Dysbakterióza u dieťaťa - príznaky a liečba čriev u dojčiat. Zmeny normálnej mikroflóry - črevná dysbióza: príznaky a liečba u detí, odporúčania odborníkov

U starších detí sa príčiny dysbiózy a jej priebeh líšia od príčin u dojčiat. Rozlišujme preto tento problém podľa veku a pozrime sa oddelene na dysbiózu u starších detí a detí do jedného roka. Materiál tak uľahčíte nielen pochopenie, ale aj praktické využitie. V tejto kapitole si povieme o dysbióze u detí po jednom roku, vrátane predškolákov a školákov. O dysbióze u dojčiat si môžete prečítať v časti „Choroby novorodencov a detí v prvom roku života“.

Črevná mikroflóra u detí

Črevná mikroflóra sú rôzne mikroorganizmy (hlavne baktérie), ktoré žijú v hrubom čreve, poslednej časti ľudského tráviaceho systému. IN normálnych podmienkachčrevné baktérie nespôsobujú ochorenie alebo sú nebezpečné. Naopak, sú to priatelia a kamaráti človeka. Medzi telom a mikroflórou vzniká vrúcny vzťah vzájomnej pomoci. Baktérie v črevách žijú vynikajúco: sú tu všetky podmienky pre výživu a rozmnožovanie, pretože odpadové produkty Ľudské telo Je to pre nich ideálne prostredie. A takéto spolužitie je pre človeka prospešné, pretože prospešné baktérie:

Zúčastnite sa trávenia (s ich pomocou sa proces trávenia potravy končí).
Syntetizujú vitamíny (vitamíny B, vitamíny C a K, kyselina listová, biotín), zlúčeniny podobné hormónom a enzýmy.
Podporuje vstrebávanie vápnika, sodíka, horčíka, zinku, medi, mangánu, fosforu, železa, vitamínu D a ďalších užitočné látky v črevách.
Podieľať sa na regulácii metabolizmu.
Stimulujte vyprázdňovanie žalúdka a podporte normálne črevné kontrakcie potrebné na to, aby cezň prešla potrava. Jedlo tak v tele nestagnuje.
Chráňte telo pred škodlivými mikróbmi, najmä patogénmi črevných infekcií (Salmonella, Shigella, mnohé plesne).

Faktom je, že prospešné baktérie, ktoré obývajú črevá, súťažia o výživu s patogénnymi mikróbmi. Ak prospešné baktérie príliš veľa, nebude dostatok jedla pre škodlivé. Preto nemajú možnosť rásť a rozvíjať sa. okrem toho prospešné mikroorganizmy produkovať špeciálne látky, ktoré bránia množeniu patogénnych mikróbov.

Podieľajte sa na imunite.
Chránia telo v zlých podmienkach prostredia: neutralizujú toxické účinky solí ťažkých kovov, dusičnanov, pesticídov a niektorých liekov, najmä antibiotík.

Ľudská mikroflóra má teda pre človeka obrovské výhody a poskytuje svojmu majiteľovi úplnú ochranu a podporu.
Aké baktérie bežne obývajú črevá?

Zlúčenina normálna mikroflóra:

Hlavná mikroflóra (90%): bifidobaktérie.
Užitočná je aj pridružená mikroflóra (8-10%): laktobacily; nepatogénna E. coli (s úplnými enzymatickými vlastnosťami); enterokoky.
Oportunistická mikroflóra (menej ako 1 %). Samotný názov týchto mikroorganizmov obsahuje celú podstatu: stávajú sa patogénnymi v špeciálne podmienky keď ich počet prekročí určitú hranicu. A v malom množstve nie sú nielen nebezpečné, ale aj užitočné: Klebsiella; Proteus; pseudomonas aerogenosis; nepatogénne streptokoky a stafylokoky; enterobacter; klostrídie; kvasinkové a plesňové huby; citrobacter a ďalšie.

Príčiny črevnej dysbiózy u detí

Existujú 2 hlavné podmienky normálneho spolužitia prospešných baktérií a ľudí:

V určitom množstve musia byť prítomné prospešné baktérie. Oportúnnych baktérií by nemalo byť viac ako normálne a hlavná a sprievodná mikroflóra (bifidobaktérie, laktobacily, nepatogénna Escherichia coli atď.) by mala byť menej.
Určité zloženie baktérií. Črevá by nemali obsahovať škodlivé mikróby, ktoré spôsobujú črevné infekcie u ľudí a kazia sa normálny život pre prospešné baktérie.

Rôzne nepriaznivé faktory môžu narušiť pokojné spolužitie baktérií a ľudí. Niektoré baktérie v črevách sú početnejšie, iné menej a objavujú sa tie, ktoré by nemali existovať (črevná dysbióza). Keď sa škodlivé mikróby premnožia, vytlačia užitočné a je ich automaticky menej. Takáto porucha v mikrokozme určite vedie k zmenám v jeho majiteľovi, osobe. Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré sa rozmnožili v neprijateľných množstvách:

Stať sa patogénnym a spôsobiť ochorenie (poruchy stolice, bolesť brucha atď.);
Podporujú alergizáciu tela, preto môžu vyvolať akékoľvek alergické reakcie;
Potlačiť lokálnu imunitu, znížiť aktivitu interferónu a lyzozýmu.
Vyvolávajú zápalový proces v črevách, čo zvyšuje priepustnosť črevných stien. Do tela sa vstrebáva veľké množstvo toxických produktov, ktoré by sa za normálnych okolností mali vylučovať stolicou. Celkový stav človeka trpí. A keďže odstraňovanie toxínov je stále potrebné, proces ich odstraňovania bude prebiehať cez iné orgány, najmä cez kožu. Preto je dysbióza často sprevádzaná rôznymi kožné prejavy(dermatitída, diatéza, akné atď.).

V niektorých prípadoch sa v črevách objavia jednoznačne patogénne patogény, ktoré by nemali byť prítomné (napr. Staphylococcus aureus, huby rodu Candida, hemolytická Escherichia coli). A keď sa objavia Shigella, Salmonella alebo iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú črevné infekcie, trpia nielen črevá, ale aj celkový stav pacienta sa prudko zhoršuje. V tomto prípade sa nehovorí o dysbakterióze, ale je stanovená diagnóza črevnej infekcie.

Faktory prispievajúce k rozvoju intestinálnej dysbiózy

Zmeny v normálnej mikroflóre sú vždy sekundárne, vyvíjajú sa v dôsledku vystavenia rôznym nepriaznivé faktory, zmena stavu čriev alebo celého tela.

U detí starších ako jeden rok, predškolákov a školákov:

Slabá výživa. Prevaha v strave dieťaťa mäsové výrobky a prebytočný cukor a sladkosti.
Zlá ekológia: chemické znečistenie životné prostredie, radiačné vplyvy.
Črevná infekcia.
Choroby tráviaceho systému, akékoľvek, ale najmä: chronická pankreatitída, nedostatok laktázy, ochorenie pečene, zápcha, kolitída.
Červy, najmä - giardiáza.
Dlhodobá alebo častá liečba antibiotikami a hormónmi. Zvlášť škodlivo na črevnú mikroflóru pôsobí antibiotikum ampicilín a lieky s jeho obsahom (ampiox). Okrem toho môže byť dysbióza spôsobená antibiotikami podávanými perorálne, ako aj antibiotikami podávanými intramuskulárne a intravenózne. Veľmi často po užití antibiotík začnú v črevách rásť patogénne huby.
Chronické choroby.
Časté ARVI a prechladnutie. Často choré deti.
Operácie: odstránenie žlčníka, operácia žalúdka a pod.
Alergické ochorenia. Atonická dermatitída.
Vegeta-vaskulárna dystopia.
Puberta (hormonálne zmeny v tele).
Stres.
Imunodeficiencie.

Dysbakterióza u starších detí často „pochádza“ z detstva, kedy bola vynechaná alebo nebola liečená.

Symptómy a príznaky črevnej dysbiózy u detí

Nestabilná stolica: zápcha sa strieda s hnačkou.
Plynatosť.
Kovová chuť v ústach.
Bolesť brucha (monotónna, ťahanie alebo prasknutie, zhoršenie popoludní).
Dysbakterióza je často sprevádzaná: alergickými reakciami, kožnými ochoreniami, častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a zhoršením celkovej pohody.

Analýza dysbiózy u detí

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva bakteriologická štúdia mikroflóry tráviaceho traktu. Za týmto účelom sa výkaly odoberajú za sterilných podmienok a vysievajú sa na živné médiá. Po 7-10 dňoch sa pozerajú na to, aké baktérie narástli a v akom množstve. Ak sa zistí rast akýchkoľvek patogénnych mikróbov, zvyčajne sa dodatočne zisťuje citlivosť mikroflóry na antibiotiká a bakteriofágy. To je dôležité, aby lekár presne vybral lieky, ktoré pacient potrebuje.
Analýza stolice na dysbakteriózu sa vykonáva v mnohých bakteriologických laboratóriách. Najmä v Moskve možno analýzu vykonať v inštitúte pomenovanom po ňom. Gabrichevsky, inštitút Gamaleya atď.
Vo forme výsledku testu na dysbakteriózu každé sebarešpektujúce laboratórium určite uvedie:

Zoznam zistených mikroorganizmov.
Počet zistených mikroorganizmov.
Vekové normy.
Citlivosť patogénnej mikroflóry na antibiotiká a bakteriofágy.

Na základe výsledkov analýzy stolice na dysbakteriózu a závažnosť klinické prejavy je stanovený stupeň dysbakteriózy.

Pre dodatočné vyšetrenie Lekár môže pacientovi predpísať:

Skatologická analýza stolice s cieľom zistiť, ako sa trávi potrava pacienta.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny.

Liečba intestinálnej dysbiózy u detí

Terapia dysbiózy by mala byť komplexná a konzistentná. Kurzy liečby predpisuje pediater alebo gastroenterológ v závislosti od klinických prejavov a výsledkov analýzy dysbakteriózy. Pri dysbakterióze 1. stupňa teda stačí predpísať bakteriálne prípravky, ale v prítomnosti oportúnnych mikroorganizmov (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus atď.) bude úloha ťažšia. Neočakávajte, že okamžite dôjde k zotaveniu, je to možné len s miernym stupňom dysbiózy. Niekedy pre úplné vyliečenie vyžaduje veľa trpezlivosti a času, termín opakovať kurzy terapiu.

V prvom rade je žiaduce odstrániť faktory, ktoré viedli k narušeniu črevnej mikroflóry: zlepšenie kvality výživy, zastavenie užívania antibiotík, liečba helmintiázy, tráviace patológie atď.

I. Diéta.
Predpísané v závislosti od klinických prejavov:
Na zápchu.
Pri riedkej stolici a hnačke.
S plynatosťou.

Okrem toho užitočné:

Produkty kyseliny mliečnej, najmä tie, ktoré obsahujú prospešné baktérie: Bifi-kefir. Bifi-ryazhenka, „Bifidok“, jogurty, „Imunele“, „Activia“, „Narine“, jogurt atď.
Zelenina a ovocie obsahujúce veľké množstvo esenciálne vitamíny a mikroprvky: melón, marhuľa, čučoriedka, brusnica, vejár, jahoda, drieň, brusnica, cibuľa, malina, mrkva, čierna reďkovka, jarabina, kapia, šípky, kôpor, cesnak, chren, jablká. Veľmi užitočné sú čerstvé stlačené šťavy zo zeleniny a ovocia.
Pivovarské kvasnice. Obilné klíčky, celozrnný chlieb.
Orechy.

II. Medikamentózna liečba.
Bakteriálne prípravky:

Obsahuje prospešné baktérie (probiotiká). Pozostáva zo živých mikroorganizmov. Obnovte počet bifidobaktérií a laktobacilov, nepatogénna Escherichia coli:
Obsahujúce bifidobaktérie: bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, normoflorin V. biovestin, bifiliz atď.
Obsahujúce laktobacily: laktobacily, normoflorín L, biovestin lacto.
Laktobacily majú výrazný antagonistický účinok – vytláčajú škodlivé baktérie z čriev.
Obsahuje Escherichia coli: kolibakterín.
Obsahujúce bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia coli: bifikol, bifi-lakt, linex, primadophilus, lactovit forte.
Obsahujúce mikroorganizmy s antagonistickou aktivitou (vytesnené z čreva škodlivé baktérie): bactisubtil, enterol.

Nemikrobiálne látky, ktoré v črevách vytvárajú priaznivé podmienky pre rast prospešných mikroorganizmov:

Hilak-forte. Vytvára živné médium pre rast prospešných baktérií.
Laktulóza (Duphalac). Stimuluje črevné kontrakcie a úspešne pomáha pri zápche. Vytvára priaznivé podmienky pre rast bifidobaktérií.
lyzozým. Proteínová látka odvodená od bielkovín kuracie vajcia. Potláča rast škodlivých baktérií, podporuje rast bifidobaktérií.
Kyselina para-aminobenzoová. Podporuje rast bifidobaktérií a E. coli.

Antibiotiká. Predpísané, ak sú bakteriofágy neúčinné. Používanie antibiotík pri liečbe črevnej dysbiózy musí byť mimoriadne opatrné, pretože spolu s patogénnymi patogénmi ničia aj prospešnú mikroflóru (bifidobaktérie a laktobacily). Stratená prospešná mikroflóra po liečbe antibiotikami sa musí neustále obnovovať bakteriálnymi prípravkami. Bez lekárskeho predpisu nemôžete dieťaťu podávať antibiotiká sami.
Antifungálne lieky. Predpísané na kandidózu a prítomnosť iných húb.
KIL (komplexný imunitný prípravok). Tento liek obsahuje protilátky (imunoglobulíny) proti rôznym patogénom. Jeho pôsobenie je založené na zvyšovaní lokálna imunita v črevách.
Sorbenty: pekto, pekcecom, polyphepam, entegnin, enterodes, enterosgel, fytosorbovit, Aktívne uhlie, smecta atď.
Sorbenty (alebo enterosorbenty) sú potrebné na odstránenie toxínov, množstva patogénnych mikroorganizmov a vírusov a iných agresívnych zložiek z čriev, ako aj na zníženie tvorby plynov. Pridelené s prihliadnutím na skutočnosť, že:

Ak ste náchylní na regurgitáciu a zvracanie, je lepšie použiť enterodézu.
Aktívne uhlie, polyphepam, entegnin, smecta prispievajú k zápche. Preto ak máte sklony k zápche, ich užívanie sa neodporúča.
Enterosgel a Pekcek nepôsobia na zápchu.
Dlhodobé používanie sorbentov dlhšie ako 2 týždne je nežiaduce, pretože odstraňujú z tela nielen toxíny, ale aj užitočné látky.

Vitamíny. Zobrazujú sa vitamíny B a vitamín C.

III. Symptomatická liečba:
Pri zápche: laktulóza, duphalac, pekcecom, doplnok stravy "Rekitsen RD" atď.
Na hnačku: pecto, enterosorbenty.
Na plynatosť a črevnú koliku: no-spa, duspatalin, espumizan, subsimplex atď.
V prípade zhoršeného trávenia potravy (prítomnosť nestrávených potravín a hrudiek tuku v stolici, zmeny v skatologickom rozbore stolice) - enzýmy: mezim-forte, creon, festal, panzinorm, abomin atď.

IV. Homeopatia.
Pre sklon k hnačke: Diarheel (Heel, Nemecko).
Na zápchu s kŕčovitými bolesťami: Nux vomica Homaccord (Heel, Nemecko).
Na pálenie záhy, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, pocit plnosti po jedle: Edas 114 (Edas, Rusko).
Pre chronickú zápchu: Edas 124 (Edas, Rusko).
Keď sa črevná dysbióza kombinuje s atonickou dermatitídou: Edas PO (Edas, Rusko).
Na zlepšenie imunity: Echinacea compositum (Heel, Nemecko), Engistol (Heel, Nemecko), Edas 150 (Edas, Rusko), Edas 308 (Edas, Rusko).
Perfektná je aj klasická homeopatia. Pre individuálny výber terapií podľa ústavné znaky dieťa by sa malo poradiť s homeopatickým lekárom.

V. Aromaterapia.
Microclysters (na hnačku). Pridajte 100 ml oleja (sezamový, olivový atď.) esenciálne oleje: čajovníkový olej 5 kvapiek, levanduľový olej 5 kvapiek, feniklový olej 5 kvapiek, bazalkový olej 3 kvapky.
Aplikujte 5 ml do konečníka denne. Priebeh liečby je 10 dní. Microclysters (na zápchu). Do 100 ml oleja (sezamového, olivového a pod.) pridajte esenciálne oleje: čajovníkový olej 2 kvapky, šalviový olej 2 kvapky, levanduľový olej 3 kvapky, feniklový olej 2 kvapky, pelargónový olej 1-2 kvapky.
Aplikujte 5 ml do konečníka denne. Priebeh liečby je 14 dní.

Prevencia črevnej dysbiózy u detí

Črevná dysbióza je výsledkom choroby alebo nezdravého životného štýlu a ako sekundárny jav je spontánne reverzibilná. Keď sa obnoví zdravie organizmu, zlepší sa aj zloženie črevnej mikroflóry.
Preto, aby sa zabránilo črevnej dysbióze, je potrebné:

Udržiavanie zdravý imidžživot: vyvážená strava, denný režim a odpočinok, nedostatok stresu a nervový šok, športovanie, otužovanie.
Racionálne užívanie antibiotík a iných liekov.
Liečba chronické choroby, najmä tráviace patológie.
Prevencia črevných infekcií, dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem.
Prevencia ARVI a prechladnutia.

U detí mladších ako jeden rok sa často vyvinie črevná dysbióza. Mikroflóra bábätka sa tvorí vďaka matke. Riziková skupina zahŕňa siroty, ktoré sú umelé kŕmenie. Proces končí po 2 rokoch, keď sa biocenóza zložením výrazne podobá na biotu dospelých jedincov. Následne sa k liečbe dieťaťa vo veku 6 rokov pristupuje rovnako ako k liečbe dospelého. Jediný rozdiel je v tom, že malý pacient často nedokáže jasne opísať existujúce symptómy.

Z týchto dôvodov je logické rozdeliť hlásené prípady do dvoch globálnych kategórií: do 1 roku veku a po 1 roku života. V recenzii venovanej dojčatám je uvedená ďalšia nuansa. Rozdiely v mikroflóre sa pozorujú v závislosti od spôsobu kŕmenia (umelého alebo prírodného). Ročné dieťa, ktoré bolo kŕmené umelým mliekom, má podmienečne patogénna flóra nepozorované u dojčených detí. Dôvodom je obsah škodlivých kmeňov v externej potrave (okrem ľudského mlieka).

Vykonajte jednoduchý experiment, skúste jemne zatlačiť žalúdok pozdĺž hrubého čreva (tvar Grécka Omega). Prítomnosť bolesti je už rozpoznaná ako symptóm dysbiózy. Lekári tvrdia, že toto ochorenie postihuje 90 % populácie. Len každý desiaty človek v rodine dostane šancu byť zdravý.

Črevná dysbióza je sprevádzaná poklesom ochranné funkcie mikroflóry, keď sa zavedie patogénny kmeň. Z tohto dôvodu povinná časť mikroflóry prestáva vykonávať nasledujúce funkcie:

Výroba vitamínov.
Pôsobia ako katalyzátor vstrebávania vápnika, železa a vitamínu D.
Účastníci metabolizmu voda-soľ.
Absorpcia toxínov.
Produkcia imunoglobulínov.
Deaktivácia potravinárskych enzýmov.
Dokončujú rozklad bielkovín, sacharidov, RNA, DNA a tukov.

Povinná mikroflóra prestáva vykonávať tieto akcie. Najvýraznejšia je funkcia číslo 3. Nerovnováha elektrolytov spôsobuje hnačku. Na pozadí hnačky sa objavuje nedostatok vitamínov, čo spôsobuje veľa nových príznakov. Ľahko viditeľné znaky:

Anémia (najmä prsty, pery).
Peeling pokožky na tvári.
Zlá nálada, s výkyvmi.
Únava, slabosť v dôsledku nedostatku vápnika.

Porušenie mechanizmu produkcie imunoglobulínov podkopáva ochranné sily telo. Nie je bez dôvodu, že sa zistilo, že užívanie bifidobaktérií urýchľuje zotavenie z prechladnutia. Nakoniec sa telo začne infikovať toxínmi. Okrem zhoršenia absorpcie v hrubom čreve je peristaltika slabo vyjadrená. Feces stagnujú, otravujú telo. Malakhov uvádza úžasné čísla: niektoré kamene z exkrementov hnijú roky a čas strávený v hrubom čreve sa meria na desaťročia.

Je ľahké si predstaviť, koľko problémov vzniká na pozadí takýchto nepriaznivých podmienok. Dnes sa verí, že dysbióza vyvoláva rakovinu. Uvedené príznaky zďaleka nie sú jediné. Dodatočne si popíšme tri izolované štáty, ktoré pre svoje zvláštnosti dostali svoje pomenovania.

Dyspepsia

V literatúre je dyspepsia popisovaná ako komplex nepríjemných symptómov z tráviaceho traktu. Zjavné znaky:

Pálenie záhy.
Nevoľnosť, vracanie.
Grganie.
Nepríjemná chuť v ústach.
Zápcha alebo hnačka.
Plynatosť.

Výkaly majú nezvyčajnú konzistenciu, tekutú, pripomínajúcu ovčí trus. Často má nepríjemné kyslý zápach. Farba je iná, môže byť krv a hlien. Vzhľad stolica závisí od pôvodcu ochorenia. V prípade pridruženej dysbiózy je stolica častá (až 12-krát denne), vodnatá a často sprevádzaná vracaním.

Pri infekcii Proteusom je stolica pomerne zriedkavá (až 8-krát), pení, farba prechádza do zelena. Existuje nepríjemný zápach. Rast stafylokokov spôsobuje nečistoty krvi. Stolica sa pení a je prítomný hlien. Rozdiel v symptómoch spôsobených Pseudomonas aeruginosa je prítomnosť podobného odtieňa hnisu (modravého).

Anorektálny syndróm

Najčastejšie vyprovokované antibiotikami. Charakterizované pálením a svrbením okolo konečníka, v konečníku, výtok krvi a hlienu, falošné nutkania na defekáciu, tupú bolesť. Príznaky pripomínajú hemoroidy. Teplota často stúpa.

Črevná malabsorpcia

Vyvíjajú sa typické znaky nedostatok vitamínov (B, PP, K, D) a nedostatok vápnika. Pysky, prsty na rukách a nohách znecitlivia. Chyba kyselina nikotínová spôsobuje depresiu, apatiu, zmeny nálad, zvýšený tok slín, jazyk je červený a zapálený. Prítomnosť tukových hmôt vo výkaloch. Nedostatok vápnika spôsobený nízkym príjmom fylochinónu vedie k celkovej slabosti.

Nedostatok tiamínu narúša spánok a spôsobuje zápal nervov. Nedostatok riboflavínu zhoršuje stav kože a vzniká stomatitída. Spolu s malabsorpciou sa nedostatok vitamínov môže vyvinúť nezávisle, pretože bifidobaktérie sa podieľajú na produkcii PP, K a skupiny B. Príznaky sú na prvý pohľad podobné, ale dôvody, ktoré ich viedli, sú odlišné.

Bakteriologické pozadie

Príčiny ochorenia spočívajú v zložení črevnej mikroflóry. Po prvé, patológia je spôsobená množstvom vonkajších a vnútorných faktorov. Dysbakterióza u detí sa zvyčajne delí na 3 stupne závažnosti:

Mierny pokles alebo stálosť anaeróbnej flóry, zmena veľkosti populácie Escherichia. Oportúnne patogénne kmene v počte najviac 2 druhov vykazujú populačnú hustotu okolo 1 milióna jednotiek. Táto forma sa nazýva mierna a zodpovedá prvému stupňu.
Počet anaeróbov sa môže výrazne znížiť v porovnaní s celkovým počtom aeróbnych baktérií. Objavujú sa atypické formy E. coli a počet oportúnnych kmeňov naďalej kvantitatívne narastá. Forma sa nazýva stredná, lekári ju považujú za klinickú (treba navštíviť lekára).
O ťažká forma populácia laktobacilov a bifidobaktérií utrpí škody, ktoré úplne vymiznú. Medzi E. coli prevládajú atypické formy, hustota oportúnnej flóry je zvýšená na 10 miliónov jednotiek.

Predtým, ako sa príznaky dysbiózy u detí prejavia vo výraznej forme, ošetrujúci lekár dokáže na základe výsledkov testov vidieť bakteriologický obraz a vysloviť niektoré odporúčania. Prvým krokom je zistiť, na ktoré antibiotiká je patogénna flóra citlivá, identifikovať efektívna metóda boj. Ak existujú dva alebo viac patogénov (pridružená forma), jedno antibiotikum nemusí zvládnuť. Vtedy je liečebný režim komplikovaný.

Antibiotikum veľký rozsah akcie nie sú vhodné na liečbu. Zabije už tak oslabenú prospešnú flóru spolu s pôvodcom choroby. Pomocou cielených, cielených účinkov je ľahšie vyliečiť dysbiózu u dieťaťa. Podobná metóda uznávaný ako jemný. Najmä ak sa problém stal dieťaťu vo veku jedného roka.

Lekári svedčia o tom, že príznaky dysbiózy u detí nezodpovedajú úrovni závažnosti a závisia od individuálnych charakteristík. Preto by ste sa nemali zameriavať na vonkajšie znaky. Nie je možné spojiť symptómy a liečbu, ktoré sa často nezhodujú.

Príčiny

Príčiny podľa povahy sú rozdelené na endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie). Do skupiny vonkajšie kritériá zahŕňa:

Ekológia.
Klíma.
Kvalita produktov v predajniach a záhradách.
Hygiena.

Vonkajšie dôvody sú nasledovné:

Patológie gastrointestinálneho traktu dieťaťa vrátane tých, ktoré sú vírusovej a bakteriálnej povahy (dyzentéria, cholera).
Dôvody spojené s užívaním liekov. Hlavne baktericídne, hormóny a antibiotiká. Prípravky na báze kyseliny salicylovej podporujú množenie atypických typov E. coli.
Dedičné patológie, ktoré zhoršujú črevnú absorpciu.
Nesprávny režim dňa, stres, nerovnováha v zložení stravy v bielkovinách, tukoch a sacharidoch.
Oslabená imunita.

Každý vie menovať známych zlé návyky. Je veľmi zriedkavé nájsť detská dysbakterióza, spôsobené alkoholizmom, inak sú príčiny ochorenia podobné ako u dospelej populácie. Snažte sa používať menej potravín s obsahom konzervačných látok – domáce kyslé uhorky sa nepočítajú.

Liečba

Liečba dysbiózy u detí je zložitá.

V prvom rade sa skontroluje jedálny lístok pacienta. Strava je upravená tak, aby obsahovala užitočné zložky na pestovanie normálnej mikroflóry.
Na potlačenie pôvodcu ochorenia sú predpísané bakteriofágy alebo antibiotiká. Dôvodom je zástupca oportúnnej flóry, ktorá sa nadmerne rozrástla. O spôsobe liečby (názov lieku) rozhoduje lekár na základe výsledkov testu citlivosti kmeňa.
zdravie čriev u detí je nemožné bez použitia prebiotík (živné médium pre baktérie) a probiotík (kmene živej prospešnej mikroflóry). Povolené na použitie všeobecné odporúčania alebo sa riadiť analýzou (zloženia mikroflóry). Zvyčajne sa kladie dôraz na kultiváciu bifidobaktérií a laktobacilov Escherichia coli (Escherichia) rastie bez vonkajšej pomoci.
Detoxikácia je potrebná pravidelne. Fekálne látky otrávia telo, bolo by užitočné vziať sorbenty a ponúknuť dieťaťu aktívne uhlie.
Užívanie imunoglobulínov zlepšuje imunitu. Toto je nevyhnutný krok, telo „vie“, ktoré baktérie sú zbytočné, ale nedokáže to prekonať. Hľadá sa pomoc.
Enzýmy pomáhajú rozkladať nestrávené látky (bielkoviny, tuky, sacharidy).
Vitamíny sa používajú na pozadí nedostatku. Dôraz sa kladie na skupiny A a B, vitamíny PP.

Drogy

Zváženie 6 liekov úplne stačí na vytvorenie predstavy o účele liekov.

bifidumbakterín

Vo forme prášku sa používa na obnovu populácie bifidobaktérií. Predáva sa v ampulkách, fľašiach, predpísaných podobným spôsobom:

1 rok a mladší – 2 dávky denne počas pracovného týždňa (5 dní).
Do 3 rokov - je povolené podávať trikrát.
Vo vyššom veku sa doba liečby v prípade potreby zdvojnásobí.

Bifidobaktérie sú súčasťou obligátnej flóry, ktorej funkcie sú podrobne opísané vyššie. Tento typ baktérií vytvára požadovanú úroveň pH, zabraňuje množeniu patogénnych kmeňov a zabezpečuje prijateľnú úroveň zdravia. Podieľajte sa na tvorbe vitamínov, odstraňujte charakteristické príznaky nedostatku.

Úlohou je dopraviť záťaž do čriev. Leví podiel baktérií ničí v žalúdku tráviaca šťava. Príliš veľa kyslosti zabíja najviac mikroorganizmy. Preživší budú mať možnosť rozmnožovať sa.

laktobakterín

O droge možno povedať to isté ako o predchádzajúcej. S výnimkou informácie o pokuse obnoviť populáciu laktobacilov. Predáva sa v ampulkách a fľašiach. Na liečbu dysbiózy u dieťaťa zrieďte vodou a pite pol hodiny pred jedlom. Schéma príjmu:

Deti do 1 roka – dvakrát denne, tri dni.
Vo vyššom veku sa liečebný kurz zvyšuje na 5 dní.

Bificol

Ide o zmes Escherichia coli a bifidokultúr. Názov pochádza z latinského názvu Escherichia coli a Bifidobacterium. Účel je celkom jasný. Ampulky obnovujú populácie bifidobaktérií a E. coli.

Hilak-forte

Jedným z účelov prebiotík je prevencia dysbiózy. Pozostáva z mnohých metabolitov normálna flóra(laktobacily, streptokoky, Escherichia coli), ktoré sa dostávajú do čriev bez zmien. Určené na vytvorenie prostredia priaznivého pre množenie normálnej mikroflóry, potlačenie rastu patogénnych a hnilobných kmeňov. Vhodné pre dojčatá.

laktulóza

Tento disacharid (fruktóza + galaktóza) sa v prírode nevyskytuje a nie je trávený gastrointestinálnym traktom. Ale baktérie s radosťou používajú látku ako potravu. V medicíne sa používa ako laxatívum, zlepšuje črevnú motilitu (proti kŕčom).

Nifuroxazid

Lokálne antiseptikum, ktoré inhibuje životne dôležitú aktivitu gramnegatívnych a grampozitívnych mikróbov. Lekár zvolí antibiotikum v závislosti od prejavov dysbiózy u detí. Je celkom možné predpísať nifuroxazid, ak patogény spadajú do spektra účinku lieku.

Zdôrazňujeme, že výber antiseptika sa robí na základe výsledkov testov. Často sa vyskytujú prípady, keď matky dávajú svojim deťom nifuroxazid ako všeliek, prekvapené, že dysbióza dieťaťa nezmizne a príznaky sa zintenzívňujú. Pamätajte, že hlavným cieľom komplexnej liečby je odstránenie nerovnováhy. Neuvážené užívanie liekov situáciu zhoršuje.

Rozbor odhalí patogénny kmeň, laboratórni technici zistia stupeň citlivosti populácie na mnohé známe antibiotiká, čo umožňuje lekárovi predpísať liečbu.

Črevná dysbióza je stav, v ktorom dieťa zažíva porušenie pomeru zástupcov črevnú mikroflóru , ktoré treba dodržiavať v v dobrom stave. Ak budeme postupovať podľa kritérií Svetová organizácia zdravie, potom dysbióza nie je klasifikovaná ako choroba. Mnohí vedci sú teda presvedčení, že dysbióza je dôsledkom prítomnosti iných patológií v ľudskom tele. Dysbióza u detí je však vážny problém a predstavuje hrozbu pre zdravie.

Pre normálne fungovanie organizmu ako celku je úloha ľudskej črevnej mikroflóry veľmi dôležitá. Je to mikroflóra, ktorá je zodpovedná za normálnu výmenu plynov v črevách, syntetizuje vitamíny, aktivuje obnovu buniek črevnej sliznice, čistí telo od škodlivých látok toxíny atď.

Dieťa sa narodí so sterilným črevom a mikroorganizmy ho kolonizujú hneď po narodení. V prvých hodinách a dňoch života sa telo a mikroflóra prispôsobujú, v dôsledku čoho sa vytvára ekosystém tela, ktorý sa stáva nevhodným na kolonizáciu novými mikroorganizmami. U detí, ktoré sú kŕmené umelo a materským mliekom, v každom prípade existujú zvláštnosti mikroflóry. Ak je dieťa plne dojčené, v jeho črevách je toho viac. bifidobaktérie , ktoré sa aktívne rozmnožujú pod vplyvom látky prítomnej v materskom mlieku.

Príčiny dysbiózy u detí

Dysbakterióza u detí sa vyskytuje v dôsledku niekoľkých z rôznych dôvodov. Jeho vývoj môže byť vyvolaný použitím , neskoré priloženie novorodenca na matkin prsník, skoré odstavenie a preloženie na umelú výživu. Okrem toho sa dysbióza môže vyvinúť v dôsledku akútnych a chronických ochorení gastrointestinálny trakt, dopad enviromentálne faktory(pesticídy, priemyselné jedy, žiarenie, ťažké kovy), liečby liečenie ožiarením A imunosupresíva . V tomto prípade často , pravidelný výskyt prechladnutia, pasívne fajčenie, nezdravá strava.

Etapy dysbiózy u detí

Dysbakterióza u detí sa prejavuje zmenou počtu a zloženia mikroorganizmov v črevách, pri ktorých prudko klesá počet prospešných baktérií, naopak stúpa počet škodlivých mikroorganizmov.

Známky dysbiózy sa objavujú viac-menej v závislosti od toho, v akom štádiu sa porucha u dieťaťa vyskytuje. Prvý stupeň dysbiózy u dojčiat možno určiť až po analýze stolice dieťaťa. V čom výrazné znaky Dysbakterióza sa v tomto štádiu u dieťaťa neprejavuje. Ale výsledky mikrobiologického vyšetrenia výkalov naznačujú, že počet bifidobaktérií je znížený. Môže byť aj znížený počet laktobacily a normálne coli baktérie .

V druhej fáze sa príznaky dysbiózy javia ako konštantné. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenia počtu podmienene patogénnych mikroorganizmov v črevách dieťaťa, ktoré zahŕňajú úprimný , protea atď. Zároveň pokračuje pokles prospešných baktérií.

Spravidla, ak je dieťa zdravé, potom vo veku 0 až 6 mesiacov sa jeho frekvencia stolice rovná počtu kŕmení a je až sedemkrát denne. Ak dieťa trpí zápchou, frekvencia jeho stolice sa spravidla znižuje, ale nie vždy sa to stane.

Príznaky dysbiózy u dojčaťa sú často hustejšia konzistencia stolice, zníženie množstva výkalov a sťažené vyprázdňovanie. V tomto prípade môže dieťa plakať, napínať a prejavovať silnú úzkosť. Môže tiež pravidelne vykazovať mierne príznaky. Tieto znaky však môžu naznačovať aj iné ochorenia, preto treba dieťa ukázať lekárovi. V druhom štádiu dysbakteriózy sa môže občas vyskytnúť aj nestabilná stolica. Tento jav je charakterizovaný periodickými riedka stolica s nepríjemným zápachom a prímesou zelene. V tretej fáze dysbiózy u detí, ktorá sa zvyčajne nazýva dekompenzácia , zvyšuje sa počet a rozmanitosť typov patogénnych baktérií v črevách dieťaťa. Toto štádium sa vyznačuje najmä závažné príznaky dysbakterióza. Choré dieťa zbledne, je neustále letargické, má zlú chuť do jedla, a preto stráca váhu. Dysbakterióza u dojčiat mladších ako jeden rok sa môže prejaviť (diatéza ). V treťom štádiu ochorenia je stolica dieťaťa tiež nezdravá: má nepríjemný zápach, tekutú konzistenciu a môže obsahovať častice potravy, ktoré neboli strávené. Takéto javy sú výsledkom nedostatočnosti , čo sa v tomto štádiu prejavuje. Ak dieťa vykazuje opísané príznaky dysbiózy, potom môže potrebovať liečbu v nemocnici, pretože takýto stav hrozí, že nedostane živiny, ktoré dieťa potrebuje.

Štvrtým štádiom dysbiózy je prejav akútna črevná infekcia , čo si vyžaduje hospitalizáciu a okamžitú intenzívnu starostlivosť.

Príznaky dysbiózy u detí

Dysbióza u dojčiat sa prejavuje častou regurgitáciou, periodickým vracaním, zápachom z úst a poruchami spánku. Okrem toho symptómy dysbiózy sú často zníženie rýchlosti prírastku hmotnosti, neustála starosť dojča Povaha stolice s dysbakteriózou je rôzna, ale vždy je nezdravá: môže byť tekutá alebo kašovitá, spenená, niekedy obsahuje biele hrudky a zelenkastú nečistotu. Vôňa výkalov je hnilobná alebo kyslá.

Dieťa trpí bolesťami, ktoré majú charakter záchvatov. Objaví sa zvyčajne niekoľko hodín po jedle, zatiaľ čo žalúdok je opuchnutý, počuť v ňom škvŕkanie a môže sa objaviť aj nutkanie na stolicu.

Ak je narušená črevná absorpcia dieťaťa, potom sa v tomto prípade príznaky dysbiózy prejavujú hnačkou s hnilobnou fermentáciou, . Telesná hmotnosť dieťaťa klesá, objavujú sa príznaky polyhypovitaminóza . V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť toxicko-dystrofický stav. Postupne v patologický proces podieľa sa pankreas a hepatobiliárny systém. V dôsledku toho je v tele nedostatok enzýmov a žlčových kyselín. Výmenné procesy sú narušené, dochádza k hromadeniu makromolekúl neúplne strávenej potravy v tele, čo vyvoláva vývoj alergická dermatóza .

Dysbakterióza u starších detí vyvoláva pretrvávajúca zápcha , výskyt črevná kolika , nestabilná stolička , črevá. Dieťa sa niekedy sťažuje na neustále grganie, pocit silného roztiahnutia žalúdka. Chuť do jedla postupne klesá. Ak črevná dysbióza pokračuje po dlhú dobu, dieťa trpí všeobecným intoxikácia telo a asteno-neurotický syndróm . Je však možný variant priebehu ochorenia, keď nie sú zistené klinické príznaky v dôsledku porúch črevnej mikroflóry.

Najzávažnejšie je to u detí bežná dysbakteriózah , pri ktorej sa patogénne mikroorganizmy z čreva dostávajú do iných orgánov. To môže spustiť vývoj zápalové procesy V rôznych orgánov telá. Ale aj keď priebeh dysbakteriózy prechádza bez viditeľných znakov, dieťa má stále nižšiu chuť do jedla, a teda aj nižšiu telesnú hmotnosť ako jeho rovesníci. Zároveň dieťa často trpí inými neduhmi. V tomto prípade hovoríme o latentnom priebehu dysbakteriózy.

Diagnóza dysbiózy u detí

Na určenie, či má dieťa dysbiózu, sa používa mikrobiologické vyšetrenie stolica (tzv. bakteriálna kultúra). Táto analýza na dysbakteriózu sa vykonáva asi jeden týždeň, pretože na jej úplnú realizáciu je potrebné, aby kolónie mikroorganizmov z výkalov rástli v špeciálnom živnom médiu. Keď kolónie rastú, špecialista bude schopný určiť pomer ich množstva a kvality. To je dôležité zozbierané výkaly bola doručená na rozbor na dysbakteriózu najneskôr do troch hodín po odbere. Táto metóda umožňuje určiť iba obsah mikroorganizmov v konečnom úseku hrubého čreva, hoci potrava sa trávi predovšetkým v tenkom čreve. Preto treba brať do úvahy, že mikroorganizmy, ktoré sú vo výkaloch a mikroorganizmy z čriev nie sú totožné.

Okrem toho výsledky získané analýzou dysbakteriózy nebudú stabilné. Veď každé laboratórium dokáže vyhodnotiť len asi tucet druhov baktérií, no ich druhov môže byť v črevách asi stovka.

Liečba dysbiózy u detí

Po prvé, liečba dysbiózy u detí zahŕňa vytvorenie potrebného životné podmienky pre dieťa. Je dokázané, že dysbióza veľmi často postihuje deti, ktoré sú v neustálom strese a len zriedka chodia na čerstvé dovolenky.

Rovnako dôležité je upraviť stravovacie návyky dieťaťa. Práve kvalita jeho výživy priamo určuje, či sa v črevách vyvinie normálna mikroflóra. Ak hovoríme o dojčaťu, tak vďaka dojčeniu, ktoré obsahuje laktóza , v črevách sa tvorí dostatočné množstvo bifidobaktérií. Spracúvajú laktózu a nakoniec produkujú kyselinu mliečnu, ktorá znižuje pH čriev. Preto deti, ktoré sú na prirodzené kŕmenie trpia dysbakteriózou menej často. Zároveň u detí, ktoré sú kŕmené umelou výživou, k premnoženiu bifidobaktérií buď vôbec nedochádza, alebo sú v črevách prítomné len v malom množstve. Preto na kŕmenie dieťaťa, ak dojčenie nie je možné, by ste si mali zvoliť špeciálne mliečne zmesi, ktoré zahŕňajú: vitamíny , minerály , doplnky stravy , enzýmy . Je dôležité, aby výber zmesi na kŕmenie vášho dieťaťa schválil detský lekár. To posledné je dôležité najmä vtedy, ak je dieťa choré alebo ak sa pri konzumácii určitej zmesi vyskytnú zdravotné problémy.

Ak hovoríme o staršom dieťati, potom je potrebné dbať na stravu, ktorá bude obsahovať všetky vitamíny potrebné pre rast a harmonický vývoj bábätka.

Diéta pre dysbiózu by nemala zahŕňať tie potraviny, ktoré vyvolávajú vývoj patogénnej mikroflóry v črevách. Ide o produkty vyrobené z najkvalitnejších múk, sladkostí, živočíšneho pôvodu, konzervy, zmrzlina.

Korekcia výživy vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v procese nápravy počiatočné štádiá dysbakterióza.

Na prekonanie závažnejších foriem dysbiózy sa používa substitučná liečba. V tomto prípade hovoríme o liečbe dysbiózy zavedením chýbajúcej zložky do tela chorého dieťaťa.

Pri dysbióze sa používajú tie lieky, ktoré obsahujú živé baktérie, ktoré obnovujú normálnu hladinu mikroflóry - takzvané probiotiká. Takéto lieky nie sú liekom, ale skôr funkčná výživa. Dnes je ich veľa rôzne produkty potraviny obsahujúce kultúry bifidobaktérií a laktobacilov. Existujú aj prípravky baktérií ( , Subtil , bifidoforma , atď.), ktoré pomáhajú obnoviť normálnu črevnú mikroflóru. Tieto lieky obsahujú živé baktérie, ktoré sú odolné voči antibiotikám. Preto sa v prípade dysbiózy vyvolanej antibiotikami takáto liečba odporúča.

Trvanie liečby takýmito liekmi určuje ošetrujúci lekár. Užívanie liekov môže spravidla trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Ak sa liečba dysbiózy začne včas a správne sa vykoná, potom je možné v konečnom dôsledku zabrániť vzniku množstva ochorení tráviaceho traktu a chorôb, ktoré vznikajú v dôsledku porúch výživy. Najdôležitejšie je vykonať správna terapia dysbakterióza u detí nízky vek, pretože tento stav môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa vo všeobecnosti.

Je dôležité, aby pri liečbe dysbiózy lekár praktizoval individuálny prístup a venoval pozornosť všetkým charakteristikám tela dieťaťa.

Existuje niekoľko metód liečby dysbiózy s ľudovými prostriedkami, ktoré sa niekedy odporúčajú používať súbežne tradičná liečba. Pri dysbakterióze u starších detí sa teda odporúča piť tretinu pohára trikrát denne, infúziu bylín yarrow, šalvia, ľubovník bodkovaný a harmanček. Môžete tiež použiť infúziu koreňov púpavy a lopúcha. Deťom sa odporúča používať odvar z drvených kôprových semien, ako aj fenikel. Topinambur stimuluje množenie prospešných baktérií – deťom ho možno podávať v malých porciách.

Aby sa zabránilo výskytu dysbiózy u detí, praktizuje sa skoré pripojenie dieťaťa k prsníku matky. Je dôležité to urobiť do pol hodiny po pôrode. Nie menej dôležité opatrenie Prevenciou dysbakteriózy je aj dlhodobé dojčenie (až jeden a pol roka).

V budúcnosti musia rodičia naučiť svoje dieťa žiť zdravo. Je dôležité, aby vaše dieťa chodilo na veľa prechádzok. čerstvý vzduch, cvičiť, vodné procedúry. Postupné otužovanie pomôže zlepšiť obranyschopnosť organizmu, čo je hlavné opatrenie na zabránenie vzniku dysbakteriózy.

Aby ste predišli črevným problémom, mali by ste Osobitná pozornosť venovať správny prístup na výživu dieťaťa. Každý deň by mal jeho jedálny lístok obsahovať zeleninu, ovocie, obilniny a obilniny. Rastlinné oleje sú tiež užitočným produktom. Ak hovoríme o výžive pre dysbakteriózu, potom budú v tomto prípade užitočné zeleninové dusené mäso, bobuľové želé a odvar zo šípok.

Diéta pre dysbiózu musí obsahovať fermentované mliečne výrobky, ktoré výrazne stimulujú činnosť čriev. Tvaroh, jogurt, kefír by malo byť zahrnuté v strave bábätka, ktoré má už jeden rok. Dovtedy by sa so zavádzaním takýchto produktov nemalo ponáhľať. Koniec koncov, najvhodnejším jedlom pre dieťa s dysbakteriózou je materské mlieko, ak nie je možné dojčiť, mlieko sa nahrádza umelým mliekom.

Bolesť bruška je pravdepodobne úplne prvá bolesť, s ktorou sa novorodenec stretne. A koľko o tom matky už počuli, o tom ani nestojí za reč. Ale práve bolesť brucha u našich detí je najstrašnejšia a najstrašnejšia nejednoznačný príznakže so zdravím dieťaťa nie je niečo v poriadku. Našťastie vo väčšine prípadov sťažnosti dieťaťa na bruško naznačujú prítomnosť črevnej dysbiózy. Hoci túto diagnózu možno len ťažko nazvať triviálnou. Okrem toho, že to prináša veľa nepríjemností pre bábätko a jeho rodičov, môže to v budúcnosti spôsobiť aj vážnejšie následky. O tom, čo je dysbióza, aké príznaky naznačujú jej prítomnosť a ako sa s touto chorobou vysporiadať a porozprávame sa nižšie.

Prejav dysbiózy u novorodencov a starších detí

Novorodenec často pociťuje bolesť brucha. Ešte nemôže povedať svojej matke alebo sa jej sťažovať, ale rodičia si môžu všimnúť úzkosť dieťaťa, ktorá sa prejavuje takto:

Malý krúti nohami.
Často prepuká v dlhotrvajúci plač.
Zvíja sa.
Nespí dobre.
Často pľuje.
Má problémy s vyprázdňovaním.

Ak má vaše dieťa tieto príznaky, znamená to, že pociťuje nepohodlie v dôsledku nadúvania, kŕčov a koliky.

Väčšie deti už vedia aspoň nejako opísať, ako sa cítia. Zvyčajne sú príznaky veľmi podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. Len navrch všetkého môže zvracanie, plynatosť, prechod zo zápchy na hnačku a späť, kovová chuť v ústach, nezmizne boľavá bolesť v žalúdku. V niektorých prípadoch sa dieťa môže vyvinúť ďalšie príznaky, charakteristické pre alergie a ochorenia dýchacích ciest.

Čo sa deje v tele dieťaťa

Dysbióza, ako už zo samotného názvu vyplýva, je nerovnováha črevných baktérií. Toto ochorenie je skutočne porušením množstva alebo kvality mikroflóry, ktorá pozostáva z baktérií (hlavná časť) a mnohých ďalších mikroorganizmov.

Človek má napriek svojmu veku črevné baktérie určené na vykonávanie mnohých funkcií:

Regulácia metabolizmu.
Normalizácia trávenia.
Účasť na syntéze enzýmov a vitamínov.
Regulácia vstrebávania prospešných prvkov.
Pomoc v normálna kontrakciačrevá.
Ochrana pred škodlivými mikróbmi.
Tvorba imunity.

Každé črevo obsahuje nielen prospešné baktérie, ale aj oportúnne. Ktoré v normálnom stave zvyčajne nepresahujú 1% celkovej mikroflóry. Aj keď každé bábätko má úplne iný pomer. Ak sa zvýši počet oportúnnych baktérií, potom sa súčasne zníži počet prospešných baktérií. To je to, čo vedie k tomu, že oportúnne baktérie prestávajú byť užitočné, degenerujú na patogénne. Takéto „zachytenie“ priestoru mikroflóry sa nazýva dysbióza.

Niekedy baktérie vstupujú do čriev, ktoré zdravé telo by nemal byť prítomný vôbec. Patria sem: huby Candida, E. coli, Staphylococcus aureus atď. Tieto škodlivé patogény napádajú črevnú mikroflóru a bábätko má úplne iné príznaky, ktoré umožňujú diagnostikovať črevnú infekciu u dieťaťa.

Príčina dysbiózy u detí

Prečo sa u dieťaťa vyvinula dysbióza? Toto je asi tá najznepokojujúcejšia otázka pre všetkých rodičov. Odpoveď môže byť celkom jednoduchá, no identifikovať presnú príčinu v každom konkrétnom prípade je dosť ťažké. To možno vysvetliť skutočnosťou, že dysbióza v zásade nie je nezávislou chorobou. Správnejšie by bolo nazvať to črevný stav, ktorý vznikol v dôsledku niektorých primárnych ochorení. Preto môžeme len vyzdvihnúť možné dôvody výskyt dysbiózy u dieťaťa:

Dlhodobá liečba antibiotikami a hormonálnymi liekmi.
Chronická pankreatitída, kolitída, ochorenia pečene a iné ochorenia tráviaceho systému.
ARVI a prechladnutie.
Červy (giardiáza).
Vegeta-vaskulárna dystónia.
Alergické ochorenia rôznej etiológie.
Stav imunitnej nedostatočnosti.
Chirurgické zákroky na močovom mechúre a žalúdku.
Črevné infekcie.
Slabá výživa.
Častý stres.
Zlá ekológia.
Chronické choroby.
Hormonálna porucha v tele (u detí sa vyskytuje počas puberty).

Samostatne stojí za zmienku aj skutočnosť, že u dojčiat má proces tvorby črevnej mikroflóry dve dôležité obdobia. Sú to prvé dni života, keď sa baktérie v črevách ešte len začínajú vyvíjať, a prvé dni po odstavení.

Okrem toho stojí za to povedať, že črevná dysbióza u novorodenca môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Ťažký pôrod.
Ťažké tehotenstvo.
Včasný prechod na umelé kŕmenie.
Neskoré prisatie dieťaťa na prsník.
Vrodené patológie.

A ak sa dysbióza nerozpozná v ranom veku, môže sa to v budúcnosti prejaviť, čo výrazne skomplikuje proces liečby. Preto musíte byť mimoriadne pozorní k stavu dieťaťa.

Aká odlišná dysbakterióza

Črevná dysbióza u detí môže byť odlišná. Presnejšie povedané, existujú dva typy – kompenzované a nekompenzované.

V prvom prípade dieťa nemá žiadne klinické prejavy. Dieťa sa správa dobre a neprejavuje obavy. A porušenie mikroflóry sa stáva zjavným celkom náhodou, ak dieťa potrebuje podstúpiť test stolice na identifikáciu inej choroby.

V druhom prípade sa môžete stretnúť so všetkými vyššie uvedenými príznakmi. Okrem toho rodičia okamžite idú k lekárovi o pomoc v nádeji na pomoc okamžitú pomoc, pretože žiadna matka nevydrží pozerať sa na utrpenie bábätka. Toto je jedinečná výhoda nekompenzovanej dysbakteriózy. Koniec koncov, otázka, či je potrebné liečiť tento štát alebo nie, ani nevznikne, čo sa nedá povedať o kompenzovanej forme dysbakteriózy.

Prečo liečiť dieťa, ak sa cíti dobre? Túto otázku môže počuť takmer každá matka, ktorá zrazu zistila, že jej dieťa má kompenzovaný typ dysbiózy. V tejto situácii však potreba liečby úplne závisí od veku dieťaťa. Ak je vaše dieťa staršie ako tri roky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár nebude trvať ani na liečbe. Ale takáto dysbakterióza u dojčiat je potrebné okamžite liečiť. Ide o to, že v prvých mesiacoch života dieťa čelí množstvu problémov, ktoré výrazne ovplyvňujú jeho zdravie. A kompenzovaná dysbióza môže dostať akýsi impulz na prechod do iného štádia, ktorý sa bude musieť stále liečiť. Takýmto impulzom môže byť očkovanie, prerezávanie zuba, mierne podchladenie, Alergická reakcia, prechladnutie a ARVI, prechod na umelú výživu a akýkoľvek iný stres. Všetky tieto faktory zanechávajú stopy na krehkých imunitný systém dieťaťa, čo následne spúšťa ďalšie nezvratné procesy v tele bábätka. Preto sa musí liečiť aj kompenzovaná dysbióza. Okrem toho by liečba mala byť čo najkompetentnejšia na základe podrobných laboratórnych údajov.

Okrem typov je dysbióza rozdelená aj na stupne. Celkovo sú 4 stupne.

Táto fáza skrytý prúd. To znamená, že rodičia si u dieťaťa nevšimnú žiadne známky nepohodlia, dieťa sa správa dobre, dobre jedí, spí a vyvíja sa podľa „rozvrhu“.
Rodičia si začínajú všímať nevoľnosť dieťaťa, zadržiavanie stolice alebo zmeny v jej vzhľade. Stolica sa zvyčajne uvoľní a zozelenie.
Chuť do jedla dieťaťa klesá, stolica sa stáva riedkou a častou. Bábätko sa tiež stáva letargickým, neustále je rozmarné a pravidelne sa sťažuje na bolesti brucha (krčia sa mu nohy, krúti sa).
Začnú sa hromadiť v črevách dieťaťa. toxické látky, ktoré sa stávajú výborným miestom pre reprodukciu patogénov črevných infekcií. V tomto prípade dieťa prežíva prudké zhoršenie zdravie, zle sa stravuje, často chodí na toaletu, bledne. Stolica vášho bábätka obsahuje hlieny, je kyslá resp hnilobný zápach a niekedy aj krv.

Obnovte rovnováhu: možnosti liečby

Na predpísanie potrebnej liečby v každom konkrétnom prípade sú predpísané bakteriologické štúdie črevnej mikroflóry. Aby ste to dosiahli, musíte do laboratória odoslať test stolice dieťaťa. Tam sa uskutoční kultivácia na živnom médiu a výsledky budú pripravené do 10 dní. Práve po tomto čase je možné presne určiť prítomnosť určitých baktérií v črevách. Ak výsledky preukážu prítomnosť patogénnych mikróbov, potom bude potrebná aj kultivácia na testovanie citlivosti mikroflóry na antibiotiká. Táto séria štúdií umožní lekárovi predpísať účinnú liečbu. V niektorých prípadoch takáto analýza nestačí. Potom vás lekár odošle na ultrazvuk brušnej dutiny a odporučí na skatologický rozbor stolice.

Dodatočné štúdie umožňujú lekárovi nepomýliť sa pri predpisovaní liečby a dozvedieť sa o miere zanedbania stavu. Ak je u dieťaťa diagnostikovaný prvý stupeň dysbiózy, liečba bude založená na užívaní bakteriálnych prípravkov, bude účinná a pomerne rýchla. Ale s inými stupňami je to komplikovanejšie, najmä s 3 a 4. V niektorých prípadoch musí dieťa podstúpiť niekoľko kurzov protidrogovej liečby.

Medikamentózna liečba

Liečba s lieky musí prebiehať v niekoľkých krokoch.

Najprv musíte obnoviť trávenie odstránením všetkej nepriaznivej mikroflóry.
Vtedy je potrebné „zasiať“ správnu mikroflóru a posilniť ju.
Poslednou fázou je udržiavanie normálnej črevnej mikroflóry pomocou niektorých liekov.

Pri prvom a druhom stupni dysbiózy môžu byť výborné probiotiká novej generácie, ktoré majú bakteriálny účinok. Môžu vám byť predpísané lieky ako Linex, Bificol, Acipol a ďalšie. Obsahujú niekoľko druhov probiotík. Dobre sa osvedčil aj liek na dysbakteriózu ako je Bifi-forma, ktorá obsahuje nielen bifidobaktérie a laktobacily, ale aj vitamíny skupiny B.

Diétna liečba

Pri liečbe dysbiózy pomôže aj vyvážená strava a jedinečná strava. Mal by ho predpísať lekár, ktorý zohľadní všetky príznaky. Ale v každom prípade môžeme rozlíšiť číslo zdravé produkty, ktorých použitie pomôže dieťaťu zbaviť sa nepohodlie v žalúdku.

Zelenina a ovocie, ako aj ovocné a zeleninové šťavy.
Fermentované mliečne výrobky - kefír, acidolakt atď.
Hrubý chlieb.
Orechy.

etnoveda

Ak má dieťa dysbakteriózu a nemá žiadne kontraindikácie na použitie nasledujúcich liekov tradičná medicína, potom môžete použiť tento spôsob liečby. Musíte len pochopiť, že ľudové prostriedky musia byť kombinované s medikamentózna terapia a diéta.

Pomocou bylín sa môžete zbaviť dysbiózy, pretože majú také účinky ako:

Protizápalové (nechtík, ľubovník bodkovaný, rebríček atď.).
Antimikrobiálne (eukalyptus, aníz, harmanček, koreň spáleniny atď.).
Fixácia (šupky z granátového jablka, dubová kôra, plody vtáčieho čerešňa atď.).
Stimulujúce (tráva senna, koreň rakytníka, aloe atď.).
Obaly (marshmallow, ovos, elecampane, ľanové semienko, angelika atď.).
Laxatíva (plody feniklu a semená kôpru, aníz, listy mäty atď.).

Všetky infúzie a odvary musia byť správne pripravené, skladované a prijaté. A ak je dieťa alergické na jeden alebo iný druh jedla, potom je lepšie odmietnuť liečbu ľudovými prostriedkami.

Dysbakterióza u detí nie je rozsudkom smrti. Hlavnou vecou je včas rozpoznať príznaky dysbiózy a prijať opatrenia na jej odstránenie.

Podľa klasifikácie WHO sa črevná dysbióza u detí považuje za samostatné ochorenie. Tento termín nie je zahrnutý v najnovšom vydaní ICD, poruchy tento druh patria do kategórie „iné črevné ochorenia“. Verí sa, že najviac účinnými prostriedkami V boji proti takejto patológii sa používajú bakteriofágy, probiotiká a prebiotiká.

Dysbióza (dysbakterióza) čreva je zmena v zložení a kvantitatívnych pomeroch normálnej mikroflóry (mikroorganizmy, ktoré obývajú ľudské telo).

IN zahraničnej literatúryČastejšie sa používajú pojmy „narušenie bakteriálnej homeostázy“, „dysbióza“ a „narušenie normálnej črevnej flóry“. Bez ohľadu na použitý termín, poruchy črevnej mikroflóry u detí sú veľmi reálne a bežné, vyžadujú si dôkladné štúdium a diskusiu.

Tento materiál pojednáva o tom, ako liečiť intestinálnu dysbiózu u dieťaťa a ako sa táto choroba prejavuje.

Príčiny črevnej dysbiózy u novorodencov

Črevná dysbióza sa vyskytuje častejšie a rýchlejšie u detí prvého roku života. akýkoľvek črevná infekcia v tomto veku je v 100% prípadov sprevádzaná dysbiózou. Dysbakterióza komplikuje a odďaľuje priebeh základnej choroby.

Prvým zdrojom mikroorganizmov je prechod cez pôrodné cesty matky počas pôrodu, počas ktorého dieťa zbiera matkine „pôvodné“ baktérie. Vtedy je dobré, ak je bábätko priložené mamičke na brucho alebo hrudník ku koži, teda nahé, a nie na päť minút, ale aspoň na pol hodinu až hodinu. Kým bábätko leží na matke, prenášajú sa naň baktérie žijúce na matkinej koži. Keď si oddýchne a upokojí sa, začne prejavovať záujem o kŕmenie a potom sa priloží k prsníku, aby sal čo najviac. V tomto momente sa do jeho tráviaceho systému dostávajú prospešné mikroorganizmy a imunitné faktory spolu s kolostrom – mliekom prvej matky.

Pre prevenciu dysbiózy je dôležitý kontakt s matkou, dojčenie a odmietanie používania cumlíkov a fliaš.

Príčiny črevnej dysbiózy u detí môžu byť:

závažná drozd u matky (alebo iné závažné poruchy vaginálnej mikroflóry) počas prirodzeného pôrodu;
nedostatok dlhodobého kontaktu koža na kožu po pôrode;
nedostatok dojčenia v prvých 1-2 hodinách po pôrode;
matka a dieťa sú v rôznych izbách v pôrodnici;
dokrmovanie dieťaťa umelým mliekom alebo inými náhradami materského mlieka.

Spolu s materským mliekom dostáva bábätko jednak baktérie, ktoré potrebuje, jednak látky, ktoré tieto baktérie potrebujú na život v črevách – takzvané prebiotiká.

Dysbióza sa však môže vyskytnúť aj u dojčených detí.

Je dôležité pochopiť, že akékoľvek narušenie črevnej mikroflóry sú sekundárne stavy. To znamená, že nevznikajú samy od seba, ale vždy v dôsledku nejakej inej poruchy alebo choroby.

Ak sa stane niečo, čo prekáža normálna operáciačrevách, narúšajú sa v ňom optimálne podmienky pre život „dobrých“ baktérií a vznikajú podmienky na premnoženie „zlých“. Keď príčina poruchy zmizne, dysbióza, ktorá sa ešte nezačala, môže po určitom čase prejsť sama, najmä ak je dieťa dojčené.

Zdravá mikroflóra je „správny“ súbor mikroorganizmov vo viac-menej štandardných množstvách.

Dieťa ho potrebuje na efektívne trávenie potravy, tvorbu niektorých druhov vitamínov, ochranu pred infekciami, normálny vývoj a fungovanie čriev a pečene.

Dieťa sa rodí s takmer sterilným črevom, ktoré ešte musia osídliť všetky druhy mikroorganizmov, s ktorými bude v budúcnosti žiť. Registrácia prebieha veľmi rýchlo. Baktérie, ktoré vstúpia do čriev ako prvé, sa začnú množiť a meniť prostredie, ktoré tam existuje, „aby im vyhovovalo“: menia sa acidobázickej rovnováhy a vytvárajú podmienky nevhodné pre voľné rozmnožovanie iných druhov baktérií. Z tohto dôvodu sú prvé dni jeho života, keď prvé mikroorganizmy vstupujú do čriev, také dôležité pre zdravie tráviaceho systému dieťaťa.

Príznaky intestinálnej dysbiózy u dojčiat

U malých detí s intestinálnou dysbiózou sa pozorujú symptómy ako regurgitácia, vracanie, znížený prírastok hmotnosti, úzkosť a poruchy spánku. Stolica môže byť výdatná, riedka alebo kašovitá, spenená, s bielymi hrudkami, zelenkastá s kyslou resp. hnilobný zápach. Bolesť má paroxysmálny charakter a objavuje sa 2-3 hodiny po jedle. Tiež príznaky črevnej dysbiózy u detí sú nadúvanie, dunenie a nutkanie na defekáciu.

Podľa stupňa kompenzácie existujú 3 stupne intestinálnej dysbiózy:

Kompenzovaná dysbakterióza, veľmi podobná dysbiotickej reakcii. Ak dôjde k poruchám črevnej mikroflóry, dieťa zostáva zdravé, normálne sa vyvíja, priberá, má normálnu stolicu a má dobrú chuť do jedla. Na odlíšenie dysbiotických reakcií od skutočnej dysbiózy sa vykonávajú 2-3 testy stolice v intervale najmenej 14 dní. V prvom prípade sú zmeny v zložení mikroflóry hrubého čreva krátkodobé (5-10 dní) a vymiznú bez akýchkoľvek špeciálnych terapeutických opatrení.
Subkompenzovaná dysbakterióza. Klinické príznaky takejto črevnej dysbiózy u detí mladších ako jeden rok sú mierne vyjadrené, dieťa je letargické, zle sa stravuje, nezvyšuje dostatočnú telesnú hmotnosť a objavujú sa črevné poruchy. Všeobecný stav však zostáva uspokojivý.
Dekompenzovaná dysbakterióza. Stav je ťažký, intoxikácia je ťažká, môže sa vyskytnúť zvracanie, častá riedka stolica. Príznaky takejto črevnej dysbiózy u dojčiat sú tiež slabá chuť do jedla, strata telesnej hmotnosti a príznaky polyhypovitaminózy. Porušené obranné mechanizmyľahko dochádza k akútnej endogénnej alebo exogénnej črevnej infekcii.

Pri príznakoch intestinálnej dysbiózy u detí sa pred predpísaním liečby vykonáva bakteriologická diagnostika.

Testy na bakteriologickú diagnostiku črevnej dysbiózy u dojčiat

Ak dieťa vykazuje známky črevnej dysbiózy alebo má tráviace problémy, určite sa poraďte s miestnym pediatrom. Dysbióza by mala byť diagnostikovaná a liečená len pod jej kontrolou.

Po zhromaždení anamnézy a vykonaní antropometrie pediatr predpíše test stolice na koprogram a test stolice na dysbiózu. Podľa indikácií pošle dieťa na konzultácie s lekárskymi špecialistami.

Na analýzu intestinálnej dysbiózy u dojčiat, výkaly zozbierané pred začiatkom liečby, produkované v dôsledku spontánna defekácia. To znamená, že nemôžete použiť klystír, glycerínové čapíky, laxatíva a iné metódy stimulácie vyprázdňovania. Laxatíva sa majú vysadiť 3-4 dni pred testom. Na bakteriologickú diagnostiku črevnej dysbiózy sa výkaly musia odobrať do sterilnej nádoby v objeme 1 až 3 g (čajová lyžička), tesne uzavrieť a doručiť do laboratória do 3 až 4 hodín.

Diagnóza intestinálnej dysbiózy u detí je založená predovšetkým na výsledkoch bakteriologickej štúdie mikroflóry výkalov a ich porovnaní s normálnymi údajmi.

Keďže črevná dysbióza u novorodenca je stavom črevnej mikroflóry, predpokladá sa, že sa nelieči, ale upravuje.

Ako liečiť črevnú dysbiózu u dieťaťa diétou

Pre príznaky črevnej dysbiózy u novorodencov existujú dva hlavné spôsoby nápravy tohto stavu.

Ak „zlé“ mikroorganizmy žijú vo veľkých množstvách v črevách dieťaťa, množia sa a vylučujú toxíny, potom bude priebeh liečby črevnej dysbiózy u detí predpísaný lekárom s najväčšou pravdepodobnosťou pozostávať z dvoch fáz. V prvom rade bude potrebné odstrániť škodlivé baktérie a až potom podporiť osídlenie čriev „dobrými“ baktériami a vytvoriť podmienky na ich rozmnožovanie.

Ak analýza ukáže nevýznamné množstvo škodlivých mikroorganizmov a nedostatočné množstvo „užitočných“, vaše kroky budú okamžite zamerané na vytvorenie podmienok pre reprodukciu potrebné pre dieťa mikroorganizmy.

Spravidla je účinný iba dostatočne dlhý priebeh liečby črevnej dysbiózy u dojčiat, ktorý je sprevádzaný zmenami v strave dieťaťa.

Dietoterapia v každom konkrétnom prípade musí byť individuálna. Hlavným potravinovým produktom pre malé deti je materské mlieko. O zmiešané kŕmenie, ako aj u starších detí sa do stravy pri črevnej dysbióze zavádzajú fermentované mliečne výrobky, ktoré obsahujú živé antagonistické mikróby.

Ako vyliečiť črevnú dysbiózu u dojčiat: najlepšie lieky pre deti

Na čo najrýchlejšie vyliečenie črevnej dysbiózy u dojčiat sa vykonáva selektívna dekontaminácia predpisovaním cielených bakteriofágových liekov. Majú vysokú špecifickosť pre patogénne a oportúnne baktérie.

Ak je fágová terapia neúčinná, možno použiť cielenú terapiu ako alternatívnu liečbu črevnej dysbiózy u detí mladších ako jeden rok. antibakteriálna terapia(najlepšie liekmi, ktoré sa nevstrebávajú v črevách). Antibiotiká sa podávajú enterálne vo vekovo špecifických dávkach počas 7, menej často 10 dní, pod kontrolou citlivosti izolovaných mikróbov.

Niektoré z najlepších liekov na črevnú dysbiózu sú probiotiká a prebiotiká.

Ide o prípravky, ktoré obsahujú mikroorganizmy prospešné pre ľudský organizmus (monokultúry alebo ich kombinácie), štruktúrne zložky mikroorganizmov a ich metabolity v rôznych kombináciách.

Prebiotiká- sú to nestráviteľné zložky, ktoré prospievajú telu stimuláciou selektívneho rastu alebo aktivity určitých mikróbov - predstaviteľov normálnej mikroflóry.

Používajú sa rôzne enterosorbenty, ktoré adsorbujú patogénne mikróby, ich metabolické produkty a absorbujú alergény.

Zlepšenie motoricko-sekrečnej funkcie tráviaceho traktu pri črevnej dysbióze sa dosahuje liekmi, ktoré znižujú plynatosť a zlepšujú funkčný stavžalúdka a pankreasu.

Imunomodulačná liečba je indikovaná u často chorých detí.

Vitamínoterapia je neoddeliteľnou súčasťou korekcie intestinálnej dysbiózy, pretože sa vyvíja polyhypovitaminóza. Rastlinné lieky na intestinálnu dysbiózu sú predpísané po cykle probiotík.

Liečba a prevencia intestinálnej dysbiózy u dojčiat

Liečba intestinálnej dysbiózy u novorodencov je zložitý a zdĺhavý proces, na ktorom sa nevyhnutne podieľajú rodičia. Pamätajte, že bez vašej pomoci a priamej účasti, bez vašej sebadisciplíny bude úsilie každého lekára márne.

Úspešná liečba detí s akútnymi chirurgickými ochoreniami závisí predovšetkým od včasná diagnóza A skoro potrebný súbor terapeutických opatrení.

Ťažkosti pri diagnostike mnohých chirurgické ochorenia a vývojové chyby sú spojené najmä s psychickou nezrelosťou dieťaťa a funkčné vlastnosti jeho systémov a orgánov.

Všeobecné symptómy nie sú vždy dôvodom na obavy, pretože sa príliš často pozorujú pri rôznych fyziologických stavoch a funkčných poruchách.

U dojčiat je na rozpoznanie akútnej chirurgickej patológie dôležité správne posúdenie zmien v správaní dieťaťa.

Periodický motorický nepokoj, náhly bezpríčinný plač, odmietanie jedla - všetko by mal chirurg vziať do úvahy pri vyšetrovaní pacienta.

Celkové symptómy črevnej dysbiózy u dojčiat (zhoršenie stavu, vysoká telesná teplota, vracanie a pod.) zohrávajú v niektorých prípadoch pri stanovení diagnózy menšiu úlohu ako „nepodstatné“ objektívne údaje.

Prevencia intestinálnej dysbiózy u detí zahŕňa:

skoré priloženie dieťaťa k prsníku matky (do pol hodiny po narodení);
profylaktické podávanie probiotík tehotným ženám a novorodencom z rizikových skupín;
užívanie liekov, ktoré neinhibujú kolonizačnú rezistenciu (cefalosporíny, makrolidy), ak je potrebná antibiotická liečba;
užívanie probiotík alebo prebiotík odolných voči antibiotikám, fermentované mliečne výrobky alebo špeciálne biologicky aktívne prísady, obsahujúci lyzozým a bifidobaktérie, na pozadí antibiotickej terapie u detí.

Tento článok bol čítaný 2 399 krát.