Прогноза за метастази на саркома в белите дробове. Белодробен сарком: симптоми, причини, диагноза, лечение и прогноза. Извършване на отворена операция от хирург

– изключително агресивен злокачествен тумор, който се развива от незрели елементи на съединителната тъкан на белия дроб. Симптоми белодробен саркомподобни на прояви рак на белия дроб, но се различават по по-бърза прогресия. Субективни симптомиможе да включва задух, кашлица, затруднено преглъщане, треска, силна умора, изпотяване. Често се откриват синдром на горна празна вена, плеврит, перикардит, пневмония, остеоартропатия. IN диагностични целиЗа лечение на белодробен сарком се извършват рентгенови лъчи, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, бронхоскопия, тънкоиглена биопсия и др.

МКБ-10

C46.7Сарком на Капоши с други локализации

Главна информация

Белодробният сарком е силно злокачествен белодробен тумор с мезодермален произход, чийто източник обикновено са съединителнотъканните структури на стените на бронхите и междуалвеоларните прегради. Саркомът е рядък вид злокачествен белодробен тумор, представляващ 1% от всички белодробни ракови заболявания. От други злокачествени новообразуванияБелодробният сарком се характеризира с бърз растеж и ранни метастази. Най-често засяга млади мъже (20-40 години), но може да се развие при хора от всякакъв пол и възраст. При децата белодробният сарком е особено агресивен, което е свързано с възрастовата активност на растежа съединителната тъкан. Онкологията и пулмологията се занимават с търсенето на оптимални начини за лечение на белодробен сарком.

Причини за белодробен сарком

Може да се инициира развитието на първичен белодробен сарком различни фактори. Експериментално е потвърдено, че в етиологията на саркомите различни локализациийонизиращото лъчение може да излезе на преден план, ултравиолетово облъчване, химически вещества, дим и замърсяване на въздуха.

Към групата повишена опасностпоявата на белодробен сарком включва пушачи; работници, изложени на промишлени канцерогени (азбест, анилинови багрила, пестициди и др.); лица, живеещи в индустриални градове с високо съдържаниеизгорели газове и сажди във въздуха. Не е безопасно да се злоупотребява с тен, както естествен (под лъчите на слънцето), така и изкуствен (в солариум). Доказана е ролята на обременената наследственост: при наличие на семейни случаи на саркома рискът от проявата му при други кръвни роднини е няколко пъти по-висок.

Вторичното белодробно увреждане може да бъде метастази на остеогенен сарком, сарком на матката, сарком на меките тъкани, гърдата, медиастинума и др. В повечето случаи белодробният сарком се локализира в периферните части, засягайки горни лобове, но може да засегне и целия бял дроб; понякога локализиран в големи бронхи под формата на полиповидни израстъци. Туморът има вид на масивен възел с кръгла или полициклична форма, мека консистенция и бяло-розов цвят при разрязване. Метастазите на саркома най-често възникват по хематогенен път.

Класификация

Според произхода си белодробният сарком се разделя на първичен (прорастващ от собствен белодробна тъкан) и вторични (метастатични, разпространяващи се в белите дробове от далеч основен фокус– мускули, кости, гениталии и др.). Хистологично, първичните белодробни саркоми могат да бъдат силно диференцирани (ниска степен на злокачественост - с ниска митотична активност на клетките, голяма част от стромални елементи) и слабо диференцирани (висока степен на злокачественост - с висока скорост на клетъчно делене, преобладаване на тумор елементи, добре развита съдова мрежа, огнища на некроза).

Добре диференцираните белодробни саркоми варират в зависимост от източника на бластоматозния процес и могат да бъдат представени от следните типове (в низходящ ред на честота):

• ангиосаркома– идва от стените на кръвоносните съдове
• фибросаркома- образува се от бронхиална и перибронхиална съединителна тъкан
• лимфосаркома– развива се от лимфоидна тъкан
• невросарком– засяга съединителнотъканните елементи на нервната тъкан
• хондросарком– идва от хрущялните елементи на бронхите
• липосаркома– образувани от мастна тъкан
• лейомиосаркомИ рабдомиосарком– произхождат съответно от гладката мускулатура и напречнонабраздената мускулатура мускулна тъкан
• хемангиоперицитом- възниква от перицити - клетки, които изграждат стените на капилярите.

Недиференцираните белодробни саркоми се разделят на:

• вретеновидна клетка
• кръгла клетка
• полиморфна клетка.

Стадирането на белодробния сарком се основава на степента на тумора и включва идентифициране на 4 етапа:

• Етап I- ограничен инфилтрат или възел в белия дроб до 3 cm в диаметър без метастази;
• Етап II– тумор с размери 3-6 cm в диаметър с наличие на единични метастази в перибронхиалните лимфни възли и лимфните възли на корена на белия дроб;
• Етап III– тумор с диаметър над 6 cm с наличие на метастази в медиастиналните лимфни възли, плеврална инвазия
• IV етап- тумор с всякакъв размер в комбинация с отдалечени метастази.

Симптоми на белодробен сарком

Клиничната картина на саркома на белия дроб наподобява тази на белодробния рак, но за разлика от последния се развива по-бързо. Специфичните симптоми се определят по етап, местоположение и хистологична структуратумори. При интрабронхиален тип туморен растеж може да възникне бронхиална обструкция - в този случай клиничната картина наподобява тази на централния рак на белия дроб.

В типичните случаи пациентите се тревожат за прогресиращ задух, болка в гърдите, кашлица с храчки и ивици кръв, повишена телесна температура и изпотяване. Защото постоянна слабост, умора, липса на апетит, общото благосъстояние страда. При туморна инвазия на хранопровода се развива дисфагия, при компресия на венозните стволове - синдром на горната вена кава. Покълването на плеврата е придружено от развитието на хеморагичен плеврит, външната обвивка на сърцето - хеморагичен перикардит.

Понякога сарком на белия дроб се открива по време на подробен преглед за продължителна или повтаряща се пневмония. В някои случаи в клинична картинаДоминират не признаците на белодробно увреждане, а паранеопластичният синдром (белодробна остеоартропатия) - периостит, артрит, болки в ставите, деформация на пръстите. IN късни етапиразвива се ракова интоксикация, ракова кахексия и анемия.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата се извършва консултация с онколог и гръден хирург, изясняване на медицинската история и назначаване на инструментални изследвания. Белодробният сарком може да се подозира по бързата прогресия на тумора при индивидите млад. Водеща стойностпри идентифициране на белодробен сарком имат радиационни методи(рентгенография, компютърна томография на белите дробове). Рентгенографията показва кръгла или овална сянка с неравни ръбове, която често се локализира в периферните области. При динамичен контрол се наблюдава бързо нарастване на тумора. КТ и ЯМР на белите дробове позволяват по-детайлен анализ на туморните параметри и стадиране на процеса.

При интрабронхиален растеж полиповидният сарком се визуализира добре по време на бронхоскопия. Прилича на бяло-розово образувание неправилна формабез капсула. Хистологичната диагноза се изяснява с помощта на

Лечение на белодробен сарком

При избора на рационален терапевтична тактикаВзема се предвид етапът на белодробния сарком, неговият вид и местоположение. При операбилни случаи се извършва лобектомия или пневмонектомия с лимфаденектомия. В предоперативния период, като правило, се предписва курс на полихимиотерапия. Лъчевата терапия обикновено се използва като част от комплексно лечение(допълва хирургично и химиотерапевтично лечение), тъй като белодробният сарком е по-малко чувствителен към лъчетерапия. Внедрено иновативна технологияселективна вътрешна лъчетерапия (SIRT) - въвеждането на радиоизотопи през катетър в белодробни съдове, отивайки към тумора.

Ако радикалната резекция не е осъществима, може да се извърши палиативна хирургия, за да се елиминират патологичните симптоми и да се увеличи краткосрочната преживяемост на пациента. В допълнение, при неоперабилни тумори химиотерапията може да се предпише самостоятелно или в комбинация с лъчева терапия и имунохимиотерапия.

Прогноза

Белодробният сарком е рак с потенциално неблагоприятна прогноза. Отличителна чертае тенденцията белодробният сарком да рецидивира и да метастазира, което определя ниската преживяемост на пациентите с тази диагноза. Петгодишната преживяемост при започване на лечението на първия етап е 50%, на третия - 20%. Ако първичен белодробен сарком се открие в късните етапи или вторичен белодробно уврежданепациентите умират в рамките на няколко месеца.

При компилиране подобни прогнози важна роляВидът на фокуса на рака играе роля, както и пренебрегването на патологията. Ако фокусът е представен от силно диференцирани ракови клетки, които мутират бавно, прогнозата за оцеляване ще бъде доста оптимистична. Благодарение на комбинирания подход и приложение модерни техникиПри лечение на белодробен сарком прогнозите постепенно се увеличават (до 10% от общия брой на случаите). Прогнозата до голяма степен определя размера на тумора, неговото местоположение и вид. Освен това общото състояние на човек играе роля.

Фактори, които определят продължителността на живота

Видът на раковата лезия, който се определя чрез хистологично изследване. Например, дребноклетъчната онкология се открива вече в по-късните етапи на прогресия, когато метастазите са се разпространили. Затова прогнозите често са песимистични. При големи клетъчни лезии прогнозата се подобрява.
. Размери на раковото огнище.
. Степента на метастази и засягане на близки органи. Ако лезията е обширна, лечението може да не доведе до никакви резултати. Според статистиката първият стадий на патология убива около 60% от пациентите, а вторият стадий убива около 85%.

Колко дълго живеят хората със саркома на белите дробове?

Този въпрос интересува както самите пациенти, така и техните близки. Саркомата се характеризира с агресивен растеж и ранни метастази, следователно при саркома на белия дроб прогнозата за оцеляване без предприемане на подходящи мерки е 3-5 месеца. Това показва, че хората със саркомни лезии могат да умрат в рамките на шест месеца след диагностицирането. Саркомът не се повлиява добре от химиотерапия. Успехът на терапията силно зависи от навременното откриване на патологията.

Трябва да се помни, че борбата с рака е труден процес. За съжаление, саркомът, сред другите видове рак, има най-висок процент на смъртност. Ако се подложите на висококачествено лечение на белодробен сарком, прогнозата за петгодишната преживяемост ще бъде доста оптимистична, но що се отнася до 10-годишната времева граница, незначителен брой пациенти с рак оцеляват до него. При липса на лечение или ако тази лезия се открие късно, човек ще живее максимум 3-4 месеца.

Всеки пациент е изправен пред факта, че химиотерапията на етапи 3 и 4 престава да намалява тумора и метастазите. Това е индикатор, че е време да преминете към повече съвременни методитерапия на рак. За избор ефективен методлечение, което можете да потърсите

По време на консултацията ще бъдат обсъдени: - методи на иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечениедо онкологичен център;
- организационни въпроси.
След консултация на пациента се определя ден и час на пристигане за лечение, терапевтично отделение и при възможност се назначава лекуващ лекар.

В тази статия ще разгледаме един от видовете злокачествени тумори- саркома. Може да се появи в абсолютно всеки орган, тъй като произхожда от съединителната тъкан или по-точно нейните клетки. Дихателната системачовекът не е изключение и може също да бъде податлив на образуването на тумор с ниско качество. бял дроб?

Какви са видовете саркома и защо може да се развие?

Характерна особеност на този вид онкология е бързо развитиеи появата на множество метастази. Неоплазмата може да бъде локализирана в горни секциибелите дробове или да засегнат напълно целия орган. Вече разгледахме какво е саркома и какви видове има? Има две групи:

1. СЪС високо нивозлокачествено заболяване.
2. СЪС ниско нивозлокачествено заболяване.

Невъзможно е да се каже със сигурност защо се развива белодробният сарком, точно както при другите, но могат да бъдат идентифицирани няколко фактора, които го провокират:

• дългосрочно облъчване или излагане големи дозирадиация;
• лоша наследственост;
• наличие на канцерогени във въздуха;
• възпаление в белодробните тъкани;
• лоши навици, по-специално тютюнопушене.

Как можете да разпознаете саркома?

В зависимост от местоположението на тумора, неговия размер и етап на развитие, пациентът може да изпита следните симптоми:

• постоянен недостиг на въздух;
• пристъпи на кашлица;
• храчки, понякога примесени с кръв;
• болка при преглъщане;
• появата на заболявания на белодробната тъкан, като плеврит, пневмония;
• в по-късните етапи на развитие на тумора, тъй като размерът му се увеличава, възниква синдром на отделението;
• стандартни функциионкология: гадене, главоболие, пристъпи на повръщане, безпричинна загуба на тегло, треска, слабост.

По правило много от горните признаци на заболяването се появяват само в последните етапи. Някои изследвания помагат на лекарите да определят какво е сарком и дали пациентът го има. Това е кръвен тест (позволява ви да откриете ракови клетки), ангиография (проверява съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на тумора), Echo-CG (позволява ви да откриете задръствания в дясната страна на сърцето), радиография (позволява ви за откриване на образувание и неговия размер), CT и MRI, биопсия (позволява да се изследва проба от тумор, взета от пациента).

Лекува ли се белодробният сарком?

Колкото по-рано се открие това заболяване, толкова по-добре. Лечението на саркома включва комбинация от мерки за борба с рака. Успех медицинска намесаще бъде в пряка зависимост от етапа на развитие на тумора, разпространението на метастазите, тяхното местоположение и общо състояниетялото на пациента. При борба с белодробни тумори се използва хирургичен метод (на ранни стадиивъзможно е да се изреже туморът, а по-късно се използва за облекчаване на симптомите на пациента), химиотерапия (позволява да се увеличи продължителността на живота и се използва активно като допълнение към първия метод) и лъчетерапия(позволява ви да намалите размера на образуването в предоперативния период). Разгледахме какво представлява белодробният сарком и как се лекува.

Белодробният сарком е един от най-агресивните злокачествени тумори на дихателната система. Характеризира се с бързо протичане и активна прогресия с тежки симптоми и метастази в други органи. Този тип онкология е доста рядък: той представлява до 1% от всички случаи на рак на белия дроб. Източникът на неговото развитие е незрялата съединителна тъкан на дихателните органи. Различни лица възрастови категориимогат да се сблъскат с такава диагноза, но по-често това са пациенти от мъжки пол над 40 години.

Белодробният сарком е опасен погледтумор, който се характеризира със способността да се премести в съседни органи и да ги унищожи. Дори след отстраняване на първичната формация не може да се изключи възможността за рецидив. В допълнение, саркомът активно метастазира.

Невъзможно е да се определи точно какво може да причини това да се случи. злокачествено образуваниев белите дробове. Известно е само, че се развива от съединителната тъкан. Експертите идентифицират редица фактори, които провокират развитието на това заболяване:

• наследствено предразположение към развитието на различни онкологични патологии;
• пушене;
• радиоактивно лъчение във високи дози;
• продължителен контакт с канцерогени;
• вредни ефекти от ултравиолетовото лъчение, включително солариуми;
• неоснователни и неконтролирано приеманенякои лекарства;
• неблагоприятни екологични условия на живот.

Хората, живеещи в индустриални градове с повишено замърсяване, са изложени на риск от развитие на белодробен сарком. Тези причини могат да причинят основното заболяване, но такъв тумор може да бъде резултат вторична лезиякато следствие от развитието на метастази. Причината за вторичен тумор може да бъде сарком на матката, млечните жлези или меките тъкани.

Саркомът в повечето случаи заема периферните части на белите дробове, засягайки горните му лобове. Но не е изключено да бъде засегнат изцяло целият орган. В допълнение, туморът може да изглежда като полип-подобен растеж и да се намира в бронхите. Неоплазмата има мека консистенция и може да бъде кръгла или полициклична форма.

Класификация на патологията

Саркомата е голям масивен възел, който се изпълва повечетобял дроб, а понякога органът е напълно загубен. В някои случаи туморът е ограничен до тъканите си чрез вид капсула, но може да расте и директно в паренхима.

Белодробният сарком има своя собствена класификация. Тя може да бъде първична или вторична. Ако първата се развива директно в тъканите на органа, тогава втората форма на патология е резултат от други онкологични заболявания. В зависимост от степента на злокачественост, саркомът се разделя на 2 вида:

1. Тумор с ниска степен на злокачественост. Характеризира се с бавно разделяне на патологичните, ракови клеткис преобладаване на строма - съединителна тъкан.
2. Тумор с висока степензлокачествено заболяване. Възниква в резултат на бързото делене на слабо диференцирани клетки и се характеризира високо съдържаниеракови образувания с малко количество съединителна тъкан. Засегнатата тъкан съдържа огнища на некроза и обилна съдова мрежа.

Белодробният сарком също се класифицира според неговия произход. В съответствие с това се изолира фибросаркома - това образувание има ниска злокачественост и се образува в бронхите от съединителна тъкан или тъкан, обграждаща бронхите. Друг вид е ангиосаркома. За разлика от предишния, той е силно диференциран и засяга кръвоносни съдовев белите дробове. Този вид саркома на този орган се среща най-често. По-редки видове са лимфосаркома, хондросаркома, невросаркома, липосаркома и лейомиосаркома.

В хода си саркомът преминава през 4 етапа:

1. На 1 етап се образува ясно ограничен единичен възел или инфилтрат с размери не повече от 3 см. На този етап няма метастази.
2. Етап 2 се характеризира с увеличаване на размера на тумора до 6 cm и образуване на метастази в лимфни възлив корените на органа.
3. Етап 3 на саркома се характеризира с образуването на множество метастази в лимфните възли, разположени в гръдния кош. Самият тумор надвишава 6 см в диаметър.
4. Последният етап 4 се характеризира с развитието на метастази в отдалечени органи.

Форми на проявление на болестта и методи за нейната диагностика

Симптомите на саркома, особено в ранните етапи, могат да наподобяват рак на белия дроб. Но в първия случай проявите ще бъдат по-интензивни. Симптомите зависят от местоположението и размера на тумора, както и от етапа на развитие. При белодробен сарком симптомите са както следва:

1. Обща интоксикация на тялото, която се проявява под формата на слабост, сънливост, повишена умора, липса на апетит, бледа кожа.
2. Недостиг на въздух, който се причинява от стагнация на кръвта в белия дроб, засегнат от тумора.
3. Чести рецидиви на пневмония, която е трудна за лечение.
4. Световъртеж и главоболие.
5. Хемоптиза и суха кашлица.
6. Болка и усещане в гърдите чуждо тялов него;
7. Гадене и повръщане, затруднено преглъщане на храна.
8. Промяна в гласа, поява на дрезгав глас.

За да се получат данни, които ще потвърдят или опровергаят предполагаемата диагноза, пациентът се изследва. Включва лаборатория и инструментални методидиагностика Първият включва общи и биохимичен анализкръв, която ще разкрие признаци на развитие на онкологичен процес.

От решаващо значение в диагностиката на белодробния сарком са компютърна томографияи рентгенография на гръдния кош. С помощта на първия метод е възможно да се идентифицира наличието на тумор и неговото местоположение, да се определи неговият размер и също така ще бъде ясно колко туморът се е разпространил в околния слой тъкан.

На рентгенови снимки саркомът ще се определи като сянка с кръгла или овална форма назъбени ръбове. Ако повторите процедурата след известно време, можете да забележите увеличаване на размера на тумора. Ако се намира в големи бронхи, бронхоскопията ще помогне да се идентифицира.

Освен това се използва торакоскопия. За да се извърши, се прави пункция в гърдите и с помощта на специален инструмент те проникват плеврална кухина. Взима се изстъргване от повърхността на белите дробове цитологично изследванеза да се идентифицират патологични променив клетките на белодробната тъкан.

Методи на лечение и прогноза на заболяването

За да можете да излекувате болестта, е необходимо да я идентифицирате възможно най-рано. Успехът на лечението на саркома също се определя от интегриран подход, който съчетава различни методитерапия:

• хирургическа интервенция;
• лечение химикали, лекарства, засягащи имунната система;
• радиотерапия.

Няма универсален план за лечение, за всеки пациент се разработва индивидуална схема.

Основното лечение на саркома е операция. Извършва се, като се вземат предвид стадият на заболяването, възрастта на пациента и общото здравословно състояние. В зависимост от хистологията на тумора се прилага лобектомия, пневмомектомия или сегментектомия. В първия случай се изтрива само този белодробен лобкоято е засегната от тумор. При втория се отстранява целият орган, в който се намира саркомът. По време на сегментектомия се отстранява само засегнатият сегмент от белия дроб.

Ако по една или друга причина пациентът има противопоказания за коремна хирургия, тогава се използва радиохирургично отстраняване на туморния фокус. Операцията се извършва с помощта на кибернож. Предимството на този метод е, че няма нужда от дисекция гръден кош, тъй като раковите клетки се унищожават при експозиция рентгеново лъчение. Тази операция е много ефективна.

Независимо от метода на извършване на операцията, тя е последвана от курс на химиотерапия, която значително ще забави активното делене на раковите клетки. С помощта на лъчетерапия се въздейства не само върху тумора, но и предотвратява появата на метастази.

Тъй като въпросното заболяване има висока смъртност, хората, които страдат от него, се чудят колко дълго може да живее човек със сарком. Преживяемостта на пациентите зависи от стадия, в който е диагностицирана болестта и дали е имало рецидиви. Има няколко варианта за прогнозиране на оцеляването. Откриването и лечението на заболяването в ранните етапи увеличава вероятността за оцеляване с 5 години само при половината от пациентите. Ако саркомът е открит на етап 2, тогава до 70% от пациентите умират. Диагностицираният стадий 3 на саркома дава шанс само на 1/5 от пациентите да живеят 5 години. Откриването на болестта на етап 4 има най-много лоша прогноза, тъй като се очаква всички пациенти да умрат в рамките на шест месеца след диагностицирането.

Злокачествените тумори на меките тъкани заемат само 1-2% в структурата на онкологичните заболявания. Най-често се срещат при деца и възрастни хора. Според различни източници лейомиосаркомът представлява 15-20% от пациентите.

Лейомиосаркомът произхожда от мускулна тъкан. Докато расте, близките обекти могат да се включат в процеса. костни структуриИ вътрешни органи. В този случай туморът има тенденция да се разпространява през междумускулните пространства далеч отвъд първоначалния фокус. Лейомиосаркомът се открива в долните крайници(50-60% от случаите), Горни крайници(11-30%) и торс (10-20%).

Характеристики на лейомиосаркома:

• тези тумори са доста агресивни, но в началото са асимптоматични;
• възникват предимно в долните крайници;
• растат инфилтративно, мултицентрично, в дебелината на меките тъкани. Около тях се образува псевдокапсула, която няма ясни граници;
• тъй като обемът на тумора се увеличава, той започва да оказва натиск върху нервите и кръвоносните съдове, като по този начин причинява подуване и болка;
• те са склонни към повтарящи се рецидиви след лечение.

Какво причинява лейомисаркома?

За саркоми меки тъканизапочна да използва трабектедин и пазопаниб, които са таргетни лекарства. Също така си струва да се отбележи положителни резултатиот лекарствата Sorafenib и Imatinib.

Тъй като симптомите на лейомиосаркома в начални етапимного оскъдно, заболяването често се диагностицира в напреднал стадий. Забавянето на лечението значително намалява шансовете за дългосрочно оцеляване. Описани са много малко случаи на маточен лейомиосарком, така че няма единен стандарт за лечение на тази патология. Такива неоплазми се лекуват по аналогия със саркома: матката се отстранява, фалопиева тръбаи яйчниците.

Лъче- и химиотерапията при лейомиосарком на матката нямат значителен ефект върху преживяемостта на пациентите. Те могат да се използват при неоперабилни пациенти, както и в напреднали случаи за намаляване на риска от метастази.

Метастази и рецидив на лейомисаркома

Мускулните саркоми се характеризират с ранни метастази. Отдалечени лезии са открити при 25-35% от пациентите по време на диагнозата. Метастазите при лейомиосаркома често се разпространяват хематогенно в белите дробове и костите. Метастази се наблюдават при 10% лимфна система, и това се счита за неблагоприятен прогностичен фактор. Периодът на възникване на отдалечени огнища на заболяването зависи от хистологичния тип на тумора и степента на злокачественост. С изолирани метастази в белите дробове (ако няма увреждане на др далечни органи) извършете операция за премахването им. Това може да бъде сегментна или маргинална резекция, лобектомия. Могат да се оперират и тумори в лимфните възли. Статистиката показва, че след хирургично отстраняванеметастази, средната преживяемост се увеличава 2 пъти в сравнение с пациентите, които не са получили такова лечение. Като алтернатива или допълнение към хирургичен методМоже да се използва хемоперфузия на белите дробове с доксорубицин или цисплатин.

Адювантната химиотерапия също е показана за лечение на метастази. Честотата на рецидивите на саркомите на мускулната тъкан е 50%. Рецидив на лейомиосаркома възниква в дебелината следоперативен белегили до него. Вторичният тумор може да бъде не само единичен, но и множествен. Те се лекуват по същия начин като първичните саркоми, но, ако е възможно, се използват по-радикални подходи. Те извършват анблок резекция или ампутация, сменят химиотерапевтичните лекарства, увеличават дозите им и т.н. За втора линия химиотерапия ефективни лекарствасе считат и . Времето на рецидива не може да бъде предвидено. Това може да се случи в рамките на няколко месеца или много години по-късно. Вероятността от прогресиране на заболяването се увеличава, ако лечението не е радикално. Експертите казват, че самият рецидив практически няма ефект върху прогнозата за оцеляване. Индикаторите зависят от местоположението, размера и степента на злокачественост на вторичния тумор.

Прогноза за живота при лейомисаркома

Лейомиосаркомът има малко по-ниска прогноза от другите тумори на меките тъкани: 5-годишната обща преживяемост не надвишава 71%, а 5-годишната преживяемост без заболяване е около 80%.

Лошите прогностични фактори включват:

• размер на тумора над 5 см;
• повече от 50% некроза;
• повече от 20 митози на 10 зрителни полета;
• висока степен на злокачествено заболяване;
• рецидиви.

Играе някаква роля хистологичен типтумори. Отбелязано е, че плеоморфният лейомиосарком има най-ниска преживяемост. При пациенти със стадий 4 средната преживяемост е 8-20 месеца.

Профилактика на рака

Причината за късно диагностициране е късно посещение при специалист, както и грешки на самия лекар. Затова хората и лекарите трябва да бъдат по-бдителни за рака. За да се открие навреме онкологията, е важно жените да се подлагат на годишен гинекологичен преглед.

Лейомиосарком при хора с отслабена имунна система възниква поради неспособността на тялото да се предпази от патологични ракови клетки, така че е необходимо да се засили собствената защитни силичрез подсилено хранене, като специални лекарстваи т.н. Също така профилактиката на лейомиосаркома трябва да включва качествено лечениепредракови възпалителни заболявания. Също толкова важно е да се избягват наранявания.

Информативно видео: