Pokud je vaše oko zraněno. Poškození a poranění oka: typy a způsoby zachování zraku. Povrchové rány oka

Poranění oka je jakékoli mechanické poškození, při kterém je narušena základní zraková funkce, dochází k poruchám hybnosti jablka, objevují se otoky a vnitřní hematomy. K mechanickému poranění oka může dojít při práci, při aktivním sportu nebo v důsledku úrazu může dojít k poranění očnice i doma. K tomuto typu zranění jsou primárně náchylné děti ve věku 4 až 7 let. K poranění oka u dítěte obvykle dochází při venkovních hrách. Dětem by mělo být vysvětleno, že při aktivním chování v uzavřených prostorách je nežádoucí hrát si s holí nebo podobnými předměty, jinak může dojít k poranění očí.

Mechanická poranění očnice jsou určena přítomností následujících příznaků:

bolest;
diplopie (dvojité vidění);
se zlomeninami může dojít k exoftalmu (oční bulva vyčnívá ven);
enoftalmus (opak exoftalmu, oko klesá dovnitř s posunem);
modřiny a otoky očních víček;
potíže s otáčením zornic;
nadměrné poklesnutí epidermis očního víčka (v lékařské terminologii nazývané ptóza).

Často jsou zranění doprovázena poškozením vazivových vrstev tkáně kolem oka. To je obvykle způsobeno zlomeninou kostí orbitálního oblouku. Popsaná poranění oka vedou k narušení funkce přilehlých orgánů (svalová vlákna, slzný kanál a sekreční žlázy). Nejnebezpečnější je zlomenina spodní stěny očnice, protože kosti v tomto místě mají křehkou strukturu a pokud dojde k modřině, mohou se objevit malé úlomky, které poškozují jiné tkáně.

Kontuze oka

Pohmožděniny zrakového orgánu jsou přímé povahy - přímé působení na membránu a nepřímé - k poranění dochází v důsledku silného otřesu hlavy a trupu. Síla přijatého úderu může být deformována nebo roztržena průhledná membrána oběžné dráhy. Toto poškození zrakového orgánu může vést k následujícím komplikacím:

Průběžné i neprůchozí poškození

Nepřímá (nepronikající) poranění vznikají při průniku cizích těles do očního důlku. Integrita pláště není narušena. Jedním z nejčastějších typů poranění oka je, když se cizí malé částice předmětů dostanou na duhovku. Je docela snadné se zranit: práce na pile, nedodržování bezpečnostních opatření při manipulaci s okružní pilou a v bouřlivém počasí (kdy se vám proudem vzduchu může dostat do očí prach, písek a další malé částice). Hlavní příznaky signalizující poranění oka jsou: nadměrné slzení, brnění v očnici, mrkání víčka je doprovázeno akutní bolestí, někdy nelze oko úplně otevřít nebo zavřít, bělmo se prokrví a otok objeví se.

V důsledku průchozího (penetračního) poškození se v bělmu nebo duhovce vytvoří vstupní otvor, přičemž se přestane uvolňovat oční tekutina a sítnice vysychá. Může dojít k odchlípení bránice, rozšíření zornice a poklesu nitroočního tlaku. Závažnou komplikací punkce může být vznik hnisavého zánětu mezi čočkou a sítnicí. Taková poranění oka ve většině případů vedou ke ztrátě zraku (65–75 %). U oběti se objeví onemocnění charakterizovaná celkovou slabostí těla, horečkou, otoky očních víček a na sítnici se objeví zakalený film. Existuje několik dalších komplikací pokročilé formy:

Panoftalmitida - s jakýmkoli výsledkem vede ke 100% ztrátě zrakové funkce. Patologie představuje vážné nebezpečí pro život oběti - všechny vrstvy oční bulvy se zanítí, zánětlivý proces se šíří do kostní tkáně očnice a dostává se do mozkové kůry. Původcem této infekce je Staphylococcus epidermidis. Nejprve jsou purulentní formace absorbovány v proteinu pod duhovkou, poté se postupně přesouvají do horních vrstev duhovky a ve frontální komoře jsou pozorovány akumulace zakaleného výboje;
Sympatická oftalmie je dlouhotrvající zánětlivý proces bez hnisavých útvarů. Tato komplikace je zjištěna až 2 měsíce po úrazu. První známkou je výskyt mírné bolesti, zvýšený tlak v očnici, rozšíření očních cév a světloplachost. V další fázi onemocnění bude vysoký nitrooční tlak nahrazen tlakem nízkým.

Popálení očí

Popáleninu lze získat tepelně (vystavení mrazu nebo horkým předmětům), chemicky (žíravé výpary alkálií, kyselin nebo jejich přímý kontakt), radiací (jasné záblesky světla) a smíšené – termochemické.

Stupeň poškození je rozdělen do čtyř stupňů:

první - dochází k přetečení arteriálních cév a kapilár, je pozorována povrchová eroze konvexní skořápky;
za druhé - na kůži očních víček se objevují puchýře a na sítnici zakalený film;
za třetí - je pozorována smrt kožní tkáně a samotná duhovka získává nelesklý, zakalený odstín;
čtvrtý - nekróza se šíří na membránu oka, rohovka se stává zcela neprůhlednou.

Pacient začíná pociťovat syndromy akutní bolesti, nekontrolované slzení, strach ze světla, částečnou ztrátu zraku a poruchu mrkacího reflexu.

Diagnostika

Vyšetření provádí vysoce kvalifikovaný odborník; lékař velmi pečlivě prozkoumá postiženou oblast, aby stanovil správnou diagnózu a předepsal další léčbu zraněného oka. Oftalmologové doporučují, že pokud dostanete i sebemenší ránu do oční bulvy, podstoupíte vyšetření k identifikaci patologií, abyste se vyhnuli dalšímu rozvoji komplikací.

Oftalmologické vyšetření začíná vizuálním vyšetřením pacienta za účelem zjištění cizích těles, povahy poškození a možného krvácení z oblastí oka. Dále pacient podstoupí následující procedury:

testování dysfunkce projekce objektu;
test koncentrace zrakového pole (perimetrie) – lékař vás nutí sledovat pohyb objektu v prostoru pomocí technické instalace;
zjišťuje se hmatová funkce dotyku rohovky (při chemických popáleninách a těžkých pohmožděninách je obvykle snížena);
měření intrakraniálního tlaku;
manipulace s evertováním membrán očních víček (pomáhá odhalit skryté cizí částice);
barvení duhovky fluoresceinem (biomikroskopie);
vyšetření přední komory (gonioskopie);
kontuzi spojivky lze zjistit vyšetřením pomocí Goldmannovy čočky;
je předepsán rentgen orbity a lebky ve dvou projekcích;
CT sken detekuje cizí tělesa, která nejsou viditelná rentgenovým zářením;
Pro kontrolu celistvosti očních kanálků, kapilár a vrstev proteinové membrány se provádí ultrazvuk (tato metoda také ukazuje přesné umístění částic zachycených uvnitř).

Pro pokračování účinnějšího průběhu léčby musí pacient podstoupit testy moči a krve (k určení hladiny inzulínu, Rh faktoru a identifikaci různých virů).

Léčba

Terapie by měla být zahájena co nejdříve po poranění očnice. Léčba je předepsána v závislosti na typu obdrženého zranění.

U drobných poranění je předepsána ambulantní metoda. Na bolavé místo se aplikuje led, do oka se dají antibakteriální kapky a pokud cítíte silnou bolest, musíte si vzít prášek proti bolesti. Dále odborník předepíše průběh injekcí hemostatických léků, které zlepšují hojení a elasticitu membrány.

Roztržené rány na víčkách chirurg seší, lékař umístí několik stehů a ošetří místo protizánětlivým prostředkem. Při poškození slzného kanálu se umístí Polakova sonda.

Pokud jsou v oční bulvě detekovány cizí částice, je pacientovi podáno analgetikum a části cizích těles jsou ručně odstraněny odborníkem.

Kontuze může být vyléčena konzervativními i chirurgickými metodami v závislosti na závažnosti. Pacient je požádán, aby zachoval klid a ponechal led v blízkosti postižené oblasti. Jsou předepsány hemostatické, antibakteriální a dekongestantní léky. Operace je předepsána pro ruptury duhovky a sítnice; operace se provádí pomocí laserového záření, které pomáhá šití ruptury membrány.

Rozvoj endoftalmitidy se zastavuje užíváním komplexu steroidních dezinfekčních prostředků, antibiotika se užívají perorálně a injekčně do svalové tkáně. Lék je také injikován přímo do proteinové membrány pomocí mikrochirurgické jehly.

Popálení rohovky o 2-4 stupních vyžaduje profylaktické injekce proti tetanu. Na postižené místo se aplikují masti nebo kapky (Floxal, Tobrex, Oftavix). U popálenin třetího stupně jsou předepsány čočky s regeneračním účinkem.

U popálenin posledního stadia se předepisuje transplantace z ústní sliznice do oční skořepiny a provádí se celková estetická plastická chirurgie.

Možné následky poranění oční bulvy

Je důležité vzít v úvahu, že pokud včas nevyhledáte pomoc a necháte zranění oka bez dozoru, zvyšuje se riziko vzniku patologií, jako je panoftalmus, endoftalmus a tvorba hnisavých kapslí. V tomto případě se infekce může šířit po celém těle krevním řečištěm, což může vést ke smrti. Hnisavé útvary mohou vést k úplné ztrátě zrakové funkce a infikované oko bude muset být odstraněno. V počáteční fázi poranění specialisté pomohou odstranit zdroj infekce, obnovit vidění a estetický vzhled.

Lidská tvář je vystavena různým traumatickým faktorům. Nejcitlivějším orgánem na obličeji jsou oči. Poranění oka je doprovázeno rizikem zhoršení nebo ztráty zraku.

Proto v oblasti se zvýšeným rizikem zranění je nutné chránit zrakový orgán. Pokud dojde k poškození, okamžitě vyhledejte lékaře.

Poškození očí může být způsobeno jakýmkoliv faktorem prostředí:

mechanické - náraz ostrým nebo tupým předmětem;
tepelné - vystavení vysokým nebo nízkým teplotám;
elektrické - vystavení proudu;
chemické - vnikání kyselin, zásad a jiných sloučenin.

Příznaky poranění oka závisí především na příčinném faktoru. Síla a trvání expozice jsou důležité při předpovídání výsledku. Podle závažnosti průběhu rozlišují lehké, středně těžké a těžké poranění.

Mechanické

Jedná se o nejčastější úrazy v domácnosti a práci. Vyskytuje se při zasažení oka tupým nebo ostrým předmětem.

Druhy mechanického poškození.

Drobná poranění způsobená kovovými () nebo dřevěnými hoblinami. Uvízne ve sliznici nebo rohovce a způsobí ostrou bolest a slzení.
Modřina oční bulvy je poranění způsobené úderem tupým předmětem aplikovaným s nízkou intenzitou. Orgán zůstává nedotčen, porucha zraku je přechodná. V případě tupého poranění oka je pozorován hematom periokulární oblasti ve spojivce.
Crush zranění je zranění, které vede ke zničení oční bulvy. Nejčastěji vyžaduje odstranění orgánu.
Kontuze - vzniká v důsledku nepřímého úderu do týlu, temporální oblasti. Zevně orgán zůstává neporušený, ale dochází k posunu nebo destrukci nitroočních struktur. Nejčastěji vede ke ztrátě zraku.
Při vystavení ostrému předmětu (nůž, jehla, pletací jehla) je pozorováno pronikavé poškození. Dochází k úzké, ale hluboké destrukci tkáně. Doprovází je akutní bolest. Úplné obnovení zraku je nemožné.
Počítá se i s mechanickým poškozením. Může se dostat do spojivky, rohovky a vnitřních struktur oka.

Mechanická poranění oka jsou nejnebezpečnější u malého dítěte. Jsou doprovázeny poškozením kostní nádoby orgánu a téměř vždy způsobují nevratné poškození.

Tepelný

Jsou méně časté a mohou být pracovním nebo domácím poraněním očí. Popáleniny se vyskytují častěji než omrzliny.

V běžném životě se horká pára obvykle dostane do obličeje. Způsobuje poškození sliznice a kůže očních víček. Při výrobě, kde teploty přesahují 100*C, může být rohovka zapojena do patologického procesu.

Zranění může být způsobeno opařením vařící kapalinou, roztaveným kovem nebo tekutým dusíkem. Oční bulva je zcela zničena.

Chemikálie

Typičtější pro výrobní zařízení, kde nejsou dodržována bezpečnostní opatření. způsobené různými agresivními látkami – kyselinami nebo zásadami.

Pod jejich vlivem dochází k denaturaci bílkovin, což vede k tání oční bulvy a kůže očních víček. Závažnost poranění závisí na koncentraci látky, jejím množství a délce expozice.

Elektrický

Jsou méně časté než jiné druhy a nejsou izolované. Pokud se proud dostane do přímého kontaktu s oční bulvou, zuhelnatí. Pokud proud zasáhne jinou oblast, dojde k poškození sítnice.

Podrobněji se na úrazy v domácnosti a popáleniny očí můžete podívat v dalším programu, říká oční lékař.

Léčba poškození

Jakékoli poranění oka, byť drobné, nelze léčit doma. Osoba nemůže nezávisle posoudit stupeň poškození orgánu zraku, zejména proto, že některé příznaky se vyvíjejí postupně.

Pouze oftalmolog správně diagnostikuje, určí závažnost poranění a vysvětlí, co dělat a zda je nutná hospitalizace. Pro úplné vyšetření zrakového orgánu používá lékař čočky Goldman. Tento přístroj umožňuje zkoumat všechny vnitřní struktury orgánu z libovolného úhlu.

První pomoc

Pokud dojde k poranění oka, je osobě poskytnuta první pomoc a převezena do nemocnice. První pomoc při poranění oka se určuje podle příčiny. Nejprve musíte zastavit vystavení škodlivému faktoru.

Mechanické. Přiložte na oko čistý obvaz a v případě penetrujícího poranění zastavte krvácení.
Tepelný. Při vystavení vysokým teplotám přiložte obvaz a poté přiložte chlad. Pokud je teplota nízká, stačí použít obvaz.
Chemikálie. Vypláchněte oči velkým množstvím vody.
Elektrický. Pohotovostní hospitalizace.

Každý člověk by měl vědět, co dělat, když je oko poškozeno v různých situacích. Správně poskytnutá první pomoc může snížit riziko komplikací a zlepšit prognózu.

Co nedělat

Oko je velmi citlivý orgán. Pokud jsou tedy oční bulvy poškozeny, je zakázáno nezávisle odstraňovat cizí tělesa nebo se snažit neutralizovat požitou chemickou látku.

Bez lékařského předpisu nemůžete používat žádné lidové prostředky nebo léky.

Základní ošetření

Po stanovení diagnózy lékař v případě potřeby poskytuje pohotovostní péči. Poté se řeší otázka ambulantní nebo ústavní léčby. Lehká poranění lze léčit doma.

Ve většině případů vyžadují poranění oka chirurgický zákrok:

odstranění neživé tkáně;
zastavení krvácení;
šití ran.

Drtivá poranění, masivní penetrující rány, popáleniny čtvrtého stupně jsou indikací k odstranění oka.

Léčba léků je předepsána, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím, pokud se vidění po úrazu zakalí. Používají se následující léky:

kapky a masti s antibakteriálním účinkem - "Normax", "Uniflox", "Oftocipro";
prostředky pro léčení poškození - "Solcoseryl", "Korneregel";
léky k obnovení odtoku slz - „Vidisik“, „Systein Balance“;
přípravky na posílení čočky - „Kartalin“, „Oftan-katachrome“.

Délku podávání léků určuje lékař individuálně.

Prevence

Každý člověk má ochranný reflex, který chrání zrak před poškozením. Spočívá v mimovolním mrkání a zvýšeném odlučování slzné tekutiny.

Toto je však neúplná ochrana, takže abyste předešli zranění, musíte dodržovat následující pravidla:

používání brýlí k ochraně očí před mechanickým poškozením při práci v nebezpečných podmínkách;
dodržování bezpečnostních předpisů při práci s vysokými a nízkými teplotami;
vhodná ochrana při práci s elektrickým proudem;
ochrana při práci s chemikáliemi.

Každý člověk také potřebuje vědět, kam se obrátit v případě zranění. Ve výrobě je to lékařská ordinace, v domácích podmínkách - ambulance nebo všeobecný lékařský ústav.

Poranění oka je nebezpečný stav, který ohrožuje zhoršení zraku nebo dokonce ztrátu. Poranění tohoto orgánu je indikací k okamžitému kontaktu se zdravotnickým zařízením.

Největší počet návštěv u oftalmologa je způsoben povrchovým poškozením očí v důsledku působení vnějších faktorů: mechanického, chemického, tepelného, elektromagnetického záření atd.

Poranění oka vzniká náhlým povrchovým poškozením rohovky, spojivky a očních víček, jejichž funkcí je ochrana oční bulvy. Mohou se vyskytnout kdekoli a kdykoli – v práci, doma, v posilovně. Nejčastěji jsou způsobeny nepozorností na pracovišti, spěch a nedodržování bezpečnostních předpisů. Taková zranění mohou způsobit doživotní invaliditu, ale většinou při včasné hospitalizaci je možné zrak zcela obnovit.

Pokud je rohovka poškozena, je léčba často konzervativní, jakákoliv neodborná intervence je vyloučena. Těžká zranění vyžadují chirurgický zákrok.

Příčiny poškození jsou různé:

dostat kovové hobliny, vodní kámen při svařování kovu, skleněné úlomky do oka;
údery tupými nebo ostrými předměty;
popáleniny od plamenů nebo chemikálií.

Všechny jsou nebezpečné pro zrak a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Mezi problémy v domácnosti, které nevyžadují lékařskou péči, patří pakomáry, skvrny a řasy vnikající do oka.

Závažnost poranění je nepřímo úměrná bolesti, kterou pacient pociťuje. Dokonce i zrnko písku může způsobit silný záchvat bolesti, zatímco pronikající rána nezpůsobuje takový příznak, ale je nebezpečnější.

Klasifikace

Poranění očí se dělí podle původu na:

mechanické.
tepelný.
chemikálie.
ultrafialová radiace.

Mechanické poškození zahrnuje poranění očí způsobené pádem, nárazem tupými předměty nebo ostrými předměty (větve stromů, prsty), vniknutí cizích těles: sklo, kov, písek, dřevěné třísky atd. Jsou otevřené a uzavřené. Uzavřená poranění zahrnují modřiny a nejčastější eroze.

Mezi otevřená zranění patří:

praskliny nebo škrábance na rohovce (po tupém traumatu);
penetrující rána (vstup a výstup jsou na stejném místě) - poškození oční bulvy ostrým předmětem;
perforující rány oční bulvy (vstupní a výstupní rány jsou na různých místech);
nitrooční cizí tělesa.

Tepelné popáleniny zahrnují popáleniny vnějších skořápek oka ohněm, horkými předměty, zatímco chemické popáleniny zahrnují poranění způsobená vystavením oka chemickým látkám (kyseliny, zásady, alkohol atd.).

V závislosti na umístění traumatického agens se zvažují následující možnosti rozvoje poranění:

Poškození nebo eroze rohovky může vést k zakalení a oddělení rohovky.
poškození sliznice oka nebo spojivky je doprovázeno subkonjunktiválním krvácením (po nárazu je pozorováno červené bělmo). Konjunktivální ruptury jsou nebezpečné, protože mohou skrýt protržení vnitřních membrán a vyžadují šití.
poškození očního víčka zahrnuje rány s krvácením. V oblasti poranění jsou možné hematomy se změnou barvy kůže. Nejprve byste měli ošetřit ránu a aplikovat chlad.
poškození očnice a přívěsků - nebezpečné následky, jako je posunutí očnicových kostí, zhoršená pohyblivost oka, ztráta membrán atd.

Příznaky

Pacienti často pociťují následující příznaky:

ostrá bolest;
neustálé slzení;
neschopnost dívat se na světlo;
snížená kvalita vidění;
otok očních víček;
krvácení v oční dutině.

Diagnostika

Po rozhovoru s pacientem by měl lékař vyšetřit nemocné oko a v případě potřeby předepsat další vyšetřovací metody. K vyloučení penetrující rány a zjištění hloubky poškození rohovky lékaři instilují oční kapky roztok fluoresceinu. Důležité jsou ukazatele zrakové ostrosti a intrakraniálního tlaku. Dále musí lékař prozkoumat vnitřní povrch horních a dolních víček na přítomnost zbytkových škodlivých těles a poté je odstranit.

U těžkých poranění se využívá rentgen oka, magnetická rezonance a počítačová tomografie. K identifikaci komplikací je předepsána angiografie sítnice.

Léčba

K poranění očí dochází poměrně často. Taková zranění jsou často velmi nebezpečná a představují riziko oslepnutí, proto by léčbu měl provádět pouze odborník. Pokud došlo k poranění očního víčka nebo pokud si pacient oko promnul, je třeba nejprve ránu ošetřit a aplikovat chlad.

Pokud se skvrna právě dostane dovnitř, můžete poskytnout první pomoc a vyčistit oko sami. K tomu potřebujete:

přitlačte horní víčko k základně.
držte oční víčko tímto způsobem a držte oko otevřené, jemně je opláchněte směrem k vnitřnímu koutku.
pokud se cizí těleso nachází pod spodním víčkem, opatrně jej odstraňte pomocí sterilního ubrousku nebo čistého kapesníku.

Poté byste měli určitě jít do nemocnice, protože i malé zrnko písku může způsobit vážné podráždění.

Ošetření poranění rohovky, zvláště pokud v ní uvízlo cizí těleso, by se nemělo provádět svépomocí a neměli byste se pokoušet předmět vytáhnout. Musíte naléhavě navštívit lékaře.

Po tryskovém výplachu lékař odstraní cizí tělesa z oka pomocí mikroskopu a speciálních nástrojů.

Neměli byste se uchylovat k pomoci nekvalifikovaných lidí a čistit si oči, čímž byste ohrozili své zdraví. Pokud je rána na rohovce mělká (malý škrábanec), absolutně vodotěsná a nenarušuje zakřivení rohovky, je nutné ji sešít. Pokud je rána hluboká a provází ji prolaps duhovky, je nutná rekonstrukce. Špatně prošitá rohovka negativně ovlivní kvalitu vidění. Následky poškození rohovky závisí na hloubce poranění a mohou vést až k úplné ztrátě zraku.

Vzhledem k tomu, že předměty mohou být infikovány a obsahovat bakterie, jsou oční kapky pro poranění oka často předepisovány s antibiotikem, aby se ochránil orgán před rozvojem infekce a zabránilo se infekci zdravého orgánu. Používá se také hojivá mast na oči. K odstranění bolesti se používají anestetické kapky.

Při erozi rohovky, tedy při mělkém poškození světlem, již dochází k hojení za 48 hodin. U lidí s cukrovkou nebo syndromem suchého oka proces hojení trvá o něco déle. Není potřeba zakrývat oko obvazem, ale vyplatí se navštívit lékaře, dokud se rána zcela nezahojí.

V případě poškození spojivky se k operaci přistupuje, pokud lícování okrajů není optimální. Ale obvykle se tato metoda nepoužívá, ale spíše se rána nechá zhojit sama, pouze pomocí ochranných kontaktních čoček a dalších léků.

Chemické popáleniny jsou obvykle způsobeny zásadami nebo kyselinami. V takových případech je nutná okamžitá pomoc, protože velmi rychle nastávají nevratné následky. První pomoc je následující: otevřete oko co nejvíce a vypláchněte tekoucí vodou asi dvacet minut dále od nosu, aby odstraněná chemikálie neovlivnila zdravé oko. Dále musíte naléhavě konzultovat s lékařem.

Lehké popáleniny se vyskytují v případech přímého pronikání ultrafialových paprsků nebo při dlouhé procházce ve sněhu za jasného slunečného dne. Musíte si zakrýt oči vlhkým, sterilním, studeným obvazem a zároveň se vyhnout tření orgánu.

U vážných zranění je úplné uzdravení obvykle nemožné. Konečná zraková ostrost závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby. Na konci terapie je nutné ještě nějakou dobu sledovat oftalmologa, aby bylo možné rychle diagnostikovat zhoršení patologického procesu.

Prevence

Základem je prevence. Skládá se z následujících doporučení:

předcházení zranění dodržováním bezpečnostních opatření. Používání ochranných brýlí stokrát snížilo počet pracovních úrazů;
používání přileb a masek k ochraně obličeje při sportu také výrazně snižuje pravděpodobnost poranění očí;
Pozor při prohlížení a střelbě ohňostrojů, otevírání vysokotlakých lahví a ve všech situacích s vysokým rizikem poškození zraku.

Je důležité pochopit, že předcházet situaci, ve které může dojít k tomuto typu poškození, je mnohem jednodušší než následné odstraňování následků. Při jakýchkoli rizikových činnostech je proto potřeba se co nejvíce chránit pomocí speciálních ochranných pomůcek.

Poranění očnice a oční bulvy jsou oběťmi a svědky incidentu často podceňovány pro svou vnější bezvýznamnost. Podobný postoj může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku, protože poškození očí může mít často nepředvídatelné následky. Proto je tak důležité nejen správně postupovat při poskytování první pomoci postiženému, ale také okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, i když se zranění na první pohled zdá triviální.

Foto 1. I drobná poranění oka vyžadují kontakt s odborníkem. Zdroj: Flickr (Kenga86)

Příčiny poranění oka a symptomy

Zranitelné umístění očí způsobuje situace, kdy náhodná zranění(vniknutí kapky horkého oleje, páry, malých pevných částic atd.). Navíc časté Pzanedbání bezpečnostních opatření a ignorování osobních ochranných prostředků v podobě speciálních brýlí vede k častým případům zranění při profesionální činnosti.

Hlavními příznaky poranění oka jsou bolest, pálení a slzení. Jsou vlastní absolutně jakékoli škodě a budou tím větší, čím vážnější bude zranění. Mnoho dalších příznaků lze určit pouze pomocí speciálního oftalmologického vybavení.

Tupé trauma

Obvykle dochází k poškození při rvačkách, pádech, nehodách když tupý předmět silou zasáhne oční bulvu. V tomto případě se vyvine kontuze oční bulvy s různou závažností.

Poznámka! Tupé poranění oka je charakterizováno zhoršenou reakcí zornic na světlo a výskytem hyphemy a krvácení.

1. mírný stupeň

Objeví se jako syndrom mírné bolesti A mírné snížení vidění.

Na spojivce je detekována rozšířená cévní síť a možná drobná krvácení. Reakce zornice na světlo v důsledku kontuze je snížena, samotná zornice je zúžená. V oblasti duhovky lze detekovat nahromadění krve (hyphema) o výšce až 3 mm.

Mezi duhovkou a rohovkou je prostor zvaný přední komora oka. Je naplněn speciální kapalinou - komorovou vodou. Hyphemy se hromadí přímo v přední komoře.

Instrumentální vyšetření odhalí drobná eroze rohovky, její zakalení, otok sítnice.

2. průměrný stupeň poškození

Oběť si stěžuje silná bolest v oku, fotofobie, nadměrné slzení. Zrak se výrazně zhoršuje, přesto se dá korigovat pomocnými čočkami.

Spojivka je oteklá, pokrytá hemoragiemi a jsou možné ruptury. Rohovka také vykazuje otok a hyphema až do výšky 5 mm.

Zornice nereaguje na světlo, je rozšířená a deformovaná. Jsou možné částečné ruptury duhovky.

Instrumentální vyšetření odhalí eroze na rohovce, subluxaci čočky, edém sítnice v kombinaci s bodovými krváceními.

3. těžký stupeň

Bolest, fotofobie a slzení jsou extrémně výrazné. Oběť má potíže určit směr pohybu ruky před obličejem a umístění zdroje světla.

Krvácení jsou rozsáhlé, oční bulva může mít nepravidelný tvar a být nepřirozeně měkká.

Zornice a duhovky nejsou identifikovány kvůli přítomnosti hyphema. Možná ruptura duhovky, dislokace čočky. Fundus oka je těžce poškozen, dochází k rozsáhlým krvácením pod sítnici a jejímu prasknutí.

4. zvláště těžký stupeň

Tento stupeň kontuze oční bulva projevil se v jeho zdrcující, oddělení nebo totální ztráta.

Mikrotraumata

Jsou nejčastějším (až 90 %) poraněním oční bulvy. Vyskytují se v důsledku dopadu malých pevných částic (prach, písek, kovové nebo dřevěné hobliny) na zrakový orgán. Velikost částic přitom nepřesahuje 0,5 mm.

Na mikrotraumata žádné viditelné poškození, proto jsou určeny pouze hlavní známky zranění.

Oběť cítí pálení, svědění v postiženém oku, slzení. Často je zranění doprovázeno blefarospasmem - neschopností otevřít oční víčka.

Foto 2. Abyste předešli mikrotraumatům, musíte používat ochranné brýle. Zdroj: Flickr (Robert Couse-Baker).

popáleniny

Často pálí se vyskytují s postupně se zvyšujícím bolestivým syndromem, zakalení rohovky.

Rozlišovat chemikálie A . První z nich jsou často kombinovány se vstupem vysokoteplotního cizího tělesa (kapka horkého oleje, jiskra z ohně nebo svářečky atd.), druhé jsou způsobeny kyselinami (hlavně kyselinou octovou), zásadami (čisticí prostředky ) a dezinfekční roztoky.

Oba typy popálenin se vyznačují silným slzením, pálením, bolestí a při poškození rohovky rozmazaným viděním a výskytem skvrn před očima.

Pro tepelné spálení cizí těleso je často detekováno v oblasti dolního víčka, kde je odplavován slznou tekutinou.

Penetrující poranění oka

Penetrující poranění mají výraznější klinické příznaky. Ve většině případů oni vyznačující se penetrujícím poškozením rohovky nebo spojivky a přítomností cizího tělesa, procházející membránami oční bulvy nebo otvorem po ní.

V tomto případě může dojít k úniku nitrooční tekutiny. Instrumentální vyšetření odhalí poškození čočky, sklivce a méně často i sítnice. Když se dlouhé předměty (pletací jehlice, větve) dostanou do oční bulvy, mohou proniknout do lebeční dutiny s rozvojem příznaků poškození centrálního nervového systému.

Taková zranění jsou vždy doprovázena výrazným zhoršením zraku.

Nepenetrující poranění oka

U nepenetrujících typů poranění je vlastní porušení integrity rohovky nebo spojivky bez jejich poškození. Zpravidla se jedná o popáleniny a mikrotraumata. Nepenetrující poranění mají lepší prognózu a téměř nikdy nevedou ke ztrátě zraku.

Všechny nepronikající rány si budou navzájem podobné. Patří sem všechny mírné stupně tupého traumatu, popálenin a mikrotraumat. V tomto případě bude detekována eroze na rohovce, spojivka oka bude oteklá, s rozšířenou vaskulární sítí.

První pomoc při poranění oka

Chcete-li poskytnout nejúčinnější první pomoc při poranění oční bulvy, měli byste:

Uklidněte oběť, položte ho na záda nebo ho nechte v polosedě;
Vyhněte se jakékoli fyzické aktivitě včetně chůze nebo pokusu posadit se;
Přiložte sterilní obvaz na poraněné oko, poskytující mu klid;
Musí být proveden transport oběti pohotovostní lékařský tým.

Pokud dojde k tepelnému nebo chemickému popálení, poškozená oční bulva se musí vypláchnout destilovanou vodou. Procedura musí být provedena pečlivým mytím oka se staženými víčky, ale za žádných okolností je netřete.

Zakázané akce

Za žádných okolností byste neměli:

Snaž se vyjměte cizí těleso z oka sami, zejména s penetrujícími ranami;
Protřete oko, poškrábejte ho;
Pokus o neutralizaci chemického popálení jiné kyseliny nebo zásady;
Aplikovat sebe nějaký kapky nebo masti;
Ke zmírnění nepohodlí použijte led.

To je důležité! Chyby v první pomoci mohou vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.

Léčba poranění oka

Výběr taktiky léčby do značné míry závisí na stupni poškození oční bulvy a jejích struktur.

U drobných, povrchových poranění je preferována konzervativní léčba, zatímco penetrující poranění nelze v žádném případě vyléčit bez operace.

Konzervativní léčba

Skládá se ze superponování mono- nebo binokulárního zavázanýma očima abychom jim dali klid a zbavili se případného stresu. Lze jej kombinovat s použitím očních kapek nebo mastí. Zpravidla se taková imobilizace používá po dobu až 10 dnů.

Poznámka! V případě povrchového poškození, i když pevné částice na rohovce „ulpívají“, dojde během několika dnů k obnově epitelu, čímž dojde k úplnému odstranění defektu.

Chirurgická intervence

V přítomnosti penetrujících ran, traumatu čočky, retinálních krvácení, ruptur duhovky je chirurgická léčba povinná.

V moderní oftalmologii se používají mikrochirurgické technologie, umožňující sešití vazů čočky a duhovky.

V případě defektů rohovky je možné provést transplantace vlastní nebo cizí klapku, aby se obnovila její celistvost.

Krvácení v sítnici oka se koaguluje pomocí laserové operace.

Léky

Oční kapky jsou široce používány při konzervativní i chirurgické léčbě poranění oka. Mohou být použity následující léky:

Žádný Náhrady slz umožňují zbavit se malých cizích těles během mikrotraumat;
Kapky obsahující diklofenak, zinek nebo sulfacyl sodný mají dobrý protizánětlivý účinek;
Masti nebo kapky obsahující antibiotika se používají jak k prevenci, tak k léčbě bakteriální posttraumatické infekce.

Prevence poranění očí

Základem prevence jakéhokoli poškození oční bulvy je dodržování bezpečnostních předpisů a používání osobních ochranných prostředků.

To je důležité zejména při odborných činnostech lidí, v jejichž práci se vyskytují chemické sloučeniny nebo velké množství prachových částic (laboratoři, svářeči, tesaři, horníci atd.).

Článek bez průzkumu pro lékaře Navštívený materiál: 3274Přidáno: 28.05.2015

K většině těžkých mechanických poranění oka nedochází v extrémních situacích, ale v práci nebo v běžném životě. Základní dodržování bezpečnostních pravidel a používání brýlí na ochranu očí, které se prodávají za ceny od 150 do 200 rublů v jakémkoli železářství nebo železářství, by v 9 případech z 10 mohlo zabránit poranění očí. Podle stupně poškození se rozlišují následující čtyři typy mechanických poranění oka.

Nejběžnější je povrchové poškození oční bulvy. Mezi taková zranění patří nepenetrující rány, cizí tělesa na povrchu oční bulvy a eroze sliznice oka. Hlavní příznaky jsou zde: bolest, otok a zarudnutí oka, slzení, světloplachost a někdy se může dočasně snížit zraková ostrost. Za penetrující rány oční bulvy se považuje těžký typ poranění oka, který je velmi často provázen nebezpečnými komplikacemi včetně úplné slepoty. Nejčastěji představují kombinované poranění oka zahrnující různé struktury. Aby se zabránilo komplikacím a obnovila anatomická integrita oční tkáně, penetrující poranění orgánu vidění vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Pohmoždění oční bulvy vzniká při přímém úderu nebo nepřímém zásahu do oka, kdy člověk např. upadne a udeří se hlavou o zem doprovázený otřesem mozku. Při takových pohmožděních často dochází ke krvácení, v některých případech i ke zlomeninám stěn očnice. Léčba takových poranění oka ve většině případů nevyžaduje chirurgický zákrok, i když je často obtížná a ne zcela úspěšná.

Poranění způsobená vniknutím cizích těles do oka, kromě přímého mechanického působení na jeho struktury, mají často toxický účinek, zvláště když cizí těleso zůstává uvnitř oka delší dobu. Léčba je zaměřena na co nejrychlejší odstranění cizího tělesa s minimálním dopadem na oční tkáň.

Při jakémkoli poškození oka, bez ohledu na jeho závažnost, musíte okamžitě kontaktovat oftalmologa, který po vyšetření předepíše léčbu. V případě drobných poranění, například pokud se něco dostane do oka a není okamžitá příležitost navštívit lékaře, lze poskytnout první pomoc, která dále pomůže minimalizovat riziko komplikací.

Co dělat, když si poškodíte povrch oka nebo rohovky?

Vyhněte se činnostem, které mohou dále poranit vaše oko:
První pomoc při poškození očního povrchu, pokud se něco dostane do oka:

U složitějších poranění oka, například penetrujících ran oční bulvy s cizím tělesem nebo bez něj nebo prasknutí očních membrán, by se neměly provádět žádné manipulace, protože nešikovný a neopatrný zásah může způsobit vážné komplikace, včetně úplné ztráty zraku. . V takových případech byste měli okamžitě přiložit sterilní obvaz na oko a okamžitě vzít postiženého k očnímu lékaři.

U modřin se můžete omezit na studené obklady. Provádějte je 15–20 minut, poté přiložte na oko suchý sterilní obvaz a odešlete postiženému k oftalmologovi.