Léčba zánětů a cyst slinných žláz. Metody léčby a diagnostiky cyst ve slinné žláze

Příušní žláza je největší ze slinných žláz. Ona má nepravidelný tvar a šedo-růžové barvy, lokalizované v příušní-žvýkací části obličeje, pod povrchem kůže. Otvor vylučovacího kanálu této žlázy ústí na boční stěnu dutiny ústní v úrovni horního druhého moláru.

Hlavní funkcí žlázy je produkce sekretu, tj. slin obsahujících vys koncentrace NaCl a KCl a amylázy, jeho kyselost je 5,81 pH. Za den se vyloučí přibližně 0,2-0,7 litru slin. Sliny jsou jednou z hlavních složek zapojených do procesu trávení. S jeho pomocí se potraviny zvlhčí a pevné částice změkčí. Dezinfikuje jídlo v ústech a usnadňuje polykání. Proces tvorby cyst může být spojen s průnikem infekce do slinných žláz z dutiny ústní nebo s průtokem krve během zánětlivá onemocnění infekční povahy.

Cysta příušní žláza Je to poměrně vzácná patologie, ale způsobuje mnoho problémů. Kromě toho, že útvar způsobuje nepohodlí, vede také ke zvětšení žlázy, vzniku nádoru a někdy i obrovská velikost, čímž porušuje přirozený tvar tváře.

Cysta je často objevena náhodou. Onemocnění se začíná rozvíjet, s pocitem bezbolestnosti a výskytem otoku v oblasti příušní žlázy. Pod kůží je při palpaci cítit hrachová formace oválného nebo kulatého tvaru. Má jasné hranice, elastickou strukturu, je pohyblivá, nespojená s kůží, nejčastěji pacient necítí bolest při tlaku na cystu. Cysta obsahuje viskózní tekutinu.

Pocit bolesti se objeví, když dojde k abscesu v důsledku zánětu cysty. To se projevuje otokem v příušní-žvýkací oblasti obličeje, potížemi s otevíráním úst a zarudnutím kůže. Pokud není k dispozici správná léčba, patologický proces pokrývá časové a subtemporální oblasti.

Příušní cysty slinná žláza existují:

vrozený - výsledek patologický vývoj plod

retence - ucpání interlobulárního vývodu v důsledku chronického zánětu žlázy, traumatického poranění nebo pooperačních změn jizev.

Jak léčit cystu slinných žláz?

Po vizuálním vyšetření lékařem jsou pacienti odesláni k důkladnému vyšetření. Cysty je nutné vždy odstranit operativně. Diferenciální diagnostika se provádí za účelem identifikace struktury cysty, přesného stanovení typu a stupně zánětlivý proces aplikovat standardních metod diagnostika, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI, punkce cysty a aspirační biopsie.

Ultrazvuk umožňuje určit stav žlázy a průtok krve. CT a MRI poskytují příležitost určit velikost a objasnit tvar cysty. Punkce prozrazuje konzistenci a složení tekutiny obsažené v cystě bývá nažloutlé barvy, může být zakalená, smíšená s hlenem;

Rentgenové záření se používá k určení, zda je nádor ve slinné žláze benigní nebo maligní. Cysta je enukleována v membráně, je opatrně odpojena od přilehlých tkání slinné žlázy. Během operace musí být všechny manipulace prováděny opatrně, protože touto oblastí procházejí větve obličejový nerv, a jakákoliv chyba chirurga vede k paralýze obličejových svalů a deformaci poloviny obličeje.

Předpokládá se, že příušní cysta se vyvíjí z rudimentárního kanálku nebo se během něj oddělí embryonální vývojčásti žlázy. Cysty příušní slinné žlázy rostou pomalu, jsou často jednokomorové, méně často zastoupené více dutinami. Prognóza chirurgické léčby cyst příušních slinných žláz je příznivá. Pozorný přístup pro vaše zdraví je klíčem k prevenci nemocí nebo k jejich rychlému vyléčení.

Při prvních příznacích zánětu slinných žláz byste měli vyhledat radu odborníků. Patří mezi ně akutní bolest při žvýkání jídla a čištění zubů, otok na tváři. Pokud máte sucho v ústech, existuje špatná chuť, jsou porušovány chuťové vjemy, dochází k potížím s otevíráním úst a stoupá tělesná teplota – to jsou příznaky onemocnění slinných žláz.

Při prvních příznacích zánětu slinných žláz je pacientovi doporučen pobyt v teplé místnosti. Při výskytu onemocnění v zimě se doporučuje postižené místo zakrýt teplým šátkem. Ale s cystou slinných kanálků Je třeba si uvědomit, že teplo a různé manipulace s UHF jsou kontraindikovány.

Dnes existuje několik metod léčby cyst a jednou z nich je periodické odsávání jejího obsahu. Princip této metody spočívá v tom, že po odsátí se kapalina vstříkne do její dutiny. hypertonický roztok objem je o 2 ml menší než objem extrahovaný. Po 15-20 minutách se tento hypertonický roztok odstraní a na oblast žlázy se přiloží tlakový obvaz. Průběh takových procedur je 2-3 odsávání. Můžete také použít metodu kauterizace pláště cysty. Poté je žláza sešita.

Mnoho vnějších a vnitřních faktorů může v té či oné míře narušit správné fungování slinných žláz a ucpat jejich vývody. Z tohoto důvodu se může objevit cysta. Nemoc se vyvíjí u lidí různého věku, příležitostně i u kojenců.

Nebezpečí vzniku cyst slinných žláz

Cysty slinných žláz jsou cystické novotvary, které se objevují v důsledku zablokování vylučovacího kanálu nebo poranění. Navíc obstrukce průchodnosti může být způsobena nádorem, změnami jizvy apod. V důsledku toho vzniká dutina, ve které se hromadí nahromaděný sekret.

Slinné žlázy jsou exokrinní žlázy, které vylučují do dutiny ústní sekrety zvané sliny.

Hlavním nebezpečím, které takové cystické formace představují, je vysoká pravděpodobnost hnisavé komplikace. Infekce nádoru může vést ke vzniku celulitidy nebo abscesu. Obě tyto podmínky vyžadují naléhavost chirurgický zákrok.

Názor lékaře: Cysta v dutině ústní je vždy zdrojem nepohodlí, které vede k poruchám řeči, příjmu potravy a dalším. důležité funkce. Ale i když nádor nezpůsobuje nepohodlí, vždy existuje riziko infekce, takže byste neměli odkládat návštěvu lékaře.

Klasifikace onemocnění

1. Podle oblasti formace:
   • cysty menších slinných žláz (mukoproteinové, merokrinní, alveolární-tubulární). Patologické léze se tvoří na ústní sliznici a jsou bukální, labiální, palatinální, lingvální, molární;
   • cysty hlavních slinných žláz - cysta podjazykové slinné žlázy (ranula), příušní slinná žláza, submandibulární slinná žláza.
2. Podle lokalizace:
   • cysty parenchymu slinných žláz (nejčastěji se tvoří na vnitřní ploše spodního rtu);
   • potrubní cysty.
3. Podle struktury:
   • retenční (pravé) cysty;
   • posttraumatické (falešné) cysty.
4. Podle typu přiděleného tajemství:
   • serózní (lingvální cysty);
   • sliznice (palatinální cysty);
   • kombinované (molární cysty).

Existují také mukokély - to jsou cysty, jejichž dutina je vyplněna hlenovitým slizničním obsahem.

Příčiny a rizikové faktory

Jak již bylo uvedeno, cystické dutiny se tvoří v důsledku částečného nebo úplného zastavení odtoku sekretů.

Příčiny cyst v závislosti na typu - tabulka

Typy cyst	Odrůda	Důvody vzhledu
Menší cysty slinných žláz	labiální; bukální; palatinální; lingvální; molár.	trauma dolního nebo horního rtu, například kousání; zánětlivé procesy; porušení průchodnosti vylučovacího kanálu nebo parenchymu (přítomnost tvorba nádorů, jizvy, které zužují kanál a vyvíjejí na něj tlak); špatná ústní hygiena; anamnéza infekčních onemocnění ústní dutiny a zubů; špatné návyky (kouření).
Velké cysty slinných žláz		poranění dolního rtu; ucpání malých vylučovacích kanálků (nacházejí se v oblasti sublingválního záhybu); zánětlivý proces v ústní dutině; ucpání přední sekce dno dutiny ústní nebo lalůčky podjazykové slinné žlázy.
		vrozené rysy struktury a umístění kanálů; zablokování interlobulárního kanálu; traumatické zranění; přítomnost jizvy; přítomnost chronického zánětlivého zaměření v ústech.
	cysty submandibulárních slinných žláz	poranění malých vylučovacích kanálků; zvýšená sekrece transudátu (edematózní tekutiny) z epitelu žláz a kapilár.

Poznámka lékaře: u kojenců jsou cysty slinných žláz mnohem méně časté; důvodem jejich vzhledu jsou anomálie ve vývoji kanálků, zhoršená cirkulace intersticiální tekutiny a trauma. Někdy je zaznamenáno dědičné spojení (pokud byla matka během těhotenství nemocná). Mezi cystami slinných žláz u novorozenců jsou retenční formace častější ve věku od 1 měsíce do roku.

Cysty slinných žláz jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí ve věku od 4 do 12 let.

Nejvíce mají předškoláci a dospívající běžná příčina výskyt cysty je považován za atrézii podčelistního vývodu (v případě cysty retenčního původu). Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno ve věku od 4 do 12 let.

Hlavní příznaky a symptomy

Příznaky cyst slinných žláz jsou různé a závisí na umístění samotného novotvaru.

Klinický obraz - tabulka

Typy cyst	Odrůdy	Klinický obraz
Menší cysty slinných žláz		výrazné nepohodlí při jídle a komunikaci, někteří pacienti cítí nádor i ve spánku; vláknitý výboj žlutá barva objevující se v důsledku otevření traumatizované cysty.
	bukální; palatinální; lingvální; molár.	Ve většině případů se nacházejí na sliznici dolního rtu nebo tváří, méně často v jiných oblastech úst. Nezpůsobují bolest ani vážné nepohodlí. Výjimkou je zvětšení velikosti cystického novotvaru. V tomto případě může dojít k viditelné kosmetické vadě.
Velké cysty slinných žláz		při fyzikálním vyšetření není odhalena asymetrie obličeje (pokud cysta prorůstá do oblasti brady, stává se viditelným otok); ústa se otevírají bez obtíží; pod jazykem je vizualizován nebolestivý, měkký, kulovitý výčnělek; nepohodlí při jídle, mluvení. Poruchy řeči se objevují v důsledku posunutí frenulum jazyka rostoucí patologickou formací.
	příušní cysta	asymetrie obličeje, možný vzhled kožních záhybů; identifikace kulatého novotvaru při palpaci bez známek hnisu; Při infekci se objevuje silná bolest, teplota stoupá na subfebrilie (37,1°C), zarudnutí kůže v místě cysty, bolest při otevírání úst a výskyt hnisavého obsahu v cystě.
	cysta submandibulární slinné žlázy	Objektivní vyšetření odhalí nebolestivý otok na laterální ploše krku, asymetrii obličeje a v dutině ústní viditelné změny chybí. Když cysta proroste do sublingvální oblasti, objeví se vyboulení typické pro tento stav.

Příznaky u dětí

Příznaky cyst slinných žláz se u dětí různého věku liší. Kojenci ještě nedokážou vyjádřit určité stížnosti slovy, ale rodiče by měli věnovat pozornost jejich chování. Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost onemocnění:

• dysfunkce sání a polykání;
• potíže s dýcháním;
• orální cyanóza (zamodrání kůže kolem úst).

U starších dětí se patologické novotvary projevují:

• změny a poruchy řeči;
• bolest a nepohodlí v oblasti novotvaru (někdy je zjištěno jasné zvlnění).

Při vyšetření jsou novotvary vizualizovány jako kulatý tvar, měkké konzistence, o průměru tři centimetry. Hustý žlutý obsah je obvykle viditelný přes sliznici.

Léčba

Chirurgické metody

V žádném případě byste neměli provádět samoléčbu, zejména kauterizovat cysty, vybírat nebo propichovat ostrým nebo řezným předmětem. Také se nedoporučuje mazat novotvar horního nebo dolního rtu lidovým popř léky bez doporučení lékaře.

K datu medikamentózní terapie Cysty slinných žláz nejsou poskytovány kvůli nízké účinnosti. Nejúčinnější a nejpohodlnější léčebnou metodou pro lékaře i pacienta je cystektomie (radikální chirurgická operace), ale vše závisí na typu útvaru a jeho umístění.

1. Pouze pro léčbu cyst malých slinných žláz chirurgická metoda léčba:
   • používá se infiltrační anestezie (jedná se o anestezii nebo blokování impulsu bolesti v oblasti citlivého receptoru);
   • kdy je patologický útvar lokalizován na spodní ret během operace ji lékař otočí naruby (to se provádí za účelem zlepšení přístupu ke vzdělání a snížení krevních ztrát);
   • cysta se odstraní z okolní tkáně pomocí dvou řezů přímo nad nádorem;
   • kromě samotné cysty je nutné odstranit postižené lalůčky malé slinné žlázy;
   • Po dokončení procesu odstranění cysty se aplikují stehy po vrstvách a tlakový obvaz.
2. Při léčbě cyst sublingválních žláz se také používá chirurgická mikrochirurgie, kterých může být několik druhů:
   • cystotomie. Podstatou této operace je excize horní stěny nebo kopule cysty po odstranění útvaru se sešije sliznice a pouzdro slinné žlázy (někdy se používá i stěna cysty). V důsledku toho se vytvoří výklenek, který se brzy stane hustším;
   • cystektomie. Tato metoda se používá v přítomnosti retenční (pravé) cysty;
   • cystsialadenektomii. Při chirurgickém zákroku se odstraňuje nejen samotný cystický útvar, ale i slinná žláza.
3. Na léčbu příušní cysta Indikována je i operace – parotidektomie.
4. Cysty submandibulární slinné žlázy jsou okamžitě odstraněny spolu se žlázou, protože pokud ji opustíte, existuje vysoké riziko recidivy.

Pokud proces půjde do hnisavé stadium, po chirurgické léčbě je předepsán průběh antibiotické terapie. Antibiotikum může být také injikováno do vývodu postižené slinné žlázy.

Lidové léky

Odborníci nedoporučují uchýlit se k lidové prostředky při léčbě velkých cyst, které způsobují bolestivé pocity a nepohodlí, nicméně se svolením lékaře lze malé nádory léčit výplachem. Chcete-li to provést, musíte připravit roztok: 1 lžička. prášek do pečiva na sklenici vlažné vody.

Místo sody můžete použít manganistan draselný, který se ředí ve vodě, dokud nezíská světle růžovou barvu.

Velikost cysty, její obsah a struktura stěn jsou velmi různorodé. Vše výše uvedené závisí na délce a mechanismu tvorby, lokalizaci a mnoha dalších faktorech. Existují cysty:

• pravda - lemovaná epitelem;
• falešné - bez speciální podšívky.

Od přírody mohou být:

• kongenitální;
• získal.

Všechny tyto dva zdroje jejich tvorby znamenají výskyt cysty v procesu zlomyslné tvorby orgánů a/nebo tkání. Na základě mechanismu jejich tvorby rozlišují:

Nyní se blíže podíváme na každou cystu podrobněji z uvedeného seznamu.

Retence

V naprosté většině případů jsou získány. Široce distribuován v různých orgánech sekrece žláz. Vznikají z důvodu obtížnosti nebo úplného zastavení odtoku ze sekreční žlázy, což nakonec vede k ucpání vývodu jakýmsi mikroskopickým kamenem, pylem nebo jinými úlomky. Příčinou ucpání může být zátka vytvořená ze zahuštěných sekretů, stlačená jizvou nebo nádorem.

Sekret, který se hromadí v žlázovém lalůčku a vývodu, je protahuje a postupně zvětšuje dutinu o vodnatý, mazový, hlenovitý nebo jiný obsah. Nejběžnější cysty jsou:
žlázy

• Mléčné výrobky;
• mazové;
• slinné;
• prostaty;
• slinivka, slinivka

a folikulární cysta vaječníky a mnoho dalších. Stěna retenční cysty je lemována zploštělým epitelem samotné žlázy nebo jejího vývodu. V případě intrauterinní atrézie glandulárního vývodu vznikají retenční vrozené cysty.

Ramola

Svůj název dostaly od slova „změkčení“. Vznikají v kompaktních tkáních při ložiskové nekróze: zánětu, infarktu, krvácení s následným měknutím, zkapalněním nebo resorpcí odumřelé tkáně. Stěny takové cysty jsou tvořeny tkání téhož orgánu, na kterém „roste“. V budoucnu však může být cysta nahrazena pojivovou tkání. Zpravidla se nacházejí v míše a mozku, stejně jako nádory. Nejběžnější jsou:

• cysta corpus luteum vaječníky;
• zubní;
• kost (osteoblastom, osteitis fibrosa).

Traumatický

Jsou vyprovokovány posunem při zranění epitelové tkáně. Mezi nimi jsou epiteliální traumatické cysty:

• dlaně;
• prsty.

V důsledku průniku epiteliálního krytu do podložní tkáně s následnou akumulací sekretu ve vzniklém vaku. Cysty slinivky břišní a duhovky mají stejný původ.

Jsou to larvální vezikulární stádium takových tasemnice, jako:

• cysticercus;
• echinokoka.

Dysontogenetické

Zpravidla jsou vrozené. Jedná se o cystickou transformaci, která někdy zachovává rozštěpy a embryonální kanálky nebo se vyskytuje během tvorby embrya v přemístěných tkáních. Patří mezi ně cysty, které jsou zachovány z žaberních štěrbin, nebo ty, které zůstaly ze zbytků vitelinního traktu, na prostaty, vyplývající z narušení tvorby paranefrotických vývodů, stejně jako malformace potních žláz: syringoepiteliom a syringocystadenomy, paraovariální, dermoidní, endometriotické vaječníky, mnohočetné cysty ledvin, plic, jater, slinivky břišní, centrálního nervového systému.

Nádor

Vznikají v důsledku rostoucích nádorových tkání v důsledku metabolických poruch a rozvoje procesu karcinogeneze, který následně vytváří jedno- a vícekomorové dutiny. Tvoří se zpravidla v žlázových orgánech:

• adenom slinných žláz;
• cystický amelobastom nebo lymfangiom.

Metody léčby zánětu slinných žláz

V následujícím rozhovoru se pokusíme popsat co nejvíce možné případy tvorba cyst a způsoby, jak se jich zbavit. Tak.

Retenční cysta slinných žláz - léčba

Zpravidla se vyskytuje na sliznici rtů a je to malá, na dotek elastická, namodralá kulovitá vyvýšenina, jejíž okraje jsou dokonale tvarované. Nachází se pod sliznicí. Skládá se z kapsle, která obsahuje lehkou tekutinu. V dominantním případě se vyskytuje na vnitřní straně rtů nebo tváří. Formace je absolutně bezbolestná, někdy se zmenšuje, někdy se zvětšuje. Vyskytuje se v důsledku kousání zubů do rtů. Hromadící se sekrece postupně vede k novotvaru. Cysta po úplném odstranění přestane růst vlastní tkanina. Ve většině případů se používá chirurgický zákrok.

Před operací, jak Alternativní možnost, cysta je propíchnuta. Pomocí injekční stříkačky se ze strany kůže odsaje její obsah a dutina se promyje roztokem chlóru podle N.I solný, který je nasycen plynným chlorem, stejně jako jeho deriváty. Jeho použití nezpůsobuje nekrózu a zcela eliminuje vývoj zánětlivého procesu.

V případě nepřítomnosti pozitivní výsledek lékař se uchýlí ke konzervativní chirurgické léčbě. Pokud se cysta rozšířila do suprahyoidní oblasti a získala výrazný tvar přesýpací hodiny, poté použijte kombinovaná metoda. Venku vnitřní část se vstříkne fyziologický denaturační roztok a vyčnívající se otevře a chirurgicky ošetří.

Menší cysta slinných žláz - léčba

Mezi menší slinné žlázy patří:

• slizniční protein;
• alveolární-tubulární;
• merokrinní.

Jsou umístěny ve sliznici ústní dutiny, klasifikovány podle jejich umístění:

• bukální;
• labiální;
• palatinální;
• lingvální;
• molár.

Mezi nejpočetnější patří palatinální a labiální. Jsou oblíbeným místem pro nádory. Je extrémně vzácné, že se cysta vytvoří na tvrdém a měkké patro. Nejprve se objeví malý kulatý útvar, který se časem zvětšuje a dosahuje průměru 1,5 cm V případě průlomu se z cysty uvolní viskózní tekutina a nádor zmizí. To se děje během jídla v důsledku kousání.

Pokud cysta dosáhne průměru dvou centimetrů, konfigurace rtu je zcela deformována. V případě extrému velké velikosti cysty, v důsledku ztenčení membrány získá cysta namodralý odstín. Při palpaci je pociťována jako měkká nebo hustě elastická s dobře definovaným tvarem a pohyblivostí z okolních tkání. Léčba takové cysty se obvykle vždy provádí operací s následným odstraněním.

Retenční cysta malé slinné žlázy - léčba

Zvláštností této cysty je její tvorba na vnitřní povrch rty nebo tváře blíže ke koutku rtů nebo jejich spodní části. Stejně jako ve výše popsaném případě se léčba provádí chirurgickým zákrokem - úplné odstranění nádoru. Zvláště bych se však rád pozastavil možná rizika takovou operaci. Poměrně často je cysta spojena s větvemi lícního nervu. Jeho odstranění znamená porušení integrity, což může vést k deformaci obličeje nebo paralýze obličejových svalů. Cysta vytvořená na rtu nebo tvářích se odstraní bez většího rizika. Aby nedošlo k recidivě, je nezbytné úplné odstranění skořápka cysty.

Příušní cysta

Příušní žláza je jednou z největších slinných žláz. Jeho cysty jsou poměrně vzácné, ale způsobují velké obavy, zvláště pokud způsobují deformaci přirozeného obrysu obličeje. Cysta příušní slinné žlázy se pozná podle nebolestivého otoku. Je překvapivé, že v místě svého vzniku se barva kůže nemění, i když pod ním je oválný nebo kulatý útvar jasně hmatatelný, má jasné hranice, není spojen a má elastickou konzistenci. Při stlačení prsty je cysta pohyblivá. Přenos tlaku z jedné strany na druhou je cítit, což naznačuje jeho naplnění tekutým obsahem.

Bolest se může objevit v případě rozvoje abscesu, který může nastat v důsledku zánětu cysty nebo erupce zubu moudrosti. V případě hlubokého zaměření zánětu nedojde k zarudnutí, ale dojde k charakteristickému omezení při otevírání úst.

Příušní cysta - léčba

Léčba cysty se provádí výhradně chirurgicky . Pokud je cysta lokalizována v oblasti příušní žlázy, její skořápka je odstraněna spolu s částí sousední tkáně. Jakýkoli chirurgický zákrok je komplikován zvláštnostmi jeho umístění kvůli riziku poškození lícního nervu.

Sublingvální cysta slinných žláz

Tato cysta se nazývá ranula nebo žabí nádor. Nemoc dostala svůj název podle toho, že sliznice vyčnívá do podjazykové oblasti, která připomíná vakovitý útvar v dutině ústní žáby. Je extrémně vzácné onemocnění. Vyskytuje se v mladém nebo středním věku a v ojedinělých případech u kojenců. Ranula se zpravidla nachází blíže ke frenulu jazyka v sublingvální oblasti.

Zasahuje do jídla a mluvení. Má pomalé tempo růstu. Je možné zmizet po libovolné době s dalším výskytem. Cysta má měkkou elastickou konzistenci. Kvůli nadměrnému tenká skořápka praskne pod tlakem skalpelu. Na základě skutečnosti, že svazky pojivové tkáně takové cysty pronikají hluboko do pojivových vrstev laloků podjazykové žlázy, je její eliminace značně problematická.

Retenční cysta sublingvální slinné žlázy

Slinná sublingvální žláza se skládá z několika lalůčků. Některé se otevírají do malých samostatných kanálků umístěných v oblasti sublingválního záhybu. Právě ucpání vylučovacích cest vede ke vzniku cysty. Svým vlastním způsobem vzhled taková cysta připomíná žabí laryngeální měchýř. Jak roste, pohybuje jazykem nahoru a zpět. K odstranění dochází chirurgickým zákrokem.

Cysta submandibulární slinné žlázy

Roste pomalu, vyvíjí se v jednom ze žlázových lalůčků. Často dosahuje působivých velikostí. Z klinické stránky se jedná o vypouklý, kolísavý, nebolestivý útvar v podčelistní oblasti, měkké elastické konzistence s hladkým povrchem. Ve vzácných případech se cysta vyvine z submandibulární oblasti, která jde kolem zadní stěna mylohyoidní sval proniká do ústní dutina v úrovni maxillo-lingvální rýhy.

Na základě výše uvedeného je třeba takovou cystu odlišit od dermoidní nebo laterální cysty, linfangiomu, lipomu a kavernózního hemangiomu. Léčba se provádí chirurgicky, a to vyříznutím cysty spolu s podčelistní slinnou žlázou.

Léčba cyst slinných žláz

Jak bylo uvedeno výše, nebudeme se opakovat léčba cysty je nemožná s jakoukoli pomocí léčebných metod. Abychom se neopakovali a neztráceli svůj drahocenný čas, znovu řekneme, že léčba cysty jakékoli slinné žlázy se provádí jejím vyříznutím spolu s tkáněmi, které ji tvoří, aby se zabránilo relapsům.

Odstranění cysty slinných žláz

V zásadě se pro odstranění cysty provedou dva semi-oválné řezy ve sliznici nad a pod nádorem. Jeho obal je napůl tupě oddělen od okolních tkání a jeho spojovací můstky jsou odříznuty nůžkami. V tomto případě je cysta „vybraná“ úplně. Malé žlázy, které narušují šití, jsou odstraněny a na ránu jsou aplikovány katgutové stehy. Operace je dokončena.

Léčba cyst pomocí tradičních metod

Tradiční medicína tvrdí, že cysty se lze zbavit nejen chirurgickým zákrokem. Proto vám představujeme nejúčinnější recepty.

1. 2 polévkové lžíce. lžíce eukalyptový olej vmícháme 1 sklenici teplé vařící voda. Používejte jako ústní vodu;
2. 1 polévková lžíce. Nalijte lžíci byliny eryngium do 1 šálku vroucí vody. Nechte 2 hodiny. Používejte jako ústní vodu;

Tradiční medicína tvrdí, že následující jsou velkou pomocí v boji proti cystám slinných žláz:

• maliny;
• květy slaměnky;
• přeslička;
• květy černého bezu, veronika;
• listy šalvěje, řebříčku, kalina;
• eukalyptus;
• heřmánek.

Cysty příušních slinných žláz (PSG) jsou docela vzácné - se tvoří především v tloušťce povrchového laloku žlázy Jsou vrozené - v důsledku vývojové vady a retence, vyplývající z ucpání interlobulárního vývodu, jehož příčinou může být. Chronický zánětžláza, její traumatické poškození a/nebo jizvy vzniklé na parenchymu žlázy po operaci.

Cysta OSJ se objeví bez viditelné důvody klinicky je určen zaoblený otok v oblasti příušní žlázy, který se pomalu zvětšuje a může dosáhnout velkých rozměrů. Vzácně je pozorováno současné postižení obou příušních žláz.

Cysta v infero-zadní části míchy má tendenci se šířit spíše dovnitř než ven. To je usnadněno tím anatomický rys příušní žláza, která spočívá ve skutečnosti, že oblast faryngálního procesu žlázy není pokryta fascií. Během procesu růstu tak cysta nenarazí na překážky v této oblasti žlázy, což přispívá k jejímu šíření směrem k styloidnímu procesu a na základně lebky. V těchto případech může být při odstraňování cysty potřeba resekce styloidního procesu.

Cysty OSJ se vyznačují přítomností elastické konzistence a fluktuací. Posledně jmenovaný není vždy detekován u malých a hluboce umístěných cyst.

Jako obvykle je onemocnění nebolestivé. Bolest nastává, když se cysta zanítí nebo když vznikne absces.

Histologicky se stěny cysty OSJ neliší od stěn cyst jiných slinných žláz: její stěna je pojivové tkáně s granulacemi, přeměnou v vazivové tkáně, někdy s uvnitř stěna je částečně lemována vrstevnatým dlaždicovým epitelem.

Nejčastěji jsou pacienti odesíláni na kliniku a operováni s diagnózou „smíšený nádor“, což vyžaduje diferenciální diagnostiku. Diferenciace cysty by tedy měla být provedena jak u novotvarů OSJ, tak u chronická lymfadenitida, lipom, stejně jako branchiální cysta způsobená patologií první branchiální štěrbiny. K tomuto účelu se provádějí standardní diagnostické metody: ultrazvuk, CT a/nebo MRI (v kontrastním režimu), punkce cysty a aspirační biopsie tenkou jehlou.

Ultrazvuková diagnostika (sonografie) OSG umožňuje nejen určit stav žlázy, ale také posoudit průtok krve, na jehož stavu lze s velkou jistotou posoudit přítomnost patologie nebo její nepřítomnost.

Spolu s vysokou rozlišovací schopností CT a MRI při diagnostice patologií OSJ v kontrastním režimu je také možné posoudit velikost a objasnit topografii cysty.

Obsah cysty, získaný při punkci, je obvykle nažloutlé barvy, někdy zakalený, smíšený s hlenem, bez identifikace jakýchkoli buněčných elementů. Po propíchnutí cysty a extrakci obsahu tvorba zcela zmizí, ale po krátký čas se znovu objeví a dosáhne své předchozí velikosti.

Chirurgická léčba: cysta je odstraněna v pochvě po pečlivém oddělení od přilehlých tkání slinné žlázy s přihlédnutím k pečlivému ošetření větví lícního nervu.

Sonografie levého OSJ prokazuje typický obraz pleomorfního adenomu, který se projevuje přítomností hypoechogenního heterogenní struktura s jasnými obrysy, dobře oddělenými středovými a obvodovými částmi. Lůžko dolní alveolární žíly (šipka) se pohybuje směrem k povrchovému laloku žlázy.

CT vyšetření prokazuje přítomnost cysty (šipka) lokalizované na dolním pólu pravého OSJ.

CT vyšetření prokazuje přítomnost lipomu (šipka) lokalizovaného na povrchu pravého OSJ.

CT sken (kontrastní režim) ukazuje obraz více podobný dobře diferencovanému spinocelulárnímu karcinomu (šipka) levé OSJ. Pro upřesnění diagnózy je nutné diferenciální diagnostika mezi abscesem a cystou.

MRI (v kontrastním režimu) prokazuje přítomnost cyst (šipka), s jasně definovanými obrysy, lokalizovaných na dolním pólu obou OSJ.

MRI (v kontrastním režimu) prokazuje přítomnost pleomorfního adenomu pravého OSJ.

Zubaři a lékaři ORL se často setkávají s takovým problémem, jako jsou cysty slinných žláz.

Novotvary způsobují nepohodlí a narušují konverzaci a jídlo.

Jak poznat vývoj růstu? Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám podezření na vývoj? cystické útvary? Jak zabránit hnisavému zánětu tkáně? Odpovědi jsou v článku.

Obecná informace:

• Cysta slinné žlázy je dutina obsahující sekret. Výrůstky mají jiná velikost, jsou v mnoha ohledech podobné jiným typům nádorů měkkých tkání;
• Vyboulení sliznic se vyskytuje v oblasti příušní, sublingvální a submandibulární. Formace se nachází hluboko v žláze nebo blíže k povrchu;
• Kůže nad problémovou oblastí a novotvar si zachovává svůj obvyklý odstín a z vývodu v ústech se uvolňují sliny. Konzistence a barva tekutiny jsou zachovány při zkoumání obsahu, jsou patrné inkluze hustšího hlenu;
• Organické novotvary cystické povahy narušují fungování slinných žláz, komplikují jídlo a zkreslují zvuky během rozhovoru. Na raná stadia nepohodlí je mírné, protože formace roste nepohodlí zesílit, existuje riziko zánětu tkáně, rozvíjejí se bolestivé pocity;
• Pomalý růst cystického novotvaru se často vyskytuje během několika měsíců nebo dokonce let, což ztěžuje včasnou diagnostiku.

Při včasném odstranění cysty vznikají komplikace zřídka, v pokročilých případech dutina přerůstá do submandibulárního trojúhelníku a sublingvální oblasti. Hnisavý zánět je dalším nebezpečím, kterému je člověk vystaven, pokud se včas neporadí s lékařem.

Vysoká pravděpodobnost infekce tkáně při prasknutí dutiny zvyšuje nebezpečí pro tělo.

Důvody vzhledu

Novotvary v malých slinných žlázách:

• kousání spodního nebo horního rtu, jiné typy poranění této oblasti;
• špatná péče o zuby a dásně;
• jizvy, nádory v parenchymu nebo vylučovacím kanálku žlázy;
• kouření;
• přestoupil infekční choroby v dutině ústní.

Novotvary v hlavních slinných žlázách:

• vrozené poruchy struktury a umístění kanálů;
• ucpání kanálků v sublingválním záhybu;
• poranění oblasti spodního rtu;
• pikantní popř chronická léze zánět v dutině ústní;
• jizvy na slinných žlázách;
• zablokování interlobulárního kanálu nebo přední části v oblasti dna úst.

Typy a vlastnosti

Klasifikace podle oblasti lokalizace:

• cystické útvary kanálků slinných žláz;
• cystické novotvary parenchymu (ve většině případů se na vnitřní straně dolního rtu objeví dutina s tekutinou).

Klasifikace podle struktury:

• falešné nebo posttraumatické;
• pravda nebo zachování.

Klasifikace cyst podle typu sekrece:

• mukózní nebo palatinální;
• serózní nebo lingvální;
• kombinované nebo molární.

Klasifikace podle formační zóny:

• cystické útvary hlavních slinných žláz. Ranula, cysta příušní a submandibulární žlázy;
• cystické útvary malých slinných žláz. Molární, bukální, labiální, lingvální.

Příušní cysta

Vlastnosti:

• uvnitř dutiny je několik vrstev dlaždicového epitelu, vně - pojivová tkáň;
• barva sliznice v oblasti růstu cyst se nemění;
• formace je měkká na dotek, sekrece se hromadí v dutině;
• při vyšetření sliznic je patrná díra, hlenovitý výtok má obvyklou barvu, bez zápachu, jsou zde malé sraženiny;
• novotvar je snadno cítit prsty;
• léčba je pouze chirurgická pro malé velikosti, deskvamace tkáně se provádí pomocí intraorálního přístupu; aktivní růst dutina vyžaduje zásah zvenčí.

Sublingvální cysta slinných žláz

Charakteristické vlastnosti:

• druhé jméno - ranula;
• oblast lokalizace - sublingvální oblast, přední sekce;
• forma měkkého, elastického útvaru je oválná nebo kulatá, ztenčená skořápka má namodralý nádech, často horní vrstva průhledný;
• cysta se nachází v oblasti, kde neustále dochází k mechanickému podráždění novotvaru. Z tohoto důvodu membrána často proráží, sekret se vylévá do ústní dutiny;
• při absenci léčby růst pokrývá oblast submandibulárního trojúhelníku;
• Požadované chirurgická operace, při dodržení pravidel je prognóza příznivá.

Cysta mandibulární slinné žlázy

Hlavní rysy:

• otok tkáně sliznice;
• ztenčený povrch zvyšuje riziko prasknutí formace;
• oblast lokalizace – hluboké vrstvy submandibulární slinné žlázy;
• často cystická tkáň prorůstá do oblasti pod jazykem;
• dutina je měkká, uvnitř je cítit přítomnost kapaliny; při lisování nebo kousání se uvolňuje malé množství sekretu;
• Chirurgové při operaci vyříznou nejen dutinu, ale i podčelistní žlázu.

Cysta slinných žláz - příznaky

Návštěva ORL lékaře nebo zubaře je nutná, pokud se objeví následující příznaky:

• otok v krku, obličeji, nepohodlí při polykání, mluvení, jídle;
• v submukózní tkáni tváří, rtů a sublingvální zóny se objevují útvary, které mají jasně viditelné hranice;
• cysta je umístěna blíže ke sliznici nebo v hlubokých vrstvách žlázy;
• když cítíte formaci pod prsty, cítíte dutinu naplněnou kapalinou;
• útvar je elastický, měkký, při stlačení nebo kousání tkáně při jídle často vytéká z vývodu průhledný sekret;
• po vyprázdnění cysta nezmizí: dutina se postupně plní kapalinou, na povrchu se objevují bělavé jizvy;
• Po úrazu často vzniká zánět, tkáně otékají, na sliznici se objevuje zarudnutí, postižené místo při tlaku bolí.

Pokud se neléčí, v infikované oblasti se vyvine absces nebo celulitida, což zvyšuje riziko šíření patogenních mikroorganismů z dutiny s hnisem po celém těle.

Varuje pouze urgentní operace nebezpečné následky, snižuje riziko otravy krve.

Diagnostika

Základní metody:

• studium klinických příznaků;
• rozhovor během jmenování, aby se objasnil čas formace, povaha nepohodlí, síla negativních příznaků;
• bimanuální palpace;
• punkce pro sběr obsahu dutiny;
• sialografie;
• cystografie;
• ultrasonografie;
• krevní analýza;
• studium tvorby pomocí zavedení rentgenové kontrastní látky.

Cysty slinných žláz se liší od následujících typů formací:

• hemangiom;
• lipom;
• branchiogenní cysta;
• adenom slinných žláz;
• dermoidní cysta;
• lymfangiom

Úkon

Perorální léky, léčba cysty protizánětlivými léky, dezinfekční prostředky nedává pozitivní výsledek, dutina se nevyřeší. Léčba cyst slinných žláz je pouze chirurgická.

Odstranění nádoru se provádí v nemocničním prostředí. Operaci provádějí specialisté z Kliniky otorinolaryngologie a stomatochirurgie.

Způsob odstranění nádoru závisí na umístění růstu:

• otevřená – na příušní žláze;
• přes dutinu ústní - na malou žlázu.

Operační schéma:

• disekce membrány dutiny, oddělení formace od sliznice;
• chirurgové často odstraňují nejen dutinu naplněnou sekretem, ale i problematickou žlázu;
• Po sešití se do potrubí umístí polyvinylový katétr pro odvod tekutiny. Maximální doba, po kterou zůstává tenká trubička ve slizniční tkáni, jsou 3 dny;
• Lékař přiloží tlakový obvaz a vysvětlí pravidla chování po operaci. Těžké jsou zakázány tělesné cvičení doporučují se náhlé předklony, odpočinek a analgetika;
• na hnisavý zánět cystický novotvar po operaci je předepsán průběh antibiotik. Antibakteriální sloučeniny užívá se perorálně nebo lékař injekčně aplikuje lék do kanálku problematické žlázy;
• Po zahojení rány je nutná pečlivá péče o ústní dutinu a léčba antiseptiky. Důležitý bod– dodržování diety k omezení podráždění a tlaku na operované místo (tekutá nebo polotekutá strava, nekořeněná, s minimálním množstvím soli).

Druhy chirurgické léčby:

• Sublingvální cysta slinných žláz. Cystektomie, cystostomie, cystsialadenectomie. V závislosti na závažnosti patologie lékaři odstraní cystickou formaci slinnou žlázu (částečně nebo úplně);
• Cysta příušní žlázy. Provádí se operace - parotidektomie.
• Cysta menších slinných žláz. Při infiltrační anestezii se odstraní dutina a postižená tkáň.
• Cysta submandibulární slinné žlázy. Excize žlázy se provádí v povinné: vysoká pravděpodobnost recidivy cystických útvarů.

Tradiční metody léčby jsou špatnou možností. Mnoho pacientů s pokročilou formou onemocnění, hnisavým zánětem, vysvětluje své zpoždění návštěvy lékaře s nadějí, že domácí metody budou účinné.

Pokusy zbavit se cyst v ústech pomocí pleťových vod, mastí, výplachů a bylinných odvarů nezastaví růst formací.

Pouze správné řešení- podle vzhledu negativní znamení popsané v části „Příznaky“, kontaktujte svého zubního lékaře nebo lékaře ORL.

Rizika

V pokročilých případech, velké formace, jsou možné komplikace:

• zánětlivý proces, akumulace hnisavých hmot;
• vývoj flegmony a abscesu;
• šíření hnisu do jiných částí při polykání rozlitého obsahu, krví, lymfou;
• zjizvení tkání, časté exacerbace během pomalého zánětlivého procesu.

Rizika po operaci:

• poškození lícního nervu, paralýza obličeje;
• na neúplné odstranění nádorová tkáň se může zhoršit patologický proces, znovuobjevení cysta.

Prevence

Aby se zabránilo relapsům, lékaři vyvinuli pravidla, která je důležité dodržovat:

1. Pravidelně si čistěte zuby, používejte kvalitní zubní pastu a ústní vody.
2. Po jídle si určitě vypláchněte ústa, použijte bylinné infuze a hotové přípravky s protizánětlivými, osvěžujícími účinky.
3. Přestaňte kouřit, pijte alkohol méně často, zejména silné nápoje.
4. Chraňte ústní sliznici před poraněním a včas léčte zubní onemocnění.
5. Navštěvujte zubního lékaře dvakrát ročně na lékařské vyšetření, abyste předešli pokročilým formám kazu a paradentóze.

Podstatným prvkem prevence je správná výživa. Po léčbě cystických útvarů je důležité každý den jíst potraviny, které zvyšují produkci slin.

Prevence stagnace hlenu u malých a velké žlázy zabraňuje hromadění nadměrné sekrece.

Užitečné názvy:

• kyselá jablka;
• okurky;
• mrkev;
• kefír;
• sražené mléko;
• fermentované pečené mléko;
• sérum;
• citrony;
• granáty.

Neměli byste jíst potraviny, které poškozují sliznice v ústech. Chipsy, krekry, lízátka, semínka, grilovaná masa škrábou jemné tkáně, zvyšují riziko mikrotraumat a otevírají cestu patogenním mikrobům.

Pokud se objeví otok pod jazykem, v blízkosti uší, v oblasti spodní čelist Neváhejte navštívit zubního lékaře a otolaryngologa. Na včasné odhalení odstranit formace malé cysty slinných žláz je docela jednoduché. S růstem dutin, stagnací sekretů a hnisavým zánětem se zvyšuje riziko komplikací, rozvíjí se chronický proces, možné poškození lícního nervu a paralýza obličeje.

Video k tématu

Přihlaste se k odběru našeho telegramového kanálu @zdorovievnorme