Celé ženské telo je zapojené do procesu nosenia plodu v priebehu deviatich mesiacov sa úplne zmení. Hlavné zmeny zažíva maternica, pretože tento orgán sa zväčšuje spolu s dieťaťom. Postupne po pôrode sa vracia do pôvodnej veľkosti, čiže sa zmenšuje. Ako dlho sa maternica po pôrode sťahuje, závisí od individuálnych charakteristík dievčaťa.
Ako sa to stane?
Štruktúra materniceIhneď po pôrode vyzerá maternica ako veľká otvorená rana, najmä v oblasti, kde bola pripojená placenta, pretože tam je veľké množstvo kapilár. Po pôrode sa v nej hromadia krvné zrazeniny, hlien a častice epitelu v maternici. Do troch dní sa orgán vyčistí, keď vyjde krv. V tomto prípade dochádza k fyziologickému procesu, keď leukocyty a rôzne enzýmy rozpúšťajú patogény.
Počas prvého mesiaca a pol mladá matka pozoruje krvavý výtok z vagíny. V medicíne sa nazývajú lochia a označujú normálnu kontrakciu maternice po pôrode a obnovu reprodukčného orgánu. Po narodení bábätka sa orgán zrazu stane takmer polovičnou svojou veľkosťou, potom sa jeho veľkosť každý deň zmenšuje o niekoľko centimetrov. Ak počas pôrodu hmotnosť maternice dosiahne jeden kilogram, potom do konca mesiaca je jej hmotnosť iba 50 g.
Dôležité! Krk orgánu by sa mal v porovnaní s telom sťahovať oveľa pomalšie. Táto časť sa po prvom pôrode nikdy úplne nezotaví, krčka maternice vyzerá ako valcovitý tvar.
Mnoho žien sa pýta, ako dlho trvá stiahnutie maternice po pôrode. Na túto otázku sa nedá jednoznačne odpovedať. Priemerná doba zotavenia je dva mesiace.
Trvanie procesu
Kontrakcia maternice môže byť sprevádzaná bolestivými pocitmi Stiahnutie maternice po pôrode trvá určitý čas, ktorý závisí od mnohých faktorov, vnútorných aj vonkajších. Najrýchlejší proces obnovy nastáva v prvých dňoch po pôrode. Ukazovatele svalovej redukcie sú celkom dobré, hmotnosť orgánu je znížená na polovicu, rovnako ako externe znižuje jeho dno o niekoľko centimetrov naraz a stáva sa mierne vyšším ako pupok v mieste.
Ako dlho trvá, kým sa krčka maternice zmenší? Krček maternice sa úplne uzavrie až ku koncu mesiaca, okolo tretieho týždňa. V tomto období je obzvlášť nebezpečný nechránený sex. Stojí za zmienku, že proces kontrakcie je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi:
- Bolesti dolnej časti chrbta;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- všeobecná slabosť.
Ako dlho sa maternica sťahuje po pôrode? Lekári nazývajú priemernú dobu, počas ktorej sa orgán zmenšuje, jeden a pol až dva mesiace. Všetko je však čisto individuálne, niekedy proces prebieha oveľa rýchlejšie a v iných prípadoch sa vyskytnú problémy.
Trvanie procesu kontrakcie maternice je čisto individuálne Dôvody nedostatku znížení
Na spomalenie procesu vplýva viacero faktorov.
- Viacnásobné tehotenstvo. Keďže sa maternica rozširuje dvakrát viac, obdobie zotavenia trvá o niečo dlhšie.
- Nízke pripojenie placenty.
- Veľké ovocie. Rovnaký prípad ako pri viacpočetnom tehotenstve.
- Slabá práca.
- Vyčerpanie organizmu pred pôrodom.
- skloňovanie.
- Poranenia pôrodných ciest.
- Maternica je nedostatočne vyvinutá.
- Zápal v reprodukčných orgánoch.
- Novotvary v orgáne.
- Polyhydramnios.
- Krv sa nezráža.
Už v pôrodnici lekári rodičke poskytujú pomoc pri obnove maternice. Pôrodné asistentky aplikujú ľad na brucho a vstreknú oxytocín, keď placenta vyjde. V budúcnosti je proces riadený samotnou ženou. Ak sa reprodukčný orgán nezmršťuje, hoci boli prijaté rôzne metódy, ktoré by mohli mať pozitívny vplyv na súčasnú situáciu, potom je predpísané čistenie dutiny alebo odstránenie maternice, ak sa pozorujú zápalové procesy.
V niektorých prípadoch sa kontrakcia maternice po pôrode nepozoruje Možné problémy
Nie všetkým rodičkám, ktoré rodia, sa orgán zotaví bez problémov. Aké komplikácie vznikajú v ženskom tele počas popôrodného obdobia?
- Slabá kontrakcia maternice po druhom pôrode a dokonca aj prvom.
- Endometritída a iné infekcie.
- Krvácajúca.
Často sú tieto fázy vzájomne prepojené. Napríklad príčinou krvácania je pomaly sa sťahujúca maternica. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné prijať preventívne opatrenia, starostlivo sledovať hygienu a vlastné zdravie a pravidelne navštevovať gynekológa. Pri problémoch lekár podľa charakteru ochorenia odporučí injekcie oxytocínu alebo antibiotík.
Ako to urýchliť?
Použitie ľadu pomôže urýchliť proces. Úplne prvým spôsobom, ako urýchliť kontrakciu maternice, je priloženie ľadu na spodnú časť brucha. Väčšinou to robia pôrodné asistentky v pôrodnici po pôrode, ak to dá lekár. Takže potom, čo proces vypudzovania placenty zastaví krvácanie, maternica sa môže rýchlo zbaviť krvných zrazenín.
Spravidla lekári prepúšťajú matky zo stien pôrodnice s normálnou dynamikou pri obnove reprodukčného orgánu. V opačnom prípade je predpísaná hormonálna terapia alebo masáž. Počas tohto obdobia je obzvlášť dôležité dojčiť dieťa, pretože počas kŕmenia sa hormóny, ktoré majú pozitívny vplyv na kontrakcie maternice, produkujú v správnom množstve.
Dôležitú úlohu zohrávajú pravidelné návštevy toalety. Časté vyprázdňovanie močového mechúra je kľúčom k rýchlej kontrakcii orgánu, ktorá sa objaví už za pár dní. Aj keď sú stehy umiestnené tak, že spočiatku spôsobujú bolesť pri močení, nemali by ste ignorovať nutkanie vlastného tela. Rovnaká situácia je aj s črevami, ktoré tiež treba neustále a včas čistiť, aby sa maternica rýchlejšie stiahla.
Dôležité! Pohyb je život. Aby sa svaly stiahli rýchlejšie, nemusíte neustále ležať v posteli. Pravidelné prechádzky s bábätkom na čerstvom vzduchu, jednoduché ranné cvičenia vám nielen dodajú energiu, ale prispejú aj k rýchlej obnove maternice.
Čím dlhšie trvá zotavenie reprodukčného orgánu, tým väčšia je šanca, že žena vyčistí dutinu od krvných zrazenín, ktoré nemôžu samy vyjsť. Ak sa tak nestane, môže sa začať zápal, potom rodiaca žena stratí celú maternicu v dôsledku chirurgického zákroku, aby zachránila život pacientky. S určitosťou môžeme povedať, že ide o extrémne opatrenia a pred uskutočnením takejto operácie lekári zvažujú všetky riziká a nevýhody tohto rozhodnutia.
Fyzická aktivita urýchli kontrakcie maternice Od čoho závisí kontrakcia maternice?
Existujú situácie, ktoré prirodzene ovplyvňujú obdobie, počas ktorého sa musí reprodukčný orgán zotaviť.
- Umelé narodenie. Niekedy sa stáva, že pôrod treba prerušiť v neskoršom štádiu. V tomto prípade môže dôjsť k zmätku tela a do troch týždňov sa môže maternica zmenšiť.
- Opakované pôrody. Narodenie druhého a ďalšieho dieťaťa ovplyvňuje aj to, ako dlho trvá zotavenie maternice. A navyše sa zintenzívňuje nepohodlie v podbrušku, čerstvú mamičku trápia bolesti hlavy a niekedy aj závraty. Lekári často odporúčajú užívať lieky proti bolesti.
- Narodenie dvojčiat alebo dvojčiat. Takéto tehotenstvo je pre telo zvýšeným stresom. Sval je natiahnutý ešte viac ako zvyčajne, preto sa musí sťahovať dlhšie ako zvyčajne. Počas pôrodu dochádza k veľkej strate krvi, takže musíte absolvovať kurz liekov.
- C-rez. Často, po chirurgickom pôrode, lekári okamžite predpisujú priebeh piluliek, ktoré môžu matky užívať, čo by urýchlilo proces obnovy maternice. Stáva sa to preto, že telo vynakladá svoje hlavné úsilie na to, aby sa veľká rana zahojila čo najrýchlejšie. O úplnom zotavení môžeme hovoriť až po dvoch mesiacoch, ale nie skôr.
Treba mať na pamäti, že ženské telo sa nie vždy po tehotenstve a pôrode spamätá v štandardnom časovom rámci, veľa závisí od životného štýlu a zdravotného stavu matky.
Po narodení dvojčiat potrebuje telo viac času na zotavenie Dobre
V deň, keď rodiacu ženu prepustia z nemocnice, jej maternica by mala byť na úrovni nie vyššej ako päť centimetrov nad maternicou. Ak sa vyskytnú iné indikátory, potom hovoríme o patologickom procese.
Bežne sa maternica zmenšuje pomerne rýchlo, asi o dva centimetre za deň. Vplyv na to má aj dojčenie, pri ktorom vzniká látka ako prolaktín, ktorá priaznivo pôsobí na sťahovanie orgánu. Je dôležité, aby placenta vyšla úplne von a jej zvyšky vyšli v priebehu prvých troch dní po narodení dieťaťa.
Ak nejaká infekcia vznikla v tehotenstve, tak v takom nebezpečnom období sa určite začne rozvíjať, takže ak bola anamnéza o zápale, skúsený lekár túto skutočnosť určite zohľadní a začne okamžitú liečbu.
Prvá pomoc pri obnove maternice sa poskytuje v pôrodnici, ak lekári nemôžu tento proces pozitívne ovplyvniť do niekoľkých dní, potom je žena ošetrená v nemocnici.
Kontrakcia maternice a zmenšenie jej veľkosti na pôvodnú veľkosť, ktorá bola pred tehotenstvom, nastáva v popôrodnom období, ktoré môže byť skoré a neskoré. Skorá trvá po pôrode dve hodiny a neskorá takmer dva až dva a pol mesiaca. Krvavé zrazeniny vychádzajú vo forme výtoku (lochia), naznačujú, že orgán sa normálne sťahuje. Rana na maternici, kde bola prichytená placenta, sa zahojí do pol mesiaca po pôrode. Na urýchlenie procesu obnovy svalu je potrebné včas navštíviť toaletu a dojčiť novorodenca.
Od okamihu narodenia dieťaťa začína pre matku popôrodné obdobie. Zvyčajne sa delí na dve skupiny: skoré (na dve hodiny) a neskoré (asi 8 týždňov). Toto je dôležité obdobie v živote každej čerstvej mamičky. Počas tejto doby sa telo vráti do normálu a zmeny spojené s tehotenstvom a pôrodom sa obrátia. Netýka sa to len mliečnych žliaz, ktoré naopak aktivujú funkcie pre normálnu laktáciu. Najdôležitejšie a najzreteľnejšie zmeny sa vyskytujú v reprodukčnom systéme, konkrétne v maternici. Kontrakcia maternice je hlavnou fázou zotavenia. Koniec koncov, mala by sa vrátiť k svojej predchádzajúcej veľkosti a vážiť asi 70 gramov, a nie 1 kg, ako sa to deje po pôrode.
Popôrodné obdobie: kontrakcia maternice
Počas tehotenstva funguje maternica ako „nádoba na ovocie“. Preto, aby sa vrátila do predchádzajúcej formy, ktorá bola pred tehotenstvom, alebo aspoň takmer rovnaká, prechádza mnohými zmenami.
Po narodení dieťaťa sa veľkosť maternice prudko zmenšuje. Ihneď po narodení dieťaťa by sa maternica mala spevniť - to je znak toho, že sa začala sťahovať. Spodok orgánu je približne dva centimetre nad úrovňou pupka. Pomerne často sa môže posunúť na pravú stranu a dutina sa trochu naplní krvou.
Mnoho žien si kladie otázku: ako sa maternica sťahuje? S každým ďalším dňom sa dno orgánu posunie asi o dva centimetre už na piaty až siedmy deň, maternica by mala úplne nadobudnúť svoj tvar a zostúpiť do panvy.
Zmeny sa vyskytujú aj na vnútornom povrchu endometria. Po pôrode je tento povrch ako rana, najmä v mieste, kde bola prichytená placenta. Endometrium sa úplne obnoví do 12 dní a miesto pripojenia sa obnoví do konca tretieho týždňa po pôrode.
Maternica sa sťahuje rýchlejšie ako krčka maternice. Až po 12 hodinách sa priemer zmenší asi o 5 centimetrov. Na 10. deň sa vnútorný hltan uzavrie a vonkajší hltan sa konečne vytvorí po 13 týždňoch od pôrodu. Predchádzajúca forma pravdepodobne nebude obnovená. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas pôrodu dochádza k nadmernému napínaniu vlákien.
Ako sa maternica sťahuje: ženské pocity
Počas involučného obdobia sa veľkosť orgánu znižuje. Preto, ak je v čase narodenia hmotnosť približne 1 kilogram, potom po mesiaci je to už 70-50 gramov. Mnohé matky sa čudujú, prečo sa maternica tak rýchlo stiahne?
Proces obnovy zahŕňa niekoľko fáz:
- Svaly sa sťahujú. Pri popôrodných kontrakciách sa skracujú, odstraňujú sa svalové vlákna a znižuje sa aj prekrvenie. Kontrakcie po pôrode začínajú približne v druhej polovici, spravidla nie sú cítiť a sú nebolestivé.
- Pri kontrakcii svalovej časti dochádza k stlačeniu stien ciev a následne k vymiznutiu svalovej hypertrofie.
- Taktiež kontrakcia nastáva, keď žena dojčí, tu už pôsobia hormóny.
Na určenie stupňa kontrakcie môže lekár merať výšku fundusu orgánu. Je nevyhnutné, aby sa maternica po 6, maximálne 8 týždňoch vrátila na svoje miesto.
Ako sa v tomto období cíti čerstvá mamička? Popôrodný výtok – lochia – sa považuje za absolútne normálny jav. Prvé 3 dni sú krvné zrazeniny. Do konca týždňa po pôrode by mal byť výtok menej hojný a mal by mať červeno-hnedú farbu, potom sa objaví mierne špinenie. Na 10. deň môžu byť žltohnedé, potom sa stanú priehľadnými. Lochia má nepríjemný špecifický zápach a zásadité prostredie. Výtok by sa mal spravidla zastaviť do 6 týždňov po narodení dieťaťa.
Obdobie involúcie je spravidla bezbolestné. Samozrejme, existujú tolerovateľné bolesti, ktoré majú bolestivý charakter, niekedy je možná silná bolesť a dochádza k spazmu maternice (hustá maternica). V takejto situácii sa môžu podávať injekcie s antispazmickými liekmi.
Hlavná otázka pre každú ženu je: ako veľmi sa maternica sťahuje a v akom období dochádza k úplnému sťahu? Za normálne sa považuje, ak tento čas netrvá dlhšie ako dva mesiace.
Nasledujúce príznaky vám pomôžu pochopiť, že maternica sa už stiahla:
- Bruško sa zmenšuje (keďže prvýkrát po narodení bábätka žena vyzerá ako tehotná).
- Vaginálny výtok sa zastavil.
- Ak žena nekŕmi, potom po úplnej kontrakcii začne menštruácia. Toto sa netýka dojčiacich matiek.
- Pre istotu musíte navštíviť gynekológa a vykonať ultrazvuk.
Prečo sa maternica zle sťahuje a čo robiť?
Situácie ako pomalé sťahovanie orgánu pôrodníci a gynekológovia z praxe samozrejme poznajú. Ak sa maternica stiahne zle alebo sa nestiahne vôbec, znamená to subinvolúciu.
Dôvody, ktoré spomaľujú proces:
- veľké dieťa;
- viacpočetné tehotenstvo;
- nízka priľnavosť, jedna z vlastností umiestnenia placenty;
- ťažké tehotenstvo s komplikáciami;
- ťažký pôrod;
- dysfunkcia v endokrinnom a nervovom systéme;
- pasívna aktivita po pôrode.
Dôležité! V prípade, že v maternici alebo vaječníkoch sú už útvary alebo zápaly, orgán je po pôrode vážne poranený alebo je ohnutý, žena má poruchu zrážanlivosti a ďalšie okolnosti môžu ovplyvniť tak, že sa maternica nestiahne vôbec.
Pre normálnu a včasnú kontrakciu by žena mala ihneď po narodení dieťaťa dodržiavať niektoré odporúčania:
- prikladať dieťa k prsníku čo najčastejšie, aby sa aktivovala produkcia oxytocínu;
- aplikujte chlad na spodnú časť brucha;
- Môžu tiež dodatočne aplikovať oxytocín.
V nasledujúcich dňoch:
- pravidelne pripájať a kŕmiť dieťa;
- často ležať na bruchu;
- berúc do úvahy vašu pohodu, hýbte sa čo najviac - choďte;
- Nedržte močový mechúr a črevá plné.
Lieky na obnovenie fungovania maternice
Ak sa orgán stále nedokáže vyrovnať, potom sú predpísané lieky, ktoré kontrahujú maternicu. Spravidla sa používajú počas prvých troch dní, ak žena necíti bolesť v bruchu a neobjavila sa lochia. V tomto prípade sa podáva pomocou kvapkadla alebo sa robia injekcie s Oxytocínom.
Existuje aj množstvo liekov, ktoré obsahujú tento hormón:
- "ergotal";
- "Demoxytocín";
- "Pituitrín";
- "Hyfotocín."
V popôrodnom období sa na redukciu môžu použiť tablety s homeopatickými vlastnosťami, ktoré sú mäkšie a užívajú sa v malých dávkach.
Tie obsahujú:
- "Sabina";
- "Sekale";
- "Hazelína";
- "Millefolium".
Prostaglandín v gynekológii
Prostaglandínové prípravky sa používajú na liečbu porúch pôrodu, ako aj pri procesoch upravujúcich neplodnosť a normálny menštruačný cyklus. Táto látka nespôsobuje závažné nežiaduce reakcie v tele, a to ako u matky, tak aj u plodu v maternici.
Napríklad, ak je potrebná indukcia pôrodu, môže sa táto látka podávať intravenózne cez kvapkanie s izotonickým roztokom alebo glukózou. Je tiež možné podávať liek vaginálne, perorálne a rektálne.
Preto je prostaglandín dôležitým enzýmom v tele, ktorý plní široké spektrum funkcií a má vplyv na všetky telesné systémy ako celok, najmä na reprodukčný systém (ovulácia, menštruácia, potrat, tehotenstvo a pôrod).
Bylinné prípravky a popôrodná gymnastika
Mnoho nových matiek sa zaujíma o: ako môžete sami stiahnuť maternicu? Rastlinné prípravky môžu prispieť k procesu, takže sa pozrime na tradičnú medicínu.
Najúčinnejšie recepty:
- Infúzia žihľavy: vezmite 4 polievkové lyžice. l. sušené kvety, nakrájame. Bylinu zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte vylúhovať a vychladnúť. Vezmite 100 ml 3 krát denne.
- Infúzia so studenou vodou: vezmite 2 polievkové lyžice. l. sušené kvety damselfish a 500 ml predchladenej prevarenej vody. Namočte sušené kvety cez noc. Ráno vodu scedíme a dôkladne precedíme cez dvakrát preloženú gázu. Pite 100 ml 4-krát denne.
- Infúzia pelargónie: vezmite 2 lyžičky. krvavočervená suchá pelargónia a voda, predtým ochladená a uvarená 500 ml. Podobne: paríme, scedíme, scedíme. Vezmite 4 krát.
Existuje aj mnoho ďalších receptov z rastlín a bylín ako napríklad: pastierska kapsička, poľná tráva, brezové májové listy, malinové listy a kalina šťava.
Nie vždy je možné stimulovať kontrakcie maternice iba injekciami alebo liekmi. Ak pôrod prebehol dobre a bez komplikácií, treba sa čo najčastejšie prevracať a ležať na bruchu. Dá sa na ňom aj spať.
Počas tohto obdobia je povolená masáž. Samozrejme, robí to len zdravotnícky personál: jemnými pohybmi, no vytrvalo tlačí na žalúdok v oblasti, kde sa nachádza maternica.
Ak vás už prepustili domov, potom si musíte každý deň vyhradiť čas na jednoduché popôrodné cvičenia.
Cvičenia:
- Nohy spojte, pomaly ich ohnite do konských polôh a vyrovnajte.
- Nohy tiež potrebujú byť napnuté a uvoľnené, prsty ťahať k sebe.
- Postavte sa pred zrkadlo, nadýchnite sa a pri výdychu silno vtiahnite brucho pomocou stien brucha. Toto cvičenie je možné vykonať v ľahu na chrbte s rukami na bránici.
- Ako vždy sú Kegelove cviky účinné.
- Veľkým pomocníkom bude fitlopta (veľká gymnastická lopta). Musíte na ňom stabilne sedieť a pohybovať panvou doprava, doľava, dopredu, dozadu.
- Bočná doska. Žena leží na boku, to znamená, že od temena hlavy k panve má priamku, s mierne pokrčenými kolenami. Oporná ruka podopiera hlavu. Pri výdychu sa zamerajte na ruku a zdvihnite panvu, pričom vydržte 3 sekundy. Začneme opakovanie od 5, zvyšujeme na 20 krát na jednej strane.
Samozrejme, všetky vaše akcie musia byť vopred dohodnuté so svojím lekárom, berúc do úvahy všeobecný stav tela a zvláštnosti priebehu pôrodu.
Obdobie zotavenia po pôrode sa často nazýva desiaty mesiac, pretože rovnako ako počas obdobia nosenia dieťaťa dochádza v ženskom tele k rôznym zmenám. Po prvé, zmeny ovplyvňujú maternicu - najdôležitejší reprodukčný orgán, akýsi druh „kolísky“, v ktorej dieťa rástlo a vyvíjalo sa. A hoci popôrodné obdobie prebieha u každej ženy inak, je dôležité mať všeobecnú predstavu o tom, ako dlho sa maternica po pôrode sťahuje a od čoho závisí proces obnovy.
Stav maternice po narodení dieťaťa
Po narodení dieťaťa a uvoľnení miesta pre bábätko začína čerstvej mamičke ťažké obdobie rekonvalescencie. Počas tehotenstva prešlo ženské telo početnými a viacstupňovými zmenami. Napríklad len maternica mohla pribrať viac ako 20-krát a prešla aj strečingom a zdvíhaním. Tento reprodukčný orgán u ženy, ktorá porodila, môže vyzerať takto:
Maternica je značne zväčšená a vo väčšine prípadov zodpovedá dvadsiatemu týždňu tehotenstva;
Jeho hmotnosť dosahuje 1-1,5 kilogramu; šírka osi maternice – približne 10-14 centimetrov;
Fundus maternice sa teraz nachádza približne 2-4 centimetre pod pupkom;
Vnútorný povrch maternice pripomína súvislú ranu a najviac poškodená oblasť je oblasť, kde je pripojená placenta;
V dutine maternice zostávajú krvné zrazeniny a zvyšky plodového miesta.
Pre rodiace matky je dôležité pochopiť, čo sa deje s maternicou po pôrode. Po pôrode dochádza k „samočisteniu“ maternice, čo trvá asi tri dni. V týchto dňoch prebiehajú v dutine maternice najdôležitejšie procesy – proteolýza (rozklad bielkovín a peptidov) a fagocytóza (deštrukcia cudzích častíc).
Dôsledkom týchto procesov je lochia – popôrodný výtok z pošvy. Prvý deň sú krvavé, potom sa objaví ichor obsahujúci veľa bielych krviniek. Lochia postupne zožltnú a po mesiaci a pol úplne zmiznú. Oblasť, kde je miesto dieťaťa pripevnené, sa úplne zahojí za 20 dní.
Ako sa maternica sťahuje?
Rýchlosť kontrakcie reprodukčného orgánu závisí vo veľkej miere od hormonálnych hladín, ktoré sa zmenili po pôrode. Tento proces ovplyvňujú aj tieto faktory:
Vek rodiacej ženy;
Počet tehotenstiev a pôrodov v histórii;
Hmotnosť a výška dieťaťa.
Zaznamenáva sa určitý vzorec: čím vyššie sú tieto parametre, tým dlhší bude proces kontrakcie maternice. Navyše, ak sa dieťa narodilo v dôsledku operácie, spomalí sa aj kontrakcia reprodukčného orgánu.
Dôležité! Na otázku, ako dlho trvá stiahnutie maternice po pôrode, odborníci odpovedajú, že všetko prebieha individuálne, najčastejšie však tento proces trvá od 1,5 do 2 mesiacov.
Popôrodná obnova maternice nastáva v dôsledku kompresie veľkosti buniek svalovej vrstvy maternice - myometria. Navyše, najväčšia aktivita tohto procesu sa pozoruje v prvom týždni po pôrode:
V prvý deň sa priemer krčka maternice zníži z 12 centimetrov na 2-4;
Po 3 dňoch je cervikálny kanál už taký úzky, že sa doň dá vložiť len jeden prst, ale celý vonkajší hltan sa uzavrie až po 14 dňoch;
Ak v prvých dňoch reprodukčný orgán vážil viac ako kilogram, potom po 7 dňoch to bolo už 500 g, po 14 dňoch - 350 a po 8 týždňoch - 50 g (návrat do normálu).
Krčka maternice sa samozrejme nevráti do prenatálneho vzhľadu, pretože svalové tkanivo je značne natiahnuté. Práve podľa tohto príznaku pôrodníci zisťujú, či žena porodila.
Známky normálnych kontrakcií maternice
Každá žena musí pochopiť, či proces obnovy reprodukčného orgánu prebieha správne, aby sa zbytočne nebála o svoje zdravie, ale aby venovala všetku svoju silu starostlivosti o dieťa.
Medzi príznaky normálneho zotavenia patria:
Nepríjemné, ale celkom znesiteľné pocity v mliečnych žľazách (spojené so zavedením procesu laktácie);
Bolesť v dolnej časti brucha a perinea;
Krvavý vaginálny výtok, ktorý sa potom stáva čoraz zreteľnejším;
Riedka stolica v prvých dňoch.
Vyššie opísané príznaky sú najintenzívnejšie v prvých 7 dňoch po narodení dieťaťa, potom sa závažnosť znižuje a po mesiaci a pol úplne zmizne.
Bolesť pri popôrodných kontrakciách maternice ženy zvyčajne tolerujú normálne, avšak pri zníženom prahu bolesti môže lekár predpísať spazmolytiká (No-shpa, Drotaverin), nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen). V obzvlášť závažných prípadoch lekár predpisuje injekcie lidokaínu.
Rýchla kontrakcia maternice
Prítomnosť nežiaducich následkov závisí od toho, ako sa maternica sťahuje. V niektorých situáciách trvá zotavenie menej ako mesiac, čo by mladú matku nemalo potešiť, ale prinajmenšom ju upozorniť Pomerne často takáto rýchla kontrakčná aktivita maternice po pôrode vedie k niektorým komplikáciám:
V takom krátkom čase krvné zrazeniny vytvorené v dôsledku smrti endometria a placenty nemajú čas úplne vyjsť, čo je plné zápalových procesov a hnisania;
V dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa vyskytujú poruchy laktácie sprevádzané nielen znížením objemu materského mlieka, ale aj zhoršením chuti, čo vedie k odmietnutiu dojčenia dieťaťa;
- zníženie doby zotavenia zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho počatia, ale ženské telo je na takýto stres úplne nepripravené.
Ak sa proces obnovy vyskytne príliš rýchlo, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekári zvyčajne nepredpisujú špecifickú liečbu, vystačia si len s rutinným vyšetrením a prevenciou nežiaducich následkov. Odporúčania sú jednoduché – viac chodiť, dobre jesť a prijať preventívne opatrenia.
Dlhý proces obnovy
Často sú kontrakcie maternice predĺžené, trvajú dlhšie ako normatívnych 6-8 týždňov. V takejto situácii je kontaktovanie gynekológa povinné! Prvé príznaky by mali ženu upozorniť - neprítomnosť lochie v prvý deň po pôrode.
Na urýchlenie procesu kontrakcie reprodukčného orgánu lekári predpisujú špeciálne lieky, liečivé rastliny alebo predpisujú špeciálnu sadu fyzických cvičení. Všetky tieto metódy sú opísané v literatúre a na internete, ale ich používanie sami je prísne zakázané.
Všeobecne platí, že najjednoduchším spôsobom, ako pomôcť všetkým ženám, bez ohľadu na to, ako dlho sa maternica po pôrode stiahne, sú dychové cvičenia. Ošetrujúci lekár vypracuje cvičenia a dáva odporúčania na ich realizáciu.
Špeciálne situácie
Existujú určité prípady, keď sa kontraktilná aktivita maternice mierne líši od štandardného procesu. Tieto situácie sú spojené s charakteristikami samotného pôrodu a viacpočetných tehotenstiev.
1. Druhé narodenie
U viacrodičiek je kontraktilná aktivita maternice po vypudení plodu zvyčajne výraznejšia ako u „čerstvých“ matiek. Zároveň je nepríjemný pocit v hrudníku a perineu oveľa silnejší, čo môže vyžadovať užívanie liekov proti bolesti. Môžu sa používať len po konzultácii s lekárom, aby sa nenarušila laktácia.
2. Cisársky rez
Kontrakcia maternice po operácii trvá až 60 dní. Reprodukčný orgán sa v dôsledku disekcie myometria, ciev maternice a nervových vlákien neponáhľa. Niekedy je potrebná špeciálna medikamentózna liečba, to znamená užívanie liekov, ktoré stimulujú kontraktilnú aktivitu svalov maternice.
3. Narodenie „dvojičiek“.
Počas viacnásobného tehotenstva sa maternica veľmi naťahuje, takže pravdepodobnosť popôrodného poklesu kontraktilnej aktivity je dosť vysoká. Nosenie dvojčiat navyše často spôsobuje silné krvácanie počas pôrodu. Preto je často potrebný lekársky dohľad, užívanie liekov a cvičenie.
4. Umelý pôrod
Pri prerušení tehotenstva v neskorších štádiách sa ženské telo často stáva „zmäteným“, takže proces kontrakcie maternice prebieha s určitými chybami. Rekonvalescencia zvyčajne trvá 2 až 3 týždne, ale veľa závisí od úspechu operácie a od charakteristík konkrétnej ženy.
Takže napriek individualite každého konkrétneho ženského tela príroda vytvorila určitú postupnosť obnovy maternice v popôrodnom období. Rodiaca žena by mala porovnať načasovanie tohto procesu so štandardnými ukazovateľmi v prípade akýchkoľvek porušení alebo odchýlok, musí okamžite kontaktovať lekára.
Ihneď po tom, ako dieťa počas pôrodu opustí maternicu, začína proces spätného vývoja ženského reprodukčného orgánu. Počas tehotenstva sa maternica zväčší takmer 500-krát. Je jasné, že po pôrode sa nemôže hneď zmenšiť na pôvodnú veľkosť.
O tom, ako proces spätného vývoja prebieha, čo ho môže ovplyvniť a aké môžu nastať porušenia, si povieme v tomto článku.
Čo sa deje normálne?
Proces spätného vývoja reprodukčného orgánu u žien po narodení dieťaťa sa v medicíne nazýva involúcia. Involúcia je pojem, ktorý neznamená nič patologické, je to popis procesu a nič viac. Maternica splnila svoju úlohu – pomohla vynosiť a porodiť dieťa. Teraz je jej úlohou vrátiť sa k pôvodným parametrom, obnoviť funkcie, aby sa žena opäť stala plodnou a mohla počať, vynosiť a porodiť ďalšie bábätko.
U prvorodičiek a viacrodičiek časom Proces involúcie zvyčajne trvá asi 6-8 týždňov. Ide o zložitý a viacstupňový proces. Maternica hneď po narodení bábätka váži asi kilogram, jej objem sa bežne pohybuje v rozmedzí 4900-5250 ml, dĺžka maternice (ak ju hneď zmeriate na ultrazvuku) je asi 22-25 centimetrov a v priemere má takmer 15 centimetrov . Maternica sa nachádza nad panvou a je to v podstate prázdny vak, z ktorého bol odstránený všetok obsah.
Treba poznamenať, že pred tehotenstvom má ženská maternica veľmi malý objem (nie viac ako 5 ml) a hmotnosť reprodukčného orgánu je 60-70 gramov. Na dosiahnutie takejto veľkosti sa bude musieť maternica a celé ženské telo „pokúsiť“.
Čo sa deje vo vnútri reprodukčného orgánu? Vlákna tkaniva maternice (myometria) sa postupne zmenšujú. Väčšina tento proces sa intenzívne vyskytuje v prvých 3-4 dňoch po narodení dieťaťa, ale ani potom involúcia neprestáva. Pri natiahnutí sa zarastené vlákna stiahnu, cievy sa zúžia.
Postupne dochádza k ich úplnému uzavretiu a vlákna, ktoré sa stali nepotrebnými, odumierajú a vychádzajú vo forme lochie – krvavého popôrodného výtoku so zrazeninami. Ak sa pri kontrakcii odtrhne jedna časť deciduálnej vrstvy, zostáva druhá, aby sa stala základom pre novú endometriálnu vrstvu.
Involúcia začína bezprostredne po tom, čo placenta (po pôrode) opustí dutinu maternice.
Tento proces je z veľkej časti spôsobený zmenami hormonálnych hladín: nízke množstvá progesterónu a vysoký oxytocín v krvi ženy po pôrode zabezpečujú kontraktilitu reprodukčného orgánu.
Počas involúcie sa myometriálne receptory, ktoré sú najcitlivejšie na oxytocín, aktivujú viac ako iné.
Odo dňa, keď sa dieťa narodí, matka začína odpočítavanie do konca involúcie. Každý deň maternica klesne o 1-1,4 centimetra, postupne by sa mala vrátiť do predchádzajúcej polohy v malej panve. Návrat do panvy je ukončený 10-11 dní po pôrode.
Cervix sa hladko uzatvára, deň po pôrode sa zmenší o 5 centimetrov, ale zostáva mierne otvorený, čo uľahčuje uvoľnenie lochie. Vnútorný os krčka maternice sa uzatvára dva týždne po pôrode a vonkajší os až po dvoch mesiacoch.
Po prvom pôrode uzavretý vonkajší os už nie je okrúhly, ale priečny, a to je hlavný rozdiel medzi krčkom rodiacej ženy a ženou, ktorá nerodila. Po druhom alebo treťom pôrode je tvar hltana rovnaký, len proces involúcie prebieha o niečo pomalšie, pretože steny maternice a svaly krčka maternice sú dosť natiahnuté a menej elastické.
Vo vnútri maternice po pôrode je placentárna rana - miesto, kde je placenta pripevnená. Práve ona krváca prvé dni po pôrode a to je hlavný rozdiel medzi lochiou a menštruáciou. Rana sa stiahne a zahojí asi 4 týždne po pôrode.
Po cisárskom reze sú všetky procesy identické, ale situácia je komplikovaná prítomnosťou jazvy na tele maternice.
Preto je involúcia trochu oneskorená a môže trvať až 4-5 mesiacov.
Pocity, ktoré involúciu sprevádzajú, sa bežne podobajú menštruačnej bolesti, no sú oveľa silnejšie. Niektoré ženy tento pocit prirovnávajú k nástupu kontrakcií. Ale sú také len v prvých dňoch už týždeň po narodení dieťaťa sa proces spätného vývoja maternice stane pre ženu takmer nepostrehnuteľným.
Aké vplyvy?
Na kontraktilitu maternice po pôrode vplýva množstvo faktorov: počet pôrodov, povaha posledného pôrodu, vek ženy, ako aj možný rozvoj popôrodných komplikácií. Osobitný vplyv má hormón oxytocín, ktorý sa produkuje presne v množstve potrebnom na involúciu reprodukčného orgánu počas dojčenia. Zároveň dochádza k podráždeniu bradavkových receptorov, ktoré vysielajú „signály“ do mozgu a stimuluje sa produkcia prolaktínu a oxytocínu. Ak žena nedojčí, treba jej podať oxytocín. v injekciách.
Včasné dojčenie a dojčenie môže urýchliť involúciu. Aby sa maternica rýchlejšie zmenšila a vrátila sa k predchádzajúcej veľkosti, odporúča sa pomerne aktívny motorický režim bez zdvíhania ťažkých predmetov alebo nadmernej fyzickej námahy.
Ak žena celý čas leží, kontrakcia bude postupovať pomaly.
Subinvolúcia
Ako môžete ľahko uhádnuť z prítomnosti predpony, termín znamená, že involúcia prebieha patologicky, presnejšie, nie úplne alebo čiastočne. Spomedzi všetkých popôrodných komplikácií sa táto situácia vyskytuje pomerne často: asi 2% žien po pôrode čelia skutočnosti, že maternica sa dlhodobo sťahuje zle, kontrakcie sú bolestivé a reprodukčný orgán nemôže dosiahnuť požadovanú veľkosť.
Medzi ostatnými typmi komplikácií popôrodného obdobia má rekordné miesto subinvolúcia – až 50 % všetkých komplikácií je tohto charakteru.
Keďže vo väčšine prípadov sa slabá kontraktilita vyskytuje na pozadí zápalového ochorenia - endometritídy, vedci sa ešte nerozhodli, či subinvolúciu považovať za samostatnú patológiu alebo ju považovať len za symptomatický príznak endometritídy. Vývoj tohto stavu je takmer vždy spojený s porušením kontraktility tkaniva maternice (myometria).
Môže sa však vyvinúť v dôsledku mnohých individuálnych faktorov a ich kombinácie. Predpokladá sa, že je ovplyvnený opuch tkaniva po pôrode, ako aj pomalšia tvorba kolagénových vlákien.
Po viacplodovom tehotenstve alebo tehotenstve s veľkým bábätkom, ako aj v prípade, že už boli v anamnéze viac ako dva pôrody, hrozí porucha kontraktility svalového tkaniva v dôsledku jeho pretiahnutia.
Ak infekcia vstúpila do maternice v ktorejkoľvek fáze pôrodu alebo predtým, pravdepodobnosť subinvolúcie maternice sa prudko zvyšuje, pretože prítomnosť infekčného zápalu spomaľuje proces znižovania prirodzeného skorého popôrodného edému tkaniva.
Príčiny
Vo väčšine prípadov na otázku, prečo sa maternica zle sťahuje, pôrodníci odpovedajú, že ide o infekciu. To sa týka zápalového procesu, ktorý je vyvolaný vírusmi alebo patogénnymi baktériami, ktoré vstúpili do dutiny maternice. Napriek tomu infekcia nie vždy spôsobuje slabú kontraktilitu, niekedy je endometrióza diagnostikovaná po pôrode ako samostatná choroba, zatiaľ čo procesy involúcie u ženy po pôrode nie sú narušené. Preto bolo rozhodnuté odvodiť nie zoznam príčin subinvolúcie, ale zoznam predisponujúcich faktorov a okolností, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nesprávneho spätného vývoja ženského reprodukčného orgánu po pôrodnom procese.
Takéto situácie zahŕňajú nasledujúce faktory.
- Neúplný výtok z placenty. V dutine maternice zostali častice placenty a fragmenty blán. Po pôrode placenty sú pôrodníci povinní zabezpečiť vyčistenie dutiny maternice, ale to sa robí ručne, teda takmer hmatom. Na pôrodníckom stole sa vykonáva kontrola placenty, pričom sa kontroluje prítomnosť všetkých lalokov a membrán na „mieste bábätka“.
Ak došlo k prasknutiu placenty, potom sa ako puzzle skladá kus po kuse. Táto metóda vám umožňuje vyhnúť sa ponechaniu veľkých úlomkov, ale nikto nie je v bezpečí, že nechá malé.
- Komplikácie počas tehotenstva. Táto kategória rizikových faktorov subinvolúcie zahŕňa veľký plod (viac ako 4 kilogramy pri narodení), polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo, to znamená faktory, ktoré prispievajú k nadmernému rozťahovaniu stien reprodukčného orgánu.
Exacerbácia cystitídy a pyelonefritídy počas tehotenstva, najmä na samom konci, sa tiež považuje za nepriaznivý faktor, pretože tieto ochorenia zvyšujú pravdepodobnosť vstupu infekcie do dutiny maternice bezprostredne po narodení dieťaťa.
- Komplikovaný pôrod. Subinvolúcia sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré rýchlo porodili, ako aj u tých, ktorých pôrod sa predĺžil.
- Vlastnosti tela. Predpokladá sa, že nízke ženy častejšie trpia poruchami kontrakcie maternice v popôrodnom období ako vysoké alebo priemerne veľké ženy.
- Genetické vlastnosti. Ak matka alebo babička ženy trpeli subinvolúciou po pôrode, potom je pravdepodobnosť, že sa to isté stane aj ich ženským potomkom, veľmi vysoká.
Medzi ďalšie nepriaznivé faktory patrí prítomnosť maternicových myómov, vek ženy po pôrode do 19 rokov a po 35 rokoch, neschopnosť dojčiť dieťa v prvých dňoch po pôrode, ako aj rôzne individuálne znaky stavby maternice, napríklad nesprávne umiestnenie reprodukčného orgánu, narušenie fungovania jeho väzivového aparátu .
Niekedy sa maternica zle stiahne u žien po pôrode trpiacich ťažkou anémiou, ako aj osoby s chronickými ochoreniami srdca a ciev.
Druhy
V pôrodníctve existuje niekoľko typov porúch kontrakcie maternice v popôrodnom období. Niektoré existujú najmä na stránkach pôrodníckych učebníc a v reálnom živote sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch.
- Skutočná subinvolúcia- zriedkavá patológia, pri ktorej sa maternica bez zjavného dôvodu sťahuje slabo alebo sa nesťahuje vôbec (nie je v nej zápal, infekcia, žiadne časti placenty). Do tejto skupiny patrí myogénna porucha, pri ktorej nedostatok involúcie súvisí so zhoršenou elasticitou svalov, porucha myocirkulácie, pri ktorej pomaly klesá opuch tkaniva a menej sa obnovuje obehová sieť reprodukčného orgánu, ako aj endokrinná porucha, ktorým je produkcia prirodzeného oxytocínu v ženskom tele nedostatočná.
- Infekčná subinvolúcia- veľmi častý jav, pri ktorom je narušená kontraktilita reprodukčného orgánu v dôsledku bakteriálneho alebo vírusového zápalového procesu v dutine maternice.
Symptómy a znaky
Výtok lochie po pôrode je normálny, ale normálne sa na piaty deň zmenšia a charakter výtoku sa zmení na hlienovitý. Subinvolúcia je indikovaná pretrvávaním jasných a pomerne hojných lochií hnedastej farby počas niekoľkých týždňov.
Nepriamo môže narušenie kontrakcie maternice naznačovať aj absencia bolestivých kŕčov v dolnej časti brucha pri kŕmení dieťaťa materským mliekom.
Niektoré ženy hlásia nepríjemné dotieravé bolesti takmer neustále, hoci nie sú nijako závislé od režimu dojčenia.
Ak je porucha infekčnej povahy (čo je najpravdepodobnejšie vzhľadom na prevalenciu práve takejto subinvolúcie), potom symptómy budú plne zodpovedať symptómom a znakom endometritídy. Stúpa vysoká teplota a objavuje sa pocit zimnice. Ak zároveň lochia prestane byť krvavá a stane sa nazelenalá alebo žltá s nepríjemným zápachom, hovorí sa o hnisavej endometritíde.
Dotyk brucha a pokusy lekára prehmatať ho cez prednú brušnú stenu spôsobujú u matky po pôrode bolesť, ako sa zápal vyvíja, bolesti hlavy a slabosť sa zintenzívňujú, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a poruchy srdcového rytmu.
Diagnostika
Porušenie kontrakcií maternice na súčasnej úrovni rozvoja diagnostickej medicíny je zvyčajne nielen ľahko určené, ale aj predvídateľné. Dokonca aj počas tehotenstva medzi všetkými budúcimi matkami, pôrodníkmi a gynekológmi identifikujú ženy, ktoré majú zvýšené riziko takýchto následkov. Patria sem nastávajúce matky veľmi nízkeho vzrastu, viacrodičky a tie, ktoré nosia dvojčatá alebo trojčatá, ako aj tie, ktoré nosia veľké deti, trpiace polyhydramniónom a gestózou v neskorom tehotenstve. Sú pozorne sledované nielen počas tehotenstva, ale aj vo veľmi skorom popôrodnom období.
Po narodení dieťaťa môže konzultácia s pôrodníkom určiť, či má žena poruchy kontrakcie reprodukčného orgánu. Lekár identifikuje trvanie, povahu a objem popôrodného výtoku, hodnotí ďalšie symptómy charakteristické pre subinvolúciu.
Na objasnenie a potvrdenie diagnózy sa vykoná gynekologické vyšetrenie. Kreslo prezrádza neprijateľnú veľkosť maternice po pôrode a jej nepravidelný tvar. Cervikálny kanál krčka maternice je mierne otvorený, môžu sa v ňom hromadiť krvné zrazeniny, krčka maternice má fialovú alebo fialovú farbu, je opuchnutá. Ultrazvuk ukazuje presnú veľkosť maternice, ako aj zhrubnutie jej stien. Ak je v dutine reprodukčného orgánu niečo cudzie, s veľkou presnosťou to potvrdí aj ultrazvukové vyšetrenie.
Lekárom môže pomôcť aj hysteroskopia. Táto štúdia poskytuje presné odpovede na všetky otázky, navyše je možné odobrať vzorku tkaniva z vnútorného povrchu reprodukčného orgánu na analýzu, čo umožňuje presne určiť typ infekčného agens. Žena podstúpi vyšetrenie moču a krvi, odoberie sa vaginálny náter na mikroflóru.
V závažných prípadoch môže byť predpísané MRI panvových orgánov.
Liečba
Porušenie kontrakcií maternice po narodení dieťaťa nevyhnutne vyžaduje liečbu. Bez ohľadu na pôvodnú príčinu poruchy sa skôr alebo neskôr, ak sa nelieči, stane infekčným a rozvinie sa plnohodnotná endometritída alebo endomyometritída. Ak sa takéto stavy neliečia, je možný rozvoj sepsy, peritonitídy, septického šoku a závažného krvácania z maternice. Predtým boli tieto komplikácie pomerne častou príčinou smrti po pôrode. Teraz existuje každá príležitosť, aby sa problém nedostal do smrteľného nebezpečenstva a vážnych následkov, preto musíte začať liečbu včas.
Žene môžete pomôcť komplexne. Liečba pozostáva z užívania liekov, inštrumentálnej terapie a masáže. Ak sa zistí bakteriálna infekcia, začnú s ňou najskôr bojovať: žene sú predpísané antibiotiká v tabletách, v injekciách - ako presne, lekár rozhodne na základe závažnosti zápalového procesu.
Je ťažké povedať, ako dlho bude liečba trvať, v každom prípade zohráva úlohu všeobecný stav imunity matky a zvláštnosti priebehu jej patológie.
Na liečbu sa používajú hormonálne lieky na báze oxytocínu - „Oxytocín“, „Metylergometrín“ atď. Zlepšujú kontraktilitu tkaniva maternice. Ak sa v dutine maternice zistia fragmenty placenty alebo fetálnych membrán alebo ak sa v nej nahromadia krvné zrazeniny, ktoré zablokovali cervikálny kanál, z dutiny reprodukčného orgánu sa odstránia všetky cudzie predmety. K tomu dochádza v anestézii pomocou vákuovej aspirácie alebo kyretáže (kyretáže) pomocou pôrodníckych nástrojov. To nakoniec umožní, aby sa maternica úplne stiahla.
Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti, na uvoľnenie krčka maternice, keď sa hromadia zrazeniny, použite "No-shpu" a iné antispazmodiká v kombinácii s hormonálnymi liekmi na zvýšenie kontraktility myometria.
Liečba najčastejšie prebieha v nemocnici, kde je možné neustále sledovať dynamiku, robiť testy a v prípade potreby doplniť alebo nahradiť lieky v liečebnom režime, podávať lieky vo forme kvapkadla. Gynekologická masáž sa dobre osvedčila pri liečbe subinvolúcie maternice, ktorá môže zlepšiť stav myometria a urýchliť rekonvalescenciu po pôrode.
Je indikovaný pokoj na lôžku. Žena by nemala vyvíjať veľké úsilie, zažívať fyzickú aktivitu alebo stres.
Po zanechaní akútneho obdobia zápalu sa odporúčajú fyzioterapeutické sedenia a terapeutické cvičenia.
Prognózy lekárov, keď sa subinvolúcia maternice zistí po procese pôrodu, sú zvyčajne pozitívne a priaznivé, pretože patológia je vysoko liečiteľná. A to je dôvod, prečo sa prestať báť a byť nervózny, pretože lekár sa domnieva, že maternica sa sťahuje horšie, ako je potrebné. Situácia je nepríjemná, ale nie kritická.
Aby sa predišlo problémom s kontrakciami maternice Rizikovým ženám sa odporúča podávať oxytocín v prvých hodinách a dňoch po pôrode v injekciách, bez ohľadu na to, či majú príznaky miernej involúcie alebo nie.
Ľudové prostriedky
Malo by byť zrejmé, že v tomto prípade nie je možné nahradiť tradičnú liečbu ľudovými prostriedkami.
Okrem toho by ste si sami nemali predpisovať ľudové lieky, pretože môžu ovplyvniť kvalitu materského mlieka a pohodu dieťaťa.
Doma môžu recepty alternatívnej medicíny pomôcť zlepšiť zotavenie maternice po zanechaní akútneho obdobia zápalu. Existujú farmaceutické bylinné prípravky na báze kvetov arniky, listov a koreňov žihľavy, z ktorých si môžete pripraviť vodnú tinktúru na perorálne použitie.
Medzi ďalšie bylinky, ktoré napomáhajú prečisteniu dutiny maternice patrí rebríček, pastierska kapsička a praslička roľná. Okrem pitia sa tieto bylinné prípravky používajú na výrobu kúpeľov na umývanie.
Len čo sa dieťa narodí a po pôrode sa odstráni, začína sa dlhé a dôležité obdobie – obdobie po pôrode. Jeho hlavným cieľom je úplná obnova pohlavných orgánov a prinavrátenie ich pôvodného vzhľadu. Jedným z hlavných procesov popôrodného obdobia je kontrakcia maternice. Práve o tomto úžasnom procese, jeho normách a termínoch budeme dnes hovoriť.
Maternica je skutočne úžasný orgán. Z orgánu veľkosti veľkého slepačieho vajca sa premení na nádobu, do ktorej sa zmestí jeden alebo aj niekoľko plodov, placenta a plodová voda. Po pôrode by sa mala v rekordnom čase zmenšiť a nadobudnúť takmer pôvodnú podobu.
Kontrakcia začína hneď po narodení dieťaťa, s jej pomocou sa začne oddeľovať a uvoľňovať placenta. Je to veľmi dôležitý proces, pretože zastavenie krvácania závisí od jeho priebehu. Charakteristickým znakom ciev, ktoré kŕmili placentu, je úplná absencia svalovej vrstvy. To znamená, že takéto tepny sa nemôžu samy uzavrieť. Je to stlačenie stien maternicových tepien sťahujúcim sa svalom maternice, ktoré spôsobí zastavenie krvácania.
V budúcnosti budú procesy kontrakcie svalových vlákien zamerané na zníženie veľkosti maternice a tvorbu jej krčka maternice.
Približné načasovanie kontrakcií maternice
V priemere k úplnej obnove veľkosti a tvaru reprodukčného orgánu dochádza počas celého popôrodného obdobia – teda za 42 dní. U niektorých žien sa to stane rýchlejšie, u iných to môže trvať dlhšie. Táto pomalá kontrakcia sa nazýva „subinvolúcia maternice“.
Prečo sa maternica po pôrode nestiahne?
Procesy obnovy sa u žien spravidla vyskytujú pomalšie:
- Po cisárskom reze.
- Po pôrode dvojčiat alebo trojčiat.
- U žien, ktoré porodili veľké dieťa.
- U pacientok, ktoré dostali chirurgické pomôcky a nedostatočnú stimuláciu počas pôrodu.
- U žien s nadmernou telesnou hmotnosťou alebo oslabených, zle živených pacientov.
- U žien po pôrode s infekciami genitálneho traktu a maternice: popôrodná endometritída, hnisanie stehov vagíny a krčka maternice.
- Keď sa fragmenty placenty, fragmenty membrán alebo krvných zrazenín zadržia v lúmene maternice. Tieto cudzie telesá mechanicky zabraňujú kontrakcii svalu.
- U matiek, ktoré odmietajú dojčiť, sa pri stimulácii bradavky uvoľňuje do krvi vo veľkom množstve hlavný hormón zodpovedný za kontrakcie svalových vlákien maternice, oxytocín.
Je zaujímavé, že ženy po druhom pôrode nemajú v takýchto podmienkach žiadne spoľahlivé výhody oproti matkám, ktoré porodili svoje prvé dieťa.
Normálne proces zotavovania žena nijako nepociťuje, ale niekedy, najmä po priložení dieťaťa k prsníku, môže rodiaca žena pociťovať bolestivé kontrakcie podobné pôrodu. Sú to úplne normálne pocity. Na zmiernenie bolesti musíte po každom kŕmení chvíľu ležať na bruchu.
Liečba subinvolúcie maternice
Najčastejšie si určité poruchy v procese involúcie všimnú lekári na popôrodnom oddelení, keď pri prehliadke mladej mamičky na stoličke zistia zväčšenú maternicu alebo spozorujú ochabnutie jej stien. Niekedy počas bežného ultrazvuku lekár vidí nahromadenie krvných zrazenín alebo iných cudzích telies v dutine.
Menej často si môže sama žena všimnúť spomalenie kontrakcie: po prepustení ju budú trápiť bolesti brucha, prudký pokles výtoku alebo naopak krvácanie, horúčka a výtok s nepríjemným hnilobným zápachom okamžite kontaktujte svojho gynekológa.
Najčastejšie sa používa na subinvolúciu maternice:
- Oxytocínové prípravky vo forme injekcií, kvapkadiel alebo pastiliek.
- Antibakteriálna liečba, ak sa potvrdí endometritída.
- Ak sa v dutine nahromadí veľké množstvo zrazenín alebo sú oxytocínové prípravky neúčinné, je potrebná kyretáž alebo kyretáž maternice. Ide o jednoduchú a rýchlu operáciu v intravenóznej anestézii, po ktorej sa maternica rýchlo vráti do normálu.
Ako urýchliť procesy obnovy doma?
Samozrejme, akékoľvek metódy samoliečby sú použiteľné až po konzultácii s lekárom.
- Bylinná liečba. Medzi najúčinnejšie prostriedky patrí odvar zo žihľavy a tinktúra z vodnej papriky. Žihľava sa musí variť na základe pomeru 3 polievkových lyžíc na pol litra vriacej vody. Výsledný objem odvaru by sa mal piť v malých porciách počas celého dňa. Vodnú papriku je možné zakúpiť v lekárni vo forme alkoholovej tinktúry a užívať 30 kvapiek 3-4 krát denne.
- Dojčenie na požiadanie a časté prisávanie. Ide o veľmi dobrú metódu, ktorá napomáha jednak tvorbe oxytocínu na kontrakcie maternice a jednak zvyšuje množstvo mlieka pre bábätko.
- Gymnastika. Neexistujú žiadne špeciálne cvičenia špeciálne na stiahnutie maternice, ale všeobecná fyzická aktivita s prvkami Kegelových cvičení, jogy, dychových cvičení a dávkovaného napätia brušných svalov určite pomáha rýchlo oslobodiť maternicu od zrazenín a zotaviť sa.
Alexandra Pechkovskaya, pôrodník-gynekológ, najmä pre miesto
Užitočné video
