Širdies ritmo matavimas. Pulso dažnis – kas tai? Žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys

Pulsas paprastai vadinamas periodiniais arterijų sienelių smūgiais, susijusiais su širdies ciklu.

Pagal šį rodiklį galima spręsti apie nukrypimus ar jų nebuvimą žmogaus organizmo veikloje.

Kartais patyręs gydytojas gali įtarti tam tikros ligos buvimą tik jausdamas paciento pulsą.

Be toliau išvardytų veiksnių, matuojant pulsą, atsižvelgiama ir į kitus veiksnius: jo vertę (suma Bendras įvertinimasįtempimas ir užpildymas), aukštis, forma. Bet juos jau stebi gydytojas, jei yra tam tikrų indikacijų. Kai kurias iš šių savybių galima tiksliai nustatyti tik specialių prietaisų pagalba.

Matuojant šį rodiklį, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

1. Dažnis- dūžių skaičius per tam tikrą laikotarpį (dažniausiai per minutę). Suaugusiam žmogui norma – 60-90 vibracijų per 60 sekundžių.
2. Įtampa— arterijos pasipriešinimo lygis suspaudimo metu. Šis rodiklis turėtų būti vidutinio sunkumo – pavyzdžiui, sergant hipertenzija, kraujagyslę sunku suspausti ir su staigus kritimas Pakanka lengvo slėgio, kad pulsas išnyktų. Įtampa nustatoma spaudžiant indą pirštais tol, kol pulsacija nustos pumpuoti kraują. Kuo daugiau pastangų tam reikia, tuo didesnis kraujospūdis ir atitinkamai pulso įtampa.
3. Užpildymas- kraujo kiekis arterijoje per širdies ritmas. Šis veiksnys yra vidutinis (pilnas) sveikam žmogui, prastas prisipildymas – sergant infekcinėmis ar širdies ligomis. Vos apčiuopiamas pulsas yra toks pat blogas, kaip ir pernelyg agresyvus.
4. Ritmas– tai intervalai tarp kraujagyslių sienelių virpesių. Drebulys gali būti ritmiškas arba ne (aritminis). Normalus pulso dažnis yra tas pats širdies plakimo intervalas.
5. Simetrija- abiejų galūnių širdies bangų tapatumas. Norint įvertinti šį veiksnį, būtina vienu metu išmatuoti kraujagyslės sienelių vibracijas dešinėje ir kairėje rankoje. Norma yra simetriškas pulsas. Jei vienoje pusėje impulsai vėluoja, tai rodo tam tikros ligos buvimą - naviką ar širdies ydą.

Pulso matavimas atliekamas įvairiais būdais. Paprasčiausias iš jų yra širdies ritmo monitoriaus naudojimas. Tai įrenginys mažas dydis, panašus į laikrodį. Jis nešiojamas ant riešo, po kurio jautrūs jutikliai nustato širdies plakimo intensyvumą.

Gauti duomenys rodomi mažame ekrane. Dėl to įrenginio savininkas žinos apie savo fizinę būklę ir galės reguliuoti apkrovos intensyvumą.

Panašūs jutikliai yra įmontuoti į kai kuriuos treniruoklius, taip pat į elektroninius kraujospūdžio matuoklius – be rodmenų kraujo spaudimas, jie nustato širdies susitraukimų dažnį, o kai kurie netgi rodo aritmijos požymį, taip pat judesį ir teisinga padėtis kūno matuojant.

Pulsas gali būti matuojamas rankiniu būdu, nenaudojant prietaisų. Procedūra atliekama arčiausiai odos esančioms arterijoms, stipininėms, miego, peties, šlaunikaulio, popliteal, smilkininėms arterijoms. Norėdami tai padaryti, naudokite tris vienos rankos pirštus - rodomąjį, vidurinį ir žiedinį -, kad pajustumėte kitos rankos radialinės arterijos pulsavimą.

Visi trys pirštai turi būti toje pačioje linijoje, šiek tiek aukščiau nykštys. Lengvai spaudžiant arteriją, kiekvienas iš jų turėtų aiškiai jausti pulso bangą. Po to turėtumėte pastebėti laiką ir pradėti skaičiuoti indo sienelių virpesių skaičių. Pulso dažnis yra kraujo impulsų, įvykusių per 1 minutę, skaičius.

Širdies ritmo rodiklius gali įtakoti daugelis veiksnių, įskaitant:

• grindų- moterų vidutinis pulsas yra 7 kartus didesnis nei vyrų. Taip yra dėl to, kad moters širdis yra mažesnė, todėl norint išpumpuoti vienodą kiekį kraujo, ji turi susitraukti dažniau;
• metų laikas ir aplinkos temperatūra— atogrąžų klimato sąlygomis padažnėja širdies susitraukimų dažnis, todėl sergantiems hipertenzija nerekomenduojama atostogauti karštose šalyse, kuriose yra daug drėgmės. Atitinkamai, šaltis gali sulėtinti kraujotaką ir kitas organizmo funkcijas;
• fiziniai pratimai- po sporto, sunkaus darbo ir intymumasširdis pradeda plakti greičiau;
• emocinė būklė - bet kokios emocijos (nesvarbu, liūdnos ar džiaugsmingos) sukelia greitą širdies plakimą;
• valgymo ir vandens procedūros;
• antsvorio ;
• kūno padėtis- gulint pulsuoja rečiau;
• infekcinė ar virusinė liga- kūno temperatūrai padidėjus 1 laipsniu, pulsas padidėja 10 dūžių per minutę. Taip pat dažnai nutinka apsinuodijus organizmui;
• moterų šis rodiklis gali turėti įtakos„kritinių“ dienų buvimas;
• amžiaus- naujagimiams kraujo pulsacijos dažnis gali būti 140 dūžių per minutę - suaugusiam žmogui, kurio rodikliai yra panašūs, diagnozuojama tachikardija.

Kaip rodo lentelės duomenys, žmogui senstant jo pulsas sulėtėja, o senatvėje vėl ima dažnėti. Yra duomenų, kad prieš prasidedant fizinei mirčiai širdies susitraukimų dažnis (HR) pasiekia 160 dūžių per minutę.

Širdies ritmas – normalus suaugusiojo pulsas

Vyresnio amžiaus žmonės dažnai domisi širdies ritmu (normalus suaugusiems), širdies ritmu (normalus suaugusiems).

Tais atvejais, kai širdies susitraukimų dažnis nepasiekia minimalūs rodikliai, tuomet specialistas gali diagnozuoti bradikardiją.

Priklausomai nuo ją sukėlusių priežasčių, išskiriamos dvi formos – patologinė ir funkcinė. Pirmasis, savo ruožtu, yra padalintas į ekstrakardines ir organines formas.

Ekstrakardinės patologijos priežastys gali būti neurozės, padidėjęs kaukolės spaudimas dėl meningito, mėlynės, patinimas ar smegenų auglys, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.

Organinė forma gali sukelti miokardo infarktą, kardiosklerozę ir miokarditą.

Toksinis bradikardijos tipas išsivysto esant akivaizdžiam apsinuodijimui dėl hepatito, sepsio, vidurių šiltinės ir apsinuodijimo fosforo turinčiomis medžiagomis.

Funkcinė bradikardija stebima sveikam žmogui miego metu, taip pat profesionaliems sportininkams – kai kurių pulsas gali siekti 40-45 dūžius per minutę. Tai paaiškinama paprastai: esant pastoviam padidintos apkrovosširdis išmoksta dirbti „ekonominiu“ režimu. Baigus sportinę karjerą, rodmenys normalizuojasi.

Bradikardijos simptomai yra šie:

• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• šaltas prakaitas;
• alpimas ir pusiau apalpimas;
• greitas nuovargis;
• krūtinės skausmas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• nestabilus kraujospūdis;
• mąstymo ir atminties sutrikimai.

Jei tokie simptomai nepastebimi esant žemam pulsui, galime kalbėti apie funkcinę bradikardiją – tokia būklė pasitaiko retai ir, kaip taisyklė, greitai praeina. Jei pulso impulsai nuolat maži, tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Gali sukelti bradikardiją natūralių procesų senėjimas – dažnai vyresnio amžiaus žmonėms neįmanoma išsiaiškinti nukrypimų priežasčių. Tokie atvejai apibrėžiami kaip idiopatinė forma.

Dažnai jauni žmonės taip pat domisi širdies ritmu (norma suaugusiems). Suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis kartais būna žymiai didesnis nei įprastai. Atvirkštinė bradikardija yra labai greitas pulsas, kuris suaugusiam žmogui pasiekia 100 dūžių per minutę. - vadinama tachikardija.

Kai širdies plakimas pagreitėja, organas yra priverstas dirbti „dėl nusidėvėjimo“ ir gali greitai tapti netinkamu naudoti. Be to, sutrinka kraujotaka, dėl to įvairūs organizmo organai ir audiniai gali gauti nepakankamą deguonies kiekį.

Per greitą pulsacijos ritmą gali sukelti šie veiksniai:

• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir gėrimai su kofeinu;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• žlugimas Skydliaukė;
• širdies raumens pažeidimas dėl širdies ligų;
• centrinės nervų sistemos (CNS) ligos.

Tachikardijos rūšys apima prieširdžių virpėjimas ir skilvelių virpėjimas – abiem atvejais sutrinka širdies ritmas, skilveliai chaotiškai susitraukia.

Kartais tai veda į mirtį.

Tachikardija taip pat gali būti funkcinė ir patologinė. Pirmąją formą sukelia aplinkos sąlygos – tvankus kambarys, nesaikingas kavos vartojimas, greitas bėgimas, karštas klimatas ir kt.

Patologinės tachikardijos priežastys yra ligos įvairios sistemos arba žmogaus kūno organai.

Jie išsiskiria išvaizda sinusinė tachikardija, kuriame širdies plakimo ritmas sutrinka dėl padidėjęs aktyvumas nervinis sinusinis mazgas, o negimdinis - atsiranda priepuolių forma.

KAM ši liga neapima pagreitintos naujagimių arterijų sienelių virpesių.

Elektrokardiograma (EKG) gali nustatyti širdies susitraukimų dažnį (normalus suaugusiems), širdies ritmą (normalus suaugusiems) ir pulso pokyčius. Kai kuriais atvejais gali prireikti Holterio stebėjimo – šiuo metodu kardiograma fiksuoja kiekvieną širdies judesį per dieną. Šiuo metu pacientas gyvena įprastą gyvenimą – juda, eina į darbą ir sporto salę, atlieka namų ruošos darbus.

Procedūros metu prie paciento kūno tvirtinami lipnūs elektrodai, sujungti su specialiu prietaisu. Prietaisas sveria 0,5 kg, nešiojamas ant diržo per petį arba tvirtinamas prie diržo. Duomenų įrašymas atliekamas 24 valandas ar ilgiau.

Tyrimo metu pacientas turi vesti dienoraštį, kuriame fiksuojami visi fizinio aktyvumo pokyčiai, poilsio ir tablečių vartojimo laikas, galimi emocijų protrūkiai, skausmo ar diskomforto pojūčiai širdies srityje įvairių renginių ar užsiėmimų metu.

Kai kuriais atvejais naudojamas bėgimo takelio testas – diagnostikos metodas, atliekamas ant specialaus bėgimo takelio, prižiūrint gydytojui, įvertinančiam įvairius širdies veiklos rodiklius esant apkrovai.

Funkcinės širdies ritmo sutrikimų formos nereikalauja terapinis gydymas . Jei sergate bradikardija, užteks išgerti puodelį kavos, kad pulsacija sunormalėtų. Silpnumą ir galvos svaigimą šiuo atveju galima lengvai pašalinti vaistais, kurių sudėtyje yra ženšenio šaknų, eleuterokokų, belladonos, efedrino ir kofeino.

Esant tachikardijai, galima skirti raminamuosius (raminančius) vaistus kursinis gydymas. Tokiais atvejais naudojami Valocordin, Corvalol, valerijono tinktūros ar motininės žolės. Gerai padeda vaistažolių nuovirai ir žolelių arbatos, tarp kurių yra mėtų, valerijonų, motinėlių, gudobelių, bijūnų, melisų.

Kova su širdies ritmo pokyčiais būtinai apima mesti rūkyti. Nikotinas sukelia vazokonstrikciją, todėl širdis dirba esant padidėjusiam krūviui.

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu ir jo nurodytomis dozėmis. Šių priemonių nesilaikymas gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

Normalus širdies susitraukimų dažnis per minutę vyrams ir moterims

Norm širdies pulsas adresu skirtingi vyrai gali skirtis. Šis rodiklis priklausys nuo asmens fiziologinių savybių (ūgio ir svorio), treniruotės lygio, amžiaus, buvimo ar nebuvimo lėtinės ligos ir emocinių sukrėtimų dažnis.

Vidutinis vyrų širdies susitraukimų dažnis per minutę ir moterų širdies susitraukimų dažnis per minutę skirsis. U stipri pusėžmonijos tai yra 60–80 ritminių smūgių per minutę rami būsena.

Tačiau dažnai lankančio sporto salę pulsas negali viršyti 50 dūžių/min. Tai paaiškinama tuo, kad ištreniruota sportininko širdis susitraukia rečiau ir atlieka mažiau judesių. Plaukimas, slidinėjimas ir bėgimas puikiai tinka tokiems tikslams pasiekti.

Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad pulsas neviršytų maksimalių ribų. Šį rodiklį nesunku apskaičiuoti – iš 220 reikėtų atimti pilnų metų skaičių.

Tačiau net ir reguliariai besilankančiame treniruoklių centre kraujagyslių sienelių vibracija padažnėja, kai pakyla kūno temperatūra arba aplinką, pavyzdžiui, garinėje pirtyje. Tas pats nutinka stresinėse situacijose ir vartojant alkoholį.

Jau seniai įrodyta, kad vyrų širdies susitraukimų dažnis per minutę ir moterų širdies susitraukimų dažnis per minutę šiek tiek skiriasi, bet skiriasi.

Pirma, kaip jau minėta, moters širdis yra mažesnė, todėl turi susitraukti dažniau. Antra, ponios yra labiau emocingos būtybės, kurių širdis pradeda plakti greičiau net ir tokiomis progomis, kai vyras net negalvotų nerimauti. Priežastis gali būti naujo modelio rankinė arba papildomi 200 g ant svarstyklių.

Moterims normalus širdies susitraukimų dažnis bus 60-80 dūžių per minutę. Tačiau čia taip pat yra niuansų - vienas dalykas yra matuoti rodiklį nuo vidutinio biuro darbuotojo, o visai kas kita - nuo jaunos aktyvios ponios, kuri labiau mėgsta sportuoti parke, o ne apsipirkti.

Akivaizdu, kad pastaruoju atveju ištreniruota širdis „pagamins“ mažesnę figūrą – maždaug 50–60 dūžių/min. Tuo pačiu metu net stresinė būsenaši vertė neviršys 100–110 smūgių per 60 sekundžių.

Atskira tema – nėščiosios pulsas.Čia netikslinga daryti analogijas tarp vyrų širdies susitraukimų dažnio ir moterų širdies susitraukimų dažnio per minutę normos.

IN Šis laikotarpis organizme įvyksta radikalus visų funkcijų pertvarkymas. Ypač dažnai pulsas padažnėja pirmąjį ir trečiąjį trimestrą. Pirmajame jis susijęs su transformacija hormonų lygis ir galima toksikozė, pastaruoju atveju - su tuo, kad kūdikis jau paaugo, o mamos širdis turi distiliuoti didelis kiekis kraujo.

Priimtini nėščios moters širdies susitraukimų dažnio rodmenys neturi viršyti 110–120 dūžių per minutę. Kuriame būsima mama neturėtų patirti diskomfortas- oro trūkumas arba krūtinės skausmas.

Kad nuramintų jūsų širdies plakimą, nėščia moteris gali atlikti šiuos veiksmus:

• atsigulkite ant lygaus paviršiaus ir atsipalaiduokite;
• mažais gurkšneliais išgerkite stiklinę vandens;
• eiti į Grynas oras;
• nuplauti šaltu vandeniu;
• giliai ir lėtai įkvėpkite ir lėtai iškvėpkite.

Lėtas pulsas retai stebimas moterims, užimančioms „įdomią“ padėtį. Tokių mamų vaikai kartais gimsta su nepakankamu svoriu arba su hipoksija.

Jei retas širdies plakimas moteriai nekelia rūpesčių, tuomet ji turėtų daugiau vaikščioti, gerti žaliosios arbatos, dažniau ilsėtis ir miegoti, taip pat persvarstyti mitybą.

Savo rodikliai vaikams. Naujagimiams gana didelis diapazonas laikomas normaliu - nuo 110 iki 170 dūžių per minutę. Idealiu atveju šis skaičius neviršija 140.

Iki metų vertės beveik nesikeičia. Tada vaikas pradeda fazę aktyvus augimas(1-6 metai), todėl jo pulsas gali svyruoti nuo 90 iki 150.

Per pradinė mokykla(6-12 metų) norma bus 75-115 dūžių/min. Po to prasideda staigus pulsacijos sulėtėjimas - 12-15 metų amžiaus rodiklis neviršija 55-95 dūžių / min.

Nuo šio amžiaus – 15 metų – širdies plakimas bus skaičiuojamas pagal suaugusio žmogaus normas: 60-90 dūžių/min.

Širdies susitraukimų skaičius per minutę yra normalus

Didelis pulsas stebimas fizinio ir emocinio streso metu, būnant viduje tvankus kambarys, esant karštam orui, padidėjusi kūno temperatūra.

Tačiau didelio ritmo priežastys gali rodyti tam tikrų negalavimų buvimą:

• širdies ligos;
• žlugimas endokrininė sistema;
• emfizema (plaučių liga).

Be kita ko, tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti širdies plakimą.

Tai gali būti haliucinogenai, antidepresantai, diuretikai, vazokonstriktoriai nuo peršalimo, širdies glikozidų, afrodiziakų ir, žinoma, vaistų.

Greitas pulsas gali atsirasti valgant tam tikrus maisto produktus, kavą, arbatą, riebus maistas, kai trūksta vitaminų.

Kiekvienas, kuris rūpinasi savo gerove ir dažnai matuojasi pulsą, žino savo širdies susitraukimų skaičių per minutę. Sveikų žmonių ramybės būsenos norma neturėtų būti didesnė kaip 90 dūžių per 60 sekundžių.

Šio rodiklio viršijimas daugeliu atvejų reiškia lengvas laipsnis tachikardija. Tačiau yra išimčių: kai kuriems asmenims pulsas virš 90 gali būti fiziologinė organizmo ypatybė, kuri visiškai nevargina ir nesukelia nė menkiausio nepatogumo.

Per didelis širdies susitraukimų skaičius per minutę jiems yra norma, o skaičius žemiau šio rodiklio gali būti nerimą keliantis signalas.

Galite nustatyti leistiną kūno apkrovą naudodami paprastą eksperimentą:

1. suskaičiuokite širdies ritmą ramybės būsenoje;
2. Pritūpkite 20 kartų, ištieskite rankas į priekį;
3. dar kartą patikrinkite pulsą.

Jei pulso bangos padidėja 25% ar mažiau, rezultatas yra idealus, o širdis yra gerai ištreniruota; 25-50% yra gerai, tai gali būti laikoma norma; 50-75% – žemas lavinimas.

Kai skaičius rodo daugiau nei 75% padidėjimo, galima įtarti širdies ir kraujagyslių patologijų buvimą - gautas širdies susitraukimų skaičius per minutę yra toli nuo normos. Tokiu atveju turėtumėte pradėti nerimauti ir planuoti vizitą pas gydytoją.

Taip pat nereikėtų pamiršti tachikardijos ir bradikardijos simptomų - greitas širdies plakimas greitai susidėvi pagrindinio organo, o lėtas širdies plakimas sukelia audinių hipoksiją.

Pradėti rūpintis savo sveikata reikėtų kuo anksčiau – bent kartą per metus pasitikrinti sveikatą, kad įsitikintumėte normaliu organizmo funkcionavimu.

Ypatingai atsargūs turėtų būti tie, kurių amžius viršijo 45 metus – organizmas negali visiškai atsispirti neigiami veiksniai aplinką ir tinkamai reaguoti į stresines situacijas.

Visa tai prisideda prie širdies ritmo sutrikimų ir provokuoja širdies nepakankamumo vystymąsi. Štai kodėl labai svarbu stebėti pulsą ir laiku apsilankyti pas gydytoją.

Širdies susitraukimų dažnis yra lengvai išmatuojamas, bet svarbus rodiklis kardiologijoje. Ši reikšmė naudojama kaip diagnostikos atskaitos taškas, įtraukiamas į būtinus stebėjimo parametrus gyvybines funkcijas, pagal šią vertę galima suprasti, koks patogus tam tikru laiko momentu jaučiasi visas kūnas ir ypač širdis. Būna situacijų, kai žmogus blogai jaučiasi, bet negali suprasti, kas su juo vyksta. Tokiu atveju pirmiausia jis turi išmatuoti širdies ritmą. Tačiau norint interpretuoti rezultatus, reikia suprasti, koks yra tokio rodiklio kaip širdies plakimas dūžių per minutę dažnis.

Širdies plakimas – normalūs dūžiai per minutę

Širdis yra ypatingas organas. Jis nepaklūsta centrinei nervų sistemai, o yra reguliuojamas tik autonominių nervų šakų ir savo centrų. Širdies raumenų skaidulos turi nuostabus turtas- automatika. Yra vadinamasis širdies stimuliatorius yra sinoatrialinis (sinusinis) Kiss-Fleck mazgas, jis yra dešiniojo prieširdžio sienelėje. Būtent jis generuoja širdies plakimą, nustatydamas ir tempą, ir ritmą. Tais atvejais, kai kenčia šis mazgas, jungiasi kitos struktūros – atrioventrikulinis mazgas, His ryšulėlis. Be to, širdies kamerų sienelėse gali susidaryti ritmo formavimo centrai.

Taigi, remiantis sudėtingais biofiziniais procesais, teigiamai ir neigiamai įkrautiems mikroelementams, patenkantiems ir išeinantiems iš širdies ląsteles, sinusinis mazgas sukelia širdies plakimą tam tikru dažniu. Ar šis reiškinys vadinamas pulsu? Nr. Tuo metu, kai susitraukia širdis, išgirstame ar jaučiame plakimą organo viršūnės projekcijoje ant priekinės krūtinės ląstos sienelės. Tūpimų dažnis laikui bėgant yra širdies susitraukimų dažnis. Po šio susitraukimo, smūgio (moksliškai ši fazė vadinama sistole), pažodžiui per sekundės dalį, galite pajusti stūmimą, padėję pirštus ant didelių kraujagyslių.

Labiausiai prieinami taškai:

• miego arterija kakle;
• riešo radialinė arterija;
• popliteal arterija popliteal duobėje;
• šlaunies arterija priekinėje vidinėje šlaunies pusėje.

Šie sukrėtimai yra kraujo tekėjimas per arterijas toliau į organus. Būtent arterijų išsiplėtimas vadinamas pulsu. Tačiau sveikatos problemų neturinčiam žmogui pulsas visiškai sutampa su širdies plakimu.

Normalios vertės

Kaip ir bet kuris žmogaus kūno rodiklis, širdies susitraukimų dažnis per minutę turi savo normas – viršutinę ir apatinę ribas. Apskritai, neatsižvelgdami į detales ir niuansus, galime pasakyti, kad širdies susitraukimų dažnis turėtų svyruoti nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Tačiau tai nereiškia, kad peržengimas šios sistemos iš karto yra patologinis. Pirma, pateiktos vertės yra vidutiniai kadrai. Kaip ir yra ūgio ir svorio vidurkiai. Tačiau nesant patologiniai simptomai organiniai ir funkciniai širdies pažeidimai, jaustis gerai net 110 dūžių per minutę širdies raumens susitraukimų dažnis gali būti laikomas individualia norma. Be to, yra lyties ir amžiaus normos, neįprastų kūno sąlygų normos, tikslinės vertės (tos, kurias reikia pasiekti padedant vaistų terapija siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių sutrikimų riziką) sergant tam tikromis ligomis.

Lentelė. Širdies ritmo normos įvairių kategorijų piliečiams.

Kategorija	Tinkamas širdies ritmas
Naujagimiai	110-140
Vaikai nuo 30 dienų iki 12 mėnesių	105-135
Vaikai nuo 12 mėnesių iki 7 metų	86-132
Vaikai nuo 7 iki 16 metų	60-100
Vyrai nuo 16 iki 65 metų	60-90
Moterys nuo 16 iki 65 metų	60-100
Vyresni nei 65 metų žmonės	65-85
Nėščia moteris	60-100, trečiąjį trimestrą - iki 115
Labai treniruoti sportininkai	40-90
Žmonės, nardantys be akvalango įrangos	35-90
Pacientai, sergantys arterine hipertenzija (tikslinės vertės)	50-70
serga cukrinis diabetas(tikslinės vertės)	50-65
Aukštumose gyvenantys žmonės	70-110

Be to, kas išdėstyta pirmiau, yra tokių sąvokų kaip maksimalus ir submaksimalus širdies susitraukimų dažnis. Tai dažnis, kuriuo širdžiai tenka didžiausias toleruojamas krūvis arba (antruoju atveju) kuo arčiau jo. Šios sąvokos buvo pristatytos daugiausia profesionaliems sportininkams ir funkcinei diagnostikai. Pavyzdžiui, atlikti streso testus, siekiant nustatyti ar patvirtinti širdies išemijos buvimą. Šio rodiklio apskaičiavimas yra labai paprastas.

Lentelė. Kaip apskaičiuojamas maksimalus ir submaksimalus širdies susitraukimų dažnis?

Širdies ritmo pokyčiai

Yra fiziologinis ir patologinis šio rodiklio padidėjimas ir sumažėjimas. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas vadinamas tachikardija, o sumažėjęs – bradikardija. Fiziologinis (arba sąlyginai fiziologinis, atsižvelgiant į poveikį blogi įpročiai) tachikardijos priežastys:

emocinė perkrova (stresas, nerimas, baimė, aistra);

buvimas karštame klimate;

buvimas tvankioje patalpoje;

kopimas į kalnus ir nusileidimas po vandeniu, ypač pirmą kartą ir pačioje pradžioje;

maisto suvartojimas (nežymus ir labai trumpalaikis padidėjimas);

nėštumas;

vartoti vaistus (gliukokortikosteroidus, katecholaminus, kai kuriuos antibiotikus);

priklausomybė nuo kavos, stiprios arbatos;

priėmimas alkoholiniai gėrimai nepaisant jų stiprumo;

priklausomybė nuo rūkymo;

kai kurios narkotikų rūšys.

Fiziologinę bradikardiją sukelia:

• aukštas tinkamumas;
• vidutinio sunkumo hipotermija;
• įprastinė hipoksija (žmonės iš aukštų kalnų, nardantys be akvalango įrangos, alpinistai);
• gulima padėtis;
• vartojant nedihidropiridininius kalcio kanalų blokatorius (verapamilį, diltiazemą).

Patologiniai pokyčiai

Tachikardiją ir bradikardiją gali sukelti intrakardiniai ir ekstrakardialiniai veiksniai. Visų pirma, širdies ritmo pokyčiai gali išprovokuoti šio organo ligas.

Tachikardija:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• krūtinės anginos priepuoliai;
• miokardinis infarktas;
• širdies stimuliatoriaus patologija;
• arterinė hipertenzija;
• širdies struktūrų apsigimimai;
• uždegiminė širdies membranų patologija (perikarditas);
• uždegiminė širdies sluoksnių patologija (endokarditas, miokarditas).

Bradikardija:

• miokardo infarkto epizodas (vėlesnėse stadijose);
• atrioventrikulinė blokada;
• ryšulio šakos blokas.

Ekstrakardinės aplinkybės gali būti labai įvairios ir apima endokrininės, šlapimo, virškinimo, kvėpavimo ir nervų sistemos ligas. Sulėtėjęs ar pagreitėjęs širdies darbas gali būti infekcinės ligos požymis, naviko procesas, degeneraciniai pokyčiai.

Tarp labiausiai bendrų priežasčių tachikardija:

• skydliaukės hormonų perteklius;
• diabetas;
• feochromocitoma;
• antinksčių krizė;
• hiperaldosteronizmas;
• simptominis arterinė hipertenzija(dėl endokrininės sistemos, inkstų patologijų);
• pagumburio patologija;
• nervų laidumo pažeidimas;
• ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas;
• trumpalaikis išeminis priepuolis;
• intoksikacijos sindromas (sergant infekcinėmis ligomis, toksiniu šoku);
• dusulys su plaučių patologija(lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma, pneumotoraksas);
• šoko būsenos;
• temperatūros padidėjimas (temperatūrai pakilus 1°C, indikatorius padidėja 8-15 dūžių per minutę).

Tarp dažniausiai pasitaikančių bradikardiją sukeliančių veiksnių:

• skydliaukės hormonų trūkumas;
• naviko procesai;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• opiniai defektai;
• kepenų cirozė;
• hipovolemija, dehidratacija (vėlesnėse stadijose);
• DIC sindromas;
• visiška pneumonija.

Kaip suprasti, ar nukrypimai yra patologiniai?

Vyras pastebėjo, kad jo pulsas yra 100 dūžių per minutę. Ar jis turėtų kviesti greitąją pagalbą? Poreikio nustatymo algoritmas medicininė intervencija Kitas.

1. Prisiminkite, ar kuris nors iš veiksnių turi įtakos fiziologinis pokytisširdies ritmas.
2. Nustatykite, ar atsiranda kuris nors iš šių simptomų:
   • galvos skausmas;
   • galvos svaigimas;
   • prakaitavimas;
   • nemotyvuotas silpnumas;
   • greitas nuovargis;
   • "žąsies oda" akyse, alpimas;
   • alpimas;
   • padažnėjusio širdies plakimo arba širdies veiklos sutrikimų pojūtis;
   • skausmas širdies srityje;
   • panikos būsenos, mirties baimė.
3. Prisiminkite, ar kada nors pakilo kraujospūdis, ar nėra gliukozės apykaitos sutrikimų ar hormonų sutrikimų, ar nepasikeitė inkstų, kepenų, virškinamojo trakto veikla.

Jei atsakymas teigiamas tik į pirmąjį klausimą, indikacijos skubus gydymas už nugaros Medicininė priežiūra Nr. Priešingu atveju arba jei širdies veiklos pokyčiai tęsiasi keletą dienų, bTrikdoma naktį ir ramioje būsenoje, būtina kreiptis į gydytoją.

Kaip pačiam išmatuoti širdies ritmą?

Norint nustatyti pulso dažnį, nereikia specialių instrumentų ar specialisto, tereikia paruošti laikrodį su sekundine rodykle arba chronometru. Jei pulsą reikia matuoti čia ir dabar (pavyzdžiui, treniruotės metu), tai ne specialios sąlygos nereikia laikytis. Tačiau norint nustatyti širdies ritmą ramybės būsenoje, žmogus turi būti ramioje, gerai vėdinamoje patalpoje. Jis turi būti emociškai ramus. Po įprasto fizinio krūvio (ne greito ėjimo, namų ruošos darbų) reikėtų atsisėsti ir pailsėti bent 15 minučių, o po intensyvios fizinės veiklos (bėgimo, lipimo laiptais, sunkių daiktų nešimo) – bent valandą. Matavimo metu turite sėdėti.

Radialinės arterijos matavimas

Idealiu atveju reikia iš karto matuoti abiejų galūnių pulsą, tačiau atliekant savidiagnozę tai neįmanoma, todėl galite pasirinkti bet kurią ranką. Riešą reikia suglausti taip, kad nykštis būtų mažojo piršto šone, o kiti keturi – priešingos rankos nykščio pusėje. Naudodami tris suspaudžiamos rankos pirštus, turite pajusti pulsavimo sritį. Paprastai jis yra tiesiai už kaulo, arčiau dilbio vidurio linijos. Nereikėtų per stipriai spausti pirštų, tačiau ne visada užtenka vien paspausti. Šiek tiek paieškojus jaučiami lengvi ritmingi judesiai.

Matavimas ant miego arterijos

Būtina rasti žandikaulio kampą – perėjimas nuo ausies į apatinę veido dalį aiškiai jaučiamas per odą net stori žmonės- ir negiliai įkiškite pirštą po kauliniu išsikišimu. Paprastai pulsacija labai gerai jaučiama beveik per visą šoninį kaklo paviršių, todėl ypatingų sunkumų ją nustatyti nekyla.

Šlaunies arterijos matavimas

Tašką sunku rasti, ypač nutukusiems žmonėms. Tačiau jei įkišite tris pirštus kirkšnies raukšlė maždaug jo viduryje, jaučiamas pulsavimas.

Pulsą taip pat galima nustatyti laikinojoje, pažastinėje ir poplitealinės arterijos, bet tuose taškuose jį pajusti sunkiau, ir nereikia – pirmi du pateikti metodai suteikia patikimos informacijos apie pulsą ir pulsą.

Matuodami pulsą, be dažnio, turėtumėte atkreipti dėmesį į kitas jo charakteristikas. Paprastai jis turi būti ritmingas ir lengvai apčiuopiamas abiejų kūno pusių arterijose. Bangos stiprumas turi leisti gerai pajusti stūmimą pirštais, tačiau neturėtų išstumti rankos.

Norėdami tiesiogiai suskaičiuoti širdies ritmą, turite padėti ranką kairėje krūtinės pusėje. Vyrams iki taško, esančio maždaug po kairiuoju speneliu, moterims - po kairiąja pieno liauka. Penktoje tarpšonkaulinėje erdvėje išilgai linijos, einančios nuo raktikaulio vidurio, galite jausti širdies plakimą. Šioje srityje jis vadinamas viršūninis impulsas(nes jis yra nurodytuose taškuose priekyje krūtinės sienaširdies viršūnė projektuojama).

Verta atkreipti dėmesį: Paprastai pulsas visiškai sutampa su širdies susitraukimais. Santykinai kalbant, schematiškai tai atrodo kaip „smūgis į krūtinės sienelę – 0,2 s – stūmimas į arteriją“. Tuo atveju, kai pulsas labai vėluoja arba po kito skilvelio susitraukimo pulso bangos visai nebuvo, galime kalbėti apie rimtą širdies patologiją, kurią reikia gydyti.

0

Širdies ritmo rodikliai turi svarbu vertinant vyro sveikatos būklę, o jos dažnis gali kisti veikiamas įvairių veiksnių:

• amžius;
• augimas;
• svoris;
• fizinė veikla;
• psichoemocinė būsena;
• ligos;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Normalus suaugusio vyro pulsas labai priklauso nuo jo aktyvumo ir fizinio pasirengimo lygio. Jis pasikeičia, kai vaikštote, bėgiojate ar miegate naktį.

Vidutinis širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra 60–90 dūžių per minutę.

Toliau išsamiai apibūdinsime, koks vyro pulsas laikomas normaliu, atsižvelgiant į jo amžių ir kada pasikeičia jo fizinė būklė.

Su amžiumi susiję širdies ritmo pokyčiai ramybės būsenoje

Širdies ritmas keičiasi žmogui senstant – vaikystėje pulsas dažnesnis, o senstant lėtėja. Taip yra dėl to, kad berniukai auga ir medžiagų apykaita vaikystėje ir paauglystė aktyvesni nei suaugusių vyrų.

Norėdami įvertinti normalų širdies susitraukimų dažnį pagal amžių ramybės būsenoje, naudokite šią lentelę:

Vyrų nuo 30 iki 50 metų širdies susitraukimų dažnis yra beveik toks pat, nes medžiagų apykaitos greitis beveik nesikeičia.

Be abejo, treniruotės laipsnis gali turėti įtakos širdies ritmo rodikliams. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad sportininkai pumpuoja ne tik griaučių raumenis, bet ir miokardą. Šiuo atžvilgiu, susitraukiant, kraujas iš širdies išstumiamas su didesne jėga ir didesniu tūriu. Dėl šios priežasties širdžiai nereikia susitraukti taip dažnai, kaip organui paprastas žmogus, ir širdies susitraukimų dažnis sumažėja. Ši būklė nėra patologija ir laikoma alternatyva fiziologinė norma.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Senatvėje pulsas gali sulėtėti, tačiau šis pokytis vertintinas kaip patologinis, nes sveiko žmogaus pulsas turi išlikti toks pat.

60 metų ir vyresniems vyrams kraujospūdžio lygis paprastai padidėja, tačiau pulso reikšmės beveik nesikeičia.

Šiuo amžiaus tarpsniu normalus širdies susitraukimų skaičius labai priklauso nuo asmens ir turėtų būti nustatomas individualiai, atsižvelgiant į treniruotės lygį, aktyvumą ir gretutinių ligų buvimą.

Kaip veikia fizinis aktyvumas?

Ramybės būsenoje normalus širdies susitraukimų dažnis vyrams nekinta, o vidutinė jų reikšmė išlieka 60–80 dūžių per minutę ribose.

Širdies ritmo matavimas turi būti atliekamas tik esant visiškam fiziniam poilsiui ir sėdimoje padėtyje ne anksčiau kaip po 20 - 40 minučių po fizinės veiklos ar treniruotės (laiko intervalas priklauso nuo veiklos intensyvumo).

Miego metu

Žmogaus miegą pakeičia lėtos ir greitos fazės, kurios sudaro vieną ciklą, trunkantį maždaug 90 minučių. Per naktį žmogus patiria nuo 4 iki 6 tokių ciklų. Lėta fazė skirstomi į paviršinius ir gilus sapnas.

Vaikščiojant

Einant širdies ritmas padažnėja priklausomai nuo fizinio pasirengimo ir žingsnio greičio. Pavyzdžiui, tarp sportininkų jis gali padidėti tik iki 90 smūgių ir sėslūs vyrai padidėti iki 110–120 dūžių per minutę.

Bėgdamas

Bėgimo metu organizme vyksta procesai, panašūs į ėjimą, vienintelis skirtumas tarp bėgimo ir ėjimo yra dvigubos palaikymo fazės nebuvimas ir didesnis intensyvumas raumenų apkrova.

Priimtinos ribos

Fizinio aktyvumo metu širdies ritmo rodikliai vyrams turi ne tik normalias reikšmes, bet ir didžiausias leistinas ribas.

Profesionaliems sportininkams normalios širdies ritmo ribos fizinio krūvio metu yra daug didesnės nei vidutinės.

Širdies funkcijos įvertinimas

Širdies darbui įvertinti matuojamas ne tik pulsas ramybėje ir fizinio krūvio metu, bet ir funkcinis testas Ruffier. Šio krūvio komplekso metu atliekami trys širdies ritmo matavimai.

Pirmasis matavimas atliekamas gulint arba sėdint ir įrašomas kaip rodmuo A. Po to tiriamojo prašoma atlikti 30 gilių pritūpimų per 45 sekundes. Tada atliekamas antras matavimas ir užrašomas kaip indikatorius B. Po 1 minutės pulsas skaičiuojamas dar kartą ir įrašomas kaip indikatorius C.

Ruffier testo vertė apskaičiuojama pagal formulę: 200 atimama iš A, B ir C rodiklių sumos ir rezultatas dalijamas iš 10.

Ruffier indeksas vertinamas taip:

• 0 – puikus rodiklis;
• nuo 1 iki 5 - geras rodiklis;
• nuo 6 iki 10 – patenkinamas rodiklis;
• nuo 11 iki 15 – nepatenkinamas rodiklis (arba vidutinis širdies nepakankamumas);
• 15 ir daugiau – labai blogas rodiklis(arba sunkus širdies nepakankamumas).

Tachikardija vyrams gali būti išprovokuota fiziologinių ar patologinės priežastys.

Kaip ir tachikardija, ji gali atsirasti tiek natūraliai fiziologiniai procesai organizme ir dėl sveikatai pavojingų patologinių priežasčių.

Štai kodėl patologinių simptomų nustatymas visada turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją, kuris galėtų išsiaiškinti širdies ritmo sutrikimų priežastį.

Nustatydami natūralaus fiziologinio pobūdžio širdies ritmo pokyčių simptomus, galite juos pašalinti patys.

Fiziologinė tachikardija

Fiziologinę tachikardiją sukelia šios sąlygos:

• fizinė perkrova;
• stresinė situacija;
• šalta;
• stiprus skausmas;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Po fiziologinių priežasčių širdies susitraukimų dažnis kurį laiką padažnėja, o pasibaigus veiksnio įtakai, pulsas normalizuojasi.

Patologinė tachikardija

Pastebima patologinė tachikardija ilgas laikas ir yra susijęs su širdies ir kitų sistemų bei organų veiklos sutrikimais. Tokiais atvejais širdies susitraukimų dažnio padidėjimą gali sukelti dėl šių priežasčių:

• hipertoninė liga;
• išeminė ligaširdys;
• miokardo patologijos ir širdies defektai;

Fiziologinė bradikardija

Fiziologinė bradikardija stebima šiomis sąlygomis:

• sportininkų ar sunkų fizinį darbą dirbančių žmonių fizinis pasirengimas;
• nakties miegas;
• psichoemocinis ar fizinis nuovargis;
• fizinis poveikisįjungta refleksinės zonos(pritempta marškinių apykaklė arba tvirtai surištas kaklaraištis suspaudžia klajoklio nervą, spaudžia akių obuolius);
• nedidelė hipotermija arba didelės drėgmės ir karščio poveikis;
• vartojant tam tikrus vaistus (bendra sveikatos būklė nekinta).

Kartais žmogus gali sirgti vadinamąja idiopatine bradikardija, kurios metu Bendroji sveikata niekaip nesikeičia ir gydytojai negali išsiaiškinti pulso sulėtėjimo priežasties. Sergant fiziologine bradikardija, nustojus veikti ją sukeliantiems veiksniams, širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi, todėl šios būklės gydyti nereikia.

Patologinė bradikardija

Išprovokuojama patologinė bradikardija toliau nurodytos ligos:

• pepsinė opa;
• neurozės ir depresija;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• tarpuplaučio navikai;
• širdies patologijos: kardiosklerozė, Morgagni-Adams-Stokes sindromas, miokarditas, endokarditas ir kt.;
• apsinuodijimas nikotino rūgštis ir nikotino, švino, organinio fosforo ir narkotinių medžiagų;
• perdozavus vaistai;
• kai kurie užkrečiamos ligos: virusinis hepatitas, vidurių šiltinės, sunkus sepsis;
• hipotirozė

Su patologine bradikardija žmogui, be padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, sekančius simptomus:

• galvos svaigimas dėl žemo kraujospūdžio;
• blyškumas;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• nuovargis;

Medžiagą vietai parengė: praktikuojantis gydytojas Aukščiausia kategorija, kardiologė Julija Petrova. Kopijuoti draudžiama pagal autorių teises.

Pulsas, arba, kitaip tariant, širdies susitraukimų dažnis, yra svarbiausias žmogaus sveikatos rodiklis. Skaičiai, gauti matavimo metu, turi didelę reikšmę diagnozuojant įvairios ligos. Tačiau šie rodikliai gali keistis veikiant daugeliui veiksnių, todėl būtina žinoti normalų žmogaus pulso dažnį pagal amžių, kad nepraleistumėte patologijos vystymosi pradžios.

Širdies susitraukimų dažnis yra kraujagyslių sienelių vibracija, kai širdis susitraukia ir kraujas juda per jas. Šiuo atveju išmatuota vertė signalizuoja apie operaciją širdies ir kraujagyslių sistemos. Pagal dūžių skaičių per minutę, pulso stiprumą ir kitus parametrus galima įvertinti kraujagyslių elastingumą ir širdies raumens veiklą. Kartu su kraujospūdžio (BP) rodikliais šie skaičiai leidžia susidaryti išsamų žmogaus kūno būklės vaizdą.

Įprastas vyrų ir moterų širdies susitraukimų dažnis šiek tiek skiriasi. Idealios vertės registruojamos retai. Sveikas vyras dauguma praleidžia laiką judėjime, patiria fizinį aktyvumą, todėl rodikliai skiriasi aukštyn arba žemyn.

Nustatant pulsą ir lyginant jį su lentelės normomis, reikia atsiminti, kad kiekvienas organizmas turi individualios savybės. Dėl to net ir ramioje būsenoje rodikliai gali skirtis nuo optimalių. Jei paciento sveikata normali ir nėra nemalonių simptomų, tokie nukrypimai nuo normos nelaikomi patologija.

Jei suaugusio žmogaus normalus pulsas nukrypsta, nustatoma priežastis, lėmusi tokius pokyčius. Nepriklausomi širdies ritmo sutrikimai dažniausiai būna kokių nors ligų pasekmė. Išskiriami šie nukrypimai:

• greitas pulsas, daugiau nei 100 dūžių per minutę (tachikardija);
• lėtas širdies plakimas, mažesnis nei 60 dūžių per minutę (bradikardija).

Svarbu: po 40 metų bent kartą per metus turite apsilankyti pas kardiologą ir atlikti išsamų tyrimą. Daugelis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų yra besimptomės ir ankstyva diagnostika padės išvengti komplikacijų išsivystymo.

Pulsas: įvairių veiksnių įtaka

Širdies ritmo pokyčiai atsiranda veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams. Širdies susitraukimų skaičiui per minutę įtakos gali turėti žmogaus amžius, lytis, fizinė ir psichoemocinė įtampa, oro temperatūra, kūno temperatūra ir daug daugiau.

Amžius

Pulsas ramybės būsenoje arba naktį miegant, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, labai skiriasi. Naujagimiams širdies susitraukimų dažnis yra didžiausias – per 130 dūžių/min. Tai paaiškinama tuo, kad širdis yra maža ir turi dažniau susitraukti, kad aprūpintų krauju visą organizmą.

Senstant pulsas tampa daug retesnis, o sulaukus 18 metų normalus pulsas yra 60-90 dūžių/min. Šis dažnis išlieka daugelį metų su nedideliais svyravimais. Vyresnio amžiaus žmonėms stebimi pokyčiai priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo esamų ligų.

Grindys

Širdies ritmas ramybėje moteriška pusė gyventojų yra 8-10 insultų didesnis nei vyrų. Šie skirtumai taip pat paaiškinami mažesniu širdies tūriu, mažesne ventiliacija ir kraujo kiekiu. Sportuojančių moterų pulsas gali būti toks pat kaip ir nesportuojančių.

Fizinis lavinimas

Reguliarus sportiniai krūviai padėti padidinti širdies apimtį, taip pat pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Sportuojančių žmonių širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei netreniruotų pacientų. Ryškesnis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas fiksuojamas atliekant pratimus, skirtus ištvermei ugdyti (varžybos dviračiais, slidinėjimas, bėgimas). dideli atstumai). Galios tipai pratimai taip pat padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį, bet mažiau.

Nėštumas

Nėščioms moterims nežymus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nėra patologija, nebent jis susijęs su kitais sutrikimais.

Kūno temperatūra

Yra tiesioginis ryšys tarp kūno temperatūros ir širdies susitraukimų dažnio. Temperatūros padidėjimas vienu laipsniu padidina širdies susitraukimų dažnį maždaug 10 dūžių per minutę. Šis pagreitis paaiškinamas organizmo gebėjimu reguliuoti termoreguliaciją. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis padeda greičiau išleisti šilumą per plaučius ir odą.

Oro temperatūra

Išskyrus, kad normaliomis sąlygomis Padidėjus aplinkos temperatūrai gali padidėti širdies ritmas ramybės būsenoje. +18 – +22 °C rodikliai laikomi optimaliais žmogui. Kai temperatūra pakyla virš 29 °C, širdies ritmas ramybės būsenoje padažnėja. Organizmui to reikia norint normalizuoti kūno temperatūrą.

SVARBU ŽINOTI! Nebėra dusulio, galvos skausmo, slėgio šuolių ir kitų HIPERTENZIJOS simptomų! Sužinokite, kokį metodą mūsų skaitytojai naudoja kraujospūdžiui gydyti... Išmokite metodą...

Psichinis ir emocinis stresas

Mažiausias širdies susitraukimų dažnis stebimas žmogui ryte, iškart po miego. Be to, dienos metu, priklausomai nuo psichinės veiklos intensyvumo ar emocinio streso, širdies darbo dažnis gali padidėti arba sumažėti. Dėl to iki vakaro širdies susitraukimų dažnis tampa didesnis nei ryte.

Jei skirtumas tarp rodiklių ryto ir vakaro valandomis neviršija 7 k./min., dienos protinis ir emocinis krūvis laikomas nedideliu. 8-15 dūžių/min nuokrypiai rodo vidutinį krūvį, o didesnis nei 15 – dideles apkrovas.

Ligos

Širdies ritmą gali paveikti įvairios patologinės būklės Žmogaus kūnas. Kiekvieną dieną organizmą stipriai veikia bakterijos, virusai, jų medžiagų apykaitos produktai, įvairūs toksinai, todėl padažnėja širdies plakimas. Dažniausiai nukrypimai nuo normos pastebimi sergant šiomis ligomis:

Kiti veiksniai

Pavalgius gali padidėti širdies susitraukimų dažnis, palyginti su normaliu suaugusiųjų ir vaikų. Rūkymas ir kofeino turinčių gėrimų gėrimas turi įtakos jūsų širdies ritmui. Pastarieji turi stimuliuojančią poveikį organizmui, todėl prieš matuojant rodiklius draudžiama gerti kavą ar rūkyti. Vartojant įvairius vaistus galima pastebėti širdies ritmo nukrypimus.

Teisingai išmatuojame pulsą

Paprasčiausias širdies susitraukimų dažnio matavimo metodas yra jo nustatymas radialinėje arterijoje. Norėdami tai padaryti, paspaudžiami keturi pirštai viduje rankas į tašką, esantį tiesiai žemiau riešo, ir suskaičiuokite smūgių skaičių per nustatytą laikotarpį. Jei pulsą sunku apčiuopti, jį galima aptikti kitose kraujagyslėse, esančiose ant peties, kaklo ir šlaunų.

Paprastai skaičiavimas atliekamas 30 sekundžių, o tada rezultatas padauginamas iš dviejų. Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, galite atlikti matavimus abiem rankomis. Kai kuriems žmonėms gali kilti sunkumų nustatant dūžių skaičių per minutę širdies ir kraujagyslių ligų, pavyzdžiui, su aritmija. Tokiu atveju, norint gauti patikimesnius duomenis, rekomenduojama atlikti elektrokardiogramą.

Normalus širdies ritmas

Kaip jau minėta, širdies pulsavimo dažnis tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Tačiau, be širdies susitraukimų dažnio, matuojant rodiklius, svarbu atsižvelgti ir į kitas pulso charakteristikas:

1. Įtampa. Nustatydami pulsą nenaudokite jėgos. Pulsavimas lengvai jaučiamas, jei tiesiog uždedate pirštus ant indo. Jei tuo pat metu yra pasipriešinimo jausmas, galime kalbėti apie patologinius arterijų pokyčius.
2. Sinchroniškumas. Matuojant abiejų rankų pulsą iš karto, dūžiai turi vykti vienu metu.
3. Taisyklingumas. Pulsavimas arterijose turi būti pastovus. Jei tarp svyravimų yra intervalai, aštrūs šuoliai ir sulėtėjimą, tai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimo, aritmijų požymis.

Taip pat reikia pažymėti, kad vieno matavimo nepakanka norint įvertinti paciento būklę. Rodikliai turi būti stebimi laikui bėgant, kad būtų pašalinti pavieniai nukrypimai nuo standartines vertes. Jei nenormalūs reiškiniai tęsiasi ilgą laiką, tai yra priežastis kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Žemiau yra lentelė, pagal kurią galima nustatyti, koks turėtų būti žmogaus pulsas, atsižvelgiant į amžių:

Dabar nesunku nustatyti, koks turėtų būti normalus suaugusiojo širdies ritmas pagal metus, nes ši lentelė yra gana paprasta. Gydytojai, atlikdami medicininę apžiūrą, taiko tuos pačius standartus.

Greito ar reto pulso priežastys

Ligos gali turėti įtakos ne tik kraujotakos greičiui visoje širdies ir kraujagyslių sistemoje, bet ir širdies raumens funkcionalumui bei kraujagyslių sienelių būklei. Jei pulsas nukrypsta nuo normos, yra pulso nereguliarus ar per didelis jo įtempimas, galima kalbėti apie patologijos vystymąsi.

Greito širdies plakimo priežastys

Žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys

Minimumas leistinas dažnis pulsas turi būti ne mažesnis kaip 55 dūžiai/min. Esant tokiam žemam pulsui, alpsta ir padidėja mirties rizika. Žemiau pateikiamos ligos, kurios gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį iki minimumo.

Tai taip pat gali atsirasti dėl vegetacinės-kraujagyslinės distonijos (VSD), hepatito ir pepsinės opos.

Kaip normalizuoti rodiklius

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali pasireikšti tiek esant aukštam, tiek žemam kraujospūdžiui. Per mažas pulsas yra ne mažiau pavojingas, todėl pacientai turi žinoti, ką daryti tokiose situacijose, nes tokios sąlygos sukelia rimtų pasekmių.

Širdies ritmo mažinimo taisyklės

Gali būti sunku suprasti, kas sukelia jūsų širdies plakimą. Šios taisyklės padės nepasimesti tokioje situacijoje ir padėti pacientui prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Turite atlikti šiuos veiksmus:

Jei priežastis padidėjęs širdies susitraukimų dažnis Jei sergate hipertenzija, pirmiausia turite sumažinti kraujospūdį. Jei tachikardijos priepuoliai kartojasi ir jų priežastis neaiški, reikia nedelsiant kreiptis gydymo įstaiga nustatyti tikslią diagnozę.

Padidinkite širdies ritmą namuose

Visi pacientai, kuriems kyla rizika susirgti tokiomis ligomis, turėtų žinoti, kaip greitai padidinti širdies susitraukimų dažnį. Reguliarus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, lydimas nemalonūs simptomai, dažnai lemia netinkamą kai kurių organų mitybą, todėl tokiose situacijose reikia veikti nedelsiant. Šie veiksmai padės padidinti širdies ritmą:

• stipri karšta arbata ar kava;
• karšta vonia;
• viršutinių ir apatinių galūnių trynimas;
• vaikščioti gryname ore;
• intensyvus ausų spenelių masažas.

Be to, jie gali padidinti širdies susitraukimų dažnį aštrus maistas, kartaus šokolado. Esant galimybei verta apsilankyti pirtyje, saunoje arba gerai pamirkyti kojas garstyčiomis.

Jei visi minėti metodai nepadeda, pulsas nuolat nukrenta žemiau įprasto jūsų amžiui pulso ir pablogėja sveikata, diagnozei nustatyti reikia kreiptis į gydytoją.

Vis dar turite klausimų? Paklauskite jų komentaruose!

Pulso dažnis yra svarbus rodiklis vertinant širdies veiklą. Jo nustatymas yra aritmijos ir kitų ligų, kartais gana rimtų, diagnostikos komponentas. Šiame leidinyje aptariami pulso matavimo metodai, suaugusiųjų ir vaikų normos pagal amžių ir veiksniai, įtakojantys jo kitimą.

Kas yra pulsas?

Pulsas yra svyravimas kraujagyslių sienelės kurie atsiranda dėl širdies raumenų susitraukimų. Šis indikatorius leidžia įvertinti ne tik širdies plakimo stiprumą ir ritmą, bet ir kraujagyslių būklę.

Sveikam žmogui intervalai tarp pulsacijų turi būti vienodi, tačiau širdies plakimo netolygumas laikomas organizmo sutrikimų požymiu – tai gali būti širdies patologija arba kita liga, pavyzdžiui, endokrininių liaukų veiklos sutrikimas. .

Pulsas matuojamas pulso bangų arba dūžių skaičiumi per minutę ir turi tam tikras reikšmes - suaugusiems jis yra nuo 60 iki 90 ramybės būsenoje. Vaikų pulso dažnis šiek tiek skiriasi (rodikliai pateikti lentelėje žemiau).

Pulsas matuojamas pulsuojančio kraujo dūžiais radialinėje arterijoje, dažniausiai riešo vidinėje pusėje, nes indas šioje vietoje yra arčiausiai odos. Siekiant didesnio tikslumo, rodikliai įrašomi ant abiejų rankų.

Jei ritmo sutrikimų nėra, pakanka skaičiuoti pulsą 30 sekundžių ir padauginti iš dviejų. Jeigu širdies plakimas nereguliarus, tuomet patartina pulso bangų skaičių skaičiuoti per visą minutę.

Retesniais atvejais skaičiavimas atliekamas tose vietose, kur praeina kitos arterijos - peties, šlaunikaulio, poraktikaulio. Pulsą galite išmatuoti uždėję pirštus ant kaklo, kur jis praeina miego arterija arba į šventyklą.

Jei būtina atlikti išsamią diagnozę, pavyzdžiui, jei rimtos ligos, tada atliekami ir kiti tyrimai pulsui matuoti - Voltaire mount (skaičiuojama per dieną), EKG.

Taip pat naudojamas vadinamasis bėgimo takelio testas, kai širdies darbas ir kraujo pulsavimas fiksuojamas elektrokardiografu, pacientui judant ant bėgimo takelio. Šis tyrimas taip pat parodo, kaip greitai po fizinio krūvio normalizuojasi širdies ir kraujagyslių veikla.

Kas įtakoja širdies ritmo vertes?

Jei normalus moterų ir vyrų pulsas ramybės būsenoje išlieka 60–90 ribose, tai dėl daugelio priežasčių jis gali laikinai padidėti arba įgyti šiek tiek padidėjusias pastovias vertes.

Tam įtakos turi amžius, fizinis aktyvumas, suvartojamas maistas, kūno padėties pokyčiai, temperatūra ir kiti veiksniai. išorinė aplinka, stresas, hormonų išsiskyrimas į kraują. Pulso bangų, atsirandančių per minutę, skaičius visada priklauso nuo širdies susitraukimų skaičiaus (sutrump. HR) per tą patį laiką.

Paprastai normalus vyrų pulsas yra 5–8 kartus mažesnis nei moterų (60–70 per minutę). Varijuok normalūs rodikliai vaikams ir suaugusiems, pavyzdžiui, naujagimiams, 140 dūžių pulsas laikomas normaliu, tačiau suaugusiems tai yra tachikardija, kuri gali būti laikina. funkcinė būklė ir širdies ligos ar kitų organų požymis. Širdies susitraukimų dažnis taip pat priklauso nuo paros bioritmų ir yra didžiausias tarp 15:00 ir 20:00.

Moterų ir vyrų širdies ritmo normų lentelė pagal amžių

Amžius	Pulsas min-maks	Vidutinė vertė	Normalus kraujospūdis (sistol./diastol.)
			Moterys	Vyrai
0-1 mėnuo	110-170	140	60-80/40-50
Nuo 1 mėn iki metų	102-162	132	100/50-60
1-2 metai	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Suaugusieji iki 50 metų	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio normų lentelėje pagal amžių rodomos sveikų žmonių ramybės būsenos vertės. Bet kokie kūno pokyčiai gali išprovokuoti širdies susitraukimų dažnio nukrypimą nuo šių rodiklių viena ar kita kryptimi.

Pavyzdžiui, moterys patiria fiziologinę tachikardiją ir nežymų kraujospūdžio padidėjimą, kuris yra susijęs su hormonų lygio pokyčiais.

Kada jūsų širdies ritmas yra aukštas?

Su nebuvimu patologiniai pokyčiai turintis įtakos širdies susitraukimų dažniui, veikiant gali padidėti pulsas fizinė veikla, ar tai būtų intensyvus darbas ar sportas. Jį taip pat gali padidinti šie veiksniai:

• stresas, emocinis poveikis;
• pervargimas;
• karštas oras, tvanku patalpose;
• stiprus skausmas.

Funkciškai padidėjus pulsui nėra dusulio, galvos svaigimo, galvos skausmo ar krūtinės skausmas, neaptemdo akių, širdies plakimas išlieka viduje maksimali norma ir grįžta į normalią reikšmę 5-7 minutes po poveikio nutraukimo.

Apie patologinę tachikardiją kalbama, jei yra kokia nors liga, pavyzdžiui:

• širdies ir kraujagyslių patologijos (pavyzdžiui, greitas pulsas hipertenzija sergantiems pacientams, žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga);
• aritmija;
• nervinės patologijos;
• širdies defektai;
• navikų buvimas;
• infekcinės ligos, karščiavimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• anemija;
• (menoragija).

Nėščioms moterims stebimas šiek tiek padidėjęs pulso bangų skaičius. Vaikams funkcinė tachikardija yra normali ir pastebima per aktyvūs žaidimai, sporto ir kitos veiklos bei leidžia širdžiai prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų.

Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, todėl didelis širdies ritmas, stebimi paaugliams, sergantiems. Šiuo laikotarpiu svarbu atidžiai stebėti bet kokius pokyčius – krūtinės skausmas, menkiausias dusulys, galvos svaigimas ir kiti simptomai yra priežastis vaiką parodyti gydytojui, ypač jei yra diagnozuotos širdies ligos.

Kas yra bradikardija?

Jei tachikardija yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tai bradikardija yra žemas jos lygis, palyginti su norma (mažiau nei 60 pulsacijų per minutę). Priklausomai nuo priežasčių, jis gali būti funkcinis arba patologinis.

Pirmuoju atveju pulsas sumažėja miego metu ir treniruotiems žmonėms – tarp profesionalių sportininkų net 40 dūžių laikomi normaliais. Pavyzdžiui, dviratininkui Lance'ui Armstrongui jis yra 35–38 pulsacijų diapazone.

Sumažėjęs pulsas gali būti ir širdies bei kraujagyslių ligų – infarkto, su amžiumi susijusių patologinių pakitimų, širdies raumens uždegimų – pasireiškimas. Tai širdies bradikardija, kurią daugeliu atvejų sukelia impulsų laidumo tarp širdies mazgų sutrikimas. Tokiu atveju audiniai prastai aprūpinami krauju, išsivysto deguonies badas.

Susiję simptomai gali būti silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, šaltas prakaitas ir kraujospūdžio nestabilumas.

Bradikardija taip pat išsivysto dėl hipotirozės, skrandžio opų, miksedemos, padidėjus intrakranijinis spaudimas. Mažesnė nei 40 dūžių bradikardija laikoma sunkia, ši būklė dažnai sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi.

Jei pulso dažnis sumažėja ir priežasties nerandama, bradikardija vadinama idiopatine. Taip pat yra dozavimo formašis sutrikimas, kai pavartojus sumažėja pulsas farmakologiniai vaistai, pavyzdžiui, diazepamas, fenobarbitalis, anaprilinas, valerijono ar motininės žolės tinktūra.

Su amžiumi širdis ir kraujagyslės susidėvi, silpsta, pulso nukrypimai nuo normos daugeliui diagnozuojami po 45-50 metų. Dažnai tai ne tik fiziologinė ypatybė, bet ir rimtų organų veiklos pokyčių simptomas. Todėl šis amžiaus laikotarpis Ypač svarbu reguliariai lankytis pas kardiologą ir kitus specialistus, kad būtų galima stebėti ir gydyti esamas ligas bei laiku nustatyti naujas sveikatos problemas.