Medicinos žinynas geotar. Klastingas lidokainas: draugas ar priešas

Oftalmologinėje praktikoje

Lokaliai, lašinant į junginės maišelį prieš pat tyrimą arba chirurginė intervencija, 1-2 lašai 2-3 kartus su 30-60 s intervalu.

Šalutiniai poveikiai

Iš nervų sistemos ir jutimo organų

Iš kraujo pusės

Vietinės reakcijos

At spinalinė anestezija- nugaros skausmas epidurinės anestezijos metu - atsitiktinis patekimas į subarachnoidinę erdvę.

Alerginės reakcijos

Kiti

Šiluma, šalčio jausmas. Anestezijos metu – nuolatinė anestezija, kvėpavimo slopinimas, net sustojimas, hipotermija. Naudojant oftalmologinėje praktikoje - junginės dirginimas, su ilgalaikis naudojimas- ragenos epiteliopatija.

Perdozavimas

Simptomai

Specialios instrukcijos

Profilaktinis receptas visiems pacientams, sergantiems ūminis širdies priepuolis miokardo nerekomenduojama (įprasta profilaktinis paskyrimas lidokainas gali padidinti mirties riziką, nes padidina

"Lidokainas" yra vaistas nuo vietinė anestezija. Vaistas naudojamas laidumui, taip pat infiltracijai, o "Lidokainas" turi vietinį anestetiką ir antiaritminį poveikį. Šis anestetikas slopina nervų laidumą, blokuodamas natrio kanalus nervų galūnės.

"Lidokainas" yra geresnis už "Prokainą", jo poveikis trunka ilgiau - iki 75 minučių (kartu su "epinefrinu" - daugiau nei dvi valandas). Vaistas skirtas vietiniam naudojimui plečia kapiliarus, neturi dirginančio poveikio.

"Lidokaino" veikimo mechanizmas yra susijęs su gebėjimu padidinti membranų pralaidumą kaliui, taip pat blokuoti natrio kanalus ir stabilizuoti ląstelių membranas.

Šis vaistas neturi ypatingo poveikio širdies raumenų susitraukimui ir laidumui. Vietiškai vartojamo vaisto absorbcijos lygis priklauso nuo dozės ir vartojimo vietos.

Po injekcijos į raumenis didžiausia lidokaino koncentracija pasiekia penkiolika minučių po procedūros. Vaistas išleidžiamas trimis dozavimo formos:

purškimas;
ampulės;
lašai.

Indikacijos

Lidokaino injekcijos vietinei anestezijai naudojamos šiose medicinos srityse:

dantų praktika;
chirurgija;
oftalmologija;
ENT praktika;
ginekologija;
už blokadą periferiniai nervai pacientams, kenčiantiems nuo skausmo;
pulmonologija;
gastroenterologija.

10% tirpalas naudojamas kaip antiaritminė priemonė. Lidokaino purškalas naudojamas:

Pieniniams dantims ir akmenims šalinti.
Dantų vainikėlių tvirtinimas.
Kitų manipuliacijų, kurioms reikalinga trumpa nejautra, atlikimas.
Dėl tonzilektomijos.
Nosies polipų kirpimas.
Pertvaros išlyginimas.
Skausmo malšinimas žandikaulio sinuso vėrimo ir plovimo procesui.

Purškalas "Lidokainas" rodo didesnį gerklų anestezijos diagnostikos efektyvumą. Ginekologijoje purškalas naudojamas siūlėms šalinti, taip pat gimdymo metu pjauti moters tarpvietę, atlikti gimdos kaklelio operacijas. Dermatologijoje vaistas vartojamas gleivinių, taip pat odos anestezijai atliekant smulkias procedūras. chirurginės procedūros.

Kontraindikacijos

Lidokaino injekcinio tirpalo negalima vartoti esant šioms sąlygoms:

Antrojo ir trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada (širdies blokada, rodanti elektrinių impulsų laidumo iš prieširdžių į skilvelius pažeidimą).
Širdies ligos.
Sunki bradikardija (lėtėja svarbiausio mūsų kūno organo – širdies) darbas.
Arterinė hipotenzija (nuolatinis arba reguliarus sumažėjimas kraujo spaudimas).
Kardiogeninis šokas (gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto dėl staigus pažeidimas kairiojo skilvelio susitraukimo funkcija, mažėja minutės ir smūgio tūrisširdies, dėl to labai pablogėja visų kūno organų ir audinių aprūpinimas krauju).
Visiška skersinė širdies blokada (nervinių impulsų laidumo per širdies laidumo sistemą sutrikimas).
porfirija ( įgimta liga, lydimas hemoglobino apykaitos ir struktūros sutrikimų).
Myasthenia gravis (autoimuninė nervų ir raumenų liga, kuriai būdingi patologiniai nuovargis dryžuoti raumenys).
Hipovolemija ( patologinis procesas, kuriame cirkuliuojančio kraujo tūris mažėja).
Glaukoma (lėtinis patologinis procesas regos organuose, kuriam būdingas padidėjęs akispūdis, taip pat optinės neuropatijos atsiradimas).
Padidėjęs jautrumas.
Laktacija.
Nėštumas.

Ypatingai atsargiai purškalas rekomenduojamas žmonėms su nusilpusia imunine sistema, pensinio amžiaus pacientams, vaikams. Be to, būtina atsargiai vartoti vaistą žmonėms, sergantiems epilepsija, bradikardija, kepenų pažeidimu, laidumo sutrikimais ir nėštumu.

Per žindymas Purškiklį galima naudoti tik gavus specialisto leidimą.

Instrukcijos

Kaip atlikti lidokaino injekcijas? Prieš vartojant vaistą, būtina atlikti alergijos testą, siekiant nustatyti galimą jautrumą anestetikai. Jei atsiranda patinimas ar paraudimas, anestetikų vartoti nerekomenduojama.

Laidumo anestezija atliekama su 2% lidokainu ampulėse. Šis tirpalas taip pat naudojamas lašinant į akies junginę ir gydant gleivines, vaistas tinka vartoti į raumenis ir į veną.

Vaisto dozė yra individuali, tačiau instrukcijose nurodomos šios bendros vaisto koncentracijos:

Laidumo anestezijai naudojama 100-200 miligramų vaisto (bet ne daugiau kaip 200 mg).
Nosies ertmės, klausos organų, pirštų anestezijai - 40-60 miligramų vaisto.

Skiriant injekcijas maksimaliai pasiekti farmakologinis poveikis Be to, rekomenduojamas epinefrinas (jei nėra draudimų naudoti). Oftalmologijoje naudojama iki šešių lašų tirpalo, įlašinant po du lašus kas trisdešimt šešiasdešimt sekundžių.

Paprastai anestezijai prieš operaciją, taip pat diagnostinėms procedūroms, pakanka keturių iki šešių lašų 2% lidokaino ampulėse vienai akiai. Galutiniam skausmui malšinti didžiausia leistina vaisto dozė pagal instrukcijas yra 20 mililitrų. Procedūros trukmė – trisdešimt minučių.

1% sprendimas

Vaistas vartojamas į raumenis ir po oda. Be to, vaistas naudojamas laidumo anestezijai ir gleivinių gydymui. Jie taip pat naudoja 1 procentą lidokaino kartu su ceftriaksonu (antibiotiku). Šiuo atveju tirpalas veikia kaip tirpiklis.

Produkto vartojimo režimą ir dozavimą nustato medicinos specialistas V individualiai. Norint atlikti vietinę laidumo anesteziją, vaisto koncentracija svyruoja nuo penkių iki dešimties mililitrų.

Jauniems pacientams, kuriems taikoma bet kokia periferinė anestezija, bendra 1 procento lidokaino tirpalo (ampulėse) koncentracija neturi viršyti 3 miligramų kilogramui vaiko svorio.

Brachialiniam ir kryžkaulio rezginiui anestezuoti taip pat vartojama nuo 5 iki 10 ml vaisto.

Norėdami nutirpti rankų ir kojų pirštus, naudokite 2–3 mililitrus 1 procento lidokaino ampulėse. Didžiausia vaisto dozė yra 10 mililitrų, tokios koncentracijos vaisto pakartotinai vartoti nerekomenduojama per 24 valandas.

Taikant vietinę nejautrą, lidokainą reikia atsargiai naudoti pernelyg vaskuliarizuotiems audiniams, kad jis nepatektų į kraują.

10% lidokaino tirpalas (ampulėse)

Vaistas švirkščiamas į raumenis ir naudojamas aplikacijų forma. Leidžiamas tūris paskutinis tipas procedūros yra 2 mililitrai. Norėdami išvengti aritmijos priepuolio, atlikite injekcija į raumenis"Lidokainas" - 200-400 miligramų.

Jei problema neišspręsta, po trijų valandų jie atlieka antrą injekciją. Aritmijos priepuolio metu į veną galima suleisti arba vieno procento, arba dviejų procentų tirpalą - 50-100 miligramų, po to, anotacijoje, į raumenis suleidžiamas lidokainas.

Naudojant injekcinį tirpalą "Lidokainas" 2 ir 10%, būtina stebėti elektrokardiogramą, taip pat nedezinfekuoti injekcijos vietos tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų. Vartojant vaistą didelėmis koncentracijomis, prieš procedūrą naudojami barbitūratai.

Purškalas naudojamas tik lokaliai. Vaistas purškiamas iš nedidelio atstumo, dažniausiai į vietą, kuriai reikia anestezijos, vengiant jo prasiskverbimo į regos organus ir kvėpavimo takus. Laistydami burną dėl sumažėjusio jautrumo, turite laikytis ypatingas atsargumas kad nepažeistumėte liežuvio dantimis.

Odontologijoje ir dermatologijoje naudojama viena ar dvi 10% tirpalo ampulės. Otolaringologijoje, taip pat kaukolės ir veido chirurgijoje - nuo vienos iki keturių 10% lidokaino dozių. Įgyvendinti endoskopinis tyrimas- dvi ar trys ampulės, ginekologijoje vartojama iki penkių dozių.

Gydant didelius odos plotus, galite naudoti Lidokainu sudrėkintą tamponą iš skardinės. Taigi, skiriant anesteziją vaikams, būtina naudoti purškiklį (leistina dozė yra 3 miligramai kilogramui svorio).

Akių lašai

Vietinis anestetikas, kuris paprastai veikia skausmo nervų galus akių audiniuose. Vaistas nesukelia bendrų neigiamų reakcijų.

Vaistas yra lašinamas į junginę. Veiklioji medžiaga patenka į rageną, sumažindama skausmingi pojūčiai. Tinkamai parinkta dozė padeda visiškai pašalinti diskomfortas. Laikui bėgant jautrumas grįžta.

Akių lašai Jie pradeda veikti praėjus vos kelioms minutėms po įlašinimo į junginę. Tačiau esant teisingai koncentracijai, vaistas veikia ne ilgiau kaip dešimt minučių.

Nepageidaujamos reakcijos

Remiantis injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijomis, "Lidokainas" po vartojimo gali sukelti tam tikras nemalonias sąlygas ir negalavimus:

Silpnumas.
Migrena ( neurologinė liga, dažniausiai ir būdingas bruožas kurie laikomi stipriais ir skausmingais galvos skausmais).
Klausos negalia.
Nistagmas (nevalingi aukšto dažnio svyruojantys akių judesiai).
Nuovargis.
Skersinis širdies blokas.
Euforija (teigiamos spalvos afektas ar emocija).
Fotofobija (skausmingas regėjimo organų jautrumas šviesai, kai šviesos poveikis žmogui sukelia nemalonius pojūčius).
Mieguistumas.
Blogi sapnai.
Diplopija ( oftalmologinė liga, kuris yra susijęs su dvigubu regėjimu).
Širdies ritmo sutrikimai.
Sumažintas slėgis.
Parestezija (jautrumo sutrikimas, lydimas dilgčiojimo ir deginimo pojūčių).
Paralyžius kvėpavimo raumenys(ūminis simptomas neurologinės ligos, kuris išreiškiamas kvėpavimo sistemos disfunkcija).
Jautrumo pažeidimas.
Mėšlungis ( patologinė būklė, kuriam būdingas nekontroliuojamas raumenų struktūrų susitraukimas).
Drebulys (greiti, ritmiški galūnių ar liemens judesiai, kuriuos sukelia raumenų susitraukimai ir susijęs su korekcinių aferentinių signalų vėlavimu).

Didelės koncentracijos lidokaino injekcinis tirpalas gali sukelti šias sąlygas ir ligas:

Širdies blokada (sumažėjęs impulso praeinamumas nuo sinusinio mazgo iki His pluošto šakų).
Kolapsas (gyvybei pavojinga liga, kuriai būdingas kraujospūdžio kritimas ir mikrocirkuliacijos pablogėjimas).
Dusulys (oro trūkumas).
Apnėja (patologinis procesas, kurį sukelia vienokios ar kitokios etiologinis veiksnys, dėl ko trumpam nutrūksta kvėpavimas miego metu).
Alerginis rinitas (sloga, kurią sukelia alerginė reakcija).
Širdies sustojimas.
Konjunktyvitas (akies gleivinės (junginės) uždegimas, kurį sukelia alerginė reakcija arba infekcija).
Dermatitas ( uždegiminis pažeidimas odą, susidariusią dėl žalingų cheminių, fizinių ar biologinių veiksnių poveikio).
Dusulys (sumažėjęs kvėpavimo dažnis ir gylis, kartu su oro trūkumo jausmu).
Dilgėlinė (liga, kurios pagrindinis simptomas yra pūslių atsiradimas ant odos).
Anafilaksinis šokas (patologija, atsirandanti pakartotinai veikiant alergeną, vėliau sukelianti sunkius hemodinamikos sutrikimus).
Pykinimas.
Vėmimas.
Sumažėjusi kūno temperatūra.
Šilumos jausmai.
Šaltkrėtis.
Galūnių tirpimas.
Skausmas vietoje.

Kokias neigiamas reakcijas sukelia išoriniam naudojimui skirtas anestetikas?

Purškimas taip pat gali sukelti šalutiniai poveikiai, Pavyzdžiui:

Degimas.
Alergijos.
Sumažintas slėgis.
Spazmai.
Infarktas (miokardo išemijos šaltinis, atsirandantis vėliau ūminis sutrikimas vainikinių arterijų mikrocirkuliacija).
Depresija (psichinis sutrikimas, kuriam būdinga nuolatinė prasta nuotaika, taip pat variklio sulėtėjimas ir mąstymo sutrikimai).
Sąmonės netekimas.
Paralyžius kvėpavimo takų(patologinis reiškinys, kurį sudaro tam tikros kūno dalies judėjimo praradimas).
Irzlumas.

Kiek kainuoja lidokainas? Tai bus aptarta toliau.

Laikymo sąlygos, kaina

Vaistą galima įsigyti bet kurioje vaistinėje net ir be gydytojo recepto. „Lidokainą“ rekomenduojama laikyti 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Geriausias iki data:

"Lidokainas" 2% - 36 mėn.
"Lidokainas" 10% - 24 mėn.
Akių lašai – 24 mėn.

Kiek kainuoja lidokainas? Priklausomai nuo išleidimo formos, vaisto kaina svyruoja nuo 20 iki 400 rublių.

Nuomonės

Paprastai daugiausia atsiliepimų internete yra apie Lidocaine purškimą. Šie atsakymai yra teigiami. Pacientai teigia, kad aerozolis malšina skausmą iškart po naudojimo.

Pacientai, kuriems buvo atlikta anestezija šiuo vaistu, pastebi greitą analgezinio poveikio atsiradimą. "Lidokainas" retai sukelia alergines reakcijas, net ir žmonėms, kurių organizmas yra jautresnis išoriniams veiksniams.

Dėl ligų dažnai vartojamas ceftriaksonas su lidokainu 1% žmonių taip pat teigiamai kalba apie šį vaistų derinį.

Lidokaino hidrochloridas- vietinis anestetikas vaistas, skirtas terminalinei, infiltracinei ir laidinei anestezijai.
At vietinis pritaikymas tirpalo, absorbcijos laipsnis priklauso nuo lidokaino dozės ir vartojimo vietos (užtepus ant gleivinės, absorbcija yra didesnė nei tepant ant odos danga). Sušvirkštus į raumenis, didžiausia lidokaino koncentracija plazmoje stebima praėjus 5-15 minučių po injekcijos. Priklausomai nuo dozės, apie 60-80% lidokaino prisijungia prie plazmos baltymų.
Lidokainas prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir hematoplacentinį barjerą.
Lidokaino hidrochloridas metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus. Kai kurie lidokaino metabolitai turi farmakologinis aktyvumas. Vidurinis laikotarpis Lidokaino ir jo aktyvių komponentų pusinės eliminacijos laikas yra 4-5 valandos.

Naudojimo indikacijos

Sprendimas Lidokainas 2% naudojama vietinei anestezijai oftalmologinėje, odontologinėje, chirurginėje ir otorinolaringologinėje praktikoje.
Be to, 2% lidokaino tirpalas gali būti naudojamas periferiniams nervams ir nervų rezginiams blokuoti pacientams, kuriems yra skausmas.
Sprendimas Lidokainas 10% naudojama vietinei gleivinių anestezijai įvairiose srityse medicina (įskaitant ginekologiją, odontologiją, gastroenterologiją, pulmonologiją, ENT praktiką) atliekant diagnostinės procedūros ir chirurginės intervencijos.
10% lidokaino hidrochlorido tirpalas taip pat naudojamas kaip antiaritminis agentas.

Taikymo būdas

Prieš vartojant lidokaino hidrochloridą, reikia atlikti odos testą, siekiant nustatyti galimą padidėjusį jautrumą aktyvus komponentas(pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, atliekant odos testą, pastebima edema ir hiperemija injekcijos vietoje). Suleidžiant tirpalą į raumenis, prieš pradedant švirkšti vaistą į raumenis, švirkšto stūmoklį reikia šiek tiek patraukti atgal, kad būtų išvengta atsitiktinės lidokaino injekcijos į kraujagyslę.
Lidokaino hidrochlorido tirpalas 2%:
Vaistas skirtas švirkšti į raumenis, po oda, taip pat laidumo anestezijai, instiliacijai į junginės maišelį ir gleivinės gydymui. Lidokaino hidrochlorido vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydytojas individualiai.
Vietinei anestezijai paprastai skiriamas lidokaino tirpalas po oda, į raumenis arba vietinis (gleivinėms).
Laidumo anestezijai, kaip taisyklė, skiriama 100-200 mg lidokaino hidrochlorido.
Pirštų, ausies ir nosies skausmui malšinti paprastai skiriama 40-60 mg lidokaino hidrochlorido.
Maksimalus rekomenduojamas kasdieninė dozė lidokainas suaugusiems (su regionine anestezija) yra 200 mg.
Švirkščiant tirpalą, kad pailgėtų laikas terapinis poveikis lidokainas gali būti skiriamas kartu su epinefrinu (1:50000-1:100000), jei pacientai neturi kontraindikacijų dėl epinefrino vartojimo.
Oftalmologinėje praktikoje 2 lašai lidokaino hidrochlorido tirpalo paprastai skiriami į junginės maišelį iki 3 kartų su 30-60 sekundžių intervalu. Diagnostinių procedūrų ir chirurginių intervencijų metu anestezijai pakanka 4-6 lašų į vieną akį.
Atliekant galutinę nejautrą, gleivinės sutepamos 2-20 ml lidokaino hidrochlorido tirpalo. Galutinės anestezijos trukmė yra 15-30 minučių.
Didžiausia lidokaino hidrochlorido tirpalo paros dozė galutinei anestezijai yra 20 ml.
Vaikai, kuriems taikoma bet kokia periferinė anestezija bendra dozė lidokaino dozė neturi viršyti 3 mg/kg kūno svorio.
Lidokaino hidrochlorido 10% tirpalas:
Vaistas skirtas vartoti į raumenis, taip pat vietinei anestezijai. Lidokaino hidrochlorido vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydytojas individualiai.
Vietinei anestezijai didžiausias rekomenduojamas 10% lidokaino tirpalo tūris yra 2 ml. Jei reikalinga ilgalaikė anestezija, lidokaino tirpalas naudojamas kartu su 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalu (1 lašas adrenalino tirpalo 5-10 ml lidokaino tirpalo).
Siekiant palengvinti aritmijos priepuolį, vaistas įšvirkščiamas į raumenis 200-400 mg dozėje. Jei reikia, injekcija kartojama po 3 valandų.
Esant aritmijai, taip pat galima į veną leisti 1% arba 2% lidokaino hidrochlorido tirpalą 50–100 mg boliusu, po kurio jie pereina prie 10% lidokaino hidrochlorido tirpalo įvedimo į raumenis pagal standartinis režimas.
Vartojant vaistą Lidokaino hidrochloridas 2% ir Lidokaino hidrochloridas 10%, rekomenduojama stebėti EKG.
Injekcijos vietai dezinfekuoti negalima naudoti tirpalų, kuriuose yra sunkiųjų metalų.
Naudojant didelėmis dozėmis Prieš suleidžiant lidokainą, rekomenduojama skirti barbitūratų.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamas poveikis naudojant tirpalą Lidokainas pastebimi retai, tačiau negalima atmesti tokio šalutinio poveikio atsiradimo:
Iš jutimo organų, centrinių ir periferinių nervų sistema: silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, nistagmas, euforija, mieguistumas, fotofobija, diplopija, klausos sutrikimas, košmarai, lūpų ir liežuvio tirpimas.

Be to, gali išsivystyti galūnių drebulys, traukuliai, parestezija, motorinė blokada, kvėpavimo raumenų paralyžius ir jutimo sutrikimai.
Iš širdies ir kraujagyslių: sutrikimai širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis, skersinė širdies blokada, širdies laidumo sutrikimai, skausmas in krūtinė, periferinė vazodilatacija. Be to, daugiausia vartojant dideles lidokaino dozes, galimas kolapsas, širdies blokada ir širdies sustojimas.
Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, apnėja, dusulys.
Alerginės reakcijos: niežtinti oda, Alerginė sloga arba konjunktyvitas, eksfoliacinis dermatitas, Quincke edema, dilgėlinė, anafilaksinis šokas. Kiti: vėmimas, pykinimas, skausmas injekcijos vietoje, sumažėjusi kūno temperatūra, karščio pojūtis ir galūnių tirpimas, šaltkrėtis.

Kontraindikacijos

:
Sprendimas Lidokainas nenaudojamas pacientams, sergantiems individuali netolerancija vaisto sudedamosios dalys, taip pat kiti amidiniai vietiniai anestetikai (įskaitant traukulius, atsiradusius dėl lidokaino hidrochlorido vartojimo).
Lidokaino hidrochloridas draudžiamas pacientams, sergantiems II atrioventrikuline blokada ir III laipsnis, II ir III laipsnio širdies nepakankamumas, sergančio sinuso sindromas, Wolff-Parkinson-White sindromas ir Adams-Stokes sindromas.
Lidokaino nerekomenduojama skirti pacientams, sergantiems sunkia bradikardija, arterine hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg), kardiogeniniu šoku ir skersinis blokasširdyse.
Nenaudokite lidokaino hidrochlorido tirpalo esant myasthenia gravis, porfirijai, hipovolemijai, taip pat esant sunkiam kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui.
Nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams iki 12 metų, lidokaino hidrochlorido vartoti nerekomenduojama.
Pacientams, sergantiems glaukoma, lidokaino hidrochlorido tirpalas neskiriamas retrobulbariniu būdu.
Rekomenduojama būti atsargiems skiriant lidokaino hidrochlorido tirpalą pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nepilna atrioventrikuline blokada, epilepsija, aritmija (anamnezėje).
Tik nuodugniai ištyrus rizikos ir naudos santykį, lidokainas vartojamas širdies operacijų metu, taip pat skiriamas pacientams, turintiems genetinį polinkį į hipertermiją ir senyviems pacientams.
Vartodami lidokaino hidrochlorido tirpalą, nevairuokite automobilio ar atlikite didesnio dėmesio reikalaujančius darbus.

Nėštumas

:
Lidokainas Draudžiama skirti nėščioms moterims. Jei neįmanoma išvengti lidokaino vartojimo žindymo laikotarpiu, reikia išspręsti laikino žindymo nutraukimo klausimą. Pasikonsultavus su gydytoju, galima atnaujinti maitinimą krūtimi.

Sąveika su kitais vaistais

Lidokainas hidrochloridą viename švirkšte galima maišyti tik su vaistais, kurių aprašyme konkrečiai nurodyta galimybė maišyti su lidokainu. Jei vaistas yra miltelių pavidalu, lidokaino tirpalas negali būti naudojamas pradiniam skiedimui.
Griežtai draudžiama lidokaino hidrochlorido tirpalą maišyti su amfotericinu, sulfatiazinu ir metoheksitonu (maišant šiuos tirpalus, lidokainas nusėda).
Lidokainas gali būti nesuderinamas su ampicilinu (priklausomai nuo tirpalo pH).
Kontraindikuotinas parenterinis vartojimas lidokainu pacientams, gydomiems monoaminooksidazės inhibitoriais. Lidokaino hidrochloridas sustiprina poveikį centrinei nervų sistemai, įskaitant kvėpavimo centras, migdomieji ir raminamieji vaistai, taip pat vaistai anestezijai, taip pat stiprina blokadą sukeliančių vaistų poveikį neuromuskulinis perdavimas. Etanolis sustiprina lidokaino poveikį kvėpavimo funkcija. Lidokaino hidrochlorido dozę reikia koreguoti, kai jis vartojamas kartu su beta adrenoblokatoriais, chlorpromazinu, propanololiu, cimetidinu, chinidinu, amiodaronu, verapamiliu, fenitoinu, petidinu ir dizopiramidu. Vartojant lidokainą kartu su polimiksinu B, rekomenduojama atidžiai stebėti kvėpavimo funkciją. Lidokainas mažina širdies glikozidų kardiotoninio poveikio sunkumą, o perdozavus širdies glikozidų – padidina atrioventrikulinės blokados sunkumą. Haliucinacijos gali išsivystyti, kai vienu metu naudoti prokainamidas ir lidokaino hidrochloridas. Atsargiai reikia derinti lidokaino hidrochloridą su į kurarę panašiais vaistais, meksiletinu, norepinefrinu, izadrinu, midazolamu, gliukagonu, barbitūratais, prieštraukuliniais ir antiaritminiais vaistais, morfinu, novokainu ir prokainamidu, taip pat rifampicinu, prenilamino ir phenokonittriinominu. Tokie deriniai gali pakeisti lidokaino farmakokinetinius parametrus ir padidinti nepageidaujamo poveikio riziką.

Perdozavimas

:
Perdozavus Lidokainas Pacientams išsivysto širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos depresijos simptomai, įskaitant bendrą silpnumą, toninius-kloninius traukulius, galvos svaigimą, sąmonės netekimą, galūnių tremorą, asfiksiją, bradikardiją ir arterinę hipotenziją. Toliau didinant dozę, gali atsirasti sąmonės netekimas, atrioventrikulinė blokada, kolapsas, kvėpavimo sustojimas ir koma. Be to, per didelės lidokaino dozės gali laikinai sumažinti regėjimo aštrumą, sukelti vėmimą, psichomotorinį susijaudinimą ir euforiją.
Specifinio priešnuodžio nėra. Jei pasireiškia perdozavimo simptomai, nutraukite lidokaino hidrochlorido vartojimą, paguldykite pacientą ant nugaros ir užtikrinkite grynas oras. Sunkaus perdozavimo atveju atliekama deguonies terapija, skiriami vazokonstrikciniai ir prieštraukuliniai vaistai, taip pat anticholinerginiai vaistai.
Lidokaino perdozavimo sukeltus centrinės nervų sistemos sutrikimus galima gydyti trumpai veikiančiais barbitūratais arba benzodiazepinais.
Perdozavus anestezijos metu, rekomenduojama skirti trumpo veikimo raumenų relaksantų. Išsivysčius bradikardijai ir atrioventrikulinio laidumo sutrikimams, pacientams skiriama 0,5–1 mg atropino į veną.
Esant arterinei hipotenzijai, skiriami simpatomimetiniai vaistai kartu su beta agonistais.
Esant stipriam apsinuodijimui, atlikti gaivinimo priemonės. Hemodializė, siekiant sumažinti lidokaino koncentraciją plazmoje perdozavimo atveju, yra neveiksminga.

Laikymo sąlygos

2% lidokaino hidrochlorido injekcinis tirpalas turėtų būti laikomas 3 metus patalpose, kurių temperatūra ne aukštesnė kaip 25 laipsnių Celsijaus.
Injekcinis tirpalas Lidokaino hidrochloridas 10% turėtų būti laikomas 2 metus patalpose, kurių temperatūra ne aukštesnė kaip 25 laipsnių Celsijaus.

Išleidimo forma

Lidokaino hidrochlorido tirpalas 2%
Lidokaino hidrochlorido tirpalas 10% 2 ml stiklinėse ampulėse, 10 ampulių kontūrinėje pakuotėje, 1 kontūrinė pakuotė kartoninėje dėžutėje.

Junginys

:
1 ml injekcinio tirpalo Lidokaino hidrochloridas 2% yra:
Lidokaino hidrochloridas pagal sausąją medžiagą - 20 mg; papildomų ingredientų.

1 ml injekcinio tirpalo Lidokaino hidrochloridas 10% yra:
Lidokaino hidrochloridas sausoje medžiagoje - 100 mg; papildomų ingredientų.

Lidokainas yra (iš lot. Lidocainum) vaistas, naudojamas kaip vietinis anestetikas. Jo taikymo sritis yra labai plati. Medžiaga išsiskiria skirtingos formos(ampulės, lašai, purškalai, geliai). Vietinė anestezija yra jutimo praradimas bet kurioje kūno vietoje asmuo. Vaistas blokuoja impulsų perdavimą nervinio rezginio arba nervinio kamieno lygyje. Silpnėja arba Bendras nuostolis jautrumas skausmui pasiekiamas slopinant nervų sistemą (būtent jos laidumą). Agregatinė būsena: bespalvis, skaidrus, kartais šiek tiek spalvotas skystis.

1943 metais švedų mokslininkas Nilsas Lofgrenas susintetino lidokainą. Ši medžiaga tapo „auksinio standarto“ vaistu. Jis pradėtas pardavinėti 1948 m. Jo pagrindu buvo pradėti kurti daugelis kitų produktų. anestetikai. Šios veikliosios medžiagos atsiradimas buvo didelis atradimas. Mūsų šalyje jis buvo parduotas šiek tiek vėliau, tačiau per trumpą laiką sugebėjo įgyti precedento neturintį populiarumą ir pripažinimą tarp medicinos darbuotojų dėl jo naudojimo įvairiose srityse.

Susisiekus su

Lidokaino veikimas

Kam skirtas šis vaistas? Lidokainas visiškai pašalina skausmo poveikį. Jo veiklioji medžiaga blokuoja natrio kanalus, dėl to nerviniai impulsai negeneruojami ir nėra vedami išilgai skaidulų su ilgalaike nejautra, taip pat susilpnėja temperatūros impulsai.

Jo poveikis labai stiprus (stipresnis nei prokaino). Jis plečia kraujagysles ir gerai absorbuojamas per gleivines. Uždegimo metu sumažėja medžiagos aktyvumas.

Injekcinis lidokainas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Po injekcijos lidokaino poveikis pasireiškia labai greitai. Didžiausia koncentracija metu kraujyje esančios medžiagos į veną pasiekti po 50–90 sekundžių,į raumenis – 10-15 min. 50–80% medžiagos prisijungia prie kraujo plazmos baltymų, kurie greitai pasiskirsto.

Pirmiausia jis patenka į žmogaus organus (smegenis, širdį, inkstus, kepenis), vėliau plinta per raumenų ir riebalinius audinius. Jei tai maitinanti moteris, 40–50% koncentracijos patenka į pieną. Jis suskaidomas kepenyse (beveik visas, tai yra 95%).

Pusės medžiagos pašalinimo laikas priklauso nuo suleistos medžiagos laiko ir kiekio. Vidutiniškai tai yra 2–3 valandos. Jei kepenys nesveikos, tai šį laiką dauginame iš 2. Išsiskiria su inkstais ir tulžimi, daugiausia su šlapimu. Gydytojas nurodo vaisto kiekį ir vartojimo būdą. Vaisto lidokaino vartojimo instrukcijose išsamiai reglamentuojama dozė. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 20 ml vaisto. Vaikams bendra dozė yra 3 mg 1 kg svorio. Įprastai vietinei anestezijai naudokite 5–10 ml 2% lidokaino tirpalo.

Svarbu! Prieš naudodami medžiagą, turite patikrinti, ar nėra alerginių organizmo reakcijų. Bet koks paraudimas ar patinimas parodys, kad šio anestetiko vartoti negalima, nes jis gali padaryti nepataisomą žalą žmogaus organizmui.

Medžiagos veikimo mechanizmas reiškia, kad sumažėja neurono membranos atsparumas. Taip elektros krūvis, siunčiamas nervų, per šią membraną nepraeina, sulėtėja kalio srovė, sumažėja ląstelių procesų aprūpinimas energija, dingsta ląstelių jaudrumas.

Dėl to padidėja susijaudinimo slenkstis, dėl kurio atsiranda tirpimas. Produktas naudojamas laidumo funkcijos susilpnėjimas skirtingi organai ir audiniai.

Kiek laiko galioja vaistas? Tai priklauso nuo suleistos medžiagos laiko ir kiekio. Vidutiniškai ši vertė yra 1,5 valandos. Jei derinate lidokainą ir adrenaliną (epinefriną) - pagrindinį hormoną medulla antinksčių liaukos, poveikis gali pailgėti iki 2 valandų. Intraveninis vaisto vartojimas, kaip teigia specialistai, sumažina skausmo intensyvumą po operacijos, pykinimo ir vėmimo dažnumą, taip pat sumažina virškinamojo trakto atsigavimo laiką.

Lidokainas ampulėse naudojamas beveik visose medicinos srityse: chirurgija, odontologija, dermatologija, ginekologija, traumatologija ir pan. Dozė kiekvienam žmogui yra individuali. Vieta, kurią reikia nuslopinti, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tai priklausys nuo to, kiek lidokaino reikia skirti kartu su epinefrinu.

Išleidimo forma – 2 ml vienoje ampulėje, 10 ampulių dėžutėje. Būtina laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, 8–25 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas: 3 metai. Vaistinėse išduodamas griežtai pagal gydytojo receptą.

Lidokainas nėštumo metu

Šiuo laikotarpiu vaisto vartojimas gali pakenkti vaisiui. Kai kurie anestetikai sutrikdo ląstelių dalijimosi procesus, taip pat lėtina tos pačios ląstelės augimą. Jų yra keletas pavojingi laikotarpiai nešiojant vaiką, kai yra rizika susirgti sunkios pasekmės puiku

Tai laikotarpis, kai gimsta ir formuojasi visi vaisiaus organai, nuo 15 iki 56 dienos ir nėštumo pabaigoje. Visus mamai tiekiamus vaistus gauna ir vaikas, todėl reikia būti itin atsargiems. Anestezijos naudojimas yra labiausiai saugiu būdu skausmo malšinimas, nes teisingas naudojimas, tai gali padaryti minimalią žalą motinai ir vaikui.

Lidokaino nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Bet jei to negalima išvengti, žindymą reikia nutraukti. Turite atidžiai apsvarstyti pasirinktą vaistą, nes jis gali sukelti nepataisomą žalą kūdikiui. Sprendimą, ar reikia vartoti lidokainą, tiesiogiai priima gydytojas.

Kontraindikacijos

Šalutinis poveikis gali pasireikšti sergant tam tikromis ligomis ir perdozavus, todėl jį reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui. Vaisto lidokaino kontraindikacijos yra šios:

antrojo ir trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada, sergančio sinuso sindromas;
padidėjęs organizmo jautrumas šiam vaistui, traukulių reakcijos, bradikardija;
Adamso-Stokeso sindromas (alpimas dėl sumažėjusio širdies tūrio);
inkstų nepakankamumas;
intraventrikulinio laidumo pažeidimas (yra laidumo kliūtis nervinis impulsas pagal širdį).

Lidokainas turi šalutiniai poveikiai, kurios liečia beveik visą žmogaus kūną, būtent Centrinė nervų sistema. Naudojant jį pastebimos šios problemos:

traukuliai;
viduriai akyse;
nervingumas;
fotofobija;
mieguistumas;
triukšmas ausyse;
diplopija;
galvos skausmas;
drebantys pirštai;
dezorientacija;
nervų sistemos paūmėjimas arba jos „mieguistumas“.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos:

širdies laidumo sutrikimas;
žemas arba aukštas kraujospūdis;
griūti ( širdies nepakankamumas dėl to netenkama sąmonės ir mirtis);
sinusinio ritmo pažeidimas.

Įvairios alerginės reakcijos, tokios kaip:

oda (dilgėlinė, niežulys, bėrimas);
patinimas;
dermatitas;
karščio ar šalčio jausmas.

Virškinimo sistema;

pykinimas;
vėmimas;
skausmas epigastriniame regione;

Šią medžiagą taip pat turėtų naudoti tik tie, kurie turi kepenų ligos, arterinė hipotenzija , lėtinis širdies nepakankamumas, senatvė(senyviems žmonėms vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis), žindymas, nėštumas, sunkios ligos. Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, nes padidėja mirties rizika.

Alerginė reakcija į lidokainą: dilgėlinė, niežulys, bėrimas)

Perdozavimas

Lidokaino perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:

galvos svaigimas;
drebulys (tai yra drebulys rankose);
silpnumas;
traukuliai;
šaltkrėtis;
prakaitavimas;
liežuvio tirpimas;
klausos ir regos sutrikimas;
širdies ritmo sutrikimas;
kraujospūdžio sumažėjimas;
oro trūkumas.

Jei anestetikas ir toliau bus vartojamas, kai atsiranda šie simptomai, tai gali sukelti sąmonės netekimas, koma ir net mirtis. Galite padėti nutraukdami vaisto vartojimą, sukurdami horizontali padėtis, paskirti deguonies įkvėpimą (deguonies naudojimas su terapinis tikslas) arba suteikti prieigą prie gryno oro (atsitraukti drabužius, įjungti ventiliaciją arba atidaryti langus).

Vėliau privalomas skubi pagalba, būtent hospitalizavimas ligoninės skyriuje, kur jo laukiama prieštraukuliniai vaistai, dirbtinė ventiliacija plaučius komos atveju. Perdozavimo pasekmės gali būti skirtingos, tačiau dažnai tai yra kolapsas ( širdies ir kraujagyslių nepakankamumas su sąmonės netekimu ir net mirtimi), kvėpavimo sistemos paralyžius, alerginės reakcijos (bėrimas, patinimas..), širdies sustojimas ir dėl to mirtis.

Svarbu! Lidokainas neturėtų būti naudojamas kaip profilaktinė priemonė. Turėtumėte būti atsargūs jį naudodami veikloje, kuriai reikia didesnio dėmesio, taip pat greitos reakcijos (pavyzdžiui, vairuojant automobilį).

Gydytojo apžiūra

Alergija

Kai kurie pacientai yra alergiški šiam anestetikui, tačiau tai neturėtų būti painiojama su individualiu netoleravimu. Sunkiais atvejais jį vartojant, net gali pasireikšti anafilaksinis šokas.

Alerginės reakcijos atsiranda beveik iš karto po naudojimo. Gana dažnai alergija pasireiškia ne pačiam anestetikui, bet ne medžiagoms, esančioms jo sudėtyje.

Prieš vartodamas vaistą, gydantis gydytojas privalo apklausti pacientą, išsiaiškinti, ar jis neturi alerginių reakcijų į vaistus, taip pat atlikti specialų tyrimą, kuris padės nustatyti alergijas. Verta pažymėti, kad odos testai nėra tokie veiksmingi kaip kraujo tyrimai.

Jei aptikta alerginė reakcija jis pakeičiamas kitais vaistais, pavyzdžiui:

anestezinas;
novokainas;
Dikainas

Vietinė anestezija. Lidokainas.

Lidokainas nuo nugaros skausmo

Išvada

Lidokainas turi būti skiriamas tik medicinos darbuotojai jei būtina. Be to, vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Jo naudojimas leidžia atlikti chirurgines procedūras be diskomforto pacientui.

Šiame straipsnyje rasite naudojimo instrukcijas vaistinis preparatas Lidokainas. Pateikiami svetainės lankytojų – vartotojų atsiliepimai šio vaisto, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie lidokaino vartojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos buvo pastebėtos ir šalutiniai poveikiai, ko gero gamintojas nenurodė anotacijoje. Lidokaino analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Vartoti aritmijų ir anestezijos gydymui (skausmui malšinti) suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Lidokainas- Pagal cheminė struktūra reiškia acetanilido darinius. Turi ryškų vietinį anestetiką ir antiaritminis poveikis. Vietinis anestezinis poveikis atsiranda dėl nervinio laidumo slopinimo dėl natrio kanalų blokados nervų galūnėse ir nervinių skaidulų. Savo anesteziniu poveikiu lidokainas yra žymiai (2-6 kartus) pranašesnis už prokainą; lidokaino poveikis vystosi greičiau ir trunka ilgiau – iki 75 min., o vartojant kartu su epinefrinu – daugiau nei 2 val.

Lidokaino antiaritminės savybės atsiranda dėl jo gebėjimo stabilizuotis ląstelės membrana, blokuoja natrio kanalus, padidina membranos pralaidumą kalio jonams. Praktiškai neturėdamas įtakos elektrofiziologinei prieširdžių būklei, lidokainas pagreitina skilvelių repoliarizaciją, slopina 4-ąją Purkinje skaidulų depoliarizacijos fazę (diastolinės depoliarizacijos fazę), sumažindamas jų automatiškumą ir veikimo potencialo trukmę bei padidindamas minimalų. potencialų skirtumą, kuriam esant miofibrilės reaguoja į priešlaikinę stimuliaciją. Greitos depoliarizacijos greitis (0 fazė) neturi įtakos arba šiek tiek sumažėja. Miokardo laidumui ir susitraukiamumui reikšmingos įtakos neturi (slopina laidumą tik didelėmis, artimomis toksiškoms dozėms). PQ, QRS ir QT intervalai nesikeičia dėl jo įtakos EKG. Neigiamas inotropinis poveikis taip pat yra šiek tiek išreikštas ir trumpalaikis pasireiškia tik greitai vartojant dideles vaisto dozes.

Farmakokinetika

Greitai pasiskirsto geros perfuzijos organuose ir audiniuose, įskaitant. širdyje, plaučiuose, kepenyse, inkstuose, vėliau raumenyse ir riebaliniame audinyje. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerus, išskiriamus iš mamos pienas(iki 40 % koncentracijos motinos plazmoje). Metabolizuojamas daugiausia kepenyse (90–95% dozės), dalyvaujant mikrosominiams fermentams, susidarant aktyviems metabolitams - monoetilglicino ksilididui ir glicino ksilididui. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu (iki 10 % nepakitusio).

Indikacijos

infiltracija, laidumas, spinalinė ir epidurinė anestezija;
galutinė anestezija (įskaitant oftalmologiją);
ūminio pasikartojančio skilvelių virpėjimo palengvinimas ir prevencija koronarinis sindromas ir pasikartojantys skilvelių tachikardijos priepuoliai (dažniausiai per 12-24 valandas);
skilvelių aritmijos, kurias sukelia intoksikacija glikozidais.

Išleidimo formos

Tirpalas (injekcijos ampulėse injekcijoms ir skiedimui).

Dozuojamas purškalas (aerozolis) 10%.

Akių lašai 2%.

Gelis arba tepalas 5%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Sprendimas

Infiltracinei anestezijai: į odą, po oda, į raumenis. Naudojamas 5 mg/ml lidokaino tirpalas (didžiausia dozė 400 mg).

Periferinių nervų ir nervų rezginių blokadai: perineurališkai 10-20 ml 10 mg/ml tirpalo arba 5-10 ml 20 mg/ml tirpalo (ne daugiau 400 mg).

Laidumo anestezijai: 10 mg/ml ir 20 mg/ml (ne daugiau kaip 400 mg) tirpalai naudojami perineuraliniu būdu.

Epidurinei anestezijai: epidurinė, 10 mg/ml arba 20 mg/ml (ne daugiau 300 mg) tirpalai.

Spinalinei anestezijai: subarachnoidinis, 3-4 ml 20 mg/ml (60-80 mg) tirpalo.

Oftalmologijoje: 20 mg/ml tirpalas įlašinamas į junginės maišelį, po 2 lašus 2-3 kartus su 30-60 sekundžių intervalu prieš pat chirurginė intervencija arba tyrimai.

Norint pailginti lidokaino veikimą, galima extempore įlašinti 0,1% adrenalino tirpalo (1 lašas 5-10 ml lidokaino tirpalo, bet ne daugiau kaip 5 lašai visam tirpalo tūriui).

Kaip antiaritminis preparatas: į veną.

Lidokaino tirpalas intraveniniam vartojimui 100 mg/ml gali būti naudojamas tik praskiedus.

25 ml 100 mg/ml tirpalo reikia praskiesti 100 ml druskos tirpalas iki 20 mg/ml lidokaino koncentracijos. Šis atskiestas tirpalas naudojamas įsotinamajai dozei skirti. Vartojimas pradedamas nuo įsotinamosios 1 mg/kg dozės (per 2-4 minutes 25-50 mg/min greičiu), nedelsiant tęsiant nepertraukiamą infuziją 1-4 mg/min greičiu. Dėl greito pasiskirstymo (T1/2 maždaug 8 min.), praėjus 10-20 minučių po pirmosios dozės, vaisto koncentracija kraujo plazmoje sumažėja, todėl gali prireikti pakartotinio boliuso (atsižvelgiant į nuolatinę infuziją) dozę. lygus 1/2-1/ 3 įsotinamosioms dozėms, su 8-10 minučių intervalu. Didžiausia dozė po 1 valandos - 300 mg, per dieną - 2000 mg.

IV infuzija paprastai atliekama per 12–24 valandas, nuolat stebint EKG, o po to infuzija sustabdoma, siekiant įvertinti, ar reikia keisti paciento antiaritminį gydymą.

Vaisto eliminacijos greitis sumažėja sergant širdies nepakankamumu ir kepenų funkcijos sutrikimu (ciroze, hepatitu) ir senyviems pacientams, todėl dozę ir vaisto vartojimo greitį reikia sumažinti 25-50%.

Dėl lėtinių inkstų nepakankamumas dozės koreguoti nereikia.

Akių lašai

Lokaliai, įlašinant į junginės maišelį prieš pat tyrimą ar operaciją, 1-2 lašai. 2-3 kartus su 30-60 sekundžių intervalu.

Purkšti

Dozė gali skirtis priklausomai nuo indikacijos ir anestezuojamos srities dydžio. Vienoje purškalo dozėje, išleidžiamoje paspaudus dozavimo vožtuvą, yra 3,8 mg lidokaino. Siekiant išvengti didelės vaisto koncentracijos kraujo plazmoje, reikia vartoti mažiausias dozes, kurias vartojant pasiekiamas patenkinamas poveikis. Paprastai pakanka 1-2 paspaudimų ant vožtuvo, tačiau akušerinėje praktikoje pritaikoma 15-20 ar daugiau dozių ( maksimali suma- 40 dozių 70 kg kūno svorio).

Šalutinis poveikis

euforija;
galvos skausmas;
galvos svaigimas;
mieguistumas;
bendras silpnumas;
neurozinės reakcijos;
sumišimas arba sąmonės netekimas;
dezorientacija;
traukuliai;
triukšmas ausyse;
parestezija;
nerimas;
kraujospūdžio sumažėjimas;
krūtinės skausmas;
bradikardija (iki širdies sustojimo);
odos bėrimas;
dilgėlinė;
angioedema;
anafilaksinis šokas;
pykinimas Vėmimas;
karščio ar šalčio jausmas;
nuolatinė anestezija;
erekcijos sutrikimas.

Kontraindikacijos

sergančio sinuso sindromas;
sunki bradikardija;
2-3 laipsnių AV blokada (išskyrus atvejus, kai įkišamas zondas stimuliuoti skilvelius);
sinoatrialinė blokada;
WPW sindromas;
ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas (3-4 FC);
kardiogeninis šokas;
ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
Adamso-Stokeso sindromas;
intraventrikulinio laidumo sutrikimai;
retrobulbarinis vartojimas pacientams, sergantiems glaukoma;
nėštumas;
laktacijos laikotarpis (prasiskverbia per placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu);
padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vartoti vaikams

Vaikams vaistą reikia vartoti atsargiai.

Specialios instrukcijos

Jeigu planuojama vartoti lidokainą, MAO inhibitorių vartojimą būtina nutraukti mažiausiai 10 dienų.

Atliekant vietinę anesteziją labai vaskuliarizuotiems audiniams, rekomenduojama atlikti aspiracijos tyrimą, kad būtų išvengta injekcijos į kraujagyslę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant kitus potencialius veiksmus pavojingų rūšių reikalaujančios veiklos padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Vaistų sąveika

Beta blokatoriai ir cimetidinas padidina toksinio poveikio riziką.

Sumažina kardiotoninį digitoksino poveikį.

Stiprina raumenų atsipalaidavimasį kurarę panašūs vaistai.

Aymalinas, amjodaronas, verapamilis ir chinidinas sustiprina neigiamą inotropinį poveikį.

Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (barbitūratai, fenitoinas, rifampicinas) mažina lidokaino veiksmingumą.

Kraujagysles sutraukiantys vaistai (epinefrinas, metoksaminas, fenilefrinas) pailgina vietinį anestetinį lidokaino poveikį ir gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą bei tachikardiją.

Lidokainas mažina antimiasteninių vaistų poveikį.

Vartojimas kartu su prokainamidu gali sukelti centrinės nervų sistemos stimuliavimą ir haliucinacijas.

Guanadrelis, guanetidinas, mekamilaminas, trimetafanas padidina ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo ir bradikardijos riziką.

Stiprina ir pailgina raumenų relaksantų poveikį.

Kartu vartojant lidokainą ir fenitoiną, reikia atsargiai, nes galima sumažinti lidokaino rezorbcinį poveikį, taip pat nepageidaujamo kardiodepresinio poveikio išsivystymą.

Veikiant MAO inhibitoriams, gali sustiprėti vietinis anestetinis lidokaino poveikis ir sumažėti kraujospūdis. Pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, negalima skirti parenterinio lidokaino.

Kai kartu skiriamas lidokainas ir polimikizinas B, būtina stebėti paciento kvėpavimo funkciją.

Kai kartu su lidokainu ir migdomaisiais arba raminamieji vaistai, opioidiniai analgetikai, heksenalis arba natrio tiopentalis gali sustiprinti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai ir kvėpavimui.

Kai lidokainas skiriamas į veną cimetidiną vartojantiems pacientams, gali pasireikšti: nepageidaujamas poveikis kaip stuporo būsena, mieguistumas, bradikardija, parestezija. Taip yra dėl padidėjusio lidokaino kiekio kraujo plazmoje, kuris paaiškinamas lidokaino išsiskyrimu nuo jo prisijungimo prie kraujo baltymų, taip pat sulėtėjusiu jo inaktyvavimu kepenyse. Jei būtina, kombinuota terapijaŠie vaistai turėtų sumažinti lidokaino dozę.

Apdorojant injekcijos vietą dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, kyla pavojus susirgti vietinė reakcija skausmo ir patinimo forma.

Vaisto Lidokaino analogai

Struktūriniai analogai pagal veiklioji medžiaga:

Versatis;
Helikainas;
Dineksanas;
ksilokainas;
Lidokainas Bufusas;
Lidokaino buteliukas;
lidokaino hidrochloridas;
Lidokaino hidrochloridas Rudas;
Luanas.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.