Какво представлява целогодишният алергичен ринит? Усложнения и особености на заболяването. Причини за целогодишен ринит

Целогодишният алергичен ринит е хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление и оток на назофарингеалната лигавица. Алергичните реакции се провокират от цял набор от дразнещи агенти (алергени), които включват прах, лекарства, битова химия, замърсен въздух, гъбични спори, храна и др.

За разлика от сезонния хрема, постоянният ринит се тревожи не само по време на периоди на цъфтеж на дървета и растения, но дори и през зимата.

За да се излекува болестта, е необходимо първо да се идентифицират и елиминират всички алергени, причинявайки възпалениеназофаринкса. Ако по някаква причина това не може да се направи, на пациента се предлага да премине курс на хипосенсибилизираща терапия.

Благодарение на въвеждането в тялото малки дози дразнителиЧувствителността към тях е значително намалена, като по този начин се елиминират основните прояви на алергии.

Алергичен ринит - какво е това?

Целогодишно – съвсем рядка формаалергично заболяване, което е придружено от повтарящо се кихане, лакримация, назална конгестия, затруднено дишане и сърбеж в назофаринкса. Патологични симптомиможе да се случи през цялата година, когато постоянен контактс провокиращи агенти. Като правило, след елиминиране на алергените, проявите на болестта бързо изчезват, поради което здравето се подобрява значително.

При упорита хрема клиничната картина не е така изразена, както при сенната хрема. Въпреки това, назална конгестия, сърбеж, прозрачен секретот носа и лакримацията причиняват много неудобства на пациента.

Освен това, ако оставите алергиите да се развият, здравето ви само ще се влоши по-късно.

Според статистиката неадекватното и забавено лечение на алергични реакции в назофаринкса в 25% от случаите води до развитие катарален отити синузит. Възпалението от носната кухина бързо се разпространява към слуховата тръба и параназалните синуси, което неизбежно води до развитие на неблагоприятни респираторни заболявания. За да се предотвратят усложнения, е необходимо своевременно да се диагностицира и лекува упорит хрема.

Първи признаци

Алерголозите обръщат внимание на факта, че първите прояви практически не се различават от студена хрема. Както при настинка, пациентите се оплакват от периодично кихане, запушен нос, ненатрапчива кашлица и болки в гърлото.

Алергичният характер на заболяването се определя от липсата на треска и симптоми на интоксикация. Ако хремата е причинена от алергени, болки в тялото, гадене и главоболие ще отсъстват.

Алергичните реакции обикновено се появяват буквално 2-3 минути след контакт на лигавицата с провокиращи агенти. Лекувайте алергиите с антивирусни и антибактериални средстваняма смисъл. Освен това някои антимикробни средстваТе дори могат да увеличат тежестта на симптомите на заболяването.

Приблизително 2-3 часа след началото на алергичните реакции се появява водниста секреция от носа, клепачите се подуват и тъмни кръгове, а конюнктивата на очите се възпалява. Ако се подозира персистиращ ринит, препоръчително е да се подложите на преглед от УНГ лекар. След даряване на кръв за анализ специалист ще може със сигурност да определи наличието на специфични антитела в организма, които показват развитието на алергии.

Клинична картина

Според практическите наблюдения целогодишният алергичен ринит може да се развие в алергичен ларингит, отит и бронхиална астма. Много по-трудно е да се лекуват странични заболявания, отколкото банална алергия, така че терапията трябва да започне веднага след идентифициране на симптоми на постоянен хрема.

Освен кихане, сълзене на очите и секреция от носа пациентите изпитват следните симптомицелогодишен алергичен ринит:

тъмно сини кръгове под очите;
периодична кашлица;
гънка на моста на носа;
хрипове при дишане;
подуване на лицето;
парене в ларингофаринкса;
хъркане по време на сън.

Най-честата причина за възпаление на дихателните пътища е домашен прах. Съдържа микроскопични акари, които се хранят с мъртви епителни клетки. Защото неадекватна реакция имунна системаВ отговор на някои алергени в тялото започва да се произвежда хистамин. Съдържа се в мастоцитите, които се намират главно в лигавиците на носа, стомашно-чревния тракт и очите. Възпаление на споменатите анатомични структурии става ключова причинаразвитие на хрема, сълзене на очите и възпалено гърло.

Професионалният алергичен ринит най-често се провокира от изпарения от бои и лакове, латекс, гумено лепило и др.

Трудността се състои във факта, че няколко вида алергени могат да провокират патологични реакции в носната кухина. За да намалите тежестта на симптомите и да облекчите хода на заболяването, трябва да се предпазите колкото е възможно повече от контакт с потенциално опасни провокиращи вещества.

За да направите това ви трябва:

спрете да пушите и пиете алкохол;
сведете до минимум употребата на вазоконстриктори;
заменете възглавници и одеяла с естествени пълнежи (пух, вълна) с нови, изработени от хипоалергенни материали;
редовно изплаквайте назофаринкса солеви разтворикоито помагат за почистване на носната кухина от прах и други алергени;
редовно проветрявайте стаята и сменяйте спалното бельо;
овлажнявайте въздуха и избърсвайте праха от хоризонталните повърхности поне веднъж на ден;
премахнете всички видове "прахоуловители" от стаята, които включват: одеяла, меки играчки, покривки за легла, килими и др.

За да предотвратите развитието на бронхиална астма, трябва да посетите алерголог, за да потвърдите диагнозата и да съставите най-подходящия режим на лечение. Възможно е да се намали чувствителността на тялото към ефектите на алергените само чрез приемане на лекарства и подлагане на хипосенсибилизираща терапия.

Ако приемете антиалергични лекарства веднага след появата на първите симптоми на заболяването, алергията ще изчезне в рамките на 2-3 дни.

Антихистамини

Появата на алергии е свързана с повишена чувствителност (сенсибилизация) на организма към определени провокиращи агенти. По време на дишането алергените се установяват върху носната лигавица и след това се абсорбират в кръвта. Имунната система ги идентифицира като чужденци, от които трябва да се отърват. Тялото реагира на „гостите“ почти мигновено, като произвежда специфични антитела. При многократен контакт с тях в кръвта навлиза излишно количество хистамин, което причинява възпаление на меките тъкани.

Поради особеностите на появата на патологични реакции, лечението на алергичен ринит започва с приема на антихистамини. Те предотвратяват синтеза на възпалителни медиатори, поради което се елиминира подуването на лигавицата и съответно проявите на алергии. Обикновено следните лекарства се използват за лечение на упорит хрема:

"Ебастин";
"Азеластин";
"Кларитин";
"Цетиризин".

важно! Антихистамини 2-ро поколение може да причини нежелани странични ефекти - гадене, диария, кървене от носа.

Назалните антиалергични лекарства се понасят добре, но помагат за премахване на симптомите на алергия само за известно време. Те не могат да се използват постоянно, тъй като компонентите на лекарствата са склонни да се натрупват в тъканите и да причинят странични ефекти.

Локални глюкокортикостероиди

При целогодишен алергичен ринит носната лигавица претърпява някои промени. Поради постоянно възпаление, той се удебелява и започва да расте с течение на времето, което води до образуването на полипи в носа. За предотвратяване на появата доброкачествени тумори, е необходимо да се спре възпалението в респираторен тракт. За тези цели се използват локални глюкокортикостероиди. Какво са те?

Локалните глюкокортикостероиди са лекарства, които съдържат надбъбречни хормони. Някои от тях, по-специално глюкокортикостероидите, инхибират възпалението и алергичните реакции в тъканите. Използвайки хормонални капки и таблетки, можете да спрете проявите на упорит хрема само за няколко дни.

Съвременните глюкокортикостероиди практически нямат недостатъци. Те не се абсорбират в системното кръвообращение и не водят до атрофия на назофарингеалната лигавица. За да се справите с алергичния ринит, се препоръчва да използвате:

"Флутиказон";
"Мометазон";
"Триамцинолон".

Злоупотребата с лекарства може да провокира разпространението на опортюнистични гъбички в дихателната система, което може да доведе до развитие на микози.

Хормоналните лекарства предотвратяват производството на възпалителни медиатори, като по този начин намаляват тежестта на симптомите на алергия. Въпреки това, не трябва да използвате глюкокортикостероиди без лекарско предписание, тъй като те имат имуносупресивен ефект.

Сорбенти за алергии

Терапията на алергичните заболявания включва цял комплекс терапевтични мерки. Един от най-важните етапи в лечението на целогодишен ринит е ентеросорбцията. Редовният прием на лекарства, които премахват алергените и токсините от тялото, помага за намаляване на чувствителността на тялото към дразнители.

По правило режимът на лечение на персистиращ алергичен ринит включва:

"Карболен";
"Филтър";
"Ентеросгел";
"Смекту";
"Полисорб".

По време на периоди на обостряне на алергии, приемането на ентеросорбенти може да премахне сърбежа в носната кухина, лакримацията и обилно отделянеот носа. Активни компонентилекарствата се свързват с токсини, възпалителни медиатори и алергени, като по този начин намаляват тежестта на симптомите. В допълнение, сорбентите имат благоприятен ефект върху черния дроб и имунната система, като по този начин намаляват риска от повторно развитиеалергии.

Кромони

Кромония - най-много ефективни лекарства, с които можете да преборите алергиите. Лекарства на базата на кромоглицинова киселина се използват при лечение на бронхиална астма, сенна хрема, сенна хрема, алергичен конюнктивити упорита хрема. Кромоните са стабилизатори на мембраните на мастоцитите, чието разрушаване води до освобождаване на хистамин в кръвта. Редовната и системна употреба на лекарства предотвратява появата на алергични реакции и възпаление на лигавиците.

Можете да облекчите алергичния ринит и да предотвратите повторната му поява, като използвате следните средства:

"Кетотифен";
"Недокрил натрий";
"Кромоглин";
"Лекролин".

Кромоните са антиалергични лекарства, които помагат за облекчаване на възпалението в назофаринкса и предотвратяват пристъпи на задушаване.

За разлика от обичайното вазоконстрикторни капки, кромоните действат бавно. За да се постигне значително подобрение на благосъстоянието, лекарствата трябва да се използват поне 2-3 седмици подред. За да се ускори тяхното действие, се препоръчва да се извършват инхалации с разтвори, които включват кромоглицинова киселина. Лекарственият аерозол бързо се абсорбира директно в възпалението, поради което тежестта на алергичните реакции намалява в рамките на 2-3 дни.

Целогодишният алергичен ринит, като правило, е от алергичен характер. Много прилича на сенна настинка с всичките си симптоми - възпаление и дразнене на лигавицата на носа и очите. Как да се справим с него?

Разпространението е високо. Всеки пети жител на планетата диша на пресекулки през носа. Защо се случва това? Защото нашият нос е нашият индивидуален климатик. Дизайнът му наистина е много подобен на този на климатик. Tangles действат като овлажнители и термостати кръвоносни съдовеносната лигавица. Хроничният ринит е забавяне на притока на кръв хориоидеяноса и в резултат на това отслабване на съдовата стена. Причините за това могат да бъдат много: хормонален дисбаланс, неблагоприятна среда, пристрастяване към лекарства, алергии.

„В превод от латински ринит означава възпаление на носната лигавица. Алергичен ринит"е възпаление на носната лигавица поради някакъв вид алергия.", – казва отоларингологът Николай Бондаренко.

По правило алергичният ринит се появява за първи път в детството или юношеството. Генетична предразположеностсе счита за рисков фактор за развитието на заболяването. Така че сред роднините най-вероятно ще има хора, които страдат от алергичен ринит.

Как се развива алергичният ринит?

„Когато алергенът попадне в носната лигавица, лигавицата реагира и се отделят множество медиатори на възпалението. Набъбва и отделя много слуз. Някои учени казват, че слузта се отделя, за да се отмие алергена от повърхността на лигавицата и се отмива, разбира се, в назофаринкса. Като погълна тази слуз с голяма сумаалергени, човек гарантира, че алергените навлизат в стомашно-чревния тракт и оттам тези антигенни структури проникват през чревните стени в кръвта, натрупвайки се в кръвта, количеството циркулиращ имунни комплексинараства до максимум, след което се появяват алергични прояви", – казва Николай Бондаренко.

Симптоми на алергичен ринит

При алергичен ринит може да възникне следното: неприятни симптоми, как:

Често сутрешно кихане
Сърбеж в носа и ушите
Влажни очи
Главоболие и болки в ушите
Постоянна болкавъзпалено гърло и постназално капене
Нарушения на съня и хъркане
Загуба на вкус и мирис
Лоша концентрация

Диагностика

За диагностициране на алергичен ринит е необходим преглед от алерголог или отоларинголог и информация за симптомите. За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат предписани следните тестове:

Назален тампон за еозинофили
Тампон от носа за микрофлора и гъбички
Кожни тестове
Клиничен кръвен тест
Кръвен тест за специфични имуноглобулини Е
Риноманометрия (проходимост на горните дихателни пътища)

Тестовете обаче не винаги помагат за точното идентифициране на алергена, който предизвиква алергията на пациента. „Неблагодарна задача е да се справяте с елиминирането на алергена и избягването на контакт с него. Много по-интересно и приятно е да дадете облекчение на човек сега, т.е. премахване на неприятни симптоми, които са неприятни за него, като хрема, подуване на носната лигавица, очни симптоми» , – казва отоларингологът Николай Бондаренко.

Лечение на алергичен ринит

СЪС хроничен ринитЧесто посещават лекари. На първо място, пациентите се съветват да избягват алергени. В допълнение, употребата на лекарства и в някои случаи имунотерапия може да помогне за справяне със симптомите.

Деконгестантните таблетки и спрейове ще помогнат за облекчаване на дишането и запушване на носа по време на настинка.
Ниските дози стероиди под формата на назални спрейове и капки за нос са най-много ефективен методлечения, но те ще трябва да се използват непрекъснато, всеки ден през цялата година (за разлика от сенната хрема, когато лечението е необходимо само по време на сезона на цъфтеж).
, като зодак, едем, цетрин и др., също могат да помогнат за подобряване на благосъстоянието, но те са по-ефективни при сенна настинка. Ниските дози стероиди (назални спрейове като Nasonex и др.) са по-ефективни при целогодишен алергичен ринит.
Противовъзпалителните лекарства, като Avamys, намаляват подуването и дразненето на носната лигавица.

За да се подобрят резултатите от лечението на ринит и да се помогне на лекаря в настройката правилна диагноза, най-добре е да съхранявате записи за симптомите и кога са се появили. Всяко заболяване може да се управлява, да не говорим за минимизиране дискомфортсъпътстващи болестта - и още повече.

За да се излекува заболяването, е необходимо първо да се идентифицират и елиминират всички алергени, които причиняват възпаление на назофаринкса. Ако по някаква причина това не може да се направи, на пациента се предлага да премине курс на хипосенсибилизираща терапия.

Благодарение на въвеждането на малки дози дразнещи вещества в тялото, чувствителността към тях е значително намалена, като по този начин се елиминират основните прояви на алергии.

Алергичен ринит - какво е това?

Целогодишният алергичен ринит е доста рядка форма на алергично заболяване, което е придружено от многократно кихане, лакримация, назална конгестия, затруднено дишане и сърбеж в назофаринкса. Патологичните симптоми могат да се появят през цялата година при постоянен контакт с провокиращи агенти. Като правило, след елиминиране на алергените, проявите на болестта бързо изчезват, поради което здравето се подобрява значително.

При упорита хрема клиничната картина не е така изразена, както при сенната хрема. Но назалната конгестия, сърбежът, прозрачното изпускане от носа и лакримацията причиняват много неудобства на пациента.

Освен това, ако оставите алергиите да се развият, здравето ви само ще се влоши по-късно.

Според статистиката неадекватното и забавено лечение на алергични реакции в назофаринкса в 25% от случаите води до развитие на катарален отит и синузит. Възпалението от носната кухина бързо се разпространява в слуховата тръба и параназалните синуси, което неизбежно води до развитие на неблагоприятни респираторни заболявания. За да се предотвратят усложнения, е необходимо своевременно да се диагностицира и лекува упорит хрема.

Първи признаци

Алерголозите отбелязват, че първите прояви на целогодишен ринит практически не се различават от настинката. Както при настинка, пациентите се оплакват от периодично кихане, запушен нос, ненатрапчива кашлица и болки в гърлото.

Алергичните реакции обикновено се появяват буквално 2-3 минути след контакт на лигавицата с провокиращи агенти. Няма смисъл да се лекуват алергии с антивирусни и антибактериални средства. Освен това някои антимикробни лекарства могат дори да увеличат тежестта на симптомите на заболяването.

Около 2-3 часа след началото на алергичните реакции се появява водниста секреция от носа, клепачите се подуват, появяват се тъмни кръгове под очите, конюнктивата на очите се възпалява. При съмнение за персистиращ ринит е препоръчително да се подложите на преглед от УНГ лекар. След даряване на кръв за анализ специалист ще може със сигурност да определи наличието на специфични антитела в организма, които показват развитието на алергии.

Клинична картина

Според практическите наблюдения целогодишният алергичен ринит може да прерасне в алергичен ларингит, отит и бронхиална астма. Много по-трудно е да се лекуват странични заболявания, отколкото банална алергия, така че терапията трябва да започне веднага след идентифициране на симптоми на постоянен хрема.

В допълнение към кихането, сълзенето на очите и секрецията от носа, пациентите проявяват следните симптоми на целогодишен алергичен ринит:

тъмно сини кръгове под очите;
периодична кашлица;
гънка на моста на носа;
хрипове при дишане;
подуване на лицето;
парене в ларингофаринкса;
хъркане по време на сън.

Най-честата причина за възпаление на дихателните пътища е домашният прах. Съдържа микроскопични акари, които се хранят с мъртви епителни клетки. Поради неадекватна реакция на имунната система към определени алергени, хистаминът започва да се произвежда в тялото. Съдържа се в мастоцитите, които се намират главно в лигавиците на носа, стомашно-чревния тракт и очите. Възпалението на споменатите анатомични структури става основната причина за развитието на хрема, сълзене и болки в гърлото.

Трудността при лечението на алергичен ринит се състои в това, че няколко вида алергени могат да провокират патологични реакции в носната кухина. За да намалите тежестта на симптомите и да облекчите хода на заболяването, трябва да се предпазите колкото е възможно повече от контакт с потенциално опасни провокиращи вещества.

За да направите това ви трябва:

спрете да пушите и пиете алкохол;
сведете до минимум употребата на вазоконстриктори;
заменете възглавници и одеяла с естествени пълнежи (пух, вълна) с нови, изработени от хипоалергенни материали;
редовно изплакнете назофаринкса със солеви разтвори, които помагат за почистване на носната кухина от прах и други алергени;
редовно проветрявайте стаята и сменяйте спалното бельо;
овлажнявайте въздуха и избърсвайте праха от хоризонталните повърхности поне веднъж на ден;
премахнете всички видове "прахоуловители" от стаята, които включват: одеяла, меки играчки, покривки за легла, килими и др.

Антихистамини

"Ебастин";
"Азеластин";
"Кларитин";
"Цетиризин".

важно! Антихистамините от 2-ро поколение могат да причинят нежелани странични ефекти - гадене, диария, кървене от носа.

Локални глюкокортикостероиди

При целогодишен алергичен ринит носната лигавица претърпява някои промени. Поради постоянно възпаление, той се удебелява и започва да расте с течение на времето, което води до образуването на полипи в носа. За да се предотврати появата на доброкачествени тумори, е необходимо да се спре възпалението в дихателните пътища. За тези цели се използват локални глюкокортикостероиди. Какво са те?

"Флутиказон";
"Мометазон";
"Триамцинолон".

Сорбенти за алергии

Терапията на алергичните заболявания включва цял набор от терапевтични мерки. Един от най-важните етапи в лечението на целогодишен ринит е ентеросорбцията. Редовният прием на лекарства, които премахват алергените и токсините от тялото, помага за намаляване на чувствителността на тялото към дразнители.

По правило режимът на лечение на персистиращ алергичен ринит включва:

"Карболен";
"Филтър";
"Ентеросгел";
"Смекту";
"Полисорб".

По време на периоди на обостряне на алергии, приемането на ентеросорбенти може да премахне сърбежа в носната кухина, лакримацията и обилното изпускане от носа. Активните компоненти на лекарствата се свързват с токсини, възпалителни медиатори и алергени, като по този начин намаляват тежестта на симптомите. В допълнение, сорбентите имат благоприятен ефект върху черния дроб и имунната система, като по този начин намаляват риска от повторно развитие на алергии.

Кромони

Кромоните са най-ефективните лекарства, които могат да се използват за преодоляване на алергии. Лекарства на базата на кромоглицинова киселина се използват при лечение на бронхиална астма, сенна хрема, сенна хрема, алергичен конюнктивит и упорита хрема. Кромоните са стабилизатори на мембраните на мастоцитите, чието разрушаване води до освобождаване на хистамин в кръвта. Редовната и системна употреба на лекарства предотвратява появата на алергични реакции и възпаление на лигавиците.

"Кетотифен";
"Недокрил натрий";
"Кромоглин";
"Лекролин".

За разлика от конвенционалните вазоконстрикторни капки, кромоните действат бавно. За да се постигне значително подобрение на благосъстоянието, лекарствата трябва да се използват поне 2-3 седмици подред. За да се ускори тяхното действие, се препоръчва да се извършват инхалации с разтвори, които включват кромоглицинова киселина. Лекарственият аерозол бързо се абсорбира директно в възпалението, поради което тежестта на алергичните реакции намалява в рамките на 2-3 дни.

Влошаване на екологичната ситуация, замърсяване на въздуха и водата, примеси в храната, неграмотно и неконтролирано използване на лекарства - всичко това води до факта, че алергични заболяванияВсяка година те се регистрират все по-често. По света се наблюдава увеличение на патологиите като бронхиална астма, атопичен дерматит, уртикария, целогодишен алергичен ринит или конюнктивит. Честотата им достига 30-40% сред възрастното население, особено в развитите страни. Сред децата честотата на алергичните патологии започва да се увеличава от ранна училищна възраст.

Това заболяване е много рядко преди петгодишна възраст, най-често се регистрира при ученици и възрастни пациенти. В УНГ практиката алергичният ринит е на второ място по честота след хремата. инфекциозен произход. Тя се основава на така наречената сенсибилизация на тялото или алергично настроение, което се развива в отговор на въздействието на определен външен агент.

Досега науката не знае причините, поради които тялото започва да формира атипична реакция към тези агенти, които се наричат алергени или антигени. Също така няма ясно обяснение защо някои хора развиват алергична реакция и се нуждаят от лечение, докато други реагират на антигена, без да развият атипичен отговор. Но има преки доказателства, че алергичното настроение на тялото се предава по наследство. С всяко ново поколение честотата на алергичните патологии се разпространява и увеличава.

Целогодишният алергичен ринит, за разлика от сезонната или сенната хрема, постоянно тревожи пациента, тъй като се основава на редовно излагане на алергена. Това може да бъде домашен или хартиен прах, животински косми или пърхот, пера и пух на птици, микроскопични насекоми (акари в килимите) и много други фактори, както и техните комбинации. Често не е възможно да се отървем от ефектите на тези алергени и човек с целогодишен алергичен ринит е принуден постоянно да провежда подходящо лечение.

Клинична картина

Симптомите на алергичния ринит не се появяват веднага, тъй като е необходимо време, докато тялото стане чувствително към специфичен антиген. След като се формира, клиничната картина се развива при всяко излагане на антигена. Ако постоянно присъства, тогава симптомите на алергия също не изчезват, освен ако не се проведе цялостно лечение.

Целогодишен ринит алергичен произходТо има характерни симптоми. Това е назална конгестия с частична загуба на обоняние, повтаряща се и често кихане, чувство на дискомфорт и сърбеж в носа, обилно отделяне на лигавица от носа.

При излагане на алерген се освобождават така наречените възпалителни медиатори (хистамин, левкотриени, простагландини), което води до развитие на алергична реакция. Капилярите на носната лигавица се разширяват, тонусът им намалява и пропускливостта се увеличава съдови стени. Чрез тях елементи от кръвната плазма изтичат в междуклетъчното пространство на епителния слой. В резултат на това се появяват симптоми на увеличаване на обема на лигавицата, нейният оток се увеличава, което води до назална конгестия. В същото време се засилва образуването на прозрачен секрет от епителните клетки, който е обилен и има мукозен характер.

Как се диагностицира алергичният ринит?

При поява на ринит, който не изчезва дълго време с традиционно лечение, не е придружено от повишаване на температурата и влошаване на здравето, трябва да се консултирате с лекар, предимно отоларинголог.

УНГ лекарят извършва диагностика на няколко етапа. Първият етап е да се изяснят оплакванията на пациента, да се определи характерни особености(симптоми на кихане, сърбеж, бистър секрет от носа), изясняване на характеристиките на хода на заболяването. След това лекарят изследва носната кухина с помощта на риноскоп (предна и задна риноскопия). Това дава възможност да се определят специфични промени в лигавицата: нейното удебеляване и подуване, блед цвятс цианотичен (син) оттенък, наличието на обилно лигавично изхвърляне във всички назални секции.

Провежда се трети диагностичен етап лабораторни изследвания. За да се определи алергичният характер на ринита, е достатъчно да се извършат клинични и биохимични кръвни изследвания. Клиничните ще покажат нормални стойности на ESR и левкоцити, но рязко увеличение на броя на еозинофилите. Биохимичен анализизвършено за определяне специфични имуноглобулинигрупа Е, които се произвеждат от тялото по време на алергична реакция.

Диференциална диагноза на алергичен и инфекциозен ринит

Симптомите на алергичния ринит трябва да се разграничават от хрема от друг произход, предимно инфекциозен.

На ранни стадиивирусен ринит, който се развива с така наречените настинки, отделянето също е обилно, прозрачно серозно или серозно-лигавично. Но бързото добавяне на бактериална флора променя характера им на мукопурулентни и гнойни.

При алергичен характер на хрема, за разлика от инфекциозен, няма синдром на интоксикация на тялото и влошаване на благосъстоянието на пациента. При вирусно-бактериално възпаление в повечето случаи телесната температура се повишава, главоболиеи летаргия, апетитът се влошава. В допълнение, настинките се характеризират със сезонност, връзка с студено времеили хипотермия на човек. Алергичен ринит, с постоянно действиеалерген, никога не се свързва със сезоните.

По време на риноскопията се отбелязват и значителни разлики, възникващи в лигавицата. При инфекциозна хреманабъбва до същата степен като при алергии, но е хиперемична, тоест зачервена. Отделянето от лигавицата по време на настинка става гъсто жълто или жълто-зелено на около 2-3 дни от заболяването.

За клиничен анализтипична е кръвта при инфекциозен ринит повишаване на ESRи общия брой левкоцити, както и изместване на левкоцитната формула наляво поради млади клетъчни форми.

Лечение на целогодишен алергичен ринит

Лечението на хрема от алергичен произход изисква продължително и комплексно лечение. Основната посока е да се елиминира причината, тоест влиянието на алергена. Но в повечето случаи това е невъзможно да се направи, тъй като е много трудно да се отървете от домашните антигени. Кардинално лечение ( пълно освобождениеот заболяване) е десенсибилизация, тоест премахване на алергичното настроение на тялото. Но това лечение не винаги е приложимо, тъй като изисква търпение и постоянство в продължение на много години.

На практика се използва симптоматично лечениенасочени към премахване на признаците на заболяването. Състои се от локална употреба на антихистамини, вазоконстриктори, хормонални, бариерни лекарства, както и стабилизатори.

Лечението се основава на използването на спрейове за нос или антихистаминови капки, които спират алергичната реакция, като блокират хистамина, основният медиатор на възпалението. Широко използвани са спрейовете Levocabastin и Allergodil. За постигане на вазоконстрикторен ефект, намаляване на отока на лигавицата и назалната конгестия, симптоматичното лечение използва спрейове Afrin, Rinorus, Galazolin, Tizin и др.

Локалните продукти, съдържащи кортикостероиди, се предписват под строг лекарски контрол. Спрейовете Flixonase, Nasonex или Nazarel са необходими при лечение с антихистамини и вазоконстрикторни лекарстванеефективно. Стабилизаторите на мастните клетки (Cromoglin, Cromohexal) и бариерните агенти (Prevalin, Nazaval) осигуряват защитен ефектвърху лигавицата и насърчаване на нейната регенерация.

За да бъде ефективно лечението на целогодишния алергичен ринит, то трябва да се провежда под строг лекарски контрол.

Компетентно предписан терапевтичен режим, като се вземат предвид съпътстващи заболявания, спазването от пациента на всички препоръки е основното условие за успех.

Елена Петровна 9 903 гледания

Сред алергичните реакции, засягащи различни системии органи човешкото тялоЕдно от първите места заема алергичният ринит, който се появява или през определен сезон, или се повтаря през цялата година.

Това заболяване е типично за възрастни и деца. Основата на заболяването е възпаление на лигавицата на носните проходи, придружено от различни симптоми.

Причини за алергичен ринит

Развитието на болестта се основава на специфична реакцияимунната система в отговор на излагане на специфичен антиген. Казано по-просто, тялото има алергична реакция към определен вид алерген.

Заболяването е разделено на сезонни и целогодишни форми на заболяването; развитието на всяка от неговите форми е причинено от определени причини.

Често срещани причини за ринит

ДА СЕ често срещани причиниразвитието на хрема под въздействието на алерген включва редица заболявания и физиологични условиячовек е:

Наследствено предразположение;
Продължителен контакт с силни алергени;
Повишена пропускливост на лигавицата на носните проходи, която може да бъде причинена някои заболявания;
Често повтарящи се остри респираторни инфекции;
Неразумно и често предписване на антибиотици за лечение на настинки;
Аномалии в развитието и придобити деформации на носната кухина;
Ниско кръвно налягане, повишено съсирване на кръвта.

Проява на запушен нос в детство, причинена от алерген, най-често се среща при тези бебета, които имат метаболитни нарушения или заболявания на храносмилателната система.

Причината за заболяването може да бъде и незрялост нервна система, следователно при момчетата продължителната хрема, причинена от алерген, често се появява преди пубертета, а при момичетата след пристигането на първата менструация.

При кърмачетата и в ранна детска възраст заболяването се причинява главно от болестта; те растат, тялото започва да реагира повече на вдишване, т.е. на алергени по въздух.

Причини за сезонни прояви на болестта

Терминът сезонен ринит се отнася до тази форма на заболяването, при която симптомите се влошават през определен период от годината; за Русия това е пролетта и лятото, т.е. началото на цъфтежа на растенията.

Повечето обща причинапоявата на това заболяване през топлите сезони на годината и това е цветен прашец, но има и група пациенти, които реагират на спори, които растат в лятно времегъби

Сезонната алергична реакция на тялото под формата на назална конгестия се влошава, когато някои треви, растения, храсти или дървета се запрашат.

Първи връх.

Появата на по-голям брой пациенти със сезонен ринит е в края на април - май и началото на юни и това е свързано с цъфтежа на дървета като ясен, бреза, елша, дъб, леска.

Втора вълна.

Повишената честота на екзацербациите на назалната конгестия се наблюдава в края на юни и юли. По това време цъфтят предимно житни растения - власатка и тимотейка.

Трета вълна.

Свързва се с опрашване на плевели - киноа, пелин и живовляк. Тези билки цъфтят през август, а в някои райони и през септември.

Трябва да се каже, че диви растенияалергична реакция под формата тежка хремапричиняват няколко пъти по-често в сравнение с културните форми.

Причини за целогодишната форма на заболяването

Целогодишната хрема, причинена от алергична реакция, се появява през цялата година. Подобна диагноза обикновено се поставя на човек, ако обострянията на хрема се появят поне два пъти на ден в продължение на девет месеца в годината.

Симптомите на заболяването могат да се влошат или да отшумят отново, но почти никога не спират напълно.

Виновниците целогодишна формаИма много външни и вътрешни фактори, които причиняват хрема, но най-честите от тях включват:

Разпределете и специална формазаболявания - алергичен професионален ринит.

Симптомите на алергия се откриват при работници, които са принудени да влязат в контакт с брашно, латекс, животни, лекарства, пера или птичи пух.

Развитието на това заболяване най-често се основава на висока концентрация на алергена, който дълго времеповлияли на човешкото тяло.

Симптоми на заболяването

Алергичният ринит е заболяване, което лекарят вече може да идентифицира по време на преглед и въз основа на оплакванията на пациента.

При алергичен ринит остър периодЗаболяването възниква почти веднага след контакт с алергена и се проявява с кихане, отделяне на обилен лигавичен секрет от носа и сърбеж на лигавиците.

В носните проходи се появява подуване, което води до развитие на тежка назална конгестия.

При достатъчно висока концентрация на алергена, засягащ тялото и когато дълъг периодконтакт, болестта може да се прояви и общи симптоми, това е главоболие, слабост, влошаване общо благосъстояние.

Назалната конгестия, причинена от специфичен алерген, се класифицира, като се вземе предвид продължителността на всички симптоми и като се вземе предвид тежестта на цялостното клинична картина.

Има интермитентни и персистиращи форми на заболяването.

Прекъсващ.

Манифести леки симптоми, общото благосъстояние на пациентите не е засегнато, тоест те могат да работят, учат и спортуват без проблеми физически трудили спорт.

Упорит.

Умерени до тежки причини:

До нарушаване на нощния сън;
До изразено влошаване на общото благосъстояние;
До нарушаване на обичайната дейност и до невъзможност за пълноценно обучение, работа или участие в спортни секции.

Етапи на заболяването

Болестта може да се появи на няколко етапа и идентифицирането на болестта на първия етап помага да се предотврати развитието необратими променив носната кухина.

Първият стадий е вазотоничен - този стадий на заболяването се проявява с появата на периодична назална конгестия, която е свързана с промяна съдов тонус.
Стадий на вазодилатация - проявява се с често повтаряща се назална конгестия, придружена от вазодилатация и изисква честа употреба на лекарства за облекчаване на симптомите.
Третият етап е етапът на хроничен оток. При преглед лекарят обръща внимание на силно подуване и цианоза на лигавичния слой. Пациентът постоянно се притеснява от назална конгестия, назално дишанеотслабена и използването на вазоконстрикторни капки не е ефективно.

Пациентът е притеснен постоянно чувствозадръствания, полипите често нарастват, възникват вторични инфекции, синусите се възпаляват, възпалителният процес може да се разпространи в средното ухо.

Конюнктивитът също става чест придружител на заболяването, което се изразява в зачервяване на склерата, обилно сълзене и сърбеж на очите.

Можете също така да обърнете внимание на подпухналостта и бледността на лицето.

Какви тестове са необходими?

Диагнозата на заболяването се поставя въз основа на оплакванията, клиничната картина и изследването на лигавицата на носната кухина.

Тази диагноза се потвърждава от множество диагностични процедури, те включват:

Кожно изследване, т.нар. Държани този анализизползване на набор от стандартни алергени.
Откриване на общ и алерген-специфичен IgE в кръвта. Повишаването на нивото на този показател в кръвта показва алергична реакция на тялото.
IN общ анализкръв, значителен брой еозинофили също е показател за развитие на алергии.
Цитология на секрет от носа. Намазката разкрива мастоцити, еозинофили и плазмени клетки.
Риноскопията при наличие на алергичен ринит ви позволява да видите промяна в цвета на лигавицата и наличието на секрет. Хронична конгестиянос се проявява чрез стесняване на носните проходи.

При дългосроченболестта засяга и промените във външния вид на човека, на които опитен лекар също обръща внимание.

Пациентът може да има синкави кръгове под очите, разширен мост на носа, постоянно сухи устни, а при деца устата е леко отворена.

Секрецията от носа, причинена от алерген, е сходна по своите симптоми и промени, настъпващи в носната кухина, с други заболявания.

Задачата на лекаря също е правилно диференциална диагноза.

Необходимо е да се отдели специфичен хрема от заболявания като:

Инфекциозен ринит;
Аномалии в развитието;
Неоплазми в назофаринкса;
туберкулоза;
Имунодефицитни заболявания.

Положителните резултати от тестовете за алергия, идентифицирането на кръвен модел, характерен за алергиите, определени оплаквания и изследване на носната кухина позволяват на лекаря да постави диагноза без съмнение и да предпише компетентен режим на лечение. При нужда пациентите даряват и други.

Лечение

Терапията на идентифицираното заболяване зависи от неговата тежест, клинична картина и възраст на пациента.

В повечето случаи заболяването не може да бъде напълно излекувано, затова всички предписани лекарства се използват за облекчаване на всички симптоми и за профилактика възможни усложнения.

от лекарстваса предписани.

Антихистамини

Антихистамините в таблетки най-често се предписват по време на обостряне на целогодишен ринит, а в случай на сезонен хрема е по-ефективно да се пият предварително, което намалява тежестта на заболяването или изобщо не позволява на симптомите да се развият .

За продължителна употребаизбирам последно поколениекоито не причиняват сериозни нежелани реакциии пристрастяване.

Вазоконстрикторни капки

Необходим при силно подуване и запушване на носните проходи. Използването им улеснява дишането и значително намалява обема на лигавицата от носа.

Предписват се нафтизин, назол, тизин, назо-спрей.

Към употребата на вазоконстриктивни капки трябва да се подхожда изключително внимателно - увеличаването на дозата и дните на употреба води до бързо пристрастяване.

Според прегледите на пациентите, като алтернатива на вазоконстриктивните капки, които не се препоръчват за употреба повече от 5-7 дни, те са били използвани, които тънък слойприлага се върху носната лигавица.

Стабилизатори на мембраната на мастоцитите

Позволява ви да премахнете възпалителни процесив носната кухина. Често се използват спрейове за осигуряване локално действие.

Те включват кромони - Kromohexal, Kromosol, Kromoglin.

Тези лекарства също предотвратяват развитието незабавна реакциятялото към алергена и затова често се използват като профилактично средство.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува хормонални лекарствасамо при липса на ефект от антихистамини и противовъзпалителна терапия.

Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

Ентеросорбенти

Заболяването засяга и натрупването на токсини в тялото, което води до още по-голямо засилване на симптомите.

Ентеросорбентите - Enterosgel, Filtrum, Polysorb - могат да помогнат за освобождаването на тялото от токсини.

Обикновено тези лекарства се предписват за няколко дни.

Хипосенсибилизация

При установяване на диагнозата на заболяването, описано в статията, тя се използва само ако е точно известен видът на алергена, който има отрицателно въздействие върху тялото.

Техниката се състои във въвеждане минимални дозиалерген в тялото на болен човек.

Под въздействието на това вещество тялото постепенно свиква с неговите ефекти, поради което симптомите на заболяването намаляват и в някои случаи изчезват напълно.

Алергенът се прилага под наблюдението на лекар и пълен курсможе да отнеме няколко години.

Болестта изисква повишен имунитет и лечение, за да бъде лекувана. хронични болести, особено тези, свързани със стомашно-чревния тракт.

При целогодишен хрема се избират лекарства, които могат да се използват дълго време, т.е. няколко месеца.

При сезонен хрема лечението, което се провежда няколко седмици преди очакваното обостряне на заболяването, е особено ефективно.

Лечение с народни средства

Сезонният ринит се проявява най-често под въздействието на растителен прашец. Следователно използването на растителни смеси за лечение на това заболяване може да доведе само до увеличаване на всички симптоми.

Следователно към традиционно лечениеАлергичният ринит може да се дължи само на общото втвърдяване на тялото, което спомага за подобряване на имунитета.

Използването на мумио помага на някои пациенти да намали проявата на заболяването.

Един грам прясно мумио трябва да се разтвори в литър вода и да се пие през целия ден. Курсът на лечение продължава до 10 дни.

Но ако забележите увеличение на цялата клинична картина, когато използвате това лекарство, това означава народен лекне ти отива.

Характеристики на хода и лечението на заболяването при деца

Алергична реакцияПри децата назалната конгестия се появява все по-често всяка година. Ексудативна диатеза, честа настинки, неконтролирана употреба на антибиотици, предразположение.

Сезонните прояви на заболяването се откриват за първи път в повечето случаи при деца на възраст над четири години.

При по-ранно развитие на заболяването възникват скрити симптоми, т.е. лек сърбежнос и очи.

Интензивността на всички прояви зависи от концентрацията на полени във въздуха и от метеорологичните условия, тоест при ветровито време симптомите се засилват, а при дъжд намаляват.

Целогодишният ринит при деца се проявява чрез назална конгестия и пароксизмално кихане.

Това важи особено за сутрешните часове. При продължителен ход на заболяването децата развиват синини под очите, леко подпухналост на лицето, периодично сухи устни и може да се появи конюнктивит.

При тежките форми на заболяването, както умствената дейност, така и общо развитиедете.

Лечението на това заболяване при деца трябва да започне със създаването на благоприятна среда. Това означава, че е необходимо да се премахнат животни или риби от къщата, ако се открие алергия към тях.

Необходимо е постоянно мокро почистване и отстраняване на петна от мухъл. През топлия сезон е необходимо да се намали излагането на полени, което се постига чрез използване на маски и филтрирани климатици в къщата.

Понякога единственият вариант за пълно премахване на силния сезонен хрема е преместването в друга климатична зона, където не растат алергенни растения.

ВНИМАНИЕ: Медикаментозно лечениеСамо лекар може да избере болно дете.

Необходимо е да се намери най-много ефективно средство за защитакоето няма да осигури Отрицателно влияниевърху тялото на бебето, няма да предизвика пристрастяване и ще помогне бързо и ефективно да се справи с всички симптоми на заболяването.

Проява на заболяване по време на бременност

Постоянната назална конгестия по време на бременност често се появява за първи път, което е свързано с намаляване на защитни силитяло.

Запушването на носа и затрудненото дишане са особено трудни при последния триместър. Намаляването на доставката на кислород в тялото на майката също е опасно за плода.

Режим на лечение постоянно задръстваненос по време на бременност се избира от лекар. Много лекарства могат да бъдат опасни и токсични за тялото на детето, така че самолечениенеприемливо.

Последици и профилактика на заболяването

Алергичният ринит повишава пропускливостта на лигавицата на носните проходи за инфекции.

Доказано е също, че продължителна хреманамалява умствената активност, влияе върху работата, предизвиква раздразнение и дори може да причини хронична депресия.

Доказана е известна връзка между алергичния ринит и развитието на астма.

При възрастни алергичният ринит допринася за развитието на хъркане. Хронична формаЗаболяването често води до развитие на отит и евстахит.

Предотвратяване:

Необходимо е да се избягва контакт с алергена.
Преди възможен контакт с алерген, трябва да използвате специални спрейове или таблетки, за да предотвратите развитието на симптоми на алергия.
След като излезете навън, е необходимо да изплакнете носа и лицето си, което ви позволява частично да премахнете дразнителя.
У дома трябва постоянно да правите мокро почистване.

Алергичният ринит, за съжаление, е заболяване, което в повечето случаи придружава човек през целия му живот и затова е необходимо да се научим да живеем с него.

Предпазни меркиАко се вземат навреме, те могат да избегнат развитието на тежки симптоми на заболяването.

Може също да се интересувате