Je možné po císařském řezu porodit sama? Nejen, že je to možné, ale může to být dokonce nutné. Vše závisí na mnoha faktorech. Často se stává, že lékaři doporučují pokusit se o vlastní porod, i když jste při předchozím porodu musela přistoupit k císařskému řezu.
Je možné po císařském řezu porodit sama? Neexistují žádné kategorické kontraindikace pro přirozený porod po císařském řezu. Ale je třeba vzít v úvahu mnoho malých nuancí, které mohou hrát roli rozhodující při plánování dalšího těhotenství. Porod po císařský řez jsou nevyhnutelně vystaveny dalším rizikům.
Proč nemůžete znovu rodit rok po císařském řezu? Při dirigování chirurgický zákrok V břišní dutině a v těle dělohy se vede břišní řez. Po řezu se nevyhnutelně vytvoří jizva, která se zahojí. Je třeba mít na paměti, že při dalším těhotenství se tato jizva může opět oddělit v důsledku natažení peritoneální tkáně. Totéž se může stát během porodu kvůli kontrakci svalů dělohy, která bude v tuto chvíli ve vysoce natažené poloze.
Musíte být velmi opatrní, když sexuální kontakty, pečlivě se chraňte, aby nedošlo k početí. Interrupce v tomto období je také nežádoucí, protože mechanický náraz se zapnutými chirurgickými nástroji vnitřní stěny Děloha může také způsobit prasknutí stehu.
Po císařském řezu je potřeba dát tělu pauzu alespoň 2-3 roky. Teprve po takové době lze šev považovat za zcela zdravý, tzn. bezpečně a „hermeticky“ zahojená a veškerá svalová tkáň kolem je zcela obnovena. Po 2-3 letech se jizva stává elastickou a při kontrakcích se dobře stahuje.
Ale pokud poté uplynulo 5 nebo více let, pak v tomto případě opakované porody se také stanou nebezpečnými. Do této doby se steh v místě řezu stává příliš tuhý, hrubý, obtížně se natahuje a může se také neočekávaně rozdělit během porodu.
Byl proveden jeden císařský řez. Co v tomto případě očekávat od dalšího těhotenství?
Pokud žena podstoupila císařský řez jednou, neznamená to, že v rámci přípravy na další porod bude lékař trvat na opakované operaci. Pokud neexistují objektivní indikace pro opakovaný císařský řez, pak lékaři doporučují normální porod. Navíc se mnoho lékařů dokonce domnívá, že přirozený porod po císařském řezu je stále žádanější. Pravděpodobnost úspěchu v tomto případě mnozí odhadují na minimálně 70 %.
Jak brzy můžete rodit po císařském řezu? Optimální čas- od 2 do 5 let.
Hlavní argumenty ve prospěch přirozeného porodu po císařském řezu
- Opakovaný porod vlastními silami je považován za bezpečnější pro ženu i dítě. V tomto případě existuje méně rizik pro zdraví matky a dítěte. Navíc jednou provedeno přirozeně porod poskytuje možnost následně porodit vícekrát.
- Chirurgii, i když je pokaždé absolutně úspěšná, lze použít maximálně 3krát. S každou další operací se riziko pro matku a dítě velmi zvyšuje. Druhý po sobě jdoucí císařský řez výrazně snižuje možnost přirozeného porodu v budoucnu. A po druhém císařském řezu možnost normální porod během třetího těhotenství.
- Po přirozeném porodu je obnova těla (včetně obnovy reprodukční funkce) mnohem rychlejší a jednodušší. Riziko komplikací je minimální. A pokud se druhé narození uskutečnilo císařským řezem, pak je porušení docela pravděpodobné menstruační cyklus a vývoj dalších odchylek. To vše může negativně ovlivnit celkové zdraví ženy a prakticky snížit možnost dalšího početí na nulu.
- Mnoho odborníků se domnívá, že přirozený porod, který je pro matku téměř vždy bolestivý, vytváří stresující situaci a pro miminko. A je první životní zkušenost boj se stresem, který pro něj bude velmi potřebný při přizpůsobování se okolnímu světu.
A kdyby byly dva císařské řezy, je možné potřetí rodit samostatně?
Po dvou je téměř nemožné porodit sama, protože... může být vážné komplikace při přirozeném porodu. V tomto případě může jít zejména o:
- fetální hypoxie;
- prasknutí děložního těla v jednom ze starých stehů;
- začátek procesu tvorby srůstů - tahání střev, které vyvolává tvorbu zácpy, srůsty na vaječnících a to vše může nakonec vést k úplné neplodnosti;
- tvorba pooperační kýly.
Během třetího těhotenství můžete zkusit porodit sama, pokud doba po druhém porodu císařským řezem je minimálně 2 a ne více než 4 roky. Ale zkusit porodit sama po dvou císařských řezech je potřeba řada dalších podmínek, včetně přijatelného stavu děložní jizvy, úplná absence další kontraindikace pro přirozený porod, absolutně normální vývoj plod
Kdy můžete otěhotnět po císařském řezu?
Absolutní kontraindikace k nové těhotenství nic jako císařský řez neexistuje a asi 30 % žen plánuje mít v budoucnu další děti. Věří se, že více příznivé období pro těhotenství a porod - po 2 - 3 letech, protože během této doby se obnoví svalová tkáň v oblasti děložní jizvy.
V této době je to velmi nutné spolehlivá antikoncepce, protože kdy raná ofenzíva Během těhotenství se slabá jizva může rozpadnout a způsobit natržení děložní stěny. V tomto období by se také neměl provádět potrat, jakékoli mechanické natahování nebo náraz na děložní stěnu ji může oslabit a způsobit rupturu nebo zánět.
Přirozený porod po císařském řezu
Pravidlo „jeden císař – vždy císař“ již dávno ztratilo svou platnost. Pouhá přítomnost jizvy na děloze není indikací k operaci. Navíc odborné organizace v Evropě a USA ujišťují, že přirozený porod je žádoucí pro ženy po císařském řezu.
Zpravidla je možný přirozený porod po jednom císařském řezu. Po dvou císařských řezech bude lékař trvat na operaci.
Pravděpodobnost úspěšného přirozeného porodu po císařském řezu je asi 60 – 70 %. To do značné míry závisí na důvodu předchozí operace. Stojí za to vyzkoušet, pokud důvody pro císařský řez souvisely pouze s průběhem předchozího těhotenství a neopakovaly se v následujících:
- prezentace dítěte koncem pánevním;
- toxikóza druhé poloviny;
- patologický stav plodu;
- aktivní stadium genitálního herpesu.
V případě „klinicky úzké pánve“ v předchozím těhotenství je možné porodit i bez pomoci chirurga. Tato diagnóza často skrývá jednoduše slabost porodu, takže existuje šance, že se to nebude opakovat.
Vlastnosti vedení porodu po císařském řezu
V Rusku se lékaři stále zdráhají podstoupit přirozené porody po císařských řezech. Často existuje řada přísných požadavků na těhotenství:
- Doba mezi prvním císařským řezem a druhým těhotenstvím by měla být alespoň 3 a ne více než 10 let;
- Řez na děloze je přednostně horizontální (příčný);
- Placenta by měla být umístěna dostatečně vysoko, nejlépe podél zadní stěny;
- Plod musí být v cefalické poloze;
- Stav švu by měl být dobrý.
Pokud jsou všechny tyto podmínky splněny a neexistují žádné kontraindikace, pak vám s největší pravděpodobností bude povolen přirozený porod.
Při přirozeném porodu po císařském řezu nelze provést stimulaci a anestezii. To může zvýšit děložní kontrakce a zvýšit pravděpodobnost ruptury dělohy.
Měla byste zkusit porodit sama?
Má cenu se po císařském řezu snažit rodit podruhé, když nakonec stejně budete muset nástřih? Na tuto otázku lze odpovědět takto: vaše dítě by vám poděkovalo za vaše úsilí.
Za prvé, aby vše fungovalo, musíte se vždy naladit na to nejlepší. Za druhé, děti narozené císařským řezem, ale po nástupu kontrakcí se snáze adaptují životní prostředí než jejich vrstevníci, kteří se narodili před začátkem porodu. Jejich dýchání se po porodu výrazně zlepšuje a hormonální hladiny jsou lepší.
Je možná ruptura dělohy?
Hlavním důvodem odmítnutí přirozeného porodu po císařském řezu je strach z ruptury dělohy. V Rusku pouze 30 % žen rodí přirozeně po císařském řezu (pro srovnání, na některých klinikách na Západě se počet takových žen blíží 70 %). Toto riziko je však do značné míry přehnané. Jsou případy, kdy ženy porodily přirozeně i po dvou operacích dělohy.
Faktem je, že před mnoha lety byl veden řez v děloze podélně v její horní části, tedy tam, kde je největší pravděpodobnost prasknutí při porodu. V dnešní době se téměř vždy provádí příčně ve spodní části a téměř nikdy nemůže způsobit prasknutí.
Podle oficiálních údajů je riziko ruptury dělohy v případě příčného řezu pouze 0,2%, respektive pravděpodobnost úspěšného porodu je 99,8%! Navíc ani jedna žena nebo dítě v naší době nezemře na rupturu dělohy, bez ohledu na to, jaký řez byl proveden. Hrozbu počínající ruptury lze naštěstí snadno rozpoznat pomocí ultrazvuku a CTG její stav se zjišťuje ve 36.–38. týdnu a před porodem.
Kolikrát můžete podstoupit císařský řez?
Obvykle se lékaři zavazují provést císařský řez nejvýše třikrát, ale někdy se můžete setkat u žen se čtvrtým. Každá operace oslabuje a ztenčuje děložní stěnu.
Pokud plánujete třetí císařský řez, měli byste se o této možnosti poradit se svým lékařem chirurgická antikoncepce pomocí tubární ligace přímo během operace. Tato metoda spolehlivě ochrání před následným otěhotněním a možná operace na děloze.
Císařský řez je porodní operace, při které je novorozenec vyjmut speciálně vytvořeným řezem v pobřišnici a děloze. Dnes je taková chirurgická intervence nejčastější v porodnické a gynekologické praxi kvůli velké číslo patologie u těhotných žen. Císařský řez může být plánovaný nebo nouzový, pokud při spontánním porodu nastanou komplikace. A pokud je s indikacemi k operaci a průběhem zákroku vše jasné, pak se nabízí otázka, jak probíhá porod po císařském řezu? Je možné mít druhé dítě přirozeně?
Neexistují žádné absolutní kontraindikace přirozeného porodu po chirurgickém porodu. Ale stojí za to zvážit několik povinných faktorů, aby další těhotenství a porod po císařském řezu skončily bezpečně. Při této operaci se vždy provede břišní řez v břišní dutině a těle dělohy, po kterém na nich zůstane jizva, která potřebuje čas na zahojení. Měli byste vědět, že se může kdykoli během těhotenství rozcházet v důsledku natahování peritoneální tkáně. To je možné i při porodu v důsledku stahu přetaženého děložního svalstva.
Proto je porod rok po císařském řezu nežádoucí. Žena musí přijmout pečlivá opatření, aby se vyhnula početí. Během tohoto období také nemůžete potratit, protože mechanické působení na stěny dělohy může vést k částečnému nebo úplná přestávkašev
Gynekologové doporučují znovu otěhotnět pouze 2-3 roky po narození prvního dítěte pomocí operace. Po této době je jizva považována za bohatou, tedy dobře zahojenou a sval v jeho blízkosti byl zcela obnoven. Je elastický a dobře se stahuje při kontrakcích během porodu. Od tohoto okamžiku začíná příznivé období pro ložisko další dítě, a opakovaný porod po císařském řezu dopadne dobře.
Dojde-li k otěhotnění 5 a více let po operaci, může se během porodu oddělit i šev na děloze, protože bude příliš tuhý a obtížně se natahuje.
Proč je vhodné po císařském řezu rodit přirozeně?
Je možný přirozený porod po císařském řezu? Ano, a gynekolog nebude trvat na opakování operace, pokud neexistují žádné další kontraindikace. Navíc se lékaři přiklánějí k názoru, že přirozené druhé porody po císařském řezu jsou dokonce žádoucí. Pravděpodobnost úspěšného přirozeného porodu v tomto případě dosahuje 70%.
Kladné body ve prospěch vaginálního porodu po císařském řezu:
- Opakovaný porod po císařském řezu je bezpečnější pro matku i novorozence. Umožňují ženě v budoucnu opakovaně rodit.
- Provoz bez vážné následky lze provést až 3krát. S každým dalším se riziko pro dítě i matku zvyšuje. Druhý porod v řadě, který proběhl císařským řezem, prudce snižuje pravděpodobnost samostatného porodu v budoucnu. A porod po 2 císařských řezech téměř vždy probíhá pomocí chirurgického zákroku.
- Po normálním porodu se žena vrátí do normálu mnohem rychleji. Reprodukční funkce rychleji se zotavuje. Riziko komplikací je minimální ve srovnání s opakovaným císařským řezem, po kterém nelze vyloučit narušení menstruačního cyklu a rozvoj dalších následků. To může vést k potížím s opětovným početím.
- Když se miminko narodí obvyklým způsobem, produkuje stresový hormon, který podporuje lepší adaptaci na okolní svět.
Indikace pro opakování císařského řezu
Přirozený porod po císařském řezu je nemožný, pokud nastanou následující faktory:
- detekce známek selhání jizvy podle ultrazvukových údajů a příznaků, zejména pokud od první takové operace uplynuly méně než 2 roky;
- podélný řez po prvním císařském řezu;
- dvě nebo více jizev z předchozích umělých porodů;
- připojení placenty v oblasti děložní jizvy;
- úzká pánev;
- dlouhé období mezi narozeními (5 let a více);
- rakovina jakéhokoli orgánu rozmnožovací systém například ovariální nádor;
- deformace pánevních kostí;
- pánevní nebo příčné;
- příliš mnoho ;
- nebo vážné problémy s viděním – odchlípení sítnice, vysoký stupeň krátkozrakost;
- kardiovaskulární onemocnění a nervový systém, jakož i nastávající matka;
- abnormality vývoje plodu nebo jiné patologie, které vznikly během intrauterinního vývoje ().
Příprava na samostatné znovuzrození po císařském řezu
Na budoucí těhotenství probíhal normálně a skončil přirozeným porodem, příprava na něj by měla začít ihned po prvním císařském řezu. Měli byste dodržovat všechna doporučení lékaře daná rodící ženě pro zotavení. pooperační období. Během prvních 2 let je povinné vyloučit antikoncepci opakovat těhotenství. V tomto období nelze provádět potraty.
Před početím by měli být ženy i muži vyšetřeni, aby se identifikovala onemocnění, která mohou ovlivnit průběh těhotenství a být kontraindikací přirozený porod. Žena musí rozhodně projít gynekologická diagnostika k posouzení stavu děložní jizvy (hysteroskopie, hysterografie a ultrazvukové procedury).
Pro konečná volba způsobu porodu, žena je plánovaně hospitalizována ve 37.–38. týdnu těhotenství. V nemocnici podstoupí kompletní komplexní vyšetření. Stav plodu se posuzuje také pomocí kardiotokografie, Dopplera a dalších diagnostických metod.
Vlastnosti procesu normálního porodu po císařském řezu
Samostatný porod po císařském řezu probíhá podle obvyklého scénáře s kontrakcemi, tlačením, porodem miminka a porodem placenty.
Existují však některé body, které jsou kontraindikovány během přirozeného porodu po císařském řezu:
- Porodní stimulace je přísně zakázána. Injekce enzaprostu nebo oxytocinu může způsobit prasknutí stehu v děloze.
- Nemůžete začít tlačit příliš brzy.
- Při tlačení lékař nepoužívá tlak na břicho.
- Anestezie je vyloučena, aby nedošlo k chybě bolestivé pocity od prasknutí jizvy.
Po porodu placenty porodník-gynekolog pomocí sterilní rukavice vyšetří stěny dělohy, zejména oblast sutury, aby vyloučil částečnou nebo úplnou rupturu. Pokud se podezření potvrdí, rodící žena podstoupí urgentní operaci. Pokud při spontánním porodu nastanou komplikace, je nutné provést neplánovaný císařský řez.
Komplikace přirozeného porodu po předchozím císařském řezu:
- Zhojený řez na děloze může ovlivnit průběh těhotenství. Každá třetí těhotná žena má vysoké riziko předčasného ukončení těhotenství v jakékoli fázi.
- Kvůli stehu se někteří lidé vyvinou. Výsledkem je, že plod nedostává plné množství živin a kyslíku pro vývoj.
- Ruptura dělohy ve švu z císařského řezu je nejvíc nebezpečná komplikace při porodu. Často v pozadí silná bolest probíhá bez výraznějších příznaků. Proto během porodu lékař neustále sleduje stav stehu a prohmatává jej přes přední část břišní stěna. Mělo by zůstat hladké a bezbolestné. Je důležité sledovat množství a povahu krvavý výtok a zaměřit se na stížnosti rodící ženy. Nepřirozené oslabení porodu, výskyt bolesti v oblasti pupku, nevolnost nebo zvracení může naznačovat prasknutí děložního těla ve švu. Ultrazvukové vyšetření pomáhá objektivně studovat stav jizvy. Pokud se potvrdí porušení její integrity, urychleně přejdou na chirurgický porod.
Je možné po dvou císařských řezech porodit sama?
Přirozený porod po dvou nebo více císařských řezech je nepravděpodobný kvůli vysoké riziko vážné následky, vč
Druhý porod po císařském řezu může proběhnout přirozeně. Charakter porodu závisí na indikacích k předchozí operaci. Pokud lékaři dovolí ženě porodit sama, pak by měla chvíli počkat. Pro přirozené aktivity je důležité správně projít období zotavení. Nezbytná je také konzultace s odborníkem. Teprve po důkladném absolvování lékařské vyšetření můžete rozhodnout, který porod bude nejbezpečnější pro zdraví matky a dítěte.
Porod po císařském řezu závisí na důvodech, které vedly k chirurgické intervenci. Ve hře je mnoho faktorů. Při výběru typu pracovní činnosti se lékař řídí možné komplikace u ženy nebo plodu. Jestli nějaký následující důvody, pacient potřebuje operaci:
- plod zaujal nesprávnou polohu;
- velká tělesná hmotnost dítěte;
- přítomnost genitální infekce;
- slabé otevření pánve;
- onkologické novotvary;
- problémy se zrakem;
- intrauterinní hypoxie;
- cévní onemocnění.
V mnoha případech důvod chirurgický zákrok je nesprávná poloha plodu děložní dutina. Poloha miminka závisí na přichycení placenty ke stěně dělohy a dalších fyziologické vlastnosti. Císařský řez se používá pro přední prezentace plod Díky tomuto uchycení místa miminka se miminko ve druhém trimestru těhotenství přesouvá do pánve. To způsobí, že se děložní čípek rozšíří dříve, než se očekávalo. Brzy pracovní činnost je plná smrti plodu. Žena je naplánována na operaci ve 36. týdnu. V této fázi má dítě čas se plně rozvinout. Předčasný porod nebude nebezpečný.
Chirurgie se používá také u velkých hmotností plodu. Za normální hmotnost se považuje do 4,5 kg. Tělesná hmotnost plodu zcela závisí na výživě matky během těhotenství. Pokud žena konzumuje mastné a smažené jídlo, dítě píše těžká váha. V tomto případě se jeho šance na normální sestup plodu do pánve snižují. Dítě může uvíznout v pánvi. Plod se také nemusí pohybovat do pánve. Přirozený porod vede k hypoxickému stavu. Plod se začne dusit. Aby nedošlo k intrauterinní smrti dítěte, je nutné provést chirurgický zákrok.
Další faktory
Za nebezpečnou je považována i přítomnost infekce pohlavních orgánů. Dítě během průchodu porodní cesta se může nakazit. Pacientka, která během exacerbace onemocnění porodí samostatně, zvyšuje riziko přenosu infekce na plod. Infekce se vyvíjí v důsledku patogenní vliv patogenních mikroorganismů. Bakterie způsobují atrofii tkání. Aby nedošlo k infekci, musí být proveden císařský řez. Bakteriální patologie by se neměly léčit kropením. Onemocnění dítěte může poškodit jeho zdraví. Zvyšuje se riziko vzniku rotavirových onemocnění.
Patologie je považována za slabé otevření pánevních kostí. Normálně by se pánevní kosti měly roztáhnout před zahájením přirozeného porodu. To se u některých pacientů neděje. Pánevní kosti mají buď hustou chrupavku, nebo je žena starší 30 let. Může také vést k nedostatku kyslíku u plodu. Dítě se začne v děloze dusit. V tomto případě je nutná chirurgická intervence.
Přítomnost onkologie je kontraindikací různých manipulací ženy. Zákaz je spojen s rozvojem rakovinných buněk.
Obyčejné tkáňové buňky mají membránu a jádro. Pod vlivem onkologie se mění složení RNA. Jádro mění svou normální funkci. Membrána na to reaguje ostrým dělením. Vznikají nové buňky se změněnou RNA. Takové buňky se tvoří onkologický nádor. Novotvar vede k porušení složení tkáně. Tvoří se nádor. Jakékoli zvýšení přirozené aktivity způsobuje aktivaci patologický proces. Nádor roste. Abyste tomu zabránili, měli byste odmítnout porod. Kontrakce mohou vyvolat růst nádoru.
Další indikace k operaci
Přítomnost problémů se zrakem je považována za zákaz přirozené práce. Krátkozrakost u mladých žen vzniká pod vlivem různých problémů s cévním systémem. Stěny krevních cév jsou méně odolné. To způsobuje snížení přísunu kyslíku do tkání. Nedostatek kyslíku vede k poklesu metabolické procesy. Tkaniny jsou méně odolné. Dochází k poruše funkce jednotlivých orgánů. Tento jev je doprovázen narušením zrakového nervu a čočky. Promítání obrazu na objektiv se stává nepřesným. Neustálé zhoršení zraku způsobuje, že si mozek zvykne přijímat právě takový obraz. Myopatie má tendenci rychlý vývoj. Pohled ženy klesá. Porod může vést k zesílení patologického procesu. Žena může ztratit schopnost vidět. Ztráta této funkce ovlivňuje budoucí život ženy. Abyste zabránili výskytu takových porušení, měli byste se uchýlit k císařskému řezu.
Plod se může udusit z jiných důvodů. Hypoxie nastává v důsledku problémů s pupeční šňůra. Skrze něj vstupuje tělo dítěte živin a kyslík. Komprese pupeční šňůry vede k poklesu těchto funkcí. Dítě nepřijímá dostatečné množství kyslíku a výživy. Taková porušení se nacházejí v ultrazvukové vyšetření. Pokud diagnóza prokáže nedostatek vzduchu, žena potřebuje operaci od 36. do 38. týdne.
Žena by měla být připravena na operaci, pokud má v anamnéze problémy s cévním systémem. Mezi takové patologie patří arteriální hypertenze, křečové žílyžíly, vegetativně-vaskulární dystonie a intrakraniální tlak.
Taková onemocnění jsou doprovázena porušením struktury cévního vlákna. Žíly se stávají křehkými. Stěny krevních cév jsou zničeny pod krevním tlakem. Kontrakce a tlačení mohou zesílit negativní procesy v cévním systému. Cévní ruptura způsobuje silné krvácení. Krevní ztráta při porodu je doprovázena zhoršením stavu matky a plodu. Silné krvácení ohrožuje ženu na životě. V takových situacích by se mělo přistoupit k chirurgickému zákroku, aby se zachránil život obou lidí.
Doba zotavení těla po operaci
Žena by měla pochopit, že opakovaný porod po císařském řezu je možný určitý čas. Tělo potřebuje odpočinek a regeneraci. Speciální pozornost by se měla věnovat formaci pooperační jizva. Samostatný porod po císařském řezu je povolen pouze v případě, že jsou stehy na děloze řádně zhojeny. Kdy můžete rodit, by vám měl odpovědět přihlížející gynekolog.
Šití se vyrábí ze dvou materiálů. U většiny pacientek, jejichž operace dopadla dobře, je děložní stěna sešita speciální nití. Má schopnost se rozpouštět. Samorozpouštění začíná ve třetím týdnu. Úplné vymizení uzlů je pozorováno po 2 měsících. Během této doby se na děloze vytvoří hustá zjizvená tkáň, která brání oddálení stěn.
Vytvořená jizva se po zhojení dále vyvíjí. K úplnému přerůstání dochází po 8–9 měsících. Po roce je proces zcela dokončen. V této době mnoho pacientů navštěvuje kosmetologa, aby vyřešil problém odstranění vnější jizvy. Těhotenství ale v tuto chvíli není dovoleno. Zjizvená tkáň neumožňuje správné kontrakci děložní dutiny.
Objevení těchto vlastností je možné po 3–4 letech. Teprve když se objeví elasticita, může pacientka po císařském řezu porodit sama. V v některých případech jizva zůstává hrubá. Tato tkáň se často tvoří po kovových rovnátkách. Používají se k držení stěn pohromadě po nouzovém porodu. Operace je předepsána v procesu přirozené aktivity. Vypreparuje se děloha, jejíž stěny se vlivem oxytocinu začnou stahovat. Tento hormon je v těle přítomen pouze tehdy, když normální porod. Vlivem látky se okraje rány nerovnoměrně stahují. Pro správné vytvoření jizvy a zachování reprodukční funkceženy je nutné používat sponky. Tato operace neumožňuje okamžitě vytvořit jizvu. Tkáň postupně překrývá řez. Odstranění svorek závisí na tloušťce tkáně jizvy. Po odstranění zdravotnického materiálu je nutné absolvovat určitou rehabilitaci. Žena je zakázána sexuální život na několik měsíců. Po zrušení zákazu byste se měli chránit orální antikoncepce. Lék se musí užívat 4–5 let. Během této doby je děloha zcela obnovena. Hormonální pozadí normalizuje. Pouze lékař může přesně odpovědět, zda je po císařském řezu provedeném touto metodou možný přirozený porod.
Povolený počet porodů
Nabízí se také otázka, kolikrát můžete rodit po císařském řezu. Pokud se další děti narodí pomocí chirurgického zákroku, pak nejsou možné více než tři intervence. Pokud rodí rodící žena sama, pak není počet porodů omezen. Ženy se ptají, zda je možné porodit samy a jak dlouho po operaci je to možné. Další těhotenství by nemělo být mladší než rok. I když v jednom roce se tělo ne vždy stihne plně připravit. V tomto případě je stav pacienta sledován odborníkem.
Pět let je považováno za období, po kterém lze normálně porodit a donosit termín. zdravé dítě. V tomto případě se žena může rozhodnout, jak porodí.
Důvody reoperace
Ženy po operaci chtějí rodit po císařském řezu samy. Zda je možné po operaci porodit sama, by měl odpovědět odborník. Po prvním císařském řezu může být naplánována operace. Zvažují se následující čtení pro opakovaný zásah:
Po císařském řezu nemůžete porodit sami, pokud máte endokrinní patologie. Nemoc má za následek oslabení metabolických procesů v těle. Také endokrinní onemocnění je doprovázeno destrukcí cévní systém. Aby nebyla žena vystavena nebezpečí, porod po Císařský řez druhý dítě musí být léčeno chirurgicky.
Po císařském řezu byste neměla rodit kdy hypertenze. Tato patologie může způsobit komplikace u dítěte nebo matky během přirozeného porodu. Zákaz se nevztahuje na všechny typy tohoto onemocnění. Porodit sama můžete pouze s hypertenzí 1. typu. V ostatních případech žena nemůže vystavit své dítě riziku.
Při dalším porodu je nutné počítat s přítomností jizvy na děloze. V mnoha případech je to důvod pro předepsání opětovného zásahu. Ne vždy po císařském řezu zůstane jizva. Je zakázáno rodit, pokud existuje rána z různých chirurgických zákroků.
Když je přirozený proces povolen
Lékař může odpovědět, zda je možné rodit po císařském řezu přirozeně. Proces může probíhat samostatně po několika letech. V tomto období by se děloha měla zcela vrátit do své skutečné podoby.
Je také pozorována úplná tvorba pooperační jizvy. Volba porodní metody závisí také na diagnóze. Lékař vyšetří dělohu na různé patologie. Pokud se nezjistí, může pacientka porodit sama.
Při zkoumání této problematiky je nutné zvážit všechny důvody předchozího zásahu. Musíte také pochopit, že dítě narozené císařským řezem zažívá stres. Teprve po vyjasnění všech aspektů se žena může rozhodnout.
V tomto článku:
Pokud byl první porod proveden císařským řezem, musíte některé vzít v úvahu nejdůležitější vlastnosti při plánování dalšího miminka. Od císařského řezu jde o přímý zásah lékařů, při kterém chirurgové řežou břišní dutina a děloha, po které na ní zůstává jizva, která se může kdykoliv při druhém těhotenství nebo při porodu roztrhnout.
Období mezi císařským řezem a dalším těhotenstvím by nemělo být kratší než 2-3 roky, protože po této době bude jizva zcela obnovena. Je však třeba si uvědomit, že i když k těhotenství dojde po pěti letech, steh během porodu po císařském řezu se může stále rozdělit, protože tkáně v této době budou velmi tuhé.
Jak bude probíhat opakovaný porod po císařském řezu, bude záviset na různých skutečnostech. Pokud tedy například existují nezpochybnitelné indikace k provedení této operace, pak nemůže být jiné východisko, protože v případě komplikací během porodu pouze pomocí císařského řezu může být život a zdraví rodičky nebo její dítě být zachráněno.
Ale většina žen se domnívá, že hlavní indikací k operaci je to předchozí porody prošel operací. To je špatně. Mnoho gynekologů je přesvědčeno, že je lepší, když je druhý porod po císařském řezu přirozený. Ostatně v v tomto případě děloha nepodléhá opakovanému zásahu lékařů a poporodní rekonvalescence tělo projde rychleji a snadněji než po druhém císařském řezu.
Přirozený porod po císařském řezu
Dnes v západních zemích asi 70 % žen, které mají císařský řez, opět raději rodí vaginálně. Tato zkušenost je s velkým úspěchem využívána i v Rusku. Každá druhá maminka usiluje o samostatný porod, ale to neznamená, že císařský řez má jen nevýhody, protože často jen díky této operaci se rodí dlouho očekávané děti v rodinách, kde to bylo kvůli různým překážkám zcela nemožné.
Přirozeně, když držíte své dítě v náručí, nikdo ani nepomyslí na další porod po císařském řezu. Je však třeba počítat s tím, že po nějaké době může žena znovu otěhotnět a bude muset podstoupit opakovaný císařský řez.
Odhlašování porodnice, určitě byste měli věnovat pozornost poznámce, která by měla podrobně uvádět, jak porod probíhal:
- z jakého důvodu byl císařský řez proveden;
- pracovní doba;
- způsob šití řezu na děloze;
- jaký šicí materiál byl použit;
- komplikace během a po operaci;
- objem ztráty krve;
- způsoby prevence infekčních komplikací;
- doporučení pro opakování porodu.
Tato poznámka vám dokonale pomůže při novém těhotenství a naznačí, jak bude následný porod probíhat.
Lékaři se domnívají, že je lepší rodit přirozeně po císařském řezu, za prvé, podobné porody po císařském řezu je to mnohem jednodušší a bezpečnější pro maminku i její miminko. Sníží se riziko komplikací, ale opakovaný císařský řez jen zvýší pooperační komplikace.
Za druhé, opakování císařského řezu je povoleno ne více než 3krát, a to i s velkým nebezpečím pro tělo. Samostatný porod po císařském řezu vám dává větší šanci mít v budoucnu děti.
Za třetí, v pooperačním období nebudete muset znovu pociťovat bolest nebo strach. Kromě toho se po vaginálním porodu tělo matky vrátí do normálu mnohem rychleji.
Za čtvrté, po provedení druhého císařského řezu může většina mladých matek zažít abnormální stav menstruační funkce, což sníží vaše šance na opětovné otěhotnění.
Za páté, děti narozené přirozeným porodem produkují stresový hormon, který podporuje lepší adaptaci na život. vnější prostředí. Do přírody by se tedy nemělo zasahovat, pokud k tomu nejsou vážné důvody, na opakovaný císařský řez raději nechoďte.
Indikace pro opakování císařského řezu
Absolutní lékařské indikace pro císařský řez jsou ty, pro které přírodní metodaŽena by neměla rodit poprvé ani podruhé. Mohou však existovat také náznaky, že bude proveden druhý císařský řez, které vznikají již během porodu přirozeným způsobem:
- Anatomicky nebo klinicky úzká pánev. Pokud vám lékaři, kteří vás vyšetřovali, stanovili tuto diagnózu, pak se v tomto případě bez císařského řezu rozhodně neobejdete. I když v mnoha Evropské zeměženy s úzkou pánví mohou rodit bez chirurgických zákroků;
- Deformace Pánevní kost nebo oddělení stydkých kostí;
- Onkologická onemocnění u nastávající matky (nádory pánve nebo vaječníků);
- Nesprávná poloha plodu (příčná, hýžďová), nebo velmi velké ovoce(více než 4 kg);
- Placenta previa (v děložní jizvě) nebo časná abrupce;
- Závažná onemocnění u těhotné ženy (nervové popř kardiovaskulární systémy, zrakové komplikace, cukrovka, vývoj genitálního herpesu atd.);
- Nekonzistence děložní jizvy po císařském řezu;
- Fetální problémy (hypoxie);
- Velmi slabá pracovní aktivita.
Komplikace při spontánním porodu
Nejnebezpečnější, někdy i smrtelnou komplikací spontánního porodu po císařském řezu je ruptura dělohy podél jizvy. Mnoho žen se právě kvůli tomu bojí rodit přirozeně a ne každý odborník může nést odpovědnost za výsledek tohoto porodu. Ale statistiky dokazují, že ruptura dělohy se vyskytuje v 1% případů a samozřejmě nikdo nemá touhu být na jejich seznamu. Proto dříve další porody Je velmi důležité pečlivě zvážit všechna pro a proti a dojít k nejbezpečnějšímu rozhodnutí.
Příprava na porod
Pokud neexistují žádné indikace pro císařský řez a chcete porodit sami, musíte po 35 týdnech provést ultrazvuk zaměřený na vyšetření stavu děložní jizvy, prezentace plodu atd. Kromě toho je lékař povinen provést digitální vyšetření jizvy.
Pokud jsou splněny všechny podmínky, počínaje 36. týdnem těhotenství může lékař již s jistotou říci, zda jste schopna porodit sama, bez operace či nikoliv.
Ale v případě samostatného porodu po císařském řezu by všechna vyšetření měla být provedena u specializovaného lékaře léčebný ústav, kde vás sledující lékaři a porodníci budou moci přesně promyslet celým průběhem porodu. Budete muset jít do nemocnice předem - přibližně ve 38. týdnu.
Porod
Opakované samostatný porod postupujte podle stejného scénáře jako u normálního přirozeného porodu: kontrakce, tlačení, porod dítěte a placenta. Nejpříznivější pro matku a její dítě bude samostatný porod bez vnějšího zásahu. Velmi často, když se objeví problémy, když porod probíhá přirozeně, lékaři provádějí neplánovaný císařský řez. Diskutuje se o povolení použití anestezie během takových porodů. Ale stimulace porodu je přísně zakázána.
Jakákoli injekce může způsobit rupturu dělohy podél jizvy. Také byste neměli začít tlačit příliš brzy. Po objevení placenty musí gynekolog pečlivě prohlédnout celou dutinu děložní a vyšetřit stav jizvy.
Příběh lékaře o tom, zda je možný přirozený porod po císařském řezu
