Základní pojmy vývojové antropologie. Nesoulad mezi pasem a biologickým věkem Kritéria věku pasu

MINISTERSTVO ZDRAVÍ A SOCIÁLNÍHO ROZVOJE

GOU VPO CHITA STÁTNÍ LÉKAŘSKÁ AKADEMIE

FEDERÁLNÍ AGENTURA PRO ZDRAVÍ A SOCIÁLNÍ ROZVOJ

ODDĚLENÍ POLIKLINICKY S KURZEM VŠEOBECNÉ LÉKAŘSKÉ PRAXE

TEST

DISCIPLÍNA: „Ošetřovatelství v geriatrii“

TÉMA: „Biologický a pasový věk, věkové zařazení. Rizikové faktory předčasného stárnutí"

Vyplnil: student IV. ročníku

451 skupin

Fakulta VSO

Kurmazová Inessa Valentinovna

Kontrolovány:

Úvod ……………………………………………………………………………………… 3

1. Biologický a pasový věk……………………………………………………….4

2. Věková klasifikace……………………………………………………………………6

3. Mechanismus stárnutí………………………………………………………....….7

4. Stárnutí a nemoci………………….………………………………………………………....9

5. Faktory předčasného stárnutí………………………………………....12

Závěr ………………………………………………………………………………………………………… 14

Seznam referencí………………………………………………………………...16

Úvod

Proces stárnutí populace vyvolává řadu sociálních, hygienických a psychických problémů. Patří mezi ně: nejvhodnější uspořádání pro starší lidi; postavení starého a starého člověka v rodině a společnosti, zejména se mění po ukončení studia odborná činnost a často spojené s osamělostí, nedostatkem náležité pozornosti a podpory rodinných příslušníků. Problém osamělosti, který vzniká v důsledku rozvodu, úmrtí blízkých, odloučení od rodiny, s sebou často nese odeznívající zájem o život a sociální izolaci. Značný význam má problém přesídlování starých lidí, který vyžaduje velkou pozornost hygieniků a urbanistů, problém vhodné výživy a některé změny v charakteru produkce potravin.

Moderní gerontologie si klade za cíl zajistit vysokou kvalitu života staršího člověka ve společnosti, jeho aktivní účast na společensko-politickém životě a kulturní práci s využitím zkušeností, dovedností a moudrosti lidí starší generace. Hlavním cílem gerontologie je dosažení aktivní a kreativní dlouhověkosti.

Postoj ke starým lidem, zájem o jejich osudy, veřejná a státní péče o ně je měřítkem pro posouzení morálky a vyspělosti každé země. Jedním z ukazatelů dokonalosti medicíny a zdravotnictví je vývoj zdravotnických pracovníků problémy pozorování a léčby starých a starých lidí.

1. Biologický a pasový věk

Stárnutí člověka je přirozený biologický proces určený jeho individuálním, geneticky daným vývojovým programem. V průběhu lidské existence dochází ke stárnutí základní prvky jeho tělo a vznik nových. Obecný vývojčlověka lze rozdělit na dvě období – vzestupný a sestupný vývoj. První z nich končí plnou zralostí těla a druhý začíná ve věku 30-35 let. Od tohoto věku začíná postupná změna různých typů metabolismu a stavu funkčních systémů organismu, nevyhnutelně vedoucí k omezení jeho adaptačních schopností, zvýšení pravděpodobnosti rozvoje patologických procesů, akutních onemocnění a úmrtí.

Fyziologické stáří se vyznačuje zachováním duševních a fyzické zdraví, určitá pracovní schopnost, kontakt, zájem o modernu. V tomto případě tělo postupně a rovnoměrně vyvíjí změny ve všech fyziologické systémy s adaptací na jeho snížené schopnosti. Fyziologické stáří nelze považovat pouze za proces zpětného vývoje těla. Toto a vysoká úroveň adaptivní mechanismy, které určují vznik nových kompenzačních faktorů podporujících životní aktivitu různé systémy a orgány. Povaha a tempo lidského stárnutí závisí na stupni rozvoje a zdokonalování těchto kompenzačních adaptačních mechanismů.

Předčasné stárnutí je pozorováno u většiny lidí a je charakterizováno dřívějším rozvojem změn souvisejících s věkem než u fyziologicky stárnoucích lidí, přítomností výrazné heterogenity heterochtonie ve stárnutí různých systémů a orgánů. Předčasné stárnutí je z velké části způsobeno minulé nemoci, vystavení některým negativním faktorům vnější prostředí. Prudké zátěže regulačních systémů organismu spojené se stresovými situacemi mění průběh procesu stárnutí, snižují či deformují adaptační schopnosti organismu a přispívají k rozvoji předčasného stárnutí, patologických procesů a onemocnění, které jej doprovázejí.

Vzhledem k tomu, že proces stárnutí u lidí probíhá velmi individuálně a často stav těla stárnoucího člověka neodpovídá věkovým normám, je nutné rozlišovat pojmy KALENDÁŘ (chronologický) a BIOLOGICKÝ věk. Biologické může předcházet kalendářní, což naznačuje předčasné stárnutí. Stupeň diskrepance mezi kalendářním a biologickým věkem charakterizuje závažnost předčasného stárnutí a zrychlenou rychlost rozvoje procesu stárnutí. Biologický věk je určen komplexní charakteristikou funkční stav různé systémy. Určení biologického věku člověka a jeho korespondence s kalendářním věkem je velmi důležité správná diagnóza a terapie, protože nám umožňuje zjistit, jaké změny v pohody, jaký stupeň změn orgánů a systémů, omezení jejich funkcí jsou projevem změn souvisejících s věkem a co je způsobeno nemocí, patologickým procesem a je předmětem léčby.

Stáří jako určitá etapa existence a stárnutí jako dynamický proces doprovázející sestupnou etapu lidského vývoje jsou různé pojmy. Aby bylo možné považovat určitou fázi lidského stárnutí a změny v jeho těle za čistě věkové jako fyziologické, je nutné se ujistit, že subjekt fyziologicky prošel celou cestou sestupného vývoje, dosáhl fyziologického stáří, aktivní dlouhověkosti .

2. Věková klasifikace

Věková periodizace je do značné míry určena průměrné trvání lidský život, změny, v nichž se dramaticky mění představy o načasování stáří.

Na sympoziu v Leningradu (1962) a mezinárodním sympoziu o problémech gerontologie WHO v Kyjevě (1963) byla přijata věková klasifikace, podle níž se doporučuje rozlišovat tři chronologická období v pozdní lidské ontogenezi:

Průměrný věk - 45-59 let;

Stáří - 60-74 let;

Senilní - 75 let a více.

Ve středním věku dochází k intenzivním posunům v regulačních mechanismech spojených s poruchami centrálních regulačních mechanismů endokrinní funkce. Změny v hypotalamo-hypofýzo-gonádovém systému vedou k rozvoji období menopauzy, mění složité neuroendokrinní vztahy. Výsledné neurohumorální změny související s věkem ovlivňují metabolismus a funkci tkání a mohou určovat vývoj dystrofických a degenerativních procesů v tkáních a orgánech stárnoucího organismu, jeho adaptaci na nové podmínky existence.

Druhým obdobím pozdní ontogeneze je stáří. Sotva to lze nazvat obdobím raného stáří a lidé tohoto věku jsou starší lidé nebo lidé pokročilého věku. To je dáno jak psychologickými faktory, tak postavením člověka v jeho sedmé dekádě cesta života ve společnosti. Podle WHO si více než 20 procent lidí ve věku 65 let a starších zachovává svou profesionální pracovní kapacitu. To umožňuje vnímat fyziologické stáří člověka nejdříve v 75 letech.

3. Mechanismus stárnutí

Biologie lidského stárnutí, objasnění fyziologické vlastnosti stárnoucí organismus nebo organismus, který již dosáhl stáří, jeho reakce na faktory prostředí, jak patogenní, tak terapeutické, mají velká důležitost pro správné pochopení vzniku a vývoje nemocí charakteristických pro druhou polovinu života člověka, pro správnou konstrukci terapie. Změny související s věkem ve stárnoucím těle jsou často pozadím, často základem vzniku chronického patologického procesu.

Zakladatelem biologie stárnutí jako hlavního oboru vědecké gerontologie je I. I. MECHNIKOV. Jeho experimenty k určení účinku na zvířecí tělo toxické látky, vzniklé při hnilobném kvašení ve střevech, byly prvním pokusem o získání experimentálního modelu stáří.

A.A. BOGOMOLETS je zakladatelem sovětské gerontologie. Posouzení změn souvisejících s věkem na buněčné a systémové úrovni dalo pojivovou tkáň vedoucí hodnota v mechanismech stárnutí. A. A. Bogomolets se na základě svých představ o úloze prvků pojivové tkáně ve výživě, metabolismu parenchymatických buněk a stavu reaktivity těla domníval, že nárůst metabolických strukturálních změn těchto prvků s věkem nevyhnutelně vede k rozvoji komplexní a významné změny v těle. Aby se zabránilo předčasnému stárnutí, A.A. Bogomolets navrhl stimulaci jak specifických buněk, tak prvků pojivové tkáně.

A.V. Nagorny předložil hypotézu o postupném útlumu procesu sebeobnovy bílkovin, což vede ke snížení funkcí těla a jeho stárnutí. Podle A. A. Nagorného se v procesu sebeobnovy objevují proteinové struktury s nízkým metabolismem, které bez účasti na metabolismu přispívají k postupnému snižování produkce energie.

Práce školy I.P. Pavlova, která položila základy, měla velký význam při studiu změn souvisejících s věkem moderní nápady o vyšší nervové činnosti, odhalil nejflexibilnější formy regulace adaptace těla na prostředí a zavedl základní principy vztah mezi mozkem a žlázami vnitřní sekrece. Role byla prokázána funkční poruchy vyšší nervová aktivita při patologických procesech a předčasném stárnutí.

Řada našich vědců prokázala, že se stárnutím se mění intenzita obnovy RNA, spojení DNA s histony, stav chromatinu a klesá rychlost obnovy jednotlivých proteinů. Metabolické a strukturální změny vedou k významné změny funkce buněk, které omezují jejich adaptační schopnosti.

V.V Frolkis a další výzkumníci dokázali, že se stárnutím se tkáňová reakce na nervové a humorné vlivy, intracentrální vztahy, hypotalamo-hypofyzární vlivy, hormonální metabolismus aj. změna.

Moderní teorie stárnutí úzce souvisí s objevem podstaty biosyntézy bílkovin a role nukleových kyselin v ní. Nové představy o úloze nukleových kyselin vedly k předpokladu, že stárnutí organismu je spojeno se změnami v procesu biosyntézy bílkovin, způsobenými poruchami v genetickém aparátu, které se zvyšují během ontogeneze. Podle V. V. Frolkise (1970) se změny související s věkem rozvíjejí dříve u regulačních genů a později u strukturálních. Proces stárnutí buňky je způsoben především akumulací metabolitů v ní s věkem, které mohou vytvářet velké neaktivní komplexy s molekulami bílkovin, které narušují normální funkci buňky. Stárnutí je tedy komplexním komplexem metabolických změn v buňkách a posunů v nervové a humorální regulace tělo.

4. Stárnutí a nemoci

Stárnutí a nemoci jsou pojmy, které je těžké oddělit lékařská praxe, především kvůli nejasné představě věková norma, častá kombinace fyziologických procesů stárnutí s jevy typickými pro patologii související s věkem.

Z pohledu patologa má tělo starého člověka vždy substrát charakteristický pro patologický proces a není možné odlišit strukturální změny zjištěné ve stáří od změn spojených s nemocemi pozorovanými ve stáří.

Z pohledu fyziologa a klinického lékaře nelze stáří ztotožňovat s nemocí. Obrovský rozsah adaptačních schopností stárnoucího organismu může být velmi dlouho, pro mnohé až do vysokého věku, aby bylo zajištěno dostatečné zachování funkcí, které charakterizují praktické zdraví v pozdní ontogenezi.

Stáří je přirozená a nevyhnutelná fáze vývoje těla; nemoc je narušení životních funkcí těla, které se může objevit v každém věku. Při rozvoji mnoha onemocnění u starších a starých lidí lze vytvořit přímé genetické spojení s přirozeně se vyskytujícími změnami souvisejícími s věkem. Progrese těchto změn u mnoha lidí po mnoho let a často až do konce života probíhá bez výraznějších bolestivých jevů. Za určitých podmínek však pod vlivem různých vnějších faktorů mohou sloužit jako základ onemocnění. Mezi tyto faktory patří zátěž, která je pro stárnoucí tělo neadekvátní a vyžaduje dostatečnou dokonalost adaptační mechanismy, což často vede k somatické a duševní dekompenzaci. Změny související s věkem jsou často pozadím, které usnadňuje vývoj patologického procesu. Panuje názor, že v procesu stárnutí je adaptace stále nedokonalejší, že četné „chyby“ v adaptačním procesu nakonec vedou k narušení homeostázy, a pak je velmi obtížné rozlišit věkovou a patologickou. Ale tento proces stárnutí není patologický.

Odstranění představy o stáří jako nemoci je důležité nejen pro realizaci správný přístup zdravotnický personál pacientům starších věkových skupin, ale i za účelné vybudování geriatrické péče. Abychom pochopili potřebu starých a starých lidí zdravotní péče, je nutné především zjistit jejich zdravotní stav. Dokud budou všichni staří lidé považováni za nemocné, nemohoucí a postižené, nebude pro ně možné racionální plánování a organizace vhodné lékařské péče.

Přesto existuje několik důležitých ustanovení geriatrie potvrzených praxí, která je třeba vzít v úvahu. Za prvé je to mnohočetnost patologických procesů, protože počet diagnostikovaných onemocnění u stejného pacienta s věkem stoupá. Za druhé je nutné vzít v úvahu zvláštnosti vývoje a průběhu onemocnění u starších a starých lidí, vzhledem k novým kvalitám stárnoucího organismu, což je velmi důležité pro správné nastavení diagnostika, národní terapie a prevence nemocí.

S věkem progredující pokles metabolických procesů (po 35. roce) je základem pro postupný rozvoj involuce, strofických procesů rozvíjejících se v parenchymu orgánů a regeneračních procesů v bradytrofických tkáních. Výsledkem změn probíhajících ve stárnoucím organismu je změna jeho reakcí na faktory vnitřního prostředí, na vnější vlivy, výrazná změna v kompenzačních a adaptačních mechanismech. Proces stárnutí je provázen vznikem nových kvalit zaměřených na zachování kompenzačních mechanismů, které jsou však pouze neúplně podporovat adaptační procesy.

Starší a staří lidé mohou trpět nemocemi, které vznikly v mládí, ale věkové charakteristiky organismu způsobit výrazné odchylky v průběhu těchto onemocnění. Nejcharakterističtějšími rysy jsou atypickost, necitlivost a hladkost klinických projevů.

N.D. Strazhesko shrnuje rysy projevu a průběhu nemocí u starších osob a poznamenal:

příznaky různých nemocí ve stáří jsou mnohem chudší než v dospělosti;

všechny nemoci starých lidí jsou pomalé a vleklé;

při onemocnění se jejich fyziologické systémy schopné bojovat se škodlivostí rychleji vyčerpávají;

ochranný aparát není schopen zajistit proti infekci rychlý vývoj humorální a tkáňovou imunitu a spolu s cévním systémem a metabolickými orgány a tkáněmi nemohou zaručit průběh energetických procesů během různé nemoci ve stejné výšce jako v dospělosti.

Ve stáří a senilním věku procesy obnovy po utrpení akutní onemocnění, exacerbace nebo komplikace chronického patologického procesu se objevují pomaleji, méně úplně, což určuje delší rehabilitační období a často méně účinnou terapii. V tomto ohledu při provádění rehabilitační léčba Starší a senilní lidé v různých fázích rehabilitace by měli projevit větší vytrvalost a měli by brát v úvahu věkové charakteristiky jejich fyzického a duševního stavu.

5. Faktory předčasného stárnutí

Přirozené stárnutí je charakterizováno určitým tempem a sledem změn souvisejících s věkem, které odpovídají biologickým, adaptačním a regulačním schopnostem dané lidské populace.

Předčasné (zrychlené) stárnutí je charakterizováno dřívějším rozvojem věkových změn nebo jejich větší závažností v určitém věkovém období.

Hlavní rysy k rozlišení předčasné stárnutí z fyziologických, jsou významným pokrokem pasového věku biologické, přítomnost v anamnéze chronická onemocnění, intoxikace, rychle progredující poruchy schopnosti organismu adaptovat se na měnící se podmínky prostředí, nepříznivé neuroendokrinní a imunologické změny, výrazná nerovnoměrnost změn souvisejících s věkem různé orgány a systémy stárnoucího těla.

Mezi rizikové faktory předčasného (zrychleného) stárnutí patří:

Chronická onemocnění.

Nepříznivé faktory prostředí.

Špatné návyky.

Fyzická nečinnost.

Špatná výživa.

Zatížená dědičnost (krátká délka života rodičů).

Dlouhodobý a často se opakující neuro-emocionální stres (distres).

Mohou ovlivnit různé články řetězce změn souvisejících s věkem, urychlit, narušit a zintenzivnit jejich normální průběh.

Existuje také opožděné (retardované) stárnutí, které vede ke zvýšení průměrné délky života a dlouhověkosti. Jednou ze základních otázek gerontologie je otázka věku.

Naprostá většina lidí neumírá na stáří samotné, ale na nemoci, které člověka ve stáří přepadnou a které je nutné a možné léčit. Dlouhý život, udržení zdraví a tvůrčí činnost je přirozeným místem každého člověka.

Z výše uvedeného by člověk měl udělat další výstup. Vlastnosti klinického obrazu:

Průběh onemocnění je obvykle atypický - asymptomatický, latentní, s přítomností „masek“, ale těžký, často invalidizující.

Větší sklon k recidivám, přechod z akutní formy do chronické.

Zkracuje se latentní období onemocnění.

Komplikace onemocnění jsou stále častější.

Zkracuje se načasování komplikací, zejména funkční dekompenzace postiženého systému.

Zkracuje se délka života pacienta.

Diagnostické vlastnosti:

Vyžaduje se ostražitost a cílené vyhledávání na základě struktury nemocnosti.

Je nutné ověřit informace získané od pacienta.

Je důležité používat adekvátní metody paraklinického výzkumu.

Je třeba vzít v úvahu drobné příznaky.

Je nutné dynamické sledování pacienta.

Při hodnocení výsledků studia pacienta je třeba vycházet z kritéria věkové normy.

Vlastnosti prevence:

Předchozí rizikové faktory související s věkem zvyšují roli primární a sekundární prevence.

Kromě obecně uznávaných preventivní opatření, je nutné používat metody a prostředky ke zvýšení snížené tolerance škodlivin u starého člověka (geroprotektory, racionální motorický režim, racionální geriatrická výživa, klimaterapie atd.).

Vlastnosti léčby:

Jasná realizace principu vysokého humanismu.

Dodržování zásady rozumného šetření dlouhodobých návyků pacienta.

Přísné dodržování zásady nízkého dopadu.

Zesílení účinnosti terapeutických opatření zařazením geroprotektorů, adaptogenů, aktivního motorického režimu, účinné oxygenoterapie atd. do terapeutického komplexu.

Bibliografie

1. Státní vzdělávací standard 2002 v oboru „Ošetřovatelství“.

2. Ošetřovatelství, svazek 2. Ed. G.P. Kotelnikov. Učebnice pro studenty fakult vyššího zdravotnického vzdělávání. vysoké školy - Samara: Nakladatelství Státní jednotný podnik „Perspektiva“, 2004. - 504 s.

3. L.I. Dvoretsky "Iatrogeneze v geriatrii." – Klinická gerontologie č. 4, 1997

4. A.N.Okorokov. "Diagnostika nemocí vnitřních orgánů." -M.: Lékařská literatura, 2000

5. Zhuravleva T.P., Pronina N.A. Ošetřovatelství v geriatrii. - M.: ANMI, 2005. - 438 s.

6. L.B. Lazebník, V.P. Drozdov „Geneze polymorbidity“. - Klinická gerontologie č. 1-2, 2001

Na tématu určování věku bylo vykonáno velké množství práce. vědecký výzkum na velmi odlišných úrovních, ale řešení této problematiky jak u živého (podle fyziologických testů), tak u mrtvého (podle morfologických testů) prakticky nelze přiblížit. kýžený výsledek. Chyby zůstaly významné, a pokud se dříve pokoušely vysvětlit je nedokonalostí metod nebo metodologickým porušením tvůrce metody, nyní minulé roky ukázalo se, že chyby v určení stáří pasu byly předem dané samotnou přírodou, tzn. biologie stárnutí.

Pevně ​​prokázaná asynchronnost stárnutí na úrovni organismu, orgánů a tkání znemožňuje přesné určení kalendářního věku, protože kalendářní a biologický věk se mohou shodovat pouze náhodou. Měli byste se vzdát hledání (vývoje) metody přesná definice pasový věk, ale je třeba hledat cesty, jak omezit chyby při jeho určování, cesty, jak odhadovaný věk přiblížit pasovému věku.

Účelem této studie bylo určit hranice rozdílu mezi biologickým a pasovým věkem pro některé endokrinní žlázy 60 mrtvol mužů ve věku 17 až 75 let a starších, kteří zemřeli násilnou a nenásilnou smrtí. Ke studiu hlavních složek varlat, prostaty a štítné žlázy byly použity morfometrické metody, jejichž matematickou analýzou byly vytvořeny jednofaktorové a multifaktorové modely pro stanovení biologického věku jak pro každý orgán jednotlivě, tak pro žlázový komplex. Získané údaje o biologickém věku (BA) byly porovnány se známým věkem pasu (PA). Výsledky analýzy jsou uvedeny v tabulce. 1.

Podle výsledků matematické analýzy byl zjištěn nesoulad mezi vypočteným biologickým a pasovým věkem v rozmezí od 0 do 5 let v 83,3 % (50 případů) a do 8,3 let - v 16,7 % (10 případů). U chlapců ve věku 17-21 let byl BV před PV o 63,6 %, v průměru o 2,5 roku a zaostával o 36,4 %, v průměru o 2,6 roku.

V reprodukčním věku(podmíněně od 22 do 50 let), ukazatel BV byl nižší než ukazatel PV o 63,3 % a průměrný rozdíl byl 2,7 roku. BV byla vyšší než PV o 36,7 % (v průměru o 2,03 roku). Ve vyšším věku BV zaostávala za PV o 64,7 %, v průměru o 3,5 roku a byla lepší o 35,3 %. Ve všech studovaných materiálech rozdíl mezi PV a BV nepřesáhl 8,3 roku.

Pokud tedy sledujeme dynamiku poměrů PV a BV během morfometrické studie každé jednotlivé žlázy a komplexu stejných žláz, můžeme identifikovat nějaký vzorec související s věkem. Dospívání je charakterizováno výraznou dynamikou předstihu ukazatelů BV nad průměrem PV prostaty na 5,6 roku, pro varlata - na 5,7 roku, podle štítná žláza- po dobu 7,3 let a pro komplex těchto žláz - po dobu 3,3 let. Vzhledem k tomu, že některé ze studovaných morfometrických parametrů orgánů (specifické ukazatele objemu, průřezové plochy a počtu) mají tendenci se zvyšovat, zatímco jiné, např. žírné buňky, mají tendenci klesat, byli mladí muži při výpočtu jejich kalendářních let starší než jejich kalendářní roky. BV.

V reprodukčním věku je pozorován opačný obraz. Biologický věk postupně začíná za pasovým věkem zaostávat nebo jej předbíhat u všech studovaných žláz – jak u každé jednotlivě, tak u jejich komplexu – na různý počet let. To je vysvětleno tím, že jednotlivé mikrometrické parametry žlázy v tomto období vývoje, zpomalující jejich vývoj s různou intenzitou a zaostávání za obecnou úrovní nebo jej s různou intenzitou urychlující, vytvářejí znatelnou diverzitu jednotlivých ukazatelů biologického věku, což je důsledek toho, že se jedná o fyziologický stav žlázy. dělat tuto variantu stárnutí asynchronní. Asynchronie stárnutí jednotlivých orgánových složek dosahuje svého maxima právě v tomto věkovém období. Důležitý bod spočívá v tom, že biologický věk stanovený jakoukoli složkou (například hustotou balení semenotvorných kanálků) se může od pasového věku lišit jak v plusu (hypergerie), tak v minusu (hypogerie).
Ve stáří biologický věk zaostává za pasovým věkem. Už to lze považovat za předrevoluční začátek. V tomto věku začíná postupně klesat obsah hlavních morfologických jednotek orgánů a zvyšuje se množství pojivové tkáně, která je nahrazuje, což naznačuje začátek projevu atrofických procesů. Tento fenomén zaznamenali i další badatelé.

Ve stáří ukazuje dynamika morfologických změn na významnou závažnost ireverzibilních atrofických procesů v endokrinní orgány. Proces „reverzního“ vývoje orgánu, atrofie jeho funkčních prvků, proliferace pojivové tkáně s ložisky sklerózy a fibrózy v různé míry projevy se vyskytují i ​​nestejnou rychlostí a rovnoběžností a charakteristickým bodem je pomalá rychlost procesů, díky níž se biologický věk s rostoucí frekvencí zmenšuje (postupně začíná převládat hypogerický typ stárnutí).

Je zajímavé poznamenat, že rozdíl mezi PV a BV má velké hodnoty, pokud bylo hodnocení provedeno pro jednu žlázu, a výrazně klesá, pokud byl biologický věk stanoven pomocí komplexu stejných žláz (tabulka 2).

Jak je vidět z tabulky. 2 byl rozdíl mezi biologickým věkem a věkem pasu (od 0 do 5 let) pro varlata 73,3 %, pro prostatu - 71,1 %, pro štítnou žlázu - 87,0 % a pro komplex těchto stejných žláz (" endokrinní vzorec") - již 90,0%. Nesrovnalosti mezi PV a BV od 0 do 10 let jsou 2 %, 25,0 %, 5,0 %, 10,0 %, a odchylky za 10 let jsou 0 %, 3,3 %, 8,0 %, 0.

To opět ukazuje, že pro přesnější určení věku je nutný soubor testů, které mají úzkou korelaci s věkem.

Výsledky, které jsme získali z komplexní analýzy žláz s vnitřní sekrecí, vyvolaly otázku vztahu mezi našimi údaji a údaji, které by bylo možné získat pomocí vzorců navržených pro kosterní systém, které jsou stále tradiční v diagnostice věku zemřelého.
Jinými slovy, může námi vytvořený netradiční „endokrinní vzorec“ „konkurovat“ stále tradičním „kostním vzorcům“ jiných autorů? Za tímto účelem jsme provedli srovnávací studii přesnosti určení věku pomocí „endokrinního vzorce“ a vzorce pro stanovení věku pomocí kostí ruky a vzorce pro rentgenové snímky ruky.

Při komplexním odstranění endokrinních žláz z 60 mrtvol byly ve 41 případech pořízeny rentgenové snímky pravá ruka v přísném souladu s metodikou G.V. Daševská (1991). Věk zemřelého se pohyboval od 18 do 80 let. Žádný z nich neměl kostní patologii.

Radiografie rukou a zpracování rentgenových snímků, měření potřebných parametrů byly provedeny v souladu s technikou autora.

Připomeňme, že autor použil pouze tři parametry: X1 - index světlé kontury článků článků (LCI), X2 - index poměru šířky těla k šířce tuberosity distálních článků (IDB) a X3 - index kompaktní substance falangů 2-5 prstů (ICI).
Výpočet biologického věku byl proveden podle autorova vzorce:

Y = 236,86 – 2,45 × X 1 – 0,92 × X 2 – 0,62 × X 3 ± 8,5 let,

A pak pomocí objasňujících vzorců.

Specifické kvantitativní vyjádření procesu stárnutí kostry ruky bylo analyzováno porovnáním pasového věku s vypočteným biologickým věkem pomocí vícenásobných regresních rovnic (MRE) v každém pozorování. Při výpočtu věku byly zpočátku použity „základní“ UMR, počítané pro celé sledované věkové období (18-80 let). Ukázalo se, že v absolutním vyjádření byly odchylky BF od PV následující: do 5 let - ve 42 %, do 10 let - ve 30 %, více než 10 let - ve 28 % případů. Použití čiřících UMR významně zlepšilo výsledky. Nesrovnalost menší než 5 let byla zaznamenána v 52 %, méně než 10 let u 32 % a více než 10 let v 16 % případů.
Podle vzorců získaných na materiálu nativních kostí ruky a na celku horní končetina, přesnost určení věku v závislosti na věková skupina se pohybovala od 5 do 8 let.

Získaná data naznačují, že biologický věk a možnost jeho odchylky od pasového věku lze se stejnou úspěšností určit pomocí kterékoli ze studovaných žláz s vnitřní sekrecí a výsledek stanovení se prakticky neliší od výsledku získaného při použití metod vytvořených pro tradiční kosterní systém v tomto ohledu .

Provedené studie podle našeho názoru poskytují základ pro důležitý forenzní lékařský závěr, že biologický věk lze v zásadě určit jakýmkoli vnitřní orgán systém nebo tkáň těla. Tato prognóza může být podpořena četnými výzkumnými daty, jejichž autoři objevili involutivní změny ve všech zkoumaných orgánech a tkáních.
Studie tedy ukázala, že procesy, které způsobují stárnutí, nejsou izolované. Působí komplexně, vzájemně se zhoršují a posilují změny v těle. Každý orgán zároveň nese informaci o biologickém věku, který do té či oné míry koreluje s pasovým věkem.

Literatura

Neklyudov Yu.A. Diagnostická kritéria pro skupinové znaky jedince na skeletu horní končetiny a některé obecné záležitosti forenzní lékařské osteologické vyšetření: Dis. . Dr. med. Sci. Saratov, 1986.
Dashevskaya G.V. Stanovení biologického věku žijícího dospělce z RTG snímku ruky: Dis. . Ph.D. Miláček. Sci. M., 1991.

Yu.D. Alekseev, profesor Saratovského státu lékařská univerzita, dr med. vědy, docent.
O.I. Fedulov, docent Saratovského právního institutu Ministerstva vnitra Ruska, Ph.D. biol. vědy, docent.

TŘI VĚKY ČLOVĚKA

Vědci (a ne bezdůvodně!) věří: není možné spolehlivě posoudit věk člověka pouze podle počtu let, které žil. Není jeden, ale tři věky člověka:

* Cestovní pas;
* Biologické;
* Psychologické.

Cestovní pas, nebo chronologický, věk je uveden ve vašem pasu.

Biologický věk charakterizuje objektivní stav fyziologických systémů těla a ukazuje, jak staří skutečně jste.

Psychologický věk– Toto je vaše subjektivní vnímání toho, jak se cítíte mladí.

A tady je to zajímavé: vůbec nezáleží na věku vašeho pasu! Je relativní a může se velmi lišit od biologického věku člověka, stejně jako od jeho psychologického věku. Ať je vám dvacet nebo padesát let, tato čísla jsou konvence a říkají vám pouze to, kolikrát jste se vy a planeta Země otočili kolem Slunce. Mnohem důležitější je biologický a psychologický věk.

Chcete-li určit svůj biologický věk, otestujte se pomocí tabulky lékaře Sukhova (kliknutím na tabulku zvětšíte):

Dokončete všech 11 testů. Poté vyplňte druhou tabulku svými výsledky a ke každému výsledku zadejte věk, který mu odpovídá podle tabulky Dr. Sukhova:

Sečtěte věková čísla, která jste zadali, a výslednou částku vydělte 11. To bude váš biologický věk.Můžete provést ne všechny testy, ale alespoň některé z nich a výslednou částku pak musíte vydělit nikoli 11, ale počtem provedených testů.

Co dělat, když nejste spokojeni s výsledky? – nezlobte se: biologický věk není rozsudek smrti!K tomu můžete vypadat mladší, stačí změnit svůj životní styl: jíst správně, dostatečně spát, chodit častěji do školy. čerstvý vzduch a více se hýbat (například začít cvičit).

A ještě něco: chronický stres vede k rychlému stárnutí organismu. Pokud je jeho příčina odstraněna, a to je v případě potřeby docela možné, všechny parametry charakterizující změny související s věkem se zpravidla zlepší a člověk se objektivně stane „mladším“. Koneckonců, fyzický stav těla závisí do značné míry na podmínkách prostředí a životním stylu člověka:

NA ČEM ZÁVISÍ NAŠE ZDRAVÍ?

A po dvou týdnech udělejte testy znovu - a pravděpodobně uvidíte rozdíl. Ukazatele věku jsou před vámi, trénujte alespoň na úroveň 20 let!

Ale to není vše! Biologický věk člověka také do značné míry závisí na jeho psychologickém věku, který je určen věkem jeho duše. Každý asi zná lidi, kteří si dokázali uchovat mladistvou energii a svěžest vnímání života až do vysokého věku (pasový věk).

Stává se to i obráceně: relativně mladý člověk je již zatížen tíhou let a život je pro něj nudný a těžký, cítí se buď příliš starý, nebo příliš dospělý...

Technika vám pomůže určit váš psychologický věk
"Z minulosti do budoucnosti":

Vezměte si tužku a papír a nakreslete na něj rovnou čáru – to bude čára vašeho života. Označte jeho začátek a konec. A také označte bod, kde si myslíte, že jste teď, například takto:

Nyní si pamatujte všechny významné události ve svém životě: dobré, radostné i smutné. Všechno.Škola, studium na vysoké škole, narození dítěte nebo vnoučete, svatba, tak nějak významné setkání, rozvod, cestování. Umístěte body odpovídající těmto událostem na první segment, který je vaší minulostí. Čím významnější událost, tím výraznější by měla být tečka.

Nyní si v segmentu, který je vaší budoucností, označte události, které plánujete a které se vám ještě stanou.

Pokud je v budoucnu více akcí, je vše v pořádku: máte mnoho plánů, jste mladí v srdci!Pokud existuje více minulých událostí, zdá se, že všechny dobré věci jsou již ve vaší minulosti.

A zde je to důležité: psychologický věk ovlivňuje biologický věk a čím mladší jste v srdci, tím mladší a zdravější je vaše tělo. Rychlost reakcí, hladkost pokožky, svalový tonus, pohyblivost kloubů – záleží jen na vás, zda toto máte, nebo vše již někam zmizelo.

Stejně jako biologický věk není ani psychologický věk rozsudkem smrti: můžete změnit svůj biologický věk a stát se mladší; Můžete změnit svůj psychologický věk a stát se mladším v srdci.

Jak to udělat? – začněte třemi nejdůležitějšími věcmi:

1. Začněte si stanovovat cíle. Chcete-li si v budoucnu naplánovat další zajímavé a vzrušující události. Stanovte si ambiciózní cíle a načrtněte kroky k jejich realizaci: konkrétní akce. Vezměte si nový list papíru a označte tyto události tučnými tečkami na vaší budoucí životní cestě.

2. Začněte se více hýbat. Věnujte se například tanci! To může být klasický tanec, folk, break nebo břišní tanec. Můžete tančit doma sami - stačí zapnout hudbu a začít se hýbat! Nebo se připojte ke skupině. S každým pohybem, byť nešikovným, budete snižovat svůj psychický věk a s ním i ten biologický, skutečný. Můžete dělat cokoli: tančit, běhat, plavat, lyžovat nebo bruslit, nebo jen tak chůze na čerstvém vzduchu – hlavní je se více hýbat! Tohle je ta druhá.

Chronologický věk (nebo pasový věk) je náš obvyklý věk, vyjádřený počtem let (měsíců, dnů) prožitých od narození. Na rozdíl od biologického věku člověka.

Fyzická antropologie. Ilustrovaný výkladový slovník. 2013 .

Podívejte se, co je „chronologický (nebo pasový) věk“ v jiných slovnících:

- (nebo pas) náš obvyklý věk, vyjádřený počtem let (měsíců, dnů) prožitých od narození. Na rozdíl od biologického věku člověka... Fyzická antropologie. Ilustrovaný výkladový slovník.

stáří- (v psychologii) kategorie používaná k označení dočasných charakteristik individuálního vývoje. Na rozdíl od chronologické V., která vyjadřuje trvání existence jedince od okamžiku jeho narození, pojem psychologická V. znamená... ... Skvělá psychologická encyklopedie

Stáří- Giorgione. Tři věky člověka. 1500 1510. Palazzo Pitti. Florentský věk je trvání období od narození živého organismu do současnosti ... Wikipedie

Věk trestní odpovědnosti- Věk trestní odpovědnosti je věk, ve kterém může být osoba v souladu s normami trestního práva trestně odpovědná za spáchání společensky nebezpečného činu. V trestním právu... ... Wikipedie

Stáří Slovník obchodních podmínek

Stáří- I Věk Existují V. chronologické (pasové, nebo kalendářní) období od narození do okamžiku výpočtu a V. biologické, charakterizující biologický stav těla v daném časovém okamžiku. To druhé je určeno totalitou...... Lékařská encyklopedie

Věk pasu (chronologický)- Časové období od okamžiku narození osoby do současnosti nebo jakékoli jiné doby výpočtu... Adaptivní tělesná kultura. Stručný encyklopedický slovník

STÁŘÍ- časové období od okamžiku narození osoby do současnosti nebo jiného konkrétního času. V pojišťovnictví je V. jedním z hlavních prvků hodnocení rizik. V. může být pasová (chronologická) a fyziologická (morfologická).... ... Encyklopedie pracovního práva

Biologický věk- Biologický věk, neboli vývojový věk, je pojem, který odráží stupeň morfologického a fyziologického vývoje organismu. Zavedení pojmu „biologický věk“ se vysvětluje tím, že kalendářní (pasový, chronologický) věk... ... Wikipedia

Stanovení věku- (anglické určení věku) v trestním řízení Ruské federace, soudní činnost lékařský odborník provedené na základě rozhodnutí o nařízení prohlídky provedené ke zjištění věku obviněného, ​​podezřelého a... ... Velký právní slovník

bibliografický popis:
Základní pojmy věková antropologie/ Titarenko E.N. // Vybraná problematika soudního lékařství. - Chabarovsk, 2009. - č. 10. — S. 78-82.

html kód:
/ Titarenko E.N. // Vybraná problematika soudního lékařství. - Chabarovsk, 2009. - č. 10. — S. 78-82.

vložit kód pro fórum:
Základní pojmy antropologie související s věkem / Titarenko E.N. // Vybraná problematika soudního lékařství. - Chabarovsk, 2009. - č. 10. — S. 78-82.

wiki:
/ Titarenko E.N. // Vybraná problematika soudního lékařství. - Chabarovsk, 2009. - č. 10. — S. 78-82.

Při zjišťování identity osoby je vhodné zahájit identifikační studie určením společné rysy jednotlivci, kteří slouží nejen jako zdroj dodatečné informace, ale také umožňují forenzní lékařské rozlišení objektů podléhajících dalšímu srovnávacímu studiu, čímž se snižuje jak objem nezbytných srovnání, tak pravděpodobnost náhodné chyby (Abramov S.S., 1996). Jedním z těchto znaků je věk člověka.

Věk člověka je v současnosti chápán jako období poznamenané relativními chronologickými hranicemi ve fyzickém, psychickém a sociální rozvoj osoba.

Taková mnohostranná charakteristika „věku“ je dána vznikem a rozvojem gerontologie, vědy, která studuje stárnutí v různých medicínských a biologických aspektech.

Za prvé, došlo k radikální změně v samotném pojetí „lidského věku“. Dřívější věk byl jednoznačně chápán jako počet let, které člověk prožil, a poté byl tento pojem rozdělen na pasový (kalendářní, chronologický) a biologický (funkční) věk.

Kalendářní (pasový) věk– jedná se o ukazatel chronologického měřítka, který se určuje z údajů v cestovním pasu jednotlivce a je měřen časovým obdobím, které uplynulo v absolutních hodnotách (tj. v letech, měsících, dnech atd.) od narození osoby do současnosti konkrétní okamžik.

Biologický věk– modelový koncept definovaný jako korespondence individuální morfofunkční úrovně s určitou průměrnou statistickou normou dané populace, odrážející nerovnoměrný vývoj, zralost a stárnutí různých fyziologických systémů a míru změn v adaptačních schopnostech souvisejících s věkem. tělo.

Pojem biologický věk vznikl jako výsledek uvědomění si nerovnoměrnosti lidského vývoje. Nerovnoměrnost změn souvisejících s věkem je jedním z nejdůležitějších vzorců individuálního vývoje. Právě tento jev způsobuje nesoulad mezi chronologickým a biologickým stářím organismu. (Belozerová L.M., 2000).

Pro biologickou definici a pochopení podstaty individuálního vývoje se používá pojem „ontogeneze“.

Ontogeneze(z řečtiny ony- stvoření a Genesis- původ) - uh pak život před a po narození je nepřetržitý proces individuálního růstu a vývoje organismu, jeho změny související s věkem . Poprvé tento termín zavedl E. Haeckel v roce 1866, když formuloval svůj biogenetický zákon, znamenající ontogenezí pouze proces nitroděložního vývoje. V současné době je tento pojem spojen s celým sledem přeměn těla od okamžiku početí až po konec životního cyklu (smrt).

Tradičně životní cyklus je prezentována ve formě vývojových období plynule přecházejících jedna v druhou, zralost jako stádium stabilizace biologické parametry a stárnutí – proces postupného zániku životně důležité činnosti.

Studium ontogeneze poskytuje jedinečný klíč k pochopení fenoménu lidské biologické variability. Tyto znalosti jsou nezbytné pro pochopení individuálních rozdílů ve formě a funkci těla, protože mnohé z těchto rozdílů jsou určeny rozdíly v relativních rychlostech růstu jednotlivé díly těla. Studium vývojového procesu je důležité pro objasnění mechanismů lidské evoluce, protože vývoj morfologických charakteristik do značné míry spočívá ve změnách geneticky podmíněného růstu a vývoje.

Různými aspekty (aspekty) tohoto fenoménu se zabývá embryologie a vývojová biologie, fyziologie a biochemie, molekulární biologie a genetika, medicína, pediatrie, vývojová psychologie a řada dalších oborů. Stejnému problému je věnována samostatná oblast biologické antropologie – věková antropologie resp auxologie(z řečtiny auxano- růst).

V obecné úkoly věkové antropologie zahrnuje:

• studium variability antropologických charakteristik v procesu růstu a vývoje;
• identifikace mechanismů různých transformací v ontogenezi člověka (především morfologické a funkční). Je třeba poznamenat, že tyto studie jsou prováděny s ohledem široký rozsah biologické a sociální faktory- bez zohlednění těchto informací prostě nedávají smysl;
• studium geografických (ekologických) a epochálních (historických) rysů procesu lidského vývoje.

Proces růstu charakteristický pro člověka se v biologii nazývá alometrický(z řečtiny allos- jiný). Na rozdíl od izometrický růst(charakteristické pro řadu mnohobuněčných organismů), během vývoje se orgány a části našeho těla vzájemně neúměrně zvětšují. Rostou s při různých rychlostech ve srovnání s ostatními somatickými parametry a vůči sobě navzájem, což má za následek změnu tělesných proporcí.

Ontogenetický vývoj člověka lze charakterizovat následovně společné rysy. Tyto zahrnují:

• Kontinuita- růst jednotlivých orgánů a systémů lidského těla není nekonečný, navazuje na tzv omezený typ. Konečné hodnoty každého znaku jsou určeny geneticky, to znamená, že existuje reakční norma. Naše tělo je ale otevřený biologický systém – je předmětem neustálého nepřetržitého vývoje po celý život. Neexistuje jediný parametr (a nejen biologický), který by se v průběhu života nevyvíjel nebo neměnil.
• Postupnost a nevratnost- nepřetržitý vývojový proces lze rozdělit do podmíněných fází - období nebo fáze růstu- přicházejí postupně jeden po druhém. Žádnou z těchto fází nelze přeskočit, stejně jako je nemožné vrátit se přesně k těm strukturálním rysům, které byly patrné již v předchozích fázích.
• Cykličnost- ačkoli ontogeneze je nepřetržitý proces, tempo vývoje(rychlosti změn charakteristik) se mohou v průběhu času výrazně lišit. Člověk má období aktivace a inhibice růstu. S tím je spojena cyklická povaha roční období(například ke zvýšení délky těla dochází hlavně v letních měsících a hmotnosti - na podzim) a také - denní příspěvek(například k největší růstové aktivitě dochází v noci, kdy je nejaktivnější sekrece růstového hormonu (GH) a řady dalších.
• Heterochronie nebo různé časy(základ allometričnosti), se projevuje nestejnou rychlostí dozrávání různých tělesných soustav a různá znamení v rámci jednoho systému. V prvních fázích ontogeneze přirozeně dozrávají nejdůležitější, vitální systémy.
• Citlivost na endogenní a exogenní faktory- rychlost růstu je omezena nebo aktivována pod vlivem široké škály exogenních faktorů prostředí. Jejich vliv ale neposouvá vývojové procesy za hranice široké normy reakce určené dědičně. V těchto mezích je vývojový proces udržován endogenními regulačními mechanismy. V tomto nařízení se významný podíl týká skutečného genetická kontrola, realizované na úrovni těla díky souhře nervové a endokrinní systémy(neuroendokrinní regulace). Existuje regulace jiné povahy, např. biomechanický(tedy vzájemná závislost znaků) popř tkanina(v důsledku interakce mezi tkáněmi během růstu).
• Pohlavní dimorfismus– jako rys biologické variability člověka se projevuje ve všech fázích své ontogeneze (byť s nestejnou mírou závažnosti pro různé systémy vlastností). Rozdíly způsobené „genderovým faktorem“ jsou natolik významné, že jejich ignorování ve výzkumné praxi je nepřijatelné. Přirozeně se údaje o růstu a vývoji mužů a žen vzájemně porovnávají, ale v žádném případě se v auxologických studiích nesměšují.

Ze všeho výše uvedeného je shrnuta další zásadní charakteristika – tato individualita ontogenetického procesu. Lidé se rodí, rostou, vyvíjejí se, stárnou a umírají podle určitých vzorců. Ale dynamika ontogenetického vývoje jednotlivého člověka je jedinečná. Je to pouze předvídatelné obecný obrys, z jiných - jedinečných „detailů“ - se tvoří morfologická individualita člověka.

Pokusy o periodizaci lidského ontogenetického vývoje sahají až do starověku – Pythagora a Hippokrata. Od té doby to bylo navrženo velké množství možnosti rozdělení lidské ontogeneze do období.

V Rusku se otázkami periodizace ontogeneze zabývali: A.P. Roslavský-Petrovský, N.P. Gundobin, A.F. Tur, V.V.Bunak, A.V. Nagornyj (Khrisanfova E.N., 1996). Je však obtížné najít nějaké univerzální schéma, protože při studiu různých projevů věkové variability odborníci upřednostňují možnost, která nejvíce odpovídá předmětu studia.

A.V. Nagornyj a jeho studenti v 60. letech 20. století vypracovali obecné základní schéma, podle kterého je cyklus individuálního lidského vývoje rozdělen do dvou velkých etap:

• období prenatálního vývoje- intrauterinní stadium, trvající od okamžiku vytvoření zygoty v důsledku oplodnění až do okamžiku narození;
• postnatální vývoj- pozemský život člověka od narození do smrti (od prvního nadechnutí do poslední myšlenky).

Etapa postnatální ontogeneze je podle schématu přijatého na VII. celosvazové konferenci o problémech věkově podmíněné morfologie, fyziologie a biochemie (Moskva 1965) rozdělena do následujících období:

• Novorozenci- od narození do 10 dnů.
• nemluvně- od 110 dnů do 1 roku.
• Rané dětství- od 1 roku do 3 let.
• První období dětství- od 4 do 7 let.
• Druhé období dětství:
  • - 8-12 let pro chlapce;
  • - 8-11 let pro dívky.
• Dospívání:
  • - 13-16 let pro chlapce;
  • - 12-15 let pro dívky.
• Věk mládí:
  • - 17-21 let pro muže;
  • - 16-20 let pro ženy.
• Zralý věk:
  • první úsek
    • - 22-35 let pro muže;
    • - 21-35 let pro ženy.
  • druhá perioda
    • - 36-60 let pro muže;
    • - 36-55 let pro ženy.
• Starší věk:
  • - 61-74 let pro muže;
  • - 56-74 let pro ženy.
• Senilní věk:
  • - 75-90 let pro obě pohlaví.
• Dlouhověkost- přes 90 let.

Každé z těchto období postnatální ontogeneze má své kvalitativní i kvantitativní věkové charakteristiky, ale protože život člověka není rovnoměrně se vyvíjející proces, dochází během něj k několika více či méně prudkým posunům, z nichž každý znamená začátek nové životní etapy. Tyto posuny se nazývají krize související s věkem. Nejdůležitější z nich pro kliniku a pro forenzní lékařské vyšetření věku jsou:

• Puberta nebo puberta krize;
• Období sexuálního poklesu nebo menopauzální věkové krize;
• Období stárnutí nebo krize senilního věku.

Stanovení věku v různá obdobíživot je založen na posouzení závažnosti známek evoluce a involuce organismu. Navíc stejná znamení v různých věková období mají různé identifikační významy.