Kedy by ste mali užívať aspirín? Aspirínové tablety, šumivé a na perorálne podanie – indikácie na použitie. Čo je lepšie

S najväčšou pravdepodobnosťou v našej dobe nestretnete človeka, ktorý by aspoň raz v živote nemusel užívať Aspirín (kyselinu acetylsalicylovú).
Aspirín je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Predpokladá sa, že názov „Aspirín“ sa skladá z dvoch častí: „a“ – z acetylu a „spira“ – zo Spiraea (toto je latinský názov pre lúčnu rastlinu, z ktorej bola prvýkrát chemicky izolovaná kyselina salicylová).
Už viac ako storočie sa aspirín používa v medicíne ako antipyretikum a analgetikum. Ako často automaticky pijeme tabletu Aspirínu, keď máme horúčku a bolesť? Tento lacný a veľmi účinný liek možno nájsť v rodine každého.

Použitie aspirínu

Pri rôznych horúčkovitých stavoch, miernych bolestiach (bolesti zubov, hlavy, svalov a pod.) Aspirín okamžite chytíme a vo veľkých dávkach dokáže Aspirín uľaviť aj pri akútnej, silnej bolesti, napríklad pri úrazoch alebo artritíde.
Zistilo sa, že aspirín pomáha zvyšovať hladinu interferónu v ľudskom tele, a preto sa môže podieľať na tele.
Aspirín je tiež široko používaný ako prostriedok prevencie. srdcovo-cievne ochorenia. Pri každodennom užívaní aspirínu v malých dávkach sa výrazne znižuje riziko srdcového infarktu a trombózy, pretože je známe, že aspirín znižuje agregáciu krvných doštičiek a potláča ich funkcie.
Používa sa aj aspirín (kyselina acetylsalicylová). komplexná liečba Niektoré ochorenia, napríklad v gynekológii, pri liečbe žien s opakovaným potratom, sa aspirín používa v kombinácii s heparínom.
Niektoré štúdie naznačujú, že aspirín znižuje pravdepodobnosť vzniku šedého zákalu. Výskyt šedého zákalu sa často spája s nízky level glukózy v krvi a účinok Aspirínu je taký, že výrazne znižuje spotrebu glukózy.

Pravidlá používania aspirínu

Aspirín sa má zapiť pohárom vody dostatočné množstvo voda po jedle. Zvyčajná dávka pre dospelých je 1 tableta každé 4 hodiny, ale nie viac ako 3 g denne.
Ak hovoríme o o prevencii srdcovo-cievnych ochorení, potom užite pol tablety každý druhý deň po porade s lekárom.
MirSovetov pripomína, že sa neodporúča užívať Aspirín s nápojmi obsahujúcimi kofeín (káva, čaj, Coca-Cola), pretože to ešte viac posilní stimulačný účinok týchto nápojov na nervový systém. Toto treba brať do úvahy.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Na svete neexistuje taký liek, ktorý by vyhovoval všetkým bez výnimky a Aspirín má tiež svoje kontraindikácie a vedľajšie účinky.
MirSovetov za žiadnych okolností neodporúča používať aspirín, ako každý iný liek, bez konzultácie s lekárom. Napriek všetkej svojej účinnosti a neškodnosti môže liek spôsobiť veľké škody a ohroziť vaše zdravie.
Aspirín by sa nemal používať ako lokálne anestetikum kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť sliznicu.

Aspirín sa neodporúča ľuďom so sklonom k vnútornému krvácaniu, alebo s poruchou funkcie pečene a obličiek.
Užívanie aspirínu je povinné konzultovať s lekárom u ľudí s inými kardiovaskulárnymi ochoreniami, ochoreniami tráviaceho traktu (peptický vred a dvanástnik, a atď.).
Bohužiaľ, sú známe prípady Alergická reakcia na kyselinu acetylsalicylovú a závažnú otravu. Z tohto dôvodu by sa aspirín mal používať s opatrnosťou u ľudí s bronchiálnou astmou. To sa vysvetľuje existenciou variantu aspirínu bronchiálna astma, ktorá sa vyskytuje v 20-30% prípadov u pacientov s bronchiálnou astmou a vyznačuje sa veľmi ťažkým priebehom, ktorý sa ťažko upravuje.
Aspirín je kontraindikovaný u tehotných žien, pretože môže spôsobiť krvácanie, s výnimkou potreby predchádzať takej závažnej komplikácii tehotenstva, akou je preeklampsia, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život ženy a dieťaťa. Pri preeklampsii dochádza k vyššej zrážanlivosti krvi v cievach placenty, v dôsledku čoho plod nedostáva dostatok kyslíka a všetky potrebné živiny. Pôsobenie aspirínu, ako už bolo uvedené, je zamerané na zníženie rýchlosti zrážania krvi. Takáto liečba by sa však mala vykonávať výlučne pod dohľadom lekára.
Použitie aspirínu pri liečbe detí mladších ako 12 rokov sa neodporúča. Liečba aspirínom (ako aj inými liekmi obsahujúcimi kyselinu acetylsalicylovú) u detí s chorobami, ako sú chrípka, osýpky a ovčie kiahne, pretože aspirín môže zvýšiť riziko Reyovho syndrómu (zhoršená funkcia pečene a mozgu), nebezpečné ochorenie s častými úmrtiami.

Keď nabudúce pôjdete do lekárne pre obľúbený a známy aspirín, nezabudnite, že samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia. Buďte opatrní, nebuďte príliš leniví, aby ste si znovu prečítali pokyny k lieku alebo sa poradili s lekárom.
Zdravie pre vás!

Pravdepodobne každý vie, že keď máte horúčku, musíte si vziať tabletu Aspirínu. Mnohí to robia bez toho, aby premýšľali o celom spektre účinku tohto lieku, jeho dôsledkoch a kontraindikáciách. Často môžete vidieť ľudí piť aspirín vo filmoch, reklamách, moderných knihách a vy sami ste sa k nemu mohli často uchýliť, jednoducho preto, že to robí každý. Medzitým jeho účinná látka ešte nebol úplne preštudovaný, preto by ste sa mali varovať a dôkladnejšie sa oboznámiť s pokynmi pre tento liek. V tomto článku sa dozviete, kedy je lepšie užívať Aspirín a kedy ho prestať užívať, uvidíte jeho spektrum účinku a možné vedľajšie účinky.

Ako Aspirín účinkuje?

Inak sa tento liek volá kyselina acetylsalicylová a má skratku ASA. V lekárňach nájdete ako Aspirín, tak aj tablety s názvom ASA.

Jeho hlavný účinok je antipyretický. Liek stimuluje potenie, čo pomáha rýchlo znižovať telesnú teplotu.
Aspirín má protizápalový účinok v menšej miere ako jeho antipyretický účinok, ale je výrazne výrazný. Vzhľadom na to, že liek bojuje so zápalom, dobre zmierňuje bolesť. Musíte však dobre pochopiť, odkiaľ pochádza tento zdroj bolesti a čo to začalo.
Okrem známych účinkov Aspirín dopĺňa aj zásoby vitamínu C v tele, čo je veľmi dôležité v období prechladnutia a chrípky. Vitamín C dokáže mnohých ľudí postaviť na nohy aj bez toho, aby sa uchýlili k vážnym liekom. Udržíte si tak zdravý žalúdok a zbavíte sa veľkých výdavkov na lieky.
Jedným z kontroverzných účinkov aspirínu je riedenie krvi. V niektorých situáciách sa tento účinok stáva veľkým plusom, ale v iných spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela.
Zo sekundárnych účinkov možno vyzdvihnúť zvýšenie kyslosti žalúdka. To je veľmi dôležité, ak trpíte chorobami žalúdka, najmä vredmi.

Kedy užívať aspirín

Tu je odpoveď na hlavná otázka- S čím pomôže Aspirín? Teraz, keď ste sa oboznámili so spektrom akcií tohto tabletu, môžete vyvodiť závery:

Je lepšie piť ASA, keď je horúco, ale ak telesná teplota nie je nižšia ako 37,1 stupňov, všetky teploty pod touto značkou môžu byť pre konkrétneho človeka normálne.
Pri zápaloch sa Aspirín užíva ako prostriedok proti bolesti a zmierňuje opuchy.
Bolesti hlavy najčastejšie ustúpia po užití tablety aspirínu.
Niekedy sa aspirín predpisuje na určité problémy s krvnými cievami a poruchami krvného obehu v mozgu.
Počas ARVI sa stáva nepostrádateľným pomocníkom s hlavnými príznakmi.

Najprv sa však musíte oboznámiť s kontraindikáciami v nasledujúcom odseku a tiež zistiť dávkovanie lieku. Ak užívate Aspirín príliš často a príliš veľa, môže sa u vás objaviť bolesť žalúdka. Tento liek silne ničí sliznicu žalúdka.

Kontraindikácie pri užívaní aspirínu

Tie obsahujú:

Vredy a choroby žalúdka. S nimi je Aspirín prísne zakázaný.
Mnoho cievnych ochorení, keďže tableta riedi krv.
Vek do dvanástich rokov.
Tehotné ženy majú najčastejšie zakázané užívať aspirín.
Ak užívate viacero liekov súčasne, radšej sa poraďte s lekárom, pretože niektoré tablety je zakázané miešať medzi sebou, v tomto zozname je aj Aspirín.
Choroby zrážania krvi.

Ak nemáte nič z vyššie uvedeného, potom môžete liek bezpečne vložiť do lekárničky a v prípade potreby ju použiť.

Kyselina acetylsalicylová bola prvýkrát syntetizovaná v polovici 19. storočia. Na lekárske použitie bol liek získaný v laboratóriu nemeckej spoločnosti Bayer AG v roku 1897. Odtiaľ začal svoj víťazný pochod a dostal meno „Aspirín“. Prvotnou surovinou pre ňu bola vŕbová kôra. V súčasnosti sa aspirín vyrába chemicky. Spočiatku bol známy iba antipyretický účinok lieku. Potom, v priebehu dvadsiateho storočia, lekári objavili jeho nové vlastnosti.

Po dlhú dobu bol aspirín považovaný za absolútne bezpečný a dokonca sa odporúčalo ho užívať na preventívne účely. Dnes sú názory lekárov na túto vec rozdelené. Aké sú výhody a poškodenia aspirínu? Ako ju užívať a kto by sa nemal liečiť kyselinou acetylsalicylovou? Je možná otrava aspirínom?

Ako funguje aspirín?

Dnes je kyselina acetylsalicylová dôkladne študovaná. Nazbierali sme rozsiahle skúsenosti v klinických štúdiách. Liek sa odvoláva na základné lieky a zahrnuté v zozname nenahraditeľné prostriedky v Rusku aj podľa odporúčaní WHO.

Táto obľuba kyseliny acetylsalicylovej sa vysvetľuje tým, že s minimálnou vedľajšie účinky má antipyretické, analgetické, protizápalové, antireumatické a protidoštičkové účinky. Liečivo patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Potláča syntézu tromboxánov a prostaglandínov a na rozdiel od iných liekov z tejto skupiny (diklofenak, ibuprofén) to robí nezvratne.

Kyselina acetylsalicylová je dostupná v tabletách; v zahraničí - v práškoch a sviečkach. Na báze salicylátov bolo vytvorených veľa liekov. podobná akcia. Vyrába sa aj veľké množstvo kombinovaných liekov: „Citramon“, „Askofen“, „Coficil“, „Acelysin“, „Asfen“ a ďalšie.

Použitie aspirínu

Indikácie pre použitie kyseliny acetylsalicylovej sú:

Ako užívať aspirín? Pri dlhodobej liečbe musí liek predpísať lekár. Dávky sa vyberajú individuálne, pretože terapeutický rozsah je dosť široký.

Dospelým pacientom sa predpisuje od 40 mg do 1 g na dávku. Denné dávkovanie sa pohybuje od 150 mg do 8 g. Užívajte aspirín 2-6 krát denne po jedle. Tablety je potrebné rozdrviť a umyť veľké množstvo voda alebo mlieko. Na uvoľnenie negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu kedy dlhodobá liečba Odporúča sa piť aspirín s alkalickými minerálnymi vodami.

Ak sa liek užíva bez dohľadu lekára, potom by trvanie kurzu nemalo presiahnuť 7 dní ako analgetikum a 3 dni ako antipyretikum.

Kontraindikácie na použitie

Je aspirín škodlivý? Samozrejme, ako každý liek, má svoje kontraindikácie na použitie:

U pacientov s predispozíciou na akumuláciu používajte liek opatrne kyselina močová v tele (dna). Už v malých dávkach aspirín oneskoruje vylučovanie tejto látky, čo môže spôsobiť záchvat dny.

Škody spôsobené aspirínom

Liek môže poškodiť aj pri nesprávnom dávkovaní alebo v dôsledku interakcií s inými liekmi. Negatívne účinky aspirínu na telo zahŕňajú nasledujúce faktory.

Salicyláty napádajú žalúdočnú sliznicu a môžu spôsobiť ulceráciu.
Zníženie zrážanlivosti krvi za určitých podmienok vedie ku krvácaniu do žalúdka a čriev, počas chirurgických zákrokov a počas silnej menštruácie.
Aspirín má teratogénny účinok na vyvíjajúci sa plod (spôsobuje deformácie), preto je jeho užívanie u tehotných žien zakázané.
Pre akút vírusové ochorenia u detí mladších ako 12 – 15 rokov, ako sú osýpky, kiahne a chrípka, môže liečba aspirínom vyvolať hepatickú encefalopatiu (ochorenie, ktoré ničí pečeňové a mozgové bunky). Patológia bola prvýkrát opísaná v USA a nazývala sa Reyeov syndróm.

Niekedy lekári predpisujú Aspirin Cardio počas tehotenstva. Zvyčajne sa to robí na zníženie zrážanlivosti krvi alebo prevenciu srdcových chorôb. V tomto prípade je potrebné zvážiť prínos lieku a možné poškodenie z neho vo vzťahu k matke a dieťaťu.

Je zakázané kombinovať aspirín a alkohol. Táto kombinácia je plná žalúdočného krvácania. Ale pri syndróme kocoviny sa aspirín berie ako prostriedok proti bolesti a na riedenie krvi, je súčasťou mnohých farmaceutických výrobkov z kocoviny.

Kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť alergie, ako je bronchiálna astma. Komplex symptómov sa nazýva „aspirínová triáda“ a zahŕňa bronchospazmus, nosové polypy a intoleranciu na salicyláty.

Výhody aspirínu a škody - čo je viac?

V diskusii o výhodách a škodách aspirínu zaznievajú rôzne fakty. Podľa štúdií uskutočnených v USA teda pravidelné užívanie aspirínu znižuje riziko vzniku:

rakovina čreva o 40 %;
rakovina prostaty o 10 %;
rakovina pľúc o 30 %;
onkológie hrdla a pažeráka o 60 %.

Podľa iných údajov ľudia vo veku 50 až 80 rokov, ktorí sú náchylní na srdcové choroby s pravidelné používanie kyselina acetylsalicylová predlžuje dĺžku života a úmrtnosť na tieto ochorenia je o 25 % nižšia v porovnaní s kontrolnou skupinou.

Kardiológovia hovoria, že výhody užívania aspirínu pre kardiovaskulárne patológie nezmerateľne väčšia ako možná škoda. Vo veľkej miere to platí pre ženy v menopauze, u ktorých liek zlepšuje krvný obeh, znižuje pravdepodobnosť trombózy a riziko vzniku aterosklerózy.

Zároveň existujú aj alarmujúce publikácie. Podľa skupiny výskumníkov v Spojených štátoch zomiera ročne viac ako 16 tisíc ľudí na nekontrolované užívanie aspirínu. Fínski lekári zverejnili údaje, ktoré ukazujú, že užívanie kyseliny acetylsalicylovej zdvojnásobuje úmrtnosť po krvácaní do mozgu (v porovnaní s pacientmi, ktorí neužívali aspirín). Historickí vedci predložili verziu, že vysoká úmrtnosť na španielsku chrípku v roku 1918 je spojená s masívnym užívaním aspirínu vo veľkých dávkach (10-30 gramov).

Čo je viac v aspiríne - prospech alebo škoda? Ako každý liek, aj kyselina acetylsalicylová sa má používať len vtedy, ak existujú indikácie na jej použitie. Pri mnohých ochoreniach: zvýšená zrážanlivosť krvi, tendencia k trombóze, srdcová dysfunkcia, užívanie aspirínu po dlhú dobu je celkom opodstatnené. Dávku je potrebné prediskutovať so svojím lekárom, ktorý tiež predpíše štúdie na sledovanie vedľajších účinkov lieku.

Neužívajte kyselinu acetylsalicylovú, ak existujú kontraindikácie: tehotenstvo, detstva do 15 rokov, akútne vírusové ochorenia s vysokou horúčkou, ulcerózne léziežalúdka a čriev. Je zakázané kombinovať používanie aspirínu a alkoholických nápojov, pretože táto kombinácia zvyšuje negatívny účinok lieku na sliznicu žalúdka a môže viesť k ulcerácii a krvácaniu.

latinský názov: Aspirín®
ATX kód: N02BA01
Účinná látka: acetylsalicylicum acidum
Výrobca: Bitterfeld (Nemecko),
Chemica Pharmaceuticals (Španielsko),
Nizhpharm (Rusko), Perrigo (USA)
Podmienky výdaja z lekárne: Cez pult

Väčšina ľudí, keď pociťuje bolesť, prechladnutie alebo horúčku, sa snaží použiť viaczložkové lieky. Zároveň zabúdajú na taký účinný a účinný prostriedok, akým sú tablety aspirínu. Farmaceutické inovatívne zlúčeniny zvyčajne nie sú lacné v porovnaní s bežnou kyselinou acetylsalicylovou - možnosť rozpočtu. Dobre si poradí so zimnicou a pomáha pri prechladnutí, preto netreba brať antivírusové čajové vrecúška. Predpisuje sa deťom, ale existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa liek nemôže užívať.

Indikácie

Do skupiny patrí liek Aspirín symptomatické lieky, ktoré sú predpísané pre patológie a stavy sprevádzané bolesťou a horúčkou:

Zápalový proces v kĺboch a chrupavkách
Predmenštruačný syndróm
Chladný
Bolesť zubov, bolesť hlavy, bolesť svalov
Chrípka
Ochorenia dýchacích ciest
Tromboflebitída
Poruchy krvného obehu
Ischémia.

Zlúčenina

Výrobca vyrába niekoľko foriem lieku a takmer všetky typy aspirínu sú kombinované. Obvyklým liekom je tableta, ktorej aktívnou zložkou je ester kyseliny salicylovej octová kyselina v objeme 500 mg. Okrem toho sa ako plnivá používajú škrob a celulóza.

Farmaceutické vlastnosti

Liečivo patrí medzi nenarkotické analgetiká mierneho typu účinku. Dá sa nájsť takmer v každom domáca lekárnička, liek má povesť bezpečného lieku. História aspirínu siaha viac ako 150 rokov do minulosti. Spočiatku sa zistilo, že vŕbová kôra obsahuje salicyl, ktorý je výborným prostriedkom proti bolesti. Je to jemne kryštalická žltkastá látka s horkastou pachuťou. Následne talianski vedci túto látku získali syntézou, no v nerafinovanej forme. Rozdelili prvok na cukor a aldehyd, potom sa hydrolýzou a oxidáciou získala kyselina salicylová.

Problém bol ale v tom, že výsledné zloženie malo negatívny vplyv na sliznicu žalúdka. Preto sa farmaceuti niekoľkokrát pokúsili vylepšiť vzorec, aby získali bezpečnejšiu zlúčeninu pomocou pufrovania. V polovici 19. storočia francúzsky vedec C.F Gerhadt neutralizoval kyselinu pomocou sodíka a acetylchloridu. Projekt bol však pozastavený na 40 rokov a potom nemecký koncern Bayer znovu objavil vzorec a liek bol určený na artritídu. Registrovaný ako Aspirin m.n.s. úplný popis už v roku 1900. Ale liek sa predával iba vo forme prášku. Tabletová forma vznikla o 4 roky neskôr.

Práve v tom čase boli objavené protizápalové a antipyretické vlastnosti lieku. A až o 80 rokov neskôr sa zistilo, že pravidelné užívanie Aspirínu perorálne môže znížiť príznaky nestabilnej angíny pectoris, ktoré vedú k infarktu myokardu. Vďaka tomu sa výrazne znížilo riziko a počet úmrtí.

V dôsledku opakovaných štúdií a chemických reakcií sa zistilo, že produkt zmierňuje stavy horúčky, zmierňuje bolesť a odstraňuje zápal. Patrí do skupiny nesteroidné lieky, pretože môže pôsobiť podobne ako diklofenak a ibuprofén. Účinná látka inhibuje tvorbu cyklooxygenázových zlúčenín, zasahuje do metabolizmu kyseliny arachidovej a zabraňuje syntéze prostaglandínov a tromboxánov.

Inhibíciou tvorby adenozíntrifosfátov prvok znižuje hyperémiu, znižuje sekréciu exsudátu, zvyšuje permeabilitu stien kapilár a blokuje aktivitu hyaluronidázy. Vytvára teda podmienky, ktoré obmedzujú zápalový proces. Okrem toho kyselina acetylsalicylová ovplyvňuje neuróny, kontroluje funkcie termoregulácie a citlivosti. K poklesu teploty dochádza v dôsledku zvýšeného potenia a rozšírenia ciev.

Predpokladá sa, že hlavným faktorom, ktorý spôsobuje bolestivé pocity bradykinín pôsobí. Ide o peptid, ktorý je súčasťou aminokyselín a patrí do skupiny kinínových proteínov. Ide o plazmatické dibenzoxyzilínové dráždidlo s komplexným účinkom, ktoré pri koncentrácii 2 mg spôsobuje nepohodlie a pri 20 mg už spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Aspirín, dokonca aj v nízkych dávkach, môže znížiť aktivitu bradykinínu a zmierniť stav pacienta.

Znížením tvorby tromboxánu sa potláča agregácia, takže cievy sú schopné dilatácie. Účinok trvá týždeň po užití lieku. Liečivo zvyšuje fibrinolytické vlastnosti plazmy a normalizuje zrážanlivosť krvi. Vďaka týmto vlastnostiam sa liek aktívne používa na liečbu mŕtvice, ischémie a srdcového infarktu. Pri tromboflebitíde a poškodení arteriálnych stien, ako aj po chirurgickom zákroku na žilách sa liek musí užívať celý život.

Nedávne štúdie tiež ukázali, že liek pomáha pri hypertenzii, pretože ju reguluje arteriálny tlak. Jeho pôsobenie je zamerané na prevenciu cukrovky. Onkologické ochorenia. Treba si ale uvedomiť, že prekročenie dennej dávky Aspirínu môže viesť aj k prasknutiu a poškodeniu ciev, čo môže viesť až k žalúdočnému krvácaniu.

Pri akejkoľvek intoxikácii a najmä alkohole sa vlastnosti krvi menia. Stáva sa viskóznejším, takže kyselina acetylsalicylová je skvelá na prekonanie kocoviny. Zabraňuje tvorbe zrazenín a krvných zrazenín, zmierňuje opuchy a intrakraniálny tlak. Vďaka nej odchádzajú boľavé kĺby a bolesti hlavy. Ale je lepšie užívať tablety v kombinácii s inými liekmi. Nemali by ste zabúdať ani na regeneráciu vodná bilancia. Dôležité je, že bežný čierny čaj a aspirín sú nezlučiteľné, preto by ste mali piť obyčajnú, mierne okyslenú vodu.

Pokiaľ ide o použitie u detí, liek je kontraindikovaný do 15 rokov. S tým je spojené riziko akút hepatálna encefalopatia, ktorej etiológia nie je úplne objasnená. Jednou z verzií je vedľajší účinok v dôsledku použitia kyseliny acetylsalicylovej na liečbu horúčky vírusového pôvodu. Existuje americká forma - baby Aspirin, ale domáci trh Tento liek nie je dostupný. Preto pre deti so zimnicou a prechladnutia Je lepšie piť čaj s medom alebo malinami, pokiaľ to nie je kontraindikované z dôvodu alergie.

Je dôležité zrušiť hodnotu a výhody lieku v kozmeteológii. Na liečbu akné, akné, komedóny a pupienky sa odporúča užívať nielen ústne, ale aj zvonka. Kompozícia je užitočná pre pokožku so sklonom k začervenaniu a zvýšenej tvorbe mazu. Pomáha pri dysfunkcii mazových žliaz a napína blednúcu kožnú vrstvu. V podstate sa salicyláty používajú ako súčasť peelingových masiek. Dobre interagujú so známymi potravinami - tvaroh, med, bylinky. Musíte však vedieť, že takéto masky a peelingy nie sú vhodné pre suchú pokožku.

Kozmetológovia tiež odporúčajú používať lieky na odstránenie kukurice. V kombinácii s citrónová šťava kyselina rýchlo redukuje kalusové tkanivo a zároveň odstraňuje bolesť a zápal. Tablety sa tiež často berú so sebou do bazéna. Voda s vysokou koncentráciou chlóru škodí vlasom a pokožke.

Salicylát pomáha zmierniť škodlivé účinky a chrániť pred infekciou. Ak vás poštípe osa alebo komár, opuch a bolesť môžete odstrániť bežným Aspirínom. Ak droga nie je po ruke, vŕbová kôra, prekurzor, príde vhod účinná látka. Vyrába sa z nej odvar a aplikuje sa na postihnuté miesto. Okrem toho sa dá užívať ako liečivý čaj.

Farmakokinetika

Liek sa má užívať perorálne s tekutinou. Rýchlo sa vstrebáva a vstrebáva sa v horných črevách. Počas absorpcie prechádza procesom prirodzeného vylučovania cez steny orgánu v pečeni. Pretože sa hydrolýza uskutočňuje za účasti esteráz, doba evakuácie netrvá dlhšie ako pol hodiny.

V krvnom obehu sa hlavná účinná látka viaže z 85 % na albumín. Distribuované v tkanivách a tekutinách vo forme kyseliny aniónovej. Maximálna koncentrácia dosiahnuté 120 minút po podaní. Pri reakciách sa v pečeni tvoria metabolity, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie všetkých systémov. Vylučovanie sa uskutočňuje obličkami. Trvanie závisí od pH. Pri alkalickom cykle sa medzera zväčšuje a reabsorpcia sa zhoršuje.

Formulár na uvoľnenie

Náklady: Tableta aspirínu 500 mg č.10 – 30-40 rubľov. Č. 20 – 50-60 rub.

Výrobca ponúka produkt iba vo forme tabliet. V iných formách, napríklad ako roztok v ampulkách, sa pripravuje v kombinácii s inými liekmi (Analgin). Zvyčajne je liek balený v plastových nádobách alebo hliníkových prúžkoch po 5 kusoch. Zloženie je bez zápachu, ale má kyslú chuť. Tablety sú biele, okrúhle, na oboch stranách je vyrazené logo spoločnosti Škatuľka je bielo-zelená, obsahuje fľaštičku alebo blister Aspirinu 500 mg, návod na použitie. K dispozícii je aj balenie, ktoré obsahuje dva taniere. Vzhľadom na zvláštnosť kyseliny, ktorá pôsobí na sliznicu, liek nie je dostupný vo forme sirupu.

Spôsoby aplikácie

Pred začatím liečby liekmi musíte u svojho lekára skontrolovať, či sa Aspirín užíva pred jedlom alebo po jedle. Vzhľadom na to, že kyselina má negatívny vplyv na sliznicu žalúdka, perorálne podávanie by sa malo vykonávať len pol hodiny po raňajkách alebo večeri. Dávka sa pohybuje od 300 do 1000 mg naraz, ale nie viac ako 4000 mg za deň. Priebeh liečby je 5 dní, môže sa predĺžiť len podľa predpisu lekára. V tomto prípade nie je vhodné zmes zapiť mliekom alebo želé.

Užívanie počas tehotenstva

Liek je kontraindikovaný v prvom a posledný trimester a počas laktácie. V niektorých prípadoch lekár považuje predpisovanie liekov za vhodné, no stav neustále sleduje nastávajúca matka a ovocie.

Kontraindikácie

Napriek skutočnosti, že liek bol uznaný ako relatívne bezpečný, existujú patológie a stavy, pre ktoré by sa nemal užívať:

Aspirínová triáda
Alergia na akékoľvek nesteroidné lieky
Nedostatočnosť enzymatického cytosolického procesu
Ťažké poškodenie obličiek
Chronické patológie tráviacich orgánov
Erozívne a ulcerózne prejavy na slizniciach
Diabetes
Dna
Deti do 15 rokov.

Kombinácie s inými liekmi

Liek môže zvýšiť účinky rôznych liekov a stratiť svoje vlastnosti pri interakcii:

Prísne zakázané súčasné podávanie s antikoagulanciami
Účinok zvyšujú nesteroidné zlúčeniny, sulfónamidy, analgetiká, trombolytiká
Diuretiká a antihypertenzíva strácajú svoje vlastnosti
Barbituráty zvyšujú koncentrácie.

Ak užijete kompozíciu súčasne s alkoholické nápoje, škodlivé účinky na žalúdočnú sliznicu sa mnohonásobne zvyšujú.

Vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný, ale môže spôsobiť negatívne reakcie, ak sa nezohľadnili kontraindikácie. Toto je záchvat bronchiálnej astmy, alergické prejavy na koži. Niektorí pacienti sa navyše otvorili krvácanie do žalúdka ktoré boli sprevádzané anémiou, celkovou slabosťou, bolesťami brucha a špecifickými hnačkami. Pozorovaná bola aj dysbakterióza ústnej sliznice a narušený metabolizmus zinku a medi.

Predávkovanie

Pri prekročení odporúčaného množstva 4 000 mg dochádza k intoxikácii. V priemernej miere sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním a bolesťou žalúdka. Objavuje sa rýchle dýchanie a zvýšené potenie. Prvou pomocou je výplach žalúdka aktívnym uhlím.

Ťažké predávkovanie je sprevádzané acidózou, hypoglykémiou a respiračným zlyhaním. V takýchto prípadoch musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. Je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva symptomatická terapia a opatrenia na stabilizáciu jeho stavu. V prípade potreby sa začne hemodialýza.

Pravidlá skladovania

Farmaceutický prípravok sa môže používať 5 rokov. Je potrebné chrániť pred svetlom a vlhkosťou, nedávajte prístup deťom.

Analógy

Existuje množstvo liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú. Táto skupina zahŕňa najznámejšie zlúčeniny:

Aspicor

Výrobca: Vertex (Rusko)

Cena: tab. 100 mg č. 30 - 60-70 rub.

Liečivo je tabletový liek, vysoko rozpustný vo vode, vyrobený podľa špeciálneho vzorca. Obsahuje kyselinu acetylsalicylovú a ďalšie zložky na tvorbu škrupiny: laktózu, škrob, celulózu, arómy, konzervačné látky a farbivá. Má sladkokyslú chuť, ale bez zápachu. Po ponorení do vody sa so syčavým zvukom okamžite rozpustí. Tablety sú okrúhle, balené v obojstranných blistroch s priehľadným povrchom. Balenie obsahuje dve platne a anotáciu.

Aspicor je určený na liečbu lumbaga, neuralgie, artralgie. Blokovaním aktivácie cyklooxygenáz a inhibíciou syntézy prostaglandínov hlavný prvok odstraňuje zápal, zmierňuje opuchy a zmierňuje bolesť. Môže tiež spôsobiť zvýšené potenie a rozšírenie ciev, čo pomáha znižovať teplotu. Dávkovanie je 0,5-3 g, rozdelené do troch dávok. Množstvo závisí od stavu a veku pacienta. Trvanie kurzu by nemalo presiahnuť dva týždne.

Výhody:

Liečivo sa dobre rozpúšťa vo vode
Prijateľná cena.

nedostatky:

Deti do 15 rokov sú zakázané
Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie.

Výrobca: AKO Sintez (Rusko)

Cena: tab. 100 mg č. 30 – 20-25 rub.

Tento liek obsahuje aj kyselinu acetylsalicylovú. Rozdiel je v tom, že výrobca ho vyrába v škrupine s ricínový olej. To pomáha chrániť sliznicu žalúdka pred negatívnymi účinkami aktívneho prvku. Vďaka týmto vlastnostiam prebieha proces rozpúšťania a vstrebávania už v črevách. Tablety sú biele, okrúhle, bez zápachu, mierne horkej chuti. Sú umiestnené po 10 kusoch v blistroch. Balenie obsahuje 3 záznamy a návod. Predpísať lieky na zápalové procesy sprievodná trombóza, aby sa zabránilo opakovaným srdcovým infarktom, aby sa zabránilo pľúcnej embólii. Je účinný aj v zvýšená hladina cholesterolu a pomáha normalizovať zrážanlivosť krvi u starších ľudí.

IN vysoké dávky kompozícia je schopná zmierniť bolesť, odstrániť zápal a znížiť teplotu. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní, závažných obličkových patológiách a aspirínovej triáde. Užívanie lieku sa preruší 2 týždne pred operáciou, aby sa zabránilo krvácaniu.

Výhody:

Nízka cena
Pomáha po chirurgických zákrokoch na cievnych stenách.

nedostatky:

Nemožno kombinovať s antikoagulanciami
Je zakázané predpisovať tehotným ženám a deťom.

Systematický (IUPAC) názov: kyselina 2-acetoxybenzoová
Právny štatút: Vydáva len lekárnik (S2) (Austrália); povolený na voľný predaj (Veľká Británia); dostupné bez lekárskeho predpisu (USA).
V Austrálii je liek uvedený v zozname 2, okrem intravenózne použitie(v tomto prípade je liek uvedený v zozname 4) a používa sa vo veterinárnej medicíne (zoznam 5/6).
Aplikácia: najčastejšie orálne, aj rektálne; Lyzín acetylsalicylát sa môže použiť intravenózne alebo intramuskulárne
Biologická dostupnosť: 80 – 100 %
Väzba na bielkoviny: 80-90%
Metabolizmus: pečeňový (CYP2C19 a možno CYP3A), čiastočne hydrolyzovaný na salicylát v stene pažeráka.
Polčas: závisí od dávky; 2–3 hodiny pri užívaní malých dávok a až 15–30 hodín pri užívaní veľkých dávok.
Vylučovanie: moč (80–100 %), pot, sliny, stolica
Synonymá: kyselina 2-acetoxybenzoová; acetylsalicylát;
kyselina acetylsalicylová; kyselina o-acetylsalicylová
Vzorec: C9H8O4
Mol. hmotnosť: 180,157 g/mol
Hustota: 1,40 g/cm³
Teplota topenia: 136 °C (277 °F)
Bod varu: 140 °C (284 °F) (rozkladá sa)
Rozpustnosť vo vode: 3 mg/ml (20 °C)
Aspirín (kyselina acetylsalicylová) je salicylátové liečivo používané ako analgetikum na zmiernenie miernej bolesti a tiež ako antipyretikum a protizápalové činidlo. Aspirín je tiež protidoštičkovým činidlom a inhibuje produkciu tromboxánu, ktorý normálne viaže molekuly krvných doštičiek a vytvára náplasť na poškodených stenách krvných ciev. Pretože táto náplasť môže tiež rásť a blokovať prietok krvi, aspirín sa tiež používa na prevenciu srdcového infarktu, mŕtvice a krvných zrazenín. Nízka dávka aspirínu sa používa ihneď po srdcovom infarkte, aby sa znížilo riziko ďalšieho záchvatu alebo odumretia srdcového tkaniva. Možno aspirín účinnými prostriedkami na prevenciu niektorých typov rakoviny, najmä kolorektálneho karcinómu. Hlavné vedľajšie účinky aspirínu sú: žalúdočné vredy, žalúdočné krvácanie a hučanie v ušiach (najmä ak sa užíva vo veľkých dávkach). Aspirín sa neodporúča deťom a dospievajúcim s príznakmi podobnými chrípke alebo vírusovými ochoreniami kvôli riziku vzniku Reyovho syndrómu. Aspirín je súčasťou skupiny liekov nazývaných nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ale má odlišný mechanizmus účinku ako väčšina ostatných NSAID. Hoci aspirín a lieky s podobnou štruktúrou pôsobia podobne ako iné NSAID (vykazujú antipyretické, protizápalové, analgetické účinky) a inhibujú rovnaký enzým cyklooxygenázu (COX), aspirín sa od nich líši tým, že pôsobí ireverzibilne a na rozdiel od iných liekov ovplyvňuje viac COX-1 ako COX-2.

Aktívna zložka aspirínu bola prvýkrát objavená vo vŕbovej kôre v roku 1763 Edwardom Stoneom z Wadham College v Oxforde. Lekár objavil kyselinu salicylovú, aktívny metabolit aspirínu. Aspirín bol prvýkrát syntetizovaný Felixom Hoffmannom, chemikom nemeckej spoločnosti Bayer, v roku 1897. Aspirín je jedným z najpoužívanejších liekov na svete. Na celom svete sa ročne spotrebuje približne 40 000 ton aspirínu. V tých krajinách, kde je aspirín registrovaná ochranná známka spoločnosti Bayer, sa predáva generická verzia kyseliny acetylsalicylovej. Liečivo je zahrnuté v zozname základných liekov Svetová organizácia Zdravotná starostlivosť.

Použitie aspirínu v medicíne

Aspirín sa používa na liečbu radu symptómov vrátane horúčky, bolesti, reumatickej horúčky a zápalových ochorení, ako je reumatoidná artritída, perikarditída a Kawasakiho choroba. V nízkych dávkach sa aspirín používa na zníženie rizika úmrtia na srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Existujú dôkazy, že aspirín možno použiť na liečbu rakoviny hrubého čreva a konečníka, ale mechanizmus jeho účinku v tomto prípade nebol dokázaný.

Aspirínové analgetikum

Aspirín je účinné analgetikum na liečbu akútnej bolesti, ale nižšej kvality ako ibuprofén, pretože ten je spojený s nižším rizikom žalúdočného krvácania. Aspirín nie je účinný na bolesť spôsobenú svalové kŕče, plynatosť, nadúvanie alebo vážne poškodenie kože. Rovnako ako u iných NSAID, účinnosť aspirínu sa zvyšuje, ak sa užíva v kombinácii s. Šumivé tablety aspirín, ako je Alko-Seltzer alebo Blowfish, zmierňuje bolesť rýchlejšie ako bežné tablety a je účinný pri liečbe migrény. Aspirínová masť sa používa na liečbu niektorých typov neuropatickej bolesti.

Aspirín a bolesť hlavy

Aspirín, samotný alebo v kombinovaných prípravkoch, je účinný pri liečbe niektorých typov bolestí hlavy. Aspirín nemusí byť účinný pri liečbe sekundárnych bolestí hlavy (spôsobených inými chorobami alebo zraneniami). Medzinárodná klasifikácia chorôb spojených s bolesťami hlavy rozlišuje tenzné bolesti hlavy medzi primárne bolesti hlavy. bolesť hlavy(najčastejší typ bolesti hlavy), migréna a skupinové bolesti hlavy. Tenzné bolesti hlavy sa liečia aspirínom alebo inými voľne predajnými analgetikami. Aspirín, najmä ako zložka prípravku acetaminofén/aspirín/ (Excedrin Migraine), sa považuje za účinnú liečbu prvej línie na migrénu a je porovnateľný s účinnosťou s nízkymi dávkami sumatriptánu. Liečivo je najúčinnejšie na zastavenie migrény pri jej nástupe.

Aspirín a horúčka

Aspirín ovplyvňuje nielen bolesť, ale aj horúčku prostredníctvom prostaglandínového systému tým, že nezvratne inhibuje COX. Hoci je aspirín široko schválený na použitie u dospelých, viaceré lekárske spoločnosti a regulačné agentúry (vrátane Americkej akadémie rodinných lekárov, Americkej akadémie pediatrov a FDA) neodporúčajú používanie aspirínu na zníženie horúčky u detí. Aspirín môže byť spojený s rizikom Reyovho syndrómu, zriedkavého, ale často smrteľného stavu spojeného s užívaním aspirínu alebo iných salicylátov u detí s vírusovými alebo bakteriálna infekcia. V roku 1986 FDA požadoval od výrobcov, aby na všetky štítky aspirínu umiestnili varovanie o rizikách používania aspirínu u detí a dospievajúcich.

Aspirín a infarkty

Prvý výskum účinkov aspirínu na srdce a infarkty uskutočnil začiatkom 70. rokov profesor Peter Slate, emeritný profesor srdcového lekárstva na Oxfordskej univerzite, ktorý vytvoril spoločnosť pre výskum aspirínu. V niektorých prípadoch môže byť aspirín použitý na prevenciu srdcového infarktu. V nižších dávkach je aspirín účinný pri prevencii rozvoja existujúcich kardiovaskulárnych ochorení, ako aj pri znižovaní rizika vzniku týchto ochorení u ľudí s takýmito ochoreniami v anamnéze. Aspirín je menej účinný pre ľudí s nízky risk srdcový infarkt, napríklad pre ľudí, ktorí nikdy v minulosti nezažili takéto ochorenia. Niektoré štúdie odporúčajú užívať aspirín na chronickom základe, zatiaľ čo iné odrádzajú od takéhoto užívania kvôli vedľajším účinkom, ako je krvácanie do žalúdka, ktoré zvyčajne prevážia akýkoľvek potenciálny prínos lieku. Pri používaní aspirínu na preventívne účely sa môže vyskytnúť fenomén rezistencie na aspirín, ktorý sa prejavuje znížením účinnosti lieku, čo môže viesť k zvýšenému riziku srdcového infarktu. Niektorí autori navrhujú testovanie rezistencie na aspirín alebo iné antitrombotiká pred začatím liečby. Aspirín bol tiež navrhnutý ako liečivá zložka na liečenie kardiovaskulárnych chorôb.

Pooperačná liečba

Odporúča to Americká agentúra pre výskum zdravia a kvalitu dlhodobé užívanie aspirín po perkutánnej koronárnej intervencii, ako je umiestnenie stentu koronárnej artérie. Často sa aspirín kombinuje s inhibítormi adenozíndifosfátového receptora, ako je klopidogrel, prasugrel alebo tikagrelol, aby sa zabránilo zrážaniu krvi (duálna protidoštičková terapia). Odporúčania na používanie aspirínu v Spojených štátoch a Európe sa mierne líšia, pokiaľ ide o to, ako dlho a na aké indikácie by sa mal používať. kombinovaná terapia po chirurgická intervencia. V Spojených štátoch sa duálna protidoštičková terapia odporúča minimálne 12 mesiacov a v Európe 6–12 mesiacov po použití stentu uvoľňujúceho liečivo. Odporúčania v oboch krajinách sa však zhodujú, pokiaľ ide o neobmedzené používanie aspirínu po ukončení protidoštičkovej liečby.

Aspirín a prevencia rakoviny

Účinky aspirínu na rakovinu, najmä rakovinu hrubého čreva, boli široko študované. Početné metaanalýzy a prehľady naznačujú, že chronické užívanie aspirínu znižuje dlhodobé riziko kolorektálneho karcinómu a úmrtnosť. Nezistil sa však žiadny vzťah medzi dávkou aspirínu, trvaním užívania a rôznymi mierami rizika, vrátane úmrtnosti, progresie ochorenia a rizika ochorenia. Hoci väčšina z nich Hoci údaje týkajúce sa aspirínu a rizika rakoviny hrubého čreva pochádzajú skôr z pozorovacích štúdií než z randomizovaných kontrolovaných štúdií, dostupné údaje z randomizovaných štúdií naznačujú, že dlhodobé užívanie nízkych dávok aspirínu môže byť účinné pri prevencii niektorých typov rakoviny hrubého čreva. V roku 2007 vydala Agentúra pre preventívne služby USA vyhlásenie k tejto otázke, v ktorom používanie aspirínu na prevenciu rakoviny hrubého čreva ohodnotilo „D“. Služba tiež neodporúča, aby lekári na tieto účely používali aspirín.

Iné použitia aspirínu

Aspirín sa používa ako liečba prvej línie pri príznakoch horúčky a bolesti kĺbov pri akútnej reumatickej horúčke. Liečba často trvá jeden až dva týždne a liek sa zriedka predpisuje na dlhú dobu. Keď sa zbavíte horúčky a bolesti, už nemusíte užívať aspirín, ale liek neznižuje riziko srdcových komplikácií ani zvyškovej reumatickej choroby srdca. Naproxén má rovnakú účinnosť ako aspirín a je menej toxický, avšak vzhľadom na obmedzené klinické údaje sa naproxén odporúča len ako liečba druhej línie. U detí sa aspirín odporúča len pri Kawasakiho chorobe a reumatickej horúčke z dôvodu nedostatku kvalitných údajov o jeho účinnosti. Pri nízkych dávkach vykazuje aspirín miernu účinnosť pri prevencii preeklampsie.

Aspirínová rezistencia

U niektorých ľudí nie je aspirín na krvné doštičky taký účinný ako u iných. Tento efekt sa nazýva „aspirínová rezistencia“ alebo necitlivosť. Jedna štúdia zistila, že ženy sa stanú odolnejšími častejšie ako muži. Agregačná štúdia zahŕňajúca 2930 pacientov ukázala, že u 28 % pacientov sa vyvinula rezistencia na aspirín. Štúdia na 100 talianskych pacientoch ukázala, že na druhej strane, z 31 % pacientov rezistentných na aspirín, len 5 % malo skutočnú rezistenciu a zvyšok nevyhovoval (nedodržiaval príjem lieku). Ďalšia štúdia so 400 zdravými dobrovoľníkmi zistila, že žiadny z pacientov nemal skutočnú rezistenciu, ale niektorí mali „pseudorezistenciu odrážajúcu oneskorenú alebo zníženú absorpciu lieku“.

Dávkovanie aspirínu

Tablety aspirínu pre dospelých sa vyrábajú v štandardných dávkach, ktoré sa v jednotlivých krajinách mierne líšia, napríklad 300 mg v Británii a 325 mg v USA. Znížené dávky tiež súvisia s existujúcimi normami, napríklad 75 mg a 81 mg. Tablety s obsahom 81 mg sa bežne nazývajú „dávka pre deti“, hoci sa neodporúčajú používať u detí. Rozdiel medzi 75 a 81 mg tabletami nemá významný medicínsky význam. Je zaujímavé, že v USA sú 325 mg tablety ekvivalentné 5 zrnkám aspirínu, ktoré sa používali pred dnes používaným metrickým systémom. Vo všeobecnosti sa na liečbu horúčky alebo artritídy dospelým odporúča užívať aspirín 4-krát denne. Na liečbu reumatickej horúčky sa historicky používali dávky blízke maximu. Na prevenciu reumatoidná artritída u osôb so známou alebo suspektnou ischemickou chorobou srdca sa odporúčajú nižšie dávky jedenkrát denne. Americké preventívne služby odporúčajú použitie aspirínu na primárnu prevenciu. koronárne ochorenia srdca u mužov vo veku 45 – 79 rokov a žien vo veku 55 – 79 rokov len vtedy, ak potenciálne prínosy (zníženie rizika infarktu myokardu u mužov alebo cievnej mozgovej príhody u žien) prevážia potenciálne riziko poškodenia žalúdka. Štúdia Women's Health Initiative preukázala, že pravidelné užívanie nízkych dávok aspirínu (75 alebo 81 mg) u žien znížilo riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia o 25 % a riziko úmrtia z iných príčin o 14 %. Použitie nízkych dávok aspirínu je tiež spojené so zníženým rizikom kardiovaskulárnych ochorení a dávky 75 alebo 81 mg/deň môžu optimalizovať účinnosť a bezpečnosť pre pacientov užívajúcich aspirín na dlhodobú prevenciu. U detí s Kawasakiho chorobou je dávka aspirínu založená na telesnej hmotnosti. Liečivo sa začína užívať štyrikrát denne maximálne štyri týždne a potom sa počas nasledujúcich 6-8 týždňov liek užíva v nižšej dávke jedenkrát denne.

Vedľajšie účinky aspirínu

Kontraindikácie

Aspirín sa neodporúča pre jedincov s alergiou na ibuprofén alebo naproxén alebo pre jedincov s intoleranciou salicylátov alebo všeobecnejšou intoleranciou na NSAID. Opatrnosť je potrebná u osôb trpiacich astmou alebo bronchospazmami spôsobenými užívaním NSAID. Keďže aspirín ovplyvňuje sliznicu žalúdka, výrobcovia odporúčajú pacientom so žalúdočnými vredmi, cukrovkou alebo gastritídou, aby sa pred užívaním aspirínu poradili s lekárom. Aj pri absencii vyššie uvedených podmienok sa pri súčasnom užívaní aspirínu a alkoholu zvyšuje riziko krvácania do žalúdka. Pacientom s hemofíliou alebo inými poruchami krvácania sa neodporúča užívať aspirín alebo iné salicyláty. Aspirín môže spôsobiť hemolytickú anémiu u osôb s genetické ochorenie nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, najmä vo vysokých dávkach a v závislosti od závažnosti ochorenia. Užívanie aspirínu pri horúčke dengue sa neodporúča kvôli zvýšenému riziku krvácania. Aspirín sa tiež neodporúča ľuďom s ochorením obličiek, hyperurikémiou alebo dnou, pretože aspirín inhibuje schopnosť obličiek vylučovať kyselinu močovú, a tak môže zhoršiť tieto stavy. Aspirín sa neodporúča deťom a dospievajúcim na liečbu príznakov chrípky a prechladnutia, pretože takéto užívanie môže byť spojené s rozvojom Reyovho syndrómu.

Gastrointestinálny trakt

Ukázalo sa, že aspirín zvyšuje riziko krvácania do žalúdka. Napriek tomu, že enterosolventné tablety aspirínu sú dostupné a predávané ako „jemné na žalúdok“, jedna štúdia zistila, že ani to nepomohlo znížiť škodlivé účinky aspirínu na žalúdok. Keď sa aspirín kombinuje s inými NSAID, riziko sa tiež zvyšuje. Pri použití aspirínu v kombinácii s klopidogrelom alebo klopidogrelom sa zvyšuje aj riziko krvácania do žalúdka. Aspirínová blokáda COX-1 spôsobuje obranná reakcia vo forme zvýšenia COX-2. Použitie inhibítorov COX-2 a aspirínu vedie k zvýšenej erózii žalúdočnej sliznice. Preto je potrebná opatrnosť pri kombinovaní aspirínu s akýmikoľvek prírodnými doplnkami, ktoré inhibujú COX-2, ako sú výťažky z cesnaku, kurkumín, čučoriedka, borovicová kôra, ginkgo, rybieho tuku, genisteín, kvercetín, rezorcinol a iné. Na zníženie škodlivých účinkov aspirínu na žalúdok používajú výrobné spoločnosti okrem použitia enterosolventných povlakov aj metódu „nárazníka“. "Pufrovacie" činidlá slúžia na zabránenie hromadeniu aspirínu na stene žalúdka, ale účinnosť takýchto liekov je sporná. Takmer každé činidlo používané v antacidách sa používa ako „tlmiče“. Bufferín napríklad používa MgO. Ostatné prípravky využívajú CaCO3. Nedávno bol pridaný vitamín C na ochranu žalúdka pri užívaní aspirínu Pri spoločnom užívaní dochádza k zníženiu množstva poškodenia v porovnaní s užívaním samotného aspirínu.

Centrálne účinky aspirínu

Pri pokusoch na potkanoch sa ukázalo, že veľké dávky salicylátu, metabolitu aspirínu, spôsobujú dočasné zvonenie v ušiach. K tomu dochádza v dôsledku účinkov na kyselinu arachidónovú a kaskádu NMDA receptorov.

Aspirín a Reyeov syndróm

Reyov syndróm, zriedkavé, ale veľmi závažné ochorenie, je charakterizované akútnou encefalopatiou a stukovatením pečene a vyskytuje sa, keď deti a dospievajúci užívajú aspirín na zníženie horúčky alebo na liečbu iných symptómov. Od roku 1981 do roku 1997 sa v USA vyskytlo 1 207 prípadov Reyovho syndrómu u pacientov mladších ako 18 rokov. V 93% prípadov sa pacienti cítili zlý pocit tri týždne pred rozvojom Reyovho syndrómu a najčastejšie sa sťažoval respiračné infekcie, ovčie kiahne alebo hnačka. Salicyláty boli nájdené v tele 81,9% detí. Potom, čo sa dokázala súvislosť medzi Reyeovým syndrómom a užívaním aspirínu a boli zavedené bezpečnostné opatrenia (vrátane vyhlásenia generálneho chirurga a zmien balenia), užívanie aspirínu medzi deťmi v Spojených štátoch prudko kleslo, čo viedlo k zníženiu výskytu Reyovho syndrómu. ; podobná situácia bola pozorovaná vo Veľkej Británii. Americká FDA neodporúča, aby deti mladšie ako 12 rokov užívali aspirín alebo produkty obsahujúce aspirín, ak majú príznaky horúčky. Agentúra pre reguláciu liekov Spojeného kráľovstva neodporúča, aby deti mladšie ako 16 rokov užívali aspirín, pokiaľ to nepredpísal lekár.

Alergické reakcie na aspirín

U niektorých ľudí môže aspirín spôsobiť príznaky podobné alergii, vrátane červenej a opuchnutej kože a bolesti hlavy. Táto reakcia je spôsobená neznášanlivosťou salicylátov a nejde o alergiu v prísnom zmysle slova, ale skôr o neschopnosť metabolizovať aj malé množstvá aspirínu, čo môže rýchlo viesť k predávkovaniu.

Ďalšie vedľajšie účinky aspirínu

U niektorých ľudí môže aspirín spôsobiť angioedém (opuch kožného tkaniva). Jedna štúdia ukázala, že u niektorých pacientov sa angioedém rozvinie 1 až 6 hodín po užití aspirínu. Angioedém sa však vyvinul iba pri užívaní aspirínu v kombinácii s inými NSAID. Aspirín spôsobuje zvýšené riziko cerebrálnych mikrokrvácaní, ktoré sa na MRI prejavujú ako tmavé škvrny s priemerom 5-10 mm alebo menším. Tieto krvácania môžu byť prvými príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhody, Binswangerovej choroby a Alzheimerovej choroby. Štúdia skupiny pacientov užívajúcich priemernú dávku aspirínu 270 mg denne zistila priemerné absolútne zvýšenie rizika hemoragickej mŕtvice o 12 z 10 000 ľudí. Na porovnanie, absolútne zníženie rizika infarktu myokardu bolo 137 na 10 000 ľudí a absolútne zníženie rizika ischemickej cievnej mozgovej príhody bolo 39 na 10 000 ľudí. V prípadoch už existujúcej hemoragickej mŕtvice zvyšuje užívanie aspirínu riziko úmrtnosti, pričom dávky približne 250 mg denne sú spojené so zníženým rizikom úmrtnosti do troch mesiacov po hemoragickej mŕtvici. Aspirín a iné NSAID môžu spôsobiť hyperkaliémiu inhibíciou syntézy prostaglandínov; tieto lieky však nemajú tendenciu spôsobovať hyperkaliémiu za predpokladu, že funkcia pečene je normálna. Aspirín môže zvýšiť pooperačné krvácanie až na 10 dní. Jedna štúdia zistila, že 30 zo 6 499 pacientov s plánovaným chirurgickým zákrokom potrebovalo reoperáciu kvôli krvácaniu. 20 pacientov malo difúzne krvácanie a 10 malo lokálne krvácanie. U 19 z 20 pacientov bolo difúzne krvácanie spojené s predoperačným použitím samotného aspirínu alebo v kombinácii s inými NSAID.

Predávkovanie aspirínom

Predávkovanie aspirínom môže byť akútne alebo chronické. Akútne predávkovanie je spojené s jednorazovou dávkou aspirínu. Chronické predávkovanie je spojené s dlhodobé užívanie dávky vyššie ako odporúčaná norma. Akútne predávkovanie je spojené s 2% rizikom úmrtia. Chronické predávkovanie je nebezpečnejšie a častejšie smrteľné (v 25 % prípadov); Chronické predávkovanie je obzvlášť nebezpečné u detí. V prípade otravy aplikovať rôznymi prostriedkami, počítajúc do toho Aktívne uhlie dikarbonát sodný, intravenózna dextróza a soľ a dialýza. Na stanovenie diagnózy otravy sa používajú merania salicylátu, aktívneho metabolitu aspirínu, v plazme pomocou automatizovaných spektrofotometrických metód. Hladiny salicylátu v plazme po podaní zvyčajná dávka sú 30–100 mg/l, 50–300 mg/l pri užívaní vysokých dávok a 700–1400 mg/l pri akútnom predávkovaní. Salicylát sa vyrába aj použitím subsalicylátu bizmutu, metylsalicylátu a salicylátu sodného.

Interakcie aspirínu s inými liekmi

Aspirín môže interagovať s inými liekmi. Napríklad azetazolamid a chlorid amónny zvyšujú škodlivé účinky salicylátov, zatiaľ čo alkohol zvyšuje žalúdočné krvácanie pri užívaní aspirínu. Aspirín môže vytesniť niektoré lieky z väzbových miest na proteíny, vrátane antidiabetík tolbutamilu a chlórpropamidu, metotrexátu, fenytoínu, probenecidu, kyseliny valproovej (interferenciou s beta-oxidáciou, dôležitou súčasťou metabolizmu valproátu) a iných NSAID. Kortikosteroidy môžu tiež znižovať koncentrácie aspirínu. Ibuprofén môže znížiť protidoštičkové účinky aspirínu, ktorý sa používa na ochranu srdca a prevenciu mŕtvice. Aspirín môže znížiť farmakologická aktivita spironolaktón. Aspirín súťaží s pinicilínom G o renálnu tubulárnu sekréciu. Aspirín môže tiež inhibovať vstrebávanie vitamínu C.

Chemické vlastnosti aspirínu

Aspirín sa rýchlo rozkladá v roztokoch octanu amónneho alebo acetátov, uhličitanov, citrátov alebo hydroxidov alkalických kovov. V suchej forme je stabilný, ale pri kontakte s kyselinou acetylovou alebo salicylovou podlieha výraznej hydrolýze. Pri reakcii s alkáliou dochádza rýchlo k hydrolýze a výsledné čisté roztoky môžu pozostávať výlučne z acetátu alebo salicylátu.

Fyzikálne vlastnosti aspirínu

Aspirín, acetylový derivát kyseliny salicylovej, je biela, kryštalická, mierne kyslá zlúčenina s teplotou topenia 136 °C (277 °F) a teplotou varu 140 °C (284 °F). Kyslá disociačná konštanta látky (pKa) je 25 °C (77 °F).

Syntéza aspirínu

Syntéza aspirínu je klasifikovaná ako esterifikačná reakcia. Kyselina salicylová reaguje s acetylanhydridom, derivátom kyseliny, čo spôsobuje chemickú reakciu, ktorá premieňa hydroxyskupinu kyseliny salicylovej na esterovú skupinu (R-OH → R-OCOCH3). To má za následok tvorbu aspirínu a kyseliny acetylovej, ktorá sa považuje za vedľajší produkt tejto reakcie. Ako katalyzátory sa zvyčajne používajú malé množstvá kyseliny sírovej (a niekedy kyseliny fosforečnej).

Mechanizmus účinku aspirínu

Objav mechanizmu účinku aspirínu

V roku 1971 britský farmakológ John Robert Vane, ktorý bol následne prijatý na Royal College of Surgeons v Londýne, preukázal, že aspirín inhibuje produkciu prostaglandínov a tromboxánov. Za tento objav bol vedec ocenený nobelová cena v medicíne v roku 1982, spolu so Sune Bergström a Bengt Samuelsson. V roku 1984 mu bol udelený titul Rytier bakalár.

Potlačenie prostaglandínov a tromboxánov

Schopnosť aspirínu potlačiť produkciu prostaglandínov a tromboxánov je spôsobená jeho ireverzibilnou inaktiváciou enzýmu cyklooxygenázy (COX; oficiálny názov- prostaglandín endoperoxid syntáza) spojená so syntézou prostaglandínu a tromboxánu. Aspirín pôsobí ako acetylačné činidlo kovalentným pripojením acetylovej skupiny k zvyšku aktívneho miesta enzýmu COX. Toto je hlavný rozdiel medzi aspirínom a inými NSAID (ako je diklofenak a ibuprofén), ktoré sú reverzibilnými inhibítormi. Nízke dávky aspirínu ireverzibilne blokujú tvorbu tromboxánu A2 v krvných doštičkách, pričom majú inhibičný účinok na agregáciu krvných doštičiek počas ich životný cyklus(8-9 dní). Vďaka tomuto antitrombotickému účinku sa aspirín používa na zníženie rizika srdcového infarktu. Aspirín 40 mg denne môže inhibovať veľké percento maximálneho uvoľňovania tromboxánu A2 s malým účinkom na syntézu prostaglandínu I2; vysoké dávky aspirínu však môžu zvýšiť inhibíciu. Prostaglandíny, lokálne hormóny produkované v tele, majú rôzne účinky, vrátane ovplyvnenia prenosu signálov bolesti do mozgu, modulácie termostatu hypotalamu a zápalu. Tromboxány sú zodpovedné za agregáciu krvných doštičiek, ktoré tvoria krvné zrazeniny. Hlavnou príčinou srdcového infarktu je zrážanie krvi a nízke dávky aspirínu sa považujú za účinné preventívne opatrenie. akútny srdcový infarkt myokardu. Nežiaducim vedľajším účinkom antitrombotických účinkov aspirínu je, že môže spôsobiť nadmerné krvácanie.

Inhibícia COX-1 a COX-2

Existujú najmenej dva typy cyklooxygenázy: COX-1 a COX-2. Aspirín ireverzibilne inhibuje COX-1 a modifikuje enzýmovú aktivitu COX-2. COX-2 typicky produkuje prostanoidy, z ktorých väčšina je prozápalová. Aspirínom modifikovaný PTGS2 produkuje lipoxíny, z ktorých väčšina je protizápalová. NSAID novej generácie, inhibítory COX-2, boli vyvinuté na inhibíciu samotného PTGS2 a na zníženie rizika gastrointestinálnych vedľajších účinkov. Nedávno však boli z trhu stiahnuté inhibítory novšej generácie COX-2, ako je rofekoxib (Vioxx), po dôkaze, že inhibítory PTGS2 zvyšujú riziko srdcového infarktu. Endotelové bunky exprimujú PTGS2 a selektívnou inhibíciou PTGS2 znižujú produkciu prostaglandínov (konkrétne PGI2; prostacyklín), v závislosti od hladín tromboxánu. Tým sa znižuje ochranný antikoagulačný účinok PGI2 a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín a infarktu. Pretože krvné doštičky nemajú DNA, nemôžu syntetizovať nové PTGS. Aspirín ireverzibilne inhibuje enzým, čo je jeho najdôležitejší rozdiel od reverzibilných inhibítorov.

Ďalšie mechanizmy účinku aspirínu

Aspirín má najmenej tri ďalšie mechanizmy účinku. Blokuje oxidačnú fosforyláciu v mitochondriách chrupavky (a obličiek) difúziou z miesta transportu protónov vnútornej membrány späť do mitochondrií, kde sa znovu ionizuje, aby sa uvoľnili protóny. Stručne povedané, aspirín tlmí a prenáša protóny. Keď sa aspirín užíva vo veľkých dávkach, môže spôsobiť horúčku v dôsledku nárastu teploty z elektrónového transportného reťazca. Okrem toho aspirín podporuje tvorbu NO radikálov v tele, čo sa pri pokusoch na myšiach ukázalo ako nezávislý mechanizmus znižovania zápalu. Aspirín znižuje adhéziu leukocytov, čo je dôležitý mechanizmus imunitnej obrany proti infekciám; tieto údaje však neposkytujú presvedčivý dôkaz, že aspirín je účinný proti infekciám. Novšie dôkazy tiež ukazujú, že kyselina salicylová a jej deriváty modulujú signalizáciu prostredníctvom NF-κB. NF-κB, komplex transkripčných faktorov, hrá dôležitú úlohu v mnohých biologických procesoch, vrátane zápalu. Aspirín sa v tele rýchlo rozkladá na kyselinu salicylovú, ktorá sama o sebe pôsobí protizápalovo, proti teplote a analgetický účinok. V roku 2012 sa ukázalo, že kyselina salicylová aktivuje proteínkinázu aktivovanú AMP, čo môže byť možným vysvetlením niektorých účinkov kyseliny salicylovej a aspirínu. Špeciálny účinok na telo má aj acetyl v molekule aspirínu. Acetylácia bunkových proteínov je dôležitým fenoménom, ktorý ovplyvňuje reguláciu funkcie proteínov na post-translačnej úrovni. Najnovší výskum ukazujú, že aspirín dokáže acetylovať nielen izoenzýmy COX. Tieto acetylačné reakcie môžu vysvetliť mnohé z doteraz nevysvetlených účinkov aspirínu.

Aktivita hypotalamus-hypofýza-nadobličky

Aspirín, rovnako ako ostatní lieky, ovplyvňuje syntézu prostaglandínov, má silný účinok na hypofýzu a nepriamo ovplyvňuje určité hormóny a fyziologické funkcie. Účinky aspirínu na rastový hormón, prolaktín a hormón stimulujúci štítnu žľazu(s relatívnymi účinkami na T3 a T4). Aspirín znižuje účinok vazopresínu a zvyšuje účinok naloxónu vylučovaním adrenokortikotropného hormónu a kortizolu v osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky, ku ktorému dochádza prostredníctvom interakcie s endogénnymi prostaglandínmi.

Farmakokinetika aspirínu

Kyselina salicylová je slabá kyselina a veľmi málo z nej sa ionizuje v žalúdku orálne podávanie. Kyselina acetylsalicylová je mierne rozpustná v kyslé prostrediežalúdku, vďaka čomu môže byť jeho absorpcia pri príjme oneskorená o 8-24 hodín vysoké dávky. Zvýšené pH a väčší povrch tenkého čreva podporuje rýchlu absorpciu aspirínu v tejto oblasti, čo zase podporuje väčšie rozpúšťanie salicylátu. Pri predávkovaní sa však aspirín rozpúšťa oveľa pomalšie a jeho plazmatické koncentrácie sa môžu zvýšiť do 24 hodín po podaní. Asi 50–80 % salicylátu v krvi sa viaže na bielkoviny, zvyšok zostáva v aktívnej ionizovanej forme; väzba na proteín je závislá od koncentrácie. Nasýtenie väzbových miest vedie k zvýšeniu množstva voľného salicylátu a zvýšenej toxicite. Distribučný objem je 0,1 – 0,2 l/kg. Acidóza zvyšuje distribučný objem v dôsledku zvýšeného prieniku salicylátov do buniek. 80 % terapeutickej dávky kyseliny salicylovej sa metabolizuje v pečeni. Pri naviazaní na kyselinu salicylurovú vzniká a pri naviazaní na kyselinu glukurónovú kyselinu salicylovú a fenolový glukuronid. Tieto metabolické dráhy majú len obmedzené možnosti. Malé množstvo kyseliny salicylovej sa tiež hydrolyzuje na kyselinu gentisovú. Keď sa podávajú veľké dávky salicylátu, kinetika sa posunie z prvého do nulového rádu, pretože metabolické dráhy sa nasýtia a význam renálnej exkrécie sa zvyšuje. Salicyláty sa vylučujú z tela obličkami vo forme kyseliny salicylurovej (75 %), voľnej kyseliny salicylovej (10 %), salicylfenolu (10 %) a acylglukuronidov (5 %), kyseliny gentisovej (< 1%) и 2,3-дигидроксибензойной кислоты. При приеме небольших доз (меньше 250 мг у взрослых), все пути проходят кинетику первого порядка, при этом период полувыведения составляет от 2.0 до 4.5 часов. При приеме больших доз салицилата (больше 4 г), период полураспада увеличивается (15–30 часов), поскольку биотрансформация включает в себя образование салицилуровой кислоты и насыщение салицил фенольного глюкоронида. При увеличении pH мочи с 5 до 8 наблюдается увеличение renálny klírens 10-20 krát.

História objavu aspirínu

Bylinné extrakty vrátane vŕbovej kôry a lipnice lúčnej (spirea), ktorých aktívnou zložkou je kyselina salicylová, sa odpradávna používajú na zmiernenie bolesti hlavy, bolesti a horúčky. otec moderná medicína Hippokrates (460 – 377 pred Kristom) opísal použitie práškovej vŕbovej kôry a listov na zmiernenie týchto príznakov. Francúzsky chemik Charles Frederic Gerhard prvýkrát pripravil kyselinu acetylsalicylovú v roku 1853. Pri práci na syntéze a vlastnostiach rôznych anhydridov kyselín zmiešal acetylchlorid so sodnou soľou kyseliny salicylovej (salicylát sodný). Nasledovala silná reakcia a výsledná zliatina bola kodifikovaná. Gerhard nazval túto zlúčeninu „acetylanhydrid kyseliny salicylovej“ (wasserfreie Salicylsäure-Essigsäure). O 6 rokov neskôr, v roku 1859, von Gilm získal analyticky čistú kyselinu acetylsalicylovú (ktorú nazval acetylierte Salicylsäure, acetylovaná kyselina salicylová) reakciou kyseliny salicylovej a acetylchloridu. V roku 1869 Schroeder, Prinzorn a Kraut zopakovali pokusy Gerharda a von Hielma a uviedli, že obe reakcie vedú k syntéze tej istej látky – kyseliny acetylsalicylovej. Ako prví opísali správnu štruktúru látky (v ktorej je acetylová skupina naviazaná na fenolický kyslík). V roku 1897 chemici v Bayer AG vyrobili synteticky upravenú verziu salicínu extrahovaného z rastliny Filipendula ulmaria (múčnatka), ktorá spôsobuje menšie podráždenie žalúdka ako čistá kyselina salicylová. Stále nie je jasné, kto bol hlavným chemikom, ktorý tento projekt vymyslel. Bayer uviedol, že prácu vykonal Felix Hoffmann, ale židovský chemik Arthur Eichengrun neskôr uviedol, že bol hlavným vývojárom a že záznamy o jeho príspevkoch boli počas nacistického režimu zničené. Nový liek, formálne kyselina acetylsalicylová, pomenovala spoločnosť Bayer AG „Aspirín“, podľa starého botanického názvu rastliny, ktorú obsahuje (múčnik lúčny), Spiraea ulmaria. Slovo "Aspirín" je odvodením od slov "acetyl" a "Spirsäure", starého nemeckého slova pre kyselinu salicylovú, ktoré zasa pochádza z latinského "Spiraea ulmaria". V roku 1899 už Bayer predával aspirín po celom svete. Popularita aspirínu vzrástla v prvej polovici 20. storočia kvôli jeho údajnej účinnosti pri liečbe epidémie španielskej chrípky v roku 1918. Nedávny výskum, však naznačujú, že úmrtia na epidémiu chrípky z roku 1918 boli čiastočne spôsobené aspirínom, ale toto tvrdenie je kontroverzné a vo vedeckých kruhoch nie je široko akceptované. Popularita aspirínu viedla k intenzívnej konkurencii a rozdeleniu značiek aspirínu, najmä potom, čo v roku 1917 vypršal Bayerov americký patent. Od jeho uvedenia na trh (acetaminofén) v roku 1956 a ibuprofén v roku 1969 popularita aspirínu trochu klesla. V 60. a 70. rokoch 20. storočia John Wayne a jeho tím objavili základné mechanizmy účinku aspirínu a Klinické štúdie a ďalšie štúdie uskutočnené v rokoch 1960-1980. preukázali, že aspirín je účinný liek proti zrážaniu krvi. V posledných desaťročiach 20. storočia sa predaj aspirínu opäť zvýšil a zostáva na pomerne vysokej úrovni. vysoký stupeň a dodnes.

Značka aspirínu

V rámci reparácií Versaillská zmluva V roku 1919, po porážke Nemecka v prvej svetovej vojne, stratil aspirín (a tiež heroín) štatút registrovanej ochrannej známky vo Francúzsku, Rusku, Spojenom kráľovstve a USA, kde sa stali generikami. Dnes je aspirín považovaný za generický v Austrálii, Francúzsku, Indii, Írsku, Novom Zélande, Pakistane, Jamajke, Kolumbii, na Filipínach, južná Afrika, Spojené kráľovstvo a USA. Aspirín s veľkým „A“ zostáva registrovanou ochrannou známkou spoločnosti Bayer v Nemecku, Kanade, Mexiku a vo viac ako 80 ďalších krajinách, kde je ochranná známka vo vlastníctve spoločnosti Bayer.

Použitie aspirínu vo veterinárnej medicíne

Aspirín sa niekedy používa na úľavu od bolesti alebo ako antikoagulant vo veterinárnej medicíne, predovšetkým u psov a príležitostne u koní, aj keď sa teraz používajú novšie lieky s menším počtom vedľajších účinkov. Psy a kone vykazujú gastrointestinálne vedľajšie účinky aspirínu spojené so salicylátmi, ale aspirín sa často používa na liečbu artritídy u starších psov. Aspirín preukázal účinnosť pri laminitíde (zápal kopýt) u koní, ale už sa na tento účel nepoužíva. Aspirín by sa mal u zvierat používať len pod prísnym lekárskym dohľadom; v tele mačky chýbajú najmä glukuronidové konjugáty, ktoré podporujú vylučovanie aspirínu, čo má za následok rovnomerné malé dávky drogy môžu byť pre nich potenciálne toxické.