Gydant krūties ir endometriumo onkologines patologijas, svarbu kuo greičiau sustabdyti ligos vystymąsi, todėl skiriami antiestrogeninio poveikio priešnavikiniai vaistai. Šie vaistai apima tamoksifeną. Renkantis geriausią vaistas svarbu palyginti ne tik pagrindines jų charakteristikas ir veikimo mechanizmą, bet ir galimą nepageidaujamos reakcijos ir kontraindikacijas. Norint suprasti, kurį vaistą pasirinkti Fareston ar Tamoksifenas, kuris bus veiksmingesnis, turėsite atlikti išsamią lyginamąją analizę.
Naudojimo indikacijos
Abu vaistai skiriami moterų krūties vėžiui (nuo estrogenų priklausomam vėžiui) gydyti reprodukcinis amžius, ir tiems, kuriems yra pomenopauzinis laikotarpis. Pagrindinis skirtumas tarp tamoksifeno ir Fareston yra tas, kad jis taip pat skiriamas sergant endometriumo vėžiu ir ginekomastija vyrams.
Sudėtis ir išleidimo forma
Kiekviename iš vaistų yra skirtinga veiklioji medžiaga: Fareston - toremifenas, tamoksifenas - tamoksifeno acetatas. Skiriasi ir veikliųjų medžiagų dozės. Abu vaistai yra tablečių pavidalu.
Terapinis poveikis
Veikimo mechanizmo skirtumai yra nedideli. Abu vaistai yra antiestrogeniniai ir turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
Tamoksifenas turi antigonadotropinį poveikį ir taip pat slopina prostaglandinų susidarymą vėžiu sergančių audinių viduje. Dėl to sustabdomas patologinių navikų vystymasis, kurį skatina estrogenų hormonai.
Toremifenas, kuris yra Fareston dalis, konkuruoja su estradioliu ir sudaro specialius ryšius su estrogenų receptoriais, todėl galima sustabdyti patologinių ląstelių replikaciją, taip pat DNR sintezę, kurią sukelia estrogenai. Vartojant didesnes vaistų dozes, pastebimas priešnavikinis poveikis, nesusijęs su nuo estrogenų priklausomu poveikiu.
Labai svarbu, kad Fareston ir Tamoksifenas neslopintų kiaušidžių veiklos, o tik blokuotų ląstelių receptorius, kad būtų išvengta estrogeno, kuris skatino pirminį naviką, absorbciją.
Klinikinių stebėjimų metu, kurie buvo atlikti per šešis mėnesius, vartojant Fareston buvo gauti šie duomenys:
- Palankesnis hormoninės homeostazės pokytis nei vartojant analoginį vaistą
- Pastebėti mažiau pavojingi organizmo pokyčiai (rizika tolimesnis vystymas onkologinis procesas labai sumažėjo)
Gydant vėžį Fareston, buvo pastebėtas ryškesnis priešnavikinis poveikis nei gydant tamoksifenu. Fareston vartojantys pacientai dažniau patyrė visišką remisiją.
Taikymo ypatybės
Gydymo vaistais režimas skiriasi ne tik dėl skirtingos dozės veikliosios medžiagos tabletėse, kai paskirta terapinė terapija Taip pat atsižvelgiama į ligos eigos pobūdį. Priešnavikinio kurso trukmė nustatoma individualiai.
Verta paminėti, kad kultūrizme galima naudoti Tamoksifeną arba Farestoną, kad būtų pašalintas šalutinis poveikis anaboliniai steroidai. Abu vaistai padeda atkurti jūsų paties testosterono gamybą.
Nepageidaujamos reakcijos
Kiekvienam vaistui būdingas platus galimų šalutinių poveikių sąrašas. Tačiau yra įrodymų, kad Farestonas yra geriau toleruojamas.
Gydymo vaistais metu gali atsirasti menstruacijų sutrikimų, patologinių gimdos kraujavimas. Negalima atmesti endometriumo hiperplazijos vystymosi.
Vyrams, vartojant narkotikus, gali sumažėti seksualinis potraukis, gali išsivystyti impotencija.
Kontraindikacijos
Kiekvienas iš vaistų nėra skirtas tromboembolijai ar per dideliam jautrumui aktyviems komponentams. Gydymas neleidžiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu.
Vaistas, pagrįstas toremifenu, draudžiamas esant endometriumo hiperplazijai ir kepenų nepakankamumo požymiams.
Perdozavimas
Perdozavus antiestrogenų, pastebimas panašus šalutinis poveikis (galvos skausmas, pykinimo priepuoliai su vėmimu, hiperrefleksija). Paskirtas simptominis gydymas, kuris veiksmingai malšina šalutinius simptomus.
Gamintojas
Tamoksifenas yra atstovaujamas Rusijos farmacijos rinkoje tiek šalyje (Ozone), tiek užsienyje (Orion Corporation, Suomija). Fareston gaminamas tik Suomijoje, tos pačios „Orion“ korporacijos.
Kaina
Kainų skirtumai yra dideli. Tamoksifenas Rusijos produkcija galima įsigyti už 43-144 rublių kainą, iš užsienio gamintojo - 89-732 rubliai.
Fareston kaina yra daug kartų didesnė - 1631-5188 rubliai.
Sveiki, Dmitrijus Andrejevičius! Prašau jūsų patarimo: kokį hormoninį vaistą rinktis: Tamoksifeną ar Farestoną? Trumpai apie savo situaciją: 2014 metų liepą man buvo diagnozuotas krūties vėžys T1H0M0. Histologinė išvada: invazinė krūties karcinoma nespecifinis tipas vidutinio laipsnio piktybinis navikas (G2). IHC: Er Ts=5 Pr Ts=0 Her2-neu-3b. Ki67-35%. Luminal B tipo, HER2 teigiamas tipas. Nuvykau į Rambamo medicinos centrą (Haifa, Izraelis), kur buvo atlikta dešinės krūties lumpektomija ir sarginė biopsija. limfmazgis. Histologinė išvada: 1 laipsnio invazinė latakų karcinoma, kurios didžiausias skersmuo 0,9. Už invazinio naviko ribų stebima daugybė latakų su latakų karcinoma in situ. Dviejuose limfmazgiuose naviko pažeidimų nerasta. Tolesnis gydymas vyko Rusijoje pagal išduotą protokolą. Man buvo atlikti šeši chemoterapijos Taxotere/Carboplatin/Herceptin kursai (gydymą Herceptin tęsiu kas 21 dieną iki 1 metų), vėliau buvo radioterapija su pieno liaukos švitinimo 50 Gy 25 frakcijomis, po to papildoma tiksline spinduliuote („boost“). “), kai dozė yra 10 Gy 5 frakcijoms. Pagal protokolą, pasibaigus radioterapijai, man buvo rekomenduota 2,5 metų skirti hormonų terapiją tamoksifenu, po to dar 2,5 metų pereiti prie aromatazės inhibitorių (pvz., Letrozole). Mano radioterapija baigėsi šių metų kovo pradžioje, bet onkologė patarė kol kas jos nesilaikyti. hormonines tabletes Tamoksifenas. Priežastis: ginekologai man nustatė endometriumo hiperplaziją. Atliktas endocervix ir endometriumo diagnostinis kiuretažas. Todėl ginekologai patarė: kol nebaigsiu Herceptin kurso (o tai bus rugpjūčio mėn.), Tamoksifeno nevartočiau. Tačiau vakar susitikime su chemoterapijos gydytoju man pasakė, kad dabar turiu pradėti vartoti tamoksifeną. Tada nusprendžiau kreiptis patarimo į onkologą-ginekologą, kuris savo ruožtu kategoriškai uždraudė vartoti tamoksifeną, manydamas, kad jo pagrindinė „pusė“ yra endometrioidinio audinio augimas (endometriozė) ir patikino, kad jei vis tiek vartosiu, tai neišvengiamai. , po metų ar dvejų atsidursiu kaip jų pacientė, serganti gimdos (arba gimdos kaklelio) vėžiu. Ir ji patarė vartoti kitą hormoninį vaistą - Fareston, kuris, jos nuomone, tokio neturi šalutiniai poveikiai kaip tamoksifenas. Šiuo klausimu norėčiau paprašyti jūsų patarimo: kokį vaistą man pradėti vartoti: Tamoxifen ar Fareston? Nes jau praleidau tris menesius (juk tureciau pradeti vartoti hormoninius vaistus, kai tik kovo menesi pasibaige radioterapija). Ir toliau. Mano mėnesinės nutrūko 2014 metų rugpjūtį po pirmojo chemoterapijos kurso ir prasidėjo tik po 7 mėnesių, pasibaigus švitinimui. Dabar jie eina reguliariai. Diagnostinis kiuretažas 2015 m. sausio pabaigoje, likus mėnesiui iki mėnesinių atsinaujinimo, turėjau endocervix ir endometriumą. Gal endometriumo hiperplazija atsirado dėl dirbtinės menopauzės, kurią išgyvenau visus šiuos 7 mėnesius? Išvada buvo tokia: lėtinis endocervicitas aukštas laipsnis veikla. Histologiniai virusinės infekcijos požymiai. Gydytojo onkologo ginekologo teikimu man buvo atliktas tyrimas dėl žmogaus papilomos viruso buvimo. Buvo nustatytas 56 tipo ŽPV. Gydymas buvo paskirtas: "Indinol-Forte" po 1 kapsulę 2 kartus per dieną 6 mėnesius, po mėnesio "Indinol-Forte" vartojimo pridėti: "Lavomax" 1 tabletė kas antrą dieną (iš viso 20 tablečių), "Imunofan" 2,0 cc IM kasdien 15 dienų, "Epigen-intim purškalas" iki 4-6 kartų per dieną, 1 dozė 14 dienų. Jau išgėriau Lavomax, Imunofan ir Epigen-intimaus purškalo. Dabar vartoju Indinol-Forte, liko 3 mėn. Šiuo atžvilgiu dar vienas klausimas: ar galima kartu su Indinol-Forte vartoti hormonines tabletes? Galbūt chaotiškai pateikiau savo problemą. Bet man reikia išsiaiškinti, kuris vaistas mano atveju yra geresnis: Tamoksifenas ar Fareston. Lauksiu jūsų atsakymo. Iš anksto labai dėkoju.
Jūsų atveju paskirčiau Zoladex, kad išjungtų kiaušidžių funkciją. Manoma, kad tamoksifenas neveikia her2neu 3+, nors ne visi sutinka. Hormoniniai vaistai (duphastonas ar kiti, kurių pagrindą sudaro progesteronas, taip pat tie, kurių sudėtyje yra estrogenų) yra kontraindikuotini. Bet kokiu atveju turite pasikliauti gydytojo nuomone.
Krūties vėžys yra diagnozė, kurios bijo daugelis moterų. Dažniau diagnozuojama vyresniems nei 45 metų pacientams. Tam yra daug priežasčių, tačiau dažniausiai tai yra hormoniniai sutrikimai menopauzės metu. Šią ligą galima išgydyti, jei laiku kreipsitės pagalbos į mamologą. Priklausomai nuo patologijos stadijos, moteriai gali būti paskirtas chirurginis arba medikamentinis gydymas. Vaistas "Tamoksifenas" aktyviai įrodė save sudėtingoje terapijoje.
Tamoksifenas yra tablečių pavidalu. Jie baltas su kreminiu atspalviu. Forma yra plokščia cilindrinė. Galima įsigyti 10 ir 20 mg dozėmis. Vienoje pakuotėje gali būti 30, 50 ir 100 vnt.
Kurdami vaistą, kurį vartojome veiklioji medžiaga- tamoksifenas. Papildomi komponentai apima:
- magnio stearatas;
- laktozės monohidratas;
- povidonas;
- bulvių krakmolas.
farmakologinis poveikis
Kaip veikia tamoksifenas? Tamoksifenas yra nesteroidinis antiestrogeninis vaistas, turintis silpną estrogeninį poveikį. Terapinis poveikis pagrįstas gebėjimu blokuoti estrogenų receptorius. Vaisto metaboliniai produktai konkuruoja su moteriškais hormonais - estrogenais dėl jungimosi vietų su tarpląsteliniais estrogenų receptoriais audiniuose:
- pieno liauka;
- gimda;
- makšties;
- priekinė hipofizė;
- navikai, turintys didelę receptorių koncentraciją moteriškas hormonas.
Kaip tamoksifenas padeda? Pagrindinio komponento receptorių kompleksas slopina DNR sintezę branduolyje, slopina ląstelių dalijimąsi, o tai veda prie regresijos.
Indikacijos
Kada skiriamas tamoksifenas? Jis veiksmingas šioms patologijoms:
- ankstyvos stadijos krūties vėžys, turintis teigiamą ER;
- vietinis progresavęs arba metastazavęs krūties vėžys, kurio ER teigiama;
- krūties vėžys, net vyrams po kastracijos.
Diagnozuojant per didelę moteriškų hormonų receptorių ekspresiją, tamoksifenas vartojamas gydant kitus navikus, atsparius standartiniams gydymo metodams.
Kontraindikacijos
Tamoksifeno negalima vartoti šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas kompozicijai;
- gimdymas ir žindymas.
Žmonės turėtų vartoti vaistą atsargiai, kai:
- nepakankama inkstų funkcija;
- cukrinis diabetas;
- akių ligos;
- giliųjų venų trombozė;
- padidėjusi lipidų koncentracija kraujyje;
- sumažėjusi leukocitų koncentracija kraujyje;
- trombocitų trūkumas kraujyje;
- padidėjusi kalcio koncentracija kraujo plazmoje;
- kartu su netiesioginiais antikoaguliantais.
Taikymo ypatybės
Tamoksifenas geriamas užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Tamoksifeno tablečių kramtyti negalima. Dienos norma būti 1 kartą per dieną.
Tikslią dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir patologijos stadiją.
Vidutinė dozė yra 20-40 mg. Vartokite vaistą ilgą laiką. Jei atsiranda ligos progresavimo simptomų, vaisto vartojimas nutraukiamas.
Šalutiniai poveikiai
Tamoksifeno vartojimo pasekmės atsiranda dėl jo antiestrogeninio poveikio. Būdingas šių simptomų pasireiškimas:
- paroksizminio pobūdžio karščio bangos;
- kraujavimas iš makšties;
- lytinių organų niežulys;
- Plaukų slinkimas;
- skausmingi pojūčiai paveiktoje srityje;
- kūno svorio padidėjimas.
Šis klinikinis vaizdas yra labai retas:
- alergijos, Quincke edema;
- temperatūros kilimas;
- staigus svorio kritimas;
- skysčių kaupimas;
- pykinimas;
- vidurių užkietėjimas;
- vėmimas;
- sumišimas;
- galvos skausmas;
- depresija;
- padidėjęs nuovargis;
- mieguistumas;
- odos bėrimas;
- regėjimo sutrikimas;
- retrobulbarinis neuritas;
- impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis.
Labai retai, vartojant tamoksifeną, išsivysto intersticinis pneumonitas. Pradiniame gydymo etape tai gali atsirasti vietinis paūmėjimas ligų. Tai pasireiškia minkštųjų audinių formacijų dydžio padidėjimu. Dažnai paūmėjimui būdingas stiprus paveiktų ir gretimų sričių paraudimas. Tokio tipo sutrikimai yra laikini. Jie išnyksta po 2 savaičių.
Kitas galimas tamoksifeno šalutinis poveikis yra:
- galūnių spazmai;
- padidėjusi trombocitų ir leukocitų koncentracija kraujyje;
- padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
- padidėjęs trigliceridų kiekis serume.
Jei pacientė serga krūties vėžiu, kartu su metastazėmis kauluose, pradiniame gydymo etape kalcio koncentracija kraujyje gali padidėti. Gydymas tamoksifenu gali būti susijęs su tromboembolijos ir tromboflebito formavimu.
Moterims po vaisto vartojimo gali pasireikšti: šalutiniai simptomai:
- nereguliarios menstruacijos;
- grįžtama kiaušidžių cista;
- ilgai vartojant, pasikeičia endometriumas, dėl kurio išsivysto gimdos fibroma, hiperplazija, gimdos sarkoma ir endometriumo vėžys.
Perdozavimas
Iki šiol nebuvo pranešta apie ūmaus perdozavimo atvejus. Jei tamoksifenas vartojamas didesnėmis dozėmis, gali pasireikšti šie simptomai:
- galvos svaigimas;
- hiperrefleksija;
- drebulys;
- netvirta eisena.
Tamoksifenui specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, skiriamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Kad gydymas tamoksifenu turėtų teigiamą poveikį ir nesukeltų nemalonių simptomų, gydymo metu būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:
- Prieš pradėdama terapinį kursą, moteris turi atlikti išsamią ginekologo ir terapeuto diagnozę.
- Tamoksifeno veikimas teigiamai veikia ovuliacijos vystymąsi. Tai padidina vaiko pastojimo riziką. Vaisingo amžiaus moterys turi naudoti patikimas kontracepcijos priemones, bet ne hormonines. Naudokite juos viso gydymo metu ir 90 dienų po gydymo kurso pabaigos.
- Gydymo metu stebėkite kraujo krešėjimo rodiklius, kalcio koncentraciją kraujyje, plazmos koncentraciją, kepenų veiklos rodiklius ir kraujospūdį. Kas 90 dienų apsilankykite pas akių gydytoją. Jei iš makšties atsiranda kruvinų išskyrų, vaisto vartojimą nutraukite.
- Esant metastazėms į kaulus, pradiniame gydymo etape būtina stebėti kalcio koncentraciją kraujo serume. Jei jis padidėja, nustokite vartoti tamoksifeną. Jei metastazės patenka į kepenis, vaisto vartojimas nėra veiksmingas.
- Jeigu atsiranda kojų venų trombozės simptomų ( skausmingi pojūčiai, patinimas), dusulys, rodantis šakų tromboemboliją plaučių arterija, tada nutraukite gydymą vaistu.
- Pacientams, kurių kraujyje yra padidėjęs lipidų kiekis, gydymo metu stebėkite cholesterolio ir TG koncentraciją serume.
- Terapinio kurso metu vairuoti atsargiai ir užsiimti veikla, kuri yra potencialiai pavojinga ir reikalauja greitos psichomotorinės reakcijos bei didesnės koncentracijos.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jei laikotės instrukcijose nurodytos informacijos, tamoksifeno vartoti nėštumo metu draudžiama. Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti vaistus, nustokite maitinti krūtimi. Remiantis atliktu tyrimu, tapo žinoma, kad aktyvus ingredientas vaistas turi teratogeninį poveikį vaisiui.
Vartoti vaikams
Tamoksifeno negalima vartoti vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams gydyti. Faktas yra tai, kad nėra informacijos apie vaisto saugumą ir veiksmingumą vaikams.
Vaistų sąveika
Tamoksifenas gali būti skiriamas kartu su kitais vaistais. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kaip jie sąveikauja su tamoksifenu:
- Vartojant kartu su antikoaguliantais (pavyzdžiui, varfarinu), pastebimas antikoaguliacinio poveikio padidėjimas.
- Kartu su citostatiniais vaistais padidėja kraujo krešulių tikimybė.
- Tandemas su tegafuru padidina kepenų cirozės ir hepatito išsivystymo tikimybę aktyvioje lėtinėje fazėje.
- Kartu su vaistais, mažinančiais kalcio išsiskyrimą (tiazidiniais diuretikais), padidėja kalcio kiekio kraujyje padidėjimo tikimybė.
- Tandemas su bromokriptinu padidina tamoksifeno ir N-desmetiltamoksifeno koncentraciją kraujyje.
- Kartu su kitais hormoniniai agentai(estrogenų turinčių vaistų), abiejų vaistų gydomasis poveikis susilpnėja.
Tamoksifeno tablečių kaina
Tamoksifeno kaina priklauso nuo jo dozės, pakuotės ir kilmės šalies. Jei perkate 10 g tabletes iš Rusijos gamintojo, pakuotėje yra 30 vnt. kainuos 100-125 rublius. Rusijoje pagamintas tamoksifenas 20 mg kainuos 50-135 rublius. Suomijoje pagamintas vaistas kainuos 600-700 rublių.
Analogai
Jei dėl kokių nors priežasčių negalite įsigyti analogo, gydytojas gali skirti tamoksifeno analogų. Jie gali turėti skirtinga kompozicija, bet atrodo identiški terapinis poveikis. KAM veiksmingi analogai verta paminėti:
- Tamoksifenas-Fereinas. Tai priešnavikinis vaistas, kurio veikimas skirtas estrogenų receptorių blokavimui. Tai veda prie vėžio progresavimo slopinimo. Neskirta nėštumo metu. Jei moteris maitina vaiką Motinos pienas, tuomet gydant šiuo vaistu laktacijos reikia atsisakyti. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, simptomus ir naudojamą priešnavikinį gydymą. Vaisto kaina yra 685 rubliai.
- Vero-tamoksifenas. Veiksmas susijęs su estrogenų receptorių blokavimu paveiktuose organuose ir naviko augimo slopinimu. Vartodami vaistą, nustokite maitinti krūtimi. Tabletes vartokite per burną, nekramtykite, o nuplaukite vandeniu. Gydytojo paskirtą dozę padalykite į 2 dozes – ryte ir vakare. Dienos norma bus 0,02-0,04 g. Vartokite kasdien, kol pasirodys ligos progresavimo požymiai. Vaisto kaina yra 230 rublių.
- Tamoksifeno Lachema. Šis tamoksifeno analogas priklauso priešnavikiniams antiestrogeniniams vaistams. Turi panašų poveikį. Kai estrogenas yra užblokuotas, jis gali išlikti 14-21 dieną po vienos dozės. Vaisto kaina yra 89-119 rublių.
- Tamoksifenas-Ebewe. Tai priešnavikinis vaistas, turintis anti-ekstrogeninį poveikį. Gerkite vaistą po 10-20 mg 2 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra 2-3 metai. Galite nusipirkti vaistą už 1500 rublių.
- Farestonas. Nesteroidinis antiestrogeninis vaistas, pagrįstas toremifenu. Tai trifeniletileno darinys. Šis komponentas turi savybę prisijungti prie moteriškų hormonų receptorių. Atsižvelgiant į gydymo trukmę, lytį ir paveiktą organą, jis turi į estrogeną panašų arba antiestrogeninį aktyvumą. Vaisto kaina yra 1750 rublių.
- Faslodex. Antiestrogeninis vaistas, turintis priešnavikinį poveikį. Suaugusiesiems dozė yra 500 mg. Tai yra mėnesio dozė per mėnesį. Pirmąjį gydymo mėnesį - 500 mg 2 kartus per mėnesį, o po to 14 dienų po pirmojo vartojimo. Vaisto kaina yra 22 220 rublių.
Atsiliepimai
Irina, 56 metai:„Maždaug prieš 5 metus man buvo diagnozuotas krūties vėžys. Gerai, kad laiku kreipiausi pagalbos į medikus ir man pavyko nugalėti ligą pradinėje stadijoje. Iš karto po apžiūros tapo žinoma, kad metastazių nėra. Operacijos man neatliko, nes iš pradžių nusprendė naviką pašalinti vaistais. Gydymo režimas apėmė vaistą tamoksifenu. Tai jis žaidė svarbus vaidmuo mano atsigavimo metu. Naudojau 9 menesius. Buvo vienas šalutinis poveikis – plaukų slinkimas, bet nusprendžiau, kad plaukai vis tiek ataugs, todėl gyvybė buvo vertingesnė. Šiandien jaučiuosi gerai, bet kas pusmetį lankausi pas gydytoją ir apžiūri“.
Inna, 62 metai:„Noriu pasidalinti šiuo efektyviu vaistu su visais. Tokią ligą kaip krūties vėžys padėjo įveikti ne tik man, bet ir vienai mano draugei. Žinoma, vienas jų negali išgydyti, tačiau jis atlieka vieną pagrindinių vaidmenų. Po krūties pašalinimo man buvo paskirta veiksminga terapija, įskaitant tamoksifeną. Naudojau 2 kartus per dieną 6 mėnesius. Turėjau nemalonių šalutinių simptomų – pykinimą, vėmimą, nuplikimą, bet viską ištvėriau, nes pergalė prieš ligą buvo taip arti. Gydytojas man vaisto nenutraukė, nes tokie simptomai laikomi normaliais. Šiandien esu visiškai sveikas, to ir linkiu visiems“.
Tamoksifenas yra veiksminga priemonė, sukurta kovai su krūties navikais. Veiksminga naudoti pradiniame patologinio proceso vystymosi etape, kol vis dar nėra metastazių. Neigiama vaisto pusė gali būti laikoma daugybe šalutinių poveikių. Nors, jei neviršijate dozės ir laikotės gydytojo rekomendacijų, jų sunkumas nėra toks ryškus. Kitas trūkumas yra gydymo trukmė, tačiau ji yra labai veiksminga.
FARESTONAS ®
Toremifenas(toremifenas)
FARESTONAS- naujas antiestrogeninis vaistas. Tai nesteroidinis trifeniletileno darinys, kurio etileno šoninėje grandinėje yra prijungtas chloro atomas, kuris skiria jį nuo tamoksifeno ir apibūdina geriausias profilis saugumo. Veikdamas netiesiogiai per endogeninius estrogenus, FARESTON veiksmingai blokuoja krūties navikų augimą. Auglio audinyje FARESTON konkurenciškai jungiasi su estrogeno receptoriais. Be to, toremifenas gali sumažinti prolaktino gamybą, o tai taip pat gali turėti teigiamą vaidmenį gydant krūties vėžiu sergančias pacientes.
Išgertas FARESTON visiškai absorbuojamas ir didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 4 valandų. Vartojant 60 mg per parą, pastovi vaisto koncentracija pasiekiama per 3-4 savaites. FARESTON metabolizmas vyksta kepenyse. Jis išsiskiria daugiausia su tulžimi ir išmatomis. FARESTON pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 5 dienos, todėl vaistą galima vartoti vieną kartą per parą.
FARESTON turi puikius saugos rodiklius. Chloro atomas stabilizuoja elektroninę molekulės struktūrą ir neleidžia susidaryti metabolitams, kurie pažeidžia DNR. Dėl šios priežasties toremifenas neturi mutageninių ir teratogeninių savybių ir nesukelia jo vystymosi. kepenų ląstelių vėžys ir endometriumo vėžys.
Toremifenas specifiškai jungiasi prie ląstelių estrogenų receptorių ir slopina DNR sintezę bei ląstelių dalijimąsi.
FARESTON taip pat veiksmingas nuo estrogenų nepriklausomų vėžio tipų gydymui.
FARESTON yra veiksmingas ir gerai toleruojamas gydant krūties vėžį moterims po menopauzės. Pirminių navikų atveju remisija yra 50%. Didelėmis dozėmis FARESTON veiksmingas ir tais atvejais, kai šalutinis endokrininis ir/ar citostatinis gydymas neduoda rezultatų.
Indikacijos: krūties vėžys moterims po menopauzės.
Išleidimo forma:
Tabletės 20 mg, 30 vnt. supakuotas;
tabletės 60 mg, 60 vnt. supakuotas.
Naudojimo indikacijos:
1. Jaunos moterys, kurių teorinė gyvenimo trukmė yra ilga, kai susirgo krūties vėžiu.
2. Moterys, turinčios hiperplastinių procesų gimdoje, miomų, polipų.
3. Moterys, sirgusios vėžiu (artimų giminaičių gimdos vėžys).
4. Moterys, sergančios kepenų patologija (su padidėjusi rizika kepenų ląstelių vėžys).
5. Moterys, turinčios BRCA geno mutaciją – 1, 2.
6. Fibrocistinė mastopatija Su didelė rizika vėžio vystymasis, pavyzdžiui, proliferacinės mastopatijos formos.
7. Krūties vėžio prevencija moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti vėžiu.
Neabejotini privalumai ilgalaikis naudojimas Tamoksifenas kaip hormoninis gydymas krūties vėžiu sergantiems pacientams buvo įrodytas plataus masto tyrimais. Tačiau šis vaistas tam tikru mastu pasižymi estrogeniniu aktyvumu, nes yra dalinis estradiolio agonistas. Todėl dėl gydymo tamoksifenu yra didelė tikimybė susirgti endometriumo vėžiu ir kepenų vėžiu.
Onkogeninis šio vaisto poveikis yra susijęs su stimuliacija hiperplastiniai procesai endometriume, vaisto oksidacija kepenyse, taip pat nestabili jo struktūra.
Antiestrogenas Farestonas(torimifeno), pagaminto Orion kompanijos, kurio sudėtyje yra cheminė struktūra chloro atomo yra daugiau tvarus nei tamoksifenas – šis vaistas yra trifeniletileno darinys, kuris blokuoja estradiolio receptorius.
Mūsų tyrime 27 pacientės, sergančios metastazavusiu krūties vėžiu, vartojo torimifeną kaip pirmąją endokrininės terapijos eilutę po 60 mg per parą iki gydomojo poveikio pabaigos dėl to, kad iš pradžių joms buvo gretutinė patologija – displaziniai procesai endometriume. , buvusi metroragija, kepenų funkcijos sutrikimai.
Vaistą gerai toleravo visi pacientai: tamoksifenui būdingo nepageidaujamo šalutinio poveikio neužfiksuota. Mažesniu mastu nepageidaujamos reakcijos iš virškinimo trakto(pykinimas, anoreksija, diskomfortas skrandyje).
Taigi, kalbant apie metastazavusio krūties vėžio hormonų terapiją, vartoti Fareston atrodo daug žadantis, palyginti su tamoksifenu, kadangi šio vaisto galima skirti didesnėmis dozėmis.
Šį vaistą galima įsigyti šiose vaistinėse:
Vaistinė: Minskas, g. Rosa Luxemburg, 143, tel. 207-32-56
Vaistinė: Minskas, Zvezda Avenue, 16 (Maskvos turgus)
Vaistinė: Minskas, g. Jesenina, 35 m
Vaistinė: Minskas, g. Sukharevskaya, 16 (prekybos centras "Vester")
