Léčba zánětu temporomandibulárního kloubu. Maxilofaciální artritida: příznaky, léčba a prevence. Prevence a prognóza

Zánětlivé procesy mohou postihnout jakoukoli oblast těla, včetně lebeční - pak bude nutná léčba čelistního kloubu okamžitě, než se změny stanou nevratnými nebo nebezpečnými. Temporomandibulární kloub je velmi složitá struktura a je-li zdravý, je schopen pohybu ve třech směrech. Tyto pohyby dělá nejen při žvýkání, ale také při mluvení, polykání, dokonce i ve spánku. O důležitosti nepřítomnosti patologie v něm svědčí skutečnost, že tento kloub „funguje“ každých 30-40 sekund, když je člověk vzhůru. Takže problémy s ním katastrofálně snižují kvalitu života pacienta.

Příčiny onemocnění

Zánět čelistního kloubu je nejčastěji způsoben infekcí. Medicína však zná i aseptický vývoj artritidy, na kterém se nepodílejí mikroorganismy. „Spouštěčem“ je vychýlení skusu, ke kterému dochází během stomatologické chirurgie (mnoho zubů je odstraněno z jedné strany čelisti) nebo v důsledku protetických chyb.

Infekční zánět temporálního mandibulární kloub, který je vyžadován nejčastěji, se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do něj. Způsoby infekce:

Kontakt metoda: infekce vstupuje do kloubu ze sousedních tkání;
hematogenní metoda: bakterie jsou transportovány z periferních orgánů a tkání;
lymfogenní způsob: mikroorganismy pronikají do kloubu s lymfatickým tokem;
traumatický: zánět začíná po obdržení otevřené rány v oblasti čelisti.

Kontaktní artritida

Tato cesta nejčastěji způsobuje zánět čelistního kloubu. Hlavní příčina kontaktní artritidy Zub může také onemocnět, což při neléčení vyvolává vznik zubního kazu. Nebo patologická progrese klíčení zubů moudrosti. Stává se, že zánět temporomandibulárního kloubu začíná furunkulózou, lokalizovanou v časové oblasti. Častěji však rozvoj čelistní artritidy začíná zahájením léčby ORL orgánů: ignorovaný zánět středního ucha, zánět slinné nebo příušní žlázy, nesprávná terapie a mnoho „nevinných“, „neškodných“ onemocnění.

Hematogenní artritida

Artritida čelisti může být také získána hematogenně v případě autoimunitních patologií, například lupus nebo.

Příznaky čelistní artritidy

Při podezření na zánět temporomandibulárního kloubu příznaky potvrzující diagnózu mohou být následující:

pulsující charakter A. Jeho intenzita se prudce zvyšuje, pokud pacient jakýmkoli způsobem pohybuje čelistí, nebo při tlaku na bradu;
otok oblasti kloubu. Pokud artritida postihuje i měkkou tkáň kolem ní, epitel v tomto místě může zčervenat; není možné jej složit;
omezená pohyblivost: pacient někdy není schopen otevřít ústa širší než půl centimetru, žvýkání je obtížné;
příznaky zánětu mandibulárního kloubu zahrnují ztráta sluchu: kvůli rostoucímu otoku zvukovod se postupně zužuje. Existuje pocit, že ucho je ucpané.

Často se zánětem mandibulárního kloubu příznaky doplňuje zvýšení teploty - lokální v postižené oblasti nebo celkové. Někdy je pozorována zimnice a závratě. Příznaky onemocnění se mohou objevit na jedné straně obličeje (to je typické pro osteomyelitidu) nebo na obou - tento průběh je typický pro čelistní artritidu, která se vyvinula v důsledku sepse, hematogenního šíření infekce a autoimunitních onemocnění.

Více pozdní fáze příznaky se doplňují popř. Jeho ztuhlost se stává znatelnější a je zvláště patrná buď po dlouhém denním odpočinku. Závažnost ztuhlosti slábne po minutě „zahřátí“ - aktivní práci s čelistí. Je třeba poznamenat, že v tuto chvíli je syndrom bolesti obzvláště silný.

Starší lidé a rodiče dětí, které nedosáhly puberty, by si měli dát pozor zejména na nejranější příznaky problémů s čelistním kloubem. Právě u těchto dvou kategorií populace je obzvláště pravděpodobné, že se vyvinou. U dětí je sklon k ní vysvětlován tím, že procesy formování kostní tkáně Nejsou dokončeny a pohybují se velmi rychlým tempem. Děti jsou navíc vystaveny vysokému riziku náhodného poranění čelisti při běžné dětské hře.

Staří lidé už většinou mají systémové chronická onemocnění a imunitní systém funguje slabší.

Diagnostika

V zásadě lze diagnózu „čelistní artritidy“ stanovit na základě závažných příznaků. Cílem lékaře je však zjistit příčiny jeho vývoje, jedině tak bude léčba čelistního kloubu úspěšná. Proto může být zapotřebí celá lékařská konzultace, která může zahrnovat:

ortoped v tandemu s traumatologem. Jejich vyšetření je prioritní, protože je nutné vyloučit zlomeninu čelisti, poškození chrupavky nebo vazů;
zubař: jeho úkolem je ujistit se, že artritida čelisti není komplikací nemocného zubu;
Otolaryngolog kontroluje stav orgánů ORL, aby vyloučil ze seznamu možných příčin onemocnění nosu, krku, uší a doprovázející nos dutiny;
Pokud jsou v těle zjištěny zánětlivé procesy virové nebo bakteriální povahy, bude zapotřebí specialista na infekční onemocnění. Pokud máte tuberkulózu, musíte se poradit s ftiziatrem a pokud ano kožní vyrážky a nepříznivých výsledcích vyšetření bude pacient odeslán k dermatovenerologovi;
revmatolog předepíše léčbu, pokud je postižena čelist revmatoidní artritida.

Pokud během vyšetření existují podezření na problémy s trigeminálním nervem, bude návštěva neurologa povinná.

Jednou z prvních instrumentálních studií bude radiografie. Tato technika má poměrně nízkou přesnost, ale je levná a umožňuje určit, zda došlo ke zlomenině. K identifikaci přítomnosti / nepřítomnosti mikrotrhlin je předepsána tomografie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Terapie čelistní artritidy

Pokud se potvrdí příznaky zánětu maxilofaciálního kloubu, léčba bude zaměřena na odstranění příčiny jeho vývoje, ale nejprve je třeba odstranit syndrom bolesti.

Traumatický zánět

První věc, kterou je třeba zajistit, je zajistit nehybnost postiženého kloubu. To by měl provádět profesionální traumatolog. Čelist pacienta je fixována obvazem ve tvaru závěsu opatřeným speciální deskou, která zabraňuje sevření čelistí. To umožňuje oběti jíst jídlo, i když pouze v tekuté formě. K prevenci otoků se doporučují studené obklady; Současně lékař předepíše léky, které zabraňují rozvoji a šíření zánětlivých procesů. Ve většině případů je také nutné systémové podání, protože zranění jsou spojena s hrubým porušením integrity tkáně, což může vést k bolestivému šoku.

Po odeznění otoku se k medikamentózním léčebným metodám přidá fyzikální terapie, která má zabránit srůstání postiženého kloubu do pevného konglomerátu. Používá se také fyzioterapie: UHF, elektroforéza, diadynamická terapie, fonoforéza s hydrokortisonem.

Infekční zánět

Pokud je příčinou artritidy v čelistním kloubu působení škodlivých organismů, je hlavním zaměřením terapie léčba vyvolávajícího onemocnění. Dokud není jasné, který agresor spustil zánětlivý proces, lékař sám předepisuje antibakteriální léky široký rozsah vliv. Když je patogen identifikován, léky jsou nahrazeny těmi, které nejúčinněji bojují s konkrétním onemocněním.

Do terapie jsou zařazována i nesteroidní antiflogistika, jejichž úkolem je čelit šíření zánětu. Často se kombinují s antihistaminikovými komplexy, aby otok rychleji spadl.

Li konzervativní léčba se ukáže jako neúčinné (obvykle se to děje v pozdějších stádiích onemocnění), je předepsána chirurgická intervence. Operace se provádí v celkové anestezii, dutina se vyčistí od hnisu a instaluje se drenáž k odvádění uvolněných tekutin z tkání. Pooperační léčba se skládá z léků proti bolesti a antibakteriálních léků. Pokud zotavení probíhá bez patologií, fyzioterapeutické postupy jsou předepsány 3-4 dny po práci chirurga. Do doby odstranění drenáže je pacientovi předepsána přísná dieta sestávající výhradně z tekuté stravy.

Revmatoidní zánět

Tento typ čelistní artritidy většinou léčí revmatolog, i když může být zapotřebí další vedení od jiných lékařů. Léčba drogami jde hlavně o zmírnění zánětu a bolesti; Fyzioterapeutické procedury působí jako podpůrný a urychlující účinek. Ale terapie se neomezuje pouze na tyto oblasti, protože u revmatoidní artritidy je velmi vysoká pravděpodobnost rozvoje, což ohrožuje částečnou (a někdy úplnou) ztrátu její mobility. Tento jev je vysvětlen patologický růst PROTI kloubní dutina tkaniny; nezůstává žádná mezera pro rotaci částí kloubu. Proto musí člověk s takovou diagnózou neustále pracovat na nemocném kloubu. Cvičení jsou jednoduchá, ale vyžadují pravidelné provádění, alespoň třikrát denně, a to až po odstranění bolesti a zmírnění zánětu.

Odborníci na fyzikální terapii považují čtyři cvičení za nejúčinnější:

brada je stlačena dlaní zespodu, ústa se pomalu otevírají, překonávajíc odpor. Při stejné rychlosti a stejném tlaku se ústa zavřou;
brada je uchopena prsty, čelist se zvedá a klesá. Vaše ruka by měla tlačit ve směru „dolů-zpět“;
prsty tlačí na stranu čelisti; brada se pohybuje doleva a doprava. Poté je aplikován tlak z opačné strany a cvičení se opakují;
brada je zatlačena rukou; Čelist by měla být posunuta co nejvíce dopředu.

Každé cvičení se opakuje třikrát. Při jejich provádění může začít bolest; pokud jsou silné, měli byste udělat méně přístupů za den, snížit intenzitu tlaku nebo si dokonce dát několik dní pauzu. Pokud bolest neustupuje, měl by být o stavu čelisti informován dohlížející lékař.

Stojí za to udělat ještě jedno upřesnění. Stejně jako jiná onemocnění může i zánět čelistního kloubu přejít z akutního do chronického. V tomto případě, po nástupu období remise, je hlavní důraz v léčbě kladen na fyzikální terapii. Kromě již zmíněné elektroforézy a UHF dobrý terapeutické výsledky Poskytují bahenní terapii a parafinovou terapii.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky zánětu čelistního kloubu a nezačnete léčbu včas (nebo ji nahradíte amatérskými akcemi), existuje riziko vzniku závažných komplikací.

Na infekčního původu artróza čelisti, zánět sám o sobě nezmizí. Hnis, který se hromadí během procesu, může vést k „tavení“ součástí kloubu - chrupavky, kapsle, vazů. V důsledku toho mohou věci dosáhnout bodu úplné imobilizace kloubu.

Při hematogenním a kontaktním šíření mikroorganismů se může vyvinout pacient s artritidou čelisti meningitida. Toto je velmi nebezpečná nemoc, projevující se silnými bolestmi hlavy se vzestupem tělesné teploty na nebezpečnou úroveň (40 0 C a výše), mdlobami a světloplachostí. Neprovedení neodkladných a odborných opatření vede ke smrti člověka.

Flegmóna časové oblasti. Toto je název pro zánět doprovázený tvorbou hnisu. Vyskytuje se v měkkých tkáních a vyžaduje okamžité chirurgický zákrok. Základní příčinou flegmóny může být artritida čelisti, ale bez dalších okolností sama o sobě nevede k onemocnění. Rozvoj flegmóny vyžaduje také trvalé, dlouhodobé oslabení imunitního systému, které se často vyskytuje u starších lidí.

Zánět čelistního kloubu, ponechaný bez řádné léčby, může vést k sepse – průnik do oběhový systém pyogenní bakterie. Prostřednictvím něj jsou transportovány do všech bodů lidského těla. Důsledkem je masivní zánětlivý proces, projevující se slabostí, patologicky nadměrným pocením, zrychleným dýcháním a tepem a ztrátou vědomí. Nejstrašnějším výsledkem onemocnění je septický šok, který v 50% případů končí smrtí pacienta.

Nezapomeňte na ankylózu. Adheze vyplňující kloubní dutinu znehybňují kloub; u oboustranné léze to má za následek neschopnost otevřít ústa u jednostranné léze to má za následek distorzi obličeje; Pacient s největší pravděpodobností nezemře hlady, chirurgové a revmatologové budou schopni pacientovi vrátit alespoň částečnou pohyblivost čelisti. Léčba ale bude velmi dlouhá, bolestivá a drahá. A kvalita života pacienta bude velmi nízká až do konce alespoň první fáze léčby.

A nakonec recidivy. Nesprávně zvolený postup léčby, nedodržování lékařských předpisů nebo nedostatečně dlouhá terapie může zmírnit nebo zmírnit příznaky. Ale zánětlivé ohnisko zůstává a zánět čelistního kloubu brzy začne s obnovenou silou.

Vyžadovat brzký start jejich léčbu. A jeho průběh by měl předepisovat odborník, který je schopen správně určit příčinu onemocnění, vzít v úvahu jeho závažnost a charakteristiky fyziologie pacienta (věk, přítomnost průvodní onemocnění, trvanlivost imunitní systém a mnohem víc).

Bolest v temporomandibulárním kloubu je charakteristickým znakem artritidy. Bolest může nastat jednostranně nebo oboustranně a mít různé intenzity být pravidelně nebo pravidelně sledovány. Zánět čelistního kloubu vede ke snížení kvality života v důsledku neschopnosti plně otevřít ústa, komunikovat a jíst. Chronické formy onemocnění ovlivňují fyzický, ale i psycho-emocionální stav člověka, proto by se léčba onemocnění neměla odkládat.

Příčiny

Patologie je častěji diagnostikována u starších pacientů a dětí. V prvním případě je stav způsoben degenerativními procesy kostní tkáně a zhoršenou absorpcí vápníku, ve druhém - neustálý růst a vývoj kostní struktury.

Rozvoj zánětu čelistního kloubu je vyvolán několika faktory. K onemocnění dochází po pádu nebo úderu do čelisti, v důsledku čehož se v tvrdých a měkkých tkáních rozvíjejí zánětlivé procesy. Poranění čelisti je také nebezpečné kvůli zlomeninám, prasklinám a prasknutí vnitřního pouzdra kloubu.

Infekce v těle je další častou příčinou problému. Patogenní částice mohou pronikat do struktury čelisti několika způsoby: přímým (při poranění), kontaktním (při komplikacích abscesu, zánětu středního ucha, hnisavé parotitidy), hematogenním (při akutních virových a mykotických onemocněních). V druhém případě je infekce pozorována syfilis, záškrt, tuberkulóza, tonzilitida, kapavka a spalničky.

Fotografie ukazuje otitis in akutní forma

Při revmatoidní artritidě 20 % pacientů pociťuje bolest v čelistním kloubu. Vědci dosud nezjistili přesné příčiny rozvoje revmatoidní artritidy. Mezi predisponující faktory patří dědičná predispozice, chronická hepatitida a závažné virové infekce.

Čelistní kloub bolí také na pozadí lupus erythematodes. Onemocnění je spojeno se sníženou imunitou a poškozením kloubů. Kostní struktury nejsou v patologii deformovány. Po uzdravení příznaky lupus erythematodes samy zmizí.

Reaktivní artritida - akutní zánětčelist a další typy kloubů. Vyvíjí se po infekci trávicího a urogenitálního systému.

Kvůli metabolickým poruchám vzniká další nebezpečné onemocnění - dna. Kyselina mléčná se hromadí v tkáních pacienta, což vede k hromadění solí v kloubech. Stav je doprovázen akutní palčivou bolestí v čelistních kostech.

Typy a příznaky patologie

Artritida čelistního kloubu je klasifikována v závislosti na příčině. Nejčastěji diagnostikovaný infekční typ onemocnění. Patologie je nebezpečná, protože pokud není léčena včas, vede k příušnicím a mastoiditidě. Infekční artritida mandibulárního kloubu je doprovázena bolestmi hlavy vyzařujícími do zadní části hlavy; otok postižené oblasti.

Specifická infekční artritida vzniká v důsledku poškození kostních struktur v důsledku syfilis nebo kapavky.

Traumatická forma onemocnění je častěji diagnostikována u mladých lidí kvůli účasti na traumatických sportech. Charakteristické známky poškození: otok a silná bolest na straně poranění.

Lékaři zřídka diagnostikují dystrofickou artritidu. Problém nastává kvůli nerovnoměrnému zatížení čelisti při žvýkání. Charakteristický znak artritida – změny proporcí obličeje a malokluze.

NA celkové příznaky zánět lze připsat:

Pulzující bolest. Intenzita vjemu se zvyšuje, když pohybujete kloubem nebo tlačíte na oblast brady.
Otok poškozené oblasti. Patologický proces postupuje do měkké tkaniny způsobující zarudnutí a otok kůže nad čelistním kloubem.
Omezení amplitudy. Pokud dojde k problému, pacient nemůže otevřít ústa na více než 0,5 cm.

Mezi další příznaky zánětu temporomandibulárního čelistního kloubu patří:

zhoršení kvality sluchu v důsledku postupného zužování zvukovodu;
pocit ucpanosti a cizího hluku v uších;
závratě a zimnici.

V pokročilých stádiích je patologie doprovázena cvakáním a křupáním čelisti. Bolest a omezený rozsah pohybu jsou patrné zejména ráno. Po zahřátí závažnost příznaku slábne.

Dospívající a starší lidé by si měli dávat pozor na první známky artritidy. Tato kategorie lidí má zvláště vysoké riziko rozvoje onemocnění temporomandibulárního kloubu.

Léčba

Co dělat, když onemocníte? Neměli byste se sami léčit, protože není možné vybrat kompetentní léčebný režim bez identifikace příčiny patologie. K diagnostice onemocnění stačí, aby zkušený odborník studoval symptomatický obraz patologie a vizuálně vyšetřil pacienta. Při vizuální prohlídce lékař věnuje zvláštní pozornost symetrii čelisti; bolestivost oblasti při palpaci a rozsah pohybu při žvýkání.

Rentgenové záření je považováno za nejběžnější a nejdostupnější způsob diagnostiky onemocnění zubů a čelistních struktur.

V případě potřeby se postup provádí s vylepšení kontrastu, kvůli kterému jsou identifikovány patologické novotvary ve struktuře čelisti.

K diagnostice artrózy maxilárního a mandibulárního kloubu se používají vysoce specializované vyšetřovací metody:

Elektromyografie.

Diagnostika artritidy TMK je komplikovaná vzhledem k tomu, že symptomatický obraz onemocnění je podobný neuralgii.

Léčba onemocnění v akutním stadiu

Důležitou úlohou při léčbě zánětu čelistního kloubu je zajištění klidu postižené oblasti. Na čelist je aplikován fixační obvaz, pod kterým je umístěno těsnění.

Ke zmírnění příznaků bolesti v temporomandibulárním kloubu musí pacienti několik dní nosit fixační obvaz.

Dalším cílem terapie je urychlit resorpci krevního obsahu vylitého do postižené oblasti. Drogová terapiečelistní kloub obsahuje:

Užívejte léky proti bolesti 2krát denně.
UHF 1krát denně po dobu 3-5 dnů.
Elektroforéza se střídáním léků (Novocaine a jodid draselný).

Li nepříjemné příznaky neustoupí, pak je pacientům předepsána procedura Bernard (2-3 sezení). Zanícená místa jsou vystavena dynamickým proudům

K odstranění příznaků patologie lze kromě analgetik předepsat protizánětlivé léky a antibiotika. Pokud lékař doporučí injekce do postiženého kloubu, pak se terapie provádí v nemocničním prostředí. Nesprávné podání léku doma může vést k protažení kloubního pouzdra.

Který lékař léčí hnisavý zánět kloubu? Pokud se vyskytne problém, musíte kontaktovat chirurga, který provede chirurgická operace. Podstatou operace je otevření a odvodnění hnisavého ohniska. Po operaci na lůžkovém zařízení je pacientovi nabídnuta konzervativní léčba, která zahrnuje: UHF, suché horko, elektroforéza.

Léčba chronické artritidy

Revmatolog se zabývá léčbou chronických forem patologie. Totéž platí pro traumatické zraněníčelisti. Terapeutická opatření jsou založeny na několika principech:

Provádění fyzioterapeutických procedur: elektroforéza, ultrazvuková terapie.
Provedení speciál gymnastická cvičení k posílení čelistních svalů (myogymnastika).
Masírujte žvýkací svaly, abyste urychlili krevní oběh v problémové oblasti.

Komplexní léčba se provádí po konzultaci s otolaryngologem, který identifikuje chronická onemocnění nosohltanu. Při adekvátní léčbě lze eliminovat i nevratné procesy v čelistních strukturách a kloubům se může vrátit jejich předchozí funkčnost.

Léky na léčbu

Farmaceutické prostředky pro léčbu zánětu temporomandibulárního kloubu vybírá odborník. Když se onemocnění objeví, pacientům jsou obvykle předepsány následující skupiny léků:

Nesteroidní léky – Ketorol. Diklofenak, Ibuprofen. Před předepsáním protizánětlivých léků lékař věnuje pozornost přítomnosti gastrointestinálních onemocnění u pacienta. V případě exacerbace vředů nebo gastritidy je užívání léků této skupiny zakázáno. V tomto případě jsou léky předepsány ve formě mastí a gelů k léčbě poškozených oblastí. Pokud se neobejdete bez léků proti bolesti ve formě tablet, pak se v kombinaci s nimi předepisuje Omez nebo Omeprozol.
Vitamínové komplexy. Při zánětech temporomandibulárního kloubu jsou pacientům předepisovány vitamíny C a D 3 (Vigantol, Aquadetrim), dále doplňky vápníku (Kalcemin).
Léky, které zabraňují dalšímu poškození chrupavkové tkáně založené na kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát.
Prostředky pro intraartikulární injekce – Diprospan.

Účinek medikamentózní léčby zánětu mandibulárního kloubu bude větší, pokud bude kombinován s fyzioterapeutickými postupy: magnetoterapie, infračervené ozařování, ozokeritová terapie, elektroforéza.

Ozokeritová terapie spočívá v aplikaci parafínu s ozokeritem na postiženou oblast těla.

Lidové léky

Tradiční medicína může urychlit zotavení a snížit známky otoku. K tomuto účelu se používají různé krémy a masti vyrobené z přírodních produktů.

K lokálnímu ošetření kloubu je vhodný hořčičný krém. V procesu jeho přípravy se používá sůl (200 g), hořčičný prášek (100 g) a parafín. Směs se zahřívá ve vodní lázni a nechá se 10 hodin. Přípravek se nanáší na pokožku, dokud se úplně nevstřebá do pokožky. Doporučuje se provádět postup v noci. Ráno se zbývající mast smyje.

Krémy na bázi:

propolis a jiné včelí produkty;
léčivé byliny (podběl, tymián, heřmánek);
jód, který má rozlišovací účinek.

Komplikace a prevence

Mezi nebezpečné komplikace zánětu TMK patří absces, celulitida, meningitida a otrava krve. Nejprve se nekrotické hmoty hromadí v měkkých tkáních a poté se šíří po celém těle krevním řečištěm. Patogenní mikroorganismy pronikají do mozkových membrán a infikují je. Komplikace se zvláště často vyvíjejí na pozadí snížené imunity.

Strašným důsledkem akutní artritidy čelisti je přechod onemocnění do chronické formy s tvorbou adhezí uvnitř kloubní dutiny. Jak dochází k ukládání vápenatých solí, vzniká další problém - ankylóza, při které člověk zcela ztrácí pohyblivost čelisti. Ankylóza vede nejen k funkčním, ale i estetickým problémům – deformace obličeje, asymetrie čelistí.

K prevenci onemocnění je nutné urychleně léčit infekce ORL a problémy se zuby, protože artritida TMK se často vyvíjí na jejich pozadí. Nezapomínejte ho užívat pravidelně vitamínové komplexy. Přispívají mikroelementy normální vývoj chrupavková tkáň kloubu.

Artritida maxilofaciálního kloubu je vzácné onemocnění, proto je její diagnostika výrazně komplikovaná. Po zranění nebo bezdůvodné bolesti v oblasti dolní čelisti si člověk tento pocit nespojuje s poškozením kloubů, takže návštěvu odborníka odkládá tak dlouho, jak jen může. V důsledku toho se artritida temporomandibulárního kloubu stává chronickou a obtížně léčitelná. Abyste předešli vynechání varovných příznaků artritidy, je důležité vědět, co hledat, pokud vás při pohybu bolí ústa.

Příznaky zánětu čelistního kloubu

Zvláštností artritidy čelisti je, že se může vyvíjet postupně, doprovázená narůstajícími příznaky bolesti, nebo může začít náhle s ostrou bolestí - to závisí především na individuálních vlastnostech lidského těla.

Na počáteční fáze nemocný cítí nemoc mírná bolest u uší při pohybu spodní čelistí – při žvýkání nebo zívání. Dochází k pocitu ztuhlosti v dolní čelisti po spánku popř dlouhodobý stav klid, může se zdát, že neposlouchá. Bez léčby se zdraví rychle zhoršuje, může se objevit bolest sebemenší pohybústy, v této době mohou čelistní klouby cvaknout.

Pokud se v důsledku poranění vyvine artritida čelisti, bolest bude akutní. V tomto případě se v blízkosti kloubu tvoří otok, který je viditelný jako nádor v blízkosti ucha na poraněné straně. Při otevírání úst může být patrný posun obličeje na stranu.

Na infekční forma silná bolest při pohybu ústy vyzařuje do týlu, vystřeluje do spánku nebo se šíří po celé hlavě. Někdy pocity nejsou spojeny se skutečností, že začal zánět čelistního kloubu, a věří se, že jde o banální bolest hlavy.

Nejtěžší formou je hnisavý zánět čelisti, kdy se uvnitř kloubu hromadí hnis. Je důležité věnovat pozornost následující příznaky maxilofaciální artritida:

Je důležité včas rozpoznat zánět čelistního kloubu a zahájit včasnou léčbu, jinak se nemoc vyvine do chronické formy, která vyžaduje dlouhodobou terapii a nikdo nemá právo garantovat pozitivní výsledek. Tento průběh onemocnění je doprovázen výraznými bolestivými pocity při pohybu v ústech neustále dochází k cvakání a křupání v poškozeném kloubu. Zvenčí mohou čelistní řezy vypadat zdravě, ale při palpaci se objeví bolestivý pocit.

Příčiny artritidy TMJ

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Artritida TMK je onemocněním starých lidí, ale to neznamená, že mladí lidé jsou vůči ní imunní. U starších lidí je větší pravděpodobnost vzniku zánětu kloubů, zvláště pokud se onemocnění vyskytlo v minulosti. Artritidu temporomandibulárního kloubu lze rozdělit do dvou skupin podle toho, co bylo hlavní příčinou onemocnění:

traumatický;
infekční.

Infekční artritida TMK se zase dělí na specifickou a nespecifickou. Tyto typy mohou mít akutní formu, nebo se mohou vyvinout do chronické formy. Mezi příčiny zánětu dolní čelisti patří přítomnost jednoho ze tří hlavních onemocnění u pacienta:

„královská“ nemoc - dna;
revmatismus maxilofaciálních kloubů v minulosti a revmatismus kloubů celého těla;
systémový lupus erythematodes.

Typy onemocnění

Je velmi důležité identifikovat hlavní příčinu zánětu čelisti, protože to určí, který odborník by měl být konzultován a jaká léčba bude předepsána pro maxilofaciální artritidu. Nesprávná diagnóza povede k neúčinnosti terapie a v této době onemocnění postoupí do pokročilé formy. Typy artritidy čelistního kloubu se obvykle dělí v závislosti na příčině, která vedla k nástupu zánětlivého procesu:

Na jakého lékaře se mám obrátit?

V závislosti na příčině, která vedla k rozvoji zánětu čelisti, diagnostiku a léčbu provádějí různí odborníci: terapeut, traumatolog, chirurg, zubař, revmatolog. Jako diagnostický nástroj se používá především metoda rentgenové vyšetření a CT sken temporomandibulární oblasti.

Hlavní znamení akutní stadium zánět je rozšíření štěrbiny čelistního kloubu a u chronické formy se její velikost odhaduje na milimetry. Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař pacientovi předepsat krevní testy (v tomto případě Speciální pozornost na ESR a revmatoidní faktor), stejně jako kombinace známek zánětlivého procesu v těle (zvětšení lymfatických uzlin, výskyt revmatoidních uzlin, rozsáhlé poškození malých kloubů).

Možnosti léčby

Lékařské zkušenosti ukazují, že první pomocí při zánětu čelistního kloubu, bez ohledu na příčinu onemocnění TMK, je zajistit odpočinek nemocné oblasti. Specialista aplikuje obvaz ve tvaru pláštěnky a nainstaluje mezi zuby destičku, která zafixuje skus. Po dobu nošení obvazu se pacientovi doporučuje jíst pouze tekutou stravu, kterou lze konzumovat brčkem. Terapie je předepsána na základě příčin patologie TMJ a zahrnuje tři hlavní fáze:

vybrání syndrom bolesti;
úleva od příznaků čelistní artritidy;
zotavení normální operace temporomandibulární oblasti.

Medikamentózní a chirurgická léčba

Aby bylo možné zahájit léčbu artritidy maxilofaciálního kloubu, lékař předepisuje léky proti bolesti nebo novokainovou blokádu v závislosti na intenzitě příznaku. Analgetika si nemůžete předepisovat sami; vybírají se individuálně pro pacienta na základě anamnézy. Přednost je dána nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem a blokáda se používá pouze tehdy, když jsou jiné prostředky v boji proti bolesti neúčinné.

Antibiotika jsou předepsána, pokud je diagnostikována purulentní nebo infekční artritida čelisti a nejprve je provedena studie ke stanovení citlivosti patogenních organismů na působení konkrétního antibiotika a poté je předepsán úzce cílený lék. To je nutné, aby pravděpodobnost vedlejší efekty byla omezena na minimum.

V boji proti zánětu čelisti se osvědčily masti a gely obsahující hadí nebo včelí jed. Hřejivé obklady se přikládají na zanícené místo, mají dobrý analgetický účinek, zároveň ošetřují postižené místo a zlepšují jeho pohyblivost. Zahřívací obklady by se neměly používat bez diagnózy, protože pokud se ukáže, že se jedná o specifickou artritidu TMK, infekční nebo hnisavé onemocnění, teplo se stane příznivým prostředím pro růst bakterií, což povede k rychlému rozvoji nemoci.

Hnisavá artritida maxilofaciálního kloubu vyžaduje chirurgický zákrok, a pokud není monitorována, je považována za život ohrožující. Léčba se provádí v nemocnici po dobu rehabilitace po odstranění hnisu ze zaníceného kloubu je povoleno používat suché obvazy s oteplovacím účinkem k úlevě od bolesti.

Léčba revmatoidní artritidy TMK se provádí pomocí protizánětlivých léků. Často předepsané hormonální terapie. Může předepsat ošetřující chirurg dodatečné vyšetření u zubaře za účelem nápravy malokluze, která vedla k rozvoji patologie. Po zmírnění prvního bolestivého syndromu bude předepsán komplex tělesné cvičení, zaměřené na obnovení normální funkce po artritidě dolní čelisti.

Léčba lidovými prostředky

Mezi tradiční medicínou existuje mnoho způsobů léčby zánětu obličejového kloubu. Jsou zaměřeny především na úlevu od bolesti a zánětu, mnohé z nich nejsou v žádném případě méněcenné farmaceutických léků, proto je předepisují lékaři ve spojení s hlavní léčbou:

Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat při léčbě maxilofaciálního zánětu: nemůžete se samoléčit, sami si stanovit diagnózu a používat tradiční medicínu na sebe, odmítat lékařské předpisy. Masti, odvary a tření připravené doma jsou pouze pomocná opatření, která bez primární terapie nejsou schopna pacienta zcela vyléčit.

Prevence opětovného zánětu kloubu

Prevence je vždy lepší než dlouhodobá léčba zánět čelistního kloubu, proto, abyste zabránili rozvoji artritidy a předešli relapsu, musíte přijmout následující opatření:

rozložte zátěž na frézy a boční zuby: přední slouží k okusování jídla a zadní k jeho žvýkání;
Musíte žvýkat pravou a levou čelist současně, abyste nepřetěžovali jednu stranu zubů;
neignorujte malokluzi, jinak kvůli nadměrné zatížení nelze se vyhnout rozvoji onemocnění v kloubech;
Pokud byl v minulosti pozorován zánět kloubu, je lepší z jídelníčku úplně vyloučit tuhou stravu – krekry, tuhé maso, ořechy.

Porazit tkáň chrupavkyčelistní kloub je poměrně vzácný. Ve skutečnosti existuje doslova několik desítek odborníků, kteří jsou schopni rozpoznat onemocnění a předepsat kvalifikovanou terapii. Příznaky a léčba artritidy maxilofaciálního kloubu závisí na příčinách nástupu zánětlivého procesu.

Co je artritida čelistního kloubu

Jakákoli artritida je charakterizována zánětlivým procesem. Důvody, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, jsou:

Infekce – katalyzátorem jsou prodělaná onemocnění. Kapavka, chřipka, akutní respirační virové infekce a dokonce i nachlazení mohou vést k zánětu.
Zranění – zlomeniny, modřiny a dokonce i náhlé otevření úst mohou časem způsobit zánět.
Revmatické procesy. Změny a poruchy metabolismu mohou způsobit rozvoj mandibulární nebo maxilární artritidy. Nejčastějšími onemocněními jsou dna, revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes.

Léčebné léky jsou zaměřeny na boj proti příčině zánětu. Proto před předepsáním terapeutického kurzu musí lékař provést všeobecné vyšetření organismu za účelem identifikace etiologie onemocnění.

Účinná konzervativní léčba artritidy temporomandibulárního kloubu je zaměřena na potírání příznaků a příčiny onemocnění.

Příznaky čelistní artritidy

Příznaky artritidy čelistního kloubu se mohou lišit v závislosti na povaze onemocnění. Je obvyklé rozlišovat několik možností rozvoje zánětu:

Akutní forma – léčba artritidy mandibulárního kloubu je obvykle nutná po obdržení mechanického poranění. Příčinou akutní formy může být prudké otevření úst při zívání popř výpad. Akutní artritida čelistního kloubu infekční povahy objevuje se v důsledku otitis, příušnic atd.
Chronická forma - pokud není léčba artritidy maxilárního kloubu léky předepsána včas, pak se onemocnění rozvine do pokročilé stadium. Léčba chronické artritidy je poměrně problematická a často zabere spoustu času.

Bez ohledu na formu onemocnění jsou pozorovány následující příznaky charakteristické pro patologii:

Ztuhlost - v závislosti na formě onemocnění a jeho progresi může být vyjádřena charakteristickými mírnými omezeními nebo úplnou neschopností provádět i jednoduché pohyby. Medikamentózní léčba pomáhá zmírnit otoky a postupně obnovit funkčnost kloubu.
Bolestivý syndrom - i když se v pozdějších stádiích onemocnění vyvíjí deformující artritida čelisti, na samém začátku jsou pozorovány malé změny ve struktuře. To způsobuje silné svalový spasmus. Bolest vzniká v důsledku degenerativních procesů. Bolest je jedním z hlavních důvodů návštěvy revmatologa. Pokud má pacient silné bolesti čelisti a nepohodlí se obvykle objevuje ráno, jedná se o jasný příznak charakterizující zánět temporomandibulárního kloubu nebo přilehlých tkání v důsledku artritidy.
Pocity během palpace. Maxilofaciální kloub postižené artritidou lze snadno určit externím vyšetřením pacienta. Při palpaci poškozené oblasti vznikají nepříjemné pocity, někdy se projevující vystřelujícími bolestmi.
Otok bukální sliznice může také naznačovat související onemocnění a hnisání, které se objevují v důsledku běžného toku.
Zarudnutí kůže - zánětlivý proces je vždy charakterizován změnou barvy kůže. Při dirigování diferenciální diagnostika význam může být stín. Pro dnavou artritidu je tedy charakteristická změna barvy na tmavý švestkový odstín, infekce se nutně projevuje tvorbou vředů.
Deformace čelisti - radiologické příznaky pomáhají identifikovat nemoc i v raná fáze. Fotografie ukazují změny v mezikloubním prostoru a mírnou deformaci chrupavkové tkáně. Rentgenová diagnostika v pozdějších fázích se provádí k určení rozsahu léze. Při vizuálním vyšetření je patrný posun čelisti směrem k postiženému kloubu.
Tvorba výlisků - dochází v důsledku infekční artritidy. rentgenové snímky může ukázat silné zácpy synoviální tekutina, a také umožňují určit etiologii onemocnění charakteristickými změnami.

Zacházet chronická artritida Temporomandibulární kloub je poměrně problematický. Ve fázi vývoje jsou všechny předepsané léky zaměřeny výhradně na boj s příznaky onemocnění.

Některé příznaky čelistní artritidy jsou podobné jako u jiných patologií. Zánět trojklaného nervu a neuritida, problémy se zuby – tato onemocnění mají podobné příznaky. Proto je diferenciální diagnostika povinná.

Jak léčit artritidu čelisti

Léčba artritidy temporomandibulárního kloubu a přilehlých oblastí začíná povinnou fixací. V období zánětu je nutné zajistit minimální zatížení poškozené čelisti.

Dislokace a subluxace kloubu jsou odborníkem upraveny a později fixovány pelerínovým obvazem. Další terapie závisí na etiologii onemocnění a může zahrnovat následující:

Drogová blokáda. Můžete zmírnit bolest v kloubu pomocí obou léků, které jsou součástí skupina NSAID(protizánětlivé léky) a silnější léky. Injekce novokainu jsou předepsány jako poslední možnost. V pozdějších stádiích, charakterizovaných přetrvávající bolestí zánětlivého původu, je předepsán krátký průběh kortikosteroidů. Léčba netrvá déle než 2-3 dny.
Antibiotika. Léčba lidovými léky na infekční a revmatoidní artritidu nemůže nahradit kurz antibakteriální terapie. Nejprve se určí zánětlivé činidlo. Později se předepisují antibiotika s úzkým spektrem účinku. Úzce zaměřené léky pomáhají vyhnout se škodlivé účinky vedlejší účinky léčby, měli byste být zvláště opatrní při předepisování artritidy u těhotných žen nebo dětí.
Léčba pomocí mastí a obkladů. Pokud vás bolí kloub, můžete si bolesti ulevit pomocí speciálních hřejivých sloučenin. Mast na maxilofaciální artritidu, která obsahuje včelí nebo hadí jed, dokáže rychle zmírnit otoky a snížit bolest. Mast díky svému hřejivému účinku uvolňuje svalové křeče a obnovuje pohyblivost.
Revmatoidní artritida čelistního kloubu vyžaduje použití protizánětlivých léků a současně může být vyžadován debridement ústní dutina. V obtížných případech budete možná muset konzultovat zubního lékaře specializovaného na odstraňování vad skusu.
Cvičení k obnovení pohyblivosti. Pomocí speciální gymnastiky můžete obnovit pohyblivost dutiny ústní s artrózou horní čelisti. Cvičení zahrnuje použití pěsti k zablokování pohybu dolní čelisti. Ústa můžete otevřít pouze pomocí horní části. Cvičení by mělo být prováděno pouze 2 minuty 2-3krát denně. Pro bezbolestné provádění je gymnastika kombinována s použitím léčivých mastí (nebo kafrového oleje).
Fyzioterapeutické procedury, hypotermie, elektroforéza, UHF sezení, magnetoterapie, masáže, všechny tyto metody slouží jako dobrá prevence artritidy a používají se během rehabilitačního období.

Chirurgická léčba artritidy čelisti je předepsána hlavně k odstranění následků hnisavý zánět a zubní problémy.

Jaká jsou rizika artritidy v maxilofaciálním kloubu?

Stejně jako všechny ostatní zánětlivé procesy může mít artritida bez řádné léčby nepříznivý vliv na práci vnitřní orgány. Samoléčba doma může způsobit prudké zhoršení pohodu pacienta.

V závislosti na etiologii onemocnění se vyskytují následující důsledky:

Revmatoidní artritida – léze progreduje, stává se chronickou a šíří se do sousedních kloubů a tkání. V průběhu času je pozorována ankylóza - úplná nehybnost čelisti.
Je pozorována infekční artritida - sepse. Vzhledem k tomu, že čelist se nachází vedle mozku, je neléčená nemoc smrtelná.

Efektivní tradiční metody Léčba artritidy temporomandibulárních kloubů se úspěšně používá jako preventivní a AIDS poskytující stabilní remisi, ale nepoužívají se jako primární terapie.

Onemocnění zvané TMJ artritida je považováno za poměrně vzácný výskyt. A přesto stojí za to mluvit o jeho typech, příčinách, příznacích a léčbě podrobněji. Ukazuje se, že ne každý lékař může takovou patologii okamžitě diagnostikovat, protože je extrémně vzácná a někteří specialisté nikdy nemají pacienty s touto diagnózou v celé své praxi.

Výskyt ostré bolesti, neschopnost otevřít ústa, žvýkat jídlo a další nepříjemné pocity způsobují člověku nesnesitelné utrpení. Proto je důležité vyhledat odbornou pomoc zkušeného lékaře, aby došlo k rychlé úlevě od těžkých příznaků a odstranění vzniklého zánětu.

Struktura TMK

TMJ je zkratka pro temporomandibulární kloub. Struktura tohoto zařízení je jedinečná a originální. Je tvořena dvěma páry kostí - spánkové a dolní čelisti. Předpokládá se, že když nějaká patologie postihne jednu z nich, druhá (spárovaná) také brzy onemocní. Pokud je například poškozen kloub vpravo, pak se u levého dříve nebo později projeví stejné příznaky. Fungují také synchronně.

Ve struktuře se jedná o celý komplex různých prvků. Hlava mandibulární kosti zapadá do temporální jamky, čímž tvoří pevný a pohyblivý kloub schopný nést vysoké zatížení. Kloubení těchto kostí je pokryto kloubním pouzdrem a zajištěno velké množství vazy A celá takto vytvořená vnitřní dutina je dále rozdělena nitrokloubní ploténkou, která zvyšuje pohyblivost čelisti.

Příčiny

Je zřejmé, že artritida temporomandibulárního kloubu je důsledkem zánětu některého ze strukturních prvků tohoto komplexního komplexu. Tato patologie postihuje mladé pacienty, dospívající a dospělé a téměř nikdy neovlivňuje starší lidi. Podle MKN-10 patří onemocnění do skupiny maxilofaciálních anomálií a má kód K07.6.

Moderní medicína dosud nezjistila, proč k této patologii dochází, protože o ní existuje velmi málo údajů. Jako výsledek klinické příběhy Na základě získaných zkušeností a provedeného výzkumu bylo možné stanovit skupiny faktorů přispívajících k tomuto zánětlivému procesu:

Infekční – v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do tkání temporomandibulárního aparátu.
Neinfekční – často traumatické, v důsledku pádů, nárazů, zlomenin a jiných mechanických poškození.

navíc infekční příčiny může být také různé povahy:

hematogenní - infekce vstupuje přes obecný krevní oběh v důsledku specifického nebo nespecifického onemocnění těla (například záškrt, salmonelóza, šarla, aktinomykóza, spalničky, tuberkulóza, tonzilitida atd.);
kontakt - když se bakterie šíří ze sousedního infikovaného orgánu (s osteomyelitidou, otitidou, mastoiditidou, purulentními příušnicemi, flegmonou a abscesy příušní oblasti, furunkulózou zvukovodu);
přímý – vyvolá se přímý průnik mikroorganismů do otevřeného prostoru (při zlomeninách, injekcích, vpichech a jiných zásazích).

Zajímavostí je, že artritida TMK se někdy nevyvine okamžitě, když jsou tkáně přímo infikovány, ale až po dlouhé době poté, například za měsíc nebo i později. V procesech, které přispívají k onemocnění, podle lékařů, bílkoviny samotného těla a patogenní bakterie. V důsledku toho dochází k imunitní reakci, při které mohou ochranné buňky reagovat na vlastní tkáně.

Často je toto onemocnění doprovázeno dalšími podobnými poruchami - revmatismem, revmatoidní artritidou, srdečními vadami, polyartritidou atd. Současně se objevují i zvláštní obtíže spojené s narušením funkce některých orgánů. Například v případech revmatoidní artritidy, kolen, rukou, kyčelní kloub atd. V tomto případě budete muset konzultovat příslušného lékaře a paralelní léčbu všech doprovodných onemocnění.

Příznaky

Projevy artritidy TMK, zejména v akutní formě, jsou jasné a nápadné. Mezi hlavní vlastnosti patří:

Bolestivý syndrom je ostrá a intenzivní bolest, která se objeví náhle. Při snaze rozžvýkat jídlo nebo říct slovo zesílí, což člověk nevydrží. Charakteristická je přesná lokalizace pocitů, kdy pacient definitivně pozná, kde to bolí. Je to vždy stejné místo, bez šíření do vzdálených oblastí. Bolest se může přenést pouze na blízké orgány - jazyk, zadní část hlavy, ucho, spánek.
Obtížnost pohybů a ztuhlost dolní čelisti - prakticky není možné s ní hýbat. Existují případy, kdy člověk není schopen otevřít ústa více než 0,5 cm To je částečně kvůli silné bolesti a přirozené psychická ochrana a částečně ze zhoršení funkce odpovídajících svalů. Typické je, že i při mírném otevření úst se spodní čelist posouvá směrem k postižené oblasti. K tomu dochází v důsledku dobrého fungování zdravé poloviny a ztuhlosti zanícené poloviny.
Hyperémie a edém - to znamená znatelné zarudnutí tkání a otok nemocné oblasti. V akutní formě onemocnění jsou velmi nápadné, ale v chronické formě mohou zcela chybět.
Pokud se v kloubu hromadí tekutina, což se často vyskytuje u artritidy všech kloubů, pak si člověk stěžuje vnitřní pocit distenze.

To vše jsou příznaky obvyklé jednoduchý zánět TMJ. Někdy jsou však doplněny dalšími, záleží na specifiku projevu – horečka, závratě, ztluštění, porucha sluchu atd. Častěji to ukazuje na hnisavou formu, která vyžaduje okamžité odvolání na kliniku.

Klasifikace onemocnění

Při identifikaci typů artritidy TMK věnují pozornost původu a dávají jména přísně v závislosti na důvodech, které ji způsobily. V tomto případě se bude nazývat stejně jako výše uvedené skupiny faktorů vedoucích k zánětu (infekční, traumatické, revmatické, kontaktní, hematogenní atd.).

V ostatních případech hovoří o formách onemocnění, upřesňují intenzitu příznaků a průběh artritidy:

Akutní – vyznačuje se všemi uvedenými příznaky, které okamžitě nabývají vysoké intenzity. Tato forma je charakterizována hnisavým nebo serózním výtokem, který navíc způsobuje horečku, závratě atd.
Chronická - charakterizovaná neurčitostí příznaků, zatímco bolest je spíše bolestivá a mírně vyjádřená, ztuhlost dolní čelisti je charakteristická pro ranní hodiny, při pohybech je patrné specifické křupání. V této možnosti nedochází k otoku nebo zarudnutí a zvýšená bolest se objevuje pouze v reakci na palpaci, sondování nebo nezávislé pokusy o rozvoj pohyblivosti čelisti.

Diagnostika

Na koho se obrátit, kdo léčí a co dělat, pokud jsou tyto příznaky onemocnění zjištěny?

Za prvé, zánětlivý proces v temporomandibulárním kloubu vyžaduje konzultaci s různými odborníky - zubními lékaři, traumatology (v případě traumatické příčiny), revmatology, ftizetremi (pokud je infekce spojena s tuberkulózou), otolaryngology (v souvislosti s poškozením ucha a nosní průchody), specialisté na infekční onemocnění a někdy dermatovenerologové. Vše závisí na příčině a doprovodných onemocněních.

Za druhé, diagnostické metody, které lze použít k přesnějšímu stanovení diagnózy, zahrnují:

Rentgen se často používá, ale není příliš informativní, protože měkké tkáně a jejich stav jsou na snímku špatně viditelné. Tato metoda vhodnější pro detekci nepřímých příznaků nebo vzniklých komplikací.
Počítačová tomografie (CT) se také nepovažuje za dobrou metodu v v tomto případě. Provádí se však z důvodu vysokého rozlišení zařízení a schopnosti rozlišit postižené tkáně a jejich různé oblasti.
Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) - díky této metodě je rychle detekována tekutina v kloubní dutině, což ukazuje na přítomnost artritidy v plném rozsahu. Pravda, v tomto případě se hůře diagnostikují samotné měkké tkáně. Negativním bodem je, že v případě zkoumání oblasti čelisti je nemožné umístit senzor do ucha, aby bylo možné v případě potřeby prozkoumat potřebné detaily.
Magnetická rezonance (MRI) je nejpřesnější způsob, jak určit stav měkkých tkání, přítomnost a množství tekutin a další důležité nuance. Nevýhodou této metody je, že je pomalá a drahá a v některých městech nedostupná. Je to však nejlepší způsob, jak tuto diagnózu stanovit.

Rentgen ukáže znatelné zúžení nebo rozšíření kloubní štěrbiny (podle chronického nebo akutního stadia) a také okrajové obrazce na hlavici kloubu.

Je důležité odlišit příznaky artritidy TMK od jiných podobných onemocnění - akutní otitis a různé artropatie. K tomuto účelu také využívají diagnostické metody, jako je diagnostika PCR a ELISA.

Léčba artritidy TMK

Až po založení skutečný důvod zánět můžete začít vybírat efektivní metody odstranění artritidy. Musíte si to zapamatovat lidové prostředky zde nepomáhají a mohou pouze zhoršit stav pacienta, což vede k vážným komplikacím.

Už při prvních příznacích bolesti byste proto měli navštívit odborníka. Ten provede diagnostiku a určí, co přesně vás trápí. Pokud je toto onemocnění zjištěno, předpokládá se konzervativní léčba:

Nejprve se snaží opravit spodní čelist, aby měla maximální klid. Za tímto účelem je pacientovi nasazen speciální prak obvaz po dobu alespoň tří dnů.
Když je provokujícím faktorem poranění, doporučuje se přikládat na bolestivé místo studené obklady.
Také jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění zánětu, otoku a bolesti.
K odstranění patogenů je nutné použít kurz antibiotik.
V přítomnosti purulentního exsudátu se provádí disekce tkáně a drenáž k odstranění patologického výtoku.
Dalšími metodami, které urychlují zotavení a zlepšují pohodu pacienta, jsou fyzioterapie (UHF, elektroforéza, parafinoterapie, ozokeritová terapie, masáže, obličejová gymnastika, bahenní terapie, diadynamické proudy, laserová terapie atd.).
Pro zlepšení regenerace tkání je předepsáno speciální léky– chondroprotektory a kortikosteroidní injekce.

Kromě užívání léků je vhodné dodržovat ústní hygienu. A pokud v důsledku patologie dojde k posunutí kousnutí, lze dodatečně nainstalovat speciální zubní protézy, které jej opraví. V případech purulentní formy lékaři trvají na chirurgické intervenci. Koneckonců, aby se odstranil zdroj infekce, musí být důkladně vyčištěn.

Jak léčit artritidu TMJ, pokud je výsledkem nějakého jiného onemocnění, například obecné specifické infekce? Za úspěch vysoká účinnost metod a prevence recidivy, je bezpodmínečně nutné zaměřit se na odstranění všech nemocí. Cena se bude odvíjet také od složitosti problému a předepsaných konkrétních léků a terapeutických postupů.

Vzhledem k tomu, že odstranění hlavních příznaků a jejich příčin je většinou léčivého charakteru, lze všechny léky užívat doma. Přesto je lékař povinen sledovat léčbu a periodicky sledovat stav nemocného kloubu.

Video: artritida temporomandibulárního kloubu.

Prevence a prognóza

Kromě toho, že takový problém způsobuje mnoho bolestivé pocity a potíže pro pacienta, zůstává sama o sobě vážnou patologií. Různá nezávislá opatření k odstranění bolesti nebo podezření na příčinu mohou vést ke komplikacím a šíření infekce do blízkých orgánů.

Pokud se zabýváte pouze odstraňováním bolesti a neovlivňujete zdroj zánětu, pak můžete kloub přivést ke kostní ankylóze, znehybnění čelisti, nevratným změnám kloubního pouzdra, ztrátě sluchu atd.

Ale pokud při prvních příznacích onemocnění okamžitě kontaktujete odborníka, užíváte předepsané léky, podstoupíte fyzikální terapii, včas odstraníte hnisavá ložiska a budete dodržovat lékařská doporučení, prognóza je obvykle dobrá. Nemoc je vyléčena v krátká doba a nevede k recidivám. Je důležité rychle dezinfikovat hnisavá ložiska a předcházet patologické změnyčelisti.

Žádný specifická prevence v tomto případě ne. Stačí dodržovat doporučené hygienické postupy, vyhýbat se úrazům a léčit všechna zjištěná onemocnění, i když nesouvisejí se zuby, čelistí nebo sliznicí.