Описание на презентацията Биологична (таргетна) терапия в ревматологията Завършено: Проверено: с помощта на слайдове

„Биологични лекарства“ (от английски biologics) се използва по отношение на лекарства, произведени с помощта на биотехнологии и извършващи целенасочено („насочено“) блокиране на ключови механизми на възпаление с помощта на антитела или разтворими рецептори към цитокини, техните рецептори, както и CD, които -молекули и пр. Във връзка с голяма сума„целеви молекули“, чието влияние може потенциално да потисне имунното възпаление, са разработени редица лекарства от тази група и още няколко лекарства са в процес на клинични изпитвания.

1-во поколение - инхибитори на тумор некротизиращ фактор (TNF α 2-ро поколение e- антитела срещу CD 20 върху В-лимфоцити 3-то поколение - антитела към IL рецептора 6 антитела към IL 6 рецептора 4-то поколение e- блок на въртящия момент на Т-лимфоцитите TCD 80 /86: CD 28 5-то поколение - рекомбинантен антагонист на човешки IL-1 рецептори 6-то поколение - към всички противовъзпалителни медиатори Inflixim ab Adalimum b Etanercept Rituxim b Tocilizuma b Abatace pt Anakinra -

Биологичните лекарства се характеризират с бърз и изразен клиничен ефект и надеждно доказано инхибиране на ставната деструкция. Характерна особеностбиологичните агенти е да потенцират ефекта в комбинация с основни противовъзпалителни лекарства, предимно метотрексат. Поради високата си ефективност при ревматоиден артрит, включително при пациенти, резистентни на конвенционална терапия, биологичната терапия вече заема първо място в лечението на това заболяване.

Първите биологични агенти, които се използват широко в клинична практика, са инхибитори на TNFα. Те блокират биологичната активност на този цитокин в кръвообращението и нататък клетъчно ниво. Те включват химерни (инфликсимаб) и човешки (адалимумаб) моноклонални антитела срещу TNF-α, както и разтворими TNF-α рецептори – етанерцепт. Днес те се считат за едни от най-ефективните лекарства за лечение на JA. Тумор некротизиращият фактор алфа е една от централните фигури в развитието на събитията при ревматоиден и ювенилен артрит. От една страна той играе важна роляв регулацията на диференциацията, растежа и метаболизма различни клетки, а от друга страна, действа като медиатор на възпалението при много човешки заболявания. Локални ефекти TNFα осигурява образуването на фокус на локално възпаление, активиране на ендотелни клетки и повишено образуване на тромби в микроциркулаторните съдове. Локалният оток насърчава дренажа на патогена в регионален Лимфните възли, където обикновено има всички условия за развитие на лимфоцитен имунен отговор.

IN последните годиниголям напредък е постигнат в методите на лечение ревматоиден артрит. Най-значимият напредък е създаването на група лекарства, наречени лекарства, модифициращи биологичния отговор, или биологични агенти.

Съществуват редица стандартни биологични агенти за лечение на ревматоиден артрит: Enbrel Humira Remicade Orencia Други биологични агенти са подложени на клинични изпитвания по отношение на техните ефекти върху различни формиартрит.

Как биологичните агенти влияят върху симптомите на ревматоидния артрит? Биологичните агенти са протеини, разработени от генното инженерствоизползвайки човешки ген. Те са насочени към модифициране на функцията на специални ензими на имунната система, които играят основна роля в активирането или потискането на възпалителен процес(основният компонент на редица артритни заболявания, като ревматоиден артрит и псориатичен артрит). Как биологичните агенти, които са значително различни от другите лекарства, използвани също за лечение на ревматоиден артрит, променят имунната система? Те действат изключително върху специфични компоненти на имунната система. Така, теоретично, тези лекарства имат по-малко странични ефекти.

Странични ефекти на биологичните агенти Подобно на други лекарства, които потискат функцията на имунната система, биологичните агенти носят известна степен на риск, тъй като тялото е по-уязвимо и податливо на инфекциозни заболявания, докато се използват. Постоянно повишена температуратрябва да се реагира незабавно с подходящо лекарствено лечение. Биологичните агенти също могат да причинят обостряне хронични болестизаболявания в ремисия, като туберкулоза, така че тези лекарства не се препоръчват за множествена склероза, хронична сърдечна недостатъчност и други заболявания. Преди да започнат лечение с биологични агенти, пациентите трябва първо да преминат кожен тест за туберкулоза.

Според тези проучвания те са доста ефективни и имат по-малък риск от странични ефекти в сравнение с други видове лечение с лекарства. Един от недостатъците на терапията с използване на биологични агенти е необходимостта да се използват чрез инжектиране или интравенозна инфузия. Една сесия отнема от 30 минути до няколко часа. Тези лекарства обаче осигуряват значително подобрение.

Клиничните изпитвания с животни не са показали отрицателно влияниевърху фертилитета или развитието на плода, но тези данни не могат да гарантират липсата на усложнения при хората. Съответно жените по време на бременност трябва да приемат тези лекарства само когато е абсолютно необходимо. По принцип два биологични агента не трябва да се използват едновременно. Пероралните биологични агенти, които биха били много по-евтини, са в процес на разработка, казват изследователите.

Enbrel намалява възпалението в ставите чрез инхибиране на производството на ензим, наречен тумор некрозис фактор (TNF). прилага се като подкожна инжекция веднъж или два пъти седмично. може да причини дразнене на мястото на инжектиране, което може да бъде ограничено чрез прилагане на студен компрес преди инжектиране. Enbrel може да потисне функционирането на имунната система. В случай на инфекциозно заболяване, трябва да спрете приема на лекарството и да го възобновите според указанията на Вашия лекар. противопоказан по време на бременност, тъй като ефектът му върху плода не е известен.

Humira инхибира развитието на тумор некротизиращ фактор. Лекарството се използва самостоятелно като инжекция. Инжекцията се извършва на всеки две седмици. Случаите на остри алергични реакции и нарушения в съотношението на кръвните клетки са редки. Образуването на хематоми и кървене може да означава дисфункция на кръвните клетки, което трябва незабавно да се съобщи на лекаря. По време на клинични изпитваниянаблюдаваното повишен рискинфекции, дължащи се на употребата на комбинация от Humira и друго антиревматично лекарство Kineret.

Кинерет Кинерет намалява възпаление на ставите, потискащи функцията на ензима – интерлевкин-1. Лекарството се използва ежедневно като инжекция (инжекциите се извършват самостоятелно или от други хора). Kineret не е често използвано лекарство поради липсата на ефективност.

Remicade намалява възпалението на ставите чрез потискане на развитието на тумор некротизиращ фактор. Remicade се прилага чрез интравенозна инфузия. Процедурата се извършва в болнични условия. Всяка инфузия отнема около два часа. Курсът на интравенозна инфузия се състои от три процедури през първите шест, след това девет седмици. Remicade се използва в комбинация с метотрексат, който се използва при лечението на RA. С използването на Remicade може да отслаби устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания. Ако имате симптоми като топлинанад 38º C, изпотяване или втрисане, кожен обриви други признаци, предизвикващи безпокойство, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Rituxan се предписва на пациенти с умерен до тежък ревматоиден артрит, които не са се повлияли от лечение с лекарства против туморен некрозисфактор като Enbrel и Remicade. Ритуксан се прилага интравенозно в две дози на двуседмичен интервал в комбинация с метотрексат, който се прилага ежеседмично. Най-честите нежелани реакции, дължащи се на употребата на Rituxan, са намаляване на резистентността към инфекциозни заболявания и реакции в организма, наречени интравенозни реакции. Симптомите на реакции към интравенозна инфузия включват грипоподобни заболявания, треска, втрисане, гадене и главоболие.

Orencia се използва за лечение на умерен до тежък ревматоиден артрит. Orencia потиска сигналите, които активират функцията на Т-лимфоцитите – компоненти на имунната система. Т-лимфоцитите в действие са отключващият фактор за развитието на ревматоиден артрит. Клиничните изпитвания показват способността на Orenzia да облекчава симптомите на ревматоиден артрит при неефективност на Methotrexate и други биологични агенти. Лекарството е предназначено за изолирана употреба, както и в комбинация с други лекарствас изключение на биологични агенти. Orencia се използва чрез интравенозна инфузия. Нежелани реакциисе проявяват като повишен риск инфекциозни заболяванияи сериозни алергични реакции. Пациентите не трябва да се ваксинират, докато използват Orenzia в продължение на три месеца след спиране на лекарството. Трябва да се внимава, когато се предписва Orencia на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Биологична терапия в ревматологията. / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. –М. : Медицина, 2007. - 179 с. Насонова В. А., Насонов Е. Л., Алекперов Р. Т. Рационална фармакотерапия ревматични заболявания. - Издателство "Litterra", 2007. - 448 с. Ревматология: национално ръководство / Ed. Е. Л. Насонова, В. А. Насонова. – М.: GEOTAR – Media, 2008. – 720 с. Ревматология: Клинични насоки/ Ед. акад. RAMS Е. Л. Насонова. – 2-ро изд. , рев. и допълнителни – М.: GEOTAR-Media, 2010. – 752 Биологична терапия в ревматологията. / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. –М. : Медицина, 2007. - 179 с.

Лечението на заболяване чрез използване на вещества от живи организми или такива материали, получени в лабораторията, се нарича биологична терапия. Основният принцип е да се стимулира имунитета на организма чрез въвеждането на ваксини или бактерии, а имунната система от своя страна ще се бори със злокачествените клетки.

Общ вид биологични методилеченията могат да бъдат разделени на имунотерапия и терапия, която променя биологични реакцииза злокачествени образувания.

Съществуват и някои биологични методи за лечение, включващи използването на сегменти от РНК или ДНК, тоест генетичен материал, и използването на антитела. Биологичната терапия, която помага да се блокират молекулите, които са насочени към развитието на клетките, се нарича таргетна терапия.

Ако вземем предвид практическа употребаот тези методи, тогава пациентите могат да използват терапия за борба с рака и да се борят странични ефекти, който остави след себе си други методи за елиминиране на рака от тялото. Повечето биологични лечения могат да се използват на практика, защото са одобрени специални тела, много методи все още се считат за експериментална основа и могат да се използват от пациенти, които участват в научно изследванеили по друг начин клинични изпитвания.

Какви функции изпълнява имунната система и защо тялото се нуждае от нея?

Съвкупност от органи, тъкани и клетки се нарича сложна системаимунитет. Основната задача на имунната система е да открие и елиминира различни видове вредни вещества: бактерии, вируси и деформирани клетки в човешкото тяло, които включват злокачествени ракови заболявания. Отговорът на системата идва в момента на сблъсък с антиген, вещество, което е чуждо на тялото.

Основните елементи във функционирането на имунната система са левкоцитите. Можем да кажем, че това е един вид патрул, който внимателно наблюдава цялото тяло под формата на бели кръвни клетки (макрофаги и клетки-убийци). Те търсят злодеи - клетки, които са или деформирани, или вече мъртви. Тези бели кръвни клетки са основно специално ниво на имунна защита. Други клетки, които включват цитотоксични Т- и В-клетки, насочени към елиминиране на специфични вредители на тялото.

Т клетките съдържат химикал, който освобождават в космоса. Това вещество убива микроби и дефектни клетки. Антителата се произвеждат от В клетки. Антителата се прикрепят към вредните нашественици или дефектните посетители на тялото и оставят белег върху тях, което означава, че трябва да бъдат елиминирани от други елементи на имунната система. Има клетки, които изглежда поддържат и насочват горните клетки да работят, и те се наричат ​​дендритни.

Твърди се, че това е естествената способност на имунната система да намира и убива дефектни клетки, които допринасят за препятствието пред развитието различни видовеонкология. Остава фактът, че някои злокачествени клетки са имунизирани срещу магията на имунната система. Има няколко стратегии, които осигуряват такава неуязвимост - генетични промени в раковите клетки, които гарантират загубата на антитела. Това води до слепота на имунните защитници; опасни клетки. Има и други технологии, които помагат на раковите клетки да избегнат смъртта.

Основната цел на онкологичната имунотерапия е да се преодолеят тези бариери пред ефективна борбас злокачествени тумори. А биологичната терапия помага да се възстанови активността на „работниците“ на имунната система и да се увеличи въздействието на тяхната работа.

Биологичната терапия е лечение, което повлиява процесите в клетките. Има няколко вида такава терапия:

1. Блокира деленето и по-нататъшния растеж на злокачествените клетки.
2. Находки ракови клеткии ги унищожава.
3. Въздейства на имунната система, като я стимулира да атакува злокачествените клетки.

Има няколко наименования за биологична терапия:

1. Модификатори на биологични реакции.
2. Биологични агенти.
3. Имунотерапия.

Дали ще бъде препоръчана биологична терапия зависи от вида на злокачествения тумор, стадия на заболяването и използваните методи на лечение. Много видове биологични терапии все още са експериментални. Това лечение не е подходящо за всички видове рак. Но в някои случаи биологичната терапия може да бъде най-добрият вариант.

Имунотерапията е вид биологична терапия. Той използва вещества, произведени от имунната система на организма. Те му помагат в борбата с инфекциите и болестите. Други видове биологична терапия използват вещества, които също са естествени, но не са част от имунната система.

Биологичното лечение може да бъде доста объркващо. Все още не съществува прост начинтехните групи, което е лесно за следване. Някои лекарства се комбинират според ефекта им – например блокират растежа на злокачествените клетки. Други групи включват специфичен вид лекарство, моноклонално антитяло, което е насочено към специфични протеини върху раковите клетки. Има лекарства, които принадлежат към повече от една група. Например лекарство, което блокира развитието на патологична клетка, но в същото време е моноклонално антитяло.

Важно е пациентът да знае целта на лечението и възможните странични ефекти.

Запишете се за консултация

Видове биологична терапия

Моноклонални антитела

Моноклоналните антитела са вид биологична терапия. Моноклонално означава един тип. По този начин всяко моноклонално антитяло е множество копия на един тип антитяло. Изработени са в лаборатория.

Как действа моноклоналното антитяло?

Антителата разпознават и се прикрепят към специфични протеини, които клетките произвеждат. Всяко моноклонално антитяло идентифицира само един специфичен протеин. Те работят по различен начин в зависимост от протеина, към който са насочени. Те са създадени да работят с различни видове рак.

Понастоящем има много моноклонални антитела за лечение на злокачествени тумори, много от които се тестват в клинични изпитвания. Тези лекарства имат различни странични ефекти.

Моноклоналните антитела действат по различни начини, някои по повече от един начин.

Задействане на имунната система

Някои антитела стимулират имунната система да атакува и унищожава раковите клетки. Въпреки че злокачествените клетки са анормални, те се развиват от здрави клетки, така че може да е трудно за имунната система да ги разпознае. Някои антитела просто се прикрепят към раковите клетки, което улеснява работата на имунната система.

Блокиране на молекули, които спират имунната система

Те се наричат ​​още инхибитори на контролни точки. Имунната системаизползва специфични молекули, които предотвратяват разрушаването на здрави клетки. Те се наричат ​​контролно-пропускателен пункт. Някои злокачествени клетки създават такива молекули, дезактивират имунната система под формата на Т клетки, които атакуват раковите клетки. Лекарствата, които блокират такива молекули, се наричат ​​инхибитори на контролни точки. Те са вид имунотерапия в онкологията и включват лекарства, които блокират CTLA-4, PD-1 и PD-L1.

Блокиране на сигнали, които казват на раковите клетки да се делят

Злокачествените клетки често създават големи количества молекули, наречени рецептори на растежен фактор. Те се намират на повърхността на клетките и изпращат сигнали, които им помагат да оцелеят и да се делят. Някои моноклонални антитела пречат на рецепторите на растежния фактор, като блокират сигнала или самия рецептор. Следователно злокачествената клетка вече не получава необходимия сигнал.

Доставяне на противоракови лекарства или радиация на тумор

Някои моноклонални антитела се комбинират с химиотерапия или радиация. Антитялото намира раковата клетка и директно й доставя лекарството или радиацията.

Всички моноклонални антитела имат „mab“ (моноклонални антитела) в имената си:

• трастузумаб (херцептин)
• Бевацизумаб (Авастин)
• Ритуксимаб (MabThera)

Лечението обикновено се извършва интравенозно чрез капково вливане. Честотата и броят на процедурите зависи от вида на моноклоналното антитяло и вида на тумора.

Потърсете консултация с лекар

Чести нежелани реакции

Всички лекарства имат нежелани последствия. Те могат да зависят от типа клетки, които са насочени; върху това дали антитялото понася химиотерапия или радиация.

Най-честият страничен ефект от всички моноклонални антитела е алергична реакцияза лекарството. Обикновено се появява в началото на терапията. За да предотвратите реакция, използвайте парацетамол или антихистаминда започне лечение.

Алергичната реакция може да включва следните симптоми:

• втрисане;
• треска;
• обрив и сърбеж;
• гадене;
• недостиг на въздух;
• главоболие;
• припадък;
• промяна в кръвното налягане.

Ваксини срещу рак

Ваксините могат да помогнат за защитата на тялото от инфекции и болести. Но те се използват и за лечение и профилактика на някои видове рак. Ваксини не се доставят голям бройпротеин в тялото. В зависимост от ваксината, протеините може да са от вируси, бактерии или ракови клетки, но те не са способни да причинят заболяване.

Имунната система разпознава, че протеините на ваксината са различни от нейните собствени протеини и предприема атака срещу тях. Белите кръвни клетки произвеждат протеини, наречени антитела, които разпознават определени протеини във ваксината. Антителата се прикрепят към протеините и помагат за отстраняването им от тялото. Някои антитела все още остават в тялото. Ако бъде изложен на същите протеини в бъдеще, той бързо ги идентифицира и започва да създава желаните антитела.

Има два вида ваксини срещу рак: профилактика и лечение.

Ваксини срещу рак за профилактика

В момента има само една ваксина, която предотвратява рака. Може да предотврати развитието на рак на шийката на матката, като предпазва от човешки папиломен вирус (HPV). Известно е, че този вирус причинява промени, които могат да доведат до този видонкология. Ако една жена има ваксината, преди да бъде изложена на вируса, рискът за нея да получи рак на шийката на матката е много нисък.

Има много изпитания на ваксини за предотвратяване на други видове рак, но те все още са в етап на изследване.

Ваксини срещу рак за лечение

Този тип ваксина е насочена към обучение на имунната система да разпознава и атакува злокачествените клетки. Те помагат:

• спира по-нататъшния растеж на тумора;
• предотвратяване на рецидив;
• унищожете всички останали клетки след използване на други методи.

Поискайте безплатно обаждане

Колониостимулиращи фактори

Факторите, стимулиращи колониите, са известни също като фактори на растежа. Тези вещества също се произвеждат от тялото и биват няколко вида. Някои от тях стимулират Костен мозъксъздават определени видове кръвни клетки. В момента е възможно да се създадат някои от тях в лабораторията.

Когато лекуват рак, лекарите могат да се обърнат към терапия, наречена фактор, стимулиращ гранулоцитните колонии (G-CSF), след химиотерапия, за да възстановят нивата на кръвните клетки. Има различни видове от тези лекарства:

• Ленограстим (граноцит)
• Филграстим (Neupogen, Zarzio, Nivestim, Ratiograstim)
• Пегфилграстим или Neulasta е дългодействаща форма на филграстим.

Изследователите проучват използването на определени растежни фактори като биологични терапии. GM-CSF (гранулоцитен и макрофагов колониестимулиращ фактор) е растежен фактор, който увеличава броя на някои видове бели кръвни клетки - неутрофили и моноцити. Той също така стимулира деленето на дендритни клетки. Тези клетки помагат на имунната система да разпознае и атакува раковите клетки. Така че изследователите използват GM-CSF заедно с други биологични терапии за увеличаване на броя на дендритните клетки, а също и като ваксина за лечение на някои видове рак.

Тази терапия се провежда като част от експериментални изследвания. При проучвания пациентите са имали увеличение на броя на дендритните клетки след ваксината. Но все още не е известно дали това засяга рака. Опитите са проведени върху малък брой пациенти, предимно с меланом.

Имунотерапия в онкологията - интерферон и интерлевкин

Интерферонът и интерлевкинът са вещества, създадени от клетките на тялото, за да комуникират една с друга. Това са протеини, които принадлежат към групата химически веществанаречени цитокини.

Интерферонът и интерлевкинът могат да стимулират имунната система, така че лекарите са създали техен изкуствен вариант за лечение на рак. Въз основа на принципа на тяхното действие тези лекарства се наричат ​​имунотерапия.

Интерферонът и интерлевкинът работят в няколко посоки:

• пречат на начина, по който ракът се разделя и разпространява;
• стимулират имунната система - Т клетки и други - да атакуват злокачествени клетки;
• стимулират раковите клетки да произвеждат вещества, които привличат клетките на имунната система към тях.

Показания за употреба на интерферон алфа

Лекарите използват алфа интерферон за лечение различни видовезлокачествени тумори:

• рак на бъбреците;
• меланом;
• множествена миелома;
• някои видове левкемия.

Лекарството влиза в тялото интравенозно с помощта на капкомер, както и подкожно. Честотата на употреба зависи от вида на рака. В повечето случаи интерферонът се прилага 3 пъти седмично, но може да се прилага и ежедневно под формата на инжекции.

Разберете цената на лечението

Показания за интерлевкин

Интерлевкин 2 се нарича още алдеслевкин (или IL2 или пролевкин). Най-често се използва за лечение на рак на бъбреците. Като част от клиничните изпитвания е използван и за други видове онкология. За въвеждане в организма се използва подкожни инжекции, капкомери. Честотата на употреба зависи от вида на злокачествения тумор.

Странични ефекти

Някои от нежелани последствияТерапиите с интерферон и интерлевкин 2 могат да включват:

• умора;
• грипоподобни симптоми;
• диария;
• ниски нивакръвни клетки;
• гадене;
• загуба на апетит;
• интерлевкин може да причини ниско кръвно налягане.

Генна терапия

Гените кодират съобщения, които казват на клетките как да произвеждат протеини. Протеините са молекули, които контролират поведението на клетките. Така гените решават как ще изглежда човек и как ще функционира тялото му. Човешкото тяло съдържа хиляди отделни гени.

Гените са изградени от ДНК, която се намира в клетъчното ядро. Ядрото е контролният център на клетката. Гените се комбинират в групи, за да създадат хромозоми. Човек наследява половината от хромозомите си от майка си и половината от баща си.

Раковите клетки се различават от здравите клетки. Те имат мутации или грешки в няколко гена, което ги кара да бъдат чест процесделене и образуване на тумори. Гени, които могат да бъдат увредени:

• гени, които стимулират клетките да се размножават (известни като онкогени);
• гени, които спират клетъчното делене (тумор супресорни гени);
• гени, които възстановяват увредените гени.

Генно увреждане и рак

Много генни мутации, които водят до създаването на злокачествени клетки, се дължат на заобикаляща средаили фактори на начина на живот като тютюнопушене. Но някои хора наследяват дефектни гени, които увеличават риска от някои видове рак. Наследствените увредени гени причиняват рак при 2-3 души от 100.

Генната терапия е вид лечение, което използва гени за лечение на заболявания. Изследователите се надяват, че някои видове генна терапияможе да лекува рак.

Задай въпрос

Въвеждане на гени в раковите клетки

Въвеждането на гени в раковите клетки е един от най-предизвикателните аспекти на генната терапия. Изследователите работят за намиране на нови ефективни начиниизпълнението на тази задача. Гените обикновено се доставят до раковата клетка с помощта на носител или носител, наричан още вектор. Най-често срещаните видове носители, използвани в генната терапия, са вирусите, тъй като те влизат в клетката и доставят генетичен материал. Вирусите са модифицирани така, че да не могат да причиняват тежки заболявания, само леки симптоми.

Модифицираните вируси могат да се насочват само към раковите клетки, но не и към здравите. Те само пренасят гена в злокачествени клетки.

Изследователите също тестват други видове носители, като инактивирани бактерии.

Видове генна терапия

Учените изследват различни начини за използване на генна терапия, включително:

• укрепване на имунния отговор;
• подобряване на ефективността на други лечения на рак;
• блокиране на процеси, които предпазват раковите клетки;
• използване на модифицирани вируси.

Укрепване на имунния отговор

Някои видове генна терапия имат за цел да подобрят естествената способност на тялото да атакува раковите клетки. Човешката имунна система има клетки, които разпознават и убиват вредни вещества, които могат да причинят заболяване, като ракови клетки.

Има много различни видовеимунни клетки. Някои от тях произвеждат протеини, които активират имунните клетки да унищожават раковите. Други добавят гени на имунни клетки, за да подобрят търсенето на анормални клетки или да убият някои видове рак.

Подобряване на ефективността на други лечения на рак

Някои лекарства за генна терапия вмъкват гени в раковите клетки, за да ги направят по-чувствителни към специфични лечения като химиотерапия или лъчетерапия. Те повишават ефективността на други лечения.

Лекарство за генна терапия Pro

Някои видове генна терапия доставят гени на раковите клетки, които позволяват на лекарствата да бъдат превърнати от неактивна форма в активна форма. Неактивната форма се нарича Pro.

След предоставяне на носителя, съдържащ гена, лекарят дава на пациента лекарството под формата на таблетка или капсула, която влиза в кръвния поток. Той циркулира в тялото и не уврежда здравите клетки, но когато достигне раковите клетки, генът активира лекарството и то унищожава клетката.

Блокиране на процеси, които предпазват раковите клетки

Някои лекарства блокират процесите, които раковите клетки използват, за да оцелеят. Например, повечето отКлетките в тялото са програмирани да умрат, ако тяхното ДНК е увредено непоправимо. Този процес се нарича програмирана клетъчна смърт или апоптоза. Но раковите клетки успяват да блокират този процес. Някои стратегии за генна терапия имат за цел да обърнат това блокиране. Изследователите се надяват, че новите лечения могат да унищожат раковите клетки.

Използване на модифицирани вируси

Някои вируси заразяват и унищожават клетките. Изследователите работят върху начини за модифициране на тези вируси, така че да се насочват само към раковите клетки, без да увреждат здравите. Този вид лечение не включва въвеждането на гени. Следователно в истинския смисъл на думата това не е генна терапия.

Един такъв пример е херпесният вирус. Модифицираният вирус се нарича Oncovex. Проучван е в клинични изпитвания за лечение на метастатичен меланом, рак на панкреаса и рак на главата и шията.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар по биологична терапия:

• Защо се препоръчва биологична терапия в конкретен случай?
• Какъв вид биологична терапия ще се използва?
• Има ли други възможности за лечение на конкретен случай на заболяване?
• Ще бъдат ли прилагани други лечения по същото време?
• Безопасни ли са биологичните терапии?
• Какви ще са ползите от биологичната терапия?
• Необходима ли е хоспитализация по време на лечението?
• Колко време ще отнеме терапията?
• Какви странични ефекти може да има?
• Колко дълго ще продължат страничните ефекти?
• Ще има ли дългосрочен план странични ефекти?
• Има ли нещо, което може да помогне със страничните ефекти?

Вземете програма за лечение

Биологична терапия психични разстройства

Методите за биологично третиране включват тези, които осигуряват терапевтичен ефектна биологично ниво.

По-често тези методи напълно или частично намаляват клиничните прояви психична патология (симптоматично лечение), по-рядко засягат етиологията и патогенетичните механизми на психичните разстройства (етиологична и патогенетична терапия).

Биологичните лечения за психични разстройства са разнообразни. Те включват психофармакотерапия, шокови методи (инсулинокоматична и електроконвулсивна терапия), използването на антиконвулсантиза епилепсия, лекарства, които потискат желанието за наркотици, за наркотична зависимост, антибиотици за прогресивна парализа, фототерапия (светлинна терапия) при депресия, терапия при депресия чрез лишаване от сън.

Психиатрията използва различни биологични методи на лечение, заимствани от други области на медицината: лазерна терапия, акупунктура, физиотерапия, лечение хормонални лекарства, имунокоректори, витамини. Тези методи нямат самостоятелно значение, те се използват като допълнителни в комплексна терапияпсихични разстройства.

Сред биологичните методи на лечение, използвани в психиатрията, психофармакотерапията заема централно място.

Психофармакотерапия

Общи положения

Психотропните лекарства включват лекарства, които имат способността да елиминират (напълно или частично) определени психопатологични прояви и понякога осигуряват определена положително влияниевърху патогенетичните механизми на психичните разстройства.

Историята на психофармакотерапията започва през 1952 г., когато френските лекари Deley и Deniker, след като са получили информация за изразените седативни свойства на хлорпромазин (аминазин), успешно използват това лекарство при пациенти с психомоторна възбуда. Скоро започва интензивна работа по синтеза на психотропни лекарства и въвеждането им в психиатричната практика.

Глава 13. Лечение, рехабилитация и основи на психопрофилактиката 139

Досега психотропни лекарствазаема водещи позиции в биологичната терапия на психичните разстройства.

Към предимствата психотропни лекарстваотнасят се бързо действие, възможността за дългосрочна, включително амбулаторна употреба, наличието на набор от лекарства, които елиминират различни психопатологични прояви, съществуването по различни начиниВъведение.

Някои лекарства се използват както орално, така и парентерално (интрамускулно, интравенозно и капково). Често се използват дългодействащи психотропни лекарства. Някои от тях се прилагат на пациента само веднъж на 2-4 седмици.

Благодарение на широко приложениепсихотропни лекарства, които често бързо спират речевото двигателно възбуда, агресия и други прояви остри психозирационализира поведението на психично болните като цяло, положението в психиатричните заведения се подобри радикално. Още по-важно е, че стана възможно в много случаи да не се прибягва до стационарно лечение на психично болни пациенти, а да се ограничим до амбулаторна психофармакотерапия. Благодарение на поддържащата и противорецидивна терапия с психотропни лекарства, не само броят, но и продължителността на хоспитализацията бяха намалени, а продължителността на ремисиите се увеличи.

Психофармакотерапията позволява на някои психично болни пациенти да забавят периода на увреждане или да го избегнат, подобряват социалната адаптация и качеството на живот на пациентите.

Психофармакотерапията обаче не е лишена от редица недостатъци.

Първо, значителна част от пациентите, на които са предписани психотропни лекарства, избягват да ги приемат, особено в амбулаторни условия.

Второ, повечето психофармакологични лекарства имат предимно симптоматичен ефект, неутрализиращ клинични проявленияпсихични разстройства, без да се повлиява съществено тяхната патогенеза. Съответно ремисиите, настъпили по време на психофармакотерапията, често се оказват много повърхностни и нестабилни. За тяхното стабилизиране и удължаване е необходима продължителна, често многогодишна употреба на психотропни лекарства.

Трето, някои класове психотропни лекарства (транквиланти, психостимуланти) с продължителна употребаможе да причини психическа, а понякога и физическа зависимост.

Като цяло обаче предимствата на психофармакотерапията значително надвишават недостатъците.

Обхватът на единичните и дневните дози на повечето психотропни лекарства е много значителен. При характеризиране на конкретни пре-

140 Част II. Обща психопатология

paratov най често използваните активни дози лекарства за перорално приложение. Тези дози понякога могат да бъдат превишени в случай на особена острота, тежест на психичните разстройства, техните терапевтична резистентност. С ниска тежест психични разстройства, наличност относителни противопоказания, единичните и дневните дози психотропни лекарства могат да бъдат значително по-ниски от посочените.

При парентерално приложениеединичните и дневните дози на лекарствата най-често са половината от дозите, предписани през устата. Деца под 6 години се предписват от 1/8 до 1/4, от 6 до 15 години 1/2 от дозата за възрастни. При лечение на психични разстройства при индивиди късна възрастДозите на повечето лекарства също са значително намалени.

Днес ракът на жлъчния мехур е рядко заболяване. Името му говори само за себе си; подобна диагноза се поставя, когато се образува злокачествен тумор в тъканите на жлъчния мехур. Функции на жлъчния мехур в човешкото тяло Знаем това от училище жлъчен мехурИма крушовидна форма и се намира в горната част на корема под черния дроб. Основната му. . . .

Преди време новината за ракби било смъртна присъда. Но днес има много най-новите лекарстваи методи на лечение, които дават големи шансове за възстановяване. Съществува модерно оборудване, опитът на лекари от цял ​​свят нараства. За всеки конкретен случай се избира собствен метод на лечение. Изборът на техника се влияе от възрастта на пациента, състоянието и стадия на заболяването. . . .

Почти всеки ден по един или друг начин се сблъскваме с рака. Нашите приятели говорят за това заболяване, чуваме за него в новините, много участват в събития в подкрепа на пациенти с това заболяване, учените непрекъснато работят върху изобретяването на лекарства срещу рака. И ще бъде полезно да знаете за него важна информация. Какво е рак? В човешкото тяло има. . . .

Съдържание Рак на лимфните възли Симптоми на заболяването Видове и стадии на рак на лимфните възли Причини за заболяването Диагностика на заболяването Лечение на рак на лимфните възли Рак на лимфните възли Много често раке рак на лимфните възли. Това заболяване се нарича още лимфом и представлява злокачествен тумор, засягащи лимфната система. Заслужава да се отбележи, че всички лимфна системасе състои от цяла мрежа от жлези и съдове. Именно тези органи са необходими за пречистването и циркулацията на веществата. . . .

Съдържание Рак Пикочен мехурРискови фактори Видове рак на пикочния мехур Етапи на заболяването Симптоми на заболяването Диагностика на заболяването Лечение на рак на пикочния мехур Рак на пикочния мехур Най-уязвимият орган при мъжете от всички включени в пикочно-половата система, пикочен мехур. Ракът на пикочния мехур обаче се среща и при жените. Заболяването обикновено се среща при хора на възраст 40-60 години и има симптоми, подобни на цистит... . .