Specializuotą medicinos pagalbą teikia gydytojai specialistai specializuotose gydymo įstaigose priekyje, naudodami reikiamas medaus rūšis. įranga. Specializuota medicinos pagalba yra aukščiausia kvalifikuotos medicinos pagalbos rūšis, teikianti visapusiškiausią ir plačiausiai naudojamą naujausi pasiekimai viena ar kita medicinos mokslo sritis sergančiųjų ir sergančiųjų gydymo praktikoje.
Per Didžiąją Tėvynės karas SSRS buvo sukurta nuosekli, moksliškai pagrįsta specializuotos medicinos pagalbos sistema. Pokario laikotarpiu, remiantis įgytos patirties tyrimu ir kritine analize, specializuota medicinos pagalba buvo toliau plėtojama ir tobulinama.
Dėl galimas pritaikymas masinio naikinimo ginklų, gali atsirasti visiškai naujas sužeistų ir sergančių žmonių kontingentas, reikalaujantis specializuotos medicinos pagalbos.
Specializuota medicininė pagalba gali būti teikiama mobiliosiose lauko ligoninėse (chirurginėse, terapinėse, infekcinėse, neurologinėse), lengvai sužeistųjų ligoninėje ir evakuacijos ligoninėse. Atsižvelgiant į atvykstančių sužeistųjų ir sergančių asmenų, kuriems reikalinga vienokia ar kitokia specializuota medicinos pagalba, skaičių ir šiuo metu turimą gydymo įstaigų skaičių, gali būti kuriamos ligoninės, kurios būtų visiškai specializuotos viename profilyje arba turi specializuotus skyrius.
Ligoninių specializacija vykdoma tiek į personalą įtraukiant specialistus ir reikiamą įrangą, tiek suteikiant chirurginio ir terapinio lauko mobiliosioms ligoninėms specializuotas medicininio sustiprinimo grupes iš atskiro specializuotos medicinos pagalbos padalinio.
Vienas iš pagrindinių reikalavimų organizuojant medicinos pagalba karinio lauko sąlygomis yra vienodais medicininės priežiūros principais pagrįsto gydymo ir profilaktikos priemonių įgyvendinimo tęstinumas ir nuoseklumas. padėti sužeistiesiems ir ligoniams. Gydymo tęstinumas visų pirma pasiekiamas bendru supratimu patologiniai procesai, atsirandantys žmogaus organizme pakitimų ir ligų metu, ir vienodi pakitimų ir ligų profilaktikos bei gydymo karo metu metodai. Tuo pačiu metu medicininės priežiūros ir gydymo tęstinumą galima pasiekti tik tuo atveju, jei kiekviename paskesniame etape bus atlikta medicininė priežiūra evakuojant bus žinoma, kas buvo padaryta ankstesniame etape, kokia medicininė pagalba buvo suteikta ir kada ji buvo suteikta nukentėjusiam ar sergančiam asmeniui. Tai pasiekiama aiškiai valdant medų. dokumentus, ypač atidžiai užpildydami pirminę medicininę kortelę ir tvarkydami ligos istorijas (žr. Medicinos ir evakuacijos parama kariams, Gydymas etapais).
Svarbus reikalavimas organizuojant medicininę priežiūrą karinio lauko sąlygomis taip pat yra jos teikimo savalaikiškumas. Medicininė pagalba turėtų būti teikiama palankiausiu laiku, kad vėliau būtų atkurta sužeisto ar sergančio asmens sveikata. Ypač svarbu laiku įgyvendinti skubios priemonės pirmoji medicininė ir kvalifikuota medicinos pagalba.
Savalaikis medicininės pagalbos suteikimas pasiekiamas į aktyviąją kariuomenę įtraukus reikiamas reguliariąsias pajėgas ir medicinos paslaugų priemones, greičiausią sužeistųjų ir ligonių išvežimą ir išvežimą iš mūšio lauko ar masinio naikinimo centrų bei pervežimą į medicinos etapus. evakuacija, aiškus darbo organizavimas etapais. Nemenką reikšmę turi ir racionalus medicinos etapų išdėstymas. evakuacija.
Taip pat žiūrėkite Civilinės gynybos medicinos tarnybą.
Specializuotą medicinos pagalbą teikia gydytojai specialistai specializuotose gydymo įstaigose priekyje, naudodami reikiamas medaus rūšis. įranga. Specializuota medicinos pagalba – tai aukščiausia kvalifikuotos medicinos pagalbos rūšis, numatanti kuo išsamesnį ir plačiau panaudoti naujausius konkrečios medicinos mokslo srities pasiekimus sergančiųjų ir sergančiųjų gydymo praktikoje.
Didžiojo Tėvynės karo metu SSRS buvo sukurta nuosekli, moksliškai pagrįsta specializuotos medicinos pagalbos sistema. Pokario laikotarpiu, remiantis įgytos patirties tyrimu ir kritine analize, specializuota medicinos pagalba buvo toliau plėtojama ir tobulinama.
Dėl galimo masinio naikinimo ginklo panaudojimo gali atsirasti visiškai naujų sužeistųjų ir sergančių žmonių kontingentų, kuriems prireiks specializuotos medicinos pagalbos.
Specializuota medicininė pagalba gali būti teikiama mobiliosiose lauko ligoninėse (chirurginėse, terapinėse, infekcinėse, neurologinėse), lengvai sužeistųjų ligoninėje ir evakuacijos ligoninėse. Atsižvelgiant į atvykstančių sužeistųjų ir sergančių asmenų, kuriems reikalinga vienokia ar kitokia specializuota medicinos pagalba, skaičių ir šiuo metu turimą gydymo įstaigų skaičių, gali būti kuriamos ligoninės, kurios būtų visiškai specializuotos viename profilyje arba turi specializuotus skyrius.
Ligoninių specializacija vykdoma tiek į personalą įtraukiant specialistus ir reikiamą įrangą, tiek suteikiant chirurginio ir terapinio lauko mobiliosioms ligoninėms specializuotas medicininio sustiprinimo grupes iš atskiro specializuotos medicinos pagalbos padalinio.
Vienas iš pagrindinių reikalavimų organizuojant medicinos pagalba karinio lauko sąlygomis yra vienodais medicininės priežiūros principais pagrįsto gydymo ir profilaktikos priemonių įgyvendinimo tęstinumas ir nuoseklumas. padėti sužeistiesiems ir ligoniams. Gydymo tęstinumas visų pirma pasiekiamas vieningu supratimu apie patologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme pažeidimų ir ligų metu, ir vieningais karo meto pažeidimų ir ligų profilaktikos bei gydymo metodais. Tuo pačiu metu medicininės priežiūros ir gydymo tęstinumą galima pasiekti tik tuo atveju, jei kiekviename paskesniame etape bus atlikta medicininė priežiūra evakuojant bus žinoma, kas buvo padaryta ankstesniame etape, kokia medicininė pagalba buvo suteikta ir kada ji buvo suteikta nukentėjusiam ar sergančiam asmeniui. Tai pasiekiama aiškiai valdant medų. dokumentus, ypač atidžiai užpildydami pirminę medicininę kortelę ir tvarkydami ligos istorijas (žr. Medicinos ir evakuacijos parama kariams, Gydymas etapais).
Svarbus reikalavimas organizuojant medicininę priežiūrą karinio lauko sąlygomis taip pat yra jos teikimo savalaikiškumas. Medicininė pagalba turėtų būti teikiama palankiausiu laiku, kad vėliau būtų atkurta sužeisto ar sergančio asmens sveikata. Ypač svarbu laiku suteikti skubią pirmąją medicinos pagalbą ir kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Savalaikis medicininės pagalbos suteikimas pasiekiamas į aktyviąją kariuomenę įtraukus reikiamas reguliariąsias pajėgas ir medicinos paslaugų priemones, greičiausią sužeistųjų ir ligonių išvežimą ir išvežimą iš mūšio lauko ar masinio naikinimo centrų bei pervežimą į medicinos etapus. evakuacija, aiškus darbo organizavimas etapais. Nemenką reikšmę turi ir racionalus medicinos etapų išdėstymas. evakuacija.
Taip pat žiūrėkite Civilinės gynybos medicinos tarnybą.
Į Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemą įtrauktos įstaigos aprūpina gyventojus Skirtingos rūšys Medicininė priežiūra.
Sveikatos apsauga- gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksas, kurį atlieka asmenys, turintys aukštąjį ir vidurinį medicininį išsilavinimą, susirgus, susižalojus, apsinuodijus, taip pat gimdymo metu.
Medicininė pagalba gali būti teikiama šiomis sąlygomis:
1) už medicinos organizacijos ribų (toje vietoje, kur iškviečiama greitosios medicinos pagalbos komanda, įskaitant specializuotą greitąją medicinos pagalbą, taip pat transporto priemonė medicininės evakuacijos metu);
2) ambulatoriškai (taip pat ir namuose, kai kviečiamas medicinos specialistas, į dienos stacionare), tai yra sąlygomis, kurios neužtikrina medicininės priežiūros ir gydymo visą parą;
3) stacionare, tai yra sąlygomis, kurios užtikrina medicininę priežiūrą ir gydymą visą parą.
Yra keletas medicininės priežiūros rūšių klasifikacijų.
Pagal „pagrindas“ yra:
— pirminė sveikatos priežiūra, įskaitant ikimedicininę ir medicininę priežiūrą;
— specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą;
— greitoji pagalba, įskaitant specializuotą skubią medicinos pagalbą;
- paliatyvioji medicininė priežiūra.
Labiausiai paplitusi medicininės priežiūros rūšis yra pirminė sveikatos priežiūra.
Pirminė sveikatos priežiūra yra piliečių medicinos pagalbos teikimo sistemos pagrindas ir apima ligų ir būklių profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir jų medicininės reabilitacijos priemones, nėštumo eigos stebėjimą, sveikos gyvensenos skatinimą ir sanitarinį bei higieninį gyventojų švietimą. Pirminė sveikatos priežiūra piliečiams teikiama poliklinikose ir ligoninėse.
Specializuota medicininė priežiūra apima ligų, kurioms reikalingas gydymas specialius metodus diagnostika ir gydymas, kompleksinių medicinos technologijų naudojimas, taip pat medicininė reabilitacija. Specializuotą medicinos pagalbą teikia gydytojai specialistai specializuotose poliklinikose ir ligoninėse.
Aukštųjų technologijų medicininė priežiūra apima naujų, sudėtingų ir (arba) unikalių ir daug išteklių reikalaujančių gydymo metodų, įskaitant ląstelių technologijas, robotų technologijas, informacines technologijas ir genų inžinerijos metodus, naudojimą. Aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą teikia medicinos organizacijos pagal Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos sudarytą aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšių sąrašą.
Skubus atvėjis— visą parą greitoji medicinos pagalba staigių susirgimų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, traumų, apsinuodijimų, tyčinio savęs žalojimo, gimdymo ne gydymo įstaigose, taip pat katastrofų ir stichinių nelaimių atvejais (plačiau žr. 15 skyrių).
Paliatyvinė slauga yra kompleksas medicininės intervencijos, skirtas beviltiškai sergančių piliečių ir jų šeimų narių gyvenimo kokybei pagerinti, siekiant atsikratyti skausmo ir palengvinti kitas sunkias ligos apraiškas.
Paliatyviąją pagalbą teikia sveikatos priežiūros specialistai, apmokyti paliatyviosios pagalbos srityje.
Kita medicinos pagalbos rūšių klasifikacija grindžiama sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūra, taip pat jiems tenkančias užduotis:
— ambulatorinė (ambulatorinė) medicinos pagalba;
— stacionarinė (stacionarinė) medicininė priežiūra;
- skubi medicinos pagalba;
- Skubus atvėjis;
— sanatorinė-kurortinė medicininė priežiūra.
Pagal medicininės priežiūros formą Gal būt:
- planinė - medicininė pagalba, teikiama esant ligoms ir būklėms, kurios nekelia grėsmės paciento gyvybei, nereikalaujančios būtinosios ir būtinosios medicinos pagalbos, kurią atidėjus tam tikram laikui paciento būklė nepablogės, grėsmė jo gyvybei ir sveikatai;
- skubioji - medicinos pagalba teikiama staigiu atveju ūminės ligos, būklės, lėtinių ligų, kurios nekelia pavojaus gyvybei ir nereikalauja skubios medicinos pagalbos, paūmėjimo;
— skubioji — medicininė pagalba, teikiama esant staigioms, pavojingoms gyvybei būklėms, ūminėms ligoms, paūmėjus lėtinėms ligoms, siekiant pašalinti paciento gyvybei pavojingas sąlygas.
Be to, medicininė priežiūra, atsižvelgiant į jos teikimo etapus ir specializacijos lygį gali būti klasifikuojami taip:
- pirmasis medicininis;
— ikimedicininis;
- pirmasis medicininis;
- specializuotas;
- aukštųjų technologijų.
Medicininės priežiūros rūšių sąrašas, viena vertus, labai priklauso nuo sveikatos priežiūros sistemai priskirtų užduočių, kita vertus, turi įtakos formavimuisi. organizacinė struktūra ir pačių sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūra.
Prioritetinio nacionalinio projekto „Sveikata“ kryptys, pagrindinės veiklos ir parametrai
4.1.6 Medicininės pagalbos teikimas moterims nėštumo ir gimdymo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose
Bendrieji skubios medicinos pagalbos apsinuodijus principai
5. Pirmosios pagalbos teikimas įvairiems apsinuodijimams
apsinuodijimų toksiniais diagnostikos pagalba Apsinuodijus vaistais, alkoholiu ir jo pakaitalais, įvairiais techniniais skysčiais, insekticidais, grybais, augalinės ir gyvūninės kilmės nuodais, pirmiausia...
Pirmosios pagalbos teikimas nudegus
2 Pirmosios pagalbos teikimas nudegus
Pirmoji pagalba yra pati paprasčiausia Skubios priemonės būtina išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę ir sveikatą žalos, nelaimingų atsitikimų atveju...
Pirmosios pagalbos teikimas įvairioms traumoms
2 Pirmosios pagalbos teikimas patempus
Dislokacija – tai sąnarinių kaulų galų poslinkis. Kai sąnariniai paviršiai nesiliečia, jie kalba apie visiškas išnirimas, o kai jie bent iš dalies liečiasi – apie nepilnus. Kai atsiranda dislokacija, atsiranda plyšimas sąnario kapsulė ir sąnarių kapsulės...
1.
Specializuotos medicinos pagalbos organizavimas
Neatidėliotinos pagalbos teikimas
Didelio masto karuose su didžiuliais sanitariniais nuostoliais lemiamas veiksnys organizuojant anesteziologinę ir gaivinimo priežiūrą yra galimybių neatitikimas. medicinos tarnyba jiems pavesto darbo kiekio...
Pagalbos organizavimas pradinis laikotarpis didelio masto karas
2. Vietinės pagalbos teikimas
Vėlesniuose etapuose gaivinimo paslaugų apimtis didėja. Bataliono medicinos centre felčeris turi galimybę atlikti deguonies terapiją naudojant aparatą KI-4...
Pagrindinės sveikatos priežiūros koncepcijos Rusijoje ir pasaulyje
2.1 Medicininės pagalbos gyventojams organizavimo sistema
Nuo XX amžiaus pirmosios pusės iki šių dienų Rusijoje buvo įgyvendintas dviejų lygių gyventojų medicininės priežiūros sistemos kūrimo principas...
Elgesio su mirštančiais pacientais ypatumai
3. Pagalbos teikimas terminalo sąlygomis
Pagrindinės gaivinimo priemonės klinikinės mirties atveju yra netiesioginis (uždaras) širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas kurie turi būti atliekami vienu metu...
Sportinės traumos
2. Pirmosios pagalbos teikimas
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms – tai pažeisto segmento imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis (lentomis, pagaliukais ir kitais panašiais daiktais), kurios tvirtinamos tvarsčiu, skarele, skarele, audinio gabalėliu ir pan.
Paramediko taktika svečių komanda skubi medicinos pagalba avarinės sąlygos dėl traumų, ilgalaikio skyriaus sindromo
1.1 Skubios medicinos pagalbos organizavimas Buguruslan valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos BGB „SNMP“ gyventojams
Greitosios medicinos pagalbos punktas – medicinos ir profilaktikos įstaiga, skirta visą parą teikti greitąją medicinos pagalbą suaugusiems ir vaikams, kaip ir nelaimingo atsitikimo vietoje...
Traumos sportuojant
3. Pirmoji pagalba
Kokybiškas ir specialios sąlygos pirmosios pagalbos suteikimas, jos savalaikiškumas atsižvelgiant į sužalojimo specifiką atsispindi tolesnio gydymo efektyvumu...
1.2 Gyventojų medicininės priežiūros kokybės užtikrinimas pagal Regioninės Trans-Baikalo teritorijos sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo 2011-2012 metų programos koncepciją.
Sveikatos priežiūros modernizavimo programos rengimo pagrindas Trans-Baikalo teritorija 2011-2012 metams yra Federalinio įstatymo projektas (2010 m. gegužės 25 d.) „Dėl privalomojo sveikatos draudimo“...
Kokybės užtikrinimo sistemos formavimas ligoninės pavyzdžiu reabilitacinis gydymas sveikatos priežiūros modernizavimo kontekste
2.
MEDICINOS PAGALBOS TEIKIMO TRANSBAIKALIO REGIONO GYVENTOJAMS KOKYBĖS KONTROLĖS SISTEMA
Kokybės užtikrinimo sistemos formavimas reabilitacijos ligoninės pavyzdžiu sveikatos priežiūros modernizavimo kontekste
2.1 Kokybės kontrolės sistemos organizavimo principai teikiant medicininę pagalbą gyventojams Trans-Baikalo teritorijoje
Siekiant užtikrinti efektyvų Trans-Baikalo teritorijos sveikatos priežiūros sistemos funkcionavimą, viena iš prioritetinių jos plėtros krypčių turėtų būti medicinos pagalbos prieinamumo ir kokybės didinimas gyventojams...
Medicininės padėties funkcija, skaičiavimo metodas. Šio rodiklio reikšmė planuojant medicinos personalo poreikį
1.6 Miesto sveikatos priežiūros įstaigų, dalyvaujančių įgyvendinant Rusijos Federacijos piliečių nemokamos medicininės priežiūros teikimo valstybės garantijų programą, gyventojams suteiktos medicininės priežiūros apimtys
5 lentelė Pagalbos rūšių pavadinimas Valstybės garantijų programos standartai Suteikti 2007 m. Iš viso, įskaitant privalomojo sveikatos draudimo lėšas Biudžetas 1. Ambulatorinė pagalba 1.1…
34 straipsnis. Specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininė priežiūra
1. Specializuotą medicininę priežiūrą teikia gydytojai specialistai ir apima ligų ir būklių prevenciją, diagnostiką ir gydymą (įskaitant nėštumo, gimdymo ir laikotarpis po gimdymo), reikalaujantis specialių metodų ir kompleksinių medicinos technologijų bei medicininės reabilitacijos.
2. Specializuota medicinos pagalba teikiama stacionare ir dienos stacionare.
3. Aukštųjų technologijų medicininė priežiūra, kuri yra specializuotos medicinos priežiūros dalis, apima naujo komplekso ir (arba) unikalūs metodai gydymas, taip pat daug išteklių reikalaujantys gydymo metodai, kurių efektyvumas įrodytas moksliškai, įskaitant ląstelių technologijas, robotų technologijas, informacines technologijas ir genų inžinerijos metodus, sukurtus remiantis medicinos mokslo ir susijusių mokslo ir technologijų šakų pasiekimais.
(su pakeitimais, padarytais 2013 m. lapkričio 25 d. federaliniu įstatymu N 317-FZ)
Specializuota pagalba
tekstas ankstesniame)
(žr. ankstesnį tekstą)
5 - 7. Neteko galios 2017 m. sausio 1 d. — šio federalinio įstatymo 101 straipsnio 8.1 dalis (su 2015 m. gruodžio 14 d. pakeitimais).
(žr. ankstesnį tekstą)
7.1. Aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšių sąrašo sudarymo tvarka, kurią nustato įgaliota federalinė institucija vykdomoji valdžia, apima, be kita ko, terminus, po kurių aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšys įtraukiamos į pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą.
(7.1 dalis, nustatyta 2016 m. liepos 3 d. federaliniu įstatymu N 286-FZ)
8. Aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimo organizavimas vykdomas naudojant vieningą valstybę informacinė sistema sveikatos priežiūros srityje įgaliotos federalinės vykdomosios institucijos nustatyta tvarka.
(8 dalis su pakeitimais, padarytais 2017 m. liepos 29 d. Federaliniu įstatymu N 242-FZ)
(žr. ankstesnį tekstą)
SPECIALIZUOTAS AUKŲ, SUSIJUSIOS TRAUMA, ŽALŲ GYDYMAS
Specializuoto gydymo laikas, apimtis ir pobūdis priklauso nuo traumos sunkumo, sunkumo individuali reakcija auka ir šoko eigos prognozė. Tokiu atveju reikėtų naudoti objektyvią trauminio šoko baigčių prognozavimo metodiką, kurią sukūrė Sankt Peterburgo Skubiosios medicinos tyrimų institutas. I. I. Dzhanelidzė*. Ši technika leidžia numatyti sužalojimo baigtį nukentėjusįjį pristatymo į gydymo įstaigą metu, taip pat nustatyti palankaus šoko trukmę ir nepalankios baigties gyvenimo trukmę (Tsibin Yu. N. Daugiafaktorinis trauminio šoko sunkumo įvertinimas klinikoje//Vakarų chirurgas.
* Atlieka gydytojas reanimatologas arba anesteziologas.
1980, Nr. 9, p. 62-67). Be to, turėtumėte naudoti Gairės Poltavos medicinos odontologijos institutas (V.F. Chistyakova ir kt., 1979); visų pirma – rekomendacija dėl naudojimo nikotino testas Ir elektroderminis(adrenalinas arba dioninas) pavyzdžiai diagnozuoti smegenų sukrėtimą, kuris dažnai nediagnozuojamas aukoms, kurių būklė yra sunki apsinuodijimas alkoholiu. Šio instituto duomenimis, su trauminiu smegenų pažeidimu yra rodiklių nukrypimų hidrofilinis testas aukos dilbių oda, kraujo mineralinė sudėtis, baltymų rodikliai, vitaminai C, B ir kt.
d. Todėl tik pilnas išsamus tyrimas kaukolės-žandikaulių aukos užtikrina visaverčio plano parengimą kompleksinis gydymas su palankiu rezultatu
Galimas specializuotas veido traumų su kombinuota trauma gydymas lygiagrečiai arba nuosekliai su chirurginiu kitų vietų pažeidimo gydymu – pirminis chirurginis gydymasžaizdos, diagnostinė arba dekompresinė kraniotomija, laparocentezė, laparotomija, galūnių amputacija ir ilgų vamzdinių kaulų ekstrafokalinė osteosintezė.
Yra skubus, ankstyvas ir uždelstas specializuotas veido žandikaulių lokalizacijos traumų gydymas.
Paciento, sergančio bet kokia liga ar veido žandikaulių srities pažeidimu, pirmojo susitikimo deontologinių pagrindų ypatumus gana išsamiai aptariame monografijoje „Gydytojas ir pacientas odontologijoje“ (Yu. I. Vernadsky, G. P. Bernadskaja, 1990). Čia apsistosime tik prie veido ir žandikaulių chirurgo taktikos, dirbančio veido žandikaulių ligoninės greitosios medicinos pagalbos skyriuje (skyriuje) arba taške. skubi pagalba su juo, Veido žandikaulių chirurgijos skyriaus klinikoje medicinos universitetas(fakultete), nes ten dažniausiai dirba palyginti jauni chirurgai.
Manome, kad naudinga prisiminti, kad „gydytojo misijos svarba yra tai, nuo ko jis skiriasi visi kiti piliečių“. Šį prancūzų rašytojo A. Maurois požiūrį galima laikyti absoliučiai neginčijamu, ypač dėl gydytojų teikimo skubus pagalba, o tai reiškia išgelbėti žmones nuo didelių kančių, išgelbėti juos nuo mirties, negalios ir veido subjaurojimo.
Jei greitosios pagalbos skyrius gydymo įstaiga gali būti lyginamas su „priekine gynybos linija“ medicinoje, tuomet skubios chirurginės pagalbos punktas gali būti vadinamas „taikos meto medicinos batalionu“, kuriame budi gydytojai.
Kiekvieną minutę laukia patys netikėčiausi ir sunkiausi atvejai: daugybiniai abiejų žandikaulių lūžiai; žandikaulio kaulo lūžis; apatinio žandikaulio išnirimas; perifaringinė flegmona; kraujavimas iš veido arba miego arterija; ūminis pūlingas žandikaulio periostitas; jos ūminis osteomielitas; burnos dugno flegmona; liežuvio flegmona; odontogeninė kaklo flegmona, komplikuota mediastinitu; pterigopalatino duobės ir orbitinio audinio flegmona; dislokacinė asfiksija lūžio metu apatinis žandikaulis; kombinuoti sunkūs kaukolės galvos smegenų dalies sužalojimai ir kt.. Dažnai pacientai su daugkartinis sužalojimai, gali šokas arba žlugimas; jiems taip pat reikalinga reanimatologo anesteziologo, oftalmologo, otorinolaringologo, bendrojo pobūdžio traumatologo, neurochirurgo ir kt.
Dėl vyresnio paciento amžiaus ar gretutinių somatinių ligų gali prireikti skubios gerontologo, neurologo, psichiatro ir kt.
Deja, greitosios pagalbos skyriuose ne visada budi pakankamai kvalifikuoti burnos chirurgai. Dažnai tenka organizuoti vadinamąsias fakultatyvines pamainas patyrusiems chirurgams (docentams ir docentams, rezidentams), kai kuriais atvejais – konsultuoti įvairaus profilio profesorius (daugiausia veido žandikaulių chirurgija). Štai kodėl greitosios pagalbos skyriaus darbuotojas turi turėti gerą teorinių žinių ir praktinių įgūdžių pagrindą, gera sveikata, ištvermė ir taktiškumas, gebėjimas giliai užjausti sugebėti greitai ir greitai priimti sprendimą suvokti(kartais patarus ir padedant susijusiam gydytojui – oftalmologui, otorinolaringologui, neurochirurgui, reanimatologui ir kt.). Kai kalbame apie gebėjimą užjausti, turime omenyje „tikrąją užuojautą, kuri reikalauja veiksmų, o ne jausmų; ji žino, ko nori, ir yra pasiryžusi per kančią ir užuojautą padaryti viską, kas žmogiškai įmanoma“ (S. Zweigas). Visos šios savybės ypač reikalingos gydytojui ekstremaliose situacijose. Jis taip pat turi atsižvelgti į tai, kad nukentėjusįjį sukelia nosies, lūpų, skruostų sutraiškymas, dantų traiškymas, žandikaulių, skruostikaulių dalių lūžiai ar atsiskyrimai, nesugebėjimas bendrauti su kitais žmonėmis. žaibiška psichinė trauma, dėl kurių jis gali išsivystyti ateityje gili depresija, hipochondrija, „iki bjaurumo manijos dėl santykinai realių priežasčių“ (M. A. Napadov ir kt., 1984). Galimos ir smurtinio susijaudinimo apraiškos iki trauminės psichozės, noro nutraukti santykius.
Yu I Vernadsky Traumatologija ir rekonstrukcinė chirurgija
muštis (reikalauja „Nužudyk mane! Aš nenoriu gyventi!“) ir net bandymus įgyvendinti savižudybė greitosios medicinos pagalbos skyriuje, nes žmogui ypač svarbus estetinis jo kūno ir veido įvertinimas.
Kalbant apie žmogų, praradusį nosį ar lūpas, kai kuriems žmonėms kyla baimė, nesveikas susidomėjimas, o kartais noras garsiai išreikšti savo įspūdį apie subjaurotą veidą („Žiūrėk, koks siaubas! keistuolis!“ ir kt.). Sugadinti žmonės linkę tapti pernelyg jautrūs, jautrūs ir įtarūs. Jie vengia išeiti į lauką dienos metu ir nemėgsta susitikti su draugais ir net giminaičiais.
Ypač stiprios apraiškos psichikos traumos stebimos paaugliams vyrams ir jaunoms moterims, kuriems visas gyvenimas prieš akis. Gydytojas, slaugytoja ir slaugytoja greitosios pagalbos skyriuje arba skubios pagalbos skyriuje turi giliai, visa širdimi suprasti šio paciento nuotaiką ir parodyti ypatingą taktą bei budrumą tokiai aukai. Perkėlus ir sufiksavus fragmentus, kosmetinis susiuvimas minkšti audiniai bandžiusio nusižudyti aukos veidai neturėtų būti nepastebimi. Po dienos ar dviejų, kai jaudulys atslūgs, jis bus ramesnis dėl to, kas nutiko.
Dažnai aukos į greitosios pagalbos skyrius atvyksta būdamos neblaivios. Tokiais atvejais iš gydytojo reikalaujama, pirma, santūrumo ir taktiškumo; antra, tinkamai planuoti savo veiksmus, susijusius su nukentėjusiojo neblaivumo būkle;
trečia, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad apsvaigimas (net ir nedidelis) gali kaukė klinikinis vaizdas daugybinė trauma arba platus uždegimas. Visų pirma gydytojas gali neatpažinti sužeistos aukos žandikaulių sritis pilvo organų pažeidimo požymiai, šonkaulių, kaukolės pagrindo lūžiai; fone apsinuodijimas alkoholiu hiperglikeminė ar ureminė koma, apsinuodijimas techniniais alkoholio tirpalais gali likti neatpažintas. Budintis gydytojas turi būti itin dėmesingas kiekvienai aukai, nes klaidingai diagnozuojamas apsinuodijimas alkoholiu komos būsenos veido traumą patyręs pacientas yra „dvigubai įžeidžiantis ir nesąžiningas“ (Yu. D. Pavlov, P. M. Sapronenkov, 1984). Staigi mirtis tokia nukentėjusysis gali būti priskiriamas prie gydytojo darbo neatsargumo, sukėlusio sunkias pasekmes (baudžiama teisme). Laiku diagnozuoti apsinuodijimo alkoholiu laipsnis ir neatidėliotina konsultacija su terapeutu gali užkirsti kelią
sumažinti mirtiną baigtį veido traumos ir komos, miokardo infarkto ir kitų ūmių ligų derinio atveju.
Deja, į greitosios medicinos pagalbos punktą dažnai atvežami žandikaulių ligoniai (greitosios pagalbos automobiliu ar artimieji), o nespecializuoti pacientai, pavyzdžiui, nukentėjusysis mažas pažeisti minkštieji veido audiniai derinys patyrus peties (šlaunies, blauzdikaulio, dilbio) sužalojimą ar lūžį, hemofilija sergančiam pacientui, kuriam kraujuoja iš ištraukto danties lizdo, pacientui, kuriam buvo atlikta kraujagyslių ar širdies operacija ir gydomas dideli kiekiai antikoaguliantai su „hematomos“ požymiais veido žandikaulių srityje, atsižvelgiant į bendrą kraujavimą pilvo ir krūtinės ertmės organuose, viršutinėje ir apatinės galūnės(šie asmenys, žinoma, turėjo būti paguldyti į bendrosios traumatologijos ar hematologijos skyrių).
Ir tada prasideda medicininė diskusija nukentėjusiojo akivaizdoje(pacientas) ir jį lydintys artimieji: „Kur jūs jį atnešėte!?“, „Kodėl atvežėte jį pas mus? tt Prasideda ilgi pokalbiai telefonu su traumatologu, hematologu, neurologu, terapeutu ir kt. Visa tai girdi jau kenčiantis žmogus.
Iš budinčio veido žandikaulių chirurgo kartais galima išgirsti maždaug taip: „Ką man daryti su tavimi? Kur turėčiau tave dėti? Juk nėra nė vienos laisvos lovos!“ Kai kuriais atvejais laisvų lovų tikrai nėra. Bet kodėl ir kodėl pacientas turėtų apie tai žinoti? Jei klinikoje jis buvo blogai gydomas, kam aptarti šį faktą paciento akivaizdoje? Bet kokiomis sąlygomis Budintis gydytojas turi rasti vietą pacientui, kuriam reikia hospitalizacijos. O ankstesnio gydymo trūkumai yra diskusijų tema ne paciento akivaizdoje, o rytinio „penkių minučių susitikimo“ ir vėlesnio pokalbio su ambulatoriniu gydytoju metu. Trumpai tariant, kai kurie budintys pareigūnai mažai supranta savo teisines teises ir pareigas. Jie nesupranta, Ką galite pasakyti pacientui, bet Ką reikia pasakyti rytoj tik savo administratoriui ar kolegai klinikoje. Visa tai gydytojas turi žinoti, kad apsaugotų pacientus ir jų artimuosius nuo papildomų kančių. Nereikia pamiršti, kad minėtus gydytojo nusiskundimus dėl vietų trūkumo pacientas ir jo artimieji gali suvokti ir kaip skaidrią užuominą apie būtinybę papirkti savo „geradarį“ baltu chalatu. Toks gydytojas nusipelno pasmerkimo tarp medicinos darbuotojai, o pasikartojant tokioms deontologinėms klaidoms – pašalinimas iš medicinos (net ir rinkos sąlygomis).
7 skyrius Specializuota medicinos pagalba nukentėjusiems, patyrusiems kombinuotus sužalojimus
Baigdami klausimą apie pirmąjį aukos susitikimą su ligoninės ar ligoninės gydytoju, prisiminkime: „Tik jis yra tikras chirurgas, vertas mėgdžiojimo“, – rašo akademikas F. G Uglovas - kuris su kiekvienu pacientu elgiasi kaip su artimu ir brangiu žmogumi ir padarys už pacientą viską, ko jis norėtų. jo atžvilgiu, Atrask save JisŠioje situacijoje tai yra gydytojo ir paciento santykių pagrindas, o chirurgui tai daug kartų svarbiau traumatologija.
Neatidėliotinas specializuotas gydymas veido traumoms apima sustabdyti kraujavimą iš didžiųjų indų ir išorinio kvėpavimo normalizavimas
Ankstyvas specializuotas gydymas kuria siekiama užkirsti kelią uždegiminėms komplikacijoms, sumažinti ir patikimai pritvirtinti kaulų fragmentus Labai svarbu naudoti paprastą ir patikimą ortopedinę ir chirurginiai metodai, kurios netrukdo apatinio žandikaulio mobilumui, gaivinimo priemonėms, tracheobronchinio medžio sanitarijai, palengvina nukentėjusiųjų priežiūrą ir nereikalauja dažno gydytojo stebėjimo.
Ankstyvas specializuotas veido traumų gydymas atliekamas, kai stabilizavimas hemodinamikos parametrai intensyvaus antišoko terapijos fone.
Pirmojo ir antrojo laipsnio šoko atveju, teigiama prognozė ir numatomas paciento atsigavimo iš šoko būklės laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 12 valandų, reikia gydyti veido sužalojimus. pilnai Kai veiksminga intensyvi priežiūra toks gydymas galimas praėjus 4-7 valandoms po traumos.
Esant antrojo laipsnio šokui, teigiama prognozė ir numatomas paciento pasveikimo po šoko laikotarpis yra daugiau nei 12 valandų, o trečiojo šoko laipsnio su teigiama prognoze – specializuotas veido gydymas. sužalojimai gali būti atliekami visiškai, tačiau atidedant iki stabilaus hemodinamikos stabilizavimo.
Aukoms, kurių prognozė yra neigiama, atliekamos tik skubios chirurginės intervencijos, veido traumų gydymas tokiais atvejais atliekamas stabiliai stabilizavus gyvybę palaikančių sistemų funkcijas.
Pavėluotas specializuotas gydymas Nukentėjusiesiems, patyrusiems gretutinę traumą, veido sužalojimai atliekami, kai nustatomi sužalojimai, dažnai praėjus 2-14 dienų po traumos.
deginančios komplikacijos, kaulų fragmentų mažinimas ir tvirtinimas lūžių metu.
Specialiosios medicininės priežiūros klasifikacija 1) bendrosios specialiosios medicinos pagalbos rūšys: terapija, chirurgija, akušerija-ginekologija, odontologija, pediatrija; 2) pagrindiniai specializacijos tipai: psichiatrija, onkologija, oftalmologija, gastroenterologija, dermatovenerologija, otorinolaringolis, ftiziopulmonologija; 3) siaura specializacija: alergologija, veido žandikaulių chirurgija, neurochirurgija, kraujagyslių chirurgija, medicininė genetika; 4) itin siaura specializacija: neuro-onkologija, transplantologija. centras -sveikatos priežiūros įstaigų organizavimas, aukštųjų medicinos technologijų koncentracijos užtikrinimas, specializuotos medicinos pagalbos teikimas, medicininė reabilitacija, metodinių funkcijų organizavimas, higieninės, antiepideminės (prevencinės) funkcijos. RNPC 17 vnt : Kardiologija, Neurologija ir neurochirurgija, Vaikų onkologija ir hematologija, Onkologija ir medicininė radiologija Aleksandrovo vardu, Traumatologija ir ortopedija, Motina ir vaikas, Radiacinė medicina ir žmogaus ekologija, Klausos, balso, kalbos patologija, Pulmonologija ir ftiziologija, Higiena, Psichikos sveikata, Epidemiologija ir mikrobiologija, medicininė apžiūra ir reabilitacija, organų ir audinių transplantacija, Klinikinis centras plastinė chirurgija ir medicininė kosmetologija, Medicinos technologijų centras. Greitosios medicinos pagalbos kelių lygių teikimo principas. 1 lygis - greitoji pagalba medicininė priežiūra (40 % – specializuotos komandos). 2 lygis - poliklinika pagalbą teikia klinikos gydytojai. 3 lygis - konsultacinės ir diagnostikos klinikos bei specializuotos ambulatorijos – patikslinti arba nustatyti tikslią diagnozę; teikia konsultacijas, diagnostinius tyrimus, teikia išvadas apie sveikatos būklę ir teikia rekomendacijas, atlieka pacientų klinikinę apžiūrą. EMS centrų tipai : tarprajoninis, regioninis, respublikinis.GMP centro užduotys: 1) mokslinis, metodinis ir organizacinis vadovavimas bei aukštos kvalifikacijos greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimas šioje siauroje specializacijoje; 2) sistemingas šiuolaikinių medicinos technologijų ir mokslo pasiekimų kūrimas ir diegimas pacientų gydymo srityje; 3) šios siauros specialybės specializacijos ir personalo tobulinimo vykdymas; 4) visuomenės sveikatos analizė ir prevencinių priemonių komplekso parengimas. Vadovauja centrams – profesoriai ir docentai, didelę patirtį turintys gydytojai. Centras susideda iš : medicinos-prof. institucijos; tobulinimo skyriai; mokslo skyriai.
Ambulatorijos. Tipai, užduotys, struktūra. Ambulatorijų vaidmuo gerinant gyventojų specializuotos medicinos pagalbos kokybę. Santykiai darbe su klinika.
Dispanseris- speciali gydymo ir profilaktikos gydymo įstaiga, teikianti specializuotą medicininę pagalbą tam tikro profilio pacientams ir vykdanti sistemingą jų sveikatos būklės stebėjimą. klasifikacija : 1) pagal administracinę teritoriją: respublika, miestas, rajonas, tarprajonas; 2) pagal profilį: anti-TB (24), odos-venų (21), psichoneurologinė (14), onkologija (11), narkologija (12), endokrinologija (5-6), kardiologija (5-6). Užduotys : specializuotos medicininės, diagnostinės ir konsultacinės pagalbos teikimas specializuotiems pacientams; pacientų registracija ir registro kūrimas; profilio specializuotos medicinos organizacijų tarnybos organizacinis ir metodinis valdymas; naujų mokslinių metodų ir technologijų diegimas; higieninis švietimas ir sveikos gyvensenos propagavimas. Struktūra : vadovybė (vyriausiasis gydytojas, pavaduotojai), organizacinio metodo skyrius, ambulatorinis skyrius, ligoninė, laboratorinės diagnostikos skyrius, pagalbinio gydymo metodų skyrius, administracinė ir ūkinė tarnyba.
Klinikos gydytojas kai nustatomos ligos - tuberkuliozė, sifilis, gonorėja, trichofitozė, mikrosporija, favus, niežai, trachoma, raupsai, piktybiniai navikai, psichikos ligos, alkoholizmas ir narkomanija - diagnozei patikslinti nukreipia pacientus į atitinkamas teritorines specializuotas ambulatorijas (antituberkuliozines, dermatovenerologines, onkologines, psichoneurologines, narkologines). Nustatytiems pacientams pildomi atitinkami pranešimai: „Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą diagnozuota aktyvi tuberkuliozė, venerinė liga, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai, trachoma, psichinė liga„(f. 089/u), „...vėžys ar kitas piktybinis navikas“ (f. 090/u), „...narkomanija“ (f. 091/u). Sergantiems mikrosporija, trichofitoze, favusu, niežai, kuriems diagnozė nustatyta pirmą kartą gyvenime, taip pat pildomas „Neatidėliotinos pagalbos pranešimas“ (f. 058/u), kuris siunčiamas į teritorinį Higienos ir epidemiologijos centrą. .
Specializuota medicinos pagalba – tai paslaugos, kuriomis gali pasitikėti mūsų šalies pilietis, kuriam reikalinga medicininė pagalba, jei jam buvo diagnozuota liga iš tam tikro sąrašo. Tikimasi, kad pagalba bus teikiama aukštųjų technologijų srityje ir bus naudojama daugiausia šiuolaikinėmis priemonėmis ir metodai, metodai ir vaistai. Tuo galite pasikliauti diagnozuodami ir gydydami patologijas, naudojant medicinos technologijas, kurioms reikia didelių investicijų ir išteklių. Mūsų šalies piliečiai taip pat turi galimybę naudotis unikaliomis technologijomis.
Išvaizda ir slaptažodžiai
Specializuota medicinos pagalba – tai paslauga, už kurią atsako konkrečių medicinos sričių specialistai. Tai taikoma tik gydytojams, dirbantiems griežtai apibrėžtame skaičiuje įstaigų, teikiančių temines paslaugas gyventojams. Tai ne tik medicinos organizacijos, bet ir užsiima įvairių patologijų prevencija.
Specializuota medicinos pagalba – tai gydymo įstaigų paslaugos, kuriomis gali pasikliauti visi mūsų šalies piliečiai. Sistema taip pat apima kai kurias kitas už sveikatos apsaugą atsakingas organizacijas, įskaitant savivaldybių lygmenį. Yra keletas privačių įstaigų – visos jos anksčiau yra gavusios licenciją pagal nustatyta forma ir gali legaliai teikti medicinos paslaugas gyventojams nuo specializuotos klasės. Tokiai veiklai reikalingas specialus leidimas.
Kas turėtų
Specializuota medicinos pagalba – kompleksas, kuriuo žmogus gali pasikliauti, jei reikia galutinai suformuluoti diagnozę, tačiau akivaizdu, kad ligos eiga netipinė, o šiuo metu praktikuojama terapinė programa rezultatų neduoda. Tokios paslaugos taip pat gali būti teikiamos, jei kartoti kursus gydymas taip pat nerodo gero rezultato, tačiau gydytojai pagrįstai teigia, kad modernesnių metodų naudojimas duos teigiamą efektą. Tai taikoma chirurginėms intervencijoms ir medicinos paslaugų teikimui naudojant moderniausias ir moderniausias technologijas.
Jei reikia, galite kreiptis į specializuotą medicinos pagalbos centrą chirurginė intervencija, tačiau jo įgyvendinimas yra susijęs padidėjusi rizika komplikacijų, kurias sukelia ne tik pagrindinė patologija, bet ir papildomos, nustatytos konkrečiam pacientui. Pacientai, kuriems reikia grąžinimo į ligoninę, gali tikėtis pagalbos pagal tokią programą, jei ją rekomenduoja federalinė vyriausybės agentūra.
Kada dar?
Šiuo metu galiojantys įstatymai nustato, kad specializuota medicininė pagalba turėtų būti teikiama, jei atvejis laikomas sunkiai diagnozuojamu ir reikalingos papildomos priemonės darbui baigti suformuluoti situacijos specifiką. Panašios sąlygos taikomos ir kompleksiniam pasiruošimui chirurginei intervencijai, jei paciento būklę apsunkina papildomi veiksniai ir susijusios patologijos.
Jei manoma, kad vienintelis veiksminga terapija konkrečiu atveju – chirurginė intervencija taikant ypač modernią ir tikslią technologiją, tuomet preliminarus parengiamasis etapas yra specializuotos medicinos pagalbos organizavimas, siekiant nustatyti visus konkretaus paciento būklės aspektus ir ypatumus.
Kaip galiu sužinoti daugiau informacijos?
Mūsų šalyje buvo išleistas įsakymas dėl specializuotos medicinos pagalbos, apimantis visus dalykus ir regionus. Iš to išplaukia, kad į valdžios institucijosįtrauktas į atsakingų už šios rūšies medicinos paslaugas sąrašą, darbuotojai įsipareigoja operatyviai suteikti informaciją apie paslaugą visiems besikreipiantiems piliečiams. Duomenys turi būti perduoti nedelsiant pareiškėjo ar jam atstovaujančio asmens kreipimosi metu.
Ne mažiau svarbus ir finansinis aspektas. Įstatymais nustatyta, kad visa informacija apie sveikatos priežiūrą ir specializuotą medicininę priežiūrą suinteresuotoms šalims turi būti perduodama visiškai nemokamai. Tuo gali pasikliauti ne tik mūsų šalies piliečiai, bet ir kitos valdžios pilietybę turintys arba išvis neturintys asmenys.
Kaip gauti a?
Šiuo metu specializuota medicinos pagalba vaikams ir suaugusiems teikiama tik tuo atveju, jei suinteresuotas asmuo laikosi įstatymo raidės. Visų pirma būtina numatyti visas sąrašas nuostatuose nurodytą dokumentaciją, kitu atveju gydymo įstaiga tiesiog neturi teisės įtraukti besikreipiančiojo į sąrašą asmenų, kuriems bus teikiama paslauga.
IN privalomas Turite pateikti gydytojo siuntimo rašto specialiai priežiūrai kopiją. Šiame darbe gydytojai nurodo informaciją apie asmens sveikatos būklę, pamini, kokios diagnostinės priemonės buvo atliktos, kokios terapiniai metodai buvo naudojami ir kokius rezultatus tai davė. Taip pat paminėtas patologijos profilis. Kai kuriais atvejais profilio informacijos nėra. Yra tikimybė, kad pareiškėjas net neturi siuntimo. Jeigu jos nėra, bet paslauga reikalinga, dėl dalyvavimo programoje detalių patikslinimo reikia kreiptis į atsakingą instituciją.
Ką galiu pridėti?
Įprastai visų rūšių specializuota medicinos pagalba, kurią nustato galiojantys teisės aktai, besikreipiantiems asmenims teikiama su siuntimu arba be jo, tačiau savalaikės pagalbos poreikis yra akivaizdus. Tuo pat metu daugelio šalies institucijų tendencija biurokratizuoti skatina pretendentus rinkti papildomus dokumentus, kad atkreiptų dėmesį į savo bylą: kuo daugiau popieriaus lapų, tuo rimtesnė situacija.
Papildoma dokumentacija pagal dabartinius specializuotos medicininės priežiūros standartus gali apimti:
- privalomojo sveikatos draudimo polisas;
- SNILS;
- dokumentai, iš kurių seka asmens, kuriam reikalinga paslauga, atstovo įgaliojimai;
- dokumentai, patvirtinantys atstovo tapatybę.
Norminiai aktai
Konkrečių medicinos paslaugų teikimo tvarka ir taisyklės numatytos prieš septynerius metus išleistame Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme. Dokumentas buvo paskelbtas balandžio mėn. numeriu 243n. Taip pat atskleidžiami tokio pobūdžio medicinos paslaugas teikiančių įstaigų finansavimo aspektai.
Oficialiai teigiama, kad tam tikrais atvejais konkretaus dalyko teritorijoje gali pritrūkti finansavimo galimybių medicinos įstaigoms, galinčioms teikti gyventojams specialias paslaugas. Esant tokiai situacijai, piliečiams, kuriems reikia gydymo, diagnostikos, chirurginė priežiūra, gali kreiptis į kituose regionuose esančias įstaigas, taip pat kitas federalines sveikatos priežiūros, įvairias medicinos organizacijos, turintis atitinkamus pajėgumus, techninius pajėgumus ir kvalifikuotą personalą.
Kada mokėti, kada ne?
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme nurodyta, kad speciali pagalba gali būti ne tik nemokama, bet ir teikiama pinigais iš privačių asmenų ar bet kokių suinteresuotų organizacijų. Pasirinkimas, už kurį nereikia mokėti, turi atitikti federalinės programos, kurioje atsižvelgiama į valstybės garantijų atskiriems valstybės piliečiams, susijusių su medicinine priežiūra, reikalavimus. Šiuo atveju finansavimas organizuojamas iš konkrečių teminių biudžetų, surinktų pagal privalomojo draudimo fondo programą.
Aukštosios technologijos, padedančios žmonėms
Aukštosios technologijos yra speciali pagalbos paslauga, kuri apima sudėtingiausių metodų, dažnai unikalių metodų, naudojimą. Tokiems tyrimams taikomi metodai reikalauja daug išteklių. Svarbi sąlyga norint įtraukti technologiją į aukštųjų technologijų sąrašą yra įrodytas jos taikymo efektyvumas, kuris turėtų būti patvirtintas ne tik klinikiniai tyrimai, bet ir moksliniai skaičiavimai.
Viena iš svarbių aukštųjų technologijų specialiosios pagalbos sričių yra ląstelių plėtra. Ne mažiau reikšmingas ir kitas pastaruoju metu propaguojamas dalykas – robotų technologijos. Aktyviai naudojamos naujausios mokslo bendruomenei prieinamos informacinės technologijos, genetinės modifikacijos ir inžinerijos metodai. Žodžiu, naudojami daugiau ar mažiau išplėtoti metodai, sukurti medicinos mokslo ir susijusių pramonės šakų rėmuose.
Kai kurie konkretūs dokumentai
Kai kuriais atvejais specialios pagalbos teikimas yra įmanomas, jei pareiškėjas turi siuntimą, pagal kurį jis turi būti planuojamas hospitalizuoti. Tokį dokumentą gali pasirašyti gydantis gydytojas, kuriam priskirta sergančiojo gyvenamoji vieta. Kai kuriais atvejais popierių išduoda kiti gydytojai, turintys teisę tai daryti pagal savo darbo pareigas, jei pacientas su jais susisiekia tiesiogiai.
Jei konsultacija vyksta nedalyvaujant, kreipkitės į specialias paslaugas gydymo įstaiga galima, jei yra specialus protokolas, patvirtinantis, kad komisija iš viso siūlomo pacientų sąrašo atrinko būtent šį kandidatą. Jei neįgalus pilietis kreipiasi medicininės pagalbos, prie bendro dokumentų paketo turi būti pridėta ITU pažyma.
Papildomi oficialūs dokumentai
Daugumoje šiuolaikinių gydymo įstaigų pareiškėjo bus prašoma pateikti registracijos informaciją patvirtinančių paso puslapių kopijas, taip pat asmens duomenis (įskaitant nuotrauką). Jeigu pagalbos kreipiasi nepilnamečio paciento iki 14 metų ir dėl šios priežasties dar neturinčio paso atstovas, verta pateikti gimimo liudijimą, kad būtų galima padaryti jo kopiją, o tėvas turės pateikti asmens tapatybės dokumentas, kuriame vaikas registruotas. Kreipdamiesi dėl globėjo, su savimi turite turėti globą patvirtinantį pažymėjimą, taip pat asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą).
Nebus nereikalinga rūpintis išrašo iš medicininio įrašo ruošimu, kad nekiltų papildomų klausimų. Verta prisiminti, kad už indikacijas hospitalizuoti pagal planą pirmiausia atsako gydytojas, paskirtas toje vietovėje, kurioje pacientas yra registruotas.
Ko tikėtis?
Kiekvieno federalinio subjekto teritorijoje kasmet priimami dokumentai, kuriuose nustatoma specialiųjų programų finansavimo struktūra. Atitinkamai, galite tikėtis, kad privalomuoju sveikatos draudimu bus padengtos tos gydymo išlaidos, kurios atitinka standartus, nurodytus tokiuose dokumentuose. Viršijus šią ribą greičiausiai teks papildomai susimokėti iš savo lėšų arba prašyti kokios nors organizacijos pagalbos. Be galiojančių einamųjų metų standartų, taip pat reguliariai priimami planavimo dokumentai. Tai leidžia pacientams naršyti savo galimybes gauti nemokamas gydymas greitai.
