Vienas iš šiuolaikinių metodų Medicininė priežiūra, mūsų laikais plačiai paplitęs – dienos stacionaras. Pacientai, kuriems reikia nuolatinė pagalba gydytojai ir intensyvesnis gydymas, prižiūrint aukštos kvalifikacijos klinikos personalui, renkasi dienos stacionarą kaip efektyvus metodas atsigavimas.
Dienos stacionaras yra visapusiškas įrankis, leidžiantis gauti visą tūrį reikalingų lėšų gydymo kursui be būtinybės hospitalizuoti. Svarbu, kad įgyvendinimo procese terapines priemones Dienos stacionare Pacientas neprivalo nutraukti savo tiesioginės veiklos, nepaisant jos rūšies – verslo, darbo ar kūrybos ir pan.
Gydymas dienos stacionare yra skirtas daugeliui pacientų, ypač kenčiantiems nuo ligų įvairių etiologijų ir specifika: terapinis, neurologinis, širdies ir kraujagyslių sistemos ir taip toliau.
Be to, pacientai, kuriems reikia sveikimo po operacijų ir visų rūšių traumų, taip pat turėtų atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais reabilitacijai nereikia hospitalizuoti ir pakanka gydytis dienos stacionare.
Pavyzdžiui, dažniausiai pacientai, patyrę insultą arba pacientai, sergantys lėtinės ligos, taip pat pacientams, kuriems reikia infuzijų į veną (lašinėlius).
Gydymas dienos stacionare neabejotinai turi nepakeičiamų privalumų. Visų pirma, klinikos pacientas gauna visapusišką specialistų pagalbą, kartu turi galimybę išlaikyti pastovų gyvenimo tempą. Gydymas vyksta griežtai prižiūrint gydytojui, kuris, esant poreikiui, gali atlikti pakeitimus.
Kuriant stacionarų skyrių klinikoje Aximed buvo atsižvelgta į visus aukščiau išvardintus privalumus ir niuansus. Todėl, jei yra poreikis gydytis dienos stacionare, drąsiai kreipkitės į Aximed kliniką.
Klinikos dienos stacionare yra viskas, ko reikia Medicininė įranga Dėl efektyvus gydymas Pacientas. Patogūs ir švarūs kambariai padarys paciento viešnagę jaukią ir patogią. Mūsų kvalifikuoti ir dėmesingi darbuotojai visada ateis į pagalbą ir suteiks pacientams greitą medicininę pagalbą.
Dienos stacionare besigydantis pacientas turi visas Klinikos galimybes, tai yra modernų diagnostikos skyrių, inovatyvią gydymo įrangą ir visus reikiamus vaistus.
Būtent todėl, jei Pacientui rekomenduojamas dienos stacionaras, gydytojai primygtinai rekomenduoja šių nurodymų nepaisyti, o laiku kreiptis pagalbos į specialistus ir gydytis stacionare, nuolat prižiūrint tikriems specialistams. savo srities, Aximed šiuolaikinės neurologijos klinikos gydytojai ir slaugytojai.
Dienos stacionaras – daugeliui pažįstama frazė. Ir daugelis taip pat girdėjo apie tai, ką jis daro. Tačiau ne visi gali iki galo įsivaizduoti, kas gali ten vykti gydytis, kokių dokumentų reikia stojant ir kiek gali užtrukti gydymas. AiF.ru kalbėjo apie dienos stacionaro naudą ir kokias funkcijas jis atlieka. Rusijos mokslų akademijos centrinės klinikinės ligoninės dienos stacionaro vadovas Pavelas Pletneris.
Mobilumas ir patogumas
AiF.ru: Pavel Dmitrievich, kam mums apskritai reikalingas dienos stacionaras ir koks jo pranašumas?
Pavelas Pletneris: Dienos stacionaras nuo įprastų ligoninės skyrių skiriasi savo mobilumu. Čia viskas organizaciškai sutvarkyta taip, kad visas studijas ir procedūras būtų galima surinkti per trumpą laiką. Dienos stacionare besilankantiems pacientams nereikia stebėti visą parą. Ligoninei tai yra papildoma veiklos rūšis, leidžianti pritraukti aktyviausią visuomenės dalį, kuri neturi galimybės ilgai gulėti ligoninėje.
— Kas domisi šiuo gydymo būdu?
— Gyvenimas didmiestyje yra labai trumpalaikis, žmonėms sunku atlaisvinti daug laiko savo darbo grafikuose net gydymui. Be to, dabar labai sunku susirasti darbą, daugelis pacientų bijo jo netekti, renkasi laisvą laiką ar nedarbingumo atostogas. Į mus dažnai kreipiasi tie žmonės, kurie jau ne kartą yra susisiekę su mumis ir atliko tyrimus. Jiems patogu gauti sukompiliuotą egzaminų versiją, paskambinus į skyrių - jokių eilių, jokio vargo.
— Kokias paslaugas galima gauti dienos stacionare? Ir kiek laiko reikia gydytis?
— Sprendimą, kur pacientą gydyti, priima gydantis gydytojas. Jei žmogaus būklę reikia stebėti visą parą, tada geresnė terapija vyks stacionare. Mūsų skyriuje pacientai gali gauti visą daugiadalykių studijų spektrą kuo greičiau. Kartais paslaugų kompleksas atliekamas per vieną dieną, jos klinikoje gali užtrukti 2-3 savaites, o pas mus tai trunka 1-2 dienas. Visas studijas ir jų tvarką parenka mūsų gydantys gydytojai, konsultuodamiesi su susijusiomis tarnybomis.
— Kokias ligas galima gydyti atvykus į ligoninę tik dieną? Kiek tokia terapija veiksminga?
— Dienos stacionare pacientams teikiamos terapijos efektyvumas nėra prastesnis nei gydymo 24 valandas per parą stacionare. Be to, paguldytas gydytis žmogus nepatiria psichologinio ir fizinio diskomforto, nes vakare grįžta į įprastą gyvenimą. Įjungta moderni scena medicina pasiekė tam tikrą lygį ir toliau jį tobulina, diegdama vis daugiau minimaliai invazinių intervencijos metodų, todėl naudojame ir taikome didelis skaičius operacijos, mažinančios pooperacinio skausmo ir kitų komplikacijų riziką, leidžiančios ligoniui gydymo dieną vykti namo.
Dokumentavimas
— Kokių dokumentų reikia registruojantis į dienos stacionarą? Ar būtina atlikti parengiamąjį mokymą, pavyzdžiui, prieš hospitalizavimą įprastoje ligoninėje?
- Jeigu mes kalbame apie apie operaciją, tuomet reikalingas visas sąrašas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurie būtini ir įprastos hospitalizacijos metu. Tai klinikinė analizė kraujas, biocheminiai tyrimai kraujas, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, ŽIV, sifilio ir hepatito tyrimai, bendra analizėšlapimas ir kt. Dažnai, kaip, pavyzdžiui, čia organizuojama, visos šios studijos, susitarus su susijusiais padaliniais, atliekamos greičiau. Todėl praėjus valandai po paciento patekimo į ligoninę – visų rezultatai būtinus tyrimus jau yra paciento registre ir leidžia pereiti prie kito etapo – chirurginio gydymo.
— Ką pacientas turi turėti su savimi priimant ir kokios vidaus taisyklės čia galioja?„Mūsų skyrius darbą pradeda aštuntą ryto, o tai pats aktyviausias laikas, nes reikia suplanuoti maršrutų sąrašą visiems naujai priimtiems pacientams ir organizuoti specialistų darbo dieną. Priimant pacientui reikalingas pasas ir siuntimas hospitalizuoti dienos stacionare. Darbo dienos pabaiga ne visada sutampa su nustatytu režimu, nes žmogus yra nenuspėjamas padaras, o jei vieną pacientą galima išleisti praėjus 3 valandoms po priėmimo, kitą gali prireikti stebėti iki 17-18 val.
Prevencija ir darbas savaitgaliais
— Ar dienos stacionare vykdomos prevencinės priemonės?
— Visų rūšių gydymas ir nuolatiniai tyrimai yra skirti prevencijai ir aptikimui paslėptos ligos. Todėl dažnai pasitaiko situacijų, kai tyrimai gali diagnozuoti įvairios ligos, dėl tolesnių tyrimų sunkumo ir jų rizikos ateityje reikės hospitalizuoti visą parą dirbančioje ligoninėje. Taip pat atsitinka, kad kai kurių manipuliacijų metu paciento būklė gali pablogėti, todėl reikės skubiai perkelti į 24 valandas per parą veikiančią ligoninę.
– Savaitgalio dienos stacionaras – kas tai?
- Savaitgaliai niekuo nesiskiria nuo darbo dienų, todėl viskas, ką galima praleisti bendros dienos- galima atlikti ir savaitgaliais. Šių tyrimų efektyvumas ne ką prastesnis. Tačiau užimtiems pacientams tokia gydymo galimybė yra geresnė, nes leidžia pasirūpinti savo sveikata nenutraukiant darbo.
Ligoninę pakeičiančios technologijos apima:
· Dienos stacionarai poliklinikose;
· Ligoninės dienos priežiūros įstaigos;
· Ligoninės namuose.
Dienos stacionaro (DS) paskirtis – atlikti diagnostinę, terapinę, reabilitacinę, prevencinės priemonės pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros, naudojant šiuolaikinės technologijos gydymas ir tyrimas pagal pacientų valdymo standartus ir protokolus.
DS funkcijos apima:
· atlikti visapusišką kursinis gydymas, kuris paprastai apima kursą intensyvi priežiūra (intraveninės injekcijos ir lašelinės vaistų infuzijos), taip pat gydomosios ir diagnostinės manipuliacijos;
· Kompleksinių ir kompleksinių vykdymas diagnostiniai tyrimai Ir medicininės procedūros susiję su poreikiu specialus mokymas pacientų ir trumpalaikis medicininis stebėjimas po nurodytos terapinės ir diagnostinės priemonės;
· ligoninėje ar poliklinikoje operuotų pacientų pooperacinis medicininis stebėjimas paprastam chirurginės intervencijos;
· adekvačios terapijos parinkimas pacientams, sergantiems naujai diagnozuota liga arba lėtinėmis ligomis, kai pasikeičia ligos sunkumas;
· profilaktiniai tyrimaižmonių, kuriems gresia padidėjęs sergamumas, įskaitant profesines, taip pat ilgalaikes ir dažnas ligas, sveikatos gerinimas;
· sergančių, neįgaliųjų, nėščiųjų reabilitacijos ir sveikatą gerinančio kompleksinio kursinio gydymo vykdymas;
· sveikatos būklės, neįgalumo laipsnio tyrimo atlikimas ir siuntimo klausimo sprendimas medicininė ir socialinė apžiūra;
· daugiau iš ligoninės išrašytų pacientų tolesnis gydymas ankstyvos datos, užbaigti gydymą.
DS veikimo režimą nustato vadovas gydymo įstaiga, kurio pagrindu yra DS, ir priklauso nuo DS profilio bei patologijos pobūdžio. Paprastai DS turėtų dirbti 2-3 pamainomis. IN išskirtiniais atvejais Kai to reikalauja ligos pobūdis, ligonius galima gydyti vienoje pamainoje.
Dienos stacionaro funkcijoms vykdyti gali būti naudojami gydymo ir profilaktikos įstaigos, kurios struktūroje ji veikia, diagnostikos, gydymo, reabilitacijos ir kiti padaliniai.
Medicinos ir medicininė pagalba gyventojų aprūpinami dienos stacionare pagal garantuotos nemokamos medicinos pagalbos apimtį Kazachstano Respublikoje.
Pacientų mityba dienos stacionare sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į jo darbo režimą ir profilį.
Dienos stacionaro lovų skaičių ir profilį nustato gydymo ir profilaktikos įstaigos, kurioje jis įsteigtas, vadovas, suderinęs su atitinkama sveikatos priežiūros institucija, atsižvelgdamas į esamą sveikatos priežiūros infrastruktūrą, taip pat sergamumą stacionare. gyventojų.
DS gali būti daugiadisciplinis gijimo procesas turi atlikti atitinkamo profilio specialistai.
Dienos stacionare paciento priežiūrą atlieka gydantis gydytojas (vietinis terapeutas, pediatras, akušeris-ginekologas, gydytojas bendroji praktika ir kiti medicinos specialistai). Jei reikia, įtraukiami atitinkami gydytojai konsultantai. Medicinos personalo personalo lygis ir darbo krūvio standartai prevencinės institucijos nustatomi atsižvelgiant į dienos stacionaro prieinamumą šioje įstaigoje.
Dienos stacionaruose įvedama aukštesnė pareigybė slaugytoja, pozicijos slaugytojos palata po 1 vietą 15 vietų.
Palatos slaugytojų arba jaunesniųjų slaugytojų etatai pacientų priežiūrai steigiami pagal slaugytojų pareigybes.
Analizuojant DS efektyvumą, išskiriamas medicininis, socialinis ir ekonominis poveikis. Kaip žinoma, efektyvumo sąvoka apibrėžiama kaip gauto santykis naudingas rezultatas su išlaidomis, reikalingomis tam pasiekti. Poveikis – tai konkretus rezultatas, išreikštas kokybiniais ar kiekybiniais rodikliais arba matavimais piniginiais vienetais.
Dienos stacionaro veiklos medicininį poveikį lemia:
· galutinio rezultato pasiekimas, pagal ambulatorinių (stacionarinių) pacientų tyrimo ir gydymo protokolą: pasveikimas, pagerėjimas, rodiklių stabilizavimas, dekompensacijos reiškinių mažinimas, nusiskundimų skaičiaus mažinimas ir kt. tyrimas turi gauti patikimų įrodymų, kad pasiekiamas numatytas poveikis;
· sutrumpinti pacientų buvimo gydytis trukmę;
nebuvimas arba sumažėjimas ligoninių mirtingumas Autorius specifinės ligos;
· pooperacinių komplikacijų skaičiaus sumažėjimas.
Gydymo efektyvumą galima įvertinti lyginant vidutinę gydymo trukmę dienos stacionare ir įprastuose visą parą dirbančių stacionarų skyriuose.
Socialinis efektas reiškia:
· suteikiant galimybę gauti kvalifikuota pagalba gyvenamojoje vietoje be hospitalizavimo ir dėl to gerinant pacientų gyvenimo kokybę;
· medicinos pagalbos prieinamumo ir atitinkamai pacientų pasitenkinimo didinimas;
· socialinės įtampos mažinimas sukuriant papildomas gydymo vietas ( racionalus naudojimas lovų talpa - dviejų ar trijų pamainų dienos stacionaro darbas);
· paciento teisių į savalaikę nemokamą priežiūrą užtikrinimas;
· neįgaliųjų medicininės ir socialinės reabilitacijos programos įgyvendinimas ir kt.;
· Sutrumpinti pacientų darbo praradimo trukmę ir greičiau grįžti prie ankstesnės darbinės veiklos.
Ekonominis efektas yra neatsiejama vertybė. Jis susidaro sumažinus gydymo ir reabilitacijos išlaidas, padidėjus bendrajam vidaus produktui, sumažinus išmokas už laikiną ir nuolatinį neįgalumą ir kt. Ekonominis efektas – gydymo išlaidų sumažėjimas DS (vienos lovos dienos kaina DS), kai pasiekiamas nurodytas tikslas medicininis poveikis. Ekonominį klinikos dienos stacionaro efektą lemia ne tik maža gydymo kaina, bet ir sutrumpėjęs pacientų gydymo laikas, lyginant su pacientų buvimo įprastuose stacionaruose trukme.
Pažymėtina, kad ekonominį efektą organizuojant ligonines pakeičiančias formas galima pasiekti, jei šias sąlygas:
· atitinkamų pacientų gydymo standartų įvykdymas;
pakankamai vaistų tiekimas pagal sukurtas vaistų formules;
· gydymo įstaigų ekonomikos skatinimo metodų taikymas aktyvus vystymasis išteklius taupančios technologijos;
· diferencijuoto darbo užmokesčio mechanizmų sukūrimas medicinos darbuotojai, jų materialinio skatinimo metodų panaudojimas.
Šios priemonės padidins medicinos personalo produktyvumą ir paskatins ligoninių pakaitinių technologijų plėtrą.
Susijusi informacija.
Dienos stacionaro veiklos organizavimo gydymo ir profilaktikos įstaigose nuostatai
Bendrosios nuostatos
1. Dienos priežiūros nuostatai.
1.1. Dienos stacionaras – tai diagnostikos ir gydymo skyrius, priklausantis gydymo ir profilaktikos įstaigai, įskaitant poliklinikas, ligonines, medicinos mokymo įstaigų poliklinikas.
1.2. Dienos stacionaras skirtas profilaktiniams, diagnostiniams, gydomiesiems ir reabilitacijos veikla pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros, naudojant šiuolaikines medicinos technologijas pagal pacientų valdymo standartus ir protokolus.
1.3 Gydymo ir profilaktikos įstaigos dienos stacionaras vadovaujasi Rusijos Federacijos teisės aktais, Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos norminiais teisės aktais. Rusijos Federacija, Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros valdymo organai, Valstybinė garantijų programa, skirta Rusijos Federacijos piliečiams nemokamai teikti medicininę priežiūrą, 1979 m. įsakymas dėl medicinos personalo etato standartų Nr. 000, SanPiN 2.1.3.1375-03 ir šias nuostatas.
1.4 Dienos stacionaro lovų skaičių ir profilį nustato gydymo ir profilaktikos įstaigos, kurioje jis buvo įkurtas, vadovas, susitaręs su atitinkama sveikatos priežiūros institucija, atsižvelgdamas į esamą sveikatos priežiūros infrastruktūrą, taip pat į gyventojų sergamumas.
Pagal profilį dieninės lovos yra konstrukcinė dalis skyriaus (palatos) lovų skaičius.
Ligoninės pajėgumas nustatomas pagal visą parą ir dienos priežiūros lovų skaičių.
Vykdoma dienos lovų registracija ligoninėse ir pacientų judėjimas nustatyta tvarka.
Siuntimo ir hospitalizavimo į dienos stacionarą tvarką, išrašymo ar perkėlimo į gydymo įstaigą sąlygas tvirtina gydymo įstaigos vadovas.
Dienos stacionaro darbo laiką nustato gydymo įstaigos vadovas, atsižvelgdamas į atliekamų darbų apimtis medicininiai įvykiai 2 pamainomis, esant poreikiui, galima dirbti 3 pamainomis.
Medicininė ir narkotikų pagalba gyventojams dienos stacionare teikiama pagal teritorinę Valstybės garantijų už nemokamą medicininę priežiūrą Rusijos Federacijos piliečiams programą, taip pat savanoriškai. sveikatos draudimas arba mokamos medicinos paslaugos pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus.
Ligoninių dienos skyriuose medicinos personalo etatų skaičius nustatomas pagal galiojančius atitinkamo profilio skyriams numatytus personalo standartus. Maitinimas dienos stacionaro medikamentinio gydymo, psichiatrijos, ftiziatrijos, psichoneurologijos ir vaikų ligų skyriuose teikiamas gydymo įstaigos lėšomis. Du maitinimai per dieną.
Į dienos stacionarą pacientai priimami iš gydytojų kabinetų poliklinikose, prevencijos skyriuose, specializuotose įstaigose, taip pat iš ligoninių.
Dienos stacionare tvarkomi nustatyti medicininiai įrašai ir ataskaitos:
Stacionaraus paciento medicininis įrašas (forma 003-u);
Pacientų priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti žurnalas (forma 001-u);
Medicininių receptų sąrašas;
Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo knygelė (forma 036-u) yra kabinete „Med. dalis“;
Kineziterapijos skyriuje besigydančio paciento kortelė (044 forma);
Procedūrų žurnalas (forma 029-u);
Pranešimas apie šalutinis poveikis vaistinis preparatas(forma 093-у);
Transfuzijos terpės transfuzijos registracijos lapas (forma 005-u);
Transfuzinių terpių perpylimo registravimo žurnalas (forma 009-u);
Žurnalo įrašas chirurginės intervencijos(forma 008-у);
Išeinančio iš ligoninės statistinė kortelė (forma 066-u);
Pacientų judėjimo ir ligoninės lovų fiksavimo lapas (forma 007-u);
Dienos stacionaro veikla vykdoma pagal įstaigos administracijos patvirtintą darbo planą.
Dienos stacionarui vadovauja vadovas (nesant laisvų pareigų - vyriausiasis gydytojas arba vienas iš jo pavaduotojų).
1.11 Dienos stacionaro veiklos kontrolę vykdo gydymo įstaigos vadovas ir (ar) pavaduotojas medicinos padaliniui bei gydymo įstaigos klinikinių ekspertų komisija.
1.12 Dienos stacionare galioja vidaus tvarkos taisyklės pacientams, patvirtintos įstaigos vadovo.
1.13.Dienos stacionaro aprūpinimas medicinine įranga, instrumentais ir tvarsčiais vykdomas gydymo įstaigų lėšomis ir pritrauktomis pramonės įmonių, įstaigų ir organizacijų lėšomis.
1.14. Ištyrimas, gydymas ir tolesnis gydymas dienos stacionare vykdomi plačiai išnaudojant diagnostikos ir gydymo padalinių galimybes, remiantis šių skyrių gydytojų sąveika ir tarpusavio ryšiu.
1.15. Pacientų konsultacijas dienos stacionaruose vykdo šios įstaigos specialistai.
1.16. Dienos stacionaro organizavimas ir likvidavimas vykdomas gydymo įstaigos vadovo sprendimu, suderinus su atitinkama sveikatos priežiūros institucija.
2. Hospitalizavimo namuose nuostatai.
2.1. Stacionarinė priežiūra namuose teikia medicininę priežiūrą namuose.
2.2. Stacionarinė priežiūra namuose organizuojama medicinos ir profilaktikos įstaigos pagrindu:
poliklinika;
Moterų konsultacijos;
Specializuota ambulatorija yra jos struktūrinis vienetas.
2.3. Ligonių stebėjimą ir gydymą ligoninėje namuose atlieka vietinis terapeutas, medicinos specialistas ir vietinis medicinos pareigūnas. klinikos slaugytoja.
2.4. Medicinos įstaigos, kurios struktūrinis padalinys yra ligoninė namuose, aprūpina gydytoją transportu.
2.5. Ligoninės valdymą namuose gali atlikti vienas iš vadovų terapinis skyrius(klinika, ligoninė), kuris gydymo laikotarpiu 1-2 kartus lanko pacientą namuose, siekdamas stebėti diagnostikos kokybę ir teisingą gydymą.
2.6. Pacientų atranką stacionariam gydymui namuose atlieka ligoninės ar poliklinikos gydantis gydytojas, susitaręs su skyriaus vedėju.
2.7. Stacionariai gydomi namuose:
· pacientai, išrašyti iš ligoninės, kad baigtų terapijos kursą namuose, prižiūrint gydytojui;
· serga vidutinio sunkumo ir sunkus, jei nėra indikacijų hospitalizuoti 24 valandas per parą dirbančioje ligoninėje, pavyzdžiui:
Grėsmė paciento gyvybei: ūmi širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, aštrus kvėpavimo takų sutrikimas, aštrus kepenų nepakankamumas, aštrus inkstų nepakankamumas, ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka, įvairių etiologijų šokas, ūminis apsinuodijimas, įvairių etiologijų koma, ūminis širdies priepuolis miokardo;
Minėtų pažeidimų grėsmė, atsiradusi pirmą dieną;
Nuolatinės medicininės priežiūros poreikis;
Neįmanoma atlikti diagnostinių ir terapinių priemonių ambulatoriškai;
Poreikis atlikti gydymo procedūras visą parą;
Izoliavimas dėl epidemiologinių priežasčių;
Grėsmė kitų gyvybei ir sveikatai.
· pacientams, kuriems reikia reabilitacinis gydymas jei neįmanoma to atlikti ambulatorinis nustatymas;
· pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, planiniam gydymui.
2.8. Stacionaras namuose savo darbe naudojasi visomis gydymo ir profilaktikos įstaigoje teikiamomis konsultacinėmis, gydymo ir diagnostikos paslaugomis.
2.9. Ligoninės darbo laiką namuose nustato įstaigos vadovas, atsižvelgdamas į gyventojų šios rūšies priežiūros poreikius ir vietos sąlygas.
2.10. Gydymui koreguoti ir laikinojo neįgalumo pažymėjimui pratęsti, laikinojo neįgalumo ekspertizės teisės aktų nustatytais terminais, namuose vyksta klinikinės ekspertizės komisija.
2.11. Nustatyta tvarka ir terminais pateikiama ligoninių veiklos namuose ataskaita.
2.12. Ligoninės gydytojo ir slaugytojo darbo savaitė namuose – 38,5 valandos.
2.13. Savaitgalį, atostogos Stacionarų priėmimą namuose atlieka poliklinikoje budinčios slaugytojos; sunkiai sergančius ligonius apžiūri ligoninės budintis gydytojas.
2.14. Jei paciento būklė pablogėja, atsiranda gyvybei pavojingų būklių arba būtina visą parą esanti medikų priežiūra, pacientas perkeliamas į visą parą dirbančią ligoninę.
2.15. Paciento buvimo ligoninėje trukmė namuose nustatoma pagal paciento būklę, vidutiniškai 12 dienų, gerontologiniams pacientams - 14 dienų.
2.16. Už pacientų gydymą atsiskaitoma iš lėšų privalomojo sveikatos draudimo fondo pateikus sąskaitas už suteiktas paslaugas medicinos paslaugos pagal gydomų pacientų profilį arba biudžeto lėšomis.
Paskirtis ir funkcijos
1.1. Dienos stacionaro tikslas – gerinti medicininės priežiūros ambulatorinėje ir stacionarinėje aplinkoje kokybę bei didinti ekonominis efektyvumas gydymo įstaigų veikla, pagrįsta modernių išteklius tausojančių medicinos technologijų prevencijai, diagnostikai, gydymui ir reabilitacijai įdiegimu ir plačiu diegimu.
1.2. Pagal šį tikslą dienos stacionaras atlieka šias funkcijas:
1.2.1 Adekvačios terapijos parinkimas pacientams, sergantiems naujai diagnozuota liga arba lėtiniams pacientams, kurių procesas paūmėja, pasikeitęs ligos sunkumas.
1.2.2 Visapusiško gydymo kurso atlikimas naudojant šiuolaikines medicinos technologijas pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros.
1.2.3. Reabilitacijos ir sveikatinimo kompleksinio gydymo kurso įgyvendinimas sergantiems ir neįgaliems asmenims, nėščiosioms.
1.2.4. Sergamumo laikinąja negalia lygio sumažėjimas.
1.2.5. Atlikti piliečių sveikatos būklės, neįgalumo laipsnio tyrimą ir sprendžiant siuntimo medicininei ir socialinei apžiūrai klausimą.
1.2.6. Vykdyti kompleksines profilaktikos ir sveikatos priemones asmenims, kuriems gresia padidėjęs sergamumas, įskaitant profesionalius, taip pat ilgai ir dažnai sergantiems.
Ligoninė namuose.
2.1 Ligoninės darbo namuose tikslas – gerinti kvalifikuotų ir specializuota pagalba pacientų, esančių namuose, naujų gydymo metodų, skirtų nestacionarinės priežiūros ir išteklių taupymo technologijų plėtrai, kūrimas ir tobulinimas.
2.2. Pagal šį tikslą ligoninė namuose atlieka šias funkcijas:
2.2.1. Ligų diagnostika ir gydymas pagal indikacijas ligoninėms namuose.
2.2.2. Pacientų priežiūra po stadijos intensyvus gydymas naudojant šiuolaikinėmis priemonėmis ir nestacionarinės medicinos pagalbos būdai.
2.2.3 Ryšys ir tęstinumas su įvairiomis gydymo ir prevencinės socialinės apsaugos institucijomis.
Struktūra ir personalas
Dienos stacionaras poliklinikų ir ligoninių pagrindu
3.1. Dienos stacionaro struktūra gali apimti:
· įrengtos palatos reikalinga įranga ir inventorius;
· procedūrų kabinetas;
2.7. Pažymėkite valymo įrangą, užtikrinkite jos saugumą ir laikykite tam skirtoje vietoje.
3. Teisės
Slaugytoja dienos stacionare turi teisę:
3.1. Reikalauti lankytojų palaikyti švarą ir tvarką patalpose.
3.2. Iškelkite reikalavimus dienos stacionaro vadovui sukurti būtinas sąlygas atlikti savo pareigas.
4. Veiklos vertinimas ir atsakomybė
Slaugytojos darbo dienos stacionare vertinimą atlieka vadovas, gydytojai ir už dienos stacionaro sanitarinę ir higieninę būklę atsakinga slaugytoja, remdamiesi jos pareigų atlikimo analize. funkcines pareigas, vidaus taisyklių laikymasis, darbo drausmė.
Dienos stacionaro slaugytoja atsakinga už nekokybišką šiame pareigybės aprašyme numatytų pareigų atlikimą.
Skubios pagalbos pacientų hospitalizavimas
Šis įrašas padės suprasti skubios pagalbos pacientų hospitalizavimo sistemą skubi pagalba.
Skatinamas maksimalus platinimas.
Prieš kelias dienas man paskambino draugė, kurios mamą prieš pusmetį apžiūrėjo mūsų ligoninės gydytojai. Į iškvietimą atvykusi greitoji diagnozavo osteochondrozę. Jie atsisakė guldyti į ligoninę, bet tik tuo atveju po 2 valandų iškvietė antrąją greitąją pagalbą. Ir jie išėjo. Antroji greitoji diagnozavo ūmią krūtinės anginą ir pasiūlė paguldyti į jų pasirinktą kliniką. Bet, matote, geriau pacientą hospitalizuoti būtent pas jį stebintį ir gydantį gydytoją. Be to, buvo susitarta su ligonine, jos laukė ir liko jos vietoje. Tačiau vis dėlto greitoji pagalba atsisakė nukrypti nuo nurodymų.
Artimieji iš klinikos iškvietė greitąją medicinos pagalbą. Dėl artimųjų spaudimo jis davė siuntimą į reikiamą ligoninę. ir iškvietė trečiąją greitąją pagalbą hospitalizuoti. Tačiau atvykusi trečioji greitoji pagalba net ir turėdama siuntimą iš poliklinikos atsisakė pacientą vežti į kito rajono ligoninę. Tačiau jie čia atliko savo vaidmenį. Trečiasis greitosios pagalbos automobilis padarė mano mamos kardiogramą, kuri rodė infarktą. Bet jie vis tiek atsisakė eiti ta kryptimi. Paciento sūnus įsodino mamą į automobilį ir pats skubiai nuvažiavo. O gulint į ligoninę paaiškėjo, kad tai visai ne jos kardiograma, atspausdino paskutinę paimtą.
Dabar greitosios pagalbos veikimo mechanizmo paaiškinimas.
Sprendimą dėl hospitalizavimo priima greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Jei, spaudžiamas artimųjų, jis nuspręs vežti pacientą į ligoninę, o skubios pagalbos skyrius neras pagrindo hospitalizuoti, pacientas pats turės grįžti namo. Hospitalizacija atliekama esant pavojingoms gyvybei būklėms, gimus, laikotarpis po gimdymo, dėl traumų po avarinės situacijos ir stichinės nelaimės. (35 straipsnio 4 dalis federalinis įstatymas„Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“).
Pacientas vežamas į netoliese esančią nemokamą greitosios pagalbos ligoninę, tačiau tai atsižvelgia į diagnozės profilį. Pavyzdžiui, kai kurioms pacientų kategorijoms (ypač patyrusiems insultą) yra ligoninių sąrašas. Šiuo atveju neatsižvelgiama į paciento ar jo artimųjų pageidavimus (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas, 2013 m. birželio 20 d. N 388n, Maskva „Dėl skubios pagalbos, įskaitant skubią specializuotą medicinos pagalbą, teikimo tvarkos patvirtinimo priežiūra“, priedo Nr. 1 6 str.)
"Pasirinkimas medicinos organizacija už paciento pristatymą įgyvendinimo metu medicininė evakuacija yra padaryta atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, minimalų transporto prieinamumą iki medicinos įstaigos vietos ir medicinos organizacijos, kurioje pacientas bus pristatytas, profilį.
