Най-мощните таблетки за цистит. Таблетки за най-честите заболявания на пикочния мехур

Между различни заболявания Пикочен мехурнай-често възпалителни патологии(по-специално цистит) и образование.

В такива случаи хапчетата за пикочен мехур могат да помогнат, но специалистите винаги опитват предписва комплексно лечение, в който освен лекарствена терапиявключва упражнения и физиотерапия.

Лекарства за възпаление при жени и мъже

При лечението на възпаление на пикочния мехур се използват различни групи лекарства. Една от тези групи е уроантисептици, които се предписват след идентифициране на специфичен патоген.

Зависи от тип патогенна микрофлораНа жените може да бъде предписано едно от следните лекарства:

  • . Лекарство широк обхватдействия, базирани на Norfloxacin. Лечението продължава в зависимост от формата на заболяването: при остри възпалителни процеси курсът на лечение е не повече от една седмица. Хроничните форми изискват лечение до един месец.
  • . Ефективен антибиотик, активен срещу повечето известни патогени. Може да се използва по време на бременност. Продуктът се предлага в сашета. Едно такова саше, разтворено в една трета чаша вода, се приема веднъж на ден.
  • Пейлин. Антибактериално лекарствохинолонова група на базата на пипемидова киселина трихидрат. Продуктът действа върху патогенни микроорганизмиНа клетъчно нивои е ефективен срещу повечето бактерии, причинявайки възпалениеПикочен мехур.
  • . Предписва се при бактериални форми на цистит и е ефективен на всеки етап от заболяването. Повлиява грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
  • . Освен това вредни бактерииНякои видове гъби също показват чувствителност към това лекарство. Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално от лекуващия лекар, но средно приемането на лекарството отнема около две седмици.

Използва се и при лечение на възпаление билкови лекарства– лекарства на базата на растителни съставки.

Едно от тези средства е Канефрон, който се използва за лечение на цистит при жени на всеки етап.

Но Canephron е най-ефективен при лечението на остри форми на цистит. Предписва се в комбинация с антибиотици.

Друго лекарство от тази група е Cyston. Лекарството има диуретични, спазмолитични, противовъзпалителни и антимикробни свойства.

Предписва се при хронични форми на дългосрочно лечениекоето може да продължи до шест месеца при прием на две таблетки два пъти на ден.

Също така, при цистит с обостряне на възпалителни процеси, може да се предпише Монурел– препарат на основата на екстракт от червена боровинка.

Това лекарство има антимикробен ефект и предотвратява прикрепването на патогенната микрофлора към стените на пикочния мехур. Приемайте по две таблетки два пъти на ден преди хранене.

Циститът обикновено се счита за типичен женска болест, но понякога тази патология засяга и мъжете, на които също се предписват Monural, Nolitsin или Cyston.

Последният е противовъзпалително лекарство хомеопатичен характери се предписва, когато уролитиаза, което е усложнено от сериозни възпалителни процеси.

Продуктът облекчава възпалението, а също така има спазмолитичен ефект и антимикробен ефект.

Таблетки за камъни

В пикочния мехур се образуват камъни малък размерчесто излизат сами при уриниране, но образуванията по-голям размерможе да изисква операция.

Въпреки това, можете да минете без операция, ако вземете специални лекарства, разтваряне на камънии спомага за по-лесното премахване на такива образувания. Най-често за този проблем на пациентите се предписват:

Всички тези средства повишаване нивата на алкалноств пикочната течност, в резултат на което камъните се разтварят по-добре в нея.

Може да се предпише и лекарство Етамид. Провокира преминаването на камъни по време на уриниране, като същевременно намалява нивото на солите пикочна киселинав урината.

Разтворете камъните малък размерлекарството ще помогне Блемарин. Лекарството е ефективно независимо от естеството на произхода на камъните.

Спазмолитици за болка

С изразени болезнени усещания, които са придружени от заболявания на пикочния мехур, на пациента се предписват допълнително спазмолитици.

Тези лекарства имат само симптоматичен ефект и не се борят с патогени.

Едно от тези средства е Дротаверин хидрохлорид. Лекарството се предписва за силна болка, която изчезва в рамките на половин час след приложението.

Аналог на дротаверин е популярно лекарство. Лекарството се предлага в аптеките под формата на течност или таблетки.

Противопоказанията за това лекарство включват бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност, както и индивидуална непоносимост, което може да предизвика развитие на алергични реакции.

Предвид наличността странични ефекти(замаяност, намален общ тонус) и противопоказания, преди да започнете да приемате такива лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарства за укрепване на слаб пикочен мехур

Някои пациенти изпитват разстройство като слаб пикочен мехур. Това се случва при мъжете и жените по различни причини.

Сред пациентите от мъжки пол патологията се развива на фона на провали в работата. Жените най-често страдат от това заболяване след раждане и поради дегенеративни процеси в тъканите пикочна система.

След няколко раждания вероятността от развитие на такова заболяване се увеличава значително, тъй като мускулният тонус на перинеума и таза намалява и възниква пролапс. вътрешни органикоето от своя страна оказва натиск върху пикочния мехур.

Основното лечение на това заболяване е извършване на специална гимнастика, което помага за укрепване на мускулния тонус, но е по-добре да се прибегне до комплексно лечение, по време на което ще се използват и лекарства.

Това са главно лекарства със спазмолитично и антимускариново действие: оксибутинин, пропантелин, флавоксат.

По време на лечението с такива лекарства пациентът изпитва спазми на пикочния мехур, при това активни активни съставкитези средства се предоставят допълнително укрепващ ефекткъм апарата на пикочния мехур.

Освен това се предписват лекарства повишаване на тонуса на гладката мускулатураи влияят благоприятно върху съкратителните му способности. Списъкът с имена на такива средства е както следва:

Избягването на заболявания на пикочния мехур не е трудно; превантивни препоръки:

  • Спазване на правилата за лична хигиена. Бельото трябва да се сменя ежедневно, а жените трябва да се мият редовно, особено през горещите летни месеци.
  • Изпразването на пикочния мехур трябва да се извършва своевременно. Задържането на урина може да доведе до нарушен тонус на пикочния мехур.
  • Всеки ден трябва да пиете поне един и половина литра течност.

Това ще помогне за намаляване на риска от увреждане на пикочния мехур и отделителната система като цяло.

Как да се лекува възпаление на пикочния мехур, гледайте програмата с Елена Малишева:

Циститът възниква поради активността на бактериите - E. coli, което показва необходимостта от използване на антибиотик като основно лекарство за цистит. Нека да разгледаме фармакокинетиката на най-мощните лекарства.

Монурал

Monural при цистит играе ролята на антибактериално средство с широк спектър на действие. Основното вещество в лекарството, което има ефект, е фосфомицин, който е производно на фосфорната киселина. Това лекарство за цистит дава бактерициден ефектза повечето грам-положителни бактерии.

Абсорбцията на лекарството от червата става много бързо, максимална концентрацияв кръвта се наблюдава 180 минути след приема на лекарството (30-35 mcg/ml). Полуживотът на лекарството настъпва след 2 часа. Екскрецията се осъществява през бъбреците непроменена, биологичната активност не се губи, тъй като възниква гломерулна филтрация (90%), а останалата част се екскретира заедно с изпражнения. Натрупването на лекарството се извършва в бъбречните тъкани (при концентрация 2500 - 3500 mcg/ml; за Е. coli минималната концентрация за потискане е 128 mcg/ml). Monural с цистит има ентерохепатална циркулация, което позволява поддържане терапевтичен ефектактивно ниво на фосфомицин до 48 часа. Това е достатъчно за етиологично възстановяване и стерилизация на урината.

"Монурал"

Monural за цистит е показан за бактериални и остри форми, както и за:

  • остри пристъпи на рецидивиращ цистит;
  • масивна бактериална инфекция при бременни жени, която протича безсимптомно;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • профилактика преди хирургични интервенции или за диагностични процедури;
  • постоперативен период след инфекция на урината отделителна система.

Начин на приложение

За да вземете лекарството, разтворете саше в една трета от чаша вода. Трябва да се приема на празен стомах веднъж дневно няколко часа преди хранене, за предпочитане преди лягане. Изпразнете пикочния си мехур преди да приемете лекарството.

Възрастните приемат 3 грама от лекарството на ден наведнъж. Терапията продължава 1 ден. Ако възникнат рецидиви при възрастни хора и при тежки случаи на заболяването, можете да приемате Monural два пъти ( следваща среща 3 g от лекарството, един ден след първия). Когато приемате лекарството за профилактични цели преди диагностични процедури или преди хирургична интервенция, е необходимо да вземете лекарството три часа преди интервенцията и да го приемете отново ден по-късно. За деца над петгодишна възраст се допуска еднократна доза от 2 g.

При наличие на бъбречна недостатъчност е необходимо да се увеличат интервалите между дозите или да се намали дозата на лекарството.

Странични ефекти

Възможно чувство на киселини, гадене, повръщане. Може да се появи и повишена чувствителност.

Противопоказания

  • приемане на лекарството на лица под 5-годишна възраст;
  • непоносимост към компонентите на лекарството;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Фурадонин

"Фурадонин"

Това лекарство за цистит е необходимо за терапия инфекциозни заболявания пикочно-половата система. Ефективността на Фурадонин при цистит се дължи на нарушение на синтеза на протеинови молекули в бактериалните клетки. Това лекарство се препоръчва за употреба при заразяване със стрептококи, стафилококи, Escherichia, Shigella, Proteus и много други микроорганизми.

Популярността на използването на Фурадонин при бактериален цистит се дължи на ниската му цена и може да има остър или хроничен характер. В допълнение, използването му е препоръчително за предотвратяване на рецидиви хронично възпалениеПикочен мехур. Дозата се приема най-малко седем дни по 3-4 таблетки на ден, освен ако лекарят не е предписал друго.

Показания за употреба на лекарството

За мъже и жени лекарството се предписва в следните ситуации:

  • възпаление на бъбреците (пиелонефрит);
  • възпаление на пикочния мехур (цистит);
  • възпалителен процесв пикочния канал - уретрит;
  • възпалителен процес в чашките и легенчето на бъбреците (пиелит);/
  • превантивни мерки за предотвратяване на инфекция на отделителната система преди хирургични интервенциии други манипулации.

Как да приемате фуоадонин?

Възрастните приемат лекарството по 1-3 таблетки 3-4 пъти на ден. На децата се предписват 5-8 mg на ден, които трябва да бъдат разделени на четири дози.

Това лекарство трябва да се приема с голяма сумавода. Продължителността на курса на приемане на лекарството трябва да се определя от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент. Най-често, когато остри случаи, лекарството продължава 7-10 дни.

Противопоказания за употреба

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност с хроничен характер;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • порфирия;
  • бременност, кърмене, възраст на детето до 1 месец.

Странични ефекти на Фурадонин

Когато приемате лекарството, може да изпитате повръщане, гадене, алергични реакции, замаяност и главоболие, астения, сънливост, болка в гърдите, кашлица, промени в белите дробове, бронхообструктивен синдром, холестаза, хепатит, невропатия, неврит, псевдомембранозен ентероколит.

Нолицин

"Нолицин"

Нолицин е оригиналното лекарство за цистит, което се използва и за инфекции стомашно-чревния тракт. Това лекарство се използва в случаи на заболяване и на двата пола, единственото ограничение е, че лекарството не е разрешено да се приема от лица под 18-годишна възраст.

Нолицин при цистит се използва като основно лекарство; той също се нарича лекарство от първа линия. Дозировката се определя в зависимост от тежестта на заболяването, то може да бъде остро, хронично или остро, както и наличието на усложнения:

  • Нолин при остър неусложнен цистит се приема два пъти дневно в продължение на 7-10 дни по 400 mg;
  • при хроничен цистит лекарството се приема два пъти дневно, 400 mg в продължение на 2-4 седмици;
  • как превантивна мяркапри рецидив - 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни веднъж месечно, най-малко три месеца;
  • ако има усложнения, е необходимо да се коригира дозата и курса на лечение според придобитите състояния.

Показания за употреба на Nolicin

  • заболявания на пикочно-половата система с бактериален характер, остри, хронични, усложнени или неусложнени:
    • уретрит;
    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • простатит.
  • остри чревни инфекции: шигелоза, салмонелоза;
  • превантивни мерки при подготовка за коремни хирургични интервенции;
  • с неефективна употреба на други антибиотици.

Инструкции за употреба на Nolicin

Предназначение Дозировка, мг Брой срещи на ден Продължителност, дни
При остър неусложнен цистит 400 2 3-5
При остри инфекции пикочните пътища 400 2 7-10
За рецидивиращи или хронични рецидивиращи инфекции на пикочните пътища/рецидив 400 2/1 28-84
За генитални инфекции 400-600 2 7
За остра неусложнена гонококова инфекция 800 1 веднъж
За стомашно-чревни инфекции 400 2 3-5
За профилактика на сепсис при пациенти с неутропения 400 3 56
За профилактика на бактериална диария в епидемично неблагоприятни райони 400 1 постоянно
Пациенти със бъбречна недостатъчностпри стойности на CC от 10 до 30 ml/min 400 1 постоянно

Nolicin трябва да се приема на празен стомах един час преди хранене или 2 часа след хранене, измити с много вода.

Противопоказания за употребата на Nolicin

  • алергични реакции към компонентите на лекарството;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчноств тежка форма;
  • бременност;
  • деца под 18 години;
  • ензимът глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа е дефицитен.

Странични ефекти на Нолицин

  • оплаквания от гадене, повръщане, болки в корема, нестабилни изпражнения;
  • проблеми с черния дроб, болка в главата, сънливост, световъртеж, умора;
  • алергия.

Такива явления са редки, тъй като в повечето случаи лекарството се понася добре. В случай на предозиране на лекарство за цистит, въпреки че това е рядко, трябва да се обадите на лекар и да спрете приема на лекарството, заедно с това може да получите: световъртеж, повръщане, гадене и конвулсии.

Cyston

"Цистон"

Cyston често се използва при цистит, тъй като съдържа само растителни компоненти. Съдържа повече от двадесет компонента, които се основават на екстракт от стъбла дидимокарпус и тръстика. Това лекарство за цистит се предписва главно като спомагателно лекарство при лечението на инфекциозни и възпалителни процеси.

Cyston при цистит може да играе ролята на профилактичен агент, както и като комплексно лечение на хроничната форма на заболяването. Ако циститът е в остра форма, тогава такова лекарство няма да бъде ефективно и резултатите ще бъдат видими едва след дълго време.

Лекарството трябва да се приема в дозировката, посочена за инфекциозни заболявания. Не трябва да увеличавате дозата с надеждата да ускорите ефекта - безполезно е. Този подход може да доведе само до алергични реакции.

Вредните бактерии се унищожават постепенно благодарение на използването на цистон. Струва си да се отбележи, че растителни съставки няма да има отрицателно въздействиевърху микрофлората на тялото.

ако имате остри болкипри цистит лекарството не трябва да се използва. Ако появата на болка е свързана с началото на приема на лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

Проучванията не разкриват никакви противопоказания за употребата на лекарството, но е необходимо да се помни за личната реакция към компонентите на лекарството.

Проучване

Клиничните проучвания са проведени от производителя на лекарството. Всички пациенти бяха разделени на две групи, едната от които прилагаше стандартни терапевтични методи, а втората добави цистон към обичайния курс на терапия.

Проучването показва, че три дни след началото на лечението показателите на урината се подобряват при 20,5% от пациентите в контролната група, докато в групата без прием на цистон показателят се подобрява само при 5%. След шестдневна терапия 72% от пациентите, които са приемали cystone, показват значително подобрение в работата си, докато в контролната група само 39% показват подобрение. Пълно възстановяване след девет дни се наблюдава само в групата, използвала цистон, докато в контролната група тази цифра е 77%. Пълното възстановяване в групата без цистон настъпи едва след дванадесет дни. Това предполага, че използването на цистон за формулиране на курс на лечение на цистит ви позволява да се отървете от болестта по-бързо с три дни.

Простатитът е мъжка болесткоето се характеризира с възпаление простатната жлеза. Методите за лечение на простатит днес са възможни...

Лекарства за лечение на хроничен простатит

Простатитът е възпаление на простатната жлеза при мъжете. Ако при първия пристъп на болестта не се излекува напълно, тогава остър простатитМоже би...

Първите признаци на бъбречно заболяване

Бъбреците са много важни органив човешкото тяло. Зависи от работата им уелнеси човешкото здраве. Но, за съжаление, понякога се случва...

Актуализация: декември 2018 г

Циститът най-често е хронично заболяване при жените и подценяването на сериозността на това заболяване и самолечението без преглед и консултация с лекар е несериозно и недопустимо. Но в живота е така, една жена изведнъж започва да изпитва болка остри болкии усещане за парене при уриниране, постоянно трябва да е недалеч от тоалетната и т.н.

Тичането за час при уролог не е толкова лесно в наши дни - работа, семейство, грижи, опашки за преглед при лекари. Намирането на време за посещение при уролог и дори спешно не е лесна задача. След това жената се сблъсква с въпроса - как бързо да се излекува цистит, какви хапчета да се вземат от цистит? В тази статия ще изброим лекарства, които съществуват на фармацевтичния пазар за лечение на заболявания на отделителната система.

Но всяка жена трябва да разбере, че лечението на цистит с таблетки у дома, без да се консултира с лекар, е много опасна професия. Циститът може да се появи като самостоятелно, неусложнено заболяване или да бъде съпътстващ в комбинация със заболявания на женските полови органи, полово предавани инфекции, пиелонефрит и уролитиаза.

И ако жена хроничен цистит, тогава постепенно може да настъпи активно изменение на клетките на лигавицата на пикочния мехур, което с годините увеличава риска от злокачествена трансформация, което води до.

  • Основният причинител на цистита е E. coli, така че провокиращи фактори са лошата лична хигиена, носенето на синтетично бельо и прашки.
  • Една от причините за честите цистити е дефлорационният вариант (нараняване) и свързан със сексуалната активност - реакция на опортюнистична флорапартньор.
  • Често причините за честите цистити са смесени инфекции - на фона на други полово предавани инфекции.

Лекарства за цистит

антибиотици

Преди това, буквално преди 30-40 години, циститът не беше заболяване, изискващо антибактериално лечение силни лекарства, жената просто трябваше да пие лечебни билки, да спазва хигиенен режим, диета и болестта щеше да изчезне от само себе си.

В нашия век ситуацията се промени и нелекуваният остър цистит най-често придобива хронична форма. Ето защо, ако възникне остър възпалителен процес, антибиотиците вече са незаменими.

Всички антибиотици, особено широкоспектърните, имат редица странични ефекти и противопоказания. Също така, преди да започнете лечението, в идеалния случай трябва да вземете тест за урина, за да определите патогена, неговата устойчивост и чувствителност към редица антибиотици. В напреднали случаи и с гранулации в пикочния мехур лекарят предписва курс на вливане на коларгол.

В края на терапията трябва да се повтори и посявката на урина. хранителни средиза контролиране на лечението на цистит. Антибиотици, които могат да бъдат предписани от лекар за лечение на цистит:

Монурал

Много популярен антибиотик, който се предписва при остър бактериален цистит дори без резултати от изследване на урината. Това е мощен уроантисептик, производно на фосфоновата киселина. Monural с цистит е много ефективни средства, предлага се на прах, суспензия и гранули. Но не се използва при хроничен цистит, тъй като е невъзможно да се спре напредналата форма на хроничен цистит с еднократна доза антибиотик. Цена в аптеките 2018г 320-500 rub.

Амоксиклав

Амоксицилин и клавуланова киселина ( търговски имена- Амоксиклав, Екоклав, Флемоклав, Рапиклав, Аугментин, Кламосар). Широкоспектърен антибиотик. Сега в много случаи има резистентност към амоксицилин. Но поради наличието на клавуланова киселина, ефектът на амоксицилин се засилва, така че този антибиотик е един от най-ефективните днес.
Средната цена е 350-500 рубли.

Сумамед

Това е макролидът азитромицин, търговски имена (Азитромицин, Сумамед, Екомед, Хемомицин, Азитрокс, Z-фактор, Азитрал и др.), широкоспектърен антибиотик, много ефективен при цистит.
Цена от 50 рубли (азитромицин) до 500 рубли.

и неговите аналози - Normax, Norbactin, Norfloxacin. Това е широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към групата на флуорохинолоните - норфлоксацин. Днес флуорохинолоните се считат за много ефективни лекарства, тъй като повечето бактерии все още са чувствителни към тях и са резервни лекарства, т.е. предписани, когато други антимикробни средства не са ефективни. Освен норфлоксацин от групата на флуорохинолоните, лекарят може да предпише и Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Цената на Nolicin в аптеките е 150-300 рубли. См.

Ципрофлоксацин

Освен норфлоксацин от групата на флуорохинолоните, лекарят може да предпише и ципрофлоксацин (Ципробай, Цифран, Ципринол, Ципромед и др.) Цени от 50 до 450 рубли.

Офлоксацин

Флуорохинолон, търговски наименования - Zanotsin, Tarivid, Ofloxacin. Като всеки широкоспектърен антибиотик, той трябва да бъде предписан от лекар, в определен курс и дозировка.

аналог на 5NOK, това е антибиотик от групата на хидроксихинолините, използван при инфекции на пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, уретрит, епидидимит. Средната цена е 60-70 рубли.


той е уроантисептичен антимикробен агент, се отнася до хинолонови антибиотици, използвани за лечение на инфекции на пикочните пътища, ако причинителите на цистит и пиелонефрит са чувствителни към пипемидова киселина. Цена 250-280 rub.

аналогът на Furamag е производно на нитрофуран, използвано за инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, ако чувствителността на патогена във Furagin се определя чрез бактериална култура. Средната цена е 220 -360 рубли.

антибактериално средство, използвано при лечението на заболявания на пикочната система. Това е налидиксовата киселина, която има изразено антибактериално действие. Цена 3200-4400 rub.

Антимикробен агент с широк спектър на действие, той е полусинтетичен антибиотик от групата на макролидите, използва се и при урогенитални инфекции и се предписва само от лекар. Цена 1100-1200 rub.

антимикробен агент - нитрофуран, използван за бактериална инфекцияпикочна система. Цена 50-140 rub.

Трябва да сте наясно, че бактериите развиват резистентност към антимикробни лекарства с течение на времето и текущата терапия следните лекарстваможе да е слабо ефективен или изобщо да не е ефективен:

  • Фурагин, Фурадонин (нитрофурани) – най-често се използват профилактично
  • Ампицилин - E. coli не е чувствителен към него в 30% от случаите
  • Бисептол - ефективността срещу E. coli варира и варира от 30-80%
  • Цефалоспорините от 1-во поколение (цефрадин, цефалексин и др.) са неефективни

Билкови лекарства

Това са средствата растителен произход, които при неусложнени случаи, когато няма температура и силна болка, се оказват много ефективни за лечение на цистит. Приложението им се използва най-често в комплексна терапияс други антибактериални средства. Те включват:

Лекарството съдържа повече от дузина различни екстракти лечебни растения, имащи диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. При продължителна употребаспомага за намаляване на възпалителния процес в отделителната система, засилва ефекта на антибиотиците и подпомага разтварянето на конкременти (камъни) в бъбреците.
средна ценав аптеките: 380 -400 рубли, налични в таблетки.

Уролесан

Състав: масло от мента, масло от ела, плодове от див морков, шишарки от хмел, риган. Има спазмолитично, антисептично, диуретичен ефект. Лекарството се използва за лечение на цистит повече от 35 години.
Цена: 350 рубли.

диуретично, противовъзпалително, стягащо билково лекарство, има антимикробен ефект върху Стафилококус ауреус. Листата от брусница се използват при пиелонефрит, цистит, нефропатия при бременни жени, гонорея, бронхобелодробни заболявания и др. При възпалителни заболявания на отделителната система те значително подобряват ефективността на антимикробната терапия и повишават имунитета. Не трябва да използвате филтърни торби за обработка, тъй като тяхната ефективност е малко по-ниска от тази на сухите суровини в опаковки.
Средната цена е 40-50 рубли.

Монурел

или - сред лекарствата за цистит в народна медицинанай-важно място заемат червените боровинки. Има диуретик антимикробно свойство, я наричат ​​лечителите естествен антибиотики пие 300 мг. сок от червена боровинкана ден при много жени честотата на рецидивите на заболяването намалява и лечението настъпва при повече кратко време. Червените боровинки съдържат танини, които пречат на бактериите да се прикрепят към стените на пикочния мехур и следователно са добро профилактично средство за предотвратяване на рецидиви или комплексно лечениецистит. Таблетките Монурел за цистит са силно концентриран екстракт от червена боровинка и трябва да се приемат, за да бъдат ефективни. дълго време.
Monural не трябва да се бърка с Monurel -
защото е различни лекарства,Monural е антибиотик, а Monurel е екстракт от червена боровинка.
Цена Monurel 450-500 rub.

таблетки за цистит, които включват комбинация от лечебни билки, като корен от лаваж, билка от столетник. Предлага се както в дражета, така и в разтвор. Употребата му намалява интензивността на резките и болката при уриниране и намалява риска от обостряне на хроничен цистит. се понася добре и се комбинира с антимикробна терапия. Цена 350-400 rub.

Пастата представлява хидроалкохолен екстракт от смес от 9 различни билки, като съдържа още портокал, бор,. Тази комбинация натурален препаратима спазмолитично, диуретично, противовъзпалително действие, насърчава отстраняването на пясък от уретерите и бъбречно легенче. Средната цена в аптеките е 300-350 рубли.

Спазмолитици

за облекчаване на болката, облекчаване на спазми, при силна болка трябва да приемате спазмолитици, като напр. Това са миотропни спазмолитици, изохинолинови производни, които имат мощен спазмолитичен ефектвърху гладките мускули.

НСПВС

при силна болка, като част от комплексната терапия, е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки - (Faspik, Mig, Nurofen, Ibuklin и др.).

Пробиотици

За да предотвратите рецидив на заболяването, трябва да знаете, че появата на цистит зависи пряко от състоянието не само на пикочните пътища на жената, но и от нарушението на микрофлората на влагалището и червата. Следователно, освен антибактериални средстваи лечебни билки, струва си да вземете курс от лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, като Linex, RioFlora Balance и др. Bifidobacterin (вижте). След лечение на цистит трябва да се подложите на преглед и да се консултирате с гинеколог и гастроентеролог.

165 коментара

Циститът е едно от най-често срещаните заболявания на пикочните пътища. Жените са диагностицирани с това заболяване по-често от мъжете. В същото време методите за лечение и хапчета за цистит при жени и представители на противоположния пол са идентични.

Ако имате цистит, не трябва да се самолекувате и ако се появят първите признаци на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар. Едно на пръв поглед безобидно заболяване причинява промени в тъканта на пикочния мехур, което понякога води до образуване на кисти.

Те от своя страна могат да се развият в злокачествени образувания. В допълнение, възпалителният процес по време на цистит понякога засяга бъбреците, червата и гениталните органи. Това се дължи на факта, че природата на това заболяване е изключително бактериална. В 80% от случаите се причинява коли, при 15% - стафилококи, а само при 5% от пациентите заболяването е причинено от други бактерии.

Симптомите на цистит обикновено са изразени:

  • силно парене и режеща болкапри изпразване на пикочния мехур;
  • постоянно усещане за пълнота на пикочния мехур и желание да отидете до тоалетната;
  • наличието на лигавични и кървави съсиреци в урината;
  • леко повишаване на телесната температура.

Ясно е, че в това отношение лечението на цистит трябва да бъде изчерпателно. Въпреки това, видът таблетки за цистит при жените, тяхната дозировка и начин на приложение се определят само от лекар след преглед и въз основа на получените резултати от теста. Веднага трябва да се изясни, че традиционни методив случай на заболяване те могат да се използват само като спомагателен метод.

За да се отървете напълно от болестта, трябва да вземете курс от антибиотици и таблетки на базата на растителни съставки. При силна болка използвайте болкоуспокояващи. Лечението завършва с използване на имуномодулатори, пробиотици и пребиотици за възстановяване на полезната микрофлора.

Показания за консултация с лекар и започване на лечение са:

НИЕ СЪВЕТВАМЕ!Слабата потентност, отпуснатият пенис, липсата на дълготрайна ерекция не са смъртна присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Яжте голям бройлекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички те имат свои собствени недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване мъжка сила, което позволява на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

  • пикантен и хронична формацистит;
  • уретрит, който е бактериален по природа;
  • безсимптомно протичане на заболяването - определя се от наличието на бактерии в урината.

Противопоказания за приемане на хапчета за цистит при жени са алергии към компонентите на лекарствата. Антибиотиците са забранени за употреба от хора с хронични заболявания, лезии на централната нервна система, бъбречни и чернодробни заболявания, особено по време на екзацербации. Лекарствата на растителна основа не трябва да се приемат от пациенти, които могат да развият алергични реакции към компонентите на лекарството. В допълнение, повечето от тези продукти имат строго ограничена възрастова граница: те не се препоръчват за употреба от възрастни хора и бебета.

Таблетки от цистит при жени - бързо лечение с различни лекарства

Сега ще разгледаме по-подробно всеки от компонентите на курса на лечение на цистит. Първите в тази серия са антибактериалните лекарства.

Те са разделени на няколко групи:

  1. Пеницилин: съдържа инхибиторно защитени, полусинтетични и полусинтетични комбинирани антибиотици. Тази група е търговско представена от следните лекарства:
    • Аугментин;
    • панклав;
    • амоксицилин;
    • Ампиокс.
  2. Аминогликозиди: лекарствата от тази група нямат способността да проникват в клетките, поради което са безполезни срещу вътреклетъчните бактерии. Лекарства от тази група:
    • стрептомицин;
    • гемтамицин;
    • амикацин;
    • Изепамицин.
  3. Цефалоспорини: принципът на действие на лекарствата от тази група е подобен на пеницилиновите лекарства. Те често се предписват в случаите, когато приемането на Agumentin или неговия аналог Amoxiclav не дава положителен резултат. Някои от лекарствата от тази група са разрешени за употреба по време на бременност и кърмене, както и за деца младенческа възраст. Групата включва:
    • цефазолин;
    • цефуроксим;
    • цефатоксим;
    • цефтазидим;
    • Цефтобипрол.

В комбинация с антибактериални таблеткиот цистит при жените бързо лечениеосигуряват билкови лекарства, създадени на базата на растителни компоненти. В такъв тандем те все още са спомагателни, антибиотиците играят основна роля.

Най-често срещаните билкови лекарства са Urolesan, Cyston, Canephron.По време на цистит може да има случайни силна болка. Те често се появяват поради спазми и възпаление. За облекчаване на спазми ще помогне No-shpa или по-евтин Drotaverine. При възпаление, Ибупрофен или Цефекон (ректални супозитории) ще осигурят облекчаване на болката.

След приема на антибактериални и други таблетки за цистит при жени е необходимо своевременно лечение на чревната микрофлора. Освен това трябва да се нормализира състоянието на вагиналната лигавица и пикочните пътища. За да направите това, се препоръчва да се използват лекарства, съдържащи полезни лакто- и бифидобактерии. Това може да бъде Hilak Forte, Atsipol, Bifiform.

Различни таблетки за цистит при жени, разбира се, осигуряват бързо лечение. Повечето от тях обаче не могат да се използват по време на бременност и кърмене, освен ако не е посочено друго в инструкциите. Лекарствата могат да навредят на бебето.

В повечето случаи през този период лекарите разрешават използването на билкови лекарства и то само когато потенциална ползаза майка надвишава възможна вредаза дете. Лечението се извършва у дома, без да се прибягва до амбулаторно лечение.

Таблетки от цистит за жени - преглед на евтини популярни лекарства

Monural се счита за добра таблетка против цистит за жени (също и евтина) - това е едно от най-често предписваните лекарства за цистит. Той е уроантисептик и принадлежи към групата на производните на фосфоновата киселина. Продуктът представлява гранули за приготвяне на разтвор, който се приема през устата. Това лекарствоМного е удобен за прием – за постигане на трайни резултати е достатъчно да се приеме еднократна доза от 3 мг. Нормата за деца е 2 mg.

Приемайте лекарството, както следва:

  • Гранулата се разтваря в една трета от чаша вода.
  • Съдържанието се изпива 2 часа преди или след хранене. Но е по-добре да направите това преди лягане след изпразване на пикочния мехур.

Противопоказания за употребата на лекарството са тежка фаза на бъбречна недостатъчност, непоносимост към компонентите на лекарството и детстводо 5 години. Цената на опаковката е от 380 рубли.

За да се отървете от бактериите при цистит, често се предписва лекарството Rulid, полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на макролидите. Използва се за лечение на различни инфекциозни заболявания, включително на дихателната и пикочно-половата система. Дозировката за възрастни деца с тегло над 40 kg е 150 mg за еднократна употреба, не повече от 300 mg (2 таблетки) на ден. Интервалът между приемите е 12 часа. Таблетките се приемат преди хранене 1-2 пъти на ден, измити с вода. достатъчно количество. Цената на лекарството е от 1270 рубли.

Друго отлично хапче за цистит за жени (евтино) е Nolitsin. Принадлежи към групата на флуорохинолоните. Предимството на лекарствата от този клас е тяхната новост. Повечето бактерии все още не са развили пристрастяване към такива лекарства. Точно това е причината, поради която Nolitsin се предписва в случаите, когато други лекарства не показват положителни резултатипо време на лечението.

Противопоказания за приемане на лекарството са:

  • бременност и кърмене;
  • възраст под 18 години;
  • свръхчувствителност към компонентите на продукта.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание, ако сте алергични към ацетилсалицилова киселина, чернодробна и бъбречна недостатъчност, нарушено церебрално кръвоснабдяване, наличие на церебрална атеросклероза. Препоръчителната доза на лекарството е 800 mg на ден - 2 таблетки от 400 mg 2 пъти дневно. При остър неусложнен цистит курсът на лечение е 3-5 дни. Цената на лекарството е от 190 рубли.

Често при цистит лекарите съветват да се вземат антимикробно лекарствоФурадонин. Дневна нормаза възрастен - 4 дози от 50-100 mg, за деца - 5-7 mg на 1 kg телесно тегло на детето 4 пъти на ден. Лекарството се приема след хранене с много течност. Таблетките са горчиви, така че е по-добре да не ги дъвчете. Курсът на лечение не трябва да надвишава 7-10 дни.

Цената на лекарството е от 170 рубли. Сега нека поговорим за билкови лекарства. Най-често срещаните таблетки за цистит за жени (евтини) на базата на растителни съставки са Canephron. Може да се приема дори по време на бременност, но само под строг контрол на лекар. В допълнение към цистита, лекарството се предписва за лечение на пиелонефрит. Също така като средство за блокиране образуването на пикочни камъни.

Таблетките съдържат корени от живец, билка столетник и листа от розмарин. Canephron не трябва да се приема, ако има обостряне на стомашна язва и дванадесетопръстника, деца под 6 години, пациенти с алергични реакциивърху компонентите на лекарството, с дефицит и непоносимост към лактоза и фруктоза, дефицит на захароза. Дозировката за възрастни е 2 таблетки 3 пъти на ден, за деца училищна възраст- 1 таблетка 3 пъти на ден. Докато приемате лекарството, трябва да увеличите приема на течности.

След изчезване остри симптомикурсът трябва да продължи 14-28 дни. Цената на лекарството е от 430 рубли. Лекарството Cyston практически няма противопоказания - в този раздел официални инструкциипоказана е само висока чувствителност към съставките на лекарството. И това не е изненадващо - съдържа изключително растителни компоненти: екстракти от стъблата на Saxifraga reedulata и Madder cordifolia, коренища на ципесто растение, цветя на St. билкови чайовеоще 10 растения.

В допълнение, лекарството е обогатено с прах от вар силикат и пречистено мумио. За да се отървете от цистит, приемайте лекарството 2 пъти на ден по 2 таблетки до излекуване. Цената на опаковка от 100 таблетки е от 390 рубли.

Като таблетки за цистит при жени (евтини) често се препоръчва Monurel PreviCist (да не се бърка с антибиотика Monural!). Въпреки че това лекарство е класифицирано като биологично активни добавки, той се справя добре с възпаление при заболявания на пикочно-половата система. Monurel е уникално лекарство по своя състав. Това всъщност е екстракт от червена боровинка под формата на концентрат. Полезни свойстваТова растение е изследвано от много дълго време. Червената боровинка помага при различни възпаления, има диуретично и антимикробно действие.

В същото време много пациенти отбелязват, че Monurel за цистит е много по-ефективен от естественото растение. Въпреки почти напълно естествен състав, лекарството има противопоказания. Не трябва да приемате лекарството по време на бременност и кърмене, при пациенти с бъбречна недостатъчност и алергии към компонентите на продукта. Вземете лекарството преди лягане, след изпразване на пикочния мехур.

Дневна доза - 1 табл. Трябва да го пиете с много течност, за предпочитане чиста течност. спокойни води. Курсът на лечение на цистит е 30 дни. Като превантивна мярка пийте Monurel 2 седмици месечно за една четвърт (3 месеца). Цената на опаковката (30 броя) е от 380 рубли.

Изборът на противовъзпалителни и други лекарства за премахване на цистит е много голям. Въпреки това, дори ако сте напълно уверени в правилността на вашата самодиагностика, трябва да се консултирате с лекар. Само той може да даде указания за изследвания, които ще разкрият наличието на определени инфекциозни агенти.

В случаите, когато пациентът се самолекува, той не може да избира правилното лекарство, помагайки при някои видове бактерии. IN най-добрият сценарийприемането на лекарството ще бъде безполезно, в най-лошия случай ще бъдат причинени непоправими щети на вашето здраве. В същото време ще бъдат изразходвани много повече усилия и пари за възстановяване на тялото, отколкото би било необходимо, ако сте се консултирали със специалист навреме.

Основата на лечението на цистит е използването на антибиотици, спазмолитици и противовъзпалителни средства. Но е много лесно да се объркате в огромното разнообразие от лекарства, така че не е изненадващо, че повечето пациенти имат въпроса какво да пият при цистит.

Какво е цистит и защо се появява?

Това заболяване не е най-рядкото, циститът е най-честата причина жената да посети уролог. Мъжете рядко отиват в болница с това заболяване, тъй като тяхната дълга и тясна уретра не позволява на бактериите да навлизат свободно в пикочния мехур; пикочен канал, причинявайки уретрит. При жените ситуацията е различна, тяхната уретра е къса и широка, така че патогенните микроорганизми лесно проникват в пикочния мехур и водят активен живот там, причинявайки възпаление.

По този начин основната причина за цистит е патогенната микрофлора в пикочния мехур, където обикновено не трябва да присъства. Неприятният възпалителен процес може да бъде причинен от:

  • бактерии (стафилококи, стрептококи и др.);
  • вируси (херпес или грипен вирус);
  • гъбички (гъбички от рода Candida);
  • протозои (Trichomonas).

Всички тези микроорганизми навлизат в лигавицата на пикочния мехур по време на цистит, което води до проблеми с уринирането и болка.

Тъй като няма лекарство, което да унищожи всички патогени на заболяването, преди да решите какво да пиете за цистит, е необходимо да определите кой микроорганизъм е виновникът за лошото здраве.

Фактори, които ускоряват появата на цистит

Бактериите просто не могат да проникнат в уретрата, тъй като тя има известна защита, която трябва да бъде нарушена, за да се появи цистит. Тези фактори включват:

Поотделно всеки от тези фактори може да не причини цистит, но ако имунитетът на жената е спаднал и тя е хипотермична или за дълго временосеше грешно бельо, след известно време може би ще се запознае с цистит.

Симптоми на цистит

Всяка жена, която вече се е сблъсквала с това заболяване и трескаво търси нещо, което помага при цистит, ще каже, че симптомите му не могат да бъдат объркани с други заболявания. Трябва спешно да отидете в болницата, ако:

  • уринирането е нарушено, по време на процеса се усеща силна болка;
  • периодите между уриниране са намалени до 10-20 минути, пациентът отива до тоалетната до 30 пъти;
  • усеща се дърпане Това е тъпа болкав надпубисната област;
  • общото здраве се влошава, пациентът се чувства летаргия и липса на сила.
  • когато възпалението се влоши, те често се наблюдават топлинаи треска.

Ако се появят горните признаци на заболяването, не е нужно да мислите как да лекувате цистит у дома, а бързо да отидете в болницата, тъй като напредналият цистит заплашва с пиелонефрит и други неприятни усложнения.

Диагностика на цистит

Когато посещава лекар, пациентът първо говори за проблема си, като се опитва да не пропусне и най-малката подробност. Въз основа на тези данни лекарят първо ще реши как да лекува цистит и какво може да пие пациентът. За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да изпрати пациента за следните диагностични процедури:

  1. общ анализ на урината, който обръща внимание не само на биохимичен съставтечност, но и върху нейния цвят, консистенция и мирис;
  2. анализ на урината по Нечипоренко, с помощта на който се поставя окончателна диагноза;
  3. бактериологична култура, която определя патогена и какво точно да се вземе при цистит;
  4. Кръвният тест ви позволява да определите наличието на огнище на възпаление в даден орган и да предоставите информация за общо състояниеболен;
  5. Цитоскопия, която ви позволява да видите вътрешността на пикочния мехур;
  6. Ултразвукът ви позволява отново внимателно да изследвате пикочния мехур, особено ако има съмнение за камъни;
  7. при съмнение за злокачественост на протичащия патологичен процес е необходима биопсия.

Комплексът от тези диагностични процедурище ви позволи да изберете най-доброто лечениеза цистит при жени, което ще помогне бързо да се излекува болестта.

Лечение на цистит

С цел премахване неприятни знацицистит и да приведете в ред пикочния си мехур, трябва да приемате следните видове лекарства:

  • антибактериални средства;
  • билкови препарати;
  • спазмолитици;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • имуномодулатори и пробиотици.

Защото преди всичко трябва да унищожите патогенни бактерии, в основата на лечението са антибиотиците и антивирусни лекарства, и всички други лекарства са необходими за премахване на неприятните симптоми.

Антибиотична терапия

До получаване на резултати бактериологичен анализЛекарят най-вероятно ще каже, че е най-добре да приемате широкоспектърни антибиотици, които в повечето случаи са добри за цистит. Ако след няколко дни не се почувствате по-добре, има смисъл да смените лекарството с друго. Има няколко антибиотици, които се използват най-активно за.

Монурал

Това лекарство се счита за най-ефективно и удобно, тъй като трябва да се приема през нощта след изпразване на пикочния мехур. Лекарството се предлага под формата на прах, който трябва да се разреди в половин чаша вода и след това да се изпие. Пациентът не трябва да гадае колко да пие при цистит Monural, тъй като лекарството трябва да се приема само веднъж.

Основният недостатък на лекарството е, че се използва само за острата форма на заболяването, тъй като количеството на активното вещество не е достатъчно, за да повлияе на хроничния цистит, и използването на Monural няколко пъти подред е строго забранено.

Лекарството, като правило, не може да се приема само от деца под 5 години, антибиотикът може да се приема дори от бременни и кърмещи майки, но е важно това да се прави само със съгласието на лекуващия лекар.

Нолицин

Това лекарство съдържа норфлоксацин, който е много ефективен срещу патогени на цистит. Обикновено Nolitsin и неговите аналози (Norbaktin, Normax) се предписват в случаите, когато други антибиотици не са имали желания ефект върху цистита. Активен активно веществоне се натрупва в други органи, а се концентрира в урината, което му позволява да измие увредената лигавица на пикочния мехур.

Основните противопоказания включват възрастта на пациента, нолицин не трябва да се използва при пациенти под 18 години, тъй като компонентите на лекарството влияят неблагоприятно костна тъкан. Хората, които са склонни към гърчове или епилепсия, както и бременни или кърмещи жени, също приемат хапчетата с повишено внимание.

Приемайте лекарства, когато остър циститтрябва три пъти на ден в продължение на три дни, и когато хроничен ходзаболяване, курсът на лечение се увеличава значително;

Пейлин

Принадлежи към хинолоновата серия антибиотици и има антисептичен ефект върху урината. Лекарството унищожава патогените на цистит, които са чувствителни към компонентите на лекарството. Въпреки факта, че трябва да приемате лекарството два пъти дневно в продължение на десет дни, облекчението се усеща в рамките на няколко часа след приемането на първата таблетка.

Фурагин

Това лекарство съдържа нитрофуран и се използва при възпаление на органите на отделителната система, например цистит и пиелонефрит. За да може употребата на Furagin да донесе възможно най-голяма полза, е необходимо да се определи дали бактериите са чувствителни към нитрофуран.

Антибиотикът се приема в продължение на една седмица два или три пъти на ден, в зависимост от тежестта на цистита. При хронично заболяванеБроят на капсулите Furagin, изпити на ден, намалява, но самият курс на приложение се увеличава.

Невиграмон

Съдържа налидиксинова киселина, която е доказано ефективна срещу повечето възможни патогеницистит. Лекарството трябва да се приема четири пъти на ден в продължение на една седмица. Единственият недостатък на Nevigramon е висока цена, ще трябва да платите около 3000 рубли за опаковка.

Рулид

Лекарството принадлежи към групата на макролидите, лекува цистит и други възпаления на пикочната система. При никакви обстоятелства не трябва да използвате лекарството сами, тъй като лекарството е много силни антибиотици, което може да повлияе негативно на тялото на пациента, особено на червата. Можете да използвате Rulid само след консултация с лекар.

Билкови препарати

Използване на лекарства с лечебни растения- не по-малко добър начиноблекчаване на неприятните симптоми на заболяването. Но е важно да запомните, че основата на лечението трябва да бъде антибиотици, докато билковите и други лекарства могат само да допълнят лечението на цистит.

Cyston

Това лекарство съдържа около 10 лечебни растения, които спомагат за успокояване на възпалителния процес, както и за облекчаване на спазъм на мускулите на пикочния мехур и увеличаване на количеството произведена урина. Основното предимство на лекарството е, че не е необходимо да се вари или да се обработва по някакъв начин, просто трябва да приемате таблетките два пъти на ден преди хранене.

Канефрон

Това е още един добро лекарствоза премахване на симптомите на цистит, съдържа няколко полезни лечебни растения, които ще помогнат за премахване на неприятните спазми и ще излекуват увредената лигавица на органа.

Монурел

Monurel съдържа екстракт от червена боровинка, който ви позволява да дезинфекцирате урината и лигавицата на пикочния мехур. По същата причина много лекари препоръчват да се пие колкото е възможно повече сок от червена боровинка или други напитки на базата на това зрънце, ако имате цистит. Трябва да приемате Monurel дълго време, така че не само ще помогне да победите болестта, но и да намалите риска от рецидив.

Спазмолитици

Често е напълно непоносимо и искате да се отървете от него възможно най-скоро. За тази цел лекарите предписват спазмолитици, които ще помогнат за премахване на спазмите. гладка мускулатурапикочния мехур и възстановяване на доброто здраве. Лекарствата от този тип включват No-shpa, Drotaverine и Baralgin, но е важно да запомните, че те не могат да се използват за хеморагичен цистит, тъй като това води до повишено кървене. Също така не трябва да се надявате, че можете да се излекувате с Drotaverine възпалително заболяване, тъй като употребата на спазмолитици ще помогне само за премахване на симптомите, но не и на основната причина.

Противовъзпалителни лекарства

Често болката при цистит е толкова силна, че пациентите питат какви хапчета могат да приемат, за да подобрят благосъстоянието си, ако спазмолитиците не работят. В такива случаи лекарите препоръчват приемането на нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен, които не само премахват болката, но и имат благоприятен ефект върху бушуващия възпалителен процес.

Имуномодулатори и пробиотици

Тези лекарства наистина не действат важна роляв, но те ви позволяват бързо да се възстановите от терапия с антибиотици, което не е много полезно за тялото. Приемът на имуномодулатори ще помогне на тялото да се бори по-ефективно с патогените, а използването на пробиотици ще възстанови полезната чревна микрофлора.