Patologická kapsa na dásně. Léčba dásní

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se podíváme na taková zubní onemocnění jako - paradentóza, stejně jako její příznaky, příčiny, typy, stupně, diagnostika, prevence a léčba, jak tradiční, tak lidové prostředky doma. Tak…

Co je parodontitida?

Paradentóza– zánětlivé onemocnění parodontu, které se vyznačuje zánětem a krvácením dásní, vypadáváním zubů a poškozením alveolárního výběžku čelisti, na které se zuby skutečně nacházejí.

Parodont je soubor tkání obklopujících zub - dáseň, parodont, cement a alveolární výběžek (část čelisti), které drží zub v alveolu (zubní kapse).

Hlavním důvodem rozvoje parodontitidy je bakteriální infekce, zejména – streptokoky, které svou životně důležitou činností v ústní dutina produkují určitou kyselinu, která následně ničí nejen samotný zub, ale i tkáň obklopující zub.

Rozvoj parodontitidy

Rozvoj parodontitidy začíná nedostatečnou ústní hygienou, kdy je na zubech neustále přítomen plak. Zubní plak se skládá ze zbytků potravy, které časem začnou hnít, a infekce převážně bakteriálního charakteru. Zbytky potravy, vlhké a teplé mikroklima v ústech, jsou příznivým prostředím pro urychlené šíření infekce. Odtud vše pokračuje jako obvykle. Bakterie, jako jsou streptokoky, svou životně důležitou činností produkují kyselinu, která doslova „rozleptává“ zub, ničí ho a spolu s procesy hnijící potravy přispívají k zánětu dásní. Tak vzniká zánět dásní – zánětlivé onemocnění dásní. Pacient se začíná obávat krvácení dásní.

Pokud se proces nezastaví, zánět dásní podpoří vznik mezer mezi zuby a dásněmi (periodontální kapsičky), čímž se otevírá cesta pro infekci nejen do horní části zubu (korunky), ale i pod korunku. kořeny zubu. Samozřejmě, že v této fázi, i s pomocí každodenního čištění zubů, je již poměrně obtížné vyčistit prostor pod dásněmi, zejména svépomocí. Proto je toto stadium parodontitidy charakterizováno rozvojem parodontitidy. Kromě krvácení je doprovázena citlivostí zubů na chlad a teplo.

Dále se proces zrychluje a při postižení zubního kořene a podkořenového prostoru infekcí, tedy když zánětlivý proces zasáhl celý parodont, lékař stanoví diagnózu parodontitidy. Zde se již projevuje uvolněnost zubů.

Konečným výsledkem parodontitidy je uvolnění zubů a ztráta zubů.

Komplikací parodontitidy je onemocnění parodontu – poškození alveolárního výběžku, který je součástí čelisti, která naopak drží zuby.

Statistika paradentózy

Parodontitida je jedno z nejčastějších onemocnění zubů, počet případů je jen o málo nižší než zubní kaz. Pokud mluvíme o rozsahu onemocnění, Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí 93-95% světové populace!

Parodontitida - ICD

MKN-10: K05.2, K05.3.

Příznaky parodontitidy

Příznaky parodontitidy do značné míry závisí na formě, lokalizaci a rozsahu onemocnění.

První příznaky parodontitidy jsou následující příznaky:

Krvácející dásně;
Zbarvení zubů, zejména ve spodní části korunky, se žlutohnědým nádechem, což je plak;

Hlavní příznaky parodontitidy

Plak na zubech;
Nepříjemný zápach z úst;
Krvácející dásně;
Změna barvy dásní;
Tvorba parodontálních kapes;
Uvolněné zuby;
Zvýšená citlivost zubů na chlad nebo teplo (vzduch, jídlo);
Nepohodlí při žvýkání;
Deformace mezizubních přepážek;
Zvětšení vzdálenosti mezi zuby;
Mezizubní papily a okrajové dásně jsou cyanotické.
Ztráta zubů.

Další příznaky parodontitidy

Viskózní sliny;
Abscesy a píštěle na dásních;
Pulzace v dásních;
Zvýšená velikost a citlivost submandibulárních lymfatických uzlin;
Bolest hlavy.

Komplikace parodontitidy

Ostrá bolest zubů a dásní;
Celková malátnost, pocit slabosti;
Zvýšená tělesná teplota;
Hnisavý výtok z alveolů (dentálně-gingivální kapsy);
Destruktivní změny v alveolárních procesech.

Pokud mluvíme o příčinách parodontitidy, hlavní jsou patogenní mikroorganismy (infekce), které se při nedostatečné péči o zuby a ústní dutinu aktivně množí a začínají rychle ovlivňovat zuby a dásně. Nejoblíbenějšími patologickými mikroorganismy jsou streptokoky (Streptococcus mutans), stafylokoky (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema.

Mezi další důvody patří:

Různá onemocnění, zejména zánět dásní, cukrovka, infekce HIV;
Malokluze a zarovnání zubů;
Hypertonicita žvýkacích svalů;
Poranění parodontálních tkání výplňovými materiály, rovnátky;
Poranění tkání zubů a dásní toxickými látkami - formaldehyd, arsen;
Fyzické poranění zubů při nárazech nebo pádech;
Vysoké uchycení provazců a uzdičky ústní sliznice.

Další faktory, které přispívají k rozvoji parodontitidy, mohou zahrnovat:

Zubní kámen;
Kouření;
Chronické onemocnění ledvin;
Alzheimerova choroba;
Stres;
Hormonální nerovnováha.

Typy parodontitidy

Klasifikace parodontitidy zahrnuje následující typy onemocnění:

S proudem:

Akutní parodontitida. Vyznačuje se rychlým poškozením parodontu, akutní bolestí a krvácením dásní. Může mít exacerbace ve formě abscesů gingiválního původu - s píštělí a bez píštěle.

Chronická parodontitida. Vyznačuje se pomalým, ale přetrvávajícím poškozením parodontu, zpočátku bez zvláštních známek. Pokud nejsou přijata adekvátní opatření na počátku onemocnění, patologický proces zasahuje do spodních částí parodontu, poté se léčba stává velmi pracnou a zdlouhavou. Je velmi důležité zabránit poškození alveolárních výběžků, což je část čelisti, na které se zuby skutečně nacházejí. Chronická forma parodontitidy je někdy doprovázena exacerbacemi, které jsou obvykle způsobeny oslabením imunitního systému v důsledku stresu nebo výskytu sekundárních infekčních onemocnění (ARVI, akutní respirační infekce, chřipka, pneumonie a další).

Chronická parodontitida se dělí na následující typy:

Lokalizované;
Zobecněné;
chronická perikoronitida;
Ztluštěný folikul (papilární hypertrofie).

Podle lokalizace:

Lokalizovaná (fokální) parodontitida. Obvykle se vyvíjí na pozadí místních příčin - zranění. Pokud se odstraní příčina onemocnění a nasadí se adekvátní léčba, je prognóza uzdravení příznivá.

Generalizovaná parodontitida. K rozvoji onemocnění dochází na pozadí 2 nepříznivých faktorů - přítomnost infekce nebo periodontálního traumatu, stejně jako nedostatek adekvátní reakce lidského imunitního systému na první faktor, například tělo neprodukuje potřebné protilátky nebo jejich množství k potlačení infekce.

Podle závažnosti (stupeň paradentózy):

Mírný stupeň. Charakterizováno tím strukturální změny epitelu a cév (rozšíření žil a zúžení jejich průsvitu, skleróza, hyalinóza) dásní. Velikost parodontálních kapes je do 3,5 mm. Resorpce (ve skutečnosti destrukce, resorpcí) kostní tkáň mezikořenová přepážka zubu - do 1/3 délky kořenů.

Průměrný stupeň. Proces pokračuje patologická změna periodontálních struktur, objevuje se výrazná stromální skleróza a objevuje se granulační tkáň. Velikost parodontálních kapes je 3,5-6 mm. Resorpce kostní tkáně interradikulárního septa zubu se pohybuje od 1/3 do ½ délky kořenů. Projevuje se pohyblivost zubů o 1-2 stupně, jejich posunutí je možné. Dochází k otoku, hyperémii a hojnému krvácení dásní, stejně jako oblasti osteoporózy.

Těžký stupeň. Dochází k prudké a rychlé deformaci mezizubních přepážek, jejich rozpadu na samostatné části a také k rozpadu kolagenních vláken. Velikost parodontálních kapes je více než 6 mm. Resorpce kostní tkáně interradikulárního septa zubu je více než ½ délky kořenů, kde dochází k procesům hojné infiltrace (významná ložiska v parodontálních kapsách), někdy s uvolněním hnisu. Pohyblivost zubů je 2-3 stupně.

Důležité! Důsledky středně těžkých a těžkých období parodontitidy, dokonce i po léčbě a zotavení, mohou zůstat změněnou úrovní (recesí) dásní.

Diagnóza paradentózy

Diagnostika parodontitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Anamnéza;
Vizuální vyšetření zubů a dásní;
Index krvácení;
Rheoparodontografie;
Radiografie (rentgen);
Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Používá se parodontální index.

Jak léčit paradentózu? Léčbu parodontitidy provádí zubní lékař nebo ortodontista, a to pouze na základě diagnózy onemocnění. Léčebné metody závisí především na formě a závažnosti poškození parodontu, ale všechny se dělí na lokální a celkové léčebné metody.

Léčba parodontitidy obvykle zahrnuje následující terapeutické metody:

1. Lokální léčba:
1.1. Lokální léčba drogami;
1.2. Chirurgická operace;
1.3. Ortopedická léčba;
1.4. Fyzioterapie.
2. Obecná léčba.

1. Lokální léčba parodontitidy

Lokální léčba parodontitidy začíná:

— sanitace dutiny ústní;
— profesionální čištění zubů;
— odstranění zubního kamene a usazenin;
— odstranění příčiny přispívající k poranění parodontu.

Po provedení výše uvedených postupů se provádí medikamentózní léčba parodontitidy.

1.1. Lokální medikamentózní léčba parodontitidy

Použití léků je zaměřeno na odstranění zánětlivých procesů. Chcete-li to provést, použijte následující prostředky:

Antiseptika. K sanitaci dutiny ústní se používají antiseptika k odstranění patogenů (infekcí), které přispívají k dalšímu rozvoji onemocnění.

Z antiseptik můžeme vyzdvihnout: chlorhexidin diglukonát (Drill, Corsodil, Lizoplak, Parodium, Sebidin), Miramistin, Mundizal (gel), roztoky furatsilinu (1:5000), jodinol 0,5-1 %, jód 0,1 % nebo vodík peroxid (3%),

Výplachy úst. Sloužit jako dodatečná opatření sanitace úst a snížení zánětlivých procesů: „Phytodent“, „Elam“.

Hypertenzní léky. Používá se ke zmírnění zánětu a otoku léky na hypertenzi: roztoky (močovina (30%), chlorid vápenatý (10%), salvin (0,2%), glukóza (10%), hexomethylentetramin), masti (butadien, heparin, indometacin), filmy (Diplen-Denta), "Polyminerol" .

Adsorbenty. K adsorpci patogenní mikroflóry a jejích metabolických produktů, zmírnění intoxikace těla se používají adsorbenty: AUVM „Dnepr“, biologický léčivý kryogel „BLK“, aplikace na bázi „Gelevin“, „Polyphepan“.

Adsorbenty se zavádějí do periodontální kapsy nebo se používají jako aplikace. Kromě zastavení infekce pomáhá také zmírnit zánětlivé procesy v parodontu.

Enzymy. K rozkladu nekrotických tkání a normalizaci redoxních procesů se používají následující enzymy: „Ribonukleáza“, „Trypsin“, „Chymopsin“, „Chlorid sodný“.

Enzymy se mísí, dokud se úplně nerozpustí izotonický roztok, poté se přípravek vstřikuje do parodontálních váčků pomocí tenkých tamponů (turunda) po dobu 10-20 minut, po dobu 7-10 dnů.

Imunostimulanty. K normalizaci a posílení lokální imunity se používají imunostimulační a imunokorektivní léky: „Imudon“, „Cykloferon“.

1.2. Chirurgická léčba parodontitidy

Chirurgická léčba parodontitidy se používá u silně uvolněných zubů, tzn. v pokročilých případech a je zaměřena na odstranění pohyblivosti takového zubu a obnovení parodontu.

K tomu se v lokální anestezii provádějí následující manipulace: patchworkové operace, dlahování zubů a otevřená kyretáž.

1.3. Ortopedická léčba parodontitidy

Ortopedickou léčbu parodontitidy provádí ortodontista. Tento typ ošetření se používá při absenci zubu a je založen na instalaci zubní protézy. To je nezbytné, aby se zabránilo malokluzi a pokračoval vývoj tohoto onemocnění.

1.4. Fyzioterapie

V kombinaci s léky a chirurgická léčba Parodontitida ukazuje použití fyzioterapeutických metod terapie, které jsou zaměřeny na normalizaci krevního a lymfatického oběhu, metabolismus, snížení zánětlivých procesů, posílení a obnovu parodontálních tkání.

Mezi fyzioterapeutické léčebné metody patří: ultrazvuk, elektroforéza, aerosolová terapie, darsonvalizace, diatermokoagulace, UHF terapie, masáže, balneo- a peloidní terapie, fototerapie a další.

2. Obecná léčba parodontitidy

Antibiotika. Antibiotika pro parodontitidu se používají hlavně během exacerbace onemocnění, například s abscesy. Obvykle se jedná o širokospektrální léky: "Lincomycin", "Rulid", "Sumamed", "Erythromycin".

Protizánětlivé léky. Používá se k potlačení syntézy zánětlivých mediátorů: Butadion, Ibuprofen, Indometacin.

Hyposenzibilizující léky. Používají se ke zmírnění alergických reakcí, a tedy ke zmírnění dalších příznaků, které zhoršují průběh onemocnění: „Glukonát vápenatý“, „Diazolin“, „Difenhydramin“, „Pipolfen“, „Tavegil“, „Chlorid vápenatý“.

Imunostimulanty. Používá se pro celkové posílení a korekci imunitního systému: „Insadol“, „nukleinát sodný“, „Timalin“, „Timogen“.

Chcete-li obnovit mikrocirkulaci krve, kapilární stěny, periodontální tkáně a normalizovat metabolismus, použijte: vitamíny C (kyselina askorbová), E (tokoferol), K, PP, vitamíny B (B5, B6, B12 a další), "Trental" a hyperbarické kyslíková terapie.

Vitamínové komplexy lze rozlišit: „Aevit“, „Ascorutin“, „Undevit“ a další multivitaminové komplexy.

Sedativa. Jmenován k normalizaci nervový systém, uvolňuje napětí, úzkost, podrážděnost: tinktury kozlíku lékařského, mateřídoušky.

Důležité! Před použitím lidové prostředky Pro léčbu doma se určitě poraďte se svým lékařem!

Oleje z rakytníku a jedle. Zamíchejte stejnými díly oleje z rakytníku a jedle, načež si na prst zabalte malý kousek gázy a navlhčete ji ve směsi a masírujte zanícené dásně prstem po dobu 10 minut, 2krát denně.

Lípa a měsíček. Smíchejte květy lípy a měsíčku ve stejném poměru, poté 1 polévkovou lžíci. Lžíci směsi zalijte sklenicí vroucí vody, nechte přípravek 25 minut louhovat, poté sceďte a používejte jako ústní vodu 3-4x denně.

Dub. Dubovou kůru rozemelte co nejjemněji, poté nasypte 1 lžičku prášku do 250 ml vody a zapalte. Výrobek přiveďte k varu, poté nechte 30 minut vyluhovat, sceďte a používejte jako ústní vodu po celý den, každé 2 hodiny.

Kostival. Drcené, suché kořeny kostivalu, v množství 1 polévková lžíce. lžíce, nalijte sklenici vody, zapálte, přiveďte k varu, odstavte vyluhovat po dobu 30 minut, poté sceďte a použijte jako oplach, 2krát denně, pravidelně držte produkt v zanícené oblasti po dobu 30 sekund.

Prevence paradentózy

Prevence parodontitidy zahrnuje následující doporučení:

Dodržujte osobní hygienu a řádné čištění zuby;
Pečlivě vybírejte ten svůj Kartáček na zuby;
Nenechávejte onemocnění zubů a dásní náhodě;
Posilte svůj imunitní systém;
Vyhněte se stresu;
Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
Pokud je kousnutí dítěte abnormální, navštivte zubaře, může být nutné opravit kousnutí;
Pokud nemáte žádné zuby, nainstalujte zubní protézy;
Navštivte svého zubního lékaře na rutinní vyšetření, které vám pomůže včas rozpoznat možné odchylky ve zdraví vašich zubů a dásní;
Zkuste se více hýbat, přitvrdit.

Na kterého lékaře se mám obrátit s paradentózou?

Zubař.

Video o paradentóze

medicina.dobro-est.com

Jak léčit parodontitidu dásní pomocí léků

Po vyšetření pacienta a potvrzení diagnózy stanoví zubní lékař prognózu pro všechny zuby. Dále je pacientovi nabídnuto velké množství možností, jak nemoc vyléčit a je dohodnut akční plán s odpovídajícími cenami. Léčba dásní s paradentózou může být konzervativní nebo chirurgická. V prvním případě to znamená užívání speciálních léků. Léčba dásní se dělí na:

Místní. Zahrnuje přípravky na ošetření dásní pro vnější použití: gely, výplachy a mytí parodontálních váčků. Patří sem také fyzioterapie, masáže a používání speciálních zubních past a kartáčků.
Všeobecné. Tento typ léčby spočívá v užívání perorálních antibiotik, která jsou předepisována s přihlédnutím ke stadiu parodontitidy, jakož i k jejím přidruženým onemocněním.

Lokální terapie

Ve většině případů je parodontitida důsledkem špatné péče o zuby. Kvůli tomu se na nich hromadí plak, pod a nad dásní se objevují usazeniny. Způsobují zánětlivý proces, bez eliminace kterého žádná léčba nepřinese pozitivní výsledek. Z tohoto důvodu lékař před předepsáním terapie odstraní kameny a plak. Dále také dává doporučení pro správnou péči o ústní dutinu. Další fází je léčba dásní. Je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a zahrnuje následující opatření:

Použití nesteroidních protizánětlivých léků: masti a gely. Patří sem produkty jako Metrogyl Denta, Asepta a Cholisal.
Výplach parodontálních váčků, výplach úst antiseptickými roztoky. Aplikace s antimikrobiálními gely. Poslední 2 procedury lze provádět doma. Pokud je stadium onemocnění těžké, pak vám lékař předepíše, abyste docházeli do zubní ambulance alespoň jednou denně propláchnout parodontální váčky injekční stříkačkou.
Fyzioterapie. Tato metoda léčby dásní je považována za doplňkovou k lékům a umožňuje rychle odstranit příznaky zánětlivého procesu. To zahrnuje postupy, jako je elektroforéza a laserové ošetření.
Použití speciálních zubních past. Další doplňková metoda v léčbě dásní z paradentózy. Zubní pasty by měly rozpouštět plak a obsahovat enzymy s antiseptiky. Mezi ně patří Parodontax, LACALUT fitoformula, PresiDENT exclusive, Parodontol Active. Jejich cena je vyšší než u běžných past.

Protizánětlivé léky

Na paradentózu se používají protizánětlivé léky ve formě roztoků, gelů, mastí nebo i past. Spolu s výše uvedenými nesteroidními protizánětlivými léky se pacientovi doporučují následující léky:

Maraslavín. Podporuje regeneraci parodontální tkáně, zmírňuje bolest a otoky při paradentóze.
Heparinová mast. Zlepšuje mikrocirkulaci krve v parodontálních tkáních, činí kapiláry odolnějšími a zmírňuje otoky.
Elgifluor, Elugel. Hlavní látkou těchto gelů je chlorhexidin. Podporují regeneraci tkání a působí protizánětlivě.
Polyphepan. Lék se injikuje do parodontálních kapes. Odstraňuje zánět tím, že absorbuje toxiny produkované mikrobiální činností do gelu.

Antibiotika

U paradentózy je užívání antibiotik nevyhnutelné, protože terapie je založena na antimikrobiální metodě. Z těchto léků jsou nejčastěji předepisovány širokospektrální léky. Mohou zabít maximální počet patogenních bakterií. Před předepsáním léků proveďte speciální analýza. Určuje, jak jsou bakterie citlivé na konkrétní antibiotikum. Mezi běžně používané léky v této skupině patří:

Erythromycin. Používá se u druhého stupně závažnosti parodontitidy, kdy se začíná uvolňovat serózní tekutina.
Sumamed. Je předepsán bezprostředně před chirurgickou léčbou ke zmírnění zánětu.
Polyminerol. Účinně zastavuje reprodukci a růst bakterií a zabraňuje jejich opětovnému výskytu.

Vitamíny pro dásně

Vzhledem k tomu, že parodontitida může být způsobena nedostatkem vitamínů, jsou k léčbě předepsány další vitamíny. Jsou nezbytné pro celkové posílení dásní. Pacientovi jsou předepsány následující léky:

Vitamin C. Indikován pro všechny formy onemocnění parodontu, zejména na jaře a na pozadí problémů s gastrointestinální trakt. Předepisuje se v prášcích, injekcích nebo iontoforéze.
Vitamin P. Působí pozitivně v kombinaci s vitaminem C, proto je indikován ve stejných případech.
Vitamíny B nasycují tkáně parodontu kyslíkem a zvyšují syntézu bílkovin.
Vitamin E. Odstraňuje otoky, je indikován pro periodontální onemocnění na pozadí hypertenze.
Vitamin A. Doporučuje se v počátečních stádiích parodontitidy k normalizaci funkce epitelu a sliznice dutiny ústní.

Laserové ošetření

Tato metoda je naprosto bez krve, protože sklovina se jednoduše vyleští laserem. Výsledkem zákroku je těsnější přiléhání dásní k zubům. Výhodou metody je, že nemá žádné kontraindikace, takže dokáže vyléčit paradentózu u těhotných žen, alergiků a dětí. Kromě leštění skloviny se parodontální váčky, které se hůře ošetřují jednoduchým opláchnutím, čistí laserem. Soudě podle recenzí dochází k úlevě po prvním postupu.

Dlahování zubů

Při onemocnění parodontu je pozorován nejen zánět dásní, ale také uvolnění zubů. K zastavení tohoto procesu se provádí dlahování. Postup se provádí několika způsoby:

Laminát. V lokální anestezii se na zubech dělají malé důlky. Poté se tam umístí sklolaminátová nit, která je zajištěna kompozitním materiálem. Takto se zuby s paradentózou zpevní a ztvrdnou.
Kabelové upevnění aramidovým vláknem. Podobně jako u předchozí metody, ale používá aramidovou nit, která je více kompatibilní se smaltem.
Odnímatelná protéza. Je to dočasné opatření během hlavní léčby.
Zavírací protetika. Zuby jsou fixovány kovovým obloukem, který zabraňuje jejich vypadnutí.

Jak léčit parodontitidu doma

Krvácení a zánět dásní lze snížit doma. K tomu se provádí léčebný cyklus 15-20 procedur. Oplachování odvary a tinkturami je povinné. Následující recept je účinný proti zánětu dásní:

Smíchejte stejné díly dubové kůry, fialky, brusinkových listů a měsíčku.
Do této směsi nalijte 1 litr převařené vody.
Výrobek vyluhujte jednu a půl hodiny.
Opláchněte teplým vývarem 2-3krát denně.

Léčba lidovými prostředky

Po postupech vyplachování úst můžete provádět aplikace. K tomu budete potřebovat gázové podložky, obvaz nebo jen bavlněné podložky. Měly by být použity pro následující aplikace:

Smíchejte med a mořská sůl v poměru 4:1.
Naneste je na disk, který by měl být omotaný kolem prstu a jemnými pohyby vetřete do dásní.
Další možností je namočit gázu nebo obvaz s připraveným přípravkem a přiložit na bolavé místo na půl hodiny.

Chirurgické metody léčby

Při absenci pozitivních výsledků konzervativní léčby parodontitidy jediná cesta ven- chirurgický zákrok. To se provádí několika způsoby:

Kyretáž. Operace seškrábnutí patologické tkáně z parodontálních váčků a následná replantace kostní tkáně. Může být uzavřený nebo otevřený.
Operace chlopně. Kromě odstranění všech patologických ložisek dochází k obnovení samotné dásně. Je posunuta zpět, ošetřena antiseptikem a poté vrácena zpět a jsou aplikovány stehy.

Cena ošetření

Způsob terapie proti paradentóze ovlivňuje cenu celé léčby. Konkrétní metoda je určena s přihlédnutím ke stadiu onemocnění. Ultrazvukové čištění zubů stojí od 7 do 11 tisíc rublů. Otevřená nebo uzavřená kyretáž bude stát 1-1,5 tisíc rublů. Operace chlopní má vyšší cenu. Stojí to asi 6 tisíc rublů. Nejdražší je dlahování. V závislosti na metodě je jeho cena:

sklolaminát - 10 tisíc rublů;
korun z nekovové keramiky – 19 tisíc rublů. za 1 kus;
sponová protéza – 25 tisíc rublů.

lecheniezubov.su

Struktura parodontální kapsy

Parodontální kapsa je prostor uvolněný parodontální destrukcí. Zánětlivý proces narušuje celistvost dentogingiválních kloubů a začíná atrofie (resorpce) alveolární kosti. Objeví se oblast, kde nedochází k přichycení dásně k povrchu kořene zubu.

Vysvětleme, že parodont zahrnuje periodontální tkáně:

kruhové vazivo zubu;
cement pokrývající kořen;
alveolární procesy (část, která nese zuby).

Dno kapsy bývá vyplněno granulační (vazivovou) tkání, plakem a hnisem. Existuje velké množství zničených leukocytů, což ukazuje na vleklý zánětlivý proces. Částice jídla neustále padají do otvoru.

Vada je dobře viditelná na rentgenovém snímku a jeví se jako tmavá oblast mezi zuby. Pro diagnostiku se používá i metoda sondování ručními nástroji.

Důvody pro vzdělání

Hlavním důvodem vzniku parodontálních váčků je špatná ústní hygiena, hromadění bakteriálního plaku a tvrdého zubního kamene.

Faktory urychlující vznik defektu:

jíst výhradně měkké potraviny - je známo, že tvrdá zelenina a ovoce (mrkev, jablka, zelí) pomáhají čistit zuby od plaku;
nesprávná instalace zubní výplně - ostré hrany výplně mohou poranit dásně;
malokluze - vede ke zvýšené zátěži v určitých oblastech parodontu;
některá chronická onemocnění, jako je diabetes;
hormonální nerovnováha;
stavy imunodeficience.

Příznaky zánětu

Hnilobný zápach z úst, který nezmizí ani po vyčištění zubů;
krvácení z dásní, které se zvyšuje s jakýmkoli mechanickým nárazem;
bolest a svědění při jídle, zejména pevných potravin;
reakce na chlad a horko;
výtok purulentního exsudátu;
vizuální prodloužení korunky zubu v důsledku snížení dásní;
v pozdější fázi - uvolnění a posunutí zubů.

Měření hloubky parodontálních kapes

Normálně by prostor mezi krčkem zubu a okrajem dásně neměl přesáhnout 1-2 mm. Při mírné parodontitidě se vytvoří dásňová kapsa o hloubce 3,5 mm.

Průměrná závažnost zánětlivého procesu je charakterizována kapsami o hloubce 4 mm. V tomto případě již rentgenový snímek ukazuje kostní defekt a destrukci mezizubních přepážek. V pozdní fázi hloubka fossa přesahuje 5 mm.

Léčba parodontálních váčků a onemocnění parodontu

Paradentózu (zánět) a onemocnění parodontu (destruktivní proces) je nutné léčit komplexně. První etapa - čištění ultrazvukem parodontálních váčků, pak se provádí medikamentózní léčba. V nejpokročilejších případech je předepsána chirurgická intervence.

Ultrazvukové čištění

Provádí se pomocí přístroje Vector. Speciální nástavec scaleru vytváří ultrazvukové vibrace, které ničí tvrdý zubní plak, a to i v hloubce kapes. Veškerá patogenní mikroflóra je zničena kvůli antibakteriálnímu účinku ultrazvuku.

Kyretáž

Otevřená a uzavřená kyretáž je mechanické čištění kapes pomocí ručních nástrojů (scalery a kyrety). Použitelné, když hloubka kapsy přesahuje 3 mm.

Provádí se v lokální anestezii a zahrnuje následující kroky:

Antiseptické ošetření celé dutiny ústní (výplachy roztokem chlorhexidinu nebo miramistinu).
Seškrábání změkčené tkáně a hnisavého exsudátu na dně kapsy, odstranění bakteriálních usazenin na celém povrchu zubu včetně kořenů.
Vyčištěnou dutinu opláchněte antiseptickým roztokem.
Přikládání ochranného obvazu na dáseň.

Doba zotavení trvá 2-3 týdny. Během této doby se tvoří nová jizva-pojivová tkáň.

Operace chlopně

Lékař provede 2 vertikální řezy skalpelem a sloupne mukoperiostální chlopeň. Poté se provádí standardní mechanické čištění kapsy a leštění povrchu zubu.

Na konci procedury se na postiženou oblast aplikuje osteogenní lék (obnovuje kostní tkáň) a dáseň se sešije. Operace trvá asi 40 minut a samozřejmě zahrnuje lokální anestezii.

Pro medikamentózní terapii jsou předepsány hojivé roztoky a gely pro vnější použití (léčivý kryogel, Furacilin atd.). Doporučuje se také používat masti, které stimulují epitelizaci dásní (Actovegin, Solcoseryl). Lékař může předepsat léčbu antibiotiky.

Důsledky dásní

Když se vytvoří parodontální kapsy, vazy, které drží zub v alveolu (důlku), jsou zničeny, zubní kořeny jsou obnaženy a korunka ztrácí svou přirozenou oporu. V důsledku tohoto patologického procesu dochází k pohyblivosti zdravých zubů a k narušení skusu.

V tomto stavu je pro člověka těžké žvýkat i měkké jídlo. V konečném důsledku se mezizubní prostory stále více zvětšují a uvolněné zuby začínají vypadávat jeden za druhým.

Pokud si tedy všimnete, že se dáseň od zubu vzdálila, návštěvu parodontologa neodkládejte. Najít takového specialistu není těžké. Stačí použít vyhledávací lištu na našem webu.

mydentist.ru

Parodontitida je zánětlivé onemocnění doprovázené destrukcí všech parodontálních tkání bez výjimky: periodontální tkáně, kostní tkáně alveolů a dásní. Příčiny vývoje tohoto onemocnění mohou být obecné i místní. Nejprve vedou k rozvoji zánětu dásní a poté k celkovému zánětu dásní, který se šíří do všech podložních tkání. Hlavní etiologický faktor Parodontitidu způsobuje patogenní mikroflóra, která proniká do zubního plaku a následně do parodontálního žlábku. Zdrojem infekce je zubní plak, ve kterém se začnou množit gramnegativní bakterie, spirochety a fusobakterie, nazývané „asociace potenciálně agresivní mikroflóry“.

Podle posledních údajů existuje několik skupin rizikových faktorů, které mohou vyvolat aktivitu patogenní mikroflóry. Jedná se především o skupinu faktorů, které vytvářejí podmínky pro zvýšené zatížení parodontální Patří mezi ně patologie malokluze, traumatické uzliny, některé zlozvyky, jako je zvyk zatínat zuby, stejně jako defekty výplní nebo zubní protetiky.
Do další skupiny patří faktory, které způsobují malnutrici a ischemii parodontální tkáně: zkrácení uzdičky rtů a jazyka, poruchy úponu provazců a uzdičky rtů a jazyka a malá předsíňka ústní.
Do třetí skupiny patří faktory, které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj a udržení patogenní mikroflóry: nedostatečná hygiena zubů a celé dutiny ústní, přítomnost zubních kazů v blízkosti dásní, shlukování zubů nebo jiné narušení mezizubních kontaktů.
Rozvoj parodontitidy navíc podporuje vrozené vady periodontální struktura. Například tenké dásně, tenké alveolární kosti, boule
kořenů, obvykle v kombinaci s konvexností obrysu zubního oblouku, celkovými nemocemi, některými zlozvyky atd. Tyto faktory, zasahující ochranný systém onemocnění parodontu, může vytvořit předpoklady pro rozvoj patogenní mikroflóry na jejích tkáních, především v místě úponu zubů na dásně, což je ve skutečnosti počátek parodontitidy.
Co se děje?
Při paradentóze dochází k destrukci parodontálních kloubů a vzniká tzv. parodontální kapsa. Kromě toho kostní tkáně parodontu a alveolárního výběžku podléhají hrubé destrukci. Hlavním patogenním mechanismem akutní formy onemocnění je aktivní působení enzymů, které negativně ovlivňují mezibuněčné spoje epitelu a vedou k jeho zvýšené permeabilitě.
Navíc působením na organickou látku epiteliálních úponů mohou enzymy měnit jeho koloidní stav, což vede k narušení vazeb mezi epitelem a povrchem zubů. Toxiny produkované bakteriemi poškozují buňky, základní látky a formace pojivové tkáně a současně způsobují buněčné a humorální imunitní reakce.
Přispívají také k zánětlivému procesu v měkkých tkáních dásní s následnou destrukcí kostní tkáně alveolů a serotonin a histamin vznikající při zánětu ovlivňují membrány cévních buněk.
Vznik parodontální kapsy je spojen s destrukcí epitelu a jeho prorůstáním do podkladové pojivové tkáně. S dalším rozvojem onemocnění dochází k destrukci pojivové tkáně v kruhovém vazivu zubu. V důsledku toho se tvoří granulace a kostní tkáň alveolů je zničena. Vznikne tak parodontální kapsa a zcela se zničí opěrný-zádržný aparát zubu, což vede k postupné ztrátě zubů.
Příznaky parodontitidy jsou velmi různorodé a do značné míry závisí na závažnosti, povaze průběhu, délce trvání patologického procesu a mnoha dalších faktorech.
Hlavními projevy tohoto onemocnění jsou hloubka parodontální kapsy a stupeň destrukce kostí alveolárního procesu. Tyto příznaky jsou považovány za hlavní, protože způsobují další příznaky - jako je stupeň uvolnění zubů, výskyt abscesů, hnisání dásní atd.
Typy a formy onemocnění
Lokalizovaná akutní parodontitida se vyvíjí v případě ruptury parodontu během ortopedické ošetření zuby. V takových případech se většinou zjistí chronická parodontitida, která se vyvinula v důsledku pokročilého zánětu dásní. Podle stupně závažnosti jsou klasifikovány jako mírné, střední a silná forma, všechny se však mohou vyskytovat u jedné osoby. Jde jen o to, že toto rozdělení onemocnění podle stupně intenzity dává lékařům možnost přesněji stanovit léčebná opatření.
Chronická parodontitida začíná nepozorovaně, aniž by člověku způsobovala bolest nebo jiné nepříjemné pocity, pouze krvácení dásní a zápach z úst. V některých případech je patrný zubní kámen a uvolnění jednotlivých zubů.
Pokud není léčba zahájena, onemocnění postupuje: mezi zuby se objevují mezery, zuby se posunují, stávají se pohyblivými a poté vypadnou. Jak se příznaky zvyšují, jsou zaznamenány bolesti, abscesy a některé další příznaky onemocnění. Při vyšetření jsou na zubech patrná zubní ložiska, hyperémie dásní a přítomnost parodontálních váčků.
Při mírné parodontitidě nepřesahuje hloubka váčků 3,5 mm, kostní tkáň je v počátečním stupni destrukturována a ložiska osteoporózy jsou pro malý úbytek kostní tkáně téměř neviditelná. Zuby nejsou posunuté, prakticky nehybné, není pozorován žádný výtok hnisu.
Průměrná závažnost chronické parodontitidy je charakterizována hloubkou kapsy asi 4-5 mm, zuby jsou poněkud pohyblivé a na rentgenovém snímku je patrná destrukce kostní tkáně mezizubního septa. Únik hnisu je vzácný.
U těžké chronické parodontitidy jsou všechny příznaky výraznější: hloubka parodontálních váčků je více než 5 mm, zuby jsou velmi volné a posunuté.
Pokud se léčba neprovede, jednotlivé zuby vypadnou. Rentgen ukazuje závažnou destrukci kostní tkáně. Výtok hnisu a abscesy v této fázi onemocnění jsou zcela běžné. Kromě toho pacienti zažívají psycho-emocionální stres spojený se špatným zdravím ústní dutiny. Dikce je narušena, z úst vychází nepříjemný zápach atd.
Závažná generalizovaná parodontitida je konečným stádiem dystrofických zánětlivých jevů v parodontu. Je charakterizována krvácením dásní, posunem a pohyblivostí zubů, hnilobným dechem, potížemi se žvýkáním potravy a celkovou malátností. Při vyšetření je patrný chronický zánět dásní s výtokem hnisu z parodontálních váčků. Na zubech jsou hojné usazeniny, které jsou pohyblivé a posunuté. Hloubka parodontálních kapes přesahuje 5 mm. Rentgenový snímek jasně ukazuje destrukci kostní tkáně dásně až do její úplné absence.
Exacerbace chronické parodontitidy se obvykle objevují v důsledku zhoršení stavu všeobecné blaho a stavy způsobené infekčním
nebo nachlazení, diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění aj. Paradentóza se navíc může zhoršit funkčním přetížením samostatná skupina zuby. To se vyznačuje ostrou bolestí, jídlem a hygienické postupy jsou obtížné, zhoršuje se celkový stav, objevuje se slabost, bolesti hlavy, horečka atd. Dásně se zanítí, uvolňuje se z nich hnis, zvýrazní se uvolněné zuby.
Diagnóza paradentózy
Diagnóza parodontitidy je stanovena na základě stížností pacienta a údajů z parodontologického vyšetření, včetně vyšetření obsahu parodontálních váčků.
Tradiční léčba
K odstranění parodontitidy je třeba absolvovat léčebnou kúru, která zahrnuje odstranění zubního kamene, zubní protetiku, léčbu zánětů dásní a souvisejících celkových onemocnění. Obvykle lékař odstraní nejpohyblivější zuby a ošetří parodontální kapsy léčivými roztoky (solcoseryl, furatsilin atd.). Pokud jsou zuby stabilní a jejich odstranění není nutné, lékař vypreparuje parodontální váčky, odstraní zubní kámen a
přerostlé pojivové tkáně. Poté je dutina vyplněna kostními pilinami: tato událost stimuluje regenerační procesy v kostní tkáni alveolárních procesů.
Doma se průběh léčby provádí užíváním 5-7 periodontálních granulí 2-3krát denně po dobu 5-6 dnů, poté je provedena 1-2denní přestávka. Abyste tomuto onemocnění zabránili, musíte pravidelně jíst vitamíny a pevné potraviny, stejně jako včasnou léčbu a protetické zuby. Denně byste si měli masírovat dásně a vyplachovat ústa zubním elixírem popř čerstvý nálev sedmikrásky.

Lidové léky pro léčbu paradentózy

Recept 1
Ingredience
Nerafinovaný rostlinný olej - 1 polévková lžíce. l. Způsob vaření
Opláchněte rostlinný olejústy alespoň 5 minut 2krát denně po dobu šesti měsíců.
Recept 2
Ingredience
Listy kopřivy dvoudomé - 1 polévková lžíce. l.
Bylina třezalka tečkovaná - 1 polévková lžíce. l.
Květy heřmánku - 1 polévková lžíce. l.
Březové listy- 1 polévková lžíce. l.
Dubová kůra - 1 polévková lžíce. l.
Voda - 600 ml
Způsob vaření
Rozdrcené bylinné suroviny zalijte vroucí vodou a nechte přikryté 30 minut, poté sceďte. Vezměte připravenou infuzi 50-70 ml, zřeďte ji horkou vodou v poměru 1: 1.
Recept 3
Ingredience
Dubová kůra - 2 polévkové lžíce. l.
Voda - 200 ml
Způsob vaření
Drcenou dubovou kůru zalijte vroucí vodou a přikryté nechte 30 minut, poté sceďte. Vypláchněte ústa připraveným přípravkem 2krát denně.
Recept 4
Ingredience
Bylina třezalky - 2 polévkové lžíce. l.
Voda - 400 ml
Způsob vaření
Nalijte bylinu třezalku studená voda, přiveďte k varu na mírném ohni a vařte 5 minut. Poté opatrně sceďte a použijte na horké oplachování.
Recept 5
Ingredience
Květy měsíčku - 2 lžičky.
Voda - 400 ml
Způsob vaření
Květy měsíčku zalijte vroucí vodou a nechte přikryté 30 minut.
pak sceďte. Hotový nálev zahřejte a vyplachujte si jím ústa 2x denně.
Recept 6
Ingredience
Kořen kostivalu - 1 polévková lžíce. l.
Voda - 200 ml
Způsob vaření
Rozdrcený kořen kostivalu zalijeme horkou vodou, zapálíme a vaříme 10 minut. Hotový vývar přecedíme a 2x denně jím vyplachujeme ústa.
Recept 7
Ingredience
Olšové šišky - 3 polévkové lžíce. l.
Voda - 200 ml
Způsob vaření
Šišky z olše zalijte vroucí vodou a přikryté nechte 40 minut.
Hotový produkt přeceďte a použijte jako teplou ústní vodu.
Recept 8
Ingredience
Bylina přeslička - 3 polévkové lžíce. l.
Voda - 200 ml
Způsob vaření
Drcenou bylinku přesličky zalijte vroucí vodou a nechte 20 minut působit, poté sceďte. Připravený nálev používejte k vyplachování úst 2x denně.
Recept 9
Ingredience
Rakytníkový olej- 2 polévkové lžíce. l. Způsob vaření
Namočte malý vatový tampon do rakytníkového oleje a přiložte jej
oblast periodontální kapsy po dobu 10-15 minut.
Recept 10
Ingredience
Zelené vlašské ořechy - 100 g
Voda - 500 ml
Způsob vaření
Z nezralých plodů vlašských ořechů nakrájíme kůru, nasekáme, zalijeme horkou vodou a vaříme 20 minut.
Hotový vývar sceďte a 2x denně jím vyplachujte ústa.
Recept 11
Ingredience
Zelená kůra vlašské ořechy- 2 polévkové lžíce. l. Olivový olej - 200 ml Způsob přípravy
Slupky nezralých vlašských ořechů rozemelte, přidejte olej a za občasného míchání nechte 7–8 dní.
Hotový produkt přeceďte a ošetřete jím parodontální váčky.
Recept 12
Ingredience
Tricolor fialová bylina - 2 polévkové lžíce. l. Trifid nástupnická bylina - 1 polévková lžíce. l. Voda - 200 ml Způsob přípravy
Rostlinné ingredience rozemelte, zalijte vroucí vodou a nechte 30 minut, poté sceďte. Připravený přípravek používejte jako ústní vodu 2x denně.
Recept 13
Ingredience
Čínský čaj - 2 lžičky.
Voda - 200 ml
Způsob vaření
Uvařte černý čaj a použijte jako ústní vodu. Stejný lék lze použít k prevenci zubního kazu.
Recept 14
Ingredience
Sedum bylina - 1 polévková lžíce. l.
Voda - 200 ml
Způsob vaření
Čerstvou rozchodnici zalijte vroucí vodou a přikryté nechte 30 minut. Hotový produkt přeceďte, namočte do něj vatový tampon a 2x denně přiložte na oblast parodontálních váčků.
Recept 15
Ingredience
Vlaštovičník - 0,5 šálku 70% lékařský líh - 500 ml Glycerin - 400 ml Způsob přípravy
Usušenou bylinku vlaštovičníku rozdrťte, nalijte do skleněné nádoby, přidejte alkohol a nechte 7 dní na tmavém místě, poté sceďte a smíchejte s glycerinem.
Připravený přípravek používejte jako ústní vodu.
Recept 16
Ingredience
Čerstvé listy jitrocele - 50 g Způsob přípravy
Listy důkladně omyjte a nechte projít mlýnkem na maso.
Ze vzniklé dužiny vymačkejte šťávu a po kyretáži s ní ošetřete parodontální váčky.
Recept 17
Ingredience
Dužnina listů jitrocele - 3 polévkové lžíce. l. Broskvový olej - 3 polévkové lžíce. l. vazelína - 3 polévkové lžíce. l. Způsob vaření
Tyto ingredience důkladně promíchejte a použijte
ošetření parodontálních váčků.

Elena Lvovna Isaeva
Léčba onemocnění dásní a zubů tradičními i netradičními metodami

www.svoylekar.ru

Léčba

Kapsa dásní je reverzibilní stav, který lze vyléčit správná hygiena. Pokud trpíte onemocněním, jako je například onemocnění parodontu, budete potřebovat ošetření u zubaře. Zejména v případě zánětu, bolesti, otoku dásní s výtokem hnisu lze použít operaci. V opačném případě to povede ke ztrátě zubů.

V případě zánětu dásní se léčba provádí různými způsoby. Terapeutické metody se používají, pokud hloubka není větší než 4 mm. V první řadě je potřeba vyčistit zub od plaku, zubního kamene, mikrobů, usazenin, aby se uzavřel krček a obnovilo se přichycení dásně k zubům.

Pokud dojde ke krvácení, měli byste se poradit s lékařem. Léčebné postupy se provádějí pomocí:

ruční nářadí;
ultrazvukový odstraňovač zubního kamene;
fotosenzibilizátor;
chirurgická operace.

Oblast kapsy se vyčistí ultrazvukovou sklérou, poté se povrch kořene zubu ošetří leštěním. Přebytečné výrůstky jsou odstraněny ze zanícené tkáně. Jsou tak zajištěny podmínky pro proces obnovy pro normální připojení dásní k zubům.

Fotodynamická terapie - moderní metoda, pomocí které se léčí pokročilá forma onemocnění bez chirurgický zákrok. Princip metody spočívá v tom, že po vyčištění zubů se na povrch dásní nanese speciální látka skládající se z koncentrovaného chlorofylu.

Získává se ze spiruliny – mořské řasy. V zničených, zanícených buňkách se pod vlivem léku vyvinou fotosenzibilizátory a poté, po určité době, odborník aplikuje laserový paprsek na dásně. Jeho světlo působí na fotosenzibilizátory uvolňováním kyslíku. V tomto případě dochází k aktivní oxidační reakci, která má za následek smrt patogenní flóry a škodlivé bakterie. Když jsou postižené oblasti tkáně v parodontální kapse odstraněny, zcela se uzavře. Jedním postupem můžete kapsu zcela vyléčit a zbavit se zánětu a krvácení. Pokud se ošetření provádí laserem, vytvoří se na sliznici ochranná formace, která zabraňuje pronikání bakterií do dásní a také pomáhá obnovit normální stav kapsy. Po procedurách k odstranění infikované dásní by měla být kostní tkáň obnovena. Úspěšná terapie bude v případě kompletní obnovy dentogingiválních kloubů a funkcí dásní.

K tomu se používá technika patchwork, při které se dásně odlupují v oblasti několika blízkých zubů. Po otevření kapes se ručně vyčistí a následně se ošetří kořen zubu a přišije se dáseň.

Tato operace je téměř vždy provedena s pozitivním efektem, jedinou nevýhodou výkonu však může být náročnost po psychické stránce pro samotného pacienta. Můžete vidět výsledek operace zubní kapsy, jejíž fotografie je uvedena výše.

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak ošetřit kapsu v dásni mezi zuby pomocí technologie kyretáže, kterou často doporučují odborníci. Je považován za účinný a méně bolestivý. Existují otevřené a uzavřené metody. Během procedury jsou kapsy dásní důkladně očištěny od usazenin, zubního kamene a změněných tkání.

Zubní lékař předepisuje čištění na základě stupně onemocnění.

Uzavřená kyretáž provádí se laserem, ultrazvukem v malé hloubce formace, nepřesahující 5 mm.
Otevřená kyretáž představuje chirurgický výkon, který se provádí za použití anestetik. Proces zahrnuje provedení řezu v dásních v oblasti mezizubních papil, následné čištění a aplikaci účinného hojivého prostředku, po kterém je rána sešita.

Výsledek po kyretáži je patrný po dvou týdnech. Zmizí otoky, zarudnutí a krvácení dásní a zmenší se hloubka kapsy. Chcete-li zjistit, jak zacházet s kapsami v dásních, která metoda bude lepší, musíte při prvních příznacích onemocnění vyhledat radu od specialistů.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo opětovnému ošetření v zubní kapse, měla by být preventivní opatření provedena včas. Když se provádí kyretáž, lékař předepisuje řadu preventivních opatření, která by měla být pravidelně prováděna:

čištění zubů;
používat čistící prostředky a pasty s abrazivním účinkem, kde se usazeniny odstraňují pomocí pevných částic a leštěných zubů;
použít nit ( dentální nit) pro čištění mezizubních prostor;
návštěva zubní kliniky pro preventivní údržbu nejméně dvakrát ročně;
Dodržování dalších doporučení lékaře sníží růst kapes a zabrání komplikacím různých typů.

Léčba lidovými prostředky

Pacienti se při návštěvě zubního lékaře často ptají, zda lze zubní kapsu léčit doma.

V tomto případě antiseptické roztoky a odvary z léčivé rostliny s efektem hojení ran. Několik receptů najdete níže.

Vlašský ořech. Recept používá zelenou kůru. Rozdrťte lžíci kůry a zalijte teplým olivovým olejem - 0,25 ml. Nalijte produkt do sklenice a pevně uzavřete, poté jej vložte na týden do chladničky a občas protřepejte. Po infuzi se výsledný roztok filtruje a lubrikuje dásně pětkrát během dne.
Jitrocel. Převařená voda - 0,25 ml - nalijte 20 gramů drcených listů jitrocele a nechte alespoň hodinu. Čtyřikrát si jím vyplachují ústa během dne. V létě hodně pomáhá jitrocelový džus, na který listy rozemelete v mixéru a šťávu vymačkáte pomocí gázy. Můžete vidět výsledky ošetření kapes dásní šťávou, jejichž fotografie jsou uvedeny níže. Pozitivního účinku je dosaženo třetí den.
Eukalyptový olej. Přidejte 2 čajové lžičky oleje do 200 ml převařené vody, zamíchejte a poté proplachujte alespoň třikrát denně po dobu sedmi dnů. Produkt je vynikající pro posílení dásní.
Peroxid vodíku. 1 čajová lžička peroxidu se přidá do 100 ml vody. Ústa by měla být vyplachována dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
Cukrovka.Červenou řepu nastrouháme a vzniklou dužinu v množství jedné čajové lžičky zabalíme do gázy, aniž bychom vytlačili šťávu. Přípravek se aplikuje na zanícená místa po dobu patnácti minut. Postup se provádí nejméně třikrát denně s novým obkladem. Očekávaný výsledek se může dostavit po dvou dnech pravidelné léčby.
Horal. Pomocí tohoto léku se léčba provádí po dobu jednoho týdne. Lžíce highlanderu se naplní 0,25 ml převařené vody a poté se louhuje 25 minut. Ve výsledné tinktuře je nutné navlhčit kousek vaty, aplikovat na zanícené místo a držet 10 minut. Přípravek se aplikuje dvakrát denně. Nálev se aplikuje horký, ale ne vařený.
Listy a stonky zlatého kníru. Listy rostliny se přikládají na místa zánětu a tinktura ze stonků se používá k vyplachování úst. Jedna lžíce rostliny se spaří půl litrem vroucí vody a louhuje se 30 minut. Oplachování se provádí nejméně třikrát denně.
Citronová kůra. Rozdrcenou citronovou kůru spařte sklenicí vroucí vody, nechte půl hodiny a vyplachujte si ústa třikrát denně po dobu deseti dnů.
Calamus, propolis. Výsledný lék je účinný při zánětech, jako analgetikum a hojení ran. Příprava se provádí předem s přidáním vodky. K tomu budete potřebovat jeden litr vodky nejlepší kvality, rozdrtit kořen v množství 250 g a propolis - 20 g. Každá složka se odebírá samostatně, zalije se pěti sty mililitry vodky a deset dní se louhuje za každodenního protřepávání. Po přípravě zahajte léčbu. Postup léčby prováděny po dobu čtyř týdnů. K tomu je třeba smíchat kalamusovou tinkturu s propolisovou tinkturou po jedné čajové lžičce.

Kapsa dásně je prohlubeň, která odděluje dáseň od zubu. Když parodontální tkáně onemocní, zvětší se, což způsobí, že se částice potravy dostanou do dutiny a hromadí se měkký povlak a usazování zubního kamene. Tyto nepříznivé faktory způsobují záněty dásní a při neléčení vedou k uvolňování a postupné ztrátě zubů. Jejich ztrátě můžete předejít včasným vyhledáním lékařské pomoci.

Vývoj patologického procesu

Normálně je kapsa v dásni prohloubena ne více než 3 mm. Malá hloubka krčku vytvořená z měkké tkáně nebrání jeho samočištění. Progresivní prohlubování a zánět dásní - charakteristický příznak onemocnění parodontu. Dáseň mezi zuby oteče, začne bolet a může se z ní objevit hnis. Počátečním stádiem onemocnění je zánět dásní. V této fázi je docela snadné odstranit zánětlivé jevy - musíte pečlivě sledovat ústní hygienu, pravidelně podstupovat profesionální čištění zubů k odstranění měkkých a tvrdý plak, vypláchněte ústa antiseptiky a bylinnými infuzemi.

Další vývoj zánětlivého procesu je doprovázen výrazným zvýšením počtu bakterií. Enzymy, které vylučují, negativně ovlivňují parodontální vlákna a postupně způsobují jejich destrukci. V této fázi procházejí kapsy dásní řadou změn a stávají se periodontálními. Zvyšuje se aktivita zánětlivého procesu, těch, kteří jsou jím postiženi měkké tkaniny při dotyku krvácejí a na dásních dochází k erozi.

Dutina mezi zubem a dásní se prohlubuje, vazivové tkáně zajišťující celistvost chrupu jsou postiženy zánětem a oslabeny.

Při absenci léčby a čištění kapes dásní se proces rozšíří nejen na vlákna periodontálních vazů, ale také na kostní tkáň čelisti.

Redukce dásní vede k postupnému obnažování zubu. Zničená pletiva nejsou schopna zajistit kořenový hrot v jamce a v určitém okamžiku vypadne.

V počáteční fázi onemocnění se kapsy v dásních myjí jednou ročně antibakteriální činidlo. Kromě toho je předepsána každodenní aplikace léků a ústní vody na postižená místa. léčivé sloučeniny. U středně těžké parodontitidy je účinná metoda kyretáže; těžký průběh nemoci využívají fotodynamické, chirurgická metoda s a kabelové dlahování.

Typy kyretáží, indikace k výkonu

Existují otevřené a uzavřené typy kyretáže. Tato technika poskytuje efektivní odstranění Zubní kámen, zbytky jídla, poškozená tkáň dásní a změklý zubní cement. K provedení uzavřené kyretáže se používá diodový laser nebo ultrazvukový scaler. Tento způsob ošetření dásňových kapes se používá v případech, kdy hloubka dutiny obklopující zub nepřesahuje 5 mm. Dutina se vyčistí, kořen zubu se opracuje a vyleští a postižená tkáň se odstraní. To pomáhá obnovit spojení mezi zuby a dásněmi.

Otevřená kyretáž je chirurgický zákrok využívající lokální anestezii. Při operaci se vypreparuje tkáň v oblasti mezizubních papil, odstraní se zubní kámen a gingivální kapsa se důkladně vyčistí od usazenin. Poté se aplikuje lék, který urychluje růst epitelu a potlačuje aktivitu patogenních mikrobů. Kořen zubu se vyleští, aby k němu těsněji přiléhala sliznice, a rána se sešije. Období rehabilitace po zákroku jsou dva týdny, po něm pacienti zaznamenávají pozitivní výsledky - dásně nekrvácí, nebolí, hyperémie a otoky zmizí, hloubka kapsy se zmenšuje.

Indikace pro kyretáž jsou:

hloubka kapsy exfoliované dásňové tkáně přesahuje 3 mm;
se nashromáždilo velké množství pevné usazeniny;
dásně jsou postiženy zánětlivým procesem.

Fotodynamická metoda

Nechirurgická léčba u pokročilého popř těžká forma onemocnění parodontu lze léčit fotodynamickou terapií. Před provedením postupu profesionální čištěníústní dutině, po které se dásně ošetří chlorofylem získaným z řasy spirulina. V reakci na jeho aplikaci začnou epiteliální buňky produkovat fotosenzibilizační látky. Po 30 minutách lékař nasměruje laserový paprsek na nemocnou tkáň. Jeho záření vede k rozpadu fotosenzibilizátorů s uvolňováním aktivního kyslíku.

Pod vlivem oxidačního procesu jsou mikroby, které zánět způsobily, zcela zničeny. Lékař odstraní poškozené oblasti tkáně a uzavře kapsu dásně. Výhoda této léčebné metody: jemný, bezbolestný účinek a vysoká účinnost – k odstranění zánětu a krvácení stačí jediný zákrok. Na dásních se vytváří film, který zabraňuje infekci a opakování onemocnění. Použití osteogenních léků a aminokyselin pomáhá obnovit poškozené tkáně.

Pokud je hloubka parodontální kapsy větší než 4–5 mm, používá se metoda klapky. Při operaci se dáseň oddělí od povrchu zubu, odstraní se obsah kapsy a vyčištěná dutina a kořen se ošetří antiseptikem. Poté je měkká tkáň dásně fixována správná polohašvy. Ve většině případů metoda dává pozitivní výsledky. Mezi jeho nevýhody patří stres, který pacient pociťuje, a dlouhá doba rekonvalescence.

Lankové dlahování

Tato léčebná metoda pomáhá posílit zuby, které se začaly uvolňovat. Technologie dlahování spočívá ve vázání pohyblivých jednotek chrupu aramidovou nití, která je obzvláště odolná. Po obvodu sousedních zubů jsou vyvrtány tenké drážky a po umístění je závit pokryt reflexním materiálem. Barva výplně odpovídá odstínu zubů, takže není téměř vidět.

Metoda kabelového dlahování zabraňuje uvolnění chrupu a zároveň zajišťuje přirozenou pohyblivost zubů a zabraňuje atrofii čelistních kostí. Upevnění aramidovou nití nezasahuje do dikce a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Pro obnovu dutin v chrupu v místě ztracených zubů je vhodné používat zubní protézy ne z kovokeramiky, ale z kombinace keramiky a skla nebo titanu, aby nedošlo k přetížení čelisti.

V počáteční fázi onemocnění parodontu, ke zlepšení stavu dásní, můžete použít přípravky vyrobené z rostlinných složek podle receptur tradiční medicíny. Inhibují bakterie a zlepšují hojení ran. Dodatečně je užitečné masírovat dásně kartáčkem s měkkými štětinami a následně vypláchnout ústa výluhem z heřmánku, dubové kůry nebo šalvěje.

Následující prostředky poskytují dobrý terapeutický účinek:

Slupky z nezralých vlašských ořechů, infuzované olivový olej(1 polévková lžíce na 250 ml). Pro vyluhování by měla být směs umístěna v chladničce. Pravidelně musíte nádobu vyjmout a protřepat. Po týdnu přeceďte a používejte k promazávání dásní 3-5x denně.
Jitrocelový nálev nebo šťáva. Pro přípravu nálevu zalijte 20 g listů sklenicí vroucí vody. Používejte jako ústní vodu. Vyždímaný čerstvé listy Rostlinná šťáva se aplikuje na nemocná místa dásní 3krát denně.
Komprese z nastrouhané čerstvé řepy. Hmota, bez mačkání, je zabalena do gázy a udržována na žvýkačce po dobu 15 minut. Frekvence použití - 3krát denně.
Nálev z byliny křídlatka. Lžíci rozdrcených vegetativních částí rostliny zalijte sklenicí vroucí vody. Necháme 15 minut louhovat. Používejte 2x denně, na dásně přikládejte tampony namočené v teplém nálevu.
Kaše z drcených bobulí rakytníku. Ovocnou směs zabalte do dvouvrstvého kousku gázy a naneste na postižená místa 2x denně po dobu 20 minut.
Tinktura z plodů kaliny s medem. Musíte smíchat 500 g bobulí se stejným množstvím pohankového medu a 500 ml 70% ethyl (léčivého) alkoholu. Umístěte na tmavé místo po dobu 2 týdnů. Návod k použití: 1 polévková lžíce. l. 3-4x denně po dobu 20 minut. před jídlem. Užívání přípravku pomáhá posilovat imunitní systém a léčit parodontální onemocnění. Dodatečně můžete na dásně aplikovat vatové tampony navlhčené tinkturou.

Prevence rozvoje onemocnění parodontu

Pravidelným čištěním zubů, vyplachováním úst po každém jídle a používáním nitě (speciální nitě) k čištění mezizubních štěrbin lze předejít zánětu dásní a prohlubování váčků v dásních. K odstranění tvrdých usazenin by se měly pravidelně, ale ne neustále, používat pasty obsahující abrazivní látky. Kvalitní odstranění zubního kamene zajistí profesionální čištění zubů pomocí ultrazvuku.

Pro včasnou detekci a eliminaci patologických procesů vyskytujících se v dutině ústní se doporučuje navštívit zubaře 2krát ročně.

Z tohoto článku se dozvíte:

chirurgické metody léčby parodontitidy – recenze od zubních lékařů,
operace laloku, kyretáž parodontálních kapes – cena 2019.

Článek napsal parodontolog s více než 19letou praxí.

Proč potřebujete dělat kyretáž?

Abyste pochopili, proč musíte dělat kyretáž nebo operaci chlopní, musíte se trochu ponořit do detailů vývoje a průběhu paradentózy. Parodontitida se vyvíjí na pozadí neuspokojivé ústní hygieny, přítomnosti velké množství měkký mikrobiální plak a tvrdé zubní usazeniny. Ty spouštějí v dásních zánětlivý proces, který se nejprve projeví krvácením při čištění zubů, bolestí a otokem dásní, později se k těmto příznakům přidruží i pohyblivost zubů, jejich vytěsnění, hnisání zpod dásní apod.

V zubo-gingiválním žlábku se tedy mění v tvrdý zubní kámen, který je velmi těsně přichycen k povrchu zubního krčku (obr. 1,2). Mikroorganismy zubního kamene produkují toxiny, které spouštějí zánět v dásních.

Během zánětu dochází k následujícímu:

Atrofie kosti kolem zubu –
těch. Kost se začne postupně rozpouštět. Porovnejte úroveň kostní tkáně ve vztahu ke kořenům zubů u osoby bez souběžné parodontitidy (RTG 3a) a u osoby se středně těžkou parodontitidou (RTG 3b). Vzdálenost mezi „a“ a „b“ je úroveň úplného zničení inertní tkáně, což je zřejmé z absence kostních paprsků v této oblasti.
Navíc je třeba poznamenat, že kostní tkáň jednoduše nezmizí beze stopy, ale je nahrazena tzv. granulační tkání, která obsahuje velké množství mikrobiálních buněk, buněk resorbujících kost (osteoklasty) atd. Vznik granulační tkáně přispívá k ještě rychlejší následné destrukci kosti.
Tvorba parodontálních váčků –
vlivem zánětu způsobeného zubním plakem dochází k destrukci nejen kosti, ale i parodontálního úponu zubu na kosti (Pariodontium). Parodont jsou mikrovazy mezi kořenem zubu a kostí, pomocí kterých je zub bezpečně připevněn ke kostní tkáni.
Na obr. 4 jsou vidět rozdíly mezi onemocněními, jako je Gingivitida (při které nedochází k destrukci kosti, žádné periodontální kapsy) a Parodontitida (u které dochází k aktivní destrukci kosti a tvorbě parodontálních váčků). U parodontitidy vede kumulativní destrukce kostní tkáně a parodontálních vazů ke vzniku parodontálních kapes (obr. 4).
Parodontální kapsa je oblast, jejíž šířka a hloubka byla zničena kostní tkání, nedochází k uchycení dásně k povrchu kořene zubu a samotný defekt je vyplněn granulační tkání, zubním plakem a hnisem. Pacienti často nazývají parodontální kapsu zubní kapsou, gingivální kapsou, kapsou v dásni. Takové dásňové kapsy lze identifikovat sondováním speciálními periodontálními sondami nebo rentgenovými paprsky.
Na obrázcích 4-6 můžete vidět klinickou situaci jednoho pacienta ohledně hluboké periodontální kapsy v mezizubním prostoru mezi špičákem a premolárem:
→ na obr. 4 je vidět, že parodontální sonda proniká pod dáseň o 5-6 mm, přičemž norma je 1-2 mm.
→ Obr. 5 ukazuje rentgenový snímek tohoto zubu. Ukazuje, že existuje kostní defekt. Destrukce kostní tkáně se rentgenologicky projeví jako ztmavnutí (označeno černými šipkami).
→ Obr. 6 ukazuje vzhled kostního defektu během procesu odchlípení dásně. Granulační tkáň z parodontální kapsy je již prakticky odstraněna a na povrchu kořene je dobře patrný tvrdý zubní kámen, který byl příčinou destrukce kosti a vzniku parodontální kapsy.

Chirurgická léčba onemocnění parodontu na rozdíl od terapeutickou léčbu umožňuje:

Takže při vytvoření hlubokých parodontálních váčků 3-4 mm došlo k částečné náhradě kostní tkáně granulační tkání - proces se v podstatě stává nevratným, navzdory jakékoli lokální i celkové protizánětlivé léčbě, antibiotické léčbě, laserové léčbě, odstranění zubního plaku atd. d. Proč?

Za prvé– úplné odstranění zubního plaku z hlubokých parodontálních váčků je téměř nemožné. Ultrazvukový nástavec totiž lékař zavede pod dáseň „naslepo“, tzn. dělá pohyby, aniž by viděl, co se přesně děje v parodontálních kapsách. Proto zpravidla zůstává velké množství subgingiválních ložisek, které nadále působí destruktivně.
Odstranění subgingiválního zubního plaku je navíc extrémně namáhavý, zdlouhavý úkol a pacient se nikdy nedozví, jestli tam něco nezůstalo. V podmínkách placené komerční procedury se proto trávit drahocenný čas hledáním malých subgingiválních oblázků příliš nevyplácí.
Za druhé– pokud se vytvořily hluboké parodontální kapsy, pak se v nich i po odstranění zubního plaku a protizánětlivé terapii vytvářejí podmínky pro rozvoj infekce a další progresi parodontitidy.
Proto jediná metoda léčby parodontitidy, která zaručuje zlepšení, je ta, která odstraní:
→ parodontální kapsy,
→ odstranit veškerý subgingivální zubní plak,
→ odstraňte granulační tkáň, která nahradila resorbovanou kost.
To lze provést pouze pomocí chirurgických metod pro léčbu parodontitidy.

Chirurgické metody léčby onemocnění parodontu

Existuje několik metod chirurgické intervence pro parodontitidu:

kyretáž parodontálních kapes – „otevřená“ a „zavřená“.
patchworkové operace.

1. Uzavřená kyretáž parodontálních váčků –

Účel operace: odstranění granulací z parodontálních váčků a subgingiválních zubních ložisek. Nevýhody techniky: kyretáž se provádí naslepo, není vizuální přehled o povrchu kořenů, parodontálních kapes, proto na svých místech hromadně zůstávají granulace i zubní ložiska.

Uzavřená kyretáž může být víceméně účinná pouze u mělkých parodontálních váčků do 3 mm, tzn. nejmírnější stupeň parodontitidy. U středně těžké a těžké paradentózy může uzavřená kyretáž (kvůli dočasné redukci hmoty granulací) pouze dočasně zlepšit stav dásní, ale tento jev bude jen krátkodobý a parodontitida bude určitě dále postupovat. Na obr. 7 (a, b) vidíte nástroje, kterými se uzavřená kyretáž provádí.

Tento typ kyretáže je oblíbený v zubních ambulancích, které nemají zkušeného parodontologa, a proto operaci provádí běžný praktický zubní lékař nebo dokonce parodontolog. Tito specialisté nemají dovednosti ani zkušenosti s prováděním složitých chirurgických zákroků v dutině ústní, které zahrnují otevřenou kyretáž a operace laloků.

2. Otevřená kyretáž parodontálních váčků –

Účel operace: odstranění veškerého subgingiválního zubního plaku, odstranění zánětlivé granulační tkáně zpod dásní, odstranění parodontálních váčků, stimulace obnovy kostní tkáně „replantací“ syntetické kostní tkáně.

Před zahájením provozu je třeba provést pečlivou přípravu -

Po odstranění granulační tkáně, antiseptickém ošetření povrchu zubních kořenů a kostní tkáně se syntetická kost „zasadí“ do hlubokých kostních kapes (obr. 10). To je nezbytné pro obnovu kostní tkáně. Přirozeně je nemožné jej obnovit v plném rozsahu, ale je docela možné snížit kostní kapsy.
Na obr. 11 (a, b) můžete vidět rentgenové snímky PŘED a 3 měsíce po operaci. Na rentgenovém snímku pořízeném několik měsíců po operaci (obr. 11b) lze snadno vidět nárůst kostní hmoty v parodontální kapse.
Šití. Stehy jsou umístěny v oblasti mezizubních papil (obr. 12). Na konci operace se také aplikuje obvaz dásní, který ochrání operační oblast a podpoří rychlé hojení. Stehy se odstraní 10 dní po operaci.

3. Operace lalok pro paradentózu –

Rozdíl je v tom, že řez při operaci laloku se vede 1-1,5 mm od okraje dásně. Tento tenký 1,5 mm proužek gumy se dále odstraní. To se dělá, protože kdy dlouhodobý zánět Okrajová dáseň je upravena tak, že již nemůže těsně přiléhat k povrchu zubů, a proto je nutné ji odstranit. Vzhledem k tomu, že chlopně sliznice jsou pohyblivé, jsou na konci operace přitaženy ke krčkům zubů, což ve většině případů pomáhá předcházet „propadávání“ dásní.

Existují techniky operací laloků nejen u generalizované parodontitidy, ale například i pro překrytí recese dásní. Recese je ustupující dáseň v oblasti 1-2 zubů, doprovázená obnažením kořenů.

Kyretáž parodontálních kapes: cena 2019

Kolik stojí kyretáž parodontálních kapes Cena pro rok 2019 v Moskvě bude záviset na typu techniky a také na ceně použitých materiálů (především kostního materiálu).

uzavřená kyretáž parodontálních kapes - cena za 1 zub bude od 500 rublů.
otevřená kyretáž kapes – cena za 1 zub bude od 1500 rublů.
patchwork operace - cena za 1 zub od 2 500 rublů a segment 6-8 zubů - od 10 000 rublů.

Tyto náklady zpravidla nezahrnují cenu kostního materiálu. Lze použít jako vysoce kvalitní drahý kostní materiál Bio-Oss (Švýcarsko) - 6500 rublů. za balení 0,5 g a stojí několikanásobně levněji Ruské drogy jako jsou Kolapol a Kollapan.

Kyretáž, patchworková operace: recenze

Stručně shrnu recenze pacientů po různých typech intervencí.

Uzavřená kyretáž –
Mělo by se provádět pouze u počáteční formy parodontitidy, kdy jsou pouze mělké parodontální kapsy do 2-3 mm. U středně těžké a těžké parodontitidy, v přítomnosti hlubokých parodontálních váčků, je absolutně neúčinný. Operace však trvá málo času, je snadno tolerovatelná, nevyžaduje vysoce kvalifikované lékaře (obvykle ji rádi provádějí zubní lékaři, kteří nemají dovednosti pro velké operace) a je relativně levná. To je jediné plus.

Otevřená kyretáž a operace chlopní –
Klady: Toto jsou jediné metody, které vám umožní odstranit parodontální váčky a dosáhnout stabilizace parodontitidy a také replantací kostní tkáně snížit množství atrofie kostní tkáně (což může také snížit pohyblivost zubů). Pokud tedy chcete žvýkat vlastními zuby co nejdéle, pak je volba operační techniky nasnadě.

mínusy -

Vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře a měli by jej provádět pouze zubní lékaři se specializací na parodontologii.
Operace jsou drahé: vyžadují nejen platbu lékaře a sestry, ale také nákup drahého spotřebního materiálu, například syntetické kostní tkáně, drahého šicího materiálu (musí to být monofilament) atd.
Odstranění zánětlivé granulační tkáně a zanícených dásní může být doprovázeno „ústupem“ dásní (tj. obnažením kořenů). Míra expozice kořenů bude přímo záviset na počátečním množství atrofie kostní tkáně.
Také se po operaci dočasně změní vzhled gingiválních papil, které jsou zploštělé a nezabírají celý prostor mezi zuby. Po několika měsících získávají gingivální papily svůj normální tvar a mezizubní prostory jsou tak odstraněny.
Operace je časově náročná: segment 7-8 zubů trvá asi 2 hodiny.

3,75

Léčba onemocnění parodontu bez odstraňování usazenin na zubech je zbytečný postup, protože plak je příčinou růstu patogenních mikrobů.

Nejúčinnějším způsobem odstranění plaku je kyretáž parodontálních váčků. Tento postup zahrnuje kompletní seškrábnutí granulační tkáně a subgingiválního kamene pomocí speciálních nástrojů.

Co je to parodontální kapsa?

Hromadění velkého množství sedimentu vede k rozvoj zánětu v periodontálních tkáních. Díky tomuto procesu dochází k postupné destrukci parodontální a kostní tkáně. Současný proces kazu vede ke vzniku parodontální kapsy.

Podle šířky a hloubky vzniklé mezery lze posoudit stupeň destrukce tkáně. V raných stádiích lze diagnostikovat dásní pomocí rentgenu. Progresivní zánět umožňuje identifikovat přítomnost kapes při vizuální kontrole.

Fotografie parodontální kapsy

Příznaky

Tvorba dásňových kapes může být do určitého bodu asymptomatická. Ale jak nemoc postupuje, objevují se také její hlavní příznaky:

nepohodlí v oblasti dásní;
zápach z úst, který nezmizí po řádném čištění a použití oplachů;
zarudnutí a otok dásní. V tomto případě mají měkké tkáně lesklý povrch;
krvácení, a to i při mírném dopadu na dásně. Například při čištění korunek;
při palpaci parodontálních tkání je zaznamenána bolest a výrazná ohebnost dásní;
v pokročilých případech se velikost parodontální kapsy zvětšuje. Při stisknutí lze pozorovat vypouštění hnisavého obsahu;
zuby se stávají pohyblivými;
mezizubní prostory se rozšiřují;
je možné celkové zhoršení stavu pacienta.

Těžký zánět parodontu

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře, i když je problém lokalizován pouze v blízkosti jednoho zubu, jinak se situace bude každým dnem zhoršovat a vést k progresi onemocnění.

Důvody pro vzdělání

Hlavní příčinou parodontálních kapes je akumulace bakteriálních usazenin v cervikální oblasti korunky. Mikroby tvoří neviditelný film po celém povrchu skloviny a uvolňují své odpadní produkty, které způsobují zánět.

Mezi hlavní faktory, které vyvolávají růst mikrobů, patří:

nezdravá strava, hlavně sacharidová jídla;
špatná kvalita ústní hygieny;
špatné návyky;
celková onemocnění;
hormonální poruchy;
imunodeficience;
onemocnění zubů.

Následky onemocnění

Kapsa na dásně není jen parodontální deformita. Jedná se o vážnou patologii, která vyžaduje adekvátní a včasná léčba, jejichž absence může vést k vážným komplikacím.

Většina Často se objevuje akutní absces, který se později stává chronickým.

Tato patologie je doprovázena silnou pohyblivostí zubů a bolestí. Při absenci správné léčby zub zcela vypadne z alveolární jamky. Vývoj zánětu vede k lymfadenitidě a obecné intoxikaci těla.

Pokud se infekce neléčí, může se rozšířit do čelistní kosti.

Jaké metody léčby existují?

Před léčebným postupem se provádí diagnostika, která určí rozsah onemocnění. Tato fáze je nezbytná pro výběr maxima správná metoda k odstranění patologie.

Na počáteční fáze použití konzervativní terapie zaměřené na zmírnění příznaků. V obtížných případech se doporučuje nejúčinnější metoda – chirurgické ošetření parodontální kapsy, které zajistí úplné odstranění plaku.

Terapeutické metody pro odstranění parodontálních váčků

Tento způsob úpravy lze použít pro malé kapsové prohlubně nepřesahující 0,15 mm. V tomto případě by na subgingivální části zubu mělo být minimální množství usazenin a neměly by být známky zánětu měkkých tkání.

Terapeutická léčba zahrnuje následující procedury:

Hygienické čištění zubů pomocí ultrazvukového scaleru. K odstranění kamene a plaku dochází jeho zničením, aniž by došlo k poškození dásní. Tato metoda je v poslední době populárnější než laserová kyretáž, kdy je postižené místo ošetřeno laserem k ošetření parodontálních váčků.

Ultrazvukový odstraňovač zubního kamene

Drogová terapie. Zpravidla se předepisuje ihned po dokončení čištění zubů. U mírných případů onemocnění se používá pouze aseptická léčba: oplachování, koupele, zavlažování. Pro tento účel použijte Chlorhexidin nebo Miramistin.

V závažných případech je nutná léčba antibiotiky: Linkomycin, amoxocillin, azithromycin.

Tyto postupy nemusí být užitečné, pokud hloubka kapsy přesahuje 2 mm. V takové situaci lékař nebude schopen zcela odstranit kámen zpod dásně. Navíc dochází k dodatečnému poranění parodontu. V důsledku provedených manipulací se zánět a destrukce tkáně pouze zesílí.

Chirurgická operace

Chirurgická metoda léčby zahrnuje přímé mechanické působení speciálními nástroji na subgingivální oblasti. V závislosti na stupni poškození existují dvě chirurgické metody pro odstranění tohoto problému: uzavřená a otevřená kyretáž.

Odstranění parodontálních váčků pomocí chirurgických metod je v současnosti považováno za nejúčinnější. Po ošetření touto metodou je pacient zaručen pozitivní výsledek S úplné restaurování parodontální Ale stojí za zvážení, že každá metoda má své vlastní specifické indikace a vlastnosti.

Uzavřený provoz

Účelem uzavřené kyretáže je odstranění rostoucí granulační tkáně parodontálních váčků a odstranění všech usazenin na zubu pod dásní.

Zvláštností metody je, že postup čištění dutiny se provádí bez narušení integrity dásní.

Provoz bez porušení celistvosti dásní

Hlavním faktorem při výběru uzavřené kyretáže je hloubka dutiny ne více než 3 mm. Proto se metoda používá pouze tehdy, když mírná forma paradentóza.

U složitějších forem patologie tato metoda přinese pouze dočasnou úlevu. Hlavní nevýhodou této techniky je, že čištění se provádí bez vizuální kontroly. Z čeho usazeniny a granulace částečně zůstávají na svém místě.

Fáze provozu

Lokální anestezie.
Poté se dutina kapsy vyčistí kyretou. Nejprve se zpracují stěny zubu a dásně, poté dno.
Po úplné odstranění kamenem a granulací se kapsa zavlažuje roztokem chloridu sodného.
Nakonec se na ošetřovaný segment aplikuje ochranný obvaz. K tomuto účelu se používá zinkoplast, stomalgin a repin.

Parodontální váčky zcela zmizí po 1–2 měsících. Po proceduře máte zakázáno jíst 3 hodiny. Můžete pociťovat bolest při otevírání úst po dobu jednoho týdne. Reakce na různé dráždivé látky a pohyblivost korunek přetrvávají až tři týdny.

Vakuová kyretáž

Pokud je přítomen pod dásní velký shluk plaku, lze použít alternativní metodu – vakuovou kyretáž. Jeho hlavní rozdíl od klasická metoda je to? Procedura využívá duté kyrety připojené k vakuovému přístroji.

Při odřezávání patologických částic jsou okamžitě odstraněny vakuem. Tím se zabrání dalším komplikacím.

Otevřená procedura

Hlavním cílem tato metoda je nejen odstranění granulace a usazenin, ale také obnova kostní tkáně.

Fotografie operace otevřené kyretáže parodontálních kapes

Při otevřené kyretáži je tkáň ovlivněna exfoliační částí sliznice. Provedení tohoto postupu proto vyžaduje podrobnou přípravu, která se skládá z:

Provádění čištění zubů.
V případě potřeby je předepsána protizánětlivá terapie.
Dlahování se provádí podle indikací.

Tato operace je indikována pro tvorbu dásňových kapes do hloubky 6 mm. Při jedné návštěvě lze ošetřit až 8 korun. Zákrok se provádí v lokální anestezii.

Jak se operace provádí?

Po rozříznutí tkáně v oblasti krčků zubů se z kosti odloupne malá chlopeň sliznice. V případě silné deformace okraje dásně se provede řez ve vzdálenosti 1,5 mm od okraje. Zbývající pás se následně odstraní.
Po odkrytí povrchu kořenů lékař provede hloubkové čištění.
Dále se do dásní vstříkne osteogenní přípravek, který nahradí kostní tkáň.
Na konci procedury se v oblasti mezizubních papil aplikují stehy. Při odříznutí okraje deformované dásně je sliznice přitažena ke krčkům a fixována v této poloze. Stehy se obvykle odstraňují 10 dní po operaci.
Pro upevnění účinku se aplikuje obvaz na dásně.

Často, když se tvoří hluboké parodontální kapsy, dochází k významnému obnažení kořenů. K odstranění tohoto defektu při otevřené kyretáži se provádí transplantace měkkých tkání, transplantace tkáně z měkkého patra na dáseň.

Kontraindikace

Tato technika je považována za nejúčinnější, ale má určité kontraindikace:

absces v akutní forma;
výrůstky vláknité tkáně;
nadměrné ztenčení dásní;
silná pohyblivost koruny;
hloubka kapsy přesahující 6 mm.

Kompletní obnova tkáně po otevřené kyretáži je pozorována po 2–3 měsících.

Cena za všechny typy operací

Průměrné náklady na služby pro léčbu parodontálních kapes v Rusku mají mírný rozdíl. Hlavními faktory, které ovlivňují tvorbu cen, jsou způsob tlumení bolesti a technologické možnosti kliniky. Ne posledním aspektem bude status kliniky.

Průměrný, cenové rozpětí pro uzavřenou kyretáž se pohybuje mezi 5 000–12 000 rublů. Procedura s použitím otevřené kyretáže bude stát 9 000–18 000 rublů.

Jak ukazuje praxe, nejúčinnější metodou pro odstranění kapes se středně těžkou a těžkou parodontitidou je otevřená kyretáž. Tato technika umožňuje nejen odstranit výrůstky a poškozené prvky, ale také v průběhu času zcela obnovit ztracenou kost.

Jedinou nevýhodou této metody je dlouhý proces hojení. Naproti tomu uzavřená kyretáž je nekrvavá a méně bolestivá. Ale, bohužel, může být použit pouze v počáteční fázi onemocnění.

Recenze pacientů

Většina pacientů, kteří podstoupili léčbu parodontálních váčků, je toho názoru chirurgická metoda je jediná metoda, která vás zaručeně zbaví problému.

je infekční onemocnění dásní charakterizované tvorbou parodontálních váčků. Na spojení zubů a dásní se v důsledku zánětlivých procesů v dutině ústní objevuje parodontální kapsa. Je možné se zbavit parodontální kapsy, a jak zabránit rozvoji paradentózy a? Podívejme se na otázku v článku.

Zub je spojen s čelistní kostí pomocí speciálního vaziva – parodontu. Parodont je nezbytný k odpružení zubu a rovnoměrnému rozložení žvýkací zátěže. Ve zdravém stavu je parodont hermeticky chráněn před průnikem patogenních bakterií dentálním epiteliálním spojením. Mezi dásní a zubem se vytvoří gingivální rýha. Dojde-li k parodontálnímu odtlakování, začne se na kořenové části zubu hromadit bakteriální plak, který časem vyvolává tvorbu zubního kamene.

Patologie se vyvíjí na pozadí nesprávné nebo nekvalitní ústní péče. Postupem času nahromaděný plak na sklovině ztvrdne a vytvoří zubní kámen, ve kterém se začnou aktivně množit patogenní bakterie. V dutině ústní se rozvíjejí hnilobné procesy, které způsobují zánět parodontálních tkání dásní.

Pokud není patologický proces zastaven, začne ovlivňovat kostní tkáň čelisti. V důsledku zánětu vzniká parodontální kapsa – od dásně až po krční část zubu. Hloubka kapsy je charakterizována závažností patologie. Normálně by velikost prohlubně pro dásně neměla přesáhnout 3 mm. Pokud dásně „klesnou“ dolů, znamená to rozvíjející se patologický proces.

Faktory přispívající k rozvoji patologie:

patologie gingiválních tkání;
trauma sliznice ze zubních kamenů;
malokluze nebo jiné ortodontické patologie.

V důsledku rozvoje gingivitidy (zdroj zánětu v dásních) dochází ke změně morfologie struktur dásní. Dásně se uvolňují, otékají a stávají se nepružnými. Tkáň se snadno poraní mechanickým namáháním (například tvrdým zubním kartáčkem), což přispívá k šíření zánětlivých procesů.

K tvorbě tvrdých zubních ložisek, které se objevují v kořenové zóně, přispívá i nevyhovující kvalita péče o chrup. Usazeniny dráždí tkáň dásní a přispívají k rozvoji zánětlivého procesu. Protože sliny obsahují minerální složky, bakteriální plak tuhne. Tvrdé útvary mají neustále traumatický účinek na měkkou tkáň dásní a vyvolávají zánětlivá ložiska.

Rizikovým faktorem je i nesprávné umístění zubů v čelisti nebo jejich zkroucení, neboť dochází k narušení skusu. Kvůli malokluze Některá místa chrupu nelze řádně vyčistit běžným zubním kartáčkem, což vyvolává tvorbu zubního kamene.

Další rizikové faktory jsou: dlouhodobé kouření, diabetes mellitus, patologie kostní tkáně nebo metabolismu, genetická predispozice, hormonální poruchy, snížená imunita, užívání léků.

Falešná a pravá parodontální kapsa

Když je tkáň dásně oteklá, mohou se v cervikální oblasti zubu tvořit kapsy. Toto vzdělání však není patologická odchylka, protože se nevyznačuje parodontální destrukcí. Po odstranění zánětlivého procesu se dásně vrátí do normálu a falešná kapsa zmizí.

Existují dva typy skutečných parodontálních kapes:

supraalvelární;
intraalveolární.

Ty první se vyznačují horizontálním směrem poškození kostní tkáně, druhé vertikálním směrem.

Symptomy patologie

Pacienti si okamžitě nevšimnou problémů s dásněmi a v pokročilých případech patologie se obrátí na zubaře. Paradentóza a další onemocnění dásní jsou častější u mužů, protože hodně kouří. V dospívání se zpravidla tvoří falešné kapsy kvůli hormonální změny tělo.

Poznámka! Parodontóza se může objevit v jakémkoli věku při nedostatečné ústní hygieně.

Jak určit počáteční forma paradentóza, jaké jsou příznaky?

Příznaky patologie:

nepříjemná chuť v ústech;
změna tvaru a barvy dásní;
krvácení a citlivost dásní;
nepohodlí při jídle;
volné zuby;
odhalení krčku zubů.

Pokud máte alespoň jeden z uvedené znaky, je čas navštívit zubaře.

Stupeň vývoje onemocnění je charakterizován následujícími příznaky změn hloubky kapsy:

1. stupeň - od 3 mm do 3,6 mm;
2. stupeň - od 3,6 mm do 5,1 mm;
3 stupně - od 5,1 mm do 7 mm;
Stupeň 4 - více než 7,1 mm.

Na samém začátku vývoje onemocnění pacienti nepociťují žádné nepohodlí, takže nespěchají k lékaři. Alarm začíná znít, když se zuby uvolní, když patologie zašla ve svém vývoji příliš daleko. Patologické formy parodontitidy mají zvláštnost rychlý vývoj: pacient riskuje ztrátu zcela zdravých zubů.

Diagnostika

Když pacient přijde na kliniku, zubař provede následující vyšetření:

průzkum pacientů, stížnosti;
vyšetření dutiny ústní pomocí nástrojů;
kontrola kvality stomatologické péče;
test na zánět dásní;
rentgenový snímek čelisti;
předepisování MRI nebo jiné diagnostiky hardwaru;
reografie.

Diagnóza je stanovena, když jsou identifikovány následující patologie:

detekce symptomatické gingivitidy;
výrazné periodontální kapsy;
porušení integrity kortikální desky kosti;
osteoporóza – ztráta kostní tkáně.

Gingivitida je charakterizována zarudnutím dásní, někdy nabývá namodralého odstínu. Parodontální kapsy se kontrolují u každého zubu pomocí speciální sondy. Stupeň hustoty/vzácnosti kostní tkáně umožňuje odlišit parodontitidu od onemocnění parodontu. Parodontitida je charakterizována řídnutím hustoty kostní tkáně, zatímco periodontální onemocnění je charakterizováno zhutněním.

Terapie

Základem léčby parodontitidy je odstranění infekce z tkáně dásní. V každém případě zubař vybere individuální průběh léčby v závislosti na závažnosti patologie. Pacient musí doma pečlivě dodržovat všechna doporučení zubního lékaře, aby se co nejrychleji zbavil patologie.

Poznámka! Špatné návyky (kouření) přispívají k exacerbaci patologie a zpomalují proces hojení.

Jak se léčí parodontální kapsy na klinice:

čistící sklovinu od měkké/tvrdé tvorby;
(zavřeno/patchwork/otevřeno);
dlahování;
protéza.

Zubař provádí důkladné profesionální čištění skloviny od plaku. Takové čištění doma není možné. Lékař používá kyrety a ultrazvukové nebo manuální scalery. Čištění je poměrně agresivní, nicméně nepoškozuje kořenovou část zubu.

Důležité! Na zvýšená akumulace Aby se zabránilo hromadění plaku, doporučuje se profesionální čištění zubů dvakrát ročně.

Po vyčištění zubů od tvrdých nánosů se čistí parodontální váčky - kyretáž. Zákrok je indikován u patologie druhého stupně, kdy je velikost kapsy větší než 3,6 mm.

Kyretáž

Podívejme se podrobně na postup pro zásuvkovou kyretáž. Kyretáž je chirurgický zákrok k čištění tělních dutin pomocí lékařského nástroje – kyrety. Zubní lékař odstraní patologickou tkáň a vyčistí dutinu od odpadních produktů patogenních mikroorganismů. Někdy se kyreta používá k odstranění patologické mikroflóry pro laboratorní analýzu.

Například kyretáž se provádí po odstranění postiženého zubu v důsledku paradentózy. Zubař odstraní hnisavý exsudát, zatvrdlá ložiska a úlomky zničeného moláru.

Kyretáž parodontální kapsy je předepsána v následujících případech:

zánětlivá ložiska gingivální tkáně;
tvrdé zubní usazeniny;
vytvoření hluboké kapsy.

Uzavřená kyretáž se provádí při tkáň dásní není provedena disekce tkáně větší než 4,1 mm; Zbavit zuby mikrobiálních usazenin pomocí medikamentózních metod bohužel není možné, a tak je kyretáž jediným dostupným způsobem čištění parodontálních váčků.

Otevřená kyretáž parodontálních váčků se provádí při poklesu dásní o více než 5-6 mm. Čištění kapes se provádí, aby se zabránilo rozpadu čelistní tkáně. Operace se provádí pod lokální anestezie pomocí řezu v oblasti dásně. Po vyčištění tkání od mikrobiálních usazenin se dásně sešijí a dezinfikují antiseptickými roztoky.

Při výrazném úbytku kosti (obnažení kořene) se provádí operace laloku, která se liší od otevřené kyretáže a provádí se odtržením dásní po celé délce. Při této mikrochirurgické operaci je kostní deficit obnoven pomocí štěpu. K obnovení dásní se provádí transplantace tkáně z patra. To zajistí zub v lůžku a zabrání jeho vypadnutí.

Použití laserového zařízení výrazně zvyšuje účinnost mikrochirurgie na dásně. Za prvé, neexistuje riziko ztráty krve. Za druhé je poskytována vysoký stupeň sterilita. Za třetí, chirurg může upravit a řídit proces zpracování tkáně.

Klady a zápory kyretáže

Tento postup má svá pozitiva a negativní stránky, o kterých byste měli vědět. Mezi výhody patří schopnost obnovit chybějící část kosti, zbavit se parodontálních váčků a posílit zuby v lůžku. Uzavřená kyretáž parodontálních váčků je navíc levná.

po uzavřené kyretáži jsou možné relapsy;
otevřená operace trvá poměrně dlouho - dvě hodiny;
otevřená operace může poškodit zuby a ústní sliznici.

Kontraindikace

Operace je kontraindikována v přítomnosti lézí hnisavý zánět: Může se objevit absces. Kyretáž se také neprovádí, pokud kapsa dosáhla až k čelistní kosti. Operace není předepsána v následujících případech:

těžká ztráta dásní;
velká vůle zubů;
velikost kapsy je více než 5,1 mm;
s vláknitými útvary.

Operace není předepsána pro stávající akutní infekční onemocnění, stejně jako pro patologické poruchy fyziologických funkcí.

Vestibuloplastika

Tato mikrooperace se provádí na spodní čelist k rozšíření/prohloubení předsíně úst při paradentóze chronická forma a další patologie. Operace je indikována pro stadia 2, 3 a 4 onemocnění ke stabilizaci uvolněných zubů v lůžku. Vestibuloplastika je také indikována při významné ztrátě kostní hmoty: v tomto případě je transplantován biomateriál, který aktivuje růst kostí.

Dlahování

Tato operace se provádí za účelem stabilizace zubů v objímkách. Dříve se dlahování provádělo instalací kovových protéz má moderní stomatologie; unikátní metody spojení zubů do jednoho systému pomocí ortodontického vybavení. Materiál pneumatiky se může lišit:

hedvábí;
polyethylen;
laminát;
aramidové vlákno.

Dlahování může být trvalé nebo dočasné. Dočasné se používá pro mírnou pohyblivost zubů v počáteční fázi onemocnění. Trvalé dlahování je indikováno, pokud hrozí ztráta zubu.

Sklolaminát drží pohromadě celý chrup - mobilní i stabilní zuby. Nejprve ortodontista vyřízne na zubech proužek, do něj se umístí sklolaminátová páska a naplní se spojovacím roztokem. Spodní zuby zezadu jsou dlahovité, horní zepředu.

Sklolaminátová páska vypadá docela esteticky, takže během komunikace nezpůsobuje nepohodlí. Sklolaminátová páska také řeší problém velkých vzdáleností mezi zuby. Pokud jsou zuby velmi nestabilní, použije se místo pásky aramidová nit, která je vysoce odolná.

Abyste se vyhnuli patologické tvorbě zubního kamene, musíte dodržovat následující doporučení:

nenechte se unést spotřebou sacharidů;

Ráno a večer používejte středně tvrdý zubní kartáček;
během exacerbace onemocnění používejte specializované zubní pasty;
vyčistěte si zuby pomocí irigátorů - účinně odstraňují plak z těžko dostupných míst.

Pro dodatečnou sanitaci ústní dutiny používejte odvary léčivé byliny, opláchne antiseptickými roztoky. Pokud se zánět zhorší, vypláchněte si ústa po každé svačině a jídle.

Pro celkové posílení imunitního stavu je nutné užívat mikroelementy a vitamíny. To pomůže odstranit infekci z celého těla.

Sečteno a podtrženo

Tvorba dásňových kapes vede k nestabilitě stoliček a snížení jejich schopnosti efektivně rozmělňovat potravu. Paradentóza - nebezpečná nemoc, což může vést ke ztrátě zdravých zubů v důsledku patologické destrukce parodontu. Ztráta několika molárů vede k atrofii (úbytku) kostní hmoty čelisti, což je překážkou protetiky.

Kyretáž v moderní stomatologii se proto provádí pomocí nejmodernějšího vybavení bolestivé pocity a nepohodlí jsou sníženy na minimum. Neměli byste se bát navštívit lékaře a nechat své dásně, aby se staly nevratnými. Například laserové a ultrazvukové zařízení poskytuje nejen bezbolestnou operaci, ale také vysoká kvalita kyretáž. Leštění kořenové zóny a ošetření parodontálních váčků zabraňuje opětovné tvorbě zubního kamene v kořenové zóně.

Parodontitida vede k nevratným změnám v tkáni čelistní kosti, jejichž léčba je nákladná. Proto včasná návštěva zubaře pomůže nejen zbavit se nástupu onemocnění, ale také ušetřit peníze. hotovost na drahé operace a implantáty na ztracené zuby. Preventivně můžete podstoupit léčbu antiseptickými léky předepsanými lékařem.