AS-anatoxín: návod na použitie
Zlúčenina
AC toxoid pozostáva z purifikovaného tetanového toxoidu adsorbovaného na géli hydroxidu hlinitého. Liečivo obsahuje 20 väzbových jednotiek (EC) tetanového toxoidu na 1 ml. Konzervačná látka - mertiolát v koncentrácii 0,01%.Popis
Liečivo je žltkastobiela suspenzia, ktorá sa usadením rozdelí na číru kvapalinu nad usadeninou a voľný sediment, ktorý sa po pretrepaní rozpadne.Indikácie na použitie
Klinické kontraindikácie pre bežné očkovania AS-anatoxín:
1. Akútne infekčné a neinfekčné ochorenia – očkovanie sa vykonáva najskôr mesiac po uzdravení.
2. Exacerbácia chronických ochorení – očkovanie sa vykonáva v stave klinickej a laboratórnej remisie.
3. Dlhé a vážnych chorôb (vírusová hepatitída, tuberkulóza, meningitída, myokarditída, difúzne ochorenia spojivové tkanivo atď.) - očkovanie sa vykonáva individuálne 6-12 mesiacov po zotavení.
4. Ťažké formy alergické reakcie na podanie ADS, ADS-M, AD-M, AS-anatoxínov (šok, Quinckeho edém, polymorfný exsudatívny erytém a i.).
5. Ťažké postvakcinačné reakcie vo forme anafylaktický šok, encefalitída, agranulocytóza - očkovanie sa vykonáva najskôr 6 mesiacov po zotavení (remisia).
6. Dedičné a progresívne neurologické a ochorenia kĺbov sub- a dekompenzovaný hydrocefalus, akútne poruchy cerebrálny obeh, záchvaty častejšie ako raz za 6 mesiacov, epilepsia a epileptický syndróm so záchvatmi nie viac ako raz za 6 mesiacov.
Poznámka. Deti s neprogresívnou detskou mozgovou obrnou a inými stabilnými neurologické poruchy môže byť očkovaný toxoidom ADS-M po dosiahnutí veku jedného roka; deti s konvulzívny syndróm v anamnéze môžu byť očkované toxoidom ADS-M 6 mesiacov po záchvate na pozadí antikonvulzívnej liečby.
7. Poruchy imunity: onkologické ochorenia, imunosupresia v dôsledku cytostatickej liečby a užívania kortikosteroidov dlhšie ako 14 dní. Takéto deti môžu byť očkované 1 mesiac po ukončení týchto liečebných metód.
8. Anémia: kontraindikáciou očkovania sú pacienti s hladinou hemoglobínu pod 80 g/l.
Očkovanie AC toxoidom sa vykonáva najskôr 2 mesiace po očkovaní proti iným infekciám.
V každom špeciálny prípad choroba, ktorá nie je na zozname kontraindikácií, otázka
o kontraindikáciách očkovania rozhoduje komisia.
Na identifikáciu kontraindikácií lekár (federálny asistent FAP) v deň očkovania vykoná prieskum a vyšetrenie osôb, ktoré sú očkované, s povinnou termometriou. Osoby dočasne oslobodené od očkovania musia byť pod dozorom a musia byť registrované a po zrušení kontraindikácií musia byť okamžite zaočkované.
Kontraindikácie
1. História precitlivenosť na príslušný liek.
2. Tehotenstvo:
- v prvej polovici je kontraindikované podávanie AS-anatoxínu a PSS;
- v druhej polovici je podávanie PSS kontraindikované.
Návod na použitie a dávkovanie
1. Aktívna imunizácia
Liečivo sa podáva subkutánne do podlopatková oblasť. Celý kurz imunizácia AC toxoidom pre dospelých pozostáva z dvoch očkovaní po 0,5 ml v intervale 30-40 dní a preočkovania po 6-12 mesiacoch rovnakou dávkou. Pri skrátenej schéme zahŕňa celý priebeh imunizácie jednorazové očkovanie AC toxoidom v dvojnásobnej dávke (1,0 ml), preočkovanie po 1-2 rokoch dávkou 0,5 ml a potom každých 10 rokov.
Imunizácia niektorých populácií (starší ľudia, neorganizovaná populácia), berúc do úvahy špecifické podmienky v určitých oblastiach, sa podľa rozhodnutia Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny môže uskutočniť podľa skrátenej schémy, ktorá zabezpečuje jednorazové očkovanie AC. toxoid v dvojnásobnej dávke (1,0 ml) a preočkovanie po 1-2 rokoch dávkou 0,5 ml a potom každých 10 rokov.
Poznámka;
1. Aktívna imunizácia detí proti tetanu od 3 mesiacov veku sa vykonáva rutinne adsorbovanou vakcínou proti záškrtu a tetanu pertussis ( DPT vakcína) alebo adsorbovaný záškrt- tetanový toxoid(ADS-anatoxín, ADS-M-anatoxín) v súlade s návodom na použitie liekov.
2. Preočkovanie dospelých predtým plne imunizovaných pridruženými liekmi obsahujúcimi tetanový toxoid sa vykonáva každých 10 rokov toxoidmi AC alebo ADS-M v dávke 0,5 ml.
3. Osoby, ktoré predtým neboli očkované proti tetanu (vo veku od 26 do 56 rokov), ktoré dostali jednu dávku toxoidu ADS-M na prevenciu záškrtu, aby sa vytvorila plná imunita proti tetanu, 30-40 dní po podaní ADS-M toxoidu sa podáva AC-antoxín v dávke 0,5 ml. Revakcinácia sa vykonáva po 6-12 mesiacoch jedenkrát rovnakou dávkou AC toxoidu.
2.Núdzová prevencia tetanus
Núdzová prevencia tetanu zahŕňa primárnu chirurgickú liečbu rany a súčasnú špecifickú imunoprofylaxiu.
Núdzová špecifická profylaxia tetanu je indikovaná pre:
Zranenia s porušením integrity koža a sliznice;
Omrzliny a popáleniny (tepelné, chemické, radiačné) druhého, tretieho a štvrtého stupňa;
Potraty mimo nemocnice;
Pôrod vonku zdravotníckych zariadení;
Gangréna alebo nekróza tkaniva v akomkoľvek štádiu; abscesy;
Uhryznutie zvieratami;
Penetrujúce poranenia gastrointestinálneho traktu.
Na núdzovú špecifickú prevenciu tetanu sa používa:
adsorbovaný tetanový toxoid (AS-a);
Adsorbovaný difterický-tetanový toxoid (ADS-a) so zníženým obsahom antigénu (ADS-M-a);
Antitetanus ľudský imunoglobulín(PSCHI), vyrobený z krvi imúnnych ľudí. Jedna profylaktická dávka PSCI obsahuje 250 medzinárodných jednotiek (IU);
Antitetanové sérum (ATS), získané z krvi hyperimunizovaných koní. Jedna profylaktická dávka PSS je 3000 IU.
Schéma výberu profylaktických prostriedkov počas mimoriadnej špecifickej profylaxie tetanu je uvedená v tabuľke č.
AC toxoid sa podáva subkutánnou injekciou do subskapulárnej oblasti.
PSCH sa podáva v dávke 250 IU intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti.
PSS sa podáva v dávke 3000 IU subkutánne.
Pred podaním PSS je potrebný intradermálny test s konským sérom zriedeným v pomere 1:100 na zistenie citlivosti na proteíny konského séra (ampula je označená červenou farbou).
Na vykonanie intradermálneho testu použite samostatnú ampulku a sterilnú injekčnú striekačku s dielikmi po 0,1 ml a tenkú ihlu.
Zriedené sérum sa injikuje intradermálne do flexorového povrchu predlaktia v objeme 0,1 ml. Reakcia sa zaznamená po 20 minútach. Test sa považuje za negatívny, ak je priemer opuchu alebo začervenania v mieste vpichu menší ako 1,0 cm. Test sa považuje za pozitívny, ak opuch alebo začervenanie dosiahne priemer 1,0 cm alebo viac. Keď negatívne kožný test PSS (z ampulky označenej modrou farbou) sa podáva subkutánne v objeme 0,1 ml. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, po 30 minútach vstreknite zvyšok dávky séra sterilnou injekčnou striekačkou, ampulku uchovávajte uzavretú. sterilným obrúskom.
Komentujte. Osoby s alergických ochorení a reakcií na rôzne alergény, ako aj u tých, ktorým boli predtým podávané lieky s konským sérom (PSS, proti besnote a orálne a encefalické heterogénne gamaglobulíny), pred podaním hlavnej dávky PSS sa odporúča podať antihistaminiká. U osôb s pozitívnou reakciou na intradermálnu injekciu 0,1 ml konského séra zriedeného 100-krát alebo u tých, ktorí mali reakciu na subkutánnu injekciu 0,1 ml PSS, je ďalšie podávanie PSS kontraindikované.
Aktívna rutinná imunizácia a núdzová situácia špecifická prevencia tetanus sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi pravidlami:
Pred použitím sa ampulka lieku starostlivo skontroluje;
Liek nemožno použiť, ak na ampulke nie je štítok, v ampulkách sú praskliny, cudzie inklúzie, sediment, dátum exspirácie uplynul alebo nesprávne skladovanie;
Bezprostredne pred podaním AS-anatoxínu sa ampulka pretrepe až do
homogénna zmes;
Pred otvorením sa ampulka pred a po reze pilníkom utrie vatou navlhčenou v alkohole. Otvorená ampulka s AS toxoidom alebo PSS sa môže uchovávať prikrytá sterilnou obrúskou 30 minút;
Liečivo sa natiahne do injekčnej striekačky z ampulky pomocou dlhej ihly so širokým otvorom. Na injekciu použite novú ihlu;
Na dezinfekciu sa koža v mieste vpichu utrie vatou namočenou v 70% alkohole. Po podaní lieku sa miesto vpichu lubrikuje jódom alebo alkoholom.
Vykonané očkovania sa evidujú v zavedených registračných listoch s uvedením dátumu očkovania, zoznamu podaných liekov (ADS, PSS, PSCH), dávok, času podania, série, ústavu-výrobcu lieku, ako aj reakcie na podaný liek. liek.
Vedľajší účinok
Po podaní AS-anatoxínu možno pozorovať nasledovné: všeobecné reakcie, prejavujúce sa malátnosťou a horúčkou, ako aj lokálnymi reakciami vo forme začervenania, opuchu, bolesti, ktoré po 24-48 hodinách vymiznú. IN výnimočné prípady Môže sa vyvinúť šok. Po podaní PSS sa môžu vyvinúť komplikácie: sérová choroba, anafylaktický šok. V tomto smere musí byť každá očkovaná osoba hodinu po očkovaní pod lekárskym dohľadom. Ak sa objavia príznaky šoku, je potrebná okamžitá liečba. protišoková terapia. Miestnosť, v ktorej sa vykonáva očkovanie a núdzová špecifická profylaxia tetanu, musí byť vybavená protišokovou terapiou.
Osoby, ktoré dostali PSS, by mali byť upozornené na potrebu urýchlene podať žiadosť zdravotná starostlivosť v prípade horúčky, svrbenia a vyrážok na koži, bolesti kĺbov a iných príznakov charakteristických pre sérová choroba.
Formulár na uvoľnenie
AS-toxoid sa vyrába v ampulkách s objemom 1,0 ml (2 vakcinačné dávky). Balenie obsahuje 10 ampuliek.Podmienky skladovania
AC toxoid sa skladuje v suchu tmavé miesto pri teplote (6+2) °C. Liek, ktorý bol zmrazený, nemožno použiť. Preprava sa vykonáva všetkými druhmi krytej dopravy pri teplote (6±2) °C.Dátum minimálnej trvanlivosti
2 roky.Samoliečenie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si pokyny.
Tento liek je dostupný vo forme žltkastobielej suspenzie určenej na vnútorné podanie.
farmakologický účinok
Liek sa používa na aktívna imunizácia proti .
Farmakodynamika a farmakokinetika
Tetanový toxoid (Anatoxín-AS) sa vyznačuje tým antitoxický , imunokorektívna A imunomodulačné akcie. Podávanie lieku vedie k tvorbe imunitná odpoveď proti tetanus s tvorbou špecifických .
Po očkovaní Ľudské telo sa stáva imúnnym voči týmto cudzím agentom. Účinok lieku môže trvať až niekoľko rokov. Ale pre stabilnú imunitu voči infekcii musíte urobiť niekoľko injekcie .
Indikácie na použitie
Tento produkt sa používa na aktívna imunizácia proti tetanus a ak je to potrebné urgentná prevencia tetanus s tkanivami alebo tkanivami, poranenia s porušením celistvosti kože a slizníc, získané v komunite, uhryznutie zvieratami, omrzliny a popáleniny , pôrod mimo zdravotníckych zariadení, prenikajúce poranenia tráviaceho traktu.
Kontraindikácie
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre urgentnú profylaxiu tetanu. V prípade plánovaného očkovanie tetanový toxoid Nepoužíva sa na akútne infekčné ochorenia a chronické ochorenia v akútnom štádiu. Okrem toho je kontraindikovaný v prvom trimestri, v prípade stavy imunodeficiencie , negatívna reakcia na zložky lieku.
Vedľajšie účinky
V podstate vzhľad takých negatívne reakcie, Ako malátnosť , zvýšenie teploty, . Tieto príznaky zvyčajne zmiznú samy do dvoch dní.
Navyše niekedy aj také lokálne vedľajšie účinky ako začervenanie resp bolestivé pocity v mieste vpichu. Do dvoch dní tiež odchádzajú samy od seba.
Kedy Nežiaduce reakcie Nie je potrebné prerušiť užívanie lieku. V niektorých prípadoch môže byť potrebné predĺžiť časový interval medzi podaním lieku.
Pri použití tetanový toxoid môže sa objaviť aj: polymorfná vyrážka , . Z tohto dôvodu majú byť pacienti po injekcii monitorovaní 30 minút. Miesto očkovania musí byť vybavené prostriedkami protišoková terapia .
Návod na použitie Tetanus Anatoxin (Metóda a dávkovanie)
Pokyny pre Tetanus Anatoxin naznačujú, že liek sa podáva subkutánne do oblasti pod lopatkou. Celý kurz injekcie pre ľudí, ktorí predtým neboli očkovaní tetanus , zahŕňa dva očkovanie 0,5 ml. Medzi nimi by mala byť prestávka 30-40 dní. Následné preočkovanie o šesť mesiacov alebo rok neskôr v rovnakej dávke. V niektorých prípadoch sa tento interval predlžuje na 2 roky. Ďalšie sú preočkovanie každých 10 rokov. Liečivo sa podáva jednorazovo v dávke 0,5 ml.
Očkovanie Niektorým ťažko dostupným populáciám môže byť poskytnutá redukovaná schéma. IN v tomto prípade injekciou urobte to v dvojnásobnej dávke. najprv preočkovanie realizované po 6-24 mesiacoch. Ďalej preočkovanie sa konajú každých 10 rokov. Dávkovanie – 0,5 ml.
Aktívne očkovanie deti (vek od 3 mesiacov) vs. tetanus vykonať ADS toxoid , alebo -anatoxín , podľa návodu na použitie.
Preočkovanie dospelých pacientov plne zaočkovaných pridruženými látkami, vrátane tetanový toxoid , sa vykonávajú každých 10 rokov.
Ak je potrebná núdzová prevencia tetanus Primárna chirurgická liečba rany sa vykonáva. Injekcia sa musí vykonať pri prvej príležitosti od okamihu zranenia do 20. dňa. používa sa AC toxoid, ľudský imunoglobulín proti tetanu . Ak chýba, môžu ho použiť konské antitetanové sérum , ktorý sa čistí peptickým trávením.
AC toxoid sa vstrekuje pod lopatku subkutánne . Dávkovanie PSCH – 250 ME intramuskulárne . Injekcie vykonávané v hornom vonkajšom kvadrante zadku. Na druhej strane PSS zavedené subkutánne v dávke 3000 ME.
Predávkovanie
Neboli poskytnuté žiadne informácie o predávkovaní.
Interakcia
V prípade núdzovej profylaxie sa musí podať tetanový toxoid rôznych oblastiach. Na to sa používajú rôzne injekčné striekačky.
Podmienky predaja
Tento liek je rovnaký ako Anatoxín cholerogén a veľa ďalších toxoidy , nepredáva sa v sieti lekární. Dodáva sa len do zdravotníckych zariadení.
Podmienky skladovania
Liek sa musí uchovávať na suchom a tmavom mieste. Optimálna teplota je okolo 6°C. Ampulky by sa nemali zmrazovať. Možno ich prepravovať aj pri teplote cca 6°C v krytej preprave.
Spomedzi akútnych infekčných ochorení je najnebezpečnejší tetanus, ktorého pôvodca postihuje nervový systém osoba, ktorá vedie k smrteľný výsledok. Na celom svete sa preto deti očkujú proti tetanu pomocou tetanového toxoidu. Liek patrí do skupiny antitetanových sér a používa sa ako súčasť bežného očkovania podľa očkovacieho kalendára, ako aj napr. núdzové opatrenia keď sa vyžaduje očkovanie proti tetanu.
Tetanus a jeho pôvodca
Informácie o chorobe pochádzajú z dávnych čias, opísal ju Hippokrates a Avicenna študoval vývoj infekcie. Za miesta, kde je tetanus najrozšírenejší, sa považujú krajiny s vlhkým, horúcim podnebím, ako aj so slabo rozvinutou lekárskou starostlivosťou.
Väčšina charakteristické prejavy choroby sú kŕče kostrové svaly s kŕčovitým zovretím čeľustí, zabraňujúcim dýchaniu, čo vedie k uduseniu. Príznaky tetanu sú dôsledkom toho, že toxíny uvoľňované infekčným agensom Clostridium vstupujú do ľudskej krvi. Anaeróbne mikroorganizmyŽijú v pôde, množia sa a uvoľňujú exotoxín, silný biologický jed.
Tetanus je najnebezpečnejším ochorením; úmrtnosť po infekcii je viac ako 70%, a preto je imunizácia proti nemu, vykonávaná podľa určitého scenára pomocou lieku anatoxín, taká dôležitá.
Ciele očkovania
- Nešpecifické opatrenia sú spojené s prevenciou úrazov, starostlivým chirurgickým ošetrením rán v prípade úrazu.
- Medzi špecifické opatrenia patrí bežné očkovanie detí a preočkovanie dospelých v desaťročných intervaloch.
- Núdzové opatrenia sú povinné pre všetkých ľudí, keď dostanú zranenia, rany, pred operáciami a pôrodom, keď dôjde k popáleninám alebo omrzlinám.
Dôležité: Očkovanie proti tetanu je v detstve povinné pre každého človeka. Dospelí - pri akomkoľvek poškodení kože, napriek následkom injekcie.
Spoľahlivá ochrana a prevencia pred smrteľnými hrozbami
Na prevenciu tetanovej infekcie sa používajú lieky zo skupiny toxoidov pripravené na základe toxínu patogénu. Na imunizáciu počas núdzovej alebo rutinnej profylaxie sa tetanový toxoid používa ako samostatný liek alebo ako zložka v pridruženej vakcíne.
Dôležité: výber dávky, bez ohľadu na typ tetanových injekcií, je založený na všeobecné vyšetreniečloveka a výsledky jeho testov, odhaľujúce percento tetanových toxínov v krvi.
Ac toxoid z chemického hľadiska je tekutý roztok tetanový toxín, maximálne neutralizovaný pomocou formaldehydu a zahrievaním, zbavený balastu (proteínov) adsorpciou gélom hydroxidu hlinitého. Je to suspenzia žltkastobielej farby, v pokojný stav je povolené rozdelenie na dve frakcie - vrstva sypkého sedimentu, nad ktorou číra tekutina. Po pretrepaní sa látka stáva homogénnou.
Podrobné pokyny na použitie lieku, informujú o preventívnych opatreniach, o podmienkach jeho skladovania:
- vakcínu skladujte pri teplote 6±2°C, skladovacie miesto by malo byť suché a tmavé;
- ak je liek zmrazený, stane sa nevhodným na použitie;
- preprava sa vykonáva v uzavretej preprave pri rovnakej teplote ako skladovanie.
Dôležitá informácia:
- liek ako toxoid, vyrobený v ampulkách, je dostupný na jednu injekciu v očkovacej dávke 0,5 ml a na dvojitú injekciu - 1 ml;
- liek sa predáva v baleniach po 10 ampuliek;
- Čas použiteľnosti kvapalného adsorbovaného toxoidu je 2 alebo 3 roky, v závislosti od výrobcu nemožno použiť liek s uplynutou dobou použiteľnosti;
Rada: nezabudnite, že toxoid patrí medzi lieky, uvoľnený prísne podľa lekárskeho predpisu. Ampulky by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.
Viac informácií o tetanovom sére
- Droga s antigénne vlastnosti, schopný formovať špecifická imunita proti tetanu, aktívne proti mikróbom, ako aj toxínom, ktoré vylučujú.
- Antitetanické sérum je kontraindikované:
- pri individuálna intolerancia prostriedky, ako aj alergické reakcie;
- v prípade exacerbácie chronických ochorení, akútnych infekčných ochorení;
- pri febrilných stavoch neznámej etiológie;
- Počas tehotenstva sa toxoid nepodáva, iba pri plánovaní tehotenstva.
Dôležité: ak je potrebná urgentná profylaxia proti tetanu, kontraindikácie sa neberú do úvahy.
| №№ | Názov udalostí | Veková skupina | Vysvetlenia |
| 1 | Plánovaná prevencia | Skupina mladších detí a tínedžerov | 1. Pri aktívnej imunizácii neočkovaných detí sa na primárne očkovanie používa kombinovaný toxoid záškrtu a tetanu. 2. Revakcinácia sa vykonáva toxoidom v jednotlivých minimálnych dávkach |
| Dospelí | 1. Preočkovanie dospelých sa vykonáva kombinovaným alebo toxoidom raz za 10 rokov v minimálnych dávkach 2. Najprv sa očkujú ľudia, ktorí v detstve neboli očkovaní kombinovaná vakcína, a na preočkovanie použiť ac toxoid v dávke 0,5 ml |
||
| 2 | Núdzové očkovanie | Dospelí aj deti akéhokoľvek veku | Proces primárnej (chirurgickej) liečby rany je kombinovaný s imunoprofylaxickými opatreniami s množstvom vakcín, vrátane tetanového toxoidu, s prihliadnutím na načasovanie poslednej vakcinácie |
- dočasné príznaky malátnosti s bolesťami hlavy sprevádzané zvýšením teploty;
- je možné sčervenanie s bolesťou v mieste vpichu, opuch a zhrubnutie v oblasti vpichu;
- sú možné alergické vyrážky.
Dôležité: veľmi zriedkavo môže podanie toxoidnej vakcíny viesť k rozvoju sérovej choroby alebo symptómov anafylaktického šoku, čo si vyžaduje urgentnú protišokovú liečbu. Práca s liekom si vyžaduje prísne dodržiavanie bezpečnostných opatrení a je zakázané používať otvorené ampulky so sérom.
O výsledkoch interakcie antitetanové sérum s inými liekmi návod neuvádza.
Rada: napriek možnosti nežiaducich reakcií je očkovanie proti tetanu v detskom veku povinné, rovnako ako ak otvorené rany. Počas života nie je nutné očkovať, no nezabúdajte na smrteľnú hrozbu, ak nemáte možnosť dostať núdzovú injekciu.
Prečo je reakcia na injekciu proti tetanu taká bolestivá?
Očkovanie proti tetanu a alkohol – základné pravidlá
Vzhľadom na to, že po podaní PSS a liekov s obsahom tetanového toxoidu, najmä citlivých ľudí môže dôjsť k vzniku šoku, každá očkovaná osoba musí byť po očkovaní hodinu zabezpečená lekárskym dohľadom a miestnosť, v ktorej sa očkovanie vykonáva, musí byť vybavená protišokovou terapiou.
Pacient by mal byť informovaný, že ak sa po očkovaní vyskytne závažné ochorenie sprevádzané bolesťou hlavy, horúčkou resp lokálna reakcia s opuchom a začervenaním alebo príznakmi sérovej choroby by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
1. Núdzová prevencia tetanu sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi pravidlami:
1.1. Pred podaním sa ampulka s liekom starostlivo preskúma. Liek nemožno použiť v nasledujúce prípady:
- ak na ampulke nie je štítok;
- ak na etikete nie sú úplné informácie o lieku;
- ak sú v ampulke praskliny;
— v prítomnosti nerozbitných vločiek, sedimentov alebo cudzích inklúzií (vlákna, spálené stopy atď.);
- ak uplynula doba použiteľnosti lieku;
- kedy nesprávne skladovanie liek.
1.2. Bezprostredne pred podaním AS sa ampulka pretrepáva, kým sa nezíska homogénna suspenzia.
1.3. Pri otváraní ampulky, pred a po vykonaní rezu pilníkom, ju utrite sterilnou vatou navlhčenou v alkohole. Otvorená ampulka AS alebo PSS sa môže uchovávať prikrytá sterilnou obrúskou po dobu 30 minút.
1.4. Lieky sa nasávajú do injekčnej striekačky z ampulky pomocou dlhej ihly so širokým otvorom. Na injekciu sa musí použiť iná ihla.
1.5. Koža v mieste vpichu sa dezinfikuje 70% alkoholom; Po podaní lieku sa miesto vpichu lubrikuje jódom alebo alkoholom.
2. Núdzová prevencia preočkovaním AS. AC sa podáva v množstve 0,5 ml v súlade s pokynmi pre liek. Ak to lokalizácia rany dovoľuje, je výhodné aplikovať AC toxoid do oblasti jej lokalizácie subkutánnou injekciou.
3. Aktívna - pasívna prevencia tetanu. AC sa podáva v množstve 1 ml v súlade s pokynmi pre liek. Súčasne sa PSCH 250 IU injikuje intramuskulárne do inej oblasti tela v neprítomnosti PSCH sa podáva 3 000 IU PSS.
3.1. Pred zavedením PSS do povinné Na stanovenie citlivosti na proteíny konského séra sa vykoná intradermálny test s konským sérom zriedeným v pomere 1:100 (ampula je označená červenou farbou).
Intradermálny test sa nevykonáva, ak bola obeť v priebehu 1 až 3 dní pred podaním PSS testovaná gamaglobulínom proti besnote z konského séra zriedeným v pomere 1:100 z dôvodu potreby podania gamaglobulínu proti besnote.
Na odber vzorky použite samostatnú ampulku, ako aj sterilné striekačky s dielikmi po 0,1 ml a tenkú ihlu. Sérum zriedené v pomere 1:100 sa injikuje intradermálne do flexorového povrchu predlaktia v objeme 0,1 ml. Reakcia sa zaznamená po 20 minútach. Test sa považuje za negatívny, ak je priemer opuchu alebo začervenania v mieste vpichu menší ako 1,0 cm, test sa považuje za pozitívny, ak opuch alebo začervenanie dosiahne priemer 1,0 cm alebo viac.
3.2. Ak je kožný test negatívny, aplikuje sa PSS (z ampulky označenej modrou) subkutánnou injekciou v objeme 0,1 ml. Ak po 30 minútach nedôjde k žiadnej reakcii, vstreknite zvyšnú dávku séra sterilnou injekčnou striekačkou. Počas tejto doby by mala byť otvorená ampulka s PSS prikrytá sterilnou obrúskou.
Poznámka. Osobám s alergickými ochoreniami a reakciami na rôzne alergény, ako aj tým, ktorí už predtým dostávali lieky s obsahom konského séra (PSS a iné) alebo heterológnych gamaglobulínov (proti besnote, antiencefalitíde a pod.), sa odporúča podať pred podaním antihistaminík. hlavná dávka PSS.
Osoby s pozitívna reakcia na intradermálne podanie 0,1 ml konského séra zriedeného 1:100 alebo ktorí mali reakciu na subkutánne podanie 0,1 ml PSS, je ďalšie podanie PSS kontraindikované.
Príklad záznamu protokolu pre núdzovú profylaxiu tetanu z anamnézy.
16.45 SA bola podaná subkutánne v dávke 1,0 ml p.20-110, platná do 12.2013.
Na injekciu nebola žiadna reakcia.
17.00 Urobil sa intravenózny test 0,1 ml zriedeného (1:100) PSS p.75-0511 s platnosťou do 6.14.
17.20 Test je negatívny.
17.30 Subkutánne bolo podaných 0,1 ml neriedeného PSS p.19-0511 s platnosťou do 6.14.
Na injekciu nebola žiadna reakcia.
18.15 3000 IU PSS bolo podaných intramuskulárne p 19-0511, platné do 06.14.
Injekcia bola tolerovaná uspokojivo;
Príklad epikrízy v anamnéze.
Pacient F.I.O., 25-ročný, bol prijatý do nemocnice č. 28. 3. 2012 na urgentnú profylaxiu tetanu z dôvodu tržnej rany na druhom prste ľavej ruky.
Tetanus - vážny infekcia, ovplyvňujúce nervový systém. Nebezpečenstvo infekcie je, že účinok na hlavu a miecha vedie k paralýze svalov, vrátane dýchacieho. To môže viesť k problémom s dýchaním a ohrozeniu ľudského života. Choroba sa ťažko lieči. Boli však vynájdené prostriedky, ako tomu zabrániť. Jedným z nich je purifikovaný adsorbovaný tekutý tetanový toxoid na rutinnú a núdzovú prevenciu tetanu.
AS-anatoxín: zloženie a forma uvoľňovania
Tetanový toxoid je dostupný ako riešenie pre subkutánne podávanie. Jedna ampulka obsahuje 0,5 alebo 1 mililiter. Jedno balenie obsahuje desať ampuliek spolu s návodom a vertikutátorom.
Zloženie lieku zahŕňa:
- Účinná látka: tetanový toxoid - 10 väzbových jednotiek.
- Pomocné látky - kyselina mravčia(nie viac ako 100 mcg) a hlinitá soľ.
Tetanový toxoid je dostupný v dvoch verziách: s konzervačnou látkou a bez nej. Tiomersal, zlúčenina ortuti, sa používa ako konzervačná látka.
Farmakologický účinok očkovania
Anatoxíny sú toxíny vylučované baktériami, ktoré po špeciálnej úprave stratili svoje toxické vlastnosti. Zároveň si zachovávajú imunogenicitu – schopnosť vyvolať imunitnú odpoveď v ľudskom tele. farmakologický účinok AS-toxoid pozostáva z množstva reakcií, ktoré sa vyskytujú v tele po podaní lieku:
- Vakcína spôsobuje lokálny zápalový proces v mieste vpichu. To podporuje aktiváciu imunitný systém a migráciu leukocytov, lymfocytov a iných buniek do miesta zápalu.
- Potom sa toxíny absorbujú, fermentujú a antigény sa uvoľňujú na povrch bunky.
- Po rozpoznaní cudzorodej látky sa aktívne vytvárajú antitoxické protilátky, ktoré viažu a odstraňujú toxíny z tela.
- Pamäť patogénu si zachováva špeciálny typ lymfocytov.
Antitoxické protilátky naďalej cirkulujú v krvi, chránia človeka, ale časom sa ich počet znižuje.
Indikácie a príprava na podanie toxoidu
Vakcína sa používa u dospelých a detí starších ako sedem rokov na ochranu pred tetanom. Anatoxín sa používa pri poraneniach s poškodením kože, ak od posledného očkovania proti tetanu uplynulo viac ako 5 rokov. Núdzová prevencia infekcie je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Pri ťažkých popáleninách a omrzlinách.
- S prenikavým poškodením steny gastrointestinálneho traktu.
- Počas pôrodu doma.
- Na uhryznutie zvieratami.
Vakcína sa tiež používa každých desať rokov, aj keď nedošlo k poškodeniu. Núdzové a plánovaná prevencia infekcia tetanovým toxoidom nevyžaduje špeciálny výcvik pri zdravých ľudí. V prípadoch, keď má pacient akútne resp chronická forma, musíte kontaktovať rodinný doktor alebo terapeuta. To definuje možné kontraindikácie na imunoprofylaxiu.
Spôsob podávania AS-anatoxínu a dávka
AC toxoid sa podáva subkutánne. Jedna očkovacia dávka je 0,5 mililitra. Anatoxín, podobne ako iné prostriedky na parenterálne podanie, musia byť vizuálne skontrolované na prítomnosť cudzích zložiek, zmeny farby alebo konzistencie. Pred vykonaním zákroku zdravotnícky pracovník vykoná termometriu pacienta. Miesto vpichu sa ošetrí antiseptickým roztokom. Ampulka s liekom je mierne pretrepaná. Jednému pacientovi sa podá jedna očkovacia dávka. Skutočnosť imunoprofylaxie je zaznamenaná v príslušnej zdravotnej dokumentácii.
U ľudí, ktorí nepodstúpili očkovaciu schému DPT očkovanie, používa sa aktívna imunizácia. Pozostáva z dvojitej injekcie AS toxoidu s odstupom 30-40 dní a jedného preočkovania o rok neskôr.
Rada lekára. Po očkovaní sa odporúča zostať na území zdravotníckeho zariadenia najmenej pol hodiny. Takže v prípade skorého postvakcinačné reakcie vyhľadať pomoc včas
Kontraindikácie podávania tetanového toxoidu
Kontraindikácie imunizácie tetanovým toxoidom sa delia na absolútne a relatívne. Do prvej skupiny patria alergické reakcie a postvakcinačné komplikácie v dôsledku predchádzajúceho podania lieku. Do skupiny relatívne kontraindikácie zahŕňa:
- Absolvovanie kurzu chemoterapie.
- Chronické choroby v akútnom štádiu.
- Akútne infekčné ochorenia.
- Neurologické ochorenia.
Vo všetkých týchto prípadoch sa imunoprofylaxia vykonáva v obvyklé dávky nie skôr ako mesiac po dosiahnutí stabilnej remisie.
Dôležité! Stavy imunitnej nedostatočnosti spôsobené infekciou HIV, pričom hormonálne lieky, nezasahujú do prevencie tetanu
Vedľajšie účinky, komplikácie, možné reakcie na toxoid
Tetanový toxoid je slabo reaktogénne liečivo. Postvakcinačné reakcie a komplikácie sa vyskytujú zriedkavo. Tie obsahujú:
- Mierne zvýšenie teploty.
- Sčervenanie, opuch v mieste vpichu.
- Bolesť kĺbov.
- Svalová slabosť.
- Vyrážky, žihľavka.
Veľmi zriedkavo sa po podaní toxoidu vyskytli alergické reakcie anafylaktického typu, kŕče a ťažkosti s dýchaním. Ak sa pri očkovaní porušia pravidlá asepsie a antisepsy, niekedy sa objavia komplikácie ako postinjekčný absces a regionálna lymfadenitída. Ak sa vyskytne akákoľvek patologická postvakcinačná reakcia, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Len odborník môže správne posúdiť možné riziká a predpísať vhodnú liečbu.
Taktika liečby postvakcinačných reakcií
Liečba postvakcinačných reakcií sa musí vykonať po lekárska konzultácia a pod dohľadom lekára. Mierny opuch, začervenanie a lokálne zvýšenie teploty v mieste vpichu sú fyziologické reakcie, ktoré sa vyskytujú pri lokálnom zápalový proces. Nevyžadujú liečbu a odchádzajú sami. Ostatné komplikácie sa liečia s symptomatická terapia. Keď teplota výrazne stúpa, používajú sa antipyretiká. Na alergické reakcie - desenzibilizačné a antialergické látky. Hnisavé komplikácie očkovanie - absces a lymfadenitída, liečené po konzultácii s chirurgom. Používajte antibakteriálne infúzna terapia. V ťažších prípadoch - chirurgický zákrok: otvorenie a drenáž abscesu.
Podmienky skladovania toxoidu
Liek sa musí uchovávať na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nula až osem stupňov nad nulou. Vakcína sa musí prepravovať pri vhodných teplotách. Maximálny termín Doba uchovávania vakcíny je 3 roky. Liek, ktorý vypršal, je možné zlikvidovať.
Analógy očkovania
Na imunoprofylaxiu tetanu sa okrem toxoidu používajú aj iné lieky. Tie obsahujú:
- DTP je trojzložková vakcína, ktorá zahŕňa Národný kalendár očkovanie. Obsahuje tiež zložky na imunoprofylaxiu záškrtu a čierneho kašľa.
- ADS-m - od predchádzajúceho lieku sa líši menším množstvom tetanového a difterického toxoidu. Táto vakcína sa používa na preočkovanie. ADS-m neobsahuje zložku čierneho kašľa.
Liek na imunoprofylaxiu tetanu by mal lekár vybrať individuálne pre každého pacienta v závislosti od zdravotného stavu a stavu imunity.
