Zánět rohovky oka nebo keratitida: léčba a prevence každého typu onemocnění. Nebezpečné oční onemocnění

Přední část vnější vrstvy oka se nazývá rohovka. Je považován za důležitou součást optického systému oka. Jak dobře člověk uvidí, závisí na stavu, ve kterém se nachází. Ovlivňuje zakřivení povrchu, kulovitost, průhlednost a optickou, strukturní homogenitu.

Vlivem zánětu se rohovka změní k nepoznání, v důsledku čehož může pacient i oslepnout. Onemocnění, při kterém se vyvinul zánětlivý proces, je keratitida. Je to náročné a jak dlouho trvá léčba tohoto očního onemocnění?

Příkazy lékaře

Lékař předepisuje komplexní léčbu, pokud je keratitida zjištěna během lékařské prohlídky. Při jeho zadávání počítá se zanedbáním procesu. Nejčastěji je onemocnění detekováno v počáteční fázi když ještě pomáhají oční kapky s antibakteriálními léky a nesteroidními léky proti zánětu.

Aby se zabránilo tvorbě srůstů uvnitř oční bulva, předepsat léky, které rozšiřují zornici. Betamethason a dexamethason jsou někdy předepisovány. Oftalmolog předepisuje epitelizační a keratoprotektivní léky. Ve vzácných případech, pokud je onemocnění těžké, se podávají antibiotické injekce. Vstřikují se pod sliznici očí. Antivirové léky Berou i antibiotika.

Je možné se zbavit oční choroby doma?

Léčba keratitidy se provádí nejen pomocí léků. V Nedávno byly použity metody, které kombinují léky s tradiční medicínou. Doporučuje je lékař, když je diagnóza zřejmá.

Lidové léky

Lidové léky se užívají, když již byla diagnóza stanovena. Léky a metody tradiční terapie pomoci rychle překonat nepříjemnou diagnózu. Co použít? Vhodné jsou džusy léčivé rostliny A éterické oleje. Pozitivně působí na organismus a zmírňují průběh onemocnění.

Oční lékař vám poradí koupit si rakytníkový olej na léčbu keratinu. Odebírá se podle schématu - 1-2 kapky/1 hodinu. Pomáhá zmírnit pálení, bolest a strach ze světla. 2-3 týdny po zahájení léčby pacient pocítí úlevu. Pro zlepšení zrakové ostrosti kapejte 1-2 kapky každé tři hodiny.

Pokud se v očích objeví hnisání a vytvořil se šedý zákal, použijte šťávu z celandiny. Bolest zmizí po prvním použití. K uzdravení dochází rychleji. Kapky se připravují tak, že se vezme 1 díl celandinové šťávy a 3 díly vodného extraktu propolisu. Kompozice se kape pouze v noci a dávka je 2-3 kapky. Pokud se náhle objeví podráždění a pálení, okamžitě k němu přidejte 1 díl vody.

Nejvíc účinný lék– dospělá šťáva z 3letého aloe. Vezměte a odřízněte 2 spodní pláty, zabalte je do papíru a v této podobě uložte na deset dní do lednice. Po této době se šťáva vymačká přes tenkou vrstvu, přidá se k ní mumiyo a nechá se 24 hodin. Frekvence použití – 1 kapka/1krát denně. Průběh léčby je 3 měsíce.

Někdy oftalmologové doporučují vyrábět pleťové vody, jejichž příprava nezpůsobuje žádné problémy. Pozitivně působí na oční sliznici. K vyléčení dochází v co nejdříve. Chcete-li je připravit, vezměte modrou, bílou nebo červenou hlínu. Každý z výše uvedených typů hlíny má své vlastní jedinečné vlastnosti.

Je vyšlechtěna teplá voda, ale tak, aby konzistence byla vláčné těsto. Pak vezmou ubrousek, položí na něj kousek hlíny a přiloží na oči třikrát denně na 10 minut. Když jsou vaše víčka unavená, pomohou obklady z jílové vody. Hlína se čistí a ředí teplou vodou. V této vodě se namočí kousek gázy a přiloží se na oči.

Kapky

Jak dlouho čekat na pozitivní výsledek?

Délka léčby oční keratitidy závisí na tom, jaký typ léčby lékař předepisuje. Často se doporučuje rezonanční homeopatie, která je považována za účinnou při jakémkoli zánětu. Antibakteriální látky předepsané k léčbě, ale jen zřídka ochranné síly tělo přirozeně rostlo.

Homeopatické léky lze použít v kombinaci s léky. Pokud má pacient akutní keratitidu, vše zmizí za 2 týdny; a pokud chronická, pak v 1-2 cyklech trvajících 2-3 měsíce.

Někdy je předepsán kurz klasické homeopatie. K pacientovi je uplatňován individuální přístup, ale v tomto případě se neléčí nemoc, ale tělo stimulující jeho vnitřní obranyschopnost. Lékař vždy bere v úvahu vlastnosti tělo pacienta a jeho individuální konstituční osobnostní rysy. V tomto případě se předepsaný lék užívá 2-3krát denně a průběh léčby trvá 2-7 dní.

Základní metodou léčby je akupunktura. Pomáhá pouze ve zvláště těžkých případech do 3-7 dnů. Tato léčba doprovází medikamentózní terapii. Při prodloužených záchvatech keratitidy budete muset absolvovat 2-3 kurzy k regulaci fungování všech tělesných systémů.

Co dělat, když nemoc neustupuje?

Před hledáním nového léčebného režimu keratitidy, když předchozí nepomáhá, je lepší pochopit důvody, které k tomu vedly.

Léčebný režim se liší v závislosti na typu keratitidy, která byla u pacienta diagnostikována.

Někdy jde o opar nebo stromeček a někdy o plíseň z důvodu nedodržování hygienických pravidel při nošení čoček. K vyléčení pacienta předepisuje lékař dodatečné testy: seškrábnutí z infiltrátu na HSV, bakteriologická kultura na houby a bakterie.

Jak léčit erozi rohovky po nemoci?

Ve většině případů se při léčbě rohovky u pacienta objeví eroze. Častěji to odezní samo, ale někdy rychlé obnovení epitel, jsou předepsány kapky a masti. Můžete nakapat 1% roztok chininu. Neměla by se používat lokální anestetika, protože zmírňují bolest a brzdí proces hojení.

Jakmile je cizí těleso z oka odstraněno, pro prevenci infekční keratitida předepisují se masti a antibakteriální kapky. Abyste předešli podráždění očí při mrkání, přiložte tlakový obvaz. Pokud je eroze způsobena kontaktními čočkami, neaplikujte je.

K úplnému zotavení dochází za 5-15 dní. Aby se zabránilo relapsům, lékař předepisuje oční kapky založené na přirozených slzách.

Jsou možné recidivy?

Keratitida je jednou z těch onemocnění, u kterých nejsou vyloučeny relapsy. Lékaři nevědí, proč k nim dochází. Žádný oftalmolog vám neřekne, kolikrát se může keratitida opakovat.

Proto se obávají recidivy.
Ráno je vše v pořádku, ale večer se objevují nepříjemné příznaky. Pokaždé, když se proces léčby zkomplikuje, zotavení nenastane rychle a některé funkčnost vizuální systém jsou porušovány. Po léčbě se vidění sníží o několik procent.

Keratitida je závažné onemocnění projevující se zánětem oční rohovky. Kvůli tomu se pacientovo vidění snižuje, protože se v oblasti zornice tvoří srůsty a samotná rohovka se zakalí. Pokud nebude přijat Naléhavá opatření rozvine se endoftalmitida a panoftalmitida.

K vyléčení dochází během několika týdnů nebo měsíců. Abyste po zotavení nemuseli brzy léčit relaps, dodržujte pravidla osobní hygieny při nošení čoček, chraňte oční tkáň před poraněním, kontaktem chemické substance.

Video k tématu

Podívejte se na užitečné video na toto téma

Keratitida je lokalizována v přední části oka, přesněji v jeho rohovce. Často jde o následek předchozího zánětu oka (a dalších). Původcem jsou různé bakterie (koky, Pseudomonas aeruginosa, améby), viry (herpes) a plísně. Vysoké riziko výskyt keratitidy se vyskytuje u osob, které nosí kontaktní čočky Proto musí být takoví lidé velmi opatrní na osobní hygienu očí.

Toto je keratitida nemoc z povolání svářeči, při práci jsou jejich oči vystaveny umělému UV záření, které se často stává příčinou onemocnění. Při včasné a správně zvolené léčbě je výsledek onemocnění vcelku příznivý, v pokročilých případech se však může vyvinout přetrvávající nevratná ztráta zraku až k oslepnutí.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj keratitidy. Jsou exogenní a endogenní. Někdy není možné zjistit příčinu tohoto onemocnění.

Exogenní (vnější působení) příčiny zahrnují:

mechanické poškození;
chemická expozice;
tepelné účinky;
infekce (syfilitická keratitida);
plísňové infekce;
bakterie (stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa);
kontaktní čočky;
fotokeratitida (nachází se u profesionálních svářečů).

Endogenní (působení zevnitř) příčiny zahrnují:

narušení inervace;
avitaminóza;
viry (herpes);
metabolické onemocnění;
narušení slzných žláz;
onemocnění očních víček a spojivek;
eroze rohovky;
lagoftalmus (neúplné uzavření očních víček).

Klasifikace

Podle povahy původu se keratitida dělí na:

exogenní;
endogenní;
keratitida neznámá etiologie.

Podle klinických projevů:

katarální;
hnisavý;
nehnisavý.

Podle lokalizace:

Povrchové, kdy se na zánětu podílí část rohovky, epitelu nebo přední ploténky (Bowmanova membrána).
Hluboké (stromální) zahrnující celé stroma rohovky, zadní membránu (Descemetova membrána) nebo vnitřní endotel.

Podle povahy toku:

pikantní;
subakutní;
chronický.

Příznaky

Příznaky závisí na povaze léze, průběhu a příčině onemocnění.

Keratitida jakékoli etiologie je charakterizována společný rys, tzv syndrom rohovky, který zahrnuje tři hlavní příznaky:

Fotofobie (fotofobie) – při ostrém světle pacient pociťuje bolest, není schopen otevřít oči, často mrká a mhouří oči.
Slzení je nadměrné vylučování slzné tekutiny.
Blefarospasmus je reflexní kontrakce kruhových svalů, zavírání očí.

Příznaky keratitidy mohou být různé míry závažnost a jsou určeny závažností stavu. Mnoho typů onemocnění je charakterizováno specifické příznaky, ale existuje také mnoho běžných:

syndrom rohovky;
pocit přítomnosti cizího těla, jako by byly oči „naplněné pískem“;
vzhled infiltrace;
zakalení rohovky a související snížení zrakové ostrosti;
zarudnutí očí, výrazné cévní síť(perikorneální nebo smíšená injekce);
bolest v očích;
vzhled serózního nebo mukopurulentního výtoku;
zánět spojivek;
bolest hlavy.

Poměrně často je keratitida doprovázena zánětem skléry, spojivky a duhovky. Onemocnění může postihnout všechny části a membrány oka.

Výsledné infiltráty se liší tvarem, hloubkou a velikostí. Infiltruje se s těžký průběh nemoci se často vyvinou do vředů, které se mohou rozšířit na blízké membrány, dokonce až k perforaci.

Povrchové infiltráty se mohou zcela vyřešit, aniž by zanechávaly jakékoli stopy.

U různých typů keratitidy dochází k velmi charakteristickému obrazu.

S neurogenní keratitidou v důsledku léze trojklaného nervu Citlivost mizí a nejsou žádné výrazné příznaky. Později se objeví otoky a záněty.

U keratitidy způsobené Pseudomonas aeruginosa je průběh onemocnění obzvláště závažný. Během tvorby abscesu pacient trpí silnou bolestí oka a je postižen vnitřní skořápky. V tomto případě je možná komplikace ve formě atrofie oční bulvy.

Diagnostika

Diagnostika keratitidy zahrnuje vyšetření pacienta lékařem a hardwarová vyšetření.

Základní diagnostické metody:

Odebírání historie. Je třeba zjistit, co onemocnění předcházelo, zda došlo k úrazům či jiným poškozením, zda existují infekční nebo virová onemocnění.
Vyšetření pacienta. Při prohlídce se zjistí povaha poškození, jeho rozsah a charakteristické příznaky nemocí. To vám umožní provést přesnější diagnózu a určit příčinu onemocnění. Metody výzkumu:
- Vizometrie. Kontrola zrakové ostrosti pomocí oftalmologické tabulky.
- Fluoresceinový test. Tento test umožňuje odhalit porušení integrity vrstvy rohovky.
- Analgezimetrie. Toto je test citlivosti na bolest.
Oftalmoskopie. Jedná se přímo o vyšetření oka a fundu. Vyšetřuje se sítnice, cévnatky a zrakový nerv. Vyšetření se provádí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu.
Biomikroskopie. Tento hardwarová metoda diagnostika očních chorob. Používá optické zařízení - štěrbinová lampa, která umožňuje zkoumat optické prostředí oka a detekovat případné mikroskopické změny.
Mikroskopie. Toto je škrabací studie, která vám umožní zjistit, jaké patogeny způsobily keratitidu.

Pokud existuje podezření, že příčinou keratitidy je vnitřní infekce těla, pak předepište potřebná vyšetření na přítomnost infekcí (atd.).

Léčba

Po důkladném vyšetření lékař stanoví léčebný režim. Když drobné léze a zánětu lze pacienta léčit ambulantně.

U závažnějších lézí, akutní zánět, hnisavý výtok, pacient je odeslán do nemocnice.

Potřebné činnosti:

Odebrat syndrom bolesti je předepsána instilace anestetika.
Pokud je příčinou keratitidy nošení kontaktních čoček (to způsobuje škrábance a mikrotrhliny), jsou předepsány speciální oční gely, které obnovují celistvost rohovky. Během léčby se doporučuje omezit používání čoček.
Pokud je keratitida způsobena cizím tělesem, pak je třeba povinné extrakt a další terapie záleží na povaze poškození oka. U závažných zranění může být nutná operace.
Při poruchách činnosti očních žláz se používají kapky ke zvlhčení oka.
U alergické keratitidy jsou předepsány antihistaminika, ale pouze oční kapky nemusí stačit a pacientovi jsou předepsána hormonální nebo antihistaminika ve formě tablet nebo injekcí. V tomto případě je nejdůležitější eliminovat účinek alergenu.
Používá se při bakteriálních infekcích antibakteriální léky. Hojně se využívá pokládka antibakteriální masti, v těžkých případech jsou předepsány parabulbární nebo subkonjunktivální injekce léků. Pokud je to neúčinné, může být antibiotikum předepsáno perorálně, intramuskulárně nebo dokonce intravenózně.
Používá se při virové keratitidě antivirové kapky. Léčebný režim stanoví lékař na začátku léčby, lék se instiluje často, postupně se snižuje počet instilací na třikrát denně.
Na syfilitická léze oči se léčí společně s venereologem. Velké dávky antibiotik jsou předepisovány nejen ve formě očních kapek, ale také intramuskulárně.
U tuberkulózní keratitidy provádí léčbu oftalmolog společně s ftiziatrem. Léčba je dlouhá a náročná.

V některých případech navíc léčba drogami, použití laserová koagulace, diatermokoagulace a kryoterapie. Tyto metody umožňují zaměřit se na postižené oblasti.

Je také předepsán kurz vitamínů a speciální dieta.

Je třeba poznamenat, že byste se neměli léčit sami, jinak to může vést k progresi onemocnění chronická forma, komplikace, výrazné snížení zraková ostrost, až slepota.

Potřebná léčba se provádí v komplexu, což vám umožňuje dosáhnout dobrý výsledek a předcházet komplikacím. Při absenci pozitivní dynamiky s komplexní léčba, prudký pokles zraková ostrost popř Chronický zánět rohovky, je možná její transplantace.

Od kvality terapeutická opatření a povaha léze závisí na délce terapie a rychlosti zotavení pacienta.

Komplikace

Po vyléčení keratitidy může zůstat řada komplikací:

ohniska zákalu, která snižují zrakovou ostrost (vznikají jizvy, tzv. katarakta);
rozvoj sekundárního glaukomu;
(hnisavé útvary sklivce);
perforace rohovky;
nevratná přetrvávající ztráta zraku;
atrofie zrakový nerv;
septické komplikace.

Prevence

Prevence keratitidy je poměrně jednoduchá a zahrnuje:

Dodržujte osobní hygienu, zejména u lidí, kteří nosí kontaktní čočky.
Včasná léčba jiných očních zánětů (konjunktivitida apod.).
Včasná žádost o odbornou pomoc navštivte očního lékaře a navštěvujte ho alespoň jednou ročně.
Ochrana před chemickou expozicí, prachem, cizími tělesy, jasným UV zářením.

Předpověď

V moderní oftalmologie Keratitida je dobře léčitelná bez jakýchkoliv komplikací. V závažných případech může zůstat zakalení rohovky a v důsledku toho snížené vidění.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Keratitida je vyléčena za 1,5-2 měsíce

Li zraněné očičasto vodnatá a červená, je zde strach ze světla a řezné bolesti – to jsou příznaky keratitidy. Kvůli tvorbě adhezí a zákalů rohovky může patologie vést ke snížení vidění. Při podezření na takové příznaky je nevyhnutelné vyšetření u očního lékaře. V tomto článku se podíváme na to, jak léčit keratitidu, jak dlouho léčba trvá, a budeme analyzovat metody a léky.

Jak léčit keratitidu?

Zánět rohovky oka lze rychle léčit, pokud včas vyhledáte pomoc a budete postupovat podle pokynů odborníka. Po sérii lékařské prohlídky Oční lékař činí konečné rozhodnutí o tom, jak léčit keratitidu.

V závislosti na etiologii onemocnění S lidským tělem se zachází komplexně:

kapky obsahující antibiotika;
vitamíny a imunomodulátory;
obecné metody boje proti virům a bakteriím.

Lidské tělo je náchylné k různým typům virů a bakterií.

Jednoduchá forma

Pacienti s onemocněním bez komplikací jsou léčeni ambulantně. Pokud se proces zhorší a je doprovázen uvolněním hnisu, je třeba jít do nemocnice.

Důležité! Vezměte prosím na vědomí, že keratitida se hojí dlouho.

Za prvé, ošetřující lékař odstraňuje příčiny onemocnění, důkladně prostudoval etiologii onemocnění. Keratokonjunktivitida lokalizovaná vnitřně ukazuje na přítomnost onemocnění uvnitř, které se stalo zdrojem infekce. Proto je nutná konzultace s ftiziatrem, alergologem, venerologem nebo revmatologem.

K určení zdroje onemocnění je nutné podstoupit diagnostiku od několika lékařů

Akutní forma

Místo léze akutní keratitidy je blokováno antibakteriální a sulfonamidové léky :

penicilin,
norsulfazol,
chloramfenikol,
gentamicin,
tetracyklin,
erythromycin,
furatsilin.

Antibiotikum se vybírá s ohledem na citlivost na něj patogenní bakterie. Těžká ulcerace rohovky se léčí antibakteriálními látkami: podávají se pod spojivku a perorálně.

Důležité! Aby se zabránilo vzniku nitroočních srůstů, lékař předepisuje léky, které rozšiřují zornici.

Rozšířené zorničky pomáhají sledovat proces hojení

Na základě bolestivých projevů jsou předepsány glukokortikosteroidní léky - dexamethason nebo betamethason.

Kromě toho se používají keratoprotektivní a epitelizační činidla. V obtížných případech se antibiotické injekce podávají pod sliznici oka.

Antibiotika nebo antivirotika jsou předepisována systémově.

Jak dlouho trvá léčba akutní keratitidy oka?, je dána zanedbáním nemoci a individualitou pacienta. Opravit medikamentózní terapie skončí rychlá obnova. Neléčená patologie je doprovázena prodlouženým zotavením.

Neurogenní keratitida

Po objevení neurogenní keratitidy lékař předepisuje místní léčebný kurz:

vitaminová terapie;
taurin;
rakytníkový olej;
20% gel Solcoseryl;
trifosadenin;
retinol;
thiamin;
pyridoxin;
kyselina askorbová.

Při léčbě neurogenní keratitidy je předepsána elektroforéza s 1% roztokem difenhydraminu, střídavě s 1% riboflavinem mononukleotidem. Délka terapeutické akce je 1-1,5 měsíce. Poté je předepsána elektroforéza s 0,1% roztokem hydrokortizonu a 0,1-0,25% kyselina askorbová(dva týdny).

Elektroforéza s roztokem hydrokortizonu a kyseliny askorbové pomáhá zotavení

Provádí se také škrábání zánětu a kauterizace poškozených cév. Hojení můžete urychlit biogenními stimulanty:

retinol;
riboflavin;
pyridoxin.

Specialista vybírá léčebné procedury individuálně, předepisování lokální a systémové desenzibilizující léčby.

Většina nejlepší efekt poskytuje komplexní léčbu

Způsoby, jak zničit nemoc:

antivirová kontrola;
dopad na rohovku;
prevence růstu ulcerací;
stimulace růstu epitelu při poškození;
úleva od iritidy a cyklitidy;
redukce jizev a resorpce zákalů.

Způsob léčby

Při léčbě oční keratitidy u dospělých používá oftalmolog fyzikální metody:

Baktericidní. Spočívá v použití elektroforézy s antibiotiky:
- na zavřených víčkách;
- prostřednictvím elektrodové lázně na otevřeném oku;
- endonazální.
Protiedém– nízkofrekvenční magnetoterapie, ultrafonoforéza enzymové přípravky. Tyto metody se vyznačují použitím ultrafonoforézy foretických látek, které narušují pevnost membrány. Předepisuje se v kombinaci s antibiotiky.

Ultrafonoforéza oka je jednou z metod léčby keratitidy

Reparativní— lokální darsonvalizace, nízkointenzivní mikrovlnná terapie. Zahrnuje nízkointenzivní fotosenzitivní terapii, která způsobuje polarizaci molekul volná kapalina. Vlny nízké intenzity stimulují žlázy vnitřní sekrece inhibující aktivitu postižených buněk.
Defibrosing. Zaznamenává se elektroforézou defibrosujících léků - Lidaza 32 jednotek, Papain 17,5 a další. Používá se při léčbě regresivních forem.

Oftalmologové také předepisují penicilin, streptomycin, gentamicin, syntomycin.

Všechno terapeutická opatření provedené včas zaručují pozitivní výsledek. Léčebný kurz končí uvnitř 2 týdny.

Doma

Pokud je zánět oka menší, můžete keratitidu léčit doma pomocí dostupných prostředků.

Nejběžnější přírodní ochránci proti infekci:

rakytníkový olej;
kapky šťávy z aloe.

Rakytníkový olej

Rakytníkový olej má pozitivní vliv na organismus a následně způsobuje mizení příčin onemocnění. Kapky rakytníkového oleje se aplikují do očí každou hodinu. Olej má účinná pomoc při popáleninách rohovky, obnovuje zrakovou ostrost.

Rakytníkový olej je jedním z nejúčinnějších regeneračních prostředků

Šťáva z aloe

Šťáva z aloe obsahuje celou zásobárnu výživných vitamínů. Pokud nakapete kapky s aloe, otok a zánět rohovky zmizí a vidění se obnoví.

Šťáva z aloe pomáhá eliminovat virus a obnovit postižené oblasti

Při přípravě dodržujte absolutní sterilitu:

Tříleté listy rostliny zalijte vroucí vodou a dejte na 14 dní do lednice.
Dále vyjmeme zčernalé listy z lednice, odřízneme ostny a odstraníme slupku.
Dužinu vymačkejte do skleněné nádoby a zřeďte ji injekční vodou.
Připravený roztok aplikujte do očí 2x denně po kapkách.

V jakých případech je nutná operace?

Pokud terapeutický kurz nevede k zotavení, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok (keratoplastika, optická iridektomie). Moderní medicína proslulý širokou škálou technik chirurgický zákrok které přinášejí pacientům pozitivní výsledky.

Podívejte se na video o léčbě keratitidy:

Včasná návštěva oftalmologa vám pomůže zbavit se infekce a zachránit vaši vizi.

Lidské vidění do značné míry závisí na vlastnostech rohovky. Pod vlivem určitých faktorů může dojít k zánětu rohovky – keratitidě. Musí se léčit okamžitě po zjištění prvních příznaků. Pokud se tak nestane, může se vyvinout slepota.

Příčiny

Nejčastěji se oční keratitida vyskytuje v důsledku snížení imunity. S ohledem na typ keratitidy jsou určeny důvody jejího vývoje:

Rohovka může být zanícená kvůli nedostatku vitamínů, zhoršenému metabolismu, cukrovce, dně a revmatoidní artritidě. S poklesem místních a obecná imunita, nošení kontaktních čoček a syndrom suchého oka se zvyšuje riziko rozvoje patologie.

Příznaky

Klinický obraz je jasně vyjádřen. Navíc je typický pro všechny typy keratitidy. Pacient pociťuje následující příznaky:

fotofobie;
slzení;
bolestivé pocity v očích;
pocit cizího předmětu v očích;
nepohodlí;
rozmazané vidění.

Keratitida navíc člověku ztěžuje otevírání očních víček. Bolí ho hlava. Je přítomen v místě, kde se nachází postižené oko.

Druhy

Virová keratitida

Na vznik virové keratitidy má nejčastěji vliv herpes virus. Neméně častá je adenovirová keratokonjunktivitida. Tvoří se na pozadí běžného nachlazení.

Rozvoj herpetické keratitidy je ovlivněn aktivací endogenní virus. Je přítomen v nervová tkáňčlověk, ale vyskytuje se na pozadí snížené imunity. Nemoc je charakterizována recidivující povahou.

Plísňová keratitida

Plísňová keratitida se vyskytuje pod vlivem různé typy houby. Je charakterizována silnou bolestí a zarudnutím očí. Vývoj patologie nastává na pozadí snížené imunity. K léčbě se používá antibakteriální terapie.

Bakteriální keratitida

Vznik bakteriálních lézí rohovky je ovlivněn nošením kontaktních čoček nebo traumatem. Acanthamoeba keratitis se může vyvinout při infekci Acanthamoeba. Příčina patologie se stává lézí Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa. Plísňová keratitida je obtížně zjistitelná. Její příznaky jsou podobné mnoha jiným očním onemocněním.

Bakteriální keratitida u dětí se vyvíjí na pozadí vrozená syfilis. Výsledkem parenchymální keratitidy u dětí je dědičný faktor. Tento typ patologie se vyskytuje v důsledku traumatu, akutní infekce, endokrinní porucha, velká zátěž a infekce.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku keratitidy je oční biomikroskopie. Během vyšetření lze posoudit povahu a oblast poškození rohovky. Jeho tloušťku lze měřit pomocí optických a ultrazvukových metod. K posouzení hloubky zánětu rohovky u keratitidy se provádí konfokální a endoteliální mikroskopie.

Ke studiu zakřivení povrchu rohovky se používají následující diagnostické metody:

keratotopogravia.

K určení rohovkového reflexu se používá test citlivosti rohovky nebo estéziometrie. K detekci vředů a erozí se používá fluoresceinový instilační test, pokud je na povrch rohovky aplikován 1% roztok fluoresceinu sodného. Pokud je na povrchu eroze, zezelená.

K určení taktiky léčby keratitidy lékař provádí:

bakteriální výsev materiálu, odebírání ze dna a okrajů vředu;
cytologická diagnostika seškrabů z rohovkového a spojivkového epitelu;
diagnostika PCR, PIF, ELISA;
alergologické, tuberkulinové testy.

Léčba

Terapie keratitidy probíhá pod dohledem lékaře ve specializované nemocnici. V závislosti na stadiu patologie bude léčba trvat 2-4 týdny.

Léčba drogami

Při léčbě keratitidy, lokální a systémové etiotropní terapie. Zahrnuje použití antibakteriálních, protiplísňových a antivirových látek.

V závislosti na typu keratitidy je předepsána konkrétní možnost léčby:

Virová forma. K odstranění zjištěné infekce se lokálně používá instilace interferonu a acykloviru. Pro obklady mohou být předepsány masti Florenal, Bonafton, Tebrofen. Pacient by měl vnitřně užívat imunomodulátory – přípravky Levamisol, Thymus.
Bakteriální forma. K léčbě se bez antibiotik neobejdete. Musí obsahovat složky citlivé na patogen. Antibiotika mohou být předepsána ve formě kapek, parabulbárních a subkonjunktiválních injekcí. V těžkých případech se parenterálně podávají cefalosporiny, peniciliny, aminoglykosidy a fluorochinolony.
Forma tuberkulózy. Léčba takové keratitidy se provádí pod dohledem ftiziatra. K tomu se používají léky proti tuberkulóze chemoterapie.
Alergická forma. K léčbě se předepisují antihistaminika, hormonální léky pro instalace a subkonjunktivální administraci.
Kapavka forma. Předepsáno k léčbě konkrétní léky. A to musí být prováděno pod dohledem venereologa.

Na keratitidu různého původu lokálně podávat midiatikum - Atropin sulfát, dále léky stimulující obnovu rohovkové tkáně - Taurin a masti na hojení ran. Pokud dojde ke snížení ostrosti zrakové funkce, pak je pacientovi předepsána fonoforéza a elektroforéza s enzymy.

Oční kapky

K léčbě oční keratitidy bude léčebný režim nutně zahrnovat následující léky:

Chirurgická operace

Indikace pro chirurgický zákrok zůstává výdutě rohovky. Lze použít následující metody:

mikrodiatermokoagulace,
laserová koagulace,
kryoaplikace.

S prudkým poklesem vizuální funkce a přítomnost jizvy zkalení rohovky, lékař rozhodne o provedení operace excimerovým laserem. Pokud se vyvine na pozadí keratitidy, pak laserové nebo chirurgická léčba glaukom. V těžkých případech keratitidy lze použít enukleaci oční bulvy.

Lidové léky

Při léčbě keratitidy, kromě farmaceutických léků Můžete použít osvědčenou tradiční medicínu.

Kalanchoe

Obsahuje mnoho mikroelementů:

mangan,
hořčík,
měď,
vápník,
hliník.

Dále jsou zde polysacharidy, vitamín C a organické kyseliny. Kalanchoe se používá k léčbě zánětlivých procesů a popálenin. K léčbě keratitidy je nutné vytlačit šťávu z čerstvých listů rostliny. Namočte do něj vatové tamponky a přiložte na oční okolí. Uchovávejte 15 minut. Takové akce musíte provádět 3krát denně.

Chrpově modrá

Tato rostlina je charakterizována jako silná prostředek na hojení ran. Má protizánětlivé, protikřečové, analgetické účinky. Chrpa je indikována při těžké únavě očí a k léčbě keratitidy. Musíte vzít 20 g suroviny, nalít 200 ml vroucí vody. Nechte působit 40 minut, přefiltrujte. Ve vychladlém nálevu navlhčete vatové tampony a přiložte na oči. Délka procedury bude 10 minut. Takové manipulace by měly být 3-4 denně.

Světlý

Tato rostlina je jednou z nejlepších pro léčbu různých očních onemocnění. Na základě očního světla bylo vyvinuto mnoho léků, které pomáhají odstranit únavu očí a podobně vážná onemocnění, jako je glaukom nebo šedý zákal. Světlík je neméně účinný při léčbě keratitidy.

K přípravě infuze je třeba vzít 60 g světlíku, přidat 2 litry vroucí vody. Nádobu zakryjte víkem, počkejte 40 minut, přefiltrujte. Používejte jako výplach očí nebo jako kapky.

Vlaštovičník

Vezměte pár snítek vlaštovičníku, omyjte a vymačkejte šťávu. Smíchejte ji s vodným propolisovým extraktem v poměru 1:3. Aplikujte jako kapky, posílejte 2-3 kapky do postiženého oka. Účinně se vyrovnávají s hnisáním, které je doprovázeno tvorbou šedého zákalu. V případě silného podráždění nebo brnění se vyplatí přidat do kapek další. vodný extrakt propolis.

Aloe

Vezměte několik listů rostliny. Kromě toho musí být květina stará nejméně 3 roky. Vložte listy do papíru a vložte je do chladničky. Nechte tam 7-10 dní. Poté vymačkejte šťávu, přefiltrujte a vložte do skleněné nádoby a přidejte 1 semínko mumie. Jednou denně kápněte 1 kapku do obou očí.

Rakytníkový olej

Olej lze použít jako kapky při léčbě keratitidy. Pošlete 1 kapku do každého oka. Během prvních 2 dnů kapejte každou hodinu a poté snižte frekvenci instilací.

Pleťové vody

Následující lotiony účinně léčí keratitidu:

Jíl. Toto je velmi účinná metoda ke zmírnění zánětu a nepříjemných příznaků. Musíte si vzít kus obvazu a položit na něj vrstvu hlíny. Tloušťka vrstvy je 2-3 cm. Konzistence hlíny by měla být hustá a samotný produkt by měl být hladký a hustý, aby se nerozšířil. Místo, kde bude obklad umístěn, otřete vlhkým hadříkem a poté naneste hlínu. Doba manipulace bude 1,5 hodiny. Aplikujte obklady z jílové vody na oční víčka. Postačí to 2-3x denně.
Žitný chléb. K přípravě léku je třeba nalít sklenici vody na chléb a sbírat kapky tekutiny. V čerstvý chléb Udělejte otvor a sklenici tam pevně položte dnem vzhůru. Sbírejte kapky vytvořené na stěnách sklenice a kapejte je do očí každý den.
Kontrastní pleťové vody. Každý den je třeba nanášet na oči pleťové vody, nejprve namočené ve studené a poté teplé vodě. Musíte si vzít sklenici studené a sklenici horké tekutiny. Udržujte pleťové vody s studená voda 1 minutu a při horkém – 2 minuty. Proveďte 5 takových postupů a poté zvyšte na 10.
Jitrocel. Vezměte 20 g suroviny, nalijte 200 ml vroucí vody. Nechte 6 hodin. Produkt přefiltrujte, zahřejte, namočte vatové tampony a aplikujte na oči. Vydržte 10 minut. Provádějte 2x denně.
Šípek. Vezměte 20 g jemně nasekaných šípků, zalijte 200 ml vroucí vody. Nechte 1,5-2 hodiny. Přefiltrujte a přidejte chybějící vodu. Vezměte ½ šálku 2krát denně.
Medová mast. Jedná se o účinný prostředek ke snížení otoku a bolesti. Vezměte 10 g medu a 200 ml čistá voda. Aplikujte 2x denně 3 kapky. Výsledný roztok lze použít pro pleťové vody.

dřevomorka

Infuze získané z tohoto léčivá rostlina, účinně zmírňuje keratitidu na rohovce. Vyplatí se kapat, když se rohovka zakalí. Pro přípravu vezměte 20 g čerstvých surovin, přidejte 200 ml vroucí vody. Počkejte 1 hodinu a poté filtrujte. Užívejte jako capote, 1-2 kapky do postiženého oka 4x denně.

Propolis

Pro léčbu virových forem keratitidy a rohovkových ran je vhodné vkapat 1% vodní roztok propolis. Kapejte 1 kapku 4-10x denně. Díky tomu se snižuje bolest, snižuje se fotofobie a slzení. Délka terapie je 4-6 týdnů. Poté si odpočiňte po dobu 1 měsíce a opakujte znovu.

Prevence

Podstatou prevence je prevence traumat a mikrotraumat oka. K tomu je třeba nosit ochranné brýle, dodržujte bezpečnostní opatření při práci ve výrobě.

Prevence spočívá v dodržování následujících pravidel:

Při nošení čoček musíte pečlivě dodržovat všechna pravidla pro péči o ně.
Chraňte své oči před průnikem chemikálií, které mohou způsobit poleptání rohovky a sliznice oka.
Včas odhalit a léčit chronickou blefaritidu a konjunktivitidu.
Včas napravte stavy imunodeficience.
Pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Důsledky

Počáteční forma zánětlivý proces proudí do akutní forma. Například povrchová forma traumatické keratitidy trvá 7 dní. Keratitida při absenci správného léčebného režimu může vést k rozvoji smutné následky. Zánětlivý proces ovlivňuje přední sekce uveální trakt. Je důležitý pro procesy inervace a prokrvení.

Nakonec se v oblasti zánětlivého infiltrátu tvoří jizevnatý zákal. Velikost jizvy se určuje s přihlédnutím k procesu resorpce. To ukazuje, že vytvořený zánětlivý infiltrát je větší než konečné zakalení rohovky.

Určitými znaky lze odlišit zánětlivý infiltrát od jizevnatého zákalu. Druhý má jasné hranice a různé projevy zánět. Rozsah zákalu a úroveň intenzity charakterizují zánětlivý proces. Díky těmto projevům je možné pochopit výsledky patologie.

Při mírném zakalení se tvoří oblak. Chcete-li to opravit, budete muset použít metody objektivní diagnostiky zrakových orgánů. Hrozba snížené zrakové funkce nastává, pokud je zákal soustředěn ve středu.

Pokud je zákal intenzivní a velký, pak je. Totální šedý zákal je takový, který zabírá celou rohovku v oblasti. Katarakta se spojí, když je povrch duhovky připájen do její oblasti a přední komora se vyznačuje nerovnoměrnou hloubkou. Když se trn posunul směrem k cévám, nazývá se vaskularizovaný.

Oční keratitida je nebezpečné onemocnění, které kromě nepříjemných příznaků může vést až k rozvoji slepoty. Léčba patologie je složitá, protože je důležité určit formu keratitidy a také příčinu jejího vývoje. Pouze integrovaný přístup a pečlivé provádění všech doporučení lékaře rychle odstraní všechny projevy keratitidy a zachová zrak.

– skupina zánětlivých lézí rohovky – přední průhledná membrána oka, mající různé etiologie, což způsobuje zakalení rohovky a snížené vidění. Typický pro keratitidu je tzv. rohovkový syndrom, charakterizovaný slzením, fotofobií a blefarospasmem; pocit cizího tělesa v oku, řezné bolesti, změny citlivosti rohovky, snížené vidění. Diagnostika keratitidy zahrnuje biomikroskopii oka, fluoresceinový test, cytologické a bakteriologický výzkum stěr ze spojivky a rohovky, imunologické a alergické testy. Při detekci keratitidy se provádí etiotropní (antivirová, antibakteriální, antialergická atd.) Léčba. U ulcerací rohovky je indikována mikrochirurgická intervence (keratoplastika).

další velká skupina tvoří keratitida hnisavé léze rohovky způsobené bakteriální nespecifickou flórou (pneumokok, streptokok, stafylokok, diplokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) a specifickými patogeny tuberkulózy, salmonelózy, syfilis, dimalárii, brucelóze a d.

Těžká forma keratitidy je způsobena amébovou infekcí – bakterií Acanthamoeba; Amébová keratitida se často vyskytuje u lidí, kteří nosí kontaktní čočky a může vést k dlouhodobé slepotě. Původci mykotické keratitidy (keratomykózy) jsou houby fusarium, aspergillus a candida.

Keratitida může sloužit jako projev lokální alergické reakce v důsledku senné rýmy, užívání některých léků, helmintického napadení, přecitlivělost Na potravinářské výrobky nebo pyl rostlin. Imunozánětlivé poškození rohovky lze pozorovat u revmatoidní artritidy, periarthritis nodosa, Sjogrenova syndromu a dalších onemocnění. Pro intenzivní expozici očí ultrafialová radiace Může se vyvinout fotokeratitida.

Ve většině případů předchází vzniku keratitidy mechanické, chemické a tepelné trauma rohovky, včetně intraoperačního poškození rohovky při operaci oka. Někdy se keratitida vyvine jako komplikace lagoftalmu, zánětlivá onemocnění oční víčka (blefaritida), oční sliznice (konjunktivitida), slzný váček (dakryocystitida) a slzné kanálky (kanalikulitida), mazové žlázy století (meibomit). Jednou z častých příčin keratitidy je nedodržování pravidel pro skladování, dezinfekci a používání kontaktních čoček.

K endogenním faktorům podporujícím rozvoj keratitidy patří vyčerpání, nedostatek vitamínů (A, B1, B2, C atd.), snížení celkové i lokální imunitní reaktivity a metabolické poruchy (diabetes mellitus, dna v anamnéze).

Patomorfologické změny u keratitidy jsou charakterizovány otokem a infiltrací rohovkové tkáně. Infiltráty tvořené polynukleárními leukocyty, histiocyty, lymfoidními a plazmatickými buňkami mají různé velikosti, tvary, barvy a nejasné hranice. Ve stádiu odeznění keratitidy dochází k neovaskularizaci rohovky - prorůstání nově vytvořených cév ze spojivky, marginální smyčkové sítě nebo obou zdrojů do membrány. Na jedné straně vaskularizace pomáhá zlepšit trofismus rohovkové tkáně a urychlit procesy obnovy na druhé straně se nově vzniklé cévy následně vyprázdní a sníží průhlednost rohovky.

V těžkých případech keratitidy se vyvine nekróza, mikroabscesy a ulcerace rohovky. Ulcerózní defekty na rohovce následně jizva, tvořící kataraktu (leukom).

Klasifikace keratitidy

Keratitida je klasifikována v závislosti na etiologii, průběhu zánětlivého procesu, hloubce poškození rohovky, lokalizaci zánětlivého infiltrátu a dalších příznacích.

V závislosti na hloubce léze se rozlišuje povrchová a hluboká keratitida. U povrchové keratitidy se na zánětu podílí až 1/3 tloušťky rohovky (epitel, horní stromální vrstva); s hlubokou keratitidou - celé stroma.

Podle lokalizace infiltrátu je keratitida centrální (s infiltrátem umístěným v zóně zornice), paracentrální (s infiltrátem v projekci duhovkového pásu) a periferní (s infiltrátem v zóně limbu, v projekci ciliárního pásu duhovky). Čím centrálněji umístěný infiltrát, tím více trpí zraková ostrost v průběhu keratitidy a v jejím důsledku.

Podle etiologického kritéria se keratitida dělí na exogenní a endogenní. NA exogenní formy zahrnují erozi rohovky, keratitidu traumatického, bakteriálního, virového, plísňového původu, stejně jako keratitidu způsobenou poškozením očních víček, spojivky a meibomických žláz (meibomská keratitida). Endogenní keratitida zahrnuje infekční léze rohovky tuberkulózní, syfilitické, malarické, brucelózní etiologie; alergická, neurogenní, hypo- a keratitida z nedostatku vitamínů. Endogenní keratitida neznámé etiologie zahrnuje filamentózní keratitidu, korozivní rohovkový vřed, rosacea keratitidu.

Příznaky keratitidy

Společným projevem charakteristickým pro všechny formy onemocnění je syndrom rohovky, který se vyvíjí s keratitidou. V tomto případě vznikají ostré bolesti v oku, nesnášenlivost jasného denního nebo umělého světla, slzení, mimovolní uzavření očních víček (reflexní blefarospasmus), rozmazané vidění, pocit cizího tělesa pod víčkem, perikorneální injekce oční bulvy.

Rohovkový syndrom s keratitidou je spojen s podrážděním citlivých nervových zakončení rohovky vzniklým infiltrátem. V důsledku infiltrace navíc klesá průhlednost a lesk rohovky, vzniká její zákal, je narušena její sféricita a citlivost. U neurogenní keratitidy se citlivost rohovky a závažnost rohovkového syndromu naopak snižuje.

Když se lymfoidní buňky hromadí, infiltrát získává šedavý odstín; když převažují leukocyty, jeho barva se stává žlutou (hnisavý infiltrát). Na povrchová keratitida infiltrát se může vyřešit téměř beze stopy. V případě hlubší léze se v místě infiltrátu tvoří zákaly rohovky různé intenzity, které mohou v různé míře snižovat zrakovou ostrost.

Nepříznivá varianta rozvoje keratitidy je spojena s tvorbou rohovkových ulcerací. Následně, když se epitel odlupuje a odlupuje, se nejprve tvoří povrchová eroze rohovky. Progrese rejekce epitelu a nekrózy tkáně vede ke vzniku vředu rohovky, který má vzhled defektu se zakaleným šedým dnem pokrytým exsudátem. Výsledkem keratitidy u rohovkového vředu může být regrese zánětu, čištění a epitelizace vředu, zjizvení stromatu, což vede k zakalení rohovky - vzniku šedého zákalu. V těžkých případech hluboko ulcerózní defekt může proniknout do přední oční komory a způsobit vznik descemetokély - kýla Descemetovy membrány, perforaci vředu, vznik předních synechií, rozvoj endoftalmitidy, sekundární glaukom, komplikovaný šedý zákal, optickou neuritidu.

Keratitida se často vyskytuje při současném zánětu spojivek (keratokonjunktivitida), skléry (keratoskleritida), cévnatka oči (keratouveitida). Často se také vyvíjí iritida a iridocyklitida. Zapojení do hnisavý zánět poškození všech membrán oka vede ke smrti orgánu vidění.

Diagnóza keratitidy

V diagnostice keratitidy její souvislost s předch celkové nemoci, virové a bakteriální infekce, záněty jiných struktur oka, mikrotrauma oka apod. Při zevním vyšetření oka se oftalmolog zaměřuje na závažnost rohovkového syndromu a lokální změny.

Vedoucí metodou objektivní diagnostiky keratitidy je oční biomikroskopie, při které se posuzuje povaha a velikost rohovkové léze. Tloušťka rohovky se měří pomocí ultrazvuku nebo optické pachymetrie. Za účelem posouzení hloubky poškození rohovky u keratitidy se provádí endoteliální a konfokální mikroskopie rohovky. Studium zakřivení povrchu rohovky se provádí pomocí počítačové keratometrie; refrakční studie - pomocí keratotopografie. K určení rohovkového reflexu se používá test citlivosti rohovky nebo estéziometrie.

K identifikaci erozí a vředů rohovky je indikován test instilací fluoresceinu. Když se na rohovku aplikuje 1% roztok fluoresceinu sodného, erodovaný povrch zezelená.

Důležitou roli při určování terapeutické taktiky keratitidy hraje bakteriologický výsev materiálu ze dna a okrajů vředu; cytologické vyšetřeníškrábání epitelu spojivky a rohovky; Diagnostika PCR, PIF, ELISA. V případě potřeby se provádějí alergické testy, tuberkulinové testy atd.

Léčba keratitidy

Léčba keratitidy by měla být prováděna pod dohledem oftalmologa specializovaná nemocnice během 2-4 týdnů. Obecné zásady Farmakoterapie keratitidy zahrnuje lokální a systémovou etiotropní terapii s použitím antibakteriálních, antivirových, antimykotických a dalších léků.

Prognóza a prevence keratitidy

Výsledek a následky keratitidy do značné míry závisí na etiologii léze, povaze a umístění infiltrátu a souvisejících komplikacích. Včasná a racionální terapie keratitidy vede k trvalé resorpci rohovkových infiltrátů nebo vzniku lehkých oblačných zákalů. U hlubokých keratitid, zvláště komplikovaných vředem rohovky, dále u paracentrálních a centrální umístění infiltrovat, vznikají zákaly rohovky různé míry expresivita.

Výsledkem keratitidy může být katarakta, sekundární glaukom, atrofie zrakového nervu, atrofie oční bulvy a totální ztráta vidění. Život ohrožující jsou zejména septické komplikace v podobě trombózy kavernózního sinu, orbitální flegmóny a sepse.

Prevence keratitidy zahrnuje prevenci poranění očí, včasné odhalení a léčba konjunktivitidy, blefaritidy, dakryocystitidy, somatických onemocnění, běžné infekce, alergie atd.