Moderní technologie A léky výrazně snížit riziko při stomatologických operacích. Ale bohužel stále existuje možnost, že po extrakci zubu nastanou komplikace. Hlavním důvodem je to, že ne všechny operace extrakce zubů lze označit za snadné. Koneckonců, existují situace, kdy je nutné provést další řezy na dásně a odstranit obstrukční oblasti kostní tkáně, zašijte ránu.

Komplikace po extrakci zubu

Mezi nejčastější komplikace patří:

Krvácení ze zásuvky. Nejčastěji se vyskytují, pokud pacient špatná srážlivost krev nebo bere léky, které to zhoršují. Krvácení je často pozorováno u pacientů, kteří trpí zvýšeným krevní tlak.

Zub nebyl zcela odstraněn. V tomto případě se provede řez, kterým se odstraní zbývající fragment zubu.

Alveolitida a osteomyelitida (zánět). Zánět se projevuje otoky, zápachem z úst, zvětšenými lymfatickými uzlinami a zvýšenou teplotou. Nejčastěji se rozvíjí v důsledku stresu, chronické popř nachlazení, nesprávná extrakce zubu, nepřítomnost krevní sraženiny v jamce. Tyto komplikace se léčí po extrakci zubu pomocí antibiotik a antiseptických léků.

Suchá zásuvka. V tomto případě je následkem zápach z úst, Tupá bolest a nepřítomnost krevní sraženiny v zásuvce. Léčeno léky.

Spodní roztržení maxilární sinus se může objevit, pokud se kořeny zubu, který byl odstraněn, nacházely blízko dna sinusu nebo pokud byla kostní ploténka zničena v důsledku zánětu vrcholu zubu. Hlavním příznakem komplikace je vniknutí tekuté potravy do nosu. Aby se zánětlivý proces nestal chronickým, je nutné co nejrychleji kontaktovat specialisty.

Může být doprovázen hematom (jazyk, tvář, retromolární). vysoká teplota a hnisavý výtok.

Stomatitida je ulcerózní formace, při které je ústní sliznice pokryta žlutobílým povlakem. Příčinou jejího vzniku může být infekce vzniklá při extrakci zubu, onemocnění zubů (například píštěl, kaz nebo dáseň) nebo nedodržování hygieny pacienta. ústní dutina.

Zlomenina nebo vykloubení čelisti je velmi vzácné, ale je také možné, když jsou odstraněny zuby moudrosti, které mají velké kořeny.

Parestézie je komplikace zahrnující necitlivost, která může být lokalizována na tvářích, jazyku nebo bradě. Vyskytuje se, pokud jsou postižena nervová zakončení v důsledku jejich blízkého umístění u odstraňovaného zubu.

Důsledky extrakce zubu

Stačí extrakce zubu složitý provoz traumatizující pro ostatní měkké tkaniny. Aby se zabránilo možné negativní důsledky, měli byste se starat o ústní dutinu přesně podle pokynů svého zubního lékaře a užívat předepsané léky. mírný otok tváří nebo dásní, zvýšená teplota a bolestivé pocity v prvních dvou až třech dnech jsou normální reakce tělo na chirurgický zákrok- Tohle je extrakce zubu. Důsledky jako dlouhodobé otoky, bolest, horečka, zduření lymfatických uzlin, zápach z úst, zarudnutí popř hnisavý výtok a celková slabost může naznačovat komplikace.

Extrakce zubu - komplikace, které mohou nastat

Prvních pár dní je normální reakce těla. Pro úlevu si můžete vzít antipyretikum. Pokud teplota přetrvává, stoupá nebo je doprovázena jinými příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Bolestivé pocity jako jedna z komplikací po extrakci zubu

Bolestivé pocity, které trvají první dva dny po extrakci zubu, naznačují přirozenou reakci těla na operaci. Ale pokud bolest zesílí a je doprovázena různé příznaky a malátnost, měli byste se poradit s odborníkem a poradit se s ním.

Další komplikací je krvácení po extrakci zubu

Krvácení bezprostředně po extrakci zubu je častým jevem, který je způsoben poškozením tkáně a prasknutím cév. Po odstranění poskytuje zubní lékař na místě potřebnou pomoc, přiložením kousku gázy na otvor extrahovaný zub. Pokud krvácení začalo po několika hodinách, vezměte si také gázový tampon a kousejte ho po dobu 15-20 minut a pevně jej přiložte na ránu. Pokud krvácení pokračuje, měli byste navštívit lékaře k odstranění následků extrakce zubu.

Tvorba hnisavého výtoku po extrakci zubu

Hnisavé útvary nebo se výtok může objevit v důsledku infekce. To může být způsobeno špatnou ústní hygienou, v důsledku toho, že fragment zubu zůstal ve tkáni, nebo výskytem hnisavých infekcí (stomatitida, alveolitida, osteomyelitida). V takových případech byste se neměli léčit sami, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku odbornou pomoc.

Suchá dutina po extrakci zubu je důležitou komplikací

Po extrakci zubu by se v lůžku měla vytvořit krevní „boule“, která ho chrání před infekcemi a podporuje hojení. První den byste si proto neměli vyplachovat ústa, žvýkat stranu rány ani jíst velmi teplé nebo studené jídlo. Někdy se ale „hrudka“ nevytvoří a tato komplikace se nazývá suchá zásuvka. Je doprovázena bolestí a špatná chuť v ústech. V tomto případě se musíte poradit s lékařem, který předepíše nezbytné postupy pro hojení ran.

Parestézie jako jedna z komplikací při extrakci zubu

Necitlivost jazyka, brady nebo rtů v důsledku extrakce zubu. To se někdy stává po odstranění 7 nebo 8 zubů, které se nacházejí blízko obličejové nervy. Doba trvání této komplikace je asi dva týdny. Ve vzácných případech se může stát trvalým.

Alveolitida a osteomyelitida

Hnisavá onemocnění které mohou nastat po extrakci zubu. Alveolitida je zánět sliznice dutiny ústní a osteomyelitida je zánět kostní tkáně, který je doprovázen oslabenou imunitou, vysokou horečkou a bolestí.

Perforace dna maxilárního sinu

Spojení vzniklé po odstranění některých horních zubů mezi dutinou ústní a maxilární sinus je jednou z komplikací.

Zlomenina nebo dislokace spodní čelist

Nejvzácnější komplikace, která může vyplynout z odstranění sedmého a osmého zubu s velkými kořeny nebo s objemnými cystami na nich.

Nádor po extrakci zubu

Organismus každého člověka reaguje na extrakci zubů výhradně individuálně. Zejména může dojít k takovým následkům extrakce zubu jako bolestivý otok po operaci. Důvody, proč se v místě extrakce zubu objeví nádor, mohou být různé. Podle odborníků je však základem mezi nimi trauma dásní - jeden z důvodů, který způsobuje otoky po extrakci zubu.

Co dělat, když se po extrakci zubu objeví otok na dásni?

Abyste se po extrakci zubu co nejrychleji zbavili nádoru, musíte především pečlivě pečovat o dutinu ústní a přísně dodržovat všechny pokyny zubního lékaře. Jinak vše závisí na tom, kolik času uplynulo od chirurgického zákroku a jak velký je nádor po extrakci zubu.

Takže když mluvíme o tom o mírný otok nebo otok po extrakci zubu, pak je to zcela normální reakce těla. V takové situaci stačí občas na 10 minut přiložit led na tvář a druhý den vypláchnout ústa. fyziologický roztok a bylinné odvary (za nejúčinnější je považován odvar ze šalvěje). Pokud i 3-5 dní po extrakci zubu má nádor působivou velikost a je doprovázen akutní bolestí, je nutná naléhavá lékařská intervence. Za prvé, protože tyto příznaky mohou naznačovat vývoj komplikací nebo zánětlivého infekčního procesu.

Zánětlivý infekční proces a výskyt nádoru po extrakci zubu

Nejhorší ze všech možné možnosti vývoj příhod - infekce v ráně. Příčiny zánětu infekční proces může být několik: nedostatečně sterilní chirurgické nástroje nebo infekce vinou pacienta. Praxe ukazuje, že viníkem těchto procesů jsou nejčastěji právě pacienti, kteří nedodržují doporučení lékaře.

Abyste předešli možnosti infekce a vzniku nádoru po extrakci zubu, nikdy byste neměli ránu narušovat a dotýkat se jí prsty nebo jinými tvrdými předměty. Pokud dojde k infekci, lze to zjistit krvácením a kontinuálním akutní bolest což může být doprovázeno zvýšením teploty. V takové situaci je nutné navlhčit vatový tampon v 3% roztoku peroxidu vodíku, opatrně jej přiložit na ránu a držet po dobu 30 minut. Poté musíte naléhavě kontaktovat odborníka, aby mohl předepsat potřebné léčba drogami.

Teplota po extrakci zubu

Není žádným tajemstvím, že extrakce zubu je chirurgický zákrok, operace, která se sice provádí pod lokální anestezie, je to stále velmi bolestivé. Vzhledem k tomu, že je poškozena blízká tkáň dásní a dokonce i sousední zuby, je docela možný otok tváře, dásní kolem rány a zvýšená teplota na 37,2-37,9 stupňů. Nicméně během dvou až tří dnů teplota po extrakci zubu a podobné příznaky jsou normou - proces probíhá léčení. V tomto případě jsou zpravidla předepsány antibiotika, řada dodatečné procedury Podle pooperační péče, aby se zabránilo komplikacím a antipyretik. Pokud však teplota trvá déle než tři dny nebo dokonce stoupá, znamená to zánětlivý proces.

Teplota po extrakci zubu jako jedna z komplikací

Alveolitida je zánět sliznice, který se nejčastěji vyskytuje po extrakci zubu. Příčinou může být buď infekce v ráně, nebo neodstraněný úlomek zubu. Příznaky alveolitidy jsou vyjádřeny nejen ve zvýšené teplotě, ale také v nepříjemný zápach z úst, zvětšené lymfatické uzliny, bolest a otok. Léčba po extrakci zubu spočívá v ošetření rány antiseptický, v případě potřeby jsou předepsány protizánětlivé léky a rentgen zkontrolovat možnou přítomnost úlomků zubů.

Osteomyelitida je zánět kostní tkáně po extrakci zubu, který je méně častý než alveolitida, ale je složitější a bolestivější. Kromě zvýšené teploty je doprovázena špatný stav krve a moči, změny krevního tlaku, zvětšené lymfatické uzliny a celková malátnost. K odstranění zánětlivé tekutiny nebo hnisu je nutný chirurgický zákrok, následně medikace, včetně antibiotik.

Stomatitida se také může stát jednou z komplikací po extrakci zubu, doprovázená vysokou horečkou a silnou bolestí. Jeho příznaky jsou zarudnutí různé tvary a velikosti. Léčba se provádí užíváním vhodných léků, vyplachováním úst a jejich mytím.

Zde jsou hlavní důvody, proč se vám po extrakci zubu může zvýšit teplota. Pamatujte, že předepsaná ústní hygiena musí být dodržována přesně podle pokynů zubního lékaře.

Základní rady vám pomohou vyhnout se komplikacím.

Co dělat, aby se zabránilo horečce po extrakci zubu?

Několik dní po extrakci nežvýkejte potravu na straně extrahovaného zubu.

Nedotýkejte se rány rukama ani jazykem, abyste nepoškodili „hrudku“ vytvořenou v otvoru.

Po extrakci zubu pečlivě vypláchněte ústa, abyste nevymyli „bouli“ z důlku, která ji chrání před infekcí.

V přítomnosti nízká teplota po extrakci zubu neužívejte antipyretika déle než tři dny.

Na bolestivé pocity Můžete si vzít lék proti bolesti.

Krvácení po extrakci zubu

Extrakce zubu, jako každá jiná operace, je jistě doprovázena krvácením. Ale po krátké době by se krev v otvoru měla srazit a krvácení by se mělo zastavit. V řadě případů se však po operaci krvácení po extrakci zubu nemůže z toho či onoho důvodu samo zastavit a stále pokračuje. dlouho.

Krvácení po extrakci zubu - jaký je důvod?

U některých lidí dochází po extrakci zubu pod vlivem adrenalinu, který se používá spolu s anestetikem během procesu anestezie, k tzv. časnému sekundárnímu krvácení.

Dochází také k pozdnímu sekundárnímu krvácení, ke kterému dochází několik dní po extrakci zubu. Obvykle je spojena s výskytem zánětlivého procesu v zásuvce a hnisavým měknutím krevních sraženin v cévách, které byly během operace poškozeny.

Krvácení po extrakci zubu je obvykle způsobeno místními a celkovými příčinami. Pojďme se na ně podívat blíže.

Místní důvody krvácení po extrakci zubu

V některých případech může po extrakci zubu dojít k primárnímu krvácení z cév měkkých tkání dutiny ústní a kosti v důsledku traumatické extrakce zubu s prasknutím nebo rozdrcením tkání dutiny ústní a je také možné krvácení v důsledku zlomeniny horní části alveolů, poškození interalveolární nebo interradikulární přepážky.

Krvácení po extrakci zubu vycházející ze samé hloubky zubní lůžka je obvykle spojeno s výrazným poškozením větve zubní tepny. Závažné krvácení je obvykle doprovázeno extrakcí zubu při extrémně akutních zánětlivých procesech, protože cévy v této oblasti jsou výrazně rozšířeny a nedochází k jejich správnému kolapsu kvůli infekci.

Kromě toho stojí za zvážení běžných příčin krvácení po extrakci zubu.

Poměrně dlouhodobé krvácení po extrakci zubu se vyskytuje i u nemocí, které jsou charakterizovány porušením koagulace samotné nebo jakýmikoli poruchami správné funkce. cévní systém osoba. Patří mezi ně hemofilie, trombocytopenická purpura, hemoragická vaskulitida, stejně jako angiohemofilie a hemoragická angiomatóza.

Kromě toho stojí za zmínku, že u pacientů, kteří trpí, je pozorována významná tendence ke krvácení hypertenze.

Zastavení krvácení po extrakci zubu – rady lékařů

Současně s přímým zastavením krvácení ze zubu místní způsoby používají se prostředky, které zvyšují srážlivost krve.

V případě silného a déletrvajícího krvácení po extrakci zubu, které přes všechna přijatá opatření neustává, je nutná urgentní hospitalizace pacienta.

V každém případě vám pouze zkušený lékař řekne, o jaký typ krvácení jde. v tomto případě a předepíše vám vhodnou léčbu.

Při operaci a po operaci extrakce zubu jsou komplikace celkové i lokální.

K celkovým komplikacím zahrnují: mdloby, kolaps, šok.

Mdloby– krátkodobá ztráta vědomí v důsledku cévní mozkové příhody vedoucí k anémii mozku.

Etiologie: strach z operace, typ nástrojů a celého prostředí zubní ordinace, nedostatek spánku, hlad, intoxikace, infekční onemocnění, bolest při operaci extrakce zubu.

Klinika: náhlá bledost obličeje, celková slabost, závratě, hučení v uších, zatemnění očí, nevolnost, následně ztráta vědomí, nemocného pokryje studený lepkavý pot, zorničky se rozšíří a srolují, puls se zrychlí a zeslábne. Po několika sekundách (minutách) pacient přijde k rozumu.

Léčba: cílem je odstranit anémii mozku a zajistit v něm normální krevní oběh. Operaci je nutné zastavit, hlavu pacienta prudce předklonit tak, aby byla hlava pod koleny, případně zaklonit opěradlo křesla a dát pacientovi vodorovnou polohu, otevřít okno, odepnout vše, co může omezovat dýchání, přiložit vatový tampon amoniak a s/c vstříkněte 1-2 ml 10% roztoku kofeinu, 10-20% roztoku kafrového oleje, 1 ml 10% roztoku kardiazolu, cordiamin, 1 ml lobelinu. Poté, co se pacient zotaví z mdloby, může operace extrakce zubu pokračovat.

Prevence: odstranění všech výše uvedených příčin.

Kolaps– vzniká v důsledku akutního kardiovaskulárního selhání.

Etiologie: dlouhodobé a traumatické odstranění, doprovázené velkou ztrátou krve a bolestí. Predisponující faktory jsou stejné jako u mdloby: přepracování, hypotermie, intoxikace, infekční onemocnění, vyčerpání, psycho-emocionální stres.

Klinika: kůže cyanotický a bledý, suchý, vědomí zachováno, závratě, nevolnost, zvracení, tinitus, rozmazané vidění. Cévní tonus klesá, A/D klesá, puls je vláknitý a ostře rychlý. Dýchání je mělké a rychlé. V budoucnu může dojít ke ztrátě vědomí a dostat se do kómatu.

Léčba: odstranění ztráty krve a bolesti, zvýšení A/D, cévní tonus transfuzí krve, plazmy, tekutin nahrazujících krev, 40% roztok glukózy, fyziologický roztok, nahřívací polštářky na nohy, podkožní kardiaky (kafr, kofein, cordiamin efedrin).

Prevence - pečlivé ošetření parodontálních tkání, účinná úleva od bolesti a eliminace predisponujících faktorů.

Šokovat– prudká, akutní deprese centrálního nervového systému (CNS).

Etiologie: psycho-emocionální stres, strach, velká ztráta krve, a co je nejdůležitější, faktor bolesti.

Klinika – má 2 fáze: erektilní a torpidní.

Během erektilní fáze je zaznamenáno vzrušení pacienta. Během torpidní fáze dochází k fázi útlumu a inhibice centrálního nervového systému. Vědomí je zachováno, podle N.I. Pirogova se pacient podobá „živé mrtvole“ - dívá se na jeden bod, je lhostejný a lhostejný ke všemu kolem něj, jeho tvář zbledne, získá šedavě popelavý odstín. Oči jsou zapadlé a nehybné, zornice rozšířené, sliznice víček a dutiny ústní ostře bledá. A/D klesá, puls je slabý a napjatý, tělesná teplota klesá.

Léčba: podat kardiaky, promedol, morfin, pacienta přikrýt nahřívacími polštářky, nitrožilně podat 50 ml 40% roztoku glukózy, transfuzi krve, tekutiny k náhradě krve, Ringerův roztok, ihned poslat sanitkou do nemocnice.

Lokální komplikace při operaci extrakce zubu jsou častější než běžné.

Zlomeniny korunky nebo kořene zubu.

Etiologie: nesprávná volba nástroje pro odstranění korunky nebo kořene zubu, nesprávná technika odstranění zubu nebo kořene, kariézní defekt zubu, přítomnost anatomických předpokladů pro zlomeninu (silně zakřivené a tenké kořeny při přítomnosti silných a sklerotických septa), zuby ošetřené kapalinou resorcinol-formalin.

Léčba: zub nebo kořen musí být odstraněn jakýmkoli známým způsobem.

Zlomenina antagonistického zubu.

Etiologií je rychlá extrakce odstraňovaného zubu a směřování kleští nahoru nebo dolů, nedostatečné uzavření lícnic kleští a sklouznutí kleští při extrakci zubu.

Léčba: v závislosti na poranění zubu se vyplní antagonistický zub, aplikuje se inlay, nasadí se korunka a odstraní se zbytky kořene.

Luxace nebo odstranění sousedního zubu.

Etiologie: tato komplikace se vyskytuje v případech, kdy se lékař pomocí výtahu opírá o sousední zub. K odstranění sousedního zdravého zubu dochází také v důsledku sklouznutí tváří zubů z kauzálního zubu na sousední, v důsledku hypercementózy. Tato komplikace nastává, pokud je šířka tváří širší než odstraňovaný zub.

Ošetření: provádí se trepanace zubů a replantace.

Zlomenina alveolárního výběžku.

Etiologie: kleště jsou předsunuty hluboko a při značném použití síly dojde buď k částečné nebo úplné zlomenině alveolárního výběžku.

Klinika: je zaznamenáno krvácení a pohyblivost alveolárního procesu spolu se zuby.

V případě částečné zlomeniny je fragment odstraněn, ostré hrany jsou vyhlazeny a jsou aplikovány stehy. V případě úplné zlomeniny se aplikuje hladká dlaha, tzn. dlahou.

Zlomenina tuberkulózy horní čelisti.

Etiologie: s hlubokým posunem kleští nebo elevátoru, s nadměrně hrubým a rázným odstraněním zubu moudrosti.

Klinika: při protržení sliznice maxilárního sinu, při poškození cévních anastomóz v oblasti tuberkul, výrazné krvácení, bolestivost, pohyblivost alveolárního výběžku spolu se dvěma poslední stoličky.

Léčba: krvácení zastavíme těsnou tamponádou a zastaví se po 15-30 minutách, poté odstraníme tuberkulum horní čelisti se zubem moudrosti nebo poslední dva stoličky a aplikujeme stehy, protizánětlivou terapii.

Zlomenina těla dolní čelisti– vzácná komplikace, ale vyskytuje se.

Etiologie: hrubé, traumatické odstranění zubu moudrosti, méně často druhého moláru. Predisponujícími faktory jsou přítomnost patologického procesu v oblasti úhlu dolní čelisti (zánětlivý proces, benigní nebo maligní novotvary, odontogenní cysty, atrofie kostí u starších lidí).

Klinika: pohyblivost úlomků čelistí, krvácení, bolest, malokluze.

Léčba: dlahování.

Dislokace dolní čelisti.

Vyskytuje se častěji u starších lidí.

Etiologie: nadměrné otevírání úst, při spouštění dolní čelisti při extrakci zubu, při déletrvajícím rýhování nebo vyřezávání kořenů zubů.

Klinika: je pouze přední a jednostranná nebo oboustranná, u pacientů jsou ústa pootevřená, z úst je detekováno slinění, dolní čelist je nehybná.

Léčba: redukce dolní čelisti dle Hippokrata a znehybnění dolní čelisti bandáží.

Prevence: fixace brady dolní čelisti při extrakci zubu.

Otevření nebo perforace maxilárního sinu.

Etiologie:

Malá vzdálenost mezi dnem maxilárního sinu a kořeny zubů nebo nepřítomnost kostní tkáně, kořeny zubů jsou v kontaktu se sliznicí;

Patologický proces v oblasti kořenového vrcholu;

Patologický proces v maxilárním sinu;

Nesprávné technické provedení operace extrakce zubu pomocí elevátoru, hluboká aplikace kleští;

Traumatické, hrubé odstranění kořenových špiček.

Klinika. Pacienti pociťují krvácení ze zubní lůžka, odpovídající polovině nosu, spolu se vzduchovými bublinami. Při zánětu maxilárního sinu je zaznamenán hnisavý výtok z objímky a perforace.

K diagnostice perforace dna maxilárního sinu je pacient požádán, aby nafoukl tváře, nejprve si držel nos dvěma prsty, zatímco vzduch prochází z ústní dutiny přes alveolu, perforační otvor do nosní dutiny a tváře se zhroutí , nazývaný příznak kolapsu nafouknutých tváří. Perforační otvor je také detekován při sondování alveolů buď oční sondou nebo injekční jehlou - detekuje se spojení mezi alveoly a maxilárním sinem.

volné těsnění hrdla, nedosahující dna maxilárního sinu a zesílené ve formě drátěného rámu nebo za ním sousední zuby nebo přišité na sliznici, fixované chráničem zubů z rychle tvrdnoucího plastu;

radikální léčba - vytvoří se mukoperiostální lalok a aplikují se stehy pokud možno bez vytvoření laloku, na okraje dásní se nasadí stehy;

při hnisavém výtoku z jamky a perforaci z maxilárního sinu při jeho akutním zánětu je předepsána protizánětlivá léčba, antiseptický výplach jamky s následným vedením jamky pod jodoformní turundu;

na Chronický zánět maxilární sinus, pacient je odeslán do nemocnice pro radikální maxilární sinus.

Zatlačení kořene do maxilárního sinu.

Etiologie – hrubé, traumatické odstranění kořenových špiček pomocí elevátorů nebo hluboký posun bajonetových kleští s úzkými tvářemi.

Klinické projevy: při infekci maxilárního sinu dochází ke krvácení a bolesti, zvětšuje se otok, dochází k infiltraci měkkých tkání a stoupá teplota. Diagnostika: RTG vyšetření.

Léčba - pacienti jsou odesláni do nemocnice, pokud není zánět v maxilárním sinu, je sinus prohlédnut a kořen je odstraněn, rána je sešita. Při akutním zánětu čelistní dutiny - protizánětlivá terapie, ke zmírnění zánětlivého procesu - operace čelistní dutiny s odstraněním kořene, při chronickém zánětu - radikální čelistní dutina.

Zatlačování zubů a kořenů do měkkých tkání.

Etiologie – náhlý neopatrný pohyb během procesu odstraňování spodní zuby moudrost výtahem nebo při jejich vydlabání.

Diagnostika - po zjištění absence zubu nebo kořene je nutné provést rentgenový snímek dolní čelisti ve dvou směrech.

Léčba závisí na místních podmínkách a kvalifikaci lékaře, pokud je to možné, pokračuje odstranění zubu nebo kořene z měkké tkáně nebo je odesláno do nemocnice.

Poškození okolních měkkých tkání čelisti.

Etiologie – při práci s přímým elevátorem nedochází k odlupování dásní – poranění jazyka a sublingvální oblasti;

Léčba. Pokud si lékař všimne, že se sliznice dásní při odstraňování natahuje, je sliznice odříznuta skalpelem a pokud dojde k prasknutí tkáně, jsou aplikovány stehy, stejně jako při poranění jazyka a sublingvální oblasti.

Spolknutí extrahovaného zubu nebo kořene.

Tato komplikace se často vyskytuje asymptomaticky a odezní přirozeně.

Vstup zubu nebo kořene do dýchacího traktu.

Nastupuje asfyxie. Je nutné zajistit neodkladnou konzultaci s lékařem ORL a převoz (v případě potřeby) pacienta do nemocnice za účelem provedení tracheobronchoskopie a odstranění specifik. cizí těleso, v případě asfyxie - tracheostomie.

Náhlé silné krvácení z rány.

Etiologie – při odstranění, otevření (náhodného) cévního novotvaru.

Klinika – po extrakci zubu náhle pod tlakem začíná výrazné krvácení.

Léčba - naléhavě stiskněte ránu prstem, poté proveďte těsnou tamponádu jodoformovou turundou a odešlete do nemocnice.

Časté komplikace po operaci extrakce zubu.

Patří mezi ně vzácné komplikace:

infarkt myokardu;

krvácení do mozku;

podkožní emfyzém ve tvářích, krku, hrudníku;

hysterické záchvaty;

trombóza kavernózních dutin.

Léčba je prováděna odbornými lékaři na lůžkovém zařízení.

Lokální komplikace po operaci extrakce zubu.

Krvácení zásuvky rozlišovat primární a sekundární, rané a pozdní.

Etiologie: obecné a lokální etiologické faktory.

Mezi běžné patří: hypertenze, hemoragická diatéza, krevní onemocnění (Werlhofova choroba, hemofilie); menstruace u žen.

Z místních důvodů patří: ruptury a rozdrcení měkkých tkání, zlomenina části alveolu nebo interradikulárního septa, přítomnost granulační tkáně nebo granulomu v jamce (až 70-90 %), infekce jamky a rozpad krevní sraženiny.

Léčba - s běžné důvody pacienti musí být v nemocničním prostředí a pod dohledem zubních lékařů a hematologů, popř praktický lékař a provádět obecnou antihemoragickou léčbu.

Lokální metody k zastavení krvácení.

Většinu krvácení z lůžek po extrakci zubu lze zastavit tamponádou lůžka jodoformní turundou. Z hrdla se odstraní krevní sraženiny, krvácející hrdlo se vysuší 3% peroxidem vodíku a provede se těsná tamponáda po dobu 3-4 dnů za studena.

Pokud je v jamce granulační tkáň nebo granulom, proveďte kyretáž a umístěte na jamku kuličku s hemostatickou houbou nebo fibrinovým filmem.

Pokud dojde ke krvácení z poškozené dásně, jazyka nebo sublingvální oblasti, rána se zašije.

Při krvácení z kostní přepážky (mezizubní nebo mezikořenové) se krvácející oblast stlačuje stlačením kosti bajonetovými kleštěmi.

Krvácení z jamky lze zastavit jejím vyplněním katgutem v případě krvácení z měkkých tkání lze kauterizovat krystaly manganistanu draselného a trichloroctovým železem.

Radikálním způsobem, jak zastavit krvácení, stejně jako v případě neúčinné léčby výše uvedenými metodami, je šití otvoru.

Extrakce zubu u pacientů s hemofilií musí být prováděna pouze v nemocničním prostředí - na hematologickém oddělení pod dohledem stomatochirurga nebo na stomatologickém oddělení - pod dohledem hematologa. Nedoporučuje se šít díru, ale provádět tamponádu hemostatickými léky s lokálním hemostatickým účinkem a pacientům předepisovat krevní transfuze, kyselinu aminokapronovou a vikasol.

Alveolitida – akutní zánět zásuvek, doprovázených bolestí zásuvek.

Etiologie - hrubé, traumatické odstranění zubu nebo kořenů, zatlačení zubního plaku do důlku, ponechání granulační tkáně nebo granulomu, úlomků zubu nebo kostní tkáně v důlku, prodloužené krvácení z důlku, absence krevní sraženiny v důlku, porušení pooperační péče pacientů a špatná péče o dutinu ústní; infekce v lůžku při odstranění zubu v důsledku akutní nebo zhoršené chronické parodontitidy se snížením reaktivity organismu.

Klinika. Pacienti si 2-4 dny po extrakci zubu stěžují na zpočátku bolestivou bolest intermitentního charakteru s jejím zesilováním při jídle. Teplota je buď normální nebo subfebrilní (37,1-37,3 °C), obecný stav není porušeno.

Externí vyšetření nevykazuje žádné změny. Při palpaci v submandibulární a submentální oblasti jsou detekovány mírně zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny. Otevření úst je poněkud omezené, pokud jsou příčinou stoličky dolní čelisti. Sliznice kolem jamky je mírně hyperemická a edematózní, jamka je tvořena částečně se rozpadající krevní sraženinou nebo zcela chybí. Zásuvka se naplní zbytky jídla, slinami a obnaží se kostní tkáň zásuvky. Při palpaci dásní je zaznamenána bolest.

Po nějaké době pacienty trápí akutní, neustálá bolest, která má trhavý, pulzující charakter, vyzařující do ucha, spánku, oka, zbavuje pacienta spánku a chuti k jídlu. Celkový stav se zhoršuje, celková slabost, malátnost, teplota stoupá na 37,5-38,0 0 C.

Při externím vyšetření je zaznamenán otok měkkých tkání na úrovni extrahovaného zubu při palpaci, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. V přítomnosti alveolitidy v oblasti dolních molárů mají pacienti omezené otevírání úst a bolestivé polykání.

Z úst vychází nepříjemný zápach, který je spojen s hnilobným rozpadem krevní sraženiny v otvoru. Stěny otvoru jsou obnaženy, pokryty špinavě šedým rozkladem; sliznice kolem otvoru je hyperemická, oteklá a bolestivá při palpaci.

Léčba alveolitidy se skládá z následujících bodů:

v konduktivní anestezii se provádí antiseptické ošetření extrahované zubní lůžka ( peroxid vodíku furacilin, etakridin laktát, manganistan draselný);

Kyretážní lžičkou opatrně odstraňte rozpadlou sraženinu, úlomky kostní tkáně a zub;

Znovu se provede antiseptické ošetření otvoru, načež se do otvoru volně vstříkne:

a) jodoformní turunda;

b) proužek se streptocidovou emulzí na glycerinu a anestesinu;

c) turunda s chloralhydrátem (6,0), kafrem (3,0) a novokainem (1:5);

d) turunda s proteolytickými enzymy (trypsin, chymotrypsin);

e) turunda s 1% roztokem amorfní ribonukleázy;

f) biomycinový prášek s anestezinem;

g) novokain, penicilin - novokainové blokády se provádějí podél přechodného záhybu;

h) „alveostáza“ (houba).

Po odstranění zubu nebo kořene je nutné otvor vyčistit. Aby se odstranila granulace nebo infikovaná mrtvá tkáň, oddělená od kořene perihilárního granulomu a kostních fragmentů, měla by se díra omýt ohřátým fyziologickým roztokem. Pomocí pipety odsajte promývací kapalinu z jamky a jamku izolujte. Vyjměte jednu (nebo několik podle uvážení lékaře) z nádoby pomocí pinzety a opatrně ji vložte do otvoru. Na alvostázovou houbu lze umístit suchý tampon. U obtížně se hojících děr lze přes houbu umístit stehy, protože houba má schopnost se úplně rozpustit.

Léčba pacientů může být také prováděna otevřeným způsobem, bez zavedení turund do zásuvky antiseptiky po jemné kyretáži, pacientům je předepsáno intenzivní oplachování zásuvky roztok sody(1 lžička na sklenici teplé vody) nebo roztok sestávající z 3% roztoku peroxidu vodíku s furacilinem, po zmírnění bolesti opláchněte furacilinem, dubovou kůrou, slabým roztokem manganistanu draselného, ​​šalvějí a heřmánkem.

Pacientům s alveolitidou je předepsána protizánětlivá léčba,

analgetika a fyzioterapie: UHF, Sollux, flukturace, mikrovlnná terapie, ultrafialové ozařování, laserová terapie.

Ostré okraje alveolů nebo neuritida alveolárních nervů.

Etiologie: traumatická, hrubá extrakce zubu, odstranění několika zubů.

Léčba je alveolotomická operace, ostré hrany jamky jsou odstraněny.

KONTROLA KVALITY,

PODPORA MARKETINGU A MANAGEMENTU V ZUBNÍ PRAXI

Význam managementu kvality v zubní praxi. Organizace systému managementu kvality.

Zdravotní stav obyvatelstva a organizace lékařské péče jsou jedním z hlavních ukazatelů kultury společnosti a kritérií jejího ekonomického rozvoje.

Důležitou podmínkou zvyšování kulturní úrovně rozvoje společnosti je posílení požadavků na kvalitu poskytované lékařské péče obyvatelstvu, a to i v oblasti zubní praxe. V tomto ohledu je významná samotná definice pojmu kvalita. Lze jej definovat jako výsledek, který splňuje a překračuje požadavky.

Bývalý ředitel Missouri Health Insurance Review Organization, Thomas C. Zink, definuje podstatu kvality takto: „Dělat správné věci, správným způsobem, ze správného důvodu, pro správný čas, za správnou cenu se správným výsledkem.“

Mělo by být považováno za vhodné vzít v úvahu při klinické schůzce a upozornit pacienty na zjištěné záruční lhůty a životnost pro druhy vykonávaných prací při poskytování léčebné a ortopedické stomatologické péče. Existují metodická doporučení pro zubní lékaře, která pokrývají otázky související se záručními povinnostmi u klinických stomatologických výkonů.

Zdá se, že je možné prodloužit životnost některých typů ortopedických struktur za předpokladu využití inovativních technologií v klinické a laboratorní praxi.

Díky využití nejnovějších vědeckých poznatků a zlepšení materiálně-technické základny je možné vyrábět zásadně nové moderní ortopedické konstrukce. V tomto ohledu lze některé typy protéz rozumně považovat za zastaralé a pro pacienty ne zcela fyziologické. Proto by mělo být použití takových struktur pro účely ortopedické léčby defektů chrupu jejich výrobou a fixací (aplikací) považováno za iracionální.

Podle socioložky, magistry umění Cornelie Hahnové a přednosty jedné z předních zubních klinik v Evropě, doktora lékařských věd Friedhelma Bürgera (Německo) v oboru zdravotnictví, je to míra, do jaké dosažený léčebný cíl odpovídá čeho lze ve skutečnosti dosáhnout.

Ve zdravotnictví se kvalita měří z hlediska:

Strukturální kvalita;

Procesní kvalita;

Efektivní kvalita.

Pokud rozdělíme hodnotu kvality na stupně, můžeme definovat čtyři stupně:

"Špatná kvalita", stanovené v případech, kdy poskytované služby neodpovídají požadavkům a přáním pacientů, kteří hledají pomoc u konkrétní zubní kliniky.

Základní kvalita, je stanovena podle požadavků pacientů a jim poskytovaných služeb.

Kvalita úspěchů, je určen zdůvodněním požadavků a přání pacientů.

Kvalita rozkoše, je stanovena, když poskytované služby předčí očekávání pacienta.

V současné úrovni rozvoje společnosti a zejména medicíny se rýsuje a nabývá na významu problém managementu kvality.

Samotný koncept „řízení kvality“ původně pochází z průmyslového sektoru a poté byl přenesen do sektoru služeb.

Zajištění řízení kvality implikuje rozvoj a organizaci nových směrů v poskytování lékařské péče obyvatelstvu.

Management kvality je definován jako souhrn veškerého úsilí lékařské praxe o zlepšení požadované kvality.

Je třeba poznamenat, že taková organizační forma, jakou je řízení kvality, přispívá k ekonomickému přežití stomatologického zařízení.

Existuje model Evropské organizace pro řízení kvality (EFQM). Tento model je zaměřen na uspokojování potřeb klienta, potřeb personálu a pozitivní vnímání občanské odpovědnosti. Správná organizace procesů a zdrojů, stejně jako adekvátní orientace personálu, přispívá k dosažení vynikající klinické a ekonomické výkonnosti.

Navíc jednou z nejzajímavějších oblastí, které korespondují s organizací managementu kvality, je model Total Quality Management (TQM), který pokrývá celý podnik, praxi a organizaci. Tento model vychází z japonské filozofie kvality zaměřené na pacienty a neustálého zlepšování kvality ve všech oblastech. Od každého zaměstnance zdravotnického zařízení je přitom požadováno, aby se soustředil na kvalitu, projevoval iniciativu a odpovědnost za svou činnost.

Důvody, proč by měl být vyvinut a zaveden do zubní praxe systém managementu kvality:

Kromě lékařské povinnosti a legislativních povinností existuje řada aspektů, podle kterých je nutné zavést do zubní praxe systém managementu kvality.

Při využívání systému managementu jakosti ve stomatologické praxi je dosahováno zvýšení míry uspokojování potřeb pacientů, navozuje se důvěra v kliniku a zdravotnický personál, což přispívá k dlouhodobé existenci stomatologického zařízení.

Pacienti, zdravotnická zařízení a pojišťovny očekávají od zubních lékařů dodržování kvality poradenského, léčebného a diagnostického procesu. Systém managementu kvality k tomu pomáhá.

Systém managementu kvality je základem pro optimalizaci organizačního procesu v zubním ústavu, snížení počtu chyb a nákladů, což následně vytváří a zlepšuje péči o pacienty.

Systém managementu jakosti pomáhá snižovat ekonomická rizika a případné nároky na náhradu škody.

Systém managementu jakosti může být faktorem racionální konkurence.

Organizovat systém managementu kvality v zubním lékařství

praxe, je nutné určit strukturu a organizaci práce. Úkoly, které je třeba vyřešit pro organizaci systému managementu kvality, jsou: péče o neustálé zvyšování kvalifikace zubních lékařů a zdravotnického personálu zubního zařízení, studium a používání inovativních technologií s využitím nejnovějšího vybavení a spotřebního materiálu. Jedním z hlavních bodů organizace systému je bezesporu vývoj a implementace preventivních opatření s cílem předcházet chybám a problémům s kvalitou. Pozornost je třeba věnovat i vhodnému proškolení administrátorů klinik, a to z toho důvodu, že správnost jejich komunikace s pacienty v konečném důsledku ovlivňuje kvalitu probíhajícího poradenského, léčebného a diagnostického procesu.

Jaké činnosti musí vedoucí zubního oddělení zavést, aby zorganizoval systém řízení kvality?

Po pochopení účelu a cílů organizace systému managementu kvality v zubním ústavu je třeba udělat následující:

Je nutné učinit rozhodnutí o zavedení systému managementu jakosti a vypracování kalendářního plánu činností.

Je potřeba vyhledávat informace na téma Management kvality.

Praxe odpovědné osoby v certifikované instituci je jednoznačnou výhodou.

V zubním ústavu je nutné zorganizovat kroužek kvality s regulovanými termíny setkání.

Je nutné pořádat pravidelná setkání, na kterých jsou zdůrazňovány problémy týkající se přínosů prováděných činností a jejich souladu se zamýšleným účelem.

Je nutné jmenovat pracovníka odpovědného za tento typ činnosti, tedy za řízení kvality.

Nutno specifikovat v psaní politika kvality, která nevyvolává námitky mezi personálem a pacienty.

Měly by být stanoveny kompetence a oblasti činnosti personálu s pokyny a grafickým znázorněním v diagramu organizační struktury.

Sběr, analýza a distribuce všech dostupných formulářů.

Sestavení vlastního adresáře managementu kvality, ve kterém je nutné dokumentovat a popsat systém managementu kvality.

Průběžné informování pacientů.

Provádění kontroly a hodnocení kvality služeb poskytovaných stomatologickým ústavem.

Důležitým aspektem je uvést do povědomí týmu kliniky proveditelnost organizace systému řízení kvality. Dále je nutné zajistit zájem personálu o racionální provoz tohoto systému s pořádáním příslušných seminářů o pravidlech jeho fungování a organizace.

Jednou ze součástí každého racionálního modelu managementu kvality je pomoc kolegům v týmu v klinické praxi. Vedoucí stomatologického ústavu správnými pokyny vedení zajišťuje motivaci personálu, která předpokládá dlouhodobou spolupráci v týmu. Aby to bylo zajištěno, musí manažer jasně definovat styl vedení.

Shrneme-li hlavní nuance vedení, můžeme rozlišit tři hlavní, podle německých vědců, styly.

Styl, který implikuje spolupráci a kterému se podle mnoha šéfů stomatologických ústavů říká „koučování“, se ukázal jako nejpozitivnější. Tento styl zahrnuje dohodu se zaměstnanci na zamýšlených cílech a gradaci odpovědností v závislosti na individuálních kvalitách a způsobilosti zaměstnanců.

Třetí styl je zcela opačný k druhému – styl nevměšování. Samotný manuál jako takový chybí. Členové týmu jsou ponecháni svému osudu, jsou dezorientovaní, nemají žádné spojení s vůdcem a nemají možnost s ním kolektivně diskutovat o cílech a cílech.

Pro rozvoj motivace mezi zaměstnanci stomatologického zařízení na jakékoli úrovni je nutné vytvořit podmínky, ve kterých se každý zaměstnanec bude cítit jako partner pro společnou věc.

Zavádění systému managementu kvality v praktické stomatologii by měly primárně provádět struktury odpovědné za organizaci zubní péče a podporu jejího řízení.

Marketing a management ve stomatologické praxi.

Pro zvýšení ziskovosti městských i soukromých stomatologických ústavů je nutné zlepšit kvalitu poskytovaného ošetření, což vede ke zkrácení délky samotného ošetření, a tím i snížení návštěvnosti pacientů zubního lékaře, což poskytuje určitý ekonomický efekt.

V podmínkách tržní ekonomiky a pojišťovací medicíny prudce vzrostly nároky pacientů na kvalitu léčby zubních onemocnění, včetně kvality činností souvisejících s náhradou zubních vad.

Nezbytností pro zvýšení kvalifikační úrovně zubních lékařů je vhodná specializovaná školení v tematických cyklech.

Je třeba poznamenat racionalitu vedení specializovaných cyklů pro zubní lékaře v příbuzných oborech: zubní terapeuti, zubní chirurgové, ortopedičtí zubní lékaři, dětští zubní lékaři. Vzhledem k tomu, že onemocnění chrupu poměrně často postihují několik stomatologických oborů současně, je třeba tento přístup ke zvyšování kvalifikační úrovně odborníků považovat za vhodný.

Schopnost zubního lékaře kompetentně porozumět různým klinickým situacím umožňuje zvýšit hodnocení zubního zařízení. Schopnost samostatně posuzovat klinickou situaci, diagnostikovat a léčit onemocnění, která jsou spojena se zubním lékařem určitého oboru, vytváří významné předpoklady pro zvýšení ekonomického efektu činnosti konkrétního pracoviště stomatologického zařízení.

V současné ekonomické situaci má velký význam odborný rozvoj managementu ve stomatologii.

V tomto ohledu by měl být ve struktuře stomatologických ústavů vyčleněn samostatný odkaz, který bude zajišťovat činnosti podpory managementu pro fungování organizace. Tenhle typčinnosti by měly zahrnovat zajištění odborného rozvoje zubních lékařů, jejich účast na vědeckých a praktických konferencích, seminářích a výstavách na různých úrovních, komunikaci s vědeckými a vzdělávacími organizacemi za účelem získání nejnovějších technologií a vývoje, usnadnění zavádění inovativních technologií do klinické praxe , studium výsledků statistické analýzy dentální morbidity v regionu a studium trendů změn jejích ukazatelů, spolupráce s výrobci stomatologické techniky a materiálů i s prodejci jejich prodeje.

Pozitivní a významnou oblastí činnosti je bezesporu vytváření školicích center založených na zubních klinikách.

Podpora managementu je dána spoluprací s vedením vědeckých a vzdělávacích institucí, specializovanými zdravotnickými ústavy, výrobci stomatologické techniky a materiálů, ale i firmami prodávajícími, organizátory konferencí a výstav.

Lze tvrdit, že rozvoj managementu v lékařské stomatologické jednotce přispívá k dosažení více Vysoká kvalita stomatologická péče poskytovaná obyvatelstvu, vytváří podmínky pro zvyšování odborného růstu zubních lékařů, zvyšuje ziskovost a konkurenceschopnost klinických stomatologických pracovišť.

Pro zajištění efektivního chodu oddělení managementu stomatologického pracoviště je nutné vytvořit dostatečnou informační základnu obsahující výsledky výzkumu včetně statistických dat odrážejících různé charakteristiky zubních onemocnění v regionu.

Kromě kvality léčebného a profylaktického procesu není pochyb velká důležitost při ochraně veřejného zdraví má kvalitu prevence nemocí.

V současné době je prevence zubních onemocnění nemožná bez plánování, řízení rozvoje zdraví a přísné kontroly kvality prováděných činností. Výsledek zavedení systému prevence závisí na řadě organizačních faktorů a racionálně postaveném mechanismu řízení v instituci.

To by se nemělo brát na lehkou váhu, protože po takovém zákroku nastávají komplikace, stejně jako po každém jiném zákroku.

Mohou být způsobeny chováním pacientů, nebo mohou vzniknout z důvodů, které nemohou ovlivnit. Zvažme hlavní důvody komplikací během a po extrakci zubu, stejně jako charakteristické vlastnosti a způsoby léčby.

Extrakce zubu je vážná

Případnou extrakci zubu nelze považovat za neškodnou stomatologický postup. Navíc, moderní medicína Se zaváděním technologií, které šetří zuby, to považuje za poslední řešení. Vždyť ztráta byť jednoho zubu je pro člověka velký problém.

Extrakce zubu se provádí pouze pomocí lékařské indikace kdy nelze zabránit rozvoji onemocnění jinými způsoby. Tento postup se v těhotenství neprovádí.

Samostatným problémem je odstranění třetího moláru: kvůli zvláštnostem jeho polohy je takový postup nejvíce běžná příčina rozvoj komplikací.

Lehká extrakce zubů se provádí pomocí zubních kleští. Lékař dělá speciální pohyby, které pomáhají odstranit zub z objímky.

Komplexní extrakce je situace, kdy zub nelze odstranit pouze pomocí kleští. Lékař nejprve vytvoří přístup ke kořeni zubu proříznutím periostu. Pokud je zub umístěn šikmo nebo vodorovně, dochází k odstranění po částech pomocí speciálních nástrojů.

Způsob extrakce zubu závisí na každém případě. Pouze odborník může určit taktiku takové operace. Jedná se o velmi závažný zákrok, který v některých případech může způsobit komplikace.

Co způsobuje nepříjemné následky?

Nepříjemné následky a nesnesitelná bolest po extrakci zubu jsou spojeny s řadou důvodů. I když současný stupeň rozvoje stomatologie snižuje pravděpodobnost komplikací na minimum.

Nejčastější příčinou krvácení jsou tedy patologie srážení krve. Dokonce i recepce kyselina acetylsalicylová představuje vážné riziko krvácení.

Totéž lze říci o trpících pacientech arteriální hypertenze. Když se u takových pacientů tlak stabilizuje, riziko krvácení zůstává.

Krvácející rány se mohou objevit také v důsledku následujících důvodů:

• rysy patologického procesu;
• vlastnosti umístění zubů;
• neopatrné odstranění;
• nedodržení doporučení lékaře.

Zánět po extrakci zubu - alveolitida nebo osteomyelitida je vyvolána následujícími faktory:

• existence více ložisek zánětu s častými recidivami;
• traumatické odstranění (v tomto případě vznikají podmínky pro pronikání patogenní mikroflóry do tkání);
• nepřítomnost krevní sraženiny v tkáni vytvořené po odstranění;
• patologické změny v těle v důsledku stresu, stejně jako akutní onemocnění;
• Dostupnost endokrinní onemocnění ve stadiu exacerbace nebo dekompenzace;
• vyčerpání.

K perforaci maxilárního sinu dochází z následujících důvodů:

• anatomické rysy struktury zubu a umístění jeho kořenů;
• přítomnost chronických ložisek zánětu;
• neopatrné jednání lékaře;
• pokud během výkonu pacient trpěl zánětem čelistní dutiny.

To jsou nejčastější příčiny komplikací po extrakci zubu.

Jak existují rizika?

Po extrakci zubu může mít pacient následující komplikace:

• krvácející;
• zvýšení teploty;
• parestézie;
• změna polohy sousedních zubů;
• zranění popř neúplné odstranění zub;

Alveolitida je bolestivý zánět zubní lůžka

Alveolitida je zánět lůžka po extrakci zubu. V některých případech může otvor vypadat zcela normálně a diagnózu „alveolitidy“ stanoví lékař až po důkladném vyšetření. Ve většině případů však otvor nabobtná a objeví se z něj nepříjemný zápach.

Při vizuální kontrole je otvor prázdný, je na něm nažloutlý povlak a také zbytky jídla. V v některých případech nachází se v ní hnisavý obsah. Blízká dáseň je oteklá, jasně červená a bolestivá na dotek. V těžkých případech se nachází obnažená kostní tkáň.

V případě porušení je pozorována bolest různé povahy– akutní nebo mírné. Často je provází bolest hlavy.

Když krevní sraženina hnisá, je to patrné. Často jsou pozorovány příznaky celková intoxikace tělo - slabost, špatný pocit, zvýšená tělesná teplota, únava.

Na akutní průběh Během procesu se k těmto příznakům přidává otok tváře nebo dásní. Pacient obvykle pociťuje silnou bolest.

Alveolitidu léčí výhradně zubní lékař. Samoléčba je z hlediska účinnosti k ničemu.

Lékař odstraní krevní sraženina pod narkózou. Otvor se promyje antiseptickými roztoky. Doma si možná budete muset díru umýt sami.

Krev ze zubu - kapat, kapat, kapat...

Často se objeví, pokud je zub poškozen při extrakci velké plavidlo. Objevuje se také po několika hodinách po operaci nebo i v noci.

Neměli byste však očekávat, že se krvácení samo zastaví. Doma si můžete vyrobit těsný gázový tampon a umístit jej přes otvor.

Chlad musí být aplikován na tvář v projekci zásuvky. Pokud není možné navštívit lékaře, pak pomůže hemostatická houba, kterou zakoupíte v lékárně. Stav se zmírňuje užíváním Dicinonu.

Pokud tato opatření nejsou úspěšná, musíte okamžitě kontaktovat zubní kliniku nebo zavolat sanitku.

K tomu potřebujete:

• neužívejte procedury s horkou vodou;
• neprovádějte náhlé pohyby obličeje;
• nekuřte a nepijte alkohol;
• nezapojujte se do fyzické práce.

Zvýšení teploty

Po extrakci zubu dochází k přirozenému zhojení dírky, a to je možné mírný nárůst tělesná teplota. V některých případech však existuje riziko otoku, zarudnutí a bolesti.

Naznačují, že mikroorganismy pronikly do otvoru a rozvíjí se zánětlivý proces.

V tomto případě nemůžete odložit kontakt s lékařem, ani byste neměli provádět samoléčbu. V klinickém prostředí je pacient poskytnut kvalifikovanou pomoc zaměřené na zmírnění zánětu.

Tvorba hematomu

V tkáni dásní se obvykle tvoří hematom. Vyvíjí se v důsledku křehkosti kapilár nebo hypertenze.

Vzhled hematomu je indikován zvětšenou dásní, zarudnutím a zvýšenou teplotou.

Hematom ošetřuje zubní lékař.

Parestézie – snížená citlivost

Při poškození nervů se citlivost snižuje. Člověk ztrácí hmat, bolest, teplotu a chuťovou citlivost. Často jsou pocity podobné pocitům pozorovaným po podání anestetika.

Nejčastěji parestézie odezní během několika dnů. nicméně plné zotavení citlivost může trvat několik měsíců. Přetrvávající parestézie údajně existuje, pokud trvá déle než šest měsíců.

V případě prodloužené parestézie je pacientovi předepsána kombinace zdravotní zásoby. Indikovány jsou injekce Dibazolu, Galantaminu nebo extraktu z aloe.

Tvorba toku

Po extrakci zubu dochází k infekci v čelisti. Jedná se o hnisavé ložisko vytvořené v tkáni dásní.

Mezi znaky tato komplikace potřeba označit silná bolest, vyzařující do očí nebo na spánky, otoky tváří, zarudnutí a otok sliznice, zvýšená tělesná teplota.

Skládá se z jeho otevření a umytí dutiny antiseptiky. Lékař také předepisuje antibiotika.

Úrazy a posuny zubů

Po extrakci zubu jsou možná následující zranění:

1. Poškození sousedních zubů. Mohou být roztříštěné, zlomené nebo oslabené.
2. Neúplné odstranění nastává, když je zub odstraněn po částech.
3. Zlomenina čelisti se vyskytuje u pacientů s oslabenými čelistními kostmi. Nejčastěji se to stane poté.
4. Odstranění části alveolárního výběžku vzniká nejčastěji v důsledku neodborného a neopatrného jednání lékaře. Tento problém lze vyřešit pomocí plastické chirurgie.

Komplikace během procedury

Při extrakci zubu často dochází k četným komplikacím. Dělí se na obecné a místní:

1. K celkovým komplikacím zahrnují kolaps, šok, mdloby, záchvat hypertenzní krize atd. V tomto případě je pomoc pacientovi poskytnuta okamžitě.
2. Nejčastější lokální komplikace je zlomenina zubu nebo kořene zubu. Nejčastěji se to stane, když vysoký stupeň jeho zničení. Pacient pociťuje silnou bolest.

Léčba zlomeniny závisí na závažnosti každého jednotlivého případu.

Pokud jsou kleště vybrány nesprávně, může dojít ke zlomenině, dislokaci nebo odstranění sousedního zubu. To se často stává při hrubých operacích.

Dislokace čelisti nastává, když jsou ústa otevřena příliš široce. Léčba dislokace zahrnuje její redukci.

Při neopatrné práci lékaře může dojít k poškození měkkých tkání úst. Léčba takových poranění závisí na rozsahu poranění.

Jiné problémy

Mezi komplikace patří také:

• poškození rudimentu stálé zuby u dětí;
• polykání zubu;
• aspirace zubu s následným rozvojem asfyxie;
• perforace maxilárního sinu;
• náhlé krvácení.

Extrakce zubu tedy nemůže být neškodným a jednoduchým zákrokem. Vždy se jedná o závažnou operaci, která má nějaké kontraindikace.

Pozorný přístup lékaře a používání moderní stomatologické techniky zpravidla minimalizuje vznik různých typů komplikací.

Na včasná léčba možné komplikace, dojde k uzdravení a obnoví se funkce čelisti.

Po extrakci zubu - bolí-li zub a dáseň po odstranění, pravidla chování pro prevenci komplikací, co dělat po odstranění zubu moudrosti, kolik dní trvá, než se dírka zahojí?

Děkuji

Odstranění zubu (extrakce)- je to invazivní chirurgická operace. To znamená, že postup pro extrakci zubu je operace se všemi znaky charakteristickými pro tuto manipulaci, normálními důsledky a možnými komplikacemi. Samozřejmě extrakce zubu je ve srovnání např. s odstraněním děložních myomů, části žaludku pro peptické vředy apod. malý výkon, a proto je považována za relativně jednoduchý zákrok s minimálními riziky. Z hlediska objemu, stupně složitosti, pravděpodobnosti komplikací a také chování tkání po zákroku lze extrakci zubu přirovnat k menším enukleačním operacím. benigní nádory(lipomy, fibromy atd.) nebo eroze na povrchu sliznic.

Příznaky, které se běžně vyskytují po extrakci zubu

Při extrakci zubu dochází k poškození celistvosti sliznice, cévy a nervů, stejně jako poškození vazů, svalů a dalších měkkých tkání v bezprostřední blízkosti, které držely kořeny zubu v jamce. V oblasti poškozené tkáně se tedy vytváří lokální zánětlivý proces nezbytný pro jejich hojení, který se vyznačuje následujícími příznaky:

• Krvácení (trvá 30 – 180 minut po extrakci zubu);
• Bolest v oblasti extrahovaného zubu, vyzařující do blízkých tkání a orgánů (například ucho, nos, sousední zuby atd.);
• Otok v oblasti extrahovaného zubu nebo okolních tkání (například tváře, dásně atd.);
• Zarudnutí sliznic v oblasti extrahovaného zubu;
• Mírné zvýšení tělesné teploty nebo pocit tepla v oblasti extrahovaného zubu;
• Porušení normální funkce čelisti (neschopnost žvýkat na straně extrahovaného zubu, bolest při širokém otevření úst atd.).

Normálními následky operace jsou tedy bolest, otok a zarudnutí sliznice v oblasti extrahovaného zubu, stejně jako zvýšení tělesné teploty a neschopnost provádět normální, obvyklé činnosti čelisti. Tyto příznaky normálně postupně ustupují a zcela vymizí během přibližně 4 až 7 dnů, jak se tkáně hojí a v důsledku toho lokální zánět sám odezní. Pokud však dojde k infekčním a zánětlivým komplikacím, pak indikované příznaky mohou zesílit a trvat mnohem déle, protože nebudou vyprovokovány lokální zánět způsobené poškozením tkáně a infekcí. V takových situacích je nutné provést antibiotickou terapii a zajistit odtok hnisu z rány, aby se infekce eliminovala a vytvořily se podmínky pro normální hojení tkaniny.

Navíc po extrakci zubu zůstává poměrně hluboká díra, ve které byly dříve umístěny kořeny. Během 30 až 180 minut může z hrdla vytékat krev, což je normální reakce tkáně na poškození. Po dvou hodinách by se krev měla zastavit a v jamce, která pokrývá většinu jejího povrchu, by se měla vytvořit sraženina, která vytváří sterilní podmínky pro rychlé hojení a obnovu normální tkáňové struktury. Pokud po extrakci zubu teče krev déle než dvě hodiny, měli byste se poradit se zubařem, který ránu buď zašije, nebo provede jiné manipulace nutné k zastavení krvácení.

Na dásni podél okrajů dírky je poškozená sliznice, protože pro odstranění zubu je nutné ji odloupnout, čímž se obnaží její krček a kořen. Uvnitř lůžka jsou poškozené vazy a svaly, které předtím držely zub bezpečně na svém místě, tedy v otvoru v čelistní kosti. Kromě toho jsou na dně otvoru úlomky nervů a krevních cév, které dříve vstoupily kořenem zubu do jeho dřeně, poskytují výživu, zásobují kyslíkem a poskytují citlivost. Po odstranění zubu byly tyto nervy a cévy roztrženy.

To znamená, že po odstranění zubu různé poškozené tkáně, která by se měla časem zahojit. Dokud se tyto tkáně nezahojí, bude člověk pociťovat bolest, otok, otok a zarudnutí v oblasti zubní lůžka a okolní dásně, což je normální.

Zpravidla po odstranění zubu (i složitého), mělký traumatická zranění měkkých tkání, které se zcela zhojí během relativně krátké doby - 7 - 10 dnů. Vyplnění otvoru kostní tkání, která nahradí kořen zubu a dodá hustotu čelistní kosti, však trvá mnohem déle – od 4 do 8 měsíců. Toho by se však nemělo obávat, protože bolest, otok, zarudnutí a další příznaky zánětu zmizí po zhojení měkkých tkání a k vyplnění otvoru kostními prvky dojde během několika měsíců bez povšimnutí člověka, protože to není doprovázeno kterýmkoli klinické příznaky. To znamená, že příznaky zánětu (bolest, otok, zarudnutí, teplota) po extrakci zubu přetrvávají jen do zhojení sliznice, svalů, vazů a kolapsu natržených cév. Poté je proces tvorby kostní tkáně v lůžku namísto kořene extrahovaného zubu asymptomatický, a tudíž bez povšimnutí člověkem.

Odstranění zubu s jeho okamžitou obnovou umožňuje rychle a efektivně nahradit poškozený zub kvalitním implantátem. Podstatou zákroku je, že ihned po odstranění kořene zubu je na jeho místo instalován kovový implantát, který je pevně fixován ke kostní tkáni čelisti. Následně se na něj nasadí dočasná korunka, která vypadá jako skutečný zub. Celá procedura netrvá déle než 2 hodiny, po které se pacient může okamžitě věnovat své práci. Provizorní korunku za trvalou se doporučuje vyměnit po 4 až 6 měsících.

Poškození nervu Po extrakci zubu se fixuje poměrně často, ale tato komplikace není nijak závažná. K poškození nervu zpravidla dochází při rozvětvení nebo nesprávném umístění kořenů zubu, které během procesu odstraňování z dásní zachycují a trhají větev nervu. Když je nerv poškozen, člověk zažívá necitlivost ve tvářích, rtech, jazyku nebo patře, která trvá několik dní. Zpravidla po 3 až 4 dnech necitlivost odezní, protože se poškozený nerv hojí a komplikace se vyléčí sama. Pokud však necitlivost přetrvává týden po extrakci zubu, měli byste se poradit s lékařem, který předepíše fyzioterapeutické procedury nutné k urychlení hojení poškozeného nervu. Je třeba mít na paměti, že dříve nebo později se nerv poškozený při extrakci zubu zahojí a necitlivost zmizí.

Foto po extrakci zubu

Tato fotografie ukazuje díru bezprostředně po extrakci zubu.

Tato fotografie ukazuje díru po extrakci zubu ve fázi normálního hojení.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Extrakce zubu je plnohodnotná operace, po které se mohou rozvinout komplikace. Mohou vzniknout jak vinou lékaře, tak pacienta a závisí na různých onemocněních zubů a dalších faktorech. O čem lokální komplikace mohou nastat po extrakci zubu, jak se projevují a dozvíte se o metodách jejich další eliminace.

Co je alveolitida?

Alveolitida(také nazývaná postextrakční alveolitida) je zánětlivý proces, který se někdy rozvine po. Zánět postihuje nejen díru, ale šíří se také do tkání, které ji obklopují.

Alveolitida je ve většině případů komplikací po neúspěšné extrakci, tvoří 25–40 % všech typů komplikací. Nejčastěji zánět vzniká po odstranění dolních zubů a u osmiček se vyskytuje ve 20 % případů.

Důležité: Normálně je hojení dírky nebolestivé a obtěžuje pacienta pouze v prvních dnech po operaci. Ihned po vytržení zubu se otvor naplní krví a po pár minutách se v něm vytvoří krevní sraženina. Spolehlivě chrání ránu před infekcí, různými mechanickému poškození, fungující jako bariéra.

Po týdnu nebo týdnu a půl, kdy je rána pokryta novým epitelem, sraženina zmizí. Pokud se krevní sraženina nevytvoří nebo je insolventní, stejně jako vlivem mnoha dalších nepříznivé faktory do rány se dostane infekce, která má za následek alveolitidu.

Proč vzniká alveolitida?

Onemocnění se projeví během několika dnů po extrakci zubu. Hlavní důvody pro rozvoj alveolitidy:

1. Aktivní výplach úst v den operace.
2. Pokud pacient po extrakci zubu nedodržuje doporučení lékaře.
3. Kouření.
4. Nedostatečné ošetření zásuvky po operaci, v důsledku čehož v ní mohou zůstat fragmenty zubu a patologické tkáně.
5. Nesoulad.
6. Zanedbání diety po operaci (jídlo teplé, studené, kořeněná jídla, nápoje).
7. Operaci provázely komplikace.
8. Oslabená imunita.
9. Chyby a neprofesionalita lékaře při procesu extrakce zubu (např. porušení antiseptických pravidel).
10. Systém chronická onemocnění tělo.

Tato komplikace je velmi vzácná a je důvodem hrubé práce zubního lékaře.

Parestézie

Parestézie(neuropatie n. alveolaris inferior) je komplikace po extrakci zubu, pokud je při operaci poškozen nerv mandibulárního kanálu. Pacient může zaznamenat příznaky parestézie pouze několik hodin po extrakci, protože až po této době anestezie odezní.

Člověk má pocit, že mu znecitlivěl jazyk, ret, někdy tvář nebo i polovina obličeje. Jsou chvíle, kdy poškození nervů ztěžuje otevření úst (stav nazývaný trismus).

Necitlivost obvykle sama odezní a nevyžaduje léčbu. Pokud ale část obličeje zůstane znecitlivělá, provádí se speciální terapie. Parestézie se léčí výhradně v zubní klinika nebo v nemocničním prostředí následující metody:

Správce a moderátor webu Absolvoval NMU pojmenované po. A. A. Bogomolets, specializující se na všeobecné lékařství. Účastník mezinárodních konferencí a kongresů mladých vědců. Autor vědecké zprávy pro kombinovanou patologii kraniofaciální oblasti.