Навременно откриваневсеки патологичен процес влияе върху ефективността на интервенциите терапевтични мерки. В тази връзка в момента лечебни заведения(както публични, така и частни) излагат изисквания пациентът да бъде подложен на задължително годишно проучване. Едно от тези диагностични процедурие флуорография - провежда се за откриване на туберкулоза и рак на белия дроб.
Ранното диагностициране на тези заболявания увеличава вероятността положителен резултатпроведено лечение. Дори в съвременната медицинска индустрия радиографското изследване на органи гръден кошСмята се за проста и информативна техника. За идентифициране на белодробна патология най-често се използва флуорография - скрининг и обществено достъпен метод.
Понякога резултатът от теста съдържа информация, че в белите дробове е открито петно. Това предизвиква загриженост за квалифициран специалист и особено за самия пациент. Първият въпрос, който той задава на лекуващия лекар: „Какво е това явление и каква е причината за него?“
Има много причини, които причиняват потъмняване в белите дробове при флуорография. В тази статия ще предоставим подробна информацияза това как изглежда стандартното флуорографско изображение, какви фактори провокират появата на тъмни или бели петна върху него и ние също ще помогнем на нашите читатели да разберат ситуацията с откриване на потъмняване на белите дробове.
Характеристики на рентгеновото изображение
Рентгеновото изображение е негативно изображение на изследвания обект върху специален филм, получено с помощта на йонизиращо лъчение, който има способността да прониква в различни тъкани и биологични среди човешкото тяло. Класическото флуорографско изображение отразява обратното съответствие на сенките: светлите зони показват състоянието на органите с най-плътна структура, тъмните зони показват тъкани с минимална плътност, които лесно пропускат рентгенови лъчи.
При обучението рентгенологът залага на стриктно спазване на стандартите - на снимката здрави бели дробове дясна частизглежда широка и къса, лявата изглежда тясна. И двете зони трябва да съдържат голям обем въздух, без да пречат на преминаването рентгенови лъчии изглеждат прозрачни на флуорографска снимка.
Причини за затъмняване
Произход това явлениемогат да бъдат различни, може да се даде само точна интерпретация квалифициран специалист. Въпреки това, бих искал да подчертая основните фактори за появата на тъмни области в изображението:
- фокус на активна инфекция, причинена от бацила на Кох (причинителят на туберкулозата);
- структурни промени в белодробната тъкан поради инфекциозно-възпалителен процес или травматично увреждане;
- последствия пристрастяване– пушене;
- запълване на плевралния синус с патологична течност (излив);
- заболявания на дихателната система;
- туморни образувания;
- наличие на чужд предмет в белите дробове;
- гнойно-деструктивен ограничен процес (абсцесна пневмония).
Стойността на потъмняването зависи от местоположението му - на левия или десния бял дроб, в горната или долната му част, за да се установят точните причини за петното, е необходима консултация с квалифициран медицински специалист
Цифрови кодове за описание на данни от флуорограма
Днес много клинични диагностични центрове най-често използват по-безопасен и по-ефективен рентгенов метод - цифрова флуорография. В сравнение с аналоговия метод, той има повече най-добро качествоизображения и има по-ниска доза радиация. Резултатът от него показва код с криптиран специфичен патологичен процес.
| Код | Идентифицирани патологии | Заболявания, при които се наблюдават тези промени |
| 01 | Сянка на пръстена | За периферен белодробен карцином, булозен емфизем, туберкулозна кухина, множествени или единични вродени неоплазми |
| 02 | Потъмняване на белодробния паренхим | Възпалителни процеси, плеврален мезотелиом, белодробна цироза, склероза на белодробния паренхим, ателектаза, туморна пролиферация |
| 03 | Фокални сенки в белите дробове | За фокална туберкулоза и периферен карцином |
| 04 | Сенките на медиастиналните органи са разширени | Туберкулозен бронхоаденит (възпалителен процес в интраторакалните лимфни възли, причинен от микобактерии) |
| 05 | Натрупване на течност в плевралната кухина | Пневмония, туберкулоза, злокачествени новообразувания, сърдечно-съдова недостатъчност |
| 06 | Широко разпространени фиброзни (белези) промени в белите дробове | Пневмония, йонизиращо лъчение, патологии на съединителната тъкан |
| 07 | Ограничена фиброза на белодробната тъкан | |
| 08 | Повишена прозрачност на белодробния паренхим | Локален или разпространен емфизем с придобита или вродена етиология |
| 09 | Наличие на широко разпространени слоеве, сраствания и калцификация в плеврата | Минали възпаления белодробна тъканвключващи плевралната кухина |
| 10 | Ограничени области от наслоявания, сраствания и калцификация на плеврата | |
| 11 | Множество големи калцификации (огнищни отлагания на калциеви соли) – повече от 5 | Предишна дисеминирана туберкулоза (инфекциозно-възпалителен процес, характеризиращ се с множество лезии) |
| 12 | Големи, многобройни калцификати, разположени в корените на белите дробове | |
| 13 | Малки множествени калцификации, локализирани в белодробната тъкан | Остра хематогенна форма на туберкулоза - милиарна |
| 14 | Наличие на малки множествени калцификации в корените на белите дробове | |
| 15 | Голям петрификат (камък) в белодробната тъкан | Прехвърлен вторичен туберкулозна инфекция– инфилтративна форма |
| 16 | Голям петрификат, разположен в корените на белите дробове | |
| 17 | Малка петрификация в паренхима | Прехвърлен комплекс на Ghon, характеризиращ се с наличие на белодробна туберкулоза, лимфангит и увреждане на регионалните интраторакални лимфни възли |
| 18 | Малки единични петрификации в корените на белите дробове | |
| 19 | Промени в мускулната преграда между гръдната кост и перитонеума (диафрагмата) | Високият купол на диафрагмата е характерен за хепатомегалия, натрупване на въздух в перитонеума, хиатална херния |
| 20 | Състояние след белодробна резекция | Могат да бъдат идентифицирани хирургически скоби |
| 21 | Наличие на промени в мускулно-скелетната структура на гръдния кош | При фрактури на ребра, остеохондроза, сколиоза, спондилит, остеофити |
| 22 | Проекция на сянка на чуждо тяло | Откриват се изстрели (поразяващия елемент на патроните за ловно оръжие), пробиви и др. |
| 23 | Промени в съдовия модел и сърдечния мускул | При стагнация в белодробната (белодробна) циркулация, разширяване на анатомичната ос на сърцето с увеличаване на неговия размер |
| 24 | Откриване на допълнителния лоб на белия дроб | Опция за референтна стойност |
| 25 | норма | Пациентът е практически здрав |
| 26 | Брак | Нарушаване на техниката за извършване на диагностична процедура |
Видове засенчване
Ако флуорографията показва наличието на тъмно петно върху проекцията на белите дробове, това не означава непременно, че пациентът страда от туберкулозна инфекция или онкологичен процес. Въпреки че, разбира се, потъмняването на флуорографията може да показва наличието на сериозно заболяване. Ето защо, преди да постави окончателна диагноза, лекуващият лекар внимателно изследва формата и външните различия на тъмните петна в белите дробове на рентгенова снимка.
Те обикновено се класифицират според няколко основни типа:
- Фокална - наличието на малки петна, не повече от 1 см в диаметър. Характерно за възпалителни реакции, образуване на тумороподобни образувания, нарушения в състоянието на кръвоносните съдове. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, стягане в гърдите, треска, слаб апетит, интензивна кашлица.
- Сегментни - петното има определена (най-често триъгълна) форма; Наличието на единична сегментна сянка се наблюдава при доброкачествена или злокачествена ендобронхиална неоплазма, чуждо тяло в белия дроб, механични повредипаренхим. Няколко сегментарни затъмнения са характерни за пневмония, туберкулоза, бронхиална стеноза, плеврален излив.
- Фокални - ясно видими патологични образувания с ясен контур различни форми. Сочи към хроничен стадийбелодробно заболяване.
- Сподели – характеризира гнойни образуванияв белодробната тъкан, бронхиектазии, белодробна цироза.
- Неопределено - забележимо размазано тъмно петно с неизвестна форма и размер. Най-често се причинява от пролиферацията на стафилококи, които причиняват пневмония - много често първична или вторична възпалително заболяванебронхиални или белодробни тъкани. Пациентите се оплакват от висока температура, главоболие, обща слабост, неразположение. В някои случаи тъмно петно неопределена форманаблюдава се при белодробен инфаркт, образуване на тумори, белодробен оток, плеврален излив, кръвоизлив.
- С наличие на натрупване на течност - доказателства белодробен оток. Появата на това патологично състояниехарактеристика на повишаване на налягането в белодробните съдове или намаляване на концентрацията на протеинови клетки в кръвта. Поради излив, белите дробове не могат да изпълняват напълно своята функция.
Дългосрочното пушене провокира появата на инфилтрационен синдром - прекомерно проникване и натрупване на течност, съдържаща различни химични и биологични вещества в алвеолите. активни вещества, клетъчни елементи
Белодробният оток се разделя на два вида: хидростатичен, причинен от повишаване на налягането в кръвоносни съдове(наблюдава се при патологии на сърдечно-съдовата система), и мембранни, причинени от увреждане на белодробната тъкан от токсични вещества, проникнали в кръвния поток.
Какво да правя?
Повечето правилно решениеАко на флуорография се открие петно върху белия дроб, не се паникьосвайте! За точна диагностика на заболяването и рационално лечениеНа пациента се предписва набор от диагностични процедури, състоящ се от:
- от общо клинично и биохимично изследване на кръв и урина;
- флуороскопия в директна и странична проекция;
- туберкулинов тест - Диаскин тест;
- бактериологична култура на храчки;
- бронхо- или трахеоскопия – ендоскопско изследване на дихателните органи;
- компютърна томография на белите дробове.
В края на горната информация бих искал да добавя, че може да има грешки при тълкуването на резултатите от флуорографията. Въпреки това, тя самата диагностична техникане може да се счита за неефективен. Използвайки този бърз и евтин метод, който се използва за медицинско изследване на населението, практикуващите успешно идентифицират много сериозни патологични процесии да започнете своевременно лечение.
Превантивна медицински прегледитрябва да се завършва ежегодно. Една от задължителните дейности на периодичния медицински преглед е - това се прави за ранно откриване на заболявания. Алармен сигналпатологично потъмняване в белите дробове ще служи. Причините за такива прояви могат да бъдат различни и за да ги идентифицира точно, лекарят определено ще предпише допълнителен преглед. Симптомът на потъмняване на белите дробове, установен по време на флуорография, не е диагноза на заболяването, а индикатор за наличието на различни заболявания.
Какво е потъмняване на белите дробове?
Белодробните заболявания са придружени главно от уплътнения в тъканите на белите дробове; това се дължи на намаляване или липса на въздухопропускливост в определени области на органа, което се появява при рентгеново изследване като потъмнели петна. Подобен симптомможе да показва патологични процеси както в самия бял дроб, така и извън него.
Затъмненията, причините за които се крият в белодробни патологии, могат да се различават по своята интензивност, яснота, количество и размер. Потъмняването може да показва:
- и уплътняване на тъканите.
- Възли.
- Зона, непроходима за въздух, е колабиран бял дроб.
- развитие .
- Наличието на течност в плевралната област на белите дробове (плеврата е мембраната, която покрива белите дробове и гръдната кухина).
- Възпаление в плевралната област, вероятно гнойно ().
Белодробните непрозрачности, които се появяват поради проблеми с други органи, също могат да бъдат видими при изображения и могат да включват:
- Увеличени лимфни възли.
- Маси по ребрата или гръбначния стълб.
- Проблеми с хранопровода, като уголемяване.
Видове засенчване
Местоположението на тъмните петна, техният размер и форма зависят от развитите патологична лезиябял дроб Класифицират се няколко вида потъмняване на органа:
- Фокална.
- Фокус.
- Сегментен.
- Потъмняване с неопределена форма.
- Дял.
- Потъмняване с наличие на течност.
Фокално потъмняване в белите дробове
Фокалното потъмняване е малки, до един сантиметър, нодуларни петна. Те се появяват по време на възпалителни и туморни процеси, а също и във връзка с съдови нарушения. Това може да е началото на някакъв вид белодробно заболяване. От едно изображение е невъзможно да се определи точно причината за епидемията и нейното естество, така че допълнителни прегледи, по-специално и допълнителни. Назначен лабораторни изследвания, при които се изследват урина и кръв.
Ако фокалното потъмняване е придружено от треска, слабост, главоболие, мокра или суха кашлица, болка в гърдите, тези признаци могат да показват бронхопневмония.
Ако кръвният тест не показва промени, това може да е признак на фокална туберкулоза, като пациентът се оплаква от загуба на апетит, слабост, суха кашлица, раздразнителност и болка в гърдите. Ако се подозира тази диагноза, се предписват целенасочени изследвания.
Най-често се проявява като тромбофлебит долните крайници, сърдечна патология, болка в страната и дори хемоптиза.
"Малка" периферия рак на белия дробобикновено веднага се определя на флуорографско изображение.
Това са най-честите заболявания, чието начало може да бъде показано чрез фокални сенки, но те могат да показват и други белодробни патологии.
Кръгли (фокални) нюанси
Единични фокусни сенки кръгли формии по-големи от един сантиметър също могат да бъдат признаци на различни заболявания. Те изискват по-задълбочено изследване за установяване на точна диагноза.
Причини кръгли петнамогат да бъдат придобити или вродени. Те могат да бъдат пълни с въздух или течност.
Такова потъмняване може да показва туморни образувания:
- - фиброми, аденоми, липоми, хамартохондроми;
- злокачествен - , .
Калус (сферичен) - това може да бъде фрактура на ребро или островни области върху него. Този фактор също трябва да се вземе предвид при дешифрирането на снимка с фокални сенки.
Сегментно засенчване
Потъмняването може да се локализира в отделни сегменти различни форми, най-често във формата на триъгълник. Може да има няколко такива области на белия дроб и диагнозата се поставя след това цялостно проучване. Потъмняването на отделни сегменти на единия или двата бели дроба може да показва заболявания като:
Единични сегменти:
- ендобронхиални тумори (доброкачествени или злокачествени);
- чуждо тялоили механично увреждане на белодробната тъкан.
Наличието на няколко затъмнени сегмента:
- остър или хронична пневмония(пневмония);
- туберкулоза или други възпалителни процеси;
- централен рак;
- стеноза (стеснение) на централния бронх;
- натрупване на малко количество течност в плеврата;
- метастази злокачествени туморив други органи.
Затъмнения с неопределена форма
Такова потъмняване в рентгеновите изображения не образува геометрични фигури и няма определени граници.
Тези патологични променив белодробната тъкан са най-често стафилококови пневмонии. Това заболяване има първични и вторични форми:
- В резултат на това възниква първичната форма възпалителни процесив бронхите или белодробните тъкани.
- Вторичната форма на заболяването се проявява поради хематогенно разпространение от някакъв гноен фокус в тялото (това може да бъде остеомиелит, аднексит или други. подобни заболявания). IN напоследъкСтафилококовата пневмония стана доста често срещана.
Такова потъмняване може да показва подуване на тъканта, белодробен инфаркт, кръвоизлив, тумор, натрупване на плеврална течност и други заболявания, които могат да бъдат точно определени след лабораторни изследвания.
Такова потъмняване може да възникне поради пневмония(пневмония) или излив на течност в плеврата ( ексудативен плеврит). Тези заболявания са придружени повишена температура, кашлица, слабост, главоболие.
Лобарно затъмняване
При лобарно потъмняване в белия дроб неговите контури са ясно видими и ясно дефинирани на снимките. Те могат да имат изпъкнали, вдлъбнати, праволинейни и други форми.
- Лобарното потъмняване може да е признак на всяко хронично белодробно заболяване. Томографията може лесно да идентифицира заболявания като цироза, бронхиектазия (разширяване на част от бронха поради увреждане на стената му), гнойни лезиии други заболявания.
- Всички тези патологични процеси на томографски изображения могат лесно да бъдат разграничени от ракови образувания. Следователно необходимостта точно определение злокачествен туморвъзниква, ако се открие бронхиална обструкция (възпалително или образуване на белег).
Злокачествени и доброкачествени тумориобикновено се образуват в междинния бронх. В този случай долните и средните дялове на органа са потъмнели.
Потъмняване с течност
Този тип потъмняване на белите дробове може да показва развитие на подуване на органа. Това може да се случи, когато налягането в белодробните капиляри се увеличи или когато нивата на протеин в кръвта намалеят. Водата в белите дробове предотвратява нормална операцияорган. Отокът може да бъде два вида и зависи от причините, които са го причинили.
- Хидростатичен оток може да възникне, когато вътресъдовото налягане се повиши, което увеличава риска от изтичане на течност от съда и навлизане в алвеолите ( крайна частдихателен апарат) изпълва белия дроб. Тази патология може да възникне, ако има коронарна болестсърдечни или други сърдечно-съдови заболявания.
- Мембранозният оток възниква под въздействието на токсини, които могат да разрушат стената на същите алвеоли и да напуснат екстраваскуларното пространство на белия дроб.
При поставянето на диагнозата много зависи от квалификацията и опита на рентгенолога, който ще описва флуорографско изображение. Машината, използвана за вземане на рентгенови лъчи, също е важна. Ето защо би било полезно да се провери повторно, като, ако е възможно, се направи флуорография на по-модерен апарат и с друг рентгенолог.
С гладки, ясни контури със средна интензивност - често се среща такова заключение от рентгенолог. Отразява инфилтративни промени в белодробната тъкан или синдром на "плюс сянка".
Какво да направите, ако на рентгеновата снимка се открие бяло петно
При извършване на рентгенова снимка на гръдния кош или флуорография на пациент с туберкулоза Бяло петнона рентгенова снимка отразява или възпалителна лезия на белодробната тъкан, или разрушителни променипаренхим с образуване на абсцеси, туберкули, каверни. Правилно този симптом трябва да се нарече потъмняване, тъй като отразява характеристиките на преминаването на рентгенови лъчи през обекти и цветното им показване на рентгеновата снимка.
Сянка на снимката бялосъщо се наблюдава при:
- ателектаза;
- ексудативен плеврит;
- професионални заболявания(силикоза, талкоза, азбестоза).
Този синдроме признак на много патологични промени в белите дробове, но ние ще разгледаме най-много общи опции.
Ако се открият петна, е необходимо допълнителни изследвания, което ни позволява да установим причината за патологията. За тези цели рентгенологът може да предпише рентгеново изследване в допълнителни проекции или да извърши послойна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Как изглежда петно на рентгенова снимка с пневмония?
При пневмония петното върху рентгеновото изображение има дължина в зависимост от размера на лезията в белодробния паренхим:
- ограничено – до 3 см в диаметър;
- сегментен – в рамките на сегмент;
- междинна сума – цялото поле, с изключение на върховете;
- обща сума.
Пневмонията е възпалително заболяване, което засяга алвеоларна тъканс натрупване на течност в ацините. Патогенезата формира специфична рентгенова картина на заболяването.
Рентгенов. Фокална пневмония в долния лоб вдясно Бялото петно с пневмония има размити, замъглени контури. Интензитетът му може да бъде слаб или висок, в зависимост от характеристиките на ексудата (възпалителна течност в лумена на алвеолите). Път от корена се приближава до мястото на неговата локализация поради лимфангит.
Белодробна ателектаза или рентгенова семиотика на триъгълни петна върху изображението
Белодробната ателектаза е заболяване, придружено от пълно разпадане на сегмент, лоб или белодробна тъкан на фона на спиране на бронхиалната вентилация. Рентгенологично такива промени се наричат ограничено потъмняване, тъй като те не се простират извън сегмента или подсегмента и имат триъгълна форма.
Ателектаза на средния лоб десен бял дроб- директни и странични рентгенографии Как да идентифицирате ателектаза в изображение:
- размерът на петното съвпада с размера на променения сегмент;
- триъгълно потъмняване в белите дробове може да се види във фронтална и странична проекция;
- по време на инхалационни снимки размерът на петното не се увеличава;
- тесният край на триъгълната сянка е насочен към корена;
- Симптомите на Holtzknecht-Jacobson се наблюдават по време на флуороскопия (изсмукване на медиастинума към лезията по време на издишване).
Морфологичният субстрат на патологията е натрупването на инфилтративна течност в алвеолите, инфилтрацията на белодробната тъкан и туморния растеж в белодробния паренхим.
Спонтанна ателектаза се среща при 1-3% от пациентите поради дефект в сърфактанта (субстанцията, която образува рамката на алвеолите).
Ограничено затъмняванепри колапс на белите дробове е необходимо познаване на сегментната структура на белите дробове, тъй като отразява ателектаза на определен сегмент. Установявайки топографията на сянката, лекарят може да познае кой бронх е засегнат. Субстратът на образуване (инфилтрат, допълнителна тъкан, ексудат) е почти невъзможно да се определи въз основа на радиография.
Какво означава бяло петно в снимка на туберкулоза?
Когато фокалното петно върху рентгеновата снимка на гръдния кош показва инфилтративния стадий на заболяването, когато микобактериите започват да се заразяват белодробна тъкан. В този случай рентгеновата снимка разкрива път към корена от страната на лезията (поради лимфангит). Такива радиологични симптоми се наричат "първичен туберкулозен фокус".
Рентгенови снимки при различни видоветуберкулоза Множество малки дисеминирани сенки от двете страни показват милиарна туберкулоза.
Единична голяма сянка с кухина вътре (клирънс) и ниво на течност - абсцес, образуван на фона на разрушаване на белодробния паренхим - синдром на "пръстенова сянка".
Петно върху рентгенова снимка на белите дробове в проекцията на белодробните полета отразява патологичен процес, чиито причини трябва да бъдат установени чрез допълнителни изследвания.
При всеки медицински преглед е необходимо да се подложи на флуорография. Без резултатите от рентгеновото изследване на гръдните органи е невъзможно да се намери работа без него, документи за прием в обучението не се приемат. Разбира се, просто е прекрасно, когато прегледът не разкрива никакви патологии. И ако изображението показва потъмняване в белите дробове, какво може да означава това?
Смъртна присъда ли е потъмняването на картината?
Дори ако флуорографията го е показала, няма нужда да се паникьосвате веднага. Имаше или нямаше кашлица, имаше болка в гърдите или не,
повишени (особено в вечерно време) температура или е била нормална - изследването трябва да се повтори. Може би филми или дефектна снимка?
Ако вторичният резултат съвпада с първичния, тогава отново не трябва да оплаквате съдбата си, а отидете на лекар и не забравяйте да разберете какво причинява появата на потъмняване. Тъмното петно на снимката не означава непременно веднага туберкулоза или рак, въпреки че появата му може да означава някакво сериозно заболяване.
Причини за затъмняване
В какви случаи се появява потъмняване в белите дробове, какво е това, каква диагноза може да се направи въз основа на такъв резултат от флуорография?
Може да възникне потъмняване на изображението:
- при проблеми с хранопровода, например, когато се разширява;
- ако са се образували израстъци по ребрата или гръбначния стълб;
- по време на развитие на туберкулоза или след скорошно заболяване;
- за пневмония, бронхит (дори на етапа на възстановяване).
Подобна картина в изображението се появява и при наличие на следните патологии:
- ателектаза (колабиращ бял дроб);
- Наличност ;
- възпаление на плеврата.
Освен това може да се появи потъмняване в образа на човек с дълга история на пушене. По този начин е трудно веднага да се каже какво е причинило потъмняването в белите дробове. Какво е то може да определи само специалист и то след това пълен преглед. Може би има чуждо тяло в белите дробове? Това често се случва на тези, които са прекалено любопитни: има тъмно петно на снимката, но няма сериозно заболяване дори близо!
Класификация на затъмненията
Експертите разграничават следните видове затъмнения:
- фокална;
- с наличие на течност;
- сегментен;
- собствен капитал;
- неопределена форма.
Трябва да се отбележи, че видовете потъмняване не са пряко свързани с болести и е невъзможно точно да се определи проблемът в зависимост от формата на петното. Определено са необходими допълнителни прегледи, дори ако има симптоми, присъщи на определено заболяване. Например, фокално потъмняване, характерно за начална фазатуберкулоза, при наличие на кашлица и треска, може еднакво вероятно да означава пневмония или предишен бронхит. Кръгли петна в изображението се появяват, когато има бронхиална астма, фиброми, саркоми и др. Друг пример: на снимката има петно, но няма кашлица. Това често показва съдова патология.
Не е необходимо да гадаете сами какво означава потъмняване в белите дробове. Оставете квалифициран лекар да постави диагнозата въз основа на резултатите от различни изследвания. Последните, в допълнение към флуорографията, обикновено включват тестове за кръв, урина и храчки. Опишете потъмняването в белите дробове (какво е това - обикновен дефект на филма, бронхит или повече сериозно заболяване) трябва да е опитен рентгенолог. Това ще помогне да се спестят нервите и парите на пациента. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване. В крайна сметка не е тайна, че здравето е най-ценното нещо, което имаме.
Флуорографското изследване на белите дробове се извършва за ранно откриване на заболявания. Тревожен сигнал ще бъде патологичното потъмняване в белите дробове.
Причините за такива прояви могат да бъдат различни. За да коригира диагнозата, лекарят определено ще предпише допълнителен преглед. Симптомът на потъмняване на белите дробове, установен по време на флуорография, не е диагноза, а индикатор за наличието на различни заболявания.
Видове затъмнения
Белодробните заболявания обикновено са придружени от уплътнения в белодробните тъкани. Това се дължи на намаляване или липса на въздухопропускливост в определени области на органа. На Рентгенови снимкивиждат се потъмнели петна. Този симптомможе да показва не само патологични процеси в самия бял дроб.
Затъмнения, чиито причини са свързани с белодробни патологии, варират по своя интензитет, яснота, количество и размер. Потъмняването може да означава:
върху възпалителни процеси и уплътняване на тъканите;
върху възли на туморни образувания;
до непроходима за въздух зона - колапс на белия дроб;
върху развитието на туберкулоза;
за наличие на течност в плевралната област на белите дробове (плеврата е мембраната, покриваща белите дробове и гръдната кухина);
за възпаление в плевралната област, възможно гнойно (абсцеси).
Белодробните непрозрачности, които се появяват поради проблеми с други органи, също могат да се видят на изображенията. Те могат да включват:
подути лимфни възли;
образувания по ребрата или гръбначния стълб;
проблеми с хранопровода, например, неговото разширяване.
Видове засенчване
Местоположението на тъмните петна, техният размер и форма зависят от развитата патологична лезия на белия дроб. Има няколко вида тъмни петна в белите дробове:
Фокална
Фокус
Сегментен
Засенчване на неопределена форма
Потъмняване с течност
Фокално потъмняване в белите дробове
Малки (до един сантиметър) петна-нодули. Те се появяват при възпалителни и туморни процеси, както и във връзка със съдови нарушения. Това може да е началото на някакъв вид белодробно заболяване. От едно изображение е невъзможно точно да се определи причината за огнището и неговия характер, поради което се предписват допълнителни изследвания, по-специално компютърна томографияи допълнителна радиография. Назначават се лабораторни изследвания, които изследват храчки, урина и кръв.
Фокалното потъмняване е придружено от треска, слабост, главоболие, мокра или суха кашлица, болка в гърдите - тези признаци могат да показват бронхопневмония.
Ако кръвният тест не показва промени, това може да е признак на фокална туберкулоза. В този случай пациентът се оплаква от загуба на апетит, слабост, суха кашлица, раздразнителност и болка в гърдите. Ако се подозира тази диагноза, се предписват целенасочени изследвания.
Белодробният инфаркт най-често се проявява чрез тромбофлебит на долните крайници, сърдечна патология, болка в страната и дори хемоптиза.
"малък" периферен ракбелият дроб обикновено се определя незабавно на флуорографско изображение.
Това са най-честите заболявания, чието начало може да бъде показано чрез фокални сенки, но те могат да показват и други белодробни патологии.
Кръгли (фокални) нюанси
Единични фокални сенки, кръгли по форма и с размери повече от един сантиметър, също могат да бъдат признаци на различни заболявания. Те ще изискват по-задълбочени изследвания.
Те могат да бъдат признаци на възпалителни процеси и се проявяват:
с пневмония;
с локален излив (повишено количество течност в тъканите на органа);
с туберкулома;
за абсцеси.
Причините за кръглите петна могат да бъдат придобити или вродена киста. Те могат да бъдат пълни с въздух или течност.
Такова потъмняване може да показва туморни образувания:
доброкачествени - фиброми, аденоми, липоми, хамартохондроми;
злокачествени - метастази, саркома.
Калус (сферичен) - това може да бъде фрактура на ребро или островни области върху него. Този фактор също трябва да се вземе предвид при дешифрирането на снимка с фокални сенки.
Сегментно засенчване
Потъмняването може да бъде локализирано в отделни сегменти с различна форма, главно под формата на триъгълник. Може да има няколко такива области на белия дроб. Диагнозата се поставя след цялостен преглед. Потъмняването на отделни сегменти на единия или двата бели дроба може да показва заболявания като:
Единични сегменти
ендобронхиални тумори (доброкачествени или злокачествени);
чуждо тяло или механично увреждане на белодробната тъкан.
Наличието на няколко затъмнени сегмента
остра или хронична пневмония (пневмония);
туберкулоза или други възпалителни процеси;
централен рак;
стеноза (стеснение) на централния бронх;
натрупване на малко количество течност в плеврата;
метастази на злокачествени тумори в други органи.
Потъмняване на неопределена форма
Такова потъмняване в рентгеновите изображения не образува геометрични фигури и няма определени граници.
Тези патологични промени в белодробната тъкан най-често са стафилококова пневмония. Това заболяване има първични и вторични форми:
Първичната форма възниква в резултат на възпалителни процеси в бронхите или белодробните тъкани.
Вторичната форма на заболяването се проявява поради хематогенно разпространение от някакъв гноен фокус в тялото (това може да бъде остеомиелит, аднексит или други подобни заболявания). Напоследък стафилококовата пневмония е доста разпространена.
Такова потъмняване може да означава оток на тъканите, белодробен инфаркт, кръвоизлив, тумор, натрупване на плеврална течност и други заболявания, които могат да бъдат точно определени след лабораторни изследвания.
Такова потъмняване може да възникне поради възпаление на белия дроб (пневмония) или излив на течност в плеврата (ексудативен плеврит). Тези заболявания са придружени от висока температура, кашлица, слабост и главоболие.
Лобарно затъмняване
При лобарно потъмняване в белия дроб неговите контури са ясно видими и ясно дефинирани на снимките. Те могат да имат изпъкнали, вдлъбнати, праволинейни и други форми.
Лобарното потъмняване може да бъде признак на всяка хронична белодробно заболяване. Томографията може лесно да идентифицира заболявания като цироза, бронхиектазии (разширяване на част от бронха поради увреждане на стената му), гнойни лезии и други заболявания.
Всички тези патологични процеси на томографски изображения могат лесно да бъдат разграничени от ракови образувания. Следователно необходимостта от точно определяне на злокачествен тумор възниква, ако се открие бронхиална обструкция (възпалително или образуване на белег).
В междинния бронх обикновено се образуват злокачествени и доброкачествени тумори. В този случай долните и средните дялове на органа са потъмнели.
Потъмняване с течност
Потъмняването на белите дробове от този тип може да означава развиващ се оток на органа. Това може да се случи, когато налягането в белодробните капиляри се увеличи или когато нивата на протеин в кръвта намалеят. Водата в белите дробове пречи на нормалното функциониране на органа. Отокът може да бъде два вида и зависи от причините, които са го причинили.
Хидростатичен оток може да възникне при повишаване на вътресъдовото налягане, което увеличава риска от изтичане на течност от съда, която навлиза в алвеолата (крайната част на дихателния апарат), изпълвайки белия дроб. Тази патология може да възникне при наличие на коронарна болест на сърцето или други сърдечно-съдови заболявания.
Мембранозният оток възниква под въздействието на токсини, които могат да разрушат стената на същите алвеоли и да напуснат екстраваскуларното пространство на белия дроб.
Много при поставянето на диагнозата зависи от квалификацията и опита на рентгенолога, който ще опише флуорографското изображение. Машината, използвана за вземане на рентгенови лъчи, също е важна. Ето защо би било полезно да се провери повторно, като, ако е възможно, се направи флуорография на по-модерен апарат и с друг рентгенолог.
