Moterų reprodukcinės sistemos problemos – hiperandrogenizmo sindromas. Moterų hiperandrogenizmas

Tai kolektyvinė diagnozė, kai yra daugybė sindromų ir ligų, dėl kurių padidėja vyriškų lytinių hormonų koncentracija. moteriškas kūnas. Šiandien ši patologija laikoma gana dažna: hiperandrogenizmo diagnozė nustatoma 5–7% brendimo sulaukusių mergaičių ir 10–20% vaisingo amžiaus moterų.

Šios ligos gydymo problema yra tokia opi ne tik dėl moterų išvaizdos defektų atsiradimo, bet ir dėl nevaisingumo. Štai kodėl kiekviena moteris turi turėti bendros idėjos apie šią ligą: jos priežastis, klinikinį vaizdą, diagnozės ypatumus, taip pat gydymo taktiką.

Pagrindinė fiziologija – lytiniai hormonai

Vyriški hormonai dauginimosi sistema. Pagrindinis šių sekretų atstovas yra testosteronas. Nedaug žmonių žino, kad šių hormonų yra nedideliais kiekiais moters organizme. Jie sintetinami kiaušidžių, antinksčių žievės ir kasos ląstelėse. Reguliuojamo androgenų kiekio gamybą stebi hipofizė, išskirdama adrenokortikotropinius ir liuteinizuojančius hormonus.

Androgenų funkcijos yra svarbios:

estrogenai ir kortikosteroidai yra jų dariniai;
įtakoti moters seksualinio potraukio atsiradimą;
paveikti augimą vamzdiniai kaulai brendimo metu;
Jų įtakos dėka formuojasi antrinės lytinės charakteristikos: moteriško tipo plaukuotumas, pieno liaukų augimas ir balso pokyčiai.

Normalus organizmo funkcionavimas ir vystymasis gali vykti tik tuo atveju, jei moters kraujyje yra pakankamai androgenų. Tačiau jų perteklius yra daugelio priežastis kosmetiniai defektai išvaizda, raida medžiagų apykaitos sutrikimai, menstruacinio ciklo sutrikimai iki vaisingumo sutrikimo (moteris gali reprodukcinis laikotarpis, pastoti ir pagimdyti vaiką).

Moterų androgenizmas taip pat yra būdingas sutrikimų rodiklis hormonų lygis.

Etiologiniai ligos veiksniai

Moterų androgenų perteklius yra pagrindinė aukščiau aprašyto sindromo savybė, tačiau yra trys šios ligos tipai. Vienas iš jų yra moterų androgenizmas. Priklausomai nuo vietos patologinis procesas hiperandrogenizmas gali būti kiaušidžių, antinksčių ir mišrus. Jis gali būti pirminio arba antrinio pobūdžio.

Sindromo priežastys yra šios:

paveldimas polinkis – dauguma moterų, sergančių hiperandrogenizmo sindromu, turi giminaičių, kurie sirgo šia liga;
aukštesniųjų funkcijų sutrikimas nervų centrai: hipofizė ir pagumburis. Būtent šios smegenų dalys turi įtakos kiaušidžių veiklai;
įgimtos antinksčių žievės anomalijos – vieno tipo hormonų gamybos slopinimas ir kitų sintezės padidėjimas būdingas tokiems įgimtiems sutrikimams;
kiaušidžių ar antinksčių auglių susidarymas turi įtakos kiekybinei hormonų, ypač androgenų, gamybai;

policistinių kiaušidžių sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, turinčių įtakos sintezei vyriški hormonai moters kūne;
adrenogenitalinis sindromas - patologija, kai antinksčių liaukos gamina per daug vyriškų hormonų;
prolaktinoma yra hipofizės navikas, turintis įtakos prolaktino gamybai;
Itsenko-Cushingo liga yra liga, kuriai būdinga pernelyg didelė hormonų sintezė antinksčių žievėje;
kiaušidžių hipertrofija;
padidėjęs fermentų, turinčių įtakos steroidinių hormonų gamybos greičiui, aktyvumas;
nesubalansuotas ir nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas, anaboliniai steroidai ir gliukokortikoidai;
sumažėjusi trijodtironino ir tetrazodotironino gamyba dėl gedimo Skydliaukė;
lėtinis hepatocitų funkcijos sutrikimas.

Visos aukščiau išvardytos priežastys yra tik apytikslis veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi, sąrašas.

Hiperandrogenizmo simptomai

Simptomai hormoniniai sutrikimai visada skiriasi savo specifiškumu, labai sunku juos supainioti su kita liga. Pagrindinės klinikinio vaizdo apraiškos laikomos:

- per didelis plaukų augimas būdingas vyrams, tačiau šiuo atveju jis stebimas moterims. Padidėjęs plaukų augimas išilgai pilvo, krūtinės ir veido vidurinės linijos tipiniai ženklai. Lygiagrečiai augant augmenijai, ant galvos atsiranda plikų dėmių. Būtina atskirti šį pasireiškimą nuo to, kurio vystymosi priežastis yra ne per didelė androgenų gamyba, o pašalinės priežastys (pavyzdžiui, porfirija). Paciento rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: kaukaziečiai turi retą augmeniją, palyginti su eskimais;
spuogai ir epitelio lupimasis yra kosmetinis defektas, kuris dažnai yra daugiau išorinis pasireiškimas rimtų problemų, paslėptas kūno viduje;
pažeidimas mėnesinių ciklas, ypač, - opso-oligomenorėja - per trumpi arba ilgi intervalai tarp menstruacijų, - menstruacijų nebuvimas arba nevaisingumas. Paprastai šie simptomai dažniausiai pasireiškia su;
Svorio padidėjimas gali būti stebimas sergant visomis šios patologijos formomis ( antsvorio yra 20% normos);
raumenų masės sumažėjimas galūnėse, pilvo srityje, osteoporozė ir atrofija oda- būdingi simptomai;

netolygi hormonų gamyba gali būti pagrindinė sumažėjusio imuniteto, organizmo palaikymo funkcijos ir įvairių infekcinių ligų atsiradimo priežastis;
su antinksčių patologija gali būti sutrikęs gliukozės toleravimas, tačiau negalima atmesti galimybės, kad ši patologija gali išsivystyti kiaušidžių hiperandrogenizmo forma;
per didelis tarpinio tipo išorinių lytinių organų vystymasis. Klitorio, urogenitalinio sinuso padidėjimą ir pastebimai sumažėjusį tarpą tarp didžiųjų lytinių lūpų galima pastebėti iškart po vaiko gimimo arba kūdikystėje. Paprastai šis pasireiškimas yra pasekmė įgimta patologija antinksčių žievė;
ligų širdies ir kraujagyslių sistemos, būtent arterinė hipertenzija, kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija, retinopatija;
asteninis sindromas: nuolatinis nuovargis, mieguistumas, apatija ar depresija. Šios apraiškos yra susijusios su sutrikusia gliukokortikoidų sinteze.

Aukščiau aprašytų apraiškų atsiradimas yra priežastis kreiptis į kliniką ir atlikti tolesnį tyrimą.

Hiperandrogenizmo komplikacijos

Pavėluotai aptikta liga ar neteisingai paskirta terapija gali labai paveikti organizmo būklę. Vienas is labiausiai svarbios komplikacijos yra:

jei patologija endokrininė sistemaįgimtų, atsiranda įvairių raidos anomalijų, dažniausiai pasitaikančios reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijos.
jei hiperandrogenizmą sukelia naviko procesas, tada metastazės piktybiniai navikai gali būti laikomas vienu iš labiausiai pavojingų komplikacijų. Kaip taisyklė, tai klinikinis vaizdas būdingas antinksčių navikams.
Jei sutrinka hormonų lygis, gali atsirasti kitų organų ir sistemų ligų. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai yra lėtiniai inkstų nepakankamumas, skydliaukės ligos.

Deja, šis sąrašas nesibaigia, nes jį galima tęsti dešimtimis pozicijų žemyn. Tačiau kaip tik šis faktas turėtų paskatinti kiekvieną pacientą laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta šių komplikacijų. Tik savalaikė diagnozė Ir individualus paskyrimas terapija gali garantuoti teigiamą ligos dinamiką.

Hiperandrogenizmo diagnozė

Norint diagnozuoti šią ligą, būtina surinkti visus reikiamus anamnezinius rodiklius, atlikti fizinę apžiūrą ir tuo pačiu metu nustatyti paciento seksualinio išsivystymo lygį, menstruacijų reguliarumą, plaukų augimo pobūdį ir buvimą. dermatopatija.

Laboratoriniais tyrimais siekiama nustatyti lytinius hormonus surišančio globulino lygius. Nustačius androgenų koncentraciją, būtina išsiaiškinti jų pertekliaus pobūdį: antinksčių ar kiaušidžių. Klinikiniai tyrimai padės atskirti šias dvi patologijas:

Tai būdinga antinksčių (antinksčių) hiperandrogenizmui;
Kiaušidžių sindromui būdingas padidėjęs testosterono kiekis kraujyje ir ASD.

Jei šie rodikliai moteriai pernelyg padidėja, būtina atlikti diferencinė diagnostika Su navikų ligos. CT arba MRT padės patvirtinti arba paneigti šią prielaidą. Ir taip pat kaip papildomas metodas gali kreiptis ultragarso diagnostika. Šis metodas tinka policistinėms kiaušidžių deformacijoms nustatyti.

Gydymas

Pagrindinis hiperandrogenizmo gydymo bruožas yra kurso trukmė. Paskirta terapija yra privaloma diferencijuotas požiūrisį pacientų valdymo taktiką. Paprastai estrogeno-progestino vaistai yra naudojami kaip priemonė hiperandrogenizmui koreguoti. geriamieji kontraceptikai, kurie turi antiandrogeninį poveikį.

Šios grupės vaistai skirti sumažinti gonadotropinų gamybą ir ovuliacijos greitį, slopinti kiaušidžių sekreto sintezę, didinti lytinius hormonus surišančių globulinų kiekį.

Hiperandrogenizmo sindromas taip pat gali būti gydomas kortikosteroidais. Jų naudojimas taip pat pateisinamas ruošiant moterį būsimam pastojimui, nėštumo laikotarpiui, kai atsiranda ši liga. Kada didelis aktyvumas fermentų, gydymo kursas gali trukti metus ar ilgiau.

Moterų hiperandrogenizmo gydymas taip pat apima išorinių ligos apraiškų gydymą. Pavyzdžiui, norint pašalinti dermatopatiją, dažnai naudojama periferinė androgenų receptorių blokada. Lygiagrečiai su juo pašalinimui naudojama terapija gretutinės ligos endokrininė sistema.

Jei atsiranda nutukimas, imamasi priemonių kūno svoriui mažinti, būtent dieta su mažas turinys angliavandenių ir saikingo fizinio krūvio. Visus paskirto gydymo koregavimus gali atlikti tik gydantis gydytojas po laboratorinių ir klinikinių tyrimų.

Hiperandrogenizmo prevencija

Ši liga neturi specialių prevencinių priemonių. Tačiau pagrindiniai dalykai, kuriais siekiama išlaikyti pusiausvyrą ir kūno sveikatą, yra šie: teisingas vaizdas gyvenimas, apleidimas blogi įpročiai, subalansuota mityba ir sistemingai mankštintis.

Kiekviena moteris turėtų žinoti ir atsiminti, kad per didelis svorio metimas gali sukelti hormonų disbalansą ir prisidėti prie ne tik hiperandrogenizmo sindromo, bet ir kitų endokrininės sistemos ligų išsivystymo. Sportas taip pat turėtų būti saikingas, nes profesionalus sportas dažnai verčia moteris vartoti steroidus, todėl įvairių problemų su sveikata.

Svarbiausia atsiminti, kad dažnai jūsų sveikata yra jūsų pačių rankose, o gydytojo rekomendacijų laikymasis gali išspręsti visas problemas. Hipoandrogenizmas yra sudėtinga liga, kurią reikia gydyti visapusiškai.

Moterų hiperandrogenizmas yra endokrininės sistemos sutrikimo sukelta būklė, kai moters organizme gaminasi per daug vyriškų lytinių hormonų.

Kartais androgenų kiekis neviršija įprasto diapazono, tačiau padidėja organizmo jautrumas jų veikimui. Priežastys, simptomai, gydymas yra įvairūs. Terapiją skiria gydytojas ir ji atliekama griežtai jam kontroliuojant ir prižiūrint.

Šios patologijos ypatumai yra tai, kad ji pasireiškia reprodukcinių funkcijų, medžiagų apykaitos sutrikimais, androgeniniais išvaizdos pokyčiais, o visus šiuos reiškinius sukelia bendra priežastis- didelis vyriškų hormonų kiekis ir didelis organizmo jautrumas jų poveikiui.

Medicinos statistika teigia, kad nuo 4 iki 7,5% mergaičių vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo hiperandrogenizmo. paauglystė ir 10–20 % suaugusių patelių.

Dailiosios lyties atstovių vyriškus hormonus gamina kiaušidės, antinksčių žievė, poodinės riebalų struktūros. Androgenai yra estrogenų pirmtakai ir yra atsakingi už seksualinio elgesio formavimąsi. IN brendimas Vyriški hormonai žaidžia svarbus vaidmuo augimo procesuose. Jų įtakoje bręsta skeleto kaulai, o augimo zonos užsidaro, tačiau organizmo persisotinimas androgenais sukelia patologijų grandinę, turinčią įtakos moters sveikatai.

Moterų hiperandrogenizmo požymiai:

sukelti estetinių išvaizdos problemų formavimąsi (alopecija, spuogai ir kt.);
sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie dažnai baigiasi nutukimu;
sukelti reprodukcinės sistemos sutrikimus (menstruacijų pažeidimus, ovuliacijos stoką, nevaisingumą).

Jei moteris negauna gydymas vaistais, tada visa tai kartu gali išprovokuoti onkologinių procesų vystymąsi, cukrinis diabetas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Priežastys

Ginekologai hiperandrogenizmą skirsto į 3 tipus, atsižvelgdami į priežastis:

kiaušidžių (kiaušidžių);
antinksčių (antinksčių);
mišrus charakteris.

Jis gali būti paveldimas arba įgytas, taip pat:

absoliutus (kai kraujyje yra androgenų perteklius);
giminaitis (kai patologiją sukelia per didelis moters organizmo jautrumas vyriškų hormonų veikimui).

Pernelyg didelė androgenų sintezė atsiranda auglių procesų kiaušidėse, hipotirozės, genetiškai nulemtos antinksčių hiperplazijos ir kitų organizmo funkcijų sutrikimų metu, taip pat gali būti vyriškų lytinių hormonų veiklą imituojančių vaistų vartojimo pasekmė.

Hiperandrogenizmo sindromas ir jo simptomai

Klinikinės hiperandrogenizmo apraiškos moterims priklauso nuo pažeidimo priežasčių ir masto. Kartais simptomai gali pablogėti daugelį metų.

Pradinės apraiškos dažniausiai pasireiškia brendimo metu:

ant odos atsiranda riebi seborėja;
veidas pasidengia acne vulgaris;
keičiasi mėnesinių ciklo trukmė, ilgą laiką gali nebūti taisyklių;
Ant veido, rankų ir kojų atsiranda „papildomų“ plaukų.

Vėliau, cistiniai pokyčiai kiaušidės. Ovuliacija neįvyksta, ilgai lauktas nėštumas neįvyksta. Jei pastojimas įvyksta, pirmosiomis savaitėmis yra didelė persileidimo rizika. Taip yra dėl progesterono, vadinamo nėštumo hormonu, trūkumo. Sergant hiperandrogenizmu, moters organizmas nepajėgia jo pagaminti pakankamai. Retais visiško nėštumo atvejais jis gali būti sunkus ir tęstis didelė rizika komplikacijų. Darbo veikla būdingas silpnumas, o vaisiaus vandenys nuteka daug anksčiau nei tikėtasi.

Hiperandrogenizmas dažnai pasireiškia be priežasties mieguistumu, nuovargis, išvaizda depresinės būsenos. Taip yra dėl gliukokortikoidų sekrecijos sutrikimo antinksčių žievėje.

Menopauzės metu šventyklose ir parietalinėje srityje iškrenta plaukai, todėl daugeliui moterų išsivysto neurozės ir depresinės būsenos.

At sunkios formos Hiperandrogenizmas gali sukelti moterų lytinių organų pakitimų, balso pagilėjimą, raumenų susidarymą ir riebalų sankaupas ant kūno pagal vyrišką tipą.

Jei androgenų sekrecija vyksta antinksčių ir kiaušidžių navikų procesų vystymosi fone, navikų augimas paspartėja.

Diagnostika

Moterų hiperandrogenizmo diagnozė atliekama:

remiantis kruopščiu anamnezės rinkimu ir tyrimu;
atliekant fizinį patikrinimą ir seksualinio vystymosi įvertinimą;
remiantis testosterono ir kitų rodiklių kraujo tyrimo rezultatais.

Aptiktas androgenų perteklius reikalauja išsiaiškinti patologijos priežastį. Šiuo tikslu naudojami CT, MRT ir ultragarsiniai metodai. Kartais scintigrafija atliekama su radioaktyvusis jodas. Tiriamas antinksčių ir dubens organų regionas. Atliekamas laboratorinis šlapimo mėginių tyrimas.

Hiperandrogenizmu sergančias moteris dažnai prireikia ištirti ir konsultuoti pas kitus specialistus: genetiką, endokrinologą ir dermatologą.

Gydymas

Moterų hiperandrogenizmo gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis daugialypio požiūrio. Pagrindinės terapijos priemonės yra estrogeno-gestageno vaistai, slopinantys vyriškų lytinių hormonų gamybą ir veikimą.

Jie blokuoja androgenų sintezę ir moters organizmo receptorių jautrumą jiems. Sunkiais atvejais pakaitinė hormonų terapija atliekama metus ar ilgiau. Sunkių dermatopatijų atveju naudojama periferinė androgenų receptorių blokada. Tuo pačiu metu koreguojamos sąlygos, susijusios su subklinikinės hipotirozės ir kitų anomalijų pasireiškimu.

Su pertekline insulino gamyba, nutukimo požymiais kartu su farmaciniai vaistai geras efektas duoti papildomų priemonių svorio korekcijai - speciali dieta ir sudėtingas fiziniai pratimai. Jei organizmas turi naviko procesai, jie dažniausiai yra gerybinio pobūdžio.

Atliekamas navikų pašalinimas chirurginiu būdu, o pakartotinio augimo tikimybė praktiškai atmetama. Moterims, kenčiančioms nuo hiperandrogenizmo, reikia ilgalaikio gydymo ambulatorijos stebėjimas kad ateityje galėtų planuoti nėštumą ir sėkmingai jį išnešioti.

Ar įmanoma kaip nors užkirsti kelią hiperandrogenizmo vystymuisi? Šiuo metu nėra prevencinių priemonių, kurios visiškai garantuotų apsaugą nuo tokios patologijos.

Tačiau galite žymiai sumažinti riziką, jei:

vadovauti sveikas vaizdas gyvenimas;
valgyti sveikai, subalansuotai ir reguliariai;
atsisakyti blogų įpročių;
kiekvieną dieną atlikite paprastų fizinių pratimų rinkinį, nesijaudindami dėl per daug sporto treniruotės, nes jie gali išprovokuoti hiperandrogenizmo vystymąsi, ypač jei vartojami steroidiniai vaistai.

Svarbu nedelsiant gydyti organizme atsirandančias patologijas ir nepamiršti reguliarių profilaktinių tyrimų.

Video tema

Prenumeruokite mūsų „Telegram“ kanalą @zdorovievnorme

Dirbančių gydytojų požiūris viešosiose klinikose, savo „komerciniams“ kolegoms yra gana savotiškas. Pastarieji dažnai kaltinami godumu, pacientų interesų nepaisymu, saugumo nepaisymu ir daugybe kitų „nuodėmių“. Įdomiausia ne be reikalo. Paimkime, pavyzdžiui, į kliniką atėjusią pacientę, kuri skundėsi pūkeliu po lūpomis. Naudingas ir dėmesingas gydytojas pasikalbės su pacientu, nukreips jai atlikti daugybę tyrimų ir pateiks rekomendacijas geras specialistas Kas atlieka plaukų šalinimą. Skamba pažįstamai, ar ne?

Tuo tarpu jie „pamirš“ pasakyti mūsų herojei, kad reikia gydyti ne problemos pasekmes, o pačią ligą. Juk nekenčiami veido plaukai dažnai yra vienas iš hiperandrogenizmo simptomų, o ne nekenksmingas kosmetinis defektas. Apie tai šiandien ir kalbėsime.

Liga ar patologija?

Kaip bebūtų keista, hiperandrogenizmas nėra nei vienas, nei kitas. Tiesą sakant, tai yra endokrininės sistemos sutrikimo, susijusio su padidėjusiu vyriškų lytinių hormonų aktyvumu, rezultatas. Todėl hiperandrogenizmo gydymas grožio salone nėra naudingesnis nei analgino tabletė nuo danties skausmo. Dažniausios hormoninio disbalanso priežastys yra šios:

PCOS – policistinių kiaušidžių sindromas (pirminis ir antrinis).
Idiopatinis hirsutizmas.
Virilizuojantys navikai.
Antinksčių žievės disfunkcija.
Kiaušidžių stromos tekomatozė.

Kaip matote, sąrašas yra gana platus. Todėl dar kartą priminsime savo skaitytojams, kad pasirodžius pirmiesiems simptomams (apie juos plačiau žemiau), reikėtų kreiptis ne į kosmetologę, draugus ar močiutę žolininkę, o į gydytoją. Žinoma, nebent norite ilgus metus naudotis skustuvu ir dalyvauti sunkiosios atletikos turnyruose.

Hiperadrogenizmo simptomai ir išorinės apraiškos

Hirustizmas. Čia svarbu suprasti, kad jau minėtas pūkas yra aukščiau viršutinė lūpa– tai ledkalnio viršūnė. Apskritai hirsutizmas reiškia per didelį plaukų augimą aplink spenelius, išilgai vidurinės pilvo linijos, kojų, sėdmenų ir šlaunų užpakalinės dalies.

Čia svarbu suprasti, kad jau minėtas pūkas virš viršutinės lūpos yra ledkalnio viršūnė

Spuogai arba aknė ant odos. Jos gali pasireikšti ne tik paaugliams, bet paaugliams dažnai praeina savaime, vyresnio amžiaus žmonėms reikia tinkamo gydymo.

Spuogai, arba spuogeliai ant odos, būdingi ne tik paaugliams, bet ir suaugusiems

Vyriška alopecija. Moteriai pradeda slinkti plaukai parietalinėje ir priekinėje galvos srityse, tačiau jie išlieka pakaušyje ir smilkiniuose.

Moteriai pradeda slinkti plaukai parietalinėje ir priekinėje galvos srityse

Vyriško tipo nutukimas. Surinkite antsvorio visi gali, bet moterys „renkasi“ vidurinę ir apatinę kūno dalis, o vyrai – viršutinę. Pagal nutylėjimą alaus pilvas nėra nieko gero, ypač jei jis pasirodo dailiosios lyties atstovėms.

Priaugti papildomų kilogramų gali kiekvienas, tačiau moterys „renkasi“ vidurinę ir apatinę kūno dalis

Pernelyg didelis galvos odos pleiskanojimas (seborėja).

Pernelyg didelis veido odos lupimasis gali būti derinamas su spuogais

Sumažėjęs jautrumas insulinui. Daug rimtesnis simptomas, galintis sukelti diabeto vystymąsi.
Menstruacinio ciklo sutrikimas iki visiško menstruacijų nutraukimo reprodukciniame amžiuje.
Lėtinis persileidimas, kai kiekvienas nėštumas baigiasi persileidimu arba priešlaikiniu gimdymu.

Tiesioginės hiperadrogenizmo priežastys

Jau išnagrinėjome veiksnius, galinčius prisidėti prie hormoninio disbalanso išsivystymo, tačiau dabar prasminga suprasti tiesiogines hiperadrogenizmo priežastis.

Gedimas pagumburio ar hipofizės.
Genetiškai nulemta antinksčių žievės disfunkcija.
Hormonus gaminantys kiaušidžių ir antinksčių navikai.
Hipofizės neoplazmos, gerybinės ir piktybinės (dauguma pavojingas navikas- prolaktinoma).
Paveldimas polinkis, perduodamas per moterišką liniją.
Padidėjęs antinksčių hormonų kiekis (Kušingo liga).
Adrenogenitalinis sindromas.
Kiaušidžių hipertekozė.
Sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba.
Per didelis fermento 5-alfa reduktazės gamyba.
Pažengusios kepenų ligos.
Šalutinis poveikis nuo ilgalaikis naudojimas kai kurie hormonų turintys vaistai (anaboliniai steroidai, gliukokortikoidai, hormoniniai kontraceptikai).

Konservatyvūs gydymo metodai

Jei gydytojas diagnozavo hiperadrogenizmą, tai nereiškia, kad būtina skubi operacija. Daugeliu atvejų problemą galima išspręsti greičiau nei per radikalūs metodai, bet tai tik tuo atveju, jei gydymas nėra paliktas atsitiktinumui. Ką gydytojas gali pasiūlyti pacientui?

Peržiūrėkite savo mitybą. Po visko antsvorio kūnas yra vienas iš rizikos veiksnių. Stenkitės sumažinti kaloringų maisto produktų suvartojimą pereidami prie nekaloringos dietos.

Stenkitės sumažinti kaloringų maisto produktų suvartojimą pereidami prie nekaloringos dietos

Sportuoti. Jei perspektyva tapti olimpiniu čempionu jūsų nežavi, klasės fizinė kultūra vis tiek reikia skirti bent vieną valandą tris kartus per savaitę. Vertėtų įsigyti narystę baseine ar aerobikos užsiėmimuose, taip pat daugiau vaikščioti pėsčiomis ir mažiau keliauti viešuoju transportu.

Vaistų terapija

Estrogeno-gestageno vaistai.
Vaistai, kurių veikimo tikslas yra slopinti vyriškų lytinių hormonų androgenų gamybą.
Geriamieji kontraceptikai su didelis kiekis antiandrogenai (Androcur, Diane-35 ir kt.).
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Jie netiesiogiai padeda sumažinti estrogenų ir androgenų gamybą.
Progesterono turintys vaistai.

Estrogeno-gestageno vaistai naudojami kaip terapija

Gretutinių ligų ir patologijų gydymas

Policistinių kiaušidžių sindromas ir visos susijusios ginekologinės ligos.
Taurės adrenogenitalinis sindromas, skirtas slopinti pernelyg didelį vyriškų lytinių hormonų susidarymą.
Kepenų ir skydliaukės ligos.

Chirurgija

Laparoskopinis kiaušidžių kapsulės iškirpimas.
Kiaušidžių pleištinė rezekcija.
Kiaušidžių demeduliacija įpjovus fililines cistas.
Elektrokauterija.
Termokauterija.
Radikalus naviko pašalinimas, kuris provokuoja vyriškų hormonų gamybą.

Tradicinės medicinos receptai

Jie gali būti naudingi kartu terapines priemones, bet neturėtų pakeisti tradiciniais metodais terapija. Todėl apie ketinimą gydytis vaistažolėmis turėtumėte informuoti gydytoją ir tik tada, kai jis neturi nieko prieš, pradėti rinkti reikiamas medžiagas.

Žolelių kolekcija Nr.1. Jums reikės šių žolelių: saldžiųjų dobilų, šalavijų ir gniūžčių (po 1 dalį), mantijos ir pievžolės (po 2 dalis). 1 valgomasis šaukštas. l. Mišinys užpilamas stikline vandens, 15-20 minučių palaikomas vandens vonelėje ir filtruojamas. Toliau į nuovirą (būtinai karštą, ne šaltą) reikėtų įpilti 1,5 ml 10% Rhodiola rosea tinktūros. Dozavimo režimas: po 1/3 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.

Būtini žolelių arbatos komponentai

Žolelių kolekcija Nr.2. Sumaišykite 2 valg. l. Alternatyvus ir vienas menas. l. Kraujažolė ir motinėlė. Žaliavą užpilkite 500 ml verdančio vandens, leiskite užvirti apie valandą ir nukoškite. 1 stiklinę mišinio padalinti į 2 dozes (ryte iškart atsikėlus ir prieš pat miegą).

Kolekcijos nuotraukos pavyzdys

Dėmesio. Nėštumo metu gydymas atliekamas griežtai pasikonsultavus su gydytoju!

Raudonojo teptuko tinktūra ir infuzija. Nuo seniausių laikų ši žolė buvo laikoma viena veiksmingiausių gydant įvairias moteriškosios dalies patologijas. Be to, kad atkuria sutrikusį hormonų lygį, raudonas šepetys padeda pagerinti imunitetą ir netgi atjaunina kūną. Tačiau mūsų šiandieninio pokalbio kontekste reikia atsiminti, kad ši žolė turi ryškų antiandrogeninį poveikį. Taigi, norint paruošti tinktūrą, reikėtų paimti 80-90 g žaliavos ir 1-2 savaites į ją užpilti 500 ml degtinės. Paimkite 1/2 šaukštelio. 3 kartus per dieną prieš valgį. Jei pageidaujate įprasto užpilo, išgerkite 1 valg. žolelių, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 60-90 min. Gerkite 3 kartus per dieną prieš valgį, 1/3 puodelio.

Nuo seniausių laikų raudonasis šepetys buvo laikomas vienu efektyviausių gydant įvairias moteriškos dalies patologijas.

Dėmesio! Jei esate jautrus hipertenzijai, geriau susilaikyti nuo gydymo raudonu šepetėliu!

Jaunų dilgėlių salotos. Sumaišykite 100 g rūgštynių ir Žalieji svogūnai, taip pat 200 g sutrintų dilgėlių lapų. Smulkiai supjaustykite visus ingredientus ir perpilkite per mėsmalę. Pridėti supjaustytą virti kiaušiniai(pagal skonį) ir pagardinkite gatavas salotas daržovių aliejus ir papuošti ridikėlių griežinėliais.
Dilgėlių antpilas. 15-20 g sausų lapų užpilti 200 ml vandens, palikti sandariame inde ir perkošti. Paimkite 1-2 šaukštus. l. 3-4 kartus per dieną.
Dilgėlių tinktūra. Lapai arba jauni ūgliai nupjaunami ir užpilami 70% spiritu arba degtine santykiu 1:10. Laikyti bent 10 dienų tamsioje ir vėsioje vietoje. Vartoti kaip įprasta: po 1/2 arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną griežtai prieš valgį.

Moterų hiperandrogenizmo sindromas yra endokrininė patologija, kuri išsivysto dėl pernelyg didelio androgenų (vyriškų lytinių hormonų) aktyvumo organizme. Šis nukrypimas pasitaiko taip dažnai, kaip skydliaukės patologija. Yra daug veiksnių, galinčių sukelti šią ligą:

Kušingo sindromas (padidėjęs hormonų kiekis antinksčių žievėje);
Skydliaukės ligos;
kiaušidžių navikai, gaminantys hormonus;
Frenkelio liga (padidėjusi kiaušidžių stroma);
Hormoninių vaistų poveikis;
Kepenų ligos, kurios tapo lėtinės;
Hiperandrogenizmo sindromo buvimas artimiems giminaičiams;
policistinių kiaušidžių sindromas;
Gerybinis hipofizės navikas (prolaktinoma), gaminantis hormoną (prolaktiną), atsakingą už krūties vystymąsi ir pieno gamybą;
Pernelyg didelė androgenų gamyba antinksčių liaukose.

Yra 3 hiperandrogenizmo tipai: mišrus, antinksčių ir kiaušidžių. Hiperandrogenizmas taip pat skirstomas į pirminį (sutrikęs antinksčių ar kiaušidžių žievės funkcionavimas) ir antrinį (pagumburio ir hipofizės veiklos sutrikimas), įgimtą ir įgytą.

Klinikinis ligos vaizdas gali būti ryškus arba lengvas. Pagrindiniai simptomai:

Spuogai yra odos liga, kurią sukelia riebalinių liaukų uždegimas. Tai vienas iš hiperandrogenizmo sindromo atsiradimo ir vystymosi veiksnių. Ši liga būdinga brendimo vystymosi stadijai, todėl spuogų požymiai (raudoni skausmingi spuogai, inkštirai, komedonai) pastebimi daugumai paauglių. Jei tokie odos uždegimai nepraeina ir suaugus, reikėtų pasitikrinti dėl hiperandrogenizmo, kuris savo ruožtu gali būti policistinių kiaušidžių sindromo pasekmė. Kai kuriais atvejais spuogus lydi seborėja (per didelis aktyvumas riebalinės liaukos tam tikrose odos vietose), kurią gali sukelti androgenai.
Alopecija – tai greito nuplikimo pavadinimas. Su androgenine alopecija pasikeičia plaukų struktūra. Pirma, plaukai tampa labai ploni ir bespalviai, o tada prasideda plaukų slinkimas. Šis požymis rodo, kad hiperandrogenizmas progresuoja ilgą laiką.
Hirsutizmas – tai per daug kietų ir tamsūs plaukai ant veido, rankų, krūtinės. Šią ligą beveik visada lydi nevaisingumas ir menkos menstruacijos.

Virilinis sindromas. Virilizacija yra reta patologija, kai moteris pasižymi išskirtinai vyriškomis savybėmis. Virilo sindromo priežastys gali būti neoplazmas ant antinksčių, adrenoblastoma ir kiaušidžių hiperplazija. Virilizacijos metu pastebimi šie simptomai:

Nereguliarios menstruacijos, amenorėja;
Padidėjęs lytinis potraukis;
Aknė;
Keisti balso tembrą;
Padidėjusi raumenų masė;
Klitorio padidėjimas ir patinimas;
Perteklinis svoris viršutinėje kūno dalyje;
Alopecija (plikimas atsiskyrimo srityje);
Plaukų augimas aplink spenelius, ant skrandžio, skruostų.

Taip pat yra daug rečiau pasitaikančių simptomų:

Arterinė hipertenzija;
Nutukimas;
2 tipo cukrinis diabetas;
Ląstelių receptorių jautrumas vyriškiems hormonams.

Hiperandrogenizmo sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Merginos, sergančios šia liga, yra linkusios į depresiją, pervargimą ir peršalimą. Patologijos požymius gali lemti ir estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) trūkumas bei androgenų veiklą reguliuojančių baltymų trūkumas.

Diagnostika

Daugelis nepatyrusių gydytojų diagnozuoja hiperandrogenizmą tik tuo atveju, jei didelis kiekis androgenų organizme. Dėl šios priežasties hiperandrogenizmu sergančios moterys, kurių androgenų kiekis yra normalus, negauna laiku gydyti. Dėl to ligos požymiai tampa ryškesni, pablogėja paciento sveikata. Daugeliu atvejų hiperandrogenizmo sindromas pasireiškia esant vidutiniam androgenų kiekiui.

Diagnozei naudokite: laboratoriniai tyrimai genų, dehidroepiandrosterono sulfato koncentracijos analizė ir instrumentiniai metodai tyrimai (ultragarsas, scintigrafija, KT, MRT), surašyti anamnezę (kada pasireiškė pirmieji simptomai, kokius vaistus moteris vartojo Pastaruoju metu). Atliekamas klinikinis paciento ištyrimas: odos bėrimai, per didelis plaukų augimas, balso tembro pagilėjimas, kūno plaukų struktūra ir ginekologinė apžiūra(klitorio ir lytinių lūpų dydis). Tuo pačiu metu specialistai nustato testosterono, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų lygį. Tačiau ne visoms moterims reikia atlikti hormonų tyrimą. Esant tokiems simptomams kaip spuogai ir seborėja, vyriškų lytinių hormonų lygis paprastai neviršija normos, todėl visiškai pakaks standartinių procedūrų.

Hirsutizmas yra tikslesnis diagnostinis indikatorius padidėjęs aktyvumas vyriškų hormonų nei aukštas lygis testosterono kiekis kraujyje. Antrasis rodiklis gali būti normalus, nors ligos požymiai pasireiškė jau seniai.

Atsižvelgiama į vieną iš svarbiausių diagnostikos kriterijų androgeninė alopecija. Svarbus faktas yra tai, kad plaukai iškrenta pirmiausia ties smilkiniais, o paskui iš parietalinės srities.

Gydymas ir profilaktika

Gydymas moteriai skiriamas atsižvelgiant į hiperandrogenizmo formą ir priežastis, kurios ją sukėlė. Jei ligą sukelia antinksčių ir kiaušidžių navikai, juos būtina pašalinti chirurginiu būdu. Jei priežastis buvo ne navikas, o hipofizės ir pagumburio veikimo sutrikimas, gydymas priklausys nuo tikslo, kurį moteris nori pasiekti gydymo metu. Tokie tikslai gali apimti ligos simptomų ir požymių pašalinimą bei vaisingumo atkūrimą. Kada sutrikimas iš įvardytų smegenų sričių atsiranda moteris antsvorio, todėl jos normalizavimas yra pagrindinis gydymo etapas. Norėdami tai padaryti, turite pakoreguoti savo mitybą ir mankštą.

Jei moteris neplanuoja vaiko, bet nori atsikratyti neestetiškų hiperandrogenizmo apraiškų, jai skiriami antiandrogeniniai geriamieji kontraceptikai (Dianai 35 m.).

Jei liga atsiranda dėl to, kad nėra fermento, kuris vyriškus lytinius hormonus paverčia gliukokortikoidais, skiriami tokie vaistai kaip Metipred ir Dexamethasone.

Pažeidimo atveju reprodukcinė funkcija, kuris yra susijęs su kiaušidžių ar antinksčių hiperandrogenizmu, moteriai skiriami vaistai, kurie priverčia kiaušinėlį išsiskirti iš kiaušidės (Clomiphene).

Jei vaistai nepadeda visiškai atsikratyti ligos, naudokite chirurginiai metodai. Populiariausias iš jų – laparoskopija. Tai atliekama įvedant pilvo ertmė specialus prietaisas, kuri ekrane rodo vaizdą. Po to padaromas antras pjūvis, per kurį chirurginiais instrumentais ant kiaušidžių padaromos savotiškos „įpjovos“, kad kiaušinėlis galėtų laisvai išsiskirti.

Norint išvengti ligos, reikėtų kelis kartus per metus lankytis pas ginekologą, stebėti svorio svyravimus, laikytis tinkama mityba, atsisakyti žalingų įpročių, laiku gydyti kepenų ir skydliaukės ligas, vengti stresinių situacijų.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradiciniai metodai nepadės visiškai išgydyti moterų hiperandrogenizmo sindromo, tačiau jie yra labai geri pagalba. Štai keletas efektyviausių receptų:

Bazilikų tinktūra. 2 valgomuosius šaukštus užpilti stikline verdančio vandens, tada mišinį dar kartą užvirti ir dar 10 minučių palaikyti ant silpnos ugnies. Po to sultinį atvėsinkite ir nukoškite. Jums reikia gerti 2-3 kartus per dieną, 100 ml.
Boro gimdos infuzija. Pirmiausia reikia išdžiovinti apie 50 g augalų lapų. Po to juos sutrupinkite ir sumaišykite su 500 ml degtinės. Supilkite mišinį į indą ir palikite mėnesį. Tinktūra neturėtų būti veikiama šviesos. Jums reikia gerti po 35 lašus bent 4 kartus per dieną.
Saldymedžio tinktūra. Į indą su verdančio vandens (200 ml) įpilkite vieną valgomąjį šaukštą saldymedžio. Palikite infuziją valandą, tada nukoškite. Visą infuziją reikia gerti ryte tuščiu skrandžiu.
Žolelių mišinys iš raudonojo šepečio, motininės žolės, šermukšnio, dilgėlės, viburnumo žievės, ramunėlių, piemens piniginė. Visas šias žoleles sumalkite trintuvu ir sumaišykite. 2 valgomuosius šaukštus mišinio užpilti 500 ml verdančio vandens ir palikti 7–8 val. Tinktūrą reikia išgerti per vieną dieną. Kolekciją reikia vartoti 2–3 mėnesius.
Raudonojo teptuko tinktūra. Vieną valgomąjį šaukštą nulupto augalo įpilkite į indą su verdančiu vandeniu (200 ml). Palikite sultinį nusistovėti (vieną valandą), tada nukoškite ir atvėsinkite. Infuziją reikia išgerti ne mažiau kaip triskart per dieną pusvalandį prieš valgį.
Raudonojo šepečio ir leuzės kolekcija. Susmulkinkite žoleles ir sumaišykite. Tada vieną arbatinį šaukštelį mišinio supilkite į vandenį (vieną stiklinę). Infuziją gerkite 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Atkreipkite dėmesį, kad raudono šepetėlio naudojimas hipertenzijai yra griežtai draudžiamas. Be to, bet koks savęs gydymas, įskaitant tradiciniais metodais nepasitarus su gydytoju, gali rimtai pakenkti sveikatai.

Moterų hiperandrogenizmas yra bendras terminas, apimantis daugybę sindromų ir ligų, kurias lydi absoliutus ar santykinis vyriškų lytinių hormonų koncentracijos padidėjimas moters kraujyje. Šiandien ši patologija yra gana paplitusi: statistiniais duomenimis, ja serga 5-7% paauglių mergaičių ir 10-20% moterų. vaisingo amžiaus. Kadangi hiperandrogenizmas sukelia ne tik įvairius išvaizdos defektus, bet ir yra viena iš nevaisingumo priežasčių, svarbu, kad moterys suprastų šią būklę, kad pastebėjusios panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą.

Iš mūsų straipsnio sužinosite apie moterų hiperandrogenizmo priežastis, jo klinikines apraiškas, taip pat apie diagnozės nustatymą ir šios patologijos gydymo taktiką. Tačiau pirmiausia pakalbėkime apie tai, kas yra androgenai ir kodėl jie reikalingi moters organizmui.

Androgenai: pagrindinė fiziologija

Androgenai yra vyriški lytiniai hormonai. Pagrindinis ir garsiausias jų atstovas yra testosteronas. Moters organizme jie susidaro kiaušidžių ir antinksčių žievės ląstelėse, taip pat poodiniame riebaliniame audinyje (SFA). Jų gamybą reguliuoja adrenokortikotropiniai (AKTH) ir liuteinizuojantys (LH) hormonai, kuriuos sintetina hipofizė.

Androgenų funkcijos yra daugialypės. Šie hormonai:

yra kortikosteroidų ir estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) pirmtakai;
formuoti moters seksualinį potraukį;
brendimo metu jie lemia vamzdinių kaulų augimą, taigi ir vaiko augimą;
dalyvauti formuojant antrines seksualines savybes, ty moteriško tipo plaukų augimą.

Androgenai atlieka visas šias funkcijas esant normaliai fiziologinei koncentracijai moters kūne. Šių hormonų perteklius sukelia ir kosmetinius defektus, ir medžiagų apykaitos sutrikimus, ir moters vaisingumą.

Hiperandrogenizmo tipai, priežastys, vystymosi mechanizmas

Priklausomai nuo kilmės, yra 3 šios patologijos formos:

kiaušidžių (kiaušidžių);
antinksčių;
sumaišytas.

Jei problemos šaknys yra šiuose organuose (kiaušidėse arba antinksčių žievėje), hiperandrogenizmas vadinamas pirminiu. Esant hipofizės patologijai, kuri sukelia androgenų sintezės reguliavimo sutrikimus, ji vertinama kaip antrinė. Be to, ši būklė gali būti paveldima arba išsivystyti moters gyvenimo metu (tai yra įgyta).

Atsižvelgiant į vyriškų lytinių hormonų kiekį kraujyje, išskiriamas hiperandrogenizmas:

absoliutus (jų koncentracija viršija normalias vertes);
santykinis (androgenų kiekis yra normos ribose, tačiau jie intensyviai metabolizuojami į daugiau aktyvios formos arba organų taikinių jautrumas jiems žymiai padidėja).

Daugeliu atvejų hiperandrogenizmo priežastis yra. Taip pat atsiranda, kai:

adrenogenitalinis sindromas;
neoplazmos ar kiaušidės;
ir kai kurios kitos patologinės būklės.

Hiperandrogenizmas gali išsivystyti ir dėl to, kad moteris vartoja anabolinius steroidus, vyriškus lytinius hormonus ir ciklosporiną.

Klinikinės apraiškos

Tokios moterys nerimauja dėl padidėjusio plaukų slinkimo ant galvos ir jų atsiradimo kitose vietose (ant veido ar krūtinės).

Priklausomai nuo priežastinis veiksnys Hiperandrogenizmo simptomai skiriasi nuo nedidelio, lengvo hirsutizmo (padidėjęs plaukų augimas) iki ryškaus virilumo sindromo (antrinių vyriškų lytinių požymių atsiradimo sergančiai moteriai).

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti pagrindines šios patologijos apraiškas.

Spuogai ir seborėja

- liga plaukų folikulai ir riebalines liaukas, kurios atsiranda, jei užsikemša jų šalinimo latakai. Viena iš spuogų priežasčių (tiksliau, patogenezės sąsajų) yra būtent hiperandrogenizmas. Jis yra fiziologinis brendimas, todėl veido bėrimai randami daugiau nei pusei paauglių.

Jei jaunai moteriai spuogai išlieka, prasminga ją ištirti dėl hiperandrogenizmo, kurio priežastis daugiau nei trečdaliu atvejų yra policistinių kiaušidžių sindromas.

Spuogai gali atsirasti savarankiškai arba būti kartu (padidėja riebalinių liaukų sekrecijos gamyba selektyviai – tam tikrose kūno vietose). Tai taip pat gali atsirasti veikiant androgenams.

Hirsutizmas

Šis terminas reiškia per didelį moterų plaukų augimą tose kūno vietose, kurios priklauso nuo androgenų (kitaip tariant, moters plaukai auga vyrams būdingose vietose – ant veido, krūtinės, tarp menčių ir pan.). Be to, plaukai keičia savo struktūrą – nuo švelnaus ir lengvo veliūro tampa kieti, tamsūs (jie vadinami terminaliniais).

Plykimas

Šis terminas reiškia nuplikimą. Alopecija, susijusi su androgenų pertekliumi, reiškia galvos plaukų struktūros pasikeitimą iš galūnių (prisotintų pigmentu, kietų) iki plonų, šviesių, trumpų plaukelių ir vėlesnį jų praradimą. Nuplikimas randamas priekinėje, parietalinėje ir smilkininėje galvos srityse. Paprastai šis simptomas rodo užsitęsusį aukštą hiperandrogenizmą ir daugeliu atvejų stebimas esant neoplazmoms, kurios gamina vyriškus lytinius hormonus.

Virilizacija (virilo sindromas)

Šis terminas reiškia moteriškų savybių praradimą organizme, vyriškų savybių formavimąsi. Laimei, tai gana reta būklė – ji nustatoma tik 1 iš 100 pacientų, kenčiančių nuo hirsutizmo. Pirmaujantis etiologiniai veiksniai yra adrenoblastoma ir kiaušidžių tekomatozė. Mažiau paplitusi priežastis šios valstybės virsta androgenus gaminančiais antinksčių navikais.

Virilizacijai būdingi šie simptomai:

hirsutizmas;
aknė;
androgeninė alopecija;
balso tembro sumažėjimas (barifonija; balsas tampa šiurkštus, panašus į vyro);
lytinių liaukų dydžio sumažėjimas;
klitorio dydžio padidėjimas;
raumenų augimas;
poodinio riebalinio audinio perskirstymas pagal vyrišką tipą;
menstruacijų sutrikimai iki;
padidėjęs seksualinis potraukis.

Diagnostikos principai

Diagnozę patvirtina padidėjęs androgenų kiekis paciento kraujyje.

Diagnozuojant hiperandrogenizmą svarbūs tiek nusiskundimai, tiek anamnezė, tiek duomenys apie objektyvią ligonio būklę, tiek laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Tai yra, įvertinus simptomus ir ligos istoriją, reikia ne tik nustatyti testosterono ir kitų vyriškų lytinių hormonų kiekio kraujyje padidėjimo faktą, bet ir nustatyti jų šaltinį – neoplazmą, policistinių kiaušidžių sindromą. ar kita patologija.

Lytiniai hormonai tiriami 5-7 mėnesinių ciklo dienomis. Nustatomas bendro testosterono, SHBG, DHEA, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono ir 17-hidroksiprogesterono kiekis kraujyje.

Norint nustatyti problemos šaltinį, atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas (jei įtariama kiaušidžių patologija, naudojant transvaginalinį jutiklį) arba, jei įmanoma, magnetinio rezonanso tomografija.

Siekiant diagnozuoti antinksčių naviką, pacientui skiriamas kompiuterinis skenavimas arba scintigrafija radioaktyviuoju jodu. Verta paminėti, kad maži navikai (mažesnio nei 1 cm skersmens) daugeliu atvejų negali būti diagnozuojami.

Jei minėtų tyrimų rezultatai yra neigiami, pacientui gali būti paskirta venų, kuriomis teka kraujas iš antinksčių ir kiaušidžių, kateterizacija, siekiant nustatyti androgenų kiekį kraujyje, ištekančiame tiesiai iš šių organų.

Gydymo principai

Moterų hiperandrogenizmo gydymo taktika priklauso nuo patologijos, sukėlusios šią būklę.

Daugeliu atvejų pacientams skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurie, be kontracepcijos, turi ir antiandrogeninį poveikį.

Adrenogenitaliniam sindromui reikia skirti gliukokortikoidų.

Jei androgenų kiekis moters kraujyje yra padidėjęs dėl hipotirozės ar padidintas lygis prolaktino, išryškėja šių būklių medikamentinė korekcija, po kurios pati mažėja vyriškų lytinių hormonų koncentracija.

Nutukimo ir hiperinsulizmo atveju moteriai patariama normalizuoti kūno svorį (laikantis mitybos rekomendacijų ir reguliariai fizinė veikla) ir metformino vartojimą.

Antinksčių ar kiaušidžių neoplazmos, gaminančios androgenus, pašalinamos chirurginiu būdu, net nepaisant jų gerybinio pobūdžio.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Atsiradus hirsutizmo simptomams, reikia kreiptis į ginekologą-endokrinologą. Papildoma pagalba teiks specializuoti specialistai – dermatologas, trichologas, mitybos specialistas.

Išvada

Moterų hiperandrogenizmas yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl padidėjusi koncentracija vyriškų lytinių hormonų kraujyje, lydinčios serijos eigą endokrininės ligos. Dauguma bendrų priežasčių Tai policistinių kiaušidžių sindromas ir adrenogenitalinis sindromas.