Teopek: naudojimo instrukcijos. Kam rekomenduojama vartoti šį vaistą? Vartoti senyviems pacientams

Tarptautinis pavadinimas

Teofilinas

Priklausymas grupei

Bronchus plečiantis vaistas – fosfodiesterazės inhibitorius

Dozavimo forma

Pailginto atpalaidavimo kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės, pailginto atpalaidavimo tabletės, pailginto atpalaidavimo dalijamos tabletės, pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės

farmakologinis poveikis

Bronchus plečiantys vaistai, purino dariniai; slopina fosfodiesterazę, didina cAMP kaupimąsi audiniuose, blokuoja adenozino (purino) receptorius; sumažina kalcio jonų srautą kanalais ląstelių membranos, mažina lygiųjų raumenų susitraukimo aktyvumą. Atpalaiduoja bronchų raumenis, kraujagyslės(daugiausia smegenų kraujagyslės, oda ir inkstai); pasižymi periferiniu kraujagysles plečiančiu poveikiu, didina inkstų kraujotaką, pasižymi vidutiniu diuretikų poveikiu. Stabilizuoja putliųjų ląstelių membraną, slopina alerginių reakcijų mediatorių išsiskyrimą.

Padidina mukociliarinį klirensą, skatina diafragmos susitraukimą, gerina kvėpavimo ir tarpšonkaulinių raumenų veiklą, stimuliuoja kvėpavimo centras. Normalizuojasi kvėpavimo funkcija, padeda prisotinti kraują deguonimi ir sumažinti anglies dioksido koncentraciją; stimuliuoja kvėpavimo centrus. Stiprina plaučių ventiliaciją hipokalemijos sąlygomis.

Jis stimuliuoja širdies veiklą, didina širdies susitraukimų stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, didina vainikinių kraujagyslių kraujotaką ir miokardo deguonies poreikį. Sumažina kraujagyslių (daugiausia smegenų, odos ir inkstų) tonusą. Sumažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina slėgį „mažesnėje“ kraujotakoje. Padidina inkstų kraujotaką ir turi vidutinį diuretikų poveikį. Išplečia ekstrahepatinį tulžies takų.

Slopina trombocitų agregaciją (slopina trombocitus aktyvinantį faktorių ir PgE2 alfa), didina raudonųjų kraujo kūnelių atsparumą deformacijoms (gerina reologines kraujo savybes), mažina trombų susidarymą ir normalizuoja mikrocirkuliaciją.

Lėtas atleidimas veiklioji medžiaga iš retard tablečių užtikrina, kad terapinis teofilino kiekis kraujyje būtų pasiektas praėjus 3-5 valandoms po pavartojimo ir išliktų 10-12 valandų, todėl vartojant vaistą 2 kartus per dieną išliks veiksminga teofilino koncentracija kraujyje. diena.

Indikacijos

Bet kokios kilmės bronchų obstrukcinis sindromas: bronchinė astma (pasirinktas vaistas pacientams, sergantiems fizinio krūvio sukelta astma ir kaip papildoma priemonė su kitomis formomis), LOPL (lėtinė obstrukcinis bronchitas, emfizema).

Plaučių hipertenzija, „plaučių“ širdis, inkstų kilmės edeminis sindromas (kaip dalis kombinuota terapija), miego apnėja.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems ksantino dariniams – kofeinui, pentoksifilinui, teobrominui), epilepsija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (ūminėje stadijoje – už žodinės formos, ypač nepailginto atpalaidavimo tabletės), gastritas su padidėjęs rūgštingumas, kraujavimas iš virškinimo trakto neseniai, sunki arterinė hipertenzija ar hipotenzija, sunki tachiaritmija, hemoraginis insultas, tinklainės kraujavimas, vaikystė(iki 3 metų, pailgintos geriamosios formos – iki 12 metų). Sunkus koronarinis nepakankamumas ( ūminė fazė miokardo infarktas, krūtinės angina), išplitusi kraujagyslių aterosklerozė, HOCM, dažna skilvelių ekstrasistolija, širdies nepakankamumas, padidėjęs pasirengimas traukuliams, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa (anamnezėje), neseniai buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto, nekontroliuojama hipotirozė (galimas kauptis). ) arba tirotoksikozė, užsitęsusi hipertermija, gastroezofaginis refliuksas, hipertrofija prostatos liauka, nėštumas, laktacijos laikotarpis, vyresnio amžiaus, vaikų amžius (ypač žodinėms formoms).

Viduriavimas ir tiesiosios žarnos ligos (vartojimui į tiesiąją žarną).

Šalutiniai poveikiai

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, drebulys.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija (įskaitant vaisius, kai nėščia moteris vartoja trečiąjį trimestrą), aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, kardialgija, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis.

Iš išorės Virškinimo sistema: gastralgija, pykinimas, vėmimas, gastroezofaginis refliuksas, rėmuo, paūmėjimas pepsinė opa, viduriavimas, su ilgalaikis naudojimas- apetito praradimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas.

Kita: krūtinės skausmas, tachipnėja, paraudimas, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, padidėjusi diurezė, padidėjęs prakaitavimas.

Šalutinis poveikis mažėja mažinant vaisto dozę.

Naudojimas ir dozavimas

Viduje išskalbtas pakankamas kiekis skysčių. Vidutinė dozė suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams yra 300 mg 2 kartus per parą (10-15 mg/kg per parą 2 dozėmis su 12 valandų intervalu), jei reikia - 300 mg 3 kartus. per dieną arba 500 mg vieną kartą prieš miegą (dažniausiai nakties ir ryto priepuolių atveju).

Nerūkantiems suaugusiems pacientams, sveriantiems 60 kg ir daugiau, pradinė dozė yra 200 mg, geriama vakare, po to 200 mg 2 kartus per dieną. Pacientams, sveriantiems mažiau nei 60 kg, pradinis vienkartinė dozė– 100 mg vakare, po to 100 mg 2 kartus per dieną.

Gydymas pradedamas mažesnėmis dozėmis, kurios palaipsniui, su 1-2 dienų intervalu, didinamos (po 100-200 mg/d.), kol pasiekiamas maksimalus gydomasis poveikis, jei blogai toleruojamas, jos mažinamos. Dozė priklauso nuo ligos pobūdžio, paciento amžiaus ir kūno svorio.

Jei reikia, susitikimai į didelėmis dozėmis gydymas atliekamas kontroliuojant teofilino koncentraciją kraujyje (terapinė koncentracija - 10-15 mcg/ml): esant 20-25 mcg/ml koncentracijai, paros dozę reikia sumažinti 10 proc. ; 25-30 mcg/ml – 25%; virš 30 mcg/ml – paros dozė sumažinama 2 kartus. Pakartotinė kontrolė atliekama po 3 dienų. Jei koncentracija per maža, paros dozė kas 3 dienas didinama 25%. Kai paciento būklė stabilizuojasi vartojant dideles dozes, būtina stebėti kas 6-12 mėnesių.

Palaikomoji dozė suaugusiems, sveriantiems daugiau nei 60 kg – 600 mg per parą, mažiau nei 60 kg – 400 mg per parą.

Rūkantiems, kurių kūno svoris didesnis nei 60 kg, paros dozė yra 600 mg vakare ir 300 mg ryte, sveriantiems mažiau nei 60 kg - 400 mg vakare ir 200 mg rytas.

Sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis bei kepenų funkcijos sutrikimu: sveriantiems daugiau kaip 60 kg, paros dozė yra 400 mg, sveriantiems mažiau nei 60 kg – 200 mg.

Pacientams, kuriems yra sunkus širdies, kepenų pažeidimas, virusinės infekcijos, taip pat senyviems pacientams paros dozę reikia sumažinti.

Vaikams, sveriantiems iki 30 kg – 10-20 mg/kg per parą (2 dozėmis); vaikai nuo 3 iki 7 metų – 0,1 g; nuo 7 iki 12 metų – 0,2 g 2 kartus per dieną.

Pailgintos formos (retard kapsulės): nerūkantiems suaugusiesiems, sveriantiems daugiau nei 60 kg, pradinė dozė yra 375 mg per parą, 1 dozę prieš vakarinis priėmimas maistas. Tada dozė didinama po 250-375 mg kas 2 dienas iki palaikomojo gydymo (vidutiniškai 750 mg per parą 1 doze vakare). Rūkantiems pacientams ir žmonėms, kurių vaisto metabolizmas pagreitėjęs, pradinė dozė yra 375 mg, o palaikomoji dozė gali būti padidinta iki 1,08-1,26 g per parą (2/3 dozių geriama vakare, 1/3 – ryte). ).

Asmenims, kurių vaisto klirensas yra sumažėjęs, pradinė dozė yra 250 mg per parą, kuri vėliau didinama po 250 mg kas 2 dienas iki palaikomosios dozės 500 mg per parą, 1 dozę vakare, o asmenims, kurių kūno svoris mažiau nei 60 kg – 250 mg per parą. 6-12 metų vaikams skiriamos 250 mg kapsulės. 6-8 metų vaikams (kurių kūno svoris 20-30 kg) paros dozė yra 400-600 mg, vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną; 8-12 metų vaikams (sveriantiems 30-40 kg) – 600-800 mg, vartojimo dažnumas – 3 kartus per dieną.

12-16 metų vaikams (kūno svoris 40-60 kg) skiriamos 375 mg kapsulės. Paros dozė – 0,72-1,8 g, dažnis – 2-3 kartus per dieną.

Vaisto poveikis visiškai pasireiškia praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo pradžios

Specialios instrukcijos

Būkite atsargūs vartodami dideli kiekiai kofeino turinčių produktų ar gėrimų gydymo metu.

Retard tabletės nėra skirtos palengvinti avarinės sąlygos. Gydymas užsitęsusiomis formomis atliekamas periodiškai stebint teofilino koncentraciją kraujyje. Jei bronchinė astma gerai kontroliuojama ir nėra šalutiniai poveikiai arba veiksniai, galintys pakeisti dozavimo poreikius, teofilino koncentracija matuojama kas 6–12 mėnesių.

Sąveika

Padidina GCS, MCS (hipernatremijos), vaistų nuo šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę bendroji anestezija(padidėja skilvelių aritmijų rizika), vaistai, sužadinantys centrinę nervų sistema(didina neurotoksiškumą).

Antidiarėjiniai vaistai o enterosorbentai mažina teofilino rezorbciją.

Rifampicinas, fenobarbitalis, fenitoinas, izoniazidas, karbamazepinas, sulfinpirazonas, aminoglutetimidas, geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir moracizinas, kurie yra mikrosominės oksidacijos induktoriai, padidina teofilino klirensą, todėl gali reikėti padidinti jo dozę.

At vienu metu naudoti su P450 inhibitoriais (įskaitant makrolidinius antibiotikus, linkomiciną, alopurinolį, cimetidiną, fluorokvinolonus), izoprenalinu, enoksacinu, disulfiramu, rekombinantinis interferonas alfa, metotreksatas, meksiletinas, propafenonas, tiabendazolas, tiklopidinas, verapamilis, o skiepijant nuo gripo, teofilino veiksmingumas gali padidėti, todėl gali reikėti mažinti jo dozę.

Stiprina beta agonistų ir diuretikų poveikį (įskaitant didinant glomerulų filtracija), mažina Li+ vaistų ir beta adrenoblokatorių veiksmingumą.

Suderinamas su antispazminiais vaistais, nenaudoti kartu su kitais ksantino dariniais. Atsargiai skirkite kartu su antikoaguliantais.

Atsiliepimai apie vaistą Teopek: 0

Parašykite savo atsiliepimą

Ar naudojate Teopek kaip analogą ar atvirkščiai – jo analogus?

Registracijos numeris-

Prekinis pavadinimas- TEOPEK

Tarptautinė bendrinis pavadinimas arba grupės pavadinimą- teofilinas

Dozavimo forma- pailginto atpalaidavimo tabletės

Junginys
1 tabletėje yra veikliosios medžiagos teofilino – 100, 200 ir 300 mg
Pagalbinės medžiagos: sudėtinis polimero nešiklis (polimetakrilo rūgšties ir makrogolio (polietilenglikolio) interpolimero kompleksas), kalcio stearatas.

apibūdinimas: tabletes baltas, abipus išgaubtos formos. 300 mg tabletės pažymėtos taškais. Leidžiamas lengvas specifinis kvapas.

Farmakoterapinė grupė: bronchus plečiantis vaistas.

ATX kodas: R03DA04

Farmakologinės savybės
Teofilinas yra fosfodiesterazės inhibitorius. Padidina c-AMP kaupimąsi audiniuose, o tai sumažina lygiųjų raumenų susitraukimo aktyvumą. Teofilinas plečia bronchus ir kraujagysles (daugiausia smegenų, odos ir inkstų kraujagysles). Mažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina spaudimą plaučių kraujotakoje. Padidina inkstų kraujotaką. Turi vidutinį diuretikų poveikį. Slopina trombocitų agregaciją. Jis stimuliuoja kvėpavimo centrą, padidina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą. Lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas iš tabletės užtikrina, kad terapinis teofilino kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus 3-5 valandoms po Teopek pavartojimo ir išlieka 10-12 valandų. Vartojant vaistą du kartus per dieną, per dieną galima pasiekti veiksmingą teofilino koncentraciją kraujyje. Dėl ilgalaikis veiksmas narkotikų vienas iš svarbios indikacijos skirtas nakties ir ankstyvo ryto bronchų spazmo prevencijai.

Farmakokinetika
Išgertas teofilinas visiškai absorbuojamas (biologinis prieinamumas 90%). Kraujyje 40-60% jo prisijungia prie baltymų. Prasiskverbia pro histohematiniai barjerai. Biotransformuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai. Iš organizmo jis išsiskiria daugiausia per inkstus, iš dalies su motinos pienu.

Naudojimo indikacijos
Bronchų obstrukcinio sindromo gydymas ir profilaktika sergant bronchine astma, lėtiniu obstrukciniu bronchitu, emfizema, dermatorespiraciniu sindromu ir kitomis kvėpavimo takų ligomis.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus ksantino darinius - kofeiną, pentoksifiliną, teobrominą), ūminis širdies priepuolis miokardas, sunki arterinė hipertenzija arba hipotenzija, plačiai paplitusi kraujagyslių aterosklerozė, sunkūs sutrikimai širdies ritmas(sunkios tachiaritmijos, ekstrasistolija), hiperfunkcija Skydliaukė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnosūminėje stadijoje, gastritas su dideliu rūgštingumu, kraujavimas iš virškinimo trakto, epilepsija, padidėjęs priepuolių veikla, hemoraginis insultas, tinklainės kraujavimas, nėštumas, vaikai iki 3 m.

Atsargiai
Atsargiai vartoti sergant sunkia krūtinės angina, širdies nepakankamumu, hipertrofinė kardiomiopatija, sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (anamzėje), kraujavimas iš virškinimo trakto neseniai, užsitęsusi hipertermija, gastroezofaginis refliuksas, prostatos hipertrofija.

Naudojimo instrukcijos ir dozės
Teopek geriamas po valgio, užsigeriant vandeniu. Tabletė nesmulkinama, nekramtoma ir netirpinama vandenyje.
Paros dozė yra padalinta į 2 dozes su 12 valandų intervalu.
Optimali dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį, paciento amžių ir svorį.
Vaistas skiriamas 2 kartus per dieną suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams po 300 mg; vaikai nuo 7 iki 12 metų - 200 mg, nuo 3 iki 7 metų - 100 mg.
Pirmą dieną gydymas pradedamas nuo pusės paros dozės, padalytos į 2 dozes. Su nebuvimu nepageidaujamos reakcijos pereiti prie visos paros dozės.
Vaisto vartojimo trukmė priklauso nuo ligos ypatybių ir teikiamo gydomojo poveikio.
Vidutiniškai gydymo kursas gali trukti nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių.

Šalutiniai poveikiai
Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, tremoras.
Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos : Palpitacijos, tachikardija (įskaitant vaisiaus, kai nėščia moteris vartoja trečiąjį trimestrą), aritmijos, sumažėjęs kraujo spaudimas, kardialgija, padažnėjęs krūtinės anginos priepuolis.
Iš virškinimo sistemos: gastralgija, pykinimas, vėmimas, gastroezofaginis refliuksas, rėmuo, pepsinės opos paūmėjimas, viduriavimas, vartojant ilgai – apetito praradimas.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas.
Kiti: krūtinės skausmas, tachipnėja, paraudimas, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, padidėjusi diurezė, padidėjęs prakaitavimas. Šalutinis poveikis mažėja mažinant vaisto dozę.

Perdozavimas.
Simptomai: apetito praradimas, gastralgija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas (įskaitant kraują), kraujavimas iš virškinimo trakto, tachipnėja, veido odos paraudimas, tachikardija, skilvelių aritmijos, nemiga, motorinis sujaudinimas, nerimas, fotofobija, tremoras, traukuliai. Sunkaus apsinuodijimo, epilepsijos priepuolių, hipoksijos, metabolinė acidozė, hiperglikemija, hipokalemija, sumažėjęs kraujospūdis, sumišimas, inkstų nepakankamumas su mioglobinurija.
Gydymas: vaistų nutraukimas, skrandžio plovimas, skyrimas aktyvuota anglis, vidurius laisvinantys vaistai, žarnyno plovimas polietilenglikolio ir elektrolitų deriniu, priverstinė diurezė, hemosorbcija, plazmos sorbcija, hemodializė (veiksmingumas nėra didelis, peritoninė dializė neveiksminga), simptominė terapija(įskaitant metoklopramidą ir ondansetroną – nuo vėmimo). Jei atsiranda mėšlungis, išlaikykite praeinamumą kvėpavimo takai ir skirti deguonies terapiją. Priepuoliui sustabdyti - į veną diazepamo, 0,1-0,3 mg/kg (bet ne daugiau kaip 10 mg). At stiprus pykinimas ir vėmimas – metoklopramidas arba ondansetronas (iv).

Sąveika su kitais vaistais
Teofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais. Kartu su fenobarbitaliu, difeninu, rifampicinu, izoniazidu, karbamazepinu, sulfinpirazonu, fenitoinu stebimas teofilino veiksmingumo sumažėjimas, todėl gali prireikti padidinti vartojamo vaisto dozes. Vartojant kartu su makrolidų grupės antibiotikais, linkomicinu, alopurinoliu, cimetidinu, izoprenalinu, beta adrenoblokatoriais, geriamieji kontraceptikai, enoksacinu ir skiepijant nuo gripo, veikimo intensyvumas gali sustiprėti, todėl gali tekti sumažinti teofilino dozę. Teofilinas padidina gliukokortikosteroidų, mineralokortikosteroidų (hipernatremijos) ir centrinę nervų sistemą sužadinančių vaistų (didina neurotoksiškumą) šalutinio poveikio tikimybę. Vaistas slopina terapinis poveikis ličio karbonatas ir beta blokatoriai. Teofilinas stiprina diuretikų poveikį, padidindamas glomerulų filtraciją ir mažindamas reabsorbciją kanalėliuose. Teofiliną reikia skirti atsargiai kartu su antikoaguliantais. Vaistai nuo viduriavimo ir enterosorbentai mažina teofilino absorbciją.

Specialios instrukcijos
At rimtos ligosširdies ir kraujagyslių sistema, kepenys, virusinės infekcijos, taip pat senyviems pacientams, vaisto dozę reikia mažinti. Rūkantiems gali sumažėti teofilino veiksmingumas. Kadangi Teopek bronchus plečiantis poveikis pasireiškia palaipsniui, praėjus 3–6 valandoms po vartojimo, vaistas neskiriamas ekstremalioms sąlygoms palengvinti. Gydymo metu būkite atsargūs valgydami didelius maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, kiekius.

Išleidimo forma
Pailginto atpalaidavimo tabletės 100, 200 arba 300 mg.
10 tablečių lizdinėje plokštelėje. 50 tablečių po 100 ir 200 mg arba 40 tablečių po 300 mg plastikiniuose indeliuose.
5 lizdinės plokštelės arba kiekvienas indelis su naudojimo instrukcija kartoninėje pakuotėje.
50 plastikinių skardinių, skirtų ligoninėms, kartu su naudojimo instrukcija supakuota po 50 vienetų kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos
Sąrašas B. Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje

Geriausias iki data
5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos.
Pagal gydytojo receptą.

Gamintojas
UAB "Pharmapek", 117246, Maskva, Nauchny proezd, 8, bldg. 1, biuras 227.

Teofilinas - 300 mg

Pagalbinės medžiagos: sudėtinis polimero nešiklis (polimetakrilo rūgšties ir makrogolio (polietilenglikolio) interpolimero kompleksas), kalcio stearatas.

farmakologinis poveikis

Teofilinas yra fosfodiesterazės inhibitorius. Padidina c-AMP kaupimąsi audiniuose, o tai sumažina lygiųjų raumenų susitraukimo aktyvumą. Teofilinas plečia bronchus ir kraujagysles (daugiausia smegenų, odos ir inkstų kraujagysles). Mažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina spaudimą plaučių kraujotakoje. Padidina inkstų kraujotaką. Turi vidutinį diuretikų poveikį. Slopina trombocitų agregaciją. Jis stimuliuoja kvėpavimo centrą, padidina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą.

Lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas iš tabletės užtikrina, kad terapinis teofilino kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus 3-5 valandoms po Teopek pavartojimo ir išlieka 10-12 valandų. Vartojant vaistą du kartus per dieną, per dieną galima pasiekti veiksmingą teofilino koncentraciją kraujyje. Dėl ilgalaikio vaisto poveikio viena iš svarbių vartojimo indikacijų yra naktinio ir priešaušrinio bronchų spazmo profilaktika.

Farmakokinetika

Išgertas teofilinas visiškai absorbuojamas (biologinis prieinamumas 90%). Kraujyje 40-60% jo prisijungia prie baltymų. Prasiskverbia per histohematinius barjerus. Biotransformuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai. Iš organizmo daugiausia išsiskiria per inkstus, iš dalies su motinos pienu

Naudojimo indikacijos Teopek

Bronchų obstrukcinio sindromo gydymas ir profilaktika sergant bronchine astma, lėtiniu obstrukciniu bronchitu, emfizema, dermatorespiraciniu sindromu ir kitomis kvėpavimo takų ligomis

Kontraindikacijos Teopek vartojimui

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems ksantino dariniams – kofeinui, pentoksifilinui, teobrominui), ūminis miokardo infarktas, sunki arterinė hipertenzija ar hipotenzija, išplitusi kraujagyslių aterosklerozė, sunkūs širdies ritmo sutrikimai (sunkūs tachiaritmijos, ekstrasistolinė skydliaukės liga), skydliaukės hiperfunkcija. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ūminės stadijos, gastritas su dideliu rūgštingumu, kraujavimas iš virškinimo trakto, epilepsija, padidėjęs traukulių aktyvumas, hemoraginis insultas, kraujavimas tinklainėje, nėštumas, vaikai iki 3 metų amžiaus.

Teopek Vartoti nėštumo metu ir vaikams

Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaikams iki 6 metų.

Teopek šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, drebulys.

Iš virškinimo sistemos: gastralgija, pykinimas, vėmimas, gastroezofaginis refliuksas, rėmuo, pepsinės opos paūmėjimas, viduriavimas, ilgai vartojant - apetito praradimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas.

Kita: krūtinės skausmas, tachipnėja, paraudimas, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, padidėjusi diurezė, padidėjęs prakaitavimas. Šalutinis poveikis mažėja mažinant vaisto dozę.

Vaistų sąveika

Teofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais. Kartu su fenobarbitaliu, difeninu, rifampicinu, izoniazidu, karbamazepinu, sulfinpirazonu, fenitoinu stebimas teofilino veiksmingumo sumažėjimas, todėl gali prireikti padidinti vartojamo vaisto dozes. Vartojant kartu su makrolidų grupės antibiotikais, linkomicinu, alopurinoliu, cimetidinu, izoprenalinu, beta adrenoblokatoriais, geriamaisiais kontraceptikais, enoksacinu ir skiepijant nuo gripo, gali padidėti veikimo intensyvumas, todėl gali tekti sumažinti teofilino dozę. Teofilinas padidina gliukokortikosteroidų, mineralokortikosteroidų (hipernatremijos) ir centrinę nervų sistemą sužadinančių vaistų (didina neurotoksiškumą) šalutinio poveikio tikimybę. Vaistas slopina terapinį ličio karbonato ir beta adrenoblokatorių poveikį. Teofilinas stiprina diuretikų poveikį, padidindamas glomerulų filtraciją ir mažindamas reabsorbciją kanalėliuose. Teofiliną reikia skirti atsargiai kartu su antikoaguliantais. Vaistai nuo viduriavimo ir enterosorbentai mažina teofilino absorbciją.

Teopek dozė

Dozė nustatoma individualiai ir priklauso nuo klinikinė eiga liga, paciento kūno svoris, amžius, medžiagų apykaitos ypatumai. Teofilinas skiriamas suaugusiems 2-3 kartus per dieną, vaikams iki 4 kartų per dieną Vaistas paprastai vartojamas 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) po valgio. Kapsules ar tabletes reikia gerti sveikas, nekramtant, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio. Vartojant dideles dozes, būtina stebėti vaisto koncentraciją plazmoje, kuri neturi viršyti 15-20 mcg/ml. Jei koncentracija viršija 20 mcg/ml, gali išsivystyti toksinės reakcijos. Pradinė įsotinamoji dozė yra 5 mg/kg/d., jei neįmanoma nustatyti teofilino koncentracijos kraujo plazmoje, galimos šios didžiausios paros dozės: 1-9 metų vaikams - 24 mg/kg/d -12 metų - 20 mg/kg per dieną 12-16 metų - 16 metų ir vyresniems pacientams - 12-13 mg/kg per parą; lėta medžiagų apykaita: širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, stazinis širdies nepakankamumas ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas, senyviems pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze - 8 mg/kg per parą pacientams, kurių metabolizmas greitas: rūkantiems, sveriantiems mažiau nei 60 kg 720-1080 mg per parą; Pacientai, kurių metabolizmas yra greitas: rūkantiems, sveriantiems daugiau nei 60 kg, 1080-1260 mg per parą rimto nebuvimas šalutiniai poveikiai ir yra gerai toleruojamas, dozę galima didinti maždaug 25 % (100 mg) nuo pradinės dozės kas 2–3 dienas, kol bus pasiektas optimalus gydomasis poveikis. Vidutiniškai palaikomoji dozė pacientams, sveriantiems daugiau nei 60 kg, yra 600 mg per parą, mažiau nei 60 kg - 400 mg. Maksimalus efektas vaistas stebimas praėjus 3–4 dienoms nuo gydymo pradžios Išgėrus vieną 300 mg teofilino dozę vakare, sumažėja naktinių priepuolių bronchų astma.Vaikams pirmenybė turėtų būti teikiama sirupui, kuris leidžia tiksliau parinkti dozę Pacientams, kurių teofilino metabolizmas lėtas, teofiliną galima skirti vieną kartą per parą. Jei vartojant vaistą atsiranda simptomų toksinis poveikis arba yra poreikis toliau didinti dozę (dėl nepakankamo gydomojo poveikio), rekomenduojama stebėti teofilino koncentraciją kraujo plazmoje metų, 20 mg/kg per parą 9–12 metų vaikams, 18 mg/kg per parą 12–16 metų vaikams ir daugiau kaip 13 mg/kg per parą vyresniems nei 16 metų pacientams. privalomas stebėti teofilino koncentraciją plazmoje Optimali terapinė teofilino koncentracija yra 10-15 mcg/ml Esant mažesnėms koncentracijoms, terapinis poveikis pasireiškia silpnai, esant didesnei koncentracijai, reikšmingo padidėjimo terapinis veiksmas, in o šalutinio poveikio rizika žymiai padidėja Kai teofilino koncentracija plazmoje yra 20-25 mcg/ml, paros dozė turi būti sumažinta 10 %, kai koncentracija yra 25-30 mcg/ml 25 %, kai koncentracija viršija 30 mcg/ml, paros dozė sumažinama perpus. Pakartotinis stebėjimas atliekamas po 3 dienų vaisto, galima stebėti kas 6-12 mėnesių.

Atsargumo priemonės

Sergant sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, virusinėmis infekcijomis, taip pat senyviems pacientams vaisto dozę reikia sumažinti. Rūkantiems gali sumažėti teofilino veiksmingumas.

Kadangi Teopek bronchus plečiantis poveikis pasireiškia palaipsniui, praėjus 3–6 valandoms po vartojimo, vaistas neskiriamas ekstremalioms sąlygoms palengvinti.

Gydymo metu būkite atsargūs valgydami didelius maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, kiekius.

Žmonės, sergantys astma, žino, kaip svarbu greitai suteikti pagalbą bronchų spazmui gydyti. Kartais teisingi veiksmai šioje sudėtingoje situacijoje gali išgelbėti gyvybę. Bronchus plečiantys vaistai atlieka svarbų vaidmenį atleidžiant žmogų nuo plaučių problemų.

Vaisto aprašymas

"Teopek" (300 mg), kurio naudojimo instrukcijos pateiktos šiame straipsnyje, yra baltos plokščios cilindrinės tabletės apvali forma, kurie supakuoti į kontūrinę pakuotę.

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra teofilinas. Jo koncentracija vienoje šios formos vaisto tabletėje yra 300 mg.

Kaip veikia šis vaistas?

Savaip farmakologinis poveikis teofilinas, kuris yra purino darinys, slopina fosfodiesterazę. Aktyvus vaisto komponentas blokuoja specialius purino receptorius, skatina cAMP kaupimąsi audinių depuose ir mažina audinių gebėjimą. lygiuosius raumenis susitraukimui, sumažina laisvųjų kalcio jonų, migruojančių per ląstelių membranas, kiekį.

Pastebėtas ryškus vazodilatacinis vaisto Teopek (300 mg) poveikis. Naudojimo instrukcijose ši savybė apibūdinama kaip poveikis periferinėms kraujagyslėms. Teofilinas pagerina kraujo tekėjimą per inkstų sistemą, padeda atpalaiduoti lygiuosius bronchų ir kraujagyslių raumenis. Be to, šio aktyvaus komponento poveikis apibūdinamas kaip vidutinio sunkumo diuretikas. Teofilinas neleidžia išsiskirti ir išsiskirti medžiagoms, kurios sukelia alerginę reakciją, taip pat padidina putliųjų ląstelių membranų stabilumą. Jei pacientas serga hipokalemija, veiklioji medžiaga sustiprina plaučių ventiliaciją.

Teofilinas padeda normalizuoti kvėpavimo sistemos veiklą, aktyvina atitinkamą centrą smegenyse, dėl to kraujas geriau prisotinamas deguonimi ir sumažėja anglies dioksido koncentracija. Vaistas "Teopek" stimuliuoja diafragmą, todėl ji susitraukia. Taip pat padidina indikatoriaus reikšmę bei suaktyvina kvėpavimo ir tarpšonkaulinių raumenų veiklą.

Teofilinas normalizuoja kraujo mikrocirkuliaciją, mažina kraujo krešulių susidarymą, slopina specifinį faktorių ir pašalina trombocitų ląstelių agregaciją. Vaistas taip pat pagerina reologinę kraujo kokybę ir padidina raudonųjų kraujo kūnelių atsparumą deformuojantiems veiksniams.

Teopek (300 mg) padeda sumažinti bendras slėgis plaučių kraujotakoje, taip pat sumažina kraujagyslių pasipriešinimą plaučių sistemoje. Dėl to sumažėja odos, inkstų ir smegenų tonusas. Vartojant teofiliną, stimuliuojama vainikinė kraujotaka, padidėja širdies veikla, padidėja miokardo ląstelių poreikis deguoniui, padažnėja pulsas, sustiprėja širdies susitraukimų jėga.

Vaisto farmakokinetika ir farmakodinamika

Pacientui išgėrus tabletę su teofilinu, ši medžiaga visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Vartojamas maistas turi įtakos vaisto absorbcijos greičiui, tačiau klirensas ir absorbcijos mastas nesikeičia. 40% jungiasi su plazmos baltymais veiklioji medžiaga. Teofilino metabolizmas vyksta kepenyse per citochromo P450 izofermentus.

Metabolitų išsiskyrimas į aktyvi forma gamina inkstai, tačiau 10% vaisto pasišalina pradine forma. Keletas veiksnių turi didelę įtaką teofilino metabolizmui. Rūkymas, tam tikrų vaistų vartojimas, mitybos įpročiai, gretutinės patologijos ir amžius gali pakoreguoti šios veikliosios medžiagos metabolizmą žmogaus organizme. Teofilino klirenso sumažėjimas stebimas esant plaučių edemai, kepenų patologijoms, LOPL, taip pat širdies nepakankamumui.

Kam rekomenduojama vartoti šį vaistą?

Tam tikromis sąlygomis Teopek (300 mg) reikia vartoti. Naudojimo instrukcijose nurodomos šios ligos:

obstrukcinis bronchitas lėtinės formos;
miego apnėja;
emfizema;
bronchų astma;
plaučių hipertenzija;
cor pulmonale.

Be to, vaistas Teopek, kurio apžvalgos yra teigiamos, gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais gydant inkstų edemą.

Pacientai pažymi didelis efektyvumas šio produkto ir jo priimtinumas kvėpavimo sistemos ligoms gydyti.

Kontraindikacijos

Tačiau šio vaisto negali naudoti kiekvienas asmuo, nes gaminyje yra daug įspėjimų. Teopek turi šias kontraindikacijas:

hemoraginis insultas;
epilepsija;
kraujavimas iš virškinimo trakto istorijoje;
opiniai dariniai virškinimo organuose;
tachikardija aukšti laipsniai sunkumas;
arterinė hipertenzija arba hipotenzija;
padidėjęs jautrumas;
gastritas kartu su dideliu rūgštingumu;
vaikams iki 12 metų.

Jei turite bent vieną iš šių sindromų ar būklių, neturėtumėte vartoti vaisto kartu su teofilinu.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą Teopek (300 mg), yra gana didelė šalutinių poveikių grupė. Naudojimo instrukcijos skirstomos pagal sisteminį pasireiškimą:

nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, neramumas, padidėjęs nerimas ir dirglumas, drebulys;
širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas: tachikardija, aritmija, hipotenzija, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis, kardialgija;
normalios virškinimo trakto veiklos sutrikimas: pykinimas, gastralgija, vėmimas, rėmuo, refliuksas, opų paūmėjimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas;
alerginių reakcijų pasireiškimai: odos bėrimas, karščiavimas, niežėjimas;
tarp kitų šalutiniai poveikiai vartojant vaistą, buvo pastebėta: tachipnėja, albuminurija, padidėjusi diurezė, krūtinės skausmas, hematurija, paraudimas, padidėjęs prakaitavimas, hipoglikemija.

Paprastai sumažinus vaisto dozę, šalutinio poveikio pasireiškimas sumažėja arba visiškai sustoja.

Kaip vartoti vaistą?

Vaistus nuo bronchito, tokius kaip Teopek, skiria tik gydantis gydytojas, o jų dozę parenka individualiai. Vidutinė teofilino paros dozė yra 400 mg. Jei pacientas gerai toleruoja vaistą, tada praėjus 2-3 dienoms po pirmosios vaisto dozės, tūris padidinamas 25% ir toliau gydytojo nuožiūra.

Vartojant vaistus nuo bronchito Teopek in kasdieninė dozė mažiau nei 900 mg, teofilino kiekio paciento kraujyje stebėti nebūtina. Jei pastebimas apsinuodijimo pasireiškimas, būtina skubiai kontroliuoti pagrindinės veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje. Rodikliai 10-20 mcg/ml laikomi optimaliais. Jei teofilino kiekis paciento kraujyje yra didesnis nei įprasta, tada vystosi neigiamos reakcijos kūnas. Tokiu atveju būtina sumažinti vaisto dozę, o terapinis poveikis susilpnės.

Ar gali atsirasti perdozavimas?

Bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip Teopek, perdozavus gali rimtai sutrikdyti organizmo funkcijas. Jei pasirinkta neteisingai paros norma Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti šie simptomai:

sumažėjęs apetitas;
nemiga;
viduriavimas;
skilvelių aritmijos;
tachikardija;
kraujavimas iš virškinimo organų;
tachipnėja;
drebulys;
nerimas;
padidėjęs jaudrumas;
šviesos baimė;
vėmimas krauju.

Taip pat gali išsivystyti sunkus apsinuodijimas, kurios simptomai yra tokie:

epilepsijos priepuolių atsiradimas;
hipokalemija;
inkstų nepakankamumas, mioglobinurija;
hipotenzija;
sumišimas;
hiperglikemija;
metabolinė acidozė.

Ką tokiu atveju daryti?

Jei šie požymiai yra arba įtariami, būtina išplauti skrandį, duoti pacientui enterosorbentus, vidurius laisvinančius vaistus, taip pat organizuoti diurezę, plazmos sorbciją, hemodializę ir hemosorbciją. Jei pacientui pasireiškia traukuliai, jam rekomenduojama skirti deguonies terapiją ir į veną suleisti diazepamo, kuris padės veiksmingai sustabdyti priepuolį. Esant stipriam pykinimui ir vėmimui, reikia skirti į veną vaistai "Ondansetronas" ir "Metaklopromidas".

Kokių vaistų negalima derinti su Teopek?

Bronchus plečiančių vaistų, tokių kaip Teopek, nerekomenduojama vartoti kartu su makrolidų grupės antibiotikais, alopurinoliu, cimetidinu, linkomicinu, izoprenalinu, taip pat su geriamaisiais kontraceptikais, nes visa tai vaistinių medžiagų padeda sumažinti teofilino klirensą.

Jei Teopek vartojamas kartu su furosemidu, kofeinu ir kitomis medžiagomis, kurios stimuliuoja beta-2 adrenerginius receptorius, tada jo pagrindinio komponento aktyvumas žymiai padidėja. Jei derinate teofiliną su „aminoglutitemidu“, pirmoji medžiaga pradeda aktyviai šalintis iš organizmo ir jos efektyvumas mažėja.

"Acikloviras" gali padidinti pagrindinės veikliosios medžiagos "Teopeka" koncentraciją ir sustiprinti Neigiamos pasekmės jo priėmimas. Panašūs reiškiniai stebimi vartojant teofiliną kartu su vaistais Dialteazemu, Felodipinu, Verapamiliu, Nefedipinu. Šie vaistai nekeičia bronchus plečiančio poveikio, tačiau pacientui gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų ar perdozavimo simptomų.

Medžiaga "Disulfiramas" gali padidinti teofilino kiekį kraujyje iki kritinio lygio, pavojinga toksinė žala. Propranololis, priešingai, sumažina veikliosios medžiagos Teopeka klirensą. Teofilino koncentracija padidėja vartojant kartu su enoksacinu ir fluorokvinolonais. Gydant teofilinu, ličio druskų veiksmingumas mažėja.

At kompleksinis gydymas kartu su fenobarbitaliu, karbamazepinu, izoniazidu, rifampicinu, sulfinpirazonu, Teopek klirensas didėja ir jo veiksmingumas mažėja. At vienalaikis administravimas teofilinas su "fenitoinu" yra abipusis turinio slopinimas veikliosios medžiagos paciento kraujyje.

Šių nurodymų nepaisymas gali sukelti sveikatos problemų. Todėl prieš pradėdami vartoti Teopek, atidžiai perskaitykite instrukcijas. Ir jei esate gydomas bet kuriuo iš aukščiau paminėtų vaistų, kreipkitės į gydytoją.

Kaip nusipirkti šį vaistą ir kiek jis kainuoja?

Dėl rimtų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių šis vaistas, „Teopek“ vaistinėse parduodamas tik su gydytojo receptu.

Vaistinėse galima įsigyti vaistą Teopek, kurio vidutinė kaina Rusijoje yra 160 rublių įvairių gamintojų. Viena iš veislių yra vaistas nuo ukrainiečių farmacijos kompanija„Borshchagovsky chemijos gamykla CJSC NPC“. Jo kaina yra 155 rubliai. Rusijos produkcija Vaistas Teopek, 300 mg, gaminamas ZAO Binnopharm ir Valenta įmonėse. Šių vaistų kaina yra atitinkamai 290 ir 190 rublių.

Apskritai laikomas vaistas "Teopek", kurio kaina yra priimtina prieinamas vaistas daugeliui mūsų šalies piliečių. Palyginus su Europos analogaiŠis produktas yra daug pigesnis. Rusijos gamybos vaistas "Teopek" padarė jį prieinamą.

Specialūs nurodymai vartojant vaistą

Vartodami vaistą "Teopek", kurių apžvalgos yra teigiamos, turėtumėte atkreipti dėmesį į šią informaciją. Jei pacientas turi koronarinį ar širdies nepakankamumą, aterosklerozę, kardiomiopatiją, virškinimo trakto opą, kepenų patologiją, prostatos naviką, refliuksą, nėštumą, hipotirozę ar padidėjusį polinkį į traukulius, tuomet vaistą su teofilinu reikia vartoti atsargiai.

Vaikams iki 12 metų ir senyviems pacientams Teopek skiriamas itin retai.

Galima vartoti rektalines vaisto formas, tačiau jas reikia vartoti atsargiai esant tiesiosios žarnos patologijoms ir viduriavimo sindromui. Pacientai, turintys priklausomybę rūkyti, pastebi, kad gydymo Teopek poveikis sumažėjo.

Sąnarių gydymas teofilino ir ksantino dariniais laikomas nepriimtinu. Jei senyvo amžiaus pacientas turi sunkių gretutinių patologijų, virusinės infekcijos, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologijų, gydytojas turi koreguoti vaisto dozę.

Ar nėščios moterys gali vartoti vaistą?

Šis vaistas skiriamas nėščiai moteriai, jei yra griežtų indikacijų, nes teofilinas gali prasiskverbti per placentą. Jei Teopek skiriamas maitinančiai motinai, žindymą reikia nutraukti.

Šis vadovas yra supaprastinta versija pilnos instrukcijos, kuris yra prijungtas prie vaisto "Teopek". Prieš naudodami turėtumėte atidžiai perskaityti. Jei kas nors jus vargina arba turite kokių nors abejonių, kreipkitės į gydytoją.

Binnopharm, JSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Olainfarm UAB PHARMAPEC CJSC

Kilmės šalis

Rusija

Produktų grupė

Kvėpavimo sistema

Fosfodiesterazės inhibitorius, purino darinys

Išleidimo formos

10 - kontūrinių ląstelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės. 50 - plastikinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės. pakuotė 50 tablečių

Dozavimo formos aprašymas

Ilgo veikimo tabletės

farmakologinis poveikis

Fosfodiesterazės inhibitorius, purino darinys. Didina cAMP kaupimąsi audiniuose, blokuoja adenozino (purino) receptorius; sumažina kalcio jonų nutekėjimą ląstelių membranų kanalais, mažina lygiųjų raumenų susitraukiamąjį aktyvumą. Atpalaiduoja bronchų, kraujagyslių (daugiausia smegenų, odos ir inkstų kraujagysles) raumenis; pasižymi periferiniu kraujagysles plečiančiu poveikiu, didina inkstų kraujotaką, pasižymi vidutiniu diuretikų poveikiu. Stabilizuoja putliųjų ląstelių membraną, slopina alerginių reakcijų mediatorių išsiskyrimą. Padidina mukociliarinį klirensą, skatina diafragmos susitraukimą, gerina kvėpavimo ir tarpšonkaulinių raumenų veiklą, stimuliuoja kvėpavimo centrą. Normalizuodamas kvėpavimo funkciją, jis padeda prisotinti kraują deguonimi ir sumažinti anglies dioksido koncentraciją; stimuliuoja kvėpavimo centrus. Stiprina plaučių ventiliaciją hipokalemijos sąlygomis. Jis stimuliuoja širdies veiklą, didina širdies susitraukimų stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, didina vainikinių kraujagyslių kraujotaką ir miokardo deguonies poreikį. Sumažina kraujagyslių (daugiausia smegenų, odos ir inkstų) tonusą. Mažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina spaudimą plaučių kraujotakoje. Padidina inkstų kraujotaką ir turi vidutinį diuretikų poveikį. Išplečia ekstrahepatinius tulžies latakus. Slopina trombocitų agregaciją (slopina trombocitus aktyvinantį faktorių ir PgE2?), didina raudonųjų kraujo kūnelių atsparumą deformacijoms (gerina reologines kraujo savybes), mažina trombų susidarymą ir normalizuoja mikrocirkuliaciją.

Farmakokinetika

Išgertas teofilinas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto buvimas skrandyje gali paveikti teofilino absorbcijos greitį (bet ne mastą), taip pat jo klirensą. Vartojant normalios veikimo trukmės dozavimo formą, Cmax plazmoje pasiekiamas po 1-2 valandų Po injekcijos į raumenis absorbcija yra lėta ir nepilna. Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 40 %; naujagimiams, taip pat suaugusiems, sergantiems ligomis, surišimas mažėja. Teofilinas metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant keliems citochromo P450 izofermentams, iš kurių svarbiausias yra CYP1A2. Metabolizmo metu susidaro 1,3-dimetilšlapimo rūgštis, 1-metilšlapimo rūgštis ir 3-metilksantinas. Šie metabolitai išsiskiria su šlapimu. 10% suaugusiųjų išsiskiria nepakitusios. Naujagimiams nemaža dalis išsiskiria kofeino pavidalu (dėl tolimesnio jo metabolizmo kelių nesubrendimo), nepakitusi - 50%. Reikšmingi individualūs teofilino metabolizmo kepenyse greičio skirtumai yra ryškaus klirenso verčių, koncentracijos plazmoje ir pusinės eliminacijos periodo svyravimų priežastis. Kepenų metabolizmui įtakos turi tokie veiksniai kaip amžius, priklausomybė nuo tabako rūkymo, mityba, ligos, kartu. vaistų terapija. T1/2 teofilino nerūkantiems pacientams, sergantiems bronchine astma, kurių beveik nėra patologiniai pokyčiai iš kitų organų ir sistemų yra 6-12 val., vaikams - 1-5 val., rūkantiems - 4-5 val., naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams - 10-45 val. teofilino padidėjimas vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams su širdies nepakankamumu ar kepenų liga. Klirensas mažėja dėl širdies nepakankamumo, kepenų funkcijos sutrikimo, lėtinis alkoholizmas, plaučių edema, su LOPL.

Specialios sąlygos

Atsargiai vartoti esant sunkiam koronariniam nepakankamumui (ūminė miokardo infarkto fazė, krūtinės angina), išplitusi kraujagyslių aterosklerozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, skilvelių ekstrasistolija, lėtinis širdies nepakankamumas, padidėjęs konvulsinis pasirengimas, su kepenų ir/ar inkstų nepakankamumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (anamnezėje), nekontroliuojama hipotirozė (galima kauptis) arba tirotoksikozė, užsitęsusi hipertermija, gastroezofaginis refliuksas, prostatos hipertrofija, nėštumo, žindymo laikotarpiu, senyviems pacientams, vaikams (ypač peroralinėms formoms) . Atsargiai vartokite rektalinį viduriavimą ir tiesiosios žarnos ligas. Rūkantiems žmonėms teofilino veikimo intensyvumas gali būti sumažintas. Teofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais. Sergant sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, virusinėmis infekcijomis, taip pat senyviems pacientams teofilino dozę reikia mažinti.

Junginys

teofilinas – 100 mg Pagalbinės medžiagos: kompozitinis polimerinis nešiklis (polimetakrilo rūgšties ir makrogolio (polietilenglikolio) interpolimerų kompleksas), kalcio stearatas teofilinas 100 mg teofilinas 200 mg teofilinas 300 mg teofilinas 300 mg; Pagalbinės medžiagos: tarppolimerinis kompozitinis polimerinis nešiklis, kalcio stearatas

Teopek vartojimo indikacijos

Bronchų obstrukcinis sindromas įvairios kilmės: bronchinė astma (pasirinktas vaistas nuo fizinio krūvio sukeltos astmos ir kaip papildomas vaistas nuo kitų bronchinės astmos formų), LOPL (lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema). Plaučių hipertenzija, cor pulmonale, inkstų kilmės edeminis sindromas (kaip sudėtinio gydymo dalis), miego apnėja.

Teopek kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems ksantino dariniams – kofeinui, pentoksifilinui, teobrominui), ūminis miokardo infarktas, sunki arterinė hipertenzija ar hipotenzija, išplitusi kraujagyslių aterosklerozė, sunkūs širdies ritmo sutrikimai (sunkūs tachiaritmijos, ekstrasistolinė skydliaukės liga), skydliaukės hiperfunkcija. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ūminės stadijos, gastritas su dideliu rūgštingumu, kraujavimas iš virškinimo trakto, epilepsija, padidėjęs traukulių aktyvumas, hemoraginis insultas, kraujavimas tinklainėje, nėštumas, vaikai iki 3 metų amžiaus.

Teopek dozė

100 mg 200 mg 300 mg

Teopek šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, drebulys. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija (įskaitant vaisius, kai nėščia moteris vartoja trečiąjį trimestrą), aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, kardialgija, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis. Iš virškinimo sistemos: gastralgija, pykinimas, vėmimas, gastroezofaginis refliuksas, rėmuo, pepsinės opos paūmėjimas, viduriavimas, ilgai vartojant - apetito praradimas. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas. Kita: krūtinės skausmas, tachipnėja, paraudimas, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, padidėjusi diurezė, padidėjęs prakaitavimas. Šalutinis poveikis mažėja mažinant vaisto dozę.

Vaistų sąveika

Teofilinas nenaudojamas kartu su kitais ksantino dariniais. Kartu su fenobarbitaliu, difeninu, rifampicinu, izoniazidu, karbamazepinu, sulfinpirazonu, fenitoinu stebimas teofilino veiksmingumo sumažėjimas, todėl gali prireikti padidinti vartojamo vaisto dozes. Vartojant kartu su makrolidų grupės antibiotikais, linkomicinu, alopurinoliu, cimetidinu, izoprenalinu, beta adrenoblokatoriais, geriamaisiais kontraceptikais, enoksacinu ir skiepijant nuo gripo, gali padidėti veikimo intensyvumas, todėl gali tekti sumažinti teofilino dozę. Teofilinas padidina gliukokortikosteroidų, mineralokortikosteroidų (hipernatremijos) ir centrinę nervų sistemą sužadinančių vaistų (didina neurotoksiškumą) šalutinio poveikio tikimybę. Vaistas slopina terapinį ličio karbonato ir beta adrenoblokatorių poveikį. Teofilinas stiprina diuretikų poveikį padidindamas glomerulų filtraciją ir mažindamas kanalėlių filtraciją

Perdozavimas

sumažėjęs apetitas, gastralgija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas (įskaitant kraują), kraujavimas iš virškinimo trakto, tachipnėja, veido odos paraudimas, tachikardija, skilvelių aritmijos, nemiga, motorinis sujaudinimas, nerimas, fotofobija, tremoras, traukuliai.

Laikymo sąlygos

parduotuvėje adresu kambario temperatūra 15-25 laipsnių
saugoti nuo vaikų

Valstybinio vaistų registro pateikta informacija.

Sinonimai

Afonilum SR, Ventax, Diffumal 24, Durofilin, Neoteopek A, Retafil, Slow-bid, Slow-Fillin, Spofilino retard 100, Spofilino retard 250, Teo, Teobiolong, Teodilis, Teostatas, Theotard, Teofilino anhidros, teofilinas, Teofilinas, Teofilinas Teofilinas-N.S., Uni-dur