Drotaverín - univerzálny liek veľký rozsah akcie. Môže sa použiť na zmiernenie kŕčovitých bolestí žalúdka, keď bolestivá menštruácia a dokonca zmiernenie renálnej koliky. Je to lacné a veľmi účinný prostriedok nápravy, ktorý sa nachádza takmer v každej domácej lekárničke. Použitie tohto lieku má svoje vlastné charakteristiky, ako aj kontraindikácie, s ktorými vás zoznámi náš článok.
Zlúčenina
Droga vďačí za svoje vlastnosti hlavnej zložke. Toto Chemická látka- hydrochlorid drotaverínu. Injekčný roztok obsahuje od 10 do 20 mg/ml. Tablety poskytujú koncentráciu 40 mg aktívnej zložky. Okrem toho existujú ďalšie komponenty, ktoré zabezpečujú nezmenenú štruktúru a bezpečnosť komponentov.
O ústne Maximálny účinok lieku sa pozoruje po 20 - 30 minútach. Ak sa podáva drotaverín intramuskulárna injekcia, jeho účinok bude badateľný do 2 – 3 minút.
Pre domáce použitie Je vhodnejšie užívať liek vo forme tabliet. V nemocničnom prostredí je lepšie použiť injekčný roztok na urýchlenie vstrebávania účinných látok. V tomto prípade lekár určuje aj možné dávkovanie a dávkovací režim podľa návodu na použitie.
Druhy liekov:
Názov lieku zodpovedá skratke výrobcu. Koncentrácia účinných látok a približné pomery sú takmer rovnaké, rozdiel je len v rozpoznateľnom obale a názve. Jedinou výnimkou je Drotaverine Forte, ktorý obsahuje zvýšené množstvo účinnej látky (80 mg namiesto 40).
Indikácie na použitie
Spazmolytiká majú široké spektrum účinkov. To je dôvod, prečo použitie drotaverínu pomáha vyrovnať sa s rôznymi situáciami..
Na čo sa drotaverín používa:
Účinok lieku pri syndróme silnej bolesti môže byť menej účinný. Na tento účel sa zvyčajne používajú prípravky s vyššou koncentráciou anestetických zložiek. Nákup drotaverínu za domáca lekárnička viac než opodstatnené ako prostriedok núdzová pomoc na bolestivý syndróm, ale liek nemôže poskytnúť nezávislé riešenie problémov.
Inštrukcie na používanie
Liekovú terapiu drotaverínom je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Pred užitím drotaverínu si určite prečítajte návod na použitie. Dávkovací režim a dávkovanie závisia od individuálnych charakteristík pacienta, ako aj riešený problém.
Jedna dávka tablety môže zároveň rýchlo zmierniť bolesť počas menštruácie, obličkovej koliky a žalúdočných kŕčov. Ak sa takéto problémy vyskytujú často, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, a nielen odstrániť príznaky.
Liek nemožno použiť v detstva do troch rokov. Je to spôsobené predovšetkým ťažkosťami pri prehĺtaní tabletových foriem liekov v tomto veku.
Ďalšie vlastnosti užívania lieku:
- Užívanie lieku neovplyvňuje rýchlosť reakcií, takže sa môže používať pri práci so strojmi a pri vedení vozidla;
- Posilňuje účinky iných spazmolytiká a tiež znižuje účinok látok obsahujúcich morfín;
- Liečba syndróm bolesti na pozadí exacerbácie peptického vredu sa vykonáva v kombinácii s atropínovými prípravkami;
- Drotaverín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s nízkym krvným tlakom.
Vonkajšie sú tablety malé, s charakteristickým okrúhlym tvarom. Farba produktu je žltooranžová, tablety chutia horko. Produkt sa má užívať po jedle, bez žuvania v ústach. Môžete to umyť obyčajná voda, konzumáciu nekombinujte s alkoholom.
Ako používať injekcie Drotaverine
Injekčný roztok drotaverínu je dostupný vo forme ampuliek s čírou žltkastou kvapalinou. Objem produktu je 2 ml, v 2% koncentrácii. Účinná látka sa absorbuje rýchlejšie podobné lieky na báze papaverínu, ale neviaže sa na krvné bielkoviny. Maximálny efekt pozorované po dvoch hodinách, ale analgetické vlastnosti sa objavia v priebehu 10 až 15 minút.
Injekčný roztok drotaverínu sa používa nielen na intramuskulárna injekcia. Môže sa použiť na subkutánne a intravenózne injekcie.
Použitie injekcií má svoje vlastné charakteristiky:
Drotaverínové injekcie sa používajú v komplexná terapia močové cesty na odstránenie kŕčov. Použitie je veľmi opodstatnené aj pri ochoreniach žlčových ciest: cholecystitída, cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholangitída, pericholecystitída a papilitída. Exacerbácie gastrointestinálnych ochorení znemožňujú užívanie tabletovej formy Drotaverínu, takže na zmiernenie stavu pacienta sa používajú injekcie.
Drotaverín sa používa aj v pôrodníckej praxi na uľahčenie dilatácie krčka maternice. To stimuluje pôrod a znižuje celkový čas trvanie pôrodu. Drotaverín tiež zmierňuje bolesť silné kontrakcie, čo je dôležité aj pre pacienta.
Ako užívanie drotaverínu ovplyvňuje hladinu krvného tlaku?
Vzhľadom na to, že produkt dobre rozširuje lúmen krvných ciev, zlepšuje sa krvný obeh a dodávka. živiny v látke. Drotaverín sa môže použiť na kŕče mozgových ciev v komplexnej terapii. Zmiernenie cievnych kŕčov a zvýšenie lúmenu v nich vedie k zníženiu krvného tlaku, takže tento liek pomáha pri hypertenzné krízy a len aby ste zlepšili svoju pohodu, keď tiež vysoký stupeň PEKLO.
Drotaverín počas tehotenstva a laktácie
Drotaverín sa v pôrodníckej praxi používa už veľmi dlho. Jeho Hlavná prednosť- uvoľnenie kŕčov hladké svaly vnútorné orgány používa sa, keď zvýšený tón maternica Tento stav sa často vyskytuje nedobrovoľne alebo pod vplyvom vonkajšieho prostredia negatívnych faktorov. Zapnuté skoré štádia tehotenstvo sa považuje za hrozbu potratu, v poslednom trimestri môže viesť k predčasnému pôrodu.
Na odstránenie takejto hrozby sa tehotným ženám odporúča stacionárne pozorovanie, počas ktorého je predpísané povinné užívanie drotaverínu alebo No-shpa.
Rovnako dôležité je užívanie lieku počas pôrodu a po ňom. To podporuje normálne pracovná činnosť a rýchlej dilatácie krčka maternice. Po pôrode prípravok pomôže zastaviť krvácanie a stimulovať sťahy maternice.
Môžeme teda dospieť k záveru, že používanie drotaverínu počas tehotenstva je nielen povolené, ale aj veľmi opodstatnené, pretože liek pomôže vyriešiť charakteristické problémy. Zároveň by ste sa nemali samoliečiť a pri najmenšom ohrození tehotenstva vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Aký je rozdiel medzi Drotaverine a No-spoy?
Mnoho ľudí mylne považuje tieto dva lieky za absolútne identické. Existuje názor, že drotaverín - lacný analóg slávny No-shpa, nie je medzi nimi absolútne žiadny rozdiel. Do určitej miery sú si tieto lieky veľmi podobné, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku.
Existuje však zásadný rozdiel: kvalita surovín. Pri výrobe No-spa sa látka používa vysoký stupeňčistenie. Toto je originálna značka vysoká účinnosťčo potvrdilo mnoho generácií pacientov.
Zároveň sa pri výrobe Drotaverínu používa východisková látka pochádzajúca z Indie a Číny. Jeho kvalita a stupeň čistenia nie sú tak prísne kontrolované, v dôsledku čoho sú možné určité zmeny v zložení.
Ako ukazujú početné štúdie, existuje viac sťažností na drogu "Drotaverín" ako na ňu európsky ekvivalent. Existuje zvýšené riziko vedľajších účinkov, ako aj individuálnej neznášanlivosti.
Nie je možné rozhodnúť, ktorý z vyššie opísaných liekov je pre vás ten pravý. V niektorých prípadoch je opodstatnené kúpiť analóg, ako aj kombináciu s inými liekmi.
Kontraindikácie pri užívaní lieku
Akýkoľvek liek, ak sa užíva unáhlene, môže mať negatívne dôsledky. vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch nie je užívanie drotaverínu vôbec možné, aby nedošlo k zhoršeniu existujúcich ochorení.
Užívanie drotaverínu je zakázané v nasledujúcich prípadoch:
Odporúča sa koordinovať užívanie lieku so svojím lekárom, najmä keď dlhodobá liečba. Za žiadnych okolností by sa nemalo prekročiť dávkovanie, aby sa zabránilo negatívne reakcie. V niektorých prípadoch môže byť liek neúčinný, preto je potrebná predchádzajúca konzultácia s lekárom.
Možné vedľajšie účinky:
- Závraty, strata vedomia;
- kardiopalmus;
- Alergické kožné vyrážky;
- Potenie a bledá pokožka.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených stavov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa dohodli na ďalšom postupe. Liek sa okamžite zastaví a pacientovi sa môžu podať absorpčné látky na čo najrýchlejšie odstránenie lieku.
Analógy drotaverínu
Nezávislá náhrada lieku je neprijateľná. Ak trpíte neznášanlivosťou alebo máte vedľajšie účinky pri užívaní drotaverínu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste našli náhradu za tento liek. Analógy predstavujú aj lieky obsahujúce účinnú látku - hydrochlorid drotaverínu, ale v rôznych koncentráciách.
Analógy lieku:
Často alternatívne možnosti do úvahy prichádzajú prípravky na báze papaverínu. Nie je to úplne správne, pretože napriek podobnosti mechanizmu účinku takéto produkty obsahujú úplne inú účinnú látku.
Okrem toho sa pri užívaní týchto liekov zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Napriek rozsiahlej praxi používania sa papaverín a jeho deriváty v súčasnosti považujú za zastarané lieky a postupne sa z používania vytrácajú.
Podmienky skladovania
Tablety drotaverínu nevyžadujú skladovanie špeciálne podmienky. Hlavnými požiadavkami sú neprítomnosť vlhkosti a ochrana pred priamym vplyvom slnečné lúče miesto. Čas použiteľnosti tabletovej formy je 2 roky, ampulky sa skladujú rovnako dlho. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie. Dostupné bez lekárskeho predpisu.
Spazmolytikum nesmie chýbať vo vašej domácej lekárničke. Jeden z najpopulárnejších a lacné lieky Do úvahy prichádza drotaverín.
Zistite si úroveň rizika srdcového infarktu alebo mozgovej príhody
Choďte na slobodu online test od skúsených kardiológov
Čas testu nie viac ako 2 minúty
7 jednoduché
otázky
Presnosť 94%.
test
10 tisíc úspešných
testovanie
Vďaka tablete drotaverínu môžete rýchlo prestať bolesť svalov eliminovať záchvat črevnej koliky a dokonca zabrániť potratu. Vlastnosti a zloženie drotaverínu, ako aj návod na použitie a dôležité odporúčania sú uvedené v informáciách v našom článku.
Názov:
Drotaverín
Farmakologické
akcia:
Farmakodynamika. Myotropné spazmolytikum. Autor: chemická štruktúra A farmakologické vlastnosti blízko papaverín, ale má silnejší a dlhodobejší účinok. Znižuje tok ionizovaného aktívneho vápnika do bunky hladkého svalstva v dôsledku inhibície fosfodiesterázy a intracelulárnej akumulácie cAMP. Znižuje tonus hladkého svalstva vnútorných orgánov a črevnú motilitu, rozširuje cievy. Neovplyvňuje vegetatívne nervový systém, nepreniká hematoencefalickou bariérou. Zvyšuje minútový objem krvi (MBV).
Farmakokinetika. Rýchlo a úplne sa vstrebáva gastrointestinálny trakt. Pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť takmer 100 %, doba polovičnej absorpcie je 12 minút. Je rovnomerne distribuovaný v tkanivách a preniká do buniek hladkého svalstva. Vylučuje sa obličkami.
Indikácie pre
aplikácia:
Droga vo forme tabliet a injekčného roztoku používa sa na zmiernenie kŕčov a odstránenie spastickej bolesti, vrátane:
Spazmy spôsobené cholecystitídou, cholelitiázou, žalúdočnými vredmi a/alebo dvanástnik zápcha spastickej etiológie, kŕče hladkého svalstva srdcovej a pylorickej časti žalúdka, spastická kolitída, črevná kolika spôsobená zadržiavaním plynov.
Okrem toho sa liek používa na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva pri proktitíde, pyelitíde, cystitíde, uretrolitiáze a nefrolitiáze.
Liek je možné predpísať počas diagnostických postupov vrátane cholecystografie.
Drotaverín sa používa ako vazodilatátor na kŕče hladkej svalovej vrstvy ciev, na odstránenie bolestí hlavy spôsobených kŕčmi mozgových ciev.
Droga sa používa aj v gynekologická prax na algodismenoreu, na prevenciu a odstránenie spazmu hladkého svalstva maternice počas tehotenstva, vrátane hroziaceho potratu. Liek je indikovaný na kŕče maternicového hltana počas pôrodu, predĺžené otváranie hltana a popôrodné kontrakcie.
Spôsob aplikácie:
pilulky:
Droga sa užíva ústne, odporúča sa prehltnúť tabletu vcelku, bez žuvania alebo drvenia, a zapiť nápojom dostatočné množstvo voda. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo. Dĺžku trvania liečby a dávku lieku určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
Dospelí a dospievajúci starší ako 2 roky pri spastickej bolesti sa zvyčajne predpisuje 40-80 mg lieku (1-2 tablety Drotaverine alebo 1 tableta Drotaverine Forte) 2-3 krát denne. Maximálne denná dávka liečivo je 240 mg.
Deti do 12 rokov liek sa má podávať prísne podľa predpisu lekára.
Deti vo veku od 6 do 12 rokov Zvyčajne sa predpisuje 20 mg lieku (1/2 tablety lieku Drotaverine) 1-2 krát denne.
Deti vo veku od 2 do 6 rokov Zvyčajne sa predpisuje 10-20 mg lieku (1/4-1/2 tablety lieku Drotaverine) 1-2 krát denne.
Injekcia:
Droga je určená na intramuskulárne podanie. Pacientom s hepatálnou alebo renálnou kolikou je povolené intravenózne pomalé podávanie lieku. Intravenózne podanie lieku je prípustné len pri ležaní pacienta, kvôli riziku kolapsu. Pre pacientov s poruchami periférny obeh spôsobené spazmom hladkej svalovej vrstvy krvných ciev, liek sa môže podávať intraarteriálne pomaly.
Trvanie kurzu Liečbu a dávkovanie lieku určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
Pre dospelých Zvyčajne sa intramuskulárne predpisujú 2-4 ml liečiva (40-80 mg drotaverínu) 1-3 krát denne. Pacientom s hepatálnou alebo renálnou kolikou sa zvyčajne predpisujú 2-4 ml lieku (40-80 mg drotaverínu) intravenózne, pomaly sa rozpúšťa liek v 5-10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.
Dospievajúcim starším ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 1-2 ml lieku (20-40 mg drotaverínu) 1-3 krát denne.
Ženy s fyziologický pôrod
na zníženie dilatačnej fázy krčka maternice sa na začiatku dilatačného obdobia zvyčajne predpisujú intramuskulárne 2 ml lieku (40 mg drotaverínu). Ak je to potrebné, po 2 hodinách sa intramuskulárne znova podajú 2 ml lieku.
Pacientom trpiacim žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi sa má liek predpisovať v kombinácii s inými protivredovými liekmi.
Vedľajšie účinky:
Liek je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaný, avšak v ojedinelých prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, dysfunkcia čriev.
Z centrálneho nervového systému: poruchy spánku a bdenia, mdloby, bolesť hlavy.
Zvonku srdečne- cievne systémy s
: tachykardia, znížený krvný tlak, arytmia, pocit tepla.
Zvonku dýchací systém
: opuch nosovej sliznice, bronchospazmus (hlavne u pacientov so sklonom k bronchospazmu).
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, alergická dermatitída, Quinckeho edém.
Okrem toho sa môže vyvinúť zvýšené potenie.
O intravenózne podanie lieku u pacientov arteriálna hypotenzia, atrioventrikulárna blokáda, útlm dýchania.
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára.
Kontraindikácie:
Spoločné pre obe liekové formy:
Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.
Ťažké srdcové zlyhanie, ťažká arteriálna hypotenzia, atrioventrikulárny blok II-III stupňa. Liek je tiež kontraindikovaný u pacientov s kardiogénnym šokom.
Liek je kontraindikovaný u pacientov trpiacich ťažkými zlyhanie obličiek a/alebo pečene.
Liek vo forme tabliet Drotaverine a Drotaverine Forte obsahuje laktózu, preto by sa nemal používať na liečbu pacientov s vrodeným deficitom laktázy, ako aj syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.
Liečivo vo forme tabliet Drotaverine Forte nepoužíva sa na liečbu detí mladších ako 12 rokov.
Liek, bez ohľadu na formu uvoľňovania, by sa mal pacientom, ktorí trpia, predpisovať opatrne hyperplázia prostaty
glaukóm s uzavretým uhlom a ateroskleróza koronárnych tepien, ako aj pacienti s podozrením na aterosklerózu koronárnych artérií.
Liek sa má predpisovať opatrne ženám počas tehotenstva a laktácie.
Liek by sa nemal predpisovať pacientom, ktorých práca zahŕňa potenciálne riadenie nebezpečné mechanizmy a riadenie auta. Ak je potrebné liek predpísať, hodinu po užití drotaverínu by ste sa mali zdržať práce vyžadujúcej zvýšenú pozornosť.
Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:
Pri použití v kombinácii liek môže znížiť účinnosť levodopy.
O súčasné použitie drotaverín s inými liekmi, s antispazmickým účinkom, dochádza k vzájomnému zosilneniu liečebných účinkov.
Pri súčasnom použití lieku s tricyklickými antidepresívami prokaínamid a chinidín, dochádza k zvýšeniu arteriálnej hypotenzie spôsobenej týmito liekmi.
Drotaverín pomáha znižovať spazmogénny účinok morfínu.
Pri súčasnom použití fenobarbital zvyšuje antispazmodický účinok drotaverínu. s obsahom 40 mg účinná látka 10 kusov v blistrovom balení, 2 blistrové balenia v kartónovej škatuľke.
Tablety Drotaverine Forte s obsahom 80 mg účinnej látky, 10 kusov v blistri, 2 blistre v kartónovom obale.
Injekcia 2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ampuliek v blistrových baleniach, 2 blistre v kartónovej škatuľke.
Podmienky skladovania:
Drogu sa odporúča skladovať na suchom mieste mimo dosahu priameho slnečného žiarenia pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.
Dátum minimálnej trvanlivosti liek vo forme tabliet - 3 roky.
Čas použiteľnosti lieku vo forme injekčného roztoku je 2 roky.
1 ml roztoku na injekciu Drotaverín obsahuje:
Drotaverín hydrochlorid (v čistej forme) – 20 mg;
Pomocné látky.
1 tableta Liek Drotaverine obsahuje:
Drotaverín hydrochlorid (v čistej forme) – 40 mg;
1 tableta Liek Drotaverine Forte obsahuje:
Drotaverín hydrochlorid (v čistej forme) – 80 mg;
Pomocné látky vrátane laktózy.
(lat. drotaverín) - vazodilatátor, antihypertenzívum, myotropický spazmolytikum.
Chemická zlúčenina : (1-(3,4-dietoxyfenyl)metylén-6,7-dietoxy-1,2,3,4-tetrahydroizochinolín (ako hydrochlorid). Empirický vzorec C24H31NO4.
Drotaverín - medzinárodný rodový názov(INN) lieku. Podľa farmakologického indexu patrí drotaverín do skupín „vazodilatanciá“ a „myotropné spazmolytiká“. Podľa ATC patrí do skupiny „A03A Prípravky na liečbu funkčných črevných porúch“, podskupiny „A03AD Papaverín a jeho deriváty“ a má kód A03AD02. 
, okrem toho obchodný názov lieku vyrábaného vo forme tabliet a injekčného roztoku.
Zloženie liečiva drotaverín
- Jedna tableta drotaverínu obsahuje 40 mg účinná látka- hydrochlorid drotaverínu, ako aj Pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, povidón, mastenec, magnéziumstearát. Výrobcovia: ALSI Pharma, Veropharm, Moskhimfarmpreparaty, Biokhimik, Obolenskoye - farmaceutický podnik, Valenta Pharmaceuticals, Rozfarm, Antivírusová, Synthesis AKO, Pharmproekt, Biosynthesis, Dalkhimfarm, Moskovský endokrinný závod, Tatkhimfarmpreparaty, Organics, Nizhpharm andlife, SOPICK Update ostatní (Rusko), Borisov ZMP (Bielorusko).
- Obsah hydrochloridu drotaverínu v injekčnom roztoku "drotaverín" je 20 mg/ml. Výrobcovia: Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Norbiofarm, JSC Biomed im. I.I. Mechniková, Deco, VIFITECH (Rusko).
Farmakologický účinok drotaverínu
Drotaverín je izochinolínový derivát, ktorý vykazuje antispazmodický účinok na bunky hladkého svalstva inhibíciou enzýmu fosfodiesterázy IV (PDE IV). Dôsledkom toho je zvýšenie koncentrácie cAMP, ktorý inaktivuje ľahký reťazec myozínkinázy, čo následne vedie k relaxácii hladkých svalov. Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkých svalov nervovej aj svalovej etiológie. Bez ohľadu na typ autonómna inervácia Drotaverín pôsobí na bunky hladkého svalstva stien duté orgány tráviaci, urogenitálny a kardiovaskulárny systém.
Odborné medicínske články týkajúce sa použitia drotaverínu pri liečbe tráviaceho traktu
- Belousová E.A. Spazmolytiká v gastroenterológii: porovnávacie charakteristiky a indikácie na použitie // Pharmateka - 2002. - č. 9. – s. 40–46.
Indikácie na použitie drotaverínu
Drotaverín je chemickou štruktúrou a mechanizmom účinku blízky papaverínu. Obidva sú inhibítory fosfodiesterázy (PDE) typu IV a antagonisty kalmodulínu. Zároveň je selektivita účinku drotaverínu vo vzťahu k PDE výrazne vyššia a selektivita jeho účinku na hladké svalstvo je 5-krát vyššia ako u papaverínu. Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkých svalov nervovej aj svalovej etiológie. Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie, drotaverín ovplyvňuje hladké svaly tráviaceho, urogenitálneho a cievneho systému.
Pri liečbe bolesti miernej a strednej intenzity v oblasti brucha a panvy je drotaverín spolu s ďalšími spazmolytikami (papaverín, mebeverín, hyoscín butyl bromid, otilónium bromid a iné) liekom prvého stupňa, ktorý pri absencii pozitívny efekt pri monoterapii spazmolytikami a pri dlhotrvajúcich a silnejúcich bolestiach brucha sa nahrádzajú liekmi druhého stupňa.
Drotaverín má výraznejší antispazmodický účinok ako papaverín a zvyčajne celkom účinne uvoľňuje akútne kŕče. rôzneho pôvodu. Avšak, kedy chronická patológia ako je syndróm dráždivého čreva alebo poruchy žlčových ciest, je perorálne podávanie týchto liekov v terapeutických dávkach často nedostatočné a je potrebné zvýšiť ich dávku resp. parenterálne podanie. Hoci drotaverín a papaverín sú vo všeobecnosti dobre tolerované, veľké dávky alebo kedy intravenózne použitie môžu spôsobiť závraty, zníženú dráždivosť myokardu, poruchu intraventrikulárneho vedenia až po rozvoj atrioventrikulárnej blokády. V takejto situácii by sa drotaverín a papaverín mali nahradiť mebeverínom, ktorý má selektivitu pre hladké svaly tráviaci trakt prevažne v hrubom čreve a neovplyvňujúce steny hladkého svalstva krvných ciev. 
Existuje množstvo publikácií, v ktorých významní ruskí gastroenterológovia vyjadrujú názor, že pri liečbe gastrointestinálnych ochorení je mebeverín účinnejší a má menej vedľajších účinkov ako drotaverín.
Taktiež poprední ruskí gastroenterológovia varujú, že drotaverín sa podobne ako iné myogénne spazmolytiká pre ich relaxačný účinok na dolný pažerákový zvierač neodporúča pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe.
Kontraindikácie:
- precitlivenosť na drotaverín
- ťažké pečeňové resp zlyhanie obličiek
- ťažké srdcové zlyhanie (nízke srdcový výdaj)
- Deťom mladším ako 1 rok sa neodporúča užívať tablety Drotaverinu.
Dávky a spôsoby použitia drotaverínu
- dospelých by sa mal drotaverín užívať 2-3 krát denne tak, aby denná dávka bola 120-240 mg
- deti staršie ako 6 rokov užívajte drotaverín 2–5-krát denne na základe dennej dávky 80–200 mg
- deti od jedného do 6 rokov užívajte drotaverín 2-3 krát denne tak, aby denná dávka bola 40-120 mg
Vedľajšie účinky pri užívaní drotaverínu
Zriedkavo - nevoľnosť, zápcha, bolesť hlavy, závraty, nespavosť, zrýchlený tep. Veľmi zriedkavo - hypotenzia.Opatrnosť je potrebná, keď spoločné užívanie drotaverín s levodopou, pretože drotaverín znižuje antiparkinsonický účinok levodopy a môže zvýšiť tremor a stuhnutosť.
Vzhľadom na to, že tablety drotaverínu obsahujú laktózu, u pacientov trpiacich intoleranciou laktózy sa môžu vyskytnúť problémy s gastrointestinálnym traktom. Tablety drotaverínu sa preto nemajú predpisovať pacientom trpiacim nedostatkom laktózy, galaktozémiou alebo zhoršenou absorpciou glukózy alebo galaktózy.
Kvôli nedostatku potrebných klinických údajov počas tehotenstva predpisovanie drotaverínu je možné len po dôkladnom posúdení pomeru prínosu a rizika, a pri dojčení sa neodporúča predpisovať drotaverín .
Na riadenie auta terapia drotaverínom nemá žiadny účinok
drotaverín: Bespa, Bioshpa, Vero-Drotaverine, Droverine, Droverine injekčný roztok 2%, Drotaverin, Drotaverine MS, Drotaverine forte, Drotaverine-AKOS, Drotaverine-KMP, Drotaverine-MIK, Drotaverine-STI, Drotaverine-UBF, Drotaverine , Drotaverín-Ellara, Drotaverín hydrochlorid, Drotaverín hydrochloridové tablety 0,04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-Bra, Spasmol, Spasmonet, Spasmonet forte, Spasmoverine, Spakovin.
Obchodné názvy lieky s účinnou látkou drotaverín + kodeín + paracetamol: No-shpalgin, Unispaz.
Drotaverín je široko zastúpený na farmaceutických trhoch krajín bývalý ZSSR, niektoré východoeurópske a ázijské krajiny. V USA a krajinách západnej Európy nemá drotaverín povolenie na použitie.
Pokyny výrobcu
Autor: lekárske využitie lieky obsahujúce drotaverín: 
- Pre Rusko:
V tomto článku nájdete návod na použitie liek Drotaverín. Prezentuje sa spätná väzba od návštevníkov stránky – spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Drotaveríniumchloridu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy drotaverínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu kŕčov svalov a krvných ciev vedúcich k bolestiam hlavy, obličková kolika u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.
Drotaverín- myotropné spazmolytikum. Chemickou štruktúrou a farmakologickými vlastnosťami sa približuje papaverínu, má však silnejší a dlhodobejší účinok. Znižuje tok ionizovaného aktívneho vápnika do buniek hladkého svalstva inhibíciou fosfodiesterázy a intracelulárnej akumulácie cyklického AMP. Znižuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, znižuje ich motorická aktivita, rozširuje cievy. Neovplyvňuje autonómny nervový systém, nepreniká do centrálneho nervového systému. Vďaka priamemu účinku na hladké svalstvo sa môže použiť ako spazmolytikum v prípadoch, keď sú kontraindikácie lieky zo skupiny anticholinergík (glaukóm s uzavretým uhlom, adenóm prostaty).
Zlúčenina
Drotaverín hydrochlorid + pomocné látky.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní je absorpcia vysoká, doba polovičnej absorpcie je 12 minút. Biologická dostupnosť - 100%. Je rovnomerne distribuovaný v tkanivách a preniká do buniek hladkého svalstva. Vylučuje sa hlavne obličkami, v menšej miere - žlčou. Nepreniká hematoencefalickou bariérou.
Indikácie
- kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov: obličková kolika, biliárna kolika, dyskinéza žlčových ciest a žlčníka hyperkinetického typu, črevná kolika;
- pyelitída, cholecystitída;
- spastická zápcha, spastická kolitída, proktitída, tenezmus;
- pylorospazmus;
- peptický vredžalúdok a dvanástnik (v akútnej fáze ako súčasť komplexnej terapie);
- syndróm bolesti v dôsledku periférnych kŕčov arteriálne cievy(endarteritída), cerebrálne cievy, koronárne artérie;
- algodismenorea, hroziaci potrat, hroziaci predčasný pôrod;
- spazmus maternicového hltana počas pôrodu, predĺžené otvorenie hltana, popôrodné kontrakcie;
- vykonať nejaké inštrumentálne štúdie, cholecystografia.
Uvoľňovacie formuláre
Tablety 40 mg.
Tablety 80 mg Drotaverine forte.
Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).
Návod na použitie a dávkovanie
Dospelí, 40-80 mg perorálne (1-2 tablety) 2-3 krát denne.
Deti, perorálne vo veku 3-6 rokov - 40-120 mg v 2-3 dávkach, maximálna denná dávka - 120 mg; 6-18 rokov - 80-200 mg v 2-5 dávkach, maximálna denná dávka - 240 mg.
Vedľajší účinok
- závraty;
- bolesť hlavy;
- nespavosť;
- tlkot srdca;
- tachykardia;
- pocit tepla;
- zvýšené potenie;
- nevoľnosť;
- zápcha;
- znížený krvný tlak;
- alergické kožné reakcie;
- angioedém;
- žihľavka;
- vyrážka;
Kontraindikácie
- precitlivenosť na zložky lieku;
- závažné zlyhanie pečene a obličiek;
- obdobie laktácie;
- deti do 3 rokov;
- intolerancia galaktózy;
- nedostatok laktázy;
- glukózo-galaktózová malabsorpcia.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Neboli vykonané žiadne kontrolované štúdie u tehotných žien, ale potenciálny prínos môže ospravedlniť použitie drotaverínu pre matku, napriek možné riziko pre plod. Kontraindikované počas dojčenia.
Drotaverín nemá teratogénne ani embryotoxické účinky.
špeciálne pokyny
Pri liečbe vredov žalúdka a dvanástnika sa používa v kombinácii s inými protivredovými liekmi.
Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a potenciálneho zapojenia sa do iných nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití môže drotaverín oslabiť antiparkinsonický účinok levodopy. Zvyšuje účinok papaverínu, bendazolu a iných spazmolytiká (vrátane m-anticholinergík), zníženie krvného tlaku spôsobené tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.
Fenobarbital zvyšuje závažnosť antispazmodický účinok drotaverín. Znižuje spazmogénnu aktivitu morfínu.
Analógy lieku Drotaverine
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- Vero-Drotaverin;
- Droverin;
- drotaverín MS;
- Drotaverín forte;
- drotaverín UBF;
- drotaverín FPO;
- drotaverín Ellara;
- drotaverín hydrochlorid;
- No-shpa;
- No-shpa forte;
- Nosh-Bra;
- Ple-Spa;
- spazmol;
- Spasmonet;
- Spasmonet forte;
- spazoverín;
- Spakovin.
Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.
Vzorec: C24H31NO4, chemický názov 1-6,7-dietoxy-1,2,3,4-tetrahydroizochinolín (ako hydrochlorid).
Farmakologická skupina: organotropné látky/myotropné spazmolytiká/vazodilatanciá.
Farmakologický účinok: myotropné, antispazmodické, hypotenzívne, vazodilatačné.
Farmakologické vlastnosti
Drotaverín znižuje príjem aktívnych látok ionizovaný vápnik do buniek hladkého svalstva v dôsledku intracelulárnej akumulácie cAMP a inhibície fosfodiesterázy. Úplne a rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, biologická dostupnosť je takmer 100%, doba polovičnej absorpcie je 12 minút. Distribuované rovnomerne v tkanivách. Vylučuje sa obličkami. Dlhodobé a výrazné rozšírenie hladkého svalstva ciev a vnútorných orgánov znižuje arteriálny tlak, zvyšuje srdcový výdaj. Drotaverín nemá takmer žiadny účinok na autonómny nervový systém a neprechádza do centrálneho nervového systému.
Indikácie
Kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov (pylorospazmus a kardiospazmus); peptický vred; chronická gastroduodenitída; chronická cholecystitída; cholelitiáza(at pečeňová kolika); postcholecystektomický syndróm; spastická črevná dyskinéza; črevná kolika v dôsledku zadržiavania plynov po operácii; proktitída; kolitída; tenesmus; plynatosť; pyelitída; urolitiázové ochorenie(pre renálnu koliku); hypermotorická dyskinéza žlčových ciest; kŕče krvných ciev v mozgu, srdci a periférnych tepnách; kŕče hladkých svalov počas inštrumentálnych zásahov; potreba zmierniť kŕče krčka maternice a znížiť kontrakcie maternice počas pôrodu.
Spôsob podávania drotaverínu a dávka.
Perorálne (bez ohľadu na príjem potravy) - 2-3 krát denne, 0,04-0,08 g Subkutánne, intramuskulárne 1-3 krát denne, 2-4 ml, na zmiernenie koliky - pomaly intravenózne, 2-4 ml. Deti do 6 rokov 1–2x denne 0,01–0,02 g, deti 6–12 rokov 1–2x denne 0,02 g.
Ak vynecháte ďalšiu dávku drotaverínu, užite ju tak, ako si pamätáte. ďalšie stretnutie vyrábať po stanovenom čase od posledného použitia.
Používajte opatrne u pacientov s ťažká ateroskleróza srdcové cievy. Drotaverín sa môže použiť ako súčasť kombinovaná terapia na zmiernenie hypertenznej krízy.
Kontraindikácie na použitie
Glaukóm, precitlivenosť.
Obmedzenia používania
Ťažká ateroskleróza srdcových ciev, adenóm prostaty.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a dojčenia používajte s opatrnosťou len tak, ako je indikované a predpísané lekárom.
Vedľajšie účinky drotaverínu
Pocit tepla, arytmie, závraty, hypotenzia, potenie, búšenie srdca, alergická dermatitída.
Interakcia drotaverínu s inými látkami
Drotaverín zvyšuje účinky iných spazmolytík, hypotenziu, ktorú môže spôsobiť chinidín, tricyklické antidepresíva, prokaínamid. Spoľahlivosť zmiernenia kŕčov pri užívaní drotaverínu zvyšuje fenobarbital. Drotaverín znižuje antiparkinsonické vlastnosti levodopy a spazmogénnu aktivitu morfínu.
Predávkovanie
Predávkovanie drotaverínom môže spôsobiť AV blokádu a paralýzu. dýchacie centrum, zástava srdca. Vyžaduje sa hospitalizácia a symptomatická liečba.
Obchodné názvy liekov s účinnou látkou drotaverín
Drotaverín je súčasťou kombinovaných liekov
Drotaverín* + kodeín* + paracetamol*
Drotaverín* + kofeín + naproxén* + paracetamol* + feniramín maleát
Drotaverín* + paracetamol*
