Hlavné priedušky, vpravo a vľavo, bronchi principales dexter et sinister , odíďte z bifurkácie priedušnice a prejdite k bráne pľúc. Pravý hlavný bronchus má vertikálnejší smer, širší a kratší ako ľavý bronchus. Pravý bronchus pozostáva zo 6-8 chrupavkových polkruhov, ľavý - 9-12 polkruhov. Nad ľavým bronchom leží oblúk aorty a pľúcna tepna, pod a vpredu sú dve pľúcne žily. Pravý bronchus je zhora obklopený azygosovou žilou a pľúcna artéria a pľúcne žily prechádzajú nižšie. Sliznica priedušiek je podobne ako priedušnica vystlaná vrstevnatým riasinkovým epitelom a obsahuje sliznice a lymfatické folikuly. V hilu pľúc sú hlavné priedušky rozdelené na lobárne priedušky. K ďalšiemu rozvetveniu priedušiek dochádza vo vnútri pľúc. Vytvárajú sa hlavné priedušky a ich vetvy bronchiálny strom. O jeho štruktúre sa bude diskutovať pri opise pľúc.
Lung
Lung, pulmo (grécky zápal pľúc ), je hlavným orgánom výmeny plynov. Pravé a ľavé pľúca sú umiestnené v hrudnej dutine a zaberajú jej bočné časti spolu so seróznou membránou - pleurou. Každá pľúca má top, apex pulmonis , A základňu, baza pulmonis . Pľúca majú tri povrchy:
1) pobrežný povrch, facies costalis , priľahlé k rebrám;
2) diafragmatický povrch, facies diaphragmatica , konkávne, smerujúce k bránici;
3) mediastinálny povrch, facies mediastinalis , jeho späť Hraničí s chrbtica-pars vertebralis .
Oddeľuje rebrové a mediastinálne povrchy predný okraj pľúc, margo anterior ; v ľavých pľúcach sa tvorí predný okraj srdcová sviečková, incisura cardiaca , ktorý je ohraničený nižšie uvula pľúc, lingula pulmonis . Rebrové a mediálne plochy sú oddelené od bránicového povrchu spodný okraj pľúc, margo menejcenný . Každá pľúca je rozdelená na laloky interlobárnymi trhlinami, fissurae interlobares. Šikmá štrbina, fissura obliqua , začína na každých pľúcach 6-7 cm pod vrcholom, na úrovni III hrudný stavec, pričom oddeľuje vrch od spodku pľúcne laloky, lobus pulmonissuperior et inferior . Horizontálna štrbina , fissura horizontalis , dostupné iba na pravé pľúca sa nachádza na úrovni IV rebra a oddeľuje horný lalok od stredného laloku, lobus medius . Horizontálna medzera často nie je vyjadrená po celej dĺžke a môže úplne chýbať.
Pravé pľúca majú tri laloky – horný, stredný a dolný a ľavé pľúca majú dva laloky – horný a dolný. Každý lalok pľúc je rozdelený na bronchopulmonálne segmenty, ktoré sú anatomickou a chirurgickou jednotkou pľúc. Bronchopulmonálny segment- toto je zápletka pľúcne tkanivo, obklopený membránou spojivového tkaniva, pozostávajúci z jednotlivých lalokov a ventilovaný segmentovým bronchom. Základňa segmentu smeruje k povrchu pľúc a vrchol smeruje ku koreňu pľúc. V strede segmentu je segmentový bronchus a segmentová vetva pľúcnej tepny a v spojivovom tkanive medzi segmentmi sú pľúcne žily. Pravé pľúca pozostávajú z 10 bronchopulmonálnych segmentov - 3 palce horný lalok(apikálny, predný, zadný), 2 v strednom laloku (laterálny, mediálny), 5 v dolnom laloku (horný, predný bazálny, mediálny bazálny, laterálny bazálny, zadný bazálny). Ľavé pľúca má 9 segmentov - 5 v hornom laloku (apikálny, predný, zadný, horný lingulárny a dolný lingulárny) a 4 v dolnom laloku (horný, predný bazálny, laterálny bazálny a zadný bazálny).
Zapnuté mediálny povrch každá pľúca na úrovni V hrudného stavca a rebier II-III sú umiestnené brána pľúc , hilum pulmonis . Brána pľúc- toto je miesto, kam vstupuje koreň pľúc, radix pulmonis tvorený bronchom, cievami a nervami (hlavný bronchus, pľúcne tepny a žily, lymfatické cievy, nervy). V pravých pľúcach bronchus zaujíma najvyššiu a dorzálnu polohu; pľúcna tepna je umiestnená nižšie a viac ventrálna; ešte nižšie a viac ventrálne sú pľúcne žily (PAV). V ľavých pľúcach je pľúcna tepna umiestnená najvyššie, nižšie a dorzálne je bronchus a ešte nižšie a ventrálne sú pľúcne žily (PV).
Bronchiálny strom, arbor bronchialis , je základ pľúc a vzniká rozvetvením bronchu od hlavného bronchu ku koncovým bronchiolom (XVI-XVIII rád vetvenia), v ktorých dochádza pri dýchaní k pohybu vzduchu (obr. 3). Celkový prierez dýchacieho traktu sa zväčšuje od hlavného bronchu po bronchioly 6700-krát, takže pri pohybe vzduchu pri inhalácii sa rýchlosť prúdenia vzduchu mnohonásobne znižuje. Hlavné priedušky (1. rád) pri bránach pľúc sa delia na lobárne priedušky, btonchi lobares . Toto sú priedušky druhého rádu. Pravé pľúca majú tri lobárne priedušky - horné, stredné, dolné. Pravý horný lobárny bronchus leží nad pľúcnou artériou (epiarteriálny bronchus), všetky ostatné lobárne priedušky ležia pod príslušnými vetvami pľúcnej artérie (hypoarteriálne priedušky).
Lobárne priedušky sa delia na segmentový bronchi segmentales (3 objednávky) a intrasegmentálne priedušky, bronchi intrasegmentales , ventilácia bronchopulmonálnych segmentov. Intrasegmentálne priedušky sú rozdelené dichotomicky (každý na dva) na menšie priedušky so 4-9 rádmi vetvenia; zahrnuté v lalôčikoch pľúc, sú to lobulárne priedušky, bronchi lobulares . pľúcny lalok, lobulus pulmonis, je úsek pľúcneho tkaniva ohraničený väzivovou priehradkou, s priemerom asi 1 cm V oboch pľúcach je 800-1000 lalôčikov. Lobulárny bronchus, ktorý vstúpil do pľúcneho laloku, vydáva 12-18 terminálne bronchioly, bronchioli terminales . Bronchioly, na rozdiel od priedušiek, nemajú vo svojich stenách chrupavku a žľazy. Terminálne bronchioly majú priemer 0,3 - 0,5 mm, hladké svaly sú v nich dobre vyvinuté, s kontrakciou ktorých sa lumen bronchiolov môže 4-krát znížiť. Sliznica bronchiolov je lemovaná riasinkovým epitelom.
Priedušnica sa rozvetvuje na hlavné priedušky, ktoré sa delia na veľké, stredné a malé. Veľký Priedušky majú priemer 10-15 mm, patria sem lobárne, zonálne a segmentové priedušky. Priemerná s priemerom od 2 do 5 mm, všetky sú intrapulmonárne. Malý Priedušky majú priemer 1-2 mm, terminál priedušky (bronchioly) – 0,5 mm.
V stene veľké priedušky sú tam 4 mušle.
1. Hlienovité, tvorí pozdĺžne záhyby pozostávajúce z viacradového riasinkového epitelu, lamina propria a svalovej lamina sliznice (!), ktorá obsahuje zväzky buniek hladkého svalstva usporiadané do špirály.
2. Submukóza. Tu je vo voľnom spojivovom tkanive veľa proteínovo-slizničných žliaz.
3. Fibrocartilaginous– obsahuje platničky hyalínovej chrupavky.
4. Adventicial tvorené voľnými spojivové tkanivo
So znižovaním priemeru priedušiek sa zmenšuje veľkosť chrupkových platničiek, až úplne vymiznú. Znižuje sa aj počet žliaz v submukóze, až úplne vymiznú.
IN stredné priedušky kalibru membrány sa stenčujú, znižuje sa výška riasinkového epitelu, znižuje sa počet pohárikovitých buniek, ktoré obsahuje, a preto sa tvorí menej hlienu. Ale aj to sa stáva príbuzný zvýšenie hrúbky svalovej dosky sliznice. Počet žliaz v submukóze klesá. Vo fibrokartilaginóznej škrupine sa chrupavkové platničky menia na malé chrupavé ostrovčeky. V nich je hyalínová chrupavka nahradená elastickou. Vonkajší obal je adventiciálny a obsahuje veľké krvné cievy (rozvetvenie bronchiálnych vetiev).
Stena malé (malé) priedušky pozostáva z 2 škrupín. Pretože úplne miznú chrupavé ostrovčeky a miznú aj žľazy v podslizničnej vrstve. Zostáva teda vnútorná sliznica a vonkajšia adventícia. Riasinkový epitel sa stáva dvojradovým, potom jednovrstvovým kubickým: pohárikovité bunky miznú, výška a počet riasinkových buniek sa znižuje. Objavujú sa bunky bez rias, ako aj sekrečné bunky, ktoré majú kupolovitý tvar a produkujú enzým, ktorý ničí povrchovo aktívna látka.
V epiteli sa objavujú bunky, ktoré vykonávajú funkciu chemoreceptora a analyzujú chemické zloženie vdychovaného vzduchu. Na ich povrchu sú krátke klky.
Svalová platnička v malých prieduškách je dobre vyvinutá. Hladké myocyty sa pri kontrakcii pohybujú špirálovito, lúmen bronchu sa zmenšuje a bronchus sa skracuje. Pri výdychu vzduchu hrajú hlavnú úlohu priedušky. Malé priedušky regulujú objem vdýchnutého a vydychovaného vzduchu. Pri silnej tonickej kontrakcii svalovej platničky sliznice sa môže objaviť kŕč.
Terminálne bronchioly. Ich stena je tenká, lemovaná kubickým epitelom, obsahujúcim zväzky buniek hladkého svalstva, mimo nich je vrstva voľného väziva, ktoré prechádza do tkaniva medzialveolárnych sept. Koncové bronchioly sa dichotomicky rozvetvujú 2-3 krát, tvoria dýchacie alveoly, z ktorých začína dýchací úsek pľúc (dochádza v ňom k výmene plynov).
Respiračné oddelenie. Jeho konštrukčnou a funkčnou jednotkou je acini. 12-18 acini forme pľúcny lalok. Acinus začína o hod respiračný bronchiol 1. poradie. V jej stene sa najprv objavia alveoly. Respiračné bronchioly prvého rádu sú rozdelené na bronchioly druhého rádu a potom tretieho rádu. Pokračujú dýchacie bronchioly 3. rádu v alveolárne kanály, ktoré sa tiež dichotomicky delia 2-3 krát a končia alveolárne vaky- Ide o slepú expanziu na konci acini, v ktorej je niekoľko alveol.
Alveoly sú hlavné konštrukčná jednotka acini. Alveolus je vezikula, ktorej stenu tvorí bazálna membrána, na ktorej sú umiestnené bunky alveolárneho epitelu. Existujú 2 typy alveolocytov: respiračné a sekrečné.
Respiračné alveolocyty sú sploštené bunky so slabo vyvinutými organelami umiestnenými v blízkosti jadra. Bunky sú rozložené na bazálnej membráne. Výmena plynov prebieha cez ich cytoplazmu.
Sekrečné alveolocyty sú väčšie bunky, ktoré sa nachádzajú hlavne v ústí alveol, sú v nich dobre vyvinuté; povrchovo aktívna látka je film s typickou štruktúrou bunkovej membrány. Lemuje celý vnútorný povrch alveol. Povrchovo aktívna látka zabraňuje zlepeniu stien alveol, podporuje ich narovnávanie počas inhalácie a plní ochrannú funkciu - neumožňuje prechod choroboplodných zárodkov a antigénov. Udržuje určitú vlhkosť vo vnútri alveol. Povrchovo aktívna látka môže byť rýchlo zničená, ale je tiež pomerne rýchlo obnovená - za 3-3,5 hodiny. Keď je povrchovo aktívna látka zničená, vyvinú sa zápalové procesy v pľúcach. Surfaktant v embryogenéze sa tvorí koncom 7. mesiaca.
Mimo alveolu sa nachádza krvná kapilára. Jeho bazálna membrána je spojená s bazálnou membránou alveol. Vznikajú štruktúry oddeľujúce lúmen alveol od lúmenu kapilár vzduch-krvná bariéra (vzducho-krvná bariéra). Pozostáva z: surfaktantu, respiračného alveocytu, bazálnej membrány alveolov a bazálnej membrány kapilár a endotelovej bunky kapilár. Táto bariéra je tenká - 0,5 mikrónu, prenikajú cez ňu plyny. To sa dosiahne tým, že časť endotelovej bunky bez jadra je umiestnená oproti tenkému úseku respiračného alveolocytu. Medzialveolárne prepážky obsahujú tenké elastínové vlákna, zriedkavejšie (v staršom veku viac) kolagénové vlákna, veľké množstvo kapilár a pri ústí alveol môžu byť 1-2 hladké myocyty (vytláčajú vzduch z alveol).
Makrofágy a T-lymfocyty môžu vystupovať z kapiláry do lúmenu alveol a vykonávať ochrannú imunobiologickú funkciu. Alveolárne makrofágy sú prvé imunologicky aktívne bunky, ktoré fagocytujú bakteriálne a nebakteriálne antigény. Plnia funkciu pomocných imunitných buniek, prezentujú antigén T lymfocytom a tým zabezpečujú tvorbu protilátok B lymfocytov.
Regenerácia. Dýchacie cesty sú založené na dobre sa regenerujúcej sliznici. Schopnosť regenerácie je vyššia na oddeleniach umiestnených bližšie k vonkajšiemu prostrediu. Horšie sa regenerujú dýchacie oddelenia. Vyskytuje sa hypertrofia zostávajúcich alveol a nové alveoly sa u dospelých netvoria. Po resekcii pľúc sa vytvorí jazva spojivového tkaniva.
Vonkajšia strana pľúc je pokrytá viscerálnou pleurou (doska spojivového tkaniva ohraničená mezotelom). Na jeho povrchu sa nachádzajú pleurálne makrofágy. Samotný mezotel je pokrytý tenkou vrstvou sekrétu, čo umožňuje pľúcam kĺzať počas exkurzií rebier.
Správna liečba prechladnutia a chrípky ako prevencia nevyliečiteľné choroby Alexander Ivanovič Suchanov
Štruktúra a funkcie bronchiálneho stromu
Napodiv, ale dnes liečba akút infekčné choroby horné dýchacie cesty (pozri obr. 1) zvyšky veľký problém nie preto, že by bol naozaj ťažko riešiteľný, ale preto, že, ako sme už povedali, jeho prítomnosť je pre určitú časť spoločnosti prospešná. Ale každý z nás je schopný vyriešiť tento problém bez toho, aby čakal na pokyny zhora. Musíte len vedieť, ako, milí čitatelia, buďte trpezliví: skôr, ako sa zoznámite praktické odporúčania a techniky, musíte sa naučiť základy anatómie a fyziológie. Bez toho jednoducho nemôžete pochopiť, prečo vám radím, aby ste sa k vám správali takto a nie inak.
Ryža. 1. Štruktúra dýchací systém
Hlavnou funkciou pľúc je absorbovať kyslík a odstraňovať oxid uhličitý z tela. V priebehu dňa prejde dospelý človek pľúcami v priemere 15–25 tisíc litrov vzduchu. Všetok tento vzduch sa ohrieva, čistí a neutralizuje dýchacieho traktu. Prvý prúd vzduchu vstupujúceho do tela sa stretáva s nosnou dutinou. Vonkajší nos je to, čo vidíme na tvári. Skladá sa z chrupavky pokrytej kožou. V oblasti nosných dierok sa koža prehýba vo vnútri nosa a postupne sa mení na sliznicu.
Vnútorný nos(nosová dutina) je rozdelená približne na dve rovnaké polovice. V každej nosovej dutine sú tri nosové mušle: dolná, stredná a horná. (pozri obr. 2). Tieto mušle v každej nosovej dutine tvoria samostatné nosové priechody: dolné, stredné a horné. Okrem toho každý nosový priechod okrem priechodu vzduchu vykonáva aj ďalšie úlohy.
Ryža. 2. Vnútorný nos s tromi nosovými priechodmi (predný pohľad)
Prúd vzduchu pri vstupe do nosa je hodnotený anténnymi chĺpkami a mocným reflexná zóna. Ďalej, stúpajúc cez nosné priechody, hlavný objem vzduchu prechádza cez stredný nosový priechod, po ktorom sa klenie dole a dole a smeruje do nosohltanovej dutiny. To zaisťuje dlhodobý kontakt vzduchu so sliznicou. Sliznica nosa a jeho prínosových dutín neustále produkuje špeciálny hlien (asi 500 g vlhkosti denne), ktorý uvoľňuje vodu, zvlhčuje vdychovaný vzduch, obsahuje prírodné antimikrobiálne látky a imunitné bunky a tiež zachytáva prachové častice pomocou mikroskopické klky. Sliznica nosnej dutiny je bohatá na krvné cievy. To pomáha ohrievať vzduch, ktorý je vdychovaný. Teda prechod cez nosová dutina, vzduch sa ohrieva, zvlhčuje a čistí.
Nos ako prvý pozdraví tých, ktorí prichádzajú vonkajšie prostredie patogénne mikróby, preto sa v ňom pomerne často vyvíjajú zápalové procesy - lokálne „bitky“ imunitného systému s patogénnou flórou. A ak sme v tomto štádiu infekciu nezastavili, potom ide do hltana. Existuje deväť párov žliaz. Existujú párové mandle (dve tubálne a dva palatinové) a nepárové (tri lingválne a hltanové). Komplex týchto mandlí tvorí lymfoepiteliálny kruh Pirogov.
Ďalej po dráhe vzduchu je jazyk. Keď sa otvorí počas inhalácie, infekcia v prúde vzduchu sa na ňu natiahne a zničí a vzduch obchádzajúc jazyk prúdi do hrtanu- najdôležitejšia reflexná zóna.
Prechádzajúc cez nazofarynx a hrtan vstupuje vzduch priedušnice, ktorá vyzerá ako valcovitá trubica s dĺžkou 11–13 cm a priemerom 1,5–2,5 cm. Pozostáva z chrupavkových polkruhov, ktoré sú vzájomne prepojené vláknitým tkanivom.
Pohyby riasiniek riasinkového epitelu umožňujú odstránenie prachu a iných cudzích látok, ktoré sa dostali do priedušnice, alebo vďaka vysokej absorpčnej schopnosti epitelu ich vstrebanie a následné odstránenie z tela vnútorné spôsoby. Funkciou priedušnice je viesť vzduch z hrtana do pľúc, ako aj čistiť, zvlhčovať a ohrievať. Začína na úrovni 6 krčný stavec, a na úrovni 5. hrudného stavca sa delí na dva hlavné priedušky.
Pľúca pozostávajú z 24 úrovní delenia priedušiek(cm. ryža. 3), od priedušnice po bronchioly (je ich asi 25 miliónov). Priedušky sú vetvy priedušnice (takzvaný bronchiálny strom). Prieduškový strom zahŕňa hlavné priedušky - pravý a ľavý, lobárne priedušky (1. rád), zonálne (2. rád), segmentálne a subsegmentálne (od 3. do 5. rádu), malé (od 6. rádu) do 15. rádu) a, nakoniec koncové bronchioly, za ktorými začínajú dýchacie úseky pľúc (úlohou ktorých je vykonávať funkciu výmeny plynov).
Ryža. 3. Štruktúra bronchiálneho stromu
Osobitnú úlohu pri ochrane tela zohráva viacstupňová štruktúra bronchiálneho stromu. Konečným filtrom, v ktorom sa usadzuje prach, sadze, mikróby a iné častice, sú malé priedušky a bronchioly.
Bronchioly sú tenké trubice, ktorých priemer nepresahuje 1 mm, ktoré sa nachádzajú medzi prieduškami a alveolami. Na rozdiel od priedušnice majú priedušky vo svojich stenách svalové vlákna. Navyše s poklesom kalibru (lúmenu) sa svalová vrstva viac rozvinie a vlákna prebiehajú trochu šikmo; kontrakcia týchto svalov spôsobuje nielen zúženie priesvitu priedušiek, ale aj ich skrátenie, vďaka čomu sa podieľajú na výdychu. V stenách priedušiek sú slizničné žľazy pokryté ciliovaným epitelom. Družstevná činnosť sliznice, priedušky, riasinkový epitel a svaly pomáha zvlhčovať povrch sliznice, skvapalňovať a odstraňovať viskózny spútum počas patologické procesy, ako aj odstraňovanie prachových častíc a mikróbov, ktoré sa s prúdom vzduchu dostali do priedušiek.
Po prejdení celej cesty opísanej vyššie sa vzduch, vyčistený a zahriaty na telesnú teplotu, dostane do alveol, zmieša sa s prítomným vzduchom a získa 100% relatívnu vlhkosť. Alveoly sú časťou pľúc, kde kyslík prechádza do krvi cez špeciálnu membránu. V opačnom smere, teda z krvi do alveol, vstupuje oxid uhličitý. Existuje viac ako 700 miliónov alveol; sú pokryté hustou sieťou krvných vlásočníc. Každá alveola má priemer 0,2 mm a hrúbku steny 0,04 mm. Celková plocha, cez ktorú dochádza k výmene plynov, je v priemere 90 m2. Vzduch vstupuje do alveol v dôsledku zmien objemu pľúc v dôsledku toho dýchacie pohyby hrudník.
Z knihy Ochorenia obličiek a močového mechúra autorka Julia PopovaStavba a funkcie obličiek Obličky sú hlavným orgánom močového systému. Zvyčajne má človek dve z nich, ale sú známe aj vývojové anomálie, keď je prítomná jedna alebo tri obličky. Obličky sa nachádzajú v brušná dutina na oboch stranách chrbtice približne v driekovej úrovni a
Z knihy Choroby pečene. Najúčinnejšie liečby autora Alexandra VasiljevováŠtruktúra a funkcie pečene Prečo telo potrebuje pečeň Úloha pečene v tele je veľká. Vyzerá ako starostlivá, svedomitá gazdinka, ktorá sa snaží robiť čo najviac viac práce súčasne. Čo je to za prácu Po prvé, neustále upratovať?
Z knihy Detské choroby. Kompletný sprievodca autora autor neznámyZNAKY BRONCHIÁLNEHO STROMU Priedušky sa u detí tvoria pri narodení. Ich sliznica je bohato zásobená krvnými cievami, pokrytá vrstvou hlienu, ktorý sa pohybuje rýchlosťou 0,25-1 cm/min. Charakteristickým znakom priedušiek u detí je, že sú elastické a svalnaté
Z knihy Choroby chrbtice. Kompletný sprievodca autora autor neznámyKAPITOLA 1. ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE CHRBTICE ZDRAVÁ CHRBTA Chrbtica, príp. chrbtica, pozostáva zo stavcov, medzistavcových chrupavkových platničiek a väzivového aparátu. Je to hlavná časť kostry ľudského trupu a orgán podpory a pohybu v jeho kanáli
Z knihy Nervové choroby od M. V. Drozdova6. Stavba a funkcie mozočka Mozoček je centrom koordinácie pohybu. Nachádza sa v zadnej lebečnej jamke spolu s mozgovým kmeňom. Strecha zadnej lebečnej jamy je tentorium cerebellum. Cerebellum má tri páry stopiek Tieto stopky sú tvorené mozočkovými vedeniami
Z knihy Dermatovenerológia autora E. V. Sitkalieva1. Štruktúra a funkcie kože Koža je prvkom imunitného systému organizmu, ochranným obalom človeka, ktorý má vplyv na fungovanie všetkých vnútorné orgány a systémov. Koža vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií, ktoré zabezpečujú normálnu
Z knihy Liečebná výživa na ochorenie obličkových kameňov autora Alla Viktorovna NesterováŠtruktúra a funkcie obličiek Obličky sú párové orgány, ktoré majú tvar fazule. Oni sú v driekovej oblasti brušnej dutiny, ktorá sa nachádza na oboch stranách chrbtice. Dĺžka každého púčika je 10 - 12 cm, šírka - 5 - 6 cm, hrúbka - 4 cm, hmotnosť - 120 - 200 g. Ľavá oblička
Z knihy Pevná a elastická pokožka tváre za 10 minút denne autora Elena Anatolyevna BojkoŠtruktúra a funkcie kože Koža je vonkajší ochranný obal ľudského tela a má zložitú štruktúru. Rozlišujú sa tri hlavné vrstvy kože, z ktorých každá pozostáva tiež z niekoľkých vrstiev - to sú epidermis, dermis a podkožné tukové tkanivo
Z knihy Kýla chrbtice. Nechirurgická liečba a prevencia autora Alexej Viktorovič SadovKapitola 1. Stavba chrbtice a jej funkcie Chrbtica sa skladá z niekoľkých sekcií (obr. 1). IN krčnej chrbtice má 7 stavcov (v medicíne sa zvyčajne označujú ako CI–CVI), v hrudnom – 12 (TI–TXII), v driekovom – 5 (LI–LV), v krížovom – 5 stavcov (SI–SV), zrastené
Z knihy Aby boli vaše kĺby zdravé autora Lidia Sergejevna LyubimováStavba a funkcie kĺbov V ľudskom tele je 187 kĺbov, ktoré plnia rôzne úlohy, ale ich hlavnou funkciou je zabezpečovanie pohybov kostry, ako aj vytváranie oporných bodov. Bedrový kĺb, koleno, lakeť, prsty, zápästie, rameno, členok – všetko
Z knihy Artróza. Najúčinnejšie liečby od Leva KruglyakaŠTRUKTÚRA A FUNKCIE KĹBU Počas dňa robíme bez rozmýšľania tisíce účelových pohybov. Ak napríklad potrebujeme zobrať niečo ťažké do skrine, musíme zdvihnúť ruky, roztiahnuť ramená a nakloniť ich dopredu. Zároveň koordinovane
Z knihy Aby ste mali zdravú pečeň autora Lidia Sergejevna LyubimováKapitola 1 Stavba a funkcie pečene Stavba pečene Pečeň je najviac veľká žľaza v tele stavovcov vrátane ľudského tela. Tento nepárový orgán je jedinečný a nenahraditeľný: po odstránení pečene, na rozdiel napríklad od sleziny alebo žalúdka, človek nebude môcť žiť a už nebude môcť žiť.
Z knihy Rady od Blava. NIE tuberkulóze a astme od Ruschelle BlavoDýchací systém: štruktúra a funkcie Nie náhodou sa dýchaciemu systému hovorí systém. Ide o špeciálny útvar v tele, preniknutý sieťou cievy, tvoriaci pľúcny obeh. Dýchací systém vykonáva nepretržitú výmenu plynov
Z knihy Zdravie sa začína správne jedlo. Čo, ako a kedy jesť, aby ste sa cítili a vyzerali čo najlepšie od Dallasa HartwigaKapitola 6 Črevá. Štruktúra. Funkcie Naša tretia norma kvality hodnotí vplyv určitých potravín na tráviaci trakt. Veríme, že by ste mali konzumovať len potraviny (a nápoje), ktoré podporujú normálne a zdravú funkciu
Z knihy Bolesti kolien. Ako obnoviť pohyblivosť kĺbov autora Irina Aleksandrovna ZaitsevaŠtruktúra a funkcie kolenného kĺbu Kĺb je spojnicou kostí. Medzi nimi sa nachádza tkanivo chrupavky, čiže meniskus, ktorý je potrebný na to, aby sa kĺby v týchto miestach neopotrebovávali a pohyby boli plynulé. Aby kosti držali a fungovali
Z knihy To najlepšie pre zdravie od Bragga po Bolotova. Veľká referenčná kniha moderného wellness autor Andrey MokhovoyŠtruktúra a funkcie tráviaceho traktu Čo je to tráviaci trakt? Toto je trubica, ktorá prechádza celým telom. Stena kanála sa skladá z troch vrstiev - vonkajšej, strednej a vnútornej. Vonkajšia vrstva je tvorená spojivovým tkanivom, ktoré sa oddeľuje
TRACHEA. PRIEDUŠKY. PĽÚCA.
Trachea(priedušnica) - nepárový orgán, cez ktorý sa vzduch dostáva do pľúc a naopak. Priedušnica má tvar trubice dlhej 9-10 cm, trochu stlačenej v smere spredu dozadu; jeho priemer je v priemere 15-18 mm. Vnútorný povrch je vystlaný sliznicou, pokrytý viacradovým prizmatickým riasinkovým epitelom, svalová platnička je hladká svalové tkanivo, pod ktorou sa nachádza submukózna vrstva obsahujúca sliznice a lymfatické uzliny. Hlbšie ako submukózna vrstva - základňa priedušnice - 16-20 hyalínových chrupavčitých polkruhov spojených navzájom prstencovými väzbami; zadná stena- membránový. Vonkajšia vrstva je adventícia.
Priedušnica začína na úrovni dolného okraja VI krčného stavca a končí na úrovni horný okraj V hrudný stavec.
Priedušnica je rozdelená na krčnú a hrudnú časť. IN krčnej časti pred priedušnicou sú štítnej žľazy, za pažerákom a po stranách - neurovaskulárne zväzky(spoločná krčná tepna, vnútorná krčná žila, nervus vagus).
IN hrudnej časti pred priedušnicou sa nachádza aortálny oblúk, brachiocefalický kmeň, ľavá brachiocefalická žila, začiatok ľavého spoločného krčnej tepny a týmusová žľaza.
Funkcie priedušnice:
1. Vedenie vzduchu z hrtana do miesta bifurkácie.
2. Pokračujte v čistení, ohrievaní a zvlhčovaní vzduchu.
Priedušky(bronchus) - v hrudnej dutine je priedušnica rozdelená na dva hlavné priedušky (bronchi principales), ktoré zasahujú do pravých a ľavých pľúc (dexteretsinister). Rozdelenie priedušnice je tzv rozdvojenie, kde sú priedušky nasmerované takmer v pravom uhle k bráne zodpovedajúcich pľúc.
Pravý hlavný bronchus je o niečo širší ako ľavý, pretože objem pravých pľúc je väčší ako ľavý. Dĺžka pravého bronchu je asi 3 cm a ľavého 4-5 cm, v pravom je 6-8 chrupavkových krúžkov a 9-12 v ľavom. Pravý bronchus je umiestnený vertikálnejšie ako ľavý, a preto je ako pokračovanie priedušnice. Z tohto dôvodu cudzie telesá z priedušnice častejšie vstupujú do pravého bronchu. Nad ľavým hlavným bronchom leží oblúk aorty, nad pravou je žila azygos.
Sliznica priedušiek je štruktúrou identická so sliznicou priedušnice. Svalová vrstva pozostáva z nepriečne pruhovaných svalových vlákien umiestnených kruhovo dovnútra od chrupavky. V miestach rozdelenia priedušiek sú špeciálne kruhové svalové zväzky, ktoré môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť vstup do konkrétneho bronchu. Na vonkajšej strane sú hlavné priedušky pokryté adventíciou.
Hlavné priedušky (prvý rád) sa zase delia na lobárne (druhý rád) a tie zasa na segmentové (tretí rád), ktoré sa ďalej delia a tvoria bronchiálny strom pľúc.
1. Priedušky druhého rádu. Každý hlavný bronchus je rozdelený na lobárne priedušky: pravý - na tri (horné, stredné a dolné), ľavý - na dva (horné a dolné).
2. Priedušky tretieho rádu. Lobárne priedušky sú rozdelené na segmentové priedušky (10-11 - vpravo, 9-10 - vľavo).
3. Priedušky štvrtého, piateho atď. Ide o priedušky stredného kalibru (2-5 mm). Priedušky ôsmeho rádu sú laločnaté, ich priemer je 1 mm.
4. Každý lobulárny bronchus sa rozpadá na 12-18 terminálov
(koncové) bronchioly, s priemerom 0,3-0,5 mm.
Štruktúra lobárnych a segmentálnych priedušiek je rovnaká ako u hlavných priedušiek, len kostra nie je tvorená chrupkovými semiringami, ale doskami hyalínovej chrupavky. Keď sa kaliber priedušiek znižuje, steny sa stenčujú. Chrupavkové platničky sa zmenšujú, zvyšuje sa počet kruhových vlákien hladkého svalstva sliznice. V lobulárnych prieduškách je sliznica pokrytá ciliovaným epitelom, neobsahuje už slizničné žľazy a kostru predstavuje spojivové tkanivo a hladké myocyty. Adventícia sa stáva tenšou a zostáva len v miestach delenia priedušiek. Steny bronchiolov sú bez rias a pozostávajú z kvádrového epitelu, jednotlivých svalových vlákien a elastických vlákien, v dôsledku čoho sa pri vdychovaní ľahko naťahujú. Všetky priedušky majú lymfatické uzliny.
Pľúca(pľúca) je hlavný orgán dýchacieho systému, ktorý saturuje krv kyslíkom a odstraňuje oxid uhličitý. Pravé a ľavé pľúca sú umiestnené v hrudnej dutine, každá vo svojom pleurálnom vaku. Dole priliehajú pľúca k bránici vpredu, zo strán a zozadu, každá pľúca je v kontakte s hrudnou stenou; Pravá kupola bránice leží vyššie ako ľavá, takže pravé pľúca kratší a širší ako ľavý. Ľavé pľúca sú užšie a dlhšie, pretože v ľavej polovici hrudníka je srdce, ktoré je svojim vrcholom otočené doľava.
Priedušnica, hlavné priedušky a pľúca:
1 - priedušnica; 2 - vrchol pľúc; 3 - horný lalok; 4a - šikmá štrbina; 4 6- horizontálna štrbina; 5- spodný lalok; 6 - priemerný podiel; 7- srdcový zárez ľavých pľúc; 8 - hlavné priedušky; 9 - bifurkácia priedušnice
Horné časti pľúc vyčnievajú 2-3 cm nad kľúčnu kosť hranice pľúc pretína VI rebro pozdĺž strednej klavikulárnej línie, VII rebro pozdĺž prednej axilárnej línie, VIII rebro pozdĺž strednej axilárnej línie, IX rebro pozdĺž zadnej axilárnej línie, X rebro pozdĺž paravertebrálnej línie.
Spodná hranica ľavých pľúc je umiestnená o niečo nižšie. Pri maximálnom vdýchnutí klesne spodný okraj o ďalších 5-7 cm.
Zadná hranica pľúc prebieha pozdĺž chrbtice od 2. rebra. Predný okraj (projekcia predného okraja) vychádza z vrcholov pľúc a prebieha takmer paralelne vo vzdialenosti 1,0-1,5 cm na úrovni chrupavky 4. rebra. V tomto mieste sa hranica ľavých pľúc odchyľuje doľava o 4-5 cm a tvorí srdcový zárez. Na úrovni chrupavky šiestych rebier prechádzajú predné hranice pľúc do dolných.
V pľúcach vylučujú tri povrchy :
Konvexné pobrežný, susediaci s vnútorný povrch steny hrudnej dutiny;
bránicový- susediace s membránou;
mediálne(mediastinálny), smerujúci k mediastínu. Na mediálnom povrchu sú brána pľúc, ktorým vstupuje hlavný bronchus, pľúcna tepna a nervy a vystupujú dve pľúcne žily a lymfatické cievy. Všetky vyššie uvedené cievy a priedušky tvoria koreň pľúc.
Každá pľúca je rozdelená na drážky akcií: správny- tri (horné, stredné a spodné), vľavo- na dve (horné a spodné).
Veľký praktický význam má rozdelenie pľúc na tzv bronchopulmonálne segmenty; v pravých a ľavých pľúcach je 10 segmentov. Segmenty sú od seba oddelené septami spojivového tkaniva (malé cievne zóny) a majú tvar kužeľov, ktorých vrchol smeruje k hilu a základňa k povrchu pľúc. V strede každého segmentu je segmentový bronchus, segmentálna artéria a na hranici s ďalším segmentom segmentová žila.
Každá pľúca pozostáva z rozvetvených priedušiek, ktoré sa tvoria bronchiálny strom a systém pľúcnych vezikúl. Po prvé, hlavné priedušky sú rozdelené na lobárne a potom segmentové. Tie sa zase rozvetvujú na subsegmentálne (stredné) priedušky. Subsegmentálne priedušky sú tiež rozdelené na menšie 9-10 rádu. Bronchus s priemerom asi 1 mm sa nazýva lalokový a opäť sa rozvetvuje na 18-20 koncových bronchiolov. Vpravo aj vľavo ľudské pľúca existuje asi 20 000 konečných (koncových) bronchiolov. Každý terminálny bronchiol je rozdelený na respiračné bronchioly, ktoré sa následne delia dichotomicky (na dva) a prechádzajú do alveolárnych kanálikov.
Každý alveolárny kanál končí dvoma alveolárnymi vreckami. Steny alveolárnych vakov pozostávajú z pľúcnych alveol. Priemer alveolárneho kanála a alveolárneho vaku je 0,2-0,6 mm, alveoly - 0,25-0,30 mm.
Schéma pľúcne segmenty:
A - čelný pohľad; B - pohľad zozadu; B - pravé pľúca (pohľad zboku); G – ľavé pľúca (pohľad zboku)
Formujú sa dýchacie bronchioly, ako aj alveolárne kanáliky, alveolárne vaky a alveoly pľúc alveolárny strom (pľúcny acinus), čo je stavebná a funkčná jednotka pľúc. Počet pľúcnych acini v jednej pľúci dosahuje 15 000; počet alveol je v priemere 300 - 350 miliónov a plocha dýchacieho povrchu všetkých alveol je asi 80 m2.
Na dodávanie krvi do pľúcneho tkaniva a stien priedušiek sa krv dostáva do pľúc cez bronchiálne tepny z hrudnej aorty. Krv zo stien priedušiek cez prieduškové žily odteká do kanálikov pľúcnych žíl, ako aj do azygových a polocigátových žíl. Doľava a doprava pľúcne tepny vstupuje do pľúc odkysličená krv, ktorý je v dôsledku výmeny plynov obohatený o kyslík, uvoľňuje oxid uhličitý a mení sa na arteriálnej krvi, odvádza cez pľúcne žily do ľavej predsiene.
Lymfatické cievy pľúca prúdia do bronchopulmonálnych, ako aj do dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín.
Spočiatku je priedušnica rozdelená na dva hlavné priedušky (ľavý a pravý), ktoré vedú do oboch pľúc. Potom je každý hlavný bronchus rozdelený na lobárne priedušky: pravý na 3 lobárne priedušky a ľavý na dva lobárne priedušky. Hlavné a lobárne priedušky sú priedušky prvého rádu a sú umiestnené mimo pľúc. Potom sú tu zonálne (4 v každých pľúcach) a segmentálne (10 v každých pľúcach) priedušky. Ide o interlobárne priedušky. Hlavné, lobárne, zonálne a segmentové priedušky majú priemer 5–15 mm a nazývajú sa priedušky veľkého kalibru. Subsegmentálne priedušky sú interlobulárne a patria medzi priedušky stredného kalibru (d 2 - 5 mm). Nakoniec medzi malé priedušky patria bronchioly a terminálne bronchioly (d 1–2 mm), ktoré sú intralobulárne.
Hlavné priedušky (2) mimopľúcne
Laloky (2 a 3) prvého rádu sú veľké
Zonálne (4) interlobárne priedušky II
Segmentové (10) III poriadku 5 – 15
Subsegmentálny IV a V rád interlobulárny stred
Malé intralobulárne bronchioly
Terminálne bronchioly priedušky
Segmentová štruktúra pľúc umožňuje lekárovi ľahko určiť presnú lokalizáciu patologického procesu, najmä rádiograficky a počas chirurgických operácií na pľúcach.
V hornom laloku pravých pľúc sú 3 segmenty (1, 2, 3), v strednom 2 (4, 5) v strednom laloku a 5 segmentov (6, 7, 8, 9, 10) v dolnom laloku.
V hornom laloku ľavých pľúc sú 3 segmenty (1, 2, 3), v dolnom laloku - 5 (6, 7, 8, 9, 10), v uvule pľúc - 2 (4, 5 ).
Štruktúra steny priedušiek
Sliznica priedušiek veľkého kalibru je vystlaná riasinkovým epitelom, ktorého hrúbka sa postupne zmenšuje a v terminálnych bronchioloch je epitel jednoradový riasinkový, ale kubický. Medzi riasinkovými bunkami sú pohárikovité, endokrinné, bazálne, ako aj sekrečné bunky (Clarove bunky), ohraničené, neciliárne bunky. Bunky Clara obsahujú početné sekrečné granuly v cytoplazme a vyznačujú sa vysokou metabolickou aktivitou. Produkujú enzýmy, ktoré rozkladajú povrchovo aktívnu látku, ktorá pokrýva dýchacie cesty. Okrem toho bunky Clara vylučujú niektoré zložky povrchovo aktívnych látok (fosfolipidy). Funkcia neciliatizovaných buniek nebola stanovená.
Hraničné bunky majú na svojom povrchu početné mikroklky. Predpokladá sa, že tieto bunky fungujú ako chemoreceptory. Nerovnováha hormónom podobných zlúčenín lokálneho endokrinného systému výrazne narúša morfofunkčné zmeny a môže byť príčinou astmy imunogénneho pôvodu.
So znižovaním kalibru priedušiek sa znižuje počet pohárikovitých buniek. Ako súčasť pokrytia epitelu lymfoidné tkanivo, existujú špeciálne M-bunky so skladaným apikálnym povrchom. Tu sa im pripisuje funkcia prezentujúca antigén.
Lamina propria sliznice sa vyznačuje veľkým obsahom pozdĺžne umiestnených elastických vlákien, ktoré zabezpečujú natiahnutie priedušiek pri nádychu a pri výdychu ich vracajú do pôvodnej polohy. Svalová vrstva je reprezentovaná šikmo kruhovými zväzkami buniek hladkého svalstva. Pri znižovaní kalibru bronchu sa zvyšuje hrúbka svalovej vrstvy. Kontrakcia svalovej vrstvy spôsobuje tvorbu pozdĺžnych záhybov. Predĺžená kontrakcia svalových zväzkov počas bronchiálna astma vedie k ťažkostiam s dýchaním.
Submukóza obsahuje početné žľazy usporiadané v skupinách. Ich sekrét zvlhčuje sliznicu a podporuje priľnavosť a obaľovanie prachu a iných častíc. Okrem toho má hlien bakteriostatické a baktericídne vlastnosti. So znižovaním kalibru bronchu klesá počet žliaz a v malokalibrových prieduškách úplne chýbajú. Fibrokartilaginózna membrána je reprezentovaná veľkými platňami hyalínovej chrupavky. Keď sa kaliber priedušiek znižuje, chrupavkové platničky sa stenčujú. V prieduškách stredného kalibru je chrupavkové tkanivo vo forme malých ostrovčekov. V týchto prieduškách sa zaznamenáva nahradenie hyalínovej chrupavky elastickou chrupavkou. V malých prieduškách nie je žiadna chrupavková membrána. Z tohto dôvodu majú malé priedušky lúmen v tvare hviezdy.
Pri znižovaní kalibru dýchacích ciest teda dochádza k rednutiu epitelu, zníženiu počtu pohárikovitých buniek a zvýšeniu počtu endokrinných buniek a buniek v epiteliálnej vrstve; počet elastických vlákien vo vlastnej vrstve, zníženie a úplné vymiznutie počtu hlienových žliaz v submukóze, stenčenie a úplné vymiznutie fibrokartilaginóznej membrány. Vzduch v dýchacích cestách sa ohrieva, čistí a zvlhčuje.
Výmena plynov medzi krvou a vzduchom prebieha v dýchacie oddelenie pľúc, ktorých stavebnou jednotkou je acini. Acini začína respiračným bronchiolom 1. rádu, v stene ktorého sa nachádzajú jednotlivé alveoly.
Potom sa v dôsledku dichotomického vetvenia vytvárajú respiračné bronchioly 2. a 3. rádu, ktoré sú zase rozdelené na alveolárne kanáliky obsahujúce početné alveoly a končiace alveolárnymi vakmi. V každom pľúcnom laloku, ktorý má trojuholníkový tvar, s priemerom 10-15 mm. a 20-25 mm vysoký, obsahuje 12-18 acini. Pri ústí každého alveoly existujú malé zväzky buniek hladkého svalstva. Medzi alveolami sú komunikácie vo forme otvorov - alveolárnych pórov. Medzi alveolami ležia tenké vrstvy spojivového tkaniva obsahujúce veľké množstvo elastických vlákien a početné krvné cievy. Alveoly majú vzhľad vezikúl, ktorých vnútorný povrch je pokrytý jednovrstvovým alveolárnym epitelom pozostávajúcim z niekoľkých typov buniek.
Alveolocyty 1. rádu(malé alveolárne bunky) (8,3 %) majú nepravidelný pretiahnutý tvar a stenčenú doštičkovitú anukleátovú časť. Ich voľný povrch, smerujúci k alveolárnej dutine, obsahuje početné mikroklky, ktoré výrazne zväčšujú oblasť kontaktu medzi vzduchom a alveolárnym epitelom.
Ich cytoplazma obsahuje mitochondrie a pinocytotické vezikuly. Tieto bunky sa nachádzajú na bazálnej membráne, ktorá sa spája so základnou membránou kapilárneho endotelu, vďaka čomu je bariéra medzi krvou a vzduchom extrémne malá (0,5 mikrónu). . V niektorých oblastiach sa medzi bazálnymi membránami objavujú tenké vrstvy spojivového tkaniva. Ďalším početným typom (14,1 %) sú alveolocyty typu 2(veľké alveolárne bunky), ktoré sa nachádzajú medzi alveolocytmi typu 1 a majú veľký zaoblený tvar. Na povrchu sú tiež početné mikroklky. Cytoplazma týchto buniek obsahuje početné mitochondrie, lamelárny komplex, osmiofilné telieska (granule s veľké množstvo fosfolipidy) a dobre vyvinuté endoplazmatické retikulum, ako aj kyslá a alkalická fosfatáza, nešpecifická esteráza, redoxné enzýmy. Predpokladá sa, že tieto bunky môžu byť zdrojom tvorby alveolocytov 1. typu. Hlavnou funkciou týchto buniek je však vylučovanie lipoproteínových látok merokrínového typu, súhrnne nazývaných surfaktant. Okrem toho povrchovo aktívna látka obsahuje bielkoviny, sacharidy, vodu a elektrolyty. Jeho hlavnými zložkami sú však fosfolipidy a lipoproteíny. Povrchovo aktívna látka pokrýva alveolárnu výstelku vo forme povrchovo aktívneho filmu. Povrchovo aktívna látka má veľmi veľký význam. Znižuje tak povrchové napätie, ktoré zabraňuje zlepovaniu alveol pri výdychu a pri nádychu chráni pred pretiahnutím. Okrem toho povrchovo aktívna látka bráni poteniu tkanivového moku a tým bráni vzniku pľúcny edém. Povrchovo aktívna látka sa podieľa na imunitných reakciách: nachádzajú sa v nej imunoglobilíny. Povrchovo aktívna látka účinkuje ochranná funkcia aktivácia baktericídnej aktivity pľúcnych makrofágov. Povrchovo aktívna látka sa podieľa na absorpcii kyslíka a jeho transporte cez vzduchovú bariéru.
Syntéza a sekrécia surfaktantu začína v 24. týždni vnútromaternicového vývoja ľudského plodu a narodením dieťaťa sú alveoly pokryté dostatočné množstvo a kompletná povrchovo aktívna látka, čo je veľmi dôležité. Keď sa novorodenec prvýkrát zhlboka nadýchne, alveoly sa narovnajú, naplnia sa vzduchom a vďaka povrchovo aktívnej látke sa už nezrútia. U predčasne narodených detí je spravidla stále nedostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky a alveoly môžu opäť kolabovať, čo spôsobuje problémy s dýchaním. Objaví sa dýchavičnosť a cyanóza a dieťa v prvých dvoch dňoch zomiera.
Je dôležité poznamenať, že aj u zdravého donoseného dieťaťa zostávajú niektoré alveoly v skolabovanom stave a o niečo neskôr sa narovnajú. To vysvetľuje predispozíciu dojčiat na zápal pľúc. Stupeň zrelosti pľúc plodu je charakterizovaný obsahom povrchovo aktívnej látky v plodovej vode, ktorá sa tam dostáva z pľúc plodu.
Väčšina alveol novorodencov pri narodení je však naplnená vzduchom, expanduje a takéto pľúca sa pri spúšťaní do vody neponárajú. Toto sa používa v súdnej praxi pri rozhodovaní o tom, či sa dieťa narodilo živé alebo mŕtve.
Surfaktant sa neustále obnovuje vďaka prítomnosti antisurfaktantového systému: (bunky Clara vylučujú fosfolipidy; bazálne a sekrečné bunky bronchiolov, alveolárne makrofágy).
Okrem týchto bunkových prvkov obsahuje alveolárna výstelka ďalší typ buniek - alveolárne makrofágy. Sú to veľké okrúhle bunky, ktoré rastú vo vnútri alveolárnej steny aj ako súčasť povrchovo aktívnej látky. Ich tenké procesy sa šíria na povrchu alveolocytov. Na dva susediace alveoly pripadá 48 makrofágov. Zdrojom vývoja makrofágov sú monocyty. Cytoplazma obsahuje veľa lyzozómov a inklúzií. Alveolárne makrofágy sa vyznačujú 3 znakmi: aktívnym pohybom, vysokou fagocytárnou aktivitou a vysoký stupeň metabolické procesy. Celkovo alveolárne makrofágy predstavujú najdôležitejší bunkový obranný mechanizmus v pľúcach. Pľúcne makrofágy sa podieľajú na fagocytóze a odstraňovaní organického a minerálneho prachu. Vykonávajú ochrannú funkciu a fagocytujú rôzne mikroorganizmy. Makrofágy majú baktericídny účinok v dôsledku sekrécie lyzozýmu. Zúčastňujú sa imunitných reakcií primárnym spracovaním rôznych antigénov.
Chemotaxia stimuluje migráciu alveolárnych makrofágov do oblasti zápalu. Chemotaktické faktory zahŕňajú mikroorganizmy, ktoré prenikajú do alveol a priedušiek, produkty ich metabolizmu, ako aj vlastné odumierajúce bunky tela.
Alveolárne makrofágy syntetizujú viac ako 50 zložiek: hydrolytické a proteolytické enzýmy, zložky komplementu a ich inaktivátory, produkty oxidácie kyseliny arachidónovej, reaktívne formy kyslíka, monokíny, fibronektíny. Alveolárne makrofágy exprimujú viac ako 30 receptorov. Medzi najdôležitejšie receptory z funkčného hľadiska patria Fc receptory, ktoré určujú selektívne rozpoznávanie, viazanie a uznanie antigény, mikroorganizmy, receptory pre zložku komplementu C3, nevyhnutné pre efektívnu fagocytózu.
Kontraktilné proteínové vlákna (aktívne a myozín) sa nachádzajú v cytoplazme pľúcnych makrofágov Alveolárne makrofágy sú veľmi citlivé na tabakový dym. U fajčiarov sa teda vyznačujú zvýšenou absorpciou kyslíka, znížením ich schopnosti migrovať, adherovať a fagocytózou, ako aj inhibíciou baktericídnej aktivity. Cytoplazma alveolárnych makrofágov fajčiarov obsahuje početné elektrónové kryštály kaolinitu vytvorené z kondenzátu tabakového dymu.
Vírusy majú negatívny vplyv na pľúcne makrofágy. Toxické produkty vírusu chrípky teda inhibujú ich aktivitu a vedú ich (90 %) k smrti. To vysvetľuje predispozíciu k bakteriálnej infekcii pri infekcii vírusom. Funkčnú aktivitu makrofágov výrazne znižuje hypoxia, ochladzovanie, pod vplyvom liekov a kortikosteroidov (aj v terapeutickej dávke), ako aj nadmerné znečistenie ovzdušia. Celkový počet alveol u dospelého človeka je 300 miliónov s celkovou plochou 80 m2.
Alveolárne makrofágy teda vykonávajú 3 hlavné funkcie: 1) klírens, zameraný na ochranu alveolárneho povrchu pred kontamináciou. 2) modulácia imunitného systému, t.j. účasť na imunitných reakciách v dôsledku fagocytózy antigénneho materiálu a jeho prezentácie lymfocytom, ako aj zvýšením (v dôsledku interleukínov) alebo potlačením (v dôsledku prostaglandínov) proliferácie, diferenciácie a funkčnej aktivity lymfocytov. 3) modulácia okolitého tkaniva, t.j. vplyv na okolité tkanivo: cytotoxické poškodenie nádorových buniek vplyv na tvorbu elastínu a fibroblastového kolagénu, a tým aj na elasticitu pľúcneho tkaniva; produkuje rastový faktor, ktorý stimuluje proliferáciu fibroblastov; stimuluje proliferáciu alveocytov 2. typu Pod vplyvom elastázy produkovanej makrofágmi vzniká emfyzém.
Alveoly sú umiestnené pomerne blízko seba, vďaka čomu sú kapiláry prepletené, pričom jeden povrch hraničí s jedným alveolom a druhý so susedným. To vytvára optimálne podmienky pre výmenu plynu.
teda aerogematická bariéra zahŕňa tieto zložky: surfaktant, lamelárnu časť alveocytov 1. typu, bazálnu membránu, ktorá môže splývať s bazálnou membránou endotelu a cytoplazmu endotelových buniek.
Krvné zásobenie v pľúcach prebieha cez dva cievne systémy. Na jednej strane dostávajú pľúca krv z veľký kruh krvný obeh cez bronchiálne tepny, ktoré vychádzajú priamo z aorty a tvoria arteriálne plexusy v stene priedušiek, a vyživujú ich.
Na druhej strane žilová krv vstupuje do pľúc na výmenu plynov z pľúcnych tepien, teda z pľúcneho obehu. Vetvy pľúcnej tepny prepletajú alveoly, vytvárajú úzku kapilárnu sieť, cez ktorú prechádzajú červené krvinky v jednom rade, čo vytvára optimálne podmienky na výmenu plynov.
