Diéta LPP. Preventívna výživa

O obrovskej úlohe, ktorú zohráva správna výživa pre ľudské telo, každý vie. Existuje dokonca populárne príslovie: "Sme to, čo jeme." Jedlo by malo byť vždy premyslené a strava by mala byť vyvážená.

Existujú však prípady, keď sa na výživu kladú osobitné požiadavky. Poďme sa o nich dozvedieť viac.

Správne zostavená strava zvyšuje odolnosť a optimálne využitie a kombinácia jednotlivých vlastností produktov chráni štruktúru a činnosť vnútorných orgánov a systémov. Tak dochádza k kompenzácii pre tých, ktorí sú prospešní účinných látok, ktoré sa silnejšie konzumujú pod vplyvom jedov. Vstrebávanie škodlivých látok je obmedzené a proces ich odstraňovania z tela sa urýchľuje.

Pozrime sa, ako jednotlivé látky pôsobia na organizmus.

A proteíny tvoria zlúčeniny, ktoré sa ľahko rozpúšťajú a rýchlo sa uvoľňujú. To stimuluje tvorbu protilátok.

Užitočné vlastnosti tvarohu s jeho bohatým zložením sú široko používané. Kyselina glutámová poskytuje antifibrotický účinok. Vďaka pektínu sa z tela ľahšie odstraňujú ťažké kovy. Vitamíny plne preukazujú svoje detoxikačné vlastnosti. Bol zaznamenaný priaznivý účinok na telo kyselina askorbová, ako aj pečeňové a mliečno-jablkové diéty. Neutralizujú procesy, ktoré sa v tele začínajú vyskytovať pod vplyvom ionizujúceho žiarenia. Vitamíny sú zase schopné normalizovať metabolizmus, zmenený v dôsledku mikrovlnného poľa. Hyposenzibilizačný účinok sa dosahuje zvýšenou konzumáciou rastlinného oleja a zníženou konzumáciou chloridu sodného a sacharidov. Toxicitu olova možno znížiť konzumáciou väčšieho množstva vápnika.

Terapeutická a preventívna výživa obmedzuje konzumáciu tučných a slaných jedál a samotnej soli. Je známe, že soľ zastavuje tekutiny a zabraňuje vylučovaniu toxínov. Preto liečebná a preventívna výživa predpokladá, že všetky odpadky a škodlivé látky sa dajú rýchlejšie eliminovať.

Táto výživa sa dosahuje prostredníctvom mlieka a jeho derivátov, vitamínov a pektínu.

Diétne jedlo

Organizácia liečebnej a preventívnej výživy spočíva v zostavení správnej stravy. Diétna výživa pomáha udržiavať a posilňovať blaho ľudí. Bohužiaľ, veľmi veľa má dobré zdravie, zaobchádzať s potravinami s pohŕdaním, kým ich nepokazia. Kvôli zlé jedlo klesá výkonnosť, oslabuje sa imunita, čo má za následok chronické ochorenia.

Preto je veľa ľudí, ktorí sú už in v mladom veku dostať gastritídu, vredy, cholecystitídu a kolitídu. Vtedy sa pre nich stáva životne dôležitá špeciálna liečebná a preventívna výživa.

IN posledné roky a pre našu krajinu po „vyspelom“ Západe sa problém obezity stáva naliehavým. Dôvodom je toto sedavý spôsob životaživot, prejedanie sa a jedenie nekvalitných potravín. Z tohto dôvodu sa objavujú nadváhu, a za nimi je narušená činnosť srdca, ciev a pečene. Postihnuté sú kĺby a chrbtica. Výsledkom je cukrovka a iné závažné ochorenia.

Diéta je veľmi dôležitou súčasťou liečby. Jeho význam v posledných rokoch výrazne vzrástol. Vykonáva sa prevencia a zároveň sa zlepšuje zdravotný stav, ak sa ochorenie vyskytuje v latentnej forme.

Terapeutická a preventívna výživa potom vedie k rýchle uzdravenie a obnovenie sily. Akútne formy choroby sa postupne stávajú chronickými a terapeutické činidlá sa stávajú účinnejšími. V mnohých prípadoch, aj keď sa neuplatňujú lieky, jedno diétne jedlo má veľký terapeutický účinok.

Je to nevyhnutné pre takmer každú chorobu. Ak hovoríme o liečbe dieťaťa, potom by mala byť strava pripravená iba pod vedením lekára.

Základ a nutričné vlastnosti

Organizácia liečebnej a preventívnej výživy je založená na jej fyziologických normách. Ak je človek chorý, je potrebné uspokojiť všetky potreby jeho tela. V tomto prípade treba vypočítať optimálny pomer hlavných látok (sacharidy, bielkoviny a tuky), ostatných prvkov (vo forme mikroelementov, vitamínov, mastných kyselín a aminokyselín). Počas diétnej výživy sa charakteristiky absorpcie potravy určujú a vypočítavajú v závislosti od chorého alebo zdravého stavu tela.

Na základe prieskumu najviac vhodné produkty, ako aj zodpovedajúce spracovanie a režim. Diéty terapeutickej a profylaktickej výživy musia byť vybrané v prísnom individuálnom režime a zabezpečiť prácu tráviaci trakt a tiež jemne pôsobia na poškodené orgány a podporujú obnovu organizmu ako celku, kompenzujúc stratu živín.

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy miestne a všeobecné účinky. S lokálnym vplyvom je ovplyvnený gastrointestinálny trakt a zmyslové orgány. Vo všeobecnosti sa mení zloženie krvi, nervový a endokrinný systém, ako aj vnútorné orgány a systémy tela.

Diétne jedlá zahŕňajú pôstne dni, tréningové a kontrastné dni. Trvanie diéty závisí od ochorenia a závažnosti. Okrem toho ovplyvňujú klimatické podmienky, tradície, zvyky a individuálna intolerancia určité látky.

Rôzne diéty

Diétna a liečebná výživa by mala byť zostavená s prihliadnutím na fyziologické výkyvy ktorejkoľvek živiny, pretože organizmus vo veľkej miere ovplyvňuje jej nedostatok aj nadbytok. Proteín teda bude chrániť, keď sa skombinuje s fosforom, ale pri vystavení chrómu sa musí množstvo znížiť. V každom prípade treba znížiť príjem tukov v strave.

Hygienická veda dnes vyvíja a zdokonaľuje stravovanie s prihliadnutím na nové technológie a formy výroby. V Rusku dnes existuje 8 dávok pre pracovníkov v týchto podmienkach:

s rádioaktívnymi látkami a röntgenovými lúčmi;
s anorganickými zlúčeninami chlóru, kynanitom, fosgénom atď., Ako aj s koncentrovanými kyselinami;
s chemickými alergénmi;
s olovom;
s chlórovanými uhľovodíkmi, zlúčeninami selénu, arzénu, kremíka a inými;
s fosforom;
s benzénom;
s ortuťou, brómovanými uhľovodíkmi, tiofosom, sírouhlíkom, zlúčeninami bária, mangánu, berýlia a inými.

Niektorí pracovníci sú zamestnaní v takej výrobe, kde poskytovanie liečebnej a preventívnej výživy nahrádzajú vitamínové prípravky. Táto kategória zahŕňa:

pracovníkov, ktorí pracujú v podmienkach vysoká teplota a intenzívne tepelné ožarovanie;
ľudí zamestnaných vo výrobe nikotínu, tabaku a shagu.

Navyše pre tých, ktorí sú pravidelne vystavení toxickým látkam, by sa mlieko malo podávať denne.

Mlieko

V liečebno-preventívnej výžive sa tento produkt podáva spravidla v jedálni, bufete alebo priamo na pracovisku pol litra denne.

Od roku 2009 sa však namiesto nich môžu vydávať ekvivalentné potravinárske výrobky obohatené o vitamíny. Mlieko je možné nahradiť fermentovanými mliečnymi výrobkami, tvarohom, syrom, kondenzovaným alebo sušeným mliekom, mäsom, chudé ryby alebo kuracie vajcia. Môžu byť poskytnuté aj vitamínové prípravky alebo terapeutické a profylaktické nápoje.

V dňoch pracovného pokoja, dovolenky, pri pracovných cestách, práci v iných oblastiach, ako aj ľuďom na práceneschopnosti alebo pobyte v nemocnici sa neposkytuje poskytovanie mlieka a liečebno-preventívnej výživy.

Náklady na vydané výrobky nie sú zahrnuté do príjmu zamestnanca.

Vedenie spoločnosti sa teda stará o svojich zamestnancov (čo je ďalší stimul pre dobrý výkon práca) a zvýši vaše hodnotenie.

Jedlo

Terapeutické a profylaktické potravinárske výrobky sa vyrábajú v samostatných spoločnostiach. Napríklad Leovit Nutrio vyrába želé, polievky a kompóty okamžité varenie. Sibtar vyrába obilniny, strukoviny a podrobuje ich komplexnému komplexnému spracovaniu.

Značnú obľubu si získala suchá proteínová zmes „Normoprotein“, ktorá neobsahuje tuk. Môžu ho používať aj pracovníci pracujúci v nebezpečných pracovných podmienkach, pretože obsahuje veľké množstvo vitamínov a mikroelementov. Suchá zmes sa často používa najmä v tých typoch výroby, kde je potrebná konzumácia kvalitných bielkovín. Náhodou je účinnými prostriedkami prevencia pred škodlivými chemickými účinkami na ľudský organizmus, ako aj prevencia pred ochorením po vysokej fyzickej a nervovej záťaži.

Samostatne stojí za zmienku závod Ust-Labinsk, ktorého produkty získavajú čoraz väčší súhlas spotrebiteľov.

Krasnodarská rastlina detskej a terapeuticko-profylaktickej výživy

Pred niekoľkými rokmi mliekarenský závod Ust-Labinsk, ktorý sa nachádza v Krasnodarský kraj. Pod názvom Závod na preventívnu výživu detí 1 sa stal jedným z najproduktívnejších a najmodernejších miest nielen v Rusku, ale v celom SNŠ.

Ako surovina sa tu používa mlieko, ktoré spĺňa najviac vysoká kvalita. Prechádza inovatívnou purifikáciou prostredníctvom baktofugácie a mikrofiltrácie.

V prvom prípade sa z mlieka odstránia mŕtve toxíny a baktérie a v druhom, ktorý sa tiež nazýva „studená pasterizácia“, sa z mlieka izolujú mikroorganizmy, čím sa chráni štruktúra bielkovín.

Závod lekárskej výživy Krasnodar vyrába celý rad potravinárskych výrobkov z mlieka. Výrobcovia nazývajú svoje produkty „živé“ a odporúčajú ich konzumovať celej rodine vrátane detí.

Detská liečebná výživa závod 1 vyrába množstvo produktov, ktoré deti veľmi milujú. Preto sú obľúbené najmä medzi mladšou generáciou.

Normy

Na terapeutické a preventívne potravinové výrobky sa kladú osobitné požiadavky. Napríklad je potrebné poskytnúť úplné informácie o skutočnom obsahu účinných látok obsiahnutých vo výrobkoch. Z hľadiska biomedicínskej hodnoty je potrebné vykonať nutričné posúdenie. Výrobky sú laboratórne testované, aby sa zabezpečilo, že neobsahujú žiadne škodlivé účinky pre tvoje zdravie. Aby bol výrobok uvoľnený do predaja, musí spĺňať všetky medicínsko-biologické a sanitárno-epidemiologické požiadavky.

Fyziologické normy sú založené na základné pravidlá racionálna výživa. Ide o priemerné hodnoty, ktoré zodpovedajú najlepším potrebám konkrétnych skupín obyvateľstva. Sú základom výživy v zdravotníckych zariadeniach a v diétnych jedálňach.

Normy sa líšia v závislosti od jeho veku, druhu pracovnej činnosti, stavu tela a klímy. Predovšetkým dôležité pre veľkosť porcie majú náklady na energiu počas práce. V závislosti od intenzity fyzickej aktivity je norma rozdelená do 5 skupín.

Diétna výživa je okrem fyziológie založená na hygiene a biochémii, teda na poznaní látok, z ktorých sa produkty skladajú, ako aj na dodržiavaní vyváženej stravy. Do úvahy sa berú aj príčiny a formy existujúcich ochorení a tráviace charakteristiky.

Osobitná pozornosť sa venuje technológii varenia. Súčasťou je aj liečebná výživa komplexná terapia. Racionálne zaobchádzanie choroba bez toho sa stáva nemožným. Liečebná výživa môže byť hlavnou metódou liečby, napríklad ak sú vrodené poruchy vstrebávania niektorých živín. Stáva sa tiež jednou z častí komplexné opatrenia napríklad s chorobami, ako sú gastrointestinálne choroby, cukrovka, obezita a pod. Poskytovanie liečebnej a preventívnej výživy môže pomôcť posilniť terapiu rôznych typov a zabrániť rozvoju komplikácií chorôb. To platí pre chronickú hepatitídu, dnu, urolitiázu a iné ochorenia. Pri hypertenzii je výživa jednou z hlavných metód liečby a prevencie. O choroba z ožiarenia, popáleniny, infekcie, tuberkulóza a v pooperačnom období terapeutická výživa napomáha procesu hojenia a prechodu ochorenia do chronickej formy. Normy sú určené na základe medzinárodnej klasifikácie chorôb.

Vlastnosti výživy pre rôzne choroby

Okrem určitých pracovných podmienok, veku a podobných faktorov sú zabezpečené rôzne diéty rôzne choroby. Normy možno deliť 10 veľké skupiny, v rámci ktorej existuje viacero špecifických diét.

Výživa pri chorobách tráviaceho systému.
Výživa pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
Výživa pri ochoreniach obličiek a močových ciest.
Výživa pri problémoch s endokrinným systémom.
Výživa pri chorobách spojených s metabolickými poruchami.
Výživa pri reumatizme.
Výživa pre infekcie.
Výživa pre pacientov podstupujúcich operáciu.
Liečebná výživa.

Diéty v prvom prípade sú veľmi pestré. O akútna gastritída Najprv sa odporúča piť iba tekutinu vo forme vody, čaju s citrónom alebo šípkového nálevu. Ďalej sa vyberie strava s najšetrnejším režimom. O chronický priebeh choroba, dietoterapia ako taká nie je potrebná, ale aj tak treba dodržiavať zásady racionálnej výživy. V prípade vredu musí výživa podliehať prísnemu režimu a pri gastrektómii sú predpísané časté jedlá s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov. Črevné ochorenia sú zvyčajne sprevádzané zápchou alebo hnačkou. V závislosti od toho sa prideľuje požadovaná diéta. Pri ochoreniach pečene obmedzte príjem bielkovín, tukov alebo oboch. Ak máte problémy s žlčníka a pankreasu je najskôr indikovaná šetrná diéta.

Všeobecné pravidlo stravy pre srdcovo-cievne ochorenia je obmedziť spotrebu stolová soľ. Musíte tiež znížiť príjem cukru.

Rovnaké pravidlo platí aj pri ochoreniach obličiek a močových ciest. V závislosti od ochorenia môže byť predpísané zvýšenie alebo naopak zníženie príjmu bielkovín.

Pri ochoreniach endokrinného systému je strava pestrá, treba však dodržiavať prísny stravovací režim.

Metabolické poruchy sú vo väčšine prípadov dôsledkom nesprávnej výživy. Preto by ste mali prejsť na zdravé potraviny a správne sa stravovať.

Pri reumatizme a reumatoidnej artritíde je príjem bielkovín zvyčajne zvýšený, zatiaľ čo tuky a sacharidy zostávajú na normálnych úrovniach.

Počas infekcií treba zabezpečiť dostatočnú výživu, avšak s miernym znížením príjmu sacharidov.

U pacientov s úrazmi, popáleninami je zvýšený príjem bielkovín v predoperačnom a pooperačnom období. Okrem toho by jedlo malo byť vo forme pyré a želé.

Osobitne treba spomenúť starších ľudí, ako aj tehotné ženy a dojčiace matky. V starobe klesá potreba bielkovín, najmä živočíšneho pôvodu. Znižujú aj príjem sacharidov. Mali by ste byť opatrní s mastnými jedlami.

Pri nosení dieťaťa a počas laktácie je dôležitá najmä primeraná výživa. Všeobecným pravidlom je, že kuchynská soľ je zo stravy úplne vylúčená alebo je jej konzumácia obmedzená. Pre zdravé tehotné ženy neexistujú žiadne potravinové obmedzenia. Počas laktácie vznikajú dodatočné náklady na energiu. Preto je počas tohto obdobia potrebných viac kalórií, ako počas tehotenstva.

Záver

Ukazuje sa teda, že terapeutická a preventívna výživa zohráva obrovskú úlohu pre ľudské zdravie. Dokáže znížiť riziko vzniku ochorení pri vykonávaní špeciálnych odborných činností, urýchliť rekonvalescenciu a rehabilitáciu po chorobe. Terapeutická a preventívna dojčenská výživa navyše pomôže dieťaťu lepšie sa fyzicky a psychicky rozvíjať.

Účel predpisovania terapeutickej a preventívnej výživy- posilňovanie zdravia pracovníkov a predchádzanie chorobám z povolania.

Základom DILI sú fyziologické výživové štandardy. V závislosti od metabolických porúch spôsobených v organizme škodlivým faktorom sa môžu meniť priemerné hodnoty potrieb človeka na základné nutričné a biologicky aktívne látky.

Význam terapeutickej a preventívnej výživy:

· zvýšenie celkovej odolnosti organizmu pomocou stravy;

· využitie protijedových vlastností jednotlivých zložiek potravy;

· zrýchlenie alebo spomalenie metabolizmu jedov v závislosti od toxicity východiskových látok alebo produktov ich biotransformácie;

· vplyv stravy na urýchlenie vylučovania toxických látok z tela;

spomalenie absorpčných procesov toxické látky v gastrointestinálnom trakte;

· kompenzácia zvýšených nákladov na potraviny a biologicky aktívne látky spojené s vplyvom jedov;

· vplyv na stav najviac postihnutých orgánov.

Druhy terapeutickej a preventívnej výživy:

1. dávky;

2. vitamíny;

3. mlieko a mliečne výrobky;

4. pektín a výrobky obsahujúce pektín .

1. Dávky

Príprava a výdaj dávok pre jednotlivcov je organizovaná na základe pracovnej jedálne (dietnej jedálne, stravovacích oddelení jedální) slúžiacej priemyselnému podniku.

V súčasnosti je vypracovaných a schválených 8 dávok pre PPP, ktoré sa podávajú spravidla pred nástupom do práce formou teplých raňajok alebo obedov. Práca v podmienkach vysoký krvný tlak(v kesónoch, lekárskych tlakových komorách, pri potápačských operáciách) sa dávka podáva po vypustení.

Diéta č.1 používané na práce súvisiace s otvorenými rádioaktívnymi látkami v banských a spracovateľských závodoch a zdrojoch ionizujúceho žiarenia.

Diéta obsahuje potraviny bohaté na lipotropné látky (metionín, cysteín, fosfáty, vitamíny), ktoré stimulujú metabolizmus tukov. Zaradenie potravín s vysokou biologickou aktivitou (mliečne výrobky, pečeň, vajcia) do stravy zvyšuje celkovú odolnosť organizmu. Produkty sa používajú s vysoký obsah pektín (zelenina, ovocie).

Diéta č.2 určené pre pracovníkov zaoberajúcich sa výrobou kyseliny sírovej a dusičnej, alkalických kovov, zlúčenín chlóru a fluóru, kyanidových zlúčenín, fosgénu a iných chemikálií. Diéta obsahuje zeleninu, mliečne výrobky, ryby, rastlinný olej a ďalšie produkty, ktoré dodávajú telu živočíšne bielkoviny a polynenasýtené mastné kyseliny. Táto diéta je zásaditá.

Diéta č.2a. Diéta je určená pre pracovníkov v kontakte s chrómom a jeho zlúčeninami. Hyposenzibilizačná diéta, ktorá oslabuje alebo spomaľuje reakciu organizmu na chemické alergény, zlepšuje metabolizmus a zvyšuje odolnosť organizmu. Množstvo sacharidov v strave je obmedzené a zvyšuje sa celkový obsah tuku. Súprava produktov sa vyberá s prihliadnutím vysoký obsah aminokyseliny obsahujúce síru na zlepšenie procesov metylácie serotonínu, histamínu a tyramínu. Obmedzené je používanie vajec, morských a oceánskych rýb, fazule, jahôd, malín, čokolády, kakaa, korenistých a extraktívnych látok. Odporúčajú sa varené a dusené jedlá.

Diéta č.3. Určené pre profesie v styku s anorganickými zlúčeninami olova pri výrobe keramických farbív, lakov a náterových hmôt, v neželeznej metalurgii pri výrobe olova. Diéta zahŕňa fermentované mliečne výrobky a poskytuje denne čerstvú zeleninu. Okrem diéty sa podáva 150 mg kyseliny askorbovej, 2 g pektínu alebo 300 ml šťavy s dužinou.

Diéta č.4. Určené pre pracovníkov a zamestnancov zaoberajúcich sa výrobou nitro- a aminozlúčenín benzénu a jeho homológov, chlórovaných uhľovodíkov, zlúčenín arzénu, telúru, ortuti, sklolaminátu, pri práci v podmienkach vysokej atmosferický tlak. Hlavným účelom diéty je zvýšiť odolnosť pečene a hematopoetického systému. Diéta zahŕňa mlieko a mliečne výrobky, rastlinný olej. Obmedzená je konzumácia jedál s vysokým obsahom živočíšnych tukov, rybích a hubových polievok, omáčok a prívarkov, ako aj používanie údenín a kyslých uhoriek.

Diéta č.4a. Používa sa pri výrobe kyseliny fosforečnej, anhydridu kyseliny fosforečnej, žltého a červeného fosforu, chloridu fosforitého, oxychloridu fosforečného. Diéta obmedzuje používanie žiaruvzdorných tukov, ktoré podporujú vstrebávanie fosforu v črevách.

Dávka č. 4b. Používa sa pri výrobe anilínu, xylidínov, solí anilínu a toluidínu, dinitrobenzénu, nitrobenzénu, aminoazobenzénu atď.

Diéta č.5. Používa sa pri výrobe sírouhlíka, manganistanu draselného, solí bária, mangánu, etylénglykolu, organofosforových pesticídov, polymérnych a syntetických materiálov atď. Zloženie stravy zvyšuje celkovú odolnosť organizmu, chráni centrálny nervový systém a pečeň pred účinkami toxických látok.

2. Vitamínové prípravky

Vitamínové prípravky sa podávajú pracovníkom vystaveným vysokým teplotám a intenzívnemu tepelnému žiareniu (vysoká pec, oceľ, ferozliatina, valcovanie, výroba rúr v metalurgii železa, pekárenská výroba), ako aj pracovníkom pri výrobe tabaku, cukru a nikotínu. Distribúcia vitamínov sa uskutočňuje s cieľom doplniť ich straty pri práci zvýšenými stratami vlhkosti.

Vitamíny C, B1 a PP by sa mali užívať v kryštalickej forme (užívanie vo forme dražé a tabliet zvyšuje ich cenu a sťažuje pracovníkom kontrolu ich príjmu). Pridávajú sa vo forme vodných roztokov do prvého a tretieho chodu. Retinol sa pridáva do prílohy k hlavným jedlám v množstve 2 mg na osobu. Je možné podávať vitamíny vo forme tabliet a dražé.

3. Mlieko a mliečne výrobky

Mlieko zvyšuje všeobecné funkčné schopnosti organizmu, zmierňuje pôsobenie rádioaktívnych a toxických látok na pečeň, minerálne a metabolizmus bielkovín, sliznica horných dýchacích ciest.

Výdaj mlieka sa vykonáva v škodlivých podmienkach, to znamená pri prekročení povolených koncentrácií a prípustné úrovne. Pre pracovníkov a zamestnancov, ktorí dostávajú DPP vo forme mlieka alebo mliečnych výrobkov, sa vydávajú v jedálňach alebo bufetoch alebo v priestoroch špeciálne určených na tieto účely (výdajne mlieka alebo pobočky v dielňach). Výdaj mlieka a fermentovaných mliečnych výrobkov by mal byť organizovaný bezplatne počas pracovného dňa v množstve 0,5 litra za zmenu. Nahrádzanie mlieka peňažnou náhradou, ako aj jeho rozdeľovanie na niekoľko zmien a doma je zakázané.

Ekvivalentné potravinové výrobky, ktoré možno poskytnúť namiesto mlieka, zahŕňajú fermentované mliečne výrobky. Sú zaradené do stravy s neustálym kontaktom s anorganickými zlúčeninami neželezných kovov. Pracovníkom zapojeným do výroby alebo spracovania antibiotík sú poskytované fermentované mliečne výrobky obohatené o probiotiká (bifidobaktérie, baktérie mliečneho kvasenia), alebo pripravené na báze plnotučné mlieko kolibakterín.

4. Pektín

Pri kontakte pracovníkov s anorganickými zlúčeninami olova sa pektín podáva v množstve 2 g vo forme potravinových produktov rastlinného pôvodu obohatených ním: želé, džemy, marmelády a šťavy z ovocia a (alebo) zeleniny; alebo prírodné ovocie resp zeleninové šťavy s dužinou v množstve 300 ml. Distribúcia týchto potravinárskych výrobkov musí byť organizovaná pred začatím práce.

Systém LPP v Ruská federácia zahŕňa tieto právne úkony a dokumenty:

Zákonník práce Ruskej federácie (článok 222);

Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF zo dňa 16. februára 2009 N 46n „O schválení Zoznamu odvetví, profesií a pozícií, v ktorých práca dáva právo na bezplatný príjem liečebno-preventívna výživa v súvislosti s obzvlášť škodlivými pracovnými podmienkami, dávky liečebnej a preventívnej výživy, normy pre bezplatnú distribúciu vitamínové prípravky a Pravidlá bezplatnej distribúcie liečebnej a preventívnej výživy“

V prípade „obzvlášť škodlivých“ zamestnaní legislatíva stanovuje poskytovanie bezplatnej terapeutickej a preventívnej výživy (článok 222 Zákonníka práce Ruskej federácie). Poskytovanie takejto výživy má za cieľ minimalizovať vplyv obzvlášť nepriaznivých faktorov, ktoré existujú pri takejto práci, na organizmus ľudí pracujúcich na obzvlášť rizikových prácach. V „škodlivých“ zamestnaniach sa zamestnancom namiesto liečebnej a preventívnej výživy podáva mlieko alebo iné podobné výrobky na obnovenie zdravia.

Ak človek pracuje v zamestnaní s obzvlášť rizikovými pracovnými podmienkami, tak sa mu takéto jedlo dáva bez ohľadu na to, akú organizačnú a právnu formu má organizácia, či je verejná alebo súkromná, pretože jediný faktor, ktorý ovplyvňuje, či sa takéto jedlo dáva alebo nie daná výživa je druh vykonávanej práce, a ak je obzvlášť škodlivá, jej ujmu sa musí nahradiť okrem iného aj špeciálnou stravou.

Poskytovanie takýchto potravín je prísne regulované platnou legislatívou a je kontrolované štátom a odbormi.

Základom poskytovania takýchto potravín je zahrnutie výrobných a zamestnaneckých pozícií do osobitného zoznamu (schváleného vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 16. februára 2009, ďalej len zoznam). Právo na liečebno-preventívnu výživu majú napríklad pracovníci v chemickej výrobe, neželeznej metalurgii, elektrotechnickej a rádiotechnickej výrobe, pri práci s rádioaktívnymi materiálmi a iní.

Distribúciu takýchto potravín upravujú Pravidlá bezplatnej distribúcie liečebnej a preventívnej výživy (schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 16. februára 2009 č. 46n, ďalej len Pravidlá), ktoré riešia otázky poradia, frekvencie a času distribúcie liečebnej a preventívnej výživy.

Plná zodpovednosť za vydávanie liečebnej a preventívnej výživy príslušným zamestnancom a dodržiavanie všetkých potrebné pravidlá je pridelená výlučne zamestnávateľovi (bod 17 Pravidiel). Inšpektori práce a územné orgány Rospotrebnadzor kontrolujú dodržiavanie Pravidiel zamestnávateľom zo strany štátu a odborové organizácie zo strany zamestnancov (bod 18 Pravidiel).

Ako správne distribuovať terapeutickú a preventívnu výživu

Ak organizácia vykonáva príslušnú prácu a všetci zamestnanci alebo ich časť pracuje na pozíciách zo zoznamu, musí organizácia riadne zabezpečiť poskytovanie liečebnej a preventívnej výživy zamestnancom na kompenzáciu vplyvu najmä škodlivé faktory o zdraví zamestnancov. Prvý krok robí zamestnávateľ pri prijímaní zamestnancov na zvlášť rizikové práce. S touto skutočnosťou musia byť v prvom rade oboznámení zamestnanci, ktorí majú právo prijímať takúto stravu. Toto sa deje priamo počas náboru (článok 15 pravidiel). Počas oboznámenia sú zamestnancom vysvetlené pravidlá platné v organizácii pre poskytovanie liečebnej a preventívnej výživy pracovníkom.

Pri vydávaní takejto stravy je potrebné brať do úvahy najmä to, že sa poskytuje zamestnancom len v dňoch, keď skutočne pracujú na obzvlášť rizikovej práci aspoň pol dňa, ako aj v období choroby z povolania bez hospitalizácie. (bod 5 Pravidiel).

Z tohto pravidla existuje niekoľko výnimiek, keď sa zamestnancom stále poskytuje takáto strava, napríklad (článok 6 pravidiel):

pracovníci na zmeny;
pracovníci čistí a pripravujú zariadenia na prácu zo Zoznamu;
zamestnanci, ktorí sa stali invalidnými v dôsledku vykonávania práce zo zoznamu (do jedného roka po zistení invalidity);
zamestnanci, ktorí pri výkone práce zo Zoznamu dostali chorobu z povolania a v súvislosti s tým boli dočasne preradení na inú prácu;
ženy, ktoré vykonávali prácu zo Zoznamu, sú na materskej dovolenke alebo preradené na ľahké práce z dôvodu tehotenstva.

Ak zamestnanci (ženy na materskej dovolenke, tehotné ženy preložené na inú prácu, zdravotne postihnuté osoby) nemajú možnosť prijímať jedlo na svojom pracovisku, je donáška jedla do domu povolená. Na to potrebujete potvrdenie od zdravotnej služby zamestnávateľa, a ak tam nie je, od územného orgánu Rospotrebnadzor (článok 10 pravidiel).

Kedy sa poskytuje terapeutická strava?

Všeobecným pravidlom je, že takáto strava by mala byť poskytnutá zamestnancom pracujúcim na obzvlášť rizikových prácach vo forme teplých raňajok pred začatím výkonu určenej práce (bod 7 Pravidiel). V ťažko dostupných regiónoch, kde nie je možné zabezpečiť jedáleň pre zamestnancov vykonávajúcich zvlášť rizikové práce, dostávajú zamestnanci špecializované zmenové dávky pred začiatkom pracovného dňa.

Vo výnimočných prípadoch sa jedlá môžu podávať počas obeda namiesto raňajok. Na to potrebujete predchádzajúci súhlas od lekárskej a hygienickej služby zamestnávateľa, a ak neexistuje, od územného orgánu Rospotrebnadzor.

Niektorým zamestnancom uvedeným v zozname (§ 8 ods. 2, 3 a ods. 6, 7 ods. 9 zoznamu) sa v rizikových pracovných podmienkach podávajú len vitamíny ako súčasť produktov diétnej (liečebnej a preventívnej) výživy.

Počas akých období by sa zamestnancom nemala podávať terapeutická a preventívna výživa?

Pravidlá objasňujú, že pri obzvlášť rizikových zamestnaniach sa takéto jedlo neposkytuje v dňoch, keď pracovníci v skutočnosti nevykonávajú obzvlášť nebezpečnú prácu, napríklad (článok 8 pravidiel):

dni pracovného pokoja zamestnancov;
obdobie dovolenky zamestnanca;
doba, počas ktorej sú zamestnanci na pracovnej ceste;
dni, počas ktorých zamestnanci študujú (s prestávkou v práci);
obdobia zamestnancov vykonávajúcich práce, ktoré súvisia s plnením verejných a vládnych nariadení;
nemocenské dni zamestnancov, ak nejde o chorobu z povolania;
dni pobytu zamestnancov v zdravotníckych zariadeniach (vrátane sanatórií).

Ak ju zamestnanec, ktorý má právo na liečebno-preventívnu výživu, nedostane včas (nie vinou zamestnávateľa), následne ju nedostane ani náhradu za ňu (bod 11 Pravidiel).

Ako organizovať distribúciu liečebnej a preventívnej výživy

Takáto strava sa pripravuje na základe vypracovaných liečebných a preventívnych výživových diét (prílohy č. 2 a 3 k Zoznamu). Pre niektoré z nich je zabezpečené dodatočné poskytovanie špeciálnych vitamínov.

Na základe vypracovaných dávok sa na každý deň zostavujú týždenné rozloženia jedálneho lístka a kartotéka jedál, ktoré schvaľuje Rospotrebnadzor.

Postup pri výdaji mlieka a liečebnej a preventívnej výživy

Pravidlá stanovujú, že zamestnancom, ktorým je poskytovaná liečebná a preventívna výživa, sa nepodáva mlieko (alebo ekvivalentné výrobky), čo znamená, že ich spoločnú distribúciu neustanovuje zákon (

^ TÉMA 3. ZÁKLADY LIEČBY A PREVENCIE

VÝŽIVA (BOB)

3.1. Vlastnosti a medicínske a biologické aspekty liečebnej a preventívnej výživy

3.2. Terapeutická a preventívna výživa v rizikových pracovných podmienkach

3.3. Terapeutická a preventívna výživa v obzvlášť škodlivých pracovných podmienkach

3.4. Charakteristika DILI diét

3.5. Základy technológie varenia pre BOB riad

3.1. Vlastnosti a biomedicínske aspekty

terapeutická a preventívna výživa

Intenzívny rozvoj všetkých odvetví, rozširovanie výroby nových materiálov a vytváranie nových technológií (nie vždy bezpečných) viedli k nárastu počtu ľudí zamestnaných v nebezpečných odvetviach. Počas práce môžu pracovníci prísť do kontaktu so škodlivými výrobnými faktormi. Patria sem potenciálne nebezpečné chemické zlúčeniny používané v priemysle (rozpúšťadlá, kyseliny, zásady, laky, farbivá, uhľovodíky, ťažké kovy, lieky(napríklad antibiotiká) atď.); ako aj fyzikálne vplyvové faktory (hluk, vibrácie, magnetické a zvukové polia, zvýšený atmosférický tlak atď.). Uvedené faktory nepriaznivo vplývajú na jednotlivé systémy podpory života a vo všeobecnosti na organizmus človeka zamestnaného v nebezpečných a obzvlášť nebezpečných odvetviach.

V tomto smere je dôležitá prevencia chorôb z povolania. V systéme opatrení na ochranu pred nepriaznivými vplyvmi majú osobitné miesto liečebné a biologické opatrenia, medzi ktorými má významné miesto liečebná a preventívna výživa. Je zameraná na zachovanie zdravia a prevenciu chorôb z povolania výrobných pracovníkov spojených s vplyvom škodlivých výrobných faktorov na ľudský organizmus.

Základom liečebno-preventívnej výživy je racionálna strava zohľadňujúca metabolizmus xenobiotík (cudzích zlúčenín) v organizme a úlohu jednotlivých zložiek potravy, ktoré majú ochranný účinok pri pôsobení chemických a fyzikálnych faktorov. Liečebnú a preventívnu výživu preto treba diferencovať s prihliadnutím na patogenetické mechanizmy pôsobenia škodlivých a najmä škodlivých výrobných faktorov.

Medzi pracovné riziká a nebezpečenstvá patria agresívne chemikálie, fyzikálne faktory (hluk, vibrácie, žiarenie, magnetické polia, ultra- a infrazvuk, laserové žiarenie), ako aj biologické faktory vplyvu. Spôsobujú robotníkov špecifických chorôb (choroby z povolania): choroby z povolania spôsobené vystavením priemyselnému prachu (prachová bronchitída, nádcha atď.); choroby z povolania spôsobené pôsobením fyzikálnych faktorov v pracovnom prostredí (choroby zo žiarenia, hluku a vibrácií); choroby z povolania spôsobené vystavením biologickým faktorom; choroby z povolania spôsobené vystavením chemickým faktorom (intoxikácia).

Hlavnou cestou prieniku toxínov do organizmu je dýchací systém, ktorým prenikajú toxické látky v plynnom stave, aerosóly a prach. Cez dýchacie cesty vstupujú do krvného obehu a obchádzajú pečeň. Cez koža látky rozpustné v tukoch (estery, organofosforové zlúčeniny atď.) Vstupujúcich v tomto prípade látky môžu byť v kvapalnom, plynnom a tuhom skupenstve. Niektoré toxické látky nie sú úplne neutralizované, ale tvoria depot (olovo, ortuť, fosfor atď.).

Najrozšírenejšie choroby z povolania vznikajú pri vystavení chemickým činidlám. Stupeň znečistenia ovzdušia toxickými nečistotami je determinovaný mnohými faktormi (povaha výrobných činností, meteorologické podmienky atď.). Väčšina organických a anorganických priemyselných zlúčenín pôsobí na organizmus negatívne.

V závislosti od toho, ktorá látka má negatívny účinok, sa vytvorí primeraná strava, ktorá môže zvýšiť antitoxické vlastnosti tela, a zavádzajú sa produkty, ktoré môžu neutralizovať toxíny.

^ Profesionálne alergické ochorenia bežné v regiónoch s vysokou úrovňou priemyselného rozvoja (je zaznamenaný ich stabilný rast - bronchiálna astma alergická bronchitída, dermatitída, rinopatie atď.). Predpokladá sa, že je to spôsobené alergénnym účinkom priemyselných chemických zlúčenín.

Predpokladá sa, že „prah účinku“ je vlastný všetkým látkam (za určitých podmienok budú látky prejavovať svoje alergické vlastnosti). Keď sa priemyselné chemické zlúčeniny dostanú do tela, vytvárajú komplexy s proteínmi („plnohodnotné antigény“), ktoré môžu u ľudí spôsobiť alergie.

Na druhej strane je rozvoj alergií spojený s narušením činnosti špecifických enzýmových systémov, ktoré neutralizujú látky škodlivé pre telo.

Najčastejšie sú alergie u ľudí pracujúcich s chrómom (troj a šesťmocný, teda chromity, chromany a bichromáty). Zlúčeniny chrómu sa používajú v metalurgii železných a neželezných kovov, v chemickom, elektrochemickom a rádiotechnickom, textilnom a kožiarskom priemysle, ako aj vo fotografii, pri príprave náterových hmôt a pod.. Šesťmocný chróm má väčšiu schopnosť prenikať cez bunkové membrány a silnejšiu senzibilizačnú aktivitu v porovnaní s trojmocným chrómom.

Ďalšie priemyselné chemické alergény zahŕňajú nikel, formaldehyd, polymérne materiály na jeho báze (formaldehydové živice), živice, antibiotiká, berýlium, mangán, zlúčeniny platiny.

Choroby prachová etiológia spojené s ťažbou uhlia a iných pevných nerastov (rúd, piesku, trosky), ako aj ich spracovaním. Reakcia organizmu baníkov na vplyv nepriaznivých faktorov prostredia banskej (lomovej) výroby závisí od charakteristík ich biologického pôsobenia, intenzity vplyvu, ako aj od individuálnych charakteristík telo.

Choroby z povolania prachovej etiológie zahŕňajú pneumokoniózu, konituberkulózu a chronickú prachovú bronchitídu. Rozhodujúce pri vzniku týchto ochorení je množstvo vdýchnutého prachu a doba jeho pôsobenia (najnebezpečnejší je prach s veľkosťou častíc do 0,5 mikrónu, ktorý môže preniknúť do alveol, väčšie prachové častice poškodzujú najmä horné dýchacie cesty) .

Charakter zmien v pľúcach závisí aj od obsahu minerálnych a iných nečistôt v prachu (kryštalický oxid kremičitý pri ťažbe uhlia; uhličitan vápenatý pri vývoji ložísk kriedy, mramoru a vápenca). Ak ich úroveň pri práci v podmienkach vysokej prašnosti presiahne 10-20%, zvyšuje sa škodlivý účinok prachu.

V tomto prípade sú diéty zostavené tak, aby maximalizovali aktivitu detoxikačných enzýmov (použite kompletné bielkoviny a vitamíny) a urýchlili prechod tráveniny cez gastrointestinálny trakt (kvôli vláknine).

Zistilo sa, že pri vystavení elektromagnetické polia Môžu sa vyvinúť chronické ochorenia charakterizované zmenami v nervovom systéme (asteno-vegetatívny syndróm), funkčnými poruchami kardiovaskulárneho systému (neurovaskulárna hypo- alebo hypertenzia), ako aj zmenami v zložení krvi (sklon k leukémii) a možné poruchy endokrinného systému.

V prevencii ochorení spôsobených elektromagnetickým poľom zohrávajú významnú úlohu lipotropné látky a vitamíny rozpustné vo vode, ktoré stimulujú činnosť postihnutých orgánov a systémov.

^ Teplota vzduchu je V hnacím faktorom určujúcim podmienky výrobného prostredia. Vysoké teploty sú typické pre vysoké pece, konvertory, valcovne, zlievárne, kováčske dielne, tepelné dielne, ako aj pre množstvo textilných, gumárenských, odevných, atď. Potravinársky priemysel, vo výrobe tehál a skla, banské diela.

Znížené teploty sú pozorované v nevykurovaných pracovných priestoroch v chladnom období (sklady, chladničky), ako aj pri práci na vonku. Vplyv teploty na človeka zvyšuje pohyb vzduchu, ako aj jeho vlhkosť.

Dlhodobý pobyt v nepriaznivých mikroklimatických podmienkach (s neustálym zaťažením termoregulačných systémov) môže mať za následok pretrvávajúce zmeny vo fyziologických funkciách organizmu - činnosť kardiovaskulárneho systému, útlm centrálneho nervového systému, poruchy všetkých typov metabolizmu.

Aby sa predišlo týmto následkom, znižuje sa energetická hodnota stravy o 5%, sleduje sa príjem bielkovín (telo je citlivé na nadbytok aj nedostatok bielkovín). Množstvo tuku by nemalo presiahnuť 30 % celkovej energetickej hodnoty stravy (na jednej strane pri odbúravaní tuku vzniká veľké množstvo (108 % hmotnosti skonzumovaného tuku) exogénnej vody, na na druhej strane sa uvoľňuje veľké množstvo energie). Vzhľadom na to, že sacharidy sa ľahko transformujú a stimulujú prácu tráviace žľazy, ich počet je 57-59% z celkovej energetickej hodnoty stravy.

Starostlivo sledujte rovnováhu voda-soľ v tele (je zabezpečený pitný režim - dávkované pitie, počnúc výplachom úst, potom každých 25-30 minút 100 ml vody (pri veľkých stratách vody sa dávka zvyšuje na 250 ml)). Neobmedzené, neusporiadané pitie má horšie výsledky. Okrem čerstvej a sýtenej vody sa používajú 0,3-0,5% roztoky sýtenej kuchynskej soli. Je indikované použitie špecializovaných nápojov.

Na báze chlebového kvasu bol vyvinutý proteínovo-vitamínový nápoj obohatený o pekárske droždie, soli, vitamíny a kyselinu mliečnu. V horúcich predajniach sa odporúča použiť nápoj „Corvasol“ (korektor strát vody a soli), ktorý okrem kuchynskej soli obsahuje aj chloridy draslíka a horčíka, ako aj hydrogénuhličitan sodný. Je indikované použitie čaju, najmä zeleného dlhého čaju. Stimuluje sekréciu gastrointestinálny trakt a normalizuje metabolizmus voda-soľ. Čajové katechíny prispievajú lepšia absorpcia kyselina askorbová. Vhodné je použiť kompóty, odvary, srvátku, farebné mlieko (chala, ayran). Pivo a káva sa nepoužívajú, pretože pivo inhibuje procesy v mozgovej kôre (podporuje zranenia) a káva zhoršuje teplotnú reakciu tela.

Pracovať v nízke teploty pomáha oslabiť citlivosť kože, ochorenia periférneho nervového systému, svalov a kĺbov. Okrem hygienických a technických opatrení pre adaptačné procesy je potrebné správne organizovať teplé jedlá (strava zahŕňa zvýšenie tukov, zvýšené množstvo vitamíny C, A, D; obohatenie o soli vápnika, horčíka, zinku).

^ Ionizujúce žiarenie ovplyvňuje pri práci s rôznymi prírodnými a umelými rádioaktívnymi látkami (urán, rádium, tórium, rádioaktívne izotopy). Spontánna premena jadier chemické prvky, sprevádzaná emisiou rádioaktívnych lúčov (-, -, -lúče, neutróny, röntgenové lúče), vyvoláva patologické procesy v organizme (akútnu alebo chronickú chorobu z ožiarenia). Rádioaktívne látky sa môžu dostať cez pľúca, kožu a gastrointestinálny trakt; Vzniknuté rádionuklidy sa stávajú zdrojom rádioaktívneho žiarenia.

V prevencii chorôb z ožiarenia spolu s organizačnými, technickými a hygienickými opatreniami má významné miesto racionálna výživa (zavedenie cystínu, ktorý môže mať ochranný účinok vďaka skupine -SH; konzumácia pektínov, fosfatidov a niektoré aminokyseliny (metionín, kyselina glutámová), ktoré tvoria chelátové komplexy s rádionuklidmi a odstraňujú ich z tela zvýšená spotreba vápnika a jódu;

^ Okolitý tlak môže byť zvýšená alebo znížená (v závislosti od druhu práce). Pri práci pod vodou a pod zemou dochádza k zvýšenému tlaku. Choroby z povolania sú možné, ak prechod z normálneho na zvýšený atmosférický tlak a späť nie je dostatočne pomalý. Patologické javy vedú k dekompresnej (kesónovej) chorobe (prechodu krvných plynov a telesných tkanív z rozpusteného do voľného (plynného) stavu v dôsledku rýchleho poklesu pretlaku).

Základom prevencie dekompresných chorôb sú diéty DILI, ktoré zabezpečujú ochranu krvného obehu, centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu (najmä pečene) a krvotvorných orgánov, sluchu a dýchania. Je to možné konzumáciou potravín bohatých na lipotropné látky, draslík, nerafinované rastlinné tuky, kyselinu askorbovú.

Znížený tlak okolia je možný pri letových zdvíhacích operáciách, ako aj pri rôznych banských operáciách. Veľkosť zníženia tlaku závisí od výšky, v ktorej sa práca vykonáva. Čím vyššia je nadmorská výška, tým väčšia je hypoxia v tele. Dlhodobý stav hypoxie vedie k poruchám fungovania centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a iných orgánov; zvyšuje sa koncentrácia nedostatočne oxidovaných toxických produktov v krvi.

Okrem všeobecných technických opatrení je dôležité zorganizovať vyváženú stravu (zníži sa konzumácia bielkovín, zvýši sa podiel PUFA a vitamínov v strave (až o 200 %), ukážu sa lyofilizované produkty (na zníženie hmotnosti) stravy pri neustálom udržiavaní vysokej nutričnej a biologickej hodnoty), ako aj jedlá štipľavej chuti a vône (na stimuláciu chuti do jedla - najmenej 3-4 litre denne);

Vibrácie vyskytuje sa ako faktor fyzického vplyvu v kovospracujúcom, baníckom, strojárskom a inom priemysle. Pri vystavení vibráciám dochádza k ochoreniu z vibrácií - zmeny kardiovaskulárneho a nervového systému, pohybového aparátu, narušenie činnosti tráviacich žliaz, narušenie všetkých typov metabolizmu; existuje vysoké riziko neuroreflexných porúch.

Najvýraznejší preventívny účinok má strava s vysokým obsahom metionínu a vitamínov C, B1, B2, B6, PP. Je dokázaný priaznivý vplyv tonických nápojov (káva, ženšen a eleuterokokový extrakt) na organizmus pri chorobe z vibrácií.

Hluk má tiež nepriaznivý vplyv na ľudský organizmus. Medzi zdroje hluku patria motory, čerpadlá, kompresory, turbíny, kladivá, drviče, obrábacie stroje, zásobníky a iné zariadenia s pohyblivými časťami. Mechanizmus vystavenia hluku je zložitý a nie je úplne pochopený. Pod vplyvom hluku dochádza k funkčným zmenám v stave centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému, sluchového analyzátora, enzýmového systému, metabolizmu bielkovín, sacharidov, tukov a vitamínov.

IN vedecký výskum ukázalo sa, že vystavenie hluku s hladinou hluku nad 100 dB spôsobuje nedostatok vitamínov C, P, B 1, B 2, B 6, PP, E; ovplyvňuje intenzitu redoxných procesov, znižuje odolnosť kapilár a bunkových membrán.

Ochranný efekt diéty bol zaznamenaný pri zvýšenom množstve týchto vitamínov, živočíšnych bielkovín a nízkom príjme sacharidov.

Niektoré z uvažovaných pracovných rizík a nebezpečenstiev majú negatívny vplyv takmer okamžite po vystavení sa škodlivému faktoru na ľudský organizmus. Takéto účinky sa dajú pomerne ľahko posúdiť.

Zvlášť nebezpečné sú „dlhodobé účinky“ xenobiotík a iných škodlivých faktorov. Patria sem mutagénne, embryonálne, karcinogénne a iné účinky. Takéto účinky je dosť ťažké objektívne posúdiť z dôvodu rozmanitosti chemických štruktúr expozície, trvania kontaktu a ciest vstupu, ako aj citlivosti tela na jed (v závislosti od pohlavia, veku, individuálnych charakteristík). Problém sa zhoršuje kombinovaným účinkom týchto faktorov, ktoré môžu vo vzájomnom vzťahu vykazovať synergické vlastnosti.

Vo všeobecnosti by pokroky vo vede o výžive mali prispieť k vytvoreniu diét pre DILI, ktoré majú účinná prevencia choroby z povolania, zvýšenie efektívnosti a zvýšenie strednej dĺžky života pracovníkov a zamestnancov.

Vzhľadom na to, že akákoľvek diéta obsahuje rôzne látky, ktoré majú na organizmus ochranný účinok, je potrebné sa im venovať podrobnejšie.

^ 3.2. Terapeutická a preventívna výživa

v nebezpečných pracovných podmienkach

Pracovníkom pracujúcim vo výrobe s nebezpečnými pracovnými podmienkami sa poskytuje mlieko a produkty kyseliny mliečnej; pektín, výrobky obsahujúce pektín a vitamíny.

Distribúcia mlieka a mliečnych výrobkov je spôsobená tým, že ide o produkty preventívneho pôsobenia, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu voči nepriaznivé faktory výrobného prostredia. Mlieko sa podáva osobám pracujúcim v podmienkach neustáleho kontaktu so škodlivými fyzickými výrobné faktory a toxické látky pri ich výrobe, spracovaní a používaní. Spôsobujú narušenie funkcie pečene, metabolizmu bielkovín a minerálov a silné podráždenie slizníc horných dýchacích ciest.

Za pracovnú zmenu (bez ohľadu na jej trvanie) sa vydáva 0,5 litra mlieka. Pracovníci a zamestnanci preradení na 5-dňový pracovný týždeň s dvomi voľnými dňami dostávajú týždenný mliečny príspevok v prepočte na 6 pracovných dní.

Mlieko sa dáva pracovníkom a zamestnancom v dňoch skutočné prevedenie práce vo výrobných prevádzkach, dielňach, priestoroch a iných oddeleniach so škodlivými pracovnými podmienkami, ak podľa pracovných príkazov alebo harmonogramu prác budú na týchto prácach pracovať aspoň polovicu pracovného dňa (zmeny).

Mlieko sa pracovníkom a zamestnancom nepodáva v dňoch ich skutočnej neprítomnosti v podniku, inštitúcii alebo organizácii bez ohľadu na dôvody, ako aj v dňoch práce v iných oblastiach, kde sa mlieko neposkytuje. Mlieko sa nevydáva na jednu alebo niekoľko zmien vopred, ako aj za predchádzajúce zmeny, ako aj pre zamestnancov poberajúcich dávky LPP z dôvodu obzvlášť škodlivých pracovných podmienok. Je zakázané vydávať peniaze namiesto mlieka, predávať mlieko doma alebo nahrádzať mlieko inými potravinami. Pri práci pri výrobe a spracovaní antibiotík sa namiesto čerstvého mlieka dávajú len fermentované mliečne výrobky. Pri prácach spojených s expozíciou anorganickým zlúčeninám olova sa odporúča poskytnúť fermentované mliečne výrobky v objeme 0,5 litra a pektín v množstve 2 g (namiesto predtým odporúčaných 8-10 g) vo forme konzervovaných rastlinných potravinových výrobkov. , ovocné šťavy a nápoje ňou obohatené. Šťavy obohatené o pektín možno nahradiť prírodnými ovocnými šťavami (300 g) s dužinou. Požadovaná hmotnosť potravinárskych výrobkov, ovocných štiav a nápojov obohatených o pektín sa vypočíta na základe skutočného obsahu pektínu.

Pracovníci by mali pred nástupom do práce prijímať potraviny obohatené o pektín, ovocné šťavy, nápoje, ako aj prírodné ovocné šťavy s dužinou a počas pracovného dňa fermentované mliečne výrobky. Tieto odporúčania na prevenciu intoxikácie zlúčeninami olova možno použiť aj pri práci s inými ťažkými kovmi.

Bezplatná distribúcia iba vitamínov sa vykonáva pre pracovníkov vystavených vysokým teplotám, intenzívne Infra červená radiácia, tabakový prach.

Pri tavení ocele a valcovaní kovov za tepla, ako aj v pekárskom priemysle (variari, pekári) sa denne podávajú 2 mg vitamínu A, 3 mg vitamínu B1 a B2, 20 mg vitamínu PP, 150 mg vitamínu C. denne sa podáva prach obsahujúci nikotín, 2 mg vitamínu B1 a 150 mg vitamínu C.

Vitamíny rozpustné vo vode sa podávajú vo vodnom roztoku, ktorý sa pridáva do hotových prvých jedál a nápojov. Vitamíny rozpustné v tukoch vopred rozpustené v tukoch a pridané ako olejový roztok do príloh. V niektorých prípadoch sa vitamíny podávajú vo forme tabliet alebo dražé.

^ 3.4. Terapeutická a preventívna výživa

v obzvlášť nebezpečných pracovných podmienkach

V podnikoch s obzvlášť nebezpečným priemyslom sa jednotlivcom poskytujú bezplatné prídely potravín. K dispozícii sú približné 6-dňové rozloženie jedálneho lístka LPP teplých raňajok podľa diét, normy zameniteľnosti produktov pri príprave raňajok zdravej výživy a upozornenia pre pracovníkov prijímajúcich teplé raňajky LPP.

Pri uvádzaní nových podnikov do prevádzky je povinné zvážiť potrebu vydávania liečebnej a preventívnej výživy pracovníkom, inžinierskym a technickým pracovníkom a zamestnancom týchto podnikov, výrobných zariadení a dielní bez ohľadu na to, že existujúce podniky vyrábajúce podobné výrobky nevydávajú POR. .

Liečebno-preventívna výživa je racionálna strava, ktorá obsahuje prvky špeciálnej, cielenej výživy, ktorej cieľom je zvýšiť odolnosť organizmu voči niektorým pracovným rizikám, ako aj obmedziť hromadenie škodlivých látok v organizme a podporiť ich odstraňovanie z organizmu.

Terapeutická a preventívna výživa zlepšuje výkonnosť, ochranné funkcie systémov tela (koža, gastrointestinálny trakt, pľúca a pod.), bráni prenikaniu alebo vplyvu škodlivých výrobných faktorov, priaznivo pôsobí na samoregulačné reakcie organizmu, na nervové, imunitné a endokrinný systém, zlepšuje metabolizmus a pohodu. To sa dosiahne zahrnutím do stravy potravín, ktoré zvyšujú syntézu stratum corneum, funkciu mazových žliaz kože, normalizácia kožnej priepustnosti, sliznice horných dýchacích ciest a tráviaceho traktu, zlepšenie črevnej motility, potlačenie aktivity hnilobnej črevnej mikroflóry a pod.

Liečebná a profylaktická výživa podporuje biotransformáciu toxických látok oxidáciou, metyláciou, deamináciou a inými biochemickými procesmi za účelom tvorby nízkotoxických metabolických produktov alebo naopak inhibíciu týchto reakcií, ak vznikajú metabolické produkty, ktoré sú toxickejšie ako pôvodné. Liečebná a preventívna výživa prispieva k posilneniu procesov viazania a odstraňovania jedov alebo ich nepriaznivých metabolických produktov do organizmu.

Mechanizmy detoxikácie sú rôzne: väzba jedov s prírodnými zlúčeninami (metionín, cystín, glycín, žlčové kyseliny, nukleové kyseliny, vitamíny); neutralizácia enzýmovými systémami; ako aj väzba látkami obsiahnutými v potravinových výrobkoch (napríklad pektíny majú schopnosť viazať soli ťažkých kovov a rádionuklidy a odstraňovať ich z tela).

Terapeutická a preventívna výživa zlepšuje stav orgánov a systémov, ktoré sú ovplyvnené škodlivými faktormi. Napríklad pod vplyvom faktorov, ktoré ovplyvňujú nervový systém, sa do stravy zavádzajú vitamíny B1 a PP, ktoré na ňu majú priaznivý vplyv. Pod vplyvom škodlivých faktorov ovplyvňujúcich močový systém je množstvo bielkovín v strave obmedzené, minerálne soli, ťažobné látky, aby nedošlo k preťaženiu činnosti tohto systému.

Liečebná a preventívna výživa zvyšuje antitoxickú funkciu pečene najmä pod vplyvom látok, ktoré primárne ovplyvňujú pečeň (do stravy sú zahrnuté lipotropné látky).

DILI teda kompenzuje nedostatok živín, ktorý vzniká vplyvom škodlivých faktorov, najmä tých, ktoré sa v tele nesyntetizujú (esenciálne mastné kyseliny a aminokyseliny, vitamíny, minerálne prvky).

Liečebno-preventívna výživa sa podáva robotníkom, strojárskym a technickým pracovníkom a zamestnancom v dňoch, keď skutočne vykonávajú prácu v určených odvetviach, profesiách a funkciách; robotníci, inžinierski a technickí pracovníci a zamestnanci priemyselných odvetví, profesií a funkcií v dňoch choroby s dočasnou stratou schopnosti pracovať, ak ide o ochorenie profesionálneho charakteru a chorá osoba nie je hospitalizovaná; invalidný z dôvodu choroba z povolania ktorí užívali liečebno-preventívnu výživu bezprostredne pred vznikom zdravotného postihnutia spôsobeného povahou jeho práce, do zániku zdravotného postihnutia, najviac však 6 mesiacov odo dňa jeho vzniku; robotníci, inžinierski a technickí pracovníci a zamestnanci, ktorí majú právo na bezplatnú liečebnú a preventívnu výživu a sú pre počiatočné príznaky choroby z povolania vzhľadom na povahu práce dočasne preradení na inú prácu - najviac na dobu 6 mesiacov; ženy zamestnané pred materskou dovolenkou v profesiách a pozíciách, ktoré im dávajú právo na bezplatnú liečebno-preventívnu výživu počas celého trvania materskej dovolenky; tehotné ženy preložené na základe lekárskeho posudku na inú prácu s cieľom vylúčiť kontakt so zdraviu škodlivými výrobkami pred určenou dovolenkou; liečebná a preventívna výživa sa poskytuje počas celého obdobia pred a počas materskej dovolenky; pri preradení dojčiacich matiek a žien s deťmi do 1 roka na inú prácu z uvedených dôvodov sa poskytuje liečebno-preventívna výživa počas celej doby kŕmenia alebo dovŕšenia 1 roku veku dieťaťa.

Liečebno-preventívne stravovanie sa neposkytuje: v dňoch pracovného pokoja, dní dovolenky, služobnej cesty, štúdia mimo služby, práce v iných oblastiach, výkonu štátnych a verejných povinností, v období dočasnej invalidity z dôvodu celkových chorôb, nemocnice alebo sanatória na liečbu , ako aj počas obdobia pobytu v ambulancii.

Liečebná a preventívna výživa je zabezpečená formou teplých raňajok alebo obedov pred nástupom do práce. V niektorých prípadoch po dohode s liečebný ústav povoliť výdaj týchto raňajok alebo obedov počas obedňajšej prestávky alebo ako dve jedlá denne. Pracovníkom vo vysokotlakových podmienkach (kezóny, tlakové komory) sa po uvoľnení zo vzduchu podáva liečebná a preventívna strava.

Ak nie je možné prijímať dávky lieku v jedálni podniku (zo zdravotných dôvodov alebo pre odľahlosť bydliska), majú naň nárok zamestnanci v období dočasnej pracovnej neschopnosti alebo zdravotne postihnutí z dôvodu pracovného pomeru. choroby, dostávajú dávky lieku na odnesenie domov vo forme hotových jedál len s príslušnými certifikátmi. Tento postup vydávania dávok PPP v domácom prostredí vo forme hotových jedál sa vzťahuje aj na dojčiace matky a ženy s deťmi do 1 roka, v prípade ich preradenia na inú prácu za účelom vylúčenia kontaktu s výrobkami. zdraviu škodlivý.

V ostatných prípadoch sa hotové terapeutické a preventívne jedlá nedávajú do vášho domova. Neposkytujú náhradu ani nevydávajú dávky LPP za minulosť a za včasné nedostávanie liečebnej a preventívnej výživy.

^ 3.5. Charakteristika DILI diét

Zloženie stravy pre DILI je založené na schopnosti rôznych zložiek potravy pôsobiť detoxikačne pri vystavení chemickým zlúčeninám alebo oslabiť škodlivé účinky fyzikálnych faktorov.

Preventívne zameranie diét je zabezpečené s prihliadnutím na zásady racionálnej výživy (akákoľvek diéta svojou energetickou hodnotou a chemickým zložením ako celok pri bežnej dennej výžive musí uspokojovať potreby špecifickej profesijnej skupiny obyvateľstva). pre energiu a pre jednotlivé zložky potravy).

Príprava a distribúcia dávok pre POR prebieha v prísnom súlade so schválenými normami potravinového súboru a chemického zloženia pre každú dávku (tabuľka 9). Pri absencii akéhokoľvek produktu je dovolené ho nahradiť v súlade s normami zameniteľnosti, pretože diéty sú cielene vyvinuté s ohľadom na účinky škodlivých faktorov. Ku každej diéte sa podávajú určité druhy vitamínových prípravkov.

Osoby, ktoré dostávajú bezplatné teplé raňajky, dostávajú spolu s raňajkami vitamíny. Pri vydávaní vitamínov osobám, ktoré dostávajú iba vitamínové prípravky, sa berie do úvahy, že používanie dražé a tabliet zvyšuje ich cenu a sťažuje kontrolu ich príjmu pracovníkmi, to znamená, že kryštály vitamínov sa rozpúšťajú vo vodnom roztoku, ktorý je pridáva sa do hotových jedál (čaj, káva alebo prvé jedlo). Roztok vitamínov sa pripravuje denne tak, že čajová lyžička (4 ml) obsahuje požadovanú dávku jedného z nich alebo všetkých spolu. Vitamín A sa rozpustí v tuku, ktorý sa naleje na prílohy 2 jedál v množstve 2 mg (alebo 6600 IU) na osobu.

Príprava vitamínových roztokov sa vykonáva pod dohľadom lekára alebo sestry. Podľa potreby sa v ňom rozpustí určité množstvo vitamínov horúca voda podľa potreby (keďže vitamín C sa pri skladovaní ničí).

Tabuľka 9

Štruktúra dávok pre PPP

Názov produktov (brutto), energie hodnota a obsah živín, g	Diéta	Diéta	Diéta	Diéta	Diéta	Diéta	Diéta
Mäso	76	150	81	100	100	111	100
Ryby	20	25	-	25	50	40	35
Pečeň	30	25	40	20	-	20	25
Vajcia (ks)	¾	1/4	-	1/3	1/4	1/4	1
Kefír (mlieko)	200 (70)	200	156	200	200	142	200
Kyslá smotana	10	7	32	-	20	2	10
Tvaroh	40	80	71	80	110	40	35
Syr	10	25	-	-	-	-	-
Maslo	20	15	13	10	15	18	17
Zeleninový olej	7	13	20	5	10	13	15
Živočíšny tuk	-	5	-	5	-	-	-
Zemiak	160	100	120	100	150	170	125
Kapustnica	150	-	-	-	-	100	-
Zelenina	90	160	274	160	25	170	100
Cukor	17	35	5	35	45	15	40
Strukoviny	10	-	-	-	-	-	-
ražný chlieb	100	100	100	100	100	75	100
Pšeničný chlieb	-	100	100	100	100	75	100
Pšeničná múka	10	15	6	15	15	16	3
Zemiaková múka	1	-	-	-	-	-	-
Cereálie, cestoviny	25	40	15	35	15	18	20
Krekry	5	-	-	-	-	-	-
Čerstvé ovocie, šťavy	135	-	73	100	-	70	-
Brusnica	5	-	-	-	-	-	-
Rajčinová pasta	7	2	-	5	3	8	3
Čaj	0,4	0,5	0,5	0,5	0,5	0,1	-
Soľ	5	5	4	5	Diéta obsahuje rádioprotektívne látky (aminokyseliny obsahujúce síru, pektín, vápnik, hydroxykyseliny, vitamíny a minerály) a lipotropným účinkom (metionín, cystín, fosfatidy, PUFA, vitamíny). Rádioprotektory (potravinová vláknina obsiahnutá v strukovinách (najmä sóji), kapuste, mrkve, ovocí (najmä jablkách), slivkách, lesných plodoch a šťavách s dužinou viažu rádionuklidy a odstraňujú ich z tela. Lipotropné látky stimulujú metabolizmus tukov v pečeni a zvyšujú jej antitoxickú funkciu. V tomto smere je diéta č.1 mlieko-vajce-pečeň (keďže zdrojom bielkovín a lipotropných látok sú mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky – tvaroh, kefír, mlieko). Strava zahŕňa zvýšené množstvo zemiakov. Zo stravy sú vylúčené žiaruvzdorné tuky (v technológii varenia sa v obmedzenej miere používajú rastlinné a maslové oleje). Polievky sa pripravujú hlavne s mliekom alebo zeleninou, ako aj cereálie so zeleninovým vývarom. Mäso a ryby sú varené a po uvarení je povolené pečenie. Diéta č.2 Diéta je určená pre tých, ktorí pracujú vo výrobe anorganických kyselín, alkalických kovov, zlúčenín chlóru a fluóru, hnojív s obsahom fosforu a zlúčenín kyanidu. Strava je obohatená o plnohodnotné bielkoviny (vďaka začleneniu mäsa, rýb, mliečnych výrobkov), PUFA (obsah rastlinných olejov zvýšený na 20 g), vápnik (mliečne výrobky) a ďalšie látky, ktoré bránia hromadeniu škodlivých chemikálií v tele. . Strava obsahuje značné množstvo zeleniny a ovocia (kapusta, cuketa, tekvica, uhorky, šalát, jablká, hrušky, slivky, hrozno, arónia), zemiaky a zelenina, ktoré sú bohaté na vitamín C a minerálne prvky, v dôsledku čoho je strava zásaditá. Diéta č.2a Diéta je určená pre osoby vystavené alergickým látkam (chróm a zlúčeniny obsahujúce chróm). Diéta oslabuje alebo spomaľuje procesy senzibilizácie organizmu, zlepšuje látkovú výmenu, zvyšuje odolnosť organizmu voči nepriaznivým vplyvom prostredia v záujme zachovania zdravia a zvýšenia výkonnosti. V strave je obmedzené množstvo sacharidov (najmä sacharózy), mierne zvýšený obsah rastlinných tukov, množstvo bielkovín zodpovedá fyziologickým normám. Pomer bielkovín, tukov a sacharidov v denná dávka v prepočte na energetickú hodnotu je to 12:37:51. Na varenie: Produkty obsahujúce bielkoviny so zvýšeným množstvom aminokyselín obsahujúcich síru, ale s relatívne nízkym množstvom histidínu a tryptofánu (tvaroh, hovädzie mäso, králičie mäso, kuracie mäso, kapor atď.); Produkty bohaté na fosfatidy (králičie mäso, pečeň, srdce, kyslá smotana, nerafinované rastlinné oleje); Produkty bohaté na vitamíny C, P, PP, U, N, K, E, A; v zimno-jarnom období sa strava dodatočne obohacuje o vitamíny, najmä tie, ktoré nie sú dostatočne obsiahnuté v prírodných produktoch (s výnimkou vitamínu B 1 a B 6); Produkty bohaté na draslík, horčík a síru (mlieko a fermentované mliečne výrobky, obilniny, stolové minerálne hydrouhličitano-síranovo-vápenato-horečnaté vody, ako je narzan atď.); Produkty, ktoré zabraňujú posunu pH prostredia smerom k acidóze (mliečne výrobky, ovocie, bobule); Produkty, ktoré inhibujú procesy oxidácie a dekarboxylácie tryptofánu na serotonín, histidínu na histamín, tyrozínu na tyramín, ale podporujú procesy metylácie týchto biogénnych amínov v organizme do neaktívneho stavu (produkty s nízkym obsahom voľných aminokyselín, s nízkou kontamináciou mikroorganizmami a tiež neobsahujú imunogénne xenobiotiká). Diéta je obmedzená na potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (šťavel, špenát, rebarbora, portulaka), pretože podporuje vylučovanie vápnika); potraviny bohaté na chlór a sodík (údené a slaná ryba, nakladaná zelenina, syry čedar a Roquefort); produkty bohaté na senzibilizačné látky (ostré extraktívne látky obsiahnuté v silných mäsových a rybích vývaroch, omáčky na ich báze; vaječný albumín, ovomukoid a ovomucínové vajcia; amíny niektorých rýb - tuniak, treska, makrela, makrela, losos; -laktoalbumín a - mliečny laktoglobulín; termostabilný paradajkový glykoproteín); potraviny bohaté na glykozidy (cesnak, chren, zeler, korenie a bylinky; strukoviny, banány, pomaranče, mandarínky, jahody, lesné jahody, maliny, kakao, čokoláda, kraby, obličky, pľúca); látky vznikajúce ako výsledok Maillardovej reakcie a karamelizácie; chemické heptény – pesticídy, konzervačné látky, farbivá, príchute; potraviny bohaté na histamíny a iné biologicky aktívne amíny; produkty kontaminované mikróbmi tvoriacimi histamín – určité kmene coli Cl. perfringes, Str. faecalis, Str. faceium, Str. durany; cukrovinky(smotanové buchty, piškóty, pečivo, koláče). Odporúčajú pestrú stravu bez rôznych zložitých omáčok, dochucovadiel, či zložitých potravinových zmesí. Diéta zahŕňa polievky hlavne s mliekom alebo zeleninou a obilninami, varené v slabom mäsovom a rybom vývare. Jedlá sa pripravujú varené (vo vode, dusené), ako aj pečené a dusené (bez predchádzajúceho vyprážania). Je vhodné použiť správne mechanické a tepelné varenie (trasenie, šľahanie, mrazenie), pretože to podporuje denaturáciu bielkovín, ktoré majú antigénne senzibilizačné vlastnosti. O účinnosti terapeutických a profylaktických vlastností stravy veľký vplyv zabezpečiť domácu stravu (kvantitatívny a kvalitatívny súbor produktov). V prípade neuvedomelého postoja k výžive osôb zamestnaných pri výrobe senzibilizátorov, pozitívna akcia diéta č. 2a sa výrazne znižuje. Diéta sa vyznačuje podrobnejším chemické zloženie: okrem toho, čo je uvedené, živočíšne bielkoviny predstavujú 34 g; rastlinné oleje - 23 g; tryptofán - 0,6 g; aminokyseliny obsahujúce síru (metionín + cystín) - 2,4 g; lyzín - 3,2 g; fenylalanín + tyrozín - 3,5 g; histidín - 1,2 g. Diéta č.3 Diéta č.3 je indikovaná pri práci s anorganickými zlúčeninami olova. Preventívne zameranie diéty je zabezpečené zvýšeným množstvom pektínu (zvýšený príjem zeleniny, ovocia, bobuľového ovocia, štiav s dužinou, najmä pokrmy zo zeleniny, ktorá neprešla tepelnou úpravou – šaláty, vinaigretty; želírované cukrárske výrobky s pektínom odporúča sa (džem, cukrovinka, marmeláda, marshmallows, peny je k dispozícii dodatočne pektín (2 g) alebo ekvivalentné množstvo šťavy s dužinou (300 ml); Diéta obsahuje zvýšené množstvo vápnika. To sa dosiahne zaradením mlieka a produktov kyseliny mliečnej do stravy. Vápnik znižuje riziko tvorby zásob olova v tele a podporuje vylučovanie olova. Diéta sa vyznačuje nízkym obsahom lipidov vrátane rastlinných olejov a živočíšnych tukov. Diéta č.4 Diéta je predpísaná pri práci s amino a nitrozlúčeninami benzénu a jeho homológmi, chlórovanými uhľovodíkmi, zlúčeninami arzénu a ortuti, telúrom, fosforom, kyselinou fosforečnou; iónomeničové živice, sklolaminát; a tiež pri práci v podmienkach vysokého atmosférického tlaku. Diéta obsahuje potraviny bohaté na lipotropné látky, teda tie, ktoré zvyšujú neutralizačnú funkciu pečene a krvotvorných orgánov (mlieko a mliečne výrobky, rastlinné oleje, pohánka a ovsené vločky, chudé mäsové výrobky a ryby (morské plody)). Diéta obmedzuje konzumáciu žiaruvzdorných tukov (hovädzie, jahňacie, bravčové), vyprážaných a korenených jedál a potravín bohatých na extraktívne látky a glykozidy, ako aj údenín, marinád a nakladaných uhoriek. Uprednostňujú sa vegetariánske polievky (cereálna, mliečna, zeleninový vývar), jedlá sa pripravujú varené a pečené. Dávka č. 4b Diéta je určená pre pracovníkov zaoberajúcich sa výrobou lakov, rozpúšťadiel, farbív a produktov organickej syntézy na báze aminonitrozlúčenín benzénu a jeho homológov. Účinky týchto zlúčenín ovplyvňujú pečeň, obličky, kožu, centrálny a periférny nervový systém, ako aj kožu, sliznice a krv, pričom tvoria methemoglobín (to vedie k hypoxii). Cyklické aromatické uhľovodíky majú karcinogénne vlastnosti. Diéta zahŕňa chlieb z pšeničnej a ražnej múky, obilniny (jačmeň, ryža, proso, pohánka); chudé mäso (hovädzie, bravčové, králiky); zvýšené množstvo vnútorností, pretože sú bohaté na vitamíny B (pečeň, srdce); mlieko a mliečne výrobky; nerafinované rastlinné oleje, ryby; široko sa používajú rôzne druhy zeleniny (hlávkový šalát, kapusta, mrkva); rajčinová pasta; zemiaky, ovocie, bobule, ovocné a zeleninové šťavy. Zo stravy sú vylúčené žiaruvzdorné tuky (vrátane tučných jedál), korenené a slané pochutiny, konzervy, údeniny a cvikla (pretože obsahujú dusitany a betaíny, ktoré majú methemoglobínový účinok). Diéta č.5 Dávka sa podáva osobám pracujúcim so sírouhlíkom, tetraetylolovom, mangánom, berýliom, báriom, ortuťovými soľami, pesticídmi, izoprénovými zlúčeninami a ťažkými kvapalinami. Uvedené látky majú toxický účinok na nervový systém (centrálny a periférny). Ochranný účinok diéty je založený na použití produktov bohatých na lecitín – vaječné výrobky, kyslá smotana, smotana (v mliečnych výrobkoch s obsahom tuku je lecitín súčasťou proteín-lipidového komplexu, ktorý tvorí obal tukových guľôčok), ako aj o zaradení fosfatidov a PUFA do stravy.

Hlavnou vecou pri prevencii pracovných rizík je zlepšenie pracovných podmienok, technické a hygienicko-hygienické zlepšenie podnikov, ako aj prísne dodržiavanie bezpečnostných predpisov.

Spolu so zlepšovaním životného prostredia veľký význam majú opatrenia zamerané na zvýšenie odolnosti organizmu voči nepriaznivým účinkom fyzikálnych a chemických faktorov výrobných podmienok. Medzi týmito aktivitami patrí jedno z prvých miest liečebnej a preventívnej výžive.

Liečebná a preventívna výživa má pomôcť nielen zvýšiť všeobecný odpor organizmu a funkčných schopností orgánov a systémov, ale aj k zníženiu vstrebávania toxických látok a ich rýchlemu vylúčeniu z tela. Existujú tri typy liečebnej a preventívnej výživy: liečebná a preventívna výživa, diéty, vitamínové prípravky a mlieko. Pracovníci, ktorí prídu do kontaktu s obzvlášť škodlivými chemikáliami, dostávajú jednu z piatich liečebných a preventívnych dávok.

Dávka č.1 je určená pre tých, ktorí pracujú s rádioaktívnymi látkami a ionizujúce žiarenie. Strava je bohatá na potraviny s obsahom lipotropných látok (metionín, lecitín), ktoré stimulujú metabolizmus tukov v pečeni a zvyšujú jej antitoxickú funkciu (mlieko, mliečne výrobky, pečeň, vajcia).

Dávka č.2 sa používa pri práci so zlúčeninami fluóru, alkalickými kovmi, chlórom a jeho anorganickými zlúčeninami, zlúčeninami chrómu, kyanidovými zlúčeninami, oxidmi dusíka a fosgénom.

Preventívny charakter stravy je zabezpečený jej obohatením o plnohodnotné bielkoviny (mäso, ryby, mlieko), polynenasýtené mastné kyseliny (rastlinný olej), vápnik (mlieko a syry), ktoré inhibujú hromadenie rôznych chemických zlúčenín v organizme.

Diéta č.3 je určená pre pracovníkov vystavených anorganickým zlúčeninám olova. Diéta obsahuje potraviny bohaté na pektín a thetacín, ktoré urýchľujú odstraňovanie olova z tela.

Dávka č. 4 sa používa pri práci s nitro- a aminozlúčeninami benzénu a jeho homológmi, chlórovanými uhľovodíkmi, zlúčeninami arzénu, telúru a fosforu. Účelom diéty je zvýšiť funkčnosť pečene a krvotvorného aparátu. Diéta obsahuje potraviny bohaté na lipotropné látky (mlieko a mliečne výrobky, rastlinné oleje), ktoré priaznivo pôsobia na funkciu pečene. Obmedzte jedlá, ktoré zaťažujú činnosť pečene (vyprážané mäso, rybie polievky, prívarky a pod.), pri práci s fosforom – tukami, ktoré zvyšujú jeho vstrebávanie z čriev.

Dávka č.5 je určená pre pracovníkov s tetraetylolovom, tiofosom, anorganickými zlúčeninami ortuti, mangánom a zlúčeninami bária.

Pôsobenie tejto diéty je zamerané na ochranu nervového systému (lecitín z vaječného žĺtka, polynenasýtené mastné kyseliny rastlinný olej) a pečeň (kompletné bielkoviny tvaroh, chudé mäso, ryby, vajcia).

Pri všetkých diétach sa znižuje množstvo chloridu sodného, slaných a mastných jedál a žiaruvzdorných tukov. Pri výrobe benzénu, chlórovaných uhľovodíkov a arzénu sa odporúča piť veľa tekutín.

Pracovníkom, ktorí sú vystavení vysokým teplotám a intenzívnemu tepelnému žiareniu, ako aj prachu s obsahom nikotínu, sa poskytujú bezplatné vitamíny. V podnikoch hutníctva železa vo valcovniach kovov sa pekárom v pekárenskej výrobe denne podávajú 2 mg vitamínu A, 3 mg vitamínu B1, 3 mg vitamínu B2, 20 mg vitamínu PP a 150 mg vitamínu C. výroba tabaku, tabaku a nikotínu Osoby vystavené prachu obsahujúcemu nikotín dostávajú 2 mg vitamínu B1 a 150 mg vitamínu C denne.

Mlieko alebo iné ekvivalentné produkty sa široko používajú v terapeutickej a preventívnej výžive. Mlieko ako ochranný prípravok zvyšuje celkové funkčné schopnosti organizmu a zmierňuje pôsobenie reaktívnych a toxických látok na pečeň, sliznice horných dýchacích ciest, zlepšuje metabolizmus bielkovín a minerálov.

Pri práci s expozíciou anorganickým zlúčeninám olova sa odporúča namiesto mlieka použiť fermentované mliečne výrobky v objeme 0,5 l a pektín v množstve 2 g vo forme obohateného alebo konzervovaného rastlinné produkty, ovocné šťavy a nápoje. Šťavy a nápoje obohatené o pektín možno nahradiť prírodnými ovocnými šťavami s dužinou v množstve 300 g Pracovníkom, ktorí sa podieľajú na výrobe a spracovaní antibiotík, sa namiesto nich podáva kolibakterín alebo fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt, acidofilné mlieko a pod.). mlieka.

Mlieko sa distribuuje v jedálňach a bufetoch podnikov (dielne), ako aj v špeciálnych výdajniach mlieka (alebo ich pobočkách). Zariadenie, vybavenie a ich obsah musia vyhovovať hygienické pravidlá. Terapeutické potravinové výrobky sa vydávajú pred začiatkom práce.

V niektorých prípadoch je povolené vydávanie počas obedňajšej prestávky.

Vykonáva sa monitorovanie terapeutickej a preventívnej výživy zdravotníckych pracovníkov zdravotnícke a sanitárne jednotky podnikov a SES. Zdravotno-hygienická jednotka priamo sleduje správnosť diét, prípravu stravy, výdaj teplých raňajok (obedov) a vitamínových prípravkov a vykonáva sanitárnu a výchovnú činnosť na podporu liečebnej, preventívnej a racionálnej výživy.

Viac k téme Liečebná a preventívna výživa:

Lekárska kontrola výživy organizovaných skupín obyvateľstva. Terapeutická, preventívna a liečebná výživa