Cerucal nuo pykinimo vaikams. Medicina Cerucal: vartoti vaikystėje. Tinkamos dozės apskaičiavimas

Antiemetinis vaistas Cerucal normalizuoja virškinamojo trakto tonusą. Cerucal yra veiklioji medžiaga metoklopramidas. Cerucal selektyviai blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, visų pirma, vaistas neleidžia impulsams praeiti per smegenų chemoreceptorius, sumažina visceralų jautrumą nervų ląstelės, kurios yra atsakingos už impulsų perdavimą iš vartų sargės ir dvylikapirštės žarnosį vėmimo centrą pailgosios smegenys. Dėl įtakos impulsų laidumui ir autonominio parasimpatinio skyriaus darbui nervų sistema vaistas normalizuoja motorinius įgūdžius viršutinės sekcijos virškinimo trakto. Veikiant metoklopramidui, padidėja skrandžio ir žarnyno sienelių lygiųjų raumenų tonusas, sumažėja skrandžio turinio evakuacijos į dvylikapirštę žarną laikas, pagerėja peristaltika. plonoji žarna. Cerucal apsaugo nuo gastrostazės, pylorinio ir stemplės refliukso. Vaistas skatina normalią tulžies sekreciją, mažina tulžies pūslės diskinezijos pasireiškimus ir neleidžia vystytis cholestazinei geltai. Metoklopramidas veikia Oddi sfinkterį, sumažindamas jo spazmą, nekeičiant bendro tono.

Vaistas turi antiemetinis poveikis tačiau psichogeninio ir vestibulinio pobūdžio vėmimas vaistu negali būti gydomas Cerucal.

Po to peroralinis vartojimas vaistas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia metoklopramido koncentracija plazmoje pasiekiama per 30 minučių – 1 valandą. Terapinis poveikis Vaistas išsivysto po 20-40 minučių po geriamojo vartojimo ir išlieka 12 valandų. Prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra mažas (ne daugiau kaip 30%). Metoklopramidas metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 valandos. Vaistas gerai prasiskverbia per biologinius barjerus, įskaitant kraujo-smegenų ir hematoplacentinį barjerą. Yra vaisto išskyrimas Motinos pienas.

Po to parenterinis vartojimas veiksmas prasideda po 1-3 minučių į veną ir 10-15 minučių po injekcijos į raumenis.

Naudojimo indikacijos

Cerucal vartojamas su sutrikusiu virškinamojo trakto motoriniu aktyvumu susijusioms ligoms gydyti, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, rėmenį, funkcinę pylorinės stenozę.
Vėmimas ir pykinimas įvairios kilmės, įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl sutrikusios kepenų ir inkstų funkcijos, trauminio smegenų pažeidimo ir migrenos, taip pat pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia vaistai.
Skrandžio parezė, atsiradusi dėl diabeto.
Atliekant virškinamojo trakto diagnostiką, įskaitant skrandžio ir plonosios žarnos rentgeno diagnostiką.

Taikymo būdas

Cerucal tabletės:
Suaugusiesiems ir paaugliams paprastai skiriama po 10 mg metoklopramido 3-4 kartus per dieną.

Nepatartina viršyti rekomenduojamų dozių.
Vaistas geriamas pusvalandį prieš valgį, užsigeriant reikiamu kiekiu skysčio.
Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai, tačiau kai kuriais atvejais gydymo kursas gali trukti iki šešių mėnesių.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozę.

Cerucal injekcinis tirpalas:
Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną lėtai.
Suaugusiesiems ir paaugliams paprastai skiriama 10 mg (2 ml vaisto) dozė 3-4 kartus per dieną.
Vyresniems nei 3 metų vaikams paprastai skiriama 0,1 mg/kg kūno svorio dozė, jei reikia, dozė didinama iki 0,5 mg/kg kūno svorio.
Gydant vaistais, turinčiais citostatinį poveikį, Cerucal nustatyta pagal šią schemą:
Pirmasis variantas: vartojamas trumpalaikės infuzijos būdu (vartojimo laikas apie 15 min.), vaisto dozė yra 2 mg/kg kūno svorio likus pusvalandžiui iki vartojimo su citostatiniu poveikiu. Vartojimas kartojamas po 1,5; 3,5; 5,5 ir 8,5 valandos po vaisto, turinčio citostatinį poveikį, vartojimo.
Antras variantas: ilgalaikis vaisto Cerucal vartojimas į veną. Vartojimas pradedamas likus 2 valandoms iki citostatinio poveikio vaisto vartojimo, vaisto dozė yra 0,5-1 mg/kg kūno svorio per valandą. Išgėrus citostatinį poveikį turinčio vaisto Cerucal vartojama per 24 valandas po 0,25-0,5 mg/kg kūno svorio per valandą dozę.
Vaistas skirtas infuzijos skyrimas ištirpinti 0,9 % natrio chlorido tirpale arba 5 % gliukozės tirpale. Trumpalaikiam vaisto skyrimui per 15 min reikalinga suma Vaistas ištirpinamas 50 ml izotoninio tirpalo.
Cerucal nemaišyti su šarminiais tirpalais.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą, pacientams gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, nerimas, baimė, depresija, spengimas ausyse.
Kai kuriems pacientams pasireiškia nekontroliuojamas veido ir kaklo raumenų susitraukimas ir ekstrapiramidiniai sutrikimai. Sunkaus neurolepsinio sindromo išsivystymas buvo pastebėtas labai retai.

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujodaros sistemos: tachikardija, pokyčiai kraujo spaudimas, agranulocitozė.

Iš virškinamojo trakto: nenormalios išmatos, burnos džiūvimas, skonio pokyčiai.

Iš išorės endokrininė sistema: estrogenų kiekio pokytis, kurį lydi ginekomastija ir sutrikimai mėnesinių ciklas.

Alerginės reakcijos: odos niežėjimas, dilgėlinė.

Tendencija vystytis šalutiniai poveikiai padidėjo paaugliams, senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Jei atsiranda šalutinis poveikis, turite kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

- Padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- žarnyno nepraeinamumas;
- bronchinė astma, padidėjęs jautrumas sulfitams;
- feochromocitoma;
- polinkis į kraujavimą iš virškinimo trakto ir (arba) žarnyno perforaciją;
- nuo prolaktino priklausomi navikai;
- vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems epilepsija ar polinkiu į traukulius, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 3 metų amžiaus;
- antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, taip pat vaikams nuo 3 iki 14 metų, vaistas vartojamas tik būtiniausiu atveju ir tik rekomenduojamomis dozėmis.

Atsargiai skirkite pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Nėštumas

Cerucal kontraindikuotinas vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, vaistas vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių.
Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, būtina nuspręsti, ar nutraukti žindymą.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas skirtas vienu metu naudoti keičia kitų vaistų rezorbcijos greitį, metoklopramidas mažina digoksino ir cimetidino rezorbciją bei pagreitina antibiotikų, paracetamolio ir etanolio rezorbciją.
Vartojant kartu su anticholinerginiais vaistais, metoklopramido veiksmingumas sumažėja.
Vaistas nėra skiriamas kartu su alkoholiu, raminamieji vaistai ir neuroleptikai.
Cerucal keičia triciklių antidepresantų, MAO inhibitorių ir simpatomimetikų aktyvumą.
Naudojant injekcinį tirpalą Cerucal Spartėja tiamino (vitamino B1) skilimas.

Perdozavimas

Vartojant per dideles vaisto dozes, pacientams pasireiškia mieguistumas, dirglumas, sumišimas, hiperkinezė, traukuliai, ekstrapiramidiniai sutrikimai, bradikardija, arterinė hipotenzija arba hipertenzija.
Perdozavus vaisto, biperidenas skiriamas į veną. Reikia kontroliuoti gyvybines funkcijas organizmą, kol išnyks apsinuodijimo metoklopramidu simptomai ir normalizuosis paciento būklė.

Išleidimo forma

Tabletės po 50 vienetų pakuotėje.
Injekcinis tirpalas, 2 ml ampulėje, 10 ampulių kartoninėje pakuotėje.

Laikymo sąlygos

Vaistą rekomenduojama laikyti sausoje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, 15–30 laipsnių temperatūroje.
Tinkamumo laikas: 5 metai.
Paruošus infuzinį tirpalą, jis turi būti laikomas kambario temperatūra ne ilgiau kaip 24 valandas.

Sinonimai

Metoklopramidas, Gastrosil, Perinorm.

Junginys

1 tabletėje vaisto yra:
Metoklopramido hidrochloridas - 10 mg;
Pagalbinės medžiagos.

1 ml injekcinio tirpalo yra:
Metoklopramido hidrochloridas - 5 mg;
Pagalbinės medžiagos.

Pagrindiniai nustatymai

Vardas:	CERUKAL
ATX kodas:	A03FA01 -

Cerucal yra vienas iš vaistų, kuriuos gydytojai skiria nuo vėmimo ir prastos skrandžio bei žarnyno judrumo. Jis gaminamas tablečių ir tirpalo pavidalu. Veiklioji vaisto medžiaga yra metoklopramidas. Jo naudojimo instrukcijose aiškiai nustatytas amžius, nuo kurio vaikai gali būti gydomi Cerucal - tai vyresni nei 2 metų pacientai. Gydymas turi būti atliekamas atsargiai, nes vaikų vidaus organų lygieji raumenys ne visada tinkamai reaguoja į tokių medžiagų suvartojimą. Retais atvejais Cerucal skiriamas naujagimiams. Minimalios dozės Vaistas skiriamas kūdikiui, jei negalima vartoti kito vaisto.

Cerucal: vartojimo indikacijos

Cerucal vaikams skiriamas esant žarnyno atonijai, skrandžio hipotenzijai ir tulžies diskinezijai. Produktas pagerina vaiko savijautą, kai atsiranda vėmimas ir žagsėjimas, refliuksinis ezofagitas ir vidurių pūtimas. Instrukcijose taip pat nurodomas paūmėjimas kaip Cerucal vartojimo indikacijos. opiniai pažeidimai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos bei padidėjusios peristaltikos poreikis, atsirandantis atliekant virškinamojo trakto tyrimus kontrastiniu būdu.

Veiklioji Cerucal medžiaga yra metoklopramidas. gydomųjų savybių pasireiškia taip:

skatina prolaktino išsiskyrimą;
lėtėja motorinė veikla stemplė;
padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą;
pagreitina skrandžio ištuštinimą ir progresavimą maisto masės per plonąją žarną.

Kiek laiko turėtų praeiti po Cerucal vartojimo, kad palengvėtų? Instrukcijoje rašoma, kad suleidus į veną, vaistas pradeda veikti per 1–3 minutes. Poveikis injekcijos į raumenis jaučiamas po 10-15 minučių. Metoklopramidas suyra kepenyse, žarnyno sutrikimai vaikams jo nesukelia.

Kaip vartoti Cerucal?

Vaisto tablečių forma skiriama vyresniems nei 14 metų vaikams. Vienkartinė vaisto dozė nemaloniems simptomams palengvinti yra ½ arba visa tabletė. Vaistas vartojamas 30 minučių prieš valgį. Vaikams nuo 14 iki 18 metų Cerucal leidžiama gerti 3 tabletes per dieną.

Vėmimui sutramdyti vaistas vartojamas pagal poreikį 2–3 kartus. per dieną. IN kompleksinis gydymas virškinimo sistemos patologijų, modelis keičiasi. Naudojimo instrukcijose rekomenduojama gerti pusę arba visas tabletes 2-3 kartus. per dieną ir 6 savaites – 6 mėn. Dozės nurodytos pepsinė opa, gastritas, GERL.

Cerucal injekcija vaikui skiriama kaip a skubi pagalba kai reikia greitai nutraukti vėmimą, žagsėjimą ar pykinimą, nepriklausomai nuo kilmės. 14–18 metų paaugliams tirpalas švirkščiamas į raumenis, po 1 ampulę iki 3 kartų per dieną. per dieną. Vaikams nuo 2 metų ir vaikams iki 14 metų gydytojai optimalią dozę apskaičiuoja individualiai, atsižvelgdami į kūno svorį.

Cerucal skirtas vaikų gydymui

Apibūdintoms vaisto vartojimo indikacijoms jo instrukcijose nurodyta vartoti tabletes ir tirpalus tokiais kiekiais (14–18 metų vaikams):

tabletės – 0,5 – 1 vnt. 2-3 r. per dieną;
ampulės - injekcija skiriama 1 - 3 r. per dieną.

Jaunesniems vaikams gydyti Cerucal pridedamose instrukcijose rekomenduojama naudoti tik tirpalą. Vienkartinis vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal formulę 0,1 mg medžiagos vienam kilogramui kūno svorio. Esant neatidėliotinam poreikiui, kiekis padidinamas iki 0,5 mg 1 kg svorio.

Maksimalus galima dozė sprendimas pagal svorio kriterijų yra:

2 ml – mažiau nei 20 kg sveriantiems kūdikiams;
3 ml – 20 – 30 kg sveriantiems vaikams;
5 ml – pacientams, kurių kūno svoris siekia 50 kg.

Vyresniems nei 6 metų vaikams skiriamos vidutinės tirpalo dozės:

6 – 10 metų – 0,5 ml 1 – 3 r. per dieną;
10 – 14 metų – 1 ml iki 3 r. per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijos Cerucal vartojimui vaikams nurodytos anotacijoje:

žarnyno nepraeinamumas;
veido tikas ir polinkis į traukulius;
skrandžio ar žarnyno sienelių perforacija;
individualus metoklopramido netoleravimas;
kraujavimas iš bet kurio virškinamojo trakto organo.

Kalbant apie šalutinį poveikį, nervų sistema daugiausia reaguoja į Cerucal. Vaisto vartojimas vaikui iki 14 metų gali sukelti įvairių neigiamų būklių.

Dažniausiai jauni pacientai skundžiasi galvos skausmais, nerimu, baime, Bloga nuotaika ir be priežasties nerimas. Galimas kalbos sutrikimas, akių spazmai ir veido raumenys, nervinis kaklo ir pečių trūkčiojimas ir kiti sutrikimai.

Jei vaistas nepadeda arba sukelia daug šalutinių poveikių, jis pakeičiamas analogais:

Motilium;
Motilak;
Domperidonas;
Ganatonas;
Motizhekt;
Motinorm ir kt.

Norėdami pašalinti smegenų vestibuliarinius sutrikimus, gydytojai skiria vaistą Cerucal - jo naudojimo instrukcijose yra duomenų apie veikimo mechanizmą ir sudėtį. Vaistas yra antiemetikas ir turi centrinį poveikį. Dėl veikliosios medžiagos jis blokuoja receptorius, atsakingus už judesio ligą, ir apsaugo nuo noro vemti vaikams ir suaugusiems.

Medicina Cerucal

Pagal priimtą medicininė klasifikacija Cerucal priklauso antiemetiniams inhibitoriams centrinis veiksmas, kuris blokuoja dopamino receptorius. Tai leidžia padidinti vėmimo centro sudirginimo slenkstį ir užkirsti kelią potraukiui pykinti, pašalinti diskineziją. Šis poveikis pasiekiamas dėl veikliosios vaisto medžiagos - metoklopramido hidrochlorido monohidrato.

Sudėtis ir išleidimo forma

Yra žinomos dvi Cerucal išleidimo formos – tabletės, skirtos vartoti per burną, ir tirpalas parenteriniam vartojimui:

	Tabletes	Injekcinis tirpalas
apibūdinimas	Baltas apvalus plokščias su įpjova	Skaidrus bespalvis skystis
Metoklopramido hidrochlorido koncentracija, mg		5 1 ml (10 1 ampulėje)
	magnio stearatas, bulvių krakmolas, silicio dioksidas, želatina, laktozės monohidratas	Vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas, dinatrio edetatas
Paketas	Buteliukai po 50 vnt.	5 ampulės po 2 ml

Farmakologinės savybės

Vaistas priklauso specifiniams vaistams, turintiems dopamino ir serotonino receptorių blokatorių poveikį, pašalina pykinimą. Veikimo principas yra susijęs su centrine ir periferinis veiksmas metoklopramidas. Dėl dopamino receptorių blokavimo smegenyse nustatomas vėmimą slopinantis vaisto poveikis, jis padidina vėmimo centro sudirginimo slenkstį, pašalina pykinimą ir vėmimą.

Vaistas nesukelia viduriavimo. Jis taip pat gali pašalinti tulžies pūslės diskinezijos simptomus ir paskatinti prolaktino sekreciją. Tabletės pradeda veikti per pusvalandį, tirpalas - greičiau. Cerucal biologinis prieinamumas plazmoje yra 70%, metabolizmas vyksta kepenyse ir išsiskiria per inkstus per 6-10 valandų. Vaistas mažina stemplės motorinį aktyvumą, padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per stemplę. plonoji žarna.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijose pagrindinė vartojimo indikacija yra Cerucal nuo pykinimo. Kiti veiksniai, dėl kurių reikia vartoti vaistą, yra šie:

vėmimas, žagsėjimas, pykinimas;
atonija, skrandžio, žarnyno, virškinamojo trakto hipotenzija;
diabetinė gastroparezė;
vėlyvoji tulžies latakų diskinezija, refliuksinis ezofagitas;
padidėjęs tonas skrandis;
padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika radiokontrastinių tyrimų metu;
skrandžio parezė fone cukrinis diabetas;
palengvinantis dvylikapirštės žarnos intubaciją (greitinant žarnyno motoriką).

Kaip vartoti Cerucal

Kiekvienoje tablečių arba tirpalo ampulių pakuotėje yra Cerucal vartojimo instrukcijos. Priklausomai nuo išleidimo formos, skiriasi ir naudojimo būdas. Tabletės geriamos, o tirpalas vartojamas į raumenis arba į veną. Vartojimo kursą, režimą ir gydymo trukmę nustato specialistas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir takų ligos sunkumą.

Tabletėse

Pagal instrukcijas Cerucal tabletės geriamos pusvalandį prieš valgį, nuplaunamos vandeniu. suaugusiesiems rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per parą, vyresniems nei 14 metų asmenims reikia gerti po 0,5-1 tabletę. 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra dvi tabletės, o didžiausia paros dozė – šešios. Gydymas trunka apie 4-6 savaites, kartais gali trukti iki šešių mėnesių.

Ampulėse

Cerucal injekcijos pagal instrukcijas švirkščiamos į raumenis arba lėtai į veną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams skiriama viena injekcinė ampulė 3-4 kartus per dieną. 3-14 metų vaikams skiriama 0,1 mg metoklopramido 1 kg kūno svorio. Per dieną galima suvartoti ne daugiau kaip 0,5 mg veikliosios medžiagos. Jei yra problemų su kepenimis ir inkstais, dozė mažinama kelis kartus.

Yra dvi Cerucal gydymo schemos nuo vėmimo ir pykinimo, kurį sukelia citostatinių vaistų vartojimas:

15 minučių skiriama trumpalaikė lašelinė infuzija. Dozė yra 2 mg/kg likus pusvalandžiui iki citostatinių vaistų vartojimo. Procedūra kartojama po 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po vaisto vartojimo. Vaistas iš anksto praskiedžiamas 50 ml infuzinis tirpalas. Taip pašalinama diskinezija.
Ilgalaikė lašelinė infuzija po 0,5-1 mg/kg kūno svorio per valandą. Procedūra atliekama likus dviem valandoms iki citostatikų vartojimo, vėliau per ateinančias 24 valandas taikoma 0,25-05 mg/kg kūno svorio per valandą. Vaistas gali būti skiedžiamas natrio chlorido tirpalu arba gliukozės tirpalu. Gydymo injekcijomis kursas tęsiamas visą citostatinio gydymo laikotarpį.

Specialios instrukcijos

Gydytojai Cerucal skiria vaikams, kurie vemia, ir suaugusiems, kuriems yra pykinimas. Naudinga išstudijuoti naudojimo instrukcijas Specialios instrukcijos:

vaistai mažina koncentraciją ir greitį psichomotorinės reakcijos, kuris reikalauja susilaikyti nuo vairavimo ir pavojingi mechanizmai;
vaistas yra neveiksmingas, kai atsiranda vestibulinės kilmės vėmimas;
injekcijos ir tabletės nesuderinamos su alkoholiu gydymo metu, turėtumėte susilaikyti nuo etanolio vartojimo;
adresu rimtų pažeidimų inkstų funkcija, didelė šalutinio poveikio tikimybė, tas pats pasakytina ir apie paauglius;
Gydant metoklopramidu, kepenų funkcijos rodiklių tyrimų rezultatai iškreipiami.

Nėštumo metu

Cerucal vartojimo instrukcijose įspėjama, kad pirmąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti draudžiama. Taip yra dėl veikliosios medžiagos prasiskverbimo pro placentą ir padidėjusią vystymosi defektų riziką. Jei yra gyvybiškai svarbių indikacijų, vaistą galima vartoti antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus. Žindymo metu draudžiama, nes patenka į motinos pieną.

Cerucal vaikams

Cerucal skiriamas tik injekcijomis 2-14 metų vaikams. Tai daroma siekiant teisingai ir tiksliai dozuoti. Vyresni nei 14 metų vaikai gali vartoti tabletes tokiomis dozėmis, kurios skiriasi nuo suaugusiųjų ir priklauso nuo kūno svorio. Instrukcijoje įspėjama, kad vaikams ir paaugliams padidėja šalutinio poveikio rizika, todėl jų gydymą vaistu turi stebėti gydytojai.

Vaistų sąveika

Gydytojai skiria Cerucal - vaisto vartojimo instrukcijose yra informacijos apie jį vaistų sąveika su kitais vaistais:

anticholinerginiai vaistai susilpnina poveikį;
metoklopramidas stiprina tetraciklinų, Paracetamolio, Levodopos, ličio preparatų, alkoholio absorbciją, centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų poveikį;
keičia triciklių antidepresantų poveikį;
sumažina digoksino, cimetidino absorbciją žarnyne;
antipsichoziniai vaistai padidina ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimo riziką;
Metoklopramidas padidina hepatotoksinių vaistų biologinį prieinamumą ir hepatotoksinio poveikio riziką bei sumažina Pergolido veiksmingumą.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Cerucal, gali išsivystyti: šalutiniai poveikiai Ir neigiamos reakcijos nurodyta instrukcijose:

nuovargis, galvos skausmai;
depresinė būsena;
į tiką panašus raumenų trūkčiojimas;
tremoras, parkinsonizmas, ribotas raumenų mobilumas, karščiavimas;
padidėjęs kraujospūdis, sąmonės pokyčiai, tachikardija;
sausa burna;
ginekomastija;
menstruacinio ciklo problemos, jo sulėtėjimas ar pagreitėjimas;
rizika bet kokia nepageidaujamos reakcijos padidėja pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Perdozavimas

Cerucal perdozavimo apraiškos yra sumišimas ir traukuliai. Remiantis apžvalgomis, žmogus patiria bradikardiją, padidėjusį ar sumažėjusį kraujospūdį. Šviesos laipsnis apsinuodijimo simptomai išnyksta praėjus vienai dienai po gydymo nutraukimo, mirties atvejų nenustatyta. Pagal instrukcijas pacientas yra paskirtas simptominis gydymas– ekstrapiramidiniai sutrikimai pašalinami vartojant biperideną. Diazepamas naudojamas sedacijai. Pacientams išplaunamas skrandis ir skiriamas Aktyvuota anglis arba natrio sulfatas.

Kontraindikacijos

Cerucal atsargiai skiriamas Parksinsono ligai, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, arterinė hipertenzija, bronchų astma, sutrikusi kepenų, inkstų veikla, senatvėje. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo pagal instrukcijas yra šios:

padidėjęs jautrumas komponentams;
tirpalo amžius iki 2 metų, tabletėms – iki 14 metų;
feochromocitoma;
mechaninis žarnyno nepraeinamumas;
pylorinė stenozė;
kraujavimas iš virškinimo trakto;
nuo prolaktino priklausomas navikas;
epilepsija, ekstrapiramidiniai simptomai;
pirmasis nėštumo trimestras, laktacija.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Cerucal galite nusipirkti tik pateikę receptą. Jis laikomas sausoje vietoje tamsi vieta 5 metus saugoti nuo vaikų iki 25 laipsnių temperatūroje.

Analogai

Namų vaistinių lentynose galite rasti tiesioginių ir netiesioginių Cerucal pakaitalų. Pirmasis apima vaistus, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, antrasis - turintis tą patį gydomąjį poveikį. Cerucal analogai:

metoklopramidas;
Perinorm;
metamolis;
Vero-metoklopramidas;
Metoklopramido buteliukas;
Metoklopramidas-Eskom;
Metukal;
Brullium.

Cerucal kaina

Cerucal galite nusipirkti vaistinėse arba per internetines platformas. Vaistų kainai įtakos turi išleidimo forma ir antkainio procentas. Apytikslės kainos vaistams Maskvos vaistinėse.

Farmakodinamika. Dopamino ir serotonino receptorių blokatorius, slopina chemoreceptorius smegenyse, silpnina visceralinių nervų, perduodančių impulsus iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į vėmimo centrą, jautrumą. Per pagumburį ir parasimpatinis padalijimas Autonominė nervų sistema reguliuoja ir koordinuoja viršutinio virškinamojo trakto motorinę veiklą. Didina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina gastrostazę, apsaugo nuo pylorinio ir stemplės refliukso, skatina žarnyno motoriką. Turi vėmimą slopinantį poveikį nuo vėmimo įvairios kilmės(išskyrus psichogeninio ir vestibulinio pobūdžio vėmimą). Normalizuoja tulžies sekreciją, mažina Oddi sfinkterio spazmą, nekeičia jo tonuso, pašalina tulžies pūslės diskineziją.
Farmakokinetika. Išgėrus, greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus 30-120 minučių po vartojimo. Veiksmo pradžia Virškinimo traktas pastebėta praėjus 20-40 minučių po nurijimo. Antiemetinis poveikis trunka 12 valandų 13-30% metoproklamido prisijungia prie plazmos baltymų. Paskirstymo tūris - 3,5 l/kg. Metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 valandos. Per 24-72 valandas iki 80% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu, apie 30% nepakitusio. Prasiskverbia pro BBB ir placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu.
Sušvirkštus į veną, poveikis virškinamajam traktui pasireiškia po 1-3 minučių, į raumenis - po 10-15 minučių.

Vaisto Cerucal vartojimo indikacijos

Viršutinio virškinimo trakto motorikos sutrikimas (pavyzdžiui, su dirgliojo skrandžio sindromu, rėmuo, refliuksinis ezofagitas ir funkcinė pylorinė stenozė); pykinimas, dilgčiojimas ir vėmimas (su kepenų ir inkstų ligomis, trauminiais smegenų sužalojimais, migrena ir dėl padidėjusio jautrumo vaistams); diabetinės kilmės skrandžio parezė; atliekant skrandžio ir plonosios žarnos ligų rentgeno diagnostiką.

Vaisto Cerucal vartojimas

Tabletes
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams skiriama 10 mg per burną 3-4 kartus per dieną.
Vaikams nuo 3 iki 14 metų rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 mg/kg, didžiausia kasdieninė dozė- 0,5 mg/kg.
Tabletės vartojamos per burną, maždaug 30 minučių prieš valgį.
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir eigos. Įprasta gydymo trukmė yra 4-6 savaitės. IN Kai kuriais atvejais gydymas gali būti tęsiamas iki 6 mėnesių. Dalyvaujant inkstų nepakankamumas vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą.
Injekcija
Injekcinis tirpalas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną lėtai. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams į raumenis ir į veną leidžiama po 2 ml Cerucal tirpalo 3-4 kartus per dieną (vienkartinė dozė yra 10 mg, paros dozė - 30-40 mg metoklopramido).
Vaikams nuo 3 iki 14 metų rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 mg/kg kūno svorio, didžiausia paros dozė – 0,5 mg/kg.
Metoklopramido receptas in didelėmis dozėmis pykinimui ir vėmimui, kurį sukelia citostatinių medžiagų vartojimas:
Dozavimo režimas 1
Trumpalaikės lašelinės infuzijos į veną būdu (daugiau nei 15 minučių) Cerucal skiriama 2 mg/kg doze likus 30 minučių iki citostatinio preparato vartojimo pradžios, taip pat po 1,5; 3,5; 5,5 ir 8,5 valandos po citostatinio preparato panaudojimo.
2 dozavimo režimas
Nepertraukiamos lašelinės infuzijos į veną būdu Cerucal skiriama 1 (0,5) mg/kg per valandą, pradedant 2 valandas prieš citostatinio preparato vartojimą, po to 0,5 (0,25) mg/kg doze per valandą. per 24 valandas po citostatinio preparato panaudojimo.
Cerucal vartojamas visą gydymo citostatiniu preparatu laikotarpį. Kiekviena trumpalaikė lašelinė infuzija į veną atliekama per 15 minučių po ankstesnio Cerucal dozės praskiedimo 50 ml. infuzinis tirpalas. Cerucal injekcinį tirpalą galima ištirpinti izotoniniame natrio chlorido tirpale arba 5 % gliukozės tirpalu.
Pastaba
Cerucal injekcinio tirpalo negalima maišyti su šarminiais infuziniais tirpalais.

Kontraindikacijos vartoti vaistą Cerucal

Padidėjęs jautrumas vaistui; feochromocitoma; mechaninis žarnyno nepraeinamumas; žarnyno perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto; nuo prolaktino priklausomi navikai; pacientams, sergantiems epilepsija arba pacientams, kuriems yra padidėjęs konvulsinis pasirengimas(ekstrapiramidinis judėjimo sutrikimai); pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis; naujagimiams ir vaikams iki 3 metų.
3-14 metų vaikams, taip pat nėščiosioms 2-3 trimestrą metoklopramidas skiriamas tik dėl sveikatos.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis.
Dėl natrio sulfito kiekio, injekcinis tirpalas Cerucal negalima skirti astma sergantiems pacientams padidėjęs jautrumas iki sulfito.

Šalutinis vaisto Cerucal poveikis

Retai, daugiausia vartojant didesnes metoklopramido dozes, pacientai gali jausti nuovargį, galvos skausmą, galvos svaigimą, baimę, nerimą ir viduriavimą.
Kai kuriais atvejais, daugiausia vaikams, gali išsivystyti diskinezinis sindromas (nevalingas į tiką panašus veido, kaklo ar pečių raumenų trūkčiojimas).
Nutraukus vaisto vartojimą, šie reiškiniai susilpnėja per kelias valandas; juos galima nedelsiant pašalinti suleidus biperideną į veną (reikia atsižvelgti į gamintojo rekomendacijas). Raminamajam gydymui rekomenduojama skirti diazepamo.
Po ilgo gydymo metoklopramidu kai kuriems senyviems pacientams išsivystė parkinsonizmas (tremoras, raumenų trūkčiojimas, ribotas mobilumas) ir vėlyvoji diskinezija.
Ilgiau vartojant vaistą, kartais dėl prolaktino sekrecijos stimuliavimo gali pasireikšti vyrų ginekomastija, galaktorėja ar menstruacijų sutrikimai; Jeigu šie reiškiniai išsivysto, metoklopramido vartojimą nutraukite.
Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia ypač atidžiai stebėti, ar nepasireiškia šalutinis poveikis, o jiems atsiradus nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Specialios vaisto Cerucal vartojimo instrukcijos

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones.
Net ir vartojant taip, kaip rekomenduojama, metoklopramidas gali žymiai pabloginti reakcijos laiką ir gebėjimą vairuoti ar valdyti potencialiai pavojingus mechanizmus. Šis poveikis ypač ryškus kartu vartojant alkoholį.
Dėl natrio sulfito kiekio Cerucal injekciniame tirpale kai kuriais atvejais, daugiausia astma sergantiems pacientams, gali pasireikšti padidėjusio jautrumo vaistui reakcijos, kurios pasireiškia pykinimu, viduriavimu, dusuliu, ūminis priepuolis astma, sutrikusi sąmonė arba anafilaksinis šokas. Šių reakcijų sunkumas yra grynai individualus, kai kuriais atvejais jos gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Vaisto Cerucal sąveika

Anticholinerginiai vaistai gali susilpninti metoklopramido poveikį. Metoklopramidas gali trikdyti kitų vaistų absorbciją. Viena vertus, gali sulėtėti digoksino ir cimetidino absorbcija, kita vertus, paspartėti antibiotikų, paracetamolio ir alkoholio absorbcija.
Be to, metoklopramidas gali sustiprinti alkoholio poveikį ir raminamieji vaistai. Siekiant išvengti galimo ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumo padidėjimo, antipsichozinių vaistų negalima skirti kartu su metoklopramidu.
Metoklopramidas gali trikdyti triciklių antidepresantų, MAO inhibitorių ir simpatomimetikų poveikį.
Dėl natrio sulfito kiekio injekciniame tirpale tiaminas (vitaminas B1), vartojamas kartu su Cerucal, gali greitai suskaidyti organizme.

Vaisto Cerucal perdozavimas, simptomai ir gydymas

Simptomai: mieguistumas, sumišimas, dirglumas, neramumas, traukuliai, ekstrapiramidinių judesių sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija kartu su bradikardija ir kraujospūdžio padidėjimu arba sumažėjimu.
Gydymas: esant ekstrapiramidiniams sutrikimams, biperidenas lėtai švirkščiamas į veną. Kontroliuoti gyvybiškai svarbius dalykus svarbias funkcijas kūnas atliekamas tol, kol visiškai išnyksta intoksikacijos simptomai.

Vaisto Cerucal laikymo sąlygos

Tabletės: nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Injekcinis tirpalas: nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.
Paruošta infuzinis tirpalas Galima laikyti kambario temperatūroje 24 valandas.
Iš pakuotės paimtų ampulių negalima ilgai palikti saulės šviesoje.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti Cerucal, sąrašas:

Sankt Peterburgas

Cerucal yra gerai ištirtas vaistas, turintis ilgą istoriją praktinis pritaikymas. Vaistas paprastai yra vaikams nuo 3 metų skiriama dusulio refleksui slopinti.Šis produktas turi didelė sumašalutinis poveikis, kurio rizika yra ypač didelė ankstyvas amžius. Todėl instrukcijose nerekomenduojama juo gydyti kūdikių iki 36 mėnesių. Tačiau pasitaiko, kad pediatrai Cerucal skiria net dvejų metų vaikams. Kartais pasekmės, pasireiškiančios kaip kažkas siaučiančio kūne ar pagautų simptomų, yra pavojingesnės nei galima žala vaistai. Šiuo atveju sąlyga mažas pacientas reikalauja kruopštaus stebėjimo.

Cerucal yra vietinis vėmimą mažinantis vaistas.

Ši apžvalga pristato Detali informacija apie vaistą, leidžiantį daryti išvadas apie jo veiksmingumą gydant vaiką ir galima rizikašalutinio poveikio vystymasis.

Dėmesio: vaikų savarankiškas gydymas Cerucal yra nepriimtinas. Pirma, vėmimas - rimtas simptomas, kuris gali rodyti, kad yra patologija, kuriai reikalinga skubi pagalba specialistams. Be to, produktas turi daugybę kontraindikacijų.

Bendra informacija

Vaisto registracijos liudijimas buvo išduotas bendrovei Teva (Izraelis). „Cerucal“ gamina bendrovės „Pliva“ (Kroatija) ir „Teva Private Co.“ (Vengrija). Vaistas priklauso prokinetikų kategorijai - vaistams, kurie aktyvina motorinę virškinimo trakto funkciją. Cerucal veiksmingai stabdo vėmimą ir. Kartais tai yra vienintelė priemonė slopinti dusulio refleksą.

Cerucal yra ne tik tablečių pavidalu, bet ir tirpalo, skirto injekcijai į raumenis, pavidalu. Kai turinys skrandyje neužsibūna net 10-12 minučių, gali susidoroti tik injekcijos.

Cerucal skiriamas per burną ir injekcijomis.

Svarbus orumas vaistai – jo prieinama kaina. Tablečių pakuotė (50 vnt.) vidutiniškai kainuoja 120-140 rublių, Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu (10 ampulių) galima nusipirkti už 220-260 rublių.

Specialiai vaikams skirtos Cerucal formos nėra. Vaistas yra universalus, tinkamomis dozėmis tinka tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Kaip tai veikia

Pagrindinė Cerucal veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochloridas. Jis blokuoja receptorių, per kuriuos impulsai iš sudirgusių virškinamojo trakto sričių (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės) perduodami į smegenų vėmimo centrą, veikimą. Dėl to slopinamas dusulio refleksas.

Kita vaisto veikimo kryptis yra tono stiprinimas lygiuosius raumenis skrandis. Tai padeda pagreitinti maisto patekimą į žarnyną. Tuo pačiu metu vaistas stimuliuoja stemplės apsaugą nuo skrandžio turinio refliukso į ją, o skrandį nuo tulžies patekimo į ją. Tai yra, vaistas nuo to užkerta kelią nemalonūs simptomai kaip raugėjimas ir rėmuo. Tuo pačiu metu Cerucal teigiamai veikia žarnyno motoriką, o tai užtikrina savalaikį jo ištuštinimą ir pašalina kitą dažną vaikystės (ir ne tik) problemą.

Vaistas padeda įveikti pykinimą ir atgaivina virškinamąjį traktą.

Ką jis gydo - vartojimo indikacijos

Vaisto vartojimo indikacijos išsamiai aprašytos pridedamose naudojimo instrukcijose ( ir ). Paprastai Cerucal skiriamas vaikui vystytis tokioms ligoms kaip:

pykinimas ir vėmimas;
užsitęsęs ir dažnas žagsėjimas;
tulžies latakų diskinezija;
skrandžio pylorinė stenozė;
dvylikapirštės žarnos stenozė;
skrandžio parezė (aktualu sergantiems cukriniu diabetu);
sumažėjęs virškinamojo trakto elementų (žarnyno, skrandžio) tonusas;
vidurių pūtimas.

Pediatrai dažnai rekomenduoja vartoti vaistą dieną prieš. diagnostiniai tyrimai skrandis ir (arba) žarnos. Cerucal vartojimas nuo pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia sutrikimai vestibuliarinis aparatas arba psichogeniniai veiksniai, dažnai yra neveiksmingi.

Vaisto vartojimo indikacija yra nekontroliuojamas vėmimas.

Kada tai neįmanoma?

Vaistas turi kontraindikacijų, todėl duoti jį vaikui be gydytojo recepto yra pavojinga. Vaikai, turintys:

glaukoma;
kraujavimas iš virškinimo trakto;
žarnyno nepraeinamumas;
feochromocitoma (auglys, suaktyvinantis per didelę adrenalino ar norepinefrino gamybą);
ekstrapiramidiniai (motoriniai) sutrikimai;
skrandžio perforacija (pavyzdžiui, su pepsine opa);
peritonitas.

Ir, žinoma, pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas bet kuriai jo sudedamajai daliai, neturėtų vartoti vaisto. Vaikams iki 2 metų vaistas neskiriamas.

Atsargiai, tik prižiūrint gydytojui ir atidžiai stebint vaiko būklės pokyčius, vaistas skiriamas pacientams, sergantiems tam tikromis patologijomis:

kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
bronchų astma;
hipertoninė liga.

Tiesą sakant, pati vaikystė yra ypatinga priežastis dėmesingas požiūris pacientui, kuriam paskirtas Cerucal. Šie veiksniai padidina šalutinio poveikio riziką.

Jokių mėgėjų pasirodymų! Vaistą jūsų vaikui gali skirti tik gydytojas.

Nepageidaujamos pasekmės

Nepageidaujamos Cerucal pasekmės, dažniausiai nurodytos apžvalgose, gali pasireikšti dėl:

nervų sistema: nuovargis, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, spengimas ausyse, nervingas tikas(gana dažnai stebimas vaikams), karščiavimas, raumenų spazmai;
hematopoetinės sistemos: granulocitų – svarbiausios ir gausiausios leukocitų dalies – kraujo sudėties sumažėjimas (agranulocitozė);
Virškinimo traktas: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimo jausmas;
širdies ir kraujagyslių sistemai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio padidėjimas, aritmija;
endokrininė sistema: padidinti pieno liaukos berniukams paauglių mergaičių menstruacinio ciklo sutrikimas;
Imuninė sistema: alergijos, odos niežulys, dusulys, astmos priepuoliai.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, Cerucal nutraukiamas ir atliekamas gydymas, kurio tikslas yra pašalinti nerimo simptomus.

Daugiau informacijos apie išleidimo formas ir pakuotes

Cerucal yra tokia forma:

tabletės;
injekcinis tirpalas.

Tirpalas ampulėse švirkščiamas į veną arba į raumenis.

Lizdinės plokštelės su tabletėmis baltas Supakuota į kartonines dėžutes (50 tablečių pakuotėje). Kiekvienoje tabletėje yra 10 mg veikliosios medžiagos – metoklopramido hidrochlorido. Tirpalas skirtas į raumenis ir intraveninės injekcijos parduodamas dviejų miligramų ampulėse, kurių turinys toks pat kaip ir tablečių aktyvus ingredientas- 10 mg (5 mg metoklopramido 1 ml vaisto).

Abi Cerucal formos suteikia tą patį terapinis poveikis. Tabletės turi ilgalaikį poveikį (iki 6 valandų), todėl jos dažnai skiriamos kompleksiniam gydymui lėtinės patologijos virškinimo trakto organai. Tačiau į raumenis ar į veną suleistas vaistas neveikia taip ilgai – tik apie 2 valandas. Tačiau poveikis po injekcijos pasireiškia daug greičiau nei išgėrus tabletes.

Cerucal injekcijos dažniausiai skiriamos esant būtinybei palengvinti virškinimo sutrikimo simptomus, taip pat esant vėmimui, dėl kurio tabletė skrandyje neišsilaiko bent 20 minučių.

Tinkamos dozės apskaičiavimas

Vaisto instrukcijose pateikiamos rekomendacijos, kaip individualiai apskaičiuoti dozę vaikams. Tai priklauso nuo vaiko svorio. Perdozavimas gali atsirasti perdozavus dienos norma: 0,5 mg veikliosios medžiagos 1 kg vaiko svorio. Tai yra, jei mes kalbame apie apie 20 kilogramų sveriantį 6 metų berniuką, tuomet jis neturėtų vartoti daugiau kaip 10 mg metoklopramido per parą (tai viena Cerucal tabletė arba viena ampulė, t.y. 2 ml tirpalo). Paprastai paros dozę pediatras padalija į 2-3 dozes. Kiekvienu konkrečiu atveju gydymo režimas parenkamas individualiai – kartais dozės koreguojamos atsižvelgiant į paciento būklės ypatybes.

Cerucal tabletes reikia gerti maždaug 30 minučių prieš valgį kartu su tablete. pakankamas kiekis skysčių.

Jei pasireiškia perdozavimo simptomai (sąmonės pokyčiai, traukuliai, padidėjęs kraujospūdis, drebulys, mieguistumas), nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos.

Jei jūsų vaikas patiria šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

At vienalaikis administravimas kartu su Cerucal kitais vaistais, svarbu žinoti, kad šis vaistas:

nesuderinamas su šarminiais infuziniais tirpalais;
kartu su antipsichoziniais vaistais gali pasunkinti judėjimo sutrikimus;
kartu su raminamaisiais vaistais padidina Parkinsono sindromo tikimybę;
pagreitina absorbciją;
greitai sunaikina vitaminą B1;
padidina šią savybę turinčių vaistų hepatotoksiškumą (poveikį kepenims).

Tokios galimybės pakeisti kitų poveikį vaistai- dar viena priežastis, dėl kurios kyla pavojus savarankiškai gydytis Cerucal.

Analogai

Šiandien vaistinių lentynose galite rasti „Cerucal“ „dvigubų“, kuriuose yra tas pats veiklioji medžiaga. Tai yra Melomiada hidrochloridas, Perinorm, Tseruglan. Tarp vaistų, turinčių panašų poveikį, bet visiškai kitokią sudėtį, išsiskiria Aceclidine, Damelium, Domperidone, Motilak, Motilium, Passazhiks. Daugumašių vaistų turi mažiau kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio nei Cerucal.

Motilium laikomas geru Cerucal analogu, bet vis tiek prastesnis veikimo greičiu.