Az alkoholos neuropátia a léziók egyik fajtája emberi test alkoholos italok és metabolitok etilalkohol. Az alkohol perifériás idegrendszerre gyakorolt hatását tükrözi. Az „alkoholos polyneuropathia” kifejezés helyesebbnek tekinthető, mivel toxikus hatás az alkohol mindig sokakra vonatkozik idegrostok, és nem csak egy idegszálon. Kutatások szerint utóbbi években, az alkohollal való visszaélés mindig a perifériás idegrendszer károsodását okozza. Korábban azt hitték, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedők akár 70%-a valamilyen fokú betegségben szenved. Perifériás idegek. A további kutatási módszerek, különösen az elektroneuromiográfia megjelenésével ez a szám majdnem 100% volt. Csak arról van szó, hogy ennek az állapotnak a klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal. Ebből a cikkből megismerheti a fejlesztés fő okait alkoholos polyneuropathia, tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerek.
Maga az „alkoholos polyneuropathia” elnevezés az átlagember számára nem mond semmit. De valójában mindenki, aki látott alkoholizmusban szenvedő beteget, polyneuropathiát is látott. Vékony végtagok, duzzadt kékes kezek és lábak, kissé furcsa járás mindenki számára feltűnő. Ezek azok külső jelek amiről felismerik az alkoholistát (amellett konkrét típus arcok). Ezek az alkoholos polyneuropathia megnyilvánulásai. Természetesen ezt már elindították, és sokáig tart meglévő lehetőség, és a kezdeti szakaszban a tünetek mások számára láthatatlanok lehetnek.
Az alkoholos polyneuropathia messze nem az egyetlen következménye az alkohollal való visszaélésnek. A perifériás idegrendszer károsodásával együtt az etil-alkohol hatással van a központi idegrendszerre (encephalopathiát okoz), az izmokat (miopátiát okoz), a májat (cirrhosis) és sok más szervet. Leírva specifikus rendellenességek memória alkohol hatása alatt - Korszakov-szindróma, valamint számos más kóros állapotok(alkoholos kisagyi degeneráció, kérgestest, központi pontin myelinolízis és így tovább). A bőséges és szisztematikus italozás soha nem hagy nyomot a testen.
Az alkoholos polyneuropathia okai
A perifériás idegeket az alkoholizmus két fő okból érinti:
- az etil-alkohol és metabolitjai (acetaldehid) közvetlen toxikus hatása az idegrostokra;
- a B-vitaminok hiányából eredő anyagcserezavarok.
Ha minden többé-kevésbé világos az első pontnál, akkor a második ok némi tisztázást igényel. Hogyan kapcsolódik az alkoholfogyasztás a vitaminhiányhoz? Találjuk ki.
Az alkohol rendszeres és túlzott fogyasztása hatással van a gyomor-bél traktusra. Gyomorhurut, bélhurut, májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás az élelmiszerek, köztük a B-vitaminok felszívódásának károsodásával fordul elő. Ezenkívül az alkoholizmusban szenvedők általában nem törődnek túlzottan az étrendjük megfelelőségével, ami szintén a vitaminhiány előfordulásának előfeltétele. Az idegrendszer működése pedig nagymértékben függ a B-vitaminoktól, ha ezek elégtelenné válnak, az idegvezetők táplálkozása megzavarodik, ami elkerülhetetlenül működési zavarokhoz vezet.
Van bizonyos függőség az elfogyasztott alkohol adagjától. Minél nagyobb a dózis, annál nagyobb a vitaminhiány és a közvetlen toxikus hatás. Maga az adag eltérő lehet különböző emberek, hiszen az etil-alkoholt lebontó enzimek száma szervezetenként egyedi. Valaki attól lesz alkoholista, hogy nem nagy mennyiség alkohol, de egyesek számára napi 0,5 literes adag szükséges.
Az alkoholos polyneuropathia mindkét oka az idegrost szerkezetének, az axonnak nevezett bázisának megsemmisüléséhez vezet. Úgynevezett axonális degeneráció alakul ki. Emellett az idegvezető (mielin) borítása is leromlik, amit demyelinizációnak neveznek. Ezek a folyamatok a sebességváltó kikapcsolásához vezetnek ideg impulzusok az érintett rostból az általa beidegzett struktúrákba (bőr, izmok, erek, mirigyek). Fejlődnek kóros elváltozások ezekben a képződményekben, ami számos tünettel nyilvánul meg.
A polyneuropathia az egyik leggyakoribb szövődmény alkoholos betegség. Jelenleg az alkoholos polyneuropathia 3 fő formája van: akut, szubakut és krónikus. Különböző klinikai megjelenéssel és fejlődési mechanizmussal rendelkeznek. A Jusupov Kórház neurológusai használják modern módszerek alkoholos polyneuropathiában szenvedő betegek vizsgálata. A komplex terápiát hatékony gyógyszerekkel végzik, amelyek minimális mellékhatásokkal járnak.
A kezelés ideje alatt a betegek kényelmes szobákban tartózkodnak a neurológiai klinikán. Biztosítják őket egyéni eszközökkel személyes higiénia és diétás táplálkozás. A klinika személyzete garantálja a kezelés anonimitását. Kezelési taktika a betegek számára súlyos lefolyású betegségek jelöltek és az orvostudományok doktorai, orvosok legmagasabb kategória a szakértői tanács ülésén tárgyalta. A perifériás idegrendszer neurológiájának vezető szakemberei közösen dolgozzák ki a beteg kezelési taktikáját.
Krónikusra alkoholos mérgezés folyamat degeneráció lép fel idegsejtek– axonok. Másodlagos myelinopathia kíséri szegmentális demyelinizáció (mielinvesztés) és remyelinizáció (az ideg mielinhüvelyének helyreállítása) formájában. A krónikus toxikus polyneuropathia gyakrabban alakul ki. Az etanol és anyagcseretermékeinek közvetlen toxikus hatásai okozzák, amelyek mind a mielinnel borított, mind a nem myelinnel borított vékony idegrostokat érintik. Ez utóbbiak hőmérséklet- és fájdalomérzékenységet biztosítanak, valamint vegetatív-trofikus funkciókat látnak el.
Az alkohol mérgező hatása az autonóm és szomatikus idegrostokra. az elfogyasztott alkohol adagjától függ. Átlagos napi adag 100 g feletti alkohol jelentősen növeli az alkoholos polyneuropathia kialakulásának valószínűségét. Nehézség klinikai megnyilvánulásai betegségek közvetlenül az etanol teljes dózisától függenek.
A tudósok azt sugallják, hogy az etanol és bomlástermékeinek neuronokra gyakorolt toxikus hatása a glutamát receptorok aktiválásán keresztül valósul meg. gerincvelő, glutamát neurotoxicitás gerjesztése, szabadgyökös lipidperoxidáció aktiválása, fokozott hormontermelés, gyulladást okozva. Az etanol segít csökkenteni a termelést és megzavarni a fehérjék normál konfigurációját az idegrost sejtvázában, lelassítva az axonális transzportot. Az ázsiai faj sok képviselője sérült normál csere etil-alkohol az aldehid-dehidrogenáz enzim termelését kódoló gén mutációja miatt. Ennek eredményeként az emberi szervezetben a mérgező acetaldehid szintje több mint 20-szor meghaladhatja a normát.
Az acetaldehid képes komplexeket képezni normál fehérjékkel, és azokat olyan fehérjékké alakítani, amelyek toxikus hatással vannak a sejtekre. Befolyásolják a neuronokat, izom- és májsejteket, ami májcirrózis kialakulásához vezet. Ez tovább súlyosbítja a toxikus alkoholos polyneuropathia súlyosságát.
Az etanol aktiválja a gerincvelő mikroglia sejtjeit, növeli a sympathoadrenalis és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer funkcionális aktivitását. Ezek a változások jelentős szerepet játszanak a gerincvelő fokozott érzékenységének kialakulásában és a neuropátiás fájdalom szindróma kialakulásában. A fájdalom szindróma olyan gyenge ingerek hatására jelentkezik, amelyek korábban nem okoztak fájdalmat. A perifériás idegrendszer neuronjai sebezhetőbbek az alkohol-anyagcsere toxikus termékeinek hatásaival szemben, mint a központi idegrendszer neuronjai, amelyeket a vér-agy gát véd.
Alkoholos polyneuropathia tünetei
Toxikus alkoholos polyneuropathiában szenvedő betegeknél túlnyomórészt gyengén myelinizált rostok érintettek. BAN BEN klinikai kép betegségek túlnyomórészt vegetatív és érzékszervi zavarok. A legtöbb betegnél a betegség legkorábbi klinikai tünetei a következők:
- paresztézia („bizsergés”, „mászás” érzése);
- zsibbadás a disztális részeken alsó végtagok;
- a láb és a láb izmainak időszakos görcsös rángatózása.
Ezzel egy időben vagy valamivel később „égő” érzés lép fel, a végtagok neuropátiás fájdalma, amely gyötrelmes „égető”, „lövő” jellegű, éjszaka erősödik. Nyugtalan láb szindróma alakulhat ki. Klinikai alapja a végtagok mozgatásának elengedhetetlen vágya miatt kényelmetlenség bennük éjszaka hangsúlyosabb.
A toxikus alkoholos polineuropátia több hónapon vagy évig tart. A betegség tünetei az alsó végtagok disztális részein kezdődnek, átterjednek a lábak proximális részeire, alsó szakaszok törzs, súlyosabb esetekben - a felső végtagokra. Ebben a klinikai formában a szenzoros hiba dominál a motorosnál. A betegek felénél még azzal is hosszútávú betegségek motoros rendellenességek nem merül fel. Más betegeknél a láb és az ujjak extensorainak gyengesége, valamint a distalis lábak izmainak hypotrophiája (volumen csökkenése) alakulhat ki. A betegség hosszú lefolyása esetén a lábak és a kezek proximális részein gyengeség jelenik meg, és járási nehézségek lépnek fel.
Alkoholos polyneuropathiában gyakran megfigyelhető autonóm diszfunkció. A következő tünetekkel nyilvánul meg:
- a láb, a tenyér és a talp fokozott izzadása;
- trofikus rendellenességek;
- színváltozások bőr;
- duzzanat;
- ortosztatikus hipotenzió (a testhelyzet megváltoztatásakor a vérnyomás csökkenése);
- gyors szívverés pihenőn;
- székrekedés, gyomorpanaszok.
Szabálysértés autonóm beidegzés belső szervek tovább súlyosbítja az etanol és metabolitjai mérgező hatása által okozott anyagcserezavarokat. Kerületi autonóm kudarc növeli a kockázatot hirtelen halál betegek a szívinfarktus fájdalommentes formái miatt.
A neurológusok a betegek objektív vizsgálata során észlelik a polyneuropathiás típusú fájdalom- és hőmérsékletérzékenység zavarait az érzékenység csökkenése vagy növekedése formájában. Egyes esetekben allodynia jelei alakulnak ki (fájdalom, amelyet általában nem okozó irritáló anyagoknak való kitettség okoz). Tovább korai szakaszaiban a betegség elmúlik vagy az Achilles-reflexek eltűnnek. A kóros folyamat további előrehaladásával csökkennek vagy kiesnek. térdreflexek, a kezek ínreflexei, a végtagok izomgyengesége és sorvadása járul hozzá.
A krónikus alkoholos polyneuropathia mellett a Yusupov Kórház neurológusai megfigyelik azokat a betegeket, akiknél a betegség tünetei akutan vagy szubakutan alakulnak ki. Az alkoholos polineuropátia ezen formájának kialakulásának mechanizmusában a B1-vitamin (tiamin) és más B-vitaminok hiánya játssza a vezető szerepet. Az etanol csökkenti a B1-vitamin felszívódását vékonybél, csökkenti a máj tiaminellátását, csökkenti annak intracelluláris foszforilációját. Ez a vitamin aktív formájának - tiamin-difoszfát - képződésének csökkenéséhez vezet.
A krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek többségének nem megfelelő, kiegyensúlyozatlan étrendje van, és betegségek alakulnak ki gyomor-bél traktus amelyek felszívódási zavarhoz vezetnek. A B1-vitamin-hiány következtében csökken a lipidek mielinbe való beépülése, megzavarodik a neurotranszmitterek bioszintézise és cseréje, az idegsejtekben tejsavas acidózissal és intracelluláris kalciumfelhalmozódással járó zónák képződnek. Fokozza az alkohol neurotoxikus hatását.
Alkoholos polyneuropathia diagnózisa
Az alkoholos polineuropátia klinikai tünetei nem specifikusak, ezért a diagnózis felállításakor a Yusupov Kórház neurológusai értékelik a beteg gyógyszeres állapotát és táplálkozását. Laboratóriumi mutatók tükrözik a májszövet alkoholmérgezés miatti károsodásának mértékét. Betegeknél meghatározzák megnövekedett szint máj transzaminázok (aszpartát-aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz) vagy gamma-glutamil-transzpeptidáz. A tiamin és más B-vitaminok hiányának tisztázása érdekében megvizsgálják azok koncentrációját a vérszérumban. A tiaminhiányt az eritrociták transzketoláz aktivitásának csökkenése igazolja. Tanulmány gerincvelői folyadék változásokat nem tár fel.
Az alkoholos polyneuropathia diagnosztizálásának fő módszere az elektroneuromiográfia. Ez innovatív módszer A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a perifériás idegek károsodásának szintjét, jellegét és mértékét. Az alkoholos polyneuropathiát generalizált szimmetrikus szenzoros-motoros, túlnyomórészt disztális axonopathia jellemzi, másodlagos myelinopathia jeleivel.
Stimulációs elektroneuromiográfia elvégzése során az érzékszervi és az akciós potenciálok amplitúdójának csökkenése motoros idegek. Ez az idegrost axiális hengerének károsodását tükrözi - axonopathia. A gerjesztés terjedési sebessége a végtagok összes idegének szenzoros és motoros rostjai mentén csökken, ami a myelinopathia jele. Ezek a változások olyan betegeknél figyelhetők meg, akiknél nem jelentkeznek alkoholos polyneuropathia klinikai tünetei.
Az alkoholos polineuropátia különböző klinikai formáinak diagnosztizálása során a Yusupov Kórház neurofiziológusai tűs elektromiográfiát alkalmaznak. Lehetővé teszi a motoros egységek akciós potenciáljának paramétereinek kvantitatív értékelését és az izomban az axonkárosodás által okozott denerváció jeleinek azonosítását - fibrillációs potenciálok, pozitív éles hullámok.
Az elektroneuromiográfiás módszer lehetővé teszi a perifériás idegek vastag myelinizált rostjainak állapotának felmérését. A perifériás idegek vékony rostjainak károsodásának diagnosztizálására alkoholos polyneuropathia jelenlétében a funkcionális diagnosztikai orvosok a következő módszereket alkalmazzák:
- kvantitatív érzékszervi vizsgálat;
- lézer által kiváltott potenciálok;
- kiváltott potenciálok a termikus stimulációhoz;
- intraepidermális idegrostok vizsgálata.
Nehezen diagnosztizálható esetekben a neurológusok közösen állítják fel a diagnózist, és egyéni megközelítést alkalmaznak a kezelési módszer kiválasztásához.
Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése
Figyelembe véve az alkoholos polyneuropathia kialakulásának többtényezős mechanizmusait, a máj és a gyomor-bél traktus együttes károsodását, a Jusupov Kórház neurológusai komplex terápia betegségek. A betegeket neurológus, terapeuta, hepatológus és gasztroenterológus figyeli. A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathia prognózisa kedvező. A neurológiai funkciók helyreállnak, de a betegek megmaradnak maradványhatások perifériás idegkárosodás. Az alkoholos polyneuropathia kezeléséhez szükséges hosszú időszak Az axonok regenerációja és a kollaterális neuronok helyreállítása lassú.
Az alkoholos polyneuropathia hatékony kezelésének előfeltétele az teljes kudarc alkoholos italok ivásától, teljes helyreállítása kiegyensúlyozott táplálkozás Val vel elegendő mennyiségben vitaminok és fehérjék, fizikai rehabilitáció beteg.
Az alkoholos polyneuropathia fájdalmának enyhítésére a neurológusok antidepresszánsokat és antikonvulzív szereket, valamint ezek kombinációit alkalmazzák. Az antidepresszánsok közül a leghatékonyabb gyógyszerek triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin), valamint szerotonin és noradrenalin újrafelvétel-gátlók - venlafaxin és duloxetin. Alternatív megoldás az antikonvulzív terápia – pregabalin, gabapentin.
Az alkoholos polyneuropathia kezelésében az idegklinika orvosai az antioxidánsok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak - Alfa-liponsav. Közvetlenül eltávolítja a szabad gyököket, helyreállítja az antioxidánsokat (glutation, E- és C-vitamin; csökkenti a szabad gyökök képződését. Tekintettel arra, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedők 40-80%-ánál a vér tiaminkoncentrációjának csökkenése figyelhető meg, az orvosok a Jusupov Kórház alkoholos polyneuropathiában szenvedő betegeknek írja fel, kombinált gyógyszerek A B-vitaminok közé tartozik a tiamin, a piridoxin (B6-vitamin) és a cianokobalamin (B12-vitamin).
A diagnózis felállítása és az elvégzése érdekében hatékony tanfolyam alkoholos polyneuropathia kezelésére hívja a Jusupov Kórházat. A contact center szakembere a megfelelő időpontban időpontot foglal Önnek egy neurológushoz.
Bibliográfia
- ICD-10 ( Nemzetközi osztályozás betegségek) Ár: 3600 rubel
*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon található összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat rendelkezései határozzák meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott szolgáltatások listája fizetett szolgáltatások Jusupov Kórház árlistájában feltüntetve.
*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.
A folyamatos, hosszan tartó alkoholfogyasztás az ember, mint egyén teljes leépüléséhez vezet, és negatívan befolyásolja az összes belső és külső szervek. A betegségek közé tartozik az alkoholos polyneuropathia, amely a statisztikák szerint a krónikus alkoholizmusban szenvedők 10%-ánál fordul elő, kortól és nemtől függetlenül.
A betegség leírása
Az alkoholos neuropátia az emberi szervezetben az etil-alkohol metabolitjai és a különféle alkoholos italok által okozott károsodások egyik fajtája. A betegség az alkohol perifériás idegrendszerre gyakorolt hatását tükrözi. Az orvosok leggyakrabban az „alkoholos polyneuropathia” kifejezést használják., hiszen az alkoholmérgek hatása mindig az idegrostkötegekre terjed ki, nem pedig egy idegre.
A legfrissebb adatok szerint, ha valaki visszaél alkoholos italokkal, előbb-utóbb idegrendszeri károsodást szenved. Néhány évvel ezelőtt még azt hitték, hogy az alkoholisták mindössze 70%-a perifériás rendellenességek idegrendszer, de a megjelenéssel a legújabb módszereket diagnosztika, a mutató sajnos kerek számot kapott - 100%. Klinikai tünetek Ez az állapot idővel nyilvánul meg.
Maga a neuropátia kifejezés nem mond semmit az átlagembernek. De a valóságban bárki, aki látott már szenvedő embert alkoholfüggőség, csak nem vettem észre a polyneuropathiát . Duzzadt, kékes lábfejés az emberre nem jellemző kezek, vékony végtagok és járás mindenkit megragad. Pontosan ezek a külső jelek, amelyek alapján a klasszikus alkoholistát felismerik, nem számítva a szagot és a sajátos arcszínt. Ez ugyanaz az alkoholos polyneuropathia. Ez persze már régóta létező és működő lehetőség, de kezdeti szakaszaiban Lehet, hogy mások nem veszik észre a jeleket.
Az alkoholos polyneuropathia nem az egyetlen visszaélés eredménye káros italok. A perifériás idegrendszer károsodása mellett az etil a központi idegrendszert is lenyomja, encephalopathiát okozva, a májat, cirrózist, az izmokat pedig myopathiát okozva. Konkrét jelek az etil hatására kialakuló memóriazavart „Korszakov-szindrómának” nevezik, a corpus callosum és a cerebellum alkoholos degenerációja, valamint központi myelinolízis is előfordul. Úgy tűnik, ennek a listának nincs vége. A palackra való szisztematikus alkalmazás soha nem hagy nyomot a testen.
A polyneuropathia kialakulásának okai
A perifériás idegrendszeren az alkohol bomlástermékei negatívan hatnak, megzavarják az impulzusok átvitelét és anyagcsere folyamatok, amin alapulnak az alkoholos polyneuropathia tünetei. A patológia az agy és a gerincvelő minden részét érinti.
Az alkoholtartalmú italok által okozott neuropátia már a betegség végső stádiumában kialakul, és a következő okai vannak:
Denaturált alkohol, helyettesítő alkohol és kémiai alkoholtartalmú folyadékok fogyasztása esetén jelentősen megnő az alkoholos polyneuropathia kialakulásának kockázata. Ezek az oldatok a máj számára legveszélyesebb méreganyagokat szabadítják fel, amelyek segítenek semlegesíteni a B-vitaminokat, mi történik ennek következtében teljes megsértése anyagcsere.
A legtöbb alkoholistában a betegség fokozatosan fejlődik ki, de az alkoholnak való állandó kitettség miatt az ember egyszerűen nem fordít figyelmet az első tünetek megnyilvánulására. riasztó tünetek. Amint a betegség eléri végső stádiumát, a beteg szokás szerint több napig aktívan iszik, ami provokál akut stádium betegségek.
Az ember csak akkor veszi észre, hogy valami történik, amikor észreveszi súlyos gyengeség a lábakban és a fájdalommentes járás képtelensége . Az esetek nem ritkák amikor a polyneuropathia csak az első szakasza a beteg szenvedésének, mielőtt több komoly betegség- amit szinte lehetetlen gyógyítani. A neuropátia a leginkább gyakori tünet encephalopathia a kezdeti szakaszban.
Alkoholos polyneuropathia tünetei
A beteg csak józan állapotban tud figyelni az egészségügyi problémákra, felismerve, hogy súlyos betegség kezdeti szakaszában van. Általában a betegek a következő tünetekre panaszkodnak:
Sajnos gyakran még ilyen jelek esetén sem hagyja abba a beteg a használatát nagy adagok alkohol, amely vereséget provokál több idegsejteket, így a betegség klinikai tünetei napról napra jobban kirajzolódnak. A következő lépés az súlyos szövődmény polyneuropathia - Alkohol megvonás, gyakorlatilag kezelhetetlen.
Hogyan nyilvánul meg a betegség
A diabéteszes betegséggel közös klinikai tünetei vannak, ezért gyakran összekeverik. Az orvos vizsgálatokat végez és meghatározza, hogy milyen típusú betegség érintette a beteget, majd ha a beteg kívánja, kezelést ír elő.
Alkoholos neuropátia kezelése
Elmondhatjuk, hogy az alsó végtagok polyneuropathia kezelésének sikere teljes mértékben az eltartott betegtől függ. Csak úgy, hogy teljesen és véglegesen megtagadja függőségés a krónikus alkoholizmusból felépült beteg képes lesz megszabadulni a fájdalmas és fájdalmas tünetektől, megakadályozva a betegség terjedését az egész szervezetre.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja gyógyszerkészlet, amelyet a páciensnek tanfolyamokon kell bevennie. A következő gyógyszerek közül néhányat először írnak fel:
- B-vitaminok és tiamin felírása tabletta vagy injekció formájában. A beteg számára szükséges vitaminkomplexet a Kombilepen, Trigamma és a Neurorubin forte készítmények tartalmazzák.
- Gyógyszerek, amelyek javítanak anyagcsere folyamatokés mikrokeringést a szervezetben. Gyógyszeripari cégek Dialipont, Thioctacidot és Thioleptát kínálnak.
- Mivel a fájdalom jelen van, az orvos fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket ír fel: ibuprofén, diklofenak, smazgan és baralgin.
Gyorsan visszaállítani motoros funkció nem csak gyógyszerészeti gyógyszerek, az eszközök képesek erre hagyományos gyógyászat, amelyet a szakember által felírt gyógyszerek kiegészítő intézkedéseként kell alkalmazni.
Receptek:
Mivel a pozitív dinamika csak több hónapos terápia után és az alkoholtartalmú italoktól való teljes absztinencia mellett lehetséges, segíteni kell a beteget a függőség elleni küzdelemben. Ezt meg lehet tenni nyugtató gyógynövények - kakukkfű, anyafű vagy valerian - segítségével. Nagyon fontos van fizikai testmozgás és egészséges táplálkozás.
A legtöbb fájdalom-szindróma kezelésére használt gyógyszer nem alkalmazható alkohollal együtt, ezért ha a beteg meg akar szabadulni a fájdalomtól és meg akarja menteni az életét, örökre fel kell adnia a függőséget.
A gyógyszerek és a népi gyógymódok mellett az orvosok fizioterápiás módszerek, akupunktúra és fizikoterápia használatát javasolják.
Annak érdekében, hogy a beteg ne tápláljon hamis reményeket, érdemes megjegyezni, hogy a polyneuropathia kezelésének sikere csak olyan betegekre vár, akiknek rövid anamnézisében alkoholizmus szerepel. Ha a kóros elváltozások túl messzire mentek, és az idegsejteket az alkohol károsítja, akkor sajnos semmilyen gyógyszerrel nem lehet őket teljesen helyreállítani. Az orvosok segítenek stabilizálni és megállni kóros folyamatés csökkenti a tüneteket is. Ez nem jelenti azt, hogy ha már régóta alkoholt fogyasztott, továbbra is ihat, mivel a kezelés haszontalan.
Ha a beteg továbbra is iszik és megtagadja gyógyszeres segítség, súlyos fokú fogyatékossággal kell szembenéznie azzal, hogy nem tud külső segítség nélkül élni. Mindig van lehetőség a gyógyulásra, Fontos, hogy hagyja abba az alkoholfogyasztást.
Gyógyszer okozta polyneuropathia
A betegség formája, amely bizonyos gyógyszerek alkalmazása során fordul elő:
- ciszplatin;
- izoniazid;
- amiodaron;
- Perhexilén
- metronidazol;
- Hidrolazin.
Az ilyen típusú neuropátia tünetei néhány héttel bizonyos gyógyszerek használatának megkezdése után jelentkezhetnek, a mérgező összetevők szervezetre gyakorolt hatása következtében. Dózisforma az alkoholizmushoz hasonlóan alakul ki. A gyógyszer okozta polyneuropathia első tünetei esetén abba kell hagynia a káros gyógyszer szedését, és orvoshoz kell fordulnia.
következtetéseket
Tünetek alkoholos neuropátia megfelelő kezelés hiányában nő. A páciens számára ez általában véget ér mentális zavarok, a végtagok bénulása és a kisagy károsodása, amelyet a mozgáskoordináció zavara jellemez.
A korai szakaszban azonosították, a betegség sokkal jobban kezelhető. Ha azonban a beteg végül visszatér, minden a lefolyóba kerülhet régi élet, a tünetek nagyon gyorsan újra megjelennek.
A legfontosabb dolog az, hogy ne hagyjuk, hogy a betegség lefolyása legyen, és ne hagyjuk, hogy minden a maga útján haladjon, abban a reményben, hogy a betegség csak átmeneti betegség. Krónikus alkoholizmus milliók halálát okozza, a kezelés megtagadása súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járés a halál. A legtöbb a helyes döntés felhagy egy rossz szokásával egy új helyett, egészséges képéletet, amely visszaadja a testet korábbi erősségeés a jövőbe vetett bizalom.
Figyelem, csak MA!
Az alkohollal való visszaélés az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kialakulásához vezet. Ez neurológiai betegség a perifériás idegrendszer károsodását okozza, és a szervezet mérgező károsodása miatt alakul ki. A betegségnek van negatív hatás az idegrendszerre, súlyos betegségeket okozva.
A neuropátia okai
Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségben történő fogyasztása miatt fordul elő (egyszeri és többszöri adag után is). Azonban nem minden neurológiai patológiával diagnosztizált beteg hajlamos alkoholt fogyasztani, így az alkohol nem az egyetlen oka a betegség kialakulásának.
Az alkoholos neuropátia kialakulása a következő tényezők hatására is előfordul:
Az alsó végtagok polineuropathiája alkoholfogyasztás során több szakaszban alakul ki:
- Bevételek csökkenése tápanyagok szövetekre miatt mérgező hatások etil-alkohol, amely megzavarja az anyagcserét.
- Az idegrostokon áthaladó impulzusok sebességének csökkentése.
- A központi és perifériás idegrendszer károsodása.
- Az emésztőszervek működési zavara (a bélfalak felszívódásának romlása).
- Az immunrendszer gyengülése, aminek következtében a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek „megtámadják” az egészséges sejteket.
- A méreganyagok felhalmozódása a szervezetben anyagcserezavarok miatt.
Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kialakulását nem vizsgálták teljes mértékben. A kutatók azonban azt találták, hogy az alkoholmérgezés fő célpontja az axonok. Ezek a folyamatok felelősek az idegimpulzusok továbbításáért.
Az alkoholtartalmú italok hosszan tartó fogyasztása esetén a máj szenved, és a B-vitaminok koncentrációja a szervezetben élesen csökken.
Tünetek
Az alsó végtagok alkoholos neuropátiájának kezdetben tünetei az alsó lábizmok gyengesége formájában jelentkeznek. Ez a tünet azonban számos más betegség és egyszerűen a fizikai fáradtság jellemzésére szolgál. Ezért a legtöbb ember nem figyel rá elsődleges megnyilvánulásai patológiák és a kezelés kezdete késői szakaszok annak fejlődését.
A következő tünetek az alsó végtagok polyneuropathiájára utalnak:
A perifériás idegrendszer károsodása az alsó végtagok „tűcskék” érzésében, részleges vagy teljes zsibbadásban nyilvánul meg. Ezt a tünetet izomgörcsök egészítik ki. És az intenzitás fájdalmas érzések az alsó testben kontaktussal vagy fizikai aktivitással növekszik.
Idővel az izomrostok sorvadása alakul ki, amelyet fekélyek megjelenése kísér a bőr felszínén. Súlyos esetekben az alkoholos neuropátia tünetei közé tartozik a szapora szívverés, fokozott izzadás, légszomj. Ezek a tényezők tüdőkárosodást jeleznek, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Nál nél akut mérgezés a szervezet zavartságot és mentális zavarok jeleit tapasztalja. Az arckifejezések megsértése és a vizeletürítés átmeneti visszatartása is lehetséges.
Az alkoholos polyneuropathia fontos jellemzője, hogy körülbelül egy hónappal az első jelek megjelenése után megkönnyebbülés következik be, de ez a tünet a betegség krónikus fázisba való átmenetét jelzi.
Ha a lába csak elkezd fájni, akkor orvoshoz kell fordulnia, és alkoholfüggőség kezelését kell elvégeznie.
A polyneuropathia diagnózisa
Az alsó végtagi neuropátia diagnosztizálása a betegről való információgyűjtéssel kezdődik. A fent leírt tünetek számos egyéb patológiát jelezhetnek, amelyek gyakran kizárhatók a beteggel való kommunikáció szakaszában.
A következő szakaszban a lábak vizsgálatát végzik, amely feltárja a bekövetkezett változásokat: izomgyengeség, zsibbadás, atrófia és egyéb károsodási jelek.
A polyneuropathia más neurológiai rendellenességektől való megkülönböztetésére elektroneuromiográfiát alkalmaznak. Az ENMG lehetővé teszi az idegrostok károsodásának mértékét, a gyulladásos folyamat jelenlétét és a degeneratív folyamatok lefolyását. Ha betegség gyanúja merül fel, a diagnózis megerősítésére biopsziát is előírnak.
Az alsó végtagok alkoholos neuropátiájának kezelése
Az alkoholos polineuropátiát átfogóan kezelik. A diagnosztikai eredmények alapján gyógyszeres kezelést írnak elő, amelynek célja a mikroelemek hiányának megszüntetése és a beteg enyhítése. kísérő tünetek. A sikeres terápia életmód-módosítást igényel, beleértve az alkoholtartalmú italok teljes absztinenciáját.
A fizioterápiás eljárások és a tornaterápia segít a beteg gyógyulásának felgyorsításában. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájához kapcsolódó enyhe károsodások esetén népi gyógymódokkal való kezelés lehetséges. A rehabilitációs időszak alatt fontos a napi étrend megváltoztatása a javára megfelelő táplálkozás.
Drog terápia
Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése a következő gyógyszerekkel történik:
A patológia fejlődési stádiumától függetlenül antidepresszánsok (Amitriptyline, Paroxetine) és antiepileptikumok (karbamazepin, Neurontin) javasoltak. Az alkoholos neuropátia nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Ibuprofen) felírását igényli.
Az ilyen elváltozások esetén olyan szerek javasoltak, amelyek serkentik az anyagcsere folyamatokat. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a nootrópok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek pozitív hatással vannak az idegrostok intercelluláris terében a nukleincserére. A nootropikumok helyreállítják a központi idegrendszer működését, elnyomják a neuropátia tüneteit.
BAN BEN drog terápia ezenkívül hepatoprotektorokat is tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek helyreállítják a májműködést és megakadályozzák a szervkárosodást.
Fizikoterápia
Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése az elveszett funkciók helyreállítására irányul. Ebből a célból a gyógyszerek mellett fizioterápiás intézkedéseket is jeleznek:
- masszázs;
- elektro- és mágnesterápia, serkenti az idegrendszer működését;
- vértisztítás megfelelő eszközökkel;
A fizioterápiás eljárásokat általában gyógyszeres kezelés után írják elő.
Ezeket az intézkedéseket több hónapon keresztül hajtják végre, mivel a neuropátia súlyos rendellenességeket vált ki, amelyek hosszú távú gyógyulást igényelnek.
A rehabilitációs időszak alatt a betegnek tanfolyamot írnak elő gimnasztikai gyakorlatok, amelyek normalizálják az izomtónust.
Diéta
Annak a ténynek köszönhető, hogy a alkoholos polyneuritis alsó végtagok az egész testet érinti a beteg rehabilitációja folyamatos tápanyagellátást igényel. Ebből a célból a beteget speciális étrendre helyezik át, amely magában foglalja az állati máj fogyasztását, fermentált tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök.
Különösen fontos, hogy olyan ételeket vegyen be étrendjébe, amelyek B-vitamint tartalmaznak A máj mellett ezek a mikroelemek a korpában és a csíráztatott búzában találhatók.
Mivel az alkohol káros hatással van a funkciókra emésztőrendszer, ajánlatos kizárni az étrendből a fűszeres és sós ételeket, amelyek további terhelést jelentenek a gyomor-bél traktusban.
Kezelés népi gyógymódokkal
A hagyományos terápia mellett az alsó végtagok alkoholos neuropátiájában szenvedő személy számára előnyös a népi gyógymódokkal történő kezelés: a valerian, anyafű és kakukkfű gyógynövényeinek tinktúrái. Ezeket a gyógyszereket az orvos jóváhagyásával lehet bevenni.
Hatékony komplex kezelésÉs hagyományos terápia tényezői a betegség elleni sikeres küzdelemnek.
Ha az alsó végtagok érintettek, a következő jogorvoslatok javasoltak:
- Főzetek madzagból, oregánóból, körömvirágból, ágyszalmából. Ezeket az összetevőket egyenlő arányban veszik, és keverik össze édesgyökér- és bojtorjángyökerekkel, bodza virágokkal, komlótobozokkal és nyírlevéllel. Adjunk hozzá 2 csésze forrásban lévő vizet a keverékhez. A főzetet három órán át infundáljuk. A termék segít helyreállítani az anyagcserét.
- Petrezselyem és napraforgó főzet a méreganyagok eltávolítására. 2 evőkanálra lesz szüksége. magvak és fél pohár zöldek. 300 ml kefirt adunk a keverékhez. A kompozíciót 40 perccel a reggeli előtt kell bevenni.
- A máriatövis magok keveréke és napraforgóolaj. 4 evőkanálra lesz szüksége. magvak és 150 ml olaj. A hozzávalókat összekeverjük és 2 ek. szárított borsmenta. A kapott készítményt naponta háromszor étkezés előtt fogyasztják. Ez a gyógyszer normalizálja a májműködést.
A hagyományos orvoslás nem helyettesíti a gyógyszeres terápiát, hanem kiegészíti azt.
Előrejelzés és következmények
Az alsó végtagok polyneuropathiájából való felépülés legfeljebb hat hónapig tart, feltéve, hogy minden orvosi előírást betartanak. A terápia megtagadása súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Az alkoholos neuropátia részleges vagy teljes bénulást, kisagykárosodást, központi idegrendszeri diszfunkciót és mentális zavarok megjelenését okozza. A beteg májkárosodás vagy szívleállás miatt is meghalhat.
Megelőzés
Az alsó végtagok alkoholos neuropátiája megelőzésének egyetlen módja az alkoholtartalmú termékek fogyasztásától való teljes tartózkodás. Az anyagcserezavarok megelőzése érdekében javasolt a megfelelő táplálkozás elveinek betartása és az aktív életmód vezetése is.
– alkoholizmusban a perifériás idegek többszörös károsodása. Általában az alkoholizmus későbbi szakaszaiban fordul elő. Izomgyengeség, érzékszervi zavarok és ataxia kíséri. Lehetséges túlzott izzadás. Gyakran megfigyelhető a disztális végtagok duzzanata, hőmérsékletváltozása és elszíneződése. Bizonyos esetekben vannak mentális zavarok. Fokozatosan, ritkábban akut módon alakul ki. A kezeléssel a tünetek több hónap vagy év alatt csökkennek. Vitaminterápia, metabolikus terápia és gyógytorna biztosított. Ha lemond az alkoholról, a prognózis meglehetősen kedvező.
ICD-10
G62.1
Általános információ
Az alkoholos polineuropátia olyan betegség, amelyet számos perifériás ideg egyidejű károsodása kísér. A statisztikák szerint a neurológiai tünetekkel járó polyneuropathia az alkoholizmusban szenvedő betegek 10-30% -ában észlelhető. Átfogó elektromiográfiás vizsgálat során a krónikus alkoholisták többségében bizonyos rendellenességeket észlelnek, amelyek az alkoholos polyneuropathia tünetmentes formájának jelenlétére utalnak.
A férfiak szenvednek klinikai formák nőknél gyakrabban polyneuropathia. A legtöbb esetben krónikus vagy szubakut lefolyás figyelhető meg. Néha a betegség akutan alakul ki, a mértéktelen ivás vagy a hipotermia hátterében. A betegség időtartama jelentősen változhat, és több hónaptól több évig terjedhet. Az eredmény nagyban függ attól időben történő kezelésés abbahagyja az alkoholfogyasztást. Az alkoholos polyneuropathia gyakran rokkantságot okoz, amely később eltávolítható, ha a kezelés eredménye kielégítő. Ennek a betegségnek a kezelését neurológusok végzik a függőség területén dolgozó szakemberekkel együttműködve.
A fejlesztés okai
Az alkoholos polyneuropathia kialakulásának fő okai: az alkohol mérgező hatása a szervezetre, a B-vitaminok hiánya, táplálkozási zavarok, megnövekedett vércukorszint és a beteg anyagcseréjének örökletes jellemzői. A patológia általában az alkoholizmus harmadik szakaszában, ritkábban a második szakaszban szenvedő betegeknél fordul elő. Szedés közben nő a polyneuropathia tüneteinek valószínűsége alacsony minőségű alkohol, denaturált alkoholok és mindenféle kémiai folyadékok etil-alkoholt tartalmaz.
Állandó alkoholfogyasztás mellett az etanol lebomlásának mérgező köztes terméke, az acetaldehid felhalmozódik a páciens testében. Pusztító hatással van minden szervre és szövetre, beleértve az idegsejtek axonjait is. Az acetaldehid felhalmozódásának sebességét nagymértékben meghatározzák az örökletes anyagcsere-jellemzők - a szervezet azon képessége, hogy acetaldehid-dehidrogenázt és alkohol-dehidrogenázt (az etanol feldolgozásában részt vevő enzimeket) termeljen.
A helyzetet súlyosbítja a B1-vitamin hiánya, amely részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, antioxidánsként működik, és megakadályozza a sejtek (beleértve a sejteket is) pusztulását. idegszövet), és befolyásolja az alkohol feldolgozását a májban. A B1-vitamin hiányának számos oka lehet, beleértve az elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozást, ami csökkent étvágyhoz, mértéktelen iváshoz, anyagi nehézségekhez és az egészségre való figyelmetlenséghez kapcsolódik; a B1-vitamin felszívódásának romlása a bélben; májsejtek diszfunkciója stb.
Osztályozás
Minden rendellenesség fokozatosan fejlődik ki, patológiás változások a perifériákon idegrendszer jóval az elsők megjelenése előtt keletkeznek klinikai tünetek. Figyelembe véve ezeknek a változásoknak a súlyosságát, valamint a klinikai tünetek jelenlétét vagy hiányát, a polyneuropathia 4 szakaszát különböztetjük meg:
- 0. szakasz- polyneuropathia hiányzik. A patológia jeleit még speciális vizsgálatok (elektromiográfia, kvantitatív vegetatív és szenzoros vizsgálatok) során sem észlelik.
- 1. szakasz- tünetmentes polyneuropathia. Klinikai tünetek azonban nincsenek speciális tanulmányok jelzi a kóros elváltozások jelenlétét.
- 2. szakasz– klinikailag jelentős polyneuropathia. A betegség a panaszok alapján diagnosztizálható és objektív kutatás, nincs kifejezett funkcionális hiba.
- 3. szakasz- polyneuropathia súlyos funkcionális károsodással. A munkaképesség csökken vagy elveszik.
Alkoholos polyneuropathia tünetei
Az alkoholos polineuropátia első megnyilvánulása általában a paresztézia - az érzékelés által megnyilvánuló szenzoros zavarok enyhe zsibbadás, kúszás és bizsergő érzés. A betegek panaszkodnak, hogy hosszú ideig ülve „pihentették a lábukat”, vagy alvás közben „pihentették a karjukat”. A polyneuropathia kezdeti szakaszában a paresztézia csak hosszan tartó kényelmetlen helyzetbe helyezés után jelentkezik, ezért gyakran nem okoz különösebb aggodalmat a betegekben.
Ezt követően a paresztézia előfordulása és súlyossága nő. A hőmérséklet és a fájdalomérzékenység csökken, a zsibbadás állandóvá válik és fokozatosan terjed a proximális irányba. A súlyos polyneuropathiában szenvedő betegek azt mondják, hogy kezük és lábuk olyan érzést kelt, mintha érzékenységet csökkentő kesztyűt és zoknit viselnének. Séta közben a mozgás „levegőpárnán” érzése keletkezik. Ha kézzel dolgozik, a tárgyak tapintással nehezen érzékelhetők. A tünet előrehaladhat hirtelen (körülbelül egy hónapon át) vagy fokozatosan (egy éven keresztül vagy tovább).
A paresztézia kombinálható progresszív izomgyengeséggel, amely szintén emelkedő irányba terjed. Egyes esetekben a klinikai képet az izomgyengeség uralja, és a paresztézia háttérbe szorul. Szinte minden betegnél észlelik az alsó végtagok érzékszervi és izomzavarait. A felső végtagok az esetek hozzávetőleg 50%-ában vesznek részt a folyamatban. A vastag, gyorsan vezető idegrostok károsodása nemcsak a hőmérsékletet és a fájdalmat, hanem a rezgésérzékenységet, valamint az izom-ízületi érzetet is érinti. Súlyos esetekben bénulás lép fel.
Diagnosztika
Nál nél neurológiai vizsgálat a korai szakaszban az ínreflexek növekedését észlelik, a későbbi szakaszokban - csökkenést. A bőr és a fájdalomérzékenység csökken. Az izomtónus csökken, ha van izomrendellenességek atrófia gyorsan fejlődik. Néha kontraktúrák alakulnak ki a disztális végtagokban. Gyakran megfigyelhető elváltozás vádli izmait az izmok tapintása során fellépő fokozott fájdalom és az ezt beidegző idegek áthaladási területére gyakorolt nyomás kíséri. anatómiai terület. Mint kiegészítő módszer A polyneuropathia diagnózisának megerősítésére elektromiográfiát, kvantitatív autonóm és szenzoros vizsgálatot alkalmaznak.
Alkoholos polyneuropathia kezelése
A kezelés magában foglalja az alkoholfogyasztástól való teljes tartózkodást és jó táplálkozás. A betegeknek B-vitaminokat írnak fel tablettákban és injekciókban, antioxidánsokat, antihipoxánsokat, valamint a mikrokeringést és az idegvezetést javító szereket. Intenzíven fájdalom szindróma használjon fájdalomcsillapítókat, néha görcsoldókat és antidepresszánsokat. Magatartás
