Ranitidin návod k použití. Ranitidin na bolest žaludku

Hrubý vzorec

C13H22N4O3S

Farmakologická skupina látky Ranitidin

Nozologická klasifikace (MKN-10)

CAS kód

66357-35-5

Charakteristika látky Ranitidin

Antagonista histaminových H2 receptorů.

Ranitidin hydrochlorid je bílý nebo světle žlutý granulovaný prášek s mírně hořkou chutí a sirným zápachem. Hygroskopický, citlivý na světlo. Snadno rozpustný v octová kyselina a vodě, rozpustný v methanolu, těžce rozpustný v ethanolu, prakticky nerozpustný v chloroformu, pH 1% roztoku 4,5-6,0. pKa 8,2 a 2,7. Molekulová hmotnost 350,87.

Farmakologie

farmakologický účinek- protivředová.

Kompetitivně a reverzibilně blokuje histaminové H2 receptory parietálních buněk žaludeční sliznice. Tlumí denní i noční, bazální a stimulovanou sekreci kyseliny chlorovodíkové, snižuje objem a kyselost žaludeční šťávy. Doba trvání účinku ranitidinu po perorálním podání jedné dávky 150 mg je 12 hodin.

Nesnižuje hladiny Ca 2+ při hyperkalcemických stavech. Je to slabý inhibitor systému jaterních mikrozomálních enzymů. Po perorálním podání v terapeutických dávkách neovlivňuje hladinu prolaktinu, ale při intravenózním podání v dávce 100 mg a více způsobuje mírné přechodné zvýšení hladiny prolaktinu v krevním séru.

Karcinogenita, mutagenita, vliv na plodnost

V dlouhodobých experimentech na myších a potkanech, kteří dostávali ranitidin perorálně v dávkách až 2 g/kg/den, nebyly zjištěny žádné karcinogenní účinky.

Ranitidin nebyl mutagenní ve standardních bakteriálních testech (Salmonela, Escherichia coli) v koncentracích až do maxima doporučeného pro tyto testy.

U potkanů a králíků léčených ranitidinem v dávkách až 160krát vyšších, než je dávka pro člověka, nebyl zjištěn žádný účinek na fertilitu.

Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu: C max (440-545 ng/ml) je dosaženo 2-3 hodiny po užití dávky 150 mg; biologická dostupnost je asi 50 % díky efektu „prvního průchodu“ játry. Příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Vazba na plazmatické bílkoviny – 15 %. Jít skrz histohematické bariéry, vč. přes placentu, špatně - přes BBB. Distribuční objem je asi 1,4 l/kg. Částečně biotransformován v játrech za tvorby N-oxidu (hlavního metabolitu), S-oxidu a demethylován. T1/2 při normální clearance kreatininu je 2-3 hodiny, s poklesem clearance se prodlužuje. Renální clearance- asi 410 ml/min (označuje aktivní tubulární sekreci). Vylučuje se převážně močí - do 24 hodin se asi 30 % perorálně a 70 % podané dávky vyloučí v nezměněné podobě, také ve formě N-oxidu (méně než 4 % dávky), S-oxidu ( 1 %) a desmethylranitidin (1 %). U starších pacientů je T1/2 prodloužen, celková clearance klesá (spojeno se sníženou funkcí ledvin). Dost významné koncentrace zjištěno v mateřském mléce. Rychlost a rozsah eliminace závisí jen málo na stavu jater a souvisí hlavně s funkcí ledvin.

Použití látky Ranitidin

Léčba a prevence - žaludeční vřed a duodenum, NSAID gastropatie, pálení žáhy (spojené s hyperchlorhydrií), hypersekrece žaludeční šťávy, symptomatické gastrointestinální vředy, erozivní ezofagitida, refluxní ezofagitida, Zollinger-Ellisonův syndrom, systémová mastocytóza, polyendokrinní adenomatóza; chronická dyspepsie, charakterizovaná epigastrickou nebo hrudní bolestí spojenou s jídlem nebo rušivým spánkem; léčba krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, prevence relapsů krvácení do žaludku PROTI pooperační období, prevence aspirace žaludeční šťávy u pacientů podstupujících operaci pod Celková anestezie(Mendelssohnův syndrom), aspirační pneumonitida (prevence).

Kontraindikace

Přecitlivělost.

Omezení použití

Jaterní cirhóza s anamnézou portosystémové encefalopatie, selhání ledvin a/nebo jater, akutní porfyrie (včetně anamnézy), dětství (do 12 let).

Použití během těhotenství a kojení

Při pokusech na potkanech a králících, kteří dostávali ranitidin v dávkách až 160krát vyšších než je dávka pro člověka, nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky na plod.

Ranitidin prochází placentou. Použití během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný účinek terapie převýší potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie bezpečnosti použití u těhotných žen).

Ranitidin přechází do mateřského mléka a může zde produkovat vyšší koncentrace než v plazmě. Nedoporučuje se používat během kojení. Pokud je nutná schůzka, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Nežádoucí účinky ranitidinu

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, pocit únavy, závratě, ospalost, nespavost, vertigo, úzkost, deprese; zřídka - zmatenost, halucinace (zejména u starších a oslabených pacientů), reverzibilní rozmazané vidění, zhoršená akomodace oka.

Z venku kardiovaskulárního systému a krev (hematopoéza, hemostáza): arytmie, tachykardie/bradykardie, AV blokáda, snížený krevní tlak; reverzibilní leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie; zřídka - agranulocytóza, pancytopenie, někdy s hypoplazií kostní dřeně, aplastickou anémií; někdy - imunitní hemolytická anémie.

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, zácpa/průjem, břišní diskomfort/bolest; zřídka - pankreatitida. Někdy - hepatocelulární, cholestatická nebo smíšená hepatitida se žloutenkou/bez žloutenky (v takových případech by měl být ranitidin okamžitě zastaven). Tyto účinky jsou obvykle reverzibilní, ale ve vzácných případech mohou být fatální. Byly také hlášeny vzácné případy selhání jater. U zdravých dobrovolníků byly koncentrace AST zvýšené, podle alespoň, 2násobek úrovně před léčbou u 6 z 12 lidí, kteří dostávali 100 mg 4krát IV po dobu 7 dnů, a u 4 z 24 lidí, kteří dostávali 50 mg 4krát IV po dobu 5 dnů.

Z pohybového aparátu: zřídka - artralgie, myalgie.

Alergické reakce: vyrážka bronchospasmus, horečka, eosinofilie; zřídka - erythema multiforme, anafylaktický šok, angioedém.

ostatní: zřídka - alopecie, vaskulitida; PROTI v některých případech- gynekomastie, snížená potence a/nebo libido. Na dlouhodobé užívání možný vývoj B 12 - anémie z nedostatku.

Interakce

Antacida, sukralfát vysoké dávky(2 g) zpomalit vstřebávání ranitidinu (při současném užívání by měl být interval mezi užíváním antacid a ranitidinu alespoň 1-2 hodiny). Kouření snižuje účinnost ranitidinu. Při současném podávání ranitidinu s warfarinem bylo hlášeno další prodloužení PT; ve farmakokinetických studiích u lidí však při dávce ranitidinu 400 mg/den nebyly pozorovány žádné interakce; ranitidin neměl žádný vliv na clearance warfarinu a PT; možnost interakce s warfarinem v dávkách nad 400 mg/den nebyla studována. Při podávání dvakrát denně s ranitidinem a triazolamem byly plazmatické koncentrace triazolamu vyšší než při podávání samotného triazolamu. Hodnoty AUC triazolamu u lidí ve věku 18–60 let byly po podání ranitidinu 75 a 150 mg tablet o 10 a 28 % vyšší než po podání samotného triazolamu. U pacientů starších 60 let byly hodnoty AUC přibližně o 30 % vyšší po užití ranitidinu 75 a 150 mg tablet. Ranitidin zvyšuje AUC (o 80 %) a koncentraci (o 50 %) metoprololu v krevním séru, zatímco T1/2 metoprololu se zvyšuje ze 4,4 na 6,5 hodiny Snižuje absorpci itrakonazolu a ketokonazolu (ranitidin by měl být užíván po 2 hodiny po jejich užití). Inhibuje metabolismus fenazonu, hexobarbitalu, glipizidu, buforminu, BCC. Kompatibilní s 0,9% roztokem chloridu sodného, 5% roztokem dextrózy, 0,18% roztokem chloridu sodného a 4% roztokem dextrózy, 4,2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Na souběžné podávání s léky, které tlumí Kostní dřeň, zvyšuje se riziko rozvoje neutropenie. Možná interakce s alkoholem.

Předávkovat

Příznaky: křeče, bradykardie, ventrikulární arytmie.

Léčba: vyvolání zvracení nebo výplach žaludku, symptomatická terapie. Na křeče - IV diazepam, na bradykardii - atropin, na ventrikulární arytmie - lidokain.

Cesty podání

Uvnitř, parenterálně (i.v., i.m.).

Opatření pro látku Ranitidin

Před zahájením léčby přítomnost zhoubné novotvary v žaludku a dvanáctníku (může maskovat příznaky rakoviny žaludku). Riziko kardiotoxických účinků se zvyšuje u pacientů se srdečním onemocněním při rychlém intravenózním podání a použití ve vysokých dávkách. Náhlé vysazení ranitidinu je nežádoucí kvůli riziku exacerbace stavu. Na dlouhodobá léčba oslabení pacienti ve stresu mohou zaznamenat bakteriální poškození žaludku s následným šířením infekce.

Může zvýšit aktivitu glutamyltranspeptidázy. Při léčbě ranitidinem je možná falešně pozitivní reakce při testování bílkovin v moči.

Interakce s jinými účinnými látkami

Obchodní jména

název	Hodnota Vyshkowského indexu ®
	0.0345

ranitidin- protivředová látka, patří do skupiny antagonistů histaminových H2 receptorů. Selektivně blokuje histaminové H2 receptory v parietálních buňkách žaludeční sliznice a inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové. Ovlivnil ranitidin Klesá i celkový objem sekrece, což vede k poklesu množství pepsinu v obsahu žaludku. Antisekreční akce ranitidin vytváří příznivé podmínky pro hojení žaludečních a dvanáctníkových vředů. ranitidin zvyšuje ochranné faktory v tkáních gastroduodenální zóny: posiluje reparační procesy, zlepšuje mikrocirkulaci, zvyšuje sekreci slizničních látek.

Indikace pro použití

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu; prevence exacerbací peptický vřed; symptomatické vředy (rychle se rozvíjející vředy žaludku a dvanáctníku v důsledku stresu na tělo, užívání léků nebo jiných onemocnění vnitřní orgány); erozivní ezofagitida (zánět jícnu s porušením celistvosti jeho sliznice) a refluxní ezofagitida (zánět jícnu způsobený refluxem žaludečního obsahu do jícnu); Zollinger-Ellisonův syndrom (kombinace žaludečních vředů a benigní nádor slinivka břišní); prevence lézí horního gastrointestinálního traktu a v pooperačním období; prevence aspirace žaludeční šťávy (vstupu žaludeční šťávy do Dýchací cesty) u pacientů podstupujících chirurgický zákrok v anestezii.

Způsob aplikace

Dávky se nastavují individuálně. Obvykle se dospělým předepisuje 0,15 g 2krát denně (ráno a večer) nebo 0,3 g před spaním. Délka léčby je 4-8 týdnů. K prevenci exacerbací vředové choroby se předepisuje 0,15 g před spaním po dobu až 12 měsíců za stálého endoskopického sledování (vyšetření žaludeční sliznice speciálním tubulárním optickým přístrojem určeným pro zrak / vidění / vyšetření) každé 4 měsíce. U Zollinger-Ellisonova syndromu se předepisuje 0,15 g 3krát denně; v případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,6-0,9 g denně. K prevenci krvácení a stresových ulcerací se lék podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,05-0,1 g každých 6-8 hodin Dospívajícím ve věku 14 až 18 let se předepisuje 0,15 g 2krát denně. Pacientům s renálním selháním s hladinou kreatininu (konečný produkt metabolismu dusíku) v krevním séru nad 3,3 mg/100 ml je předepsáno 0,075 g 2x denně.

Před zahájením léčby je nutné vyloučit možnost zhoubné onemocnění jícen, žaludek nebo duodenum. Z důvodu rizika relapsu (recidivy) peptického vředu není vhodné lék náhle vysadit. Účinnost preventivní léčby peptického vředu je vyšší při užívání léku v kursech 45 dnů za období jaro-podzim než při nepřetržitém používání. Při dlouhodobé léčbě lékem u oslabených pacientů ve stresu je možné bakteriální poškození žaludku s následným šířením infekce. V případech, kdy je lék užíván v kombinaci s antacidy (léky snižující kyselost žaludku), by měl být interval mezi užitím antacid a ranitidinu alespoň 1-2 hodiny (antacida mohou způsobit malabsorpci ranitidinu).

Vedlejší efekty

ranitidin poměrně dobře snášena vedlejší efekty pozorováno méně často než u cimetidinu. Vzácně - bolest hlavy, závratě, únava, kožní vyrážka, trombocytopenie (snížený počet krevních destiček v krvi), mírné zvýšení sérového kreatininu na začátku léčby; velmi zřídka - vypadávání vlasů. U těžce nemocných je možný zmatenost a halucinace (bludy, vize, které nabývají charakteru reality). Dlouhodobé užívání velké dávky může vést ke zvýšení obsahu prolaktinu (hormon hypofýzy), gynekomastii (zvětšení mléčných žláz u mužů), amenoree (ukončení menstruace), impotenci (sexuální slabost), sníženému libidu (snížení chuti na sex), leukopenii (snížení v hladině leukocytů v krvi). Bylo popsáno několik případů hepatitidy (zánětu jaterní tkáně).

Kontraindikace

Těhotenství, kojení. Přecitlivělost na lék. Není předepsáno dětem do 14 let. Pacientům s poruchami předepisujte lék opatrně vylučovací funkce ledvina

Těhotenství

Těhotenství a kojení jsou kontraindikacemi při užívání léku.

Interakce s jinými léky

Při užívání v kombinaci s antacidy přestávka mezi užíváním antacid a ranitidin by měla trvat alespoň 1-2 hodiny (antacida mohou zhoršit absorpci ranitidinu). Lék nemá prakticky žádný vliv na aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů.

Formulář vydání

Tablety 0,15 a 0,3 g v balení po 20, 30 nebo 100 kusech. Injekční roztok v ampulích po 2 ml.

Mnoho lidí slyšelo o léku, jako je ranitidin - ne každý ví, s čím pomáhá. Lék je klasifikován jako antisekreční činidlo, které se předepisuje pro peptické vředy žaludku a dvanáctníku.

Indikace pro použití

Podívejme se na seznam důvodů, proč se tablety Ranitidin užívají:

refluxní ezofagitidu;
období exacerbace žaludečních vředů;
Zollinger-Ellisonův syndrom.

Na co jiného je Ranitidin předepsán? Tyto tablety jsou také dobrým lékem na rychlé odstranění pálení žáhy.
Lék je také předepsán pro profylaktické účely, aby se zabránilo relapsům vředů a Mendelssohnově syndromu. Lék také pomáhá předcházet recidivě gastrointestinálního krvácení. Kromě toho je lék indikován pro jakoukoli bolest, která se vyskytuje v žaludku.

Složení léku

Aktivní složkou léčiva je ranitidin ve formě hydrochloridu.
NA pomocné komponenty léky zahrnují kukuřičný škrob, oxid křemičitý, ethylcelulózu atd.

Formulář vydání

Tento lék je dostupný pouze ve formě tablet obsahujících 150 mg nebo 300 mg účinné látky. V lepenkové krabice Existují dva blistry, z nichž každý obsahuje 10 tablet.

Léčivé vlastnosti

Tablety ranitidinu, bez ohledu na to, na co je užíváte, rychle zmírňují bolesti žaludku. Váš terapeutický účinek lék má účinek po dobu dvanácti hodin po podání.

Lék posiluje ochrannou funkci gastrointestinálního traktu, podporující tvorbu žaludečního hlenu. V důsledku jeho terapeutického účinku dochází k rychlejší regeneraci tkání. kromě farmaceutický snižuje tvorbu žaludeční šťávy a snižuje hladinu kyseliny chlorovodíkové.

Způsob aplikace

Tablety lze užívat do dvanácti let. Užívání ranitidinu nezávisí na jídle a může být použito kdykoli. Droga se smyje požadované množství voda bez žvýkání.

Dávkování léku závisí na diagnóze a může být zvoleno lékařem čistě individuálně.

Během exacerbace vředu je lék předepsán v následujícím dávkování: je indikována jedna tableta (150 mg) ráno a večer nebo jedna dávka (300 mg).

Při „stresu“ a pooperačních vředech užívejte tabletu (150 mg) dvakrát denně. Léčba se provádí po dobu 1-2 měsíců.

Refluxní ezofagitida se léčí ranitidinem podle následujícího schématu: 150 mg ráno a večer nebo 300 mg pouze večer. V některých případech se dávka zvyšuje na 150 mg 4krát denně.

U Zollinger-Ellisonova syndromu užívejte tabletu (150 mg) třikrát denně.

V pro preventivní účely abyste zabránili krvácení, užívejte tabletu (150 mg) ráno a večer.

K prevenci rozvoje Mendelssohnova syndromu použijte 150 mg v předvečer operace a dvě hodiny před anestezií ve stejné dávce.
Na selhání ledvin Doporučuje se snížit dávkování na polovinu.

Kontraindikace

Přípravek by neměly užívat těhotné a kojící ženy. U dětí mladších dvanácti let je užívání léku přísně kontraindikováno.

Lidé s individuální nesnášenlivostí ke složkám obsaženým v kompozici by měli odmítnout užívat léky.

Preventivní opatření

Při selhání jater a ledvin se protivředová medikace užívá pod dohledem lékaře nebo se od jejího užívání zcela upouští. V některých případech se doporučuje snížit dávkování ranitidinu.

Lék se užívá pod přísným dohledem lékaře při jaterní cirhóze a akutní porfyrii.

V období léčby Měli byste se vyhnout pití alkoholických nápojů a potravin, které negativně ovlivňují sliznici žaludku a střev.
Během užívání tohoto léku byste se měli vyvarovat řízení auta nebo jakékoli práce, která to vyžaduje zvýšená koncentrace Pozornost.

Ranitidin by měl být vysazován postupně, jak je vysoké riziko rebound syndrom.

Mezilékové interakce

Současné užívání ranitidinu s léky, které mají tlumivý účinek na kostní dřeň, může vést k neutropenii.

Lék snižuje absorpci itrakonazolu a ketonazolu.

Současné užívání s antacidy nebo sulkrafátem zpomaluje vstřebávání protivředového léku. Z tohoto důvodu je nutné mezi léky udělat pauzu s odstupem alespoň dvou hodin.

Důležité! Kouření tabáku snižuje účinnost ranitidinu.

Vedlejší efekty

Antiulcerózní lék má řadu vedlejších účinků, které se objevují z:

gastrointestinálního traktu (nevolnost, poruchy stolice, sucho v ústech, akutní pankreatitida);
kardiovaskulární systém (hypotenze, arytmie, bradykardie);
nervový systém (celková slabost, ospalost, bolesti hlavy a závratě);
hematopoetické tkáně (anémie, trombocytopenie, leukopenie);
zrakový orgán (rozmazané zrakové vnímání);
muskuloskeletální systém (myalgie, artralgie);
reprodukční systém (ztráta libida, erektilní dysfunkce).

Mezi další nežádoucí účinky patří vypadávání vlasů a zvýšená podrážděnost.

Předávkovat

V případě předávkování je pozorován rychlý pulz (arytmie), snížená srdeční frekvence (bradykardie) nebo křečové projevy.
Pro křeče je předepsán intravenózní diazepam, pro arytmii a bradykardii - lidokain a atropin.

Podmínky a trvanlivost

Lék je přípustné skladovat pouze na suchém místě chráněném před světlem při teplotě 15 až 30 stupňů.

Náklady na lék

Cena ranitidinu se pohybuje od 18 do 67 rublů v závislosti na dávkování, počtu tablet a regionu.

Analogy léku

Pro léky, které mají podobná akce, zahrnout:

famotidin;
cimetidin;
Acylok;
Omez.

Každý z léků má své klady a zápory.

famotidin

Lék se používá na stejná onemocnění a stavy jako ranitidin. Lék je také účinný při systémové mastocytóze, polyendokrinní adenomatóze a dyspepsii.

Famotidin by neměl být podáván během těhotenství a kojení nebo u dětí mladších tří let.

Před použitím byste měli vyloučit zhoubné útvary zažívací trakt, protože léky mohou maskovat příznaky onkologie.

U pacientů s oslabeným imunitní systém Během užívání léku se může vyvinout bakteriální infekce.

Pro ledvinové a selhání jater Famotidin je předepisován s extrémní opatrností. Lék má podobné vedlejší účinky jako ranitidin.

Cena léku je v průměru 60 rublů.

Cimetidin

Lék má stejné pokyny pro použití jako ranitidin. Lék lze předepsat i na kopřivku, revmatoidní artritida a nedostatek vlastních enzymů.

Kontraindikací použití je individuální nesnášenlivost cimetidinu. Těhotné a kojící ženy by měly přípravek používat s opatrností a pouze po konzultaci s lékařem.

Ve věku do 16 let se Cimetadin užívá pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Náklady na léčivý analog se pohybují od 108 do 1300 rublů a závisí na formě uvolňování a objemu.

Acylok

Analog ranitidinu se používá pro stejné patologie, včetně akutní pankreatitidy.

Nelze jej použít v léčebné účely na individuální nesnášenlivost složky obsažené ve složení.

Acyloc, stejně jako všechny léky ze skupiny antisekrečních léků, má značný seznam vedlejších účinků, včetně anémie, ospalosti, bronchospasmu, anafylaxe atd.

Před zahájením léčby byste se měli poradit s lékařem. Náklady na lék se pohybují od 30 do 200 rublů a závisí na formě uvolňování a dávkování.

Omez

Droga se používá na všechny typy vředů, stejně jako na dyspepsii. Lék je dostupný pouze ve formě kapslí pro ústní podání.
Omez se nedoporučuje používat u pacientů s přecitlivělost na jeho základní složky. Neměly by jej užívat ani děti, těhotné a kojící matky.

Před užíváním je nutné vyloučit přítomnost rakoviny v trávicím traktu.

Náklady na protivředové činidlo se pohybují v rozmezí 73-300 rublů.

Závěr

Ranitidin je jedním z nejvíce účinné léky ze žaludečních vředů. Jeho nahrazení analogem je vhodné v případě nesnášenlivosti hlavní účinné látky - ranitidinu.

Návod k použití ranitidinu popisuje účinek léku, dávkování a kontraindikace pro použití.

ranitidin– léčivo pro léčbu gastrointestinálních onemocnění, která jsou neodmyslitelně spojena s nadměrnou tvorbou žaludeční šťávy.

Uvolňovací formy, složení a balení

Vyrábí podniky v Rusku, Švýcarsku, Bulharsku a Indii.

Má dvě lékové formy:

potahované tablety - běžné nebo filmové;
šumivé tablety;
injekce.

Existuje několik typů drogy:

Ranitidine Sopharma – tablety, Bulharsko;
Ranitidine LekT – tablety;
Ranitidine OZON - tablety, Rusko;
Ranitidine AKOS - tablety, Rusko;
Ranitidin ACRI (Akrikhin) – potahované tablety, šumivé tablety, injekční roztok;
Ranitidine Ferein – tablety, Rusko;

Aktivní složkou všech výše uvedených přípravků je ranitidin.

Složení tablet

Hlavní účinnou látkou je ranitidin hydrochlorid.

estery;
dvojsytný alkohol;
sloučenina hořečnatých solí a kyseliny stearové;
oxid křemičitý.

Charakteristický:

Dávkování. Tablety jsou dostupné v různých dávkách, s různé částky hlavní složka - 150 nebo 300 mg.
Formulář. Ploché nebo konvexní na obou stranách.
Barva. Podle dávkování - žlutá, bílo-žlutá nebo narůžovělá. Jeden z farmaceutických podniků na Ukrajině vyrábí zelené tablety ranitidinu. Lék ve formě tablet má specifický zápach.
Balík. Baleno buď po 100 tabletách v plastových dózách, nebo po 10 tabletách v blistrech. Předbalený lék je balen v lepenkových krabicích. Jedno balení obsahuje 2 nebo 3 blistry.

Složení injekčního roztoku

Hlavní účinnou látkou je ranitidin hydrochlorid.

Kromě toho složení obsahuje:

fenol;
dihydrát fosforečnanu sodného;
fosforečnan draselný;
voda.

Charakteristický:

Balík. Zatavené skleněné ampule. 5 nebo 10 ampulí je baleno v obrysových obalech z lepenky nebo PVC fólie. Každý balíček je umístěn v kartonovém obalu.
Dávkování. 2 ml v každé ampulce.
Barva. Transparentní, bezbarvý nebo se slabým nažloutlým nádechem.

Návod k použití je součástí balení tablet a roztoku.

farmakologický účinek

Ranitidin je lék proti vředům a erozivní léze Gastrointestinální trakt, terapeutické a podpůrné činidlo. Druhý, po cimetidinu, úspěšně dokončen klinické testy, antisekreční lék.

Návod k použití léku podrobně popisuje jeho terapeutický účinek, farmakodynamiku a farmakokinetiku.

Akce

Antisekreční účinek ranitidinu zajišťuje hojení vředů v gastrointestinální trakt, zvyšuje množství hlenu, zlepšuje průtok krve, lymfy, intersticiální tekutiny přes mikrocévy a mezibuněčné prostory.

Díky jeho regeneračnímu účinku dochází k nastartování regeneračních procesů na buněčné úrovni.

Farmakodynamika

Blokuje histaminové receptory H2 na buňkách žaludku, které vylučují kyselinu.

Ranitidin snižuje množství kyseliny chlorovodíkové obsažené v žaludeční šťávě a šťávě samotné. Výsledkem je snížení aktivity enzymů včetně pepsinu.

Doba působení léku po jedné dávce je 10 hodin nebo více.

Farmakokinetika

Absorpce je poměrně vysoká. Po podání se hlavní složka rychle a téměř „beze ztrát“ vstřebává do krve a z krve vstupuje na sliznice gastrointestinálního traktu. Nezáleží na tom, zda byl lék užíván před jídlem nebo po jídle.

Maximální biologická dostupnost 50 %. U šumivých tablet stačí 60 minut a u běžných tablet necelé 3 hodiny, aby účinek léku dosáhl svého vrcholu. Metabolické procesy začínají a probíhají v jaterní zóně. Stav jater je hlavním faktorem při odstraňování léku z těla.

Odstranění léku z těla je řízeno močovým systémem. 30 % léčiva opouští tělo beze změny.

Malé množství opustí tělo ve stolici.

Placentární obstrukce není zaručenou ochranou plodu před účinky léku; jeho schopnost proniknout dovnitř mateřské mléko a vyniknout s ním.

BBB (rozdělující čára mezi oběhovým a centrálním nervové soustavy,) je obtížné překonat a slouží jako významná překážka.

Indikace pro použití

Používá se jako terapeutické, profylaktické a podpůrné činidlo pro gastrointestinální léze různé povahy a povahy:

Použití drogy je nejvíce opodstatněné u ulcerózních procesů v žaludku a střevech; jakýkoli typ dyspeptických poruch: pálení žáhy, bolest žaludku, říhání.

Kontraindikace pro použití

Pokyny podrobně popisují kontraindikace užívání léku:

Nesnášenlivost složek léku.
Věková hranice (12 let je minimální doba pro užívání léku).
Doba nošení a kojení dítěte.
Těžká hepatopatologie, těžké selhání ledvin.
Přítomnost v anamnéze pacienta akutní forma porfyrie.

Návod k použití léku

Pilulky

Anotace popisuje dávkování, čas a počet dávek:

U jakéhokoli typu patologie je možná individuální úprava dávky předepsaného léku.

Řešení

Aplikace řešení:

Kapky - 25 mg/h - 2 hodiny, po 6-8 hodinách - opakované podání.
Intramuskulární injekce - 50 mg třikrát denně.

Aplikace pro děti

V anotaci je uvedena věková hranice pro použití - 14 let.

Dnes průmysl vyrábí léky se šetrnějším účinkem.

Ranitidin je lék, který působí na sliznici a snižuje kyselost.

Konečná tvorba jícnu a jeho svalové membrány končí ve 12-14 letech.

Ranitidin může dítěti předepsat pouze kvalifikovaný odborník. Indikace se neliší od indikací pro dospělé pacienty.

Užívání tablet a podávání léku injekčně je možné od 14 let.

Příběhy našich čtenářů!
„Zhruba před 1,5 rokem mi byla diagnostikována pankreatitida, bolesti byly tak silné, že mi okamžitě přivolali záchranku, terapeutka mi doporučila změnu stravy .

I přes moji snahu držet dietu se nemoc po 4 měsících stále projevovala. Rozhodl jsem se přes internet objednat klášterní sbírku bylin na zánět slinivky břišní. Tři týdny jsem pravidelně pil klášterní bylinkový čaj, pak jsem ho občas použil místo čaje ráno nebo večer. Od té chvíle uplynulo šest měsíců, neměl jsem jediný záchvat nemoci.“

Použití během těhotenství a kojení

Neprovedeno klinické výzkumy o bezpečnosti léku během těhotenství. Ale schopnost ranitidinu překonat ochranné bariéry placenty a vylučovat se do mateřského mléka byla spolehlivě prokázána.

Pokud je použití léku nutné během laktace, jsou zvoleny jiné prostředky nebo je kojení zastaveno.

Vedlejší efekty

Tělesné systémy reagují na podání léku odlišně, což vede k nežádoucím reakcím:

Jak se objevují vedlejší účinky alergické reakce ve formě kožních vyrážek, kopřivky, spastických jevů, Quinckeho edému.

Předávkovat

Pokyny naznačují následující příznaky předávkování lékem:

poruchy sinusového rytmu;
arytmie srdečních komor;
křečové a spastické jevy.

Odstranění projevů předávkování se provádí v podmínkách léčebný ústav. Jako první pomoc se vyvolá zvracení, žaludek se vymyje a podá se aktivní uhlí.

Léčba v nemocnici zahrnuje kapací infuzi následujících léků: lidokin, diazepam, atropin.

Interakce s jinými léky

Absorpce je snížena, pokud se antacida používají společně s ranitidinem.

Pokyny naznačují nežádoucí reakce při interakci s ranitidinem s prokainamidem a jeho analogy.

Vylučování posledně jmenovaných močí je obtížné a existuje riziko jejich zvýšení hmotnostní zlomek v plazmě.

Abstrakt uvádí interakci ranitidinu s některými léky ze třídy benzodiazepinů, antihypertenzivy a antiepileptiky.

Kompatibilita s alkoholem

Návod k použití naznačuje neslučitelnost ranitidinu s alkoholem. Droga interaguje se silnými alkoholickými nápoji, pivem, šampaňským.

Užívání ranitidinu s alkoholem je nebezpečné pro muže i ženy.

V žádném případě není možné užívat Ranitidin společně a pít alkohol v těhotenství a při kojení.

Pokud byl ranitidin použit jako kurz, musí uplynout alespoň 14 dní bezpečný příjem alkohol.

Jako důsledky společná aplikace drogy a alkohol se považují: porušení Tepová frekvence, akutní srdeční selhání, mdloby.

Použití ranitidinu při dysfunkci jater

Anotace a pokyny naznačují opatrnost při použití ranitidinu ve vztahu k pacientům trpícím jaterními patologiemi spojenými s poškozením jeho tkání: jaterní cirhóza, portosystémová popř. jaterní encefalopatie, akutní selhání jater.

Pokud je použití Rantidinu nezbytné pro životní podmínky, jeho dávka se snižuje.

Použití ranitidinu při poškození ledvin

Při použití ranitidinu v případě renální dysfunkce, akutního závažného renálního selhání a poruch vodní, dusíkové a elektrolytové rovnováhy je nutná opatrnost.

U pacientů s poruchou funkce ledvin byla při užívání ranitidinu pozorována zmatenost. a změněné vědomí, vyžadovalo to snížení jeho dávky.

V moderním lékařská praxe Ranitidin je možné používat podle životních podmínek, a to i ve vztahu k pacientům podstupujícím extrarenální procedury čištění krve.

speciální instrukce

Návod k použití pro lékaře obsahuje speciální pokyny pro použití léku:

Při používání přípravku nekonzumujte potraviny, které způsobují zvýšenou kyselost a podráždění sliznic. V průběhu léčby je přípravek Ranitdin vysazen odborná činnost, vyžadující soustředění, soustředění, okamžitou reakci.

Podmínky dovolené

Lék je vyloučen z volného prodeje. Můžete si jej zakoupit na předpis podepsaný vaším lékařem.

Podmínky skladování a trvanlivost

Lék je uchováván mimo dosah dětí v původním obalu. Během skladování je dodržován teplotní režim: 15-25 stupňů. Místo skladování musí být chráněno před slunečním zářením.

Doba použitelnosti je uvedena na obalu a v návodu - 2 roky od data výroby. Na konci období se lék nepoužívá.

Ceny a průměrné náklady na lék

Levný, levný lék.

Ceny se pohybují mezi 14-60 rublů:

cena v lékárnách v Petrohradě – 16-63 rublů;
v internetových lékárnách Petrohradu – 15-50 rublů;
v Moskvě a Moskevské oblasti – 20-65 rublů;
V Jekatěrinburgu - 14-16 rublů.

Analogy

Lék má řadu analogů s podobnými účinky, indikacemi a kontraindikacemi:

Gistak. Pilulky. Blokuje histaminové receptory. Snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a účinek pepsinu. Platí od doby podání 12 hodin. Cena 20-63 rublů. Vyrobeno indickou farmaceutickou společností.
Ranigast. Antagonista histaminového receptoru. Snižuje uvolňování a aktivitu pepsinu. Používá se při jednorázových projevech pálení žáhy a říhání, při závažných ulcerózních a erozivních procesech v trávicím traktu, refluxu a systémové mastocytóze. Vyrobeno v Polsku. Cena 32-64 rublů.
Zorane. Používá se při ulcerózních procesech, stresu a léčivé vředy dyspepsie, jako terapeutické, preventivní a podpůrné činidlo. Výrobce Indie. Cena - 46-154 rublů.
Ranitin. Injekce. Předepisuje se pro ulcerózní procesy, pooperační vředy, reflux, dyspepsii v chronický průběh. Výrobce Indie. Náklady na lék 41-49 rublů.
Zantac. Používá se k prevenci a léčbě dyspepsií, a to jak při jednorázových, tak chronických projevech, žaludečních a dvanáctníkových vředech, refluxu a krvácení. Vyrábějí společnosti v Itálii a Francii. Cena v rámci 50-290 rublů.
Acidex. Používá se při vředech a erozích trávicího traktu, žaludku a střev, refluxní chorobě, jako profylaktikum proti riziku střevního a žaludečního krvácení. Výrobce Indie. Ceny tabletů 41-49 rublů.

V Rusku se vyrábí následující:

ranitidin-Acos;
ranitidin-ferein;
Ranitidin LecT.

Cenové výkyvy uvnitř 13-63 rublů.

Ranitidin se používá k hojení jícnu a léčbě žaludečních onemocnění způsobených infekcemi - návod k použití léku obsahuje informace o způsobu podání, indikacích a možných vedlejších účincích. Lék zmírňuje záchvaty zánětu, normalizuje fungování trávicího traktu. Pravidla pro jeho použití jsou podrobně popsána v návodu k použití.

Lék Ranitidin

Farmakologická klasifikaceřadí ranitidin mezi léky proti vředům, je součástí skupiny blokátorů histaminové receptory. To znamená, že léky potlačují sekreci a zvýšená hladina pH žaludeční šťávy, obnovující normální trávení. K tomu dochází v důsledku působení účinné látky – ranitidin hydrochloridu.

Složení a forma uvolnění

Ranitidin je dostupný ve formě injekčního roztoku a tablet s potažené filmem pro orální podání. Detailní složení:

	Pilulky
Koncentrace ranitidin hydrochloridu, mg	150 nebo 300 za 1 kus.
Popis	Kulaté, bikonvexní, světle oranžové, potažené filmem	Je povolena průhledná bezbarvá kapalina se světle žlutým odstínem
Další komponenty	Mikrokrystalická celulóza, kolidon, kukuřičný škrob, magnesium-stearát, koloidní oxid silikon, hypromelóza, polyethylenglykol, oranžová žluť, ethylcelulóza, propylenglykol, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný	Chlorid sodný, voda, fosforečnan draselný, fosforečnan disodný
Balík	10 kusů v blistru, 20 kusů. v balení s návodem k použití	2 ml na ampuli, 5 ks. zabalené

farmakologický účinek

Účinná látka Ranitidin hydrochlorid blokuje histaminové receptory v žaludeční sliznici, snižuje sekreci kyseliny chlorovodíkové, která vzniká podrážděním receptorů potravou nebo působením hormonů atd. biogenní stimulanty. Složka snižuje procento kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě a snižuje objem tekutiny, což vede ke snížení aktivity pepsinu. Po užití jedné dávky lék trvá 12 hodin.

Při požití se ranitidin vstřebává v gastrointestinálním traktu, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Biologická dostupnost látky je 50 %, dosahuje maxima v krevní plazmě po několika hodinách a váže se na plazmatické proteiny z 15 %. Ranitidin je metabolizován v játrech za vzniku dvou metabolitů. Látka je z těla vyloučena asi za pět hodin močí a stolicí.

Indikace pro použití

Návod k použití naznačuje, že lék Ranitidin se používá pro bolest žaludku. Toto je hlavní indikace pro použití drogy. Léčí i jiná onemocnění, typ onemocnění závisí na formě uvolnění. Tabletová forma se používá k léčbě a prevenci exacerbací žaludečních vředů, roztok se používá k úlevě od bolestivých syndromů způsobených duodenálními vředy.

K čemu jsou tablety Ranitidinu?

Má tabletovou formu léku následující čtení pro použití uvedené v návodu:

léčba, prevence exacerbací žaludečních a duodenálních vředů, včetně těch, které jsou spojeny s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID);
erozivní ezofagitida, refluxní ezofagitida;
Zollinger-Ellisonův syndrom;
léčba, prevence pooperačních a stresových vředů horní sekce Gastrointestinální trakt;
prevence opakovaného krvácení, odsávání žaludeční šťávy při operacích pod Celková anestezie(Mendelssohnův syndrom).

Aplikace řešení

Pokyny k léku naznačují, že Ranitidin v ampulích lze použít pro stejné indikace jako tablety, včetně následujících:

duodenální vřed způsobený bakteriální infekce;
gastroezofageální refluxní choroba a úleva syndrom bolesti s ní;
chronická epizodická dyspepsie způsobená bolestí v epigastriu nebo na hrudi.

Jak se Ranitidin užívá

Dávkovací režim a typ podávání ranitidinu závisí na typu onemocnění a na přijaté formě uvolňování. Tablety se užívají perorálně, roztok se užívá parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně). Oba typy léčivý přípravek Určeno pro dospělé a dospívající od 12 let. Průběh léčby a dávkovací režim jsou předepsány ošetřujícím lékařem na základě individuální vlastnosti trpěliví.

Tablety ranitidinu

Podle pokynů se tablety Ranitidin užívají perorálně, bez žvýkání, se sklenicí vody. čistá voda v malém množství. Příjem nezávisí na jídle. Dávkování závisí na typu onemocnění:

Choroba	Frekvence podávání, jednou/den	Kurz, týdny	Poznámka
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku			Nebo 300 mg dvakrát denně
Preventivní léčba peptický vřed			Pro kuřáky 300 mg na noc
Vředy při užívání NSAID			Nebo 300 mg na noc
Pooperační vředy
Erozivní refluxní ezofagitida			300 mg na noc nebo 150 mg 4krát denně
Zollinger-Ellisonův syndrom
Prevence opakovaného žaludečního krvácení
Prevence Mendelssohnova syndromu	1		Dvě hodiny před anestezií

Injekce

Návod k použití roztoku naznačuje, že se podává intravenózně pomalu (rychlost předepisuje ošetřující lékař) po dobu pěti minut v koncentraci 50 mg. Roztok se nejprve zředí 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% dextrózou na 20 ml. Opakované injekce lze provést po 6-8 hodinách. Roztok se podává intravenózně po kapkách po dobu dvou hodin. Dávkování závisí na typu léčby:

pro prevenci krvácení - intravenózně s dávkou 50 mg, průběh léčby je, dokud pacient nemůže jíst sám;
prevence Mendelssohnova syndromu - intramuskulárně nebo intravenózně, 50 mg 45-60 minut před anestezií;
v případě poruchy funkce ledvin je dávka 50 mg každých 18-24 hodin;
když je pacient na hemodialýze, je dávka předepsána ihned po ukončení procedury.

speciální instrukce

Kapitola speciální instrukce V návodu k použití ranitidinu byste si měli zvláště pečlivě prostudovat:

léková terapie může maskovat příznaky karcinomu žaludku před tím, je třeba vyloučit přítomnost novotvarů;
Je zakázáno náhle zrušit léčbu, aby se nedostalo šokový syndrom;
dlouhodobá terapie může vést k bakteriální lézežaludek;
jsou tam informace o výskytu akutní záchvaty porfyrie během léčby lékem;
lék může zvýšit aktivitu glutamát transpeptidázy v žaludečním hlenu, způsobit falešně pozitivní reakce pro bílkoviny v moči;
léčivá látka může působit proti účinku pentagastrinu na funkci žaludku, způsobit falešná reakce na kožní histamin;
Během medikamentózní terapie musíte dodržovat dietu – vyvarujte se potravin, nápojů a dráždivých látek na žaludeční sliznici. léky;
lék neovlivňuje aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů;
Je zakázáno podávat lék během léčby vozidel a mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti vzhledem k jeho vlivu na rychlost psychomotorických reakcí.

Během těhotenství

Obě formy ranitidinu jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení . Účinná látka léčiva proniká placentární bariérou a vylučuje se mateřské mléko s obsahem vyšším než v krevní plazmě. Těhotné ženě může předepsat lékař léky, pokud je přínos pro matku posouzen nad očekávané riziko pro plod.

V dětství

Tablety a roztok ranitidinu se v pediatrii nepoužívají. Pokyny naznačují, že neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti léku u dětí a dospívajících do 12 let. Po dosažení tohoto věku je užívání léků povoleno v dávkách podobných dospělým. Jmenování musí být doprovázeno lékařským dohledem.

Drogové interakce

Návod k použití ranitidinu obsahuje informace o možných lékové interakce léky s jinými léky:

roztok je kompatibilní s dextrózou, roztokem hydrogenuhličitanu sodného, Hartmannovým roztokem;
léky by se měly užívat dvě hodiny po ketokonazolu, itrakonazolu, aby se zabránilo snížení jejich absorpce;
lék inhibuje metabolismus diazepamu, fenytoinu, lidokainu, teofylinu, nepřímé koagulanty Metronidazol, antagonisté vápníku, snižuje clearance warfarinu;
současné použití s antacidy sukralfát zpomaluje absorpci ranitidinu.

Vedlejší efekty

Podle návodu možné vedlejší efekty z užívání drogy jsou následující:

průjem, zvracení, bolest žaludku, hepatitida;
sucho v ústech, nevolnost, zácpa, pankreatitida;
leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
arteriální hypotenze bradykardie, arytmie;
zvýšená únava, slabost, bolesti hlavy, závratě;
artralgie, myalgie, rozmazané vidění;
gynekomastie, amenorea, impotence, snížené libido, alopecie;
alergické reakce, erytém, kožní vyrážka, svědění, v závažných případech jsou možné projevy anafylaktický šok, angioedém.

používat s opatrností při selhání ledvin, selhání jater (porucha funkce jater), jaterní cirhóze s portosystémovou encefalopatií, akutní porfyrii, včetně anamnézy.

Podmínky prodeje a skladování

Lék si můžete koupit pouze na lékařský předpis. Lék se uchovává při teplotě 15-30 stupňů, na místě chráněném před vlhkostí, mimo dosah dětí, po dobu tří let.

Analog ranitidinu

Složením a účinkem podobný Rantidinu účinná látka jsou léky Ranitidine-Acos, Ranitidine-Acri a Ranitidine-Lect. Nepřímé analogy léku lze nazvat následující, podobně jako v terapeutických účincích:

Zantac;
Gistak;
Ranigast;
Ranisan;
Rantak;
omeprazol;
Gastrodicin;
Gastromax;
Gastrotid;
Kvamatel.

Cena ranitidinu

Cena léku závisí na zvolené formě uvolňování a obchodní přirážce akceptované v lékárně. Léky můžete zakoupit i přes internet. Orientační ceny pro léky v Moskvě a Petrohradu jsou uvedeny níže.