Човешката имунодефицитна вирусна болест може да възникне под формата на скрито носителство на вируса, както и под формата на синдром на придобита имунна недостатъчност, който е крайният стадий на ХИВ.
С развитието на ХИВ и СПИН почти всички системи на човешкото тяло са засегнати и засегнати. Основните патологични промени са концентрирани в нервната и имунната система. Увреждането на нервната система, причинено от ХИВ, се нарича невроСПИН.
Наблюдава се интравитално при приблизително 70% от пациентите, а постмортално при 90-100%.
Причини и патогенеза на заболяването
Патогенетичните механизми на ефектите на ХИВ върху нервната система все още не са напълно проучени. Смята се, че невроСПИН възниква поради преки и непреки ефекти върху нервната система.
Съществува и мнение, че причината е в нарушената регулация на отговорния процес от имунната система. Директният ефект върху нервната система се осъществява чрез проникване в клетките, които носят CD4 антигена, а именно невроглията на мозъчната тъкан, клетките на лимфоцитната мембрана.
В същото време вирусът може да проникне през кръвно-мозъчната бариера (физиологичната бариера между кръвоносната система и централната нервна система). Причината за това е, че вирусната инфекция повишава пропускливостта на тази бариера и че нейните клетки също имат CD4 рецептори.
Смята се, че вирусът може да проникне в мозъчните клетки чрез клетки, които могат да улавят и усвояват бактерии, които лесно преминават кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това се засягат само невроглиите, докато невроните, поради факта, че нямат CD4 рецептори, не се увреждат.
Въпреки това, поради факта, че има връзка между глиалните клетки и невроните (първите служат на вторите), функцията на невроните също е нарушена. 
Що се отнася до непрякото влияние на ХИВ, то се проявява по различни начини:
- в резултат на бързо намаляване на имунната защита се развиват инфекции и тумори;
- наличието в тялото на автоимунни процеси, които са свързани с производството на антитела към нервните клетки, които имат вградени HIV антигени;
- невротоксични ефекти на химикали, произведени от HIV;
- в резултат на увреждане на ендотела на мозъчните съдове от цитокини, което води до нарушения на микроциркулацията, хипоксия, която причинява смъртта на невроните.
В момента няма яснота и консенсус относно механизмите на възникване и развитие на ХИВ и невроСПИН, проблеми се създават дори при изолирането на вируса в лабораторни условия. Това доведе до появата на редица лекари и специалисти, които смятат ХИВ за неправилно понятие, но не отричат самото съществуване на ХИВ инфекцията.
Първичен и вторичен невроСПИН
Има две групи неврологични прояви, които са свързани с HIV инфекцията: първичен и вторичен невроСПИН.
При първичен невроСПИН ХИВ засяга директно нервната система. Има няколко основни прояви на първичната форма на заболяването:
- вакуолен;
- съдов невроСПИН;
- множествено число;
- невропатия на лицевия нерв;
- пикантен ;
- увреждане на периферната нервна система;
- сензорна полиневропатия;
- СПИН деменция;
- възпалителна демиелинизираща полиневропатия.
Вторичният невроСПИН се причинява от опортюнистични инфекции и тумори, които се развиват при пациент със СПИН.
Вторичните прояви на заболяването се изразяват, както следва:
Най-често пациентите с невроСПИН имат следните тумори в централната нервна система:
- дисеминиран сарком на Капоши;
- Лимфом на Бъркит;
- първичен ;
- недиференцирани тумори.
Характеристики на клиничната картина
Първичният невроСПИН често протича без симптоми. В редки случаи неврологичните симптоми могат да се появят 2-6 седмици след HIV инфекцията. През този период пациентите получават треска с неизвестен произход, подути лимфни възли и кожни обриви. Появява се следното:
- . Среща се при малък брой пациенти с ХИВ (около 10%). Клиничната картина е подобна на. При асептичен менингит нивото на CD8 лимфоцитите в цереброспиналната течност се повишава. Когато вирусният менингит има друга причина, броят на CD4 лимфоцитите се увеличава. В редки и тежки случаи може да доведе до психични заболявания.
- Остра радикулоневропатия. Причинява се от възпалително селективно увреждане на миелиновата обвивка на коренчетата на черепните и гръбначните нерви. Това състояние се проявява в нарушения на чувствителността от полиневричен тип, радикуларен синдром, увреждане на лицевия и зрителния нерв,. Признаците започват да се появяват и постепенно стават по-интензивни както след няколко дни, така и след няколко седмици. Когато състоянието се стабилизира за около 14-30 дни, интензивността на симптомите започва да намалява. Само 15% от пациентите имат последствия след остра радикулоневропатия.
Някои форми на невроСПИН се усещат в открития стадий на ХИВ инфекцията: 
- (СПИН деменция). Най-честата проява на невроСПИН. Отбелязва се наличието на поведенчески, двигателни и когнитивни нарушения. При приблизително 5% от пациентите с ХИВ енцефалопатията е основният симптом, показващ наличието на невроСПИН.
- HIV миелопатия. Изразява се в дисфункция на тазовите органи и по-ниска спастичност. Особеността е бавната прогресия и разликите в тежестта на симптомите. Около една четвърт от хората с ХИВ са диагностицирани с това заболяване.
Установяване на диагноза
NeuroAIDS се среща доста често при повечето пациенти с ХИВ, така че всички носители на инфекцията се препоръчват редовно да се подлагат на преглед от невролог. HIV енцефалопатията първоначално се проявява в нарушени когнитивни функции, така че в допълнение към изследването на неврологичния статус е необходимо да се проведе и невропсихологично изследване.
В допълнение към основните изследвания, на които се подлагат пациентите с ХИВ, за диагностициране на невроСПИН е необходимо да се обърнат към томографски, електрофизиологични и ликворологични методи на изследване.
Пациентите могат да бъдат насочени и за консултация с неврохирург, психиатър и други специалисти. Ефективността на лечението на нервната система се анализира в по-голямата си част с помощта на електрофизични методи за изследване (електромиография,).
Нарушенията на нервната система по време на невроСПИН, както и изследването на техния ход и резултатите от терапията се изучават с помощта на и.
Често се предписва и анализ на цереброспиналната течност, която се събира с помощта на. Ако пациентът, в допълнение към неврологичните прояви, намаляването на броя на CD4 лимфоцитите, има повишено ниво на протеин в анализа на цереброспиналната течност, намалена концентрация на глюкоза и умерена лимфоцитоза, тогава говорим за вероятността от развитие на невроСПИН.
Комплексно лечение
Лечението на невроСПИН и спирането на неговото развитие са неделими от лечението на ХИВ инфекцията и са в основата му. Пациентите са предписани 
антиретровирусна терапия с лекарства, които имат способността да преминават през кръвно-мозъчната бариера и в резултат на това да блокират развитието на HIV, да спрат нарастването на имунодефицита, да намалят интензивността и тежестта на симптомите на невроСПИН и да намалят вероятността от инфекции.
Използването на плазмафереза и кортикостероидна терапия също е ефективно. Лечението на тумори може да изисква хирургическа намеса и е необходима консултация с неврохирург.
В случай на ранно откриване на невроСПИН (в началните етапи) и наличието на адекватно лечение на проявите на заболяването от неврологичен характер, има възможност за забавяне на развитието на заболяването. Често причината за смъртта при пациенти с невроСПИН е инсулт, опортюнистични инфекции или злокачествени тумори.
Мозъчният СПИН е опасно състояние с непредвидими клинични прояви. Разбира се, медицинските експерти могат да представят общата картина, но като цяло ситуацията зависи от поведението на имунната система. Мозъкът на заразените с ХИВ хора е изложен на особен риск. Говорим не само за прогресиращи онкологични тумори, но и за менингит и други възпалителни процеси. Какво причинява тези патологии и кои от тях са най-често срещаните?
Защо се получава увреждане на мозъка при ХИВ и до какво води?
ХИВ клетките навлизат в главата чрез кръвта. В ранните етапи това се изразява чрез възпаление на мембраната на полукълба. Така нареченият менингит се изразява с остра болка, която не отшумява в продължение на няколко часа, както и със силна треска. Всичко това се случва в острата фаза на вируса на имунната недостатъчност. Как ХИВ засяга мозъка, какво може да се случи след това? Инфектираните клетки активно се размножават и делят, причинявайки сложни енцефалопатии с неясна клинична картина. На по-късни етапи увреждането на мозъка, дължащо се на ХИВ, може да придобие напълно различен характер. Те се развиват в рак, който е асимптоматичен в първите няколко етапа. Това е изпълнено със смърт, тъй като в този случай е невъзможно бързо да се започне лечение.
Често срещани видове мозъчни увреждания поради ХИВ инфекция
Ето най-честите патологии, които могат да се развият при хора с вируса на имунната недостатъчност, след като засегнатите клетки навлязат в полукълбата и околните тъкани:
Моля, имайте предвид, че ако ХИВ-инфектиран човек има заболяване на мозъка, той се нуждае от строг медицински контрол, както и стриктно спазване на всички инструкции. Това ще помогне за поддържане на качеството на живот и значително ще го удължи.
Какво засяга HIV инфекцията?ХИВ е едно от най-опасните заболявания днес и все още не е възможно да се излекува. За да разберете защо това се случва, трябва да разберете какво...
Статията описва особеностите на патогенезата и клиничния ход на инсултите при ХИВ-позитивни пациенти.
Нервната система е един от целевите органи, които са засегнати от HIV инфекцията. Вирусът навлиза в мозъка със заразени клетки. Известно е, че сред кръвните клетки само една клетка на 10 000 е засегната от вируса на имунната недостатъчност, а в мозъчната тъкан ХИВ заразява и убива всяка стотна клетка.
Нервната система е засегната от вируса на човешката имунна недостатъчност в 80-90% от случаите, дори при липса на характерни промени в периферната кръв и други органи. При това в 40-50% от случаите Неврологичните усложнения са първите прояви на симптомите на HIV инфекцията, т.е. пациентът научава за първите си прояви на невроСПИН именно с появата на проблеми с нервната система (тежко влошаване на паметта, отслабване на вниманието и способността за концентрация, намалена интелигентност, прогресираща деменция, хеморагични и исхемични инсулти и др.).
Можете да прочетете повече за загубата на памет при СПИН в статията: „8 основни причини за влошаване и загуба на памет при ХИВ/СПИН“
Многобройни усложнения при пациенти със симптоми на HIV инфекция могат да бъдат причинени от:
- вирус на имунна недостатъчност
- метаболитни нарушения
- различни опортюнистични инфекции и дори
- странични ефекти на антиретровирусни лекарства
В мозъците на пациенти с HIV инфекция се откриват щамове на вируса, които заразяват клетки, които имат CD4 рецептори на повърхността си. Те увреждат бялото вещество на мозъка с невротоксини, произведени от активирания или заразен вирус със собствените си клетки. В допълнение, заразените клетки инхибират растежа на нови нервни клетки в мозъчната кора, т.е. имат невротоксичен ефект.
Като пример представяме статистика от наблюдения на 1600 пациенти със симптоми на ХИВ инфекция на възраст 35-45 години. Броят на инсултите при ХИВ-позитивни пациенти надхвърли статистиката на неинфектираните хора повече от 30 пъти!
По този начин можем да заключим, че пациентите със симптоми на HIV инфекция са изложени на висок риск от инсулт.
Основните форми на нарушения, които се наблюдават при ХИВ-позитивните лица, са големи исхемични инсулти на бялото и сивото вещество на мозъка или множество малки исхемични инсулти, които регресират в рамките на 2-3 седмици.
Тъй като CD4 рецепторите се намират в различни клетки на главния и гръбначния мозък, почти цялата човешка централна нервна система е обект на HIV атака. И след инсулти с различна тежест, причиненото разрушаване допринася за вторично увреждане на нервната тъкан.
При пациенти с инжекционна употреба на наркотици тези лезии се наслагват от алергия към чужди вещества и увреждане на стените на кръвоносните съдове от малки чужди примеси, което води до стесняване на лумена на съда и неговата тромбоза с по-нататъшен възможен исхемичен инсулт или разкъсване на съда.
Поради пренебрегване на стерилността на инжекциите, гнойно-септичните усложнения не са необичайни.
При пациенти, употребяващи продължително време наркотици, често се наблюдава разширение на малките вени във всички части на мозъка, стените на кръвоносните съдове са запушени и частично разтегнати и разпаднати, чести са леки кръвоизливи и тромбози. Можем да кажем, че “подготовката” за исхемичен инсулт е извършена на най-високо ниво, нищо не е пропуснато!
Пациентите със симптоми на ХИВ инфекция доста често изпитват исхемичен инсулт или трансформация на исхемичен инсулт в хеморагичен. Самият първичен хеморагичен инсулт е доста рядък. Понякога възникват и спонтанни гръбначни кръвоизливи.
Хеморагичният инсулт е по-чест при пациенти с метастази на саркома на Капоши в мозъка.
Проучване, проведено в една американска клиника за период от 10 години, показва, че броят на инсултите при хора със симптоми на ХИВ инфекция се е увеличил с 67%. (Всички инсулти са били исхемични.) В същото време в контролната група (пациенти, които не са инфектирани с ХИВ), броят на инсултите е намалял със 7%.
Всички пациенти са имали силно намален имунитет: 66,7% от пациентите са имали ниво на CD4 под 200/μl, 33,3% са имали ниво на CD4 200-500/μl.
ХИВ енцефалопатията е патология, която засяга имунната и нервната система на човека и също така разрушава мозъка му. Освен това страдат и други вътрешни органи на пациента, което постепенно води до сериозно нарушаване на тяхното функциониране. Заболяването прогресира доста бавно, убивайки имунните клетки.
В резултат на това тялото губи способността си да се съпротивлява на различни външни фактори, които му влияят неблагоприятно. В повечето случаи малките деца страдат от ХИВ енцефалопатия, което се обяснява с неформираната им нервна система. Заболяването е изключително опасно и затова изисква внимателно медицинско наблюдение.
Особености на патологията
Предаването на ХИВ при възрастни става чрез сексуален контакт или кръв. Инфекцията на дете с вируса на имунната недостатъчност е възможна дори в утробата. Причинителят на заболяването е много коварен, тъй като не само може да не се прояви в продължение на години, но и да предизвика бързо прогресиране на патологията. Често ХИВ инфекцията засяга следните системи:
Развитието на енцефалопатия, причинена от ХИВ, има свой специален механизъм, който може да се задейства или веднага след раждането, или в определен момент от живота на пациента. Почти невъзможно е да се предвиди кога ще започне да прогресира, но можете да се опитате да го предотвратите, ако се подложите навременна диагноза и започнете терапия.
ХИВ енцефалопатията е известна и под друго име – ХИВ деменция. Той причинява бърза смърт на мозъчни клетки. Пациентите изпитват увреждане на астроцитите и микроглиите, които са отговорни за активирането на защитните реакции на организма в отговор на отрицателното въздействие на външни фактори и инфекция в кръвта.
При пациенти с ХИВ електролитният баланс на мозъчната тъкан е силно нарушен. Заболяването има цикличен характер и може да се появи периодично, в зависимост от състоянието на имунната система на пациента. Това обяснява риска от развитие на деменция при отделните пациенти.
След като мозъчната тъкан при ХИВ-инфектираните започва да умира, органът е подложен на мощна атака от страна на патогенна микрофлора - бактерии, гъбички и други микроорганизми. Това води до сериозно нарушение на микроциркулацията в мозъка, което причинява сериозен скок на ICP (вътречерепно налягане), мозъчен оток и развитие на церебрална хипоксия.
Под въздействието на всички тези фактори постепенно започва процесът на разрушаване и намаляване на размера на мозъка. Това патологично състояние може да продължи години, без да се усеща дълго време, но в крайна сметка пациентът започва да показва първите тревожни признаци на HIV енцефалопатия. Има няколко причини за развитието на енцефалопатия при ХИВ. По-точно, има само един – това е самият вирус на човешката имунна недостатъчност.
Лесно прониквайки в клетъчните мембрани на мозъка, той постепенно причинява смъртта на здрава тъкан. Как можем да обясним факта, че патологията се развива много по-бързо при децата? Просто при малко дете нервната и имунната система все още не са напълно оформени, което осигурява на вируса способността лесно да заразява тъканите на различни вътрешни органи. Поради тази причина HIV енцефалопатията най-често се диагностицира при млади пациенти.
Етапи на развитие и симптоми на заболяването
В медицината ХИВ енцефалопатията има и други обозначения: синдром на деменция при СПИН, невроСПИН, асоциирана с ХИВ форма на неврокогнитивно увреждане и др. Патологията има 3 степени на тежест:
Заболяването е много по-трудно да се понася от човек, ако има менингит или енцефалит, причинени от ХИВ инфекция. Често тази комбинация от патологични процеси причинява смъртта на пациент в доста млада възраст.
Клиничната картина на енцефалопатията, причинена от HIV инфекция, не се различава от тези, които са характерни за нея без съпътстващи заболявания. Започва да се появява постепенно, от втория стадий на заболяването. Симптомите на HIV енцефалопатия могат да бъдат изразени като:
Често HIV енцефалопатията се развива поради употребата на тежки лекарства, предназначени да облекчат симптомите на СПИН. Това се обяснява с депресия на нервната система, в резултат на което се развива деменция. Освен това това не е най-тежкото усложнение на заболяването.
Диагностични и терапевтични мерки
След заразяване с вируса на имунната недостатъчност може да отнеме много време, преди пациентът да започне да показва първите признаци на СПИН. Същото важи и за енцефалопатията, причинена от ХИВ. Може да бъде открит напълно случайно, особено в ранен стадий на развитие. След което се предписва цялостен преглед - ключът към поставянето на правилна диагноза, което от своя страна оказва огромно влияние върху избора на метод на лечение.
Болестта може да бъде идентифицирана чрез:
- лумбална пункция, с която можете да идентифицирате първите патологични промени във функционирането на нервната система;
- томография (MRI) - помага да се открият промени в структурата на бялото мозъчно вещество;
- реоенцефалография (REG), която позволява да се оцени състоянието на съдовете и артериите на централната нервна система на пациента;
- Доплерография, необходима за оценка на състоянието на мозъчните кръвоносни съдове.
Усложненията на енцефалопатията от нервната система могат да бъдат избегнати само ако лечението на патологията започне своевременно. В този случай на пациента се показва:
Само невропатолог или психиатър може да определи точно кои лекарства и методи на психологическо въздействие за енцефалопатия трябва да се използват във всеки конкретен случай. Всичко зависи от това колко тежка е патологията на пациента, тъй като това е пряко свързано с индивидуалните характеристики на човешкото тяло.
Прогноза и възможни усложнения
Също така е невъзможно да се говори недвусмислено за прогнозата за лечение на енцефалопатия по време на HIV инфекция, тъй като зависи от степента на увреждане на нервната система и мозъка. В допълнение, енцефалопатията е необратим процес, така че не може да бъде напълно излекуван - можете само да предотвратите прогресирането му.
Много пациенти задават въпроса: „Ако живея с ХИВ от много години, тогава каква е продължителността на живота с церебрална енцефалопатия, съпътстваща СПИН?“ Грубо казано, колко време остава да живее човек с подобен набор от патологии, не може да се каже със сигурност. Известно е само, че когато започне терапията, когато HIV енцефалопатията вече е станала тежка, пациентът може дори да не доживее до 40 години.
Ранната смърт е типична за патология като ХИВ/СПИН, а енцефалитът само ускорява прогресията на патологичния процес. Поради тази причина, за да избегнете сериозни усложнения, трябва да потърсите помощ при първото подозрение за ХИВ.
Едно от най-честите усложнения на HIV енцефалита е развитието на деменция. Най-тежката последица е смъртта.
За съжаление, предотвратяването на развитието на болестта е невъзможно, тъй като СПИН е патология, която нарушава функционирането на всички вътрешни органи. Можете само да се опитате да предотвратите появата на усложнения.
За да направите това, трябва да потърсите медицинска помощ, ако:
- депресивно състояние;
- други изразени психични разстройства;
- чести промени в настроението;
- проблеми със съня;
- постоянни главоболия;
- намалена зрителна острота;
- слухови или зрителни халюцинации.
Навременната намеса на лекарите ще помогне да се избегнат сериозни усложнения. За това обаче самият пациент трябва да е заинтересован да удължи живота си. Справянето с патологии като ХИВ и енцефалопатия е доста трудно и много хора изпитват тежък психологически стрес. В този случай не е необходимо да отказвате помощта на специалист. Можете да се научите да живеете с всяка болест, ако се настроите по положителен начин. Това ще помогне значително да подобри прогнозата на заболяването.
Менингитът е много сериозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на мозъка, както на мозъка, така и на гръбначния мозък. Това заболяване е резултат от наличието на патогенни микроби в тялото.
Човек със съмнение за менингит незабавно се хоспитализира, защото съществува риск от бърза смърт. Менингитът е най-опасен за хора със слаб имунитет и наранявания на главата, както и нараняване на далака.
В клиниките пациентите с менингит се лекуват с широкоспектърни антибиотици, тъй като лечението трябва да започне веднага, а често няма време да се установи причинителя и антибиотика, който му действа.
Менингитът се разделя на първичен и вторичен. Първичният менингит се счита за заболяване, причинено от директна инфекция. Има случаи, когато инфекцията се появява в различни части на тялото и едва след това прониква в черепната кухина; такъв менингит се нарича вторичен. Вторичният менингит не се счита за заразен.
Медицинските специалисти разделят менингита на остър, хроничен и рецидивиращ. Острият менингит е най-опасната форма на това заболяване. Смъртността като процент от общия брой на заболелите не намалява, въпреки успехите на фармацията. Тази статистика е особено висока при малки деца.
Менингитът заразен ли е? Няма никакво съмнение. Причинява се от патогени, които са най-агресивни към централната нервна система. Такива патогени има навсякъде и се предават лесно между хората, най-често по въздушно-капков път. Здрави хора също могат да бъдат носители на тази инфекция.
По време на огнища на менингит, които се появяват всяка година, вероятността от заразяване е висока. Майката на дете с менингит може да се зарази чрез замърсена пелена.
Не всички хора, които са заразени с ентеровирусен менингит, се разболяват сериозно. Повечето заразени хора се чувстват зле, сякаш са имали остра респираторна инфекция.
Инкубационният период на това заболяване е седмица, след което телесната температура се повишава рязко. Най-много заболявания възникват през преходните периоди: началото на пролетта и края на есента.
Епидемии от менингит могат да възникнат в казармата или общежитието в резултат на лоши битови условия и пренаселеност. Възможни са масови случаи на менингит в детските градини, ако не се спазват санитарните изисквания.
Вече разбрахме, че менингитът е много опасен. Как можете да се заразите с него в градска среда? Най-често инфекцията става по въздушно-капков път чрез кихане и кашляне. Заразяването е възможно чрез мръсни ръце и при консумация на недобре термично обработени храни. Менингитът може да се предава чрез сексуален контакт; това обикновено се отнася за вирусен менингит.
Възможно е заразяване през кожата на пациента, покрита с пустуларни лезии. Има вероятни случаи на инфекция на новородено дете от майката през плацентата по време на вътрематочно развитие или по време на преминаване през родовия канал.
При хора с увредена имунна система е възможен гъбичен менингит. В този случай обикновено се подозира, че лицето е носител на ХИВ.
Спазването на хигиенните изисквания е надеждна бариера за инфекция с менингит. Трябва да внимавате, когато плувате в естествени водоеми; не трябва да поглъщате вода, докато плувате. Необходимо е повишено внимание в плувните басейни.
Внимателното следене на сроковете на годност на консумираните продукти помага за предпазване от това заболяване.
Всеки десети човек има менингококи, живеещи в назофаринкса, и той не страда от менингит, но може да зарази други. За микробите не е лесно да проникнат в нервната система и следователно, въпреки че има голям потенциал за заразяване с менингит, хората не го получават.
Менингитът се предава по въздушно-капков път и е причина за епидемии. Менингококовата инфекция първоначално изглежда като често срещано респираторно заболяване, особено при децата, поради което в детските градини възникват епидемии от менингит. Ако медицинските работници са невнимателни, времето се губи и те трябва да се справят с вече образувано огнище на болестта.
Не всички форми на менингит са очевидни от самото начало, което затруднява диагнозата. Изключително важно е своевременно да се хоспитализира пациент със съмнение за менингит.
Първичният менингит най-често възниква от въздушно-капкова инфекция, но може да се предава чрез контакт чрез замърсени предмети и мръсни ръце.
Най-често боледуват деца, млади хора и много възрастни хора. При горещо време малките водни тела се заразяват с ентеровирусна инфекция и стават опасни за менингит.
По време на епидемия от менингит е необходимо да ограничите престоя си на многолюдни места, особено на деца. Стриктното спазване на правилата за лична хигиена е от голямо значение за предотвратяване на заболяването. Необходима е внимателна обработка на храната, суровите зеленчуци и плодове трябва да се заливат с вряща вода. Добре е да носите медицинска маска.
Менингитът след операция на мозъка възниква в случай на неспазване на изискванията за асептика, като усложнение на неврохирургичната интервенция. Нарича се гноен менингит, обикновено с менингококов произход. Инфекцията прониква в лигавицата на мозъка.
Менингитът, който се появява като усложнение на мозъчна операция, рядко е лек; най-често протича в тежка или умерена форма. Може да се появи в светкавична форма, с бързо образуване на мозъчен оток, загуба на съзнание и нарушаване на жизнените функции. Такъв менингит бързо води до нарушаване на черепната нервна система и развитие на съдови нарушения. Диагнозата на такъв менингит не създава трудности за невролозите.
Лекува се с цефалоспоринови антибиотици и комбинации с канамицин и гентамицин. Пациентът се нуждае от диуретици за намаляване на мозъчния оток, както и от глюкокортикостероиди. Всеки десети пациент умира от подобно усложнение на мозъчна операция.
Симптомите на менингит при деца се проявяват много остро и в 8 от 10 случая има сериозни последици. Много е опасно за недоносени бебета и деца с отслабена имунна система след вирусни заболявания. Често първоначалните симптоми се бъркат с обикновена настинка, докато всеки час ранна диагностика е ценен. При децата менингитът се развива бързо и бурно, на втория ден от заболяването се появява свръхчувствителност на кожата към светлина, която вече не може да се обърка с нищо. Появяват се много тежки главоболия до загуба на съзнание, конвулсии, загуба на слуха и зрението. Тежестта на последствията от менингит зависи от скоростта на диагностициране и започване на лечение.
Последиците от менингита се изразяват във влошаване на интелектуалната дейност и забавено психомоторно развитие на детето. Такова бебе не може да бъде на слънце. Периодът на възстановяване на дете, което е имало менингит, продължава най-малко една година. Тъй като имунитетът на пациента е нарушен, е необходимо постоянно стриктно спазване на хигиенните изисквания.
Менингитът при отслабени деца често е фатален. Няма пълно възстановяване от менингит; леки или сериозни последствия остават през целия живот.
Симптомите на менингит при възрастни са еднакви за всичките му видове. Основният симптом е силно главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Много висока температура, слабост, мускулни болки, фотофобия, загуба на съзнание, повръщане са всички симптоми на менингит. По-късно се появява скованост на врата и крампи.
Менингококовата инфекция често се усеща като настинка в началото. Менингитът се лекува с натоварващи дози антибиотици и антивирусни лекарства, противовъзпалителни лекарства като Темпалгин, Ниместил и диуретици, които намаляват мозъчния оток. Важна е детоксикацията, която се извършва чрез капково инжектиране на различни сорбенти и соли.
Навременната диагноза и започването на лечение играе важна роля в развитието на заболяването. Сериозните усложнения могат да бъдат избегнати само с бърза диагноза менингит. Ако заболяването е напреднало, последствията могат да бъдат много тежки: от епилепсия до намалена интелигентност, при която човек вече не може да се адаптира социално.
Туберкулозният менингит обикновено е вторичен менингит. Повечето пациенти с туберкулозен менингит имат или са имали туберкулоза преди.
Има патоген на туберкулоза по говедата, който е типичен за жителите на селските райони, и патоген на туберкулоза по птиците, който е типичен за заразените с ХИВ.
Туберкулозата навлиза в мозъка чрез кръвта и образува малки туберкулозни образувания в мозъка и неговите мембрани или в костите на гръбначния стълб и черепа. Тези образувания причиняват възпаление на мембраните на мозъка и неговите артерии.
Симптомите на туберкулозния менингит се увеличават постепенно в продължение на два месеца. Температурата рядко е висока и често е субфибрилна.
В следващия период на развитие на туберкулозен менингит, в рамките на две седмици симптомите се увеличават рязко, главоболието се засилва, температурата се повишава, сънливостта, фотофобията и други менгиални синдроми се появяват. Туберкулозният менингит дава характерен симптом - скафоидно коремче. По-често засяга възрастни и възрастни хора. Може да възникне в резултат на травма на черепа. В най-тежките случаи пациентите умират в резултат на парализа на дихателния център.
В днешно време чистият туберкулозен менингит е рядкост; най-често това е съвместна инфекция на туберкулоза и гъбички.
Гнойният менингит е много опасно заболяване, което се развива бързо. Причината за гноен менингит е инфекция, която е навлязла в мозъка от друг орган: назофаринкса, храносмилателните органи и дори зъбите, засегнати от кариес.
Най-често това са менингококи, стафилококи или стрептококи. Най-често от гноен менингит боледуват наркомани, алкохолици и хора, изложени на продължителен стрес, както и изпаднали в дълбока депресия.
Симптомите на гноен менингит са повишено вътречерепно налягане, което причинява рязко главоболие, слабост, замъглено зрение, треска, мускулна болка и силен кожен обрив, което е много опасно поради възможно отравяне на кръвта.
Гнойният менингит е изключително опасен за децата, особено за недоносените бебета и тези с родова травма. Децата умират от гноен менингит в рамките на 12 часа.
Гнойният менингит се диагностицира чрез изследване на цереброспиналната течност. Лекува се с антибиотици, кортикостероиди и диуретици. Обикновено се използват пеницилинови антибиотици. Гнойният менингит често причинява сериозни усложнения, особено при деца.
По правило възниква като усложнение на травма на черепа и след неврохирургични интервенции.
Серозният менингит е остро възпалително заболяване, което може да бъде причинено от бактерии, вируси или гъбички. Но най-често това са вируси. Това е детска болест, възрастните рядко страдат от серозен менингит.
Симптомите на този менингит са същите като другите видове менингит. Разликата е рязкото и остро начало на заболяването при запазване на пълно съзнание. Серозният менингит обикновено има благоприятен изход и продължителността на заболяването е много по-кратка от другите видове менингит. Лечението е обичайно: използват се антивирусни лекарства, болкоуспокояващи и антипиретици.
Ентеровирусите обикновено са причина за серозен менингит. Възможно е като усложнение на морбили, сифилис и туберкулоза. Серозният менингит често се среща при хора, заразени с ХИВ.
Серозният менингит се характеризира с появата на серозно образувание, което води до мозъчен оток. Интракраниалното налягане се повишава, но мозъчните клетки не умират, така че серозният менингит се счита за безопасен вид на това заболяване.
Инкубационният период е кратък, само три дни. Най-често огнища на серозен менингит се появяват през лятото при деца, които плуват в заразено водно тяло.
Високата температура е ясен признак на серозен менингит, както и силно главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Увеличаването на синдрома на слабост и интоксикация настъпва бързо.
Неопитните лекари бъркат серозния менингит с енцефалит, пренасян от кърлежи, тъй като техните симптоми са много сходни.
Вирусният менингит е заболяване, причинено от ентеровируси. Може да бъде вторичен, да се появи като усложнение след заушка или варицела, както и морбили или рубеола. Най-голям риск от такъв менингит има при недоносените деца; тяхната смъртност е висока.
Хората, които са претърпели нараняване на главата, далака или гърба, също са изложени на риск от получаване на вирусен менингит. Хората с отслабена имунна система са изложени на риск от това заболяване.
Вирусният менингит има изразена сезонност на заболяването. През лятото броят на заболяванията се увеличава значително. Това се дължи на плуване в замърсени езера и други водоеми със застояла вода и ядене на големи количества недобре измити плодове.
Симптомите на вирусен менингит се появяват рязко и бързо. Температурата се повишава бързо, появяват се обща интоксикация на тялото и симптоми на увреждане на нервната система. Децата губят съзнание след първите часове на заболяването.
Действителните симптоми на менингит започват да се появяват на следващия ден от заболяването. Повишава се вътречерепното налягане, появяват се рязко главоболие и повръщане, непоносимост към силни звуци.
При възрастни прогнозата за вирусен менингит е благоприятна. Последствията под формата на летаргия и слабост продължават няколко месеца.
Реактивният менингит е най-опасният вид менингит. При най-малкото забавяне на предоставянето на медицинска помощ човек изпада в кома и умира от образуването на множество абсцеси в мозъка. Само половината от болните от реактивен менингит се излекуват, но и те страдат от възникващите усложнения.
Всяка форма на менингит е придружена от повишаване на температурата. Няма менингит без температура. Основните лекарства за лечение на реактивен менингит са инжектирани в гръбначномозъчния канал, това е най-ефективното лечение. Използват се и диуретици, различни сорбенти и витаминни препарати.
Сред последствията от менингита най-честите са нелечими рани от залежаване, парализа, влошаване на интелигентността, възможно е страбизъм и слепота.
Последствията от реактивния менингит са необратими.
Проявата на последствията зависи от бързината на диагностицирането. Пълното излекуване е възможно само в ранните стадии на заболяването.
В миналото първичният менингит е бил често срещан. С развитието на фармацията ситуацията се промени, сега по-често се среща вторичен менингит, като усложнение на друг патологичен процес в организма.
Реактивният менингит е фулминантен тип менингит, който убива човек за 10 часа при липса на квалифицирана медицинска помощ.
Менингококовият менингит е чистата клинична форма на тази инфекция. Характеризира се с ярки симптоми от началото на заболяването и типични прояви на церебрални симптоми и симптоми, присъщи на менингита.
Менингококите се отличават със своята чувствителност към външни фактори и променливост. Източници на инфекция с тази форма на менингит са както здравите носители на бактерии, така и пациентите с тази инфекция. Основният начин на предаване на менингококите е въздушно-капковият. Не се предава по контактен път поради неустойчивостта му във външната среда.
Менингококовият менингит има пикови цикли на заболеваемост, които се появяват на всеки 10 години.
Много висока чувствителност към менингококи при малки деца. Гнойният менингококов менингит засяга мембраните на мозъка, а след това самото мозъчно вещество и гръбначния мозък.
Интоксикацията на тялото по време на развитието на тази инфекция е толкова голяма, че болно дете може да умре преди появата на симптоми на менингит. Заболяването започва бързо; майките често посочват на лекаря часа, в който е започнало заболяването. В допълнение към силното главоболие, човек е измъчван от многократно повръщане, което не облекчава състоянието на пациента. Бързо се появяват конвулсии, възможно е болезнено увреждане на ставите и възниква подуване на мозъка, което е трудно за борба.
Менингитът, чиито последици са много сериозни, се счита за опасно заболяване. Те преследват човека до края на живота му. Нарушенията на нервната система са неизбежни, като замъглено зрение и слепота, загуба на слуха или глухота и тежки мигрени.
Децата, които са имали менингит, изпитват изоставане в развитието и забавено интелектуално развитие. Хидроцефалията се среща при малки деца. Хората, които са имали менингит, постоянно страдат от главоболие. Възрастните хора могат да развият глаукома. Има последствия под формата на пареза на лицето или парализа на крайниците.
Могат да бъдат засегнати центровете за глад или жажда. Такъв човек не иска да яде, той трябва да яде по график. Центърът на тактилните усещания може да бъде засегнат; такъв човек не усеща нищо с кожата си.
Менингитът може да причини сепсис, възстановяването от което отнема години. Може да се развие бъбречна недостатъчност.
Дори лекият менингит има своите последствия. Човек страда от мигрена и има хормонален дисбаланс. Няма менингит без последствия.
Много видове имат менингит. Как да се лекува това заболяване? Всички видове менингит се лекуват по различен начин. Общото за всички е необходимостта от спешна хоспитализация в инфекциозна болница. Лечението на менингит изисква антибиотична терапия в комбинация с детоксикация. Необходими са диуретици за намаляване на вътречерепното налягане и кортикостероиди за намаляване на мозъчния оток. На такива пациенти се предписва антихистаминова терапия и се прилагат антиконвулсанти.
Важен е правилният избор на антибиотици. Те трябва да се прилагат възможно най-рано, без да се чакат резултатите от изследванията на цереброспиналната течност и резултатите от бактериологичния анализ. Всички антибиотици се прилагат на пациент с менингит в максимални дози, без да се намаляват, когато състоянието на пациента се подобри. Менингококовият и пневмококовият менингит се лекуват с ампицилин. Стафилококовият менингит се лекува с цепорин и ампицилин. Туберкулозният менингит се лекува със стрептомицин и рифампицин.
Вирусният менингит не се лекува с антибиотици. На такива пациенти се предписват имуномодулатори и хормонални лекарства в комбинация с антипиретици.
При преходен ход на заболяване като менингит е необходима спешна помощ в първите часове. Ще се нуждаете от интравенозно приложение на диуретици и аминофилин с дифенхидрамин, интрамускулно инжектиране на аналгин за намаляване на главоболието, както и прилагане на антиеметик и антиконвулсанти. Необходими са и лекарства за сърдечно-съдови заболявания и за понижаване на кръвното налягане.
За да се намали възникващата психомоторна възбуда, е необходимо да се прилагат транквиланти.
В градски условия всички пациенти със съмнение за менингит се хоспитализират в инфекциозна болница.
В селските райони, където няма инфекциозни болници, пациентът се хоспитализира в неврологичния отдел.
В спешното отделение пациентът се подлага на лумбална пункция. Спешните мерки включват също инхалация на интерферон при вирусен менингит. Във всички случаи се оказва спешна помощ в движение при транспортиране на пациента до болницата.
Предотвратяването на менингит ще ви помогне да избегнете заразяване с болестта. В случай на контакт с пациент с менингит, след хоспитализация е необходимо общо почистване на стаята и внимателно спазване на хигиенните изисквания.
Ако възникне огнище на менингит във вашия район на пребиваване, трябва да избягвате многолюдни места, да носите медицинска маска и да измиете добре ръцете си, когато се върнете у дома.
Необходимо е своевременно да се лекуват всички заболявания на назофаринкса и зъбния кариес. Необходимо е да се следи точно хигиената на жилищното пространство.
Когато пътувате до южните страни, особено Африка, където гъбичният менингит е често срещан, трябва да приемате противогъбични лекарства като флуконазол и да се опитвате да избягвате контакт с животни и насекоми.
За да предотвратите менингит, е необходимо да наблюдавате здравето си, да укрепвате имунната система, да спортувате, да почивате разумно и да се придържате към диета, богата на пресни плодове и зеленчуци.
Децата се ваксинират с менингококова ваксина.
Рехабилитацията след заболяване, наречено менингит, е от голямо значение за бъдещия живот на пациента. Условието за пълно възстановяване е прилагането на комплекс от рехабилитационни мерки и постоянно клинично наблюдение на възстановяващия се.
Рехабилитационната терапия започва в периода на ранно възстановяване в инфекциозна болница и след това продължава в рехабилитационното отделение. Състои се от физиологични процедури и специална диета.
След това лицето се регистрира в клиниката, където възстановеното лице се наблюдава от невролог. През първите три месеца невролог преглежда такъв пациент ежемесечно безпроблемно, след това тримесечно за една година, след това веднъж на всеки шест месеца. Продължителността на проследяването е две години. Такова наблюдение от специалисти помага да се върнете към нормалния живот и да намалите последствията от менингит.
