Ako dlho žije človek s aktívnym CMV? Prečo je cytomegalovírus nebezpečný? Zriedkavé choroby prenášané sexuálnym kontaktom. Video: cytomegalovírus v programe „Žite zdravo!“

Infekčné choroby spôsobené vírusmi sú rozšírené medzi ľuďmi všetkých vekových kategórií. Avšak, niektoré z nich dlho sú asymptomatické a môžu viesť k objaveniu sa výrazných klinických prejavov iba vtedy, keď je imunita človeka oslabená.

Podobné ochorenie môže spôsobiť vírus cytomegalovírusu. Cytomegalovírusová (CMV) infekcia je zistená u veľkého počtu ľudí, má však spravidla skrytý priebeh a nevedie k sťažnostiam.

V tejto súvislosti sa veľa ľudí pýta lekárov, či je potrebné liečiť cytomegalovírus, ak z toho nedôjde k poškodeniu zdravia? Terapia takejto infekcie je predpísaná v niektorých prípadoch, keď vírusové častice začnú poškodzovať vnútorné orgány.

Cytomegalovírusová infekcia sa vyskytuje u veľkého počtu ľudí, z ktorých väčšina nemá žiadne prejavy ochorenia. Okrem toho sa vírus môže ľahko prenášať z človeka na človeka cez sliny, moč, materské mlieko atď.

Je dôležité poznamenať, že herpes a CMV v sperme a vaginálnej lubrikácii môžu tiež viesť k prenosu infekcie. Samostatne stojí za zmienku o vertikálnom prenose vírusových častíc, ku ktorému dochádza z chorej matky na vyvíjajúci sa plod.

IN v tomto prípade, dieťa môže mať rôzne vrodené chyby rôznej závažnosti, vrátane narodenia mŕtveho dieťaťa. Charakteristickým znakom cytomegala vírusová infekcia– chronický charakter kurzu s nemožnosťou úplného zotavenia.

Uskutočnenie liečby cytomegalovírusu môže iba potlačiť reprodukciu vírusových častíc v tele a znížiť ich počet v krvi, môžu však v tele pretrvávať dlhú dobu. rôzne orgány, najčastejšie v nervových útvaroch.

Šírenie infekcie na pozadí imunodeficiencie vedie k vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov, predovšetkým pečene, obličiek, bronchopulmonálneho systému, sietnice atď. V tejto súvislosti, keď sa objavia klinické prejavy CMV infekcie, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc .

Hlavné príznaky

Cytomegalovírusová infekcia, rovnako ako herpes na tele, dlhodobo pretrváva v tele chorého človeka. Okrem toho choroby silne závisia od úrovne aktivity imunitného systému. Rozlišujú sa tieto varianty priebehu ochorenia:

1. U jedincov s normálnou imunitou sa primárna infekcia CMV prejavuje ako syndróm intoxikácie, ktorý pretrváva niekoľko týždňov. Počas tohto obdobia sa človek môže sťažovať bolestivé pocity vo svaloch a hlave, zvýšenie telesnej teploty, pocit celkovej slabosti a zväčšenie periférnych lymfatických uzlín. Infekcie sa spravidla rýchlo vysporiadajú s vlastným imunitným systémom človeka a nie je potrebné používať tablety na cytomegalovírusovú infekciu. Avšak po mnoho rokov pacient pokračuje vo vylučovaní vírusu slinami, krvou, hlienom, spermou atď. Je dôležité poznamenať, že takmer 90% dospelých má protilátky proti CMV, čo naznačuje predchádzajúcu infekciu.
2. Keď je imunitná funkcia narušená, vírusové častice sa rýchlo šíria po celom tele a vedú k vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov. Spravidla je rýchlo postihnuté tkanivo pečene a obličiek, orgány dýchacieho systému, pankreas, štruktúra oka atď. Klinické prejavy v tomto prípade závisia od poškodenia konkrétneho vnútorného orgánu.
3. Pri vrodenej cytomegalovírusovej infekcii sa zaznamenáva zvýšenie veľkosti pečene a obličiek, zápal strednej membrány oka a sietnice, ako aj bronchitída a pneumónia. Okrem toho sa často pozoruje oneskorenie vo vývoji, problémy so sluchom a zrakom a chyby zubov.

Akékoľvek podozrenie na CMV by malo byť dôvodom na konzultáciu s lekárom. Ošetrujúci lekár vyberie vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú presnú diagnózu, a tiež lieči CMV infekciu pomocou rôznych liekov.

Účel terapie

Liečba cytomegalovírusovej infekcie sa vždy vykonáva podľa prísnych indikácií. Metódy liečby a doba zotavenia z cytomegalovírusu zároveň silne závisia od charakteristík tela pacienta, ako aj od závažnosti poškodenia vnútorných orgánov.

Terapia s použitím rôznych liekov je predpísaná v nasledujúcich situáciách:

• šírenie vírusových častíc v krvnom obehu a vývoj ložísk poškodenia vnútorných orgánov. Spravidla sa táto forma ochorenia vyskytuje s imunodeficienciou, sprievodným infekčným ochorením a inými negatívnych faktorov. Je dôležité povedať, že táto forma CMV infekcie sa môže vyskytnúť u pacienta v akomkoľvek veku;
• vývoj komplikácií choroby, ktorá sa veľmi často pozoruje u novorodencov. Na pozadí prítomnosti cytomegalovírusu sa u takýchto pacientov vyskytujú klinické prejavy pneumónie, encefalitídy a retinitídy, čo si vyžaduje urgentný výber terapie. Inak to môže byť rýchly vývoj zlyhanie orgánov a smrť.
• Liečba CMV izoprinozínom a kipfrenom, ako aj inými liekmi, by sa mala vykonávať u tých pacientov, ktorí budú nútení podstúpiť liečbu vedúcu k potlačeniu imunity. Napríklad, podobné zaobchádzanie pacienti by mali dostať pred chemoterapiou, užívaním imunosupresív atď.;
• výskyt príznakov infekcie u tehotnej ženy, najmä skoré štádia tehotenstvo;
• vrodená alebo získaná imunodeficiencia diagnostikovaná u pacienta.

V týchto situáciách by mala byť vždy predpísaná liečba cytomegalovírusu. Je dôležité si uvedomiť, že výber liečebného režimu, ako aj dávkovanie lieky, by mal iba ošetrujúci lekár. V opačnom prípade progresia infekčnej choroby alebo rozvoj vedľajšie účinky lieky.

Dá sa cytomegalovírus vyliečiť?

Bohužiaľ nie. Pri správnej terapii však vírusové častice miznú z krvného obehu a nemusia sa tam objaviť až po desaťročiach.

Výber liekov

Pri cytomegalovírusovej infekcii, rovnako ako pri liečbe herpesu na chrbte alebo akejkoľvek inej časti tela, sa používa integrovaný prístup k terapii. Široko používané nasledujúce lieky z cytomegalovírusu:

• antivírusové činidlá, ktoré zastavujú tvorbu nových vírusových častíc, napríklad Panavir, Ganciclovir atď.;
• imunoglobulíny a induktory tvorby imunoglobulínov, ktoré sa priamo viažu na vírus a ničia ho: Megalotect, Cytotect;
• všeobecné imunostimulačné lieky na cytomegalovírus: Viferon, Cycloferon, Polyoxidonium atď.;
• Ak sú vnútorné orgány poškodené, musia sa použiť ďalšie lieky. Napríklad v prípade dysfunkcie pečene sa používajú hepatoprotektory (Essentiale, Legalon atď.);
• symptomatická liečba zahŕňa použitie liekov proti bolesti, protizápalových liekov atď.

Liečebný režim pre cytomegalovírus je vždy individuálny, pretože priebeh ochorenia sa u rôznych pacientov výrazne líši.

Použitie antivírusových látok

Lekári dobre vedia, či je potrebné liečiť cytomegalovírus u dospelých pacientov a detí. V tomto ohľade sa aktívne používajú lieky, ktoré blokujú reprodukciu vírusových častíc.

Keďže cytomegalovírus patrí do rodiny herpes vírusov, aktívne sa používajú pilulky na herpes. Najúčinnejší je v tomto prípade ganciklovir, ktorý blokuje kľúčové enzýmy vírusovej častice.

Ganciklovir sa používa v prípade generalizácie infekčného procesu, s vrodená infekcia, ako aj na prevenciu exacerbácie ochorenia u pacientov s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami.

Najlepšie je použiť Ganciclovir na perorálne podanie alebo intravenóznu infúziu. Liečba CMV infekcia kvapkadlá vám umožňujú dosiahnuť dobrý terapeutický účinok.

Dávka lieku sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta – 5 mg gancikloviru na 1 kg. V tomto prípade sa má podávanie vykonávať dvakrát denne. Dĺžka liečby je 14-21 dní v závislosti od závažnosti klinických prejavov.

Po ukončení hlavného liečebného cyklu prechádzajú na udržiavacie podávanie lieku. Na tento účel sa podáva v rovnakej dávke, ale raz denne.

Používa sa na liečbu CMV retinitídy vysoké dávky liek: 3 gramy denne, rozdelené do niekoľkých dávok (najmenej 3). Je dôležité poznamenať, že liek má veľké množstvo nežiaduce účinky, a preto by jeho užívanie malo byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Okrem Gancikloviru Panavir, ktorý má viac mäkká akcia na tele. Účinnosť tohto lieku je však stále nižšia ako jeho analóg. Panavir sa vyrába vo forme gélov na vonkajšie použitie a vo forme injekčných roztokov, čo umožňuje ovplyvniť vírusové zameranie rôznych lokalizácií.

Cytomegalovírusová infekcia sa má liečiť Panavirom intravenóznym podaním. Priemerná terapeutická dávka je 1 ampulka lieku trikrát týždenne s intervalom dvoch dní. V druhom týždni terapie sa interval predĺži na tri dni. Tento liek vám umožňuje vyčistiť krvný obeh vírusových častíc a zabrániť ich šíreniu.

Je možné trvalo vyliečiť cytomegalovírus pomocou týchto antivírusových látok? Vírusové častice môžu úplne zmiznúť z krvného obehu, ale môžu pretrvávať v periférnych tkanivách a nervových štruktúrach po celé desaťročia, čo spôsobuje infekciu iných ľudí a možné exacerbácie infekcie.

Lavomax a Isoprinosine v liečbe CMV

Liek Lavo na CMV, nazývaný Lavomax, patrí do skupiny induktorov interferónu. Základy účinná látka liek - tiloron.

Ten je schopný zvýšiť syntézu interferónu v tele chorého človeka, čo vedie k zvýšenej antivírusovej ochrane a stimuluje imunitný systém.

Podľa recenzií pacientov a lekárov je tento induktor interferónu dobre tolerovaný pacientmi všetkých vekových skupín a má dobrý terapeutický účinok.

Treba poznamenať, že použitie tohto lieku na liečbu CMV by sa malo uskutočňovať pod prísnym lekárskym dohľadom z dôvodu možného vývoja rôznych vedľajších účinkov.

Isoprinozín je syntetický imunostimulant, ktorý zvyšuje aktivitu vlastného imunitného systému človeka. Okrem toho je liek účinný nielen proti cytomegalovírusovej infekcii, ale aj proti akýmkoľvek vírusovým ochoreniam.

Ako užívať Isoprinosine na cytomegalovírus?

Liek sa používa podľa nasledujúcich schém: u dospelých - 5-7 tabliet denne, u detí - pol tablety na každých päť kilogramov telesnej hmotnosti denne. Len lekár by mal predpísať takúto liečbu a sledovať jej účinnosť.

Cytomegalovírusová infekcia sa týmto prístupom nedá úplne vyliečiť. Užívanie Lavo však môže skrátiť trvanie ochorenia, ako aj znížiť riziká, čo je dôležité najmä pri ochorení v detstve.

Prípravky s interferónom

Lekári vedia, ako liečiť CMV a ako vyliečiť cytomegalovírus pomocou liekov na báze interferónu. Tieto lieky majú vysokú antivírusovú aktivitu a môžu zabezpečiť rýchle klinické zotavenie pacienta.

Na tento účel je možné použiť Leukinferon, Viferon a iné podobné lieky v dávke 500 tisíc IU každé dva dni počas 28-31 dní. Tento prístup sa často kombinuje so súčasným použitím induktorov interferónu, čo vám umožňuje rýchlo zvýšiť hladinu interferónov v tele pacienta.

etnoveda

Mnoho pacientov praktizuje liečbu cytomegalovírusu ľudové prostriedky. Tento prístup sa môže zdať účinný, avšak k deštrukcii vírusových častíc v tomto prípade dochádza vlastnou obranou imunitného systému a nie použitými metódami.

Liečba ľudovými prostriedkami je kontraindikovaná, pretože takéto prístupy nemajú preukázanú účinnosť a bezpečnosť u pacientov v akomkoľvek veku. Akákoľvek terapia by mala byť vždy predpísaná ošetrujúcim lekárom, v žiadnom prípade by ste nemali využívať služby liečiteľov, tradičných liečiteľov atď.

Cytomegalovírusová infekcia môže byť desaťročia asymptomatická. Avšak na pozadí zníženia aktivity imunitného systému v dôsledku vystavenia telu nepriaznivé faktory, vírusové častice spôsobujú poškodenie rôznych vnútorných orgánov.

Ako v tomto prípade liečiť cytomegalovírus?

Lekári odporúčajú použitie kombinovanej liečby vrátane antivírusových liekov (Ganciclovir atď.), interferónov a ich induktorov, ako aj symptomatických liekov na odstránenie bolesti hlavy, horúčky a iných nepríjemných klinických prejavov.

Liečbu by mal vždy predpisovať iba lekár, pretože v opačnom prípade môže infekcia rýchlo progredovať alebo sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky liekov, ktoré si sám podávate.

Cytomegalovírusová infekcia je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. Existujú účinné metódy, ako sa tejto choroby zbaviť?

Dá sa cytomegalovírus (CMV) vyliečiť?

Mnoho ľudí, ktorí dostali túto infekciu, sa obáva otázky: môže byť cytomegalovírus vyliečený? Bohužiaľ, moderná medicína ešte nevynašla lieky, ktoré by tento vírus z tela úplne odstránili. Spravidla môže existovať dlhú dobu v latentnom stave a môže byť asymptomatická a môže byť aktívna iba v prípade zníženia imunity. V súčasnosti existuje lieky na zmiernenie stavu pacienta. Ich hlavným cieľom je potlačiť aktivitu CMV a uviesť ju do stavu dlhodobej pasivity.

Ako vyliečiť CMV?

Pri latentnom priebehu ochorenia sa nevyžaduje použitie akýchkoľvek špeciálnych liekov. V tomto prípade sa môžete prihlásiť tradičná liečba, napríklad ako pri obyčajnom prechladnutí. Hlavným pravidlom je piť v tomto období čo najviac tekutín.

Pacientom s imunodeficienciou, ako aj ľuďom, ktorí zažívajú exacerbáciu ochorenia, lekári zvyčajne predpisujú lieky, ako sú:

• Acyclovir;
• Genferon;
• Viferon;
• Megalotect.

Ak hovoríme o tom, ako vyliečiť cytomegalovírus u novorodencov, potom jedným z najúčinnejších liekov je cytotext, ktorý má zvýšený obsah protilátok proti CMV.

Ako poraziť cytomegalovírus?

Ľudia s takouto infekciou, ktorí majú dobrú imunitu, sa zvyčajne nesťažujú na žiadne nepríjemné príznaky a nepotrebujú liečbu. Ako poraziť cytomegalovírus pre pacientov s oslabeným telom? Lekári spravidla predpisujú imunologické a antivírusové lieky, ktoré sa musia užívať dlhodobo, aby sa CMV úplne vyliečila.

Chorobu a posilnenie tela môžete vyliečiť nielen pomocou liekovej terapie, ale aj pomocou rôznych poplatky za lieky a rastliny ako echinacea, leuzea, ženšen alebo citrónová tráva. Správna výživa, ktorá zahŕňa potraviny obsahujúce požadované množstvo minerály a stopové prvky. Každodenná fyzická aktivita a prechádzky na čerstvom vzduchu zohrávajú dôležitú úlohu pri zbavení pacienta choroby.

18. septembra 2014, 11:08

Liečba cytomegalovírusu, ako bojovať proti infekcii?
Cytomegalovírus sa vyskytuje takmer u každého druhého človeka. Väčšina z nich sa po identifikácii choroby ponáhľa s hľadaním liečebnej metódy. Ale vo väčšine prípadov pacienti...

18. septembra 2014, 11:20

Liečba črevnej kandidózy
Pri črevnej kandidóze sa liečba uskutočňuje liekmi, ktoré sa neabsorbujú z čreva. Inými slovami, ak sa kandida zistí v...

Recenzie a komentáre

Nie je možné liečiť. Vírus nezabije ani transplantácia kostnej drene, po ktorej nasleduje celkové ožiarenie tela. Vírus môžete potlačiť iba antivírusovými liekmi a pokúsiť sa zvýšiť imunitu.

1. Latentný – vírus sa nachádza v bunkových depotoch, nereplikuje sa a nie je diagnostikovaný priamymi laboratórnymi testami.
2. Subklinický perzistentný – vírus sa začne lokálne replikovať, keď je imunitný systém oslabený a pozorujú sa aj príznaky nešpecifické symptómy vírusová patológia: slabosť, svalová a bolesť hlavy, horúčka, možné zvýšenie teploty.
3. Subklinické zovšeobecnené - vírus začína aktívnu replikáciu na pozadí predĺženého potlačenia imunitného systému a je zistená v krvi koncentrácia cytomegalovírusu v tomto prípade koreluje s počtom symptómov;
4. Klinická alebo manifestná forma je extrémny stupeň infekcie cytomegalovírusom, keď dochádza k aktívnemu poškodeniu vnútorných orgánov a koncentrácia vírusu je zakázaná.

Klinický obraz

Ľudia s normálnou imunitou tolerujú cytomegalovírus v drvivej väčšine prípadov úplne asymptomaticky. Niekedy majú syndróm podobný mononukleóze. Osoby s oslabeným imunitným systémom trpia poškodením očí, pľúc, gastrointestinálny trakt a mozog, dokonca aj smrť. Infekcia plodu počas infekcie má za následok vrodený cytomegalovírus, ktorého sa zbaviť je oveľa ťažšie. Komplikácie pre plod budú zahŕňať stredné vývojové oneskorenie a senzorineurálnu stratu sluchu. Asi tretina prípadov manifestnej formy je smrteľná.

Vrodená forma vírusu sa takmer vždy zistí len u tých detí, ktorých matky boli prvýkrát infikované cytomegalovírusom počas tehotenstva. S tým všetkým sa vírus prenáša na plod iba v 30% prípadov a z nich iba 12% má klinické prejavy vírusu. Pokiaľ ide o pravdepodobnosť komplikácií, nepresahuje 15%, čo naznačuje nízku pravdepodobnosť vývoja vážne problémy u dieťaťa, aj keď je infikované vírusom.

Diagnostika

Vírus je ľahko diagnostikovaný kultiváciou, detekciou antigénu a PCR, ale toto všetko má extrémne obmedzenú hodnotu. Hlavnou diagnostickou metódou je detekcia protilátok proti cytomegalovírusu - imunoglobulínov M a G. Prítomnosť M-imunoglobulínov môže naznačovať primárnu infekciu alebo reaktiváciu chronickej formy vírusu. Zvýšenie imunoglobulínu G indikuje útlm infekčnej aktivity. Prítomnosť G-imunoglobulínu indikuje prítomnosť vírusu, ale nie jeho aktivitu.

Na stanovenie DNA vírusu sa používa metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Najúčinnejšia metóda na určenie aktivity vírusu je kvantitatívna PCR, ktorá poskytuje predstavu o úrovni aktivity cytomegalovírusu a infekčnom procese, ktorý spôsobuje.

Za zmienku stojí skutočnosť, že jediné vyšetrenie nemusí rozlíšiť súčasnú infekciu od tej, ktorá existovala predtým. Recidíva takéhoto vírusu je zvyčajne indikovaná zvýšením titra protilátok, ktoré sa počas tohto obdobia zvýši dvakrát alebo viac.

Diagnóza závisí od koncentrácie vírusu v klinickom materiáli alebo od 4-násobného zvýšenia titra protilátok. V závislosti od toho, ktoré orgány sú postihnuté, pacient potrebuje konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi: gynekológ, andrológ, gastroenterológ alebo iní lekári. Okrem toho môžu byť priradené nasledujúce diagnostické postupy: Ultrazvuk orgánov brušná dutina, MRI mozgu, kolposkopia, gastroskopia a iné vyšetrenia.

Liečba

Ľudia, ktorí boli infikovaní cytomegalovírusom, už dávno vedia, že je úplne nemožné vyliečiť tento vírus, je neuroinvazívny a ľudský imunitný systém reaguje iba na vírus nachádzajúci sa v obehovom systéme. Preto je hlavným cieľom znížiť aktivitu vírusu, nie ho vyliečiť. Liečba by mala byť zameraná nielen na potlačenie aktivity, ale aj na obnovenie ochranných funkcií tela. Ľuďom, ktorí majú tento problém, sa dôrazne odporúča zdravý imidžživot, jesť správne a plne a konzumovať potrebné denné normy vitamínov.

Stojí za to upozorniť na problém samoliečby. Za žiadnych okolností by ste nemali vykonávať samoliečbu, ak sa vírus začal aktivovať. Ak máte ochorenie, ktoré podkopáva imunitný systém a príznaky opísané vyššie, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Špecialista predpíše správnu terapiu, ktorá bude zahŕňať imunomodulačné lieky, ktoré môžu zmierniť problémy s imunitou a vrátiť vás do zdravého stavu.

V zásade sa lekári uchyľujú k dlhým kurzom antivírusových liekov, ktorých účinnosť ešte nebola preukázaná, ale teraz medicína vkladá veľké nádeje do kyselina glycyrrhizová, extrahovaný z koreňa sladkého drievka. Podľa mnohých odborníkov bude čoskoro možné túto zložku kombinovať s antivírusovými liekmi a potom bude cytomegalovírus úplne vyliečený.

Ganciklovir sa používa na liečbu závažných a vnútromaternicových foriem vírusu. Liečivo sa pripája k cyklu reprodukcie vírusu a úspešne ho prerušuje. Po vysadení lieku sa môžu objaviť recidívy. Liek má vedľajšie účinky: poškodenie pečene, poškodenie obličiek, neutropénia a trombocytopénia.

Liečba týmto liekom sa vykonáva s monitorovaním krvného testu každé 2 dni a predpisuje sa deťom na základe vitálnych funkcií. Účinná liečba Zvažuje sa kombinácia antivírusových liekov a interferónov. Súčasne s takýmito väzbami sa používajú lieky na korekciu imunity. Používajú sa aj špecifické imunoglobulíny proti cytomegalovírusu, 1,5 ml intramuskulárne počas 5 dní a na prevenciu u ľudí so slabou imunitou sa používajú nešpecifické imunoglobulíny.

Existuje mnoho názorov na liečbu cytomegalovírusovej infekcie, ale väčšina súhlasí s tým, že účinná je iba metóda založená na imunoterapii. Okrem liečby liekom však existujú aj ľudové lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa cytomegalovírusu.

Ľudové prostriedky

Liečba cytomegalovírusovej infekcie pomocou ľudových prostriedkov by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

V ľudovom liečiteľstve je najpopulárnejšou metódou boja proti cytomegalovírusu použitie špeciálnej zbierky bylín, vrátane koreňa sladkého drievka, koreňa kopejky, leuzey, ako aj šišiek jelše, kvetov harmančeka a šnúrky. Vezmite všetky zložky v rovnakých pomeroch, potom nakrájajte, dôkladne premiešajte a pridajte 500 ml vriacej vody do dvoch polievkových lyžíc výslednej zmesi. Produkt lúhujte 12 hodín, potom sceďte a konzumujte štvrť pohára 4-krát denne.

Existuje mnoho ďalších ľudové recepty na báze rôznych bylín, no väčšinou sa vyznačujú ťažkou dostupnosťou ingrediencií. Keďže bylinné zmesi sú formulované tak, aby sa všetko spojilo pozitívne účinky od každého druhu a celkovo získať účinný prostriedok nápravy.

Prevencia

Nie je možné vyliečiť cytomegalovírus, ale je možné a potrebné zabrániť jeho vstupu do tela a znížiť riziko závažných komplikácií. Používanie antikoncepčných prostriedkov výrazne znižuje riziko infekcie cytomegalovírusom. Aby ste znížili pravdepodobnosť vrodenej cytomegalovírusovej infekcie, mali by ste sa počas tehotenstva vyhýbať príležitostnému sexu a vzťahom s viacerými partnermi a udržiavať si úroveň imunitného systému.

Ako, čím a kde liečiť cytomegalovírus (infekcia CMV), je to potrebné?

Dnes sa cytomegalovírus (CMV) stal veľmi častou diagnózou a v adolescencii sa vyskytuje približne u 10 – 15 % adolescentov a u dospelých prevažuje v 40 % klinických prejavov.

Je potrebné liečiť cytomegalovírus?

Lekári stále nedospeli ku kompromisu: je potrebné liečiť cytomegalovírus? Odborníci majú rôzne názory, ale jedna vec je jasná: vírusu sa nedá úplne zbaviť, pretože v tele neustále prevláda a celkovo je v „kľudovom“ stave. Tu je dôležité neliečiť CMV, ale poskytnúť všetky preventívne opatrenia, aby sa predišlo exacerbácii, ktorá už narúša kvalitu života pacienta a môže viesť k smrti.

Ak žena s touto diagnózou nosí dieťa, potom je možné, že po narodení dieťaťa bude v jeho tele prevládať aj cytomegalovírus. Je to veľmi nebezpečné, pretože počas tvorby imunitného systému sa vyskytnú osobitné ťažkosti, ktoré môžu viesť k zdravotným komplikáciám a dokonca k smrti tela. Táto infekcia je nebezpečná aj pre pacientov s ochoreniami imunodeficiencie.

Ako liečiť cytomegalovírus?

Na túto otázku môže odpovedať iba kompetentný odborník a pri individuálnom stretnutí. Liečba cytomegalovírusu je zložitá a závisí od veku pacienta a štádia patologického procesu. Samoliečba je nielen neúčinná, ale môže byť aj zdraviu nebezpečná.

Okrem medikamentóznej terapie je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, najmä zásady správnej výživy. Strava musí obsahovať bielkoviny, ako aj užitočné mikroelementy a vitamíny na prirodzené posilnenie oslabeného imunitného systému. Pravidelný príjem tekutín sa považuje za povinný, pretože vírus môže spôsobiť dehydratáciu.

Ako liečiť CMV?

Hlavným smerom v liečbe CMV infekcie je pravidelné podávanie špecifického imunoglobulínu a interferónu, inými slovami je potrebná intenzívna imunoterapia; Keď ochorenie prevláda v štádiu ťažkej exacerbácie, na zmiernenie zápalového procesu sú navyše potrebné antibiotiká. Vitamínovo-minerálne komplexy sa považujú za ďalšie lieky, ale sú tiež potrebné ako súčasť súboru opatrení na zbavenie sa choroby.

Na liečbe cytomegalovírusu sa priamo podieľa aj alternatívna medicína, respektíve jej tajomstvá, obľúbená je najmä akupunktúra, homeopatia, bylinná medicína. Účinnosť týchto metód oficiálna medicína neuznáva.

Kde liečiť cytomegalovírus?

Cytomegalovírus sa lieči v nemocničnom prostredí, ale pacient musí pravidelne navštevovať terapeuta a imunológa. V akútnom štádiu nemožno vylúčiť dodatočnú hospitalizáciu, ale infekciu z tela je stále nemožné úplne odstrániť. Je však možné eliminovať príznaky sprievodného ochorenia a preniesť CMV do spiacej formy.

Ak má pacient silný imunitný systém, tak ho diagnostikovaná choroba nijako neobťažuje, no pri oslabenom imunitnom systéme nemožno vylúčiť ani smrteľný výsledok pre pacienta.

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI): spôsoby prenosu, príznaky, priebeh, kedy liečiť?

Sotva možno stretnúť človeka, ktorý v živote nebol chorý. Niekedy je ťažké určiť príčinu zlého zdravotného stavu. Patogény, ktoré spôsobujú najčastejšie prechladnutie, sú maskované ako rôzne neduhy vrátane CMV (cytomegalovírusy).

Cytomegalovírus je členom rodiny ľudských herpesvírusov. Mnoho ľudí pozná nechutnú „horúčku“ na perách. Spôsobuje ho simplexvírus, bratranec CMV. Charakteristickým rysom CMV od jeho náprotivkov je, že ovplyvňuje vnútorné orgány človeka - obličky, srdce, pečeň.

Človek môže byť nositeľom vírusu dlhú dobu bez toho, aby si to uvedomoval. Zdalo by sa, že ak nie je dôvod na obavy, prečo je CMV pod takou veľkou pozornosťou vedcov? Ide o to, že náchylnosť každého na vírus je iná. Ak je pre niektorých ľudí pôvodcom cytomegalovírusovej infekcie len nezvaný hosť, pre iných to môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Kto je on?

Takže „vinníkom“ cytomegalovírusovej infekcie je ľudský CMV z rodiny herpesvírusov. Šíri sa po celom tele, ale stále hlavným útočiskom patogénu sú slinné žľazy.

Geografia vírusu je obrovská: bol nájdený absolútne vo všetkých regiónoch našej planéty. Nosičmi môžu byť ľudia akejkoľvek sociálno-ekonomickej skupiny. Ale vírus je stále bežnejší medzi ľuďmi s nízkou sociálny status ako aj tí, ktorí žijú v chudobných rozvojových krajinách.

Cytomegalovírus má komplexná štruktúra a patrí k ľudskému herpesvírusu typu 5

Podľa štatistík je 50% až 100% ľudí (v závislosti od regiónu) infikovaných CMV. Naznačujú to protilátky nachádzajúce sa v krvi pozemských obyvateľov. Vírus sa môže dostať do ľudského tela v ktoromkoľvek období jeho života. Ľudia s znížená imunita:

• HIV-infikované;
• Užívanie liekov, ktoré oslabujú imunitnú odpoveď;
• Po transplantácii kostnej drene alebo vnútorných orgánov.

Cytomegalovírus môže byť dôsledkom aj príčinou zníženej imunity.

Nebezpečnejšia forma CMV infekcie je vnútromaternicová.

Pravdepodobné spôsoby prenosu CMV

CMV infekcia nie je veľmi nákazlivá. Na získanie vírusu potrebujete množstvo kontaktov alebo dlhodobú úzku komunikáciu s nosičom vírusu. Napriek tomu je ním nakazená väčšina obyvateľov Zeme.

1. Sexuálne. Vírus sa koncentruje v sperme, vaginálnom a cervikálnom hliene.
2. Vo vzduchu. Prenáša sa kašľom, kýchaním, rozprávaním, bozkávaním.
3. Transfúzia krvi alebo jej zložiek, ktoré obsahujú leukocyty.
4. Transplantácia orgánov od infikovaných darcov.
5. Na plod od infikovanej matky.

Všetci sme v spoločnosti svojho druhu, ktorí kašleme a kýchame, rodíme sa z infikovaných žien, máme niekoľko sexuálnych partnerov, dostávame krv a orgány od darcov alebo sa nimi sami stávame. Preto môžete predpokladať 90-percentnú šancu na detekciu CMV v nátere, krvi, materskom mlieku, slinách atď.

Dôležité nie je vôbec identifikovať vírus, ale zistiť jeho aktívnu formu. Spiaci pes nie je nebezpečný, kým sa neprebudí. Patogén sa „prebudí“ až vtedy, keď sa v tele objavia preň priaznivé podmienky.

Možnosti rozvoja infekcie

1) U ľudí s normálnou imunitou

„Nepozvaní hostia“ môžu zostať dlho bez povšimnutia. Niekedy sa pozorujú príznaky pripomínajúce ARVI. Prvé príznaky ochorenia sa objavia 20-60 dní po preniknutí vírusu do tela. Existuje však globálny rozdiel medzi CMV a respiračným ochorením: ak ARVI zmizne v najhoršom prípade za týždeň, potom cytomegalovírusová infekcia môže pretrvávať mesiac alebo dlhšie. A príznaky sú na prvý pohľad veľmi podobné:

• Výtok z nosa;
• Horúčka;
• slabosť;
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• bolesť hlavy;
• zimnica;
• Zápal kĺbov;
• Zväčšená pečeň a slezina;
• Vzhľad vyrážky na koži.

Je potrebné zdôrazniť, že všetky tieto prejavy sú normálnou imunitnou odpoveďou na aktivitu CMV. Zvýšená teplota je totiž pre vírus smrteľná. A miesta zápalu sú posledným útočiskom častíc DNA. Ak sa úplne zbavíte príznakov, ochorenie sa predĺži. S následkami infekcie je potrebné bojovať iba vtedy, ak sa nebezpečne vyvíjajú.

Dobrá imunita podporuje tvorbu antivírusových protilátok v krvi, čo vedie k rýchle uzdravenie. Vírusy sa však v ľudských biologických tekutinách nachádzajú už dlho. Po mnoho rokov zostávajú patogénne patogény v tele v neaktívnej forme. Možné je aj ich náhle zmiznutie.

2) U ľudí so slabým imunitným systémom

Slabá imunita je rajom pre „spiaci“ vírus. V takomto organizme si robí, čo chce. Ochorenie u pacientov so zníženou imunitou môže progredovať s rôznej miere gravitácia. Možné komplikácie zahŕňajú:

1. zápal pohrudnice;
2. Zápal pľúc;
3. artritída;
4. Poškodenie vnútorných orgánov;
5. myokarditída;
6. encefalitída;
7. Vegetasovaskulárne poruchy.

Niekedy môžete zažiť:

• Ochorenia oka;
• Zápalové procesy mozgu (dokonca aj smrť);
• Paralýza.

U žien sa choroba prejavuje ako erózia krčka maternice a zápal urogenitálneho systému. Ak žena otehotnie, potom existuje skutočné ohrozenie plodu. U mužov to môže byť ovplyvnené močovej trubice, testikulárne tkanivo.

Ale všetky tieto komplikácie sa vyskytujú zriedkavo - hlavne u ľudí so zníženou imunitnou odpoveďou.

3) Vrodená CMV infekcia

Ak počas tehotenstva (v prvom trimestri) dôjde k infekcii plodu, môže dôjsť k potratu. V neskorších štádiách sa vyvíja cytomegália. Prejavuje sa nedonosenosťou, zápalom pľúc, zväčšením pečene, obličiek a sleziny. Môžu sa vyskytnúť vývojové oneskorenia, poruchy sluchu a zraku a zubné abnormality.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku CMV infekcie sa študujú sťažnosti pacienta, príznaky ochorenia a výsledky laboratórnych testov. Na stanovenie diagnózy sa súčasne vykoná niekoľko laboratórnych testov. Skúmané:

1. sliny;
2. likér;
3. Premývacia voda získaná v dôsledku výplachu priedušiek a pľúc;
4. biopsie;
5. moč;
6. Materské mlieko;
7. Krv;

Je dôležité, aby od odberu do začiatku štúdie neprešli viac ako štyri hodiny.

Základné metódy výskumu:

Najdostupnejšou laboratórnou technikou je kultivácia. Nevyžaduje zložité vybavenie. Pomocou kultivačnej metódy sa zisťuje nielen prítomnosť patogénneho patogénu, ale aj jeho typ, stupeň agresivity a forma. Veľmi užitočným doplnkom štúdia je test liečivé drogy priamo na kolóniu výslednej kultúry. Koniec koncov, každý prípad infekcie je individuálny.

Najcitlivejšou metódou je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Detekuje aj malý kúsok DNA.

Výhodou metódy PCR je detekcia infekcie:

1. Nízka prediktívna hodnota;
2. Nízka špecifickosť.

IN V poslednej dobeČasto sa používa metóda ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). S jeho pomocou sa zisťuje antigén CMV, ako aj špecifické protilátky: IgM a IgG. Ak sa v dôsledku krvného testu zistili protilátky triedy M, potom sa urobí záver o primárnej infekcii. Pri intrauterinnej infekcii sa protilátky IgM detegujú v prvých 2 týždňoch života dieťaťa. Následný pozitívny test naznačuje získanú infekciu.

Výskyt protilátok IgG naznačuje predchádzajúce ochorenie. Aký je štandard pre tento ukazovateľ? Prítomnosť titra IgG v krvi je už normou, pretože takmer všetci ľudia sa skôr alebo neskôr stretnú s takýmto vírusom. Prítomnosť protilátok navyše naznačuje dobrú imunitnú odpoveď – telo zareagovalo na zavlečenie vírusu a bránilo sa.

Algoritmus pre štúdie ELISA pre podozrenie na CMV

Kvantitatívna analýza je presnejšia. Mali by ste si dávať pozor na zvýšenie titra IgG, čo môže naznačovať progresiu patológie. Je dôležité čo najrýchlejšie diagnostikovať infekciu, identifikovať štádium ochorenia, jeho formu a trvanie infekčného procesu.

Stojí za zmienku, že protilátky tried M a G nie sú vždy detegované. U pacientov so zníženou imunitou nemusia byť zistené v krvi.

Ako liečiť CMV?

Bohužiaľ je nemožné úplne zničiť vírusy v tele. A nie je to potrebné. 95% pozemšťanov má CMV patogény a veľa ľudí si ich jednoducho nevšimne. Nevšimnú si, keď CMV „spí“. A aby ste ich „prebudili“, musíte sa veľmi snažiť – dosiahnuť extrémnu úroveň nedostatku vitamínov, hladovania bielkovín alebo sa nakaziť HIV.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie je potrebná, keď je aktívna. Ale v prvom rade spočíva v náprave imunitného systému. Koniec koncov, práve u ľudí s oslabenou imunitnou odpoveďou sa CMV „prebudí“ a začne ničiť telo.

V akých prípadoch je predpísaná liečba?

• V prípade primárnej infekcie so zjavnými príznakmi patológie;
• Ak sa zistí stav imunodeficiencie;
• Tehotná alebo plánujúca gravidita počas primárnej infekcie alebo v prípade exacerbácie ochorenia.

CMV infekcia sa musí liečiť prísne podľa indikácií. Detekcia vírusu v tele nemôže byť základom liekovej terapie. Samoliečba liekmi je neprijateľná!

Dá sa priradiť antivírusové lieky ako je ganciklovir, foskarnet, famciklovir. Majú však hepatotoxický účinok a pacienti ich zle znášajú. Nemali by sa predpisovať dojčatám a tehotným ženám. Preto sa aktívnejšie používajú prostriedky zo skupiny interferónov: roferon, intrón A, viferon.

Na prevenciu relapsov sú predpísané Panavir a Neovir.

Pri liečbe CMV infekcie možno predpísať imunoglobulín obohatený o protilátky proti tomuto patogénu. Takéto lieky zahŕňajú cytotect, neo-cytotect.

V prípade závažných príznakov - zápal pľúc, encefalitída, vírusová hepatitída - komplex terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie týchto príznakov.

Video: cytomegalovírus v programe „Žite zdravo!“

Špecifiká vývoja CMV infekcie u detí

Najčastejšie sa prvé stretnutie človeka s CMV vyskytuje v detstve. Nie vždy sa to deje počas vývoja plodu. Dieťa vyrastá medzi početnými nosičmi vírusov, komunikuje s deťmi a dospelými. V takýchto podmienkach je takmer nemožné vyhnúť sa infekcii.

Ale to je dobrá vec. Deti, ktoré sa stretli s patogénnymi faktormi v ranom detstve, získavajú voči nim imunitu.

Iba 15% zdravých detí vykazuje príznaky cytomegalovírusovej infekcie. Môže byť označený rôzne znaky neduhy.

Ako určiť infekciu u novorodencov?

Často sa dieťa narodí zdanlivo zdravé, bez akýchkoľvek príznakov infekcie. Niekedy existujú dočasné príznaky, ktoré bezpečne prechádzajú.

Prejavy a komplikácie infekcií CMV a TORCH všeobecne u novorodencov

Medzi dočasné príznaky patria:

1. Znížená telesná hmotnosť;
2. Patologické zmeny v slezine;
3. Modrasté vyrážky na koži;
4. Poškodenie pečene;
5. žltačka;
6. Choroby pľúc.

U malého počtu novorodencov sa však vyskytujú trvalejšie problémy, ktoré môžu trvať celý život.

Medzi pretrvávajúce príznaky CMV patria:

• Zhoršenie zraku;
• Mentálna retardácia;
• Malá hlava;
• Slabá motorická koordinácia;
• Porucha sluchu.

Niekedy trvá niekoľko rokov, kým sa príznaky CMV objavia.

U novorodencov sa choroba vyskytuje trochu inak ako u starších detí a dospelých. Závažné príznaky sa objavujú u menej ako 20 % dojčiat. A len štvrtina z nich vyžaduje terapeutickú liečbu.

Ktorýkoľvek z prejavov je dôvodom na návštevu pediatra. Symptómy zvyčajne vymiznú bez liečby, ale vyskytujú sa komplikácie, aj keď zriedkavo.

Prečo je CMV nebezpečný pre deti?

Najzraniteľnejšie kategórie pre CMV infekciu sú novorodenci s nezrelou imunitou, ako aj deti s imunodeficienciou.

Najzávažnejšie následky infekcie u takýchto detí sú:

1. Poškodenie centrálneho nervového systému. Objavujú sa príznaky encefalitídy: kŕče, zvýšená ospalosť. Možné poškodenie sluchu (až do hluchoty).
2. Chorioretinitída je zápalové ochorenie oka. Postihnutá je prevažne sietnica. Môže viesť k slepote.
3. Cytomegalovírusová pneumónia. Považuje sa za hlavnú príčinu smrti u pacientov s imunodeficienciou.
4. Ťažká encefalitída môže viesť k smrti dieťaťa.

Vírus predstavuje hrozbu pre deti s leukémiou a inými druhmi rakoviny, ako aj pre tých, ktorí sa pripravujú na transplantáciu orgánov. U takýchto detí musí byť diagnostikovaná CMV infekcia. Štúdia je potrebná najmä počas exacerbácií symptómov infekcie.

Ako zabrániť rozvoju CMV infekcie u detí?

Po prečítaní tohto článku už nie je potrebné utekať do lekárne po antivirotiká pre rodičov zdravých detí! Pred CMV by mali byť chránené iba deti s nízkou imunitnou odpoveďou. Ak bola matke diagnostikovaná primárna infekcia, potom by mala užívať imunoglobulíny. A materské mlieko transportuje ich do tela dieťaťa.

Stále však nebolo vynájdené nič lepšie ako rozvoj a udržiavanie vlastnej imunity detí otužovaním, fyzická aktivita, jedenie zeleniny a ovocia. Pre deti, ktoré vedú zdravý životný štýl, patogénny patogén vstupujúci do tela nie je nebezpečný.

Pravidlá liečby cytomegalovírusu - lieky a metódy

Pred začatím liečby cytomegalovírusom je potrebné presne diagnostikovať ochorenie a určiť, či je vo vašom prípade liečba cytomegalovírusom nevyhnutná. Keďže to nie je vždy potrebné, musíte si to uvedomiť. Navyše diagnostika prítomnosti cytomegalovírusovej infekcie nie je jednoduchá a CMV sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami. Nižšie budeme hovoriť o tom, ako vyliečiť cytomegalovírus a ako sa lieči, ako aj v akých prípadoch je to potrebné.

Vlastnosti liečby cytomegalovírusu

Cytomegalovírusová infekcia by sa mala liečiť iba vtedy, keď choroba predstavuje nepopierateľné nebezpečenstvo pre ľudské telo. Takéto prípady môže jednoznačne identifikovať iba odborník po návšteve kliniky chorých na diagnostiku ochorenia. Ak má vaše telo príznaky generalizovanej cytomegalovírusovej infekcie, je mimoriadne dôležité ísť na kliniku. Liečebný režim pre cytomegalovírus je možné zostaviť až po osobnom vyšetrení pacienta.

Osoba, ktorá sa zotavila z cytomegalovírusu a mala infekčnú chorobu bez akejkoľvek ťažké následky, získava pomerne silný imunitný systém. V drvivej väčšine cytomegalovírusová infekcia, ktorá postihla ľudské telo, nespôsobuje žiadne príznaky. Samotný vírus vstúpi do spiaceho režimu v tele a zostane v človeku navždy. A prejavuje sa, čo spôsobuje recidívy, sprevádzané všetkými druhmi komplikácií, len vtedy, keď je imunitný systém vážne oslabený.

Vo všetkých prípadoch liečba cytomegalovírusovej infekcie sleduje cieľ výrazne znížiť negatívny vplyv vírusová infekcia na ľudskom tele. Najčastejšie po infekcii osoba s dostatočne silným imunitným systémom ľahko znáša počiatočné prepuknutie infekčnej choroby, takže nie je potrebné, aby niekto chorý na cytomegalovírus išiel do nemocnice. U takýchto ľudí po krátkodobom prejave súbor existujúcich symptómov prestáva bez stopy. Výsledkom je, že ochorenie väčšinou zostáva nepovšimnuté.

V akých prípadoch je liečba cytomegalovírusom skutočne potrebná?

Nasledujúce prejavy sú relevantné pre špecifické okolnosti, podľa ktorých ošetrujúci lekár určuje priebeh liečby cytomegalovírusovej infekcie u dospelých alebo detí:

• Prítomnosť získanej alebo vrodenej imunodeficiencie u pacienta v akomkoľvek veku.
• Generalizované štádium - rozšírené šírenie vírusu je sprevádzané veľmi bolestivým zápalovým procesom v celom tele alebo v konkrétnom orgáne na pozadí prítomnosti iných infekcií, ktoré oslabujú základné ochranné funkcie ľudského tela.
• Komplikovaný alebo zhoršený priebeh cytomegalovírusu alebo príprava na liečbu alogénnej transplantácie orgánov, zápal pľúc, encefalitída, rakovina - pri použití terapie, ktorá silne potláča imunitný systém.
• Počas prvého trimestra tehotenstva sa u žien s oslabeným imunitným systémom môže vyvinúť primárny cytomegalovírus, ktorý môže potenciálne spôsobiť mimoriadne vážne poškodenie plodu a môže tiež vyvolať potrat.

Generalizované štádium alebo symptomatická exacerbácia ochorenia s cytomegalovírusovou infekciou je často charakterizovaná skutočnosťou, že väčšina pacientov a niekedy aj niektorí lekári zamieňajú toto vírusové ochorenie kvôli jeho podobnosti s príznakmi ochorení súvisiacich s chrípkou alebo ARVI. A tiež s inými infekčnými chorobami. To často vedie k chybnej liečbe a vysoké riziko tvorba vývoja závažných komplikácií.

Pri absolútne presnej diferenciálnej diagnóze bude pacientovi predpísaná najvhodnejšia liečba cytomegalovírusu. A lieky sú predpísané na správny účel.

Lieky a vitamíny na liečbu cytomegalovírusovej infekcie

Pozrime sa, ako liečiť cytomegalovírus pomocou liekov. Hlavné lieky na cytomegalovírusovú infekciu a ich liečba sú rozdelené do niekoľkých malých skupín:

• Symptomatická liečba - poskytuje úľavu, anestézuje, odstraňuje zápal, sťahuje cievy (nosné kvapky, očné kvapky, lieky proti bolesti, protizápalové, ľudové lieky).
• Antivírusové lieky - potláčajú aktivitu infekcie (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
• Lieky na liečbu syndrómu - obnovujú poškodené orgány a tkanivá v prípade komplikácií (kapsuly, čapíky, tablety, injekcie, gély, masti, kvapky).
• Imunomodulátory - posilňujú a stimulujú imunitný systém (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Imunoglobulíny - viažu a ničia vírusové častice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamínový a minerálny komplex - na podporu imunitného systému.

U mužov sa cytomegalovírus lieči antivírusovými liekmi - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobulíny - Cytotect, Megalotect.

U žien sa cytomegalovírus lieči antivírusovými liekmi - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Zoznam liekov

1. Foscarnet je antivírusový liek. Infekčný cytomegalovírus sa dá celkom úspešne liečiť Foscarnetom. Používa sa na ťažké prípady ochorenia a na zložité formy možných exacerbácií, ktoré môžu byť spôsobené inými ochoreniami. Je vhodné použiť tento liek u pacientov s oslabenou imunitou. Keď sa liek dostane do chorej bunky, naruší sa predĺženie vírusového reťazca, to znamená, že liek sa spomalí a potom úplne zastaví aktívnu reprodukciu vírusu.
2. Ganciklovir je antivírusový liek. Liečivo je jedným z najúčinnejších a pomerne ťažko použiteľných v praxi. Liek je predpísaný na priebeh ochorenia - cytomegalovírusovú infekciu, obzvlášť komplikovanú ťažké patológie orgánov, s dosť rozsiahlym zápalom. Používa sa tiež na prevenciu vírusovej infekcie, vrodenej CMV infekcie. Uvoľňovacia forma: tablety a kryštalický prášok zo skupiny polárnych hydrofilných rozpúšťadiel. Pre očný gél alebo injekciu je liek dostupný vo forme lyofilizátu. Použitie Gancikloviru sa odporúča pri liečbe cytomegalovírusu, herpetickej infekcie.
3. Cytotect je imunoglobulín. Pre mnohých pacientov sa zdá, že Cytotect je jedným z najoptimálnejších prostriedkov na liečbu cytomegaluvírusu. Liečivo kombinuje pomerne účinnú účinnosť a takmer úplnú absenciu všeobecnej toxicity a relatívnych kontraindikácií. Predpísané na profylaxiu u pacientov s depresiou lieky imunitný systém. Zabraňuje hromadným prejavom ochorenia po infekcii CMV infekciou. Pri použití sa môžu vyskytnúť: bolesti hlavy; nevoľnosť a zvracanie; zimnica a zvýšená telesná teplota; boľavé kĺby a mierna bolesť vzadu; niekedy pokles krvného tlaku.
4. Neovir je imunostimulant. Injekčný roztok, používaný ako imunostimulačný liek na liečbu a prevenciu cytomegalovírusovej infekcie u ľudí s imunodeficienciou.
5. Viferon je imunomodulátor. Čapíky s antivírusovým účinkom. Používa sa pri komplikáciách infekčných ochorení, pri primárnom zápale, ako aj pri relapse lokalizovanej cytomegalovírusovej infekcie. Liečivo sa podáva rektálne. Pri použití môže spôsobiť alergie vo forme kožných vyrážok.
6. Bishofite je protizápalový liek. Dostupné vo forme balzamu (gélu) v tube alebo v sklenenej nádobe vo forme nálevu. Lokálne sa používa ako liečebné bahno alebo minerálna voda.

Zoznam vitamínov

1. C – antioxidant veľký rozsah akcie. Stimuluje prácu buniek, ktoré konzumujú baktérie a vírusy v krvi. Zvyšuje odolnosť ľudského tela voči rôznym infekciám prostredníctvom odolnosti buniek voči prieniku infekčných agens.
2. B9 – pre silnú podporu výrobnej továrne (kostnej drene) imunitného systému ľudského tela.

TO všeobecné pravidlá Liečba cytomegalovírusu zahŕňa hospitalizáciu pacienta v prípadoch, keď je to absolútne nevyhnutné. Pretože počas obdobia liečby sa pacient javí ako veľmi aktívny zdroj vírusová infekcia u ostatných musí pacient výrazne obmedziť akýkoľvek kontakt s ľuďmi. Zabezpečte čo najviac absolútny pokoj. Poskytnite najlepšie potrebné mikroklimatické podmienky. Dodržiavajte prísne pravidlá osobnej hygieny. Použite terapeutickú a preventívnu diétu.

Pri prísnom dodržiavaní týchto pravidiel a všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára sa môžete spoľahnúť na pomerne rýchlu a najefektívnejšiu likvidáciu infekcie a prevenciu komplikácií a relapsov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak človek počul, že ľudia boli liečení na cytomegalovírus domácou medicínou, potom je to mylná predstava, že vďaka tradičnej medicíne je možné zvládnuť takú náročnú úlohu. Liečba takejto infekcie a všetky druhy komplikácií by sa nemali vyskytovať samostatne bez dohľadu špecialistu. Ale je celkom vhodné podporovať imunitný systém ľudovými prostriedkami.

Prírodný med a všetky medové produkty pomáhajú najúčinnejšie pomôcť oslabenému imunitnému systému. Odvary z liečivé byliny sa tiež ukázali ako účinné. Teplé čaje z malinových a ríbezľových listov sú veľmi užitočné na obnovu tela.

Takže, aby sme to zhrnuli, stojí za zmienku, že cytomegalovírus nie vždy ohrozuje telo a vyžaduje okamžitú liečbu. Netreba však predpokladať, že ide o vzor. Liečiť cytomegalovírus by mal iba lekár, napriek tomu, že toto odporúčanie sa v našich článkoch objavuje veľmi často, veľa ľudí ho zanedbáva. Nos podobné ochorenie O cytomegalovírusovej infekcii je lepšie nežartovať.

Je cytomegalovírus liečiteľný?

Pre tých, ktorí boli diagnostikovaní CMV, je ťažké prijať skutočnosť, že je nemožné vyliečiť cytomegalovírus. Hneď je potrebné poznamenať, že táto choroba nie je taká nebezpečná a pri správnom monitorovaní nespôsobuje žiadne následky. Aj keď infekcia zatiaľ neexistuje, dá sa potlačiť a príznaky zvládnuť.

Známky CMV

• pocity bolestivého šteklenia podráždenia pokožky;
• precitlivenosť tela;
• malé škvrny alebo pupienky.

Cytomegalovírus objavili výskumníci v dvadsiatom storočí a pomenovali ho kombináciou gréckych slov „cytos“ – bunka, „mega“ – veľký a latinského „vírus“ – jed. Podľa samotného názvu cytomegalovírusu je zrejmé, že má toxický účinok na bunky tela a je pre bunku jedom.

Štruktúra CMV je predstaviteľom rodu ľudského herpesvírusu typu päť. Existujú tri známe kmene cytomegalovírusu. Rovnako ako všetky typy herpetických vírusov, cytomegalovírus môže zostať v ľudskom tele dlho, asymptomaticky, ale osoba je nákazlivá pre svojich partnerov.

Cytomegalovírus má tropizmus v bunkách slinných žliaz, takže lekári ho často začínajú hľadať so slinnými žľazami.

Vírus sa vyvíja v bunkách ľudského spojivového tkaniva (fibroblasty). Infikované bunky rastú do gigantických veľkostí, keď sa hromadia vírusové častice. Replikácia cytomegalovírusu sa vyskytuje v bielej farbe krvné bunky a končí sa tvorbou dcérskych viriónov, ktoré porušujú postihnuté bunky, dostávajú sa do krvného obehu a napádajú zdravé bunky.

Epidemiológia

Cytomegalovírus je rozšírený všade zemegule, protilátky proti cytomegalovírusovým antigénom sú prítomné u 57,9 % ľudí starších ako šesť rokov. V skupine starších ľudí je podľa sérologického vyšetrenia silne pozitívnych 91 % populácie.

Cesty infekcie:

• Kontaktná domácnosť
• Sexuálne
• Vertikálne
• Iatrogénny

Existuje niekoľko typov antivírusových liekov s výraznou klinickou účinnosťou u novorodencov, ľudí s imunodeficienciou a tehotných žien.

Ganciklovir sa používa u pacientov s sekundárne imunodeficiencie alebo so závažnými systémovými ochoreniami, malígnymi novotvarmi. Existuje liek, ktorý má antivírusový účinok aj pri perorálnom užívaní (Valganciclovir). Teraz vedci zaznamenávajú pokles jeho účinnosti v dôsledku objavenia sa rezistentných typov vírusu. Ak existuje rezistencia na ganciklovir, používa sa cidofovir, ktorý je toxický a ovplyvňuje najmä funkciu obličiek.

Prevencia rozvoja infekcie

Prevenciou je osobná hygiena osôb v rodinnom kontakte s pacientom s cytomegalovírusovou infekciou. To platí najmä pre ženy. Používanie bariérovej antikoncepcie (kondómov) je obmedzené, aj keď nie je vylúčená možnosť infekcie cytomegalovírusovou infekciou.

Keďže táto infekcia je obzvlášť nebezpečná pre plod v prvom trimestri tehotenstva, bola vyvinutá vakcína, ktorá sa používa len pre tehotné ženy. Účinnosť vakcíny nepresahuje 50 percent, takže vedci teraz pracujú na jej zlepšení.

Cytomegalovírus (CMV) je jedným z najbežnejších vírusov v ľudskej populácii. Postihuje viac ako 90 % mestského obyvateľstva celej planéty, viac ako polovicu detí akéhokoľvek veku a značný počet vidieckeho obyvateľstva. Medicína zároveň stále nemá prostriedky na jej úplné zničenie v tele, a preto je jej nosičom každý infikovaný cytomegalovírusom v akomkoľvek veku.

Všetky tieto vlastnosti cytomegalovírusu sú spôsobené zvláštnosťami jeho štruktúry a biológie. Ktoré, mimochodom, boli podrobne študované pomerne nedávno...

História objavenia cytomegalovírusu

Samotný vírus CMV objavila v roku 1956 výskumníčka Margaret Gladys Smith. Vlastní aj prvý Detailný popis vírus. Ako sa vo vede často stáva, takmer súčasne vírus objavila skupina vedcov vedená Smithom a Roweom v moči chorého dieťaťa.

Dávno predtým, v roku 1881, objavil nemecký patológ Ribberts bunky v obličkovom tkanive mŕtvo narodeného dieťaťa, ktoré boli veľmi veľké a mali jasne viditeľné jadro. Bol to Ribberts, ktorý bol autorom názvu týchto buniek „sovy oči“ a predpokladu, že ich vzhľad je spojený s pôsobením nejakého druhu infekcie.

O niečo neskôr vedci Tolbert a Goodpasture nazvali takéto bunky cytomegalmi, ktoré neskôr dali meno samotnému vírusu.

Virológ Weller spojil vírus objavený Margaret Smith a cytomegáliu v roku 1957. Podrobne študoval vlastnosti vírusu a zistil, že práve jeho pôsobením sa bunky menia na „sove oči“.

Popis cytomegalovírusu

Cytomegalovírus patrí do rodiny herpesvírusov a má štruktúru podobnú väčšine z nich.

Vírusová častica CMV - takzvaný virión - má guľovitý tvar. Vonkajší obal častice pozostáva z dvoch vrstiev: vnútornej proteínovej vrstvy a vonkajšej lipoproteínovej vrstvy. Vo vnútri častice je pevne zabalená molekula vírusovej DNA.

Väčšina molekúl lipoproteínu vyčnieva nad povrch častice a vytvára z nej akúsi „kožušinu“. Úlohou týchto molekúl je analyzovať povrchy, s ktorými častica prichádza do styku počas svojich potuliek po tele. Len čo sa virión zrazí s bunkovou stenou, ktorú lipoproteíny rýchlo rozpoznajú, častica sa naň naviaže, prevŕta bunkovú stenu a vpichne dovnútra svoju DNA.

Potom sa všetko deje podľa obvyklého scenára pre všetky vírusy: DNA preniká do bunkového jadra a samotná bunka spolu s proteínmi, ktoré potrebuje, začne produkovať vírusové proteíny. Z nich sa zbierajú nové vírusové častice, ktoré opúšťajú bunku a hľadajú ďalšie „obete“.

Infekcia cytomegalovírusom a spôsoby jej prenosu

Cytomegalovírus sa najaktívnejšie množí v bunkách slizníc - v slinných žľazách, nazofarynxe a vagíne. A cez ne najčastejšie preniká do tela. V tomto ohľade sú hlavné spôsoby jeho prenosu:

• kontaktná dráha priamym dotykom. Veľmi často sa vírus prenáša bozkom a pohlavným stykom, menej často kontaktom medzi deťmi a dospelými.
• Vo vzduchu.
• Transplacentárne z matky na plod
• Pri transfúzii krvi alebo opakovanom použití lekárskych nástrojov bez sterilizácie.

Na rozdiel od mnohých iných herpesvírusov má cytomegalovírus slabú schopnosť infikovať telo, preto na jeho prenos musí byť kontakt medzi nosičom a infikovanou osobou dosť hustý a dlhodobý.

Cytomegalovírus v ľudskom tele

CMV môže infikovať takmer všetky orgány a tkanivá. Najpriaznivejším prostredím pre jeho reprodukciu sú epiteliálne bunky, takže infekcia najčastejšie postihuje membrány orgánov. Závažnosť a rozsah lézií závisí od stavu imunitného systému a spôsobu infekcie.

V tele dospelých po kontakte so sliznicami sa vírus dostane do krvného obehu. Tu sa množí a dlhodobo sa ukladá v leukocytoch. Schopnosť niektorých typov leukocytov migrovať do tkanív vedie k šíreniu vírusu po celom tele. Reprodukcia vírusu v bunkách kostnej drene produkuje nové generácie infikovaných leukocytov, čo takmer znemožňuje úplné odstránenie patogénu z tela.

Pri zníženej imunite môže vírus spôsobiť zápaly tráviaceho traktu s tvorbou vredov pažeráka, žalúdka, hrubého čreva a tenké črevo. U takýchto pacientov sa často vyvinie hepatitída, zápal pľúc, poškodenie sleziny, periférne nervy, nekróza sietnice. Občas sa pozoruje zápal srdcového svalu, kĺbov, výstelky pľúc a mozgu.

Keď sa CMV prenáša z matky na plod cez placentu, infekčný proces začína zo slizníc dýchacích ciest. Najčastejšie to vedie k rozvoju atypického zápalu pľúc s nahradením normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom (zjazvenie). Cytomegalovírus môže tiež napadnúť obličky, mozog a miechu a spôsobiť vývojové chyby plodu.

Charakteristickým znakom množenia cytomegalovírusu v tele je výskyt obrovských buniek. Ich jadro obsahuje zhluky vírusových častíc, a preto sa značne zväčšuje a dodáva bunke podobnosť s okom sovy:

Poškodenie tkaniva pri cytomegalovírusovej infekcii je spôsobené reakciou imunitného systému – deštrukciou buniek infikovaných vírusom T-lymfocytmi. Pri ťažkých formách ochorenia sa v krvi a orgánoch vo veľkom množstve tvoria imunitné komplexy – agregáty protilátok s vírusovými časticami. Tieto komplexy sú rozpustené komplementovým systémom, čo je sprevádzané poškodením okolitých tkanív a rozvojom zápalu.

Imunitná odpoveď tela na CMV

Ihneď po náraste počtu vírusových častíc v tele imunitný systém produkuje špeciálne proteíny - imunoglobulíny (Ig), ktoré sú schopné viazať a ničiť virióny. Najprv sa objavia imunoglobulíny triedy M a potom IgG, špecifické pre cytomegalovírus. Prví nežijú dlho a poskytujú krátkodobú ochranu telo. Ten druhý po objavení sa v tele zostáva v ňom po celý život a poskytuje celoživotnú imunitu.

Cytomegalovírusová infekcia a jej komplikácie

Keď je telo vážne postihnuté, cytomegalovírus spôsobuje symptómy súhrnne nazývané cytomegalovírusová infekcia . Je charakterizovaná zápalovými procesmi v rôznych oblastiach tela a v závislosti od sily imunitného systému tela nemusí vykazovať takmer nič alebo môže spôsobiť vážne komplikácie:

• syndróm podobný mononukleóze, prejavujúci sa príznakmi nachladnutia, bolesťami hrdla, malátnosťou a horúčkou
• zápal pečene
• zápal pľúc
• zápal mozgu
• retinitída.

Všetky tieto ochorenia sú charakteristické takmer výlučne pre ľudí s imunodeficienciou a zriedkavo pre novorodencov. Vo väčšine prípadov je cytomegalovírusová infekcia v tele asymptomatická a človek ani nemusí vedieť, že sa nakazil a mal to.

Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie

Na presnú diagnostiku cytomegalovírusovej infekcie by ste sa mali uchýliť k pomerne drahým a zložitým metódam analýzy. Týka sa to len tehotných žien, pacientov s oslabenou imunitou a dojčiat. Prítomnosť CMV v krvi sa určuje pomocou:

• Metóda ELISA snaží nájsť protilátky produkované proti vírusu
• PCR- metóda polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá umožňuje nájsť vírusové gény v tkanivách a krvi
• kultúrna metóda, na základe určenia povahy vírusu podľa povahy jeho poškodenia špeciálneho živného média.

Na základe vonkajších príznakov a vyšetrenia je takmer nemožné jednoznačne určiť povahu vírusu.

Boj proti cytomegalovírusu

Boj proti cytomegalovírusu je odôvodnený iba vtedy, ak osoba vykazuje dostatočne silné príznaky ochorenia. Existujú dva rôzne prístupy k boju proti cytomegalovírusu, ktoré by sa mali používať v kombinácii.

Prvým spôsobom kontroly je použitie antivírusových liekov. Ich pôsobením je potlačenie replikačného cyklu CMV a zabránenie jeho voľnému množeniu v tele. Boli vyvinuté špeciálne prostriedky, ktoré selektívne prenikajú do infikovaných buniek bez poškodenia zdravých. Je však potrebné zvážiť, že užívanie týchto liekov je pre tehotné ženy kontraindikované, pretože majú toxický účinok na telo a môžu mať množstvo vedľajších účinkov. Preto dávku antivírusového lieku (najmä Foscarnet, ako najaktívnejšieho) musí presne upraviť lekár.

Najznámejšie lieky proti cytomegalovírusu sú Foscarnet, Ganciclovir, Viferon a Cidofovir.

Druhou metódou je použitie imunoglobulínov. Ide o špeciálne proteíny získané z krvnej plazmy, ktoré sú schopné infikovať cudzie bunky. Imunoglobulíny pôsobia selektívne: špecifický typ imunoglobulínu infikuje jeden typ vírusu. V dôsledku toho sú imunoglobulíny účinnejšie v boji proti cytomegalovírusu ako antivírusové lieky, ktorých dávka musí byť oveľa vyššia. Okrem toho sú výhodné imunoglobulíny, pretože nemajú toxický účinok na telo a znižujú riziko opätovnej infekcie.

Na boj proti cytomegalovírusu sa používajú lieky Megalotect a Cytotect.

CMV infekcia počas tehotenstva

Prevencia komplikácií cytomegalovírusovej infekcie

Hlavným pravidlom prevencie cytomegalovírusovej infekcie je udržanie silného imunitného systému. To zaručuje, že počiatočné prepuknutie infekcie bude ľahko tolerované a že v budúcnosti nedôjde k recidívam.

Prevenciou komplikácií cytomegalovírusovej infekcie u ľudí s oslabeným imunitným systémom je pravidelné zavádzanie ľudských imunoglobulínov do krvi alebo používanie antivírusových liekov, ale v nižších dávkach, ako sa používajú na liečbu ochorenia. Jednotlivé dávky a schémy užívania liekov by však mal určiť iba lekár.

Od objavenia cytomegalovírusu (CMV) v roku 1956 uplynulo o niečo viac ako pol storočia, po ktorom sa objavili jeho fotografie a obrázky. Tento nezvyčajný mikroorganizmus bol okamžite zaradený do rodiny herpesvírusov, kde vírusy typu 1 a typu 2 spôsobujúce herpes na perách a genitálny herpes boli identifikované už oveľa skôr. Niektoré z jeho vlastností sú podobné vlastnostiam predstaviteľov tejto rodiny. Jedným z nich je celoživotná prítomnosť v tele infikovaného človeka, najmä v latentnej forme. Hoci cytomegalovírus stále nie je dôkladne študovaný mikroorganizmus, je o ňom dostatok informácií, takže je čas odpovedať na hlavnú otázku, čo znamená cytomegalovírus?

Čo je cytomegalovírusová choroba?

Asi 90% populácie sú nositeľmi cytomegalovírusovej infekcie, no málokto z tohto počtu vie, čo cytomegalovírus znamená a ako vyzerá na fotografiách a obrázkoch. CMV objavila Margaret Gladys Smithová, ktorá podrobne opísala mikroorganizmus.

Účinok CMV je nejednoznačný. Môže, rovnako ako iné typy herpesu, zostať v tele po celú dobu, pričom zostáva v latentnej forme. So zníženou imunitou je aktívna cytomegalovírusová infekcia, nazývaná aj cytomegália. Hneď ako vstúpi do zdravej bunky, začne sa zväčšovať. To je dôvod, prečo cytomegália doslova znamená „obrovská bunka“. Bunky postihnuté CMV rýchlo menia svoju štruktúru a nadmerne napučiavajú. Hlavným biotopom vírusu sú slinné žľazy.

Cesty infekcie vírusom cytomegalovírusu

Keď bola CMV infekcia prvýkrát identifikovaná, bola definovaná ako „choroba z bozkávania“ a predpokladalo sa, že sa prenáša iba slinami počas bozkávania. Po podrobnejšom štúdiu vírusu boli známe ďalšie spôsoby jeho šírenia. CMV infekcia sa zvyčajne vyskytuje v akomkoľvek veku. Deti počas rané detstvo nakaziť sa každodenným kontaktom od svojich rodičov alebo priateľov v materských školách sexuálni partneri si navzájom prenášajú infekciu počas intimity; Nie je možné vylúčiť také cesty infekcie, ako je infekcia plodu vírusom in utero alebo prenos CMV na dojča materským mliekom. Domáce kontakty s prenosom vírusu sa prakticky nepozorujú, možno len pacienti, ktorí nemajú veľmi slabú imunitu, sa môžu nakaziť bežnými predmetmi.

Symptómy a príznaky prítomnosti cytomegalovírusu

Najčastejšie je cytomegalovírusová infekcia u detí asymptomatická. A znaky závisia od toho, aký silný je imunitný systém nosiča infekcie. Ak vírus nevykazuje žiadnu aktivitu, je úplne bezpečný pre tých, v ktorých tele sa zakorenil. Jeho jediným nebezpečenstvom je, že môže spôsobiť ochorenie tým, ktorí sú nablízku a majú oslabený imunitný systém.

Niekedy po infekcii sa môžu objaviť príznaky cytomegalovírusu. Vo všetkých ohľadoch to pripomína prechladnutie:

• Cítiť sa horšie
• Slabosť
• Zvýšenie teploty
• Kašeľ
• Výtok z nosa
• Zväčšené slinné žľazy
• Bolesť pri prehĺtaní

Čoskoro príznaky zmiznú, zdravie sa vráti do normálu a v krvi infikovaného pacienta sa objavia protilátky. Budú spoľahlivými ochrancami pred vírusom, ktorý zostáva v tele.

Ak majú pacienti imunodeficienciu, infekcia CMV spôsobuje závažné komplikácie, ktorých liečba bude trvať dlho. Dôsledky takejto aktivity vírusu môžu zahŕňať sepsu, zápal pľúc a poškodenie rôznych vnútorných orgánov. Na pozadí aktívnej reprodukcie CMV infekcie v tele sa u detí často vyskytuje cytomegalovírusová rinitída, pri ktorej pacienti najskôr zaznamenajú rozmazané videnie, ktoré s rozvojom zápalu sietnice vedie k úplnej slepote.

Najnebezpečnejším prejavom cytomegalovírusu, ako na fotografii, je encefalitída mozgu. Ak sa nelieči, vedie k strate pohyblivosti končatín.

Diagnostika a testy na cytomegalovírus

Zdravý človek nemá potrebu hľadať vo svojom tele cytomegalovírusové ochorenie. Táto diagnóza je predpísaná tehotným ženám, ktoré majú imunodeficienciu alebo nie sú schopné donosiť dieťa, pacientom s onkológiou, atypickým zápalom pľúc a častým neopodstatneným zvýšením teploty.

V laboratórnych podmienkach je možné určiť jednak prítomnosť samotného vírusu alebo jeho DNA v testovanom materiáli (spúta, sliny), jednak protilátky v krvi. Na diagnostiku vírusu je efektívne vykonať vyšetrenie rozteru a kultiváciu študovaného materiálu pacienta. Keďže CMV má DNA, v závažných prípadoch ochorenia je predpísaný test PCR. Na detekciu protilátok proti cytomegalovírusu sa testuje krvné sérum. Prítomnosť protilátok IgG naznačuje minulé ochorenie a prítomnosť imunity, prítomnosť IgM protilátok proti CMV infekcii je alarmujúca, keďže takýto výsledok naznačuje súčasnú infekciu, ktorá je pre rizikových pacientov nebezpečná.

Liečba CMV infekcie

Ak sa zistí cytomegalovírus, ako pri herpese v latentnej forme, liečba sa nevyžaduje, ak je imunitný systém silný, ktorý sa sám dostatočne vyrovná s ochranou tela pred prejavom vírusu. Po prenesení infekcie sa vyvinú ochranné imunoglobulínyčo v budúcnosti zabráni rozvoju cytomegálie.

Úplne iná situácia je u tých, ktorí majú oslabený imunitný systém. Chorobu budú musieť liečiť antivírusovými liekmi, ako aj posilniť imunitný systém. Lekár predpisuje iba tie lieky, ktoré môžu blokovať aktívnu reprodukciu vírusu, čím bránia infikovaniu nových buniek. Cidofovir, foscarnet a viferon sú navrhované ako účinné lieky na liečbu ochorení spôsobených cytomegalovírusom. Panavir sa považuje za univerzálny na boj proti cytomegalvírusovej infekcii, ktorá sa predpisuje injekčne. Tieto lieky nemožno predpisovať nezávisle, pretože majú množstvo kontraindikácií a vyžadujú špecifické dávkovanie pre konkrétneho pacienta.

Imunitná terapia sa vykonáva v kombinácii s hlavnou liečbou. Cytotect sa odporúča ako liek na posilnenie imunitného systému.

Prevencia cytomegalovírusovej infekcie

Preventívne opatrenia pomôžu chrániť ľudí s oslabeným imunitným systémom pred infekciou cytomegalovírusom, ako aj herpesom a inými ochoreniami. Nemusíte robiť nič nadprirodzené, stačí dodržiavať základné pravidlá starostlivosti o svoje zdravie a vírus nezaútočí:

• Používanie kondómu pri kontakte s neznámym partnerom, bez ohľadu na to, aký druh sexu sa praktizuje (vaginálny, orálny, análny).
• Vypestujte si zvyk nikdy nepoužívať veci iných ľudí. Obzvlášť nepríjemné a nebezpečné môže byť používanie uterákov a žiniek, ktoré patria iným.
• Na osobné účely nemôžete používať riad, posteľnú bielizeň alebo holiace strojčeky niekoho iného.
• Neudržiavajte blízky kontakt ani s ľuďmi, ktorých dobre poznáte, ak viete, že môžu byť prenášačmi vírusov.

Ľudia, ktorí majú silný imunitný systém, jedia správne a vedú zdravý životný štýl, sa nemusia báť cytomegalovírusovej infekcie. CMV sa jednoducho neboja.

Nie každý pozná cytomegalovírus. Príznaky tohto ochorenia sa nemusia objaviť dlho, všetko závisí od imunitného systému ľudského tela. Ak je imunitný systém normálny a vírus je prítomný v tele, potom je človek nosičom a môže infikovať ostatných bez toho, aby vedel, že je sám chorý.

Ak dôjde k zníženiu imunity pod vplyvom provokujúcich faktorov: hypotermia, stres, potom sa choroba začne prejavovať.

Cytomegalovírus (CMV) patrí do rodiny herpesvírusov. Dnes je známych 80 druhov Herpes vírusov. Osoba je náchylná na osem typov, ktoré sú rozdelené do skupín:

• a-vírusy. Táto skupina zahŕňa herpes simplex typu 1 a 2, kiahne a herpes zoster. Táto skupina ovplyvňuje a ovplyvňuje nervový systém;
• c-vírus. herpes typu VI. Ovplyvňuje obličky a slinné žľazy;
• Y-vírus. Typy herpesu VII a VIII, infekčná mononukleóza (Epstein-Barrova choroba).

Tieto ochorenia postihujú lymfocyty v krvi a ľudský imunitný systém trpí.

Prenosové cesty

Pozrime sa, ako sa môžete nakaziť cytomegalovírusom a aké sú dôsledky tohto ochorenia.
Ochorenie môže byť vrodené alebo získané.
O vrodenú cestu infekcie ide vtedy, keď sa vírus prenesie cez placentu a plodovú vodu.
Kupované pre bábätko - to sú pôrodné cesty a dojčenie. Pri dojčení sa vírus prenáša z matky mliekom.

Vstupná brána pre cytomegalovírus zdravý človek sú ústa, pohlavné orgány, gastrointestinálny trakt.

Vírus sa prenáša z človeka: bozkávaním, cudzím riadom, posteľnou bielizňou, sexuálnym kontaktom a predmetmi osobnej hygieny, pri chirurgickom zákroku – transplantácii orgánov, darovaním krvi. Veľmi zriedkavé, ale prenos vzduchom je stále možný.

Patogenéza

Keď cytomegalovírus preniká cez ústna dutina, pažerák alebo genitálie, je vírus lokalizovaný v slinných žľazách, epiteli pľúc a obličiek.

Menej často sú postihnuté monocyty a lymfocyty v krvi. Keď vírus prenikne cez bunkovú membránu, usiluje sa o jadro, vkladá svoju DNA a spôsobuje zmeny v štruktúre zdravej bunky. Bunka sa zväčší trikrát. Okraje bunky sú natreté svetlom odtieňom a v strede jadra sa objaví tmavá inklúzia. Preto bude pod mikroskopom vyzerať ako vtáčie oko. Akonáhle sa vírus dostane do bunky, nezabije ju, ale zakryje ju svojou bunkovou sekréciou. Preto ho ľudský imunitný systém nedokáže rozpoznať a vírus môže v takomto latentnom stave existovať dlhú dobu. Akonáhle sa imunitný systém oslabí, počet nezdravých buniek sa začne zvyšovať. Dôsledky rastu buniek sú symptómy ochorenia.

Symptómy

Choroba sa prenáša nepozorovane, niekedy pri infikovaní sa môže vyvinúť mononukleóza, ktorá sa sama zastaví. Charakteristické príznaky:

• teplota stúpa na 37-38 stupňov;
• hrdlo červené, bolestivé;
• upchatý nos, výtok z nosa;
• bolesť hlavy, slabosť, malátnosť.

Všetky príznaky sú veľmi podobné akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Ak je imunita normálna, príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a ochorenie sa stáva latentnou, to znamená skrytou formou. Keď je imunita narušená, cytomegalovírus je oveľa závažnejší. Závažný priebeh ochorenia ovplyvňujú faktory ako HIV, užívanie glukokortikoidov, choroba z ožiarenia, onkológia, stresová situácia a nedostatok vitamínov v ľudskej strave.

Ochorenie zasahuje do fungovania lymfatického systému. Postihnuté sú hlavne krčné lymfatické uzliny, za ušami, sublingválne a submandibulárne. Môže sa vyvinúť sialadenitída, kde sú postihnuté slinné žľazy.

Ťažký priebeh

Pozrime sa, ako je cytomegalovírus nebezpečný.

Ak imunitný systém nefunguje dobre, ťažký priebeh ochorenia vedie ku komplikáciám. Existujú rôzne formy komplikácií:

1. Respiračné. Po transplantácii orgánu od chorého človeka vzniká zápal pľúc. Štatistiky uvádzajú smrť v 90% prípadov.
2. Cerebrálne. Zápal v mozgu. Mozgová forma kurzu vedie k demencii.
3. Gastrointestinálna forma. Ochorenie sa prejavuje príznakmi kolitídy, peptického vredu. Následky často vedú k perforácii vredu a peritonitíde.
4. Hepatobiliárna forma ochorenia, pri ktorej je hepatitída komplikáciou, pečeň sa zväčšuje.
5. Renálny priebeh ochorenia. V tejto forme cytomegalovírus poškodzuje močové orgány.
6. Komplikáciou sa môže stať hematologická forma, kde trpí funkcia krvotvorby, sepsa.

So slabou imunitou môže vírus spôsobiť poškodenie očí a retinitídu. V sietnici oka sa vyskytuje nekróza, ktorá môže viesť k slepote. Cytomegalovírusové ochorenie u mužov sa prejavuje ako príznaky zápalu semenníkov. U žien je ochorenie charakterizované vulvovaginitídou, endometritídou a kolpitídou.

Diagnostický test

Na určenie typu a formy ochorenia sa vykonávajú laboratórne krvné testy, vyšetrujú sa sliny, genitálny náter a moč.

Vykoná sa biopsia a vyšetrí sa odobraté tkanivo. V prípade potreby sa odoberá materské mlieko, ako aj výplachy po bronchopulmonálnej laváže.

Najdostupnejšou diagnózou je mikroskopická štúdia krvného náteru. Táto metóda deteguje zmenené bunky, no jej presnosť je až 70 %. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte určiť protilátky proti cytomegalovírusovej infekcii. Existujú laboratórne metódy, pomocou ktorých sa to dá urobiť. RIF je imunofluorescenčná reakcia, PCR je polymerázová reťazová reakcia, ELISA je enzýmová imunoanalýza. Najmodernejšie a efektívna metóda detekcia ochorenia je PCR - umožňuje odhaliť cytomegalovírus v počiatočných štádiách, aj keď neexistujú žiadne zjavné príznaky. ELISA - umožňuje určiť koncentráciu imunoglobulínu v krvi. O vysoké sadzby význam možno identifikovať aktívny proces choroby. Ak sa v krvi zistí imunoglobulín G, môžeme hovoriť o latentnej forme nosičstva.

Okrem týchto krvných testov lekár predpíše ultrazvuk obličiek a pečene. Odporúča sa konzultovať s neurológom, gynekológom, u mužov urológom.

Terapeutické opatrenia

Musíte vedieť, že cytomegalovírus je odolný voči mnohým liekom, ktoré sa používajú na herpes, preto je na vyliečenie choroby predpísané:

1. Liečivo Ganciclovir. Dávka sa vyberá individuálne podľa veku a závažnosti ochorenia. Pre deti do 5 rokov a v závažných prípadoch ochorenia je predpísaný intravenózne podanie od 5 do 10 mg na 1 kg denne. Pre ľahšiu formu sa dospelým predpisuje liek v tabletách. Dávkovanie - 3 g. Do 24 hodín. Liečba trvá až tri mesiace. Použitie tohto lieku je sprevádzané mnohými vedľajšími účinkami hematopoézy - počet krvných doštičiek a granulocytov klesá. Zaznamenáva sa alergická žihľavka, dysfunkcia obličiek, bolesti hlavy, trpí pečeň, objavujú sa kŕče.
2. Foscarnet je kontraindikovaný na použitie u dojčiat. Existuje riziko vzniku viacerých komplikácií. V žalúdku sa prakticky neabsorbuje, preto sa predpisuje injekčne. Dávka pre dospelých - 180 mg na kg. Pre deti 120 mg na kg v prvých troch dňoch, potom sa dávka zníži na 90 mg na kg. Kurz je tri týždne.

Tieto lieky inhibujú proces syntézy a obnovy DNA cytomegalovírusu, ale majú zlý účinok pri ochoreniach tráviaceho systému, pľúcneho systému a pri ochoreniach mozgu. Počas tehotenstva sú tieto lieky kontraindikované, ale predpisujú sa, ak prínos pre matku prevyšuje riziko pre život plodu. Kontraindikované počas obdobia laktácie.

Tieto lieky ukázali dobrý výsledok so súčasným podávaním rekombinantné interferóny, ako napríklad Viferon, Reaferon. Interferóny zvyšujú účinnosť základných liekov.

Na pozadí ochorenia sa u človeka často vyvinú sekundárne infekcie, na liečbu ktorých sú predpísané antibiotiká. Lekár predpíše doplnkovú liečbu: B - vitamíny, horčík, hepatoprotektory - lieky na obnovu pečene, antioxidanty, lieky na prevenciu poškodenia mozgových neurónov (neuroprotektory), lieky na krvný obeh. Predpísané sú antivírusové lieky: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
Na prevenciu ochorenia sa používa imunoglobulín - Cytotect. Je indikovaný pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, dva týždne pred transplantáciou orgánov - 1 ml na kg.

CMV v tehotenstve

Ak sa počas tehotenstva zistí choroba, lekári odporúčajú ukončenie a prijatie opatrení na liečbu ženy.

Počas tehotenstva sa imunita žien oslabuje v dôsledku hormonálne zmeny, takže žena je vystavená riziku CMV. Ak je už nosičom cytomegalovírusu a choroba je v kľude, potom sa vírus aktivuje počas tehotenstva. Následky sa stávajú nebezpečnými, pretože infekcia plodu cez placentu môže spôsobiť jeho smrť alebo poškodenie všeobecný rozvoj systémov a rôznych patológií. CMV infekcia sa môže vyskytnúť už v embryonálnom štádiu prostredníctvom spermií. Často sa dieťa nakazí počas pôrodu, keď prechádza pôrodným kanálom. Nebezpečné následky ochorenia pre plod sa vyskytnú v 1. trimestri až 23. týždni tehotenstva.

Keď je plod infikovaný cytomegalovírusom počas prenatálneho obdobia, môžu sa vyvinúť nasledujúce patológie:

• vnútromaternicová smrť dieťaťa, predčasný pôrod;
• patológie vývoja srdca a cievneho systému;
• znížený sluch a zrak dieťaťa, možno Celková strata tieto funkcie;
• nedostatočný rozvoj mozgu;
• zväčšenie pečene, hepatitída;

• nedostatočný rozvoj muskuloskeletálnej funkcie;
• lézie CNS;
• mikrocefália, vodnateľnosť.

Prevencia počas tehotenstva

Pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo, hrá dôležitú úlohu prevencia, takže pred počatím by ste mali absolvovať všetky testy na CMV a v prípade potreby podstúpiť liečbu. Ak žena predtým mala dieťa s chorobou, potom ďalší pôrod plánovanie je povolené až po dvoch rokoch.

Základné preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii cytomegalovírusom, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Uvedomte si spôsoby prenosu choroby a buďte opatrní pri priamom kontakte s telesnými tekutinami. Uterák, riad, zubná kefka, posteľná bielizeň atď. musia byť individuálne. Častá hygiena rúk je najúčinnejším prostriedkom ochrany pred vírusom. Počas pohlavného styku je potrebné používať ochranu (kondóm). Užívanie vitamínov posilňuje imunitný systém, čo pomôže predchádzať chorobám a nespôsobí komplikácie, ak je infikovaný. Pamätajte, že akýkoľvek stres môže viesť k zníženiu imunitného systému, čo znamená prebudenie spiaceho vírusu. Preto sa oplatí naučiť sa nevystavovať stresovým situáciám a zvládať ich.

Dobré preventívne opatrenia by tiež zahŕňali vyhýbanie sa preplneným miestam počas prepuknutia chorôb dýchacích ciest. Snažte sa neinfikovať ARVI, aby ste svoje telo nevystavili riziku infekcie CMV. Dlhotrvajúce prechladnutie alebo niektoré príznaky akútnych respiračných infekcií: nádcha, kašeľ alebo nízka horúčka sú indikáciou na testovanie na vírus tejto etiológie. Pri akomkoľvek oparu sa musíte tiež nechať skontrolovať, pretože časté herpetické reakcie na koži môžu byť príznakom nebezpečnejšej vírusovej infekcie. Ak sa zistí mononukleóza, je to tiež dôvod na odoslanie na laboratórne testy CMV.
Je potrebné mať na pamäti, že pre pacientov infikovaných HIV je typická prítomnosť symptómov závažného ochorenia, preto sa v prípade ich výskytu odporúča podstúpiť test HIV.

Nezabudnite sledovať stravu a posilňovať imunitu fyzickou aktivitou.

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že CMV je obzvlášť nebezpečný u ľudí s oslabeným imunitným systémom a u detí, ktorých infekcia sa vyskytla v maternici. Postarajte sa o svoju imunitu, vykonajte diagnostiku včas a potom vás strašný vírus obíde.

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI, inklúzna cytomegália) je veľmi častá vírusové ochorenie, zvyčajne charakterizovaný skrytým alebo miernym priebehom.

Pre bežného dospelého človeka infekčný agens nepredstavuje hrozbu, ale môže byť smrteľný pre novorodencov, ako aj pre ľudí s imunodeficienciou a pacientov po transplantácii. Cytomegalovírus počas tehotenstva často vedie k intrauterinnej infekcii plodu.

Poznámka:Predpokladá sa, že dlhodobé pretrvávanie (prežívanie v organizme) vírusu je jedným z dôvodov vzniku onkologických ochorení, ako je mukoepidermoidný karcinóm.

CMV bol nájdený vo všetkých oblastiach planéty. Podľa štatistík je prítomný v tele približne 40% ľudí. Protilátky proti patogénu, ktoré naznačujú jeho prítomnosť v tele, sa nachádzajú u 20 % detí v prvom roku života, u 40 % ľudí mladších ako 35 rokov a takmer u každého človeka vo veku 50 rokov a viac.

Hoci väčšina infikovaných sú latentní nosiči, vírus nie je v žiadnom prípade neškodný. Jeho pretrvávanie negatívne ovplyvňuje imunitný systém a z dlhodobého hľadiska často vedie k zvýšenej chorobnosti v dôsledku zníženej reaktivity organizmu.

V súčasnosti je nemožné úplne zbaviť cytomegalovírusu, ale je celkom možné minimalizovať jeho aktivitu.

Klasifikácia

Neexistuje jediná všeobecne akceptovaná klasifikácia. Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa konvenčne delí podľa foriem na akútnu a chronickú. Získaná CMV infekcia môže byť generalizovaná, akútna mononukleóza alebo latentná (bez aktívnych prejavov).

Etiológia a patogenéza

Pôvodca tejto oportúnnej infekcie patrí do rodiny herpesvírusov obsahujúcich DNA.

Nosičom je človek, t.j. CMV je antroponotické ochorenie. Vírus sa nachádza v bunkách širokej škály bohatých žľazové tkanivo orgánov (čo vysvetľuje absenciu špecifických klinických príznakov), no najčastejšie sa spája s slinné žľazy(ovplyvňuje ich epitelové bunky).

Antroponotické ochorenie sa môže prenášať biologickými tekutinami (vrátane slín, spermy, cervikálnych sekrétov). Môže sa nakaziť sexuálnym kontaktom, bozkávaním a používaním spoločných hygienických potrieb alebo náradia. Ak úroveň hygieny nie je dostatočne vysoká, nemožno vylúčiť fekálno-orálnu cestu prenosu.

Cytomegalovírus sa prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva (vnútromaternicová infekcia) alebo materským mliekom. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie počas transplantácie alebo transfúzie krvi (krvná transfúzia), ak je darca nosičom CMV infekcie.

Poznámka: CMV infekcia bola kedysi všeobecne známa ako „choroba z bozkávania“, pretože sa verilo, že choroba sa prenáša výlučne slinami počas bozku. Patologicky zmenené bunky boli prvýkrát objavené pri posmrtnom vyšetrení tkanív koncom 19. storočia a samotný cytomegalovírus bol izolovaný až v roku 1956.

Akonáhle sú na slizniciach, infekčné činidlo preniká cez ne do krvi. Nasleduje krátke obdobie virémie (prítomnosť patogénu CMV v krvi), ktoré končí lokalizáciou. Cieľovými bunkami pre cytomegalovírus sú mononukleárne fagocyty a leukocyty. Prebieha v nich proces replikácie DNA genómového patogénu.

Keď sa cytomegalovírus dostane do tela, bohužiaľ tam zostane po zvyšok života človeka. Infekčný agens sa môže aktívne množiť len v niektorých bunkách a za optimálnych podmienok. Vďaka tomu sa pri dostatočne vysokej úrovni imunity vírus nijako neprejavuje. Ak sú však ochranné sily oslabené, bunky pod vplyvom infekčného agens strácajú schopnosť deliť sa a výrazne sa zväčšujú, ako keby došlo k opuchu (t. j. samotná cytomegália). DNA genómový vírus (doteraz boli objavené 3 kmene) je schopný reprodukovať sa vo vnútri „hostiteľskej bunky“ bez toho, aby ju poškodil. Cytomegalovírus stráca aktivitu pri vysokých alebo nízkych teplotách a vyznačuje sa relatívnou stabilitou v alkalické prostredie, ale kyslé (pH ≤3) rýchlo vedie k jeho smrti.

Dôležité:znížená imunita môže byť dôsledkom AIDS, chemoterapie s použitím cytostatík a imunosupresív vykonávanej pri rakovine, ako aj obyčajnej hypovitaminózy.

Mikroskopia ukazuje, že postihnuté bunky získali charakteristický vzhľad „sovieho oka“. Obsahujú inklúzie (inklúzie), čo sú zhluky vírusov.

Na úrovni tkaniva sa patologické zmeny prejavujú tvorbou nodulárnych infiltrátov a kalcifikácií, rozvojom fibrózy a infiltráciou tkaniva lymfocytmi. V mozgu sa môžu vytvárať špeciálne žľazovité štruktúry.

Vírus je odolný voči interferónom a protilátkam. Priamy vplyv na bunkovej imunity v dôsledku potlačenia tvorby T lymfocytov.

Symptómy cytomegalovírusovej infekcie

Určité klinické prejavy sa môžu vyskytnúť na pozadí primárnych alebo sekundárnych imunodeficiencií.

Symptómy cytomegalovírusovej infekcie sú nešpecifické, to znamená, že ochorenie sa môže prejaviť odlišne v závislosti od toho, ktoré bunky sú prevažne postihnuté.

Najmä pri poškodení slizníc nosa sa objavuje a rozvíja upchatý nos. Aktívna reprodukcia cytomegalovírusu v bunkách gastrointestinálneho traktu spôsobuje hnačku alebo zápchu; Je tiež možné, že sa môže objaviť bolesť alebo nepohodlie v oblasti brucha a množstvo ďalších nejasných symptómov. Klinické prejavy exacerbácie CMV infekcie spravidla samy vymiznú po niekoľkých dňoch.

Poznámka: aktívna infekcia môže slúžiť ako akýsi „indikátor“ zlyhania bunkovej imunity.

Vírus môže často infikovať bunky slizníc genitourinárneho systému.

Cytomegalovírusová infekcia: príznaky u mužov

U mužov sa vírus množí v orgánoch reprodukčný systém vo väčšine prípadov sa to nijako neprejavuje, t.j. hovoríme o o asymptomatickom priebehu.

Cytomegalovírusová infekcia: príznaky u žien

U žien sa CMV infekcia prejavuje zápalové ochorenia pohlavné orgány.

Môžu sa vyvinúť nasledujúce patológie:

• (zápalová lézia krčka maternice);
• endometritída (zápal endometria maternice - vnútorná vrstva stien orgánu);
• vaginitída (zápal vagíny).

Dôležité:v závažných prípadoch (zvyčajne v ranom veku alebo na pozadí infekcie HIV) sa patogén stáva veľmi aktívnym a šíri sa cez krvný obeh do rôzne orgány, teda prebieha hematogénna generalizácia infekcie. Viacorgánové lézie sú charakterizované ťažkým priebehom, podobne ako. V takýchto prípadoch je výsledok často nepriaznivý.

Poškodenie gastrointestinálneho traktu vedie k rozvoju, pri ktorom je časté krvácanie a nie je vylúčená perforácia s následkom život ohrozujúceho zápalu pobrušnice (peritonitída). Na pozadí syndrómu získanej imunodeficiencie existuje možnosť encefalopatie so subakútnym priebehom alebo chronickým (zápal mozgového tkaniva). Poškodenie centrálneho nervového systému v krátkom čase spôsobuje demenciu (demenciu).

Možné komplikácie CMV infekcie tiež zahŕňajú:

• vegetatívno-vaskulárne poruchy;
• zápalové lézie kĺbov;
• myokarditída;
• zápal pohrudnice.

Pri AIDS cytomegalovírus v niektorých prípadoch ovplyvňuje sietnicu očí, čo spôsobuje postupne progresívnu nekrózu jej oblastí a slepotu.

Cytomegalovírus počas tehotenstva

Cytomegalovírusová infekcia u žien počas tehotenstva môže spôsobiť intrauterinnú (transplacentárnu) infekciu plodu, ktorá nevylučuje vývojové chyby. Treba poznamenať, že ak vírus pretrváva v tele dlhú dobu a napriek fyziologickej imunosupresii počas tehotenstva nedochádza k exacerbáciám, potom je pravdepodobnosť poškodenia nenarodeného dieťaťa extrémne nízka. Pravdepodobnosť poškodenia plodu je výrazne vyššia, ak dôjde k infekcii priamo počas tehotenstva (nebezpečná je najmä infekcia v prvom trimestri). Predovšetkým nemožno vylúčiť predčasnosť a narodenie mŕtveho dieťaťa.

V akútnom priebehu CMV infekcie môžu tehotné ženy zaznamenať nasledujúce príznaky:

• belavý (alebo modrastý) výtok z pohlavných orgánov;
• zvýšená únava;
• všeobecná nevoľnosť;
• hlienový výtok z nosových priechodov;
• hypertonicita svalov maternice (odolná voči liekovej terapii);
• polyhydramnión;
• skoré starnutie placenty;
• výskyt cystických novotvarov.

Prejavy sa často vyskytujú kombinovane. Nedá sa vylúčiť odtrhnutie placenty a veľmi výrazná strata krvi počas pôrodu.

Možné malformácie plodu s infekciou CMV zahŕňajú:

• defekty srdcového septa;
• atrézia (fúzia) pažeráka;
• abnormality štruktúry obličiek;
• mikrocefália (nedostatočný rozvoj mozgu);
• makrogyria (patologické zväčšenie mozgových konvolúcií);
• nedostatočný rozvoj dýchacieho systému (pľúcna hypoplázia);
• zúženie lúmenu aorty;
• zakalenie očnej šošovky.

Intrauterinná infekcia sa pozoruje ešte menej často ako intrapartálna infekcia (keď sa dieťa narodí pri prechode pôrodnými cestami).

Počas tehotenstva môže byť indikované použitie imunomodulačných liekov - T-aktivín a Levamisol.

Dôležité: aby sa predišlo negatívnym následkom, aj v tomto štádiu a v budúcnosti by podľa odporúčaní gynekológa mala byť žena testovaná.

Cytomegalovírusová infekcia u detí

CMV infekcia pre novorodencov a deti mladší vek predstavuje vážnu hrozbu, pretože imunitný systém u detí nie je úplne vytvorený a telo nie je schopné primerane reagovať na zavedenie infekčného agens.

Vrodená CMV infekcia sa na začiatku života dieťaťa spravidla neprejavuje, ale sú možné:

• žltačka rôzneho pôvodu;
• hemolytická anémia (anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek);
• hemoragický syndróm.

Akútna vrodená forma ochorenia v niektorých prípadoch vedie k smrti v prvých 2-3 týždňoch.

Postupom času napr závažné patológie, Ako

• poruchy reči;
• hluchota;
• atrofia optický nerv na pozadí chorioretinitídy;
• znížená inteligencia (s poškodením centrálneho nervového systému).

Liečba cytomegalovírusovej infekcie

Liečba CMV infekcie je vo všeobecnosti neúčinná. Nehovoríme o úplnom zničení vírusu, ale aktivitu cytomegalovírusu je možné výrazne znížiť pomocou moderných liekov.

Antivírusový liek Ganciclovir sa používa na liečbu novorodencov zo zdravotných dôvodov. U dospelých pacientov je schopný spomaliť vývoj retinálnych lézií, ale s léziami tráviaceho, respiračného a centrálneho nervového systému prakticky nedáva pozitívny výsledok. Vysadenie tohto lieku často vedie k relapsom cytomegalovírusovej infekcie.

Jedným z najsľubnejších liekov na liečbu CMV infekcie je Foscarnet. Môže byť indikované použitie špecifického hyperimunitného imunoglobulínu. Interferóny tiež pomáhajú telu rýchlo sa vyrovnať s cytomegalovírusom.

Úspešnou kombináciou je Acyclovir + A-interferón. Ganciklovir sa odporúča kombinovať s Amiksinom.

Konev Alexander, terapeut