Jediný účinnú ochranuĽudské telo proti detskej obrne je očkované, čo sa považuje za povinné medzi tými, ktoré sú zahrnuté v. Pre úplné pochopenie jej významu je potrebné pripomenúť, že za pôvodcu detskej obrny sa považuje vírus (typy 1, 2, 3), ktorý postihuje nervový systém.
nebezpečné Toto závažné infekčné ochorenie sprevádza zápalové procesy sliznice nosohltana a čriev, čo vyzerá ako akútna respiračná infekcia resp črevná infekcia. Nemožno vylúčiť prípady ochrnutia, ktoré môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.
Formy očkovania proti detskej obrne
Existujú dve formy očkovania proti detskej obrne: perorálne a injekčné.
- Perorálna živá vakcína proti detskej obrne (OPV) vyvinuté na báze živých oslabených vírusov, ktoré napomáhajú tvorbe imunity v črevách. Tento typ očkovania je bežný v krajinách SNŠ, kde sa problém detskej obrny nepodarilo úplne odstrániť.
- Druhý typ očkovania je tzv inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV), ktorý obsahuje usmrtené poliovírusy a aplikuje sa subkutánne alebo intramuskulárne.
Tieto očkovania pomáhajú budovať imunitu proti trom formám vírusu.
Žiaľ, IPV sa u nás nevyrába, ale existujú zahraničné vakcíny, ktoré sa ukázali ako pozitívne domáci trh. Po prvé, hovoríme o o IMOVAX POLIO. IPV je navyše zložka s názvom TETRACOK, ktorá sa používa na prevenciu nielen detskej obrny, ale aj tetanu. Tieto lieky sa používajú na náklady rodičov, to znamená výlučne na komerčnej báze.
Očkovanie proti detskej obrne sa môže uskutočniť súčasne s imunoglobulínom a inými vakcínami okrem BCG.
Vlastnosti orálnej vakcíny proti detskej obrne
OPV sa javí ako ružová tekutina s horko-slanou chuťou. Podáva sa pomocou jednorazovej injekčnej striekačky bez ihly alebo jednorazového plastového kvapkadla perorálne: deťom nakvapkaním do úst lymfoidné tkanivo hltan, pre staršie deti - v oblasti mandlí sa tu začína vytvárať imunita, navyše z nedostatku chuťove poháriky v tých miestach dieťa vakcínu neochutná. Inak to začína. Dieťa vakcínu prehltne a tá sa spolu so slinami dostane do žalúdka a tam sa rozpadne. V dôsledku toho bude účinok tohto očkovania zanedbateľný.
dôležité Likvidáciu ochorenia v prípade infekcie môže podľa pediatrov zaručiť len päťnásobné podanie živej vakcíny proti detskej obrne.
- OPV očkovanie začína v 3. mesiaci podľa schémy: 3; 4,5 a 6 mesiacov, po ktorých nasleduje preočkovanie v 18., 20. mesiaci a 14. roku.
- Dávkovanie OPV závisí od jeho koncentrácie: 2 alebo 4 kvapky.
OPV zostáva v črevách až jeden mesiac a vytvára imunitu, veľmi podobnú tej, ktorá nastáva po samotnej infekcii. Ďalšou pozitívnou vecou je, že vakcinačný vírus síce žije v tele, ale „divokému“ vírusu tam nedovolí preniknúť.
dodatočneŽivá vakcína pomáha stimulovať interferón, ktorý môže pomôcť chrániť telo dieťaťa pred oboma.
Komplikácie po očkovaní proti detskej obrne živou vakcínou, sú, našťastie, zastúpené jediným, no závažným prejavom - takzvanou vakcínou spojenou detskou obrnou (VAP). Zvažuje sa predispozícia k výskytu VAP vrodené chyby Gastrointestinálny trakt ( gastrointestinálny trakt). Okrem toho sa táto komplikácia môže vyvinúť po prvej injekcii živej vakcíny, menej často po druhej a mimoriadne zriedkavo po tretej u pacienta s AIDS v štádiu imunodeficiencie alebo dieťaťa s vrodenou imunodeficienciou. Tí, ktorí sa vyliečili z VAP, by mali v budúcnosti pokračovať v očkovaní proti detskej obrne inaktivovanou vakcínou proti detskej obrne.
IPV: výhody a nevýhody
Tento typ vakcíny ponúka možnosti použitia: niekoľko imunizačných režimov, miesto vpichu. Nevyžaduje obmedzenia týkajúce sa času jedenia a pitia. Vakcína je balená v špeciálnych striekačkách s dávkou 0,5 ml.
- Deťom mladším ako jeden a pol roka sa podáva subkutánnou injekciou pod lopatku alebo intramuskulárne do stehna. Po 1,5 roku - v ramene.
- Táto forma očkovania zahŕňa počiatočný cyklus 2 alebo 3 injekcií s intervalom 1,5 až 2 mesiacov.
- Pre deti so silnou imunitou stačia 2 injekcie, ale pre oslabené deti (s chronické choroby, stavy imunodeficiencie, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie sleziny), na vytvorenie stabilnej imunity sa odporúčajú tri základné očkovania.
- Prvé preočkovanie IPV sa vykonáva po 1 roku, druhé sa očakáva po 5 rokoch. To stačí na vytvorenie imunity proti detskej obrne.
Po podaní IPV môže dôjsť k lokálnemu začervenaniu a opuchu. Nedá sa povedať, že ide o vedľajšie účinky vakcíny proti detskej obrne, ak nepresahujú priemer 8 cm. V ojedinelých prípadoch sa môže v prvých dvoch dňoch po očkovaní pozorovať zvýšenie teploty alebo rozmary dieťaťa. Niekedy sa môže objaviť.
dôležité Na rozdiel od OPV sa v tele dieťaťa neaktivujú ochranné bunky, ktoré dokážu rozpoznať a zničiť vírusy choroby spolu s patogénom, čo je významná nevýhoda IPV.
VAP sa však nikdy nevyskytuje a inaktivovaná vakcína proti detskej obrne sa môže s istotou použiť u detí s imunodeficienciou.
Kedy by sa malo očkovanie proti detskej obrne odložiť?
Keď je dieťa v maternici, musíte rozhodne a s istotou povedať „nie“ očkovaniu. To znamená, že počas tehotenstva by žena nemala podstúpiť túto imunizáciu. Ďalšie kontraindikácie súvisia s formou podávania:
- Pre OPV:
- neurologické komplikácie vyplývajúce z podania predchádzajúcej vakcíny;
- imunodeficiencia pacienta alebo kontakt s osobou trpiacou imunodeficienciou (odporúča sa IPV);
- Pre IPV:
- pri alergické reakcie na antibiotiká (streptomycín, kanamycín, neomycín alebo silná reakcia na predchádzajúce dávky očkovania);
- na alergické reakcie vyplývajúce z podania predchádzajúcej vakcíny.
DPT + vakcína proti detskej obrne
Vyhnúť sa vážne následky Pre telo dieťaťa je veľmi dôležité. Chráni dieťa pred tromi „strašnými“ chorobami: tetanus a.
informácie Takmer na sto percent sa dá povedať, že vakcína je účinná proti tetanu desať rokov, proti čiernemu kašľu - až sedem rokov a proti záškrtu - 5 rokov.
Očkovanie v V poslednej dobe sa stala predmetom búrlivých diskusií a sporov. Rodičia študujú dostupné informácie a stále ich trápia pochybnosti. Výber nie je jednoduchý vzhľadom na dva extrémy. Prvým je nebezpečenstvo ochorenia, proti ktorému sa má očkovanie vykonávať. A druhý - možné komplikácie po samotnom očkovaní.
Poliomyelitída je enterovírusová infekcia, ktorá vedie k zápalu slizníc, postihuje aj motorické neuróny a spôsobuje parézu a paralýzu. Hlavná metóda boj proti ochoreniu - prevencia, konkrétne zavedenie vakcíny proti detskej obrne. To znamená, že na prevenciu detskej obrny sa dieťaťu podáva očkovanie, ktoré, rovnako ako všetky ostatné, môže spôsobiť komplikácie.
Dnes sa proti tejto chorobe používajú dva typy vakcín:
- orálna živá vakcína proti detskej obrne (OPV) – inými slovami kvapky proti detskej obrne;
- inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV).
Inaktivovaná vakcína je menej nebezpečná, ale je horšia ako perorálna v tom, že menej prispieva k produkcii lokálna imunita V zažívacie ústrojenstvo, miesto, kde dochádza k najaktívnejšiemu rozmnožovaniu vírusu. Ale živá vakcína je viac reaktogénna a práve pri jej použití najčastejšie vznikajú reakcie na vakcínu proti detskej obrne.
Kde sa podáva vakcína proti detskej obrne?
Perorálna vakcína, číra alebo mierne sfarbená tekutina sladkastej chuti, sa kvapká, ako už názov napovedá, do úst, presnejšie na špičku jazyka. Ak podanie vakcíny spôsobí zvracanie, pokus sa zopakuje. Do hodiny po očkovaní sa neodporúča jesť ani piť.
- prítomnosť imunodeficiencie alebo prípady blízkeho kontaktu s osobami, ktoré ju majú;
- neurologické komplikácie po predchádzajúcom očkovaní proti detskej obrne.
Vedľajšie účinky vakcíny proti detskej obrne pri použití OPV:
- alergie;
- lokálna reakcia, čo sa prejaví ako hnačka po očkovaní proti detskej obrne.
Inaktivovaná vakcína sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne. Táto vakcína proti detskej obrne neobsahuje živé vírusy, ale je kontraindikovaná pre deti, ktoré:
- sú alergické na pomocné komponenty vakcíny (preukázané počas predchádzajúcich očkovaní);
- sú alergickí na nasledujúce antimikrobiálne lieky: neomycín, polymyxín B a streptomycín.
Dôsledky očkovania proti detskej obrne:
- lokálna reakcia - opuch a začervenanie miesta vpichu;
- slabosť a všeobecná nevoľnosť;
- znížená chuť do jedla;
- Takáto vakcína proti detskej obrne tiež vyvoláva zvýšenie telesnej teploty.
Očkovanie proti obrne: schéma
V súlade s moderným očkovacím kalendárom sa orálne očkovanie podáva dieťaťu v 3., 4.5. a 6. mesiaci. Revakcinácie sa vykonávajú vo veku 18 a 20 mesiacov a potom v 14 rokoch.
Primárna vakcinácia inaktivovanou vakcínou sa vykonáva v 2 etapách s intervalom najmenej 1,5 mesiaca. Rok po poslednom očkovaní sa vykoná prvé preočkovanie a po ďalších 5 rokoch - druhé.
Prečo je vakcína proti detskej obrne nebezpečná?
Jediným závažným, ale skôr zriedkavým dôsledkom očkovania môže byť paralytická poliomyelitída spojená s očkovaním. Môže sa vyvinúť pri prvom podaní vakcíny, menej často pri opakovaných. Rizikovou skupinou sú deti s vrodeným vírusom ľudskej imunodeficiencie a malformáciami tráviacich orgánov. V budúcnosti sa ľudia, ktorí mali toto ochorenie, očkujú iba inaktivovanou vakcínou.
Akútna detská obrna je infekčné ochorenie spôsobené poliovírusom. Obrna napáda nervový systém a v priebehu niekoľkých hodín môže viesť k celkovej paralýze. Mechanizmus prenosu patogénu je fekálno-orálny, prenosovými cestami sú voda, potraviny a domácnosť. Poliovírusy patria do rodu Enterovírusy.
Detská obrna postihuje najmä deti vo veku od piatich do siedmich rokov. Výskyt prevláda v letných-jesenných mesiacoch (júl-september). Jeden z 200 prípadov infekcie vedie k trvalej paralýze (zvyčajne nôh). Z týchto ochrnutých pacientov 5 – 10 % zomiera na následky ochrnutia dýchacích svalov.
Inkubačná doba
Trvanie inkubačná doba pri akútnej obrne sa pohybuje od 4 do 30 dní. Najčastejšie toto obdobie trvá od 6 do 21 dní. IN posledné dni Počas inkubácie a prvých dní choroby sú pacienti najviac nákazliví.
Príznaky detskej obrny
Príznaky detskej obrny
Iba 3 z 10 infikovaných ľudí majú nejaké príznaky, takže vírus detskej obrny sa ľahko šíri a vyskytuje sa hlavne u detí. To z neho urobilo jedného z najviac hrozné choroby na celom svete.
Zdrojom infekcie je človek: pacient alebo nosič detskej obrny. Vírus sa do tela dostáva cez ústa a množí sa v črevách. Poliovírus sa objavuje v nazofaryngeálnych sekrétoch o 36 hodín neskôr a vo výkaloch 72 hodín po infekcii a pokračuje v detekcii v nosohltane počas jedného týždňa a vo výkaloch počas 3-6 týždňov. K najväčšiemu vylučovaniu vírusu dochádza počas prvého týždňa choroby.
Existujú štyri formy detskej obrny:- neparalytické (asymptomatické, abortívne, meningeálne) a paralytické formy:
- Neaparantný(asymptomatické alebo vírusové nosičstvo), ktoré sa klinicky neprejavuje a možno ho zistiť len laboratórne. Reprodukcia vírusu končí v črevách. Deti s inaparantnou formou sú však pre ostatných nebezpečné, vírus detskej obrny vylučujú stolicou a v krvi majú vysokú koncentráciu špecifických protilátok.
- Potrat ( drobné ochorenie) , pri ktorej sa pozorujú celkové infekčné príznaky bez známok poškodenia nervový systém, nástup ochorenia je podobný chrípke alebo ARVI - horúčka, intoxikácia, mierna bolesť hlavy, letargia, strata chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka, mierne katarálne príznaky. Vírus sa dostáva do krvi. Podozrenie na toto ochorenie je možné len v ohnisku obklopenom typickým prípadom akútnej detskej obrny a následne na základe výsledkov virologických a sérologická štúdia potvrdiť alebo odmietnuť túto diagnózu. Choroba končí po 3-7 dňoch s úplným zotavením; zvyškový neurologické symptómy nezaznamenané.
- Meningeálna, pri ktorej sa pozorujú všetky príznaky charakteristické pre abortívnu formu, ale príznaky sú výraznejšie: silná bolesť hlavy, zvracanie, triaška a zášklby jednotlivých svalov a končatín, stuhnutosť. okcipitálne svaly(zvýšený svalový tonus v zadnej časti hlavy, pri ktorom človek bradou nedosiahne na hrudnú kosť), mierny zápal mozgových blán. Vírus preniká do centrálneho nervového systému.
- Paralytický, pri ktorej vírus preniká do centrálneho nervového systému a infikuje bunky miechy a mozgu. Preparalytické obdobie trvá od začiatku ochorenia až do objavenia sa prvých príznakov poškodenia. motorická sféra a trvá od niekoľkých hodín do 2-3, menej často 5-6 dní. Ovplyvňuje krčný, hrudný, bedrové oblasti miecha. Keď sa pokúsite posadiť dieťa do postele s roztiahnutými nohami, plače, pokúša sa pokrčiť kolená a opiera sa rukami o posteľ („príznak trojnožky“). Bolestivá reakcia sa pozoruje aj pri ukladaní dieťaťa na nočník ("príznak nočníka"). Najviac ich má paralytická forma detskej obrny ťažký priebeh, pri tejto forme dochádza k zvýšeniu teploty na 38-40°C. Deti sú letargické, rozmarné, strácajú chuť do jedla a zle spia. Na 2-3 dni a niekedy aj na konci prvého dňa choroby sa objavia bolesti hlavy, vracanie, bolesti končatín, krku a chrbta. Následne tento meningo-radikulárny syndróm pretrváva pomerne dlho a v kombinácii so vznikajúcou ochabnutou parézou a paralýzou vytvára typickú klinický obraz. Veľmi dôležitý príznak je zášklby alebo chvenie jednotlivých svalových skupín.
V niektorých prípadoch môže mať ochorenie dvojvlnový priebeh a potom na konci 1. vlny teplota klesne na normálnu alebo subfebrilnú úroveň, ale po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch sa febrilná reakcia opäť objaví. Celkové infekčné symptómy sa znižujú, ale bolesť končatín sa zvyšuje. Najčastejšie trpia dolných končatín. Svalová atrofia sa objavuje pomerne skoro, po 2-3 týždňoch choroby, a pokračuje ďalej.
Obdobie zotavenia akútnej detskej obrny trvá 6 mesiacov - 1 rok. Počas tejto doby dochádza k postupnému, najprv dosť aktívnemu a potom viac pomalé zotavovanie porušené motorické funkcie. Ťažko postihnuté svaly vykazujú len čiastočné zotavenie alebo zostávajú úplne paralyzované počas celého života pacienta. Tieto pretrvávajúce parézy a paralýzy, ktoré nemajú tendenciu sa zotavovať, sú charakterizované ako zvyškové účinky po akútnej obrne.
Spinálna forma je najčastejšou formou akútnej paralytickej poliomyelitídy.
Diagnóza detskej obrny
Podozrenie na poliomyelitídu u dieťaťa môže pediatr alebo detský neurológ na základe anamnézy, epidemiologických údajov, diagnostiky výrazné príznaky. Spočiatku je rozpoznanie detskej obrny ťažké, a preto sa diagnostika chrípky, akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo akútnej črevnej infekcie robí chybne.
V diagnostike detskej obrny zohrávajú hlavnú úlohu laboratórne testy: izolácia vírusu z hlienu nosohltanu a výkalov; Metódy ELISA (detekcia IgM) a RSC (zvýšenie titra vírusovo špecifických protilátok v párových sérach).
Najdôležitejšie je včasná diagnóza akútna paralytická obrna a identifikácia prípadov podozrivých z tohto ochorenia. Cerebrospinálna tekutina s poliomyelitídou, priehľadná, bezfarebná, vyteká pod niekoľkými vysoký krvný tlak. Hladiny glukózy zostávajú v normálnych medziach. Pri detskej obrne nie sú žiadne významné zmeny v krvi.
Môže dieťa dostať detskú obrnu po očkovaní?
Vakcína proti detskej obrne podávaná deťom v 3. a 4.5. mesiaci podľa kalendára preventívneho očkovania obsahuje usmrtený (neživý) vírus (táto vakcína sa nazýva inaktivovaná alebo IPV), takže po takomto očkovaní je nemožné dostať detskú obrnu. .
A tretie očkovanie a následné preočkovanie proti detskej obrne sa vykonáva živou vakcínou (orálna vakcína proti detskej obrne alebo OPV), ktorá sa nakvapká do úst dieťaťa. Táto vakcína obsahuje živý, oslabený vírus detskej obrny, takže po OPV je možné túto komplikáciu po očkovaní ochorieť na detskú obrnu spojenú s vakcínou. Tento stav je podobný pravej detskej obrne, ale pôvodcom nie je divoký vírus, ale vakcinačný kmeň. V tomto prípade sa vytvorí paréza alebo paralýza. Táto komplikácia možno ak bolo očkovanie vykonané nesprávne alebo vakcína bola podaná dieťaťu s oslabeným imunitným systémom. Najväčšie riziko sa pozoruje po 1 očkovaní živou vakcínou.
Môže dieťa dostať detskú obrnu od iných očkovaných detí?
Možno. V neočkovanom dieťati obklopenom deťmi, ktoré dostali živá vakcína sa môže vyvinúť detská obrna spojená s očkovaním. Symptómy sa objavujú 4-30 dní po očkovaní OPV a nelíšia sa od klinických príznakov paralytickej poliomyelitídy.
Nebezpečná situácia vzniká v liečebných ústavoch (nemocnice), detských ústavoch, kde sa deti neustále zdržiavajú, v školách, pri očkovaní niektorých detí a odklonení iných od očkovania, ktoré sú s nimi v úzkom kontakte. Sú známe prípady ťažkých paralytických ochorení vyskytujúcich sa za týchto podmienok v skupine detí s výnimkami z očkovania. Treba pamätať na to, že nezaočkovaním svojho dieťaťa proti detskej obrne ho necháte bezbranné voči možnému stretnutiu nielen s divokými variantmi vírusu, ale aj s vírusmi detskej obrny získanými z vakcín.
Deti po očkovaní živou vakcínou (vo forme kvapiek) uvoľňujú do prostredia vírus detskej obrny, ktorý môže u neočkovaných detí spôsobiť ochorenie.
Preto v zdravotníckych, predškolských organizáciách a všeobecných vzdelávacích inštitúciách (školách), letných zdravotníckych organizáciách deti, ktoré nemajú informácie o očkovaní proti detskej obrne, neboli očkované proti detskej obrne, alebo ktoré dostali menej ako 3 dávky vakcíny proti detskej obrne sú oddelené od detí očkovaných OPV vakcínou za posledných 60 rokov dní, po dobu 60 dní od dátumu posledného očkovania detí proti OPV.
Týmto spôsobom sa môže vyvinúť detská obrna spojená s očkovaním (nastáva nástup choroby):
- najskôr 4-6 dní a najneskôr 30 dní po podaní OPV (u dieťaťa, ktoré predtým nebolo očkované usmrtenou vakcínou);
- do 60 dní(u dieťaťa, ktoré malo priamy kontakt s deťmi očkovanými OPV);
- do šiestich mesiacov u detí s HIV, leukémiou, imunodeficitnými ochoreniami, defektmi alebo ťažkými formami črevných a žalúdočných ochorení.
Prvé príznaky detskej obrny súvisiacej s očkovaním: bolesť hlavy, vracanie, únava, horúčka, bolesť končatín.
S rozvojom detskej obrny spojenej s očkovaním sa vírusy typu III častejšie izolujú od príjemcov (očkovaných živou vakcínou) a vírusy typu II sa izolujú od kontaktných osôb (neočkovaných, ale obklopených inými očkovanými ľuďmi, napríklad v 14. rokov v škole).
Liečba detskej obrny
Rozvoj symptómov u dieťaťa s podozrením na akútnu detskú obrnu si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a prísny pokoj na lôžku. Pokoj na lôžku a odpočinok majú veľký význam jednak znížiť stupeň paralýzy, ktorá sa v budúcnosti vyvinie, a jednak im predchádzať. Choré dieťa by malo byť v pohodlnej polohe a vyhýbať sa aktívnym pohybom.
Špecifická liečba, tzn lieky Neexistujú žiadne lieky, ktoré by blokovali vírus detskej obrny.
Abortívna forma akútna poliomyelitída si nevyžaduje špeciálnu liečbu, okrem prísneho dodržiavania pokoja na lôžku, podľa najmenej kým teplota neklesne, pričom ju udržiavajte na normálna úroveň do 4-5 dní a zotavenie wellness. V prípadoch, keď existuje vážny dôvod na podozrenie na abortívnu formu akútnej poliomyelitídy, a to sa zvyčajne deje v oblasti, kde bol hlásený prípad paralytického ochorenia, takíto pacienti by mali byť starostlivo sledovaní a pokoj na lôžku kvôli riziku rozvoja druhej vlny ochorenia s neurologickými príznakmi.
Meningeálna forma. Úplný fyzický odpočinok, vyhýbanie sa aj ľahkej námahe, vyhýbanie sa rôznym injekciám. Serózny zápal mozgových blán spôsobený vírusom detskej obrny, je sprevádzaný nárastom intrakraniálny tlak, ktorá sa klinicky prejavuje bolesťami hlavy a vracaním. Preto popredné miesto pri liečbe tejto formy trvá dehydratačná terapia. Používajú sa rôzne odvodňovacie lieky (diakarb).
V paralytických formách Prijímajú sa rovnaké opatrenia ako pri meningeálnej forme detskej obrny. Keď je ukončený vývoj paralýzy (4-6 týždňov choroby), komplexná rehabilitačná liečba(liečivá, fyzioterapeutická a ortopedická) a neskôr - periodická liečba sanatória-rezort.
Reakcia na vakcínu proti detskej obrne Sabin (oslabená) sa vyvíja tak často, ako je to možné. Hlavným problémom je detská obrna spojená s očkovaním, ktorá sa stáva zdrojom paralýzy.
Deti sa prvýkrát očkujú každé 3 mesiace. Ak nenastanú komplikácie, druhé očkovanie sa podáva v 4,5 mesiaci, ďalšie v 6. mesiaci. Takéto dátumy sú predpísané v národnom kalendári.
Reakcia na očkovanie sa vytvára nielen v dôsledku vstupu živého kmeňa poliovírusu do oslabeného tela. Existujú nebezpečnejšie následky oficiálna medicína mlčí. Viac podrobností o všetkom v článku.
Vakcína proti obrne: dôsledky, recenzie
Reakcie súvisiace s očkovaním sa delia na lokálne a celkové.
Lokálne reakcie - začervenanie, opuch, bolestivé pocity v mieste vpichu inaktivovaného lieku Salka. Všeobecné dôsledky stavu sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity s neadekvátna reakcia na cudzie vírusové antigény. Sabinova vakcína je viac reaktogénna. Pri zavlečení vírusov oslabených formaldehydom môže dôjsť k poškodeniu. nervové vlákna a dorzálnych gangliách. Táto reakcia sa vyskytuje zriedkavo, ale nebezpečenstvo stavu určuje odmietnutie rodičov zaočkovať svoje dieťa.
Mladé matky sú obzvlášť opatrné, pokiaľ ide o očkovanie, starostlivo študujú recenzie rodičov, informácie o následkoch a komplikáciách.
Poliomyelitída je smrteľná infekcia, ktorá sa nedá vyliečiť. lieky. Jediná obrana– očkovanie. Bohužiaľ, reakcie na vakcínu sa vyskytujú. Ľudstvo už asi 50 rokov neúspešne bojuje proti detskej obrne spojenej s očkovaním. Komplikácia sa vyskytuje zriedkavo, ale je dosť nebezpečná.
Infekcia poliomyelitídou sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Je takmer nemožné chrániť sa pred poliovírusom.
Len u 5 % ľudí sa po infekcii objavia príznaky. U 95 % nakazených sa to ani nedá vystopovať klinické príznaky choroby. Vedci vysvetľujú situáciu genetickou predispozíciou k ochoreniu v dôsledku špeciálnej štruktúry nervové tkanivo u určitých ľudí.
Štatistiky ukazujú len to U 1% ľudí sa vyvinie svalová paralýza, atrofia. Dôsledkom stavu je, že osoba zostane zdravotne postihnutá. Smrteľné nebezpečenstvo vzniká paralýzou medzirebrových svalov. Blokované dýchanie vedie k uduseniu.
Recenzie o očkovaní od odborníkov naznačujú zachovanie imunoglobulínov v krvi po očkovaní počas 10 rokov. Toto je maximálne obdobie, preto sa po uplynutí intervalu vykoná preočkovanie.
Lieky na migrénu: zoznam rýchlo pôsobiacich tabliet
Prípady infekcie divokým kmeňom vírusu u očkovaného človeka sú miernejšie, ale dochádza k paralýze a svalovým parézam.
Negatívne recenzie od ľudí sú založené na opisoch nežiaducich účinkov očkovania. Reakcie súvisiace s očkovaním, lokálne a všeobecné dôsledky– toto všetko sa deje.
Pred hromadnou distribúciou očkovania Salka a Sabina bola pozorovaná smrť veľká kvantitaľudí v Európe a Amerike. Štatistiky ukázali, že metóda viedla v mnohých krajinách k odstráneniu choroby. Svetová zdravotnícka organizácia dokonca vyvinula program na eradikáciu infekcie na celom svete. Odborníci nedokázali chorobu odstrániť pre neustálu mutáciu patogénu.
Existujú informácie o objavení sa mutovaného kmeňa poliovírusu v Japonsku, ktorý sa vytvoril výmenou informácií medzi typmi zahrnutými vo vakcíne.
Prvá fáza sa vykonáva po 3 mesiacoch a vykonáva sa z dôvodu nestability tela dieťaťa voči infekcii. V tomto čase sa materské imunoglobulíny získané z mlieka míňajú. V Ázii sa očkovanie vykonáva priamo v pôrodnici.
Negatívne recenzie a odmietnutia rodičov sťažujú eradikáciu infekcie všade. Infikovaním tela neočkovaného človeka získava poliovírus možnosť rozmnožovať sa v ľudskej populácii.
Efektívnosť
Žiadne spoľahlivé vedeckých výsledkovže účinnosť očkovania proti detskej obrne presahuje vedľajší účinok spôsobené infekciou. V Spojených štátoch amerických podľa štatistík neexistuje žiadna choroba, no neexistujú žiadne štatistiky o následkoch očkovania. Reakcie spojené s očkovaním predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, ak sa prejavia ako svalová paralýza.
Prvé výsledky zníženia infekcie sa začali prejavovať po roku 1953, keď sa objavila Salkova vakcína. Štatistiky naznačili pokles závažnosti ochorenia približne o 47 %. Potom boli štatistiky ešte pozitívnejšie. Recenzie o očkovaní boli medzi pacientmi aj lekármi len pozitívne.
Prečo program na hromadné odstránenie infekcie nefungoval? S príchodom elektrónovej mikroskopie s vysokým rozlíšením majú špecialisti možnosť študovať malé vírusy. Potom sa objavil medzi vedcami negatívne recenzie o chorobe. Niektorí európske krajiny potom nebol prijatý program hromadného očkovania, ale štatistiky ukázali, že výskyt detskej obrny medzi obyvateľmi tiež klesol.
Výsledky odrážajú zmeny v prístupoch k počítaniu prípadov. Registrácia paralytických foriem sa stala menej bežnou v dôsledku nových prístupov k diagnostike. Paralýza poliomyelitídy sa začala považovať za ochorenie až po potvrdení etiológie detekciou dvakrát v časovom intervale.
Príznaky a symptómy detskej obrny
Fakty potvrdzujú malú závislosť štatistík od očkovania proti detskej obrne. Nedá sa odhadnúť, akú závažnú úlohu zohralo očkovanie pri eliminácii ochorenia.
Kontraindikácie
Kontraindikácie inaktivovanej Salkovej vakcíny:
- Neurologické poruchy pri predchádzajúcej injekcii;
- Imunodeficiencie.
Kontraindikácie opísané vyššie sú absolútne. Ak má osoba tieto stavy, podanie vakcíny je zakázané.
Vedľajší účinok:
- Alergické stavy;
- Dyspeptické poruchy: bolesť brucha, hnačka, alergie.
Kontraindikácie použitia OPV:
1. Imunodeficitné stavy;
2. Neurologické komplikácie po predchádzajúcom očkovaní.
Zoznámte sa vedľajšie účinky OPV očkovanie:
- Hnačka;
- Alergia.
Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne. Liek neobsahuje živé vírusy, takže spôsobuje menej komplikácií.
Kontraindikácie IPV:
- Alergické reakcie na základné zložky droga;
- Zvýšená citlivosť na antimikrobiálne látky– polymyxín B, neomycín.
Dôsledky očkovania inaktivovanou vakcínou:
- Zvýšenie teploty;
- Znížená chuť do jedla;
- Malátnosť a slabosť;
- Lokálne reakcie v mieste vpichu.
Podľa moderného kalendára sa orálne očkovanie vykonáva pre dieťa vo veku 3, 4, 6 mesiacov. Opakované preočkovanie sa vykonáva vo veku 18-20 mesiacov.
Primárne podanie je rozdelené do 2 stupňov s intervalom minimálne 1,5 mesiaca. Preočkovanie – po roku a 5 rokoch.
Najviac nebezpečná komplikácia očkovanie je poliomyelitída spojená s vakcínou, ktorá sa rozvinie počas prvého podania lieku.
Deti s vírusom vrodenej imunodeficiencie a vývojovými anomáliami sa očkujú len inaktivovanou vakcínou.
Termíny podľa národného kalendára:
- Prvé očkovanie IPV – 3 mesiace;
- Druhý – 4,5 mesiaca;
- Tretie IPV – 6 mesiacov;
- Prvý OPV – 18 mesiacov;
- Druhý OPV – 20 mesiacov;
- Tretí OPV – 14 rokov.
Očkovanie proti detskej obrne sa odkladá, ak je narušený imunitný systém. Dieťa s imunodeficienciou musí byť izolované od detí, ktorým bol po dobu 2 týždňov podávaný OPV. Takíto predškoláci by nemali navštevovať MATERSKÁ ŠKOLA počas očkovania proti detskej obrne.
Neočkované deti
O dobrá imunita vírus zriedkavo spôsobuje obrnu obrny. Vyššie sme citovali štatistiku, že u 95 % ľudí infekciu nesprevádza klinické príznaky. Formovať prirodzená imunita trvá to asi 2 týždne. Ak dieťa spí aspoň 8 hodín, venujte sa každý deň čerstvý vzduch, dobre sa stravuje, nemá imunodeficienciu, pravdepodobnosť poškodenia nervových vlákien je nízka.
Vírus detskej obrny infikuje bunky s neurotrofickými poruchami. Nedostatok glukózy a intoxikácia krvi sú provokujúce faktory.
Neočkované deti sa vírusom nakazia počas formovania obranné reakcie môže mať mierne príznaky:
- Zvýšenie teploty;
- Všeobecná nevoľnosť;
- Podráždenosť.
Capoten na vysoký krvný tlak - účinný a účinný liek
Pre akékoľvek svalové kŕče mali by ste sa poradiť s lekárom.
Komplikácie po očkovaní proti detskej obrne
Komplikácie vznikajú nielen v dôsledku reakcie Ľudské telo o vstupe poliovírusu. Existujú nevyslovené informácie o mutácii kmeňov obsiahnutých vo vakcíne a produkcii nových viriónov s jedinečnými vlastnosťami.
Japonskí vedci objavili vírus, ktorý zmutoval v dôsledku masového očkovania v krajine. Po dôkladnej štúdii sa zistilo, že kmeň je neurovirulentný, hoci pri výrobe vakcíny sa používajú oslabené patogény, ktorým chýba tropizmus pre nervový systém. Očkovací „jednotlivci“ majú tropizmus len pre črevá. Komplikácie infekcie takýmto poliovírusom sú najnebezpečnejšie - paralýza, paréza, atrofia svalového tkaniva.
Zaujímavé informácie priniesol Pasteurov inštitút, ktorého špecialisti patogén starostlivo skúmali. Po experimentoch sa ukázalo, že patogény detskej obrny sú schopné sa navzájom spájať a vymieňať si informácie.
Polyvakcína vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu nových viriónov.
Pozor! Informácie uvedené na stránke sú názorom autora na základe určitých faktov. Obsah si nenárokuje všeobecnú akceptáciu. Mnohí lekári budú s názorom polemizovať, no druhá časť bude súhlasiť. Závery prichádzali už dlho. Existuje predpoklad, že HIV bol tiež dôsledkom masívneho používania vakcíny proti detskej obrne. Pozývame vás na diskusiu o materiáli prostredníctvom formulára pripomienok.
Komplikácie z divokého vírusu sú nebezpečnejšie ako oslabené formy. Reakcie spojené s očkovaním vytvárajú ďalšiu záťaž pre imunitný systém. Vedľajšie účinky vakcíny proti detskej obrne individuálnych charakteristík reakcie na zavedenie cudzích antigénov sú faktory, ktoré si vyžadujú starostlivú analýzu.
Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva pomocou živých a inaktivovaných vakcín. Pri druhom type sa pozoruje menej komplikácií.
Vedľajšie účinky sa častejšie pozorujú pri domácej vakcíne. Pri použití Infanrix, Infanrix hexa, Infanrix ipv je menej komplikácií. Z hľadiska frekvencie následkov je Tetracok medzi domácim Microgenom a jeho zahraničným analógom.
Vedľajší účinok
Odborníci sa domnievajú, že je bezpečnejšie podávať polyvakcíny ako jednozložkové lieky. Vyhlásenie vyžaduje analýzu informácií, keďže vyššie uvedené skutočnosti vedú k nebezpečné následky. Zavedenie niekoľkých kmeňov vírusu súčasne vyvoláva výmenu informácií medzi viriónmi a ich získavanie nových informácií. Objavujú sa nové virióny.
Pri kombinovanom podaní DTP a vakcíny proti detskej obrne sa vedľajšie účinky zvyšujú, pretože poskytuje antigén pertussis maximálne množstvo komplikácie.
Preočkovanie proti detskej obrne je postup pri opakovanom podaní konkrétneho lieku (vakcíny) na vytvorenie intenzívnej celoživotnej imunity proti nej. infekčná choroba. Ruský kalendár preventívne očkovania ponúka povinné očkovanie Pre všetky deti v určitom veku sa však načasovanie a užívané lieky môžu výrazne líšiť.
Je váš manžel alkoholik?
Prečo je potrebné očkovanie proti detskej obrne?
Poliomyelitída je infekčné ochorenie, ktoré je v súčasnosti hlásené len v niektorých krajinách sveta a v ojedinelých prípadoch. Vírus detskej obrny sa prenáša na človeka vzdušnými kvapôčkami a kontakt-domácnosť. Vírus je veľmi odolný voči životné prostredie, môže pretrvávať mesiace vo vode, pôde a na okolitých predmetoch, preto nie je možné chrániť sa pred možnou infekciou dodržiavaním sanitárnych a hygienických zručností.
Odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie zdôrazňujú, že detskú obrnu nie je možné vyliečiť. ochabnutá paralýza končatiny a trup zostávajú človeku doživotne – dá sa tomu však predísť. Práve na tento účel bola vyvinutá schéma preventívneho očkovania proti detskej obrne.
Aké lieky sa používajú
Vo svete sú vytvorené 2 možnosti: živý (kvapky) a zabitý (inaktivovaný). Každá vakcína má výhody aj nevýhody. Porovnávacie charakteristiky pre pohodlie uvedené v tabuľke
| orálna živá vakcína (OPV) | deaktivovaný (IPV) | |
| zlúčenina | všetky 3 typy vírusov | všetky 3 typy vírusov |
| zvláštnosti | obsahuje živý, ale oslabený vírus detskej obrny, takzvaný vakcinačný kmeň | obsahuje usmrtený vírus detskej obrny |
| spôsob podávania | kvapky, ktoré kvapkajú na jazyk | injekcie, ktoré sa podávajú intramuskulárne |
| kontraindikácie | nie je povolené používať u pacientov s imunodeficienciou | len ťažké ochorenia centrálneho nervového systému |
| možné riziká | extrémne zriedkavo (1 prípad na 2,5 milióna dávok) sa zaznamenáva VAP () | VAP sa nikdy nevyvinie |
| Podmienky skladovania | požadovaný Unavený z neustáleho pitia?Mnoho ľudí pozná tieto situácie:
prísny teplotný režim |
stabilný aj pri dlhodobom skladovaní |
V Ruskej federácii, rovnako ako v mnohých iných krajinách, sa úspešne používajú nielen monovakcíny, ale aj komplexné prípravky to znamená, že obsahuje 2 alebo viac komponentov. IPV je súčasťou takých špecifických liekov ako Immovax Polio, Pentaxim, Tetracok, Infanrix. Vo verejných zdravotníckych zariadeniach je k dispozícii niekoľko možností vakcíny, výber konkrétneho prípravku je však na rozhodnutí lekára. V súkromných očkovacích ambulanciách zostáva výber konkrétnej vakcíny po závere odborného lekára na pacientovi.
Aké očkovacie režimy sa používajú?
Načasovanie očkovania sa mierne líši, hlavným rozdielom je, ktorá vakcína sa použije.
V súlade s touto zásadou Pri očkovaní existujú tri možnosti:
- iba živá vakcína (OPV);
- iba inaktivovaná vakcína (IPV);
- dve možnosti (zmiešaná schéma).
Zmiešaná schéma
V Ruskej federácii sa najčastejšie používa zmiešaná schéma zahŕňajúca očkovanie ( počiatočné štádiá imunizácia) použitím inaktivovanej vakcíny (IPV) a potom prechod na živú vakcínu (OPV).
Zmiešaná schéma očkovania a revakcinácie zahŕňa nasledujúce fázy:
- po 3 mesiacoch – injekcia IPV;
- po 45 dňoch, to znamená po 4,5 mesiacoch - injekcia IPV;
- po ďalších 45 dňoch, to znamená po 6 mesiacoch - instilácia OPV;
- po 12 mesiacoch, to znamená po 18 mesiacoch - instilácia OPV;
- 2 mesiace od predchádzajúceho, to znamená po 20 mesiacoch - instilácia OPV;
- 14 rokov – posledná instilácia OPV.
Medzi očkovaniami treba dodržiavať určité časové intervaly. Žiadna očkovacia látka (ani OPV ani IPV) sa nemá podávať s odstupom kratším ako 45 dní. Kvapôčkovou vakcínou možno nahradiť IPV, ak OPV nie je k dispozícii.
Režim len s perorálnou vakcínou (OPV).
Bola to táto schéma, ktorá sa používala celé roky Sovietsky zväz. V špeciálnych podnikoch bola zavedená hromadná výroba orálnej vakcíny proti detskej obrne, bolo potrebné nakupovať zahraničné lieky špecifická prevencia nevznikla. Vždy sa použije 1 dávka vakcíny (4 kvapky trivalentnej alebo 2 z 3 typov Schéma založená len na použití OPV zahŕňa aj 6 stupňov).
Použitie živej vakcíny proti detskej obrne je vhodné pri vykonávaní kalendára preventívnych očkovaní v masovom meradle, napríklad v škôlke, pretože instilácia lieku je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia ako injekcia aj s jednorazovou injekčnou striekačkou.
Režim len s inaktivovanou vakcínou (IPV).
Používa sa, ak je diagnostikované dieťa vážnych chorôb nervového systému alebo imunodeficiencie, teda v situácii, keď je OPV kontraindikovaný. Rodičia dieťaťa môžu trvať na používaní iba IPV, ale potom sa bude musieť očkovanie vykonávať iba v súkromí očkovacia miestnosť. Vakcinačný režim iba IPV zahŕňa:
| očkovanie (s intervalom 45 dní medzi injekciami) |
|
| Vek | 3 mesiace |
| 4,5 mesiaca | |
| 6 mesiacov | |
Ako je zrejmé z tabuľky, schéma prvých troch dávok vakcíny sa nelíši: v prvom roku života dieťa dostáva plný kurz samotné očkovanie. Prvé preočkovanie IPV sa vykonáva v rovnakom čase - po 18 mesiacoch. Rozdiely sú v tom, že druhá posilňovacia vakcinácia proti detskej obrne sa vykonáva vo veku 6 rokov. Konečná dávka sa tiež podáva vo veku 14 rokov.
Možné odchýlky v načasovaní očkovania
Z technických príčin (nemožnosť prísť liečebný ústav, nedostatok dávky vakcíny) alebo ak sa objavia príznaky akútneho infekčného ochorenia, očkovanie sa môže odložiť. Nemalo by sa slepo nasledovať kalendárny plán, ak dieťa kašle alebo kýcha, nebude to prospešné. Zavedenie vakcíny by sa však nemalo dlho odkladať. Je vhodné, aby dieťa dostalo potrebných 5 dávok vakcíny pred nástupom do školy.
Samotné očkovanie sa ani dlhodobo neopakuje, iba preočkovanie proti detskej obrne sa vykonáva v čase čo najbližšom k štandardnému.
