Микроспория (трихофития) при хора. Микроспория: заразно заболяване, което изисква лечение Когато микроспорията вече не е заразна

Микроспорията е силно заразна дерматофитоза, причинена от гъбички от рода Microsporum.

Етиология и епидемиология на микроспорията

Най-често изолираните патогени на микроспория са гъбичките Microsporum canis, които са сред най-разпространените зоофилни гъбички в света, причиняващи дерматофити при котки (особено котенца), кучета, зайци, морски свинчета, хамстери, в по-редки случаи - при маймуни, тигри, лъвове, диви и домашни свине, коне, овце, сребристо-черни лисици, зайци, плъхове, мишки, хамстери, морски свинчета и други дребни гризачи, както и домашни птици. Заразяването става предимно при контакт с болни животни или чрез замърсени с козината им предмети. Инфекцията между хора и хора е изключително рядка, среща се средно в 2% от случаите.

Microsporum audouinii е често срещан антропофилен патоген, който може да причини увреждане на скалпа и, по-рядко, гладката кожа при хората. Децата боледуват по-често. Патогенът се предава само от болен човек на здрав човек директно чрез контакт или индиректно чрез замърсени грижи и битови предмети.

Микроспорията се характеризира със сезонност. Пиковете в откриването на микроспория се наблюдават през май-юни и септември-ноември. Различни ендогенни фактори могат да допринесат за появата на заболяването: химия на потта, състояние на ендокринната и имунни системи. В допълнение, децата имат недостатъчна плътност и компактност на кератина на епидермалните клетки и косата, което също допринася за въвеждането и развитието на гъбички от рода Microsporum.

Микроспорията е най-заразното заболяване от цялата група дерматофитози. Боледуват предимно деца, често новородени. Възрастните се разболяват по-рядко, докато заболяването често се регистрира при млади жени. Редкостта на микроспорията при възрастни е свързана с наличието на фунгистатични агенти в кожата и нейните придатъци. органични киселини(по-специално унциленова киселина).

IN последните годиниима увеличение на броя на пациентите с хроничен ходмикоза на фона на тежка системни лезии- лупус еритематозус, хроничен гломерулонефрит, имунодефицитни състояния, интоксикации.

Класификация на микроспория

микроспория, причинена от антропофилни гъби Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
микроспория, причинена от зоофилни гъби canis, M. distortum;
микроспория, причинена от геофилни гъби gypseum, M. nanum.

Според дълбочината на лезията има:

повърхностна микроспория на скалпа;
повърхностна микроспория на гладка кожа (с увреждане на велусната коса, без увреждане на велусната коса);
дълбока гнойна микроспория.

Симптоми на микроспория

Microsporum canis засяга косата, гладката кожа и много рядко ноктите; огнищата на заболяването могат да бъдат разположени както на отворени, така и на затворени части на тялото. Инкубационен периодзаболяването продължава 5-7 дни.
Върху гладка кожа лезиите изглеждат като подути, релефни еритематозни петна с ясни граници, кръгли или овални очертания, покрити със сивкави люспи. Постепенно петната се увеличават в диаметър и по периферията им се образува релефен ръб, покрит с мехури и серозни корички. При 80-85% от пациентите в инфекциозен процесучаства велусната коса. Могат да бъдат засегнати веждите, клепачите и миглите. При микроспория на гладка кожа няма субективни усещания; понякога пациентите могат да бъдат притеснени от умерен сърбеж.

При микроспория на скалпа лезиите най-често се локализират в тилната, париеталната и темпоралната област. IN начален периодзаболяване, фокусът на пилинг се появява на мястото на въвеждане на патогенната гъбичка. Впоследствие е характерно образуването на една или две големи лезии с кръгла или овална форма с ясни граници с размери от 3 до 5 cm в диаметър и няколко малки лезии - отсевки с размери от 0,3-1,5 cm в лезиите се отчупва и излиза над нивото на кожата с 4-5 мм.

Наред с типичните клинични симптоми на зооантропонозна микроспория, през последните години често се наблюдават атипични варианти. Те включват инфилтративни, супуративни (дълбоки), ексудативни, подобни на розацея, псориазиформни и себороидни (протичащи като азбестоподобен лишей), трихофитоидни, ексудативни форми, както и „трансформирана“ версия на микроспория (с модификация клинична картинав резултат на употребата на локални кортикостероиди).

При инфилтративната форма на микроспория лезията на скалпа се издига малко над околната кожа, хиперемична е и косата често е накъсана на ниво 3-4 mm. Обвивката от гъбични спори е слабо видима в корена на счупената коса.

При инфилтративно-гнойната форма на микроспория лезията обикновено се издига значително над повърхността на кожата поради изразена инфилтрация и образуване на пустули. При натиск върху засегнатата област през фоликулните отвори се отделя гной. Освободената коса е слепена с гнойни и гнойно-хеморагични корички. Крустите и стопената коса се отстраняват лесно, разкривайки зейнали отвори космени фоликули, от която като от пчелна пита се откроява светложълт цвятгной. Инфилтративно-гнойната форма е по-честа от другите нетипични форми, понякога протича под формата на керион на Целз - възпаление на космените фоликули, нагнояване и образуване на дълбоки болезнени възли.

Поради абсорбцията на гъбични продукти от гниене и свързаната с тях вторична инфекция се наблюдава интоксикация на тялото на пациента, която се проявява чрез неразположение, главоболие, треска, увеличение и болезненост на регионалните лимфни възли.

Образуването на инфилтративни и гнойни форми на микроспория се улеснява от нерационална (обикновено локална) терапия, сериозна придружаващи заболявания, както и късното търсене на медицинска помощ.

Ексудативната форма на микроспория се характеризира с тежка хиперемия и подуване, с малки мехурчета, разположени на този фон. Поради постоянното импрегниране на люспите със серозен ексудат и слепването им заедно, се образуват плътни корички, които при отстраняване излагат влажната, ерозирана повърхност на лезията.

микроспория ексудативна форма

При трихофитната форма на микроспория процесът на лезия може да обхване цялата повърхност на скалпа. Лезиите са многобройни, малки, със слабо питириазисно лющене. Границите на лезиите са неясни, няма остри възпалителни явления. Тази форма на микоза може да придобие хроничен, бавен курс, който продължава от 4-6 месеца до 2 години. Косата е тънка или има области на петна от плешивост.

трихофитоидна форма

При себорейната форма на микроспория на скалпа се забелязва предимно рядка коса. Местата на отделяне са обилно покрити с жълтеникави люспи, при отстраняването на които се откриват малко начупени косми. Възпалителните явления в лезиите са минимални, границите на лезията са неясни.

себорейна форма

Диагностика на микроспория

Диагнозата микроспория се основава на клиничната картина и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания:

микроскопско изследваневърху гъби (поне 5 пъти);
проверка под флуоресцентен филтър (лампа на Ууд) (поне 5 пъти);
културално изследване за идентифициране на вида на патогена, за да се правилно изпълнениепротивоепидемични мерки;

При предписване на системни антимикотични лекарства е необходимо:

общ клиничен анализкръв (веднъж на всеки 10 дни);
общ клиничен анализ на урината (веднъж на всеки 10 дни);
биохимично изследване на кръвния серум (преди началото на лечението и след 3-4 седмици) (ALT, AST, общ билирубин).

Диференциална диагноза на микроспория

Микроспорията се диференцира от трихофитоза, питириазис роза, себорея и псориазис.

Повърхностната форма на трихофитоза на скалпа се характеризира с малки люспести огнища на кръгли или неправилна формас много леко възпаление и известно изтъняване на косата. Лезиите се характеризират с наличие на къси косми, отчупени на 1-3 mm над нивото на кожата сиво. Понякога космите се чупят над нивото на кожата и изглеждат като така наречените „черни точки“. При диференциална диагнозас микроспория, обърнете внимание на силно начупена коса, с подобни на муфа покривки, покриващи фрагментите на косата, пилинг, подобен на азбест. Решаващофлуоресценцията се използва в диагностиката изумруден цвятв лъчите на лампата на Wood на засегнатата коса, откриване на елементи от патогенна гъбичка и изолиране на патогена по време на културно изследване.

За питириазис роза Zhiber се характеризира с по-изразено възпаление, розов нюанс на лезиите, липса на резки граници, пилинг под формата на „намачкана тишу“, липса на характерен изумруден блясък и идентифициране на елементи на патогенна гъбичка по време на микроскопски Преглед.

Псориазисът се характеризира по-скоро с ясни граници, сухи лезии, сребристи люспи и липса на муфовидни слоеве люспи върху засегнатата коса.

Лечение на микроспория

Цели на лечението

клинично излекуване;
отрицателни резултати от микроскопско изследване за гъбички.

Общи бележки за терапията

При микроспория на гладка кожа (по-малко от 3 лезии) без увреждане на космите се използват външни антимикотични средства.

Показания за употребата на системни антимикотични лекарства са:

мултифокална микроспория на гладка кожа (3 или повече лезии);
микроспория с увреждане на велусната коса.

Лечението на тези форми се основава на комбинация от системни и локални антимикотични лекарства.

Космите в засегнатите области се бръснат веднъж на 5-7 дни или се епилират.

Показания за хоспитализация

липса на ефект от амбулаторно лечение;
инфилтративно-гнойна форма на микроспория;
множество лезии с увреждане на велусната коса;
тежка съпътстваща патология;
според епидемиологичните показания: пациенти от организирани групи при липса на възможност за изолиране от здрави индивиди (например при наличие на микроспория при лица, живеещи в интернати, домове за сираци, общежития, деца от големи и асоциални семейства).

Схеми на лечение на микроспория:

Гризеофулвин перорално с чаена лъжичка растително масло 12,5 mg на kg телесно тегло на ден

Освен това терапията се провежда с локално активни лекарства:

циклопирокс, крем
кетоконазол крем, мехлем
изоконазол, крем
бифоназол крем
3% салицилова киселинаи 10% Сярна мехлем
сяра (5%)-катран (10%) мехлем

При лечение на инфилтративно-гнойна форма първоначално се използват антисептици и противовъзпалителни средства. лекарства(под формата на лосиони и мехлеми):

Ихтиол, мехлем 10%
калиев перманганат, разтвор 1:6000
етакридин, разтвор 1: 1000
фурацилин, разтвор 1: 5000

След това лечението продължава с горните противогъбични лекарства.

Алтернативни схеми на лечение

тербинафин 250 мг
итраконазол 200 мг

Специални ситуации

микроспория - Бременност и кърмене.

Употребата на системни противогъбични лекарства по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Лечението на всички форми на микроспория по време на бременност се извършва само с локално действащи лекарства.

Лечение на деца с микроспория:

Гризеофулвин перорално с чаена лъжичка растително масло 21-22 mg на kg телесно тегло на ден

Лечението се счита за завършено след три отрицателни резултатипроучвания, проведени на интервали от 5-7 дни.

Освен това терапията се провежда с локално активни лекарства:

циклопирокс, крем
кетоконазол крем, мехлем
изоконазол, крем
бифоназол крем
3% салицилова киселина и 10% сярна маз, спиртна тинктурайод
сяра (5%)-катран (10%) мехлем

Алтернативни схеми на лечение

тербинафин: деца с тегло >40 kg - 250 mg 1 път на ден перорално след хранене, деца с тегло от 20 до 40 kg - 125 mg 1 път на ден перорално след хранене, деца с телесно тегло<20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки
итраконазол: деца над 12 години - 5 mg на 1 kg телесно тегло

Изисквания към резултатите от лечението

разрешаване на клиничните прояви;
липса на блясък на косата под флуоресцентен филтър (лампа на Ууд);
три отрицателни контролни резултата от микроскопско изследване за гъбички (микроспория на скалпа - 1 път на 5-7 дни; микроспория на гладка кожа с увреждане на велусната коса - 1 път на 5-7 дни, микроспория на гладка кожа - 1 път в 3-5 дни).

Поради възможността от рецидиви след приключване на лечението пациентът трябва да бъде под клинично наблюдение: за микроспория на скалпа и микроспория на гладка кожа с увреждане на велусната коса - 3 месеца, за микроспория на гладка кожа без увреждане на велусната коса - 1 месец.

Контролните микроскопски изследвания по време на диспансерно наблюдение трябва да се извършват: за микроспория на скалпа и микроспория на гладка кожа, включваща велусни косми - веднъж месечно, за микроспория на гладка кожа - веднъж на 10 дни.

Заключение за възстановяване и приемане в организиран екип се дава от дерматовенеролог.

Предотвратяване на микроспория

Превантивните мерки за микроспория включват санитарни и хигиенни мерки, вкл. спазване на мерките за лична хигиена и мерки за дезинфекция (превантивна и фокална дезинфекция).

Фокална (текуща и крайна) дезинфекция се извършва на места, където се идентифицира и лекува пациентът: у дома, в детски и медицински организации.

Превантивни санитарно-хигиенни и дезинфекционни мерки се провеждат във фризьорски салони, бани, сауни, санитарни пунктове, басейни, спортни комплекси, хотели, общежития, перални и др.

Антиепидемични мерки при откриване на микроспория:

За пациент, диагностициран с микроспория за първи път, уведомлението се подава в рамките на 3 дни до отдела за счетоводство и регистрация на инфекциозни заболявания на Федералната бюджетна здравна институция „Център за хигиена и епидемиология“ и нейните клонове, до териториалните дерматовенерологични диспансери .
Всяко ново заболяване трябва да се счита за новодиагностицирано.
При регистриране на заболяване в медицински организации, организирани групи и други институции информацията за болния се вписва в регистъра на инфекциозните болести.
Журналът се съхранява във всички медицински организации, медицински кабинети на училища, предучилищни институции и други организирани групи. Служи за лична регистрация на пациенти с инфекциозни заболявания и регистрация на обмен на информация между медицински организации и държавни организации за санитарен и епидемиологичен надзор.
Пациентът е изолиран.

Когато се открие заболяване в детски заведения, пациент с микроспория незабавно се изолира и се извършва рутинна дезинфекция преди прехвърляне в болницата или дома.
Докато дете с микроспория не се възстанови, той няма право да влиза в предучилищна образователна институция или училище; възрастен пациент няма право да работи в детски и комунални институции. На пациента е забранено да посещава баня или басейн.
За максимална изолация на пациента се отделя отделна стая или част от нея, лични вещи (бельо, кърпа, кърпа, гребен и др.).
През първите 3 дни след идентифициране на пациент в предучилищни образователни институции, училища, висши и средни специализирани учебни заведения и други организирани групи медицинският персонал на тези институции провежда преглед на контактни лица. Прегледът на контактните лица в семейството се извършва от дерматовенеролог.

Проверката се извършва преди крайната дезинфекция.
По-нататъшно медицинско наблюдение със задължителен преглед на кожата и скалпа с помощта на флуоресцентна лампа се извършва 1-2 пъти седмично в продължение на 21 дни с бележка в документацията (съхранява се лист за наблюдение).
Текущата дезинфекция на огнищата се организира от медицинската организация, идентифицирала заболяването. Рутинната дезинфекция преди хоспитализация и възстановяване се извършва или от самия пациент, или от лицето, което се грижи за него.
Отговорността за извършване на рутинна дезинфекция в организирани екипи и медицински организации се носи от техния медицински персонал. Текущата дезинфекция се счита за своевременно организирана, ако населението започне да я извършва не по-късно от 3 часа от момента на идентифициране на пациента.
Окончателната дезинфекция се извършва в огнища на микроспория, след като пациентът напусне огнището за хоспитализация или след възстановяване на пациент, който е бил лекуван у дома, независимо от продължителността на хоспитализацията или възстановяването.

В някои случаи крайната дезинфекция се извършва два пъти (например при изолация и лечение на болно дете в изолатор на интернат: след изолация - в помещенията, където е бил пациентът, и след възстановяване - в изолационно отделение). Ако дете, което посещава детска градина или училище, се разболее, крайната дезинфекция се извършва в детската градина (или училището) и у дома. В средните училища се извършва крайна дезинфекция по епидемиологични показания. Крайната дезинфекция в огнищата се извършва от дезинфекционна станция. На камерна дезинфекция подлежат спално бельо, връхни дрехи, обувки, шапки, килими, меки играчки, книги и др.
Заявление за крайна дезинфекция в домакинствата и изолирани случаи в организирани групи се подава от медицински работник на лечебно заведение с дерматовенерологичен профил.
При регистриране на 3 или повече случая на микроспория в организирани групи, както и при епидемиологични показания, се организира напускане на медицински работник от медицинска организация с дерматовенерологичен профил и епидемиолог от държавни санитарни и епидемиологични институции за надзор. По указание на епидемиолога се предписва крайна дезинфекция и се определя обхватът на дезинфекцията.

Медицинският работник, който е идентифицирал заболяването, работи за идентифициране на източника на инфекция (контакт с болни животни). Животните (котки, кучета) се изпращат във ветеринарна болница за преглед и лечение, последвано от представяне на удостоверение за мястото на лечение и наблюдение на пациента с микроспория. Ако има съмнение за бездомно животно, информацията се предава на съответните служби за контрол на животните.

АКО ИМАТЕ ВЪПРОСИ ОТНОСНО ТОВА ЗАБОЛЯВАНЕ, ОБЪРНЕТЕ СЕ КЪМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА Х.М.

ЕЛЕКТРОННА ПОЩА: [имейл защитен]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Заразна болест, причинена от спори на гъбички от рода Microsporum. Микроспорията има по-познато име като трихофития. За хората заболяването е свързано с болести по носещи кожи и домашни животни. Микроспория на гладка кожа възниква при контакт с болно животно или при контакт със замърсени битови предмети.

Гъбично заболяване, предавано от хора и животни, както и предмети от бита, причинено от микози от рода Microsporum, се нарича микроспория.

Микозите засягат бездомни или пренебрегвани животни - котки, кучета, зайци, най-често в млада възраст. А за хората представлява непосредствена опасност от заразяване и предаване на болестта на други.

Рискът от заболяването е висок при хора, които:

отглеждат селскостопански или домашни животни;
имат развъдници и кучешки разсадници;
работа в непосредствена близост до конюшни и разсадници за животни;
за доброволци;
за хора, които пренебрегват личната хигиена.

Най-често заболяването се среща при деца:

от семейства с нисък стандарт на живот;
живеещи в райони в непосредствена близост до местообитанията на бездомни животни;
селскостопански сгради;
кошари за животни;
сметища

За хората микроспорията на лишеите има висока степен на чувствителност; има няколко фактора, които допринасят за инфекцията. Болестта възниква при контакт с:

болни животни;
домакински уреди;
животински косми;
чрез съдове, оборудване, клетки;
килими, работни дрехи.

Микроспорията при хората възниква, когато спорите на гъбичките Microsporum влязат в контакт с кожата, които са склонни да останат жизнеспособни в околната среда, върху предмети и предмети.

Заболяването на животното създава риск за хората, живеещи в непосредствена близост.

Заразяването става чрез:

дрехи;
шапки;
лични вещи – гребени, фиби, бандани;
спално бельо, възглавници, одеяла;
кърпи, съдове;
ръкостискане, близък контакт.

За да се предотврати заболяването, поддържането на лична хигиена е важен момент.

Микроспория при хора

Човешката микотична болест има две форми:

зооноза;
антропонозно.

Кодът на заболяването според ICD-10 има съкращение B 35.0.

Гъбичната инфекция най-често засяга скалпа и гладката кожа.
Инфекцията на нокътните плочки и краката е рядка.
Най-често децата на възраст от 2 до 13 години са податливи на заболяването;

Зоонозна форма

Тази форма на лишеи е микроспория на кожата на главата при деца, в резултат на контакт с заразни котенца.
Инкубационният период на зоонозната форма е 5-7 дни.

Симптомите на инфекцията са ясно изразени и включват:

участъци от кожата на главата със счупена коса до 4-6 mm;
активен пилинг на засегнатия скалп;
Диаметърът на зоните е 3-7 cm.

Понякога могат да се появят симптоми на инфекция с нагнояване в центъра на раната. Това се случва при наличие на съпътстващи заболявания. В този случай около космените фоликули се образуват малки язви.

Антропонозна форма

Тази форма на лишеи е заболяване, което засяга линията на косата на главата. Най-често заболяването се среща при деца и се предава на деца.

Тази форма на микроспория възниква с образуването на:

много малки области на скалпа, където
накъсана коса до 5 мм;
засегнатата кожа е склонна към пилинг;
наблюдава се лек еритем (зачервяване) на повърхността.

Инкубационният период на антропонозната форма се удължава до 4-7 седмици.

Микроспорията на гладката човешка кожа представлява засегнатите области на тялото, които са най-податливи на инфекция - ръце, крака, рамене, бузи.
При неспазване на личната хигиена инфекцията може да се разпространи в областта на корема, гениталиите и кръста.

Симптоми

Симптоми на микоза лезии:

появата на червеникаво петно;
пилинг;
леко подуване;

Диаметърът на засегнатото място не надвишава 2-3 см. След известно време центърът на засегнатата област на тялото става по-светъл, контурите се покриват с кора.

Външно лезията е подобна на симптомите на екзема и алергичен дерматит. Анамнезата за такива дерматологични заболявания затруднява диагнозата.
Трихофития не се влошава сезонно, за разлика от алергичния дерматит. Най-често заразяването става през пролетта, поради високата раждаемост на животните през този период.

Спорите на Microsporum, които влизат в контакт с ръцете, могат в редки случаи да причинят увреждане на ноктите. Симптомите са подобни на симптомите на увреждане на нокътната плочка от рода Candida.

Диагностика

Диагностика на прическата лишеите са:

визуален преглед на пациента;
изслушване на оплаквания;
вземане на проби за анализ.

В допълнение, заболяването се открива с помощта на:

Луминисцентно осветление, при което засегнатите области придобиват зеленикав цвят.
За микробиологични изследвания се взема проба от корички и люспи от кожата за потвърждаване на диагнозата.
Извършва се културен анализ за инокулация; по време на този анализ се определя видът на причинителя на заболяването.
Луминесцентното осветяване на косата се извършва в тъмна стая. С помощта на тази процедура патогенът се определя върху пациента, хората в контакт с него и животните.
Микроскопията на уринния седимент се извършва за определяне на възпалителния процес в тялото и идентифициране на дрожди в урината.

Лечение

В случай на увреждане на кожата
Без коса микроспорията може да се лекува с местни лекарства.
Кожната област се третира с антисептик и се прилага предписаният антимикотичен мехлем.
Като антисептик можете да използвате йодна тинктура, хлорхексидин.

Провежда се с локална епилация при недостатъчен отговор на лечението с антимикотични таблетки.
За увредени кожни повърхности се използват и антисептични санации и лечение на рани с противогъбичен мехлем.

Инфекцията на един член на семейството с гъбични спори изисква изследване за заболяването при други членове.

В този случай трябва да обработите:

повърхности;
спално бельо;
лични и хигиенни артикули;
едновременно лечение или лечение на домашни любимци.

Ако дете в детска градина или начално училище се разболее, трябва да съобщите за това в медицинския център на институцията, за да могат да бъдат прегледани останалите деца.

Ако се открият заразени деца, се поставя карантина за продължителността на инкубационния период.

Предотвратяването на микроспория включва преглед на членове на семейството на заразения човек и домашни любимци. Децата се обучават да се грижат за личната хигиена и да се грижат за здравето на домашните любимци.

Заключение

Инфекцията може да бъде избегната, ако се грижите за хигиената, грижите за животните и им предоставяте медицинско лечение навреме.

Микроспорията е гъбично заболяване, което засяга кожата и косата. Понякога заболяването засяга нокътните плочи. Заболяването получи името си поради произхода на гъбичките, които принадлежат към рода Microsporum. Друго също толкова добре известно име е "трихофития". Това е свързано със симптомите на микроспория.

Когато гъбата се появи на повърхността на кожата, тя прониква в кожата и активно се размножава. Когато наблизо има коса, гъбичките атакуват и косата. Гъбата унищожава кутикулите на косъма, когато разпространява спори върху люспите.

Това заболяване се счита за едно от най-честите гъбични заболявания. Може би единственото заболяване от подобен тип, което се нарежда напред в „класацията по популярност“, са гъбичките на краката. Микроспорията се предава много лесно и не е изненадващо, че най-често се среща в детска възраст. Възрастните се разболяват доста рядко.

Това възрастово разделение се дължи на факта, че от момента, в който навлязат в юношеството, всички хора развиват органични киселини в областта на косата, които са склонни да забавят развитието на гъбичките и по този начин често позволяват на тялото да се възстанови самостоятелно, без да използва на терапевтичните мерки.

Основните преносители на гъбичките са котките, а понякога и кучетата. Болестта се заразява чрез тактилно взаимодействие със заразено животно, както и чрез контакт с предмети и козина, върху които остават гъбичките. Веднъж попаднала на земята, гъбата не живее дълго – от един до три месеца. Следователно почвата не е естествена среда за тези организми и може да бъде само връзка за предаване на инфекция.

При нашите по-малки братя заболяването може да се локализира по муцуната, по външната част на ушите, по предните и понякога по задните крака. Често визуално абсолютно здрави котки са носители на гъбичките. Проявите на заболяването, които са сезонни, са свързани с бременността при котките, както и с по-активното взаимодействие между децата и животинския свят през топлите месеци. Заболяването започва да набира скорост по-близо до август и достига своя пик в средата на есента. Рискът намалява едва в средата на пролетта.

Инкубационното време на гъбичките, които се предават на хората от животни, варира от пет до седем дни. Симптомите до голяма степен зависят от местата, които заема гъбичката, както и от това колко дълбоко е успяла да напредне. Има два вида заболяване: микроспория на гладка кожа, а също и вид заболяване, което атакува скалпа.

Микроспория, локализирана върху гладката част на кожата

В зоната, атакувана от гъбичките, се образува изпъкнало петно, цветовата схема е по-близка до червено, с ясни контури и подуване. След определен период петното нараства. Ръбовете са обрасли с непрекъснато било, което се издига над образуванието. Състои се от малки възли, корички и мехурчета. Центърът постепенно става бледорозов и се появява пилинг. Лезията придобива пръстеновидна форма.

Обикновено при този тип има един фокус. В редки случаи - две или три. Размерите варират от пет милиметра до тридесет. Пациентът може да не изпитва дискомфорт, в някои случаи има умерен сърбеж.

За хората, страдащи от алергии, е малко по-трудно да се определи наличието на тази гъбичка върху кожата, тъй като първоначално микроспорията може да бъде сбъркана с алергична реакция. В случай на локално приложение на хормонални лекарства, броят на гъбичките може да се увеличи значително.

Много рядко заболяването засяга кожата на вътрешната страна на ръцете, ходилата и нокътните плочки. Отличителна черта на това заболяване по отношение на ноктите е целенасочената атака предимно върху външната страна на нокътната плочка. По време на първия етап се образува матово петно. Постепенно изсветлява и придобива бял цвят. Засегнатият нокът губи своята твърдост, което се проявява в неговата чупливост. В бъдеще има възможност за унищожаване на ноктите.

Микроспория на скалпа

Този вид засяга предимно деца на възраст между пет и дванадесет години. Доста често децата се възстановяват без терапевтични интервенции. Любопитно е, че според статистиката децата с червена коса изключително рядко се сблъскват с това заболяване.

Микроспорията на скалпа предпочита главно областта на короната, короната, а също и темпоралната част. В повечето случаи има само една или две лезии, а размерите им варират от двадесет до петдесет милиметра. Тяхната кръгла или овална форма има ясни контури. В близост до по-големи лезии в някои случаи се появяват микрофокуси от пет до петнадесет милиметра. Заболяването започва с появата на пилинг. Първите няколко дни инфекцията е ограничена до космения фоликул. Ако се вгледате внимателно, можете да различите светло оцветено пръстеновидно люспесто образувание, опасващо косата.

До шестия или седмия ден заболяването започва да покрива напълно косата и тя придобива крехка структура, като впоследствие се счупва на около пет милиметра от кожата. Външно изглежда като къса прическа. Това, което остава от косата, е покрито с гъбични спори. Засегнатата кожа е предимно червеникава на цвят, с характерен оток и малки светлосиви люспи.

Микроспорията с нагряване се характеризира не само с ярък възпалителен процес, но и със синьо-червени възли, които покриват язвите. Ако натиснете кожата в тази област, се отделя гнойна течност. Гнойната форма става резултат от неправилно избрана тактика на лечение, наличието на други сериозни заболявания и игнорирането на болестта.

Как да диагностицираме микроспория

Заболявания от този тип се изучават и лекуват от дерматологията. Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложат на няколко изследвания, включително флуоресцентно (изследване на лампа), анализ с помощта на микроскоп, както и културно изследване на патологичен материал.

Първият тип, благодарение на зеления блясък, определя наличието на засегнатите области. За това се използва специална лампа на Ууд. Изследването се извършва в тъмна стая. Засегнатите места се подготвят, като се отстраняват коричките от тях. Ако болестта не е имала време да засегне правилно косата, блясъкът може да не се наблюдава. В такива случаи се отстранява косъма от предполагаемо заразената зона и по кореновата част се установява точно дали е нападнат от гъбички или не. Ако гъбата умре, блясъкът остава.

Луминесцентното тестване помага:

В търсене на причината за болестта.
Установете засегнатите области.
При диагностициране след проведена терапия.
Проверете тези, които са в непосредствена близост до пациента.
При диагностициране на заболяване при животно.

Кожната микроскопия изследва люспите. Ако пациентът има микроспория на скалпа, се използват части от счупена коса. Този метод на изследване помага при определяне на класа гъбички. Люспите позволяват откриването на нишковидни гъби. Наличието на мицелни нишки е потвърждение за наличието на гъбичките. Микроскопското изследване на косата разкрива наличието на спори.

По време на културния анализ се определят родът и сортът на гъбата, което впоследствие помага да се определи стратегията за лечение и превантивните методи. Материалът за изследване се поставя в благоприятна среда. Обикновено на третия ден Microsporum започва да расте.

Как да се лекува микроспория

Преди да избере тактика на лечение, лекарят взема предвид изследванията, медицинската история и всички подробности, които може да разбере, когато общува с пациента. При лечение на микроспория на гладка кожа се използват външни противогъбични лекарства. Засегнатите области се третират сутрин с йодна тинктура от два до пет процента. Вечер върху лезиите се прилага противогъбичен мехлем. Те приемат сярни, салицилови и сярно-катранени мехлеми. По-модерните мехлеми се използват два пъти на ден.

Ако заболяването е придружено от тежък възпалителен процес, лекарят може да предпише лекарства, които съдържат хормонален компонент. Сред тях са мехлеми като микозолон и травокорт.

Ако заболяването е придружено от бактериална инфекция, кремът Triderm може да помогне при лечението. В случаите, когато заболяването е в тежка форма, се използват лекарства на базата на димексид. Когато гъбичките атакуват велусната коса и дългата коса, е необходимо комплексно лечение.

Лечение на микроспория на скалпа

Когато се появи този тип заболяване, предпочитание се дава на гризеофулвин. Този антибиотик, който се получава от мухъл, се произвежда под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема три до четири пъти на ден по време на хранене. Заедно с лекарството се използва една чаена лъжичка растително масло. Помага за разтварянето на лекарството и удължава действието му в организма.

Деца под тригодишна възраст се препоръчва да приемат лекарството под формата на суспензия. Трябва да приемате антибиотик, докато изследването не потвърди липсата на гъбички в тялото. След това, в продължение на четиринадесет дни, лекарството трябва да се приема през ден. Следващите две седмици - два пъти седмично. Продължителността на курса е от шест до осем седмици.

По време на терапията трябва да бръснете косата си всяка седмица и да миете косата си два пъти седмично. Препоръчително е да нанесете противогъбичен мехлем върху засегнатата област. В тандем с него е възможно да се приложи пет процента гризеофулвин пластир върху засегнатата област.

При използване на гризеофулвин понякога се появяват главоболие, алергични обриви и дискомфорт в панкреаса като страничен ефект. Поради токсичността и отрицателните ефекти на лекарството върху черния дроб, децата не трябва да го приемат. Това се отнася и за хора, които са имали хепатит или страдат от чернодробни заболявания. Изключва се от терапия и при пациенти с бъбречни заболявания, язва на стомаха и дванадесетопръстника, неврити, фотодерматози и заболявания на кръвоносната система.

Добър вариант за заместване на гризеофулвин е тербинафин. По време на лечението на засегнатите космати области, лекарството се използва под формата на таблетки. Дозировката се определя от специалист. За да избере подходящата дозировка в детска възраст, лекарят се фокусира върху категорията на теглото на детето. Лекарството трябва да се приема само веднъж на ден. Тялото го понася доста добре. Страничните ефекти могат да включват лека болка в корема, както и ефект на пълен стомах. С известно ограничаване на диетата пациентът може да се облекчи от състоянието на дискомфорт, като елиминира метеоризма.

Предпазни мерки

Основният принцип на превантивните мерки е навременната диагностика и изолация на пациентите. В училищата и детските градини е необходимо систематично да се изследват децата за откриване на микроспория. Ако лекарят открие признаци на заболяване, детето трябва да бъде изолирано от другите и да започне хирургично лечение. Обикновено за такива цели се предоставя специална болница. В допълнение към мерките за изолация е необходима дезинфекция на личните вещи на пациента.

Задължително е да посетите лекар и да преминете необходимите изследвания за хора, които са били в контакт с пациента. Препоръчително е да бъдете по-внимателни с домашните любимци, тъй като те доста често са причина за предаване на инфекция. Ако се открие гъбичка, животното също трябва да бъде подложено на конструктивна терапия.

Това заболяване се характеризира с увреждане на кожата и косата, в по-редки случаи гъбичките засягат и нокътните плочи. Това заболяване е кръстено на името на причинителя на заболяването - гъбички от рода Microsporum. Това заболяване е известно още като „ трихофития ” поради редица характерни особености на неговото проявление.

След контакт с човешката кожа, гъбичките проникват в кожата, след което започва активното й размножаване. Ако в близост до мястото, където е навлязла гъбичката, има космени фоликули, тогава спорите на гъбичките покълват и в резултат на това косата е засегната. Гъбичките се разпространяват много бързо из цялата коса, в резултат на което кутикулата се разрушава и между люспите й се натрупват спори. В резултат на това гъбичките напълно обграждат косъма и изпълват луковицата.

След гъбичките по краката, микроспорията се счита за най-разпространената гъбична инфекция. Това заболяване може да се открие често, тъй като микроспорията е много заразна. Ето защо микроспорията при децата е често срещано явление. В зряла възраст микроспорията се среща по-често при млади жени. Въпреки това, поради наличието на органични киселини в косата на възрастен, които значително забавят растежа на гъбичките, микроспорията е по-рядко срещана при тях.

Основният източник на разпространение на болестта са котките и по-рядко кучетата. Човек се заразява с болестта при близък контакт с болно животно или с онези предмети, които е заразил с люспи или козина. След навлизане в почвата с вълна или люспи, гъбата може да остане жизнеспособна за 1-3 месеца.

Симптоми на микроспория

При болно животно микроспорията се проявява чрез характерни области на плешивост по лицето, извън ушите и понякога на лапите. Но дори тези котки, които изглеждат здрави, могат да бъдат носители на инфекцията.

Заболяването се характеризира с определена сезонност, която е свързана с честите контакти между деца и животни през лятото. Следователно пикът на заболеваемостта от микроспория при деца се наблюдава през есенните месеци, а през пролетта се наблюдава намаляване на заболеваемостта.

Инкубационният период на микроспория продължава 5-7 дни. Протичането на заболяването и неговите прояви зависят от това къде точно са разположени лезиите и колко дълбоко е проникнал патогенът. Обичайно е да се подчертава микроспория на гладка кожа И микроспория на скалпа .

При микроспория на гладка кожа На мястото, където е проникнала гъбичката, се появява релефно, подуто червено петно. Има ясни граници и с времето диаметърът му се увеличава. Ръбът на петното образува ръб, който се издига над кожата. Състои се от малки възли, мехурчета и корички. Постепенно центърът на петното става бледорозов поради разрешаването на възпалението. На повърхността се наблюдава лющене. Фокусът на заболяването изглежда като пръстен. При микроспория на гладка кожа се наблюдават главно една до три такива лезии. Най-често се появяват по кожата на лицето, шията, раменете и предмишниците. Понякога пациентът чувства умерен сърбеж в тези области. Микроспорията при деца, както и при млади жени, понякога се проявява като силно възпаление и много лек пилинг.

При хора, които имат склонност към , гъбичката е трудна за диагностициране поради маскирането й от симптомите на основния процес. В същото време употребата на локални хормонални лекарства може само да увеличи проявите на гъбична инфекция.

Вид микроспория, която засяга кожата на дланите, ноктите и ходилата, е изключително рядко явление. Когато са засегнати ноктите, обикновено се засяга само външният ръб на нокътя. Първо се появява матово петно, което по-късно става бяло. По-късно нокътят на това място става много мек и може да се срути.

Микроспория на скалпа Боледуват предимно деца. Микроспорията се среща при деца на възраст 5-12 години. Понякога това заболяване изчезва от само себе си по време на пубертета при юноши, което се характеризира с промени в състава на себума. Микроспорията на скалпа почти не засяга деца с червена коса.

При тази форма на микроспория огнищата му се появяват на короната, короната и храмовете. По правило има две лезии на главата, чийто диаметър варира от 2 до 5 см. Те имат ясни граници и кръгли или овални очертания. Понякога на ръба на голяма лезия се появяват малки лезии, чийто диаметър е 0,5–1,5 см. В самото начало на заболяването се появява люспеста област на мястото на инфекцията. Първоначално гъбата се намира изключително в устието на космения фоликул. Отблизо се виждат дори белите люспи, които обграждат косъма под формата на пръстен. След около седмица микроспорията засяга косата, след което тя става много крехка и чуплива. Косата се накъсва и на мястото на лезията изглежда като подстригана. Именно това явление му дава името „трихофития“. На мястото на инфекцията с микроспория кожата изглежда подута, зачервена и по повърхността й се наблюдават малки сиво-бели люспи.

Ако човек се развива гнойна форма на микроспория , тогава възниква силно възпаление, поради което на повърхността се появяват меки червено-сини възли с пустули. Ако ги натиснете, излиза гной. Гнойната форма на микроспория възниква поради неправилно лечение, наличието на други сериозни заболявания, както и когато се свържете със специалист твърде късно.

Диагностика на микроспория

Диагнозата на това заболяване се извършва от дерматолог. За потвърждаване на правилната диагноза се използват специални изследвания - луминесцентни , културен И микроскопичен .

Флуоресцентно изследване разкрива ярко зелено сияние на засегната от гъбички коса под лампа на Ууд. Извършва се в тъмна стая. По този начин можете да идентифицирате патогена, да намерите засегнатата коса, да оцените ефективността на лечението, да наблюдавате тези, които са имали контакт с пациенти, както и да определите дали животното е носител на инфекцията.

По време на микроскопско изследване люспите, взети от лезии на гладка кожа, се изследват под микроскоп. Ако има увреждане на скалпа, тогава се изследват части от косата. С това изследване се откриват мицелни нишки и малки спори на гъбичките.

С културно изследване е възможно да се идентифицира гъбичката причинител. Това изследване се използва, ако има положителни резултати от луминесцентни и микроскопски изследвания. Определянето на вида и вида на патогена ви позволява да предпишете най-ефективното лечение на заболяването. При този вид изследване люспите или космите се поставят върху хранителна среда. След засяването растежът на колониите от Microsporum започва на третия ден.

Лечение на микроспория

За ефективно лечение на микроспория на гладка кожа се предписват противогъбични лекарства, прилагани външно. Схемата на лечение може да бъде следната: сутрин 2-5% тинктура се прилага върху огнищата на заболяването, а вечер - противогъбичен мехлем. Днес има много лекарства за лечение на микроспория. Това са традиционни сярна , ; модерни лекарства , . Лекарството се произвежда под формата на таблетки, курсът на лечение обикновено продължава до два месеца. През целия този период трябва да бръснете косата си всяка седмица и да миете косата си два пъти седмично. Успоредно с приема на таблетките, трябва да втриете противогъбичен мехлем в лезията. Напоследък често се използва като алтернативно лекарство. тербинафин (). Предлага се и под формата на таблетки.

Докторите

Лекарства

Предотвратяване на микроспория

Като превантивна мярка за микроспория, навременното откриване и ефективно лечение на пациентите е много важно. За да направите това, детските институции трябва да провеждат редовни медицински прегледи. Ако се открие болно дете, то трябва да бъде изолирано от други деца и да се предприемат спешни мерки за лечение на микроспория. Също така е важно своевременно и ефективно да се дезинфекцират вещите на болните хора. Извършва се обстоен преглед на всички, които са били в контакт с болен от микроспория. Също така е важно периодично да преглеждате домашни любимци, за да идентифицирате огнищата на заболяването и да предприемете мерки за тяхното лечение.

Бърза навигация в страницата

Микроспорията е вид гъбично заболяване с висока степен на контагиозност (инфекциозност). Неговият причинител е гъбичка от рода Microsporum, която при контакт с кожата в близост до линията на косата покълва и се размножава в кутикулата на косъма.

Така се образува покривка, която плътно запълва луковиците. Тази особеност на проявата на инфекция доведе до популярното име за микроспория - „трихофития“. Децата и младите жени се считат за най-податливи на това заболяване.

Причини за микроспория

микроспория на гладка кожа снимка при хора

снимка в близък план

Инокулирането на гъбички (инфекция) е възможно чрез увредени участъци от кожата (при наличие на микротравми, ожулвания, мазоли и пукнатини по кожата). В същото време при често миене на ръцете значително се намалява възможността за заразяване с този микроорганизъм.

Сред причините за микроспория могат да бъдат идентифицирани фактори, предразполагащи към инфекция:

чест контакт с почвата и животни (особено диви);
висока степен на изпотяване;
намалена функционалност на жлезите, които отделят пот;
недостатъчна бактерицидна защита на повърхността на тялото поради проблеми в мастните жлези.
детството и юношеството;
наличието на микропукнатини в кожата;
липса на витамини (витаминоза);
отслабен имунитет.

Симптоми на микроспория при хора

Симптоми на микроспория снимки на ръцете и скалпа

Появяват се признаци на микроспория на гладка кожа при хора:

наличието на еритематозни петна (зачервяване), често достигащи 7-8 cm в диаметър;
лезии, образувани в малък брой (3-4);
ясна визуализация на границите на лезиите (кръгли или овални петна);
върху лезиите се виждат малки люспи или се образува кора;
често лезиите се сливат (засегнатата повърхност става доста обширна);
периферията на петната е покрита с везикули и папули (пустули и възли);
по ръбовете на петната, известно време след лезията, се образуват надигнати непрекъснати ръбове (натрупани мехури, възли и пустули);
Нови пръстени могат да се образуват в рамките на пръстените на лезията;
наличие на сърбеж;
образуването на обилно подуване в засегнатите области;
образуване на супурация (тежка форма на заболяването).

Първите признаци на микроспория на скалпа:

наличието, като правило, на 2 „ясно дефинирани“ фокуса;
могат да се образуват огнища с няколко отпадания (малки огнища);
лющене на скалпа;
крехкост на косата на известно разстояние от корена (останалата част от косата лесно се издърпва);
в основата на косата ясно се вижда сиво-бял маншон;
предишното положение на счупената коса не се възстановява (например след разресване или изглаждане).

Микроспорията при хора в началния етап обикновено се появява на лицето, шията, раменете или предмишницата. Инфекцията по дланите и ходилата е доста рядка. Микроспорията на скалпа засяга париеталните и темпоралните области.

Симптомите на микроспория при деца са идентични със симптомите на заболяването при възрастни. По правило децата са податливи на инфекция с гъбички Microsporum на възраст между 5 и 12 години.

Какво е забележително: микроспорията на косата не се среща при деца с червена коса (с много редки изключения).

Инкубационен период на микроспория:

5-7 дни при заразяване с микроорганизми чрез животно;
до 1,5 месеца при заразяване чрез друго лице.

Методи за лечение на микроспория, лекарства

Ако се открие подозрително зачервяване на кожата на главата или тялото, задължително трябва да се свържете със специалист дерматолог, който ще диагностицира човек чрез микроскопия, като използва един от следните методи:

Луминесцентно (ярко зелено сияние на засегнатата коса под светлината на лампата на Ууд);
Микроскопски (анализ на люспи от лезии и засегната коса за наличие на мицелни нишки и малки гъбични спори);
Културен (за определяне на рода и вида на патогена с помощта на специална хранителна среда).

Лечението на микроскопия при хора се извършва с помощта на тинктура от йод и външни противогъбични лекарства (например клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназол или ламизил).

Един от добре доказаните режими на лечение: през първата половина на деня върху лезиите се прилага йодна тинктура, а вечер се третират със специални средства за борба с микроспорията: сяра, сяра-салицилова или сяра-катран маз.

За лечение на изразено възпаление лекарите предписват лекарства, съдържащи хормони (например микозолон или травокорт), а за дълбока микроскопия - лекарства с димексид.

Лечението на микроспория на скалпа се извършва с помощта на гризеофулвин (антибиотично лекарство). Задължително е и ежеседмичното бръснене на косата, редовното миене на косата и втриване на противогъбични мехлеми.

Лечение на микроспория при деца

Схеми за лечение на микроспория при деца:

Амбулаторният метод на лечение с външни противогъбични средства се използва изключително при наличие на единични лезии по кожата;
Използва се стационарен метод на лечение с комплекс от лекарства за външна и вътрешна употреба, когато се появят многобройни лезии по кожата и увреждане на космите на велуса.

Правила, които родителите трябва да спазват при лечение на микроспория при деца:

По време на лечението на детето къпането в банята е противопоказано (само под душа);
Препоръчително е да не мокрите местата с обрив по време на плуване;
използвайте противогъбични шампоани;
Детето трябва да има отделна хавлия и спално бельо;
всяка играчка трябва да бъде дезинфекцирана;
Дрехите на детето трябва да бъдат изгладени след пране.

Превантивни мерки за микроскопия на дете:

периодичен преглед на детето;
включване на минерали и витамини в диетата му;
спазване на хигиенните правила;
избягване на контакт с улични животни и земята;
селективен подход при закупуване на домашни любимци (само след преглед от ветеринарен лекар).

Микроспорията е една от най-честите гъбични инфекции, срещаща се предимно при деца. Скоростта на възстановяване зависи пряко от това колко навременно е диагностицирана болестта и е осигурено необходимото лечение. Когато се появят първите признаци на инфекция, трябва незабавно да се свържете с дерматолог.