Kvůli oslabené imunitě děti onemocní různé nemoci mnohem častěji než dospělí. Jedním z původců onemocnění je virus Epstein-Barrové, který ve většině případů vyvolává mononukleózu. Infekce nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro život dítěte; specifická léčba je nutná pouze v pokročilých případech komplikovaných infekcí HIV.
Virus byl objeven relativně nedávno a je špatně studován, ale lékaři znají několik rysů chorob, které jsou způsobeny patogenem. Mladí rodiče to potřebují vědět charakteristické příznaky patologie, co je třeba v takové situaci dělat.
obecná informace
virus Epstein-Barrové a byl objeven v roce 1964. Na základě výzkumu byl virus klasifikován jako herperovirus, je rozšířen mezi světovou populací. Podle statistik je asi 50 % osmnáctiletých obyvatel přenašečem viru. Podobná situace je u dětí starších pěti let. Děti do jednoho roku onemocní velmi zřídka, spolu s mateřské mléko Miminko dostává protilátky matky (pasivní imunita), které chrání tělo dítěte před infekcí.
Hlavní rizikovou skupinou jsou děti starší jednoho roku. Aktivně komunikují s ostatními dětmi, postupně od nich přecházejí kojení na dobrá výživa. Za zmínku stojí, že děti až tři roky infekce virem je prakticky asymptomatická, připomíná běžné nachlazení.
V důsledku infekce patogen zajišťuje tvorbu stabilní imunity u dítěte samotný virus není zničen, nadále existuje, aniž by jeho majiteli způsoboval jakékoli nepohodlí. Tato situace je však typická pro všechny typy herpes viru.
Virus Epstein-Barrové je poměrně odolný vůči životní prostředí, ale rychle zemře při vystavení vysokým teplotám, expozici dezinfekční prostředky, sušení. Když patogen vstoupí do těla dítěte, cítí se skvěle v pacientově krvi, mozkových buňkách, onkologická onemocnění– lymfa. Virus má zvláštní tendenci infikovat své oblíbené buňky ( lymfatický systém, imunitní systém, horní dýchací trakt, zažívací ústrojí).
Patogen může provokovat alergická reakce, 25% nemocných dětí zažívá vzhled Quinckeho edému a vyrážky na těle dítěte. Speciální pozornost je třeba dát zvláštní majetek virus – celoživotní přítomnost v těle. Infekce imunitního systému dává buňkám neomezenou schopnost aktivního života a neustálé syntézy.
Cesty přenosu a infekce
Zdrojem viru je infikovaná osoba. Pacient se stává nebezpečným pro ostatní poslední dny inkubační doba. Přestože se patogen uvolňuje v malém množství na začátku onemocnění, doba jeho průběhu je i šest měsíců po uzdravení. Asi 20 % všech pacientů se stává přenašečem viru, který je nebezpečný pro ostatní.
Cesty přenosu viru Epstein-Barrové:
- ve vzduchu. Hlen a sliny uvolněné z nosohltanu představují nebezpečí pro ostatní (kašláním, líbáním, mluvením);
- kontaktní-domácnost. Infikované sliny mohou zůstat na hračkách, ručníku, oblečení a domácích předmětech. Nestabilní virus nepřežije v prostředí dlouho, tato cesta přenosu patogenu není pravděpodobná;
- během krevní transfuze, její přípravky;
- nedávné studie prokázaly, že přenos z matky na plod je možný, v takovém případě je dítěti diagnostikována vrozená virová infekce Epstein-Barrové.
Navzdory rozmanitosti cest přenosu patogenů mezi populací existuje velká skupina lidé, kteří jsou vůči viru imunní (asi 50 % dětí, 85 % dospělých). Většina lidí se nakazí, aniž by se vyvinul klinický obraz, ale vytvoří se protilátky a imunitní systém se stane odolným vůči patogenu. Proto je toto onemocnění považováno za málo nakažlivé, protože mnozí si již vyvinuli imunitu vůči viru Epstein-Barrové.
Proč je nemoc nebezpečná?
V první řadě je virus nebezpečný, protože má řadu různých projevů. Rodiče, dokonce i zkušení lékaři, kvůli tomu ne vždy hned pochopí, o co jde, a pletou si to s jinými nemocemi. Pouze při provádění nezbytný výzkum(rozbor krve, PCR diagnostika, DNA, biochemie, sérologické manipulace) k odhalení, že dítě je infikováno herpes virem 4.
Nemoc je nebezpečná, protože virus se šíří spolu s krví, množí se v kostní dřeně, v průběhu času může ovlivnit jakýkoli orgán v těle dítěte. Pediatři identifikují několik z nejvíce nebezpečné následky infekce virem Epstein-Barrové:
- onkologická onemocnění různých orgánů;
- zápal plic;
- imunodeficience;
- vážné poškození nervového systému, které nelze léčit;
- srdeční selhání;
- postupné zvětšování sleziny, její další praskání.
Poznámka! Výsledkem onemocnění může být: uzdravení, asymptomatické přenášení, chronická virová infekce Epstein-Barrové, autoimunitní onemocnění(Schingerův syndrom, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida onkologická onemocnění). Některé nemoci mohou být smrtelné.
Charakteristické znaky a symptomy
Děti se silnou imunitou tolerují infekci ve formě mírné nachlazení nebo zcela asymptomatické. Klinický obraz u miminka slabá imunita výrazně odlišné od dítěte, které má silnou obranyschopnost těla. Inkubační doba je asi dva měsíce, po tomto období je pozorován následující klinický obraz:
- otok lymfatické uzliny(v oblasti krku), nepohodlí je pociťováno při palpaci;
- zvýšená tělesná teplota, zůstává docela dlouhé obdobíčas. Antipyretika mají malý nebo žádný účinek;
- dítě je neustále obtěžováno bolestmi hlavy, chronickou únavou a slabostí;
- je zaznamenána vlna podobná bolesti v krku, jsou pociťovány záchvaty;
- tělo dítěte se pokryje červenými vyrážkami neznámé etiologie;
- játra a slezina jsou výrazně zvětšeny;
- existují zažívací potíže (průjem, zácpa, bolesti břicha);
- dítě ztrácí chuť k jídlu, hmotnost se nekontrolovatelně snižuje;
- na ústní dutině jsou herpetické vyrážky;
- na pozadí zimnice se objevuje bolest svalů, nepohodlí v celém těle;
- spánek je narušen, dítě má zvýšenou úzkost.
V průběhu času, bez řádné léčby, každý symptom vyvolává výskyt různé neduhy(, lymfom, roztroušená skleróza hepatitida a další). Lékaři často zaměňují onemocnění za jiné patologie, průběh se komplikuje a dítě se zhoršuje. Pokud není problém identifikován včas, je možný ostře negativní výsledek.
Diagnostika
K odlišení mononukleózy od jiných patologií se provádí řada klinických studií:
- sérologická diagnostika, při které se zjišťuje titr protilátek zejména s charakteristickým obrazem infekční mononukleózy;
- identifikace určitých titrů protilátek proti patogenu. Tato metoda je relevantní pro děti, které ještě nemají heterofilní protilátky;
- kulturní metoda;
- obecná analýza krev;
- polymerázová řetězová reakce.
Výše uvedené metody pomáhají najít v jednotlivé tkáně, krevní virové částice nebo její DNA. Požadovaný rozsah studia může předepsat pouze kvalifikovaný odborník, Je přísně zakázáno vypořádat se s problémem samostatně nebo stanovit diagnózu.
Výběr léčebných metod
K datu specifická léčba Virus Epstein-Barr neexistuje. Silná imunita se vyrovná s patogenem, onemocnění je asymptomatické, bez následků. Složitý akutní forma nemoc vyžaduje komplexní terapie, hospitalizace malý pacient. K léčbě patologie se používají následující léky:
- Zovirax, Acyclovir. Děti do dvou let mají předepsány 200 mg, děti od dvou do šesti let - 400 mg, starší šesti let - 800 mg čtyřikrát denně. Délka léčby není delší než 10 dní, individuální průběh určuje lékař;
- Viferon se používá ve formě rektální čípky(děti do 7 let), tablety (děti nad sedm let);
- používat induktory interferonu (Cycloferon, Arbidol);
- Aktivně se používá lidský imunoglobulin. Léky této skupiny zvyšují odolnost těla vůči viru, podporují eliminaci toxinů a mají antibakteriální účinek;
- Kromě toho jsou dítěti předepsány multivitaminy.
Taktika léčby závisí na složitosti situace a stavu dítěte. Během období stoupající teploty se doporučují následující akce:
- pít hodně vody ( minerální voda, přírodní šťávy, ovocné nápoje, čerstvé ovocné kompoty);
- klid na lůžku;
- nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem (Naphthyzin, Sanorin, Sofradex);
- kloktání, ústní voda antiseptiky: odvar z heřmánku, měsíčku, Furacilin, Iodinol;
- užívání antipyretických léků (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
- V případě potřeby se dítěti podávají antihistaminika.
Hospitalizace malého pacienta je nutná pouze v v některých případech se silnou horečkou, vysokou teplotou. V případě potřeby jsou předepsány léky na podporu normální práce játra.
Preventivní opatření
Vyhněte se infekci nebo před ní chraňte své dítě akutní průběh onemocnění lze dosáhnout již od raného věku posílením imunitního systému:
- zvykněte své dítě na pobyt ve vodě a provádění vodních procedur;
- vyvažte svou stravu (vylučte kořeněná, slaná jídla, omezte konzumaci sladkostí);
- vyhnout se stresu;
- Od dětství zvykejte své dítě na pravidelnou pohybovou aktivitu.
virus Epstein-Barrové - vážný problém, můžete se s tím vyrovnat, pouze pokud má dítě silný imunitní systém. Dávejte pozor od útlého věku ochranné síly dětské tělo, navštivte neprodleně svého lékaře.
Otázka: Co znamená Igg pozitivní na virus Epstein-Barrové?
Danila se ptá:
5. listopadu 19:05, 2013
Co znamená pojem "virus Epstein-Barrové"? igg pozitivní"?
Abyste pochopili, co znamená termín „Igg pozitivní na virus Epstein-Barrové“, musíte vědět, co tím míní lékaři a laboratorní pracovníci. Například kombinace „igg“ je jednoduše zkrácený a poněkud zvrácený pravopis IgG. A označení IgG je přijato pro imunoglobulin typu G. Lidské tělo produkuje pouze pět typů protilátek, které se označují jako IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Když píšou IgG, znamená to mluvíme o konkrétně o protilátky tohoto typu. Tyto IgG protilátky jsou proteinové struktury, které jsou produkovány buňkami imunitního systému, aby je zničily.
Proto „igg“ znamená pouze detekci protilátek tohoto typu proti viru Epstein-Barrové. A celá fráze „Igg pozitivní na virus Epstein-Barrové“ znamená, že člověk má proti mikrobu nějaký druh IgG protilátek.
IgG jsou produkovány různé části viry, které se nazývají antigeny. Například pro virus Epstein-Barrové existují následující varianty IgG:
- IgG protilátky proti antigenu kapsidy VCA (anti-IgG-VCA);
- IgG protilátky proti časným EA antigenům (anti-IgG-EA);
- IgG protilátky proti jadernému antigenu EBNA (anti-IgG-NA).
Pozitivní výsledek testu anti-IgG-VCA znamená, že osoba byla vystavena viru a byla jím infikována. Je třeba mít na paměti, že jakmile virus vstoupí do těla, nikdy se nevyloučí a zůstává s osobou po celý život. V tomto případě virus nemusí člověka vůbec obtěžovat, protože je ve formě asymptomatického nosiče. V reakci na první průnik viru do těla se však vytvoří protilátky IgG-VCA, které zůstávají v lidském těle po zbytek života a pouze naznačují, že v minulosti došlo ke kontaktu s mikrobem. Při absenci chronické poradny pozitivní výsledek Anti-IgG-VCA test znamená, že člověk je asymptomatickým nosičem viru Epstein-Barrové.
Pozitivní výsledek pro anti-IgG-EA naznačuje, že osoba má chronická infekce způsobené virem Epstein-Barrové.
Pozitivní anti-IgG-NA test znamená, že osoba byla před časem infikována virem Epstein-Barrové, ale vyvinula se
Nemoc, lidově nazývaná „nemoc z líbání“, nemá nic společného s sexuálně přenosnými infekcemi. Virus, jehož nositeli je 90 % obyvatel planety, je považován za špatně pochopený. Teprve nyní si virus Epstein-Barrové (EBV) získal určitou „proslulost“. Většina dospělých je vůči EBV imunní, protože ji měli jako děti nebo dospívající. 9 z 10 dospělých, kteří jsou v kontaktu s dítětem, má potenciál ho nakazit.
Co je virus Epstein-Barrové
EBV nebo EBV infekce je herpes typu 4, patří do rodiny herpesvirů, způsobuje infekční mononukleózu. Byl pojmenován na počest virologů, kteří ho objevili v roce 1964. Pro dodržení bezpečnostních opatření je důležité vědět, jak se patogen přenáší. Cesta nákazy je vzduchem, zdrojem nákazy je člověk, virus se přenáší velmi blízkým kontaktem, často líbáním. DNA viru Epstein-Barrové laboratorní výzkum nalezený ve slinách.
Proč je tento patogen nebezpečný? Pronikání do lymfoidní tkáň, postihuje lymfatické uzliny, mandle, slezinu a játra. Rizikovou skupinou pro infekci jsou děti starší jednoho roku. U dětí do tří let je onemocnění často asymptomatické a onemocnění způsobená virem se aktivují během školní docházky a dospívání. Existuje velmi málo případů infekce u lidí starších 35 let. U 25 % přenašečů patogenů se částice infekce nacházejí ve slinách neustále, po celý život.
Příčiny EBV následující nemoci:
- Infekční mononukleóza;
- lymfogranulomatóza;
- opar;
- roztroušená skleróza;
- nádory slinné žlázy a gastrointestinální trakt;
- lymfomy;
- systémová hepatitida.
Ve vzácných případech je pozorován chronická mononukleóza, nebezpečná patologie s vážnými komplikacemi. Virus Epstein-Barrové a těhotenství jsou samostatné téma. Virová infekce u těhotných žen je někdy asymptomatická nebo se může projevit jen mírně, je zaměňována za chřipku. Pokud je imunita ženy oslabena, je pozorován celkový obraz infekční mononukleózy. EBV se přenáší na plod a ovlivňuje průběh těhotenství. Narozené dítě může trpět poškozením nervového systému, zrakových orgánů a mít další odchylky od normy.
Příznaky
Hlavní příznaky EBV jsou spojeny s infekční mononukleózou, označovanou jako EBV. Inkubační doba onemocnění je od 2 dnů do 2 měsíců. Na počátku onemocnění si pacient stěžuje na únavu, malátnost, bolest krku. V tuto dobu je teplota normální, ale po pár dnech prudce stoupne na 40 °C. Objevují se příznaky:
- zvětšené lymfatické uzliny na krku až do průměru 0,5-2 cm;
- mandle otékají a tvoří se na nich hnisavý povlak;
- dýchání nosem je narušeno;
- zvětšuje se slezina (někdy játra).
U dětí
Virus Epstein-Barrové u dítěte je často doprovázen vyrážkou, která trvá až 10 dní a zhoršuje se užíváním antibiotik. Vyrážky spojené s infekční mononukleózou mají jiný druh:
- skvrny;
- tečky;
- papuly;
- roseola.
U dospělých
Rozpoznání viru u dospělého není jednoduché; Často se u dospělých onemocnění vyskytuje latentně, teplota zůstává na 37,5 °C, je pozorována celková malátnost a dlouhodobé vyčerpání. EBV úzce souvisí se syndromem chronická únava, je to jeden z příznaků infekce.
Co vám řekne krevní test na virus?
EBV je detekován v těle několika způsoby, lékaři předepisují:
- obecný krevní test, který detekuje atypické mononukleární buňky;
- biochemická analýza;
- sérologické studie.
Specifickými diagnostickými metodami jsou testy PCR a ELISA. PCR detekuje virovou DNA v biologických tekutinách těla, ELISA detekuje protilátky proti jejím antigenům. Antigen je látka, která je tělu cizí, například viry. Pro každou z těchto nepřátelských molekul náš imunitní systém produkuje protilátku, která rozpozná specifický antigen a zničí ho.
Stanovení protilátek
Pozitivní analýza pro protilátky proti antigenům infekční mononukleózy znamená, že tělo bojuje s infekcí. Proti EBV jsou produkovány protilátky třídy IgG a IgM a imunoglobulinové proteiny. Virus má 3 hlavní typy antigenů, které rozpoznává náš imunitní systém:
- VCA – kapsid;
- EBNA – jaderný nebo jaderný;
- EA – časný antigen.
Na kapsidový antigen
Jako první se objevují IgM protilátky proti virovému kapsidovému proteinu VCA. Jejich nalezení naznačuje raná fáze onemocnění, pro které jsou tyto imunoglobuliny charakteristické akutní infekce. IgM mizí během 4-6 týdnů od začátku primární infekce. Pokud dojde k reaktivaci onemocnění, protilátky se znovu objeví. IgM jsou nahrazeny jinými protilátkami proti VCA, IgG, přetrvávají doživotně.
K jadernému antigenu
Protilátky proti jadernému antigenu na akutní stadium nejsou detekovány. Pokud je analýza identifikuje, pak onemocnění trvá minimálně 6-8 týdnů. Antigen EBNA je produkován, když virový genom napadne jádro tělesné buňky, odtud jeho název. Test na protilátky nejen potvrdí infekci způsobenou virem, ale také určí její stadium.
Jak léčit virus Epstein-Barrové
Charakteristický léky Na tuto infekci neexistuje žádný lék. Pokud máte silný imunitní systém, nemoc odezní přirozeně. EBV se často léčí jako chřipka, symptomaticky: antipyreticky, antivirově. Pokud je onemocnění akutní, jsou předepsány kortikosteroidy k vyléčení pacienta. Dětem s EBV se předepisuje:
- "Acyclovir";
- Svíčky "Viferon";
- "Arbidol", "Cykloferon" (užívají je i dospělí pacienti).
V komplexu léčivé přípravky platí lidský imunoglobulin. Pokud je nemoc v mírná forma, nemusíte do nemocnice. V období rostoucích teplot se doporučuje:
- dodržování odpočinku na lůžku;
- teplý nápoj, bohaté na vitamíny;
- kloktání antiseptiky, nosní kapky vazokonstrikční léky;
- snížení teploty pomocí léků;
- užívání vitamínů a antihistaminika;
- dieta, která vylučuje nezdravé jídlo.
Léčba viru Epstein-Barr u dospělých je stejná jako u dětí, rozdíly jsou pouze v dávkování léků. Antibiotika se používají, pokud jsou sekundární bakteriální infekce nebo se vyvinou komplikace. Lidové léky proti infekcím způsobeným EBV také dávají pozitivní efekt. Pomozte zbavit se příznaků onemocnění a oslabit virus:
- odvary léčivé byliny a kořeny: heřmánek, podběl, ženšen, máta;
- echinacea: 30 kapek 3x denně perorálně nebo přikládat obklady na abscesy;
- lněný olej(užívat ústně);
- inhalace se šalvějí, eukalyptem.
Ten, kdo vyléčí virus lidové prostředky, musí počítat s tím, že tělo potřebuje dodatečné posílení. Pokud lékárna vitamínové komplexy nejsou pro vás vhodné, zařaďte do svého jídelníčku čerstvě vymačkané šťávy: zeleninové, ovocné. Obohaťte svou výživu mastné kyseliny, losos a pstruh jich obsahují hodně. Po nemoci je důležité jíst vyváženě a vyhýbat se psychickému napětí a stresu.
Video: Komarovsky o příznacích a léčbě viru Epstein-Barrové
Je téměř nemožné vyhnout se kontaktu s nosiči EBV a prevence onemocnění zahrnuje posílení imunitního systému. Dospělý člověk má 95% šanci, že již prodělal infekční mononukleózu. Je možné ji dostat znovu a jak své dítě před touto infekcí co nejvíce ochránit? Slavný dětský lékař Evgeniy Komarovsky podrobně hovoří o infekci, příznacích a léčbě viru.
Virus Epstein-Barrové patří do rodiny herpesvirů (herpes typu 4) a je nejčastější a vysoce nakažlivou virovou infekcí.
Podle statistik je tímto virem infikováno až 60 % dětí a téměř 100 % dospělých. Přenáší se virus Epstein-Barrové vzdušnými kapkami(při líbání), kontakt-domácnost ( všeobecné předměty v každodenním životě), méně často krví (přenosná) a z matky na plod (vertikální cesta).
Zdrojem nákazy je pouze člověk, nejčastěji se jedná o pacienty s latentní a asymptomatickou formou. Virus Epstein-Barrové proniká do těla horními cestami dýchacími, odkud proniká do lymfatické tkáně, kde dochází k poškození lymfatických uzlin, mandlí, jater a sleziny.
Jaké nemoci způsobuje?
Virus Epstein-Barrové není nebezpečný ani tak kvůli akutní infekci lidí, ale kvůli své tendenci vyvolávat nádorové procesy. Jednotná klasifikace virových Infekce Epstein-Barr(VIEB) neexistuje, pro použití v praktické medicíně se navrhuje:
- podle doby infekce - vrozené a získané;
- podle formy onemocnění - typické (infekční mononukleóza) a atypické: vymazané, asymptomatické, poškození vnitřních orgánů;
- z hlediska závažnosti - mírné, střední stupeň a těžký;
- podle délky kurzu - akutní, vleklý, chronický;
- podle fáze činnosti - aktivní a neaktivní;
- komplikace;
- smíšená (smíšená) infekce – nejčastěji pozorovaná v kombinaci s cytomegalovirovou infekcí.
Nemoci způsobené virem Epstein-Barrové:
- Filatovova choroba (infekční mononukleóza);
- Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
- chronický únavový syndrom;
- maligní tvorba nosohltanu;
- lymfomy, včetně Burkittova lymfomu;
- obecná imunitní nedostatečnost;
- systémová hepatitida;
- poškození mozku a mícha(roztroušená skleróza);
- nádory žaludku a střev, slinné žlázy;
- chlupatá leukoplakie ústní dutina a další.
Příznaky viru Epstein-Barrové
Akutní infekce (AVIEB)
CVIEB je infekční mononukleóza.
Inkubační doba se pohybuje od 2 dnů do 2 měsíců, v průměru 5-20 dnů.
Onemocnění začíná postupně, s prodromálním obdobím: pacient si stěžuje na malátnost, zvýšená únava, bolest krku.
Tělesná teplota je mírně zvýšená nebo v normálních mezích. Po několika dnech teplota stoupne na 39-40 °C a objeví se syndrom intoxikace.
Hlavním příznakem akutní infekce virem Epstein-Barrové je polyadenopatie. Zvětšené jsou především přední a zadní krční mízní uzliny, dále okcipitální, submandibulární, supraklavikulární, podklíčkové, axilární, ulnární, femorální a tříselné lymfatické uzliny. Jejich velikosti dosahují 0,5-2 cm v průměru, na dotek jsou těstovité, středně až mírně bolestivé, nejsou srostlé mezi sebou a okolními tkáněmi. Kůže nad nimi se nemění. Maximální závažnost polyadenopatie je diagnostikována ve dnech 5-7 onemocnění a po 2 týdnech se lymfatické uzliny začnou zmenšovat.
Na procesu se podílejí i patrové mandle, které se projevují známkami tonzilitidy, proces je doprovázen poruchou dýchání nosem, nosním hlasem a přítomností hnisavého výtoku na hl. zadní stěna hrdla.
Zvětšená slezina (splenomegalie) je jednou z pozdní známky, Komu normální velikosti slezina se vrací po 2-3 týdnech nemoci, méně často po 2 měsících.
Zvětšená játra (hepatomegalie) jsou méně častá. V některých případech je pozorována mírná žloutenka a ztmavnutí moči.
Akutní infekce virem Epstein-Barrové způsobuje zřídka nervový systém. Možný vývoj serózní meningitida, někdy meningoencefalitida, encefalomyelitida, polyradikuloneuritida, ale všechny procesy končí úplnou regresí ložiskových lézí.
Objevuje se také vyrážka, která může být různá. Mohou to být skvrny, papuly, roseola, tečky nebo krvácení. Exantém trvá asi 10 dní.
Chronická infekce virem Epstein-Barrové
CIVEB se vyznačuje dlouhým trváním a periodickými recidivami onemocnění.
Pacienti si stěžují na celkovou únavu, slabost, zvýšené pocení. Mohou se objevit bolesti svalů a kloubů, exantém, přetrvávající kašel ve formě chrčení a poruchy dýchání nosem.
Bolesti hlavy, nepohodlí v pravém hypochondriu a duševní poruchy v podobě emoční labilita a poklesly deprese, oslabení paměti a pozornosti duševní schopnosti a poruchy spánku.
Existuje generalizovaná lymfadenopatie, hypertrofie hltanu a patrové mandle, zvětšená játra a slezina. Chronická infekce virem Epstein-Barr je často doprovázena bakteriemi a houbami (genitální herpes a herpes na rtech, soor, zánětlivé procesy zažívací trakt a dýchací soustava).
Diagnostika
Diagnóza akutní a chronické infekce Epstein-Barrové se provádí na základě stížností klinické projevy a laboratorní údaje:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U/ml - pozitivní;
- 20 - 40 U/ml - pochybné*.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U/ml – pozitivní*.
podle nezávislé laboratoře Invitro
5. DNA diagnostika
Pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR) se zjišťuje přítomnost DNA viru Epstein-Barrové v různých biologických materiálech (sliny, mozkomíšního moku, stěry ze sliznice horních cest dýchacích, bioptické vzorky vnitřních orgánů).
6. Jiné studie a konzultace, pokud jsou uvedeny
Konzultace s lékařem ORL a imunologem, rentgen hruď A vedlejších nosních dutin nosu, ultrazvuk dutiny břišní, posouzení srážlivosti krve, konzultace s onkologem a hematologem.
Léčba infekce virem Epstein-Barrové
Neexistuje žádná specifická léčba infekce virem Epstein-Barrové. Léčba je prováděna specialistou na infekční onemocnění (u akutních a chronických infekcí) nebo onkologem pro vývoj nádorů podobných novotvarů.
Všichni pacienti, zejména s infekční mononukleózou, jsou hospitalizováni. Pro rozvoj hepatitidy je předepsána vhodná strava a odpočinek.
Aktivně používané různé skupiny antivirotika: isoprinosin, valtrex, acyklovir, arbidol, viferon, intramuskulární interferony (reaferon-EC, roferon).
V případě potřeby jsou do terapie zařazena antibiotika (tetracyklin, sumamed, cefazolin) - např. při angíně s rozsáhlým plakem, kúra 7-10 dní.
Imunoglobuliny se předepisují také intravenózně (intraglobin, pentaglobin), komplexní vitamíny(sanasol, abeceda), antialergické léky (tavegil, fenkarol).
Korekce imunity se provádí předepisováním imunomodulátorů (lykopid, derinat), cytokinů (leukinferon), biologických stimulantů (actovegin, solcoseryl).
Úleva různé příznaky nemoci se léčí antipyretiky (paracetamol) při zvýšení teploty, při kašli - antitusiky (libexin, mucaltin), při potížích s dýcháním nosem kapkami do nosu (nazivin, adrianol) atd.
Délka léčby závisí na závažnosti a formě (akutní nebo chronické) onemocnění a může se pohybovat od 2-3 týdnů až po několik měsíců.
Komplikace a prognóza
Komplikace akutní a chronické infekce virem Epstein-Barrové:
- peritonzilitida;
- respirační selhání (otok mandlí a měkkých tkání orofaryngu);
- hepatitida;
- prasknutí sleziny;
- trombocytopenická purpura;
- selhání jater;
Prognóza akutní infekce virem Epstein-Barrové je příznivá. V ostatních případech závisí prognóza na závažnosti a trvání onemocnění, přítomnosti komplikací a vývoji nádorů.
Nejčastější onemocnění u dětí jsou virová. Důvodem je, že imunita dítěte ještě není dostatečně silná, nezralá a není pro něj vždy snadné odolat četným hrozbám zvenčí. Pokud se ale o chřipce a planých neštovicích hodně řeklo a napsalo a i u spalniček je matkám vše víceméně jasné, pak jsou na tomto světě viry, jejichž samotná jména naplňují rodiče posvátnou hrůzou.
Jedním z těchto málo prozkoumaných a velmi rozšířených je virus Epstein-Barrové. Často se na něj ptají slavný pediatr a televizní moderátor Evgeniy Komarovsky.
co to je
EBV - virus Epsteina Barra. Jeden z nejběžnějších virů na planetě. Poprvé byl nalezen ve vzorcích nádorů a popsán v roce 1964 anglickým profesorem Michaelem Epsteinem a jeho asistentkou Yvonne Barr. Jedná se o čtvrtý typ herpes viru.
Podle lékařských statistik stopy minulá infekce se zjišťují v krevních testech u poloviny dětí ve věku 5-6 let a u 97 % dospělých a oni sami o tom často ani nevědí, protože u většiny lidí se EBV vyskytuje nepozorovaně, bez příznaků.
Dítě se může nakazit v různých cestách. Nejčastěji se EBV uvolňuje prostřednictvím biologických tekutin, obvykle prostřednictvím slin. Z tohoto důvodu se infekční mononukleóza způsobená virem nazývá „nemoc z líbání“.
K infekci může dojít při transfuzi krve a jejích složek, prostřednictvím věcí a hraček sdílených s pacientkou a virus se přenáší z infikované matky přes placentu na plod během těhotenství. EBV se snadno šíří vzduchem a od dárce k příjemci během transplantace kostní dřeně.
Ohrožené jsou děti do jednoho roku, které se aktivně učí světústy a snažili se ochutnat naprosto každý předmět a věc, která se jim dostala pod ruku. Dalším „problémovým“ věkem jsou děti od 3 do 6 let, které pravidelně docházejí mateřská školka a mají řadu kontaktů.
Inkubační doba je od 1 do 2 měsíců, poté se děti vyvíjejí jasné příznaky charakteristické pro mnoho virových infekcí.
Samotný virus však není tak děsivý složité jméno, ale že jeho důsledky jsou zcela nepředvídatelné. U jednoho dítěte to může zůstat zcela bez povšimnutí, ale u jiného způsobí rozvoj těžké podmínky a dokonce i rakovinu.
Komarovský o VEB
Evgeny Komarovsky vyzývá rodiče, aby nevytvářeli zbytečnou hysterii kolem viru Epstein-Barrové. Domnívá se, že většina dětí se s tímto agentem již setkala raného dětství a jejich imunita si to „pamatovala“ a je schopna identifikovat a odolat.
Nyní si poslechněme doktora Komarovského o infekční monokulóze.
Příznaky, které umožňují podezření na EBV u dítěte, jsou poměrně vágní:
- Podrážděnost, plačtivost, zvýšená náladovost a častá bezpříčinná únava.
- Mírné nebo výraznější zvětšení lymfatických uzlin. Nejčastěji - submandibulární a za uchem. Pokud je infekce závažná, šíří se po celém těle.
- Nechutenství, zažívací potíže.
- Vyrážka.
- Teplo(až 40,0).
- Bolest v krku (jako u angíny a faryngitidy).
- Silné pocení.
- Mírné zvýšení velikosti jater a sleziny. K tomu může dojít u dítěte bolestivá bolest v žaludku.
- Žloutenka kůže. Tento příznak je extrémně vzácný.
Komarovsky často přirovnává EBV k planým neštovicím. Obě nemoci jsou snáze tolerovány nízký věk, čím je člověk mladší, tím je nemoc jednodušší a menší následky. Čím starší je primární infekce, tím větší je pravděpodobnost těžké komplikace.
Léčba podle Komarovského
Jevgenij Olegovič varuje, že léčba penicilinovými antibiotiky u jedné z nemocí spojených s EBV, infekční mononukleóze, může způsobit vážné komplikace. Obvykle je takový předpis chybný, když lékař zamění mononukleózu za normální bakteriální bolest v krku. V tomto případě se může vyvinout exantém.
Běžné děti, které netrpí HIV a jinými závažnými poruchami imunitního systému, podle Jevgenije Komarovského žádnou léčbu mononukleózy způsobené EBV nepotřebují. antivirová léčba a co víc, nemusí jim akutně podávat imunostimulanty. Slavný pediatr je přesvědčen, že tělo dítěte je schopno se s touto hrozbou vyrovnat samo.
Pokud je průběh onemocnění těžký, což je podle Komarovského velmi vzácné, může být nutná léčba v nemocnici. Tam se s největší pravděpodobností budou používat antiherpetické léky (zcela oprávněně).
Ve všech ostatních případech postačí symptomatická léčba. Patří sem léky proti horečce (pokud je teplota nad 38,5–39,0), léky snižující bolest v krku (pastilky, antiseptika, kloktadla), masti, gely a vnější spreje s antiseptiky na těžké kožní vyrážky.
- Nejlepší prevence Virus Epstein-Barrové u dětí - dobrý zvyk myjte si ruce častěji a neolizujte nic, co vám nesedí.
- V chladných ročních obdobích, zejména v obdobích zvýšeného výskytu virové infekce, by se rodiče měli starat nikoli o to, jaké „úžasné“ antivirotikum dají svému dítěti, ale o to, aby trávilo méně času na přeplněných místech, kde se kromě chřipkových virů dá docela snadno „chytit“ i virus Epstein-Barrové.
- Otužování, procházky čerstvý vzduch, výživné jídlo bohaté na vitamíny může chránit dítě o nic horší drahá droga. EBV může „spát“ v těle poměrně dlouho, z latentního stavu se virus přesune do aktivní a agresivní fáze vývoje, pokud dojde k oslabení imunitního systému, pokud je dítě vyčerpané.
- Pokud je dítě nemocné, rodiče mu musí zajistit klid na lůžku a dostatek teplých nápojů, aby se zabránilo těžká intoxikace. Není potřeba dítě krmit násilím. Nechte ho přijímat potravu, když o ni sám požádá. Je důležité, aby pokrmy byly tekuté nebo kašovité, kašovité.
- Virus Epstein-Barrové u dítěte po uzdravení nezmizí. Jednoduše přejde do jiného, „spícího“ stavu. Snadno ji však mohou vyprovokovat a probudit některé pro tělo zátěžové situace, například další očkování. Komarovskij proto rodičům radí, aby lékaře vždy varovali, že jejich dítě prodělalo infekční mononukleózu.
