Коклюш, конвулсивна кашлица при дете, симптоми, причини, лечение, признаци. Коклюш при дете. Причини, симптоми, лечение и профилактика на магарешка кашлица

магарешка кашлица – опасна болест, което се среща по-често в детство. За да се избегне заплаха за здравето и живота на детето, родителите трябва да могат да идентифицират ранни симптомии признаци на заболяване и незабавно се консултирайте с лекар. Важни са превантивните мерки за предотвратяване на заразяване на детето.

Какво е магарешка кашлица

Коклюшът е инфекциозно заболяване, което засяга горните дихателни пътища. Тежкият ход на заболяването при деца под шест месеца може да доведе до тежки усложнения. Коклюшът може да се предава чрез кихане, кашляне или говор; причинителят е бактерията Bordetella pertussis. Това ще помогне да го идентифицирате специален анализ. В процес на жизнен цикълосвобождава специален токсин в кръвта. Дразни лигавицата на бронхите и ларинкса, причинявайки лаеща, суха, катарална кашлица. Извън тялото бактерията бързо умира.

Огнища на заболяването се наблюдават през есента и зимата. Заболяването се предава само чрез директен контакт; Веднъж в дихателните пътища, облицовани с ресничест епител, бактерията започва бързо да се размножава върху лигавиците на бронхите, белите дробове и ларинкса. Много е важно да се диагностицира навремемагарешка кашлица при деца - симптоми и лечениеможе да има индивидуални характеристики.

Хората нямат имунитет срещу това заболяване. Дори след като човек е прекарал магарешка кашлица, антителата остават в тялото само 5 години. Имунитетът не е пожизнен и съществува риск от повторно заразяване. Ваксинацията е добра защитна мярка за контрол на разпространението на магарешка кашлица. Когато ваксиниран човек се зарази, заболяването протича в изтрита форма и рискът от смърт е значително намален. Средно периодът на разрешаване е 95-120 дни, поради тази причина заболяването понякога се нарича "стодневна кашлица".

Коклюш - симптоми при деца

Най-характерният симптом е появата на непродуктивна, спазматична кашлица, която има характер на пристъп. Инкубационният период на заболяването е от 7 до 30 дни. Симптомите на магарешка кашлица при дете се развиват постепенно и в началния етап са много подобни на проявите на остри респираторни инфекции. Родителите, които не знаят за диагнозата, продължават да водят детето на детска градина, но през първите 5-12 дни кашлицата на детето е заразна и вирусът бързо се предава на другите.

Заболяването е особено опасно при деца под една година. Ако бебе под шест месеца се разболее, то подлежи на незабавна хоспитализация. Възрастните рядко получават „стодневната кашлица“. В риск са кърмачета, деца от една до пет години и юноши. За да разпознаете болестта навреме, трябва да знаете как се проявява магарешката кашлица при децата. Когато започне магарешка кашлица, симптомите са същите като при настинка:

• Пациентът се оплаква от втрисане, мускулно и главоболие, обща слабост.
• Има оток на лигавицата и поява на лека хрема.
• Фаринксът е червен, кожата е бледа.
• Температурата се повишава, появява се тахикардия - учестен пулс.
• Човек става летаргичен и губи апетит.

С напредването на заболяването започва пароксизмалният стадий. Развива се суха спазматична кашлица. Не се лекува с антитусиви. Трябва да знаете как да различите признаците на магарешка кашлица при дете от обикновена настинка, за да започнете целенасочено лечение навреме.

температура

Характерна особеносттова коварна болесте наличието на ниска температура. Това е първият сигурен признак за опасно заболяване. Температурата при магарешка кашлица рядко достига 38 °C и никога не се повишава по-високо. Ако на термометъра видите цифра над 38, това не е заразна магарешка кашлица, а обикновена остра респираторна инфекция, бронхит или пневмония. Но точна диагнозаСамо лекар може да го настрои.

кашлица

Как да разпознаем магарешка кашлица при дете - чрез наличието на характерна кашлица. Започва да се проявява само две седмици след появата на първите симптоми. Кашлицата постепенно се засилва, става по-интензивна и честа. Пристъпите стават особено чести през нощта, те пречат на съня на детето и причиняват хипоксия. Атаката се състои от няколко удара на кашлица и продължително вдишване с хрипове. Може да има от 3 до 45 такива случая на ден, те завършват с отделяне на малко количество стъкловидна храчка или повръщане.

Кашлицата е опасна за кърмачета. При деца на 6 месеца дишането може да спре по време на пристъп, което може да доведе дори до смърт. Много е важно по време на заболяване бебето да е в лечебно заведениекъдето може да получи незабавна помощ. Такива тежки пристъпи на кашлица причиняват кръвоизливи по лигавиците. Капилярите се пукат в очите, по шията на бебето и се появяват хематоми.

Лечение на магарешка кашлица при деца

Паракоклюшът не причинява голям процент смъртност и тежки последици при децата, само поради задължителни ваксинациии въвеждането на карантина в детските заведения. След диагностициране на заболяването лекарят предписва терапия. За лечение се използват следните лекарства:

• антитусиви с централно действие на базата на кодеин;
• антибиотици;
• пребиотици и пробиотици;
• витамини;
• отхрачващи и муколитици;
• антихистамини.

Как да се лекува магарешка кашлица и какви лекарства да се приемат се решава само от лекуващия лекар. Задачата на родителите е да осигурят правилна грижа за бебето и своевременно приемане на лекарства в необходимата доза. Много е важно! Но родителите също могат да допринесат за бързото възстановяване. В борбата с инфекцията много ефективни са разходките, ярките книжки с картинки, играчките, забавленията - всичко, което може да разсее бебето.

антибиотици

Антибиотиците се използват широко за лечение на магарешка кашлица при деца. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективна ще бъде антибактериалната терапия. Когато детето е в болницата, интрамускулното приложение на цефтриаксон е ефективно. По време на домашна карантина се предписват антибиотици под формата на сироп. Най-ефективните от тях са на базата на амоксицилин, азитромицин или цефалоспорини от 2-3 поколение. Курсът може да продължи 5-10 дни.

Лечение на магарешка кашлица при деца у дома

Ако детето е на възраст над една година или заболяването не е тежко, можете да лекувате магарешка кашлица при деца у дома. Бебета или деца с тежко протичанезаболявания. На първо място, трябва да осигурите на пациента чист въздух и оптимална влажност (40-60%) в стаята. Ако навън времето е хубаво и бебето вече не е заразно, разхождайте се много. Придържайте се към предписанията на Вашия лекар – това е много важно. В това състояние всеки нервен шок е противопоказан. Реагирайте на кашлицата си спокойно. Увеличете потока от положителни емоции - предложете игра, забавлявайте бебето.

Народни средства

Народните средства за лечение на магарешка кашлица при деца могат ефективно да се борят със симптомите, да съкратят продължителността и да излекуват заболяването:

• Вариациите могат да помогнат за облекчаване на кашлицата топло млякос какаово масло, масло, пчелен мед.
• Разтрийте гърдите си с язовска или козя мас - това ще възстанови микроциркулацията в областта на бронхите.
• Дайте на пациента масаж на гърба, това насърчава ефективното отстраняване на слузта.
• Полезно е да се извършват инхалации с помощта на пулверизатор или топло-влажен метод.
• Оставете бебето да диша върху картофи, отвара от евкалипт и невен.
• За вътрешна употреба можете да варите липа, лайка, живовляк - тези билки помагат за бързото отстраняване на токсините от тялото.

Видео

Коклюшът е бактериално заболяване, което се предава по въздушно-капков пътот болен човек към здрав. Бактериите излитат, когато кашляте респираторен трактзаразени и чрез носната кухинапроникват в бронхиалната лигавица на човек наблизо. Там те дразнят рецепторите и предизвикват неконтролируема кашлица, която буквално преминава в повръщане.

Ваксинациите срещу магарешка кашлица започват на 3-месечна възраст, заедно с ваксинациите срещу дифтерия и тетанус - обикновено се използват DTP ваксина. От трите компонента на ваксината най-трудно се понася коклюшът. И често се случва отслабени деца или деца, които преди това са имали тежки реакции към ваксинацията, да бъдат ваксинирани с ADS лекарство, което не съдържа компонент на коклюш.

Навременната ваксинация може да намали риска от заболяване с 80 процента, а ако все пак се стигне до инфекция, заболяването протича по-лесно.

Защо се появява магарешка кашлица и какво представлява тя? Това е, което се нарича заразно, много заразна болест, което засяга дихателната система и нервната система и е придружено от характерни пристъпи на конвулсивна кашлица. Причинителят на магарешка кашлица е Bordet-Gengou (бацил на магарешка кашлица), предаван от болни на здрави хора по въздушно-капков път при кашлица.

Коклюшните пръчици могат да бъдат три основни подтипа - агресивен и тежък първи тип инфекция и по-благоприятни и умерена тежест– втори и трети вид щеки. Но възрастта и предишното здравословно състояние на детето също играят важна роля за развитието на магарешка кашлица.

Периоди на заболяване:

• инкубационен период - 2-14 дни,
• начален или катарален период - 2-14 дни,
• период на конвулсивна кашлица - от 1 месец или повече,
• възстановяване - 1-2 месеца.

Коклюшът се предава по въздушно-капков път, разпространявайки се от собственика си на 2,5 метра в страни. Бацилът не се предава чрез предмети за грижа, а чувствителността към магарешка кашлица варира от 70 до 100% в зависимост от степента на групова плътност и продължителността на престоя в групата. Можете да получите магарешка кашлица на всяка възраст от неонаталния период, децата са особено често болни през студения сезон - от ноември до март, когато практически не ходят на разходки и седят у дома или в детската градина. Увеличаване на заболеваемостта се случва приблизително веднъж на всеки три до пет години;

Преди навършване на една година магарешката кашлица протича много тежко, с висока смъртност (смърт) - 50-60% от случаите сред неваксинираните деца. След ваксинация срещу магарешка кашлица, ако заболяването се развие, то не е толкова изразено, без характерни атаки.

Симптоми на магарешка кашлица

Инкубационният период на магарешка кашлица е 6-20 дни (обикновено 7 дни). Ако се появи магарешка кашлица при дете, основният симптом са атаки на тежка спазматична кашлица, повтарящи се за дълъг период от време (вижте снимката).

Първите признаци на магарешка кашлица при деца обаче приличат на обикновена остра респираторна инфекция: неразположение, загуба на апетит, лека хрема, рядка суха кашлица, треска (най-често до 37-37,5 градуса, в някои случаи до 39 градуса) .

Ден след ден кашлицата се засилва; на 12-14-ия ден от заболяването става спазматична и пароксизмална. През нощта пристъпите на кашлица са склонни да зачестяват, което пречи на бебето да спи спокойно. В зависимост от хода на заболяването атаките могат да продължат 4-5 минути и да се повтарят до 20 пъти на ден. След като пристъпът на кашлица приключи, детето може да се оплаче от болка в гърдите и корема. В някои случаи заболяването е придружено от повръщане.

Заболяването протича в три стадия (катарален, пароксизмален и реконвалесцентен стадий). Като цяло заболяването продължава 6-8 седмици.

1. Катарална. Общото състояние на детето остава без значителни промени. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни нива (37,5 ° C). Появява се суха кашлица, която се влошава вечер и през нощта. Кашлицата постепенно става обсесивна и постепенно става пароксизмална. Може да има хрема, намален апетит, безпокойство и раздразнителност. Симптомите наподобяват тези на фарингит, ларингит и трахеит. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-кратък е катаралният стадий. Така при деца през първата година от живота продължителността на катаралния период е 3-5 дни, при по-големи деца - до 14 дни.
2. Пароксизмална. Изобщо няма признаци на остри респираторни инфекции, а кашлицата става натрапчива и спазматична. Това се случва през втората или третата седмица на заболяването. Именно на този етап е възможно да се разпознае магарешката кашлица при дете по характерната му кашлица. Опитен педиатър веднага ще определи по вида на кашлицата дали е коклюш или не. И това не изисква никаква диагностика, лабораторни изследвания. Признаците на магарешка кашлица при ваксинирано дете на този етап изглеждат много по-леки. Често се случва магарешка кашлица да се толерира без диагноза: кашляте и тя изчезва без никакво лечение.
3. Период на разрешаване (2 до 4 седмици). През този период имунитетът на организма мобилизира силите си и с помощта на антибиотици побеждава агресора. Кашлицата намалява, атаките стават по-редки. „Петелският” характер на кашлицата изчезва. Съставът на храчките се променя - става мукопурулентен и постепенно спира да се отделя. С течение на времето всички симптоми на заболяването постепенно изчезват и бебето се възстановява.

Тежката магарешка кашлица при деца може да доведе до сериозни последствия и усложнения, по-специално се развива хипоксия, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. Ако методът за лечение на магарешка кашлица е неправилен, децата могат да имат усложнения във функционирането на техните органи. дихателната система, плеврит, емфизем и пневмония се развиват. Също така в застой белодробна тъкандруги бактерии могат да се развият.

Протичане на заболяването при малки деца

Коклюшът при малки деца е много тежък и инкубационният период е по-кратък. Краткият катарален стадий преминава в дълъг пароксизмален период.

Може да няма класически пристъп на кашлица, той се заменя с кихане, безпокойство, писъци и детето заема поза на плода. Репризите, ако има такива, не са ясно определени. Възможно е да има апнея (спиране на дишането) по време на пристъп или между пристъпите. Сънната апнея е особено опасна. По-малките деца имат много висок риск от развитие на усложнения.

Как изглежда магарешката кашлица - снимка

Кръвен тест за магарешка кашлица

На ранен етап, когато симптомите на магарешка кашлица при деца все още не са изразени, тестът за магарешка кашлица помага да се диагностицира заболяването. Извършва се с помощта на бактериологичен метод, когато се отглежда колония от бактерии от слуз, взета от назофаринкса на пациента и се определя техният вид, или, ако е необходимо да се получи резултат за кратко време, с помощта на PCR метода , което дава възможност да се установи наличието на коклюшен бацил директно в цитонамазката.

Освен това се прилагат серологични тестове, показващ наличие на антитела срещу магарешка кашлица в кръвта или слузта на гърлото.

Лечение на магарешка кашлица при деца

По-голям брой болни деца се лекуват в домашни условия, но под лекарско наблюдение. Има обаче случаи, когато хоспитализацията в болница е жизненоважна необходимост. Това:

• бебета до шест месеца;
• сложен ход на магарешка кашлица;
• магарешка кашлица в комбинация с други заболявания;
• магарешка кашлица при отслабени деца;
• всички тежки форми на магарешка кашлица.

На първо място, при магарешка кашлица е необходима карантина (25 дни от първия ден на заболяването). Това е необходимо, така че болестта да не се разпространява допълнително, освен това пациентът не трябва да бъде изложен на други инфекции, за да не се развият усложнения. В тази връзка предпазвайте другите деца от болния и вземете всички мерки за предотвратяване на разпространението на болестта.

Храната и напитките трябва да се дават на детето често, на малки порции, а при повръщане да се нахрани отново. Свежият въздух помага за облекчаване на атаките, така че бебето трябва да организира разходки. Лечението трябва да се провежда в спокойна среда, тъй като се провокират пристъпи на кашлица нервно напрежениеи емоционални сривове.

Лечение на магарешка кашлица при деца задължителенвключва антибактериална терапия. Продължителността на заболяването и тежестта на състоянието на бебето зависят от правилния избор на лекарството. Също така, за лечение на заболяването, лекарите предписват антиконвулсанти, антитусиви и отхрачващи средства, седативи и хомеопатични лекарства.

Ако магарешката кашлица не се лекува, тя може да се развие в пневмония в рамките на 2-3 седмици. Освен това, ако детето е претърпяло тежка форма на магарешка кашлица, може да се появи забавяне в развитието на нервната система (забавяне на речта, разсеяно внимание).

Как да се лекува магарешка кашлица при деца - казва Комаровски

Коклюш при деца и неговите симптоми, подчертава Комаровски, с леко течениезаболяванията са трудни за диагностициране.

При постановка навременна и правилна диагнозаНа педиатъра му помагат вниманието и наблюдението. За да стане всичко напълно ясно, гледайте видеоклипа „Коклюш: симптоми при деца“. Не се паникьосвайте, ако забележите признаци на магарешка кашлица, но останете нащрек.

Предотвратяване на магарешка кашлица - само ваксинация

Днес често се диагностицира магарешка кашлица късни етапи, което затруднява лечението и води до усложнения. Има и още един административен фактор. Ако магарешка кашлица се открие в кабинета на педиатъра, това е спешен случай, който изисква попълване на много документи, „подреждане на нещата“ със санитарната и епидемиологичната станция и т.н. Ето защо те се опитват да не рекламират диагнозата „магарешка кашлица .”

Ваксинацията, извършена на здраво (или почти здраво, без противопоказания) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от нея е треска и болка на мястото на инжектиране, но тези ефекти могат да бъдат избегнати и с помощта на модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim).

Неслучайно магарешката кашлица е включена в списъка на опасните детски болести, защото все още над милион деца годишно умират от това коварно заболяване. Най-лошото е, че заболяване, което може да се излекува с обикновен антибиотик, се оказва фатално за новородени и бебета под една година. Тъжната статистика се дължи на факта, че заболяването е трудно да се открие в ранен стадий, поради което пълната информация за болестта е толкова важна за родителите. Как започва болестта, какви симптоми показва, какво помага да се излекува и каква е превенцията? опасно заболяване– актуални теми на нашия преглед.

Коклюшът може да бъде много опасно заболяване за бебето

Обща информация за магарешка кашлица

Заболяването се причинява от бактерия с латинското наименование Bordetella pertussis, която има специфично действие. Коклюшът се предава по въздушно-капков път чрез кашлица в близък контакт с болен човек и е детска болест, но има случаи на инфекция сред възрастното население - често възрастен става виновникът за заразяването на дете с магарешка кашлица .

Колко време отнема инфекцията да засегне тялото? Продължителността на живота на бацила на магарешката кашлица е кратък и той може да премине на друг човек само от близко разстояние. Близкият контакт, за съжаление, гарантира 100% инфекция.

Ако бебето е заразно, но все още никой не знае за това и детето продължава да посещава детска градина, тогава той лесно може да провокира магарешка кашлица при деца от неговата група. Неваксинираните деца са особено изложени на риск от заболяване.

Попадайки в бронхите и трахеята, Bordetella pertussis се прилепва с власинките си към ресничестия епител на тези органи и започва своето вредни ефекти. Центърът за кашлица, разположен в мозъка, е подложен на постоянно дразнене и количеството на вискозна слуз се увеличава. Освен това бактерията отделя токсини, които продължават дразнещия си ефект дори след като самата пръчка бъде убита.

Лекарите са установили, че проблемът с дългото лечение на болестта не е инфекция на дихателните органи, а дразнещият ефект на центъра на кашлицата. При такава клинична картина, методи на лечение вирусен типкашлицата и коклюшът са коренно различни. Остро заболяване инфекциозна формаПротича тежко и представлява особена опасност за здравето на новородени и бебета до една година. Сериозна картина на заболяването се появява при неваксинирани деца. Когато организмът не е готов или няма какво да устои на коварната инфекция, заболяването може да продължи до 3 месеца.

Навременната ваксинация намалява шансовете на детето да се разболее от магарешка кашлица. Какви симптоми се придружават от магарешка кашлица?

Инкубационният период на заболяването е 7-14 дни - периодът, през който бактерията на магарешката кашлица колонизира лигавицата на дихателните органи, започва да се размножава и провокира изпращането на дразнещи сигнали към мозъка. Центърът за кашлица реагира на дразнене със силни пристъпи на кашлица, които продължават около 3 месеца. Лекарите наричат ​​магарешката кашлица „стодневната кашлица“.

Свързани симптоми

Тъй като заболяването е инфекциозно по природа, то не се изразява само с кашлица. Болестта е придружена от други симптоми:

• повишаване на температурата до 38 градуса;
• лесно синдром на болкав гърлото;
• хрема;
• суха кашлица.

Симптомите са много подобни на настинка, така че е необходима консултация с педиатър. Диагнозата се основава на преглед на детето, тестове и характер на кашлицата, които показват на лекаря ясна картина, в резултат на което той ще може точно да планира лечението. Спиди терапевтични ефектиса особено важни за кърмачета, които много трудно понасят спазматични атаки.

Коклюшът може лесно да се обърка с обикновена настинка, така че диагнозата трябва да се постави само от специалист

Кашлицата с магарешка кашлица има специфични прояви. С всяка атака можете да видите как интензивността на кашлицата се увеличава, придобивайки спазматичен характер. Между другото, процесът е по-лесен за ваксинирани деца. Конкретните разлики, показани във видеото, помагат да се разпознае причината за кашлицата. Неприятният процес изглежда така:

• Шок от кашлица. Образува се по време на издишване, което кара детето да кашля бурно, което му пречи да си поеме въздух.
• Реприза – дълбок дъхпридружен от подсвирване. В момента на спазъм на глотиса се образува свистене. Тесният детски ларинкс допринася за изразения свистящ звук.
• Синьо или червено лице. Това се случва поради липса на въздух, блокиран от пристъпи на кашлица: кръвта нахлува или, напротив, тече лошо към кожата, тялото реагира, като променя цвета си.
• Производство на слуз или повръщане. Силен и дълга атакаКашлицата завършва с повръщане, заедно с което може да излезе вискозна слуз.
• Остра фаза. Настъпва след 10-дневно засилване на пристъпите на кашлица. В продължение на две седмици симптомите остават непроменени, изразяващи се в постоянни пристъпи на кашлица и общо неразположение. След това започва бавно омекотяване и намаляване на времето на атаките.

Паузата между атаките дава почивка на бебето и той се държи както обикновено: ходи, играе, бърбори весело. Броят на атаките обаче варира в зависимост от тежестта на заболяването, както ясно показват снимките на болни деца. Едно дете може да кашля 20 пъти на ден, докато друго може да има 40-50 кашляния на ден. С такава интензивност бебето забележимо се уморява, поведението му се променя, става летаргично и раздразнително.

Кашлицата по време на магарешка кашлица буквално изтощава детето, но през останалото време то може да се чувства съвсем нормално. През какви етапи преминава болестта?

След провеждане на класификационни проучвания лекарите идентифицираха и описаха три етапа на магарешка кашлица. Предлагаме техните подробни характеристики:

1. Катарална. Етапът е придружен от кашлица, хрема и повишаване на температурата до 37,5-37,7 градуса (рядко). Характерът на кашлицата е непродуктивен, сух, с чести пристъпи. Катаралната фаза продължава до 2-3 седмици. Симптомите са неясни, така че лекарят може да го определи като бронхит или остри респираторни инфекции. Повечето случаи на инфекция възникват в катаралния стадий поради лекото му протичане. Вероятността да се заразите при близък контакт с болен човек е 100%.
2. След изчезване на симптомите на обикновена остра респираторна инфекция се появява пароксизмална кашлица. Кашлицата придобива натрапчива форма и предизвиква спазматична реакция. Педиатър с опит допълнителни изследванияточно диагностицира магарешка кашлица на този етап, но трябва да се направи кръвен тест. Трябва да се отбележи, че на този етап магарешката кашлица при ваксинирано дете е по-лека или отнема кратко време, през което лекарят няма време да постави диагноза.
3. Възстановяване. Периодът, когато интензивността на атаките значително намалява, те преминават по-лесно и общото състояние на детето се подобрява. Лечението не спира, но опасността от усложнения намалява.

Какви са усложненията на магарешката кашлица?

Дори опитен лекар не може да ускори процеса на възстановяване при магарешка кашлица, но правилно лечениеможе значително да облекчи хода на заболяването и да премахне нежеланите усложнения. Най-голяма опасност от магарешка кашлица са изправени за най-малките пациенти - новородени и деца до 6 месеца. Коклюшът може да доведе до спиране на дишането при кърмачета. Честа последица от магарешка кашлица е пневмонията.

Повишаването на температурата на определен етап от заболяването може да означава влошаване на състоянието на детето

Родителите на бебе с магарешка кашлица трябва внимателно да следят здравето му и да обърнат внимание на следните признаци:

• неочаквано влошаване на състоянието на детето;
• повишаване на температурата през 2-та седмица на заболяването;
• учестено дишане, пристъпите на кашлица продължават по-дълго и стават по-интензивни.

При такива очевидни промени в състоянието на дете, особено на бебе, е необходимо незабавно да го хоспитализира и да се тества. Бебето ще прекара малко време в болницата, но това ще бъде достатъчно, за да може лекарят да наблюдава острия период и въз основа на получените изследвания на кръвта и храчките да стабилизира състоянието на детето с лекарства.

Важно е родителите да не пропускат тревожни моменти и да осигурят навременна професионална помощ за своето съкровище.

Как да се лекува магарешка кашлица?

Повечето млади пациенти с магарешка кашлица се лекуват у дома. Болницата е показана при тежки случаи на заболяването. Терапевтични меркисе състои от приемане на лекарства, но на първо място в борбата срещу болестта е да се осигурят на детето условия, които помагат за облекчаване на пристъпите на кашлица. Родителите трябва:

• проветрявайте стаята по-често и ходете навън с детето;
• поддържайте нивото на влажност на въздуха;
• хранете бебето на части, като се уверите, че диетата е балансирана с витамини и други полезни елементи;
• защита на бебето от стресови ситуации;
• заглушете звука, намалете осветлението, за да не дразните малкия пациент;
• отвлечете вниманието от пристъпите на кашлица с нов анимационен филм или играчка.

Както можете да видите, действията няма да изискват невероятни усилия от родителите, но значително ще облекчат страданието на детето от обсесивно заболяване. Спокойствието, обичта и интересът на мама и татко за бързо възстановяване ще помогнат на вашето малко съкровище да издържи пристъпите на кашлица с душевно спокойствие. Любящата магарешка кашлица не отстъпва позицията си дълго време, така че е двойно по-важно да бъдете внимателни към физическия дискомфорт на детето.

Приложение народни средства

Коклюшът е известен отдавна, има тъжна статистика, особено през миналите векове, когато много бебета са умирали от болестта. Естествено, лечителите от миналото са търсили начини за борба с него, опитвали са се да лекуват млади пациенти с различни билкови тинктури, отвари и сокове. Ще ви разкажем за народни средства, които отдавна се използват за лечение на магарешка кашлица. Родителите могат да ги използват за облекчаване на атаките:

• аир и мед;
• сок от коприва или репички;
• инфузия на детелина;
• смес от сок от джинджифил бадемово маслои сок от лук.

Когато избирате народен лек, уверете се, че детето ви не е алергично към него. Когато използвате инхалации с билкови компоненти, можете да намалите дразненето от суха кашлица - основното е, че лекарствата се пръскат при висока влажност (в банята или с помощта на овлажнител). Инхалациите с пулверизатор с минерална вода са добри за облекчаване на кашлицата.

Лечение с антибиотици

Бактериалната природа на магарешката кашлица изисква задължителна употреба на антибиотици. Имайте предвид, че с помощта на антибиотици пристъпите на кашлица в катаралния стадий на заболяването са значително намалени. Лекарствата помагат да се предотврати появата на рязко обостряне на заболяването под формата на пароксизмална кашлица.

Лекарите отбелязват устойчивостта на бактерията Bordetella pertussis пеницилинова серияантибиотици. "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoclav Solutab" са безполезни в борбата с магарешка кашлица; препоръчва се използването на еритромицин (

инструкции за "Flemoclav 250 mg" за деца

). Лекарството дава бърз ефект на подобрение.

Важно е да се има предвид, че не всеки антибиотик е подходящ за лечение на магарешка кашлица.

Антибиотичното лечение започна през остър периодкогато кашлицата навлезе в спазматичната фаза, тя продължава. Терапията е насочена към това детето да стане незаразно за други деца, тъй като антибиотиците вече не могат да повлияят на центъра за кашлица в мозъка. Лекарствата се приемат стриктно по предписаната от лекаря схема: в точно време, продължителност и дози. Родителите трябва да контролират този процес, като избягват сериозни отклонения от графика на прием.

Лекарства против кашлица

Обсесивната кашлица причинява физически и психологически дискомфорт на детето. Бебето започва да е капризно, отказва да яде и се страхува от пристъпи на кашлица.

Антитусивните лекарства, които потискат кашличния рефлекс, помагат за намаляване на досадните симптоми. Аптеките ги предлагат в широка гама. Ако смятате за необходимо, използвайте лекарства като Glycodin, Sinekod, Codelac Neo, Codeine, Panatus (

инструкции за употреба на таблетки Codelac Neo за деца

Обръщаме внимание на родителите, че подтискащите кашлицата могат да съдържат наркотични компоненти, пристрастяване. Те са потенциално вредни за малкия организъм и могат да причинят нежелани последствия. При кърмачета лекарствата за кашлица се използват с разрешение и под постоянното наблюдение на местния педиатър в ограничени или строго изчислени дози.

Приемът на лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар с муколитични и отхрачващи лекарства

Показан за лечение на кашлица по време на вирусни инфекции, бронхит, пневмония, трахеит. При магарешка кашлица те се предписват за намаляване на усложненията, за предотвратяване на появата на пневмония или хроничен бронхитпри деца и възрастни. Те работят за втечняване на слузта и отстраняването й от дихателната система. Въпреки че не облекчават пристъпите на кашлица, те са полезни при контролиране на магарешка кашлица.

Лекарят може да предпише Флавамед, Амброксол, Проспан, Лазолван, Геделикс и редица други лекарства (

Как се използва Gedelix при деца?

Хомеопатична терапия

Хомеопатията предлага свои собствени методи за борба с болестта, основани на използването на естествени съставки. Помага добре на ваксинирани деца. В катаралния стадий на магарешка кашлица на детето се дава Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Първото лекарство помага при суха кашлица, второто е показано за отделяне на храчки. Ако се появи треска по време на катаралния период на заболяването, детето може да пие Aconite 3, което помага за понижаване на температурата, облекчаване на главоболие, премахване на симптомите на раздразнителност и чувство на общо неразположение. Приемайте по 2-3 капки на всеки 2 часа.

Как да проведем профилактика?

Основното превантивно оръжие срещу магарешка кашлица е навременната ваксинация на детето. Д-р Комаровски обяснява, че ваксинацията не дава 100% гаранция срещу болестта, но намалява рисковете, които могат да възникнат, ако болестта е напреднала или тялото на бебето е отслабено преди началото на заболяването. Историята на болестта показва, че до изобретяването на ваксината тя е била на първо място сред детските заболявания, водещи до смърт.

Днес ваксинацията срещу магарешка кашлица се предписва на 3 на един месец. Ваксинацията помага за укрепване на имунитета на детето до 5 години. Децата понасят добре ваксината, в някои случаи има влошаване на апетита, повишаване на температурата и хрема. Коклюшът е най-опасен за кърмачета, за които е физически трудно да се справят с пароксизмалната кашлица.

Модната тенденция, която се разви днес, увеличава редиците на противниците на всякакви ваксинации. Опасна игра със здравето на малък човек може да доведе до тъжен резултат. Ваксината срещу магарешка кашлица е единственото ефективно оръжие срещу коварна болест, така че не трябва да пренебрегвате постиженията на медицината. Благодарение на тях днес не се разболяваме от едра шарка, предпазваме се от холера и чума и дори в детството лесно понасяме други тежки заболявания.

Коклюшът е една от детските инфекции, предавани по въздушно-капков път, чийто основен симптом е спазматична кашлица. Разпространението на магарешката кашлица у нас е последните годинизапочнаха да нарастват, което се дължи наред с други неща и на нарастващия брой откази и необосновани медицински изключения от профилактични ваксинации.

Важно е всеки родител да знае основните симптоми на магарешка кашлица, за да се свърже с специалист навреме, за да предпише правилното лечение.

Причини за магарешка кашлица

Инфекцията с магарешка кашлица е възможна само от човек - пациент (под всякаква форма, включително лека, изтрита версия на магарешка кашлица) или носител (рядко). Болните са най-заразни в началния период, когато е много трудно да се подозира магарешка кашлица.

Чувствителността на децата към магарешка кашлица при липса на ваксинации е близо до 100%, тоест след контакт с болно дете, дете, което не е ваксинирано срещу болестта, почти сигурно ще се разболее.

След минало заболяванесе формира имунитет, който преди се смяташе за стабилен за цял живот, но сега тази позиция се оспорва от някои изследователи. Но във всеки случай дете, което веднъж е имало магарешка кашлица (или е ваксинирано срещу нея), ще има минимални шансове да се разболее в бъдеще, а ако се разболее, тогава лека форма.

Симптоми на магарешка кашлица

Инкубационният период (когато патогенът вече е влязъл в тялото, но симптомите все още не са се появили) е, според различни източници, от 2 до 20 дни, средно около седмица. В края на инкубацията започва истинската кашлица. който се характеризира с цикличен ход с последователна смяна на три периода на заболяването: катарален, спазматичен и период на разрешаване.

Катарален период

Продължителността на катаралния период е 1-2 седмици, при ваксинирани деца може да се удължи до 3 седмици. Състоянието на детето е задоволително, здравето му не е засегнато, телесната му температура обикновено не се повишава, възможна е субфебрилна температура (температура в рамките на 37,5 ° C). Постоянният и често единственият симптом е непродуктивен (без отделяне на храчки), понякога натрапчива кашлица, предимно във вечерните и нощните часове. Основната характеристика е постоянна кашлица, която продължава да се влошава въпреки лечението.

Спазматичен период

Типична проява на магарешка кашлица е изтощителната пароксизмална кашлица.

Постепенно кашлицата придобива пароксизмален характер - започва спазматичен период - разгарът на заболяването, изпълнен с развитие на усложнения, особено опасни за деца през първата година от живота.

Пристъпите на кашлица с магарешка кашлица са много особени; нищо подобно не се наблюдава при други заболявания. При едно издишване детето „изпада в пристъп“ с цяла поредица от кашлични импулси, след което се появява конвулсивно, свистящо вдишване (реприза), след това при издишване, друга кашлица и т.н. Пристъп от поредица от кашлични импулси, осеяни с повторения, може да продължи няколко минути и да завърши с отделяне на вискозни прозрачни или белезникави храчки; в края на пристъпа е типично повръщане. Може да се появи неволно уриниране или изхождане.

Характеристика външен виддете по време на пристъп на кашлица: силно изплезва езика си, лицето му става подпухнало, става червено и след това става винено-синкаво, устните му посиняват, от очите му текат сълзи. Вените на шията се подуват и изпотяването се увеличава. Често поради пренапрежение се появяват кръвоизливи в склерата, кожата на лицето и горната половина на тялото (малки червени точки по кожата и спукани кръвоносни съдове в бялото на очите).

Продължителността на спазматичния период е от 2 седмици до месец. Ако няма усложнения, тогава извън пристъпа на кашлица състоянието на децата е нормално, температурата не се повишава. Децата са активни, играят и не отказват храна.

При тежки форми на магарешка кашлица честотата на атаките може да достигне 30 или повече на ден, поради което се нарушава сънят, появява се задух, намалява апетита и по-често се развиват усложнения. Лицето е постоянно подуто, с кръвоизливи по кожата и склерите.

Период на разрешаване

Много бавно пристъпите на кашлица започват да намаляват, тяхната тежест и продължителност намаляват, а интервалите между пароксизмите на кашлица се увеличават - спазматичният период се превръща в период на разрешаване, който продължава още 1-2 месеца. Обща продължителностТака магарешката кашлица може да продължи 3 месеца или дори повече, около една трета от които детето страда от болезнени пристъпи на кашлица.

Изтрити форми на магарешка кашлица при ваксинирани деца

Както вече споменахме, ваксинираните деца, ако получат магарешка кашлица, го правят в лека форма. Те нямат изтощителни пароксизми на кашлица, но непродуктивната кашлица (или кашлица) е постоянна, безпокои детето в продължение на месец или повече.

Симптомите, които са почти идентични с тези на изтритата форма на магарешка кашлица, имат паракоклюш: заболяване, причинено от подобен патоген. Кашлицата при магарешка кашлица също е продължителна и може да бъде пароксизмална, но самите пристъпи са много по-леки. Усложнения от магарешка кашлица са малко вероятни.

Усложнения на магарешка кашлица

Усложненията се развиват много често при кърмачета, както и при тежки форми на заболяването. Те могат да бъдат свързани с добавяне на вторична микрофлора (бронхит, пневмония) или причинени от пароксизми на кашлица (спонтанен пневмоторакс). Едно от най-тежките усложнения е енцефалопатията (мозъчно увреждане поради магарешка кашлица поради нарушен кръвен поток и недостатъчно снабдяване с кислород поради повтарящи се пристъпи на кашлица). Енцефалопатията причинява гърчове, объркване и загуба на съзнание.

Ако се присъедини вторична микрофлора и се развие пневмония, температурата на детето може да се повиши рязко и в допълнение към кашлицата се появяват признаци на обща интоксикация (летаргия, загуба на апетит) и постоянен задух.

Диагностика

Коклюш може да се подозира въз основа на клиничните прояви.

Диагнозата магарешка кашлица е доста лесно да се установи само въз основа клинична картина: наличие на типични кашлични пароксизми. Но за това са необходими две условия: лекарят трябва да види този пароксизъм, което е много малко вероятно, ако детето не се лекува в болница, тъй като атаките могат да бъдат редки и да се случват главно вечер и през нощта; Практическият опит и бдителността на лекаря по отношение на магарешката кашлица ще помогнат тук.

Затова не се колебайте да обърнете внимание на педиатъра върху особеностите на кашлицата на вашето дете: как започва, как протича и как изглежда детето, когато кашля. Ще дам собствен пример: когато започнах практическата си работа като педиатър, никога не съм виждал магарешка кашлица „на живо“ и всъщност не очаквах, че наистина се среща в момента (както се оказа, дори се среща доста често). И след 2 месеца работа - първият случай: шестмесечно бебе, чиято внимателна майка ме убеди в наличието на магарешка кашлица, която описа подробно типичен пароксизъм на магарешка кашлица, който не бих видял дълго време време, тъй като детето кашля само през нощта.

За потвърждаване на диагнозата магарешка кашлица въз основа на симптомите се използват допълнително лабораторни методи:

Общ кръвен анализ– открива се хиперлевкоцитоза (броят на левкоцитите се увеличава 3-4 пъти спрямо възрастовата норма).

Бактериологично изследване на слузот задната стена на фаринкса - по-често дава фалшиво отрицателен резултат, тъй като бактериите лесно се откриват в намазка само в катаралния период, когато никой дори не мисли да изследва дете за магарешка кашлица.

Серологична диагностика– откриване на специфични антитела срещу магарешка кашлица в кръв, взета от вена. Методът е точен, но скъп, затова не се използва в клиники и болници.

Лечение

В леки и умерени случаи магарешката кашлица може успешно да се лекува у дома (под наблюдението на лекар, разбира се). Тежки формизаболяване и магарешка кашлица при деца под една година изискват лечение в болница поради високия риск от усложнения.

Режим

За да подобрите състоянието на детето и да попълните недостига на кислород, е необходимо да осигурите постоянен приток на чист въздух: редовно проветрявайте стаята, отваряйте прозореца по време на сън (ако температурата на външния въздух позволява) и правете ежедневна разходка (на въздух). температура от -10 до +25°C). Пристъпите на кашлица не са противопоказание за разходки на чист въздух, но за да не заразите други деца, разхождайте се с детето си сами.

Трябва да се избягват активни игри, тъй като те могат да провокират пароксизъм на кашлицата. Опитайте се да предпазите болното си бебе от стрес; не трябва да се карате или наказвате децата, за да не предизвикате плач, а с него и пристъп на кашлица.

Диета

• пикантни ястия;
• подправки и подправки;
• маринати;
• соленост;
• пушени;
• мазна храна;
• шоколад;
• ядки;
• крекери.

Медикаментозно лечение

антибиотици

Коклюшът е лесен за унищожаване съвременни антибиотици– например макролиди (вилпрафен, сумамед). Но коварството на магарешката кашлица е, че патогенът може да бъде повлиян от лекарства само в катаралния период - и по това време е много трудно да се отгатне наличието на магарешка кашлица и антибиотиците не се предписват. Последващото им използване е не само безсмислено, но и опасно, тъй като антибактериалните лекарства могат да потиснат собствения имунитет и да улеснят проникването на вторична микрофлора.

Антибактериалните лекарства обикновено се предписват само в случаи на пневмония или гноен бронхит. Използват се антибиотици широк обхват: макролиди, цефалоспорини (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защитени пеницилини (амоксиклав).

Антитусивни и отхрачващи средства

Антитусивни лекарства с централно действие, които могат да потиснат кашличния рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптусин) се използват за суха кашлица, но като правило са неефективни при потискане на пароксизмите на магарешка кашлица. По-често се предписват отхрачващи и муколитици (лазолван, бромхексин, хербион иглика, геделикс, коделак бронхо и др.), Които могат да улеснят отделянето на храчки и до известна степен да подобрят бронхиалната проходимост, предотвратявайки усложнения. Тъй като кашлицата е продължителна, обикновено след 10-14 дни едно лекарство се заменя с друго, а при необходимост и с трето.

Лекарствата, които облекчават бронхоспазма (аминофилин, беродуал и др.), Не дават много резултати и се използват според показанията.

Други лекарства

Освен това при магарешка кашлица се използват антихистамини (Claritin, Zyrtec) и седативи (валериана, motherwort) в болнични условия - седативи и антиконвулсанти, кислородна терапия.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на магарешка кашлица е ваксинацията. Без значение колко противници се изказват задължителна ваксинациясрещу магарешка кашлица остава фактът: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск непрекъснато нараства заедно с нарастването на отказите и необоснованите медицински изключения от ваксинации.

Ваксинацията, извършена на здраво (или почти здраво, без противопоказания) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от нея е треска и болка на мястото на инжектиране, но тези ефекти могат да бъдат избегнати и с помощта на модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim). Разболяването от магарешка кашлица от самата ваксина е мит, тъй като ваксината не съдържа живи бактерии.

Уважаеми родители, повярвайте ми, по-лесно е да се подготвите за рутинна ваксинация и да намалите температурата след ваксинацията (или да харчите пари за вносна пречистена ваксина), отколкото да наблюдавате изтощителните пристъпи на кашлица на вашето бебе в продължение на няколко месеца и да не можете по някакъв начин да ги облекчите. Разбира се, има случаи, когато ваксинацията срещу магарешка кашлица е наистина противопоказана, но това се отнася за деца с тежка патология на централната нервна система и някои други заболявания. Но дори и в тези случаи се препоръчва периодично да се оценява състоянието на детето, като се претегля степента на риск от усложнения от ваксинацията и риска от усложнения от възможна инфекция с магарешка кашлица.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появят епизоди на суха кашлица при деца, трябва да се свържете с вашия педиатър. След диагностициране, в тежки случаи, детето може да бъде хоспитализирано в инфекциозна болница. Често има нужда от диференциална диагноза на магарешка кашлица и бронхиална астма, така че е необходим преглед от алерголог и пулмолог.

Оценка на статията.

И възрастни, и деца могат да се разболеят от магарешка кашлица. Имунитет от това респираторна инфекциясе произвежда само след като човек е бил болен веднъж. При децата проявите са по-тежки, а усложненията могат да бъдат много сериозни, включително смърт. Ваксината се прилага през първите месеци от живота. Тя не гарантира пълна защита от инфекция, но при ваксинирани деца заболяването протича в много по-лека форма. Лекарите препоръчват на родителите, когато се грижат за деца с магарешка кашлица, да ги предпазват колкото е възможно повече от всякакви фактори, които провокират задушаваща кашлица.

Дихателните пътища са покрити с така наречения ресничест епител, чиито клетки имат "реснички", които осигуряват движението на слузта и нейното отстраняване навън. Ако са раздразнени от токсични вещества, отделяни от патогени на магарешка кашлица, нервни окончанияпредават сигнал от епитела към мозъка (до зоната, отговорна за кашлицата). Отговорът е рефлексна кашлица, която трябва да изтласка източника на дразнене. Бактериите се държат здраво върху епитела поради факта, че имат специални власинки.

Характерно е, че рефлексът на кашлицата е толкова вкоренен в мозъка, че дори след смъртта на всички бактерии силни нагоникашлицата продължава още няколко седмици. Отпадъчните продукти на бактериите от коклюш причиняват обща интоксикациятяло.

Внимание:Хората нямат вроден имунитет срещу това заболяване. Дори едно бебе може да се разболее. Ето защо е толкова важно да го предпазите от контакт с възрастни, които имат силна, упорита кашлица. Може да е признак на магарешка кашлица, която при възрастен по правило няма други характерни прояви.

Възприемчивостта на човек е толкова голяма, че ако бебето се разболее, останалата част от семейството със сигурност ще се зарази от него. Коклюшът продължава 3 месеца, докато съществува кашличен рефлекс. В този случай заболяването практически няма симптоми за около 2 седмици. Ако по някакъв начин успеете да установите в първите дни, че бактерията на коклюш присъства в тялото, тогава можете бързо да потиснете болестта, тъй като опасният рефлекс на кашлица все още не е имал време да се овладее. Обикновено симптомите на магарешка кашлица при деца се откриват вече в тежък стадий. След това заболяването продължава, докато кашлицата постепенно изчезне сама.

Видео: Как да предотвратим пристъпите на кашлица

Как възниква инфекцията?

Най-често децата на възраст под 6-7 години се заразяват с магарешка кашлица. Освен това при деца под 2-годишна възраст вероятността от инфекция е 2 пъти по-висока, отколкото при по-големи деца.

Инкубационният период на магарешка кашлица е 1-2 седмици. В продължение на 30 дни детето не трябва да посещава детско заведение и да контактува с други деца, тъй като магарешката кашлица е силно заразна. Заразяването е възможно само по въздушно-капков път при близък контакт с болен човек или бактерионосител при кихане или кашляне.

Избухванията на заболяването се появяват по-често през есенно-зимния период. Това се обяснява с факта, че бактериите от магарешка кашлица бързо умират на слънце, а продължителността на дневната светлина през зимата и есента е минимална.

Форми на магарешка кашлица

При заразяване с магарешка кашлица заболяването може да се прояви в една от следните форми:

1. Типично - заболяването се развива последователно с всички присъщи признаци.
2. Атипичен (изтрит) - пациентът кашля само леко, но няма тежки атаки. За известно време кашлицата може да изчезне напълно.
3. Под формата на бактериално носителство, когато няма признаци на заболяването, но детето е носител на бактерии.

Тази форма е опасна, защото може да зарази други хора, докато родителите са уверени, че бебето е здраво. Най-често тази форма на магарешка кашлица се среща при по-големи деца (след 7 години), ако са били ваксинирани. Бебето също остава носител на бактерии след възстановяване от типичната магарешка кашлица до 30 дни след навлизането на инфекцията в тялото му. Често в такива скрита формаКоклюшът се проявява при възрастни (например работници в детски заведения).

Първите признаци на магарешка кашлица

В началния етап заболяването не предизвиква много безпокойство у родителите, тъй като първите признаци на магарешка кашлица приличат на обикновена настинка. Бебето се развива тежки студени тръпкипоради повишаване на температурата, главоболие, слабост. Появяват се сополи, а след това и усилваща се суха кашлица. Освен това обикновените лекарства за кашлица не помагат. И само след няколко дни могат да се появят симптоми на типична магарешка кашлица, които постепенно се засилват.

Видео: Инфекция с магарешка кашлица, симптоми, значение на ваксинацията

Периоди на заболяване и характерни симптоми на магарешка кашлица

Има следните периоди за развитие на симптоми на магарешка кашлица при дете:

1. Инкубация. Заразяването вече е настъпило, но няма първи признаци на заболяването. Те се появяват само 6-14 дни след проникването на бактериите в тялото.
2. Предупредителен. Това е период, свързан с появата на предвестници на магарешка кашлица: суха, постепенно нарастваща (особено през нощта) кашлица, леко повишаване на температурата. В същото време детето се чувства добре. Но това състояние продължава 1-2 седмици без промяна.
3. Спазматичен. Има пристъпи на конвулсивна кашлица, свързани с опит да се изтласка това, което дразни дихателните пътища, и е трудно да се вдишва въздух. След няколко издишвания при кашлица следва дълбоко вдишване с характерен свистящ звук (реприза), което се получава поради спазъм на ларинкса в гласните струни. След това бебето потръпва конвулсивно няколко пъти. Атаката завършва с отделяне на слуз или повръщане. Пристъпите на кашлица с магарешка кашлица могат да се повтарят от 5 до 40 пъти на ден. Честотата на появата им е характеристика на тежестта на заболяването. При пристъп езикът на детето е изплезен, а лицето му е червено-синьо. Очите стават червени, защото кръвоносните съдове се пукат от напрежение. Дишането може да спре за 30-60 секунди. Този период на заболяването продължава около 2 седмици.
4. Обратно развитие (разрешаване). Кашлицата постепенно отслабва, атаките се появяват още 10 дни, паузите между тях се увеличават. Тогава тежки симптомиизчезва. Детето кашля малко още 2-3 седмици, но кашлицата е нормална.

Забележка:При кърмачетата болезнените атаки не траят толкова дълго, но след няколко движения на кашлица дишането може да спре. Кислородното гладуване на мозъка причинява заболявания на нервната система и изоставане в развитието. Дори смъртта е възможна.

Видео: Как да разпознаем магарешка кашлица

Възможни усложнения

Усложненията на магарешката кашлица могат да включват възпаление на дихателната система: белите дробове (пневмония), бронхите (бронхит), ларинкса (ларингит), трахеята (трахеит). В резултат на стесняване на лумена на дихателните пътища, както и спазми и подуване на тъканите може да настъпи смърт. Бронхопневмонията се развива особено бързо при деца под 1 година.

Възможни усложнения като емфизем (подуване на корема), пневмоторакс (увреждане на белодробната стена и изпускане на въздух в околната кухина). Силното напрежение по време на атака може да причини пъпна и ингвинална херния, кървене от носа.

След магарешка кашлица, поради церебрална хипоксия, понякога се появява тъканно увреждане на отделни центрове, което води до увреждане на слуха или епилептични припадъци при детето. Припадъците, които също възникват поради нарушаване на мозъчната функция, са много опасни и могат да доведат до смърт.

Увреждането възниква поради напрегната кашлица тъпанчета, мозъчен кръвоизлив.

Диагностика на магарешка кашлица при деца

Ако магарешката кашлица на детето протича в лека и нетипична форма, диагнозата е много трудна. Лекарят може да предположи, че неразположението е причинено от това конкретно заболяване в следните случаи:

• Детето има за дълго времекашлицата не изчезва, симптомът само се засилва, докато хремата и температурата спират след 3 дни;
• отхрачващите средства нямат ефект, напротив, здравословното състояние се влошава след приема им;
• Между пристъпите на кашлица бебето изглежда здраво и има нормален апетит.

В този случай, за да се гарантира, че пациентът има магарешка кашлица, се прави бактериологична култура на цитонамазка от гърлото. Трудността е, че бактерията се държи доста здраво от ресничестия епител и не се отстранява навън. Вероятността дори при наличие на патогени на магарешка кашлица те да бъдат открити с този метод е намалена до нула, ако детето е яло или е измило зъбите си преди процедурата. Те ще отсъстват напълно от пробата, ако на бебето е дадена дори незначителна доза антибиотик.

Прави се и общ кръвен тест, който разкрива характерно повишаване на съдържанието на левкоцити и лимфоцити.

Методите за диагностициране на бацила на магарешка кашлица се използват чрез кръвен тест за антитела (ELISA, PCR, RA).

Има бърз диагностичен метод. Намазката се третира със специално съединение и се изследва под микроскоп, който използва ефекта на светещите антитела при осветяване.

Внимание:В присъствието на характерни симптомиДете, което има магарешка кашлица, трябва да бъде изолирано, за да се избегне заразяване на други хора. Освен това положението му може да се влоши след общуване с хора с настинка или грип. Дори и след възстановяване, тялото е отслабено, най-малката хипотермия или инфекция причинява появата на тежки усложнениямагарешка кашлица

Признаци на пневмония

Пневмонията е едно от най-честите усложнения. Тъй като родителите знаят, че магарешката кашлица не изчезва бързо, те не винаги се консултират с лекар, ако има промяна в състоянието на бебето. Въпреки това, в някои случаи забавянето е опасно, така че е необходимо да се покаже детето на специалист. ДА СЕ предупредителни знациизискващи спешно лечение включват:

повишаване на температурата.Ако това се случи 2-3 седмици след началото на пристъпите на магарешка кашлица, бебето не развива хрема.

Повишена кашлицаслед като състоянието на детето вече е започнало да се подобрява. Внезапно увеличаване на продължителността и честотата на атаките.

Бързо дишане между атаките.Обща слабост.

Лечение на магарешка кашлица при деца

Коклюшът се лекува предимно у дома, с изключение на случаите, когато засяга бебета под 1 година. Техните усложнения се развиват бързо и бебето може просто да няма време за спасяване. Дете на всяка възраст се хоспитализира, ако възникнат усложнения или спиране на дишането по време на атаки.

Първа помощ у дома при магарешка кашлица

По време на пристъп на кашлица бебето не трябва да лежи. Той трябва да бъде засаден незабавно. Температурата в помещението не трябва да надвишава 16 градуса. Трябва напълно да изключите отоплението и да използвате спринклер за овлажняване на въздуха.

Важно е да успокоите и разсеете бебето с помощта на играчки и анимационни филми. Тъй като причината за кашлицата е стимулиране на нервния център на мозъка, страхът и вълнението провокират повишена кашлица и спазми в дихателните пътища. При най-малкото влошаване на състоянието е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Забележка:Както подчертават лекарите, всякакви средства са добри за спиране и предотвратяване на пристъп, стига да предизвикват бебето положителни емоции. Гледането на детски телевизионни предавания, купуването на куче или нови играчки или ходенето в зоологическата градина принуждават мозъка да превключи към възприемане на нови впечатления и да намали чувствителността към дразнене на центъра за кашлица.

Как да облекчим състоянието и да ускорим възстановяването

Болното бебе трябва да ходи всеки ден, за да предотврати хипоксията на мозъка и да подобри дишането. В същото време трябва да помним, че може да зарази други деца. Особено полезни са разходките по бреговете на река или езеро, където въздухът е по-хладен и влажен. Не се препоръчва да ходите много, по-добре е да седите на пейка.

Пациентът не трябва да е нервен.

Атаката може да бъде провокирана неправилно организирано хранене. Необходимо е бебето да се храни често и малко по малко, предимно с течна храна, тъй като дъвченето също предизвиква кашлица и повръщане. Както обяснява д-р Е. Комаровски, при дете, уплашено от предишен пристъп по време на хранене, дори покана за маса често рефлексивно предизвиква магарешка кашлица.

Внимание:При никакви обстоятелства не се препоръчва да се самолекувате или да използвате „бабини лекарства“, за да се отървете от кашлицата. Естеството на кашлицата при в такъв случайе такова, че нагряването и настойките не го отърват, но алергична реакциявърху растенията може да доведе до шок.

В някои случаи, след консултация с Вашия лекар, можете да използвате народни съвети за облекчаване на кашлицата. Например, народните лечители препоръчват на деца над 13 години да приготвят компрес от смес от равни количества камфор и евкалиптово масло, както и оцет. Препоръчва се да се постави върху гърдите на пациента за една нощ. Това спомага за по-лесно дишане.

Лечение с антибиотици

Коклюшът обикновено се открива на етап, когато кашличният рефлекс, който представлява основната опасност, вече е развит. В този случай антибиотиците не помагат.

На етапа на появата на предвестници на заболяването, на бебето се дава само антипиретик, ако има леко повишаване на температурата. Не можете да му давате отхрачващи средства, когато се появи суха пароксизмална кашлица, тъй като движението на храчките ще предизвика повишено дразнене на дихателните пътища.

Антибиотици (а именно еритромицин, който не съдържа вредни ефективърху черния дроб, червата и бъбреците) се използват за лечение на деца от магарешка кашлица в много ранен стадий, преди още да са се появили тежки пристъпи на кашлица.

Те се приемат по-често за превантивни цели. Ако някой от членовете на вашето семейство се разболее от магарешка кашлица, приемът на антибиотик ще предпази децата от действието на бактерията. Той убива микроба преди да се развие кашлица. Антибиотикът също ще помогне на възрастни членове на семейството, които се грижат за болно бебе, да не се разболеят.

Лечение в болница

В случаи на повишена тежест, пациент с магарешка кашлица се хоспитализира. Болницата използва средства за отстраняване дихателна недостатъчностИ кислородно гладуванемозък.

Ако детето бъде прието в болница в първия стадий на заболяването, тогава задачата е да се унищожат микробите, да се спрат атаките на апнея (спиране на дишането), да се облекчат гърчовете и да се премахнат спазмите в бронхите и белите дробове.

За да се подобри устойчивостта на организма към коклюшна инфекция, гама-глобулинът се прилага в ранен стадий. Предписват се витамини С, А и група В (настойки от валериана, маточина). За облекчаване на спазми и конвулсии се използва лечение със спазмолитици: калциев глюконат, екстракт от беладона.

Антитусивните лекарства нямат достатъчен ефект срещу магарешка кашлица, но по време на болезнени атаки, под наблюдението на лекар, те се дават на деца, за да се улесни отделянето на храчки. Сред използваните лекарства са амброксол, амбробене, лазолван (за разреждане на храчките), бромхексин (стимулатор на отделянето на слуз), аминофилин (облекчава спазми в дихателните органи).

При лечение на магарешка кашлица при деца се използват и антиалергични лекарства, а в тежки случаи - транквиланти (Seduxen, Relanium).

За да се намали честотата на атаките и да се намали вероятността от апнея, се използват психотропни лекарства (аминазин), които също имат антиеметичен ефект. Чрез прилагане се предотвратява спирането на дишането хормонални лекарства. В края на спазматичния период се предписва масаж и дихателна гимнастика.

За предотвратяване на усложнения се използва кислородна терапия, а понякога изкуствена вентилациябели дробове.

Видео: Използване на еритромицин при магарешка кашлица, значението на ваксинацията, профилактика на кашлица

Предотвратяване

Тъй като магарешката кашлица е силно заразна, ако се открият случаи на заболяването в детско заведениеИзвършва се преглед и превантивно лечениевсички деца и възрастни, които са били в контакт с пациента. Използва се еритромицин, който убива бактериите на магарешката кашлица, както и инжекции с гама-глобулин, който стимулира производството на антитела.

Инфекцията с магарешка кашлица е особено опасна кърмачета. Ето защо е необходимо да се ограничи престоят на детето в многолюдни места и комуникацията с непознати деца и възрастни. Ако дете е донесено от родилния дом и един от членовете на семейството е болен, е необходимо напълно да се изключи контактът му с бебето.

Основната превантивна мярка е ваксинацията. Намалява риска от инфекция. В случай на заболяване, магарешката кашлица е много по-лесна.

Коклюшът е едно от най-честите заболявания в детска възраст.

Инфекцията се предава по въздушно-капков пъти е придружено от определени симптоми.

Липсата на своевременно лечение на заболяването може да причини смъртта на детето.

При се появяват признаци на магарешка кашлицаТрябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете цялостен преглед. Прогнозата ще зависи пряко от полезността на терапията. Ще говорим за симптомите на магарешка кашлица при деца в тази статия.

Как се проявява морбили при дете? Научете за това от нашите.

Понятие и характеристики

Външен вид на дете по време на атака на магарешка кашлица - снимка:

Коклюш е инфекция, засягащи органидишането на бебето. U човешкото тяло няма вроден имунитеткъм причинителя на това заболяване.

Дете на всяка възраст може да се зарази. Опасността от заболяването се крие в минималните симптоми в ранните етапи на неговото развитие. Поради този нюанс в повечето случаи магарешката кашлица се диагностицира при деца в напреднала форма.

Как възниква инфекцията?

Коклюшът се причинява от бактерията Bordetella или коклюшния бацил. Заболяването се предава изключително по въздушно-капков път.

Когато се появи заразяване активно увреждане на трахеята и бронхите.Бактерията нарушава функционалността на ресничестия епител на дихателните органи, което затруднява естествен процесотделяне на храчки. Техните отпадъчни продукти имат токсични ефекти.

Дори след пълно лечение, детето може да продължи да има рефлексна кашлица в продължение на няколко седмици.

Причини за развитие

Въпреки факта, че магарешката кашлица може да засегне дете на всяка възраст, изложените на риск са: деца под 6-7 години.

Преди двегодишна възраст вероятността да се заразите с магарешка кашлица е особено висока.

Най-често пристъпите на магарешка кашлица се появяват през зимата или есента. Този фактор се обяснява с късата дневна светлина и слънчевата светлина светлината е вредна за бактериитепричиняващи инфекция.

ПричиниСледните фактори могат да причинят магарешка кашлица:

• контакт с носител на коклюшен бацил;
• липса на навременна ваксинация на детето срещу магарешка кашлица;
• ниско ниво на защитни функции на тялото.

Симптоми и клинична картина

Симптомите на магарешка кашлица зависят от формата на заболяването. При бактериално носителство признаци на заболяването могат да отсъстват напълно, но детето представлява опасност за околните и е разпространител на бактерии.

Симптомите се развиват последователно при типичната форма на магарешка кашлица, а при атипичната форма симптомите се проявяват с минимална интензивност (децата могат да кашлят само от време на време).

Симптомимагарешка кашлица са следните фактори:

• обща слабост на тялото;
• леко повишаване на телесната температура;
• кашлицата е придружена от тахикардия;
• хрема;
• суха кашлица;
• пристъпи на кашлица през нощта;
• магарешка кашлица;
• хриптяща кашлица;
• кашлицата може да доведе до повръщане;
• По време на пристъпи на кашлица тенът ви може да се промени.

Коклюшът се развива на три етапа. В началния етап (катарален период) кашлицата може да притеснява бебето само през нощта, но общото състояние на детето не се засяга. Продължителността на този етап е максимум две седмици.

Спазматичният период се характеризира с появата на честа пароксизмална кашлица. Продължителността на този период може да достигне един месец.

Етапът на разрешаване е придружен от увеличаване на интервалите между атаките на кашлица и може да продължи няколко месеца.

Инкубационен период

Инкубационният период на магарешка кашлица е максимум две седмици.

Болестта е заразна, следователно, ако детето е диагностицирано с магарешка кашлица, му е забранено да посещава детска градина или училище в продължение на тридесет дни.

Рискът от инфекция възниква от първите дни на навлизане на бактерии в тялото на бебето. Ако децата влязат в контакт с него, те могат незабавно се заразяват с магарешка кашлица.

Усложнения и последствия

Коклюшът може да причини усложнения опасни за живота на детето. Последствията от заболяването може да не са свързани с дихателната система. Например поради упорита кашлицадетето е изложено на риск от развитие на пъпна или ингвинална херния.

Увреждането на кръвоносните съдове по време на атаки може да причини тежко вътрешно кървене или кървене от носа.

Липсата на своевременно лечение на магарешка кашлица увеличава вероятността от усложнения, свързани със слуховите органи или централната нервна система.

Усложнения на заболяванетоМогат да възникнат следните условия:

• пневмония;
• трахеит;
• ларингит;
• епилепсия;
• загуба на слуха;
• емфизем;
• енцефалопатия;
• мозъчна хипоксия;
• разкъсване на мускулите на коремната стена;
• смърт.

На нашия уебсайт можете да намерите педиатри, специализирани в лечението на импетиго при деца.

Диагностика и изследвания

В някои случаи диагнозата магарешка кашлица е изключително трудно.

Доста трудно е да се разграничи заболяване от настинка.

Подозрение за магарешка кашлица трябва да възникне, ако не е възможно да се излекува кашлицата на детето за дълго време и всички лекарства лекарствата имат само временен ефект.

Диагнозата на магарешка кашлица се извършва чрез следните методи:

• бактериологична култура на намазка от гърлото;
• серологична диагностика;
• общ анализ на кръв и урина;
• кръвен тест за антитела;
• експресна диагностика.

Методи за лечение

Как да се лекува болестта? Коклюшът се лекува у дома. В повечето случаи в болница Настаняват се само деца до една година.

Индикация за спешна хоспитализация на дете на всяка възраст е наличието на кашлица, по време на която дишането спира.

Домашно лечение на този фактор може да причини смърт на бебето. Използва се при лечение на магарешка кашлица специални лекарства, което може да се допълни с някои рецепти от алтернативната медицина.

лекарства

За деца се предписва списък с лекарства, необходими за лечение на магарешка кашлица индивидуално.

Лекарят оценява общото състояние на бебето и изследва състоянието на дихателните му органи.

Въз основа на преглед и анализ предписва се индивидуална терапия,включително лекарства различни категории. Използването на антибиотици за магарешка кашлица включва някои специални съображения.

Примери лекарстваизползвани за лечение на магарешка кашлица:

• антитусиви (Кодеин, Синекод);
• отхрачващи муколитици (Бромхексин, Лазолван);
• лекарства срещу бронхоспазъм (Eufillin);
• антихистамини (Zyrtec, Claritin);
• антибиотици (Сумамед, Еритромицин);
• успокоителни (валериана);
• витамини, подходящи за възрастта на детето.

Необходими ли са антибиотици?

Антибиотиците се използват при лечението на магарешка кашлица само когато заболяването е открито в ранните стадии. При напреднали форми на заболяването лекарствата от тази категория ще бъде неефективен.

Използването им само ще навреди на здравето на детето, като има отрицателен ефект върху имунната система или чернодробната функция. В никакъв случай не трябва да използвате самостоятелно мощни лекарства без лекарско предписание.

антибиотици може да се използвав следните случаи:

• ранен стадий на магарешка кашлица;
• предотвратяване на магарешка кашлица, ако дете в семейството се разболее (други членове на семейството приемат антибиотик).

Народни средства за облекчаване на кашлица

Използват се рецепти от традиционната медицина за магарешка кашлица за ускоряване на процеса на лечениеи намаляване на интензивността на болестните симптоми.

При избора на продукти е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на бебето.

За някои съставки вашето дете може да има или хранителна непоносимост. Необходимо е да се даде предпочитание на рецепти, които ще причини минимален дискомфорт на бебето.

Примери за народни средства за лечение на магарешка кашлица:

1. Отвари от лечебни билки (лайка, невен, жълт кантарион, шипка и липа са добри за увеличаване на защитни функциитялото и му помагат да се справи по-бързо с инфекцията, се приготвят отвари за деца традиционен начин, една чаена лъжичка суха смес от някоя от тези билки трябва да се залее с чаша вряла вода, да се влива и да се приема на малки порции през целия ден).
2. Мляко(за подобрение общо състояниеза здравето на детето можете да използвате мляко с добавка на мед, какаово масло или масло).
3. Масло с мед(съставките трябва да се смесят в равни количества и да се дават на детето по една чаена лъжичка няколко пъти на ден).
4. Лук с мед(лукът трябва да бъде нарязан, изцеден от сока, смесен в равни количества сок от луки мед, давайте продукта на детето няколко пъти на ден по една чаена лъжичка).
5. Парни инхалации(детето трябва редовно да вдишва пара от варени картофи, както и над отвара от евкалипт или невен).

Как изглежда скрофулата при деца? е на нашия уебсайт.

Предотвратяване

Ако стане ясно, че сте били в контакт с носител на магарешка кашлица, тогава е необходим пълен медицински преглед.

Може да се използва за предотвратяване на инфекция Еритромицин или гама-глобулин.

Превенцията на заболяването трябва да се извършва от първите дни от живота на детето. Ваксинацията срещу магарешка кашлица ще помогне значително да намали риска от инфекция.

Предпазни меркисрещу магарешка кашлица са следните препоръки:

1. Ако се открие огнище в детска градина, тогава детето трябва да се прегледа и да се вземат лекарствени мерки за предотвратяване на магарешка кашлица.
2. На децата с нисък имунитет се препоръчва да прекарват възможно най-малко време на многолюдни места и да ограничат контакта си с деца.
3. Детето трябва да създаде условия, които отговарят на санитарните изисквания (редовна смяна на спалното бельо, мокро почистване и вентилация на стаята).
4. Ако детето развие кашлица, която не може да бъде премахната с лекарства за дълго време, е необходимо да се изследва за магарешка кашлица.

Схема на ваксиниране

Ваксинация против магарешка кашлица е планирано. За постигане на максимални резултати и създаване на пълна защита на детето е необходимо да се спазва график.

Децата, които не са ваксинирани, са изложени на риск от заразяване с магарешка кашлица.

След ваксинация на дете образува се имунитет към коклюшния бацил. Ако възникне инфекция, тя ще бъде лека или асимптоматична.

Графикваксинации:

Някои деца може да има затруднения с ваксинацията срещу магарешка кашлица.Последствията от ваксинацията могат да включват гърчове, треска или други негативни симптоми. Такива симптоми могат да продължат до два дни.

Преди ваксинацията лекарите трябва да изключат наличието на противопоказания (заболявания на кръвта, сърцето, нервната система и др.). В медицинската практика ваксинацията срещу магарешка кашлица е най-ефективната превенция на това заболяване.

Какви са първите признаци на дизентерия при дете? разберете точно сега.

Лекар Комаровски за магарешка кашлицапри деца в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час при лекар!

Разведена от съпруга ми преди пет години. От брака има две деца на 9 и 11 години. Уморих се да решавам и нося всички семейни проблеми върху себе си, а освен това съпругът ми започна да излиза. Оставих го, както се казва, „с един възел“... През цялото това време организирах къща от нулата, изплащах три заема, отглеждах деца, не беше лесно. Слава Богу, имах късмет и смених работата си и започнах да печеля повече. Животът започна да се подобрява, горе-долу. Преди година срещнах един мъж... И о, Боже... Това е мъжът, за когото мечтаех. Пълна противоположност на бившия ми съпруг. И грижи и внимание. Едно... Той е самотен баща... Жена му напусна него и детето им и отиде при най-добрия му приятел. По принцип тази ситуация не ме уплаши и си помислих, добре, къде са две деца и третото няма да е пречка... Но се оказа, че всичко не е толкова просто... Аз като мъдра жена , веднага започна да търси подход към детето, купи й играчки, напълно ги замени с гардероба й, горкото дете дори нямаше прилични неща, всичко беше толкова измито.... Купих й куп красиви гуми ленти за градината. Опитах всичко възможно да угодя. Момичето е на 5 години... Детето е проблемно, нищо не разбира, в детската градина се оплакват от нея, че не се подчинява, не иска да учи... Вкъщи прави каквото си иска, не отговаряйте на коментари. Тя казва, че разбира и веднага го прави отново!!!
Майката не участва по никакъв начин в отглеждането на детето, не плаща издръжка, позовавайки се на факта, че изплаща общ заем... Е, Бог да е с нея...
Всички живяхме заедно една година... Мислех, че тя ще се промени и ние ще живеем щастливо... Но нищо не се промени...
Бях вбесен от поведението й и поради това постоянно бях в лошо настроение, така че с Алексей започнахме да се караме. Не можах да му кажа, че дъщеря му ме вбесява... Разбирам, че той я обича повече живот... Мислех да се разделим, но аз го обичам и той много ме обича... и той общува добре с децата ми, ходи на шах със сина ми... Не знам какво да правя.. Струва ми се, че дъщеря му никога няма да се промени и аз никога няма да мога да я обичам...

329

Олга Морозова

Здравейте. Тук вече съм създала тема за съседските кучета, как да ги пазим. През есента, през септември, съседско куче уби котето ни, посред бял ден, може да се каже, пред очите на съседа (собственика на кучето) и нашите (сина ми и аз го видяхме). Просто нямахме време да направим нищо, колко му трябва на 3 месечно коте? По това време изразих много неща на съседите си заради техните кучета. Те се извиниха, обещаха да се грижат за тях, но в същото време беше казана фразата: ловните кучета (в същото време обикновени мелези) все още ще нападат котки, те го нарекоха щастливи (((
Честно казано, не исках да имам повече котки, но през октомври за рождения ден на дъщеря ми й донесоха коте като подарък. Вкъщи има кошче за отпадъци и котката ходи там, но само за малки, но в повечето случаи е свикнала да излиза навън. Пуснаха я навън и се грижиха за нея през цялото време. И тогава същата седмица кучето на съседа прескочи снежните преспи в нашия двор и грабна котката точно на верандата. По това време разкачвах пране за сушене под навеса, той не ме видя, но и аз не го видях/чух веднага - той нападна без звук. Изскочих от крясъка на котката. Преборих се с него, докато той заби зъбите си по ръкава на сакото ми и разкъса ръкава ми. Когато се успокоих и почерпих малко котката и се успокоих, отидох при съседите и казах, че ще се оплача. Мина уикенда, не взеха мерки (кучето тичаше по улицата и продължава да бяга). Днес писах жалба до местния полицай, но бях поразен от думите му, че не можем да предприемем никакви мерки срещу собственика на кучето, няма наказание или глоба за това. Само ако отидете по-далеч и ги съдите за материални и морални щети. Но не искам да ходя на съд заради котка и скъсан ръкав. Наистина ли няма закони, така че местният полицай, разчитайки на тях, да може по някакъв начин да повлияе на собствениците на кучета, които удушават котки, докато се разхождат в собствените си и в чужди дворове? Като цяло писах много, просто ако ще започнете война със съседите си, тогава разчитайте на законите... Може би някой може да ми каже нещо...

322

Катерина

Тема за чат. Мислите ли за уменията на вашите деца? Ще обясни. Синът на една приятелка е с няколко месеца по-малък от моя и затова тя гордо ми изпраща видеоклип на нейното бебе, което пълзи по пода като червей. Тя щастливо пише, че той започва да пълзи. Но за мен това е просто суетене на килима))) Или той рита задника си назад и тя мисли, че той се качва на четири крака. Просто съм твърде критичен към сина си или съм реалист. Но докато той конкретно не пропълзи поне 30 сантиметра, някак си не казах, че започва да пълзи. И ако седи с опора на едната ръка, той още не е седнал. Към кой лагер ще се присъедините и защо?

213

Анонимен

Намерих работа преди шест месеца. Детето е на 3,5. Той отива в градината. Есента ходих нормално. Излязох цял ден. И сега седя вкъщи почти целия месец февруари и половината март. Намерих работа на базата на познат, никой нищо не ми каза за отсъствия, но последния път вече намекнаха, че трябва да се реши нещо с болнични. Намерих бавачка чрез агенция, но майка ми се паникьоса, че няма нужда от бавачка (майка ми също е командир), тя самата го посреща от градината, но отпускът по болест казва, че ще седим на ред, 2 дни тя , три мен. Но често тя или отлита някъде, след това е в театъра, или изобщо не иска и всичко е ненадеждно. И нищо добро не излезе. Бавачката в крайна сметка си намери друга работа на смени и сега не може да идва на повикване, а само през уикендите. Мама също ме дразни, че ще давам половината от заплатата си на бавачката. Не мога да работя нормално. Не искам да напускам, защото съпругът ми сега не печели достатъчно за всичко, купувам дрехи за себе си, за нуждите на жените, плюс плащам за почивка, мога да спестя за ипотека, спестяваме. Мама разбра, че просто не можем да спестим за апартамент, тя спря да ни упреква, че сме купили апартамент, преди това постоянно питаше съпруга си за какво мисли, когато създаде семейство. Въпреки че съпругът ми се смята за издръжка, той няма достатъчно за всичко. И не искам да загубя работата си, опита, квалификацията. Също така е много трудно психически да седите с дете в продължение на 2 седмици. Чувствам се по-добре на работа, но не мога да стигна. Ходи на градина само за 5 дни и пак вкъщи за 2 седмици. Постоянно съм нервна. Как можете да работите и да гледате детето си едновременно? Как жените правят това?

175

LTA LTA

Добър ден, скъпи форумци. Имаме нужда от колективен ум, мозъкът ми вече не работи. Дадено: има малко студио за подготовка за Единен държавен изпит и Единен държавен изпит: руски, английски, общество и математика. Планирам разширяване - отваряне на второ в друг район и смяна на имената на двете студия. Така нареченото ребрандиране. Сега името е AbvEGE. Искам нещо интересно и по темата. Съпругът ми предлага „студио за подготовка за единния държавен изпит фамилно име име“. Не ми харесва, прекалено е претенциозно. Стаята е малка, три класни стаи и администраторски пулт, зад който стоя, ако няма урок. Не можете да ги наречете курсове. Ще съм благодарен за съвет как да го нарека по-интересно.

82