Prečo sa objavuje žltačka? Kompetentné riešenie problému. Liečba žltačky u novorodencov doma

Žltačka u novorodencov je pomerne bežnou patológiou, s ktorou sa musia rodičia vyrovnať. Každá matka si ľahko všimne jeho príznaky. Koža dieťaťa sa stáva nezvyčajne tmavou, akoby bola naplnená žltosťou. Charakteristický odtieň získavajú aj očné bielka. Kedy by mala zmiznúť? Prečo sa vyskytuje patológia? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v materiáloch v tomto článku.

Mechanizmus vývoja choroby

Žltačka u novorodencov je stav, keď sa koža a očné bielka získať charakteristickú farbu, krvný test ukazuje zvýšenie hladiny bilirubínu. Táto látka je prítomná v tele každého človeka, ale u dojčiat sa nachádza v veľké množstvá. Prečo to rýchlo napreduje?

Tento jav môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. Spomedzi nich by sme mali vyzdvihnúť funkčnú nezrelosť pečene dieťaťa a rýchly rozpad červených krviniek - červených krviniek. Ich hlavnou úlohou počas tehotenstva je transport kyslíka. Po narodení dieťatka sú zničené ako zbytočné a hladina bilirubínu sa prudko zvyšuje. Táto látka je nerozpustná a vylučuje sa pečeňou.

Dokonca absolútne zdravé deti po narodení v tele chýba špeciálny proteín zodpovedný za prenos bilirubínu do pečeňových buniek. Vrchol príznakov sa zvyčajne vyskytuje na 3-5 deň od narodenia dieťaťa.

Pediatri rozlišujú dva typy tohto stavu: fyziologickú a patologickú žltačku u novorodencov. V prvom prípade sa bilirubín vylúči z tela za 1-2 týždne. V takejto situácii patológia neovplyvňuje stav dieťaťa. Keď koncentrácia bilirubínu zostáva vysoká niekoľko týždňov, hovoríme o patologickej žltačke. Prognóza tejto diagnózy nie je najpriaznivejšia, pretože postupne začínajú odumierať. nervové bunky mozgu.

Fyziologická žltačka

Tento variant patológie sa vyskytuje najčastejšie. Čo je príčinou fyziologickej žltačky u novorodencov? Lekári vysvetľujú dôvody jeho výskytu masívnym rozpadom fetálneho hemoglobínu v krvi dieťaťa. Rýchlejšie sa viaže na kyslík, ktorý je potrebný pre plod. Na druhej strane má krátke trvanie činnosti. Po narodení dieťaťa začne fetálny hemoglobín rýchlo degradovať. To znamená zvýšenie priamych ukazovateľov, ktoré je nevyhnutne sprevádzané farbením koža. U novorodencov teda postupne vzniká žltačka.

Komarovsky (slávny pediater) varuje, že by ste sa nemali báť takejto diagnózy. Fyziologická žltačka je diagnostikovaná u 80% novorodencov. Začína sa približne na tretí deň života dieťaťa a prechádza na piaty deň. V tomto prípade úroveň priamy bilirubín nepresahuje prijateľné štandardy, patológia neovplyvňuje stav dieťaťa.

Dôsledky žltačky neovplyvňujú dieťa. Ak je dojčený, patológia zostáva bez povšimnutia. Mlieko má laxatívny účinok. Mekónium (pôvodné výkaly) spolu s bilirubínom rýchlo odchádzajú detského tela.

Patologická žltačka

Táto choroba sa líši v tom, že sa objavuje takmer okamžite po narodení. Obsah bilirubínu v krvi prudko stúpa a dosahuje kritické úrovne, čo je sprevádzané otravou nervového systému. Liečba si vyžaduje veľa času a serióznu liekovú terapiu.

Na predpísanie kompetentnej liečby je najprv potrebné zistiť príčiny tohto stavu. Patológia sa zvyčajne vyvíja, keď je nezrelosť systémov vnútorných orgánov. V dôsledku toho sa telo dieťaťa nedokáže samo vyrovnať s veľkým množstvom bilirubínu.

Ak lekár diagnostikuje „patologickú žltačku“, príčiny jej vývoja u novorodencov môžu byť spôsobené mnohými chorobami:

Inkompatibilita Rh faktora alebo krvnej skupiny.
Choroby parenchýmu pečene. Orgán nedokáže úplne premeniť bilirubín a odstrániť ho do čriev, čo sa odráža na hladine tejto látky v tele.
Patológie obehový systém. Zvyčajne hovoríme o o poruchách na genetickej úrovni. Zahŕňajú patológie stien červených krviniek, čo je nevyhnutne sprevádzané ich masívnym rozpadom.
Choroby žlčových ciest sú ďalším dôvodom, prečo sa u novorodencov vyskytuje žltačka.

Komarovský sa vo svojich prednáškach zameriava na skutočnosť, že vyššie uvedené ochorenia sú u mladých pacientov mimoriadne zriedkavé. Preto, keď sa hovorí o žltačke, väčšinou majú na mysli fyziologickú formu. Dlhý kurz jeden alebo iný variant patológie môže viesť k problémom s centrálnym nervovým systémom, tráviaci trakt a srdcia. Bilirubín má negatívny vplyv na mnohé tkanivá tela, takže liečba musí byť rýchla a kompetentná.

Kedy by mala žltačka u novorodenca zmiznúť?

Postupne sa zlepšuje systém vylučovania bilirubínu. Zvyčajne žlté sfarbenie pokožky zmizne po 6-7 dňoch. Ak je dieťa dojčené, proces odstraňovania bilirubínu je intenzívnejší. Fyziologický variant patológie nie je nebezpečný a nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa.

Ak sa príznaky ochorenia objavia po tom, čo tento stav trvá dlhšie ako dva týždne, je čas zazvoniť na poplach. Matka naliehavo potrebuje ukázať dieťa lekárovi. V závislosti od závažnosti stavu môže byť potrebná nemocničná liečba pomocou liekov. V praxi sa "Hofitol" zvyčajne používa pre novorodencov na žltačku. Recenzie o použitej liekovej terapii sú vo väčšine prípadov pozitívne. Negatívne názory rodičov sú spravidla spôsobené neskorými návštevami lekára.

Konzultácia s lekárom: aké testy sú potrebné

U dojčiat túto patológiu sa prejavuje nielen zmenami na koži. Moč často nadobúda tmavý odtieň, zatiaľ čo výkaly sa naopak sfarbujú. Na tele sa môžu objaviť modriny. Celková pohoda dieťaťa sa postupne zhoršuje. Ak pokožka po dvoch týždňoch nezíska normálny odtieň, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Návštevu by ste nemali odkladať a čakať, kým novorodenecká žltačka sama od seba nezmizne.

Počas konzultácie by mal pediater dieťa vyšetriť a predpísať krvný test na stanovenie množstva bilirubínu. Okrem toho môže byť potrebný ultrazvuk brušná dutina, hemolytické testy. Na základe výsledkov testov lekár predpíše vhodnú liečbu.

Ako liečiť žltačku u novorodencov

Ak má dieťa fyziologickú formu patológie, špecifická terapia nevyžaduje sa. Rodičia by mali vynaložiť maximálne úsilie, aby pomohli malému telu vyrovnať sa s problémom, akým je žltačka, samo.

Pre novorodencov zahŕňa liečba doma niekoľko možností. V prvom rade sa odporúča začať dojčeniečo najskôr, lebo mlieko zrýchľuje metabolické procesy v krehkom tele. Aby dieťa nemalo tráviace problémy, matka musí dodržiavať špeciálna diéta. Je dôležité, aby vaše dieťa trávilo viac času na čerstvom vzduchu a opaľovalo sa.

Takáto starostlivosť o dieťa pomáha posilňovať telo. V tomto prípade v roli účinný liek sa objaví materské mlieko, ktoré by malo dieťa dostať na požiadanie.

Patologická žltačka si vyžaduje vážnu liečbu drogami. Predpisuje ho pediatr po určení jeho štádia a prítomnosti komplikácií. Okrem toho môžete použiť osvedčené recepty tradičnej medicíny.

Medikamentózna terapia

Ak sa zistí patologická forma ochorenia, liečba musí začať okamžite. Pediatri zvyčajne odporúčajú "Hofitol" pre novorodencov proti žltačke. Recenzie o tomto lieku sú mimoriadne pozitívne. Obsahuje extrakt z listov artičoky poľnej. Liek zlepšuje funkciu pečene, pomáha znižovať hladinu bilirubínu a rýchlo odstraňuje žlč z tela.

Okrem toho sú predpísané enterosorbenty (Smecta, Polyphepan). Ich hlavným účelom je priamo prerušiť cirkuláciu bilirubínu medzi pečeňou a črevami.

Pri príznakoch cholestázy pediatri odporúčajú Ursosan. Pre novorodencov je žltačka veľmi účinný liek, ktorý je dostupný vo forme kapsúl. Mnohí rodičia majú strach vedľajšie účinky tohto lieku. Patria sem vracanie, alergické vyrážky, hnačka. Takéto prejavy však nie sú pozorované u všetkých detí. Pediatri stále predpisujú Ursosan pre novorodencov na žltačku, pretože táto patológia nie je vždy neškodná.

Svetelná terapia

Dnes väčšina lekárov verí, že boj proti tejto chorobe je nemožný bez použitia lieky. Mnohí rodičia rozmýšľajú inak a obávajú sa o zdravie svojho ešte stále krehkého detského tela. V takejto situácii prichádza na pomoc svetelná terapia. Je celkom efektívna metóda liečba takejto choroby, ako je žltačka u novorodencov.

Liečba doma zahŕňa použitie špeciálnej lampy. jej svetelné vlnyštiepiť bilirubín na netoxické zložky. Po 10-12 hodinách sa vylučujú z tela spolu s močom a výkalmi. Liečba vám umožňuje neoddeliť dieťa od matky, čo poskytuje vynikajúcu príležitosť nevzdávať sa dojčenia.

V niektorých prípadoch sa svetelná terapia vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára. Počas procedúry musia byť oči dieťaťa zakryté okuliarmi. Jej čas je prísne regulovaný. Niekedy svetelná terapia vedie k olupovaniu kože a dehydratácii tela, takže neustále sledovanie lekárom je jednoducho nevyhnutné.

Vo väčšine prípadov nemusíte dlho čakať, kým žltačka u novorodenca prejde. Trvanie liečby touto metódou je len 96 hodín. Po prvej fototerapii je však badateľná pozitívna dynamika.

Dôsledky patológie

Prognóza tohto ochorenia závisí od príčin a stupňa jeho závažnosti, včasnosti potvrdenia diagnózy a použitia liečby. Ak bola patológia zistená na skoré štádium, Negatívne dôsledky neohrozujú život dieťaťa.

V opačnom prípade, keď hladina bilirubínu dosiahne kritickú úroveň a rodičia sa neponáhľajú hľadať pomoc od lekára, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia mozgu. To zase môže viesť k záchvatom, hluchote a mentálnej retardácii.

K takejto diagnóze by rodičia nemali pristupovať s dešpektom, no nemali by sa jej ani báť. Včasná liečba a prísne dodržiavanie pokynov pediatra sú kľúčom k rýchlemu uzdraveniu.

Zožltnutie kože u novorodencov nie je v žiadnom prípade zriedkavým javom a pozorujeme ho u viac ako 60 % novonarodených detí. Jednoducho povedané, viac ako polovica detí je tak či onak náchylná na tento stav. Samozrejme, skutočnosť, že pokožka dieťaťa začala nadobúdať žltkastý odtieň, nemôže rodičov vystrašiť. Najmä ak sa s niečím podobným ešte nestretli. Tento článok bude podrobne diskutovať: čo je žltačka u novorodencov, keď pominie. A aká nebezpečná je táto choroba pre život a zdravie dieťaťa.

Žltačka u novorodencov: pri prepustení z nemocnice

Ako je známe, v prípadoch, keď nebolo C-rez, matka aj dieťa sú zdravé, prepustenie z pôrodnice nastáva na 3. deň po pôrode. Výskyt žltačky však môže predĺžiť pobyt v pôrodnici. Čo je spôsobené potrebou pozorovať, ako sa tento štát u novorodenca.

V prvom rade treba prísť na to Čo je to žltačka a čo ju spôsobuje? a ako sa robí diagnóza.

Príčinou žltačky je pigment tzv bilirubínu. Táto látka vzniká rozkladom červenej krvné bunky- bunky zodpovedné za prenos kyslíka v ľudskej krvi. Pri normálnom fungovaní vnútorných orgánov bilirubín je spracovávaný pečeňovými enzýmami a vylučovaný z tela. V dôsledku toho jeho obsah v krvi nepresahuje prípustné hodnoty. Ak sa pečeň nedokáže vyrovnať so záťažou, tento pigment sa dostane do kože a zafarbí ju práve tou charakteristikou žltá.

Počas vnútromaternicového vývoja ešte nie je transport kyslíka v tele narodené dieťa vykonávané pomocou takzvaného fetálneho hemoglobínu. Po narodení potreba fetálneho hemoglobínu zmizne a zničí sa a vytvorí sa veľké množstvo bilirubínu v krvi novorodenca. Ešte však nie úplne sformovaný vnútorné orgány Bábätko často nie je na takýto test pripravené, čo vedie k výskytu žltačky.

Ako zistiť, či má dieťa žltačku

Na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi novorodenca sa vykonávajú pravidelné testy. Na základe výsledkov čoho lekári robia záver: je možné prepustiť matku a dieťa z pôrodnice, alebo má zmysel oddialiť prepustenie? Prvý týždeň života sa považuje za normálny, ak obsah bilirubínu nepresahuje 205 µmol/l (u predčasne narodených detí je to 170 µmol/l). okrem toho dôležité závisí od toho, či hladina danej látky klesá alebo naopak stúpa.

Spravidla, ak je obsah bilirubínu v krvi v prijateľných medziach a existuje tendencia k jeho poklesu, dĺžka pobytu v pôrodnici sa zvyšuje maximálne o 2-3 dni. V opačnom prípade sa výtok môže oneskoriť. A hlavne ťažké situácie dieťa je preložené na špecializované oddelenie na dôkladnejšie vyšetrenie a liečbu.

Takže sme zistili, aká je povaha tohto stavu u detí. Povedzme si aj to, čo je ešte charakteristické žltačka u novorodencov, kedy by mala zmiznúť?, a aké opatrenia sa prijímajú, aby rýchlejšie zmizla.

Existujú dva hlavné typy žltačky u dojčiat: fyziologické a patologické.

Fyziologická rozmanitosť Tento stav sa nepovažuje za chorobu. Objavuje sa na 2. – 3. deň života a trvá 5 – 7 dní, potom bez stopy zmizne a nezanechá žiadne následky. V zriedkavých prípadoch môže trvať až 3 týždne. A ak žltačka nezmizne po stanovenom období, musíte sa okamžite poradiť s pediatrom, pretože to môže naznačovať vážne problémy v tele dieťaťa.

Fyziologická žltačka, zvyčajne, nevyžaduje medikamentózna liečba . Ak je hladina bilirubínu v krvi vysoká, potom sa môže vykonať fototerapia. Postup, pri ktorom je novorodenec umiestnený pod špeciálnou ultrafialovou lampou. Je dokázané, že svetlo pomáha odbúravať bilirubín a odstraňovať ho z tela. Doma sa odporúča opaľovať dieťa, ale malo by sa to robiť opatrne. Pretože príliš dlhé vystavenie slnku môže viesť k popáleninám.

Patologická žltačka môže byť dôsledkom rôznych chorôb. V takýchto prípadoch sa vykonáva diagnostika. Na základe výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo žltačku.

Žltačka u novorodencov je v drvivej väčšine prípadov benígna a nijako neohrozuje zdravie dieťaťa. Jeho patologická forma však môže viesť k vážnym následkom.

Dôvody patologická žltačka Môžem byť:

nekompatibilita Rh faktora dieťaťa a matky;
choroby krvi;
vrodená hepatitída;
poruchy odtoku žlče;
iné choroby.

V prítomnosti takýchto faktorov v povinné vyžaduje lekársky dohľad a primeranú liečbu.

Takzvaný kernicterus, ktorý sa vyskytuje v situáciách, keď hladina bilirubínu v krvi dieťaťa dosiahne kritická hodnota. Pri tejto chorobe sú postihnuté jadrá mozgu dieťaťa, čo môže viesť k slepote, hluchote a poruchám duševného vývoja.

Žltačka u novorodencov Komarovského video

Človek by však nemal byť prehnane ostražitý. Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie žltačka nepredstavuje významnú hrozbu. Vyžaduje sa len pozorovanie kompetentného a kvalifikovaný odborník, ktorý nikdy nedovolí, aby sa tento stav rozvinul do akútnej formy.

Pozdravujem, milé mamičky! Snáď vaše tehotenstvo a pôrod prebehli bez komplikácií. O deň neskôr však pokožka dieťaťa získala žltkastý odtieň. Lekári tvrdia, že ide o dočasný a pre dieťa neškodný stav. Ale ako nepremeškať nebezpečné následkyžltačka u novorodencov? Poďme si o tom povedať v dnešnom článku a pochopiť všetky detaily tohto ochorenia.

Žltačka je žlté sfarbenie kože a skléry detských očí. Fyziologická žltačka sa u novorodencov objavuje v priemere 24-36 hodín po pôrode. Jeho príznaky sa zvyšujú v priebehu 3-4 dní.

Koľko dní trvá, kým zmizne? Zmizne do konca prvého týždňa a úplne zmizne do konca 2-3 týždňov. Príznakom ochorenia môže byť žltačka, ktorá pretrváva dlhšie ako 3 týždne.

Asi u 60 % donosených detí sa počas prvého týždňa po narodení objaví na koži žltkastý odtieň. V skutočnosti takmer všetci novorodenci majú určitý stupeň žltačky, ale nie vždy je to viditeľné.

Pre väčšinu je to dočasný, neškodný stav, ktorý sám odíde. V zriedkavých prípadoch predstavujú hrozbu pre život.

Čo spôsobuje žltačku?

Keď je dieťa v maternici, jeho červené krvinky sa skladajú z fetálneho hemoglobínu. V momente narodenia sa začnú rapídne zhoršovať a nahrádzajú sa normálnym. Počas procesu rozkladu vzniká veľké množstvo nepriamy bilirubín, ktorý sa vylučuje z tela pečeňou. Keďže tento orgán je u bábätka ešte nezrelý, určitá časť sa z neho hromadí.

Príčiny choroby sú:

predčasnosť alebo pôrod pred 37. týždňom tehotenstva;
nedostatok materského mlieka resp umelé kŕmenie;
alebo krvná skupina s matkou;
infekcia;
nedostatok enzýmov:
krvácanie spojené s ťažkým pôrodom;
abnormálne krvinky (kosáčikovitá anémia);
patológie pečene a žlčníka.

Žltačka pri dojčení

Dojčenie niekedy vedie k dlhotrvajúcej žltačke. Lekári stále nepoznajú dôvod tento jav, ale predpokladom môžu byť tieto dôvody:

Prítomnosť špeciálnej verzie hormónu progesterónu, ktorý zabraňuje väzbe enzýmov.
Voľné mastné kyseliny.

Ak lekár vylúči patologická forma choroby, potom by ste sa nemali báť žltačky pri dojčení.

Koľko dní trvá táto žltačka u novorodencov? Po 3 mesiacoch to prejde bez následkov. Hlavná vec je neustále sledovanie hladiny bilirubínu.

Ak chcete otestovať, že ide o žltačku materského mlieka, nahraďte ho na 1-3 dni umelým mliekom. Kedy pozitívny výsledok, žltnutie zmizne.

Z tohto dôvodu by ste však dojčenie nemali úplne opustiť, keďže jeho výhody sú na nezaplatenie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Napriek tomu, že sa tento stav považuje za neškodný, existujú podmienky, pri ktorých by ste sa mali mať na pozore a poradiť sa s lekárom:

žltačka sa stáva výraznejšou (môže sa objaviť nazelenalý odtieň);
dieťa sa zle stravuje, vyzerá letargicky a ospalo, prenikavo kričí;
Stolica sa zafarbila a moč stmavol.

Ako sa diagnostikuje?

Na zistenie hladiny bilirubínu bez krvného testu sa používa Cramerova stupnica. Keď žltnutie postihuje iba tvár a hrudník novorodenca, ide o žltačku prvého stupňa a nevyžaduje liečbu. Ak sa to pozoruje aj na žalúdku, pred očami, potom je to druhý stupeň, ktorý si vyžaduje kontrolu.

Jednou z najpopulárnejších metód je neinvazívne stanovenie hladín bilirubínu u novorodencov pomocou bilitestu:

jeho hladina je nižšia ako 205 µmol/l, potom ide o fyziologickú žltačku;
v rozsahu od 205 do 250 µmol/l, potom bude potrebné pozorovanie;
ruky a nohy zožltli, jeho hodnota presahuje 250 µmol/l, potom ide o žltačku tretieho stupňa;
viac ako 300 µmol/l, dlane a chodidlá zožltli, dieťa bude prevezené na oddelenie novorodeneckej patológie.

Dôsledky

Vysoká hladina bilirubínu je nebezpečná, pretože toxické účinky môže viesť k nezvratným následkom. Na patologickú žltačku je možné podozrenie, ak začína veľmi skoro (v prvý deň) alebo príliš neskoro (na siedmy deň). Nazýva sa tiež bilirubínová encefalopatia alebo kernikterus.

Vyjadrené oslabením sací reflex, letargia, kŕče. Hlavnou komplikáciou je poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému.

Vysoké hladiny bilirubínu vedú k oneskorenému vývoju motoriky a môžu viesť k hluchote. mozgová obrna a iné formy poškodenia mozgu.

Liečba

Mierna forma zmizne sama, len čo pečeň dieťaťa začne dozrievať. Liečba doma spočíva v opaľovaní a prevencii zápchy. Časté kŕmenie (8 až 12-krát denne) pomôže rýchlejšiemu odstráneniu bilirubínu. Očkovanie proti hepatitíde B by sa malo odložiť.

Závažnejšia žltačka môže vyžadovať inú liečbu. Fototerapia je bežná a efektívna metóda z novorodeneckej žltačky, ktorá pomocou svetla lampy rozkladá bilirubín na rozpustnú formu. K tomu je umiestnený na špeciálnej posteli pod modrým spektrom svetla. Bábätko by malo byť bez oblečenia, len v plienkach a špeciálne bezpečnostné okuliare. Striedavo sa otáča zo strany na stranu, na bruško a na chrbátik.

Ako dlho by ste mali ležať pod lampou? Dieťa musí byť pod ním neustále 96 hodín, prestávky sa robia len na kŕmenie.

Existujú aj prenosné prístroje – fotomatrace či fotodeky, ktoré umožňujú vykonávať fototerapiu nielen v nemocničnom prostredí, ale aj doma.

V závažných prípadoch môže byť potrebná transfúzia krvi. V tomto prípade sú poškodené krvinky nahradené zdravými.

Odborný názor

Ak teda žltačka u novorodenca trvá dlhšie ako 3 týždne, potom už nie je fyziologická a je potrebné urgentné vyšetrenie. Buďte ostražití a nenechajte si ujsť! Tu je to, čo hovorí Komarovský na túto tému:

Malo vaše dieťa žltačku a ako rýchlo zmizla? Podeľte sa o svoje príbehy. Budem vďačný za komentáre a reposty.

Každá mamička sa deväť mesiacov teší na stretnutie so svojím bábätkom. Keď sa táto šťastná udalosť konečne stane, je to často pozitívne emócie sú zatienené žltou farbou tela dieťaťa. Čo je to žltačka u novorodenca a aké sú jej príčiny a následky? O tom si povieme v článku.

Žltačka u novorodencov (novorodenecká) je bežný stav, pri ktorom pokožka dieťaťa nadobúda žltkastý alebo tmavý odtieň. Vo väčšine prípadov, keď hovoríme o deťoch v prvých dňoch života, máme na mysli takzvanú fyziologickú (popôrodnú) formu ochorenia.

Fyziologická žltačka je proces u novorodencov, počas ktorého sa fetálny hemoglobín mení na normálny hemoglobín. V tomto prípade sa žltá farba pokožky dieťaťa objaví na druhý alebo tretí deň po narodení. Tento stav nie je patologický. IN lekárska prax považuje sa to za normálne prechodné obdobie. Vo svojej fyziologickej forme žltačka zmizne do ôsmeho dňa a je najvýraznejšia klinické príznaky približne na štvrtý deň. Ak sa žltá farba dermis objaví skôr alebo neskôr, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o patologickej žltačke.

Typy chorôb

Ako sme už zistili, žltačka u novorodencov sa delí na fyziologickú a patologickú. Ako dlho trvá žltá farba pokožky a kedy by mal tento príznak zmiznúť? Fyziologický sa objaví na tretí deň a úplne zmizne po 7-8 dňoch. Pri tomto type ochorenia dieťa nemá žiadne iné znaky a v krvi je zaznamenané mierne množstvo bilirubínu.

O patologická forma choroby žltý odtieň kožné lézie u novorodenca sa môžu objaviť buď v prvý deň po narodení alebo neskôr. Krvný test odhalí vysokú koncentráciu toxínu. Okrem žltého sfarbenia dermis má dieťa aj iné príznaky, najmä z nervového systému.

Kód ICD-10

Novorodenecká žltačka - kód ICD-10 - P59.

Prečo sa táto choroba objavuje a čo znamená žltá farba tela? Po prvé, poďme zistiť, čo je bilirubín. Tento názov je daný špecifickému žlčovému pigmentu, ktorý sa v tele syntetizuje z hemoglobínu a niektorých ďalších bielkovín obsahujúcich železo. Ak sa koncentrácia tejto látky v ľudskom tele zvýši, koža sa stáva žltkastou. Každý typ ochorenia má svoje vlastné príčiny.

Fyziologická žltačka sa nepovažuje za patológiu. Toto je druh prispôsobenia tela novorodenca novým podmienkam. Dôvody tohto stavu zahŕňajú:

premena fetálneho hemoglobínu na normálny hemoglobín;
prispôsobenie novorodenca podmienkam prostredia;
nezrelosť enzýmového systému dieťaťa.

Stojí za zmienku, že fetálny hemoglobín je ten, ktorý je obsiahnutý v tele plodu pred narodením. Táto látka sa začína nahrádzať bežným hemoglobínom už v priebehu tretieho trimestra. Po narodení dieťaťa sa proces premeny fetálneho hemoglobínu na normálny hemoglobín výrazne urýchli. Vzhľadom na to, že nemá čas na vylúčenie z tela, na koži novorodenca sa objaví žltkastý odtieň. Pečeň pomáha odstraňovať produkty rozpadu. Zároveň sa koncentrácia toxínu v tele dieťaťa začína znižovať, po čom pokožka získava prirodzený odtieň.

Za patologický typ ochorenia sa považuje žltačka, ktorá sa u novorodencov objaví neskôr alebo skôr ako stanovené termíny a u dieťaťa trvá dlhšie ako 14 dní. Kritériá pre patologický typ ochorenia zahŕňajú:

zvýšený bilirubín v krvi nad 220 µmol/l;
hladina bilirubínu sa zvyšuje každú hodinu o 5 µmol/l;
v prvý deň sa objaví žltosť tela dieťaťa;
Priebeh ochorenia trvá dva týždne alebo viac.

Existuje pomerne veľa príčin patologickej žltačky u novorodencov.

Týkajú sa dieťaťa aj matky. Pozrime sa na tie hlavné:

Hemolytická choroba novorodenca je stav spôsobený Rh konfliktom u dieťaťa a matky. V tomto prípade dochádza k patologickému rozpadu červených krviniek u novorodenca, čo so sebou nesie náhly skok bilirubínu. Existujú edematózne, anemické a ikterické typy tohto ochorenia. Prvá možnosť sa považuje za najťažšiu, ale ikterická forma má pre dieťa často negatívne dôsledky.
Nadbytok vitamínu K v tele. Syntetický analóg Vitamín K je Vikasol. Liek sa predpisuje tehotným ženám na poruchy krvácania a na liečbu iných ochorení. Predávkovanie Vikasolu môže u dieťaťa spôsobiť masívny rozpad červených krviniek, čo vedie k žltačke.
Dedičné ochorenia pečene u novorodencov. Patrí medzi ne Gilbertov syndróm ( chronická patológia, ktorý je charakterizovaný periodickými nárastmi bilirubínu v krvi) a Crigler-Najjarovým syndrómom (zlyhanie metabolizmu bilirubínu v pečeni v dôsledku porúch na úrovni enzýmov).
Diabetická fetopatia - vzniká u novorodencov, ktorých matky trpia cukrovka. Patológia vedie k zlej produkcii enzýmov v pečeni.

Navyše, žltačka u novorodencov môže byť spôsobená užívaním niektorých liekov ženou počas tehotenstva. antibiotiká, hormonálne činidlá môže prejsť placentou a dostať sa do pečene plodu. To inhibuje produkciu určitých hormónov v tele.

Klinika choroby s fyziologickou žltačkou

Hlavným viditeľným príznakom žltačky u novorodencov je žltá farba pokožky dieťaťa. Rovnaký odtieň získavajú aj sliznice. Farba dermis sa mení od svetložltej po tmavooranžovú. Niekedy telo dieťaťa dokonca získa zelenkastý odtieň.

Pri fyziologickom type ochorenia sa žltý odtieň nerozšíri na dlane, chodidlá a nohy dieťaťa.

Pokiaľ ide o laboratórne prejavy, so žltačkou u novorodencov je vysoká koncentrácia bilirubínu v krvi. V prvých hodinách života tieto ukazovatele stúpajú na 150 µmol/l. Na tretí deň dosiahne koncentrácia bilirubínu maximálnu úroveň a je až 200 µmol/l. Od šiesteho dňa choroby koncentrácia tejto látky klesá a vráti sa do normálu o 8-10 dní.

Vlastnosti vývoja a symptómy patologickej žltačky

O patologický priebeh choroba, rovnako ako vo svojej fyziologickej forme, pokožka a sliznice dieťaťa získajú žltkastý odtieň. Hlavným rozdielom medzi týmto typom patológie je šírenie žltej farby na nohy a dlane. Okrem toho existujú nervové poruchy, stolica a moč sa zafarbia a objavia sa ďalšie príznaky. Tie obsahujú:

žlté sfarbenie moču;
poškodenie centrálneho nervového systému;
zmena farby stolice;
nadmerná excitabilita novorodenca alebo naopak letargia;
zväčšenie pečene;
slabá chuť do jedla;
poruchy spánku.

Bilirubín je toxická látka. To udivuje nervový systém pacient. Keď pôsobí na mozog, spôsobuje ťažké komplikácie. Vo fyziologickej forme ochorenia zostáva mozog novorodenca nedotknutý. Tento typ sa môže vyskytnúť ako mesačné dieťa a u starších detí.

Kritická hladina bilirubínu v krvi dieťaťa

Pre donosené deti kritická úroveň bilirubínu sa považuje za 340 µmol/l. Pri tejto koncentrácii sú ovplyvnené jadrá mozgu. V tomto prípade je zvykom hovoriť o takzvanom kernicterus.

Pre predčasne narodené deti sú kritické ukazovatele 220-280 µmol/l. Je známe, že predčasne narodené deti majú zraniteľnejší nervový systém. teda ťažké následky sa môže vyskytnúť pri oveľa nižších hladinách bilirubínu v krvi.

Klasifikácia žltačky u novorodencov

Táto patológia u detí je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií. Patrí medzi ne trvanie kurzu, načasovanie prejavu a mnohé ďalšie. Dojčenská alebo fyziologická sa delí na niekoľko typov. Je tehotenský alebo mliečny (vznikajúci z materské mlieko), ako aj žltačka predčasne narodených detí. Existujú aj konjugačné, hemolytické a obštrukčná žltačka(napríklad nádor hlavy pankreasu).
Hlavné typy chorôb:

predĺžený alebo predĺžený, zdĺhavý;
predčasne narodené deti;
jadrová žltačka;
prechodná žltačka novorodencov;
infekčné;
hemoragické;
mlieko alebo tehotná;
vyplývajúce z Rh konfliktu medzi matkou a dieťaťom;
karotén - vyvíja sa s nadbytkom vitamínu A v tele novorodenca.

Deti s patologickou žltačkou zostávajú v nemocnici pod dohľadom lekára pomerne dlho. Zvážme každý typ ochorenia podrobne.

Zdĺhavé

Predĺžená žltačka je variantom fyziologického typu ochorenia. Predtým sme zistili, že fyziologický typ patológie trvá až 10 dní. Predĺžená trvá až 3 týždne alebo viac. Dôsledky tohto typu závisia od dôvodov, ktoré vyvolali zvýšenie bilirubínu a jeho koncentrácie v krvi novorodenca. Predĺžená žltačka často signalizuje inú patológiu, napríklad ochorenie pečene, rakovinu pankreasu.

Niekedy je tento typ ochorenia dôsledkom vnútromaternicových infekcií. Hlavnou liečbou je fototerapia.

Žltačka u predčasne narodených detí

Predčasne narodené deti majú nezrelý enzýmový systém a celé telo ako celok. Závažnosť žltačky nebude závisieť od telesnej hmotnosti novorodenca, ale od stupňa nedonosenosti dieťaťa. Takže u detí narodených o 2-3 týždne predčasne môže množstvo bilirubínu v krvi dosiahnuť 100 µmol/l. U predčasne narodených detí v 4. týždni koncentrácia bilirubínu často dosahuje 200 µmol/l.

Prechodný

Prechádzajúca alebo prechodná žltačka u novorodencov sa zvyčajne objavuje v pôrodnici 30-40 hodín po pôrode. Stav dieťaťa sa vráti do normálu na ôsmy deň. Pri tomto type ochorenia koncentrácia bilirubínu nepresahuje 200 µmol/l a hodinový nárast tejto látky nepresahuje 2-3 µmol/l.
Najvýraznejšia prechodná forma patológie sa vyskytuje v dňoch 3-4. Na desiaty deň sa krvný test dieťaťa vráti do normálu. Prechodný typ žltačky zriedkavo spôsobuje komplikácie.

Jadrová žltačka je charakterizovaná poškodením mozgovej kôry. Táto komplikácia pozorované pri kritických hladinách bilirubínu v krvi. Mozgová kôra sa stáva zraniteľnou voči účinkom toxínov, keď koncentrácie bilirubínu prekročia 300 µmol/l.

Tento typ patológie vyžaduje okamžitú liečbu. Bez náležitej pomoci je smrť často nevyhnutná. Ochorenie sa dá vyliečiť krvnými transfúziami a inými metódami terapie.

Infekčné

Ako už názov napovedá, tento typ žltačky u novorodencov je spôsobený infekciami. Nasledujúce ochorenia u tehotnej ženy sa častejšie stávajú príčinou infekčného typu patológie:

hepatitída typu A;
herpes;
toxoplazmóza;
cytomegalovírus a ďalšie.

K infekcii plodu dochádza cez placentárnu bariéru alebo pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami.

Tento typ ochorenia je charakterizovaný krvácaním. Okrem toho sa zväčšuje pečeň a slezina dieťaťa. Krvácanie sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu K u novorodenca, pretože práve on sa aktívne podieľa na syntéze bielkovín potrebných na normálnu zrážanlivosť krvi. Tento vitamín je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Preto sa pri žltačke pozoruje jeho nedostatok.

Často je hemoragický typ patológie diagnostikovaný s nedostatočným rozvojom žlčových ciest Dieťa má. Toto vrodená patológia. V tomto prípade sa už v prvých dňoch po narodení objaví žltý odtieň pokožky novorodenca. Všeobecné zdravie dieťa veľmi trpí. Dieťa je rozmarné a odmieta sa kŕmiť. V tomto prípade pacient vyžaduje chirurgickú liečbu.

Ak dôjde k závažnej stagnácii žlče, novorodenec potrebuje operáciu. Bez náležitej liečby deti zomierajú do prvého roku života.

Mliekareň

Dojčenská žltačka z materského mlieka vzniká u dojčiat z neznámych príčin. Niektorí vedci naznačujú, že tento typ ochorenia u dojčiat sa vyskytuje v dôsledku zvýšená koncentrácia pregnandiol v materskom mlieku. Je dokázané, že táto látka inhibuje metabolizmus bilirubínu. Mliečna žltačka zvyčajne trvá až 6 týždňov. Ak sa dojčenie preruší, pokožka dieťaťa sa vráti do normálnej farby. Po obnovení kŕmenia sa choroba môže vrátiť.

Žltačka v dôsledku Rh konfliktu medzi matkou a dieťaťom

Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku konfliktu Rh medzi matkou a novorodencom alebo v dôsledku nezlučiteľnosti krvných skupín. Druhá možnosť je menej bežná. Táto nekompatibilita spôsobuje masívnu deštrukciu tvarované prvky krv (červené krvinky) u dojčaťa.

Táto forma žltačky sa vyskytuje u novorodencov v 5% prípadov. Smrť nastáva v 3% prípadov.

Foto

Na týchto fotografiách môžete vidieť, ako choroba vyzerá u detí.

Nie je ťažké určiť žltačku u novorodenca podľa žltej farby kože.

Pre pohodlie merania množstva toxínov v tele sa používa tabuľka Cramer.

Farbením oblastí tela dieťaťa možno určiť približnú koncentráciu bilirubínu v krvi. Mierny stupeň charakterizovaný žltkastý odtieň tvár, líca, krk. Rovnaká farba je diagnostikovaná na sliznici v očiach a ústna dutina. S viac ťažké formy Namaľovaný je hrudník, ruky, chrbát a celé telo novorodenca.

Je choroba nákazlivá?

Detská fyziologická žltačka sa neprenáša z dieťaťa na dieťa. Choroba sa objavuje na tretí deň života a odchádza na 8. deň. Charakteristiky choroby sú také špeciálne zaobchádzanie táto podmienka nevyžaduje.

Patologická žltačka môže byť nákazlivá iba vtedy, ak je spôsobená špecifickou infekciou. Zároveň sa však od chorého dieťaťa môžete nakaziť nie samotnou žltačkou, ale vírusmi a baktériami, ktoré ju vyvolali.

Prečo je choroba nebezpečná?

Bilirubín je nebezpečná toxická látka. S ním silný nárast dôsledky pre novorodenca môžu byť najnegatívnejšie, keďže tento produkt rozpad postihuje mozog a nervový systém malý pacient. Zvýšenie bilirubínu na 250-300 µmol/l, ako aj nízke množstvo tejto látky počas dlhého obdobia sú pre detský organizmus nebezpečné.

Fyziologická žltačka spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Pri tomto type ochorenia sa toxín rýchlo vylučuje z tela. Je však dôležité poznamenať, že lekári často nazývajú tento stav hraničným, pretože žltačka u novorodencov môže spôsobiť ďalšie vážne patológie.

Jeden z najviac nebezpečné formy Choroba sa vyvíja, keď existuje Rh konflikt medzi matkou a dieťaťom. Objavuje sa hneď po pôrode.

Liečba choroby u novorodencov závisí od jej typu. Pokiaľ ide o fyziologická žltačka, dieťa nepotrebuje liečbu, ale skôr pomoc pri prekonaní tohto prechodného obdobia. Tu by ste sa mali riadiť výlučne lekárskym predpisom. Nemôžete sa samoliečiť a používať tabletky, o ktorých ste sa dozvedeli od priateľov alebo z internetu. To pomôže vyhnúť sa mnohým negatívnym dôsledkom.

Tipy pre rodičov so žltačkou u novorodencov:

chodiť častejšie vonku;
vziať si slnečné a vzdušné kúpele;
Je vhodné kŕmiť dieťa materské mlieko;
Mama musí dodržiavať špeciálnu diétu, vylúčiť potraviny, ktoré zaťažujú pečeň;
Dieťa by malo byť kŕmené na požiadanie.

Používa sa špeciálna modrá UV (ultrafialová) lampa. Takéto zariadenie vyžaruje modré svetlo a pri kontakte s pokožkou ničí prebytočný bilirubín. Toxické látky opúšťajú telo stolicou a močom. Tento postup sa vykonáva výlučne v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Účinnosť ultrafialovej lampy je pomerne vysoká, umožňuje vám rýchlo odstrániť nebezpečné látky z tela novorodenca.

Počas liečby žltačky by mamička mala určite dodržiavať diétu. Je dôležité odstrániť z jedálneho lístka mastné, vyprážané, príliš slané, údené a nakladané jedlá.

Fototerapia pomáha bojovať s fyziologickými a patologická žltačka u novorodencov. Fotolampa by sa mala používať iba v nemocnici podľa predpisu lekára.

Na liečbu prístrojom sa používajú prístroje ako Malysh, Bilitron 3006 a iné. Takéto zariadenia sú predpísané iba pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Ak sa u novorodenca objavia na tele vyrážky, odtieň pokožky sa zmení na hnedý alebo mramorovaný, fototerapia sa zruší. V tomto stave je postup nahradený liekom.

Užívanie liekov

Pri absencii toho, čo sa očakáva terapeutický účinok z fototerapie je novorodencovi predpísaná 5% glukóza a vitamín D. Používa sa kvapkadlo. Glukóza reaguje s bilirubínom a pomáha zbaviť sa toxickej látky.

V kombinácii s glukózou sa dieťaťu často predpisujú sorbenty. To zahŕňa nasledujúce lieky:

Smecta;
Polysorb;
Enterosgel a ďalšie.

Dávkovanie všetkých liekov vyberá výlučne lekár. Samostatné užívanie tohto alebo toho lieku je pre novorodenca mimoriadne nebezpečné.

Na udržanie funkcie pečene môžu byť dieťaťu predpísané hepatoprotektory. Sú to tieto:

Ursofalk;
Ursosan;
odpruženie Elkar;
Ursodez a kol.

Pomáha odstraňovať prebytočný bilirubín choleretické lieky. Zoznam choleretických liekov:

Hofitol;
Galsten kvapky;
Hepel sirup a iné.

Antikonvulzívne a antispazmodický účinok obsahuje fenobarbital a magnéziu. U starších detí sa často používa medikamentózna terapia. minerálka. Podávanie akýchkoľvek liekov novorodencovi je povolené v prísnych dávkach v súlade s návodom na použitie iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Informácie sú poskytované na informačné účely a nie sú návodom na akciu!

Je možné dostať BCG vakcínu?

Antituberculosis BCG vakcína Robí sa to bábätkám v pôrodnici. Mnohí rodičia sa obávajú otázky: je možné urobiť toto očkovanie proti žltačke u novorodencov? Neodporúča sa podávať očkovaciu látku na príslušné ochorenie, aj keď je kožná žltka slabá, pretože môže vyvolať nežiaduce komplikácie. V takejto situácii by ste mali počkať, kým sa dieťa úplne zotaví.

Liečba žltačky u novorodenca doma

Ak je choroba fyziologického typu, môže sa liečiť doma. Čo by mali rodičia robiť? Pozrime sa na niekoľko odporúčaní.

Bylinná medicína (bylinná liečba) má dobrý účinok na čistenie pečene a odstránenie bilirubínu. dojčatá môžete piť odvar mäta pieporná. Aby ste to dosiahli, musíte liek správne pripraviť:

nalejte lyžicu bylinky s pohárom vriacej vody;
varte produkt 5-10 minút;
nechajte vývar 2 hodiny v termose;
Dajte novorodencovi lyžičku po kŕmení 2-3 krát denne.

Ak sa vyskytne kolika, je zakázané liečiť dieťa týmto spôsobom.

Bilirubín dobre opúšťa krv po použití kúpeľov s prídavkom bylín. Tu môžete použiť zlatý kvet, nechtík, šnúrku a šípky. Suroviny si môžete kúpiť v každej lekárni. Ich cena je pomerne nízka. Na prípravu odvaru nalejte 2 polievkové lyžice produktu do litra vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Hotový výrobok sa prefiltruje a pridá sa do vane. Čas procedúry pre novorodenca by mal byť 10-15 minút.

Je zakázané podávať preháňadlá a choleretické lieky doma. Nepomôžu odstrániť bilirubín, ale len narušia fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Patologická žltačka spravidla trvá pomerne dlho a predstavuje nebezpečenstvo pre telo dieťaťa, na rozdiel od fyziologickej žltačky. Tento typ Choroba sa môže vyskytnúť tak od prvých dní po narodení, ako aj u detí starších ako 3-5 rokov. Ohrozené sú predčasne narodené deti, ako aj chlapci a dievčatá s vrodenými chorobami a tí, ktorí už mali rôzne infekcie. Môžete pochopiť, že dieťa vyvinulo patologickú žltačku pomocou laboratórnych testov.

Uvažujme o metódach liečby patológie v závislosti od príčin jej výskytu:

Pri zablokovaní žlčových ciest u novorodencov sa vykonáva chirurgický zákrokčo sa nazýva posunovanie.
Ak je diagnostikovaná cirhóza pečene, vykoná sa transplantácia orgánu.
Pri hepatitíde C je predpísaný medikamentózna terapia pomocou interferónu. Pri otravách krvi sa používajú antibakteriálne lieky.
Ak je žltačka u novorodenca spôsobená konfliktom Rhesus, dieťa je predpísané choleretické látky, v závažných situáciách je potrebná transfúzia krvi.
Niekedy choroba u dojčiat vyvoláva hypotyreózu. V tomto prípade sa používajú hormonálne lieky.

Žltý odtieň pokožky u dojčiat a starších detí môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Nemali by ste riskovať zdravie svojho dieťaťa. Kedy alarmujúce príznaky Odporúča sa okamžite ísť do nemocnice.

Rodičia, ktorí čelia žltačke u svojho dieťaťa, by mali prísne dodržiavať správny režim deň pre vaše dieťa a prísne dodržiavajte všetky odporúčania lekára pre liečbu novorodenca.

Na jar a letný čas Je veľmi dôležité brať dieťa von častejšie Čerstvý vzduch pod otvorenou slnečné lúče. Ultrafialové svetlo pomáha odstraňovať bilirubín z tela. Recenzie rodičov naznačujú dobrú účinnosť tohto typu domácej liečby.

Pri opaľovaní by ste sa mali riadiť týmito radami:

Bábätko by ste nemali nechávať na slnku od 10:00 do 16:00.
Dieťa by nemalo zostať samo.
Novorodenec by mal dostať pred a po zákroku niekoľko lyžíc vody. To pomôže vyhnúť sa dehydratácii.
Bábätko nie je potrebné úplne vyzliecť. Mal by mať na sebe nohavičky a tenké tričko.
Na hlave by nemal chýbať šál alebo panamský klobúk.

Čas vystavenia slnku pre požadovaný výsledok pri žltačke u novorodenca by to nemalo presiahnuť 10-15 minút. Ak batoľa plače alebo je rozmarné, je mu horúco, mali by ste novorodenca skryť v tieni.

Na jeseň a zimný čas Môžete sa opaľovať cez sklo.

Vlastnosti kŕmenia so žltačkou u novorodencov

Najlepšou možnosťou je dojčenie. Ak si bábätko priložíte k prsníku na požiadanie, bude chodiť na toaletu častejšie. V dôsledku toho sa toxické látky z tela vylučujú s väčšou pravdepodobnosťou. Niekedy sa stáva, že žltačka sa u dieťaťa vyvinie práve počas príjmu materského mlieka. Stáva sa to vtedy, keď medzi matkou a novorodencom dôjde ku konfliktu Rh. Ženské telo produkuje protilátky, ktoré prenikajú do tela dieťaťa cez materské mlieko a otrávia ho.

Okrem toho, estrogén môže spôsobiť ochorenie. Tento hormón inhibuje rozklad a vylučovanie bilirubínu. Ak dojčenie pokračuje, blaho dieťaťa sa bude postupne zhoršovať. V takejto situácii by sa malo dojčenie opustiť. Pri tomto type žltačky sa odporúča používať upravenú dojčenskú výživu, s výberom ktorej vám pomôže váš pediater.

Záver

Žltačka u novorodencov je bežným javom, ktorý nepredstavuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo. Samozrejme, platí to len pre fyziologický typ ochorenia. Ak je spôsobená žltačka rôzne patológie, by sa malo vykonať okamžitá liečba v nemocničnom prostredí. Dávajte pozor na zdravie svojho dieťaťa, starajte sa oň a buďte šťastní.

Video

Čo hovorí slávny pediater Evgeniy Olegovič Komarovsky o žltačke u novorodencov? Názor lekára sa dozviete v tomto videu.

Dojčenská žltačka u novorodenca je pomerne častým javom. Je to spôsobené akumuláciou bilirubínu v krvi a tkanivách dieťaťa. Bilirubín je pigment červeno-žltej farby, vznikajúce pri deštrukcii hemoglobínu. Ak sa usadí vo veľkom množstve v koži dieťaťa, získa charakteristickú žltú farbu. Tento stav sa nazýva žltačka.

Množstvo bilirubínu v krvi novorodenca sa zvyšuje. Ak je jeho hladina normálna, nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Avšak v prípade zvýšená hladina Ak je bilirubín v krvi, existuje nebezpečenstvo jeho preniknutia do mozgu a v dôsledku toho to vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému.

Príčiny žltačky u novorodencov sú rôzne. Patrí medzi ne inkompatibilita krvi matky s krvou dieťaťa podľa Rh faktora alebo skupiny a zhoršená funkcia pečene, zápalové procesy v pečeni, ako aj nedostatočne vyvinuté žlčové cesty.

Ak novorodencovi v pôrodnici diagnostikujú žltačku, mamička s bábätkom nesmú ísť domov. V pôrodnici zostávajú až do úplného uzdravenia. Pri identifikácii vysoký stupeň Ak v krvi novorodenca nie je bilirubín, prenesie sa na špecializované oddelenie.

Príznaky žltačky u novorodencov:

Príznaky žltačky u novorodencov zahŕňajú: zmenu farby kože a často aj slizníc očí v žltkastej farbe. Okrem toho sa mení aj žltačka biochemická analýza krvi. Počas choroby sa veľkosť sleziny a pečene nemení, moč a stolica si zachovávajú svoju farbu. Stav novorodenca so žltačkou je zvyčajne uspokojivý. Počas ťažkej žltačky novorodenec pociťuje letargiu a ospalosť.

Typy žltačky u novorodencov:

U dojčiat existujú iba dva typy žltačky: patologické a fyziologické. Časté choroby u detí viesť k patologickej žltačke, sprevádzanej žltosťou kože, slizníc úst a očí. Tento typ žltačky vyžaduje starostlivé sledovanie lekárom.

Najbežnejší typ žltačky je fyziologický. Tento typ žltačky je krátkodobý, no napriek tomu najbežnejší. Nepovažuje sa za chorobu, pretože prechádza sama o sebe a je spojená s nedostatočným množstvom bilirubínu v tele dieťaťa.

Patologická žltačka zvyšuje veľkosť pečene a sleziny a je sprevádzaná tmavým močom a bezfarebnými výkalmi. Zadržané vážna liečba tohto ochorenia v nemocnici.

Liečba žltačky u novorodencov:

Aj v pôrodnici sú predpísané fototerapeutické sedenia, to znamená, že dieťa je umiestnené pod špeciálnymi bielymi a modrými lampami. Predčasne narodené deti vyžadujú dodatočnú nemocničnú liečbu. Najlepší liek pri fyziologická žltačka u dojčiat je to materské mlieko.

Časté kŕmenie preplachuje telo dieťaťa. Skoré mlieko má navyše laxatívny účinok, čo pomáha rýchlejšie odstraňovať bilirubín. To je dôvod, prečo je také dôležité skôr ako novorodenec pripevnite si ho na hruď.

Normy na prevenciu žltačky uvádzajú, že nie je nič lepšie ako skoré priloženie novorodenca k prsníku.

Dôsledky žltačky u novorodencov:

Dôsledky žltačky závisia od príčin ochorenia, od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje a ako je predpísaná liečba. Keď sa ochorenie zistí nanajvýš skoré štádia a počas včasná liečba Môžete sa vyhnúť nasledujúcim komplikáciám.

1. Ak je množstvo bilirubínu v krvi vysoké, potom sa môže začať rozvíjať albuminémia – zníženie hladiny albumínu v krvi.

2. Bilirubín v určitom množstve môže preniknúť do tkanív.

3. Vysoká hladina bilirubínu vstupujúceho do mozgu môže vyvolať v tele dieťaťa nezvratné následky. Výsledkom vstupu bilirubínu do mozgu môže byť kernikterus, čo vedie k rozvoju kŕčové stavy, hluchota, mentálna retardácia.

4. Zapnuté neskoré štádiumŽltačka je niekedy sprevádzaná mimovoľnými svalovými kontrakciami alebo stratou motorickej kontroly.