Jersiniozė. Patologijos priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas. Žarnyno jersiniozė

Jersiniozė - ūminė liga infekcinis pobūdis, kuriam būdingi daugybiniai organų pažeidimai su pirminiu dalyvavimu patologiniame procese virškinimo trakto.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Jersinioze galite užsikrėsti nuo naminių gyvūnėlių ar graužikų.

Ligos sukėlėjas yra gramneigiama lazdelė iš žarnyno bakterijų šeimos – Iersinia enterocolitica. Šis mikroorganizmas turi galimybę įsiskverbti (įsiveržti į žarnyno sienelę), išskirdamas enterotoksiną ir daugindamasis ląstelėje. Jis ilgai išsilaiko aplinkoje ir nepraranda savo gebėjimo daugintis šaldytuvo sąlygomis. Tačiau verdant jis greitai žūva.

Infekcijos šaltinis yra:

• Augintiniai;
• graužikai;
• rečiau sergantis žmogus ar bakterijų nešiotojas.

Infekcija dažniausiai pasireiškia per maistą ir vandenį.

Patekęs į virškinimo traktą, patogeninės bakterijos veistis plonoji žarna. Jie prasiskverbia į jo gleivinę ir sukelia destruktyvius pokyčius.

Kadangi organizme kaupiasi invaziniai mikroorganizmai su savo toksinais ir antigenais, suaktyvėja imuniniai ir alerginiai procesai, kurie dažnai tampa apibendrinimo priežastimi. patologinis procesas ir pralaimėjimai įvairių organų ir audiniai.

Esant ryškiam imuniniam atsakui, visiškai atsigauna esant silpnam imuniniam atsakui, liga yra užsitęsusi arba lėtinė.

Klinikinės formos

Priklausomai nuo sunkumo patologiniai pokyčiai Skiriamos šios klinikinės jersiniozės formos:

1. Lokalizuota:

• terminalinis ileitas;

1. Apibendrinta:

• egzanteminis;
• artritas;
• ikterinis;
• septikas;
• meninginis;
• sumaišytas.

1. Ištrintas.
2. Asimptominis bakterijų išsiskyrimas.

Ligos simptomai

Liga gali būti ūminė, užsitęsusi arba lėtinė. Jis dažnai vystosi vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Dažniausia jersiniozės forma yra virškinimo traktas.

Pirmas patologiniai simptomai atsiranda praėjus 12 valandų arba 2-3 dienoms po užsikrėtimo.

• Liga pasižymi ūminė pradžia kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, pykinimas ir dažnas vėmimas.
• Tokie pacientai nerimauja įvairios lokalizacijos ir intensyvumo, taip pat iki 10 kartų per dieną su žalumynais ir gleivėmis.
• Kartais jersiniozė prasideda katariniais simptomais nosiaryklėje (sloga, sausas kosulys), vėliau išsivysto gastroenteritas. Tokiu atveju pacientams išryškėja intoksikacija, o ne virškinimo trakto pažeidimo požymiai.
• Po kelių valandų ar dienų šiame fone gali išsivystyti apendikulinė ligos forma. Jam būdingas padidėjęs mėšlungis dešinėje klubinėje srityje su pilvaplėvės dirginimo simptomais.
• Jei patologiniam procesui progresuojant patogenas patenka į kraują ir antriškai paveikia įvairius organus, tai pacientas patiria proceso apibendrinimą.
• Sepsinė jersiniozės forma išsivysto pacientams, kuriems yra sumažėjęs bendras pasipriešinimas(pagyvenę, sergantys, ilgą laiką imunosupresantus ar kortikosteroidus vartojantys žmonės). Šiuo atveju liga turi ilgą eigą su aštriu sunkūs simptomai apsinuodijimas, šaltkrėtis ir stiprus prakaitavimas.
• Sergant jersinioze, dažnai pažeidžiami tipo sąnariai. Tokiu atveju po karščiavimo ir viduriavimo atsiranda kelių sąnarių skausmas, patinimas ir judėjimo apribojimas. Šios apraiškos išlieka 1-3 savaites.
• Esant ikterinei ligos formai, oda įgauna būdingą spalvą, atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje ir padidėja kepenys. Po 3-5 dienų simptomai išnyksta ir atsigauna.

Jei ligos eiga nepalanki, gali išsivystyti lėtinė kolagenozė ir autoimuninės ligos.

Diagnostika

Nėra pakankamai klinikinių duomenų jersiniozės diagnozei nustatyti. Diagnozė turi būti laboratoriškai patvirtinta. Šiuo tikslu skiriami visi pacientai, kuriems įtariama jersiniozė sekančius metodus papildomi tyrimai:

• bakteriologinis (tiria išmatas, nosiaryklės tepinėlius ir kt.);
• imunologiniai (aptikti Yersinia antigenus išmatose);
• serologinis (antikūnų prieš sukėlėją nustatymas, informatyvus nuo antros ligos savaitės).

Siekiant išvengti diagnostinių klaidų ir teisingas pasirinkimas turi būti vykdoma paciento valdymo taktika diferencinė diagnostika su kitos etiologijos enterokolitu,.

Gydymas

Siekiant sumažinti apsinuodijimo apraiškas ir dehidratacijos riziką jersoniozės metu, pacientas turi gerti daug skysčių, daugiausia svarus vanduo arba druskos tirpalai.

Pagrindinės gydymo kryptys yra šios:

1. Dieta (išskyrus maistą, kuris sukelia mechaninį ar cheminį virškinamojo trakto dirginimą).
2. Slopinimas infekcinis procesas(antibiotikai, nitrofuranai; minimalus gydymo kursas 7 dienos).
3. Detoksikacinė terapija ( gerti daug skysčių, geriamųjų rehidratacijos tirpalų naudojimas, į veną gliukozės ir druskos tirpalai).
4. Desensibilizuojanti terapija (vaistai).
5. Imuninės sistemos sutrikimų korekcija.
6. Priešuždegiminė terapija (pagal indikacijas).

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Paprastai, atsiradus jersiniozei būdingiems požymiams, pacientai kreipiasi į terapeutą ar pediatrą, kuris nukreipia pas infekcinių ligų specialistą. Gydymas nebūtinai atliekamas infekcinių ligų ligoninėje, nesunkios formos gali būti gydomos namuose. Sunkiais atvejais būtina reumatologo, hepatologo ar chirurgo konsultacija.

Labai svarbu anksti nustatyti jersiniozę ir tinkamai ją gydyti. Tai padeda pagreitinti gijimo procesą, užkerta kelią komplikacijų atsiradimui ir užkerta kelią užsitęsusiam ligos eigai. Todėl, jei viduriavimas su pilvo skausmu atsiranda dėl temperatūros padidėjimo, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.

Apie jersiniozę laidoje „Apie svarbiausią dalyką“:

Apie jersiniozę laidoje „Gyvenk sveikai! su Elena Malysheva (žr. nuo 31:50 min.):

Jersiniozė yra žarnyno infekcija, kurią sukelia bakterija Yersinia enterocolitica.

Žarninė jersiniozė plinta fekaliniu-oraliniu būdu.

Liga pasireiškia intoksikacija ir alerginėmis reakcijomis.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs šiai infekcijai. Vyrai turi didesnį polinkį nei moterys.

Jersiniozei būdingi žarnyno, raumenų ir kaulų sistemos, kepenų ir kitų organų pažeidimai.

Liga turi įvairūs simptomai, todėl tai apsunkina savalaikė diagnostika. Dėl to gali atsirasti įvairių komplikacijų rimta grėsmė sveikatos ir net žmogaus gyvybės.

Priežastys

Bakterija, sukelianti žarnyno jersiniozę, yra gana gyvybinga tokiomis sąlygomis aplinką. Yersinia yra atspari šalčiui, gali lengvai atlaikyti užšalimą ir vėlesnį atšildymą, ilgam laikui gyvena vandenyje ir dirvožemyje. Tačiau saulės šviesa, virimas, džiovinimas ir cheminės dezinfekcijos priemonės yra kenksmingos tokioms bakterijoms.

Per savo gyvenimą bakterijos išskiria 3 rūšių toksinus: enterotoksinus, citotoksinus ir endotoksinus.

Yersinia infekcija dažniausiai plinta nuo gyvūnų: graužikų, naminių gyvūnų (daugiausia kiaulių), šunų. Infekcija nuo užsikrėtusio asmens yra labai reta.

Užsikrėtimo būdas yra fekalinis-oralinis per maistą ir vandenį. Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• gyvulių maisto produktai, kurie buvo nepakankamai termiškai apdoroti;
• vanduo, užterštas sergančių gyvūnų išmatomis;
• netinkama higiena, kuri gali sukelti buitinis būdas infekcija.

Ligą skatinantys veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie ligos atsiradimo:

• Jersinioze dažniau suserga vaikai. IN vaikystė liga yra daug sunkesnė;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• įvairios lėtinės ligos.

Simptomai

Žarnyno jersiniozės simptomai skiriasi priklausomai nuo jo atsiradimo formos (žr. nuotrauką). Inkubacinis periodas, kaip taisyklė, svyruoja nuo 1 iki 6 dienų.

Ekspertai nustato keletą simptomų, būdingų beveik visoms jersiniozės formoms:

• bendras kūno apsinuodijimas;
• aukšta temperatūra, pasiekianti iki 40 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• bendras silpnumas;
• stiprūs galvos skausmai;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• sutrikimai nervų sistema esant sunkioms ligos formoms;
• , kuris vėliau palieka pleiskanojančias dėmes. Šis simptomas yra retas.

Šie simptomai pasireiškia 3-10 dienų.

Simptomai vaikams

Vaikų simptomai yra gana aiškiai išreikšti. Tėvai atkreipia dėmesį į tokius ligos požymius kaip:

• sunkus kūno apsinuodijimas;
• karštis;
• šaltkrėtis;
• virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu ir vėmimu;
• gerklės skausmas, kosulys ir nosies užgulimas;
• padidėję limfmazgiai;
• bėrimas ant įvairiose srityse kūnai;
• išmatų sutrikimai.

Beveik kiekvienas vaikas praneša apie skausmą pilvo srityje. Skausmas panašus į apendicitą. Šis panašumas lemia klaidingą pirminę diagnozę.

Ligos tipai ir formos

Specialistai jersiniozę klasifikuoja pagal įvairių formų, priklausomai nuo ligos simptomų:

• Virškinimo trakto forma. Esant tokiai ligos eigai, pažeidžiamas skrandis, dėl kurio vystosi, taip pat pažeidžiama storoji žarna ir apendiksas. Šiuo atveju skausmas pilvo srityje yra ryškus įvairių etiologijų. Pažymėjo dažnas potraukis iki tuštinimosi. Ši forma Jersiniozė gali pasireikšti kaip atskira forma, todėl būk ženklas Pradinis etapas apibendrinta ligos forma.
• Pilvo forma charakterizuojamas panašūs simptomai su virškinimo trakto forma pradiniame etape, tada atsiranda apendicito simptomai.
• Apibendrinta forma būdingas visų kūno organų pažeidimas vystantis. Daugiausia pažeidžiami inkstai, smegenų membranos ir plaučiai. Ši ligos forma pasireiškia mišriu tipu ir turi simptomų, būdingų įvairioms jersiniozės formoms. Šie simptomai apima:
  • ūmus, ryškus ligos pradžia su virškinimo trakto formos simptomais;
  • bėrimas, panašus į bėrimą, sukeliantį niežėjimą ir naujų bėrimų atsiradimą;
  • artralgija;
  • švokštimas plaučiuose;
  • galimos apraiškos, kurios atsiranda, kai ilgas terminas ligos;
  • katariniai reiškiniai, kurie trunka iki 2 mėnesių.
• Septinė forma Ji taip pat turi ryškią pradžią, tačiau skirtumas tarp šios ligos formos yra infekcinio-toksinio šoko ir DIC sindromo atsiradimas.
• Antrinė – židinio forma būdingas sąnarių, žarnyno pažeidimas, oda, širdies raumenys. Vystosi kaip kokios nors kitos ligos formos pasekmė. Dėl tam tikrų organų pažeidimo simptomai skiriasi, tačiau išryškėja keli bendri požymiai:
  • poliartritas;
  • monoartritas;
  • atsiranda sunkiai gydomas astenovegetatyvinis neurozinis sindromas.

Jie taip pat išskiria lengvą, vidutinį ir sunkus laipsnis ligų.

Pagal eigą jersiniozė gali pasireikšti ūminėmis, lėtinėmis ir pasikartojančiomis stadijomis.

Diagnostika

Kadangi jersiniozė turi įvairių simptomų, panašių į kitas ligas, diferenciacijai atliekama tokia diagnostika:

• kraujo biochemija;
• imunologinė analizė;
• Bakterijų kultūra yra informatyviausias metodas, tačiau tai gana ilga analizė. Jai atlikti naudojama tokia biomedžiaga kaip: išmatos, šlapimas, skrepliai, skalavimas galinė siena ryklės;
• instrumentiniai metodai: rentgeno spinduliai, EKG, ultragarsas pilvo ertmė, KT, laparoskopija.

Jersiniozės gydymas

Jersiniozė yra liga, kurią reikia gydyti ligoninėje bet kokia forma.

Kadangi infekcija gali progresuoti iki lėtinė forma, poveikis šaltiniui atliekamas per gana ilgą laiką.

Jersiniozės gydymas tiek suaugusiems, tiek vaikams yra kompleksinė terapija. Nurodytas lovos režimas.

Dieta skirta tik virškinamojo trakto formai.

Gydymas vaistais

Jersiniozės gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• antibakterinis ir antimikrobinis, gydymas atliekamas hipertermijos metu ir per kitas 10-15 dienų. Tuo pačiu metu įprasta keisti antibiotikų vaistus, kad būtų išvengta priklausomybės;
• antialerginiai vaistai;
• nehormoniniai vaistai nuo uždegimo;
• vaistai imuninei sistemai stiprinti;
• probiotikai;
• mažinančios medžiagos.

Taip pat atliekama terapija, skirta pašalinti toksinus iš organizmo, o vaikų jersiniozės gydymas apima vitaminų vartojimą.

Chirurgija

Jersiniozės gydymas neapima operacijos. Ji atliekama tik esant komplikacijoms, kurioms reikalinga operacija.

Papildomas gydymas namuose

Jersiniozė yra infekcija, kuriai reikia nedelsiant gydyti ligoninės aplinkoje. Galimas lėšų panaudojimas alternatyvioji medicina, bet tik kaip pagalbinė terapija.

Savarankiškas gydymas kelia grėsmę komplikacijų, kurios kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei, atsiradimą.

Liaudies gynimo priemonės (farmacinės žolės)

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip pagalbinės priemonės Dėl:

• imuniteto didinimas ir stiprinimas;
• organų ir sistemų funkcionavimo gerinimas;
• greitas ir lengvas toksinų pašalinimas iš organizmo.

Imuninei sistemai stiprinti ir organizmui tonizuoti galite naudoti: erškėtuoges, alaviją, ežiuolę, ženšenį ir kitas žoleles.

Po to ūminė forma liga bus sustabdyta, gydytojas gali leisti, o kai kuriais atvejais ir paskirti vaistažolių ar užpilų tradicinė medicina atskirų organų ar sistemų funkcijoms atkurti. Be to, kai kurie alternatyvios medicinos receptai padeda pašalinti toksinus ir turi priešuždegiminių savybių.

Tradicinė medicina siūlo naudoti šiuos augalus, kurie turi įvairių savybių ir veiksmas: ramunėlės, trūkažolės, ugniažolės, kinrožės, medetkos, kraujažolės.

Prieš vartodami bet kurią gydytojo nepaskirtą priemonę, turėtumėte pasitarti dėl galimybės naudoti tą ar kitą priemonę. Kadangi bet kokios jersiniozės gydymo terapijoje nenumatytos priemonės gali ne tik neduoti rezultatų, bet ir pabloginti ligą.

Komplikacijos

Jersiniozė yra liga, sukelianti didelis skaičius komplikacijų. Kai kurie iš jų gali sukelti labai liūdnų pasekmių.

Viena iš pasitaikančių komplikacijų yra ta, kad ji gali plyšti ir dėl to sukelti peritonitą, o ši komplikacija kelia grėsmę paciento gyvybei.

Daugeliu atvejų reikės komplikacijų chirurginė intervencija. Be to, kai kurios šios žarnyno infekcijos komplikacijos sukelia rimtų pasekmiųžmogaus organams.

Ekspertai nustato šias dažniausiai pasitaikančias komplikacijas: šios ligos:

• peritonitas;
• priedėlio uždegimas;
• Kawasaki sindromas;
• meningitas encefalitas;

Norint išvengti komplikacijų, būtina laiku kreiptis medicininės pagalbos. Kadangi liga yra ankstyvoje stadijoje, ją galima išgydyti be pasekmių.

Prevencija

Norint išvengti užsikrėtimo jersinioze, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių.

Pirmas ir svarbiausias dalykas, kurio reikia, yra kova su graužikais, nes jie kelia didžiausią pavojų. Taip pat turėtumėte laikytis visų maisto saugojimo priemonių, kad išvengtumėte infekcijos.

Patikrinimas yra labai svarbus sanitariniai standartai ruošti patiekalus iš žalias maistas, taip pat vandens kokybės tikrinimas.

Susirgus vienam žmogui, dezinfekcija atliekama bet kurioje grupėje.

Labai svarbu palaikyti asmeninę higieną ir švarias šaldytuvo bei maisto saugojimo vietas.

Prognozė

Jersiniozė yra liga, turinti daugybę komplikacijų, tačiau nepaisant to, prognozė yra palanki. Mirties atvejai gana reti.

Nepalanki ligos baigtis būna sergant septine ligos forma, kai mirštamumas būna 50 proc.

Jersiniozė – pakankamai klastinga liga kuri reikalauja nedelsiant Medicininė priežiūra. Ypatingas dėmesys vaikai nusipelno. Vaikystėje daugeliu atvejų liga yra sunki.

Liga turi skirtingi simptomai o suaugusiųjų ir vaikų gydymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

Siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų ligų prevencijos priemonių. Ir jei atsiranda simptomų, rodančių ligą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Svarbu atsiminti, kad laiku suteikta medicininė pagalba yra raktas į pasveikimą be komplikacijų.

Labai svarbu nesigydyti ligos be medikų pagalbos. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su specialistu.

Vaizdo įrašai šia tema

Panašios medžiagos

Ligos sukėlėjas yra speciali bakterija Yersinia, kurios jautrumo slenkstis yra žemas. skirtingos sąlygos aplinką. Jersiniozė taip pat žinoma kaip „šaldytuvo liga“: patogenas išgyvena, pagimdo ir apskritai puikiai jaučiasi žemesnėje nei 40°C temperatūroje, visiškai nebijo užšalimo ir atšildymo ciklų, gali ilgas laikas būti žemėje ar vandenyje.

Tačiau mikrobas turi ir silpną vietą. Bakterija bijo saulės spindulių, netoleruoja virimo ir veikiama jos žūva buitinė chemija. Pavojų sveikatai kelia mikroorganizmo toksinai (atliekos), kurie labiausiai naikina užsikrėtusio organizmo vidaus organų būklę.

kaip " transporto priemonė» kenksmingoji bacila atrenka smulkius graužikus, didelius galvijai ir šunys viduje kaimo vietovės o mieste daugiausia pelės ir žiurkės. Mikrobas į žmogaus organizmą patenka per gyvulinės kilmės maistą, grūdus, kurie tiesiogiai kontaktavo su graužikų išmatomis, taip pat per vandenį, užterštą jersinijomis.

IN ekstremalūs atvejai neatitikimas higienos normas o taisyklės tokios, kad mikroorganizmas pereina nuo vieno žmogaus kitam per bendrus indus.

Suaugusieji, kurie nesiskundžia sveikata, retai susiduria su jersinioze. Vaikams ir žmonėms, sergantiems nusilpusiais ir vangiais lėtinės ligos liga pasireiškia labai sunkia ir ryškia forma. Dideli sergamumo protrūkiai yra labai reti: jie gali atsirasti tik pavalgius didelė suma užteršto maisto žmonių.

Ligos rūšys

Įjungta skirtingos formos Jersiniozė skirstoma pagal specifinį infekcijos pasireiškimą. Paryškinkite:

• virškinimo trakto forma. Liga pažeidžia skrandį (vystosi), storąją žarną ir apendiksą;
• apibendrinta forma. Jersiniozė „suvalgo“ visą kūną: išsivysto sepsis, kenčia kepenys, inkstai, plaučiai, smegenų membranos;
• mišri forma. Paprastai patogenas paveikia du organus - pavyzdžiui, skrandį ir plaučius;
• antrinė židinio forma. Dėl ankstesnės infekcinės ligos išsivysto širdies raumens, žarnyno, sąnarių ir odos veiklos sutrikimai.

Jei kalbėsime apie ligos sunkumą, jersiniozė skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo, sunkią ir septinę. Infekcija gali pasireikšti ūmia, lėtine ir pasikartojančia forma.

Simptominis jersiniozės vaizdas

Latentinis ligos laikotarpis trunka 1–6 dienas. Ligos pasireiškimai yra specifiniai, todėl skirstomi į kelis sindromus.

Bendrąjį toksinį sindromą rodo:

• stiprus karščiavimas ir šaltkrėtis, kurių kartais neįmanoma atsikratyti 8–10 dienų;
• intensyvus;
• bendras silpnumas;
• skausmingi raumenų ir sąnarių skausmai;
• apetito stoka;
• nervų sistemos sutrikimas.

Jei fone bendras apsinuodijimas Virškinimo sistema nukentėjo labiausiai, atkreipkite dėmesį:

• ir vėmimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• formos žarnyno sutrikimas.

Kartais dėl jersiniozės odoje atsiranda dėmėtų bėrimų, mažų gumbelių ar pavienių taškelių. Kai kuriais atvejais sergantieji šia liga patiria vadinamąjį „kojinių ir pirštinių“ simptomą, kai pėdas ir rankas dengia žiedo formos dėmės. Dažniausiai bėrimas pleiskanoja ir pacientui sukelia deginimo pojūtį.

Beveik visada jersiniozė „užklumpa“ sąnarius, suvaržydama juos stiprus skausmas ir sukelia patinimą.

Sunki ligos forma pasireiškia:

• bendras toksinis sindromas;
• bėrimas;
• padidėjusios kepenys ir blužnis;
• neskausmingas padidėjimas limfmazgiai;
• gerklės skausmas;
• virškinimo problemos;
• ūmūs simptomai.

Jei liga nesunki, jos gydymas užtruks ne ilgiau kaip 2-3 dienas, sunki ligos eiga užsitęsia 10-14 dienų, o prie pagrindinių simptomų greitai pridedami dehidratacijos požymiai.

Būna, kad jersiniozė praktiškai besimptomė, bet organizmas vis tiek kenčia, nes dėl to infekcinė liga ir netgi gali išsivystyti sepsis.

Ypatingas dėmesys skiriamas antrinei židininei ligos formai, kuri per 2–3 savaites gali pakeisti bet kurią iš jersiniozės formų. Šio tipo liga išsivysto dėl autoimuninės reakcijos, ko pasekoje organizmas savo audinius pradeda laikyti alergenais.

Daugeliu atvejų antrinė jersiniozė pasireiškia tokiomis formomis:

• poliartritas. Komplikacija pirmiausia pažeidžia pėdas ir rankas – keliose vietose pažeidžia jų sąnarius. Tai pasireiškia kaip stiprus patinimas, tačiau pažeistų vietų oda nepakeičia įprastos spalvos;
• monoartritas. Pažeidžiamas tik vienas didelis sąnarys – pavyzdžiui, kelio ar klubo;
• mazginė eritema. Kojų, šlaunų ir sėdmenų oda pasidengia dideliais, skausmingais liečiant mazgeliais (nuo 2-4 iki 10-15 vnt.), kurių sunku atsikratyti, nes jie lėtai tirpsta;
• Reiterio sindromas. , uretritas, konjunktyvitas – šių ligų simptomai žmogui pasireiškia vienu metu;
• , kol nėra širdies nepakankamumo;
• enterokolitas, kurį lydi stiprus pilvo skausmas ir žarnyno disfunkcija.

Yersinia taip pat gali sukelti problemų autonominė sistema, kurių pagrindiniai simptomai išreiškiami per dideliu prakaitavimu, slėgio „šuoliais“ ir marmurine odos spalva.

Kaip diagnozuojama jersiniozė?

Bendrosios praktikos gydytojas ar gydytojas gali įtarti šią infekcinę ligą, tačiau galutinį žodį taria infekcinės ligos specialistas.

Diagnozei patvirtinti gali būti tiriamos paciento išmatos, šlapimas, kraujas, tulžis ar smegenų skystis, ar nėra mikrobo. Taip pat aktuali ir skreplių bakterinio pasėlio procedūra arba skalavimas iš burnos ir ryklės.

Atrasti kenksmingų bakterijų nėra taip paprasta – specialistams tam gali prireikti 28–30 dienų. Jeigu pacientas domisi ekspresine diagnostika, tuomet tiriami mikroorganizmo biologiniai sekretai, ar nėra antigenų.

Jei atsakymas teigiamas, pacientas turi pasikonsultuoti su daugeliu „siaurų“ specialistų, įskaitant gastroenterologą, kardiologą, nefrologą ir neurologą.

Ligos gydymas

Netgi lengva forma jersiniozė gydoma infekcinių ligų ligoninėje, nuo klastinga liga gali transformuotis į lėtinė būklė. Siekiant kruopščiai nuslopinti patogeno aktyvumą ir gyvybinę veiklą, skiriami kursai:

1. Antibakterinis ir antimikrobinių medžiagų. Pacientas juos vartoja tol, kol stabilizuosis temperatūra, po to jersiniozės gydymo kursas pratęsiamas dar 2 savaitėms. Vienus antibiotikus galima pakeisti kitais, kad nesukeltų priklausomybės reakcijos.
2. Hemodez ir Reopoliglucin vartojimas, siekiant išvalyti kūną nuo patogeninių toksinų.
3. Antialerginiai vaistai, skirti užkirsti kelią antrinei jersiniozės formai.
4. Nehormoninės kilmės priešuždegiminiai vaistai.
5. Multivitaminai ir natūralūs fermentai medžiagų apykaitai stabilizuoti.
6. Vaistai, kurie „gydo“ mikroflorą.
7. Imunoterapija.

Ar jersiniozė ir tradicinė medicina suderinami?

MirSovetov primygtinai rekomenduoja nesiimti savarankiškų bandymų išgydyti ligą naudojant liaudies receptai, nes tai kupina rimtų komplikacijų. Tačiau kai baigiasi sunkus kovos su sunkia liga laikotarpis, greičiau atsigauti organizmui galite pasitelkę vieną veiksmingą, pasiteisinusią priemonę – kadagią.

Ši gamtos dovana padeda bendras stiprinimas kūno, gerinant kraujo plazmos sudėtį. Gydymas nereikalauja jokių pastangų ar laiko: šviežios uogos Kadagys reikia kruopščiai kramtyti kiekvieną dieną ir gerti nevalgius. Kursas prasideda nuo 1 uogos, kiekvieną dieną „vaisto“ kiekis didinamas 1 vnt. Maksimalus kasdieninė dozė reikia atnešti iki 12 uogų, po to pradedama mažėti suvalgyto kadagio kiekis – taip pat po 1 uogą per dieną. Tai reiškia, kad jersiniozės gydymas trunka 24 dienas. Įrodyta, kad naudodami šį metodą galite žymiai pagerinti Bendroji sveikata, didina kūno tonusą ir stiprina imuninę sistemą.

Atkreipkite dėmesį, kad kadagio uogos nėščioms moterims griežtai draudžiamos!

Norint išvengti jersiniozės, pakanka laikytis asmeninės higienos ir stebėti suvartojamo maisto kokybę. Turite būti tikri, kad ant jūsų stalo esantys produktai buvo kruopščiai tikrinami. Tie patys reikalavimai taikomi kokybei geriamas vanduo. Be to, graužikams gyvenamuosiuose pastatuose neturėtų būti suteikta nė menkiausio šanso.

Patologija, kurią sukelia Yersinea tipui priklausantys patogenai, vadinama jersinioze. Tai gana įprasta šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Jersiniozė: simptomai ir gydymas kokios yra šios ligos? Daugeliu atvejų tokios ligos atsiradimas žmonėms yra susijęs su Enterocolitica bakterijų patekimu į organizmą. Maži vaikai yra jautriausi infekcijai

Kas yra jersiniozė?

Jersiniozė yra ūmi žarnyno infekcija, kurią žmonės perduoda nuo gyvūnų. Šią patologiją lydi toksinės ir alerginės reakcijos, ji pažeidžia daugumą vidaus organų.

Šia liga dažniausiai serga žmonės, gyvenantys vidutinio klimato regionuose.

Jersiniozės simptomai

Kaip ir bet kuri infekcinė liga, jersiniozė turi savo inkubacinį periodą, kuris trunka apie 6 dienas. Tai sukelia įvairias klinikines apraiškas, atspindinčias keletą sindromų.

Paprastai su jersinioze yra sindromas bendras apsinuodijimas, rezultatas:

• kūno temperatūra pakyla iki 40°C;
• atsiranda šaltkrėtis;
• kūno jėgos netenka;
• skausmas galvos srityje;
• kenčia nuo sąnarių ir raumenų skausmų;
• mažėja noras valgyti maistą;
• yra centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas, kuris pasireiškia sunkios ligos atveju;
• atsiranda karščiavimas ir trunka 7-10 dienų.

Kai kurių tipų jersiniozės atveju artropatinis sindromas. Tai pasireiškia rankų, pėdų, kelių-alkūnių sąnarių skausmais, dėl kurių labai apribojamas žmogaus judėjimas.

Gydytojai dažniausiai susiduria su pacientais, kurie kenčia virškinimo trakto forma ligų. Šiame etape pastebimas bendras apsinuodijimas, kuris pasireiškia skausmingi pojūčiai pilvo srityje, viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Dėl per didelio intoksikacijos kai kuriais atvejais gali išsivystyti hepatosplenomegalija, padidėjus limfmazgiams, kartu su skausmu.

Jei pacientas kenčia apibendrinta forma ligų, tada temperatūros padidėjimas veikia kaip bendras toksinis sindromas. Kai kuriais atvejais stebimas artralginis sindromas, kurio metu pacientai praneša apie slogą, gerklės skausmą, kosulį, bėrimas ant delnų ir padų.

Be to, vystantis infekcijai, didėja blužnies ir kepenų dydis. Liga įgauna banguojančią ir recidyvuojančią eigą. Tos pačios apraiškos gali būti stebimos ir mišraus tipo jersiniozės atveju.

Antrinis židininis ligos tipas gali išsivystyti dėl bet kokios formos jersiniozės. Paprastai tai pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms po ligos nustatymo. Dažniausiai pacientams tai stebima rankose, pažeidžiami ir patinsta galūnių sąnariai. Daugelis žmonių nerimauja dėl to, kas gali nutikti , bet sergant šia infekcine liga tokios lokalizacijos bėrimų nebūna.

Patologija gali tapti lėtinė. Vidutiniškai tai trunka apie 2-3 mėnesius. Be to, antrinis židinio tipas gali pasireikšti kaip enterokolitas arba mazginė eritema.

Jersiniozės gydymas

Kai pasireiškia žarnyno patologija vaikui tėvams nereikia iš karto panikuoti, nežinodami, kaip gydyti tokį bėrimą. Juk bet kokios ligos terapija turi būti nuosekli. Priklausomai nuo jersiniozės simptomų, jos gydymas gali skirtis.

Jie gali jus nuvežti į ligoninę tik tuo atveju, jei pacientas serga sunkia ligos forma. Jei liga jūsų taip nevargina, tuomet būtina suteikti vaikui ramybę ir užtikrinti, kad jis laikytųsi lovos režimo. Kai tik pasirodys pirmieji požymiai, pacientą turėsite paguldyti į lovą gerai vėdinamoje patalpoje. Tada jums reikia duoti jam daug vandens, kad šiek tiek sumažintumėte kūno temperatūrą.

Jokiu būdu Jūs neturėtumėte savo vaikui duoti jokių vaistų.. Vartojant vaistus, simptomai gali pasikeisti, todėl gydytojui gali būti sunku diagnozuoti teisinga diagnozė. Nustačius diagnozę, specialistas parengs vaistų planą infekcijai gydyti. Dažniausiai gydytojai skiria tokią priemonę kaip chloramfenikolis. Jis imamas kursu, kuris yra 7 dienos. Bet deja, šis vaistas nesugeba palengvinti sunkių jersiniozės formų.

Tais atvejais, kai pacientas patiria karščiavimas, reikia gerti stipriausią vaistai, Pavyzdžiui, cefotaksimas. Taip pat vaistų terapija apima gydymą antibiotikais, taip pat vaistus, kurie gali palengvinti apsinuodijimo simptomus ir normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą organizme.

Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol vaiko kūno temperatūra visiškai atkurta. Kai tik tai įvyks, gydytojas pakeis esamą gydymo planą, paskirs vaistus, kurių veikimas yra tiesiogiai skirtas infekcinės ligos sukėlėjų naikinimui.

Žarnyno jersiniozė

Dažniausia jersiniozės forma yra žarnyno. Su juo stebimos visos virškinimo trakto pažeidimo apraiškos. Kas gali sukelti jo atsiradimą? Gydytojai pažymi, kad ši patologija gali atsirasti, jei:

1. turėjo kontaktų su ūkio ir naminiais gyvūnais;
2. valgė gyvūninius produktus, kurie nebuvo termiškai apdoroti;
3. bendravo su žmonėmis, kurių profesija susijusi su paukštininkyste, gyvulininkyste ir maisto produktais.

Be to, žarnyno infekcijomis galima užsikrėsti perpilant kraują. Tačiau tai atsitinka labai retai. Taigi dažniausiai ši patologija atsiranda tiems, kurie gyvena didieji miestai, kur žmonės lankosi valgyklose, kavinėse ir kitose įstaigose Maitinimas.

Jersiniozė vaikams nuotr

Kaip matote, kuris pateiktas žemiau, jis yra mažų dėmių ir turi rausvą atspalvį.

Jie gali pasirodyti apatinės galūnės, kirkšnies ir pilvo srityje.

Jersiniozės diagnozė

Neįmanoma patikrinti vien simptomų ir nedelsiant paskirti jersiniozės gydymą. Kad gydytojas nustatytų teisingą diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą, pacientas turi atlikti tam tikrus tyrimus diagnostinės priemonės. Norint nustatyti tokią infekciją, naudojami du metodai.

Laboratorinis metodas

Dėl to, kad ši patologija sukelia pacientą sunkūs simptomai, svarbu ją laiku nustatyti. Pirmiausia gydytojas atlieka laboratorinės diagnostikos priemones. Proceso metu specialistas gali paimti šias medžiagas:

• kraujas;
• šlapimas;
• pūliai;
• cerebrospinalinis skystis

Vienu metu galima paimti vieną komponentą arba kelias medžiagas. Visi surinktus testus yra kruopščiai išnagrinėti. Po to rezultatai perduodami pediatrui, kuris pagal juos nustato diagnozę. tiksli diagnozė. Paprastai randama žarnyno jersiniozė padidintas lygis ESR kraujyje.

Diferencialinis metodas

Šis metodas dažniausiai naudojamas, kai yra įtarimas dėl žarnyno ligų. Po to, kai pacientas išlaiko visus tyrimus, gydytojas nustato jersiniozę pašalinimo būdu. Tai diferencinės diagnostikos metodas.

Be šių tyrimo metodų, pacientai turėtų konsultuotis su gydytojais, tokiais kaip gastroenterologas, kardiologas, neurologas ir nefrologas. Jie gali skirti papildomų diagnostinių priemonių, tokių kaip EKG, širdies ir pilvo organų ultragarsas.

Pseudotuberkuliozė ir jersiniozė

Tai patologija, kurią, kaip ir jersiniozę, sukelia tos pačios veislės mikroorganizmai. Šių ligų klinikiniai simptomai yra panašūs, ypač kai pacientas kenčia nuo didelių virškinamojo trakto ir sąnarių pažeidimų. Vystantis šioms patologijoms, tas pats pastebimas ir ant kojų. Gydytojams dažnai labai sunku išoriškai atskirti jersiniozę, todėl skiriami laboratoriniai tyrimai.

Jis turi savo inkubacinį laikotarpį, kuris trunka maždaug 1-2 savaites. Visų pirma, pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, pradeda kentėti nuo bendros intoksikacijos simptomų, pasireiškiančių galvos skausmu, gerklės paraudimu ir patinimu, sąnarių ir sąnarių skausmais. raumenų audinys. Pacientas pastebi purviną pilką dangą ant liežuvio. Taip liežuvis atsiranda skarlatina sergantiems žmonėms.

Kai liga peržengia 2-4 savaičių ribą, atsiranda mažų raudonų taškelių. Daugeliu atvejų tokie bėrimai išnyksta po 7 dienų, o išnykę palieka pėdsakus pleiskanojančio lupimo pavidalu.

Terapija taip pat apima antibiotikų, vaistų, kurie pašalina intoksikacijos simptomus, vartojimą hormoniniai agentai. Taigi šios infekcinės ligos turi panašumų, todėl teisinga diagnozė nustatoma tik atlikus visas būtinas diagnostikos priemones.

Jersiniozės sukėlėjas

Šią ligą sukelia bakterija Yersinia, kuri yra aktyvi gramneigiama fakultatyvinė anaerobinė bacila. Tokie mikroorganizmai nebijo žemos temperatūros, todėl puikiai išsilaiko ir dauginasi šaldytuve 4-6°C temperatūroje. Šiuo atžvilgiu žarnyno infekcija dažnai vadinama „šaldytuvo liga“.

Bakterijos lengvai užšąla ir atitirpsta ir yra pajėgios ilgas laikotarpis ilgą laiką išsilaiko vandens ir dirvožemio aplinkoje. Tačiau juos gali neigiamai paveikti saulės šviesa, džiovinimas, virinimas ir dezinfekavimo priemonės. Šios ligos sukėlėjus daugiausia perneša įvairūs gyvūnai, pavyzdžiui, graužikai, gyvulių, šunys. Žmonės taip pat gali platinti šiuos mikroorganizmus, tačiau žmonės labai retai užsikrečia vieni nuo kitų.

Miesto gyvenvietėse juos platina graužikai, kurių kaupimasis sukelia epidemijų protrūkius.

Patogenai perduodami su maistu ir vandeniu. Jie gali patekti į žmones per blogai iškeptą mėsą, nevirintą pieną, grynas vanduo ir kiti. Kai kuriais atvejais patogenai gali būti perduodami per buitinį kontaktą. Dažniausiai taip yra dėl netinkamos higienos.

Pats žmogaus organizmas turi gana mažą natūralų jautrumą žarnyno jersiniozei. Todėl vaikai, kurie neturi sveikatos problemų, beveik niekada nenukenčia klinikinės formos infekcinė liga. Labai silpni vaikai Imuninė sistema, lėtinės patologijos, dėl kurių vaiko organizmas praranda gebėjimą apsisaugoti nuo ligų sukėlėjų atakos.

Prevencinės priemonės yra labai svarbios žmonių sveikatai palaikyti, jei tėvai užtikrina, kad jų vaikai sektų sveikas vaizdas gyvybei, galima išvengti daugelio patologijų atsiradimo.

Norėdami sumažinti tikimybę užsikrėsti žarnyno jersinioze, turite laikytis kai kurių taisyklių.

1. Visų pirma, kiekvienas vaikas turi laikytis asmeninės higienos taisyklių. Priešingu atveju susidaro palanki terpė daugintis patogeniniams mikroorganizmams, kurie sutrikdo žarnyno veiklą.
2. Antra, būtina stebėti gyvūninės kilmės produktų paruošimą, taip pat maisto saugojimą.

Prevencinių priemonių turėtų laikytis ne tik patys žmonės Kasdienybė, bet ir vaikų, medicinos bei maitinimo įstaigose. Jie privalo stebėti vandens šaltinių būklę ir vykdyti graužikų kontrolę. Be to, įstaigos turi įgyvendinti prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią jų dauginimuisi patogeninės bakterijos ant maisto produktų, kuriuos reikia ilgai laikyti.

Daržovės turi būti laikomos specialiai tam įrengtose patalpose. Tokios konstrukcijos leidžia išvengti graužikų, kurie yra pagrindiniai mikroorganizmų nešiotojai, patekimo į juos. Taip pat patalpos turi būti sistemingai dezinfekuojamos ir gerai vėdinamos.

Jersiniozės simptomai ir gydymas turi būti nustatyti laiku. Priešingu atveju žarnyno infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pavojingiausias iš jų yra autoimuninis pažeidimas, taip pat jų atsiradimas uždegiminiai procesai in Vidaus organai. Taigi pacientas gali susirgti hepatitu, miokraditu ir pielonefritu. Jei pacientui, sergančiam jersinioze, diagnozuojamas apendicitas, tai gerokai pablogins situaciją.

Dar vienas iš labiausiai pavojingų pasekmių yra osteomielito vystymasis. Bet šių ligų eiga dažniausiai būna gerybinė, todėl ligoniai visiškai pasveiksta. Labiausiai rimta komplikacija laikomas sepsiu. Jis atsiranda, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į žmogaus kraują.

Ūminė antropozoonozinė žarnyno infekcija, lydima toksinės-alerginės reakcijos, kuriai būdingas daugiažidiniškumas. Jersiniozei būdingas fekalinis-oralinis perdavimo būdas. Infekcijos rezervuaras yra gyvuliai, graužikai ir šunys. Jersiniozės inkubacinis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę. Klinikinį vaizdą sudaro bendras toksinis sindromas, makulopapuliniai bėrimai ir dispepsiniai sutrikimai; Galima hepatosplenomegalija, artropatinis sindromas, ūminio apendicito išsivystymas ir generalizuota jersiniozės forma. Diagnozė nustatoma remiantis Yersinia izoliacija įvairiose paciento biologinėse aplinkose.

Bendra informacija

Ūminė antropozoonozinė žarnyno infekcija, lydima toksinės-alerginės reakcijos, kuriai būdingas daugiažidiniškumas.

Patogeno ypatybės

Sukelia jersiniozę bakterija Yersinia enterocolitica yra judri gramneigiama fakultatyvinė anaerobinė lazdelė. Yersinia yra gerai toleruojama žemos temperatūros, šaldytuve 4-6 °C temperatūroje jie gali ne tik išgyventi, bet ir daugintis ant maisto. (Jersiniozė dažnai vadinama „šaldytuvo liga“). Bakterijos lengvai pakenčia užšalimą ir vėlesnį atšildymą, ilgai išsilaiko vandenyje ir dirvožemyje, tačiau jautrios saulės šviesai, džiūvimui, virimui ir cheminėms dezinfekavimo priemonėms. Yersinia gamina enterotoksinus, citotoksinus ir endotoksinus.

Jersiniozės rezervuaras ir šaltinis daugiausia yra gyvūnai: įvairūs graužikai, gyvuliai (daugiausia kiaulės), šunys. Žmonės gali platinti infekciją, tačiau perdavimas nuo žmogaus yra gana retas. Miestuose infekciją daugiausia platina graužikai, protrūkio periodais susidaro epideminiai infekcijos židiniai. Jersinioze užsikrečiama išmatų-oraliniu mechanizmu per maistą ir vandenį. Nepakankamai termiškai apdoroti gyvūninės kilmės maisto produktai, sergančių gyvūnų ekskrementais užteršti vandens šaltiniai prisideda prie infekcijos kelių įgyvendinimo. Retais atvejais įvyksta kontaktinis perdavimas buityje (paprastai tai susiję su prasta higienine kultūra).

Natūralus žmonių jautrumas jersiniozei yra mažas. Sveiki žmonės praktiškai neišsivysto klinikinės infekcijos formos. Sunki ir akivaizdi eiga būdinga vaikams, žmonėms, sergantiems imunodeficito ligomis, lėtinėmis ligomis, kurios prisideda prie ryškaus organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo. Epideminiai jersiniozės protrūkiai yra gana reti ir dažniausiai pasireiškia masiškai vartojant mikrobais užterštos daržoves.

Jersiniozės klasifikacija

Jersiniozė skirstoma į virškinimo trakto, generalizuotą ir antrinę židinio formas. Virškinimo trakto forma apima gastroenteritą, terminį ileitą ir ūminį jersinijos apendicitą. Apibendrinta forma gali pasireikšti sepsio, hepatito, meningito, pielonefrito, pneumonijos, taip pat mišrios formos.

Antrinė židinio forma skirstoma į jersininį artritą, miokarditą, enterokolitą, mazginę eritemą ir Reiterio sindromą. Jersiniozė gali pasireikšti lengvomis, vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis, įgydama ūmią ciklinę, lėtinę ir pasikartojančią eigą.

Jersiniozės simptomai

Žarnyno jersiniozės inkubacinis laikotarpis yra 1-6 dienos, klinikinis vaizdas paprastai atstovaujama kelių sindromų. Dažniausiai stebimas bendras toksinis sindromas, pasireiškiantis karščiavimu, pasiekiančiu 38–40 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmais, bendru silpnumu, raumenų ir sąnarių skausmais. Sumažėja apetitas, sunkiais atvejais gali atsirasti centrinės nervų sistemos sutrikimų. nervinė veikla. Karščiavimo laikotarpis paprastai trunka 7-10 dienų (gerokai pailgėja esant generalizuotai jersiniozei). Virškinimo trakto bendros intoksikacijos formą dažniausiai lydi dispepsija (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas).

Retais atvejais su jersinioze atsiranda egzantema. Bėrimai yra makulopapuliniai, smailūs arba stambiaspalviai (kartais žiedo formos), atsiranda įvairiose odos vietose, dažniausiai apatinėje galūnių dalyje („kojinių“ ir „pirštinių“ simptomas). Bėrimą gali lydėti deginimo pojūtis delnuose ir palieka lupimo vietas. Kai kurioms jersiniozės formoms stebimas artropatinis sindromas (artralgija). Galūnių (plaštakų, pėdų, alkūnių ir kelių) sąnariai yra skausmingi, patinsta, judesiai pažeistuose sąnariuose yra riboti. Sergant generalizuota jersinioze, gali pasireikšti hepatolienalinis sindromas (padidėjusios kepenys ir blužnis).

IN klinikinė praktika Dažniausiai susergama virškinimo trakto jersiniozės forma. Liga tęsiasi kaip ir kiti infekciniai-toksiniai žarnyno pažeidimai ir dažniausiai pasireiškia intoksikacijos apraiškomis ir (pusė atvejų) dispepsiniais sutrikimais. Apsinuodijimas paprastai būna anksčiau, bet gali išsivystyti kartu su dispepsija. Kartais šią infekcijos formą lydi bėrimai, katarinis ar artropatinis sindromas. Sunkus apsinuodijimas gali prisidėti prie hepatosplenomegalija, kartais pastebima vidutinio sunkumo polilimfadenopatija (limfmazgiai padidėję, bet neskausmingi ir nepraranda mobilumo).

Priklausomai nuo ligos sunkumo, ligos trukmė svyruoja nuo 2-3 dienų iki dviejų ar daugiau savaičių. Ilgalaikė žarnyno jersiniozė įgauna banginį pobūdį, atsiranda dehidratacijos požymių. Ūminis apendicitas arba galutinis ileitas, kai pažeidžiamas Yersinia, savo eiga nesiskiria nuo patologijų, kurias sukelia nespecifinė flora. Šios sąlygos gali išsivystyti savarankiškai arba būti antrinės, atsirandančios dėl virškinimo trakto ar kitų formų infekcijos progresavimo.

Apibendrinta forma pastebimi įvairūs simptomai. Bendras toksinis sindromas yra intensyvus, karščiavimas pasiekia kritines ribas. Daugeliu atvejų (80 proc.) pasireiškia artralginis sindromas, katariniai simptomai (gerklės skausmas, rinitas, kosulys), o 2-3 dieną delnų ir padų bėrimas (rečiau kitose vietose). Jo metu gali atsirasti dispepsinių simptomų Pradinis etapas ir retai išlieka ligos įkarštyje. Pusė pacientų skundžiasi pilvo skausmais (daugiausia apatinėje dešinėje), ketvirtadalis – pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Infekcijai progresuojant, padidėja kepenys ir blužnis, o eiga gali tapti banguota ir pasikartoti. Panašūs simptomai gali lydėti mišrią jersiniozės formą. Užsitęsus bakteriemijai ir įvairių organų bei sistemų užteršimui mikroorganizmais, gali atsirasti antrinio hepatito, pneumonijos, pielonefrito, serozinio meningito ir (labai retai) sepsio požymių. Tokiu atveju pradiniai simptomai gali susilpnėti arba išlikti ir progresuoti.

Antrinė židinio forma gali atsirasti dėl bet kurios iš pirmiau minėtų infekcijos formų, ji paprastai išsivysto praėjus 2-3 savaitėms nuo ligos pradžios vėlyvos datos. Ši forma yra susijusi su patologinio reaktyvumo formavimu ir autoimuniniu organų ir audinių pažeidimu. Retais atvejais tai pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Dažniausias yra jersiniozės reaktyvusis poliartritas. Dažniausiai pažeidžiami galūnių (pėdų, rankų) sąnariai, dažnai asimetriškai. Monoartritas yra retas (ne daugiau kaip ketvirtadalis atvejų). Sąnariai patinę, virš jų nėra odos hiperemijos. Poliartrito eiga gali tapti užsitęsusi arba lėtinė, vidutiniškai 2-3 mėnesius.

10-20% atvejų jersiniozė pasireiškia mazginės eritemos forma. Ant kojų, šlaunų ir sėdmenų susidaro poodiniai mazgeliai, jie skausmingi ir dideli. Kiekis gali svyruoti nuo kelių vienetų iki dviejų ar daugiau dešimčių. Po 2-3 savaičių mazgeliai išnyksta. Reiterio sindromas yra konjunktyvito, uretrito ir artrito derinys. Jersininis miokarditas dažnai tęsiasi kelis mėnesius, tačiau dažniausiai nesunkios gerybinės formos širdies ir kraujagyslių nepakankamumas neišsivysto.

Antrinė židinio forma gali pasireikšti enterokolito forma (dažniausiai išsivysto asmenims, kurie anksčiau sirgo žarnyno infekcijomis). Pažeidimas lokalizuotas daugiausia viršutinėse žarnyno dalyse, dažnai kartu su kitomis infekcijomis (artritu, egzantema, katariniu sindromu), gali būti lydimas astenijos simptomų (astenija) ir kūno temperatūros padidėjimo iki subfebrilo lygio. KAM reti simptomai Jersiniozė gali apimti įvairias limfadenopatijas, piodermiją ir osteomielitą. Bendras bruožas reaktyvios daugelio organų patologijos sergant jersinioze yra banguotos ir linkusios į vegetatyvinius-kraujagyslinius sutrikimus.

Jersiniozės komplikacijos

Jersiniozės komplikacijos dėl pasireiškimų polimorfizmo ir polinkio formuotis autoimuninėms reakcijoms yra gana įvairios. Gali būti uždegiminės ligos organai (miokarditas, hepatitas, cholecistitas, pankreatitas), chirurginės patologijos(lipnios ligos, žarnyno nepraeinamumas, apendicitas, žarnyno sienelės perforacija ir peritonitas), nervų sistemos (meningoencefalitas), šlapimo takų (glomerulonefritas) ir raumenų bei kaulų (artritas, osteomielitas) aparato ligos.

Jersiniozės diagnozė

Patogeną galima išskirti iš pacientų išmatų, kraujo, tulžies, šlapimo ir smegenų skysčio, be to, gali būti atliekama bakterinė tepinėlių kultūra iš ryklės ir skreplių gleivinės. Sukėlėjas aptinkamas tamponuose nuo aplinkos objektų, objektų, maisto produktai. Tačiau bakteriologinė diagnostika reikalauja nemažai laiko (dažnai iki 30 dienų). Kaip greita analizė, reakcijos naudojamos patogeno antigenams nustatyti biologiniai skysčiai(naudojant RKA, RLA, RNIF, ELISA).

RCA jautrumas didėja esant sunkiam ir lėtiniam procesui. Nuo 6-7 ligos dienų RA ir RIGA tampa teigiami, po 5-7 dienų antikūnų titras matuojamas pakartotinai. Jersinioze sergančiam pacientui gali prireikti gastroenterologo, kardiologo, nefrologo ar neurologo konsultacijos. Jei išsivysto komplikacija, nurodoma EKG, Echo-CG, pilvo organų echoskopija ir kt.

Jersiniozės gydymas

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje jersiniozė gydoma stacionariai, net ir lengvoms ligos formoms skiriant ilgai veikiančius etiotropinius vaistus. Šią taktiką lemia lėtinės infekcijos dažnis ir pasikartojantis kurso pobūdis. Etiotropinė terapija apima antibiotikų ir fluorochinolonų kursą, trunkantį visą karščiavimo laikotarpį ir 10-12 dienų po jo. Vėlyvas vaistų skyrimas (po 3 dienų klinikinių simptomų atsiradimo) negarantuoja komplikacijų ir lėtinės infekcijos prevencijos. Apibendrinta forma gydoma kompleksiškai (paskiriami vaistai įvairios grupės antibakteriniai agentai parenteriniu būdu), siekiant išvengti atkryčių, antibiotikai keičiami viso kurso metu.

Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos eigą, parenkamas nespecifinių terapinių priemonių kompleksas. Pagal indikacijas skiriami detoksikaciniai tirpalai (dekstrano, koloidiniai ir kristaloidiniai mišiniai), antihistamininiai vaistai, priešuždegiminės grupės. nesteroidiniai vaistai ir, jei reikia, prednizoloną (dažnai vartojami hormoniniai vaistai nuo uždegimo vietinis pritaikymas). Pacientams gali būti skiriama vitaminų terapija, virškinimo fermentai, probiotikai žarnyno biocenozei koreguoti, taip pat priemonės imuninei apsaugai didinti (imunomoduliatoriai, žmogaus imunoglobulinas).

Jersiniozės prognozė ir profilaktika

Nepaisant ligos komplikacijų ir formų įvairovės, jersiniozės eiga dažniausiai būna gerybinė, o mirtys – itin retos. Yersinia sepsio prognozė yra nepalanki, pusė atvejų baigiasi mirtimi.

Jersiniozės profilaktika apima asmens higienos, įskaitant maisto higieną, palaikymą, taip pat sanitarinę ir epidemiologinę medicinos įstaigų ir maitinimo įstaigų bei maisto pramonės kontrolę. Reikšminga priemonė yra vandens šaltinių būklės kontrolė. Vienas iš prevencinės priemonės yra deratizacija gyvenvietės ir žemės ūkio paskirties žemę.