Je možné vyléčit slinnou žlázu? Zánět příušní slinné žlázy

Sublingvální slinná žláza (dále jen PSG) je jednou z velkých útvarů produkujících sliny (sekrece), jejichž hlavními úkoly je účast na trávení (tvorba potravinového bolusu), udržování pH v dutině ústní, boj s patogenní mikroflórou. že „žije“ hromadně na místní sliznici .

Určité sublingvální patologie slinné žlázy mohou být primární (například v důsledku tvorby kamenů v kanálcích) nebo sekundární - jsou to komplikace zubních onemocnění, které se vyvíjejí v důsledku nesprávné péče o ústní dutinu, na pozadí hormonální nerovnováhy nebo jsou důsledkem nevyvážené stravy.

Klasifikace

Hlavní typy nemocí PSG:

infekční (zánět sublingvální slinné žlázy - sialadenitida);
zranění;
nádorům podobné léze a nádory;
autoimunitní;
obstrukční patologie.

Zánět a zranění

Sialadenitida může být způsobena bakteriálními a virovými infekcemi a vyskytuje se v akutní a chronické formě. Sialadenitida může být nezávislé onemocnění (primární) nebo komplikace jiné patologie (sekundární). Infekce - provokatér zánětlivého procesu - vstupuje do vylučovacích cest třemi hlavními způsoby: krví, lymfou nebo z ústní dutiny. Mimochodem, sialadenitida nejčastěji „napadá“ submandibulární a příušní žlázy, méně často – PSG.

Zvažme typy sialadenitidy (kritéria - původ, povaha průběhu):

Akutní hnisavý. Patogeny, streptokoky, vstupují do žlázy přes vylučovací kanál. Důvodem je snížené slinění v důsledku dehydratace, hypertermie, užívání diuretik a hladovění.
Chronický. Je způsobena ucpáním vývodů žláz kameny, jejich zúžením nebo blokádou. Exacerbace onemocnění je doprovázena hnisáním PSG.

Důležité! Hnisavou formu zánětu může komplikovat flegmóna, absces s tvorbou píštěle (samořešící směrem ven nebo dovnitř ústní dutina).

Výsledkem takové sialadenitidy může být cirhóza, skleróza PSG. V samostatná skupina vylučují specifické záněty slinné žlázy - jsou to tuberkulózní, syfilitické, aktinomykotické.

Zánětlivý proces v prostatě je důsledkem „útoků“ virů, bakterií a jiných infekcí, které pronikají do žlázy krví, lymfou nebo z dutiny ústní.

Původci virové sialadenitidy jsou virus Coxsackie, virus Epstein-Barrové, chřipka, parainfluenza a příušnice. PSG mohou být náchylné k traumatu a iatrogennímu poškození. Do této skupiny nemocí patří především nemoci způsobené expozicí žlázám ionizujícímu záření. Nejprve se v PSG rozvine akutní zánětlivý proces, který se časem vyvine v chronickou sklerotizující sialadenitidu.

K obstrukčním lézím prostaty dochází při ucpání vylučovacích cest žlázy kameny v důsledku komprese nádorem (adenom, cysta, rakovina), jizevnatých změn nebo zánětlivého infiltrátu. Uvažujme tři hlavní patologické stavy PSG způsobené obstrukčními změnami: retenční cysta, mukokéla, sialolitiáza (onemocnění slinných kamenů).

Retenční cysty jsou důsledkem expanze vývodu PSG v důsledku jeho obstrukce kamenem, ohnutím nebo zevní kompresí. Sialolitiáza je blokáda vylučovacích kanálků PSG jedním nebo více konkrementy. Mukokéla je nejčastější obstrukční onemocnění podjazykové žlázy, jedná se o cystu o průměru do 1 cm obsahující hlen. Důvod - traumatické zranění kanálky malých slinných žláz.

Důležité! Velké mukokély umístěné na dně dutiny ústní se nazývají ranuly.

Sialolitiáza je chronické onemocnění slinivky břišní, charakterizované tvorbou kamenů různé velikosti v jejích vylučovacích kanálcích. Kameny mohou být jednotlivé nebo vícečetné, skládají se z vápenatých solí, mucinu a epiteliálních buněk. K rozvoji onemocnění slinných kamenů přispívají tři hlavní faktory:

stagnace sekretů v důsledku dyskineze (obstrukce) žlázových kanálků;
zvýšená viskozita, „alkalinizace“ slin;
PSG infekce.

Sialolitiáza obvykle vede k chronické sialadenitidě. Následující pomáhají rozpoznat onemocnění slinných kamenů: klasické příznaky zánět: otok, otok PSG, silná bolest během jídla, pokles a po zastavení produkce sekrece - sucho v ústech. Skupinu autoimunitních patologií představují primární resp sekundární syndrom Sjögren (produkují se protilátky proti epitelu kanálků PSG).

Nádory a nádorům podobné léze

Sialadenóza je oboustranné opakující se zvýšení PVC nenádorové a nezánětlivé povahy. Hlavní příčinou onemocnění je hormonální nerovnováha v organismu. Onkocytóza – onkocytární změna jednotlivé buňky lalůčky a (nebo) kanálky PSG. Nekrotizující sialometaplazie je onemocnění neznámého původu, které kombinuje nekrózu (odumírání) jednotlivých buněk PSG a dlaždicovou modifikaci epitelu vylučovacích cest.

Prvním příznakem jakéhokoli onemocnění PSG je snížení množství produkované sekrece (sucho v ústech)

Mikuliczova choroba - žlázové a epiteliální buňky jsou nahrazeny lymfoidním buněčným infiltrátem, doprovází Sjögrenův syndrom. Tato patologie často vede k rozvoji rakoviny PSG nebo non-Hodgkinského lymfomu. Existuje více než 20 forem benigních a maligních PSG nádorů. Největší riziko vzniku těchto onemocnění je u pacientů ve věku 60–70 let. Pleomorfní adenom mezi nimi vede (50 % všech klinických případů). benigní novotvary PSG. Postihuje všechny věkové skupiny, roste pomalu, bezbolestně, pokud se neléčí, může dosáhnout gigantických velikostí.

Mezi příznaky adenomu stojí za to věnovat pozornost následujícímu:

jediný uzel o průměru 1 až 10 cm, obklopený vláknitým pouzdrem (může mít různou tloušťku);
povrch formace je nejčastěji hladký, ve vzácných případech – hrbolatý;
Nádorová tkáň v řezu je šedá, bělavě žlutá, s ložisky drobných hemoragií a jednotlivých cyst.

Onkocytom je vzácný útvar PSG, reprezentovaný diferencovanými epiteliálními buňkami příčně pruhovaného vývodu. jiný benigní nádory PSG: myoepiteliální adenom, Warthinův tumor, adenom bazálních buněk. Maligní novotvary PSG jsou reprezentovány karcinomy a rakovinné nádory. Nejčastější lézí je mukoepidermoidní karcinom (rakovina). Rizikovou skupinou jsou ženy ve věku 50–60 let.

Příznaky: uzliny (hrudkovité, oválné) o průměru jeden a půl až 4 cm, mohou být srostlé, na průřezu - žluté, šedé, vnitřní cysty, nádor může být uzavřený v pouzdru, konzistence formace je od měkké po „kamennou“. Jiné typy zhoubné novotvary PSG:

cylindrom;
karcinom z acinických buněk;
polymorfní adenokarcinom;
myoepiteliální karcinom.

Prognóza rakovinných nádorů závisí na tom, jak radikálně byla postižená žláza odstraněna, a také na hloubce invaze a stupni diferenciace nádoru.

Symptomy a léčba zánětu PSG

Vzhledem k tomu, že sialadenitida je skupina onemocnění, která nejčastěji napadají PSG, zvažte příčiny, hlavní projevy a metody boje proti zánětlivým procesům.

Zubní problémy (neléčený kaz, zánět dásní, parodontitida) jsou nejčastějšími příčinami PSG sialadenitidy

Proč se onemocnění vyskytuje: primární sialadenitida je důsledkem „útoků“ na žlázy viry a bakteriemi žijícími v ústní dutině sekundární zánět se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění stejné povahy (nejčastěji zubních nebo respiračních). Seznam klasických příznaků sialadenitidy tedy zahrnuje:

snížené množství produkovaného sekretu (sucho v ústech);
vystřelující, pulzující bolest v postižené oblasti, která vyzařuje do čelisti, krku, ucha;
nepohodlí při jídle, mluvení, pokaždé, když se pokusíte otevřít ústa;
sliznice v oblasti PSG se mění - bobtná, zčervená a je bolestivá při palpaci;
v případě hnisání žlázy si pacienti stěžují na pocit „nafouknutí“ žlázy, v ústech se objevuje nepříjemná chuť a hnilobný zápach.

Důležité! Akutní průběh zánětlivého procesu je doprovázen příznaky celková intoxikace tělo – tělesná teplota stoupne na 38 (nebo více) stupňů, objeví se zimnice, závratě, nevolnost, slabost a horečka. Pokud se hnisavá sialadenitida PSG neléčí, může se změnit v absces nebo samovymizení abscesu do dutiny ústní.

Není obtížné identifikovat sialadenitidu - vhodnou diagnózu zpravidla stanoví lékař po důkladném vizuálním vyšetření léze a analýze stížností pacienta. Při indikacích (podezření na hnisání) je pacient odeslán na RTG, ultrazvuk nebo CT vyšetření. Boj proti zánětu PSG přímo závisí na tom, v jaké fázi vývoje sialadenitidy pacient požádal zdravotní péče, stejně jako na formě onemocnění (přítomnost nebo nepřítomnost hnisání).

V počátečních stádiích akutní sialoadenitidy PSG stačí pravidelně vyplachovat ústa antiseptickými roztoky sody, stomatofytu, furatsilinu, manganu. Zpravidla lze v tomto případě zánětlivý proces rychle zastavit bez použití systémových léků. Symptomatická opatření zahrnují užívání léků proti bolesti, antipyretik a protizánětlivých léků (pouze na doporučení odborníka). Rychlé zvýšení tělesné teploty je alarmujícím příznakem, který ukazuje na potřebu rychlé lékařské pomoci.

Pokud se při stisknutí zanícené žlázy z ní uvolní hnis, s největší pravděpodobností není nutná chirurgická intervence (otevření abscesu, instalace drenáže). Léčba PSG sialadenitidy také zahrnuje fyzioterapeutické postupy: UHF, elektroforéza, solux. Po celou dobu boje se zánětem by měl pacient konzumovat co nejvíce „kyselých“ potravin pro stimulaci tvorby sekretu – mohou to být brusinky, kysané zelí, citrusové plody. Domácí metody: obklady, masti, tinktury.

Důležité! Lidové recepty hrají podpůrnou roli a pouze doplňují tradiční léčbu.

Léčba benigních a maligních novotvarů PSG se provádí výhradně chirurgicky

3 polévkové lžíce. l. celandinové bylinky se spaří 300 ml vroucí vody, umístí se na oheň, vaří se a nechají se 3 hodiny. Až budete připraveni, navlhčete vatový tampon s přípravkem a přiložte jej na zanícené místo 3-4krát denně po dobu 15-20 minut. Vezměte 100 g vepřového tuku, smíchejte s 20 g kafrového prášku, naneste na oblast žlázy a nechte 30 minut působit. Předem rozdrcený propolis (20 g) se nalije do 50 ml alkoholu, protřepe se a nechá se týden na chladném a tmavém místě. Dávkovací režim: první den – 20 kapek na sklenici teplá voda, poté - 40 kapek (ve třech dávkách denně).

Prevence

Aby se předešlo sialadenitidě a dalším onemocněním PSG, doporučuje se v první řadě dodržovat pravidla péče o ústní dutinu a včas léčit jakákoli zubní onemocnění. Kromě toho byste se měli vyhnout hypotermii, bojovat s ARVI a eliminovat všechna ložiska infekce v těle.

Aby se zabránilo stagnaci slin ve žlázách, je nutné je čas od času masírovat prsty (v místě výstupu pod jazykem). Užitečná je i masáž dásní, ale i výplach ústní dutiny roztokem. kyselina citronová(pro stimulaci produkce sekretu). Při prvních příznacích zánětlivého procesu v PSG nebo jiných alarmujících příznacích se doporučuje vyhledat pomoc u zubaře.

Častým onemocněním v období podzim-zima je zánět slinné žlázy, jehož příznaky určuje lékař. Jeho komplikace mohou být velmi nepříznivé důsledky. Je třeba vědět, proč dochází k zánětu slinných žláz, jaké jsou jeho příznaky, jaké je nebezpečí onemocnění a jak se léčí.

Typologie onemocnění

Člověk má 3 páry žláz, které produkují sliny, které jsou nezbytné pro normální trávení potravy. Existují příušní, submandibulární a sublingvální žlázy. Příušní slinné žlázy jsou největší a jsou umístěny mírně pod uchem. Submandibulární žlázy jsou umístěny přímo pod čelistí a sublingvální žlázy jsou umístěny pod sliznicí na obou stranách jazyka.

Vývody žláz se otevírají přímo v ústech. Pokud se zapálí, normální výstup sliny jsou narušeny. Zánět těchto žláz se nazývá sialadenitida. Pokud se zanítí pouze příušní žlázy, onemocnění se nazývá příušnice. Mnohočetný zánět žláz je poměrně vzácný.

Akutní sialadenitida může být následujících typů:

kontakt (dochází k němu v důsledku hnisavého zánětu tukové tkáně umístěné v blízkosti slinných žláz nebo v důsledku otevření lézí);
bakteriální (vyvíjející se po infekčním onemocnění, orální chirurgii);
traumatické (vzniká v důsledku vstupu cizího tělesa do ústní dutiny, poranění slinných žláz);
lymfogenní (vzniká v důsledku onemocnění lymfatických uzlin, které se často vyskytuje u lidí se slabým imunitním systémem).

Chronická lymfadenitida je následujících typů:

intersticiální (může se objevit jako komplikace diabetes mellitus, arteriální hypertenze);
parenchymatózní (taková sialadenitida je příčinou tvorby cystických útvarů v ústní dutině, v důsledku čehož je narušena anatomická struktura a normální odtok slin);
pokud se u člověka rozvine poškození vylučovacích kanálků, rozvine se sialodochitida.

Příčiny zánětlivých onemocnění slinných žláz

Hlavním důvodem rozvoje onemocnění je průnik do úst patogenních mikroorganismů. Submandibulární slinná žláza může onemocnět kvůli přítomnosti zubů postižených kazem v ústech člověka, které jsou zdrojem infekce. Pokud je imunitní systém člověka oslabený nebo trpí chronická onemocnění metabolismu jsou slinné žlázy extrémně zranitelné vůči takovým patogenním faktorům.

Mnohem méně často se v důsledku chirurgického zákroku může vyvinout zánět sublingvální slinné žlázy. K tomu dochází, když je dezinfekce špatná nebo pokud po ní člověk nedodržuje dobrou ústní hygienu chirurgický zákrok. K sialadenitidě přispívají také následující infekční onemocnění:

tuberkulóza;
aktinomykóza;
akutní respirační virové infekce;
cytomegaloviry.

Někdy i dehydratace může způsobit onemocnění slinných žláz. Je to dáno tím, že suché sliznice přispívají ke zvýšenému podráždění dutiny ústní.

Příčiny a příznaky příušnic

Příušnice jsou způsobeny patogenními viry. Onemocnění je častější v chladných zimách. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku 7-10 let. Často onemocní i dospělí. Onemocnění může být mírné, středně těžké nebo těžké.

Na mírný tok příznaky onemocnění jsou velmi mírné nebo zcela chybí.

Zánět příušní slinné žlázy je v mírných případech onemocnění charakterizován otokem různého stupně závažnosti. Obvykle je takový otok jednostranný. Teplota je obvykle nízká a během několika dní klesá. Při masáži slinné žlázy se uvolňuje malé množství slin. Kdy patologie postupuje do určitého stupně? střední závažnost, pak na počátku onemocnění stojí tzv. prodromální syndrom. Vyznačuje se:

nevolnost;
bolesti hlavy a kloubů;
bolest svalů;
výrazné snížení chuti k jídlu.

Postupně se k nim přidávají další znaky:

teplotní skok;
těžký zánět příušní žlázy a její otok;
zvýšení jeho velikosti;
snížit a někdy úplná absence slinění.

V závažných případech onemocnění je patrný prudký nárůst velikosti žlázy. Kůže nad zánětlivým ložiskem se stává velmi napjatou a bolestivou. Dochází k hyperémii hltanu a zánětu sliznice dutiny ústní. Prakticky nevznikají žádné sliny. V prvních 5 dnech je tělesná teplota velmi vysoká.

Hlavní příznaky zánětlivého procesu

Bez ohledu na to, ve které žláze se zánětlivý proces vyskytuje, člověk zažívá následující příznaky:

suchost v ústní dutině (objevuje se v důsledku skutečnosti, že žlázy produkují nedostatečné množství slin a sliznice vysychá);
bolest v nemocné žláze (pacienti ji popisují jako střelbu);
bolest při žvýkání a polykání, která výrazně narušuje trávicí procesy;
bolest při otevírání úst;
otok v oblasti nemocné žlázy;
nepříjemná, někdy kovová chuť v ústech;
vzhled nahromadění hnisu;
sublingvální nebo submandibulární žláza se může zvětšit a pak může člověk cítit v ústech malou hustou formaci;
distenze a tlak v oblasti žlázy (to znamená, že se v ní hromadí hnis);
skokové tělesné teploty (někdy až 39°C).

Proč je příušnice nebezpečná

Pokud se příušnice neléčí, může se v těle objevit celá řada problémů. nebezpečných nemocí. I když se však neobjeví, stále existuje vysoké riziko, že se akutní příušnice stanou chronickými. U chlapců a dospělých mužů se infekce může šířit krevním řečištěm do varlat. Akutní zánět těchto žláz začíná náhle.

Pacient pociťuje velmi silnou bolest ve varlatech. Kůže šourku oteče, zčervená a stane se hladkou a horkou. Jakýkoli dotek na šourku způsobuje zvýšenou bolest. Tělesná teplota může vyskočit až na 40 °C. Aktivní léčebná opatření podporují zotavení přibližně do týdne.
Akutní orchitida je plná různé nemoci. Nejnebezpečnější z nich je hnisavý zánět varlete neboli pyokéla. Může vést k formaci hnisavá píštěl nebo dokonce úplně rozpustit vejce. Hnisavý zánět varle lze léčit pouze orchiektomií, tzn chirurgické odstranění varle. Chronická orchitida ohrožuje rozvoj neplodnosti.

Neméně nebezpečné je akutní meningitida. Jedná se o hnisavé onemocnění membrán mozku, které se někdy vyskytuje rychlostí blesku. Příznaky tohoto onemocnění jsou ostrá bolest hlavy, silná horečka. Pokud akutní meningitida není urgentně léčena, dochází k omráčení, kómatu a nakonec ke smrti.

Děti jsou extrémně těžký průběh se může vyvinout během několika hodin po propuknutí onemocnění. Míry úmrtnosti, navzdory nedávnému používání stále více účinné léky, zůstávají poměrně vysoké. Kromě toho může akutní příušnice způsobit zánět následujících orgánů:

slinivka břišní;
mléčné žlázy;
klouby;

Zvláště opatrní musíte být, pokud dojde k zánětu ucha: pokud se neléčí nebo provádí nesprávně, může dojít k absolutní ztrátě sluchu.

Metody léčby zánětu slinných žláz

Sialadenitida by měla být léčena pouze odborníkem. Pokud to uděláte nesprávně a budete užívat různé „lidové“ léky, můžete přispět k rychlé přeměně této nemoci na chronické stadium. Pokud se pacient včas obrátí na odborníka, bude stačit konzervativní antibakteriální a protizánětlivá terapie. Všechny nekomplikované formy této patologie jsou léčeny ambulantně.

V první řadě je nutný klid na lůžku. Potraviny by měly být rozdrceny, aby nezpůsobovaly podráždění ústní dutiny. Pro snížení příznaků otravy těla bakteriálními odpadními produkty je znázorněno pít hodně tekutin. Místní léčba je poměrně účinná. Lékaři doporučují aplikovat suché teplo na postižené místo. Užitečné jsou obklady na bázi kafrového alkoholu, řeší záněty. Fyzioterapeutické postupy mají stejný účinek.

Pro usnadnění sekrece slin je předepsáno speciální dieta. Žádoucí:

jíst drcené sušenky;
držte malý kousek citronu v ústech;
obohaťte jídelníček o kysané zelí, brusinky a další kyselé potraviny, které stimulují slinění.

Ke stimulaci tohoto procesu se doporučuje užívat roztok pilokarpinu pouze podle pokynů lékaře. Odstraňuje mikroorganismy nahromaděné v dutině ústní a žlázách a zabraňuje stagnaci slin. Ke snížení bolesti se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Přednost se dává Baralginu, Ibuprofenu, Pentalginu a dalším.

Dobře ulevují od bolesti, zmírňují zánět, snižují teplotu. Při léčbě nesteroidními antirevmatiky je velmi důležité dodržovat dávkování a nepřekračovat maximální přípustné denní množství.

Antibakteriální terapie je předepsána přísně podle pokynů lékaře pouze v případě, že léčba nesteroidními protizánětlivými léky nepřináší výsledky. Někdy, když je to neúčinné konzervativní terapie může být nutné odvodnění slinné žlázy a její rovnoměrné otevření. Obvykle se to stane, pokud se v orgánu nahromadilo velké množství hnisu.

Léčba příušnic

Lehké formy tohoto onemocnění se léčí ambulantně. Pokud je však příušnice závažná, musí být pacient hospitalizován. Všechny osoby s příušnicemi musí být v karanténě po dobu nejméně 3 týdnů. V dětských ústavech je možné k zamezení dalšího šíření infekce použít živou vakcínu.

Důležitou roli hraje symptomatická léčba.

Klid na lůžku by měl být dodržován po dobu 1 týdne, nebo ještě lépe - 10 dní. Je vhodné podávat pacientovi potraviny, které stimulují tvorbu slin. Alkohol, tučná jídla, moučné výrobky, koření a uzené potraviny jsou při akutních příušnicích zcela vyloučeny, protože přispívají k závažnějšímu průběhu onemocnění.

Je nutné si vyčistit zuby a vypláchnout ústa antiseptickými roztoky 2krát denně, pokud je tělesná teplota normální, pak je předepsána fyzioterapeutická léčba pomocí suchého tepla. Aplikuje se na postižené místo. Je důležité vyhovět pitný režim a ať se moc nezchladí.

Pokud se u chlapce nebo muže objeví orchitida, je nesmírně důležité zůstat v posteli a vyhýbat se intenzivní fyzické aktivitě.

Pro snížení intenzity zánětlivého procesu se používají protizánětlivé léky a antibiotika. Doporučuje se nosit suspenzor - speciální obvaz, který podporuje šourek dovnitř fyziologický stav a pomáhá snižovat bolest.

Prevence onemocnění slinných žláz

Nejdůležitějším preventivním opatřením je pečlivá hygiena. Je velmi důležité sledovat zdraví vašich dásní, zubů a mandlí a rychle léčit jejich onemocnění. A samozřejmě je nutné se všemožně vyhýbat podchlazení. Posilování imunitní systém Tělo sníží náchylnost slinných žláz k pronikání mikrobů do nich a zabrání rozvoji zánětlivých jevů v reakci na to.

Pokud dojde k onemocnění dutiny ústní, je třeba vynaložit veškeré úsilí, abychom se ho co nejrychleji zbavili. Nejdůležitější je včasná sanitace dutiny ústní preventivní opatření aby se zabránilo rozvoji všech forem sialadenitidy.

Takže zánět slinných žláz není pro člověka bezpečný. A jeho léčba by měla začít co nejdříve, protože jinak ne méně než nebezpečné komplikace. V případě potřeby by měla být terapeutická opatření provedena v nemocničním prostředí. Děti potřebují nízký věk učit ústní hygienu a otužování.

Zánět slinné žlázy je obecný název pro onemocnění, které se správně nazývá sialadenitida. Chronická forma způsobuje nebezpečné komplikace. Kromě bolesti vyvolává otok tváře nebo dolní čelisti, zvýšení teploty a může vést ke vzniku abscesu a stenóze slinných cest. Jak předcházet vzniku onemocnění a léčit onemocnění slinných žláz?

Umístění slinných žláz: anatomie

Moderní anatomie rozlišuje 3 páry žláz:

sublingvální - nachází se pod sliznicí na bázi jazyka;
submandibulární - nachází se v buněčném prostoru (horní část krku přímo pod dolní čelistí);
příušní - leží přímo pod kůží na boční ploše dolní čelisti, před ušním lalůčkem.

Vylučovací kanály sublingválních a submandibulárních slinných žláz se otevírají pod jazykem, kde je umístěna sublingvální papila, a příušní kanál se otevírá v oblasti horního moláru. Menší slinné žlázy jsou četné. Jsou umístěny v ústní sliznici. Jsou to molární, bukální, lingvální, palatinální a labiální.

Funkce žláz

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Slinné žlázy produkují 2 litry slin denně. Slinná tekutina plní několik funkcí:

Zažívací. Sliny jsou nezbytné pro tvorbu bolusu potravy.
Ochranný. Slinné žlázy produkují látku lysozym, díky které mají sliny antibakteriální vlastnosti. Sliny zvlhčují dutinu ústní, chrání sliznici před mechanickým poškozením.
Mineralizace. Sliny zásobují zubní sklovinu vápníkem, fosforem a dalšími užitečnými látkami.

Charakteristické příznaky zánětu

V závažných případech trvá zánět hlavních slinných žláz chronická forma. Toto onemocnění je hůře léčitelné a zůstává člověku po celý život. Moderní medicína Rozlišuje několik typů chronické sialadenitidy:

Metody diagnostiky sialadenitidy

Diagnostika akutní sialadenitidy obvykle není obtížná. Díky živým příznakům je pacient schopen rozpoznat jakoukoli formu onemocnění bez cizí pomoci.

Při prvních příznacích onemocnění musíte kontaktovat kliniku, protože pouze lékař může pochopit, jakým typem nádoru slinných žláz pacient trpí a předepsat účinná léčba. Bez adekvátní terapie existuje šance na rozvoj abscesu slinných žláz.

Doma

Akutní sialadenitidu můžete zkontrolovat doma. Jistým znakem nástupu zánětu slinných žláz je bolest a otok v oblasti tváří nebo dolní čelisti (viz také :)). Když se zanítí vývod příušní slinné žlázy, bolest vyzařuje do spánku nebo ucha, připomínající pocity bolesti v krku nebo laryngitidy. Když se vytvoří absces slinných žláz, bolest bude akutní.

Zvětší se také slinná žláza. U pacientů s chřipkou se může objevit chřipková sialadenitida. Pokud se vytvořil absces slinné žlázy, pacient pocítí nepříjemnou chuť v ústech. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Délka léčby do značné míry závisí na tom, kolik času uplynulo od začátku patologického procesu.

Ve zdravotnickém zařízení

Nejprve se provede vyšetření s palpací velkých slinných žláz. Pokud pacient pociťuje bolest, pak lze mít podezření na absces. Poté proveďte laboratorní test biopsie slin a slinných žláz. Lékař může také předepsat hardwarové vyšetření:

Ultrazvuk slinné žlázy;
sialoscintigrafie;
sialografie - rentgen s kontrastní látkou;
počítačová sialotomografie.

K diagnostice akutní formy sialadenitidy stačí vyšetření pacienta. Sialografie se nepoužívá, protože podání kontrastní látky zvyšuje bolest a zhoršuje onemocnění.

Tato technika je účinná pro identifikaci chronické sialadenitidy. Intersticiální forma onemocnění bude charakterizována zúžením vývodů slinných žláz a množství kontrastní látky bude malé. Při zánětu parenchymu budou pozorovány četné dutiny o průměru 5 mm, jejichž vyplnění bude vyžadovat 6-8 ml kontrastní látky - Iodolipol.

Příčiny zánětu

Akutní sialadenitida je způsobena pronikáním patogenních mikroorganismů do kanálků slinných žláz. K tomu může dojít v důsledku následujících onemocnění:

Bakterie se mohou dostat do slinné žlázy přes malou ránu, jako je škrábnutí od kočičích drápů. Existují následující cesty infekce:

kontakt – mikroorganismy se pohybují z blízkého zdroje zánětu;
lymfogenní;
hematogenní.

Zánět lymfatických uzlin, nazývaný False Herzenbergova parotitida, také vede ke zvětšení a abscesu slinné žlázy. Často se zaměňuje s příušnicemi.

Druhou častou příčinou zánětu slinných žláz je zástava sekrece slin. Stalo se to:

po operacích slinných žláz nebo žaludku;
po zranění;
se stagnací slin;
při dehydrataci;
s hyperkalcémií;
s atrofií sliznice.

Léčba patologie

Neodkládejte léčbu slinné žlázy. Přestože se onemocnění nepovažuje za smrtelné, může vést ke komplikacím. Včas diagnostikovaná sialadenitida, nekomplikovaná abscesem slinné žlázy, dobře reaguje na léčbu a ve většině případů je zcela vyléčena (doporučujeme přečíst:). Léčba akutní formy sialadenitidy zřídka vyžaduje více než několik týdnů.

U dospělých

Terapie zánětu žlázy do značné míry závisí na stadiu onemocnění:

Počáteční fáze chřipkové sialadenitidy je léčena antibiotiky a příušnice - antivirotiky. Fyzioterapie a pilokarpin jsou široce používány. Pro aktivaci slinění použijte slabý roztok jodidu vápenatého (doporučujeme číst:). U falešných příušnic je terapie zaměřena na odstranění příčiny zánětu.
Těžká forma onemocnění slinných žláz vyžaduje úlevu od bolesti a intramuskulární antibiotika. Na těžké formy patologie slinných žláz vyžaduje chirurgický zákrok.
Chronickou sialadenitidu nelze zcela vyléčit. Aby se zabránilo exacerbacím, je třeba posílit imunitní systém a okamžitě léčit nemoci, které mohou vyvolat dysfunkci slinné žlázy.
Léčba kalkulózní sialadenitidy vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud je ve slinné žláze několik velkých kamenů, měla by být odstraněna (viz také:). Malé kameny jsou při konzervativní léčbě odmítnuty.

U dětí

Sialadenitida u dětí a dospělých se léčí stejným způsobem. Pokud dojde k akutní bakteriální formě onemocnění, dítě potřebuje hospitalizaci. Na noc se jim dávají obklady s 5% roztokem DMSO s léky proti bolesti a antihistaminika. V případě chronické sialadenitidy posilují imunitu dítěte. Absces slinné žlázy u dětí musí být otevřen v anestezii. Naštěstí je tato komplikace vzácná.

Lidové léky

Akutní a chronická sialadenitida je onemocnění, které může způsobit nebezpečné komplikace. Lidové léky mohou zmírnit sialadenitidu, ale ne vyléčit:

Chcete-li snížit zánět, musíte si vypláchnout ústa odvarem šalvěje. Pro jeho přípravu vařte bylinku ve vroucí vodě po dobu 5-10 minut. Výrobek musí být používán chlazený. Odvar bude užitečný zejména při chronické sialadenitidě.
U falešných příušnic si můžete vypláchnout ústa heřmánkovým nálevem. Musíte vzít 1 lžíci nasekané bylinky a zalít ji sklenicí vroucí vody. Tato metoda je účinná také při abscesech slinných žláz a při léčbě nádorů.
Ze stejných bylinek můžete vyrobit obklady. Chcete-li to provést, musíte namočit kousek gázy do vývaru, vytlačit a přiložit na nádor.
Ke snížení bolesti lze použít zahřívání. Chcete-li to provést, musíte zahřát sůl v pánvi, zabalit ji do hustého hadru a aplikovat ji na nádor. Je třeba si uvědomit, že zahřívání by se absolutně nemělo používat pro absces slinné žlázy.

Prevence nemoci

Kdo konzumuje dostatek vitamínů, onemocní mnohem méně často. Je důležité neodkládat léčbu nachlazení a chřipky.

Chcete-li vyčistit kanály slinných žláz, můžete si vypláchnout ústa slabým roztokem kyseliny citrónové. Tento produkt stimuluje produkci slin. K čištění kanálků slinné žlázy použijte roztok furatsilinu, manganistanu draselného, mořská sůl nebo roztoky jiných antiseptik. Pro prevenci je nutné chránit slinné žlázy před poraněním a zabránit pronikání infekce do jejich vývodů.

Zánět slinné žlázy se může objevit v jakékoli věkové skupině a přináší pacientovi mnoho nepříjemností a komplikací.

Orgány slinných žláz, jejich funkce

Fotografie ukazuje, kde se u lidí nacházejí slinné žlázy

V dutině ústní i mimo ni se nachází velké množství žlázek, které produkují zvláštní sekreci – sliny. Největší z nich jsou párové slinné žlázy: submandibulární, sublingvální a příušní. Menší jsou zastoupeny bukálními žlázami, jazykovými, labiálními atd.

Příušní slinná žláza se nachází za čelistí, před uchem. Jeho tkání prochází lícní nerv, který je zodpovědný za obličejové svaly a velkou tepnu s žilami. Kanál, kterým se sekrece ze žláz dostávají do ústní dutiny, se otevírá na vnitřním povrchu tváře v oblasti horních stoliček.

Sublingvální žláza se podle svého názvu nachází pod jazykovým svalem. Přivádí krev přes lingvální tepny.

Submandibulární slinná žláza se nachází v hranicích submandibulárního trojúhelníku. Malá část horního okraje se nachází v blízkosti příušní žlázy.

Funkce slinných žláz

Ovlivňují vnímání chuti konzumovaného jídla.
Mají důležitý vliv na artikulaci.
K nastartování procesu trávení potravy v dutině ústní jsou nezbytné enzymy (amyláza, peroxidáza a další). Potrava pak jde s nimi do žaludku.
Produkty speciální sekrece, která obsahuje mucin, enzymy, lysozym, imunoglobulin A:

Mucin zase obaluje potravu, takže vytvořený potravní bolus snadno prochází jícnem.
Lysozym má antibakteriální účinek, který chrání povrch zubů před tvorbou kazů a demineralizací.
Imunoglobulin A (sekreční protein) působí lokálně ochrannou funkci, ničí bakterie a viry.

Příčiny onemocnění

Zánět slinné žlázy nebo jinak - sialadenitida, znamená vývoj zánětlivých procesů v tloušťce tohoto orgánu. Sialadenitida může být akutní nebo chronická.

Hlavní příčiny zánětlivých procesů v orgánech, které produkují sliny:

Příznaky onemocnění

Mezi běžné klinické příznaky zánětu slinných žláz patří: náhlé ostrá bolest v místě postižené žlázy, která se při konzumaci potravy stává intenzivnější; sucho v ústech kvůli zhoršené produkci slin; otok a nerovnosti povrchu žlázového orgánu.

Příznaky zánětu příušní žlázy

Akutní nástup onemocnění se zvýšením tělesné teploty, slabostí, bolestí hlavy.
Pozdější projevy se připojují akutní léze orgánová tkáň: otok příušní oblasti, bolest při tlaku na otok a na tragus ucha, barva kůže nad zvětšenou žlázou se nemění.
Pocit sucha v ústech, bolest při otevírání úst.
Důležité diagnostické příznaky: oboustranná léze a Mursuův příznak (zánětlivý výběžek kolem otvoru vylučovacího kanálu na úrovni 1-2 molárů horní čelisti).
Kontakt s někým s příušnicemi.
Někdy se proces šíří do sousedních struktur a je komplikován pankreatitidou, orchitidou (zánět žlázových struktur varlat), adnexitidou (poškození vaječníků), což může vést ke snížení reprodukční funkce, včetně neplodnosti.

Při zánětu podjazykové žlázy (sublingvitida) se kromě intoxikace a společné rysy, objevuje se nepříjemná chuť v ústech, bolest při žvýkání jídla a pocit zánětlivé bulky pod jazykem. Podobné projevy má i submandibulitida neboli zánět podčelistní žlázy. Diagnostickým kritériem je zvětšení krku na postižené straně.

Příznaky nespecifického zánětu

U nespecifického zánětu příznaky přímo závisí na stadiu a typu zánětu:

Pro serózní sialadenitidu Objevuje se bolestivost a otok slinné žlázy, pocit sucha v ústech a vyvýšení ušního boltce. Bolestivý syndrom zesiluje během jídla, po reflexní produkci slinné tekutiny při pohledu na jídlo. Tělesná teplota je normální nebo mírně zvýšená, barva kůže nad žlázou se nemění. Při tlaku na vylučovací kanál je výtok nevýznamný nebo zcela chybí.
V případě hnisavé sialadenitidy Bolest je silná, což může narušit spánek. Je obtížné otevřít ústa a z potrubí se uvolňuje hnis. Tělesná teplota se rychle zvyšuje (více než 38 C). Tkáň samotného orgánu je hustá, kůže nad ní je lesklá a získává jasně červenou barvu. Otok se může rozšířit do dolní čelisti, spánkové oblasti a tváře.
Gangrenózní sialadenitida projevuje se nekrózou kůže, rychlou progresí, těžkou intoxikací. Tento patologický stav může vést k šíření infekce a rozvoji septického stavu (hromadný vstup bakterií, toxinů a produktů rozpadu do krevního oběhu).

U starších lidí se může vyskytnout izolovaný zánět slinného vývodu neboli sialodochitida. Projevuje se nadměrným sliněním při jídle a při mluvení, úhlovou stomatitidou (těsnění v koutcích úst).

Diagnóza onemocnění

Pokud jsou zjištěny výše popsané příznaky, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění nebo chirurga, abyste zjistili příčinu onemocnění.

K diagnostice zánětu slinných žláz u dítěte a dospělého lékař provede průzkum, všeobecné vyšetření pacient, předepisuje obecná analýza krev (k určení povahy zánětu), v některých případech se provádí ultrasonografie, kontrastní sialografie.

Taktika léčby

Léčba zánětu příušních slinných žláz (s parotitidou) spočívá v předepisování šetrné diety, klid na lůžku na 5-7 dní, recepce antivirotika, časté vyplachování úst a suché teplo na postiženou oblast. Při vysokých teplotách - antipyretika (paracetamol, ibuprofen).

Obecné přístupy k léčbě onemocnění slinných žláz:

Předepisování léků, které zvyšují produkci slin (roztok pilokarpinu nebo jodid draselný).
Pečlivé dodržování ústní hygieny. Zuby byste si měli čistit nejen ráno a večer, ale také po každém jídle.
Vezměte rozdrcené, měkké a nehrubé jídlo, abyste neporanili zanícené kanály a vnitřní výstelku dutiny ústní.
Přestaňte kouřit a pít alkohol.
Dobrý efekt má fyzioterapeutická léčba: UHF, suché teplé obvazy na bolavé žláze, polo- alkoholové obklady.
U mikrobiálních infekcí slinných žláz je indikováno použití antibakteriálních a protizánětlivých léků (peniciliny, cefalosporiny atd.).
V případě hnisavé nebo gangrenózní sialadenitidy se provádí především chirurgický zákrok excizí tkáně postiženého orgánu, drenáží rány k odtoku hnisu a podáním lokálních antibiotik. Po operaci se infuzní terapie provádí pomocí fyziologických roztoků a koloidních roztoků.

Při léčbě zánětu slinných žláz doma můžete použít různé antiseptické roztoky pro vyplachování úst (furacilin, heřmánek rotokan, fyziologický roztok). Ke snížení bolesti se doporučuje pečlivě masírovat oblast otoku nebo používat alkohol.

Je důležité si uvědomit, že zánětlivé procesy ve slinných žlázách a jejich důsledky mohou významně zkomplikovat život pacienta a přispět k rozvoji kazu a onemocnění gastrointestinálního traktu.

U lidí není tak málo slinných žláz. Dvě příušní (jedna u každého ucha), dvě submandibulární (na každé straně pod spodním okrajem čelisti) a dvě sublingvální Kromě toho existuje mnoho různých malých žlázek v patře, tvářích, jazyku, rtech, sliznici a podslizniční oblasti. ústa.

A každá z těchto slinných žláz se jednoho dne může zanítit, což svému majiteli přinese spoustu potíží. Tento stav se bude nazývat sialadenitida. Zvláštní případ zánětu příušní slinné žlázy se nazývá příušnice. O zánětu slinných žláz, příznacích a léčbě sialadenitidy si povíme níže.

Proč se zanítí?

Pachatelé zánětlivých změn jsou nejčastěji:

Když se infekční agens dostane do slinné žlázy, sliznice oteče, slinný kanálek se zúží, hromadí se v něm čirá nebo hnisavá tekutina a ztíží se slinění. Pokud tato situace trvá delší dobu, žláza postupně atrofuje nebo jizva, přestává produkovat a vylučovat dostatečné množství slin.

Infekce nejčastěji proniká ústím potrubí, méně často krví a lymfou:

na pozadí respiračních infekcí hltanu, průdušnice, paradentózy, kožních varů
nebo kontaktem z blízkých oblastí (s hnisavými difuzní zánět měkké tkáně).

Hlavní důvody:

Příčinou zánětu slinných žláz jsou ve 30 % případů viry příušnic (neboli příušnice).
Kromě infekčního procesu může být součástí programu i poškození žláz revmatická onemocnění(Sjögrenův syndrom)
a radiační poškození.
Až 40 % všech zánětů vzniká ve stomatologii.

Akutní sialadenitida je často infekční.

Chronický zánět postihuje samotnou tkáň žlázy (parenchymální), její spojovací pouzdro (intersticiální) nebo vývod. V tomto případě onemocnění trvá déle než 3 měsíce s obdobími zvýšeného a ustupujícího zánětu.

Čeho si můžete všimnout

Akutní proces je charakterizován následujícími projevy:

V místě zanícené žlázy se objeví otok,
Při stlačení je bolestivá a hustá.
Pokud žlázu masírujete, může se z jejího potrubí uvolnit hnis.
V ústech se stává sucho kvůli malému množství slin, nebo naopak sliny tečou neustále.
Teplota se může zvýšit.

Bolest pociťovaná pacientem se nachází v projekci postižené žlázy a může vyzařovat do ucha, krku, dolní čelisti nebo dutiny ústní (poškození podčelistních slinných žláz). Jsou tísnivé, praskající povahy.

Faktory přispívající k sialadenitidě:

dehydratace,
vysoké hladiny vápníku v krvi (mohou se tvořit kameny ve vývodech žlázy a blokovat je).

Chronická forma onemocnění často vede k jizvení a atrofii žlázová tkáň, díky čemuž výrazně klesá produkce slin, ztěžuje se polykání a řeč.

Intersticiální sialadenitida je charakterizována nebolestivým otokem žlázy. Nejčastěji postihuje osoby nad 40 let s narušenou imunitou (cukrovka, hypotyreóza). Na začátku procesu (proces je často symetrický) jsou žlázy pevně elastické, pak se stávají hustšími. Může se objevit sucho v ústech a snížená výkonnost. Při exacerbaci se objevuje bolest, zesilující v chladu.
Parenchymální varianta je často vrozená. Dochází také k periodickému otoku, sekreci slin s příměsí hnisu, s postupným poklesem úrovně produkce slin.
Varianta duktální se vyvíjí jak na pozadí vrozeného širšího duktu, tak v důsledku jeho získaného rozšíření (u trubačů, sklářů), obvykle ve stáří. Taky to neslevuj cizí těla v potrubí, které často dávají příznaky zánětu submandibulární slinné žlázy. Obvykle onemocnění začíná náhle s praskající bolestí a jejím nárůstem, často po jídle. Po stisknutí se uvolní sekret. Když se bakteriální flóra uchytí, teplota stoupá, zvětšuje se otok a uvolňuje se hnis.

Nejzávažnější komplikací této patologie je tvorba abscesu (vznik omezeného abscesu v místě žlázy) a sepse.

Prasátko

Pod tímto emotivním názvem se vyskytuje akutní zánět příušní slinné žlázy (příušnice). Onemocnění je způsobeno přenášeným virem vzdušnými kapkami od osoby, která je nakažlivá do devátého dne od propuknutí nemoci. Častěji onemocní děti a neočkovaní dospělí. Vzhledem k tomu, že virus má afinitu k žlázové tkáni, mohou být postiženy i jiné slinné žlázy, stejně jako slinivka břišní a varlata u mužů nebo chlapců a vaječníky u žen.

Virus špatně snáší vnější prostředí, je citlivý na antiseptika a ultrafialové záření, ale snáší nízké teploty a zmrazení. Po zavedení jeho RNA do buněk infikovaného člověka uplyne do rozvoje kliniky asi 18 dní.

Příznaky jednostranného zánětu slinné žlázy: otok, bolest u ucha, slinění, bolesti svalů a hlavy, horečka.

Diagnostické vyhledávání

Se stížnostmi na děti volají pediatra, dospělí sami přicházejí k terapeutovi, specialistovi na infekční onemocnění, zubaři a méně často k chirurgovi nebo venereologovi.

Diagnóza je podezřelá na základě stížností, vyšetření a palpace žlázy.

Ultrazvuk a radiografie jsou metody pro vizualizaci žláz.
K objasnění podstaty zánětu se provádějí sérologické krevní testy (při podezření na virovou infekci): hledají imunoglobuliny až virové antigeny. Například u příušnic nemusí být během inkubační doby stále žádné imunoglobuliny nebo jejich titr je nízký (analýza se opakuje po několika dnech). Od chvíle, kdy se příznaky objeví v krvi, jsou imunoglobuliny M, s pokročilým onemocněním - M a G. Po jeho vymizení - G (poskytují imunitu i po nemoci).
U bakteriálních a virových infekcí zůstává polymerázová řetězová reakce (pro sekrety krve nebo žláz) univerzální diagnostickou metodou s maximální citlivostí. Může být také použit jako expresní diagnostika.
Bakteriální agens také umožňuje provést složitější a dlouhodobější kultivaci sekretované žlázy s růstem kolonií bakterií a stanovení jejich citlivosti na antibiotika.
Biopsie může být vyžadována v případech podezření na autoimunitní onemocnění nebo pro diferenciální diagnostiku.

Jak léčit

Pacientovi je poskytnut ochranný režim. Léčba zánětu slinných žláz v počáteční fázi je ambulantní. Doporučuje se mléčně-zeleninová strava, pití velkého množství tekutin a vyplachování úst okyselenými (citronovými šťávami) roztoky nebo Caposolem.

Možnosti lokální léčby:
- U příušnic - zahřívací alkoholové obklady na příušní oblast, modrá lampa(sollux), v prostředí kliniky - UHF, elektroforéza.
- V případě zánětu žláz dutiny ústní - opláchněte antiseptiky (Miramistin, roztok Furacillinu: 2 tablety na sklenici vody), roztoky prášek do pečiva: čajová lžička na sklenici vody.
Na příušnice se častěji používají antivirotika, ale jejich účinnost je dnes špatně prokázána.
Pokud se provádí antibakteriální léčba, jaká antibiotika zvolit? Volba se provádí na základě vysoké odolnosti ústní flóry vůči antibiotikům. Léky první linie jsou Amoxicilin (Ospamox, Amosin) a Amoxicilin klavulanát (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), druhým je Cefixime (Zinnat, Suprax) nebo Josamycin (Vilprafen).
Ke snížení bolesti, intoxikace a horečky lze použít Paracetamol a Ibuprofen (až třikrát denně).
Chronický proces v akutní fázi vyžaduje antimikrobiální terapii a úlevu od bolesti. Ve stadiu remise - resorpční terapie nebo nahrazení deficitu slin (výplachy Caposolem). Stejná taktika se uplatňuje u Sjogrenova syndromu a radiačního poškození žláz.
Pro hnisání žláz nebo kamenů v kanálcích může být vyžadováno chirurgické stadium. Kameny mohou být odstraněny bougienage of duct, litotripsy, nebo lithoextrakce.

Prevence

Na příušnice - očkování dětství, nespecifická karanténní opatření v dětských skupinách při epidemiích, hygienické ošetření prostor, opatření Osobní ochrana pro dospělé, kteří nejsou nemocní a pečují o nemocné (roušky, mytí rukou).

Rovněž stojí za to věnovat pozornost stavu imunitní odpovědi (dobře jíst, správně hormonální patologie, neužívejte nekontrolovaně léky snižující imunitu, chraňte se před zářením).

Paradoxně opatření chrání před specifickým zánětem slinných žláz na pozadí sexuálně přenosných infekcí bariérová antikoncepce(kondomy, latexové ubrousky).

Včasné a preventivní návštěvy zubního lékaře, adekvátní péče o zuby a dutinu ústní předcházejí vzniku odontogenní sialadenitidy.

Příznaky sialadenitidy

Zánět v oblasti všech slinných žláz má podobný klinický obraz:

Proces vylučování potřebného množství slin je narušen.
V místě infekce se může objevit „vystřelující“ bolest, která vyzařuje do dutiny ústní, krku nebo ucha.
Znatelné nepohodlí je nejen při žvýkání jídla a polykání, ale i při pokusu o minimální otevření úst.
Na kůži v části obličeje, kde se uvnitř nacházejí slinné žlázy, se tvoří mírný otok se zarudnutím.
Tvorba hnisu je indikována výskytem v ústech špatná chuť a vůně, stejně jako znatelný pocit tlaku a „nadýmání“.
V oblasti zánětlivého procesu můžete rukou nahmatat bolestivou bouli.
Teplota často stoupá na 39 °C a více.
Pocit slabosti, zimnice a další známky intoxikace.

Příčiny sialadenitidy

Onemocnění může být buď primární (vyvíjí se v důsledku virové infekce v ústech), nebo sekundární, ke kterému dochází po prodělaných jiných zánětlivých procesech. Ve druhém případě jsou původcem houby a bakterie.

Patogenní mikroorganismy pronikají kanálky žláz, lymfatickým tokem, krevním řečištěm a kontaktem u následujících onemocnění:

Akutní bolest v krku a chronická forma tonzilitidy.
Komplexní kaz.
Stomatitida postihující sliznice dásní a ústní dutinu.
Spála, spalničky a další infekce.
Chronická onemocnění nosohltanu - adenoiditida, různé formy rýmy, sinusitida.
Otrava solemi těžkých kovů.
Orchitida, slinné kameny a příušnice.

Lymfogenní sialadenitida je přímým důsledkem imunodeficience, která se projevuje ve formě otoku, který se postupně mění na flegmonu nebo hustý absces. Kontaktní sialadenitida se vyskytuje v důsledku prasknutí vředů v oblasti slinných žláz, po kterých se ve slinách objeví hnisavý výtok.

Onemocnění slinných kamenů zase vyvolává otoky hlavně při jídle, ale vzniklé kameny je často nutné odstraňovat chirurgickými metodami.

Někdy se sialadenitida vyvíjí u lidí trpících onkologická onemocnění. V takových případech dochází k zánětlivým procesům na pozadí obecného snížení imunity. Mezi podobné rizikové faktory patří dlouhodobé hladovění a dehydratace.

Původci sialadenitidy se dostávají do novorozenců přes placentu od matky.

Diagnostika

Obvykle je toto onemocnění diagnostikováno během počátečního vyšetření, ale pokud existuje podezření na vývoj vředů nebo abscesů, může lékař předepsat další vyšetření. V takových případech je nutné podstoupit ultrazvuk nebo CG tomografii. Většina efektivní způsob V tomto případě je MRI považována za diagnostickou.

Metody léčby zánětu sublingvální slinné žlázy

Výběr metod léčby sialadenitidy zcela závisí na tom, jak rychle pacient reagoval na vzhled v ústní dutině bolestivé pocity a neobvyklá suchost:

V první fázi stačí k oplachování použít roztoky stomatofytu, furatsilinu, obyčejné sody nebo manganu. Pokud se neztratí čas, zánět rychle projde.
Vzhled vysoké teploty naznačuje pokrok ve vývoji onemocnění, takže v případě potřeby byste měli užívat antipyretika, jako je paracetamol nebo ibuprofen, a vyhledat pomoc odborníka. V případě, že se hnis uvolní, když zatlačíte na bolestivé místo, je nepravděpodobné, že budete schopni problém vyřešit bez konzultace s chirurgem. Otevře absces a nainstaluje drenáž.
Při zánětu slinných žláz se často předepisuje UV ozařování, elektroforéza, UHF, Sollux a další fyzioterapeutické postupy. Je také vhodné krátkodobě konzumovat více kyselých a slaných potravin, aby se vyvolal proces slinění. Přináší určitý efekt žvýkačka a malý plátek citronu před obědem, který jednoduše podržte na krátkou dobu v ústech. Podobně můžete použít i kousky tuhého medu. Za stejným účelem je užitečné žvýkat sušenky, brusinky, kysané zelí. Tyto produkty pomáhají odstranit odumřelé buňky z oblasti zánětu, což podporuje rychlejší regeneraci tkání.
V některých případech, kdy je zánět doprovázen vysokou horečkou a příčinami silná bolest, mohou být pacientovi předepsána antibiotika. Pro zmírnění silné bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky - Pentalgin, Baralgin, Ibuprofen.
Pro snížení celkové úrovně intoxikace se doporučuje pít hodně tekutin. Může to být nejen voda, ale i ovocné nápoje, džusy, šípkový odvar a další léčivé rostliny, čaj.

Lidové léky

Domácí prostředky se také poměrně často používají k léčbě zánětů ve slinných žlázách. Časem prověřené receptury jsou připravovány z široké škály přírodních surovin:

Komprimuje

Bylina celandine (3 polévkové lžíce) se nalije vroucí vodou (300 ml), zapálí se, přivede k varu a nechá se 3 hodiny. Bavlněná tkanina nebo gáza namočená v přípravku by měla být aplikována na otok až 4krát během dne.
Kořen vlaštovičníku (300 g), čerstvá třezalka a květy řebříčku (po 50 g) projdou mlýnkem na maso, zalijí vodkou (0,7 l) a nechají se 7 dní v zatemněné místnosti.

Masti

Vepřové sádlo (100 g) je třeba smíchat s kafrovým práškem (20 g), namazat jím otok, zakrýt ubrouskem a držet asi 3 hodiny.
Směs připravená z vazelíny a březového dehtu (poměr 1:10) se používá k mazání otoků v oblasti slinných žláz.

Slinné žlázy produkují sliny, které se přímo účastní procesu trávení. V důsledku infekce může dojít k zánětu podčelistní slinné žlázy.

Jak vybrat těstoviny pro citlivé zuby, to vám povíme zde.

Prostředky k boji přecitlivělost zuby jsou uvedeny v této recenzi.

Vnitřní fondy

Přidejte alkohol (50 ml) do nádoby s drceným propolisem (20 g) a důkladně protřepejte půl hodiny.

Lék je infuzován asi týden, poté se přefiltruje přes gázu a užívá se podle následujícího schématu: první den - 20 kapek a poté 40 kapek ve třech dávkách, přičemž se produkt rozpustí v mléce nebo čisté převařené vodě. Kurz - 3 měsíce.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů v oblasti slinných žláz, je nutné především přísně dodržovat pravidla ústní hygieny. Lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost zdraví dásní a zubů, protože kazy, paradentóza a další zubní onemocnění jsou často hlavní příčinou rozvoje sialadenitidy.

Důležité je také nepřehlížet virové infekce a akutní infekce dýchacích cest, protože i zdánlivě mírné nachlazení může vést k tak nežádoucím komplikacím, jako je zánět podjazykové žlázy.

Při péči o dutinu ústní je třeba dbát nejen na zuby, ale také na jazyk, dásně, mandle, které mohou sloužit jako pařeniště pro vznik infekcí.

Stagnaci v podjazykových slinných žlázách se můžete také vyhnout, pokud je budete pravidelně masírovat jazykem na výstupních bodech. Užitečná je také masáž dásní, která zabraňuje rozvoji mnoha infekční choroby, což přispívá k rozvoji sialadenitidy.

Na sebemenší znamení Pokud dojde k narušení procesu slinění, měli byste okamžitě začít vyplachovat ústa roztokem běžné kyseliny citronové. Tento jednoduchý postup pomůže rychle vyčistit slinné kanály přirozeně. Dobře pomáhá odvar z heřmánku, jitrocele a měsíčku. K přípravě produktu 1 lžička. Přidejte do bylinné směsi sklenici vroucí vody.

Oplachování se provádí co nejvícekrát během dne.

Onemocnění lze včas odhalit každodenním vyšetřením dutiny ústní.

Pokročilé stadium sialadenitidy se často stává chronickým, což vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Zubaři jsou obeznámeni s takovým problémem, jako je cysta příušní slinné žlázy. Nemoc způsobuje vážné nepohodlí, ale je léčitelná.

Věděli jste, že ve slinných žlázách se mohou tvořit kameny? Přečtěte si o příčinách onemocnění slinných kamenů zde.

Zánět podjazykových žláz je nejčastěji způsoben pronikáním bakterií a virů do nich a také v důsledku ucpání slinných cest. V takových případech je velmi důležité rychle konzultovat lékaře.

Bez přesnou diagnózu a odbornou léčbou se nemoc vyvine do akutní formy, která často vyžaduje chirurgický zákrok.

Příčiny

Hlavním důvodem, který způsobuje zánět slinné žlázy, je působení infekčního mikroprostředí, které vstoupilo do její dutiny. Patogeny jsou různé, v závislosti na jejich typu, onemocnění je:

Virový, vyvíjející se s příušnicemi nebo jednoduše „příušnicemi“. Toto mikroprostředí se dobře přenáší vzduchem a způsobuje vysokou citlivost slinných žláz, takže při vstupu přes dýchací cesty virus rychle proniká do příušní žláza, začne se v něm množit, což způsobuje zánět. Patogen představuje další hrozbu pro děti – chlapce. Od jeho hojného rozmnožování může dojít k poškození stavby varlat, což se projeví neplodností v dospělosti.

Foto 1. Umístění příušní slinné žlázy

Bakteriální, jinak nazývané nespecifické. V tomto případě je mikroflóra zavedena ústní dutinou nebo vstupem do krve. Hlavní příčiny infekce bakteriálním typem sialadenitidy jsou:

Špatná ústní hygiena
Reaktivní obturace, kdy dochází k zablokování břišních orgánů, např. v důsledku operace, vzniku zhoubného nádoru, onemocnění trávicího traktu, stresu, špatná výživa nebo náchylnost k cukrovce. V důsledku obstrukce se vývody reflexně zužují, čímž se zmenšuje objem vylučovaných slin a ty se hromadí v místě produkce. To vše vytváří příznivé prostředí pro zakořenění a zakořenění mikroorganismů z dutiny ústní v příušní žláze
Mechanická překážka, když je potrubí zablokováno cizím předmětem, jako je kámen. Výsledek je zde stejný jako u reaktivní blokády – rozvoj zánětu.

Infekce krví je vzácnější jev, který onemocnění usnadňuje břišní tyfus a šarlatová horečka. Kromě toho se sialadenitida může objevit, když má člověk příznaky zánětu hltanu, léze na ústní sliznici, známky furunkulózy, tonzilitidy a periodontitidy. Tyto patologie by neměly být ignorovány, pokud jsou přítomny, je důležité provést kvalifikovanou léčbu, aby se zabránilo komplikacím.

Zánět slinné žlázy se vyznačuje vzácným jevem, kdy chronická forma není pokračováním akutní. Primárně se objevuje sialadenitida chronická nemoc, protože Slinná žláza je svou stavbou náchylná k postupným změnám struktury tkáně. Hlavní důvody, proč se u některých lidí zanítí a u jiných ne, jsou:

Genetické vlastnosti
Autoimunitní poruchy
Vysoce stresové situace
Podchlazení
Zranění
Slabost těla v důsledku vážné nemoci

Chronický zánět je častější u starších dospělých než u dětí a mladých lidí. To je způsobeno aterosklerotickými jevy, kvůli kterým se zhoršuje prokrvení a výživa slinné žlázy. Ateroskleróza vzniká v důsledku stárnutí organismu, kdy se cévy a tepny pomalu opotřebovávají a ztrácejí svůj tonus.

Příznaky a fotografie

Počáteční fáze zánětu slinné žlázy se projevují velmi akutní projevy, nejčastěji teplota člověka prudce stoupá k hodnotám více než 39 g. Hlavním zevním příznakem je otok v oblasti vedle uší, projevující se symetricky, který je doprovázen bolestí zesilující při žvýkání. Postupně se otok zesiluje a otok, který se šíří ven, se stává výraznějším. Příznaky jsou více informativní na fotografii.

Foto 2. Zanícené slinné žlázy v ústech

Kdy se nemoc rozvine nebo pokud adekvátní léčba chybí, pak se onemocnění přesune i do slinných žláz pod jazykem a dolní čelistí.

Dostupnost další příznaky bude záviset na typu zánětlivého procesu, a pokud se onemocnění neléčí, prochází postupně několika fázemi:

Serózní
Hnisavý
Gangrenózní

Na serózní forma sialadenitida Kromě otoku v oblasti příušní žlázy je pozorováno sucho v ústech. Bolestivé pocity mají tendenci zesílit při konzumaci jídla nebo i při pohledu na něj, kdy se reflexně uvolňují sliny. Kůže v příušní zóně se nezmění, pokud trochu zatlačíte na slinnou žlázu, nedochází k téměř žádné sekreci slin.

Foto 3. Vnější příznaky zánětu

Pokud dojde k přechodu na hnisavé stadium , pak se bolest stává velmi silnou. Člověk nemůže normálně spát a jíst, teplota zůstává stabilní, její hodnota je >38 stupňů. Objevují se příznaky omezení při otevírání úst, otok je patrný na spáncích, tvářích a v dolní čelisti. Pokud zatlačíte na oblast otoku, která má na dotek hustou strukturu s červeným nádechem na kůži a bolestí při dotyku, uvolní se určité množství hnisavého obsahu do ústní dutiny.

Gangrenózní forma je velmi aktivní a výrazný. Hlavními příznaky jsou vysoká teplota, částečná porážka kůže nad zanícenou slinnou žlázou, kterou se postupně uvolňují odumřelé části orgánu.

V některých případech má onemocnění za následek smrt pacienta, když se infekce nekontrolovatelně šíří, což vede k sepsi v různých částech těla. Další příčinou smrti je silné krvácení, ke kterému dochází při poškození cervikálních cév. Takže i přes malou velikost slinné žlázy může zánětlivý proces v ní vést k nejzávažnějším následkům, takže je třeba léčit onemocnění. V tomto případě nejsou povoleny amatérské aktivity, veškerá léčba musí probíhat v rámci léčebného ústavu.

Pokud jste byli vystaveni zánětu submandibulární slinná žláza, pak v místě jejího umístění dochází k otoku. Při palpaci je diagnostikováno zvýšení velikosti, hrudkovitost a silná bolest. Progrese onemocnění způsobuje bolest při polykání v důsledku zvětšení oblasti edému. V sublingvální oblasti je někdy patrné zarudnutí a známky otoku ze železných vývodů;

Choroba submandibulárnížlázy jsou často klasifikovány jako kalkulózní. Kalkulózní znamená cizí předmět, který něco blokuje. V takových podmínkách mohou malé oblázky blokovat slinné kanály. K tomu obvykle dochází v důsledku zvýšené hladiny vápníku. Kalkulózní zánětlivý proces má příznaky:

Ostrý bodavý pocit bolesti, který se zvyšuje při příjmu potravy
Zhoršené slinění
Suchá ústa
Otok a tuberosita v submandibulární oblasti
Hnisavý výtok zpod jazyka
Zvýšení objemu slinné žlázy během období jídla, které se projevuje nepohodlí a někdy neumožňuje jíst normálně

Sublingvální slinná žláza se ve vzácných případech zanítí, nejčastěji se vyskytuje na pozadí abscesu nebo zubních lézí.

Chronická sialadenitida

Chronické onemocnění má různé formy.

Na chronická intersticiální forma je poškozena příušní slinná žláza. Patologie je častější u starších lidí, zejména u žen. Po dlouhou dobu chybí jakékoli známky a projevy, protože zánět se vyvíjí pomalu a současně způsobuje zúžení kanálků.

Prudký nárůst příznaků nastává náhle; prvním příznakem je sucho v ústech. Samotná žláza se zvětší, stane se bolestivou a na dotek je hladká. Po odeznění exacerbace se velikost orgánu nevrátí k normálu a zůstává několikrát větší.

Chronický zánět parenchymu téměř ve všech případech se týká výhradně příušní žlázy. U žen je riziko rozvoje také vyšší než u mužů, nejsou k onemocnění náchylné žádné věkové skupiny; Často po mnoho let neexistují žádné příznaky.

Exacerbace připomíná akutní sialadenitidu, kdy je v počáteční fázi diagnostikována pouze velmi velká sekrece slaného hlenu, pokud stisknete slinnou žlázu. Bez léčby se dále rozvíjí pocit tíhy a zvýšená hustota žlázy, nejsou žádné příznaky omezeného otevírání úst. V pozdějších stádiích se povrch stává hrudkovitým, není bolestivý, vylučují se sliny s hnisavými příznaky, někdy je přítomno sucho v ústech.

Sialodohit volal stát, když patologický proces se dotkl pouze kanálků, které se roztahují. Nemoc je charakteristická pro oba muže. Totéž pro starší ženy. Hlavním příznakem je zvýšená tvorba slin při jídle nebo mluvení, což způsobuje otoky povrchu kůže kolem úst. Při exacerbaci slinná žláza silně oteče a uvolňuje se z ní hnis.

Diagnostika

K identifikaci akutní formy zánětu dochází při vyšetření a dotazování. Dříve se praktikovala sialografie, která zahrnovala injekci kontrastní látky. Od této diagnostické metody se však později upustilo, neboť během akutní průběh zesiluje zánětlivý proces, který způsobuje prudké zvýšení bolesti.

Sialografie se používá při diagnostice chronické sialoadenitidy. Pokud je nemoc přítomna, pak rentgen bude detekováno zúžení kanálků a malé množství kontrastu. Charakteristickým rysem parenchymatické formy je velké množství dutin o průměru 6-9 mm, které dohromady obsahují velký objem kontrastu.

Léčba zánětu slinné žlázy

Pokud má pacient známky akutní zánět, pak se léčba provádí v nemocničním prostředí. Hlavní terapie je konzervativní chirurgie se uchýlí pouze v situacích hnisavých projevů.

Jak léčit akutní sialadenitidu

Na příušnice Léčba je předepsána na základě přítomných příznaků. Používají se především interferonová činidla, dále je pacient indikován k léčbě antipyretiky a léky proti bolesti.

Pokud je zjištěno akutní nespecifický zánět slinné žlázy, pak je léčba zaměřena na eliminaci zánětlivé reakce a navrácení standardní funkčnosti pro sekreci slin. Hlavní terapie je:

Použití slinné stravy k tréninku svalové struktury kanálků, kterými jsou vylučovány sliny. Dietní jídla zahrnují cokoliv kyselého, jako je citron, brusinky a krekry.
Injekce antibiotik a antiseptik do dutiny potrubí, například penicilin a gentamicin, dioxidin a furaginát draselný.
Použití protizánětlivého obkladu na bázi roztoku dimexidu, který zmírňuje bolest a tlumí progresi onemocnění.
Fyzioterapie pomocí UHF a oteplování.
Blokády na bázi novokainu a penicilinu pro silný otok a prudký nárůst zánětu.
Užívání systémových antibiotik. O tom, která antibiotika zvolit, rozhoduje lékař po prostudování bakteriálního prostředí.
Intravenózní injekce.

Chirurgie se používá jako léčba pro hnisavý průběh nemocí. Gangrenózní průběh je nejzávažnější, vyžaduje urgentní operaci pod Celková anestezie. Pokud je příčinou patologie kalkul, musí být odstraněn, jinak se relapsy budou opakovat.

Jak se léčí chronické projevy?

U exacerbací je léčba stejná jako u akutní formy. V obdobích, kdy nedochází k exacerbaci, se chronická forma léčí:

Masáže kanálků, kdy je do jejich dutiny dodatečně zavedeno antibiotikum k boji proti hnisavým jevům
Novokainové blokády, elektroforéza, které zvyšují sekreci
Denní kurz galvanizace
Podávání roztoků, které zabraňují rozvoji exacerbací
Rentgenová terapie, díky které je zánět slinné žlázy dobře kontrolován
Odstranění žlázy, jejíž funkčnost nelze obnovit.

Který lékař léčí

Specializovaní lékaři, kteří léčí sialadenitidu, jsou: zubař nebo chirurg, specializující se na oblast obličeje a čelisti. Když má člověk příznaky příušnic, specializovaným lékařem pro děti je dětský lékař a pro dospělé praktický lékař. Úkolem těchto všeobecných specialistů je provést vstupní vyšetření a odeslat je ke specializovanějšímu lékaři, například specialistovi na infekční onemocnění, který poskytuje léčbu příušnic.

Preventivní opatření

K prevenci zánětu slinné žlázy nejsou s aplikací vakcíny spojena žádná speciální preventivní opatření. Jedinou výjimkou je parotitida, kdy se aplikuje speciální vakcína, která se používá i k ochraně proti spalničkám a zarděnkám. Tento způsob prevence se používá u dětí, očkují se přibližně ve věku 18 měsíců. Účinnost takového očkování zůstává na úrovni 95 % a dokáže téměř zcela eliminovat výskyt onemocnění.

Ne podle standardu terapeutická prevence zahrnout:

Udržování ústní hygieny
Včasné čištění infekčních ložisek v ústech, často spojených s kazy a jinými zubními lézemi
Sledování stagnace při slinění a jejich prevenci užíváním speciálních léků (pilokarpin), oplachováním furatsilinem, rivanolem a dalšími antiseptiky.