Malokluze je považována za zubní patologii. V raném věku se snadno a účinně léčí. Je možné korigovat předkus ve 30 a více letech? V tomto článku se budeme zabývat hlavními typy postupů, které pomohou tento problém vyřešit.
Malokluze je spojena s křivými zuby. U některých pacientů jsou zuby mírně deformované, takže nedochází k nepohodlí. Pokud se však problém nevyřeší v raném věku, pak se u lidí ve věku 30 let a starších objeví problémy závažnější povahy:
- nejasná dikce;
- cvakání čelisti při žvýkání jídla doprovázené bolestí;
- zánětlivé procesy v dásních;
- opotřebení temporomandibulárního kloubu, které lze korigovat pouze chirurgickou korekcí;
- abraze povrchu zubů;
- znatelné třísky na zubní sklovině;
- silná bolest v hlavě a krku (s progresí patologie);
- narušení gastrointestinálního traktu, kvůli tomu, že pacient nemůže důkladně žvýkat jídlo.
Při nesprávném skusu se navíc zvyšuje riziko vzniku kazu a zubního kamene. Proto, i když zakřivení chrupu zpočátku nezpůsobuje viditelné nepohodlí, je třeba problém léčit. To pomůže zabránit rozvoji závažných komplikací v budoucnu.
V jakém věku je lepší korigovat skus?
Za optimální dobu pro korekci skusu se považuje období tvorby chrupu, k němuž dochází mezi 12. a 25. rokem.
V této době je pozorován vrchol růstu kostry, a proto je možné s dostatečnou mírou účinnosti ovlivnit muskuloskeletální strukturu. Tendence k opětovnému zakřivení je minimální.
Dnes se pro korekci malokluze ve věku 30 let používají následující typy zubní korekce:
- Konzolový systém. V tomto případě jsou zuby stlačeny v určitém směru tažná síla je zvolena individuálně lékařem. Rovnátka se instalují na několik let, během kterých je lékař pravidelně stahuje.
- . Používají se ke korekci drobných křivých zubů a instalují se v noci.
- Návrhové proměnné. Používají se pro drobné změny skusu. Zvláštností takových systémů je, že jsou instalovány v určitou denní dobu.
Zubař vám po předběžném vyšetření a určení stupně zakřivení chrupu pomůže vybrat účinnou metodu.
Systém rovnátek je považován za jeden z nejúčinnějších pro korekci malokluze po 30 letech. V některých případech může být takový design instalován i později, pokud neexistují kontraindikace postupu. Pro dosažení maximálního účinku se po 30. roce života instalují rovnátka v kombinaci s jinými ortodontickými strukturami.
V některých případech může být nutné odstranit některé zuby, aby se napravila vaše malokluze před instalací rovnátek. Zubař vybere nejlepší možnost individuálně pro každého pacienta na základě stupně zakřivení zubu.
Při korekci skusu po 30 letech je velmi důležité vzít v úvahu stav zubů, hladinu vápníku v těle a přítomnost dalších kontraindikací. Stojí za zvážení, že instalace rovnátek v tomto případě probíhá po dlouhou dobu (více než 2 roky), během této doby budete muset pravidelně navštěvovat zubaře, který provede nezbytná nápravná opatření.
Ke korekci skusu po 40 letech se často používají speciální zarovnávače.. Jedná se o snímatelné struktury, které musí být odstraněny při běžném vyšetření zubním lékařem. Další výhodou oproti rovnátka je, že zarovnávače jsou průhledné, pro ostatní jsou neviditelné.
Kontraindikace
Navzdory řadě svých výhod, Rovnátka ve 30 letech při korekci chrupu mají kontraindikace:
- nedostatek velkého počtu zubů;
- přítomnost maligních nádorů v těle;
- duševní poruchy (schizofrenie, paranoia atd.). S takovými odchylkami se pacient nemůže dostatečně starat o ortézový systém a během období exacerbace onemocnění může způsobit vážné poškození svého těla;
- onemocnění kosterního systému (osteoporóza, osteonekróza atd.). V tomto případě se po 30 letech zvyšuje riziko komplikací a destrukce kosterního systému;
- onemocnění dásní (periodontální onemocnění, paradentóza). Pacienti s touto diagnózou mají oslabené dásně, takže nemohou vždy odolat tlaku tak silné struktury, jako jsou rovnátka;
- patologie kardiovaskulárního systému;
- zakřivení temporomandibulárního kloubu. Nejprve je nutná chirurgická korekce a teprve poté lze nasadit rovnátka;
- tuberkulóza.
Mezi kontraindikace navíc patří poruchy imunity, včetně infekce HIV a AIDS. Je velmi důležité podstoupit předběžnou diagnostiku, která pomůže identifikovat možné poruchy v těle.
Dnes je trh se zubními konstrukcemi pro korekci okluze velmi rozmanitý. Každý ortodontický systém má své výhody a nevýhody:
- Systém vázacích konzol. Mezi výhody patří nízká cena, nedostatek tření oblouku a drážky (to urychluje proces zarovnání chrupu). Rovnátka jsou vyrobena z kovu, který je méně náchylný ke korozi.
- Keramické konstrukce. Mají dobrý vzhled a jsou pro ostatní stěží nápadní. Jejich povrch je hladký, což minimalizuje poškození ústní sliznice. Díky keramickému materiálu je sníženo riziko vzniku průvodní galvanózy (na rozdíl od kovových rovnátek).
- Safírové systémy. Jsou zcela průhledné a nemohou být potravou pigmentovány. Mezi nevýhody patří křehkost materiálu a dlouhá doba ošetření.
Váš lékař vám pomůže vybrat vhodný design.
speciální instrukce
Ti, kteří si chtějí napravit skus, musí vědět, že ve věku 30 let budete muset nosit rovnátka mnohem více, než například v 15. Kromě toho po sundání rovnátek budete muset nosit držák. Jedná se o speciální kovový oblouk, který se připevňuje na vnitřní stranu zubu a fixuje korigovaný chrup.
Pro jemné deformační procesy lze v noci použít chránič úst. Držáky jsou instalovány po zbytek vašeho života nebo po určitou dobu. Osobám starším 30 let se doporučuje nosit je stále. Pokud opustíte tento design, zvyšuje se riziko opakovaného zakřivení.
V nejobtížnějších případech lidé starší 30 let podstupují operaci k úpravě skusu. Zahrnuje odstranění zubu, který nenašel plné místo v řadě, a poté jsou na čelistní oblouk instalovány rovnátka.
- pozorovat ;
- používejte speciální zubní pasty a kartáčky (s výběrem vám pomůže ošetřující ortodontista);
- Pravidelně navštěvujte odborníka, který bude pravidelně utahovat nainstalovaný kovový oblouk.
Pomůže zabránit rozvoji negativních důsledků (narušení dikce, problémy s gastrointestinálním traktem atd.). Pro korekci po 30 letech je indikována. Ortodontista vám pomůže vybrat vhodný model na základě stavu zubů pacienta. Oprava kousnutí ve věku 30 let a starší je docela možná, pokud neexistují viditelné kontraindikace.
Náš odborník - zubař Ksenia Okatova.
Ve většině případů není těžké posoudit, zda vaše dítě patří mezi šťastných 10 % lidí, kteří problémy se zavíráním zoubků nemají, či nikoliv a začít můžete od tří let, kdy už má dítě většinou všechny své mléčné zuby úplně vyrašily.
"Řekni: ryby!" - "Sleď!"
Nejprve je třeba zhodnotit celkovou symetrii vlastního obličeje. A pak požádejte dítě, aby zatlo zuby a usmálo se, čímž odhalilo dásně. Je to tak - když horní přední zuby překrývají spodní asi o třetinu a samotné zuby jsou umístěny rovnoměrně a bez mezer. Nyní musíte nakreslit pomyslnou svislou čáru středem obličeje dítěte, a pokud prochází rovnoměrně mezi předními řezáky horní a dolní čelisti, pak je s největší pravděpodobností vše v pořádku. Kromě toho stojí za to věnovat pozornost tomu, zda na některých zubech není přebytečný plak. To může být způsobeno nedostatečným zatížením oblasti žvýkáním. Důvodem k návštěvě ortodontisty může být i krvácení z dásní a logopedické problémy. Pokud dítě nerado žvýká pevnou stravu a vždy odmítá žvýkat jablko nebo mrkev, nebude mu vadit vzít ho k ortodontistovi. A nakonec určitě vezměte své dítě k zubaři, pokud si stěžuje na chronické bolesti hlavy (mohou být spojeny s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu).
Všechno není tak, jak by mělo být
Následky nesprávného kousnutí mohou být:
- asymetrický vývoj obličejových kostí;
- dysfunkce temporomandibulárních kloubů (která kromě nepříjemných zvuků při žvýkání nebo dokonce při zívání přináší i velmi vážné bolesti hlavy);
- poranění ústní dutiny;
- poruchy řeči, žvýkání a dýchání;
- rozvoj onemocnění žaludku a orgánů ORL, mnohočetný kaz. Zuby je proto potřeba korigovat nejen pro krásu.
Udělejte to jednou!
U dětí ve věku mateřské školy se korekce skusu provádí pomocí myoterapie - gymnastiky pro žvýkací svaly a ústní dutinu. Tato metoda je také vynikající pro prevenci zubních problémů. Je pravda, že po 7 letech již nelze takovou gymnastiku používat jako nezávislou metodu léčby, používá se pouze v kombinaci. Lékař může například předepsat myoterapii před nebo naopak po ortodontické léčbě. V prvním případě - připravit dentofaciální aparát pro nošení destiček. Ve druhém - konsolidovat dosažené výsledky.
Jako v každém fitness je i zde důležitá systematičnost (gymnastika by se měla dělat denně), dostatečná, ale ne přehnaná intenzita, postupnost (cvičení by mělo jít od jednoduchého ke složitému) a samozřejmě správné provedení, proto by rodiče měli sledovat, jak se miminku daří. dělá. Cvičení, která ortodontista doporučuje, jsou jednoduchá: musíte otevřít ústa dokořán nebo tlačit spodní čelist co nejvíce dopředu, držet tužku mezi zuby, nafouknout tváře, zívnout, cvaknout jazykem, složit rty do trubice a sfoukněte chmýří z imaginární pampelišky. Ale každý typ kousnutí má svá vlastní cvičení, takže pouze lékař by měl vyvinout komplex. Léčebné cvičení pro čelisti podporuje lepší výživu tkání, což znamená efektivní a hlavně správný růst svalů a kostí čelistního aparátu a také zlepšení jeho fungování. Neustálou myogymnastikou můžete napravit svou malokluzi. Samozřejmě, pokud patologie není příliš významná.
Spusťte záznam
Ve složitějších případech a u starších dětí se neobejdete bez odnímatelných konstrukcí - destiček nebo trenažérů. Tato zařízení mechanicky pohybují zuby a stimulují růst čelistní kosti. Pro teenagery se používají měkké trenažéry (alignery) a tvrdé rovnátka. Vestibulární pláty a tenisky je obecně potřeba nosit hodinu přes den a nosit v noci. Pokud je vada spojena s nevhodnou velikostí nebo nesprávným postavením čelistních kostí, přistupuje se k operaci. Ale u dětí se chirurgická léčba používá velmi zřídka, protože na rozdíl od dospělých mohou stále ovlivnit růst kostí výhradně konzervativními prostředky. Rodiče by však měli vědět, že čím dříve své dítě ortodontistovi ukážou, tím kratší a levnější bude léčba.
Důvody pro rozvoj malokluze
- Dlouhodobé sání dudlíku a umělé krmení (koneckonců, při jídle z láhve nedostává čelist dítěte správnou zátěž, jako u přirozeného krmení).
- Dýchání ústy (například s adenoidy, chronickou sinusitidou).
- Sání palce nebo sání spodního rtu, případně vkládání jazyka mezi zuby.
- Nesprávné polykání (normálně by k tomu mělo docházet téměř neznatelně, ale některé děti např. při polykání nafukují tvářičky nebo napínají rty).
- Nesprávné držení těla.
Typy malokluze
Meziální (nebo obrácený) skus. Nejběžnější patologie. Dolní čelist vyčnívá dopředu a překrývá horní. To zhoršuje obličejovou anatomii a vede k vnějším deformitám. Předsunutá brada možná nezkazí mužný vzhled mladého muže, ale dívka už nebude vypadat tak atraktivní.
Distální (prognátický) skus. Nadměrný rozvoj horní čelisti nebo nedostatečně rozvinutý dolní čelist. Zde je obrázek opačný - brada se pohybuje zpět a po mužnosti vzhledu nezůstává ani stopa. Takový profil nebude zdobit ani dívku.
Otevřený skus- zuby obou čelistí se nestýkají ze strany (laterální otevřený skus) ani zepředu (přední otevřený skus). Předpokládá se, že takové kousnutí vyvolává nadměrné opotřebení skloviny.
Hluboké (nebo traumatické) kousnutí. Horní řezáky překrývají spodní z více než poloviny. Mění se profil, brada je depresivní, trpí trávicí trakt a sebevědomí.
Snížení skusu. Vzniká v důsledku opotřebení nebo ztráty zubů.
Crossbite. Dochází k horizontálnímu posunutí jedné čelisti vůči druhé. V tomto případě se zubní řady vzájemně protínají. Zjevně se o tomto druhu kousnutí říká: "Zub nesedí na zub." Hrozí mnoha poruchami: od špatného fungování trávicího traktu až po logopedické problémy.
Většina stránek na internetu věnovaných rovnátkům je reklamní. Propagují systém držáků (BS), vyjmenovávají jeho silné stránky a demonstrují nejlepší klinické případy vyléčené s jeho pomocí. Bylo by však špatné neukázat druhou stranu mince. Každý předmět má negativní stránky, nedostatky a nedokonalosti. Měla by pomoci poskytnout lidem skeptický pohled na ortodontickou léčbu s cílem vyřadit pacienty, jejichž léčba se může ubírat negativním směrem, způsobovat problémy v životě a někdy i poškodit jejich zdraví. Pokud jsou ortodontické aparáty používány výhradně ze zdravotních důvodů, bude procento úspěšných případů léčby vyšší. Náš článek o kontraindikacích pro rovnátka.
Dlouhodobá ortodontická léčba
Co má společného zaoceánský parník na transatlantických cestách a ortodontické vybavení?
Moderní námořní plavidla jsou samozřejmě výsledkem vědeckého a technologického pokroku a práce vysoce kvalifikovaných inženýrů a dělníků. Navzdory tomu však překročení oceánu na takové lodi trvá velmi dlouho, a to je vážná nevýhoda pro dlouhé cesty. Jsou tu další nepříjemnosti. Nelze vyloučit například mořskou nemoc. Fanoušci takových výletů jsou, ale není jich mnoho. Většina lidí volí cestu letadlem.
Ortodontické pohyby zubů nemohou být rychlé. Vysoká rychlost pohybu ničí parodont zubů a stimuluje resorpci kostní tkáně a zubních kořenů.
Zlepšují rovnátka vaše zdraví?
Je špatné, když ortodontista děsí a varuje, že odmítnutí léčby v budoucnu povede k bolestem hlavy, problémům s čelistními klouby a dalším kataklyzmatům těla, jejichž význam není specifikován.
První věc, o které je třeba hovořit s pacienty, kteří chtějí napravit nesprávný poměr, je mýtus o katastrofách, ke kterým dochází, pokud není opraven. Tento mýtus nemá nic společného s realitou. Prostudujeme-li odbornou literaturu k tomuto požadavku, samozřejmě najdeme mnoho prací, které směrodatně dokazují souvislost mezi patologií skusu a dalšími problémy zubního systému. Nepleťte si ale propojení a přímou závislost. Správně by bylo formulovat takto: bruxismus určitě povede k opotřebení zubů, problémům s čelistním kloubem (TMJ) a podnítí výskyt bolestí hlavy. Ale nerovné zuby a patologické vztahy s tím pravděpodobně nic neudělají. Ale kombinace malokluze a bruxismu povede k rozvoji problémů s vážnějšími následky. Čili: malokluze neškodí, ale v kombinaci s dalšími etiologickými faktory posiluje, potencuje a zostřuje škodlivé sklony.
Na situaci se můžete dívat jinak. Položme si otázku: kolik lidí na světě žije a žije se zubními anomáliemi? Ukazuje se, že podle různých výzkumníků má 70 až 88 % ortodontické problémy. Pokud se budete řídit logikou, že na vině jsou problémy s kousnutím, pak jen jeden z deseti lidí může počítat se zdravím a absencí bolesti. Na druhou stranu tato teorie dokonale vysvětluje bolesti hlavy u ženské poloviny lidstva a může být užitečná v rodinné psychologii a psychoanalýze.
Naše doporučení. Neupravujte své sousto kvůli pomíjivému zvýšení zdraví. Rovnátka existují asi sto let, ale lidská evoluce trvá miliony let. Lidstvo žilo bez rovnátek po celou svou dlouhou historii a naučilo se přežít bez ohledu na tvar zubní soustavy. Hlavním motivem léčby nechť jsou jiné důvody a vedlejším argumentem „zvýšení zdraví“. Nevěřte tomu, když vám budou tvrdit, že bolesti hlavy jsou jen kvůli nesprávnému poměru! Bolest, kterou jen přiživují nerovné zuby, musí mít jiné důvody.
Je možné v každém případě dosáhnout ideálního výsledku?
Ať už korigováním skusu zlepšíme celkový zdravotní stav nebo ne, lze na tento problém nahlížet z jiného hlediska. Může někdo získat perfektní sousto s pomocí BS? Ukazuje se, že ne všechny! Mnoho pacientů hledajících ortodontickou léčbu má nepřiměřené velikosti čelistních kostí. BS nemůže ovlivnit velikost čelistí, ale může pouze změnit polohu zubů. Nové postavení zubů je tedy kompromisem. Je optimální pro abnormální stavbu obličejového skeletu. To znamená, že na konci léčby zůstává skus z velké části nesprávný. A léčba je jen snahou o estetiku. Příklad takové léčby:
Podrobný popis tohoto klinického případu je v článku
Zhoršují rovnátka tvar a proporce obličeje?
Plánujete si pořídit rovnátka? Nezapomeňte se svým ortodontistou probrat, jak se změní váš obličej během léčby. Většina případů vyžadujících ortodontický zásah mění ve větší či menší míře tvar obličeje. Nejčastějším účinkem zarovnání zubů je dopředná deviace frontální skupiny. Otázkou je, zda dopředná deviace řezáků bude mít dobrý vliv na vaši fyziognomii. Jejich úhel nejen určuje úsměv, ale také určuje, jak moc rty vyčnívají. Existují další komplikace, které zhoršují ovál a profil člověka: ostrá brada, propadlé tváře, vpadlé rty, prohloubené nosoústní a bradové rýhy. Myslím, že nikdo nepochybuje, že jde o velmi důležité aspekty. Plán léčby proto musí zohledňovat obličejové změny a konečné postavení horních a dolních řezáků. Právě proto, aby se nezhoršovaly proporce obličejového skeletu, sahají ortodontisté k extrakci zubu.
Někdy se ukáže, že vytvořit plán ortodontické léčby není jednoduché. Léčba vyžaduje ortognátní operaci, ale pacienti se bojí podstoupit chirurgickou léčbu.
V tomto článku diskutujeme o tom, jak dělat obtížná rozhodnutí a nezhoršit obličejový skelet ortodoncií.
Proč došlo k rozvoji malokluze?
Tato sekce je velmi, velmi důležitá. Dosáhli jsme vrcholu. Pokud nejste připraveni přijmout informace o příčinách malocclusion, pak byste rozhodně neměli mít nainstalovaný BS.
Jak se tvoří sousto každého člověka? Během přirozeného růstu dítěte dostávají čelistní kosti neustálé impulsy, které je stimulují k růstu určitým směrem. Co tvoří tyto impulsy? Síly působící na předměty v maxilofaciální oblasti. V první řadě jsou to svaly: žvýkací, obličejové svaly, jazyk a rty. Rty a jazyk mohou ovlivňovat růst čelistí a postavení zubů, a to buď přímo, nebo prostřednictvím spoluúčasti jiných předmětů. Vliv může být přirozený a harmonický. Nebo to může být patologické a destruktivní.
- Pokud je dudlík používán před 5. rokem věku, nebude správně směrovat sílu jazyka a rtů. To jsou velké patologické síly;
- Zvyk sání palce způsobí obrovské patologické tlakové síly na alveolární výběžky. Důsledky budou kolosální;
- Zvyk pít při jídle způsobuje nesprávnou funkci rtů a jazyka. Ale to jsou měkké síly. Ale také hladce a metodicky kazí sousto.
Stereotyp jednání jazyka a rtů tedy rok co rok tvoří určitý prostor, který je pro ně velmi pohodlný. A ve dvanácti nebo pětadvaceti, když se člověk rozhodne změnit skus, napadne obvyklý způsob fungování zubního systému. Zdá se, že porušuje obvyklou sféru vlivu na jazyk a rty. To se rovná zbavení člověka osobního prostoru v psychologickém aspektu. Určitě dojde ke vzpouře. A nyní se jazyk a rty začnou bránit ortodontickému zásahu. Jejich tlak zabrání pohybu zubů prováděném ortodontickým zařízením. Ale tlak svalových orgánů je mnohem silnější než působení BS nebo jakéhokoli jiného zařízení. Jazyk dokáže vyvinout sílu 500 gramů, sval orbicularis oris - 300 gramů.
Podívejte se na tuto fotografii. Na jazyku jsou jasně viditelné stopy hlubokých zubů. Je zřejmé, že jazyk neustále a velkou silou tlačí na zuby. Tento tlak vede ke ztrátě zubů u pacientů po 40. roce věku, kdy se parodont zubů stává méně odolným vůči zátěži. S takovým jazykem si žádný ortodontista neporadí!
Krátká uzdička může omezit volnost pohybu jazyka, což vede k jeho zvrácené funkci.
Krátká uzdička nejen narušuje funkci měkkých tkání, ale také způsobuje příliš těsné spojení mezi měkkými tkáněmi a čelistními kostmi. Jakýkoli pohyb jazyka nebo rtů tedy vyvíjí tažné síly, které jsou příčinou patologie.
Pokud nejste připraveni radikálně změnit způsob, jakým fungují vaše rty a jazyk, neměli byste BS instalovat! Budete mít komplikace z ortodontické léčby. Rovnátka mohou pouze poškodit vaše zdraví a ještě více zničit vaše kousnutí.
Komplikace ortodontické léčby
Při jakékoli léčbě lze udělat chyby a každá se vyznačuje určitými komplikacemi. Výjimkou není ani ortodoncie, což je lékařský obor. Z hlediska chronologie prezentace materiálu měla být tato sekce umístěna do finále. Vzhledem k důležitosti oddílu by mu měl být věnován ne jeden, ale mnoho článků s různým důrazem. Ale protože jsme zmínili možnost komplikací, uvedeme ty hlavní:
- Patologické posuny a nedosažení cíle ortodontické léčby;
- Zhoršení parodontálního stavu zubů: ústup dásní, resorpce mezizubních kostních přepážek, tvorba nebo zvětšení patologických parodontálních váčků, resorpce kořenových hrotů;
- Odlepování ortodontických zámků a porucha zařízení;
Komplikace, které vzniknou během terapie BS, se stávají možnými v případech, kdy jsou ignorovány všechny zásady popsané v tomto článku. Naše publikace si klade za cíl snížit negativní statistiky a to jsme nastínili na začátku.
Co je to malokluze a ovlivňuje funkci žvýkání?
Vedení a dohled nad pacienty různých věkových skupin s různými typy stížností, které hledají pomoc u naší stomatologie, nám umožňuje provést některá důležitá pozorování. BS se objevil na Ukrajině asi před 20 lety. Jak žijí pacienti, kteří si vzhledem ke svému věku nemohli dovolit korigovat skus? Ukazuje se, že navzdory různým typům anomálií a závažnosti patologie velká většina z nich nezaznamenává potíže se žvýkáním potravy. Na takový problém si stěžují pouze pacienti s patologií malokluze skeletu, což jsou velmi závažné poruchy. A úplně jinou záležitostí jsou kazivé léze, bolesti zubů nebo ztráta přirozených zubů. V těchto případech se funkce žvýkání prudce zhoršuje. Proto se touha opravit skus, aby se zlepšila funkce touhy, zdá poněkud přitažená za vlasy. Další věc je estetika! Toto je důležitý motivační moment pro instalaci BS.
Lze rovné zuby považovat za přirozený stav?
Lékař při komunikaci s pacientem často používá termíny „normální“ a „patologie“. Lidé moc nepřemýšlejí o významu těchto pojmů, ale intuitivně nebo asociativně si přejí, aby pro ně bylo všechno normální a neexistovala žádná patologie.
Co znamená lékařský pojem „normální“? Na jedné straně je synonymem zdraví. Pokud tedy vidíme byť jen nepatrné vychýlení zubu, jeho rotaci či posunutí, tak to již není v normě. Na druhou stranu pojem „norma“ je měřítkem zdraví. Vše, co je v živé přírodě přirozeně přizpůsobeno, žije, žije dál, je normou. S touto formulací můžeme říci, že nerovné zuby jsou normou. Délka a kvalita života nemají přímý vztah k většině patologických typů okluze a abnormalit zubů.
Ale pro lidi, kteří zvažují možnost instalace rovnátek, bude asi zajímavé vědět, že rovné zuby a ortognátní skus jsou nestabilní polohou. Občas se setkáváme se situacemi, kdy dospělí pacienti sdílejí své příběhy: dříve měli zuby rovné, ale pak se zkřivily. Proč se tohle děje? Není vážné spojovat takové skutečnosti s přítomností zubů moudrosti nebo zvykem spát na pravé straně. Je lepší poslouchat názor fyziků.
Fyzici už dávno pochopili, že míra neuspořádanosti ve světě (přírodě) má vždy tendenci se zvyšovat. Stupeň neuspořádanosti popisuje fyzikální pojem entropie. Entropie (míra neuspořádanosti) se neustále zvyšuje. A abyste udrželi pořádek, musíte neustále utrácet energii. Odtud pochází koncept celoživotní retence. Entropie zubního systému má tendenci se zvyšovat a pouze nošení držáků chrání před chaosem.
Může držák udržet zuby?
Už jste se dočetli, že se bez přidržovače neobejdete. : snímatelné se používají na horní čelist, nesnímatelné na dolní čelist.
Záchytky se mohou neustále rozpadat nebo mohou trvat mnoho let. Co určuje účinnost a životnost zádržných zařízení:
- Nejprve si znovu pečlivě přečtěte odstavec o příčinách nerovného chrupu. Říká se tomu "Proč se vytvořila malokluze?"
- Za druhé, pamatujte, že nemůžete opravit skus na polovinu! Protože tím vstupujete do stavu nestabilní rovnováhy. K recidivě určitě dojde, otázkou je jen, kdy k ní dojde.
- Třetí. Udělejte držáky správně!
Pokud si myslíte, že se obejdete bez retenčních zařízení, pak je lepší neinstalovat BS pro sebe!
Co znamená spolupráce s ortodontistou?
Pokud jste dočetli až do konce článku, tak vás úplně rozladíme! Rovnátka neumějí narovnat zuby! Zuby jsou narovnány oblouky, pružinami, řetězy a ligaturami. Všechny tyto prvky musí dovedně koordinovat ortodontista. Pokud nedodržíte jednoduchá, ale důležitá doporučení zubního lékaře, léčba je pomalá a s komplikacemi. Dobré vzájemné porozumění mezi lékařem a pacientem se nazývá spolupráce. Dobrá spolupráce znamená kvalitní léčbu. Špatná spolupráce znamená špatné výsledky. Nejtěžší je pracovat s teenagery, zvláště pokud rodiče chtějí dobrý výsledek a dítě je nuceno smířit se s vůlí svých starších. Pokud zjistíme, že je dítě nuceno do rovnátek, pak takového pacienta odmítáme léčit! Pouze společné úsilí lékaře a pacienta zaměřené na dosažení stejného cíle pomůže dosáhnout požadovaného výsledku!
Lékařské kontraindikace pro instalaci rovnátek
Léčba rovnátky má lékařské kontraindikace. To jsou stavy, ve kterých bude ortodontická léčba zvrácená a může pacientovi poškodit.
- Například onemocnění kostí a pojivové tkáně neumožňují přestavbu kostní tkáně podle nového postavení zubů. Ale taková onemocnění jsou velmi vzácná. Paradentóza je ale běžné onemocnění. Pokud je onemocnění parodontu v počátečních reverzibilních stadiích, pak můžete po kvalitní terapii od parodontologa kontaktovat ortodontistu;
- Závažnou kontraindikací jsou také systémová onemocnění krve, imunitního a endokrinního systému;
- Léčba je kontraindikována u duševních poruch a těžkých forem bruxismu;
- Ortodoncie je kontraindikována u chronických infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza.
Moderní ortodoncie poskytuje skvělé příležitosti k tomu, aby váš úsměv byl skvělý s rovnátky. Ale ignorování zákonů, podle kterých zubní systém existuje, jistě povede ke zklamání z výsledku. Naše rada je instalovat rovnátka pouze v případě, že jste se vážně ponořili do všech odstavců popsaných v tomto článku. Tím, že přijmete všech dvanáct pozic a budete s nimi pracovat pozitivně, získáte vynikající výsledky.
Upínací poměr zuby, umístěný na horní a dolní čelisti, s ústy zcela uzavřenými a všemi stoličkami v kontaktu se zuby na opačné čelisti. Tato poloha se nazývá centrální okluze nebo okluze.
Moderní stomatologie rozlišuje mezi fyziologickými uzávěry, které mají různé normální varianty, a patologickými, které podléhají povinné léčbě.
Existuje několik možností pro normální okluzi:
- ortognátní skus - je to nejoptimálnější varianta, při které jsou malé a velké stoličky, nahoře a dole, v plném kontaktu a přední zuby umístěné na horní čelisti překrývají protilehlé zuby na dolní čelisti asi o třetinu své délka.
- rovný - při tomto skusu jsou všechny žvýkací zuby v plném kontaktu a přední zuby se dotýkají svými řeznými hranami ve stejné rovině.
- fyziologická prognatie je normální vztah žvýkacích zubů, kdy jsou pouze přední zuby posunuty dopředu, více než u ortognátního skusu, ale funkce kousání je zachována.
Fyziologické potomstvo je také úplným vztahem žvýkacích zubů, ale zároveň je dolní čelist tlačena dopředu a kousací funkce je v tomto případě také zachována.
- biprognatie - předklon předních zubů obou čelistí současně.
- opisthognathia - záklon předních zubů obou čelistí dozadu současně.
Všechny tyto stavy jsou normální varianty a vyskytují se jak u dětí, tak u dospělých.
Patologické (nesprávné) kousnutí u dětí
Hluboký skus - při úplném uzavření žvýkacích postranních zubů přední zuby umístěné na horní čelisti zcela překrývají spodní a ty se zase zasekávají do patra vedle horních předních zubů, což vede k trvalému poranění sliznice.
Otevřený skus - při kterém se naopak při zavřených žvýkacích zubech přední zuby nesbíhají a zůstává mezi nimi velká mezera.
- zkřížený skus - tak pojmenován proto, že když jsou zuby na pravé nebo levé straně zavřené, žvýkací zuby na druhé straně se nemohou setkat a ponechat mezi nimi určitou mezeru.
Prognathia je stav, kdy jsou v okamžiku uzavření žvýkacích zubů horní přední zuby silně posunuty dopředu a pacient není schopen nic ukousnout.
- potomstvo - reverzní klinický stav, kdy při zavírání žvýkacích zubů jsou spodní přední zuby silně tlačeny dopředu a pacient také nemůže nic ukousnout.
Nežádoucí účinky malokluze
U různých typů patologických uzávěrů je primárně narušena funkce žvýkání a při výrazných porušeních se projevuje estetickými vadami obličeje;
- žaludeční potíže, bolesti hlavy, poruchy řeči (dikce) jako důsledky malokluze;
K poruchám trávení dochází v důsledku neúplného žvýkání potravy, protože zuby se při zavírání zcela nedotýkají. To jistě povede k tomu, že se do žaludku dostane nepřipravená a nerozdrcená potrava, což vede k narušení procesu trávení potravy, protože enzymy nedokážou potravinový bolus zcela zpracovat. V reakci na to žaludek začne zvyšovat množství žaludeční šťávy obsahující kyselinu, koroduje žaludeční stěnu a vede k gastritidě a poté k peptickým vředům;
Zlomený skus není jen estetický problém, vede také k neustálému přetěžování krčních svalů a mění se vztah krčních obratlů. V důsledku těchto přesunů je narušeno zásobování mozku krví, což má za následek časté bolesti hlavy, které odezní, jakmile se kousnutí napraví;
- patologie kousnutí, vyjádřená porušením uzavření předních zubů, vede k poškození řeči, výskytu zbytečných zvuků, změnám výrazných zvuků do té míry, že je obtížné porozumět řeči dítěte.
Všechno patologické kousnutí vyžadují povinnou léčbu, kterou předepisuje pouze ortodontista po vyšetření a diagnóze. Délka léčby závisí na různých důvodech:
- od věku, kdy dítě požádalo,
- na závažnosti patologického kousnutí,
- na zvolené léčebné metodě, tedy na přístroji.
Například byly použity dříve odnímatelné deskové konstrukce skládající se z plastové části a drátu. Léčba s nimi trvala dlouho. Jak se drátěná smyčka uvolnila, plast se zdeformoval nebo některé děti zapomněly zařízení vůbec nosit. V dnešní době se téměř ve všech případech používají rovnátka ke korekci malokluze. Existují různé modifikace rovnátek: vestibulární (které jsou viditelné, když se usmíváte) a lingvální (instalované ze strany jazyka a neviditelné ze strany). Jsou instalovány od 3-5 měsíců do 2-3 let, vše závisí na složitosti patologie. Léčba se nejčastěji provádí u dětí a dospívajících, ale u dospělých lze kousnutí také upravit.
V Moskvě cena kovové výztuhy pro jednu čelist se pohybují od 30 do 40 tisíc rublů. Keramické rovnátka stojí od 50 do 80 tisíc rublů a více.
Instalace kovové výztuhy v Kazani od 16 do 20 tisíc rublů. Keramické rovnátka od 28 do 40 tisíc rublů.
Yoshkar-Ole kovové rovnátka od 40 do 70 tisíc rublů. Keramika od 25 do 40 tisíc rublů.
- Návrat do obsahu sekce " "
