Преди появата на антибиотиците в арсенала на лекарите, първият от които беше пеницилинът, стрептококовите инфекции причиняваха много проблеми, причинявайки тежки заболявания, често завършващи със смърт.
Преди това тази инфекция беше по-често представена от нозокомиални усложнения в хирургични и акушерски болници, както и като вторична инфекция в или. В момента се наблюдава главно с локална локализация на процеса, например във фаринкса () или върху кожата (). Въпреки това ролята му в развитието тежки усложнениявсе още е много голям.
информацияПодатливост към болести различни форми стрептококова инфекцияе най-висок в детството и юношеството.
Ето защо въпросът за ранната му диагностика и лечение е толкова актуален в момента.
Разновидности на стрептококи
- най-известният и коварен е β- хемолитичен стрептококгрупа А ( Streptococcus pyogenes), който обикновено живее в човешкия фаринкс, но при определени условия може да причини различни заболявания;
- пневмокок – микроорганизъм респираторен трактчовешки, причиняващи остри както при възрастни, така и при деца;
- Streptococcus feecalis, Streptococcus feces(стрептококи от група D), които имат способността да предизвикват септични процеси;
- Стрептококsanguis, Стрептококmutans, Стрептококмитис, Стрептококслюнка– група стрептококи, вероятно участващи в развитието на кариес.
Малък брой представители на стрептококите всъщност могат да причинят доста сериозни заболявания. Няма нито един орган, който да не може да бъде засегнат от стрептококи:
- дихателната система:, емпием, белодробен абсцес;
- назофаринкса и параназалните синуси :, синузит,;
- сърдечно-съдовата система : ендокардит, перикардит;
- храносмилателната система: хранителни токсични инфекции, холецистит, перитонит;
- пикочна система: гломерулонефрит, ;
- нервна система:, гнойни мозъчни абсцеси;
- кожата и ставите: еризипел, флегмон, възпаление на рани и изгаряния, артрит, остеомиелит;
- усложнения, които възникват по време на тежка стрептококова инфекция: остра ревматична треска, генерализирани форми, представени от септикопиемия с метастази във всякакви тъкани и органи.
Симптоми на стрептококова инфекция при деца
Клиничните форми на проява на стрептококова инфекция са доста разнообразни. В зависимост от степента и степента на увреждане, заболяването може да протече както в лека форма, така и с тежки септични усложнения. Общите симптоми често се свеждат до увреждане на гърлото (), носа () и сливиците (,), в резултат на което става болезнено да преглъщате, говорите и понякога дишате.
- Няколко часа (понякога дни) след контакт с „бактерията“ се появяват първите признаци на възпаление (хиперемия, подуване, болезненост) на мястото на възпалителния фокус.
- Започнете да растете общи признациинтоксикация: треска, слабост, загуба на апетит и др.
- Регионалните лимфни възли реагират, като произвеждат имунни тела за борба с инфекцията и се увеличават.
- В кръвта на пациента се записва неутрофилия.
Лечение на стрептококова инфекция при дете
знаейки истинската причиназаболявания - стрептококи - трябва да се отървете директно от него.
- На първо място в борбата срещу него са антибиотици пеницилинова серия (пеницилин, амоксицилин) и защитени пеницилини(Амклав, Амоксиклав).
- ДА СЕ етиотропна терапияби било препоръчително да се прилага лечение на симптомите. Така при заболявания на гърлото и носа почти винаги можете да изплакнете и напоите гърлото с антисептици (фурацилин, хлорхексидин) и билкови разтвори (лайка, градински чай).
- За обща поддръжка на тялотоВитамините В и С се използват широко като антипиретици и болкоуспокояващи.
- IN остър периодзаболяванияпри тежки и умерени инфекции е показан строг режим на легло. В подострия период е възможно да се предпише физиотерапия, главно UHF.
важноЛечението на стрептококова инфекция трябва да започне с появата на първите клинични симптоми, в противен случай симптомите могат да се развият през първите пет дни. ранни признациразвитие на усложнения.
Възможни усложнения на заболяването
Натрупването на гной в лезиите и разпространението й в кръвта може да доведе до нагнояване (образуване на абсцес) на сливиците, пневмония, ендокардит, менингит, отит или синузит.
Късните усложнения, които могат да се появят след 2-3 седмици, включват гломерулонефрит или остра ревматична треска (ревматизъм). Тези заболявания могат значително да подкопаят здравето и завинаги да оставят отпечатък върху качеството на бъдещите жизнени дейности (чести обостряния и дълги рехабилитационни курсове на лечение).
Предотвратяване
За съжаление, няма специфична превенция. Всички превантивни мерки са насочени към укрепване на тялото (закаляване, витаминотерапия, имуностимулираща терапия) и изолиране и дезинфекция на пациенти и носители на бактерии.
Почти всеки е чувал за съществуването на стрептококови инфекции. Въпреки това, малко хора могат да назоват болестите, които тези грам-положителни микроби причиняват, и още повече, малко хора знаят как да ги лекуват. В тази статия ще запълним тази празнина и ще ви кажем защо стрептококите са опасни при деца - симптоми и лечение на инфекции, причинени от този микроб.
Причинители на стрептококови инфекции
Лекарите свързват навлизането на стрептококи в тялото с неспазване на правилата за лична хигиена. Лесно е да се заразите с тези бактерии, тъй като те се предават свободно по въздушно-капков път, от заразено дете или чрез използване на общи предмети (например играчки). Не може да се изключи хранителният път на заразяване чрез заквасена сметана, мляко, извара и други продукти, в които стрептококите се размножават бързо.
Заболявания, причинени от стрептококи
Най-често децата срещат два вида стрептококи. Болестите, които причиняват, зависят от щетите, които причиняват. Така:
- стрептококите от група А засягат горните дихателни пътища, причинявайки тонзилит, скарлатина и фарингит и могат да причинят пневмония, еризипел (увреждане на кожата и меките тъкани) и дори възпаление на бъбреците;
- Стрептококите от група В са още по-опасни, тъй като причиняват сепсис и менингит, които се появяват в първите часове от живота на новороденото.
Симптоми на стрептококови инфекции
Знаейки колко сериозно и опасни инфекциипричиняват стрептококи, родителите трябва да имат предвид характерните признаци на заболявания, които тези микроби провокират, за да реагират правилно на състоянието на детето.
Фарингитът може да се развие в продължение на четири дни. През този период бебето може да се оплаче от затруднено преглъщане и болки в корема. В същото време той развива гадене и повръщане, температурата се повишава, сливиците се увеличават с образуването на гнойна плака. Ако не помогнете навреме на детето си, то може да развие ендокардит, бактериемия, синузит, менингит и пневмония.
Скарлатината може да се разпознае по обилния точков обрив, който се появява по тялото на детето. Както при фарингит, бебето развива признаци на интоксикация, телесната температура се повишава, сливиците се възпаляват. Ако бебето има имунна защита срещу стрептококи, вместо скарлатина ще развие болки в гърлото.
Еризипелът се характеризира с рязко повишаване на температурата (до 40ºC), мускулна слабост, втрисане и главоболие. В този случай по тялото се появяват отоци, които имат ясни очертания и са червени на цвят.
Сепсисът при новородени може да се появи в първите часове от живота. В този случай бебето изпитва кръвоизливи в кожата, както и изпускане на кръв от устата. Лекарите диагностицират повишена температура, увеличен далак и черен дроб, увреждане на белите дробове и спиране на дишането.
Как да се лекува стрептококова инфекция
Ако забележите характерни симптоми при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като животът на бебето може да зависи от това. На първо място, на малкия пациент се предписват антибиотици от пеницилиновата група (Ампицилин или Бицилин-3). Ако бебето има непоносимост към пеницилин, му се предписват антибиотици от групата на еритромицин (олеандромицин, еритромицин). След такова лечение бебето ще трябва да възстанови чревната микрофлора.
От първите дни на терапията бебето трябва да пие до 3 литра течност, за да предотврати дехидратацията. Предписва му се лесносмилаема диета с достатъчно минерали и витамини. Витамин С се предписва отделно, ако е необходимо, лекарите препоръчват гаргара.
Традиционно лечение на стрептококови инфекции
След като разберете откъде идва стрептококът при децата - симптомите и лечението на заболявания, причинени от тези микроби, не забравяйте за нетрадиционното лечение, което ще помогне на децата да се подобрят по-бързо. Това лечение включва:
- приемане на отвари с диуретичен ефект (мечо грозде, листа от брусница);
- използването на инфузии от горски плодове, които повишават защитните сили на организма (малини, боровинки или шипки);
- приемане на отвари с антибактериални и противовъзпалителни ефекти (лайка, дъбова кора, низ и върбова кора). Здраве на вашите деца!
Сред целия набор от условно патогенни микробни симбионти на човека, повече от половината стрептококови бактерии живеят в лигавицата на гърлото.
Намаляването на имунната защита, особено присъщо на децата, предизвиква редица патологии, определени от лекарите като стрептококова инфекция при деца.
Сферични грам-положителни бактерии от семейството на стрептококи под формата на вериги с добро здравене представляват опасност. Но за слабо тяло те представляват достатъчна заплаха тежко отравянеи възпалителни процеси. Човек ги получава по време на хранене; бактериите консумират остатъци от храна и мъртви клетки. Различни видове живеят в устата, стомашно-чревния тракт, лигавиците на дихателните и репродуктивните органи и върху епидермиса. Прохладното, умерено време е идеално за тяхното развитие.
В суха среда микроорганизмите живеят дълго, но тяхната инфекциозност намалява. Те преживяват замръзване. Поради липсата на образуване на спори, те лесно се унищожават с ултравиолетова светлина, дезинфектанти или антибиотици.
Най-тежки последствия могат да се очакват от хемолитичната и гнойна разновидност. Устойчиви антитела срещу стрептококи човешкото тялоне произвежда. Това не се отнася само за имуноглобулините срещу скарлатина, които предпазват от нея цял живот.
Стрептококовите инфекции се причиняват от бета-хемолитичен щам на микроба, който атакува червените кръвни клетки. Болестите с тази етиология включват еризипел, скарлатина, локално и дифузно възпаление с гниене: абсцес, флегмон, цирей, увреждане на периоста, инфекция на рани, отравяне на кръвта със стрептококи, възпаление на ендокарда.
Бактериите причиняват възпаление съединителната тъкан, гломерули. Сроден пневмококов микроорганизъм провокира възпаление на белите дробове и параназалните синуси.
Бактерията произвежда ензими, които разрушават тъканите, проправяйки пътя си за разпространение.
Патогенността се крие в няколко произведени отрови: те атакуват кръвта, сърдечната тъкан, капилярите, епидермиса, белите кръвни клетки, разрушават защитен механизъмунищожаване на микроби от левкоцити, причинявайки водно-солев дисбаланс в червата, диария, клетъчна смърт, абсцеси, алергии.
Класификация на патогените
Бактериите са открити през втората половина на деветнадесети век. Оттогава те се опитват да ги организират в класове и типове.
Днес са идентифицирани двадесет и седем щама. Има стрептококови микроорганизми, принадлежащи към групи А и В.
Според степента на разрушаване на червените кръвни клетки, стрептококите се класифицират като α-хемолитични, от които червените кръвни клетки не са напълно унищожени, β-хемолитични, с пълна хемолиза, и γ-хемолитични, които не засягат червените кръвни клетки.
Според класификацията на Ребека Лансфийлд има различни серотипове:
- Група А е отговорна за развитието на еризипел, скарлатина, увреждане на лигавицата на фаринкса, сливиците, синусите, ухото, менингите, цервикални лимфни възли, антрум и темпорална кост, ендокард, бели дробове, гломерули, съединителна тъкан, инфекция от бактерии на кръвния поток.
- Представителите на група В обитават червата и влагалищната лигавица, провокират възпаление на менингите, навлизане на микроби в кръвта при кърмачета и пневмония след грип при възрастни пациенти.
- Бактериите от група С провокират възпалителни процеси в горните дихателни пътища.
- Патогените от група D водят до остри токсични инфекции в червата, гнойни язви и сепсис.
- Група S причинява менингит, белодробно възпаление.
- Група виридански (нехемолитични) стрептококи живее в устната кухина, стомашно-чревния тракт и причинява възпаление на ендокарда.
Влизане в тялото
Като носители на микроорганизъм, ние сами можем да станем причина за заболяването. отслабване локален имунитетпозволява на бактериите да навлязат в кръвта и възниква обща инфекция. Рискът от самоинфекция се увеличава при стоматологични процедури, поставяне на катетър, операция на сливиците, аденоидни вегетации, хронични възпалителни огнища в сливиците, максиларните синуси, бронхите, опити за самостоятелно изтласкване на гнойна пъпка.
При децата стрептококовите инфекции се развиват след възпаление на сливиците, носната лигавица и максиларните синуси. В стените на болницата бактерията е невероятно издръжлива и устойчива на антибактериални лекарства.
Каналите, през които патогенът навлиза в тялото, са разнообразни:
- през въздуха заедно със слюнка, слуз при кихане, говорене, кашляне;
- заедно с липсващите млечни и месни продукти;
- по време на незащитен секс, рискът от заболяване се увеличава при партньор с възпалителни огнища;
- при контакт с битови предмети, играчки в детски заведения, от мръсни ръце;
- от докосване на болен човек;
- Стрептококите при дете могат да възникнат от майката, да проникнат през плацентата или по време на раждане.
Както можете да видите, не е трудно да се заразите с такава инфекция.
Систематизация на болестите
За съжаление, практически няма област в човешкото тяло, която да е свободна от потенциално замърсяване от микроорганизъм.
Стрептококовите инфекции, като се вземе предвид развитието на симптоматичната картина, могат да бъдат класифицирани като:
- Първичен: предава се по въздушно-капков път, засягайки епитела на дихателната система. Това са възпалителни лезии на палатинните тонзили, ушни структури, фаринкс, остри вирусни атаки, еризипел, скарлатина, дерматологични възпаления.
- Вторични: негнойни (ангиит, болест на Соколски-Буйо), с гнойни лезии и общо отравяне(абсцеси, тъканна смърт).
- Редки: възпаление на скелетната мускулатура, общо отравяне на кръвта, възпаление на перитонеума, тънките черва, плантарен фасциит.
Провокиращи фактори
Възрастен или дете рискува да се зарази поради имунни неуспехи или контакт с пациент със стрептококова инфекция на дихателните пътища. Обострянията на заболяването се случват по време на хладния и влажен извън сезона.
Ефектът на бактериите върху бременността
Около една четвърт от бъдещите майки са носители на бактерията. Ако една жена има силна имунна система, те не са опасни. Но бременността има тенденция да намалява защитните функции на тялото. Така че микробът може да причини сериозни заболявания, включително загуба на бебето.
Новороденото бебе има повишена уязвимост към стрептококова инфекция. При бебета може да причини възпаление на жизненоважни органи.
Недоносеността е допълнителен рисков фактор. Започвайки от осмия месец, можете да направите анализ за наличието на тази бактерия в гениталната лигавица.
Клинични проявления
Областта на бактериално увреждане е обширна. Могат да страдат различни органи и системи.
Има няколко общи симптома на стрептококова инфекция при различни патологии:
- Болезнени усещания в гърлото, възпаление, хиперемия на лигавицата, появата на плака от гной, каверни запушалки.
- Треска до 40 градуса е характеристика на стрептококова инфекция при новородени, лека треска- при възрастни пациенти.
- Общо отравяне на организма от бактериални отрови с импотентност, цефалгия, витилиго, миалгия.
- Възпалително огнище в областта, където бактериите навлизат в тялото с хиперемия, оток, синдром на болка, абсцес, подуване на лимфните възли.
- Хипотония поради сърдечна недостатъчност.
- Обриви по епидермиса под формата на червени петна поради възпаление и увреждане на най-малките кръвоносни съдове на повърхността. Симптомите на стрептококова активност също включват смъртта на епителните клетки и тяхното лющене.
- Нарушение на филтрацията в бъбреците, наличие на хемоглобин в кръвта, повишен метаболит креатинин.
- Клетъчна смърт, гнойно размекване на тъканите, абсцеси. Придружен от подуване, болка от допир, хиперемия на епидермиса над лезията, гъвкавост на гнойната кухина, токсикоза.
Стрептококови заболявания
Всяко заболяване, причинено от стрептококов патоген, има свои специфични симптоми.
Нека да разгледаме най-честите патологии.
При скарлатина пациентът е отровен от бактериални токсини; по цялата повърхност на кожата се появяват малки червени обриви. Добавят се значителна хипертермия, възпаление на сливиците, цефалгия и трескави тремори.
Възпалението на жлезите поради патоген може да причини усложнения в сърцето и бъбреците. Затова е изключително важно да го идентифицирате и лекувате правилно. Има няколко вида заболяване: остър гноен тонзилит на бадемови лакуни, нагнояване на бадемови фоликули, катарален, некротичен тонзилит.
Пациентът има треска, активност е нулева, не иска да яде, болят го главата, ставите, гръбначният стълб, гърлото. На сливиците се натрупва плака от жълта гной.
Стрептококовите кожни инфекции включват еризипел. Той причинява на пациента хипертермия, летаргия, болезнено усещане за студ и миалгия. Епидермисът в определена област, често в областта на лицето, става яркочервен, покрит с мехури, спукани капиляри.
Стафилококите и стрептококите могат да причинят вид пиодермия с възпаление горни слоевеепидермис. Това заболяване е типично за бебета. Тя трябва да се лекува до пълно възстановяване, за да няма последствия за здравето. Заболяването се проявява като червеникави възли по кожата на лицето, краката и понякога в други области. Те се превръщат в мехури или гнойни мехури. След това се пукат, покриват се с жълтеникави корички.
рядко сериозно заболяванее гнойна лезия на костния апарат. Заболяването се изразява в миалгия, общо неразположение, хипертермия, болка в възпалителен фокус, пристъпи на гадене и повръщане. Не трябва да се допуска процесът да хронифицира.
Най-опасните опции
Общата инфекция на тялото поради навлизането на бактерии в кръвта създава локално гнойни лезии. Има сепсис с бърз фатален изход. Хроничният процес е лечим. Състоянието се характеризира с температурни колебания, треска, хиперсаливация, емоционални промени, ускорен пулс, хипотония, бледност, пожълтяване кожата, липса на въздух, малък червен обрив със спукани капиляри в бялото на очите и телесните лигавици.
Много често тонзилитът провокира възпалителен процес в ставите. Заболяването е придружено от хипертермия, болка, ускорена сърдечна дейност, болка в гърдите, ревматична хорея, кожни обриви, възли под епидермиса.
Мускулното възпаление се проявява чрез хиперемия на увредената област, болка при движение и подуване.
Те засягат бактериите и репродуктивна система. Това може да се случи поради нестерилни условия по време на аборта. Симптомите на стрептококова инфекция в гинекологичната област ще бъдат треска, хипертермия, силна болка в долна зонаперитонеум, увеличена болезнена матка поради гнойно възпаление, дисфункция на отделителните органи.
Увреждането на уретрата често се причинява от стрептококи заедно с. Причинява се от незащитен полов акт, лоши хигиенни умения и контакт с вещите на болен човек. Заболяването е придружено от парене, сърбеж в уретрата, болка и секреция при изпразване на пикочния мехур. Последствията от неуспешна или ненавременна терапия могат да се проявят под формата на възпаление на простатата, тестисите, семенните мехурчета, главата на фалоса, пикочния мехур и дисбаланс на микробиотата във влагалището.
Диагностични мерки
Поради разнообразието от форми и патологии, причинени от патогена, лечението на стрептококова инфекция изисква лабораторно изолиране на патогена.
Микробиологията на вътрешната среда и работата на системите се изучава с помощта на редица методи и анализи:
- графичен запис на сърдечната пулсация;
- бактериологични изследвания на проби от сливици, бронхиален секрет, лезии по кожата, влагалищна лигавица;
- изследвания на кръв и урина;
- тест за избор на най-ефективния антибиотик срещу даден вид бактерия.
Лекарят трябва да изключи екзема, дерматит, морбили, рубеола и дифтерия.
Мерки за лечение
Лечението на стрептококова инфекция при деца включва използването на набор от мерки. Бактериите се лекуват с внимателно подбрани антибиотици от групата на пеницилините, сулфонамидите, еритромицините, цефалоспорините, линкозамидите и макролидите. Трябва да приемате антибактериални лекарства за около две седмици. Респираторното възпаление се лекува със стрептококов бактериофаг.
Също така е обичайно да се използва местни средства, унищожаващи бактерии, под формата на спрейове, разтвори за изплакване, антисептици за измиване на рани. Антипиретиците с противовъзпалителни ефекти помагат срещу треска и възпаление. Ще бъде необходимо да се възстанови чревната микросреда след антибиотична терапия.
При дълбоки гнойни рани първо трябва да се отворят, да се остави гнойта да изтече и да се дезинфекцират. След това се използва локално лечебни мехлеми: антибактериална, защитна мазнина, с протеази за бърза регенерация и др.
Лечението трябва да бъде придружено почивка на легло, подбрана лесно смилаема храна, витаминотерапия, изобилна режим на пиене. Намалете до минимум или още по-добре спрете да пушите и пиете алкохол и лекувайте всяко увреждане на кожата, за да избегнете инфекция. По-добре е да не правите нищо сами, когато лекувате инфекции, причинени от стрептококови микроорганизми. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да избегнете усложнения.
Народни рецепти
Човек не може да мисли, че традиционната медицина може да замени лекарствата и ефективно да излекува инфекция. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Някои билки и методи могат добре да поддържат, разсейват и облекчават неприятните симптоми. Естествените антисептици ще помогнат за намаляване на проявите на възпалителния процес: различни части от лайка, евкалипт, малина, невен, живовляк, касис, подбел, жълт кантарион, оман, салвия, низ, женско биле. При възпаление на дихателните пътища се използват инфузии за изплакване, при увреждане на епидермиса, билките помагат под формата на компреси и лосиони.
Полезно е да се приемат екстракти и отвари с растения, които укрепват имунната система, ускоряват отделянето на отрови: ехинацея, шафран, женшен, шипка, червена боровинка, радиола роза.
Усложнения на стрептококова инфекция
Има заболявания, причинени от стрептококи, буквално на петия ден от инфекцията. Това се дължи на разпространението на бактериите през кръвния поток и лимфните пътища.
Сред ранните усложнения:
- бадемов абсцес;
- остър възпалителен процес в средното ухо;
- възпаление на параназалните кухини;
- увреждане на менингите;
- повтарящи се абсцеси в черния дроб, бъбреците;
- гнойни белодробни лезии;
- обща инфекция на тялото с бактериални отрови;
- шок от токсини.
Отложените последствия са възможни приблизително месец след възстановяването. Те се причиняват от алергизиране на тялото и автоимунен отговор. Това може да е възпаление на съединителните влакна с нарушение на работата на сърцето, ставите, нервни влакна, дисфункция на бъбреците, сърдечните клапи.
Предотвратяване
Бактерията се разпространява много бързо, а ваксинации срещу нея няма. Между предпазни меркиПри стрептококови инфекции водещи са: повишаване на защитните сили на организма, здравословно хранене, спорт, отказ от лоши навици и хигиенни грижи.
Спазването на санитарните правила и норми в лечебните заведения и работните колективи помага за предотвратяване на епидемии. Според тях при съмнение за стрептококова инфекция пациентите трябва да бъдат откарани в болница, изолирани от други хора.
Тези, които са имали възпалено гърло, могат да се върнат на работа или училище седмица след възстановяването, но трябва да посещават прегледи за още няколко седмици. След скарлатина връщането в обществото е възможно след 14 дни, трябва да бъдете наблюдавани още един месец, след еризипел - повече от три месеца.
Благодарение на информираността, спазването на правилата на SANPIN и медицинските предписания може да се облекчи ходът на заболяването и напълно да се избегнат сериозни последици за здравето.
Стрептококовата инфекция много пъти остава една от най-многобройните и широко разпространени в здравеопазването. Стрептококите засягат устната кухина и дихателните пътища, кожата и вътрешните органи. Те причиняват сепсис и тежка токсикоза.
Стрептококите представляват голяма опасност за бременните жени и децата. При тонзилит, стрептококова инфекция на гърлото може да предизвика автоимунен отговор, водещ до сериозни усложнения вътрешни органи (ревматична лезиясърдечен мускул, стави, бъбреци). Стрептококовата инфекция често става продължителна, хроничен ход. Превенцията му е от голямо медицинско и социално значение.
Стрептококова инфекция, причинена от бета-хемолитични стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes, GABHS)
Пиогенните (пиогенни) бактерии са повсеместно разпространени. Те живеят върху кожата и лигавиците на човешкото тяло. Разпространява се по въздушно-капков път, храна и контакт. Стрептококите причиняват редица заболявания:
- Повърхностни инфекции - ангини и фарингити, бронхити, гнойни заболявания на кожата и меките тъкани (абсцеси, целулити, циреи, еризипел).
- Инвазивни инфекции - флегмона, некротизиращ фасциит, миозит, менингит, ендокардит и перикардит, пневмония, сепсис, включително след раждане.
- Токсин-медиирани инфекции - ревматизъм, скарлатина, синдром на токсичен шок.
Особеността на стрептококовата инфекция е да предизвика автоимунен отговор, водещ до сериозно увреждане на вътрешните органи - сърце, стави, бъбреци.
Стрептококова инфекция на гърлото:
възпалено гърло и фарингит
Възпаленото гърло е остро инфекциозно заболяване на тялото, което протича със симптоми на остро възпаление на структурите на фарингеалния лимфоиден пръстен. Има няколко вида на заболяването, сред които гнойният тонзилит се счита за особено опасен. Ангините се делят на катарални, лакунарни, фоликуларни, фибринозни, улцерозно-некротични тонзилити и флегмонни. Симптомите им се различават един от друг. Възпаленото гърло е едно от най-често срещаните заболявания след грипа и острите респираторни инфекции.
Децата боледуват по-често. Повечето възрастни се разболяват преди 40-годишна възраст. Отбелязва се сезонният характер на заболяването. Инфекцията се предава по въздушно-капков път и чрез битови предмети. Причината за болки в гърлото може да бъде инфекция, която е локализирана във венците. Когато често се появява автоинфекция (самоинфекция от локални огнища на инфекция). Основно значение за развитието на заболяването има състоянието на имунната система на човека.
Ориз. 1. Снимката показва остър катарален тонзилит. "Червено гърло" - хиперемия на областта на страничните гребени и ларинкса. Подуване, болка, зачервяване и увеличени лимфни възли са основните симптоми на стрептококово възпалено гърло.
Ориз. 2. На снимката се вижда гнойно възпалено гърло. Стрептококова инфекция - главната причиназаболявания.
Ориз. 3. Снимката показва хроничен тонзилит. Сливицата вляво е значително увеличена по размер. Вижда се гной и гнойни тапив празнините.
До 70% от случаите на тонзилит са причинени от вируси. Сред тях най-разпространени са коронавирусът и риновирусите. Останалите 30% идват от бактерии, гъбички и други микроорганизми. В до 80% от случаите виновниците за болки в гърлото, причинени от бактерии, са β-група А (Streptococcus pyogenes, GABHS).
За навременно предписване е необходимо да се идентифицират антигени към GABHS с помощта на системата Streptatest.
Streptotest е универсален инструмент, който ви позволява да определите причината за възпалено гърло за 5 минути. Той бързо ще установи наличието на β-хемолитичен стрептокок от група А устната кухина, което означава, че ще помогне за навременното предписване на адекватна антимикробна терапия. При липса на патоген стрептотеста ще избегне ненужните антибиотици. Streptotest има висока (около 90%) специфичност и висока (около 95%) чувствителност.
Ориз. 4. Стрептатест има висока (около 90%) специфичност и висока (около 95%) чувствителност. Позволява ви да определите причината за възпалено гърло за 5 минути.
Стрептококовият тонзилит се усложнява от гноен среден отит, синузит, перитонзиларен абсцес, мастоидит, менингит и пневмония.
Стрептококова инфекция може да предизвика автоимунен отговор, който води до сериозни усложнения на вътрешните органи:
- ревматично увреждане на сърдечния мускул;
- увреждане на ставите (артрит);
- увреждане на бъбреците (гломеруло- и пиелонефрит).
Когато микробите навлязат в кръвния поток и се размножават масово, може да възникне сепсис и менингит.
Следните групи:
- Лекарства от пеницилинова група(Феноксиметилпеницилин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилин).
- Макролиди(Сумамед, Азитромицин).
- Цефалоспорини(Цефатоксим, Цефуроксим).
Стрептококова инфекция е причина за ревматизъм
Причината за развитието на заболяването са бета-хемолитични стрептококи от група А. Те са способни да произвеждат ензими с кардиотоксичен ефект, а някои щамове от тях са способни да предизвикат автоимунен отговор, което води до развитие на системно възпаление на съединителната тъкан в тялото на пациент с увреждане:
- мембрани на сърцето (ревмомиокардит, ревматичен кардит),
- стави (ревмополиартрит),
- малки церебрални съдове (ревморея),
- кожа (пръстеновидна и еритема нодозум, ревматични възли),
- плевра (ревмоплеврит), черен дроб (ревматичен хепатит),
- бъбреци (ревматичен нефрит).
Най-често заболяването се регистрира при деца на възраст 5-15 години.
Ориз. 5. Увреждане на сърцето поради ревматизъм. Причината за заболяването е стрептококова инфекция.
Ориз. 6. Последици от прекаран в детството ревматизъм.
Стрептококи - причинител на еризипел
Еризипелът (в превод от френски означава червен) е инфекциозно кожно заболяване, причинено от група А бета хемолитичен стрептокок (GABHS). Когато е засегната ограничена област от кожата и влакната.
Стрептококова инфекция прониква през рани и ожулвания, обриви и пукнатини от пелени, псориатични, херпесни и други кожни лезии. Патогенът се размножава в лимфните кожни капиляри. Токсините на патогена причиняват серозно, често серозно-гнойно възпаление, което се усложнява от разрушаването (некроза) на меките тъкани. Автоимунните комплекси допринасят за развитието хеморагичен синдром, което се доказва от появата на еритема (зачервяване), оток и мехури със серозно-хеморагично съдържание.
При еризипел долните части са по-често засегнати, по-рядко - Горни крайници. Още по-рядко се засяга кожата на лицето.
Заболяването се развива бързо, бързо, с изразени симптоми на интоксикация. Болка, зачервяване и подуване са основните симптоми на еризипел.
За класически еризипел микробиологично изследванене се извършва. Антибиотиците от групата на пеницилина са лекарствата на избор при лечението на заболяването.
Ориз. 7. Снимката показва еризипел при дете.
Ориз. 8. Снимката показва чаша. Причината е стрептококова инфекция. По кожата на лицето се вижда хиперемирана, надигната лезия. Повърхността му е лъскава и напрегната.
Ориз. 9. Снимката показва чаша. флегмонозни- некротична формазаболявания.
Ориз. 10. Снимката показва еризипел (флегмонозно-некротична форма). Стрептококите са виновниците за заболяването.
Ориз. 11. На снимката има чаша ( гангренозна формазаболявания). Виновникът на заболяването е стрептокок.
стрептодермия
Стрептодермията е заразно заболяване, причинено от патогенни стрептококи от група А, които се разпространяват от болен човек. Микротравмите и пониженият имунитет допринасят за развитието на болестта. Стрептококовите токсини и ензими допринасят за бързото разпространение на инфекцията. Най-често заболяването се локализира по кожата на лицето, торса и крайниците и се характеризира с появата на кръгли петна с лющеща се повърхност.
Ориз. 12. Снимката показва суха стрептодермия.
Стрептококово импетиго
Стрептококовото импетиго е най-честата проява на стрептодермия. Стрептококовото импетиго се характеризира с появата на фликтени - пустули (везикули с гнойно съдържание) в повърхностните или дълбоките слоеве на кожата, които не са свързани с космения фоликул. Пустулите, разположени в дълбоките слоеве на кожата, оставят белези след заздравяване. Повърхностни - зарастват без да оставят следа.
Заболяването има много разновидности
- Булозен импетиго най-често се записва на краката, ръцете и краката. Конфликтите имат по-голям размер. След като ги отворите, можете да видите остатъците от стените на балона по краищата.
- Стрептококовият обрив от пелена се записва в гънките на кожата - ингвинална, аксиларна, зад ухото и интерглутеална.
- Стрептококова инфекция (хейлит) - в ъглите на устата.
- Стрептококова ектима (пустули са разположени в дълбоките слоеве на кожата) – локализира се най-често върху кожата на седалището.
- Tourniole - около нокътните плочки.
Началото на заболяването е остро. Засегнатата област на кожата става червена. На него се появява балон, който бързо се увеличава по размер. След това се отваря. По периферията му се виждат остатъци от епидермиса. Оголената област бързо изсъхва с образуване на медено-жълти корички. Болестта придружава непоносим сърбеж. Разчесването насърчава бързото разпространение на инфекцията. Стрептококите преминават през предмети от бита до други области на кожата и я заразяват. При присъединяване на друга патогенна микробна флора се развива микробна екзема.
Ориз. 13. На снимката е показано стрептококово импетиго на кожата на лицето. Ясно се виждат медено-жълти корички, които се образуват след изсъхване на засегнатите участъци.
Ориз. 14. На снимката е показано стрептококово импетиго на кожата на лицето.
Ориз. 15. На снимката има стрептококова инфекция (хейлит).
Ориз. 16. Снимката показва стрептодермия при дете.
Ориз. 17. Снимката показва булозен импетиго на кожата на лицето. Виждат се мехури с кърваво съдържание. Заболяването се причинява от стрептококи.
Ориз. 18. Снимката показва булозен импетиго на кожата на предмишницата и ръката.
Ориз. 19. Снимката показва булозен импетиго на кожата на подбедрицата. Причинителят е стрептококи.
Ориз. 20. На снимката стрептококова ектима. По периферията на засегнатите участъци от кожата се виждат фрагменти от епидермиса.
Ориз. 21. На снимката стрептококова ектима е лезия на дълбоките слоеве на кожата.
Ориз. 22. На снимката има турниол. Заболяването се причинява от стрептококи.
Стрептококите са причина за възпаление на фоликулите (космените фоликули)
фурункул
Стрептококите и стафилококите са причина за остро гнойно-некротично възпаление на фоликула (космения фоликул), мастна жлезаи околната тъкан, което се нарича цирей. Всички видове кожни наранявания, повишено изпотяване, недостиг на витамини и намален имунитет допринасят за заболяването.
Циреят се появява в областта на кожата, където расте косата - задната част на главата, гърба, задните части, слабините и подмишниците. До края на първата седмица възпалителният инфилтрат придобива конусовидна форма. На върха му има жълтеникаво-зеленикава глава. След пробиването на гнойните маси дефектът се затваря с белег. Циреят може да бъде усложнен от абсцес, флегмон, сепсис и гноен менингит. Развитието на множество циреи се нарича фурункулоза, която най-често се развива при хора с отслабена имунна система.
Ориз. 23. Снимката показва цирей на носа. Причината за заболяването е стрептококова инфекция.
Ориз. 24. На снимката се вижда цирей на бедрото.
Ориз. 25. На снимката се вижда цирей. Виновникът на заболяването е стрептокок.
Карбункул
Възпалението на няколко съседни фоликула се нарича карбункул. Карбункулът може да бъде усложнен от гноен лимфаденит, гноен тромбофлебит, еризипел, флегмон и сепсис. Карбункулът на носа и устната е опасен поради развитието на гноен менингит.
Ориз. 26. Снимката показва карбункул на кожата на гърба.
Ориз. 27. Снимката показва карбункул на шията. Причинителят е стрептококи.
Флегмон - гнойно възпаление на тъканта
При гнойно възпаление на фибри, голямо количество от които се намира под кожата, в междумускулното и ретроперитонеалното пространство или стените кухи органи(апендикс, стомах, жлъчен мехур, червата и др.), се развива флегмон.
При гнойно възпаление на околонокътната тъкан се развива паронихия, а на подкожната тъкан на пръстите - . Панарициумът може да бъде усложнен от тендовагинит, остеомиелит, флегмон на ръката, лимфаденит и сепсис.
Когато инфекцията се разпространи в тъканта на шията от сливиците или възпалителните огнища на лицево-челюстната система, засегнати от пиогенни бактерии, целулит на шията. При флегмон на шията стрептококова инфекция може да се разпространи в перикарда, плеврата и медиастиналната тъкан. Когато бактериите навлязат в кръвта, се развива сепсис.
С развитието на остро гнойно възпаление в медиастиналната тъкан се развива медиастинит, в перинефралната тъкан - паранефрит, в периутеринната тъкан - параметрит, в тъканта около ректума - парапроктит. Най-опасните усложнения на флегмона са интоксикация, фистули, перитонит и сепсис.
Ориз. 28. Снимката показва комбинация от флегмонозен и фиброзен тонзилит. Преходът на възпалителния процес от лимфоидна тъканв пери-бадемови влакна.
Ориз. 29. Снимката показва паронихия. Заболяването често се причинява от стрептококи.
Ориз. 30. На снимката има панарициум.
Абсцес - усложнение на стрептококова ангина
Абсцесът се образува при развитие на остро гнойно възпаление, последвано от разтопяване на тъканта и образуване на кухина, пълна с гной. Абсцесите могат да се появят в различни тъкани и органи, но медицински значимите абсцеси са тези, които се появяват в мозъка, белите дробове и черния дроб. Техните източници са гноен среден отит, синузит, пневмония, циреи и карбункули на лицето.
Ориз. 31. Перитонзиларен абсцес е един от ранните гнойни усложнениявъзпаление на сливиците. На фигурата виждаме сферична формация, която измества палатинните дъги и мекото небце в обратна посока.
Ориз. 32. На снимката се вижда флюс (абсцес на зъб). Често срещан причинител са стрептококите.
Ориз. 33. Снимката показва абсцес на горния клепач.
Ориз. 34. На снимката се вижда абсцес в белите дробове. Вижда се хоризонталното ниво на течността в кухината.
Стрептококова инфекция при кърмачета
Инфекцията на новороденото става по време на раждане, когато плодът преминава през инфектираните пътища на майката и по време на бременност (вътреутробно). Източник на инфекцията са стрептококи от група В (S. agalactiae). Инфекцията може да се появи веднага или няколко седмици след раждането. При новородени заболяването често се проявява под формата на бактериемия, пневмония, менингит и сепсис.
Стрептодермия при кърмачета
При стрептодермия се засяга повърхностният слой на кожата. По кожата се появяват везикули (мехурчета), съдържащи бистра течност, която бързо става гнойна. След няколко дни мехурчетата се пукат. Засегнатата област на кожата става кора. Поради сърбежа, който придружава заболяването, детето се държи неспокойно и спи лошо. На местата на увреждане се образуват белези.
Ориз. 35. Снимката показва стрептодермия при бебе.
Ориз. 36. Снимката показва стрептококов обрив от пелена.
Вулгарен ектим при кърмачета
При вулгарна ектима се засягат по-дълбоките слоеве на кожата. По кожата се появяват везикули (мехурчета), съдържащи бистра течност, която бързо става гнойна. След няколко дни мехурчетата се пукат. Засегнатата област на кожата се покрива с жълта кора, под която има болезнена язва. Заболяването протича с повишена температура. Детето става летаргично и сънливо. При усложнено протичане се развива възпаление на лимфните съдове и лимфните възли.
Сепсис при кърмачета
При сепсис стрептококите циркулират в кръвта и засягат множество органи на детето с развитието на гнойно възпаление. Заболяването е трудно. В 5-20% от случаите заболяването при децата завършва със смърт.
Ориз. 37. Снимката показва сепсис при бебе.
Менингит при кърмачета
Гнойното възпаление на менингите при децата протича тежко. Телесната температура се повишава значително. Детето е летаргично или възбудено. Появява се силен главоболие. Токсичното увреждане на малките съдове се проявява чрез обрив по тялото. Има бърза загуба на тегло. Може да се развие токсичен шок. Смъртността е 10-15%. Впоследствие може да настъпи умствена изостаналост.
Ориз. 38. На снимката се вижда обрив от менингит.
Пневмония при кърмачета
Стрептококова пневмония при деца протича тежко. Поради възпаление белодробна тъканГазообменът е нарушен и тялото на детето започва да страда от недостиг на кислород. Усложнения: токсичен шок.
Некротизиращ фасциит при кърмачета
Едно от най-тежките усложнения на стрептококовите инфекции при децата. Бактериите заразяват мембраните на съединителната тъкан, покриващи кожата, мастната тъкан и мускулите, което води до тяхното дървесно уплътняване. 25% от децата умират. Усложненията са токсичен шок и колапс.
скарлатина
Скарлатината е силно заразно заболяване, което се проявява циклично. Заболяването се причинява от хемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes). Вредното действие на бактериите се дължи на ендо- и екзотоксини и редица ензими, които отделят.
Еритрогенният токсин на стрептококите допринася за появата на интоксикация, възпалено гърло и точков обрив в първия стадий на развитие на заболяването. Вторият етап от развитието на заболяването се характеризира с усложнения под формата на гноен лимфаденит, мастоидит, отит и др. Токсините на патогена увреждат мозъка и сърцето. Особеността на стрептококова инфекция е да предизвика автоимунен отговор, водещ до сериозни усложнения на вътрешните органи (ревматично увреждане на сърдечния мускул, ставите, бъбреците).
Малките деца в предучилищна възраст са особено податливи на заболяването. Болните хора, включително тези с изтрити форми на заболяването, разпространяват микроби.
Ориз. 39. На снимката се вижда обрив от скарлатина. Причинителят е хемолитичен стрептокок от група А.
Ориз. 40. На снимката се вижда обрив от скарлатина.
Ориз. 41. На снимката езикът със скарлатина (зърнест и яркочервен).
Ориз. 42. На снимката възпаленото гърло със скарлатина е постоянен симптом на болестта.
Стрептококова инфекция е една от най-многобройните и широко разпространени инфекции от много години. Профилактиката на заболяванията има не само медицински, но и социален характер икономическо значениеза всички страни по света.
https://youtu.be/yfEZEquprR4
- Стрептококова инфекция: много заболявания - един микроб
Стрептококи– бактериите са със сферична форма, подредени под формата на вериги. Те са част от микрофлората, но могат да причинят тежки инфекциозни заболявания при хора с отслабена имунна система. Стрептококите не образуват спори и поради това са доста нестабилни в околната среда. Те умират под въздействието на слънчева светлина, дезинфектанти и антибиотици.
Стрептококите са част от нормалната човешка микрофлораи съставляват 30-60% от бактериите, съдържащи се във фаринкса. Те влизат в тялото с храната и се хранят с хранителни остатъци и десквамиран епител. Различните видове стрептококи обитават различни части на тялото: устната кухина, стомашно-чревния тракт, лигавицата на дихателните пътища и половите органи, кожата.
С намаляване на защитните свойства на тялото, стрептококите, които са част от микрофлората, започват активно да се размножават и придобиват патогенни свойства. Бактериите или техните токсини навлизат в кръвта и причиняват сериозни заболявания - стрептококови инфекции. По време на заболяването човек става опасен за другите, тъй като произвежда голям брой патогенни стрептококи.
В страните с умерен климат заболяванията, причинени от стрептококи, са една от най-честите групи патологии. През студения сезон заболеваемостта достига 10-15 случая на 100 души.
История на изследването. Стрептококите са изследвани повече от 150 години от откриването им през 1874 г. Учените са създали няколко класификации, за да систематизират огромния брой видове от тези бактерии. Клетъчната стена на стрептококите може да съдържа различни протеини и специфични полизахариди. Въз основа на това се разделят 27 вида стрептококи. Те се различават по своето „място на пребиваване“, свойства и способност да причиняват заболявания. Всяка група е обозначена с буква от латинската азбука. Например стрептококите от група А са най-често срещаните, докато стрептококите от група В могат да причинят пневмония и сепсис при новородени.
В зависимост от способността да разрушават (хемолизират) червените кръвни клетки, те се разделят на 3 групи:
- Алфа хемолитичен - частична хемолизачервени кръвни телца
- Бета-хемолитичен: пълна хемолиза. Най-патогенен (патогенен).
- Гама-хемолитични: нехемолитични стрептококи.
Какво е стрептокок?
Стрептококиимат сферична форма, размер 0,5-1 микрона. Генетичната информация се съдържа в ядрото под формата на ДНК молекула. Тези бактерии се размножават чрез разделяне на две. Получените клетки не се разпръскват, а се подреждат по двойки или вериги.Свойства на стрептококите:
- Те се оцветяват добре с анилинови багрила, така че се класифицират като грам-положителни бактерии.
- не образувайте спор
- образуват капсула
- неподвижен
- стабилност във външната среда:
- прах, засъхнали храчки и гной могат да персистират с месеци. В същото време се намалява тяхната патогенност - те не могат да причинят тежки форми на заболяването.
- понасят добре замръзване
- нагряването до 56 градуса ги убива в рамките на половин час
- дезинфекционни разтвори средствата се унищожават в рамките на 15 минути
- Факултативни анаероби - могат да съществуват със или без въздух. Благодарение на тази функция стрептококите колонизират кожата и могат да циркулират в кръвта.
- Хемолизини(стрептолизини)
- Хемолизин О - разрушава червените кръвни клетки, има токсичен ефектвърху сърдечните клетки, потиска имунитета чрез инхибиране на левкоцитите.
- Хемолизин S - разрушава червените кръвни клетки и има токсичен ефект върху клетките на тялото. За разлика от хемолизин О, той е слаб антиген и не стимулира производството на антитела.
- Левкоцидин– засяга левкоцитите (неутрофили и макрофаги). Изключва фагоцитозата - процесът на смилане на бактерии от имунните клетки. Той нарушава водно-електролитния баланс в чревните клетки, причинявайки стафилококова диария.
- Некротоксин– причинява некроза (смърт) на клетките, което допринася за гнойно разтопяване на тъканите и образуване на абсцеси.
- Смъртоносен токсин– причинява смърт при интравенозно приложение.
- Еритрогенен токсин- специфичен токсин, отделян по време на скарлатина. Причинява червен обрив. Потиска имунната система, разрушава тромбоцитите, дразни тялото, потиска имунната система и предизвиква повишаване на температурата.
- Хиалуронидаза– разгражда клетъчните мембрани на съединителната тъкан. Пропускливостта на мембраната се увеличава, което допринася за разпространението на възпалението.
- Стрептокиназа(фибринолизин) - разрушава фибрина, което ограничава фокуса на възпалението. Това допринася за разпространението на процеса и образуването на флегмон.
- Капсула, съдържащ хиалуронова киселина – предпазва бактериите от фагоцити и насърчава тяхната пролиферация.
- Протеин М(компонент на капсулата) прави фагоцитозата невъзможна. Протеинът адсорбира фибрин и фибриноген (основата на съединителната тъкан) на повърхността си. Предизвиква образуването на антитела, включително и към протеините на съединителната тъкан. Така провокира развитието автоимунни реакции. 2 седмици след заразяването със стрептококи имунната система започва да произвежда антитела, които бъркат съединителната тъкан с протеин М. Това е механизъм за развитие на автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, васкулит, гломерулонефрит.
| Група | Къде живее? | Какви заболявания причинява? |
| А | Гърлото и кожата | Повечето стрептококови инфекции. Гнойно-септични процеси. Токсични ефектина сърцето |
| IN | Назофаринкс, вагина, стомашно-чревен тракт | Урогенитални инфекции, следродилни инфекции, пневмония и сепсис при новородени, стрептококова пневмония след ARVI |
| СЪС | Горните дихателни пътища | Ларингит, трахеит, бронхит |
| д | червата | Остри токсични инфекции (чревни лезии), нагнояване на рани и изгаряния, сепсис |
| з | Фаринкс | Ендокардит |
Метод на инфекция със стрептококи
Има два начина за заразяване със стрептококи.
Най-опасни са хората, чиито огнища на инфекция са в горните дихателни пътища: болки в гърлото, скарлатина. Механизми на предаване:
- Въздушно-капкова– основният път на инфекция със стрептококи. Бактериите се отделят в външна средас капчици слюнка под формата на аерозол. Това се случва при кашляне, кихане, говорене. Капките остават висящи във въздуха. Здравият човек вдишва и се заразява.
- Домашни– капки заразена слюнка изсъхват и се отлагат върху предмети (кърпи, лични вещи) или се утаяват в домашния прах. При ниски температури на въздуха и висока влажност стрептококите остават жизнеспособни за дълго време. Заразяването може да стане чрез мръсни ръце.
- Сексуален. Стрептококовите инфекции на урогениталния тракт се предават по време на полов акт.
- Храна(хранителен) път на инфекция. Продуктите се заразяват със стрептококи по време на подготовката и по време на продажбата. Най-опасните продукти са тези, които не са подложени на термична обработка: млечни продукти, компоти, масло, кремообразни изделия, салати, сандвичи. Те причиняват огнища стрептококов тонзилити фарингит.
- От майка на дете.Детето се заразява от майката чрез замърсена амниотична течност или по време на преминаване през родовия канал. Стрептококи от група В се срещат при 10-35% от жените. По време на раждането 0,3% от бебетата се заразяват. В резултат на инфекция новороденото може да развие сепсис или пневмония. В Съединените щати бременните жени се подлагат на анализ на вагиналната микрофлора на 36-та седмица от бременността. Ако се открият бактерии, се предписва курс на антибиотична терапия. У нас цитонамазката за откриване на стрептококи при бременни жени не е задължително изследване.
Какви заболявания причинява стрептококът?
| болест | Механизъм на възникване | Тежест на заболяването | |
| Остър тонзилит (възпаление на сливиците) | Остро възпаление на сливиците на фарингеалния пръстен, причинено от стрептококи. С намаляване на локалния имунитет, стрептококите се размножават бързо, което води до катарално, лакунарно, фоликуларно или некротично възпаление. Бактериалните токсини се абсорбират в кръвта и причиняват треска, слабост и болки в тялото. | В зависимост от чувствителността и имунитета заболяването може да бъде леко (нормална температура, леки болки в гърлото). При отслабени пациенти се развива тежка некротична форма ( топлина, тежка интоксикация, некроза на сливиците). | Отитът е възпаление на средното ухо. Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли. Перитонзиларен абсцес е остро възпаление в тъканта близо до сливиците. Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на бъбреците. Ставният ревматизъм е увреждане на ставите. Ревматичният кардит е възпаление на лигавицата на сърцето. |
| фарингит | Възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса, задните палатинални дъги, увулата, лимфните фоликули. Заболяването се развива, когато патогенен стрептокок навлиза или се причинява от активирането на опортюнистична микрофлора с намаляване на имунитета. Възпалението има низходящ характер - бактериите се спускат в трахеята и бронхите. | Болки в гърлото, болки в гърлото при преглъщане, кашлица, леко повишена температура. Общо състояниезадоволителен. | Перитонзиларен абсцес - нагнояване на тъкан в близост до сливиците. Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята. |
| скарлатина | Остра инфекцияпричинени от бета-хемолитичен стрептокок. Стрептококите проникват в лигавицата на фаринкса. В повечето случаи се образува фокус във фаринкса, където бактериите се размножават и отделят еритрогенен токсин в кръвта. Той причинява характерен обрив, тежка интоксикация и висока температура. Ако човек има имунитет срещу стрептококов токсин, тогава инфекцията няма да доведе до скарлатина, а до възпалено гърло. | При възрастни може да има изтрити форми с лека интоксикация и блед обрив. При децата заболяването протича с висока температура и тежка интоксикация. Рядко възниква тежка форма: токсинът предизвиква шокова реакция, която е придружена от увреждане на сърцето. | Възпаление на лимфните възли. Отитът е възпаление на средното ухо. Автоимунни усложнения: Ендо- или миокардит - увреждане на мембраните на сърцето; Нефрит – възпаление на бъбреците; Артритът е възпаление на ставите. |
| Пародонтоза | Възпаление на пародонталните тъкани около зъба. Стрептококите често живеят във венечните джобове. С намаляване на местните защитни свойства (липса на хигиена, общи заболявания) бактериите активно се размножават, причинявайки възпаление на венците и пародонта. | Леките форми се проявяват с подуване и кървене на венците. Тежките случаи на пародонтит представляват гнойно възпаление на тъканите около зъба. | Загуба на зъби. Костна атрофия - разрушаване костна тъканчелюсти. Пародонталният абсцес е фокално нагнояване на тъканта на венците. |
| отит | Отит на средното ухо Когато кихате или духате носа си, стрептококите влизат през носа евстахиева тръбав средното ухо. Бактериите се размножават в тъканите на тъпанчевата кухина и слухова тръба. Прояви: остра стрелкаща болка в ухото и гноен секрет от ушния канал. Външен отит– стрептококи се внасят от околната среда. Те проникват в малки лезии в кожата или космения фоликул на ушния канал. | Отитът на средното ухо е придружен от силна болка, често треска и намален слух. | Хроничният среден отит е хронично възпаление на средното ухо. Разкъсване на тъпанчето. Загуба на слуха. Лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. Мозъчният абсцес е фокално натрупване на гной в мозъка. |
| Еризипел | Стрептококите навлизат в тялото чрез лезии по кожата и лигавиците. Може да се въведе от съществуващи огнища на възпаление. Бактериите се размножават в лимфните капиляри. От източника на инфекция бактериите отделят токсини, които отравят нервната система. Те причиняват интоксикация: слабост, втрисане, главоболие, болки в тялото, апатия. Началото на заболяването винаги е остро. На мястото на пролиферация на стрептококи се появява алергична реакция към токсина и бактериалните ензими. Стените на кръвоносните съдове се увреждат, образуват се микротромби, изтичането на лимфа от засегнатата област се нарушава - появява се оток. Участъци от клетъчната стена на стрептокока (негови антигени) са подобни на кожните антигени. Следователно по време на заболяване имунните клетки атакуват кожата. Прояви: възпаленото място има ясни граници и се издига над здравата кожа, подуто е и ярко червено. След няколко дни на повърхността му се появяват мехурчета, пълни с течност. | Тежестта на заболяването зависи от индивидуалната предразположеност на индивида. Тежки формиеризипел се наблюдава при хора, които имат генетично предразположениекъм заболяването при тези, които вече са се сблъскали с патогена (стрептокок от група А) и тялото е развило алергени към него. При тежките форми се образуват големи мехури с кърваво съдържание. Децата боледуват рядко и в лека форма. | Флегмонът е дифузно гнойно възпаление без ясни граници. Огнища на некроза - клетъчна смърт. Абсцесът е гнойно разтопяване на тъкан, ограничена от възпалителна мембрана. Язвите са дълбоки кожни дефекти. Лимфостаза, елефантиаза - лимфен оток на тъканите, причинен от нарушен лимфен отток. |
| стрептодермия | Стрептококите проникват в малки кожни лезии. Той се размножава, уврежда околните клетки. Благодарение на способността да разтваря фибриновите капсули, които ограничават възпалението. Лезиите достигат десетки сантиметри в диаметър. Външен вид: кръгла розови петнас назъбени ръбове. След няколко дни петната се покриват с гнойни мехури. След отварянето им остават гнойни люспести люспи. | Стрептококовото импетиго е по-повърхностна лека форма. Мехурите се отварят бързо и не оставят белези след заздравяване. Общото състояние не е променено. Вулгарният ектим е по-дълбока форма, при която е засегнат папиларният слой. Може да бъде придружено от повишаване на температурата до 38 градуса, увеличени лимфни възли. | Септицемията е разпространението на стрептококи в кръвта. Стрептококов гломерулонефрит - увреждане на бъбреците. Белезите са плътни образувания от съединителна тъкан върху кожата. Гутатният псориазис е невъзпалителен, люспести петна по кожата. |
| Бронхит | Стрептококите се развиват върху лигавицата на големите и малките бронхи, причинявайки възпаление и повишена секреция на слуз. Прояви: кашлица, задух, треска, обща интоксикация. | Тежестта на заболяването зависи от състоянието на имунната система. При възрастни бронхитът може да се появи с леко повишаване на температурата. Децата и отслабените пациенти често развиват продължителни (до 3 седмици) тежки форми с висока температура и упорита кашлица. | Възпаление на белите дробове - бронхопневмония. Астматичният бронхит представлява спазъм на гладката мускулатура на бронхите и подуване на лигавицата на дихателните пътища. Хроничен бронхит. Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, което пречи на движението на въздуха в белите дробове. |
| Пневмония | Стрептококите могат да проникнат в белодробната тъкан през бронхите или да бъдат пренесени чрез кръвта или лимфата от други огнища. Възпалението започва в алвеолите на белите дробове, което бързо се разпространява през тънките стени в околните области. В белите дробове се образува възпалителна течност, която нарушава газообмена и тялото изпитва недостиг на кислород. Прояви: задух, треска, слабост, тежка кашлица. | Децата под една година боледуват трудно от стрептококова пневмония. Тежките форми се срещат при хора с отслабена имунна система и ако заболяването е причинено от стрептококи, които са нечувствителни към антибиотици. | Пневмосклерозата е пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове. Атрофията на белодробната тъкан е образуването на кухина в белите дробове. Плевритът е възпаление на плеврата. Белодробен абсцес- кухина, пълна с гной в белия дроб. Сепсисът е навлизането в кръвта на стрептококи и техните токсини. |
| Лимфаденит | Стрептококите с лимфния поток навлизат в лимфния възел от първичния фокус (furuncle, гнойна рана, кариес). В лимфните възли възниква гнойно възпаление. Прояви: увеличен и болезнен лимфен възел, кожата над него е променена, температура, обща слабост, главоболие. | Тежестта на състоянието зависи от стадия на заболяването. В началните етапи се развива лека болка. С течение на времето броят на бактериите се увеличава. В капсулата на лимфните възли се натрупва гной и общото състояние се влошава. | Некротизиращият лимфаденит е гнойно възпаление на лимфните възли. Аденофлегмонът е гнойно възпаление на тъканта около лимфния възел. Лимфедемът е лимфен оток. |
| Менингит | Гнойно възпаление на менингите. Развива се, когато стрептококите навлизат от назофаринкса или други огнища на възпаление (пневмония, отит, флегмон). Намаленият имунитет позволява на бактериите да проникнат през кръвно-мозъчната бариера. Между менингите има малко имунни клетки (фагоцити). Нищо не спира растежа на стрептокока и той бързо се размножава върху меката мембрана на мозъка. Покачване вътречерепно налягане, развива се мозъчен оток и токсините се отравят нервни клетки. Прояви: силно главоболие, висока температура, многократно повръщане, делириум, нарушено съзнание, повишен мускулен тонус, специфични менингеални симптоми от страна на нервната система. | Най-често боледуват деца под 5-годишна възраст. Заболяването може да възникне в лек средно-тежъки тежка форма. В лека форма (при хора със силен имунитет) стрептококовият менингит се проявява като интоксикация и умерено главоболие. В други случаи всички симптоми са изразени. Тежки форми се развиват при пациенти с потиснат имунитет или отстранен далак. | Септичният шок е тежка промяна, причинена от наличието на стрептококи в кръвта. Мозъчният оток е натрупване на течност в мозъчните клетки. Надбъбречната недостатъчност е намаляване на производството на хормони от надбъбречната кора. Септичният панофталмит е гнойно възпаление на тъканите на очната ябълка. |
| Ендокардит | Стрептококите навлизат в кръвния поток по време на стоматологични процедури, екстракция на зъби и катетеризация на пикочния мехур. Бактериите се задържат върху сърдечните клапи и причиняват възпаление вътрешна обвивка. Развитието на бактерии води до удебеляване на клапите на клапата. Губят еластичност и се чупят. В този случай кръвообращението в сърцето е нарушено. Прояви: втрисане, треска, обилно изпотяване, бледност, леки кръвоизливи по кожата. | Сериозно заболяванекоето изисква незабавно лечение. | Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на бъбреците. Емболия (запушване) на белодробната артерия. Инсултът е запушване на артерия, захранваща мозъка. Заболяването на сърдечната клапа е нарушение на кръвообращението в сърцето. |
| кариес | Стрептококите, живеещи в устната кухина, ферментират въглехидратите, които остават в пространствата на зъбите след хранене. В резултат на това се образува млечна киселина, която разрушава емайла и деминерализира зъбите. Това води до появата на кариес. | Общото състояние не е нарушено. | Кариесът е разрушаване на твърди зъбни тъкани. Пулпитът е възпаление на зъбната пулпа. Загуба на зъби. |
| Абсцес на меките тъкани | Абсцесът е кухина, пълна с гнойно съдържание. Въвеждането на стрептококи може да стане през космения фоликул, увреждане на кожата или канала след инжектиране. На мястото на възпалението бактериите се размножават - това е придружено от насищане на тъканта с възпалителна течност. Левкоцитите мигрират към възпалената област. Под въздействието на техните ензими тъканта се стопява. Токсините и разпадните продукти проникват през капсулата и навлизат в кръвта, причинявайки интоксикация. Прояви: болезнена, плътна зона в мускулите или подкожието, след няколко дни гнойта се стопява. Общото състояние се влошава: треска, втрисане, неразположение, главоболие. | Тежестта на състоянието зависи от местоположението на абсцеса и неговия размер. | сепсис. Разпространението на гной в подкожната тъкан. Дълготрайно незаздравяваща фистула (канал, свързващ възпалителната кухина с заобикаляща среда). Пробив на абсцес в кухина (ставна, коремна, плеврална). |
| Възпаление на урогениталния тракт (уретрит, цервицит и цервиковагинит) | Възпаление на лигавиците на гениталните органи, причинено от пролиферацията на стрептококи. Тази бактерия се намира в малки количества във влагалищната микрофлора на 10-30% от жените. Въпреки това, с намаляване на имунитета, възниква дисбиоза. Стрептококите започват бързо да се размножават и причиняват възпаление. Прояви: сърбеж, гноен секрет, болезнено уриниране, болка в долната част на корема, треска. | Сравнително лесен за носене. | Цервикалната ерозия е местоположението на колонния епител върху вагиналната част на шийката на матката. Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Полипите са необичайни образувания на лигавицата на гениталните органи. |
| сепсис | Възпалителен процеспо цялото тяло. Характеризира се с проникване в кръвта и тъканите голямо количествострептококи и техните токсини. Това се случва, когато имунната система е отслабена и не може да локализира инфекцията в едно огнище. Прояви: висока температура, учестено дишане и сърцебиене, образуване на множество язви във вътрешните органи. | Състоянието на пациентите е тежко | Септичен шок - внезапен спад кръвно наляганепричинени от активността на стрептококи в кръвта. |
| Заболявания, причинени от стрептококи | |||
| ревматизъм (Остра ревматична треска) | Ревматизмът се счита за късно усложнение на тонзилит или фарингит. Streptococcus има токсичен ефект върху сърдечните клетки, разрушава влакната на съединителната тъкан и причинява възпаление. Тялото произвежда антитела за борба с бета-хемолитичния стрептокок от група А, тъй като има подобни свойства на съединителната тъкан и миокарда, имунната система атакува собствените си тъкани. Това води до повишено възпаление. Прояви: задух, сърцебиене, шумове и смущения в сърдечната дейност, изпотяване, повишена телесна температура. От страна на ставите: силна болка в симетрични големи и средни стави (коляно, глезен). Появява се подуване и зачервяване на кожата, движенията в ставата са силно ограничени. Възможни хрипове, коремна болка, увреждане на нервната система (умора, раздразнителност, нарушение на паметта). | Тежестта на състоянието зависи от степента на увреждане на сърцето. Състоянието зависи от активността на ревматичния процес. При силна имунна реакция се появяват много симптоми и всички те са изразени. При някои хора признаците на заболяването са изтрити. | Клапни сърдечни пороци – задебеляване и последващо увреждане на клапата. Предсърдното мъждене е ускорен, неправилен сърдечен ритъм, който е животозастрашаващ. Циркулаторната недостатъчност е нарушение на кръвообращението, при което органите не могат да изпълняват своите функции. |
| Ревматоиден артрит | Системно заболяване на съединителната тъкан, което засяга предимно малките стави. Стрептококите причиняват смущения във функционирането на имунната система. В този случай се образуват специални имунни комплекси, които се отлагат в засегнатите стави. Чупят пързалката ставни повърхностии намаляване на мобилността. Прояви: болка и подуване, удебеляване на синовиалната мембрана на ставата поради клетъчна пролиферация. Възпалените клетки освобождават ензими, които разтварят хрущялната и костната тъкан. Ставите се деформират. Движенията са ограничени, особено сутрин. | Тежестта на заболяването зависи от стадия на заболяването, чувствителността на организма и наследственото предразположение. | Инфекциозни усложнения- натрупване на гной в ставна капсула. Бъбречната недостатъчност е нарушение на бъбреците. |
| Системен васкулит | Системно заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове. Стрептококите предизвикват производството на антитела, които по неизвестни причини атакуват стените на кръвоносните съдове. Това води до пролиферация на съдовата стена. В този случай луменът на съда се стеснява, кръвообращението на органите се нарушава и клетките им умират. Прояви: загуба на чувствителност в засегнатите области, загуба на тегло, повръщане, мускулни болки, кожен обрив, гнойно-кървава секреция от носа, задух, болка в гърдите, промени в нервната система. | Тежестта зависи от степента на заболяването и кой орган е засегнат от нарушението на кръвообращението. Когато кръвоносните съдове в мозъка се стесняват, възникват инсулти, които могат да имат фатални последици. | Инсултите са нарушения на мозъчното кръвообращение. Белодробни кръвоизливи. Коремни абсцеси. Полиневропатията е множествена вяла парализа, причинена от увреждане на периферните нерви. |
| Гломерулонефрит | Бъбречно заболяване, при което възпалението на гломерулите (гломерулите) се причинява от атака на имунни клетки и отлагане на имунни комплекси. Постепенно бъбречната тъкан се заменя със съединителна. Отделителна функциябъбреците са увредени. Прояви: повишено кръвно налягане, подуване, болки в кръста. Има кръв и повишено съдържание на протеин в урината. | Състоянието зависи от продължителността на заболяването. След 15-25 години от началото на заболяването, бъбречна недостатъчност. | Хроничната бъбречна недостатъчност е необратимо увреждане на бъбречната функция. |
Стрептококови инфекции при кърмачета
Новороденото се заразява със стрептококи от група В, докато преминава през родовия канал. Друг вариант е инфекцията със стрептококи от група А в утробата чрез кръвта на майката или в първите дни от живота от пациент или носител. Заболяването може да се появи веднага след раждането или няколко седмици по-късно.
| болест | Механизъм на възникване | Тежест на заболяването | Възможни последствия и усложнения |
| стрептодермия | Стрептококите засягат повърхностните слоеве на кожата. Прояви: образува се пустула - плосък мехур, разположен наравно с кожата. Съдържанието му първо е прозрачно, след това гнойно. След 2-3 дни балонът изсъхва и се превръща в кора, която продължава до 5 дни. Поради сърбежа детето е неспокойно и не спи добре. | Общото състояние е леко нарушено. | Дълбока ерозия Белези по кожата. |
| Вулгарна ектима | Язвената форма на стрептодермия е лезия на дълбоките слоеве на кожата. Прояви: мехур, заобиколен от инфилтрат. След 2 дни на нейно място се появява жълта кора, под която се образува болезнена язва. Температурата се повишава, лимфните възли се увеличават. | Общото състояние е нарушено, детето е летаргично и сънливо. | Лимфангитът е възпаление на лимфните капиляри и стволове. Лимфаденитът е гнойно възпаление на лимфните възли. |
| сепсис | Генерализирана инфекция, свързана с циркулация на бактерии в кръвта и увреждане на множество органи. Прояви: персистираща треска без огнище на инфекция. Систолното налягане спада с 1/3. Възможно е образуването на голям брой язви във вътрешните органи. | Трудно става. Смъртността достига 5-20%. | Синдромът на стрептококов токсичен шок е съдова шокова реакция и увреждане на голям брой органи. |
| Менингит | Възпаление на менингите. Влизайки в пространството между мембраните, бактериите ги колонизират, причинявайки образуването на гной. Прояви: втрисане, висока температура, внезапна загуба на тегло, бледност или зачервяване на кожата, летаргия или възбуда - прояви на силно главоболие. Кожният обрив е резултат от токсично увреждане на малките съдове. | Смъртност 10-15%. 40% от децата изпитват последствия. | Токсичен шок. Конвулсивно свиване на мускулите. Трудности при запомняне и асимилиране на информация по-късно. |
| Пневмония | Стрептококите заразяват алвеолите на белите дробове, причинявайки възпаление и нарушавайки газообмена. В резултат на това органите страдат от недостиг на кислород. Прояви: тежка интоксикация, детето е летаргично, отказва храна, задух, кашлица, бледа кожа. | Заболяването се понася сравнително трудно. Но благодарение на правилното лечение, смъртността е по-малка от 0,1-0,5%. | Дихателна недостатъчност– неспособност на белите дробове да осигурят газообмен Токсичен шок |
| Некротизиращ фасциит | Стрептококова инфекция на фасцията - мембрана от съединителна тъкан, покриваща мускулите и органите. Прояви: дървесно уплътняване на кожата, мастната тъкан и мускулите. | Състоянието е сериозно. Смъртност до 25%. | Синдром на стрептококов токсичен шок Рязък спадкръвно налягане |
Симптоми на инфекциозен процес със стрептококи
Симптомите на стрептококова инфекция са много разнообразни. Те зависят от вида на стрептокока и заболяването, което е причинил.Най-често срещаните симптоми инфекциозен процесза стрептококи:
Диагностика на стрептококи
Диагностиката на стрептококи се извършва, когато е необходимо да се установи причината за възпалено гърло или др. бактериално заболяване. Има бързи антигенни тестове, които могат да идентифицират бактериите за 30 минути, но класически бактериологично изследванеотнема 2-5 дни. Цел на изследването:
- идентифициране на причинителя на заболяването
- разграничаване на стрептококова инфекция от други заболявания
- определят свойствата на патогена и чувствителността към антибиотици
| Вид обучение | Събиране на материали | Патология | |
| Тампон от гърло, сливици, фаринкс | Материалът се взема със стерилен памучен тампон от сливиците и задната стена на фаринкса. Частиците слуз, останали върху тампона, се прехвърлят в хранителна среда в лабораторията. | Възпалено гърло, фарингит и | Абсцес, флегмон и фурункулоза |
| Кръвен тест | Със стерилна спринцовка от кубиталната вена | Сепсис, ендокардит | |
| Изследване на ликвора | В болница се извършва пункция на гръбначния канал. След анестезия иглата Beer се вкарва между III и IV лумбални прешлени. Когато иглата влезе в гръбначния канал, цереброспиналната течност се събира в стерилна епруветка. | Менингит | |
| Изследване на храчки | Бронхиалният секрет се събира в стерилен контейнер. | Бронхит, пневмония | |
| Изследване на урина | Съберете средна порция урина в стерилен съд. | Нефрит, уретрит |
Лабораторна диагностика на стрептококиотнема няколко дни.
Първи ден. Събраният материал се нанася върху блюдо с плътна хранителна среда (5% кръвен агар) и в епруветка с глюкозен бульон. Епруветките се поставят в термостат, където се поддържа оптимална температура за растеж на бактериите 37 градуса.
Втори ден. Извадете епруветките и прегледайте образуваните колонии. Върху твърда среда стрептококовите колонии изглеждат като плоски сивкави плаки. В епруветки с течна средастрептококът расте под формата на трохи на дъното и близо до стените. Подозрителните колонии се оцветяват и изследват под микроскоп. Ако в епруветките се открие стрептокок, той се субкултивира в епруветки в бульон с кръв, за да се изолира чиста култура. Това е необходимо за идентифициране на свойствата на стрептококи.
Третият ден.От чиста култура видът стрептокок се определя чрез реакция на утаяване със стандартни серуми и реакция на аглутинация върху стъкло.
Определяне на чувствителността към антибиотици. Метод с антибиотичен диск
В петриево блюдо върху плътна повърхност хранителна средаприлага се суспензия, съдържаща стрептококи. Там ще бъдат поставени и дискове, напоени с разтвори на различни антибиотици. Чашата се оставя в инкубатора за една нощ, за да се развият бактериите.
След 8-10 часа се оценява резултатът. Бактериите не се развиват около антибиотичните дискове.
- Най-висока е чувствителността към антибиотика, около който диаметърът на зоната на инхибиране на растежа е най-голям.
- Средна зона на растеж - стрептококите са умерено резистентни (резистентни) към този антибиотик.
- Растежът на бактерии директно в близост до диска - стрептококите не са чувствителни към този антибиотик.
Лечение на стрептококи
Стрептококова инфекция се лекува с антибиотици. Това ви позволява да намалите десетократно риска от усложнения, да намалите броя на бактериите и да предотвратите образуването на други огнища на стрептококово възпаление. Лечение на стрептококова инфекция с антибиотици
| Група антибиотици | Механизъм терапевтичен ефект | представители | Начин на приложение |
| Пеницилини | Антибиотичните молекули се свързват с ензимите в бактериалната клетъчна стена и ги унищожават. Те са особено ефективни срещу бактерии, които растат и се делят. | Бензилпеницилин | Прилага се интрамускулно 6 пъти на ден на всеки 4 часа. |
| Феноксиметилпеницилин (пеницилин V) | Приемайте през устата 3-4 пъти на ден един час преди или 2 часа след хранене. Доза за възрастни: 1 милион единици 3 пъти на ден. | ||
| Флемоксин Солютаб | Приемайте през устата преди или след хранене по 1 g 2 пъти на ден. | ||
| Амоксиклав Комбинацията с клавуланова киселина прави лекарството по-ефективно срещу определени видове стрептококи. | Използва се под формата на суспензия за деца, таблетки или разтвори за венозно приложение. Средната доза е 375 mg 3 пъти на ден. | ||
| Цефалоспорини | Те инхибират синтеза на пептидогликановия слой, основата на бактериалната клетъчна мембрана. Действа само върху растящи и размножаващи се микроорганизми. | Цефуроксим-аксетин | Предписва се перорално, интрамускулно или интравенозно 2 пъти на ден, 250-500 mg. |
| Ceftazidime (Fortum) се предписва, когато лечението с други антибиотици е неефективно | Прилага се интрамускулно или интравенозно по 1000-2000 mg 2-3 пъти на ден. |
Стрептококите са силно чувствителни към пеницилини и цефалоспорини. Едно от тези лекарства се предписва веднага след поставяне на диагнозата. След получаване на резултатите от антибиограмата лечението се коригира - преминава се към антибиотик, към който стрептококите са най-чувствителни.
Необходима ли е антибиограма за лечение на стрептококови инфекции?
Антибиотикограма– определяне на чувствителността на стрептококите към различни антибиотици. Изследването се провежда, ако са идентифицирани патологични микроорганизми в количества, надвишаващи нормата.Антибиотикограмата ви позволява да предписвате рационална терапияантибиотици. Спрете растежа на стрептококите и избягвайте предписването на скъпи, мощни антибиотици, които имат редица странични ефекти.
Обикновено лекарите разполагат с данни за чувствителността на стрептококите в даден регион или болница. Натрупаният опит ви позволява бързо да предписвате лечение, без да определяте чувствителността към антибиотици. Затова в някои случаи не се прави антибиограма, а се провежда курс на лечение с едно от изброените по-горе лекарства.
Какви са последствията от стрептококова инфекция?
Ранни усложнения на стрептококова инфекцияпричинени от разпространението на стрептококи през кръвния поток и лимфни съдове. Те са свързани с образуването на гнойно възпаление в близки или далечни области.Настъпва на 5-ия ден от заболяването:
- перитонзиларен абсцес - събиране на гной около сливиците
- отит - възпаление на средното ухо
- синузит - възпаление на синусите
- менингит - възпаление на мембраните на мозъка
- вторични абсцеси на вътрешни органи (черен дроб, бъбреци)
- пневмония - гнойни огнища на възпаление на белодробната тъкан
- сепсис - често възпалително заболяванесвързани с циркулацията на стрептококи и техните токсини в кръвта
- Септичният токсичен шок е остра реакция на организма към наличието на бактерии и токсини в тялото.
- острата ревматична треска е заболяване на съединителната тъкан, което засяга предимно сърцето, ставите и нервната система
- постстрептококов остър гломерулонефрит- възпаление на бъбреците
- ревматичен кардит - увреждане на сърцето, което е придружено от увреждане на клапите
- ревматоиден артрит - системно заболяване, което засяга предимно малките стави.
