Инструкции за употреба на ранитидин. Ранитидин за болки в стомаха

Брутна формула

C13H22N4O3S

Фармакологична група на веществото ранитидин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

66357-35-5

Характеристики на веществото ранитидин

Антагонист на хистаминовите Н2 рецептори.

Ранитидин хидрохлорид е бял или бледожълт гранулиран прах с леко горчив вкус и мирис на сяра. Хигроскопичен, чувствителен към светлина. Лесно разтворим в оцетна киселинаи вода, разтворим в метанол, умерено разтворим в етанол, практически неразтворим в хлороформ, рН на 1% разтвор 4,5-6,0. рКа 8,2 и 2,7. Молекулно тегло 350,87.

Фармакология

фармакологичен ефект- противоязвен.

Конкурентно и обратимо блокира хистаминовите Н2 рецептори на париеталните клетки на стомашната лигавица. Потиска дневната и нощната, базалната и стимулираната секреция на солна киселина, намалява обема и киселинността стомашен сок. Продължителността на действие на ранитидин след перорален прием на еднократна доза от 150 mg е 12 часа.

Не намалява нивата на Ca 2+ при хиперкалцемични състояния. Той е слаб инхибитор на чернодробната микрозомална ензимна система. След перорално приложение в терапевтични дози не повлиява нивото на пролактин, но когато се прилага интравенозно в доза от 100 mg или повече, причинява леко преходно повишаване на нивото на пролактин в кръвния серум.

Канцерогенност, мутагенност, ефект върху плодовитостта

При дългосрочни експерименти с мишки и плъхове, получаващи ранитидин перорално в дози до 2 g/kg/ден, не са открити канцерогенни ефекти.

Ранитидин не е мутагенен при стандартните бактериални тестове (салмонела, Ешерихия коли) при концентрации до максимално препоръчваните за тези тестове.

Няма ефект върху фертилитета при плъхове и зайци, третирани с ранитидин в дози до 160 пъти по-високи от дозата при хора.

След перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт: C max (440-545 ng/ml) се постига 2-3 часа след приема на доза от 150 mg; бионаличността е около 50% поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб. Приемът на храна не влияе върху степента на абсорбция. Свързване с плазмените протеини - 15%. Минава през хистохематични бариери, вкл. през плацентата, лошо - през BBB. Обемът на разпределение е около 1,4 l/kg. Частично биотрансформиран в черния дроб с образуването на N-оксид (основният метаболит), S-оксид и деметилиран. T1/2 с нормален креатининов клирънс е 2-3 часа, с намаляване на клирънса се удължава. Бъбречно изчистване- около 410 ml/min (показва активна тубулна секреция). Екскретира се главно с урината - в рамките на 24 часа около 30% перорално и 70% от приетата доза се екскретират непроменени, също така се екскретира под формата на N-оксид (по-малко от 4% от дозата), S-оксид ( 1%) и дезметилранитидин (1%). При пациенти в напреднала възраст T1/2 се удължава, общият клирънс намалява (свързано с намалена бъбречна функция). Достатъчно значителни концентрацииоткрити в кърмата. Скоростта и степента на елиминиране зависят малко от състоянието на черния дроб и са свързани главно с бъбречната функция.

Използване на веществото ранитидин

Лечение и профилактика - стомашна язва и дванадесетопръстника, НСПВС гастропатия, киселини (свързани с хиперхлорхидрия), хиперсекреция на стомашен сок, симптоматични стомашно-чревни язви, ерозивен езофагит, рефлуксен езофагит, синдром на Zollinger-Ellison, системна мастоцитоза, полиендокринна аденоматоза; хронична диспепсия, характеризираща се с епигастрална или гръдна болка, свързана с хранене или нарушаване на съня; лечение на кървене от горния стомашно-чревен тракт, предотвратяване на рецидиви стомашно кървене V постоперативен период, предотвратяване на аспирация на стомашен сок при пациенти, подложени на операция под обща анестезия(синдром на Менделсон), аспирационен пневмонит (профилактика).

Противопоказания

Свръхчувствителност.

Ограничения за употреба

Чернодробна цироза с анамнеза за портосистемна енцефалопатия, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, остра порфирия (включително анамнеза), детска възраст (до 12 години).

Употреба по време на бременност и кърмене

При експерименти с плъхове и зайци, получаващи ранитидин в дози до 160 пъти по-високи от дозата при хора, не са открити нежелани ефекти върху плода.

Ранитидин преминава през плацентата. Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употребата при бременни жени).

Ранитидин преминава в кърмата и може да доведе до по-високи концентрации там, отколкото в плазмата. Не се препоръчва употреба по време на кърмене. Ако е необходима среща, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Странични ефекти на ранитидин

От нервната система и сетивните органи: главоболие, чувство на умора, замаяност, сънливост, безсъние, световъртеж, тревожност, депресия; рядко - объркване, халюцинации (особено при пациенти в напреднала възраст и отслабени пациенти), обратимо замъглено зрение, нарушено настаняване на окото.

От външната страна на сърдечно-съдовата системаи кръв (хемопоеза, хемостаза):аритмия, тахикардия/брадикардия, AV блок, понижено кръвно налягане; обратима левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; рядко - агранулоцитоза, панцитопения, понякога с хипоплазия на костния мозък, апластична анемия; понякога - имунна хемолитична анемия.

От стомашно-чревния тракт:гадене, повръщане, запек/диария, коремен дискомфорт/болка; рядко - панкреатит. Понякога - хепатоцелуларен, холестатичен или смесен хепатит с/без жълтеница (в такива случаи ранитидин трябва да се спре незабавно). Тези ефекти обикновено са обратими, но в редки случаи могат да бъдат фатални. Съобщава се и за редки случаи на чернодробна недостатъчност. При здрави доброволци концентрациите на AST са повишени, според поне, 2 пъти нивото преди лечението при 6 от 12 души, получаващи 100 mg 4 пъти IV за 7 дни, и при 4 от 24 души, получаващи 50 mg 4 пъти IV за 5 дни.

От опорно-двигателния апарат:рядко - артралгия, миалгия.

Алергични реакции: кожен обрив, бронхоспазъм, треска, еозинофилия; рядко - еритема мултиформе, анафилактичен шок, ангиоедем.

Други:рядко - алопеция, васкулит; V в някои случаи- гинекомастия, намалена потентност и/или либидо. При продължителна употребавъзможно развитие B 12 -дефицитна анемия.

Взаимодействие

Антиациди, сукралфат високи дози(2 g) забавят абсорбцията на ранитидин (при едновременна употреба интервалът между приема на антиациди и ранитидин трябва да бъде най-малко 1-2 часа). Пушенето намалява ефективността на ранитидин. Съобщава се за допълнително удължаване на PT, когато ранитидин се прилага едновременно с варфарин; въпреки това, при фармакокинетични проучвания при хора при доза ранитидин от 400 mg/ден не се наблюдава взаимодействие; ранитидин няма ефект върху клирънса на варфарин и РТ; възможността за взаимодействие с варфарин в дози над 400 mg/ден не е проучена. Когато се прилага два пъти дневно с ранитидин и триазолам, плазмените концентрации на триазолам са по-високи, отколкото когато се прилага само с триазолам. Стойностите на AUC на триазолам при хора на възраст 18–60 години са с 10 и 28% по-високи след приложение на ранитидин 75 и 150 mg таблетки, отколкото след приложение на триазолам самостоятелно. При пациенти на възраст над 60 години стойностите на AUC са били приблизително 30% по-високи след прием на ранитидин 75 и 150 mg таблетки. Ранитидин повишава AUC (с 80%) и концентрацията (с 50%) на метопролол в кръвния серум, докато T1/2 на метопролол се увеличава от 4,4 до 6,5 часа. Намалява абсорбцията на итраконазол и кетоконазол (ранитидин трябва да се приема след 2 часа). часове след приема им). Инхибира метаболизма на феназон, хексобарбитал, глипизид, буформин, BCC. Съвместим с 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, 0,18% разтвор на натриев хлорид и 4% разтвор на декстроза, 4,2% разтвор на натриев бикарбонат. При едновременно приложениес лекарства, които потискат Костен мозък, рискът от развитие на неутропения се увеличава. Възможно взаимодействие с алкохол.

Предозиране

Симптоми:конвулсии, брадикардия, камерни аритмии.

Лечение:предизвикване на повръщане или стомашна промивка, симптоматична терапия. При конвулсии - IV диазепам, при брадикардия - атропин, при камерни аритмии - лидокаин.

Пътища на приложение

Вътре, парентерално (i.v., i.m.).

Предпазни мерки за веществото ранитидин

Преди започване на лечението наличието на злокачествени новообразуванияв стомаха и дванадесетопръстника (може да маскира симптоми на рак на стомаха). Рискът от кардиотоксични ефекти се увеличава при пациенти със сърдечни заболявания, при бързо интравенозно приложение и употреба във високи дози. Не е желателно рязкото спиране на ранитидин поради риск от обостряне на състоянието. При дългосрочно лечениеотслабените пациенти под стрес могат да получат бактериално увреждане на стомаха с последващо разпространение на инфекция.

Може да увеличи активността на глутамил транспептидазата. При лечение с ранитидин е възможна фалшиво положителна реакция при изследване на протеин в урината.

Взаимодействия с други активни съставки

Търговски наименования

Име	Стойността на индекса на Вишковски®
	0.0345

Ранитидин- противоязвен агент, принадлежи към групата на хистамин Н2 рецепторните антагонисти. Той селективно блокира хистаминовите Н2 рецептори в париеталните клетки на стомашната лигавица и инхибира секрецията на солна киселина. Повлиян РанитидинОбщият обем на секрецията също намалява, което води до намаляване на количеството пепсин в стомашното съдържимо. Антисекреторно действие Ранитидинсъздава благоприятни условия за заздравяване на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Ранитидинповишава защитните фактори в тъканите на гастродуоденалната зона: подобрява репаративните процеси, подобрява микроциркулацията, повишава секрецията на лигавични вещества.

Показания за употреба

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий; предотвратяване на екзацербации пептична язва; симптоматични язви (бързо развиващи се язви на стомаха и дванадесетопръстника поради стрес на организма, прием на лекарства или други заболявания вътрешни органи); ерозивен езофагит (възпаление на хранопровода с нарушаване на целостта на лигавицата му) и рефлуксен езофагит (възпаление на хранопровода, причинено от рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода); Синдром на Zollinger-Ellison (комбинация от стомашни язви и доброкачествен туморпанкреас); предотвратяване на лезии на горния стомашно-чревен тракт и в следоперативния период; предотвратяване на аспирация на стомашен сок (навлизане на стомашен сок в Въздушни пътища) при пациенти, подложени на операция под анестезия.

Начин на приложение

Дозите се определят индивидуално. Обикновено на възрастни се предписват 0,15 g 2 пъти на ден (сутрин и вечер) или 0,3 g преди лягане. Продължителността на лечението е 4-8 седмици. За предотвратяване на екзацербации на пептична язва се предписват 0,15 g преди лягане до 12 месеца с постоянен ендоскопски мониторинг (изследване на стомашната лигавица със специално тръбно оптично устройство, предназначено за визуално / зрение / изследване) на всеки 4 месеца. При синдром на Zollinger-Ellison се предписват 0,15 g 3 пъти на ден; ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,6-0,9 g на ден. За предотвратяване на кървене и стресови язви, лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно по 0,05-0,1 g на всеки 6-8 часа. Юноши на възраст от 14 до 18 години се предписват по 0,15 g 2 пъти на ден. Пациенти с бъбречна недостатъчност с ниво на креатинин (краен продукт на азотния метаболизъм) в кръвния серум над 3,3 mg / 100 ml се предписват 0,075 g 2 пъти на ден.

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи възможността от злокачествено заболяванехранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Не е препоръчително рязкото спиране на лекарството поради риск от рецидив (рецидив) на пептична язва. Ефективността на превантивното лечение на пептична язва е по-висока, когато лекарството се приема на курсове от 45 дни на пролетно-есенен периодотколкото при продължителна употреба. При продължително лечение с лекарството при отслабени пациенти под стрес е възможно бактериално увреждане на стомаха с последващо разпространение на инфекцията. В случаите, когато лекарството се използва в комбинация с антиациди (лекарства, които намаляват стомашната киселинност), интервалът между приема на антиациди и ранитидин трябва да бъде най-малко 1-2 часа (антиацидите могат да причинят малабсорбция на ранитидин).

Странични ефекти

Ранитидинотносително добре поносим странични ефектисе наблюдава по-рядко, отколкото при циметидин. Рядко - главоболие, замаяност, умора, кожен обрив, тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите в кръвта), леко повишаване на серумния креатинин в началото на лечението; много рядко - косопад. При тежко болни пациенти е възможно объркване и халюцинации (налудности, видения, които придобиват характер на реалност). Дългосрочна употреба големи дозиможе да доведе до повишаване на съдържанието на пролактин (хормон на хипофизата), гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете), аменорея (спиране на менструация), импотентност (сексуална слабост), намалено либидо (сексуално желание), левкопения (намаляване на в нивото на левкоцитите в кръвта). Описани са няколко случая на хепатит (възпаление на чернодробната тъкан).

Противопоказания

Бременност, кърмене. Свръхчувствителност към лекарството. Не се предписва на деца под 14 години. Предписвайте лекарството с повишено внимание на пациенти с нарушения отделителна функциябъбрек

Бременност

Бременността и кърменето са противопоказания при приема на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се приема в комбинация с антиациди, прекъсване между приема на антиациди и Ранитидинтрябва да бъде поне 1-2 часа (антиацидите могат да нарушат абсорбцията на ранитидин). Лекарството практически няма ефект върху активността на микрозомалните чернодробни ензими.

Форма за освобождаване

Таблетки от 0,15 и 0,3 g в опаковки от 20, 30 или 100 броя. Инжекционен разтвор в ампули от 2 ml.

Много хора са чували за лекарство като ранитидин - не всеки знае за какво помага. Лекарството се класифицира като антисекреторно средство, което се предписва при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Показания за употреба

Нека да разгледаме списъка с причините, поради които се приемат таблетки Ранитидин:

• рефлуксен езофагит;
• период на обостряне на стомашни язви;
• Синдром на Zollinger-Ellison.

За какво друго се предписва ранитидин? Тези таблетки също са добро лекарство за бързо премахване на киселини.
Лекарството се предписва и за профилактични цели за предотвратяване на рецидиви на язви и синдром на Менделсон. Лекарството също така помага за предотвратяване на повторна поява на стомашно-чревно кървене. В допълнение, лекарството е показано за всяка болка, която се появява в стомаха.

Състав на лекарството

Активната съставка на лекарството е ранитидин под формата на хидрохлорид.
ДА СЕ спомагателни компонентилекарствата включват царевично нишесте, силициев оксид, етилцелулоза и др.

Форма за освобождаване

Това лекарство се предлага само под формата на таблетки, съдържащи 150 mg или 300 mg активна съставка. IN картонена кутияИма два блистера, всеки от които съдържа 10 таблетки.

Лечебни свойства

Таблетките ранитидин, независимо за какво ги приемате, бързо облекчават болките в стомаха. твоя терапевтичен ефектлекарството има ефект дванадесет часа след приложението.

Лекарството подобрява защитна функциястомашно-чревния тракт, насърчавайки образуването на стомашна слуз. В резултат на терапевтичния му ефект тъканите се регенерират по-бързо. Освен това фармацевтичнинамалява производството на стомашен сок и намалява нивото на солна киселина.

Начин на приложение

Таблетките могат да се приемат до дванадесетгодишна възраст. Употребата на ранитидин не зависи от храненето и може да се използва по всяко време. Лекарството се измива необходимо количествовода, без да дъвчете.

Дозировката на лекарството зависи от диагнозата и може да бъде избрана от лекаря чисто индивидуално.

По време на обостряне на язва лекарството се предписва в следната дозировка: една таблетка (150 mg) сутрин и вечер или е показана еднократна доза (300 mg).

При "стрес" и следоперативни язви приемайте таблетка (150 mg) два пъти дневно. Лечението се провежда в продължение на 1-2 месеца.

Рефлуксният езофагит се лекува с ранитидин по следната схема: 150 mg сутрин и вечер или 300 mg само вечер. В някои случаи дозата се увеличава до 150 mg 4 пъти на ден.

При синдром на Zollinger-Ellison приемайте таблетка (150 mg) три пъти на ден.

IN за превантивни целиЗа да предотвратите кървене, приемайте таблетка (150 mg) сутрин и вечер.

За да предотвратите развитието на синдрома на Менделсон, използвайте 150 mg в навечерието на операцията и два часа преди анестезията в същата доза.
При бъбречна недостатъчностПрепоръчително е да намалите дозата наполовина.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се приема от бременни и кърмещи жени. За деца под дванадесет години приемането на лекарството е строго противопоказано.

Хората с индивидуална непоносимост към компонентите, включени в състава, трябва да откажат приема на лекарството.

Предпазни мерки

При чернодробна и бъбречна недостатъчност противоязвените лекарства се използват под наблюдението на лекар или се преустановяват напълно. В някои случаи се препоръчва да се намали дозата на ранитидин.

Лекарството се приема под строг контрол на лекар при чернодробна цироза и остра порфирия.

IN период на лечениеТрябва да избягвате да пиете алкохолни напитки и храни, които влияят негативно на лигавицата на стомаха и червата.
Докато приемате това лекарство, трябва да избягвате да шофирате или да извършвате каквато и да е работа, която изисква повишена концентрациявнимание.

Ранитидинът трябва да се спира постепенно, тъй като има висок рисксиндром на отскок.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на ранитидин с лекарства, които имат депресивен ефект върху костния мозък, може да доведе до неутропения.

Лекарството намалява абсорбцията на итраконазол и кетоназол.

Едновременната употреба с антиациди или сулкрафат забавя абсорбцията на противоязвеното лекарство. Поради тази причина е необходимо да се прави почивка между лекарствата с интервал от поне два часа.

важно! Тютюнопушенето намалява ефективността на ранитидин.

Странични ефекти

Противоязвените лекарства имат редица странични ефекти, които се проявяват от:

• стомашно-чревен тракт (гадене, нарушения на изпражненията, сухота в устата, остър панкреатит);
• сърдечно-съдова система (хипотония, аритмия, брадикардия);
• нервна система (обща слабост, сънливост, главоболие и световъртеж);
• хематопоетични тъкани (анемия, тромбоцитопения, левкопения);
• зрителен орган (замъглено зрително възприятие);
• опорно-двигателния апарат (миалгия, артралгия);
• репродуктивна система (загуба на либидо, еректилна дисфункция).

Други странични ефекти включват загуба на коса и повишена раздразнителност.

Предозиране

В случай на предозиране се наблюдава ускорен пулс (аритмия), намалена сърдечна честота (брадикардия) или конвулсивни прояви.
При конвулсии се предписва интравенозен диазепам, при аритмия и брадикардия - лидокаин и атропин.

Условия и срок на годност

Допустимо е лекарството да се съхранява само на сухо място, защитено от светлина, при температура от 15 до 30 градуса.

Цена на лекарството

Цената на ранитидин варира от 18 до 67 рубли в зависимост от дозировката, броя на таблетките и региона.

Аналози на лекарството

За лекарства, които имат подобно действие, включват:

• фамотидин;
• циметидин;
• ацилок;
• Омез.

Всяко от лекарствата има своите плюсове и минуси.

фамотидин

Лекарството се използва за същите заболявания и състояния като ранитидин. Лекарството е ефективно и при системна мастоцитоза, полиендокринна аденоматоза и диспепсия.

Фамотидин не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, както и при деца под три години.

Преди да го използвате, трябва да изключите злокачествени образувания храносмилателен тракт, тъй като лекарството може да маскира симптомите на онкологията.

При пациенти с отслабена имунна системаПо време на приема на лекарството може да се развие бактериална инфекция.

За бъбречни и чернодробна недостатъчностФамотидин се предписва с изключително внимание. Лекарството има подобни странични ефекти като ранитидин.

Цената на лекарството е средно 60 рубли.

Циметидин

Лекарството има същите указания за употреба като ранитидин. Лекарството може да се предписва и при уртикария, ревматоиден артрити дефицит на собствени ензими.

Противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост към циметидин. Бременни и кърмещи жени трябва да използват продукта с повишено внимание и само след консултация с лекар.

На възраст под 16 години Cimetadine се използва само според предписанието на лекуващия лекар.

Цената на лекарствения аналог варира от 108-1300 рубли и зависи от формата на освобождаване и обема.

Ацилок

Аналог на ранитидин се използва за същите патологии, включително остър панкреатит.

Не може да се използва в лечебни целипри индивидуална непоносимосткомпоненти, включени в състава.

Acyloc, както всички лекарства от групата на антисекреторните лекарства, има значителен списък от странични ефекти, включително анемия, сънливост, бронхоспазъм, анафилаксия и др.

Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар. Цената на лекарството варира от 30 до 200 рубли и зависи от формата на освобождаване и дозировката.

Омез

Лекарството се използва за всички видове язви, както и за диспепсия. Лекарството се предлага само под формата на капсули за перорално приложение.
Omez не се препоръчва за употреба при пациенти с свръхчувствителносткъм съставните му компоненти. Също така не трябва да се използва от деца, бременни и кърмачки.

Преди да го приемете, е необходимо да се изключи наличието на рак в храносмилателния тракт.

Цената на противоязвен агент е в диапазона от 73-300 рубли.

Заключение

Ранитидинът е един от най ефективни лекарстваот стомашни язви. Замяната му с аналог е препоръчителна при непоносимост към основната активна съставка - ранитидин.

Инструкциите за употреба на ранитидин описват ефекта на лекарството, дозировката и противопоказанията за употреба.

Ранитидин– лекарствен продукт за лечение на стомашно-чревни заболявания, които по своята същност са свързани с прекомерно производство на стомашен сок.

Форми за освобождаване, състав и опаковка

Произвежда се от предприятия в Русия, Швейцария, България и Индия.

Има две лекарствени форми:

• обвити таблетки - обикновени или филмирани;
• ефервесцентни таблетки;
• инжекция.

Има няколко вида лекарство:

• Ранитидин Софарма – таблетки, България;
• Ранитидин ЛекТ – таблетки;
• Ранитидин ОЗОН - таблетки, Русия;
• Ранитидин АКОС - таблетки, Русия;
• Ранитидин ACRI (Акрихин) – обвити таблетки, ефервесцентни таблетки, инжекционен разтвор;
• Ранитидин Фереин – таблетки, Русия;

Активният компонент на всички горепосочени продукти е ранитидин.

Състав на таблетки

Основната активна съставка е ранитидин хидрохлорид.

• естери;
• двувалентен алкохол;
• съединение на магнезиеви соли и стеаринова киселина;
• силициев оксид.

Характеристика:

1. Дозировка.Таблетките се предлагат в различни дозировки, с различни сумиосновен компонент - ​​150 или 300 mg.
2. форма.Плоски или изпъкнали от двете страни.
3. Цвят.В зависимост от дозировката - жълто, бяло-жълто или розово. Едно от фармацевтичните предприятия в Украйна произвежда зелени таблетки ранитидин. Лекарството под формата на таблетки има специфична миризма.
4. Пакет.Опаковани са по 100 таблетки в пластмасови буркани или по 10 таблетки в блистери. Предварително опакованото лекарство е опаковано в картонени кутии. Една опаковка съдържа 2 или 3 блистера.

Състав на инжекционния разтвор

Основното активно вещество е ранитидин хидрохлорид.

В допълнение, съставът включва:

• фенол;
• натриев фосфат дихидрат;
• калиев фосфат;
• вода.

Характеристика:

1. Пакет.Запечатани стъклени ампули. 5 или 10 ампули са опаковани в контурна опаковка от картон или PVC фолио. Всяка опаковка е поставена в картонена опаковка.
2. Дозировка. 2 ml във всяка ампула.
3. Цвят.Прозрачен, безцветен или със слаб жълтеникав оттенък.

Инструкциите за употреба са включени в опаковката на таблетките и разтвора.

фармакологичен ефект

Ранитидин е лекарство срещу язва и ерозивни лезииСтомашно-чревен тракт, терапевтично и поддържащо средство. Вторият, след циметидин, приключи успешно клинични изпитвания, антисекреторно лекарство.

Инструкциите за употреба на лекарството описват подробно неговия терапевтичен ефект, фармакодинамика и фармакокинетика.

Действие

Антисекреторният ефект на Ранитидин осигурява заздравяването на язви в стомашно-чревния тракт, увеличава количеството на слузта, подобрява потока на кръвта, лимфата, интерстициалната течност през микросъдовете и междуклетъчните пространства.

Благодарение на възстановяващия си ефект, процесите на регенерация се стартират на клетъчно ниво.

Фармакодинамика

Блокира H2 хистаминовите рецептори на стомашните клетки, които отделят киселина.

Ранитидинът намалява количеството солна киселина, съдържаща се в стомашния сок и самия сок. Резултатът е намаляване на активността на ензимите, включително пепсин.

Продължителността на действие на лекарството с еднократна доза е 10 часа или повече.

Фармакокинетика

Абсорбцията е доста висока. След приложение, основният компонент бързо и почти "без загуба" се абсорбира в кръвта и от кръвта навлиза в лигавиците на стомашно-чревния тракт. Няма значение дали лекарството е прието преди или след хранене.

Максимална бионаличност 50%. 60 минути за ефервесцентни таблетки и по-малко от 3 часа за обикновени таблетки са достатъчни, за да достигне кулминацията си действието на лекарството. Метаболитните процеси започват и протичат в чернодробната зона. Състоянието на черния дроб е основният фактор за отстраняване на лекарството от тялото.

Отстраняването на лекарството от тялото се контролира от пикочната система. 30% от лекарството напуска тялото непроменено.

Малко количество напуска тялото с изпражненията.

Запушването на плацентата не е гарантирана защита на плода от ефектите на лекарството; способността му да прониква в майчиното млякои се открояват с него.

BBB (разделителна линия между кръвоносната и централната нервни системи,) трудно се преодолява и служи като значително препятствие.

Показания за употреба

Използва се като терапевтично, профилактично и поддържащо средство за стомашно-чревни лезии от различно естество и характер:

Употребата на лекарството е най-оправдана при язвени процеси в стомаха и червата; всякакъв вид диспептични разстройства: киселини, болка в стомаха, оригване.

Противопоказания за употреба

Инструкциите описват подробно противопоказанията за употребата на лекарството:

1. Непоносимост към компонентите на лекарството.
2. Възрастов праг (12 години е минималният период за употреба на лекарството).
3. Време на раждане и кърмене на дете.
4. Тежка хепатопатология, тежка бъбречна недостатъчност.
5. Наличие в медицинската история на пациента остра формапорфирия.

Инструкции за употреба на лекарството

Хапчета

Анотацията описва дозите, времето и броя на дозите:

За всякакъв вид патология е възможно индивидуално коригиране на дозата на предписаното лекарство.

Решение

Приложение на разтвора:

1. Капки - 25 mg/h - 2 часа, след 6-8 часа - повторно приложение.
2. Интрамускулни инжекции - 50 mg три пъти дневно.

Приложение за деца

В анотацията е посочена възрастовата граница за използване - 14 години.

Днес индустрията произвежда лекарства с по-щадящ ефект.

Ранитидин е лекарство, което действа върху лигавицата и намалява киселинността.

Окончателното формиране на хранопровода и неговата мускулна мембрана завършва до 12-14 години.

Само квалифициран специалист може да предпише ранитидин на дете.Показанията не се различават от тези при възрастни пациенти.

Приемането на таблетки и прилагането на лекарството чрез инжектиране е възможно от 14-годишна възраст.

Истории от нашите читатели!
„Бях диагностициран с панкреатит преди около 1,5 години, болките бяха толкова силни, че пристигналият фелдшер ми предложи остър панкреатит, който беше потвърден от изследванията .

Въпреки усилията ми да спазвам диетата, след 4 месеца болестта все още се усети. Реших да поръчам манастирски сбор от билки за панкреатит чрез интернет. В продължение на три седмици редовно пиех манастирски билков чай, след което понякога го използвах вместо чай сутрин или вечер. От този момент минаха шест месеца, нямах нито един пристъп на болестта."

Употреба по време на бременност и кърмене

Не е извършено клинични изследванияотносно безопасността на лекарството по време на бременност. Но способността на ранитидин да преодолее защитните бариери на плацентата и да се екскретира в майчиното мляко е надеждно установена.

Ако употребата на лекарството е необходима по време на кърмене, се избират други средства или се спира кърменето.

Странични ефекти

Системите на тялото реагират различно на приложението на лекарството, което води до нежелани реакции:

Как възникват нежеланите реакции алергични реакциипод формата на кожни обриви, уртикария, спастични явления, оток на Quincke.

Предозиране

Инструкциите показват следните симптоми на предозиране на лекарството:

• нарушение на синусовия ритъм;
• аритмии на вентрикулите на сърцето;
• конвулсивни и спастични явления.

Елиминирането на проявите на предозиране се извършва при условия лечебно заведение. Като мярка за първа помощ се предизвиква повръщане, стомахът се промива и се дава активен въглен.

Лечението в болница включва капково вливане на следните лекарства: лидокин, диазепам, атропин.

Взаимодействие с други лекарства

Абсорбцията се намалява, когато антиацидите се използват заедно с ранитидин.

Инструкциите показват нежелани реакциипри взаимодействие с ранитидинс прокаинамид и неговите аналози.

Отделянето на последните с урината е затруднено и съществува риск от повишаването им масова частв плазма.

Резюмето отбелязва взаимодействието на ранитидин с някои лекарства от класа на бензодиазепините, антихипертензивни и антиепилептични лекарства.

Съвместимост с алкохол

Инструкциите за употреба показват несъвместимостта на ранитидин с алкохол. Лекарството взаимодейства със силни алкохолни напитки, бира, шампанско.

Приемът на ранитидин с алкохол е опасен за мъжете и жените.

При никакви обстоятелства не е възможно да се използва ранитидин заедно с алкохол по време на бременност и кърмене.

Ако ранитидин е бил използван като курс, трябва да минат най-малко 14 дни безопасно приеманеалкохол.

Като последствия съвместно използваненаркотици и алкохол се считат за: нарушение сърдечен ритъм, остра сърдечна недостатъчност, припадък.

Употреба на ранитидин при чернодробна дисфункция

Анотацията и инструкциите показват повишено внимание при употребата на ранитидин по отношение на пациенти, страдащи от чернодробни патологии, свързани с увреждане на неговите тъкани: чернодробна цироза, портосистемна или чернодробна енцефалопатия, остра чернодробна недостатъчност.

Ако употребата на Рантидин е необходима за условия на живот, дозата му се намалява.

Употреба на ранитидин при бъбречно увреждане

Необходимо е повишено внимание при употребата на ранитидин при бъбречна дисфункция, остра тежка бъбречна недостатъчност и нарушения във водно-азотния и електролитен баланс.

При пациенти с бъбречно увреждане е наблюдавано объркване при употреба на ранитидин.и променено съзнание изисква намаляване на дозата.

В модерните медицинска практикаРанитидин може да се използва според условията на живот, дори и при пациенти, подложени на екстраренални процедури за пречистване на кръвта.

специални инструкции

Инструкциите за употреба за лекари съдържат специални указания за употребата на лекарството:

Когато използвате продукта, не консумирайте храни, които причиняват повишена киселинност и дразнене на лигавицата. По време на лечението Ранитдин се спира професионална дейност, изискващ концентрация, съсредоточеност, моментална реакция.

Условия за почивка

Лекарството е изключено от свободна продажба. Можете да го закупите с рецепта, подписана от Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място в оригиналната му опаковка. По време на съхранение се спазва температурен режим: 15-25 градуса. Мястото за съхранение трябва да бъде защитено от излагане на слънчева светлина.

Срокът на годност е посочен на опаковката и в инструкциите - 2 години от датата на производство. В края на периода лекарството не се използва.

Цени и средна цена на лекарството

Евтино лекарство с ниска цена.

Цените варират между 14-60 рубли:

• цена в аптеките в Санкт Петербург – 16-63 рубли;
• в онлайн аптеките на Санкт Петербург – 15-50 рубли;
• в Москва и Московска област - 20-65 рубли;
• В Екатеринбург - 14-16 рубли.

Аналози

Лекарството има редица аналози със сходни ефекти, показания и противопоказания:

1. Гистак.Хапчета. Блокира хистаминовите рецептори. Намалява производството на солна киселина и ефекта на пепсина. Валиден от момента на приложение 12 часа. Цена 20-63 рубли.Произведено от индийска фармацевтична компания.
2. Ранигаст.Хистамин рецепторен антагонист. Намалява освобождаването и активността на пепсин. Използва се при еднократни прояви на киселини и оригване, при тежки язвени и ерозивни процеси в стомашно-чревния тракт, рефлукс и системна мастоцитоза. Произведено в Полша. Цена 32-64 рубли.
3. Зоран.Използва се при язвени процеси, стрес и лекарствени язви, диспепсия, като терапевтично, превантивно и поддържащо средство. Производител Индия. Цена - 46-154 рубли.
4. Ранитин.Инжектиране. Предписва се при улцеративни процеси, следоперативни язви, рефлукс, диспепсия при хроничен ход. Производител Индия. Цена на лекарството 41-49 рубли.
5. Зантак.Използва се за профилактика и лечение на диспепсия, както в еднократна, така и в хронична проява, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлукс и кървене. Произвежда се от фирми в Италия и Франция. Разходи в рамките на 50-290 рубли.
6. Ацидекс.Използва се при язви и ерозии на храносмилателния тракт, стомаха и червата, рефлуксна болест, като профилактично средство срещу риска от чревно и стомашно кървене. Производител Индия. Цени на таблети 41-49 рубли.

В Русия се произвеждат:

• Ранитидин-Акос;
• ранитидин-фереин;
• Ранитидин LecT.

Ценови колебания в рамките на 13-63 рубли.

Ранитидин се използва за лечение на хранопровода и стомашни заболявания, причинени от инфекции - инструкциите за употреба на лекарството съдържат информация за начина на приложение, показанията и възможните странични ефекти. Лекарството облекчава пристъпите на възпаление, нормализира функционирането на храносмилателния тракт. Правилата за употребата му са описани подробно в инструкциите за употреба.

Лекарство ранитидин

Фармакологична класификациякласифицира Ранитидин като противоязвен препарат; той е част от групата на блокерите хистаминови рецептори. Това означава, че лекарството потиска секрецията и повишено ниво pH на стомашния сок, възстановяване на нормалното храносмилане. Това се дължи на действието на активното вещество - ранитидин хидрохлорид.

Състав и форма на освобождаване

Ранитидин се предлага под формата на инжекционен разтвор и таблетки с филмираноза перорално приложение. Детайлен състав:

	Хапчета
Концентрация на ранитидин хидрохлорид, mg	150 или 300 за 1 бр.
Описание	Кръгли, двойно изпъкнали, светлооранжеви, филмирани	Прозрачна безцветна течност, може да се допусне светложълт оттенък
Допълнителни компоненти	Микрокристална целулоза, колидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден диоксидсилиций, хипромелоза, полиетилен гликол, сънсет жълто, етилцелулоза, пропилей гликол, титанов диоксид, натриев лаурил сулфат	Натриев хлорид, вода, монокалиев фосфат, динатриев фосфат
Пакет	По 10 броя в блистер по 20 бр. в опаковка с инструкции за употреба	2 ml в ампула, 5 бр. опакован

фармакологичен ефект

Активно веществоРанитидин хидрохлорид блокира хистаминовите рецептори в стомашната лигавица, намалява секрецията на солна киселина, причинена от дразнене на рецепторите с храна или действието на хормони и др. биогенни стимуланти. Компонентът намалява процента на солна киселина в стомашния сок и намалява обема на течността, което води до намаляване на активността на пепсин. След еднократна доза лекарството действа 12 часа.

При поглъщане ранитидин се абсорбира в стомашно-чревния тракт; приемът на храна не влияе на степента на абсорбция. Бионаличността на веществото е 50%, достига максимум в кръвната плазма след няколко часа и се свързва с плазмените протеини с 15%. Ранитидин се метаболизира в черния дроб, за да образува два метаболита. Веществото се екскретира от тялото за около пет часа чрез урината и изпражненията.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват, че лекарството Ранитидин се използва за болки в стомаха. Това е основната индикация за употребата на лекарството. Лекува и други заболявания, видът на заболяването зависи от формата на освобождаване. Таблетният формат се използва за лечение и профилактика на обостряния на стомашни язви, разтворът се използва за облекчаване на болкови синдроми, дължащи се на дуоденални язви.

За какво са Ранитидин таблетки?

Има таблетна форма на лекарството следните показанияза употреба, посочена в инструкциите:

• лечение, профилактика на екзацербации на язва на стомаха и дванадесетопръстника, включително тези, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• ерозивен езофагит, рефлуксен езофагит;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• лечение, профилактика на следоперативни и стресови язви горна частСтомашно-чревния тракт;
• предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи, аспирация на стомашен сок по време на операции под обща анестезия(синдром на Менделсон).

Приложение на разтвора

Инструкциите за лекарството показват, че ранитидин в ампули може да се използва за същите показания като таблетките, включително допълнително следното:

• дуоденална язва, причинена от бактериална инфекция;
• гастроезофагеална рефлуксна болест и облекчение синдром на болкас нея;
• хронична епизодична диспепсия, дължаща се на епигастрална или гръдна болка.

Как да приемате ранитидин

Режимът на дозиране и начинът на приложение на ранитидин зависи от вида на заболяването и формата на освобождаване. Таблетките се приемат перорално, разтворът се приема парентерално (интравенозно или интрамускулно). И двата вида лекарствен продуктПредназначен за възрастни и юноши над 12 години. Курсът на лечение и режимът на дозиране се предписват от лекуващия лекар въз основа на индивидуални характеристикитърпелив.

Ранитидин таблетки

Съгласно инструкциите, таблетките Ранитидин се приемат перорално, без дъвчене, с чаша вода. чиста водав малки количества. Приемът не зависи от храната. Дозировката зависи от вида на заболяването:

болест		Честота на приложение, веднъж дневно	Курс, седмици	Забележка
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника				Или 300 mg два пъти на ден
Превантивно лечениепептична язва				За пушачи 300 mg през нощта
Язви по време на прием на НСПВС				Или 300 mg през нощта
Следоперативни язви
Ерозивен рефлуксен езофагит				300 mg през нощта или 150 mg 4 пъти на ден
Синдром на Zollinger-Ellison
Предотвратяване на повтарящи се стомашни кръвоизливи
Профилактика на синдрома на Менделсон		1		Два часа преди анестезията

Инжектиране

Инструкциите за употреба на разтвора показват, че той се прилага интравенозно бавно (скоростта се предписва от лекуващия лекар) в продължение на пет минути при концентрация от 50 mg. Разтворът първо се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза до 20 ml. Повторни инжекции могат да се направят след 6-8 часа. Разтворът се прилага интравенозно капково в продължение на два часа. Дозировката зависи от вида на лечението:

• за профилактика на кървене - интравенозно в доза 50 mg, курсът на лечение е докато пациентът може да се храни самостоятелно;
• профилактика на синдрома на Менделсон - интрамускулно или интравенозно, 50 mg 45-60 минути преди анестезия;
• при увредена бъбречна функция дозата е 50 mg на всеки 18-24 часа;
• когато пациентът е на хемодиализа, дозата се предписва веднага след края на процедурата.

специални инструкции

Глава специални инструкцииВ инструкциите за употреба на ранитидин трябва да проучите особено внимателно:

• лекарствената терапия може да маскира симптомите на стомашния карцином, преди това трябва да се изключи наличието на неоплазми;
• Забранено е рязкото прекратяване на лечението, за да не се получи шоков синдром;
• дългосрочната терапия може да доведе до бактериални лезиистомаха;
• има информация за събитието остри пристъпипорфирия по време на лечение с лекарството;
• лекарството може да увеличи активността на глутамат транспептидазата в стомашната слуз, причина фалшиво положителна реакцияза белтък в урината;
• активното вещество може да противодейства на ефекта на пентагастрин върху стомашната функция, причина фалшива реакциявърху кожен хистамин;
• По време на медикаментозната терапия трябва да спазвате диета - да избягвате храни, напитки и дразнители на стомашната лигавица. лекарства;
• лекарството не влияе върху активността на микрозомалните чернодробни ензими;
• Забранено е употребата на лекарството по време на лечението превозни средстваи механизми, които изискват повишена концентрация на вниманието поради влиянието му върху скоростта на психомоторните реакции.

По време на бременност

И двете форми на ранитидин са противопоказани по време на бременност и кърмене . Активното вещество на лекарството прониква през плацентарната бариера и се екскретира кърмасъс съдържание по-високо от това в кръвната плазма. Лекарят може да предпише на бременна жена лекарство, ако ползата за майката е оценена над очаквания риск за плода.

В детството

Ранитидин таблетки и разтвор не се използват в педиатрията. Инструкциите показват, че няма данни за безопасността и ефективността на лекарството при деца и юноши на възраст под 12 години. След достигане на тази възраст употребата на лекарството е разрешена в дози, подобни на възрастните. Назначаването трябва да бъде придружено от лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба на ранитидин съдържат информация за възможно лекарствени взаимодействиялекарство с други лекарства:

• разтворът е съвместим с декстроза, разтвор на натриев бикарбонат, разтвор на Хартман;
• лекарството трябва да се приема два часа след кетоконазол, итраконазол, за да се избегне намаляване на абсорбцията им;
• лекарството инхибира метаболизма на диазепам, фенитоин, лидокаин, теофилин, индиректни коагуланти, Метронидазол, калциеви антагонисти, намалява клирънса на Варфарин;
• едновременна употребас антиациди сукралфатът забавя абсорбцията на ранитидин.

Странични ефекти

Според инструкциите, възможно странични ефектиот употребата на лекарството са следните:

• диария, повръщане, стомашна болка, хепатит;
• сухота в устата, гадене, запек, панкреатит;
• левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• артериална хипотония, брадикардия, аритмия;
• повишена умора, слабост, главоболие, световъртеж;
• артралгия, миалгия, замъглено зрение;
• гинекомастия, аменорея, импотентност, намалено либидо, алопеция;
• алергични реакции, еритема, кожен обрив, сърбеж, в тежки случаи са възможни прояви анафилактичен шок, ангиоедем.

използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност (нарушена чернодробна функция), чернодробна цироза с портосистемна енцефалопатия, остра порфирия, включително анамнеза.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите лекарството само с рецепта. Лекарството се съхранява при температура 15-30 градуса, на място, защитено от влага, недостъпно за деца, в продължение на три години.

Аналог на ранитидин

Подобен на Rantidin по състав и активен активно веществоса лекарствата Ранитидин-Акос, Ранитидин-Акри и Ранитидин-Лект. Непреките аналози на лекарството могат да се нарекат следните, подобни на него в терапевтичните ефекти:

• Zantac;
• Гистак;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Рантак;
• омепразол;
• гастродицин;
• Гастромакс;
• гастротид;
• Квамател.

Ранитидин цена

Цената на лекарството зависи от избраната форма на освобождаване и търговската надценка, приета в аптеката. Можете също да закупите лекарство чрез интернет. Приблизителни цениза лекарства в Москва и Санкт Петербург са изброени по-долу.