Povrchová a hlboká stafyloderma, jej príznaky a liečba. Pyoderma u malých detí. Pyoderma

Stafyloderma je nákazlivé dermatologické ochorenie spôsobené rôznymi typmi stafylokokových infekcií. S touto patológiou je diagnostikovaná lézia vlasové folikuly dermis, bunkové štruktúry hlbokých vrstiev epidermis. Ochorenie je charakterizované vývojom zápalového procesu v apokrinných (potných) žľazách v dôsledku lokalizácie stafylokokových baktérií. Stafyloderma je najčastejšie diagnostikovaná u detí.

Stafyloderma: príznaky a typy

Stafyloderma je pomerne nepríjemné dermatologické ochorenie, pri ktorom sa v oblasti vlasových folikulov pot, mazových žliaz tvoria sa pustuly, čo sú patologické útvary v tvare polovice gule s hrubou povrchovou kôrkou. Vo vnútri pustúl, ktoré môžu byť umiestnené v rôznych štruktúrach epidermis, je hnisavý exsudát. V skutočnosti je stafyloderma typom pyodermie.

Povrchová a hlboká stafyloderma je zaznamenaná u dospelých a detí. V lekárskej praxi sú dermatologické ochorenia rozdelené do niekoľkých typov:

folikulitída;
ostiofolikulitída;
pemfigus novorodencov;
stafylokoková sykóza;
furunkulóza.

U malých detí sa stafyloderma môže prejaviť vo forme mnohopočetných abscesov, vezikulopustulózy, falošnej furunkulózy, Ritterovej exfoliatívnej dermatitídy a epidemického pemfigu novorodencov.

U dospelých je diagnostikovaná stafyloderma stafylokoková sykóza, karbunkulóza, furunkulóza, hidradenitída („sučie vemeno“), osteofolikulitída.

Príčiny stafylodermie u dospelých a detí

Príčiny vývoja dermatologickej patológie sú exo- a endogénne faktory rôznej povahy. Ochorenie spôsobuje zlatý stafylokok alebo menej často biely stafylokok, ktorý je rozšírený všade - vo vzduchu, prachu a na domácich predmetoch. Okrem toho nebezpečné mikroorganizmy žijú na koži, v záhyboch dermy, pod voľným okrajom nechtovej platničky a na krídlach nosa.

Dôležité! K infekcii stafylodermiou dochádza kontaktom, prostredníctvom infikovanej posteľnej bielizne, predmetov osobnej hygieny a predmetov pre domácnosť.

Napriek vysokej patogenite sa dermatologická patológia prejavuje, keď:

zníženie ochranných funkcií epidermis;
oslabenie odolnosti tela, zníženie imunitných síl;
autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva;
narušenie fungovania endokrinného systému;
zvýšené potenie;
prítomnosť chronických ložísk infekcie v tele.

Liečba stafylodermie

Liečba stafylodermie u detí a dospelých zahŕňa komplexná terapia, aplikácia farmakologické lieky miestne a všeobecné, komplexné pôsobenie.

Dôležité! Metódy liečby, lieky by mal predpisovať ošetrujúci dermatológ na základe získaných diagnostických výsledkov.

Trvanie liečby závisí od veku, všeobecne fyziologický stav pacienti, formy, štádiá stafylodermy, závažnosť patologických procesov. Metódy liečby, ktoré individuálne vyberá dermatológ, sú zamerané na zmiernenie klinických príznakov dermatologickej patológie a normalizáciu celkového stavu. V tomto prípade je veľmi dôležité zistiť hlavnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju stafylodermy.

Hlavná úloha terapeutická terapia spočíva v znížení aktivácie androgénov v tele, normalizácii fungovania mazových a potných žliaz. Pacientom sú predpísané komplexné antibiotiká na zníženie množstva patogénnej flóry, lokálne antibakteriálne lieky - liečivé krémy, masti, gély, emulzie.

Dôležité! Na dosiahnutie pozitívneho účinku pri liečbe stafylodermie u detí a dospelých by sa antibakteriálne krémy a gély mali používať iba v kombinácii s antibiotikami, retinoidmi a inými symptomatickými liekmi.

Pred predpísaním antibakteriálnych liekov pacientom so stafylodermou sa vykoná séria laboratórnych testov na stanovenie citlivosti baktérií na určité aktívne zložky liekov.

Medzi antibiotikami na liečbu karbunkov, varov a iných typov stafylodermie sú pacientom predpísané antibiotiká: rifampicín, azitromycín, erytromycín, amoksiklav.

Pre lokálna liečba antibakteriálne masti, linimenty, aerosóly sa aplikujú a vtierajú do postihnutých oblastí epidermis. Pred aplikáciou liečivých krémov sa pokožka utrie 3% salicylalkoholom.

Na lokálnu liečbu sú predpísané masti Levomekol, Levosin, emulzia bórového dechtu s antibiotikami, Sangviritrin vo forme masti, Chlorophyllipt, antiseptikum. lieky na ošetrenie epidermis okolo postihnutých oblastí.

Ako doplnková terapia Pri liečbe stafylodermy u detí možno predpísať:

Imunomodulátory na zvýšenie odolnosti a aktiváciu imunitného systému.
Komplexy vitamínov a minerálov na normalizáciu celkového stavu.
Fyzioterapeutické procedúry podporujúce regeneráciu tkanív.
Symptomatické lieky na zmiernenie príznakov chronických infekcií, patológie.
Proteolytický farmakologické látky(lokálne) pre hlboké nekrotické lézie dermis.
Enzýmové lieky (Bifidum, Bifiform) na normalizáciu a obnovu črevnej mikroflóry.

Kurz fyzioterapeutických procedúr trvá sedem až desať dní, čo závisí od formy a štádia dermatologického ochorenia. V prípade potreby je možné po prestávke obnoviť fyzioterapeutickú liečbu. Na urýchlenie resorpcie infiltrátov je predpísaný UHF. ultrazvuk, laserová terapia indikované na furunkulózu, ostiofolikulitídu, karbunkulózu.

Pri ťažkých hnisavých kožných léziách, prítomnosti abscesov, karbunkov, sa odsajú (otvoria) chirurgicky. Okrem toho môžu byť predpísané globulíny, stafylokokový antifagín a toxoid.

Otváranie pustúl pre folikulitídu a ostiofolikulitídu sa vykonáva v nemocnici sterilnou lekárskou ihlou, po ktorej sa postihnuté oblasti ošetria antiseptickými liekmi.

Poradte! Počas liečby stojí za to upraviť stravu, vzdať sa údených, mastných, slaných jedál, marinád a korenín. Je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie, frekvenciu podávania a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Liečba stafylodermie alternatívnou medicínou

Pri liečbe stafylodermie u detí a dospelých sa okrem hlavnej terapie dosahujú dobré výsledky aj použitím nasledujúcich liekov: alternatívna medicína. Odvary a tinktúry na báze liečivé rastliny: harmanček, nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný, rebríček, skorocel.

Odstráňte nepríjemné príznaky dermatologické ochorenie Pomôže potieranie zapálených miest pokožky morušou, černicou, šťavou z čiernych ríbezlí, tinktúrou z bielej vŕby, odvarom z motúzov, šťavou z aloe.

Dôležité! Počas liečby ľudové prostriedky Nezabudnite sa poradiť so svojím dermatológom, aby ste predišli vzniku závažných komplikácií.

Môžete nielen liečiť postihnuté oblasti tela odvarmi liečivé byliny, ale aj kúpeľ s liečivými rastlinami.

Okrem toho sa oplatí zahrnúť zeleninu, obilniny, čerstvé ovocie, bobule, zelenina. Ak máte stafylodermiu, mali by ste sa jej úplne vyhnúť zlé návyky, dodržiavať režim, denný režim. S výberom a koordináciou stravy vám pomôže ošetrujúci dermatológ.

Pri bežných formách dermatologickej patológie, chronického, recidivujúceho priebehu je potrebné neustále podstupovať diagnostické vyšetrenia a neodkladať liečbu sprievodných ochorení. Pacientom možno predpísať nešpecifickú regeneračnú terapiu, lieky na zvýšenie ochranných imunitných síl a upraviť stravu.

Prevencia stafylodermie zahŕňa dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny, zdravý imidžživota, ako aj návštevou lekárskych stredísk, aby sa podrobili komplexnému vyšetreniu.

– skupina pyodermie bakteriálnej etiológie spôsobené mikroorganizmami zo skupiny stafylokokov. Príznaky tohto stavu a ich závažnosť sa líšia v závislosti od formy kožnej lézie, typu reaktivity organizmu a prítomnosti sprievodných porúch (znížená imunitná aktivita, poškodenie kože). Diagnóza rôznych foriem stafylodermy sa vykonáva na základe výsledkov dermatologického vyšetrenia, mikrobiologický výskum kožu a hnis. Podpornú úlohu môžu zohrávať všeobecné klinické testy krvi a moču. Liečba stafylodermie sa vykonáva s rôznymi lokálnymi a systémovými antibakteriálne látky, podporné lieky, fyzioterapia.

Všeobecné informácie

Stafyloderma (stafylokoková pyoderma) je súbor hnisavých-zápalových kožných lézií spôsobených stafylokokmi. Ide o veľmi rozšírený dermatologický stav – hnisavý zápal kože rôznej závažnosti spôsobený týmito baktériami zažije počas života takmer každý človek. Takýto častý výskyt je spôsobený skutočnosťou, že stafylokoky sú v životnom prostredí pomerne široko zastúpené - môžu zostať dlho vo vzduchu a na domácich predmetoch a byť súčasťou mikroflóry. koža a ľudské sliznice. Okrem toho je stafyloderma niekedy vyvolaná zavedením patogénnych baktérií z iných hnisavých ložísk v tele. Lézia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale u detí sa stafyloderma vyskytuje inak ako u dospelých (epidemický pemfigus novorodencov) v dôsledku určitých anatomických znakov štruktúry kože. Vzhľadom na bakteriálnu povahu ochorenia a odolnosť stafylokokov vo vonkajšom prostredí sú takéto stavy vysoko nákazlivé a môžu sa prenášať dotykom alebo všeobecných predmetov(uteráky, posteľná bielizeň, žinky), ktoré je potrebné brať do úvahy pri liečbe patológie.

Príčiny stafylodermie

Príčinou rozvoja všetkých foriem stafylodermy je prenikanie stafylokokov (zvyčajne zlatého alebo bieleho) do kožného tkaniva cez mikrotrhlinky, kanáliky mazových a potných žliaz alebo otvorené rany (odreniny a rezné rany). Menej často sa pozoruje hematogénne alebo lymfogénne metastatické zavedenie patogénu z iných ložísk. hnisavá infekcia(kazivé zuby, abscesy vnútorných orgánov, lymfadenitída). Forma stafylodermy zároveň závisí od hĺbky prieniku stafylokokov, ich aktivity (najmä z hľadiska uvoľňovania proteolytických enzýmov a exotoxínov) a typu reaktivity organizmu.

Po vstupe baktérií do kožného tkaniva sa pri absencii lokálnych imunologických obranných faktorov začína rýchle množenie mikroorganizmov, pri ktorých sa uvoľňuje obrovské množstvo enzýmov a imunogénnych toxínov. Toto charakterizuje prvú fázu vývoja akéhokoľvek purulentného procesu vrátane stafylodermy. Potom začnú do lézie migrovať imunokompetentné bunky (neutrofily, makrofágy, lymfocyty), ktoré stimulujú zápal biologickým uvoľňovaním účinných látok. Dochádza k expanzii krvných ciev, opuchu tkanív a tvorbe „zápalovej šachty“ okolo ohniska baktérií - to sú procesy, ktoré tvoria klinický obraz stafylodermy. V ďalších štádiách vývoja sa aktivujú fibroblasty, ktoré tvoria kapsulu okolo patologického ložiska a zmes mŕtvych neutrofilov a stafylokokov spolu s rozpadnutým tkanivom tvorí hnis.

Ak je hnisavý zápal rozsiahly, do krvi preniká značné množstvo toxínov, čo vedie k rozvoju celkových príznakov – slabosť, horúčka, bolesti hlavy. Vo väčšine prípadov stafylodermie skôr alebo neskôr prirodzene vytvára sa drenáž pre odtok hnisu (prasknutie abscesu), zápalové prejavy postupne doznievajú. Ak patologický proces zasiahol bazálnu membránu epidermis, na mieste patologického zamerania sa vytvorí viac alebo menej nápadná jazva. Pri povrchových formách stafylodermy zostáva bazálna membrána neporušená, čo podporuje úplné hojenie a obnovu normálnej kože.

Klasifikácia a príznaky stafylodermy

Rôzne formy stafylodermie majú pomerne veľa rozdielov v klinickom priebehu, čo umožňuje dermatológovi určiť jej typ iba na základe symptómov ochorenia. Práve na týchto rozdieloch je založená klasifikácia tohto purulentno-zápalového stavu. Stafyloderma môže byť povrchná, hlboká a detská. Povrchové formy zahŕňajú rôzne odrody folikulitída (ostiofolikulitída, povrchová a hlboká folikulitída), ako aj vulgárna sykóza. Hlboké typy stafylodermy kombinujú vriedky, karbunky a stafylokokovú hidradenitídu. Detskú formu tejto kožnej lézie predstavuje epidemický pemfigus novorodencov, ktorý patomorfologicky patrí k povrchovému typu, ale vzhľadom na štruktúru pokožky malých detí má množstvo znakov.

Ostiofolikulitída(Bockhartovo stafylokokové impetigo) je pomerne mierny typ povrchovej stafylodermy. Najčastejšie postihuje mužov, vyskytuje sa na tvári v oblasti rastu fúzov a brady, vždy postihuje oblasť okolo vlasového kmeňa a môže byť viacnásobný alebo jeden. Začiatok patologického procesu je charakterizovaný výskytom červenej pustuly s priemerom asi 1 milimeter, namiesto ktorej sa časom vytvorí pologuľovitý žltkastý absces. Po 2-3 dňoch sa premení na špinavú žltú kôrku s priemerom 2-3 milimetre. Po ďalších 2-3 dňoch kôra zmizne, na jej mieste môže zostať ružová škvrna asi týždeň, ktorá potom úplne zmizne.

Povrchová folikulitída podmienečne možno nazvať komplikovanou formou predchádzajúcej verzie stafylodermy, pretože sa vyznačuje hlbším poškodením vlasových folikulov. Klinický obraz pripomína ostiofolikulitídu, ale je výraznejší - veľkosť papulóznych elementov dosahuje 2-3 milimetre v priemere a úplné hojenie môže trvať až 2-3 týždne. Okolo lézií sa spravidla vyskytuje zápalový hrebeň a začervenanie kože, často sa zaznamenáva lokálna bolestivosť, ale pri povrchovej folikulitíde nie sú pozorované všeobecné príznaky (slabosť, horúčka).

Hlboká folikulitída– výrazná forma povrchovej stafylodermy, pri ktorej hnisavý zápalový proces pokrýva celú hrúbku vlasového folikulu. Prejavuje sa ako jednotlivé alebo viacnásobné pustuly s priemerom do 10-15 milimetrov rôzne lokalizácie. V niektorých prípadoch existuje významná oblasť poškodenia kože spôsobená mnohopočetnou folikulitídou, čo môže naznačovať prítomnosť imunodeficiencie, diabetes mellitus a iné celkové ochorenia. Pri tomto variante stafylodermy je zaznamenaná mierna bolestivosť kože s rozsiahlymi léziami; celkové príznaky: slabosť, bolesť hlavy, horúčka.

Vulgárna sykóza- Ide o chronický typ stafylodermie, najčastejšie s opakujúcim sa priebehom. Väčšinou postihuje mužov, vyskytuje sa na tvári a krku, niekedy v oblasti ohanbia alebo na chrbte. Vo vývoji vulgárnej sykózy možno rozlíšiť niekoľko štádií. Spočiatku sa na koži vytvorí jediná povrchová folikulitída, ktorá po niekoľkých dňoch spontánne zmizne. Potom sa objavia hlbšie hnisavé diskovité lézie, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú rozsiahle zelenožlté kôry. Pri ich oddelení od kože sa určujú bolestivé erozívne povrchy s dlhou dobou hojenia.

Furuncle– variant hlbokej stafylodermy, ktorej zvláštnosťou je purulentno-nekrotická povaha zápalu. Najčastejšie sa tvorí na tvári, krku, ramenách, niekedy sa môžu objaviť vriedky na chrbte a zadku. Trvanie vývoja tejto formy stafylodermy je asi 14 dní, proces zahŕňa tri fázy. Najprv sa objaví výrazný zápalový infiltrát sprevádzaný začervenaním, bolestivosťou a zhrubnutím kože v postihnutej oblasti. Potom začína tvorba abscesu s nekrotickým jadrom v strede, veľkosť abscesu môže dosiahnuť 5 centimetrov, pozoruje sa zvýšenie telesnej teploty a zhoršenie celkového stavu tela. Tretia etapa tejto formy stafylodermy (hojenie) je charakterizovaná vývojom granulácií a zjazvenia. V niektorých prípadoch môže dôjsť k viacnásobnej tvorbe varu, ktorá sa nazýva furunkulóza - zvyčajne sa tento proces zistí pri všeobecnom oslabení tela.

Karbunka- druh stafylodermie, ktorý sa podobá vredu, ale líši sa od neho poškodením niekoľkých blízko seba umiestnených folikulov zahŕňajúcich veľký objem kožného tkaniva. Proces je charakterizovaný výraznejšími príznakmi - infiltrácia môže dosiahnuť 10-20 centimetrov v priemere, veľkosť abscesov je 2-6 centimetrov. Po vytvorení zápalového ložiska a abscesu zmäkne s uvoľnením veľkého množstva hnisu a niekoľkých nekrotických tyčiniek. Táto forma stafylodermie je vždy sprevádzaná výrazným zhoršením celkového stavu (horúčka, zimnica) a regionálnou lymfadenitídou.

Epidemický pemfigus novorodencov- forma stafylodermie, ktorá postihuje výlučne deti v prvých týždňoch ich života. Môže to byť dôsledok zavedenia stafylokokov z pohlavného traktu matky, nozokomiálnej infekcie a niekedy - primárna imunodeficiencia. Symptómom pemfigu u novorodencov je vývoj početných papúl s priehľadným obsahom na tele. Papuly sa často spájajú a môžu pokrývať takmer celý povrch tela dieťaťa. Po zničení papúl zostáva vysoko erodovaný povrch kože.

Diagnostika

V dermatológii sa na stanovenie stafylodermie používajú metódy dermatologického vyšetrenia a bakteriologického vyšetrenia hnisu podpornú úlohu; Lekár pri vyšetrení dokáže určiť hĺbku a charakter hnisavo-zápalového ložiska, ako aj jeho štádium, na základe čoho sa rozhodne o charaktere ďalšej liečby. Bakteriologické vyšetrenie je založené na kultivácii hnisavého výtoku a ďalšej identifikácii patogénu - v prvom rade je potrebné vylúčiť streptokokovú pyodermiu. V rámci tejto štúdie je možné určiť aj citlivosť pôvodcu stafylodermy na antibiotiká ďalšiu terapiu. Všeobecné testy môžu charakterizovať závažnosť zápalového procesu - v krvi sa zistí neutrofilná leukocytóza, prudké zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Liečba stafylodermie

Liečba väčšiny foriem povrchovej stafylodermy, zvyčajne lokálnej, je založená na použití mastí s antibiotikami, antiseptikami a inými antimikrobiálnymi látkami. Používa sa aj pri chronických typoch ochorení, ako je vulgárna sykóza ultrafialové ožarovanie a iné fyzioterapeutické techniky. Pri hlbokých formách stafylodermie sa takmer vždy predpisujú systémové antibiotiká zo skupiny makrolidov alebo tetracyklínov - to sa robí nielen pre rýchle zotavenie pacienta, ale aj pre prevenciu komplikácií (metastatické šírenie infekcie alebo sepsa). V prípadoch, keď je stafylodermia spôsobená celkové choroby(imunodeficiencia, cukrovka), ich terapia tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Prognóza a prevencia

Prognóza stafylodermie, najmä jej povrchových foriem, je najčastejšie priaznivá - po vyriešení hnisavého-zápalového zamerania nezostávajú na koži žiadne stopy. Pri hlbokých formách ochorenia je možná tvorba granulácií, viac či menej nápadných jaziev a dlhodobých infiltrátov. Potenciálne môže akýkoľvek typ stafylodermy viesť k závažným komplikáciám, ako je sepsa, hnisavá lymfadenitída, abscesy vnútorných orgánov, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život. Pri rozsiahlych léziách je extrémne zriedkavé, že dôjde k toxickému šoku v dôsledku odpadových produktov stafylokokov a rozpadu tkaniva. Len včasný začiatok pomôže vyhnúť sa takýmto prejavom. antibakteriálna terapia. Na prevenciu stafylodermie je potrebné udržiavať imunitu na správnej úrovni, udržiavať pokožku čistú, liečiť kožné lézie antiseptikami a vyhýbať sa používaniu holiacich strojčekov iných ľudí, uterákov a žiniek.

Pyodermia u detí a dospelých je charakterizovaná šírením pustulárnych vyrážok na koži, ktoré sú výsledkom exogénneho vplyvu pyogénnej infekcie cez poranené oblasti kože.

Okrem toho sa pyodermatitída môže vyvinúť na pozadí prítomnosti podmienene patogénnej mikroflóry na koži každého človeka. Choroba sa môže vyvinúť akútne. Po ošetrení tejto formy sa vrstvy epidermis úplne obnovia. Chronická forma vyžaduje dlhodobá liečba, najmä u dospelých pacientov a spravidla v tomto prípade po terapii zanecháva pyodermitída na koži hrubé jazvy.

Faktory vývoja pyodermie

Na koži každého človeka sú patogény pyodermy (stafylokok, streptokok atď.). Ak je imunitný systém v normálnom stave, tieto mikroorganizmy nespôsobujú žiadne veľké škody. Avšak s poklesom miestnych a všeobecná imunita v dôsledku nepriaznivých účinkov sa aktivujú patogénne mikroorganizmy (najmä streptokok) a ovplyvňujú epidermis.

Typické príznaky pyodermie sú najčastejšie vyvolané streptokokom, pretože práve on postihuje kožu, ktorá sa stáva „vstupnou bránou“ pre ďalšiu infekciu.

Okrem toho existujú predisponujúce faktory pre rozvoj pyodermie:

príčiny ochorenia môžu byť vyvolané porušením integrity kože (mikrotraumy, rany, škrabance);
ak pacient dlhodobo užíva kortikosteroidy;
virulencia mikroorganizmov;
zvýšená kyslosť pokožky;
hypovitaminóza;
chronické choroby;
porušenie zloženia mazových sekrétov, čo vedie k porušeniu sterilizačných vlastností;
dysfunkcia centrálneho nervového systému;
cukrovka rôznych štádií;
poruchy endokrinného metabolizmu;
nízka telesná hmotnosť;
príčiny ochorenia môžu byť nedodržiavanie hygienických opatrení;

hematopoetická porucha;
nadmerná telesná hmotnosť;
hormonálne poruchy v tele;
použitie cytostatík.

Najčastejšie je pyodermatitída výsledkom vystavenia patogénnej mikroflóre. Okrem toho je vývoj pyodermie vyvolaný chronickými ochoreniami a škodlivými podmienkami profesionálnej činnosti.

Klasifikácia pyodermie

Klinické príznaky závisia od príčiny a typu ochorenia. Pyodermatitída je rozdelená do troch hlavných skupín:

1. Stafylokoková forma- sprevádzaná infekciou povrchových vrstiev dermis. Medzi jej odrody patrí ostiofolliculitis, folliculitis, impetigo a viscosity vulgaris. Okrem toho stafylokoková forma zahŕňa ochorenia, ako je furunkulóza, hidradenitída, karbunka, absces u novorodencov;

2. streptokoková pyoderma (streptoderma)- Ide o povrchovú formu streptokokovej pyodermie, ktorá vyvoláva výskyt lišajníkov v oblasti tváre a impetigo. V hlbokej forme ochorenia môže streptokok spôsobiť ektýmu a erysipel;

3. Zmiešaná forma pyodermie- vyvoláva rozvoj strepostafylokokového impetiga a ektýmy. O chronický vývoj je možná pyodermia, vegetatívna, ulceratívna a chankriformná pyodermia. Pri ťažkom poškodení končatín baktériami sa veľmi často vyvíja gangrenózna pyodermia. Je dôležité zvážiť, že s oslabeným imunitný systém Pyoderma gangrenosum pacienta môže viesť k amputácii končatiny.

Každá skupina zahŕňa 2 podskupiny, ktoré sú určené hĺbkou poškodenia epidermis (povrchové a hlboké).

Ako sa choroba vyvíja?

Počas primárnych prejavov ochorenia sa mnohí pacienti spravidla najskôr pýtajú lekára, či je infekcia nákazlivá?

Pomerne často sa choroba môže prenášať priamym kontaktom medzi chorým a zdravým človekom. Okrem toho sa streptokok môže uvoľniť do okolia a následne sa dostať do tela zdravých ľudí a pokračovať v chove.

Je dôležité poznamenať, že takmer 40% ľudí na zemi sú skrytými nosičmi stafylokokovej infekcie v nosohltane. Spravidla sa stávajú zdrojom šírenia patogénnych mikroorganizmov. Neexistuje absolútna záruka, že špecifickou liečbou sa nosič dokáže zbaviť pyokokov, pretože sú odolné voči rôznym typom antibiotickej liečby.

Aj v neprítomnosti otvorené poškodenie na koži sú patogénne mikroorganizmy schopné preniknúť do tela cez ústa vlasovej pokožky. V tomto prípade môže dôjsť k purulentno-exsudatívnej infekcii so zjavnými prerušeniami krvného obehu, opuchom tkaniva v mieste lézie a tvorbou hnisavého exsudátu v dôsledku mikrobiálnych a imunitných rozkladných procesov.

Stafylokoková forma pyodermie je charakterizovaná vývojom na samom začiatku malého pustulózneho uzla, s výnimkou epidemického pemfigoidu, ako aj príznakom „obarenej kože“. Pri týchto ochoreniach sa mikróby difúzne rozpúšťajú a javia sa ako povrchový pemfigus.

Streptokok nie je schopný preniknúť do mazových a potné žľazy. Spravidla sa streptokok množí na povrchu epidermy, čo vedie k serózno-exsudatívnemu zápalu a výskytu malých pľuzgierov pri pyodermii.

Typy pyodermie a symptómy ochorenia

Klasifikácia a symptómy pyodermie závisia od typu mikróbov, ktoré pyodermiu spôsobili.

SYKÓZA. Je chronická recidivujúca hnisavá zápalový proces

pokožku hlavy a tváre (na obrázku). Jeho vývoj závisí od alergickej reakcie, neuroendokrinnej poruchy a zvýšenej aktivity pohlavných žliaz u pacienta. Je charakterizovaná malými pustulárnymi vyrážkami, ktoré sa postupne zväčšujú. Následne sa objavia infiltráty s tvorbou kôr. Príznaky ochorenia trvajú pomerne dlho a sú často sprevádzané relapsmi. OSTIOFOLLIKULÍTÍDA. Charakterizovaný patologickým procesom v vlasové folikuly

FURUNCLE. Najbežnejší typ pyodermie, sprevádzaný folikulárnymi léziami s akumuláciou hnisavého obsahu. Folikulárny uzol môže dosiahnuť veľkosť prepeličieho vajíčka s tvorbou purulentno-nekrotického jadra v strede. Následne sa otvorí hnisavý vriedok a po zahojení zostáva na tomto mieste zjazvené tkanivo.

V niektorých prípadoch sa pozoruje komplikovaná forma furunkulózy (lymfadenitída, osteomyelitída, flegmón atď.). U oslabených pacientov sa na nohách často objavujú vriedky. V tomto prípade je možná chronická ulcerózno-vegetatívna pyodermia. Okrem toho sa pri mikrobiálnej infekcii môže vyvinúť sepsa. Najnebezpečnejší výskyt vriedkov je v nasolabiálnej oblasti.

FOLIKULÍTÍDA. Je charakterizovaný hlbokým zápalovým procesom vlasových folikulov. V tomto prípade sa objaví svetloružový opuch s pustulami, v strede ktorého sú vlasy (na fotografii). V budúcnosti môže choroba prejsť sama alebo sa môže zmeniť na jazvový vred.

CARBUNCLE.

Na rozdiel od varu sa vyznačuje veľkým infekčným pokrytím. Môžu byť sprevádzané hlbokými flegmónmi, ktoré môžu dosiahnuť fasciu, ako aj podkožné a svalové tkanivo. Spočiatku je proces podobný varu, ale potom sa objaví opuch s výtokom hnisavého obsahu z kože a výskytom hlbokých ulceratívnych útvarov. Symptómy tejto formy sa vyskytujú s ťažkou hypertermiou, bolestivou bolesťou hlavy a všeobecnou intoxikáciou tela. Po terapii a aplikácii liekov na vred sa pozoruje postupné hojenie vredu a tvorba jaziev.

HYDRADENITÍDA. Zápalový proces potných žliaz, ktorý sa vyskytuje v oblasti genitálií, podpazušia, slabín a perianálnej oblasti. V tomto prípade sa vytvorí hnisavý bolestivý uzol, ktorý sa otvorí sám. Choroba je podobná furunkulóze, ale s hidradenitídou nie je v strede tvorby nádoru hnisavé jadro. STAPHYLODERMA NOVORODENCOV.

OSTIOPORITIS. Ide o zápalový proces vylučovacieho potného kanála u novorodencov. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti hlavy, slabín a podpazušia. Objaví sa malá pustulózna vyrážka, ktorá rýchlo vysychá a vytvára kôry. Chrasta rýchlo odpadne bez zjazvenia. Provokujúcim faktorom je spravidla zvýšené potenie v dôsledku prehriatia dieťaťa.

MNOHOKOŽNÉ ABSCESY. Symptómy ochorenia sa objavujú, keď sa o dieťa nestará dobre. Zároveň sa v oblasti zadku, ako aj na krku a chrbte objavujú nodulárne útvary veľkosti malého hrášku so začervenaním kože. V budúcnosti sa uzly môžu zväčšiť a premeniť sa na absces s uvoľnením hnisavého obsahu.

EPIDEMICKÝ PEMPHIGOID. Toto ochorenie je vysoko nákazlivé a je sprevádzané objavením sa malých pľuzgierov vo vonkajších vrstvách epidermy ihneď po narodení dieťaťa. Pľuzgiere majú schopnosť rásť a otvárať sa s výskytom erózií, ktoré sa hoja pomerne rýchlo. Relapsy sú možné.

STAFYLOKOKOVÝ SYMPTÓM „OBARENIA POKOŽKY“. Ide o pomerne závažnú formu pyodermie, sprevádzanú tvorbou veľkých pľuzgierov na koži, podobných popáleninám (na obrázku). Ochorenie je charakterizované hyperémiou v oblasti pupka, úst a konečníka. Po otvorení sa pľuzgiere zmenia na plačlivý ekzém. V tomto prípade je zaznamenaný horúčkovitý stav a všeobecná intoxikácia telo.

IMPETIGO.

Táto forma ochorenia je pomerne bežná. Jej príznaky vznikajú náhle s objavením sa flyktény (vodnaté pľuzgieriky podobné prosu), ktoré sa následne menia na žltkasté chrasty a veľmi svrbia. Keď sa krusty zlúčia a dôjde k stafylokokovej infekcii, môžu mať krusty zelenkastú farbu. Následky ich riešenia sú vo forme šupinatých škvŕn, ktoré sa ťažko opaľujú. Najčastejšie postihnutou oblasťou je tvár a hlava.

Je dôležité poznamenať, že impetigo môže zahŕňať vývoj plienkovej dermatitídy u detí. Na rozdiel od bežnej formy impetigo je v tomto prípade zápalový proces kože spôsobený dráždivými účinkami potných žliaz a moču. Plienková vyrážka (intertriginózna forma streptodermy).

Spravidla sa u ľudí s nadváhou v záhyboch kože vyskytujú veľké erozívne útvary s rozstrapkanými okrajmi. Erózie sú veľmi svrbivé a môžu sa postupne zvyšovať, keď sa pohybujú smerom k periférii. Pôvodcom ochorenia je streptokok. Veľké lézie sú najčastejšie lokalizované v oblasti holene (na obrázku). Súčasne sa na hyperemických oblastiach pokožky objavujú konflikty, ktoré sa môžu rýchlo pokryť krvavými a hnisavými kôrkami. Keď sa odstráni, odkryje sa mokrý povrch. Veľký význam pri rozvoji ochorenia má stav venózneho toku nôh. Tento typ pyodermie je dosť ťažké vyliečiť.

ECTHYMA. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nekrotickými zmenami v hlbokej vrstve epidermis. Keď sa zmení na červenú, objaví sa bublina, ktorá pripomína veľkosť hrášku. Bublina rýchlo vytvorí kôru zapustenú do kože. Pri odstránení kôry sa pozoruje hlboká ulceratívna formácia. Spravidla je ektýma lokalizovaná v nohách a zadku.

ATYPICKÁ PYODERMA. Existuje množstvo atypických pyodermií, ktoré nie sú menej nebezpečné. Tie obsahujú:

Chronická ulceratívna pyodermia - vzniká v dôsledku ektýmy nôh a tvorby vriedkov. Často u oslabených pacientov sa táto forma vyskytuje s tvorbou vredov na nohe, ktoré sa dlho nehoja. Postupne sa vredy v oblasti nôh spájajú do jednej lézie so súčasným zjazvením v strede.
Chronická ulcerózno-vegetatívna pyodermia – pripomína tuberkulózne ochorenia kože a jej plesňové infekcie. Tento typ sa vyznačuje tvorbou fialových plakov, ktoré sa najčastejšie nachádzajú na zadnej strane rúk, nôh a členkov. Plaky sú postupne pokryté hnisavou chrastou, po odstránení ktorej sa hnisavý obsah uvoľní. Na vyliečenie povrchu vredu sú potrebné špeciálne lieky.

Pyoderma gangrenosum sa týka špeciálnej formy ochorenia. Jeho príčinou je porušenie epidermis v dôsledku autoimunitných zmien. Infiltrácia je sprevádzaná ulceratívnymi formáciami. Pomerne často môže byť gangrenózna pyodermia sprevádzaná sekundárnou mikrobiálnou infekciou. Ulceratívny povrch rýchlo rastie s tvorbou nových lézií. Po zahojení zvyčajne zostáva tkanivo jazvy. V závislosti od toho, koľko abscesov je v hlbokej vrstve kože, závisí závažnosť ochorenia. Najčastejšie sa toto šírenie pozoruje v nohách, krku, tvári a podpazuší.

Treba mať na pamäti, že pri výskyte ulceróznych útvarov v oblasti genitálií môže pyodermia prebiehať podobne ako syfilis. V tomto prípade sú klasifikované ako chancriformná pyodermia. Na objasnenie diagnózy je však potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta.

Liečba pyodermie

Liečba pyodermie sa vykonáva pod kontrolou kvalifikovaných špecialistov. Spravidla lekár predpisuje lieky na vonkajšie a vnútorné použitie vrátane obnovy imunitných síl. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu s nízkym obsahom sacharidov. Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu rôznych typov pyodermie:

v prípade závažného vývoja ochorenia sa používajú glukokortikosteroidné lieky (Hydrokortizón, Metipred atď.);

Odporúča sa vykonávať antibiotickú liečbu s použitím polosyntetických makrolidov, penicilínu, tetracyklínu, aminoglykozidov a cefalosporínov najnovšej generácie);
pre pyodermiu sú predpísané hepatoprotektory (Essentiale Forte, Silibor atď.);
odporúča sa použitie angioprotektorov (Actovegin, Trental);

sú predpísané cytostatiká (Metotrexát).

Okrem toho, v závislosti od toho, ako dlho trvá nedostatok vitamínu, je predpísaný priebeh vitamínovej terapie.

Prípravky na lokálnu liečbu pyodermie

Na dezinfekciu erozívnych ulcerácií je potrebné použiť masti s baktericídnym účinkom. Najčastejšie používané pri liečbe pyodermie:

zinková masť alebo salicylová-zinková pasta;
Levomekol;
tetracyklínová masť;
linkomycínová masť;
erytromycínová masť;
hyoxysonová masť atď.

Okrem toho existujú lieky na komplexnú liečbu, ktoré majú antibakteriálne, protizápalové a protiplesňové účinky. Najpopulárnejšie masti sú Thymogen a Triderm.

Keď je pyodermatitída sprevádzaná výskytom vredov, zápalové ložiská sa po odstránení chrasty majú umyť aseptickými prostriedkami (tanín, furacilín, kyselina boritá, dioxidín, chlórhexidín atď.).

Pri karbunkách, vriedkach, hidradenitíde môžete na postihnuté miesto aplikovať sterilný obväz s ichthyolom + dimexidom, chymotrypsínom a trypsínom. Okrem toho sa na postihnuté časti tela často aplikuje obväz Tomicide.

Liečba pyodermie u detí

Pyoderma sa často pozoruje u novorodencov. Liečba pyodermie u detí pozostáva z: náležitá starostlivosť za postihnutými oblasťami kože. V okolí postihnutej oblasti sa neodporúča používať mydlo a kozmetiku. Odporúča sa ošetrovať postihnuté miesta kyselinou salicylovou alebo roztokom mangánu. Navyše s pyodermiou u novorodencov, ktorí sú na dojčenie, je potrebné prehodnotiť stravu dojčiacej matky. Mal by mať dostatok vitamínov a minerálov.

Spravidla na počiatočná fáza pyodermia u detí sa dá celkom efektívne vyliečiť. K tomu použite antiseptické lieky aplikované na postihnutú oblasť. Je dôležité poznamenať, že pyodermia u novorodencov môže byť sprevádzaná antibiotickou terapiou, ak sú lokálne lieky neúčinné a pozoruje sa hypertermia, šírenie infekčného procesu a celkové zhoršenie stavu dieťaťa.

Vykonávanie imunoterapie

Imunoterapia pri liečbe pyodermie zahŕňa imunizáciu, ktorá si vyžaduje špecifické lieky (vakcína proti stafylokokom, globulín proti stafylokokom, suchý antistafylokok atď.).

Imunokorekcia sa vykonáva po antibiotickej liečbe a dosiahnutí remisie na menej ako 3 mesiace. Vykonáva sa až po vykonaní imunogramu. Pred liečbou pyodermie je potrebné určiť jej citlivosť na imunolieky. Len potom úplná diagnostika Imunitné lieky sú predpísané.

Prevencia rozvoja pyodermie

Aby sa zabránilo výskytu pyodermie, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, medzi ktoré patrí:

Dodržiavanie osobnej hygieny pri pyodermii.
Včasná liečba chronické choroby(cukrovka, kŕčové žily a pod.).
Dodržiavanie sanitárneho režimu v podnikoch.
Povinné ošetrenie povrchu rany, najmä v oblasti nohy.
Dodržiavanie harmonogramu lekárskych prehliadok.

Spravidla liečba pyodermie v pľúcach a stredný stupeň závažnosť sa vykonáva doma. Všetky príznaky ochorenia, ktoré sa objavia, však vyžadujú povinnú návštevu dermatológa, ktorý predpíše vhodnú terapiu. Základom liečby doma je dodržiavanie hygienického režimu, užívanie predpísaných liekov a včasná liečba rán.

Je dôležité mať na pamäti, že pyodermatitídu nemožno liečiť sami, čo môže viesť k nežiaducim komplikáciám.

Pyoderma patrí spolu so svrabom a plesňovými infekciami kože medzi tri najčastejšie detské kožné ochorenia. Ako ukazuje prax, nie je možné úplne chrániť dieťa pred chorobou a aspoň raz v živote deti čelia tomuto nepríjemnému a dosť bolestivému javu. Ako rozpoznať pyodermiu a ako ju liečiť, vám povieme v tomto článku.

Čo to je?

V preklade zo starovekej gréčtiny výraz „pyoderma“ doslova znamená „ hnisavá koža" To plne odráža podstatu choroby. Na koži sa objavujú pustuly v dôsledku prenikania baktérií - kokov. Ide o veľmi časté patogény, ktoré človeka doslova obklopujú, aj keď je veľmi opatrný pri osobnej hygiene.

Globulárne koky môžu postihnúť nielen deti, ale aj dospelých, no v detskom veku sa ochorenie vyskytuje desiatky krát častejšie v dôsledku fyziologické vlastnosti detskú pokožku. Je jemnejšia, tenšia, zraniteľnejšia, jej ochranné funkcie sú výrazne znížené v porovnaní s pokožkou dospelého človeka. Lokálna imunita u dieťaťa je menej rozvinutá, a preto telo často nedokáže odolať prenikaniu cudzích a agresívnych baktérií. Ako mladšie dieťa, čím slabšie sú ochranné funkcie jeho kože, a preto je pyodermia, podobne ako iné dermatologické ochorenia, obzvlášť nebezpečná pre deti mladšie ako jeden rok, ktorých lokálna imunita prakticky nie je vyvinutá.

Podľa lekárskych štatistík, Viac ako 100 miliónov detí na celom svete každoročne trpí pyodermou. Okrem toho miera výskytu v rozvinutých krajinách nie je nižšia ako rovnaký ukazovateľ v krajinách tretieho sveta. Existuje však určitý klimatický faktor, ktorý neovplyvňuje ani frekvenciu ochorenia, ale závažnosť jeho priebehu.

V teplejších krajinách a regiónoch, najmä v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím, je pyodermia u detí závažnejšia a zložitejšia.

Príčiny

Pyoderma sa môže vyvinúť predovšetkým na úplne zdravej koži a môže sa tiež stať komplikáciou akéhokoľvek kožného ochorenia sprevádzaného príznakom, ako je svrbenie. Dieťa so svrbivým ochorením (napríklad dermatitída alebo svrab) poškriabe pokožku, čím naruší jej celistvosť. Výsledná rana je vynikajúcou živnou pôdou pre koky. Pyodermia zvyčajne postihuje kožu, ktorá má škrabance, rezné rany, odreniny alebo iné lézie – popáleniny, omrzliny. Baktérie - stafylokoky, streptokoky a ďalší predstavitelia tejto rodiny, ktoré sa dostanú na povrch rany, sa rýchlo začnú množiť a spôsobujú hnisanie.

Niekedy je spúšťací mechanizmus, ktorý spôsobuje, že koža je náchylná na koky porušenie teploty- ak sa bábätko prehrieva a potí alebo je prechladnuté či podchladené, vtedy sa oslabuje lokálna imunita, a patogénne baktérie Pomerne rýchlo začnú „hostiť“ póry a vlasové folikuly. Slabosť lokálnej kožnej imunity môže spôsobiť aj niektoré lézie centrál nervový systém, metabolické ochorenia, patológie vnútorných orgánov.

Pomerne často sú deti s cukrovkou náchylné na pyodermiu.

Je to dosť zriedkavé, ale tiež sa stáva, že dieťa má zvýšenú individuálnu citlivosť na pyogénne baktérie. U neho je výskyt pustúl vždy sprevádzaný znakmi Alergická reakcia a samotné pustuly sú dosť veľké. V medicíne sa všetky príčiny, ktoré môžu spôsobiť pyodermiu, zvyčajne delia na endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie). Ďalšie interné dôvody, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, možno opísať takto:

vrodené choroby spojené s imunodeficienciou;
slabosť imunitného systému po chorobe;
stav hypovitaminózy (nedostatok vitamínov dôležitých pre vývoj dieťaťa).

Vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k proliferácii patogénnych kokov, sú:

poškodenie integrity kože;
nedodržiavanie hygienické pravidlá, nedostatočná starostlivosť o pokožku dieťaťa;
pomerne blízky kontakt s osobou chorou na bakteriálnu infekciu, zdieľanie hračiek, vecí, riadu, posteľnej bielizne (pyoderma je nákazlivá!);
kontakt s osobou, ktorá momentálne nie je chorá, ale je nosičom (niekto, kto nedávno prekonal bakteriálnu infekciu, niekedy skrytý nosič);
psychická trauma, stav silného alebo dlhotrvajúceho stresu, prepracovanie dieťaťa;
podvýživa, nesprávne zložená strava bohatá na sacharidy a tuky.

Samostatne je potrebné poznamenať, že zlá hygiena by sa nemala považovať za hlavnú príčinu ochorenia. Rodičia, ktorých dieťa má pyodermiu, sa zvyčajne začnú obviňovať, že nedávajú pozor.

Umývanie rúk mydlom denne vodné procedúry, samozrejme, znížiť riziko vzniku pyodermie, ale neodstrániť ju. Preto sa často v prosperujúcej rodine, kde je dieťa dobre upravené a obklopené starostlivosťou, stretávajú s takouto nepríjemnou bakteriálnou infekciou.

Klasifikácia

Ak choroba zasiahla dieťa prvýkrát a rodičia sa rýchlo poradili s lekárom, potom hovoríme o o akútnej pyodermii. Ak dieťa často trpí pustulárnymi chorobami a je ťažké ich liečiť, potom ide o chronickú pyodermiu. Ak je postihnutá iba jedna oblasť kože, napríklad sa objavia pustuly v nose alebo na rukách, potom hovoria o lokalizovanej forme ochorenia. Ak sú pustulárne lézie prítomné na dvoch alebo viacerých častiach tela, ide o difúznu formu pyodermie.

Hnisavé útvary môžu byť povrchné, ak postihujú iba vonkajšiu vrstvu epidermis, a hlboké, ak sa na zápalovom procese podieľajú vlasové folikuly a dermis. Hlavná klasifikácia sa týka pôvodcu zápalu. Pre správna liečba Je veľmi dôležité vedieť, ktorý mikrób spôsobil chorobný proces. Existujú tri najbežnejšie typy pyodermie:

stafylokokové;
streptokok;
streptostafyloderma (so súčasnou infekciou stafylokokmi aj streptokokmi).

Nebezpečenstvo

Akútna pyodermia nie je taká nebezpečná, ako by ste si mysleli. Skutočná hrozba chorý predkladá iným, lebo sa stáva zdrojom nákazy. Ak nie je izolovaný počas liečby, potom šírenie bakteriálna infekcia nevyhnutne.

Predpovede lekárov týkajúce sa tejto choroby sú celkom priaznivé. Správne liečená pyodermia včas nespôsobuje komplikácie a neopakuje sa. Chronické formy ochorenia však môžu výrazne skomplikovať budúci život dieťaťa, najmä ak má iné závažné ochorenia. V tomto prípade sa pyodermia môže často prejaviť av ťažkej forme viesť k sepse.

Choroba môže byť nebezpečná aj pre dojčatá, ak jej rodičia nepripisujú náležitú dôležitosť. Ich slabá, jemná pokožka je náchylnejšia na infekciu deti v prvom mesiaci života trpia veľmi bolestivo pustulóznymi infekciami.

Symptómy a znaky

Autor: vonkajšie znaky pyoderma je veľmi podobná mnohým iným dermatologické ochorenia, a preto je dosť ťažké rozpoznať ochorenie a odlíšiť ho od iných kožných neduhov doma. Ani lekár to nedokáže „od oka“, keďže len laboratórna diagnostika môže potvrdiť pôvod kožných vyrážok a ich príslušnosť do sveta baktérií. Rodičia by však mali presne vedieť, kedy navštíviť lekára.

Príznaky pyodermie sú celkom univerzálne:

objaví sa jedna alebo viac pustúl alebo pľuzgierov so zakalenou tekutinou;
vyrážka sa môže šíriť ďalej alebo môže zostať len na jednej časti tela;
vyrážky môžu byť jednotlivé alebo sa môžu zlúčiť a vytvoriť zápalovú vrstvu, ktorá má tendenciu „zvlhnúť“;
Najčastejšie v detstve začína pyodermia na pokožke hlavy;
pyodermia na tvári a krku je zriedka hlboká.

Samotná vyrážka má tiež svoje vlastné charakteristiky. Ak sa na to pozriete pozorne, môžete uhádnuť, ktorý mikrób spôsobil pyodermiu.

Stafylokok postihuje najčastejšie vlasový folikul a okolie. V abscese teda, ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť rastúci chĺpok v strede. Tento mikrób spôsobuje pomerne silné hnisanie, ktoré sa v hlbokej forme nazýva var alebo karbunka. Povrchový stafylokokový zápal je extrémne zriedkavý.

Streptokok sa zvyčajne „usadí“ na hladkej koži, čo spôsobuje výskyt pľuzgierov naplnených zakalením serózna tekutina. Okolo vezikuly je vždy zápalové lemovanie. Samotná bublina má veľmi tenké steny a ľahko praskne aj pri miernom dotyku. Na mieste prasknutia bubliny sa objaví žltkasto-šedá kôra. Akonáhle odpadne, nezanecháva jazvy ani oblasti depigmentácie.

IN chronická forma streptokokovej infekcie nazývaný lichen simplex. V akútnom štádiu mikrób často spôsobuje impetigo, streptodermiu a ektýmu. V prípade rozliatej formy bakteriálne ochorenie dieťa môže mať zvýšenú teplotu (nie vyššiu ako subfebrilné hodnoty - 37,0-37,8 stupňov). U novorodencov môže difúzna forma ochorenia spôsobiť všeobecné príznaky intoxikácie - letargiu, slabosť, rozmary a takmer bezpríčinný plač.

Diagnostika

Ak rodičia prinesú na stretnutie dieťa s vyrážkou a lekár má podozrenie na pyodermiu, určite predpíše niekoľko dôležitých procesov na pochopenie prebiehajúcich procesov. Klinické štúdie. Ide o všeobecný test krvi a moču, ako aj krv na určenie Wassermanovej reakcie (na syfilis).Špecifická diagnóza je založená na odbere látky z pľuzgierov na koži alebo pustúl na bakteriálnu kultiváciu.

V laboratórnych podmienkach sa vzorky umiestnia do živného média a sleduje sa, ktorý mikrób rastie. Vypestovaná baktéria je potom vystavená rôznym antibiotikám, aby sa zistilo, o aký druh ide. antimikrobiálne látky ona je najcitlivejšia. Pre klasickú pyodermiu, ktorá nie je komplikovaná vážnymi chorobami, ako je infekcia HIV, je to dosť na to, aby ste nielen poznali pôvodcu ochorenia, ale aby ste si aj predstavili, ako a ako ho liečiť.

Pre klasickú pyodermiu, ktorá nie je komplikovaná vážnymi chorobami, ako je infekcia HIV, je to dosť na to, aby ste nielen poznali pôvodcu ochorenia, ale aby ste si aj predstavili, ako a ako ho liečiť.

Liečba

Ak je pyodermia identifikovaná ako nezávislé ochorenie, základom terapie sa stávajú antibakteriálne lieky. Aké konkrétne lieky budú konkrétnemu dieťaťu predpísané, bude jasné po obdržaní výsledkov analýzy bakteriálnej kultúry a citlivosti mikróbov na antibiotiká. Ak sa pyodermia stala komplikáciou inej choroby, napríklad svrabu, potom liečba začína liečbou hlavného primárneho ochorenia, pričom sa súbežne lieči pyodermia.

Stafylokoky a streptokoky obklopujú ľudí tak dlho, že už áno vyvinúť určitú „imunitu“ voči väčšine existujúcich antibiotík. K odolnosti mikróbov prispeli aj samotní ľudia, ktorí nekontrolovane a z akéhokoľvek dôvodu brali antibiotiká. Teraz ľudstvo dostalo to, čo dostalo – odolné baktérie, s ktorými nie je ľahké bojovať. Preto sa robí rozbor, ktorý určí, voči ktorej z existujúcich látok bude mikrób vykazovať najmenšiu odolnosť.

Zvyčajne pre pyodermiu lekári vyberajú jeden alebo iný liek zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov tretej generácie.

Pre nie nebezpečnú formu pyodermie možno predpísať antibiotiká vo forme masti na lokálne použitie. Užívanie antimikrobiálnych liekov perorálne je indikované iba pre difúznu formu ochorenia. Súčasne je indikované použitie masti. Akútna pyodermia sa lieči doma podľa predpísaného režimu asi 7 dní. Chronické - dlhšie, až dva týždne.

Ak má dieťa ťažkú pyodermiu a na koži sa mu vytvoria vredy, bude indikované na hospitalizáciu, to platí najmä pre dojčatá a deti do troch rokov. Súbežne s antibiotickou liečbou je u takýchto pacientov vhodné podávať intravenózne lieky zlepšujúce krvný obeh, napr. "Actovegin", "Trental". Na zníženie zaťaženia pečene detí môže byť predpísané napríklad jedno z hepatoprotektívnych liekov "Essentiale". Všetkým deťom s pyodermou sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B6 a B12, ako aj multivitamínové komplexy vhodné pre vek, ktoré obsahujú potrebné mikroelementy.

Chronická pyodermia s hlbokým priebehom niekedy vyžaduje použitie masti na báze glukokortikosteroidov. V akútnom štádiu sa dieťaťu podáva Prednizolón v terapeutických dávkach primeraných veku počas troch dní, potom sa dávkovanie lieku postupne znižuje až do úplného zastavenia. Špecifická liečba spočíva v použití streptokokových a stafylokokových vakcín. Vonkajšie ošetrenie by sa malo vykonávať u dieťaťa 2-4 krát denne. Malo by sa pamätať na to, že prípravky na báze alkoholu proti mikróbom sú neúčinné, a preto by ste nemali kauterizovať abscesy a pustuly tekutinami obsahujúcimi alkohol.

Najlepšie je vykonať primárne ošetrenie pomocou roztoku furatsilínu 1% roztok kyseliny boritej, 1% roztok dioxidínu alebo 2% roztok chlórhexidínu. Ak sú ulcerózne kôry, pred aplikáciou masti sú namočené a starostlivo odstránené. Anilínové farbivá sú veľmi účinné proti streptokokom a stafylokokom - brilantná zelená, "Fukortsin".

Domov preventívne opatrenie- bdelosť. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vylúčiť dieťa z komunikácie s rovesníkmi, dochádzky do škôlky a školy, aby sa infekcia ďalej nešírila. Rýchle a správne spracovanie postihnutá koža antiseptikami (nie alkoholom!).

Pravdepodobnosť vzniku pyodermie je nižšia u detí, ktorých rodičia sa starajú o posilnenie imunity, vrátane lokálnej. K tomu už od malička cvičia oblievanie, trenie, otužovanie, chodenie ďalej čerstvý vzduch, športovať. Dieťa by malo byť oblečené primerane počasiu a v dome by nemalo byť príliš teplo- potenie zvyšuje riziko pyodermie.

Všetky ohniská zápalu, dokonca aj tie menšie, by sa mali liečiť čo najrýchlejšie. To platí aj pre ústnu dutinu dieťaťa. Dieťa by malo dostať dostatočné množstvo vitamíny, ako aj dodržiavať povinné hygienické požiadavky.

Ak sa chcete dozvedieť, ako liečiť a predchádzať tejto chorobe, pozrite si nasledujúce video.

Stafylokoková pyodermia alebo stafyloderma je veľká skupina dermatologických ochorení charakterizovaných hnisavým alebo purulentno-nekrotickým zápalom vlasových folikulov, apokrinných a mazových žliaz.

Môžu sa vyvinúť primárne alebo ako komplikácia inej kožnej patológie.

Príčiny stafylodermie

Pôvodcom ochorenia je prevažne aureus, menej často biely stafylokok. Sú rozšírené v okolitom ovzduší, domáci prach, posteľná bielizeň a toaletné potreby. Okrem toho sú vo veľkom množstve prítomné na koži takmer všetkých ľudí, najmä v jej záhyboch, pod voľným okrajom nechtovej platničky, v hltane, na krídlach nosa atď.

Je stafyloderma nákazlivá?

Infekčné činidlo v purulentných ohniskách má vysoký stupeň virulencia (patogenita). Pomerne ľahko môže spôsobiť kožné lézie v dôsledku prenosu z chorých osôb kontaktom (podávanie rúk, bozkávanie a pod.) alebo vzdušnými kvapôčkami, cez okolité predmety kontaminované patogénom, spoločnú posteľ alebo spodnú bielizeň a uteráky. Tvárová stafyloderma sa často vyvíja u mužov, ktorí nedodržiavajú hygienu holenia, pracujú s ropnými produktmi, chemickými farbivami, kyselinami a zásadami, v „teplých“ obchodoch, v baniach a pri práci na poli v poľnohospodárstve.

Zároveň, napriek vysokej prevalencii a patogenite patogénu, je vývoj chorôb možný iba za určitých podmienok, z ktorých hlavné sú:

Fyzikálne a chemické poškodenie kože vrátane mikrotraumy (náhodné injekcie, holenie, macerácia kože).
Oslabenie obranyschopnosti organizmu a senzibilizácia organizmu na stafylokokové antigény.
Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva.
Prítomnosť chronických ložísk infekcie, akútnych infekčných ochorení v tele.
Poruchy kože kyslé prostredie, objem a zloženie sekrécie potných a mazových žliaz.
Kožné ochorenia, najmä tie sprevádzané svrbením - neurodermatitída.
Endokrinné poruchy, najmä diabetes mellitus a zvýšená hladina androgénov v krvi, dysfunkcia žalúdka a čriev, pečene a žlčových ciest, metabolické procesy.
Dlhodobé užívanie imunosupresív, glukokortikoidov, nekontrolované užívanie antibakteriálne lieky, ktorého dôsledkom je dysbakterióza.
Hyperinsolácia, hypotermia, fyzická a psychická únava, nevyvážená výživa a nedostatok vitamínov v tele, najmä vitamínov „A“, skupiny „B“, „C“, „E“.

Podobnosť príčinných a predisponujúcich faktorov rôznych foriem stafylodermy je relatívna. Napríklad povrchová stafyloderma sa vyvíja hlavne pod vplyvom nepriaznivých vonkajšie faktory. Ich terapia nevyžaduje použitie liekov s výrazným účinkom a navyše bez chirurgická starostlivosť.

Hlboké formy sú zvyčajne vyvolané dysfunkciou rôznych orgánov a systémov. V týchto prípadoch si liečba stafylodermy vyžaduje nielen lokálne pôsobenie, ale aj vhodnú korekciu porúch v tele ako celku. Súčasne sa väčšina foriem stafylodermy vyvíja na pozadí oslabenia všeobecnej imunitnej obrany.

Klinické príznaky

V závislosti od príznakov, ktoré existujú nasledujúce formuláre choroby:

Povrchný.
Hlboký.
Rozvíjanie v detstve.

Povrchová forma stafylodermy je reprezentovaná rôznymi hĺbkami lézií, rôznymi vzormi distribúcie a preferenčnou lokalizáciou . Jeho morfologickým prvkom je kužeľovitá pustula s hustým hnisavým obsahom, ktorá sa nachádza v oblasti pilosebaceózneho folikulu. Povrchová forma kombinuje:

ostiofolikulitída alebo stafylokokové impetigo Bockharta;
povrchová folikulitída;
hlboká folikulitída;
sykóza vulgárny.

Hlboká forma ochorenia zahŕňa:

furunkulóza a furunkulóza (niektorí autori ju klasifikujú ako povrchovú formu);
karbunka;
hidradenitis

Symptómy povrchovej stafylodermy

Ostiofolikulitída

Akútny purulentno-zápalový proces v ústí pilosebaceózneho folikulu. Začína sa trochou červenej resp ružová škvrna až niekoľko milimetrov v priemere okolo otvoru folikulu. Následne sa v jeho strede vytvorí pologuľovitá žlto-biela pustula s veľkosťou asi 0,5 až 0,7 mm s hustým obalom, v strede prepichnutá nie vždy viditeľným vlasom. Na periférii je pustula obklopená ružovkastým lemom širokým asi 1 mm.

Zvyčajne po 3-5 dňoch hnisavý obsah pustuly vyschne a zahustí, čím sa vytvorí žlto-biela kôra, ktorá po 4-5 dňoch zmizne. Ružovkastá škvrna zostávajúca na tomto mieste zmizne bez stopy v priebehu niekoľkých dní. Pri samostatnom otvorení pneumatiky sa z nej uvoľňuje hnisavý obsah možné vzdelanie erozívny povrch, na ktorom sa v priebehu 2 dní tiež vytvorí kôra.

Morfologické prvky môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Ich obvyklá lokalizácia u mužov je oblasť brady a oblasť rastu fúzov, menej často - oblasti distribúcie vlasov na hrudi, chrbte a končatinách.

Prečítajte si viac o chorobe v článku ""

Povrchová folikulitída

Od predchádzajúcej formy sa líši v hĺbke zápalového procesu, ktorý siaha do 2/3 vlasového folikulu, a v mierne väčšom priemere pustuly - až 2 mm. Kryt prvku v tvare kužeľa v strede je tiež prepichnutý vlasmi.

Zápalová reakcia kože okolo pustuly vyzerá ako ružovkastý alebo svetločervený okraj do šírky 2-3 mm. Niekedy je možná mierna bolesť, ktorá po otvorení a vypustení hnisu zmizne. Celkový zdravotný stav s touto léziou sa nemení.

Hlboká folikulitída

Charakterizovaný zápalom celého vlasového folikulu. Priemer pustúl dosahuje 10-15 mm, ich vzhľad je sprevádzaný silnou bolesťou a niekedy svrbením. Pri výraznom rozšírení prvkov v tele je možné zhoršenie celkového zdravia, zvýšená telesná teplota, zimnica a odchýlka od normy vo výsledkoch všeobecného krvného testu (zvýšené ESR, stredná leukocytóza).

Lokalizácia vyrážok - hrudný kôš(viac na zadnej ploche), predlaktia a dolné končatiny, gluteálne oblasti. Suchá seborrhea sprevádzaná svrbením u ľudí Staroba vedie k folikulitíde postihujúcej celú pokožku hlavy.

Chronický priebeh stafylodermie tohto typu charakteristicky "pestrofarebný" klinický obraz- výskyt „čerstvých“ pľuzgierov spolu so starými umiestnenými na rôznych štádiách rozvoj. Veľké číslo z týchto morfologických prvkov je často jedným z skoré príznaky diabetes mellitus, chronický zlyhanie obličiek, anémia z nedostatku železa a stavy imunodeficiencie.

Sykóza vulgárna

Ide o purulentnú folikulárnu chronickú stafylodermiu s pomalým recidivujúcim priebehom. Hlavnou lokalizáciou je chlpatá oblasť tváre u mužov, najmä brada a horná pera (v oblasti rastu fúzov a brady). U žien je ochorenie oveľa menej časté a je lokalizované v oblasti okraja očných viečok, krídel nosa a obočia. Vyskytujú sa ojedinelé prípady sykózy axilárne oblasti, na pubis a iné oblasti pokožky s krátkymi hustými vlasmi.

Hlavnými dôvodmi sú zlá hygiena tváre pri holení, endokrinné poruchy a znížená imunita, chronické ložiská infekcie v oblasti tváre (chronická rinitída, rinosinusitída, sinusitída), hypovitaminóza.

Počiatočné štádium stafylodrmie sa prejavuje jedinou povrchovou folikulitídou, zoskupenou podľa tvaru diskov. Ich šírenie vedie k poškodeniu veľkej oblasti kože v lokalizovanej oblasti. Proces sa vyvíja akútne a prechádza rýchlo, ale potom krátky čas sa objaví opäť vo forme hlbokej folikulitídy a stáva sa zdĺhavým.

Koža v postihnutej oblasti je opuchnutá a hyperemická, citlivá a pri dotyku často bolestivá. Sú pokryté veľkým počtom pustúl umiestnených blízko seba so zhutnenou základňou jasne červenej farby. Pustuly rýchlo vysychajú a vytvárajú zelenkasté alebo špinavo žlté kôry.

Po odstránení posledného sa odhalí plačúce, zapálené ohnisko, ktorého opuch a hyperémia často presahujú jeho hranice. Na okrajových častiach postihnutého povrchu kože sa objavujú nové impetiginózne vyrážky, ktoré pri periférnom raste splývajú s hlavnou léziou.

Celý proces je niekedy sprevádzaný miernym pocitom pálenia a miernym svrbením. Všeobecný stav, spravidla nezhoršuje. Vzhľadom na to, že sykóza dodáva tvári neudržiavaný vzhľad, niektorí ľudia pociťujú depresiu.

1. Sykóza

Príznaky hlbokej stafylodermy

Furuncle

Ide o akútny purulentno-nekrotický zápal (na rozdiel od hnisavého pri folikulitíde) v oblasti vlasového folikulu, šíriaci sa do okolitého spojivového tkaniva. Vo vývoji existujú tri fázy s celkovým trvaním 8-14 dní:

Vývoj infiltrácie. V tomto štádiu sa vytvorí jasne červená, mierne bolestivá hrčka s nejasnými hranicami. Infiltrát sa postupne zväčšuje, v jeho okolí sa objavuje opuch tkaniva, najmä v oblasti tváre, bolesť sa stáva výraznejšou.
Hnisanie a nekróza. Po 3-4 dňoch má infiltrát podobu ostro bolestivého kužeľovitého útvaru, s priemerom 10 až 50 mm, s lesklým, hladkým povrchom. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 38 °. Počas tohto obdobia sa vytvorí purulentno-nekrotické jadro, ktoré vyzerá ako pustula na povrchu v strede varu; Keď nezávisle oddelíte alebo odstránite kryt pustuly, uvoľní sa z nej veľké množstvo hnisavého alebo (niekedy) hnisavého krvavého obsahu, po ktorom odíde žltozelené nekrotické tkanivo („jadro“). Namiesto toho zostáva kráterovitá priehlbina a bolesť zmizne.
Liečenie. Počas tohto obdobia v dôsledku naplnenia „krátera“ granuláciami dochádza v priebehu 2–3 dní k zjazveniu a postupnej resorpcii infiltrátu. Červeno-modrá jazva sa tiež postupne stáva bielou a sotva viditeľnou.

Jeho lokalizácia je možná na akejkoľvek časti tela, ale častejšie na tvári a krku, ramenného pletenca, v oblasti bokov a zadku. Pri umiestnení blízko lymfatické cievy alebo uzliny, je možný rozvoj lymfangitídy alebo lymfadenitídy. Obzvlášť nebezpečná je lokalizácia v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a krku. Pokus o vytlačenie takéhoto varu môže viesť k vážnym komplikáciám - trombóze lymfatických a žilové cievy, sepsa a septická flebitída mozgových ciev. Pri iracionálnom zaobchádzaní alebo u oslabených jedincov sa var môže premeniť na absces alebo flegmónu.

Furuncle

Furunkulóza

Ak je výskyt jednotlivých vriedkov vyvolaný najmä nedostatočnou hygienou, potom je rozvoj furunkulózy zvyčajne spojený s diabetes mellitus, so stavmi imunodeficiencie, ktoré sa často vyskytujú pri nádore týmusu, ako aj s rôznymi dermatózami - ekzém, psoriáza , svrab a pod.

Táto forma stafylodermy je charakterizovaná prítomnosťou často sa opakujúcich jednotlivých alebo viacerých prvkov v rôznych štádiách vývoja. Trvanie chronickej furunkulózy môže byť niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Celkový stav jednotlivých vriedkov sa spravidla nezhoršuje. Pri viacerých prvkoch a pri furunkulóze sa však môžu objaviť príznaky intoxikácie – celková nevoľnosť, horúčka so zimnicou, bolesť hlavy, zápalové zmeny krvného obrazu.

Ide o akútny zápalový proces purulentno-nekrotického charakteru, ktorý súčasne postihuje niekoľko susediacich vlasových folikulov s tvorbou niekoľkých nekrotických „tyčiniek“ a zápalovým „drénovým“ infiltrátom lokalizovaným v samotnej koži a podkožnom tkanive.

Zvyčajná lokalizácia ohniskov stafylodermy je oblasť krku, menej často - chrbát a zadok a ešte menej často - tvár. Na rozdiel od vriedkov sú karbunky zvyčajne osamelé. Ich priemer sa môže pohybovať od 1 cm do 5 cm.

Povrch kože v postihnutej oblasti je na veľkej ploche opuchnutý, na dotyk je horúci a má červenofialovú farbu, niekedy s modrastým nádychom. Tieto javy sú sprevádzané silnou bolesťou, často zhoršením celkového zdravotného stavu, zimnicou, bolesťou hlavy, horúčkou do 40 ° a zmenami vo všeobecnom krvnom teste (leukocytóza, zrýchlenie ESR). Často sa vyvíja lymfangitída a regionálna lymfadenitída. Najzávažnejší priebeh ochorenia nastáva, keď je karbunka lokalizovaná v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Po niekoľkých dňoch sa v lézii objavia zóny mäknutia (výkyvy), po ktorých nasleduje ich otvorenie, uvoľnenie hnisu a niekoľko, na rozdiel od varu, nekrotických „tyčiniek“. Po vypustení hnisavých-nekrotických hmôt zostáva ulcerózno-hnisavý povrch, ktorý sa pomaly (od 2 týždňov do 1 mesiaca) hojí. Proces končí hviezdicovým zjazvením.

Carbuncle predstavuje určité nebezpečenstvo z dôvodu možného rozvoja purulentnej meningoencefalitídy a sepsy.

Hidradenitída

V každodennom živote sa nazýva aj „sučie vemeno“. Je charakterizovaný hnisavým zápalovým procesom apokrinných potných žliaz. Vyskytuje sa prevažne u mladých žien (menej často u mužov) v dôsledku najaktívnejšieho fungovania týchto žliaz v mladom veku.

Hlavná lokalizácia je spojená s oblasťami maximálnej akumulácie apokrinných žliaz - podpazušie, menej často - oblasti slabín a ešte menej často - v konečníku, na miešku a veľkých pyskoch. Hlavnými provokujúcimi faktormi sú zlá hygiena, škrabanie, holenie, odstraňovanie chĺpkov, časté používanie dezodorantov, cukrovka a nadmerná telesná hmotnosť.

Vznik stafylodermie sa prejavuje niekoľkými stredne bolestivými hustými nodulárnymi infiltrátmi v derme a podkožnom tuku. Postupne sa zväčšujú v priemere na 1-2 cm a zrastú so šupkou, ktorá získa červenú a následne purpurovo-kyanotickú farbu.

Potom sa v oblasti celej lézie na veľkej ploche vyvíja výrazný opuch mäkkých tkanív, ktorý obmedzuje pohyb. Nadobudne kužeľovitý tvar a zdá sa, že sa prepadá, a preto dostal názov „mrcha vemeno“. V centre edému dochádza k zmäkčeniu (vzhľadom na vznik abscesu), taveniu tkaniva a tvorbe fistuly s uvoľnením hnisu.

Celkový stav sa mierne mení - je možné mierne zvýšenie teploty, slabosť a menšie zmeny vo výsledkoch všeobecného krvného testu.

Priemerná dĺžka trvania procesu je 2 týždne. Časté sú relapsy. Niekedy choroba nadobudne chronický, recidivujúci priebeh, v dôsledku čoho sa vytvárajú celé nodulárne zápalové konglomeráty s rôznymi štádiami vývoja.

Terapia

Na liečbu povrchových foriem stafylodermy sa používajú vonkajšie prípravky vo forme roztokov, mastí a mazív, ktoré majú bakteriostatické a baktericídny účinok. Patria sem 2% alkoholové roztoky brilantnej zelenej, genciánovej fialovej alebo metylénovej modrej, Sangviritrin vo forme masti alebo alkoholového roztoku, 2% alebo 5% alkoholový roztok Levomycetin, Bactroban vo forme masti, tinktúra nechtíka. V prípade rozšíreného procesu sa vykonáva dodatočná fyzioterapia s polarizovaným svetlom a ultrafialovým žiarením.

Pri hlbokej folikulitíde, najmä bežnej, a predĺženej sykóze sa stafyloderma lieči antibiotikami (erytromycín, dikloxacilín, amoxiclav, cefalexín, azitromycín, rifampicín atď.). Pri sykóze s výrazným hnisavým procesom sa odporúča užívať antibiotiká 3 týždne alebo dlhšie v kombinácii s liekmi na obnovenie črevnej mikroflóry (Bifiform, Lacto-filtrum atď.).

Vonkajšie prípravky zahŕňajú masti Levosin, Levomikol, bór-decht, emulzie s antibiotikami, epitelizačné činidlá (Chlorofyllipt) a antiseptické prípravky (na ošetrenie kože okolo lézií). Okrem toho sa používa gamaglobulín, stafylokokový antifagín, stafylokokový toxoid a antistafylokoková vakcína. Na urýchlenie resorpcie infiltrátov sa k fyzioterapeutickej liečbe pridáva UHF.

Pri jednom vare sa vykonáva lokálna terapia a pri dlhšom odmietnutí nekrotického tkaniva („jadro“) sa navyše lokálne používajú proteolytické enzýmy. Ak je lokalizovaná v nebezpečnej oblasti, pridáva sa antibiotická terapia. Liečba karbunky a niekedy hidradenitídy si vyžaduje chirurgický zákrok a použitie vysokých dávok antibiotík, po ktorých nasleduje fyzikálna terapia v súlade so štádiami zápalového procesu.

Pri bežných formách stafylodermie a chronickom recidivujúcom priebehu je potrebné vykonať vyšetrenie na diagnostiku a liečbu sprievodných ochorení, predpísať nešpecifickú regeneračnú liečbu a imunoterapiu, ako aj odporúčania pre racionálna výživa a možno aj zmenu pracovných podmienok.