Какво да направите, ако кракът ви е изкълчен в областта на глезена: правила за лечение в зависимост от тежестта на изкълчването на глезена. Лечение на изкълчен крак

Изкълчването на крака е една от най-често срещаните наранявания сред спортистите, но хората, които не се занимават със спорт, могат да станат пациенти на травматолог, особено през зимата. Терминът луксация в медицината се отнася до нарушение на конгруентността (връзка, съседство една с друга) на съседни ставни повърхности на костите. Често в резултат на тежки увреждания възниква не само изкълчване, но и разкъсване на ставната капсула и близките кръвоносни съдове, нервни окончания. Нараняването причинява силна болка и патологично разстройствофункции на крайниците. Възстановяване на функционалността ранено лицедо голяма степен се определя от това колко правилно е предоставена първа помощ и какви дейности се извършват рехабилитационен период.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на името на. Н.Н. Прифова.

Всяка става на крака може да бъде изкълчена. По-често се диагностицират луксации на стъпалото и глезенната става. Луксацията на тазобедрената става се среща рядко, главно при пътни инциденти или при хора с рожденни дефектистава

Изкълчената кост е тази, която се намира дистално (под) на увредената става. Степента на нарушаване на костната връзка може да бъде различна, така че дислокациите се разделят на частични и пълни. При частична дислокация (сублуксация) се поддържа лек контакт между съседни ставни повърхности. Когато са завършени, увредените кости са лишени от контакт една с друга. Понякога тежкото изкълчване на крака може да бъде придружено от счупена кост.

Има много причини за дислокации. В практическата травматология има три подгрупи:

• Травматични изкълчвания.Те възникват в резултат на рязко изместване, усукване, разтягане на една част от крайника по отношение на друга. Нараняване може да възникне от удари и падания на работа и у дома.
• Патологични дислокации.Те са вторично усложнение на заболявания, които нарушават структурата на ставата. Тези заболявания включват артроза, туморни образувания, артрит, патологии на лигаментния апарат, редица вродени аномалиив развитието на костите и връзките.
• Вродени луксации.Те обикновено се диагностицират при деца през първите седмици от живота им. В някои случаи вродените луксации се откриват, след като бебето започне да ходи. Причините за дислокации са наранявания при раждане, неправилно местоположениеплода в матката, аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат.

Видове дислокации на долните крайници

Според статистиката луксациите най-често се появяват в ставите на стъпалото. Ходилото се състои от 27 кости, здраво свързани помежду си чрез връзки, за да образуват стави. Тя е опората на човешкото тяло, а ставите носят основното натоварване. Условно скелетът на стъпалото е разделен на три части:

• Предната част на стъпалото се състои от топките на краката и фалангите на пръстите.
• Метатарзус – кости на свода на ходилото. Метатарзусът съдържа пет дълги кости.
• Тарзус (заден) – кости на петата.

Глезенната става анатомично също принадлежи към стъпалото. Талусът образува единична става с костите на подбедрицата.

В ходилото има 3 повърхности - странична (външна и вътрешна), дорзална и плантарна.

Луксации в глезенната става

Нараняването се характеризира с изместване на ставите на тибията, фибулата и талуса една спрямо друга. Популярно се нарича изкълчен глезен. Има четири вида дислокация в зависимост от естеството на обръщането на стъпалото:

• Външен. Възниква при извъртане на стъпалото навън и настрани.
• Интериор. Кракът се обръща навътре, почти винаги се комбинира с фрактура на глезена.
• Отпред. Нараняване възниква, когато стъпалото е необичайно дорзално флексирано.
• Задна. Луксация се получава, когато стъпалото се сгъва насила към ходилото.

Характеристики на субталарна дислокация на стъпалото

Субталарната луксация на стъпалото е едновременно изместване на ладиевидната и субталарната става. По време на нараняване талусът и тибията се изместват към калканеуса. Подталарната дислокация е характерна за ситуации, когато жертвата рязко извива външната част на стъпалото, т.е. подметката се обръща към здравия крайник. Това обикновено се случва по време на скокове и падания от високо, както и по време на пътни инциденти.

Субталарната дислокация води до увреждане на лигаментния апарат. При вътрешна дислокация можете да палпирате главата на талуса. В областта на стъпалото се появяват болка, деформация и подуване. Невъзможно е да се облегнете на увредения крак.

При задновътрешни субталарни дислокации предната част на стъпалото се скъсява и заден крайудължава, което е ясно забележимо визуално.Диагнозата се потвърждава чрез радиография.

Луксацията на субталарната става се намалява под анестезия.

Поставя се гипсова шина до 6 седмици.

Разместване на тарзалните кости

Тарзусът се образува от два реда гъбести кости. В проксималния ред има талус и калканеус, в дисталния ред има кубоид, навикулар и три сфеноидни кости. Заедно те образуват ставата Chopart.

Изместването на тарзалните кости възниква, когато стъпалото се отклони рязко настрани, докато предната част на стъпалото обикновено е фиксирана (притисната плътно). Най-често средната става губи своята анатомична позиция. Луксацията може да бъде предна и вътрешна. При визуален преглед се забелязва тежка деформация и нарастващ оток.

Луксацията в ставата на Шопарт води до нарушение на кръвообращението, при липса на медицински грижитова може да доведе до развитие на гангрена.

Костите се поставят под анестезия; препоръчва се носенето на гипсова шина за 8 седмици.

Разместване на метатарзалните кости

Петте метатарзали създават ставата на Lisfranc. Изкълчванията на тази част на стъпалото се разделят на пълни (всички кости на ставата са изместени) и непълни (анатомичното положение на една метатарзална кост се променя). Фрактурите често са свързани със сублуксация на стъпалото в ставата на Lisfranc.Травмата обикновено се получава поради усукване на ходилото в предната част на стъпалото при внезапния тласък преди скока и при приземяването след него.

Визуално стъпалото се скъсява и разширява, отокът бързо се увеличава.

След поставяне на костите под упойка се поставя гипсова шина, която трябва да се носи около два месеца.

Клинична картина

Чести признаци на нараняване:

• болка. Изразено болезнени усещаниявъзникват почти веднага в момента на нараняване, болката се засилва, когато се опитвате да направите каквото и да е движение.
• Деформация на увредената област.След увреждане можете да забележите изпъкналата глава на костта, излизаща от ставата, неестествени издутини и вдлъбнатини;
• Подуване. Отокът започва да се появява веднага след нараняване.
• Дисфункция на краката.При опит за движение болката се засилва и поддържащата функция на увредения крайник се губи.

Ако кракът стане син на мястото на нараняване, това показва разкъсване на кръвоносните съдове. При палпиране на увредената област кожата е гореща на допир, а зоната на подуване е плътна.

Повишаването на температурата след дислокация е следствие от реакцията на тялото към шок. Обикновено не се повишава над 37,5 градуса по Целзий и продължава първите два до три дни. Ако телесната температура се повиши над 37,5, е необходимо да се изключи инфекция, което е възможно, ако има рани по кожата на мястото на дислокацията.

Специфичните признаци на дислокация зависят от естеството на нараняването; само компетентен хирург или травматолог може да ги определи.

Диагностика

Почти невъзможно е сами да диагностицирате фрактура, луксация или натъртване. Всякакви наранявания на крайниците трябва да се лекуват от лекар.

Диагнозата започва с разпит на пациента. Хирургът трябва да установи обстоятелствата на нараняването, което е провокирало болка и деформация на ставата - удар, скок, падане на големи предмети върху крака, препъване. Важно е да разберете кога е започнало подуването и дали кракът е бил натоварен след нараняването.

За изясняване или потвърждаване на диагнозата се извършва радиография. Ако диагнозата е съмнителна, пациентът се изпраща на компютърна томография.

Лечение на луксация

Жертвата трябва да окаже първа помощ и това трябва да се направи възможно най-правилно, тъй като условията на рехабилитация до голяма степен зависят от този етап.

Първа помощ

Когато оказвате първа помощ, запомнете две правила:

• Ако обувките прилягат плътно към крака и трябва да положите усилия, за да ги свалите, тогава не е необходимо да сваляте обувките, за да избегнете още повече наранявания.
• Не можете сами да коригирате подозирана луксация.

Първата помощ при изкълчен крак в областта на глезена е както следва:

• Обездвижваме крака с налични средства. Ако кракът е в обувки и е невъзможно да ги свалите, тогава върху увредената зона се прилага шина: от двете страни се поставят дъски и внимателно се превързват. Голият крак не е плътно фиксиран с еластична превръзка.
• Повдигнете наранения крак, като поставите опора под глезенната става. Това ще забави разпространението на отока.
• Нанесете компрес с лед върху повредената зона, ако няма лед, това може да бъде всеки замразен продукт. Ледът се нанася през тъканта за не повече от 30 минути.
• Дайте болкоуспокояващи. Можете да използвате аналгин, таблетки ибупрофен, парацетамол.

След като предоставите първа помощ, трябва да се обадите на линейка или сами да заведете пациента в медицинско заведение, като се опитате да запазите увредената става неподвижна.

Намаляване на луксациите

Независимо от степента на увреждане, изместеният крак изисква задължително намаляване. Най-добре е да направите това, когато нараняването е още прясно. Старите неусложнени дислокации (повече от три седмици след нараняването) най-често се лекуват само хирургично.

Етапи на намаляване:

• анестезия. По-лесно е да се възстанови структурата на ставата, когато венозно приложениеанестезия, тъй като мускулите се отпускат максимално.
• Директно самото намаление.
• Фиксация. Най-често се поставя гипсова шина, която се носи от 6 до 10 седмици.

Пълното възстановяване може да отнеме от две седмици до шест месеца. Времето, необходимо за възстановяване на подвижността на ставата, зависи от тежестта на увреждането и колко точно се спазват всички инструкции на лекаря.

Хирургията се предписва на пациенти с дислокации на краката, ако нараняването е придружено от открити костни фрактури, разкъсвания на връзки и кръвоносни съдове.

Лекарствена терапия

Специфични лечение с лекарстваняма размествания. При силна болка лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, кетанов, диклофенак. Ако жертвата е дете, тогава болкоуспокояващите се избират, като се вземе предвид възрастта.

Като локално лечениеизползват се мехлеми с противовъзпалително, деконгестантно и абсорбиращо действие. За това са подходящи следните мехлеми: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Волтарен. Гипсовата лонгета се отстранява преди процедурата и след това се връща на мястото й.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се предписва рано след намаляване на ставата, за да се намали възпалението, подуването и болката. След отстраняване на шината, физиотерапевтичните техники помагат за възстановяване на функцията на ставата. Използвайте:

1. Електрофореза;
2. Амплипулсна терапия;
3. Магнитотерапия;
4. Миоелектрическа стимулация;
5. UHF терапия.

Лекарят избира метода на физиотерапия за всеки пациент поотделно, като взема предвид противопоказанията.

Усложнения

Навременното лечение на нараняване намалява риска от усложнения до минимум. Но в някои случаи изместеният крак води до:

• обичайни (повтарящи се) дислокации;
• развитие на съпътстващи патологии - артроза, артрит;
• възпаление на тъканите около ставата;
• лошо кръвообращение, което може да причини мускулна атрофия.

Когато връзките и сухожилията се разкъсат, съществува риск те да не зараснат правилно, което може да доведе до куцота.

Рехабилитационен период

След отстраняване на гипсовата лонгета трябва да се развие увредената става. Те помагат за това специални упражненияи масаж. Наборът от класове се избира от лекаря. След наранявания на краката трябва да го носите няколко месеца ортопедични обувки, това намалява вероятността от повторно увреждане и помага за бързото пълно възстановяване на загубените функции.

Възстановяване на глезен след изкълчване

Предотвратяване

Човек на всяка възраст може да има изкълчен крак. Съответствие прости правилазначително намалява риска от изкълчване на крака:

• изберете зимни обувки с противоплъзгащи подметки или използвайте специални устройства;
• Жените трябва да носят обувки с ток възможно най-малко;
• слезте бавно по стълбите, като се държите за парапета.

Изкълчванията в костите на ходилото се появяват по-рядко при силна мускулна система. Укрепването се улеснява от редовно ходене бос по пясък или камъчета, повдигане на пръсти и събиране на малки предмети от пода с пръсти. У дома можете да опитате да ходите на външната страна и вътрешни страниподметки. Разбира се, всички упражнения трябва да се правят внимателно, без да бързате.

Луксацията е нараняване, което изисква лечение от компетентен лекар.Липсата на своевременно лечение може да доведе до усложнения, които са трудни за лечение. Ето защо, ако подозирате нараняване на връзките, трябва незабавно да отидете в болницата.

Съвети на лекарите за лечение на изкълчен крак

Най-много са луксациите и навяхванията чести нараняваниякоито изискват правилна диагноза, и своевременно лечение. Струва си да се отбележи, че изкълчването винаги може да се лекува у дома, но ако има съмнение за фрактура, изместване или разкъсване на връзки, пострадалият трябва да бъде отведен до лечебно заведение. В повечето случаи изкълчването се получава след големи движения в ставите. Доста често връзките на глезенната става са повредени. А изкълчването в повечето случаи се получава след прекомерни движения в ставите. Най-често уврежданите връзки са глезенната става. Симптомите, които се появяват при навяхвания са външен видприличат на синина, пациентът изпитва подуване, болка, хематом, както и тежка дисфункция на ставата.

Първата помощ при такива наранявания се състои в плътно превързване и прилагане на нещо студено директно върху мястото на нараняване. И ако това не се направи незабавно, тогава в бъдеще пациентът може да има слаби връзки, което води до повторно изкълчване. И за да се ускори възстановяването, се използват болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства локално приложение, това е индовазин, -гел, фастум-гел. Тези лекарства се прилагат три пъти на ден на мястото на нараняване в продължение на 10 дни. За по-бързо заздравяване на наранявания се използват компреси и топли вани. Натрошеното алое, което трябва да се приложи плътно към болното място, отлично намалява възпалението. Доста често се използват специални обувки при навяхвания.

Първа помощ при навяхвания

Много е важно да не се натоварват повредените връзки. Задължително е болната става да се поддържа в покой за 2-3 дни веднага след получаване на нараняването. След това трябва постепенно да увеличите мобилността си и да направите лека загрявка. В случай на увреждане на връзките на краката, осигурете увредената става възвишено положение. И за това трябва да използвате възглавници, столове или други налични средства. Тази ситуация значително се подобрява венозен дренажкръв и намалява болката. Луксацията е разместване на костите, разположени в ставните стави и възниква в резултат на това тежък товарна ставата или от удари, но в някои случаи може да бъде придружено от увреждане на лигаментния апарат и ставата. Най-честите луксации са на лакътната, раменната, тазобедрената и глезенната става.

При всяка дислокация се появява остра болка и подуване в областта на ставата, изместване на костите, промени в дължината на крайниците и нормална формастава По своите симптоми дислокацията е много подобна на фрактура. Не можете сами да коригирате изкълчването, трябва да фиксирате ставата и увредения крайник. И за това ще трябва да приложите превръзка или шина. И е препоръчително да прикрепите торба с лед или кърпа, напоена с вода, към мястото на дислокацията. студена вода. Самият пострадал трябва да бъде откаран в най-близката болница за незабавно намаляване на дислокацията. Тъй като неумелите опити за намаляване могат да увеличат тежестта на нараняването.

Лечение на луксации

Необходимо лечение травматична дислокацияе да го премахнете възможно най-рано кратки сроковеведнага след нараняване задръжте правилна позицияпоставяне на ставни кости, както и провеждане на последващо лечение, което е насочено към пълно възстановяванеработата на увредената става. Успехът на такива действия се основава на пълно облекчаване на болката, което ще гарантира пълен релаксмускулите на увредените крайници, а също така създава необходими условияза по-безболезнени манипулации, изцяло насочени към премахване на луксацията. Първата помощ при изкълчване се състои в прилагане на болкоуспокояващи, както и в осигуряване на обездвижване на увредените крайници с помощта на фиксираща превръзка или транспортна шина.

Като се има предвид локализацията и степента на взаимно изместване на всички ставни краища на костите, както и с помощта на всички лекарства, лекарят провежда провеждане, локално или обща анестезия. Дори при дислокации на предмишницата, рамото, стъпалото и фалангите на пръстите, глезенната става, пателата се предписва отлично болкоуспокояващо под формата на локални анестетици или се извършва проводна анестезия. Старите луксации могат да се редуцират само под анестезия. Всички непоправими могат да бъдат елиминирани само хирургически.

В медицинската практика има много начини за ръчно намаляване на дислокациите на различни места, но при добра ефективна анестезия и мускулна релаксация изборът на метод за елиминиране на дислокации не е особено важен. Лекарят извършва редукцията бавно и избягва резки и внезапни движения. По време на намаляване на дислокацията в повечето случаи се чува характерно щракване. И веднага след отстраняването на дислокациите се възстановяват всички нормални контури, както и пасивната подвижност в ставата, а пружинното съпротивление напълно изчезва. И след намаляване на дислокацията ще е необходима имобилизация на целия увреден сегмент от крайника, преди увредената ставна капсула да е зараснала напълно.

Луксацията е изместване на крайните части на костта извън тяхното физиологично местоположение.

Луксацията на стъпалото е понятие, което включва изместване на която и да е от 26-те кости, включени в костен скелеткрака.

Често нараняването е придружено от отворен или затворена фрактураразкъсване на кости и връзки. Ходилото се изкълчва навътре, навън, отпред, назад или нагоре.

Структура на стъпалото

Кракът има сложна структура, свързана с изпълнението на важна функция - това е опорна и пружинираща връзка долен крайник, осигуряване:

• статично вертикално положение;
• ходене;
• скачане.

Кракът е разделен на четири части:

1. Отзад има масивна петна кост, поемайки тежестта на тялото. Традиционно се класифицира като тарзус, но е разположен отзад на глезенната става.
2. На границата с глезенната става има тарзус - няколко къси кости, плътно прилепнали една към друга с конгруентни повърхности. Те са здраво свързани със здрави връзки, като зидарията на мост.Тяхната задача е да образуват надлъжен свод, който улеснява пружиниращите движения при ходене. Тяхната обща напречна става близо до глезена се нарича става или "ключ" на Шопар.
3. Следващият участък е метатарзусът. Представен е от ветрилообразно разминаване тръбести кости, увеличавайки площта на опора с всяка стъпка. Лигаментите между метатарзуса и тарзуса образуват напречния „ключ на Lisfranc“.
4. Костният скелет на ходилото се допълва от фалангите на пръстите. Това е най-мобилното отделение. Функцията му е да осигурява изразен тласък при ходене, скачане и бягане.

Когато възникне прекомерен механичен стрес, стъпалото на крака се наранява, обикновено по линиите на Shoppart и Lisfranc или в глезена.

Основни симптоми

Основен симптомизкълчване на стъпалото - остра болка, която се усилва, когато се опитате да стъпите върху болния крак. Той е придружен от други признаци на луксация - деформация в резултат силно подуване, хематоми (синини) и обща цианоза в резултат на увреждане на съдовата мрежа.

Някои отдели имат независими симптоми:

Ако кракът ви е подут в резултат на нараняване, препоръчително е да се консултирате с травматолог дори при лек оток. Това ще помогне да се избегне развитието обичайна дислокация.

Видове тази травма

Въз основа на етиологията изместванията се различават вродени, травматични и патологични (в резултат на възпалително-дистрофични процеси, например при туберкулоза).

Според локализацията се разграничават:

• в глезена;
• талус (една от тарзалните кости, която се съчленява с дисталните краища на костите на тибията);
• субталарна дислокация на крака;
• в линиите Shoppart и Lisfranc;
• пръсти.

В зависимост от вектора на силата, причинила нараняването на крака, стъпалото се придвижва навътре различни посоки. В резултат на това има:

Тип дислокация	Проява	Вид на патологичния ефект
Външен	Странично усукване навън с фрактура на латералния малеол	Натиск върху телесното тегло при ходене по неравни повърхности
Интериор	Странично изместване навътре с фрактура на медиалния малеол
Преден	Отклонение на стъпалото към горната (дорзалната) повърхност	Силен удар върху подбедрицата отзад
Задна	Отклонение на стъпалото към долната повърхност	Остър удар в пищяла отпред
Горен	Извивката на стъпалото навътре преден отдел	Скачане от високо
Фаланги на пръстите	кривина	Директен удар в метатарзуса и пръстите на краката

от клинични проявленияразграничават се дислокации:

• Етап I - сублуксация на стъпалото,
• Етап 2 - непълен,
• 3-ти етап - пълен,
• обичаен.

Пълното изместване е необичайно. Задължително се съчетава с разкъсване на връзки и счупвания на костите на ходилото и глезените - вътреставни и извънставни.

Не пълна дислокацияпридружено от частично разкъсваневръзки само от едната страна на ставата.

Сублуксацията е непълно изместване на ставната глава без разкъсване на връзките.

Рецидивите на изкълчване на крака поради разкъсване или разтягане на връзките се наричат ​​обичайни.

причини

Такива наранявания възникват в резултат на:

1. Естествена слабост на лигаментния апарат.
2. Навяхвания и неестествено положение на костите на ходилото при носене на обувки високи токчета.
3. Плоски стъпала.
4. наднормено тегло.
5. Носенето на големи тежести в ръцете, особено при неравномерно натоварване.
6. Борба и някои спортове.

Има и обективни причини – принудително ходене по настилка с несъвършенства (лоша асфалтова настилка, неравна хлъзгава настилка), ПТП.

Видео

Луксация на крака

Диагностични методи

Размерът на помощта при изместване на костта зависи от вида на нараняването. Лекарят изяснява обстоятелствата на деформацията, оглежда и внимателно палпира крайника.

Диагнозата се поставя след рентгенография в две взаимно перпендикулярни проекции.

Това помага да се идентифицират фрактури и пукнатини в костите и да се оцени степента на тяхното изместване. В трудни случаи се използва CT или MRI. Ултразвуковият метод ви позволява да проучите задълбочено състоянието на увредените връзки и меките тъкани. След изясняване на местоположението се решава въпросът какво да се прави при изкълчен крак.

Първа помощ

Строго е забранено да се опитвате да изправите стъпалото сами, поради риск от влошаване на придружаващата фрактура. Не трябва да се опитвате да движите крака си в болната става.

Необходимо е да се окаже първа помощ при изкълчен крак:

1. Удобен за сядане.
2. IN зимно времеНе е необходимо да сваляте обувките си, за да избегнете измръзване на наранения крак.
3. Необходимо е да обездвижите крака с помощта на наличните средства - приложете стегнато плосък предмет(шперплат), подходящи по размер и закрепете плътно с превръзка или лента от плат, без да променяте позицията си наранен орган.
4. Поставете студен компрес за 10 минути и повторете процедурата след половин час.
5. Дайте болкоуспокояващо.
6. Организирайте доставка до медицинско заведение.

Методи за лечение

Травматологът изучава симптомите и решава как да лекува изкълченото стъпало: консервативно и хирургично. В първия случай дислокацията се намалява чрез инсталиране ставни повърхностив правилната анатомична позиция. Редукцията на пресни изкълчвания на краката се извършва при общ или локална анестезия. Понякога се използват мускулни релаксанти за улесняване на манипулацията.

Лекарят поставя шина - гипсова лонгета, която като легло предпазва и поддържа болния крайник, без да го обгръща напълно. Превързва се достатъчно хлабаво, за да не се наруши кръвообращението в подутия крак. Когато отокът спадне, шината се заздравява по-плътно с циркулярна превръзка.

Забранено е да се стъпва на увредения крак след намаляване на луксацията, поради опасност от повторно разместване на костите. Периодът на обездвижване е 2-3 месеца. В случай на нараняване на метатарзуса и тарзуса се препоръчва носенето на ортопедични обувки в продължение на една година. В случай на множество или открити фрактури, със силно изместване на костни фрагменти, операция: репозиция и възстановяване на скъсани връзки.

Лекарствена терапия

През първите няколко дни след инцидента на пациента се предписват болкоуспокояващи.

За укрепване на изкълчените връзки и възстановяване на хрущялните повърхности на костите, хондроитинът се предписва за 2-3 седмици:

• в капсули - до 1 g на ден;
• под формата на мехлем - втриване сутрин и вечер.

Продуктът за втриване Efkamon подобрява кръвообращението, помага за намаляване на отока и болка.

Водни разтворипротивовъзпалително и антисептикДимексидът се използва като компреси.

Физиотерапия

След отстраняване на шината на пациента се предписва масаж, физиотерапия за развитие на ставата и физиотерапевтични процедури:

1. Термична обработка с парафин или озокерит за стимулиране на регенерационни (възстановителни) процеси.
2. ДДТ (диадинамична терапия) - за облекчаване на подуване и възстановяване на чувствителността на увредената област.
3. Електрофореза с анестетици и калиев йодид, който има противовъзпалителен ефект.
4. Терапевтични вани за крака.

Народни средства и рецепти

Ако на мястото на нараняване няма открита фрактура, тогава преди да транспортирате пациента до лекаря, можете да приложите студен компрес, за да предотвратите подуване. Всички други народни средства могат да се използват само след предоставяне на медицинска помощ след консултация с лекуващия лекар.

Лечението на луксация на крака се извършва с помощта на растителни материали:

1. Компрес от стрити листа от пелин се прави сутрин и вечер за два часа.
2. Компрес от настъргани картофи облекчава подуване.
3. Каша от лук – една глава лук се стрива с една чаена лъжичка кристална захар, кашата се увива в кърпа и се налага три пъти на ден по два часа.
4. Тинктура от лукс мед - за възстановяване на мускулите и кожата.
5. Запарка от оман - 2 супени лъжици от растението се запарват с чаша вряла вода и се правят лосиони.
6. Плосък хляб от брашно и трапезен оцет, който се налага за два часа и се увива с вълнен плат, намалява отока и синините.
7. Бяло или синя глина- облекчава подуване и болка.
8. Смес от лавандула и Слънчогледово олио 1:5 - за облекчаване на болката, внимателно втрийте в кожата на увредената зона.
9. Топло бани за кракаот морска сол или отвара от лайка с добавяне на две капки йод.
10. Йодна мрежа- за облекчаване на възпаление и подуване.

Скорост на възстановяване нормални функциизависи от тежестта на увреждането.

Въпреки че изкълчването на крака е доста често срещано нараняване, то не може да се класифицира като леко нараняване, тъй като може дълъг периодлиши човек от възможността да се ангажира ежедневни дела. Можете да получите такава травма по всяко време: у дома, на работа, по време на спортни дейности и дори просто да вървите по тротоара по време на дъжд или лед.

Нито един човек не е имунизиран от получаване на луксация на долния крайник. Най-често се изкълчва глезенната става, но могат да бъдат наранени както колянната, така и тазобедрената става, въпреки че такива наранявания са по-редки.

За разграничаване на изкълчен крайник от счупване и връщане към ЕжедневиетоСлед получаване на нараняване е важно правилно да се окаже първа помощ при усукване на крака и бързо да се транспортира жертвата до медицинско заведение.

Тази статия ще предостави пълна информация за изкълчванията на долните крайници като цяло и какво да направите първо в случай на такива наранявания.

Какво е луксация?

СЪС медицински пунктОт гледна точка луксацията е нараняване, причинено най-често от рязко механично въздействие върху ставата, при което костите, образуващи ставата, се разместват една спрямо друга. Ако възникне пълна дислокация, костните елементи на ставата престават да се докосват, но ако има частичен контакт, се диагностицира сублуксация или непълна дислокация на ставата.

Много често луксацията е придружена от разкъсване ставна капсулаили връзки, което води до тежък кръвоизлив на мястото на нараняване.

Класификация

Най-често подобни нараняваниявъзникват в глезенната става, което представлява около 2% от всички регистрирани изкълчвания. Тъй като стъпалото се състои от 26 кости, в тази област има няколко вида усукани крака, всеки от които има свои собствени симптоми и методи на лечение:

• външна дислокация на глезена. По този начин кракът може да бъде изкълчен чрез вътрешно или външно усукване на ходилото. В първия случай обикновено се диагностицира фрактура, а във втория - изкълчване;
• задната дислокация може да възникне поради силен удар на глезенна ставаили когато е рязко огънат;
• предната дислокация възниква поради рязко огъване на крака във всяка посока, както и при удар на пищяла отзад;
• Търкалянето на стъпалото се среща най-рядко и най-често се причинява от падане от високо.

Изкълчването на коляното е много рядко, тъй като това е много здрава става, заобиколена от гъста мрежа от връзки. Ако изкълчите крака си в колянната става, най-вероятно причината е сериозна катастрофа на пътя или падане от високо. Същите причини могат да причинят изместване на тазобедрената става. При силно и рязко огъване на бедрото навътре се диагностицира задно изкълчване на тазобедрената става, което е най-често срещаното. Предната локализация на нараняване в тази става може да бъде причинена от рязко отвличане на крака встрани и падане от височина. Дислокацията на тазобедрената става може да бъде вродена; причинена е от вътрематочни патологии на плода.

Симптоми

Изкълчванията на долния крайник, независимо от местоположението, имат общи симптоми:

• когато е наранен, жертвата може да чуе хрущене или щракване;
• се чувства силен и остра болка, особено по време на опити за движение на крайник;
• двигателната активност на пациента намалява и за него е много болезнено да стъпи на крака си;
• в областта на засегнатата става се развива подуване, което бързо се увеличава по размер;
• телесната температура се повишава локално;
• в засегнатата област може да се появи синина под формата на сини или червени петна;
• визуално ставата изглежда деформирана.

Тъй като това е неспецифична симптоматика, тя е характерна не само за дислокация, но и за фрактура, трябва да потърсите медицинска помощ веднага след получаване на нараняване.

Първа помощ при изкълчен крак

Основният лозунг при оказване на първа помощ на пациенти с дислокация на долния крайник е „Не вреди!”, тъй като неумело първа помощможе да провокира влошаване на състоянието на пациента, включително нараняване, водещо до увреждане.

Ако подозирате изкълчване, никога не трябва сами да натискате елементите на ставата обратно на мястото им; Редукцията може да се извърши изключително от професионален хиропрактик или травматолог след серия от диагностични процедури.

Първата помощ при изкълчен крак, която можете да си осигурите сами преди пристигането на лекаря, е да приложите студен компрес върху засегнатата област. Може да е бутилка с студена вода, балон или пакет с лед, на краен случайМожете да прикрепите всяка торба с храна от фризера.

Повреденият крайник може да бъде много болезнен, така че жертвата може да се нуждае от облекчаване на болката; може да използва аналгин или друг лек аналгетик. Изкълченият крак не бива да се движи, а още по-малко да се стъпва върху него, по възможност трябва да се осигурят максимално спокойни условия. Ако има тежка дислокация, крайникът трябва да бъде фиксиран в принудително положение с помощта на налични средства, това може да бъде еластична или проста превръзка или дори шал. Поставя се на крака стегната превръзка, но без притискане, с цел предотвратяване на проблеми с кръвообращението в крайника.

Раненият крак трябва да се постави на повдигната повърхност с възглавница или друг мек предмет под него. IN задължителентрябва да се обадите на линейка или да вземете собствен транспорт до спешното отделение, за да получите квалифицирана помощ.

Защо луксацията е опасна?

У дома, без да прегледате травматолог, не си струва да лекувате изкълчен крак, тъй като нараняването може да стане хронично и функционалността на ставата да се загуби и човекът дълго времене мога да се върна към нормален живот.

При изкълчване на ставите на долния крайник ставната капсула се изпълва с синовиалната течност. Когато тази торбичка се разкъса, възниква кръвоизлив, който е придружен от образуване на хематом на мястото на лезията. Разливането на съдържанието на ставната капсула причинява силна болка и развитие на възпалителен процес, а разкъсването на тъканта провокира образуването на белег, който може да бъде елиминиран само хирургично.

Ако луксацията премине в хронична форма, човек започва да изпитва дискомфорт дори в познати условия на живот, не може да води активен начин на живот и в същото време изпитва известен дискомфорт и дори болка при ходене.

Лечение

За да оцени тежестта на нараняването и да определи как да лекува пациент с дислокация, травматологът първоначално изследва засегнатия крайник и изследва рентгенови лъчи. Във всеки конкретен случай лечението се избира индивидуално, а продължителността му също се определя въз основа на тежестта на нараняването. Но на първия етап лекарят под местно или обща анестезияпоставя ставата.

Ако има разкъсване на връзки или ставна капсула, травматологът може да реши дали хирургична интервенция. Хирургията е и единственият лечебен метод за диагностициране на обичайното изкълчване на долния крайник.

След операцията кракът се гипсира. След отстраняване на гипса започва доста дълъг период на рехабилитация, чиято основна цел е да върне долния крайник към първоначалната му функционалност.

Важно е кракът да е вътре начален периодрехабилитация след дислокация повечетобеше окачен за известно време под ъгъл от 30 градуса спрямо повърхността на пода.

Това може да се постигне чрез поставяне на възглавници под него. Можете да се облегнете на увредения крак не по-рано от позволеното от лекуващия лекар и това трябва да става постепенно.

Тъй като дислокацията кара човек да бъде принуден да живее в заседнало състояние, е наложително да се намали съдържанието на калории в диетата; менюто трябва да бъде доминирано от лесно смилаема храна, състояща се от зеленчуци и варено месо. Освен това лекарят може да предпише курс физиотерапияза предотвратяване на мускулна атрофия и нормализиране на кръвообращението. За подобряване на мускулната функция и подобряване на метаболизма в тъканите, както и за укрепване на лигаментния апарат се предписва масаж. Курсът на физиотерапевтичните процедури ще помогне да се справите с болката и да облекчите подуването, както и да предотвратите развитието на възпалителния процес в тъканите. За да облекчи състоянието, лекарят може също да предпише на пациента да разтрива мехлеми и да приема лекарства, които укрепват връзките и ставите. В редки случаи се предписват ортопедични обувки.

Използва се при лечение на луксация и рецепти народна медицина,но използването им е възможно само след възстановяване на ставата и само с разрешение на лекуващия лекар:

• Компрес от инфузията, който се приготвя на базата на корен от бриония, ще помогне за ускоряване на лечебния процес. Парче бельо се навлажнява с това лекарство и се налага върху засегнатата област;
• можете да облекчите болката пресни листапелин, който внимателно се натрошава и се нанася върху увредената става;
• за да облекчите възпалението в областта на ставите, трябва да пиете отвара от корен от оман, арника, листа от зелен фасул и листа от боровинка. Изброените компоненти се варят на водна баня и се вливат в продължение на 30 минути. Лекарството се приема преди хранене;
• за елиминиране дискомфорта за да ускорите заздравяването на изкълчен крак, можете да си направите топли вани за крака с добавка на борова отвара или настойка от орехови листа.

Предотвратяване

Доста трудно е да се предпазите от изместване на долния крайник, тъй като само човек, който вече е имал подобни наранявания в миналото и разбира тяхната сериозност, започва да се държи внимателно.

Важно е да запомните, че подобни наранявания са опасни поради възможността от хронифициране и възникване на проблеми с двигателна активностза цял живот, което означава, че ако е възможно, трябва да следвате следните препоръки:

• през зимата трябва да носите удобни, стабилни обувки с неплъзгащи се подметки;
• ако жената носи обувки с висок ток, походката й трябва да е спокойна и да обръща внимание на пътя пред себе си;
• няма нужда да се опитвате да настигнете човек или превозно средство по време на бягане, особено за хора, които водят заседнал начин на живот и са далеч от спорта;
• когато слизате по стълбите, трябва да се държите за перилата и да гледате краката си;
• няма нужда да скачате от високи места в ежедневието, такава травма може да се получи чрез скачане от железопътна платформа;
• по време на спортни дейности е необходимо да носите удобни обувки, специализирани за спорта;
• за укрепване на лигаментния апарат и костна тъкантрябва да ядете храни с високо съдържаниекалций, можете допълнително да приемате витаминни и минерални комплекси.

Да се възможно най-скороЗа да се върнете към нормалния живот след изкълчване на долния крайник, трябва да потърсите помощ от лекар веднага след получаване на нараняване.

Изкълчен крак е общо понятие, което предполага нараняване на крайниците (крака), а именно изместване на ставата, както и разкъсване на връзки. В медицината има три вида дислокации:

• изкълчен глезен или крак– един от най-често срещаните видове луксации;
• увреждане на колянната става (тибия)– често срещано сред хората, занимаващи се със спорт;
• луксация на тазобедрената става– среща се много по-рядко от предишните, но е най-често тежка формадислокация.

Това се случва по време на злополука и също е вродена патология. Съвременната медицина обаче успешно лекува всички видове луксации, фрактури и навяхвания. Често несъзнателни действия и липса на необходими меркипредпазни мерки от страна на гражданите.

Да, луксацията не е рак или пневмония, но ако пренебрегнете здравето си, е възможен доста непредсказуем резултат, който може да доведе до хроничен стадийи съсипват живота на човек, лишавайки го от възможността за активен начин на живот и радости, достъпни за здрави хора. Ще говорим за характеристиките, причините и лечението на дислокациите в тази статия.

Какви са опасностите и последствията от луксацията

Луксацията не е нищо повече от увреждане на ставата. В ставата има течност, която поради нараняване при разкъсване на ставната капсула образува хематом. С течение на времето хематомът предизвиква възпалителен процес. Поради разкъсването на ставната тъкан може да се образува белег, който може да бъде елиминиран само чрез операция. Така една на пръв поглед незначителна раничка може да се развие и да премине в по-тежки стадии.

Симптоми на изкълчен крак

Симптомите са разделени на два вида: универсален и специфичен.

Универсалните включват:

1. Болка на мястото на нараняване на крака, която често може да се засили при движение и ходене.
2. Невъзможността да се заеме определена позиция на крака, тъй като това увеличава болката. IN в някои случаиПромяната на позицията на крака не намалява болката. Това се случва при тежки луксации.
3. Подуването на ставите се появява веднага след нараняване. Ако подуването се увеличи много бързо, това показва, че се е появило усложнение като хемартроза - обилно кървенекъм засегнатата област.
4. Невъзможност за стъпване и облягане на увредената област на крака.
5. Промени в ставите в увредената област. Често това са издутини, образувани поради нараняване.
6. Появата на неидентифицирани червени петна в областта на дислокацията.

Разкрие специфични симптомиСамо лекар може да направи това.

важно!Симптомите на изкълчен крак са много подобни на фрактура, така че само специалист може да направи необходимите заключения и да постави диагноза с помощта на рентгенови лъчи.

Следователно самолечението е строго забранено. Разликата между изкълчване и изкълчване е, че при изкълчване кракът е в едно положение.

Около увредената област се образуват зачервяване, синьо оцветяване или подуване, което символизира факта на дислокация. Разликата от фрактурата е, че при фрактура деформацията на структурата на крака е ясно видима. При луксация това не се случва.

Първа помощ при изкълчен крак

Най-важното правило при справяне с луксация е да не се опитвате да правите нищо сами, а да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро.

Необходимо е да се осигури на жертвата морална подкрепа и да се намери най-подходящата позиция за намаляване на болката. Ако е необходимо, приложете студен предмет към засегнатата част на тялото и стегнете превръзката. След това е необходимо да придружите жертвата до спешното отделение.

Класификация на дислокациите

Има четири основни типа:

• външен;
• отзад;
• отпред;
• горен.

Външенвключва завъртане на крака навътре или навън. Обръщането навътре е по-често фрактура, обръщането навън вероятно е изкълчване.

Заднаозначава нараняване на глезена, както и флексия на глезена.

Преденпредставлява завъртане на крайника в страни. Същата ситуация възниква при нараняване на пищяла от задната страна.

Горенвъзниква изключително рядко, главно когато човек падне неуспешно от високо.

Откъде идват разместванията или видовете наранявания?

Дислокацията може да възникне в три случая:

• травма (промишлена, битова, спортна) - при удари, разтягане, изместване, неволно огъване на крайник, може да възникне дислокация;

• патология - с дефект в ставите всяко незначително натоварване може да доведе до пълно разместване. Например с нормален скок, който здрав човекняма да предизвика никакви усложнения. Заболявания, предшестващи патологична дислокация: артрит, патологични променистави, артрози, туморни образувания;
• травма при раждане – често причинена от неправилна позицияембрион в утробата, което води до увреждане на тазобедрена ставапри бебето веднага след раждането.

Какво да направите, ако кракът ви е изкълчен?

Ако изкълчите крака си, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Как да лекуваме изкълчен крак?

След преглед на лекаря и определяне на тежестта на дислокацията (както и изключване на фрактура на крайника) започва етапът на лечение. Лечението се извършва самостоятелно, у дома. Основното, което трябва да имате предвид е, че изкълченият крайник трябва да е неподвижен и в отпуснато положение. За да направите това, можете да седнете на стол и да поставите болния си крак върху табуретка или табуретка, като по този начин го фиксирате в желаната позиция.

Лечението включва и използването на различни гелове и мехлеми, които лекарят ще предпише. Те трябва редовно да третират увредената зона. Също така се препоръчва прилагането на лед за ускоряване на отстраняването на тумори и отоци. Дръжте леда по петнадесет минути всеки ден и туморите ще изчезнат по-бързо.

Областта на нараняване може да бъде превързана, но не плътно, за да не се блокира притока на кръв към изкълчената част на крайника.

важно!За всяка категория дислокация крайникът не трябва да се подлага на естествени натоварвания, които може да издържи при нормално функциониране.

Силно препоръчително е да осигурите максимален комфорт на крака, тоест по възможност да не го стъпвате и да не го въртите излишно. Остра болкаще ви напомня за това. В случай на усложнения, лекуващият лекар може да препоръча прилагането на гипс. Тази процедураосигурява фиксирана позиция на изкълчената част, което от своя страна намалява риска от получаване на ново нараняване.

С изключение на рожденни дефектив тазобедрената част, травматичните варианти могат да бъдат предотвратени, ако се полагат необходимите грижи.

1. Едно от основните правила е винаги да гледате под краката си, тъй като по пътя често има много предмети и неравни места, в които често се спъваме и удряме при ходене. Съветваме жените, които носят обувки на висок ток, да бъдат особено внимателни.
2. През зимата е много важен елементсигурност ще бъде неплъзгащата се подметка, с която ще стоите уверено на краката си. В никакъв случай не бягайте по лед и се опитвайте да се движите около леда.
3. Ограничете скачането на земята дори от малка височина; по-добре е да се разхождате и да намерите стълба. Ако няма стълба и скокът е неизбежен, опитайте се да не скочите, а да слезете (не скачайте, докато стоите, опитайте се да седнете и след това скочете). Не скачайте от железопътни платформи, високи бордюри и не слизайте по стръмни склонове. Всичко това може да бъде заобиколено и избегнато в повечето случаи.
4. Не бягайте по стълби или неравни повърхности и не се опитвайте да пестите време. Когато се качвате или слизате по стълбите, дръжте се за перилата и се опитайте да гледате краката си.

1. Когато спортувате, спазвайте предпазните мерки. Това ще ви помогне да спестите много време за лечение. Освен това ще ви спести нерви и морал.

важно!Въпреки че изкълчването на крака може да изглежда като лека травма, всъщност това е много неприятно и болезнено заболяване.

Горният съвет изглежда твърде очевиден и дори донякъде наивен, но хората, които поне веднъж са преживели луксация, стават много по-внимателни и не поемат излишни рискове. Не е тайна, че човешкото тяло- доста крехко вещество и затова не трябва отново да пренебрегвате предпазните мерки.

Изглежда, че едно комично нараняване може да доведе до усложнения, които ще доведат до хронични заболявания и в най-лошия случай ще доведат до увреждане. Не пренебрегвайте съветите и се грижете за здравето си, което не можете да купите!

Заключение

Изкълчване с всякаква сложност може да се лекува, тъй като не е непоправима травма. Луксацията не предизвиква същия болезнен ефект като фрактурата, но също така причинява много дискомфорт на пострадалия. В заключение бих искал да кажа, въз основа на описаното по-горе: доверете здравето си само на професионалисти, тоест хора, които имат подходящо образование и необходимите умения.

Не позволявайте на приятели, съпруги, родители и просто случайни минувачи да се настройват, местят, дърпат каквото и да било и т.н. Възможна е само първа помощ, описана по-горе, от близки. Всякакви хирургични интервенциисе извършва само в лечебно заведениеизползване на специални болкоуспокояващи. Последствията от аматьорските действия могат да бъдат много тъжни.

Освен това не приемайте никакви лекарства, освен ако не сте предписани от медицински специалист. Ако имате изкълчване или подозирате изкълчване, незабавно потърсете медицинска помощ. квалифицирана помощ. Не изкушавайте съдбата, запомнете едно просто правило: забавянето е като смърт. Следвайте тези инструкции и бъдете здрави! Вашият живот е във вашите ръце!