Заболяване, характеризиращо се с разрушаване на бъбречната тъкан, се нарича некроза. Характерен признак за появата на мъртви клетки в даден орган е неговото подуване поради разграждането на протеини. Бъбречната некроза възниква като усложнения след заболявания, отравяне на тялото различни вещества, нараняване.
Бъбреците изпълняват голяма сума важни функциив тялото, така че всяко тяхно увреждане се отразява на функционирането му. Обгръща бъбрека мастна тъкан, под него има мускулна капсула, свързана с обща системабъбреци – паренхим. Външният слой на бъбрека е кората, вътрешната медула. Паренхимът е преплитане на милиони тубули и гломерули; На върха на пирамидата има папила, която се отваря в бъбречната чашка. Колекцията от чашки образува таза. И от таза през уретерните канали урината навлиза в пикочния мехур и се екскретира.
Разрушаването на бъбреците може да бъде от няколко вида в зависимост от засегнатата област:
- Некротизиращ папилит (некроза на бъбречните папили).
- Каналикуларен или тръбен.
- Некроза корабъбрек (кортикален).
- сирене.
- Фокална.
Нека разгледаме по-подробно всеки тип.
Папиларна
Некрозата на бъбречните папили се развива като усложнение на фона на захарен диабет, пиелонефрит и др. Изключително рядко се диагностицира първично заболяване.
Болестта възниква поради следните причини:
- Нарушения на кръвообращението в съдовете на медулата.
- Нарушен приток на кръв към бъбречната папила в резултат на компресия на съдовете поради тъканен оток.
- Нарушена функция на урината, което води до стагнация.
- Инфекциозни и гнойни процеси.
- Токсично увреждане.
Папиларната некроза има две различни формипроявите са остра и хронична некроза на бъбречните папили. Остър, проявяващ се с болка под формата на колики, втрисане и кръв в урината. В рамките на една седмица може да се развие остра бъбречна недостатъчност и изтичането на урина може да спре. Хронична, диагностицира се наличието на кървави включвания в урината, болката не е силна и се придружава от заболявания на пикочната система.
За лечение на този вид заболяване първо се елиминира причината за възникването му, например, върху уретера се поставя катетър, за да се отстрани запушването. След това нанесете различни лекарстваза облекчаване на спазми, болка и поддържане на имунитета на пациента.
Ако е неефективно консервативно лечение, се използва хирургическа интервенция за отстраняване на органа.
Заболяването се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи. Възможно е наличието на папили в урината.
Остра тръбна (тръбна)
При тубулна некроза страда епителът на бъбречните тубули. В зависимост от естеството на събитието се случва:
- Исхемичен. Развива се след стрес, травма, възпалителен процес, шок. Съдовете се притискат, което води до нарушен кръвен поток.
- Нефротоксичен. Развива се след отравяне с токсични вещества и лекарства. Отровата на някои змии може да предизвика тази реакция.
Този тип заболяване разрушава бъбречните тубули, което води до тежък инфекциозен и възпалителен процес, който прониква във всички тъкани на органа и води до остър бъбречна недостатъчност.
Дори „пренебрегнатите“ камъни в бъбреците могат бързо да бъдат елиминирани. Само не забравяйте да пиете веднъж на ден.
Симптомите на разрушаване на бъбречните тубули ще бъдат: кома, подуване, проблеми с уринирането (до пълно отсъствие), делириум, гадене.
Лечението на тубулната некроза се предписва чрез отстраняване на причината. Възстановява кръвния поток и филтрира кръвта от вредни токсични примеси.
Диагностицирани с помощта на цялостни изследвания: общи и биохимичен анализкръв и урина, ултразвук, рентген, CT и MRI.
Некроза на бъбречната кора (кортикална)
Характеризира се кортикална некроза патологична промянатъкан на външната част на органа. Симптомите са подобни на остра бъбречна недостатъчност. Най-често се диагностицира при малки деца и бременни жени. Заболяването се проявява след запушване на артериите на кортикалния слой, на фона на бактериални инфекции. В кората се засягат гломерулните бримки.
Причина кортикална некрозаИма инфекциозен процес, който възниква след аборт в нестерилни условия, с развитието на шоково състояние. При такива условия кръвта започва да циркулира само през централните артерии, но не навлиза в корабъбрек
Симптомите на такива процеси са доста разнообразни:
- Изпускане на кръв заедно с урина.
- Намалено или спряно уриниране.
- Синдром на болка в долната част на гърба, корема.
- Симптоми на интоксикация: повръщане, гадене, треска.
Повечето случаи на кортикална некроза се срещат при бременни жени, които са претърпели отлепване на плацентата, маточно кървене и др.
Диагнозата се потвърждава с помощта на ултразвук.
Казеозна и фокална некроза
Казеозната некроза (сиренеста) се появява като усложнение на туберкулоза, сифилис и проказа. Получил своето място в класификацията поради своята сирене външен вид. Забележете болестта начални етапипочти невъзможно поради безсимптомноосновни заболявания.
Фокалната некроза се характеризира с точково (локално) увреждане на гломерулите на бъбреците, докато други функционират нормално.
Лечение
Първоначално при лечението на бъбречна некроза се опитват да премахнат основната причина за възникването на този процес. В повечето случаи те изпълняват антибактериална терапия, предписват се спазмолитици и аналгетици.
В зависимост от вида на некрозата се извършват следните мерки:
- При некроза на бъбречните папили първо се предписват спазмолитици. За деблокиране на уретера се поставя катетър. Използват се антибиотици, разредители на кръвта и имуностимуланти.
- При кортикална некроза кръвотокът в мозъчната тъкан се възстановява. На пациента се предписват процедури с помощта на апарат за изкуствен бъбрек. Антибиотичната терапия се използва за елиминиране на огнищата на инфекцията.
- В случай на тубулна некроза, използваните лекарства се коригират, предписват се антибактериални лекарства и се извършват процедури за очистване на кръвния поток и тялото от токсини.
В силно напреднали случаи, когато медикаментите и физиотерапията не помагат, се прибягва до хирургична интервенция. Бъбрекът се отстранява изцяло или се отстранява само засегнатата от некроза област.
Ако се открие кръвен съсирек в бъбречните съдове, отстраняването не се извършва, специалистите използват специален балон за отстраняване на запушването и лечението с лекарства продължава.
Прогноза
Ако бъбречната некроза се диагностицира навреме, прогнозата е благоприятна. Всички мъртви участъци и участъци се отстраняват и те се белязват за определен период от време. Пациентът продължава да живее обичайния си живот, с някои корекции.
Ако се открие късно, повечето случаи изискват бъбречна трансплантация. И в много напреднали случаи има възможност за смърт. Ето защо е толкова важно да наблюдавате здравето си, да се подлагате на редовни медицински прегледи и ако подозирате наличието на някакво заболяване, консултирайте се с Вашия лекар.
И малко за тайните.
Имали ли сте някога проблеми, дължащи се на болки в бъбреците? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:
- Дискомфорт и болка в долната част на гърба
- Сутрешното подуване на лицето и клепачите не повишава самочувствието ви.
- Това е някак неудобно, особено ако страдате от често уриниране.
- Освен това, постоянна слабости болестите вече са навлезли здраво в живота ви.
Всеки човек, който страда поне малко хронична патологиятрябва да са наясно с първите признаци на смърт на бъбречната тъкан, която се нарича бъбречна некроза.
Бъбречна некроза
Бъбречната некроза е процесът на смърт на клетките на бъбречната тъкан. В резултат на изследванията е установено, че некрозата на бъбреците се характеризира с подуване на клетките и протеиновите структури в тях, последвано от разрушаване (лизис).
Некротичните промени в бъбреците могат да възникнат в резултат на тежка интоксикация с всякакви токсични вещества, в резултат на развитието на автоимунни процеси в човешкото тяло. Доста често причината за разрушаването на бъбречните клетки е намаляването на кръвния поток в самия орган. С намаляване на степента на кръвоснабдяване се развива исхемия и хипоксия на клетъчната система на бъбреците и след това разрушаване на клетките.
Може да възникне нарушение на притока на кръв към бъбреците поради тромбоза бъбречни съдовеили обструкция пикочните пътищакамък или неоплазма.
При деца тази патологиявъзниква на фона на вирусна или бактериално заболяванекато усложнение на дехидратация (с прекомерно повръщане или диария).
Некроза на епителни клетки на извити тубули
Токсичните вещества засягат най-чувствителните зони на бъбреците - епитела на тубулния апарат.
Токсичните вещества могат да включват:
- Пестициди, включени в различни токсични вещества или перилни препарати;
- Съединения на тежки метали, често живак, олово и арсен;
- Етиленгликолът е представител на органичните разтворители.
Снимката показва некротични промени в епителните клетки на извитите тубули на бъбреците или остра тубулна некроза - микроскопски препарат
А.- Безядрени клетки; Б. - Запазени ядра в клетките на бримката на Хенле; Б. Съдовете са пълни с кръв и разширени.
Също възможна причинаОстрата тубулна некроза може да бъде резултат от нараняване, състоящо се от силно притискане на органа, което води до нарушаване на кръвния поток към бъбречните тубули.
Манифести този виднекроза на остра или постепенна задръжка на урина, първоначално се появява кръв в урината и честотата на уриниране на ден намалява. Много често пациентите изпитват дискомфорт и силна болка в лумбална област. Пациентът може да има треска. Такива симптоми възникват поради развитието на опасни патологично състояниес бъбречна дисфункция - бъбречна недостатъчност.
Остра тубулна некроза на бъбреците - макроскопски препарат
Кортикална
Некроза на бъбречната кора (кортикална) може да се открие по-често при новородени или бременни жени.
Патогенетично кортикалната некроза се причинява от повишена вътресъдова коагулация на кръвта локално в бъбреците или тотално (в кръвообращението на цялото тяло). Кръвта се съсирва интензивно поради намаляване на нивата на фибриноген и повишаване на концентрацията на тромбопластин и тромбин. Има запушване на кръвоносните (аферентни) бъбречни артериоли, което води до нарушено кръвоснабдяване и свиване на бъбрека.
В резултат на криминален аборт, извършен при неподходящи условия, бактериите навлизат в кръвта и отделят токсини. Рязък прием на такива токсини в големи количествав кръвта провокира развитието на състояние на шок (ендотоксичен шок).
Много често некротичните промени в кортикалния слой водят до отлагане на калцификации.
Симптомите на този вид патология могат да бъдат различни: има уриниране с кръв, честотата на уриниране намалява до пълното му отсъствие. Може да има болка в гърба (долната част), в корема, повръщане и силно гадене, треска. Ако процесът на вътресъдова коагулация е пълен, се появяват симптоми на увреждане на други органи. Появяват се кръвоизливи по кожата.
Кортикална некроза на бъбрека
Папиларна
Основен етиологичен факторразвитието на некротични промени в клетките на бъбречните папили е бактериална инфекция. Бактериите могат да проникнат в таза отвън пикочните пътища, а също така се пренасят в бъбрека с кръвта (хематогенен път). Когато налягането на урината се увеличи в таза, бактериите се разпространяват в една или повече папили. В резултат на това се развива клетъчен лизис и се нарушава притока на кръв към бъбречните пирамиди.
Симптомите включват тежка треска, груба хематурия, болка и тежки признаци на интоксикация.
Папиларна некроза на бъбреците
сирене
Казеозният тип некроза на бъбречната тъкан обикновено се развива на мястото на растеж и развитие на туберкулозни или сифилитични грануломи (израстъци). Често причината за тази патология може да бъде заболяване като проказа. Казеозните зони наподобяват сиренеста маса при преглед. Под микроскоп се отбелязва хомогенният характер на бъбречната тъкан, разрушените клетки и влакната на съединителната тъкан.
Диагностика на туберкулоза и сифилис по първоначална клинични проявлениядоста сложно. Може да има периоди на значително повишаване на телесната температура, дълго времелевкоцити и червени кръвни клетки се откриват в урината в големи количества.
Диагнозата може да бъде потвърдена чрез извършване на лабораторни и инструментални изследвания. Повечето информативен методПункционната биопсия на бъбрека се счита за диагностична.
Фокална
Фокалната некроза на бъбречната тъкан обикновено се причинява от бактериална флора (сифилис, туберкулоза, проказа и някои други заболявания). Симптомите са подобни на тези на горните форми на бъбречна некроза.
Лечение
Основните принципи на лечение на бъбречна некроза са премахване на основната причина за патологичния процес. За да направите това, е необходимо да се извърши пълен клиничен и лабораторен преглед.
Терапевтични мерки в зависимост от етиологията и патогенетичните механизми на заболяването:
- Антибактериална терапия;
- Подобряване на хемодинамиката (антикоагулантна терапия);
- Елиминиране на синдрома на обструктивния уринарен тракт (възможна е катетеризация бъбречно легенчеи образуване на нефростома).
- Елиминиране на признаци на бъбречна недостатъчност и отстраняване на токсични вещества (чрез хемодиализа);
- Да премахна синдром на болкапредписват се спазмолитици или ненаркотични/наркотични аналгетици.
Хирургичните интервенции се извършват само в тежки случаи на заболяването. Ако некрозата обхваща почти цялата област на бъбрека, тогава се извършва пълното му отстраняване (нефректомия).
Ако причината за некрозата е тромбоза на съда, тогава широко се използват тромбектомия и ангиопластика с помощта на балон.
внимание! За да се предотврати некроза на бъбречната тъкан, се препоръчва да сте внимателни към вашето здраве, да наблюдавате състоянието на сърдечно-съдовата, ендокринната, пикочно-половата система. И ако се появят най-малките тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар!
Всяко заболяване, свързано с бъбречната система и орган, пряко засяга неговата работа и функционалност. Ненавременното лечение на патологията може да доведе до бъбречна недостатъчност или да причини бъбречна некроза. Некрозата на органа допринася за смъртта на здрави бъбречни клетки, влошаване на функционирането на органа и интоксикация на тялото. Ако лечението или диагнозата не са навременни, настъпва загуба на органи или смърт. В тази статия ще говорим за заболяването бъбречна некроза, ще анализираме неговата етиология, симптоми и методи на лечение.
Етиология на заболяването
Основната причина за развитието на болестта е коли, който прониква през папилите на бъбрека по лигавицата на таза метод за контакт. Бъбречна папиларна некрозаможе да бъде едностранно или двустранно. Заболяването напълно засяга работата на една или повече папили на органа, което го дава блед цвят, се отделя от съседната тъкан. В засегнатите папили има язвено-некротичен процес, абсцес, инфилтрация на левкоцити или склероза на папилите. Допълнителното развитие на заболяването се улеснява от скок на налягането в таза и нарушение на кръвообращението в пирамидите на органа, което води до смърт на здрави клетки и пълно нарушениефункционалността на органа и цялата система като цяло.
За информация! Според статистиката само 3% от хората, страдащи от пиелонефрит, страдат от бъбречна некроза.
Основните причини за образуването на патология са:
- нарушения на кръвообращението в мозъка;
- лошо кръвоснабдяване на бъбречните папили;
- конни надбягвания кръвно налягане, нарушаване на потока на урината;
- наличието на язви и огнища на възпаление в мозъчен участъкорган;
- интоксикация на бъбречната тъкан;
- нарушения на кръвообращението.
Симптоми на бъбречна некроза
Бъбречната некроза се причинява от увреждане, увеличаване и отделяне на протеин в цитоплазмата и разрушаване на нефроните. Най-честите причини за патологията са влиянието на бактериални инфекции и нарушеното кръвоснабдяване на органа. Има три вида бъбречно увреждане, всяко със свои собствени симптоми и курс:
- Перенална недостатъчност- образува се в резултат на намалена бъбречна функция, нарушена хемодинамика, придружена от намаляване на кръвния поток в бъбреците и причинява исхемия;
- Бъбречна недостатъчност- придружени от нарушена органна функционалност, увреждане и разрушаване на бъбречната тъкан;
- Постренална недостатъчност- придружено от нарушение на изтичането на урина, в резултат на което тазът се изпълва с течност, притиска органа и възниква исхемия.
За информация! Бъбречната некроза на бъбрека се развива след топла исхемия след 25 минути, а след студена исхемия след 2 часа.
Симптомите на некроза на бъбречните папили също имат своите различия, които зависят от причината за патологията:
- Остра папиларна некрозапридружени от пристъпи на болка, които донякъде напомнят на колики, втрисане и треска, наличието кръвни клеткив урината. В рамките на 5 дни настъпва бъбречна недостатъчност и пациентът изпитва намаляване на количеството на отделената урина или пълното му спиране;
- Хронична некрозапридружен от наличието на камъни, повишено ниволевкоцити, протеини.
За информация! При сърповидно-клетъчна анемия пациентът не усеща симптоми на хронична некроза на бъбречните папили.
Диагностика на заболяването
Цялостната диагностика и правилното установяване на диагнозата зависи изцяло от снемането на анамнеза. Лекуващият лекар провежда преглед, идентифицира оплакванията на пациента, присъствието инфекциозни заболяваниябъбреци, диабет, травма или нараняване. Следващият етап от диагностиката е да се вземе лабораторен тест на кръв и урина, за да се идентифицират биохимичен състав, нейните промени, както и определяне нивото на протеин, левкоцити и еритритол.
За информация! Лабораторният доклад е задължителен при установяване на диагноза, т.к Ултразвуковото изследване на бъбреците не е в състояние да даде точна картина какво се случва в човешкото тяло.
Диагнозата отразява следните промени във функционирането на органа и цялата бъбречна система:
- Рентгеново изследване може да определи наличието на мъртви бъбречни папили;
- Ултразвуковото изследване на органа може да потвърди диагнозата кортикална некроза;
- Потвърдена тубулна некроза ултразвуково изследване, промяна общ анализурина, кръв, рентгенова и компютърна томография.
Лечение на бъбречна некроза
Елиминирането на огнищата на възпаление и разрушаването на бъбречната тъкан, тубулите и самия орган е основната задача на специалистите. Методът на лечение се предписва въз основа на вида на патологията и причините за нейното образуване. Методи за лечение на бъбречна некроза:
- Лечението на бъбречната некроза се състои в елиминиране на причината за заболяването, като правило се предписват спазмолитици. В случай на запушване на уретерите се поставят катетри за събиране на течност и се предписват лекарства за укрепване на имунна система, възстановяване на вътрешното кръвоснабдяване и широкоспектърна антибиотична терапия.
- Лечението на кортикална некроза се състои в възстановяване на вътрешното кръвоснабдяване на бъбречната тъкан, бактериите и отстраняването на инфекцията с помощта на антибиотици се извършва изкуствен бъбрек с помощта на апарат за изкуствен бъбрек за очистване на кръвта.
За информация! Ако лекарствената терапия не доведе до добри резултати, органът се отстранява напълно.
- Лечението на увредените тубули се извършва с помощта на лекарства, предизвикващи интоксикация. За елиминиране на бактерии и инфекции се предписва антибиотична терапия, възстановяване на вътрешното кръвоснабдяване, укрепване на имунната система, почистване на тялото от натрупани токсини и предписване на лекарства, които премахват пристъпите на повръщане и гадене.
За информация! Възстановяването на пасажа се извършва чрез поставяне на катетър, нефростома и антибиотична терапия.
Повече информация за методите за диагностициране на бъбречна некроза можете да намерите във видеото
Ранното диагностициране на заболяването дава добри прогнозиза възстановяване на функционирането на органа и връщане към нормален животболен. Въпреки това, на пациентите често се предписва трансплантация на органи или текуща диализна терапия, която изпълнява функцията на бъбреците. Съвременни техникилечение и диагностика помагат да се избегнат усложнения и образуване на бъбречна некроза. Процесът на възстановяване зависи изцяло от навременната консултация, правилното лечение и стадия на заболяването. Не забравяйте, че основната цел на лечението е потискане на възпалението, премахване на бактерии, инфекции и повишаване на реактивността на организма.
Бъбречната некроза се диагностицира, когато разрушителни процесив тъканите на органи, които се проявяват чрез подуване на протеинови молекули. Разрушаването на бъбреците се развива като патологично усложнениемного заболявания или поради интоксикация на тялото. Това заболяване е опасно, защото може да предизвика бъбречна недостатъчност.
Бъбрекът е чифтен бобовиден орган, чиято основна задача е образуването на урина и защитата на кръвта от интоксикация чрез нейното филтриране.
Допълнителните функции на бъбреците са:
- отделяне на токсини и лекарства с урината;
- регулиране на електролитите в кръвния поток;
- контрол на киселинно-алкалния баланс;
- поддържа здравословно нивокръвно налягане;
- производство на биологично активни вещества.
Десният бъбрек е по-малък от левия и е податлив различни патологиив по-голяма степен. Надбъбречните жлези са разположени в горната част на органа, тяхната задача е хормоналният синтез. Произведените хормони се контролират метаболитни процесив тялото, засягат функционирането кръвоносна система, вътрешни органи, скелет.
Нарушената бъбречна функция засяга общо здравословно състояниечовек. Един от опасни патологиие некроза. Появата на заболяването се улеснява от атеросклероза, тромбоза, захарен диабет и употребата на аналгетици.
Характеристики на патологията
При некроза на бъбреците се записва увреждане на цитоплазмените протеини, което причинява смърт. клетъчна структураорган. Заболяването се диагностицира при хора различни възрасти, включително при новородени.
Към основните причини причиняващи заболяване, включват:
- инфекциозни процеси, сепсис;
- наранявания, загуба на кръв;
- преминаване през плацентата по време на бременност;
- отхвърляне на бъбрек след трансплантация;
- интоксикация с химични съединения;
- обостряне на сърдечно-съдови патологии.
В зависимост от местоположението на лезията се разграничават кортикален, тубуларен и папиларен тип заболяване.
Кортикална
Рядко диагностициран вид некроза, при която външната мембрана на бъбрека е засегната, докато вътрешната мембрана остава непокътната. Причината за патологията е блокиране на малки съдове, които хранят кората.
Бъбречното заболяване се проявява със следните симптоми:
- намаляване или липса на уриниране;
- кръв в урината;
- топлина.
Освен това са възможни промени в кръвното налягане, както и белодробен оток.
важно! Ендотоксичният шок насърчава централизацията на кръвния поток, неговия дефицит, което причинява некроза на органната тъкан.
Появата на кора често се среща при кърмачета. Това се обяснява с отлепване на плацентата, отравяне на кръвта, инфекциозни процеси. При жените в повечето случаи заболяването се проявява в следродилния период поради кървене от матката, инфекциозни заболявания, притискане на артерии.
Папиларна
Папиларната некроза е некроза на бъбречната папила. Функционалността на органа е нарушена поради разрушаването на мозъчната област.
Между другото! При пациенти, страдащи от пиелонефрит, папиларната некроза се диагностицира в 3% от случаите.
Острата форма на заболяването се проявява с колики, студени тръпки и спиране на уринирането.
Причините за патологията са:
- дисфункция на кръвоснабдяването на мозъка и бъбречните папили;
- нарушаване на изтичането на урина в таза;
- възпалителни явления, гнойни образуванияв органа;
- токсично отравяне на тъканната структура на бъбреците.
Заболяването е по-често при жените.
Тръбна
Тубулната некроза на бъбреците (остра тубулна некроза) се характеризира с увреждане на лигавицата на тубулите на нефрона, което провокира бъбречна недостатъчност.
Острата тубулна некроза се среща в два вида:
- Исхемичен. Причинява се патология механични повреди, сепсис, " кислородно гладуване» кръв, възпалителни явления.
- Нефротоксичен. Става следствие от тежка интоксикация на тялото.
Острата тубулна некроза се развива в резултат на сериозни щетитубуларен епител, придружен от интензивно възпаление на тъканите. В резултат на това се променя структурата на бъбреците, което води до органна недостатъчност.
Методи за диагностика и лечение
Снемането на анамнеза играе водеща роля при поставяне на диагнозата. Вземат се проби, ехография и рентгенография. Може да се нуждае компютърна томография. Всеки тип заболяване се диференцира по различни начини.
Основната терапевтична задача е премахването възпалителни огнищаи предотвратяване на смъртта на бъбречната структура, тубулите. Режимът на лечение на некроза зависи от вида на заболяването и факторите, които са провокирали заболяването.
Терапевтични мерки:
- Ако се открие папиларен тип, се предписват спазмолитици. При запушване на уретера трябва да се постави катетър. Използват се лекарства, които възстановяват кръвоснабдяването, повишават имунния статус и антибиотици. При липса на положителна динамика от лекарствена терапиянеобходимо е отстраняване на засегнатия орган.
- Лекува се остра тубулна некроза антибактериални лекарстварегулиране на кръвообращението в бъбреците. Тялото се почиства от токсични елементи.
- При кортикална патология лечението е насочено към възстановяване на кръвния поток в мозъчната част на органа. Инфекциозните явления се елиминират с помощта на антибиотици.
Ако лечението не е навременно, се развива бъбречна недостатъчност, която е придружена от интензивно отравяне на тялото с увреждане на други органи.
Операцията се предписва само в напреднали случаи, когато разрушаването засяга цялата структура на бъбрека. В случай на съдова тромбоза се извършва тромбектомия.
Ако заболяването е диагностицирано на начална фазаФункцията на бъбреците може да бъде възстановена. Въпреки това много пациенти са показани за редовна диализа (пречистване на кръвта) или трансплантация на органи. Възстановяването се основава на елиминиране на бактериални инфекции и подобряване на реактивността на човешкото тяло.
Бъбречна некроза - сериозно заболяванекоето води до смърт, ако не се лекува. За да предотвратите непоправими последици, се подлагайте на редовни прегледи. Ако се появят странни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.
Бъбречната некроза е опасен патологичен процес, характеризиращ се с развитието на остра бъбречна недостатъчност, когато при липса на медицинска помощ не е изключена недостатъчност на самия орган и фатален изход за пациента.
Какво е бъбречна некроза
Бъбречната некроза е патологичен процес, придружен в хода си от отделяне и разпределение и екскреция на цитоплазмени протеини.
Повечето обща каузапатологичен процес е неуспех в кръвообращението или отрицателно влияниепатогенна микрофлора.
Видове патология
На практика лекарите разграничават 5 вида патологичен процес.
- Некроза, засягаща бъбречните папили - некротиченпапилит– могат да бъдат остри и хронични.
- Каналикуларен вид– в този случай се уврежда епителът на бъбречните канали.
- Кортикален изглед– в този случай настъпва увреждане на тъканите и клетките на повърхността на органа.
- Казеозен вид– по-скоро действа не като независима патология, а като следствие от предишно заболяване.
- Фокален изглед– характеризира се с точкови лезии на гломерулите на органа, докато самите бъбреци функционират нормално.
причини
Всеки от изброени видовепатологията има свои собствени причини. Ако това е некроза, засягаща бъбречните папили, най-често лекарите посочват причините за развитието на последните като нарушение на кръвния поток, както и нарушение на процеса на уриниране, инфекциозен или гноен характер на процесите, засягане на орган, токсично увреждане.
Що се отнася до основните причини за развитието на тубуларния тип патология, лекарите посочват причините за появата му като наранявания или възпалителен процес, който компресира кръвоносните съдове, като по този начин нарушава кръвния поток, отравяне с лекарства или токсини. Ако говорим за кортикалния тип, той се провокира от патогенна микрофлора или състояние на шоккоито нарушават притока на кръв.
Казеозен тип- това е по-скоро следствие, което се проявява като усложнение след туберкулоза или сифилис, проказа и фокална - отрицателно действиепатогенна микрофлора и нарушаване на кръвообращението.
Лекарите посочват и други причини за развитието на патологичния процес. Например, при бременна жена, последното може да е резултат от внезапно, патологично отделяне на плацентата или нейното неправилно положение, обилно маточно кървене.
Сред другите причини лекарите включват отхвърляне на донорски бъбрек, който не се е вкоренил в пациента, и възпалителен процес, засягащ панкреаса, ухапване от змия или друго отровно влечуго или насекомо, плюс отравяне.
Не по-малко опасни за пациента са заболявания като захарен диабет и вазоспазъм, повишен вискозитет на кръвта, което провокира изобилно образуване на кръвни съсиреци и атеросклероза, развиваща се анемияили инфекциозна лезияпикочно-половата система.
Симптоми
Ако говорим за общи симптомипротичащ патологичен процес - основният признак, показващ неговия ход, е влошаване общо състояниетърпелив. На първо място, телесната температура на пациента се повишава, леко - до 37,5-37,8 градуса, задържайки се за дълго времеи сочи към обща интоксикациятяло.
След това се развиват пристъпи на болезнени контракции лумбална областболки в гърба и не могат да бъдат облекчени с обикновени болкоуспокояващи. Не по-малко важно и характерна особеностувреждане на бъбреците и развитие на некроза, има обем на отделената урина - намалява до патологични обеми и не надвишава повече от 50 милилитра на ден.
При преминаване на преглед и лабораторен анализ на състава на урината, последният ще разкрие повишена производителностлевкоцити. Анализът също така разкрива патогенна микрофлора и в някои случаи кръвни съсиреци.
Диагностика
За постановка правилна диагноза– в самото начало специалистът събира анамнеза, а именно изяснява редица симптоми, които тревожат пациента и съпътстващи патологии, заболявания, по-специално дали страда от захарен диабетдали приема определени лекарства.
също в задължителенсъбира се анамнеза за миналото хирургични интервенциии наранявания, дали има контакт с отрови и токсични вещества.
След събиране на анамнеза се събират и изследват както урина, така и кръв. Ако в изследването възникнат спорни въпроси, специалистът предписва ултразвуково сканиране на бъбреците и Рентгенови изследвания. Лекарите могат също така да проведат следните тестове:
- При съмнение за некротизиращ папилит се извършва рентгенография.
- Кортикалния тип некроза се диагностицира с помощта на ултразвукова процедура.
- Така че тубуларният тип патологичен процес се диагностицира въз основа на резултатите лабораторни изследвания– биохимичен анализ на кръв и урина, ултразвук и компютърна томография.
Лечение
В самото начало лекарите елиминират основната причина, която провокира патологичния процес. След това се предписва самият курс на терапия в зависимост от вида на патологията.
- При диагностициране на некротизиращ папилит, за да се елиминира основната причина, лекарите предписват спазмолитици. Ако се диагностицира запушване на уретера, се инсталира катетър и се предписват лекарства, които увеличават притока на кръв и укрепват имунната система. При необходимост се предписват антибиотици, които имат широк обхватдействия. Ако няма положителна динамика на лечението, засегнатият бъбрек просто се отстранява.
- Когато се развие кортикален тип некроза, се използва спешна процедура за хардуерно възстановяване на кръвния поток. Да премахна негативна прояваи последствията от интоксикация - предписва се курс на антибиотици.
- При диагностициране на тубулно увреждане се предписват лекарства, които почистват тялото от ефектите на интоксикация и отравяне, плюс допълване на курса с антибактериални лекарства. Също така е важно да се възстанови нормалният кръвен поток и храненето на органа, както и да се предписват съединения, които облекчават негативните симптоми на повръщане и гадене.
Последици и усложнения
Последица и отрицателно усложнениеХодът на патологията е развитието на бъбречна недостатъчност. IN в такъв случайпациентът проявява силни знацинастъпва интоксикация, увреждане на други органи и системи.
Както показва медицинската статистика, 7-8 пациенти от 10 с тази диагноза умират от отравяне на кръвта и бъбречна недостатъчност, проблеми сърдечносъдова система. Ако патологията не бъде открита навреме, курс не се предписва ефективна терапия– след време може да се наложи трансплантация на орган или развиваща се патологияще причини смърт.
