Rūgščių ir šarmų santykis organizme vadinamas pH arba vandenilio potencialu. At teisinga proporcija rūgštys ir šarmai Kraujo pH turi būti šiek tiek šarminis - 7.365. Bet koks nukrypimas nuo šio diapazono sukelia nepageidaujamus simptomus ir ligas. Į viršų - šarminės aplinkos simptomas, mažesniu mastu - rūgštus.
Kai kūnas „rūgštėja“, ląstelės netenka deguonies ir kitų maistinių medžiagų. Organizmas rūgštinį pH bando kompensuoti šarminiais mineralais. Kai racione nėra pakankamai mineralinių medžiagų tam kompensuoti, rūgštys kaupiasi riebaluose ir kituose organizmo audiniuose. Jei jie kaupiasi, pavyzdžiui, keliuose, tai sukelia artrozę, o jei kepenyse – gali išprovokuoti kepenų suriebėjimą.
Rūgščių disbalansas sumažina ląstelių energijos gamybą ir neleidžia pažeistoms ląstelėms atsistatyti. Padidėjęs rūgštingumas trukdo detoksikuoti sunkiuosius metalus ir provokuoja auglių augimą. Be to, dėl rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo organizmas tampa jautresnis nuovargiui ir ligoms, todėl gali atsirasti įvairių negalavimų ir sveikatos problemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligų, diabetas ir kaulų trapumas.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo simptomai gali pasireikšti kaip svorio problemos ir tokios ligos kaip alergijos, artritas, spuogai ir grybelinės infekcijos.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros organizme pažeidimo priežastis - acidozė - gali būti stresas, toksinis krūvis, imuninės reakcijos, o dažnai - prasta mityba. Taip pat didelę reikšmę turi kasdien suvartoto skysčio kiekį ir fiziniai pratimai: Per intensyvios treniruotės, taip pat judėjimo trūkumas sukelia oksidaciją, nes Limfinė sistema neveikia pilna jėga, būtent ji yra atsakinga už rūgščių ir toksinų pašalinimą iš organizmo.
Deja, organizmą rūgština dauguma maisto produktų, sudarančių tipišką vakarietišką mitybą: miltiniai gaminiai ir saldikliai, kava, alkoholis, mėsa, gazuoti gėrimai, net vaistai.
Daugelis mano, kad labiausiai Geriausias būdas atstatyti rūgščių balansą – laikytis tinkama mityba kartu su sveiku būdu gyvenimą. Tačiau kai kurių ekspertų nuomone, to gali nepakakti. Michaelas Dutengefneris, „G-Care GmbH“ įkūrėjas, sako: „Kadangi daugumos žmonių kūnas yra per daug rūgštus, pereinama prie daugiau šarminė dieta Tai tikrai nepadeda, nes rūgščių nuosėdų tokiu būdu pašalinti nepavyks. Geriausias variantas - Tai viso organizmo valymas ir regeneracija, tik tada galima pasiekti pusiausvyrą. Pusiausvyra reiškia šarminių atsargų kaupimąsi organizme mineralų pavidalu ir kt. Jie veikia tik tuo atveju, jei pirmiausia pašalinsite didelį rūgštingumą.
Perskaitykite visą interviu, kuriame Michailas papasakos, kaip galite išvalyti ir atkurti savo kūną.
Tačiau šarminė dieta, kurioje yra daug daržovių ir žalumynų, kai kuriais atvejais gali padėti palaipsniui subalansuoti organizmo pH lygį. Ši dieta įkraus energijos, pagerins odos būklę, sumažins alergijas ir padidins protinį aiškumą.
Kai pasiekiamas teisingas rūgščių ir šarmų balansas, organizmas instinktyviai siekia sveiko idealaus svorio. Faktas yra tas, kad pašalinus rūgščią aplinką nebereikia formuotis naujų riebalų ląstelių, o organizme likę riebalai nebereikalingi rūgštinėms atliekoms kaupti, todėl jie tiesiog sudeginami.
Dieta sveikas žmogus turėtų sudaryti 80 % šarmą formuojančių produktų ir 20 % rūgštį formuojančių produktų. Norint atkurti sutrikusią sveikatą, reikia pakeisti proporciją dietoje, 2-3 savaites padidinant „šarminio“ maisto kiekį iki 100%.
Šarminiai maisto produktai apima daugumą daržovių, žalumynų, žirnių, pupelių, lęšių, prieskonių, žolelių ir prieskonių.
Atkreipkite dėmesį, kad oksiduojantis ir šarminantis maisto produktų poveikis organizmui neturi nieko bendra su tikruoju paties maisto pH. Pavyzdžiui, citrinos yra labai rūgštinės, tačiau galutiniai produktai, kuriuos jos gamina po virškinimo ir įsisavinimo, yra labai šarminiai. Taigi, nors citrusiniai vaisiai gali turėti rūgštinantį poveikį organizmui, citrinos rūgštis, kurios juose yra, iš tikrųjų turi šarminį poveikį.
Kita vertus, mėsoje yra daug šarmų, tačiau po virškinimo proceso organizme lieka labai rūgštus likutis. Štai kodėl beveik visi gyvūninės kilmės produktai rūgština organizmą.
Vienas iš paprasčiausių, mano nuomone, būdų sumažinti rūgštingumą – naudoti. Kiekvieną dieną pradedu nuo vienos ar dviejų stiklinių šio vandens. Keletą kartų girdėjau apie gebėjimą kepimo sodašarminti organizmą. Jis iš tikrųjų gali tai padaryti, tačiau turi keletą šalutinių poveikių. Pirma, kepimo soda paprastai yra aliuminio. Jo kiekis labai mažas, bet gali kauptis organizme. Kai kurie tyrimai parodė didelė tikimybė Alzheimerio ir Parkinsono ligų vystymasis dėl aliuminio vartojimo daugelį metų. Aliuminiui patekus į mūsų organizmą, patiems jo atsikratyti beveik neįmanoma. Antra, per didelis sodos kiekis gali sukelti organizmo rūgštingumo problemų. Taigi, prieš naudodamas kepimo soda tokiu formatu, pagalvočiau du kartus.
Sureguliuokite savo pH, sutelkdami dėmesį į šarminį maistą
Savo ph būseną galite sužinoti naudodami specialias bandymo juosteles.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pasirinkti maisto produktai ir ji skirta tik padėti bendrai suprasti maisto produktų šarminimo ir oksidavimo savybes. Kuo didesnė teigiama reikšmė lentelėje, tuo maistas šarmingesnis, o kuo mažesnė neigiama reikšmė, tuo prastesnis organizmo pH.
____________________
Ar pavargote kovoti papildomų svarų, lėtinis nuovargis, nuotaikų kaita? Gal valgote per daug cukraus? Neskubėkite atsakyti į šį klausimą, nes cukrus slepiasi ne tik desertuose, bet ir dešrelėse, pieno gėrimuose, pusryčių dribsniuose ir kituose netikėtuose produktuose.
Išklausykite mano Sugar Detox kursą ir išsilaisvinkite nuo priklausomybės nuo cukraus, išmokite saugiai pasaldinti savo gyvenimą ir susigrąžinti žvalumą, energiją, gerą išvaizdą ir savijautą.
Registracija į programą.
Mėgstate gaminti sau ir savo artimiesiems ir ieškote naujų sveikų, skanių ir greitai paruošiamų patiekalų šaltinių? Atsisiųskite mobiliąją programėlę su receptais Live up! Čia rasite daugiau nei 150 pusryčių, salotų, sriubų, užkandžių, pagrindinių patiekalų, desertų ir gėrimų iš augalinių ingredientų receptų, kurie padės išlikti sveikiems ir ilgiau gyventi!
Visi medžiagų apykaitos procesai žmogaus organizme vadinami homeostaze. Homeostazė gali būti apibrėžiama kaip savireguliacijos gebėjimas, tai yra, kūno gebėjimas išlaikyti savo vidinę būseną dėl tam tikrų reakcijų, kurios yra subalansuotos ir koordinuojamos. Paprastais žodžiais tariant, tai yra organizmo gebėjimas reguliuoti vidinius procesus, valymas, atsparumas ligoms ir aplinkos veiksniams.
Rūgštys yra medžiagos, galinčios perduoti vandenilio jonus, o šarmai arba bazės gali pridėti šių jonų. Atitinkamai, šių dviejų elementų veikimas yra tiesiogiai priešingas. Šio veiksmo stiprumą apibūdina pH indikatorius. Jo reikšmė svyruoja nuo 1 iki 14. Taigi pH 1 yra stipriausios rūgšties reikšmė, pH 14 – stipriausio šarmo (bazės). Neutrali aplinka (PH lygis) yra pH vertė 7. Visiškai sveiko žmogaus kraujo pH lygis (standartas) yra 7,4 - 7,45. Šiame lygyje nevyksta jokia šarminė ar rūgštinė cheminė reakcija.
Kad organizmo būklė būtų stabili ir būtų sudarytos palankios sąlygos savarankiškai veiklai (valymui, mitybai, apsaugai, absoliučiai sveikatai), šis lygis turi būti pH = 7,35–7,45 diapazone.
Norint užtikrinti optimalią pusiausvyrą, šių medžiagų kiekis organizme turi būti reguliuojamas. Jei tokia būsena nepasiekta, per medžiagų apykaitos procesai bus suformuota kenksmingos rūgštys(šlapimas, pienas, anglies dioksidas). Pagrindinė žmogaus užduotis yra išlaikyti pusiausvyrą, kuriai būtina žinoti, kokiomis sąlygomis ji pažeidžiama. Juk kasdien valgomame maiste taip pat yra šarmų ir rūgščių. Kai kuriais atvejais rūgščių kiekis yra didesnis, o šarmų kiekis mažesnis. Tada organizme stebima acidozė (kraujyje ir audiniuose kaupiasi neigiamo krūvio jonai – rūgštys). Šiuo atveju pH lygis yra mažesnis nei 7,35. Kai organizmas per daug prisisotina šarmų, atsiranda alkalozė. PH lygis šiuo atveju viršija 7,45. Abu šie reiškiniai rodo gijimo proceso pradžią, kuris skatina organizmą subalansuoti sistemą. pH vertės virš 7,8 ir mažesnės nei 6,8 yra neįmanomos, tai yra nesuderinamos su gyvybe.
Vidinės organizmo terpės yra limfa, kraujas, tulžis, šlapimas, išmatos, seilės ir kt. Visi jie turi tam tikrą rūgštingumo lygį. Taigi kraujas yra šiek tiek šarminis (arti neutralaus), šlapimas yra silpnai rūgštus, o seilės yra šiek tiek rūgštinės. Tuščiame skrandyje yra silpnas rūgštingumas, tačiau kai į jį patenka maistas, vyksta gamybos procesas. skrandžio sulčių, ir aplinka tampa rūgštesnė.
Ši pusiausvyra yra šių aplinkų pusiausvyros lygis, būtinas optimaliam jų santykiui, todėl gera sveikata. Per didelis organizmo rūgštėjimas ar rūgštingumo lygio pokyčiai vis dažniau tampa pagrindine nusilpusio imuniteto priežastimi. Tokiu atveju krenta svoris, atsiranda odos problemų, formuojasi inkstų ir tulžies akmenligė bei daug kitų sutrikimų.
Kada atsiranda homeostazės sutrikimai? Kai žmogus prastai maitinasi, vartoja alkoholį, rūko ar nesportuoja. Tai yra, visi netinkamo gyvenimo būdo požymiai yra akivaizdūs. Dėl tokio egzistavimo atsiranda rimtų gynybos mechanizmų veikimo sutrikimų. Tokiu atveju labai kenčia imuninė sistema. Skilimo produktai nėra visiškai pašalinti. Tokių procesų rezultatas yra ligos vystymasis.
Tokio balanso lygiui įtakos turi išoriniai veiksniai. Taigi, šampūnas, muilas, dušo želė veikia odą. Šio poveikio pobūdis priklauso nuo jų turimo rūgštingumo lygio, nesvarbu, ar jis bus neutralus, ar žalingas. Pastaruoju metu daugiau dėmesio skiriama tokiems rodikliams kaip rūgštingumo lygis ir kosmetikos priemonės dabar atliekama speciali atitikties kontrolė. Rūgštingumo lygis sveika oda yra 5,5–6,7. Didžiąją dalį tokių produktų gamina pramonė, kurios pH lygis yra 4,6–7,4. Net jei pH lygis nėra neutralus, žmogaus oda sugeba neutralizuoti rūgštis ir šarmus bei atkurti individualų rūgštingumo lygį. Tada tokio produkto naudojimo rezultatas bus nedidelis pleiskanojimas arba pleiskanos. Keičiant šampūną ar kremą, šie požymiai išnyks.
Pagrindiniai pažeidimo požymiai
Rūgščių perteklius organizme yra tikras žingsnis ligos link. Kai medžiagų apykaitos procese dalyvauja didelis kiekis rūgšties, organizmas iš visų jėgų stengiasi pašalinti šį perteklių. Plaučių pagalba iškvepiamas anglies dioksidas, per odą išsiskiria prakaitas, per inkstus – šlapimas, per žarnyną – šlapimas. išmatos. Kai organizmas negali susidoroti su šių pertekliaus pašalinimu, jungiamajame audinyje (tarpuose tarp ląstelių) pradeda kauptis rūgštys, atsiranda audinių šlakas. Tokioje situacijoje susidaro aukštas laipsnis pavojų uždegiminis procesas. Ligos tipas ir forma priklauso nuo to, kuriame organe susikaupusi tarša.Apskritai, į išorinės apraiškos Panašūs organizmo veiklos sutrikimai yra šie:
- Nuovargis;
- Letargija;
- Veidas tampa pilkas, blyškus, gelsvas (nesveikas);
- spuogai, paraudimas ir sausa oda;
- Netvarkos darbe virškinimo trakto(vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas);
- Svorio netekimas (antsvoris arba per mažas svoris);
- Silpnumas ir raumenų skausmas.
Taigi bendrą žmogaus būklę galima apibūdinti šiais požymiais:
- Silpnumas;
- Lėtinis nuovargis;
- Sumažėjusi kūno temperatūra;
- Šalčio jausmas;
- Šaltkrėtis;
- Trūksta jėgų, energijos.
Apibūdindamas savo įtarimus, pacientas įvardija galvos skausmus, akių uždegimą, veido blyškumą. Tuo pačiu metu reprodukcinėje sistemoje pastebimi išskyrų ir šlapimo takų uždegimo sutrikimai.
Kalbant apie skrandį, pastebimas raugėjimas su rūgštu skoniu, skausmas ir mėšlungis, gastrito ir opų paūmėjimas. Panašūs pojūčiai yra ir žarnyno srityje.
Apibūdinant inkstų funkciją ir Šlapimo pūslė, pacientas įvardija tokius įtarimus:
- Rūgštus šlapimas;
- Degimo pojūtis šlapimo pūslės srityje;
- Akmenys inkstuose;
- Urogenitalinių takų uždegimas.
- Dažna sloga, ARVI, gerklės skausmas;
- Laringitas;
- Adenoidai;
- Alergija;
- Dažnas kosulys arba noras kosėti.
Nagai tampa ploni, trapūs ir pleiskanoja. Ant jų atsiranda vagelės ir baltos dėmės. Dažnai yra susijusi su grybeline infekcija.
Yra kojų spazmai ir mėšlungis. Rankas ir kojas dažnai skauda ir sukasi (ypač esant orui). Esu susirūpinęs dėl sąnarių, nugaros ir raiščių skausmų. Kaulai traška ir tampa linkę į lūžius.
Kraujospūdžiui būdingas žemas lygis, jaučiamas šaltukas, dažnas širdies plakimas. Sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje (anemija).
Kalbant apie endokrininė sistema, tuomet išsenka endokrininės liaukos (kasa, antinksčiai, lytinės liaukos). Išimtis yra skydliaukė. Priešingai, jis smarkiai didėja.
Burnos ertmės pojūčius apibūdina šie simptomai:
- Rūgštus seilių skonis;
- Dantų šaknys išryškėja ir tampa jautresnės;
- Dantenos ir emalis plonėja ir sukelia skausmą;
- Tonzilės užsidega;
- Ėduonies vystymasis;
- Dantys trupa;
- Būdinga nesėkmė suvalgius ko nors rūgštaus ar šalto.
- Akmenys inkstuose;
- Tulžies pūslės akmenligė;
- Sąnarių pakitimai (artrozė – dėl magnio ir kalcio metabolizmo disbalanso).
Tokie procesai neigiamai veikia kraujo judėjimo per indus mechanizmą. Struktūriniai kraujo komponentai (raudona kraujo ląstelės), judant per peroksiduotus kūno audinius, jie sulimpa, formuojasi kraujo krešuliai, praranda elastingumą ir judrumą. Dėl tokių pokyčių susidaro kraujo krešuliai. Iš kur jie atsiranda, atsiranda įvairių organų sutrikimai ir ligos:
- Miokardinis infarktas;
- Prasta kraujotaka smegenyse;
- Smegenų kraujavimas;
- Prasta galūnių (dažniausiai kojų) kraujotaka.
Kai šie sutrikimai tampa lėtiniai, netaikant tinkamo gydymo ar kitų atsakomųjų priemonių, paciento liežuvyje gali atsirasti plonų skersinių įtrūkimų.
Per didelis rūgštėjimas yra pavojingas, nes sumažėja raumenų susitraukimų stiprumas. Taigi, susilpnėjus akių raumenims atsiranda toliaregystė, širdies raumens – su širdies nepakankamumu, žarnyno raumenims – su virškinimo sutrikimais (vidurių pūtimu, vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir kt.). Sumažėja bendra žmogaus ištvermė fiziniam aktyvumui, atsiranda silpnumas ir greitas nuovargis. Sumažėjus pH lygiui, krenta žmogaus imunitetas, todėl vystosi ligos. Dėl tokių sutrikimų daugiau nei 200 įvairios ligos. Tarp jų – artrozė ir chondrozė, katarakta ir toliaregystė, tulžies pūslės akmenligė, inkstų akmenligė ir onkologinės ligos. Kai vienu metu išsivysto kelios ligos, tai rodo aiškų paciento kraujo pH sumažėjimą.
Dėl atsirandančių pažeidimų in Imuninė sistema virusai, grybai ir bakterijos dauginasi greičiau. Žmogus dažniau ir sunkiau serga ARVI ir kitomis infekcinėmis bei virusinėmis ligomis. Esant tokiai problemai, organizmas labai blogai pasisavina mikroelementus ir vitaminus iš maisto, maisto papildų ir vaistų. Vystosi visos širdies, kraujagyslių, kraujo ir sąnarių ligos, paūmėja ir komplikuojasi esamos lėtinės ligos.
Ląstelės piktybinis navikas galintis aktyvus vystymasis būtent tada, kai kraujas parūgštinamas (PH lygis mažesnis nei 7,2 – 7,3). Yra žinomi atvejai, kai organizmas jau išsivystęs vėžio navikas, o kai pH lygis normalizavosi, jis nustojo augti ir tada išnyko!
Lėtinis rūgštėjimas gali sukelti skydliaukės hiperfunkciją, aterosklerozę, hipertenziją ir diabetą.
Pasikeitus vidinės aplinkos rūgštingumo lygiui, galvos skausmas, nemiga, žemas kraujospūdis, nerimas, patinimas. Nuolatinis silpnumas, raumenų skausmas gali lydėti net jaunus žmones, tačiau dažniau tokie pasireiškimai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl to, kad seilių pH burnoje yra rūgštus, atsiranda dantų ėduonis.
Atskirai verta paminėti tokią sąvoką kaip makšties rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Tai vienas svarbiausių brendimo sulaukusios moters sveikatos rodiklių. Makšties aplinkos rūgštingumo lygis skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklas. Taip, y sveika moteris iki menstruacijų pradžios šis pH lygis artimas neutraliam (apie 7,0). Prasidėjus brendimui, makšties sienelės, veikiamos moteriško lytinio hormono estrogeno, sustorėja, sumažėja pH lygis (maždaug iki 4,4 – 4,6). Lytinių organų srities mikroflora keičiasi dėl padidėjusio rūgštingumo šiuo laikotarpiu. Jei makšties aplinka bet kuriuo metu yra arti šarminės, tai yra ligos požymis.
Pavyzdžiui, labai paplitusiai grybelinei infekcijai (kandidozei ar pienligei) išsivystyti reikia mažiau rūgštinės aplinkos. Sveikos moters organizme yra aplinka, kurioje idealiai vystosi pieno rūgšties bakterijos ir negali egzistuoti kitos mikrofloros atstovai (patogeniniai grybai ir bakterijos).
Pieno rūgšties bakterijos ne tik atima iš patogeninės mikrofloros maisto šaltinį, bet ir gamina naudinga medžiaga, kuris gali dar labiau padidinti rūgštingumą ir jį dezinfekuoti (pieno rūgštis, vandenilio peroksidas). Rūgštingumo sumažėjimo priežastis gali būti hormonų disbalansas, antibiotikų vartojimas ir kt vaistai, dušai ir muilas.
Rūgšti aplinka skatina greitesnis senėjimas kūnas. Ir, priešingai, subalansavus (neutralus pH lygis), senėjimo procesų vystymasis sustoja, o organizmas pamažu grįžta į normalias vėžes, o tai geriausiai veikia jo išvaizdą (oda jaunėja, svoris grįžta normalu, jaučiamas lengvumas ir jaunystė).
Pažeidimų priežastys
Pagrindinė priežastis, dėl kurios pažeidžiamas optimalus tokių medžiagų kiekis organizme, yra prasta mityba. Šiuolaikinio žmogaus mityboje yra tam tikrų medžiagų (vandenilio jonų ir bikarbonato jonų) disbalansas. Šios medžiagos skirtos neigiamam rūgščių pertekliaus poveikiui neutralizuoti. Šiuo atžvilgiu atsiranda acidozė (rūgštėjimas), kuriai būdingas sistemiškumas, patogeniškumas, visą gyvenimą trunkantys ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Remiantis istoriniais duomenimis, senovės žmogus suvartojo 1/3 mėsos ( mažai riebalų turinčios veislės, daugiausia žaidimas) ir 2/3 augalinis maistas. Šiuo atveju dieta buvo tik šarminė. Apie kokį nors organizmo disbalansą kalbos nebuvo. Vyriškis vairavo aktyvus vaizdas gyvenimą, daug judėjo, valgė tik tam, kad pasipildytų energija, ir, atitinkamai, nežinojo, kas yra liga.
Laikui bėgant padėtis pablogėjo, nes atsirado civilizacija. Vyras ėmėsi žemės ūkio veiklos, pradėjo auginti grūdus, auginti gyvulius. Grūdų, grūdų, pieno ir riebi mėsa turėjo neigiamos įtakos jo sveikatai. Tačiau rimčiausios pasekmės kyla valgant šiuolaikinį pramoniniu būdu perdirbtą maistą, vadinamąjį „rūgštų“ maistą.
Šiuolaikinis žmogus valgo patiekalus, kurių sudėtyje yra sotieji riebalai, paprasti cukrūs, Valgomoji druska. Tačiau juose yra katastrofiškai mažai esminių skaidulų, kalio ir magnio. Žmonės pradėjo valgyti daugiausiai dideliais kiekiais pavojingus produktus(jų dėka vyksta rūgštėjimo procesas):
- Cukrus;
- Miltiniai gaminiai;
- Pusgaminiai.
Antra pagal svarbą priežastis, dėl kurios sumažėja rūgštingumas, sukeliantis ligas, yra stresas. Stiprūs išgyvenimai, nerviniai sukrėtimai ir depresija dažnai sukelia pH lygio sutrikimus.
Tokių sutrikimų atsiradimui didelę įtaką turi fizinio aktyvumo stoka. Sėdimas vaizdas gyvenimas yra tikras kelias į prastą sveikatą.
Neigiamai veikia bendrą organizmo būklę, ypač rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. geriamas vanduo. Vanduo iš čiaupo netinka gerti. Tačiau daugelis vis dar jį geria ir naudoja gamindami maistą.
Palaipsniui pH mažėjimą skatina ir nepalankios aplinkos sąlygos, trūkumas švarus oras, Neigiama įtaka Buitinė technika. Sunku įsivaizduoti savo gyvenimą be televizoriaus, kompiuterio, mikrobangų krosnelės, oro kondicionieriaus. Visa ši įranga išskiria žmogaus organizmui kenksmingas medžiagas.
Medicinos psichologijos ekspertai teigia, kad žmogaus vidinis energijos potencialas yra raktas į stiprų imunitetą ir, atitinkamai, įvairius sutrikimus - jei jis yra nepakankamas, įskaitant rūgštingumo lygį. Optimizmu ir pasitikėjimu savimi pasikrovęs žmogus turi reikiamą energijos lygį, kad išlaikytų optimalią visų organų ir sistemų pusiausvyrą. Stiprūs išgyvenimai ir stresas tokius gali atimti gyvybingumas. Visaverčiam darbui organizmui trūksta būtent šios energijos, tada iš organizmo pasišalina šarmai (pavyzdžiui, inkstai jį išskiria kartu su šlapimu), dėl to sumažėja pH lygis. Pavyzdžiui, esant dideliam stresui, šis rodiklis greitai krenta. Tokių pokyčių rezultatas yra labai rimta būklė, tokiais atvejais negalima išvengti specialios terapijos.
Šiam procesui įtakos turi ir magnio, kalcio bei kalio trūkumas. Kad išlaikytų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, organizmas šiuos elementus išskiria iš kaulų, kad neutralizuotų rūgščių perteklių. Iš pradžių kaulai pradeda netekti magnio, tada kalcio. Dėl tokių procesų raumenys labai greitai pradeda prarasti tonusą, dėl to atsiranda ligos (osteoporozė, artrozė ir kt.). Magnis intensyviai išsiskiria kartu su šlapimu, kai suvartojama per daug cukraus, todėl piktnaudžiauti saldumynais taip kenksminga. Viskas žmogaus kūne yra tarpusavyje susiję. Taigi kalcis negali būti absorbuojamas be magnio. Tai leidžia nustatyti kalcio suvartojimo pusiausvyrą (pastarojo perteklius taip pat kenkia), taip pat sustabdo jo išsiskyrimą.
Magnio trūkumas savo ruožtu sukelia kitų elementų (cinko, vario, silicio, kalio, kalcio) trūkumą. Jie pakeičiami sunkiaisiais metalais (jie yra toksiški), tokiais kaip švinas, aliuminis, kadmis. Magnio trūkumą lemia rafinuotas maistas, intensyvi žemdirbystė (dabar beveik visos dirvos yra rūgščios ir jose negali augti šarminis maistas), trąšų naudojimas (jos neleidžia magniui prasiskverbti į augalus iš dirvožemio), dažnas dietų laikymasis. Neigiamai šiam procesui turi įtakos ir aktyvus cheminių medžiagų, įvairių medikamentų, biologinių priedų naudojimas.
Savotiškas „rytojas“ naudingų mikroelementų(dėl to - rūgštėjimas) žmogaus organizmo yra Coca-Cola, Pepsi-Cola, kofeinas, pramoniniu būdu gaminami konditerijos gaminiai, taip pat per didelis psichinis ir fizinis stresas. Tai yra viskas, kas mus lydi diena iš dienos.
Įsigilinus į tokius faktus darosi baisu, ką valgome. Tačiau, nepaisant to, užuot valgę kuo daugiau sveiko maisto (iš to, ką turime), mes kepame, verdame, troškiname, verdame, maistą ilgą laiką laikome šaldytuve ir šaldiklyje. Dėl to jis tampa tiesiog netinkamas mūsų organizmui (nebent svajojate susirgti). Organizmui tokį produktą virškinti ir pasisavinti itin sunku. Tam jis išleidžia milžinišką energijos kiekį ir viską, kas įmanoma, kad iš gautų „žaliavų“ gautų bent šiek tiek naudos. Dėl to natūraliai susidaro daug toksinių medžiagų (netinkamo virškinimo ir įsisavinimo procesų šalutiniai produktai). Jei tokie atvejai yra reti ( nesveikas maistas pateko į tavo kūną per vestuves, gimtadienį), nieko blogo nenutiks.
Kūnas – protinga ir darbšti mašina, ji viską sutvarkys ir sugrąžins į normalią būseną. Bet jei toks gyvenimo būdas visada yra, nesuvirškintas maistas palaipsniui kaupiasi, o organizmas turi dirbti nuolatinio pervargimo sąlygomis. Gyvybinė energija netenkama, susidėvi organai, atsiranda toksemija (kraujo apsinuodijimas toksinais). Kraujas nuolat cirkuliuoja visame kūne, pernešdamas nuodus į visas organų, audinių ir smegenų ląsteles.
Gamtoje galioja tam tikras tarpusavio priklausomybės dėsnis. Jame teigiama, kad kuo daugiau toksinų kaupiasi organizme, tuo didesnis kūno svoris, didėja rizika susirgti įvairiomis ligomis. Kadangi toksinai turi rūgštinę reakciją, jiems didėjant, didėja rūgštingumas ir sunaikinamas rūgščių-šarmų balansas.
Kovos su pažeidimais metodai
Dėl bet kokių sveikatos problemų, žinoma, reikia kreiptis į specialistą. Jei atsiranda aprašytų požymių, turite apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris jus apžiūrės. Bet šio sutrikimo specifiškumas reikalauja paties paciento aktyvaus įsitraukimo į gijimo procesą. Jūs ir tik jūs galite padėti sau kovojant su šiuo sutrikimu.
Gydytojas padės suprasti simptomus, nustatyti ligos židinius, sutelkti dėmesį į vaistų vartojimą. Tačiau tokios ligos negalima išgydyti vaistais. Vaistai gali padėti tik valymo procese. Reikėtų prisiminti, kad beatodairiškas ir ilgalaikis naudojimas gydymas vaistaisšiuo atveju tai gali, priešingai, sukelti situacijos komplikaciją.
Norint atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, yra du pagrindiniai būdai:
- Sustabdyti tiekimą kenksmingų medžiagų ir skatinti aktyvų jų išsiskyrimą;
- Neutralizuokite tų medžiagų, kurių negalima pašalinti, poveikį.
- Riebi mėsa, dešra, konservai;
- Rafinuoti produktai;
- Cukrus;
- Manų kruopos.
- Baltyminiai produktai:
- Liesa mėsa;
- Žuvis;
- Varškės sūris;
- Ankštiniai augalai:
- Žirniai;
- Lęšiai.
Tiekėjai šarmų yra natūralūs produktai(daržovės ir vaisiai) be terminio ir rafinuoto apdorojimo. Iš esmės šie produktai turi šias savybes:
- Daržovės (ypač cukinijos, baklažanai, agurkai, salotos);
- Šakninės daržovės, įskaitant (ypač morkas ir burokėlius);
- žalumynai (petražolės, krapai, kalendra);
- Vaisiai ir uogos;
- Žolelių arbatos;
- Grūdai;
- Kiaušinio trynys;
- Riešutai.
- Sviestas;
- Augalinis aliejus (šalto spaudimo);
- Vanduo.
Tai vadinama 80/20 taisykle. Remiantis juo, dietoje turėtų būti laikomasi šios proporcijos:
- 80% - šarmus formuojantys produktai;
- 20% - rūgštį formuojantys produktai.
Atsikratydami įprastos „nesveikos“ mitybos, atkreipkite dėmesį į tai, kiek aplink yra sveikų ir skanių maisto produktų. Tai medus, žalių augalų ūgliai, jūros dumbliai, kviečių daigai, sojų padažas, žolelių arbatos.
Kelis kartus per savaitę naudinga susitvarkyti patiems pasninko dienos. Per šį laiką galite valgyti tik žalius vaisius ir daržoves bei gerti daug vandens. Arba vietoj to gerkite šviežias vaisių sultis (jokiu būdu ne tas, kurios parduodamos maišeliuose parduotuvėje). Tuo pačiu metu šis metodas padės atsikratyti antsvorio.
Kasdienėje žmogaus mityboje ji beveik visada vyrauja baltyminis maistas. Pasninkas padeda pagerinti jūsų sveikatą ir ištaisyti situaciją. Tačiau reikia būti atsargiems, pavyzdžiui, per gavėnią (ji ypač ilga), nes jei to dar nedarei, nereikia savęs smarkiai riboti. Tai gali būti pavojinga organizmui. Galite tiesiog pakoreguoti savo gyvenimo būdą, palaipsniui priartindami savo mitybą iki tam tikros normos.
Inkstai yra pagrindinis šalinimo organas, per kurį išsiskiria rūgščių perteklius, su sąlyga pakankamas kiekisšlapimas. Todėl reikia daug gerti. Geriau gerti švarų vandenį be dujų. Pastebėjus patinimą ir kitus kalio apykaitos sutrikimus, į vandenį galite įpilti medaus, Obuolių actas, citrinos sulčių. Naudinga ruošti žolelių, erškėtuogių, serbentų, aviečių lapų užpilus.
Judėjimas skatina aktyvesnį rūgščių pertekliaus šalinimą. Fizinio aktyvumo metu paspartėja kvėpavimas ir padažnėja prakaitavimas – tai yra papildomas pasišalinimo būdas. Aktyvesnei veiklai taip pat galite naudoti mineralinės druskos(šarminių miltelių pavidalu), šį vaistą gamina vaistinės.
Norint aktyviai pašalinti toksinus iš organizmo, būtina:
- Fizinis aktyvumas kiekvieną dieną (sportas, gimnastika) 30 - 45 minutes;
- Šaltas ir karštas dušas(sauna, vonia, įvyniojimai);
- Oro vonios visam kūnui;
- Normalus tuštinimasis (1-2 kartus per dieną);
- Normalus šlapinimasis (1,5 - 3 litrai per dieną);
- Laikykitės dietos: niekada nepersivalgykite; gerti geros kokybės vandenį (2,5–3 litrus per dieną); valyti (pasninko dienos, klizmos);
- Vengti tabako, alkoholio, vaistai, kiti stimuliatoriai;
- Išlaikykite optimistišką požiūrį.
Žolelių medicina ir tradicinė medicina
Tradicinė medicina taip pat primygtinai rekomenduoja valgyti šviežią, žalią maistą.
Susukame stiklainius žiemai, gaminame kompotus, konservus, žiemines salotas, konservuojame agurkus ir pomidorus. Ir tikime, kad tai darydami užtikrinsime vitaminų tiekimą šaltuoju metų laiku. Kai tik pakaitiname produktą, naudingas šarmingumas išnyksta ir jis tampa rūgštus. Tradiciniai gydytojai tvirtina, kad reikia gerti šviežios sultys iš daržovių ir vaisių, jie suteikia gaivumo ir yra organizmui būtinų vitaminų ir mikroelementų šaltinis.
Salotos yra alternatyva sultims. Net ir žiemą reikia valgyti kuo daugiau daugiau daržovių ir vaisiai. Galvodami apie pietus ar vakarienę, turite atsiminti, kad norint optimalaus santykio, salotų turėtų būti 2–4 kartus daugiau nei, pavyzdžiui, mėsos.
Sveikų salotų receptas optimizuoti rūgštingumo lygį:
- 2 valg. l. Išvirkite pupeles. Sutarkuokite šviežią agurką. Sutarkuokite arba smulkiai supjaustykite 1 obuolį. Susmulkinkite 0,5 svogūno. Išmaišykite, įpilkite šiek tiek augalinio aliejaus (apie 1 valgomasis šaukštas). Jei turite žalumynų, galite jų dėti ir į salotas.
kopūstai - tobulas produktas. Jis gali būti vartojamas įvairiomis formomis: žalias, marinuotas, sausas. Taip pat naudingi baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai ir jūros kopūstai.
Tradicinė medicina turi daugybę organizmo valymo receptų. Štai keletas iš jų:
- Ramunėlių, bitkrėslių ir jonažolių – po 1 arbatinį šaukštelį. Sumaišykite. 1 valgomasis šaukštas. l. Gautą vaistažolių kolekciją užpilkite stikline verdančio vandens. Uždenkite ir palikite 15-20 minučių. Įtempti. Užpilą gerti pusvalandį prieš valgį 7–10 dienų;
- Nuplaukite 1 puodelį avižų (nuluptų), užpilkite 1 valg. vandens. Uždėkite ant ugnies, troškinkite ant silpnos ugnies 1 valandą. Įtempti. Visą dieną gerti po 1/3 - ¼ puodelio šio nuoviro;
- 5 valg. l. pušų spyglių (pušies, eglės) užpilti 1 l. vandens. Tam geriau paimti tirpintą vandenį. Įpilkite 3 valg. l. erškėtuogių ir 2 - 3 valg. l. svogūnų lukštų. Uždėkite ant ugnies, virkite ant silpnos ugnies 10-15 minučių. Palikite tamsioje vietoje 10-12 valandų. Šį nuovirą mažais gurkšneliais gerkite visą dieną. Priėmimo kursas yra 10 dienų. Kiekvieną dieną reikia pasigaminti naują nuovirą.
Iš šio straipsnio sužinosite visus svarbiausius dalykus apie žmogaus organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą: ką normalus lygis kraujo, šlapimo, seilių pH, kaip išmatuoti organizmo pH, kas gresia pH disbalansui, kaip atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.
Kas yra rūgščių ir šarmų balansas?
Rūgščių ir šarmų santykis bet kuriame tirpale vadinamas rūgščių ir šarmų balansu arba rūgščių ir šarmų balansu. Rūgščių-šarmų balansui būdingas specialus pH indikatorius (powerHydrogen – vandenilio stiprumas), kuris parodo vandenilio atomų skaičių tam tikrame tirpale. Esant pH 7,0, jie kalba apie neutralią aplinką. Kuo žemesnis pH lygis, tuo aplinka rūgštesnė (nuo 6,9 iki 0). Šarminė aplinka turi aukštas lygis pH (nuo 7,1 iki 14,0).
Žmogaus kūnas turi tam tikrą rūgščių ir šarmų santykį, kuriam būdinga pH (vandenilio) vertė. pH vertė priklauso nuo santykio tarp teigiamai įkrautų jonų (sudaro rūgštinę aplinką) ir neigiamo krūvio jonų (sudaro šarminė aplinka). Organizmas nuolat stengiasi subalansuoti šį santykį, išlaikydamas griežtai apibrėžtą pH lygį. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas gali sukelti rimtų ligų.
Kaip patikrinti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą
Rūgščių ir šarmų pusiausvyrą galite patikrinti naudodami pH bandymo juosteles. Tai atliekama greitai ir lengvai tokia seka:
- Išpakuokite bandymo juostelę.
- Sudrėkinkite jį šlapimu arba seilėmis.
- Palyginkite bandymo juostelės rodmenis su pakuotėje esančia pH spalvų lentele.
- Įvertinkite savo rezultatus, susiedami juos su paros laiku.
Jei šlapimo pH lygis svyruoja tarp 6,0–6,4 ryte ir 6,4–7,0 vakare, vadinasi, jūsų organizmas funkcionuoja normaliai.
Jei seilių pH lygis visą dieną išlieka tarp 6,4–6,8, tai taip pat rodo jūsų kūno sveikatą.
Optimaliausias seilių ir šlapimo pH lygis yra šiek tiek rūgštus, 6,4-6,5 intervale. Geriausias laikas pH lygiui nustatyti – 1 valanda prieš valgį arba 2 valandos po valgio. Tikrinkite pH lygį 2 kartus per savaitę 2-3 kartus per dieną.
Normalus šlapimo pH
Šlapimo pH tyrimo rezultatai rodo, kaip gerai organizmas pasisavina mineralus, tokius kaip kalcis, natris, kalis ir magnis. Šie mineralai reguliuoja rūgštingumą organizme. Jei rūgštingumas per didelis, organizmas turi neutralizuoti rūgštį. Norėdamas neutralizuoti rūgščių perteklių, kuris pradeda kauptis audiniuose, organizmas yra priverstas skolintis mineralų iš įvairių organų ir kaulų. Taip reguliuojamas rūgštingumo lygis.
Normalus seilių pH
Seilių rūgščių ir šarmų pusiausvyros tyrimo rezultatai rodo virškinamojo trakto, ypač kepenų ir skrandžio, fermentų aktyvumą. Šis indikatorius leidžia suprasti tiek viso organizmo, tiek atskirų jo sistemų darbą.
Kartais padidėja ir šlapimo, ir seilių rūgštingumas. Tokiais atvejais mes kalbame apie apie „dvigubą rūgštingumą“.
Kraujo rūgščių-šarmų balansas
Rūgščių ir šarmų pusiausvyra kraujyje yra viena iš griežčiausių organizmo fiziologinių konstantų. Paprastai šis rodiklis gali svyruoti nuo 7,35 iki 7,45. Šio rodiklio poslinkis bent 0,1 sukelia širdies ir kvėpavimo sistemos disfunkciją. Kai kraujo pH pasislenka 0,3, įvyksta rimtų centrinės veiklos pokyčių nervų sistema(jo funkcijų slopinimo ar per didelio sužadinimo kryptimi), o 0,4 poslinkis, kaip taisyklė, nesuderinamas su gyvenimu.
Padidėjęs rūgštingumas organizme
Organizmo pH disbalansas daugeliui žmonių pasireiškia padidėjusiu rūgštingumu (acidozės būsena). Esant tokiai būklei, organizmas sunkiai pasisavina mineralus, tokius kaip kalcis, natris, kalis ir magnis. Gyvybiškai svarbūs organai kenčia nuo mineralų trūkumo. Laiku nenustačiusi acidozė gali pakenkti organizmui palaipsniui ir nepastebimai per kelis mėnesius ir net metus.
Acidozės priežastys
Kūno rūgštėjimas gali įvykti dėl daugelio priežasčių. Štai keletas iš jų:
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje);
- kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
- prasta mityba;
- hipoksija (mažas deguonies kiekis organizme);
- dehidratacija;
- diabeto komplikacijos;
- sunkūs uždegiminiai procesai;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- padidėjęs fizinis aktyvumas ilgą laiką.
Ką sukelia acidozė?
Acidozė gali sukelti šias problemas:
- ligų širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant nuolatinį kraujagyslių spazmą, padidėjusį kraujospūdį, sumažėjusią deguonies koncentraciją kraujyje;
- inkstų ir šlapimo pūslės ligos, akmenų susidarymas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- svorio padidėjimas ir diabetas;
- kaulų trapumas, taip pat kiti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, osteofitų (spurų) susidarymas;
- sąnarių ir raumenų skausmas, susijęs su pieno rūgšties kaupimu;
- sumažėjęs imunitetas;
- padidėjęs žalingas laisvųjų radikalų poveikis, galintis prisidėti prie vėžio vystymosi;
- bendras silpnumas, sunkūs autonominių funkcijų sutrikimai.
Dietologės Marinos Stepanovos vaizdo įrašas apie rūgščių ir šarmų pusiausvyrą
Padidėjęs šarmų kiekis organizme
Padidėjus šarmų kiekiui organizme (alkalozės būsena), kaip ir esant acidozei, sutrinka mineralinių medžiagų pasisavinimas. Maistas virškinamas daug lėčiau, todėl toksinai iš virškinimo trakto patenka į kraują. Pažeidimas rūgščių-šarmų balansas link šarmų yra pavojingas ir reikalauja gydymo ligoninėje. Paprastai tai yra plaučių hiperventiliacijos rezultatas, stiprus vėmimas, dehidratacija arba vaistų, kurių sudėtyje yra šarmų, vartojimas.
Kaip atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą
Vykstant gyvybinei organizmo veiklai, susidaro ir rūgštiniai, ir šarminiai skilimo produktai, o pirmųjų susidaro kelis kartus daugiau nei antrųjų. Gynybinės pajėgos organizmas, užtikrindamas rūgščių ir šarmų pusiausvyros stabilumą, yra skirtas neutralizuoti ir pašalinti pirmiausia rūgštinius skilimo produktus. Jūs galite padėti savo kūnui palaikyti sveiką pH balansą, visų pirma tinkamai sudėliodami savo mitybą.
Produktų rūgščių-šarmų balansas
Skirtingi maisto produktai turi skirtingus santykius mineralai rūgštinis ir šarminis. Tradiciškai visus produktus galima suskirstyti į rūgštinius ir šarminius.
Produktų rūgštingumas: 1-6 rūgštus, 7 neutralus, 8-10 šarminis Rūgštingi maisto produktai apima:
- kava, juodoji arbata, kakava ir viskas alkoholiniai gėrimai, konservuotos sultys;
- cukrus ir visi jo turintys produktai (saldainiai, šokoladas, saldūs gazuoti gėrimai, saldintos sultys ir vaisių gėrimai, uogienės ir konservai, marinuoti vaisiai), dirbtiniai saldikliai;
- kepiniai (ypač balti miltai), makaronai, ankštiniai augalai (išskyrus šviežias pupeles ir žirnius), ryžiai, grikiai, kukurūzai, dėmėtosios ir purpurinės pupelės, žemės riešutai, riešutai (išskyrus migdolus), avižos, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos;
- mėsa, paukštiena, žuvis;
- kiaušiniai;
- pieno produktai (išskyrus šviežią pieną ir labai šviežias namines išrūgas ir varškę);
- austrės, midijos, krevetės, vėžiai.
Šarminiai maisto produktai apima:
- visi švieži ir džiovinti vaisiai, šviežiai spaustos nesaldintos vaisių sultys, uogos;
- visos daržovės, daržovių sultys, lapiniai žalumynai, jūros dumbliai;
- alyvuogių, linų sėmenų ir rapsų (rapsų) aliejus;
- žalioji ir gėlių arbata;
- šviežio medaus (koriuose);
- grybai;
- soros, laukiniai ryžiai;
- Motinos pienas;
Žinoma, turime vartoti abu produktus (kiekvienas produktas savaip naudingas), bet kartu išlaikyti proporciją. Šarminių maisto produktų mūsų valgiaraštyje turėtų būti 2-3 kartus daugiau nei rūgštaus.
Deja, dėl įvairių priežasčių Ne visada pavyksta išlaikyti tokią pusiausvyrą. Labai geras priedas prie tinkama mityba yra biologiškai aktyvių priedų prie maisto.
Šarminimo produktai
NSP siūlo platų produktų, galinčių reguliuoti pH lygį, asortimentą. Štai keletas iš jų:
- Kaip žinia, svarbiausias mineralas pH balansui reguliuoti yra kalcis. – biologiškai prieinamo kalcio ir magnio šaltinis, pasižymintis stipriu šarminiu poveikiu.
- – turi kalcio ir magnio lengvai virškinamoje chelatinėje formoje, taip pat padeda neutralizuoti rūgštis.
- – dar vienas maisto papildas, turintis stiprų šarminį poveikį. Galima vartoti ilgai.
Kai kuriais atvejais sutrikimai būna labai stiprūs ir pakeičia arterinio kraujo pH iki gyvybei pavojingų verčių (žemiau 7,1 arba daugiau nei 7,6). Kiek pavojingas yra kraujo pH nukrypimas nuo normos, daugiausia lemia bendra paciento būklė. Jei gydytojas mano, kad pacientas turi kliniškai reikšmingą rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimą, būtina logiškai išanalizuoti jo priežastis, kad būtų rasti teisingi šio sutrikimo pašalinimo būdai.
- 1 veiksmas. pH matavimas leidžia išsiaiškinti, ar pacientas serga acidemija ar alkalemija. Bikarbonato () koncentracijos plazmoje ir dalinio anglies dioksido slėgio (PCO 2) analizė leidžia nustatyti šio sutrikimo kilmę – medžiagų apykaitos ar kvėpavimo (kvėpavimo).
- Žingsnis 2. Kompensuojamųjų ar antrinių pokyčių ir PCO 2 įvertinimas ligos būklei nustatyti – paprastas ar mišrus.
- 3 žingsnis. Serumo anijonų skirtumo (APD) apskaičiavimas, siekiant įvertinti organinių anijonų (pavyzdžiui, laktato) koncentracijos jame padidėjimo laipsnį. Sudėjus ARS padidėjimo kiekį (DARS yra potencialus HCO 3 -) ir bendrą CO 2 kiekį serume (vol CO 2), gauname rodiklį, kurio reikšmė rodo latentinės metabolinės alkalozės tikimybę.
- 4 veiksmas. Remdamiesi klinikinės situacijos įvertinimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatykite rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo priežastį.
- 5 žingsnis. Ligos, sukėlusios rūgščių ir šarmų disbalansą, gydymas. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol kraujo pH nukrypimai yra potencialiai pavojingi pacientui ūminiu ar lėtiniu būdu (pavyzdžiui, acidozė gali pažeisti kaulus).
Acidozė = pH-Wert vertė<7,35 (= vandenilio jonų koncentracijos padidėjimas):
- Kvėpavimo takų acidozė dėl sumažėjusio CO 2 išsiskyrimo iš plaučių (CO 2 susilaikymas) dėl:
- kvėpavimo takų sunaikinimas,
- hipoventiliacija (pavyzdžiui, kurią sukelia raminamieji vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai),
- netinkamas respiratoriaus montavimas,
- centrinio kvėpavimo sutrikimas (raminamieji vaistai, trauminis smegenų sužalojimas, insultas, intracerebrinis kraujavimas, intrakranijinis spaudimas ir kt.),
- kvėpavimo takų pažeidimai (pavyzdžiui, kelių gretimų šonkaulių lūžis, pneumotoraksas),
- neurologinės / neuroraumeninės ligos (pvz., Guillain-Barré sindromas, amiotrofinė šoninė sklerozė, kritinės ligos polineuropatija),
- plaučių ligos (plaučių embolija, plaučių edema, ūminio kvėpavimo nepakankamumo sindromas),
- širdies ir plaučių gaivinimas.
- Metabolinė acidozė:
- dėl rūgšties koncentracijos padidėjimo dėl
- inkstų nepakankamumas
- diabetinė ketoacidozė
- nevalgius ketoacidozė
- alkoholinė ketoacidozė arba apsinuodijimas alkoholiu
- pieno rūgšties acidozė
- apsinuodijimas salicilo rūgštimi
- apsinuodijimas metanoliu
- dėl bikarbonato praradimo dėl
- viduriavimas
- kasos sulčių / plonosios žarnos nutekėjimas
- inkstų kanalėlių acidozė
- dėl sumažėjusios bikarbonato koncentracijos skiedimo būdu, kai infuziniai tirpalai skiriami be bikarbonato (normovoleminės infuzijos = ekstraląstelinės erdvės papildymas po praradimo; hipervoleminės infuzijos = tarpląstelinės erdvės padidėjimas).
Alkalozės formos ir priežastys
Dažniausiai rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimo priežastis išryškėja renkant anamnezės duomenis, atliekant klinikinį tyrimą ar tiriant paciento ligos istoriją. Tačiau kartais, norint išsiaiškinti paslėptas ir „neaiškias“ rūgščių-šarmų pusiausvyros nukrypimų atsiradimo priežastis, būtina atlikti išsamų paciento diagnostinį tyrimą.
Alkalozė = pH vertė >7,45(= vandenilio jonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas):
- Kvėpavimo takų alkalozė dėl anglies dioksido netekimo padidėjusio iškvėpimo metu (netinkamas respiratoriaus įrengimas, baimė, stresas, skausmas, kompensacinė hiperventiliacija anemijos ar hipoksijos metu, vaistai)
- Metabolinė alkalozė, atsirandanti dėl rūgščių netekimo dėl:
- vėmimas
- refliuksas per skrandžio zondą
- diuretikų terapija
- sunki hipokalemija
- nekontroliuojama buferinė acidozė
- acidozės terapija
- Mišrūs (kvėpavimo ir medžiagų apykaitos) sutrikimai
Pagrindinių rūgščių ir šarmų balanso nukrypimų tipų nustatymas
Jei yra pagrindo įtarti, kad tam tikram pacientui yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, reikia išmatuoti pagrindinius tokio sutrikimo žymenis – kraujo pH, PCO 2 ir serumą.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros chemija ir fiziologija
Ląstelės, audiniai ir organai geriausiai funkcionuoja, kai ECF pH yra apie 7,4. Ląstelių viduje pH vertė įvairiose citoplazmos dalyse gali skirtis ir priklauso nuo organelių aktyvumo bei bendro ląstelių metabolizmo aktyvumo, tačiau vidutiniškai yra artima 7,0. ECL pH vertė nustatoma pagal turimo produkto būklę buferinės sistemos, t.y. molekulių, kurios, pasislinkus pH, suriša arba išskiria H +, išlaikant šį rodiklį artimą 7,4. Taigi buferinės medžiagos užkerta kelią staigiems pH pokyčiams net padidėjus ar mažėjant rūgščių ir šarmų koncentracijai.
Kraujo pH vertė yra matematinė jo rūgštėjimo laipsnio arba H + koncentracijos jame išraiška. Žinodami pH vertę, galite lengvai apskaičiuoti H + koncentraciją mol/l. A prioritetas:
pH = -lg, taigi [H + ] = 10 -pH.
H + ([H + ]) koncentracija paprastai išreiškiama nmol/l [(1 nmol=10 -9 mol)]. Esant pH = 7,0 [H + ] bus 100 nmol/l, o esant pH = 7,4 - 40 nmol/l. pH intervale nuo 7,26 iki 7,45 [H + ] galima pakankamai tiksliai apskaičiuoti pagal formulę: [H + ] = pH indikatoriaus 80 dešimtainių skaitmenų. Pavyzdžiui, esant pH = 7,32 [H + ] = 80 - 32 = 48 (nmol/l). pH matavimai turi būti atliekami 36,6 °C temperatūroje naudojant stiklinį elektrodą, turintį didelę elektrinę varžą.
Dalinis anglies dioksido slėgis kraujyje (PCO 2) atspindi rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimo sistemos kvėpavimo (kvėpavimo) komponento būklę. PCO 2 kiekį kraujyje lemia kvėpavimo sistema. Kraujo plazmoje ištirpęs CO 2 yra pusiausvyroje su ten esančiu H 2 CO 3. PCO 2 kiekį kraujyje galima išmatuoti naudojant pH metrinį elektrodą, nustatant pH poslinkius dėl CO 2 difuzijos iš mėginio į buferinį tirpalą.
HCO 3 yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimo sistemos metabolinės dalies komponentas. Šis anijonas buferio poroje veikia kaip bazė, surišanti H +. kontroliuojama kraujo plazmos buferinių savybių būklės, metabolinio aktyvumo ir inkstų. H 2 CO 2 koncentraciją kraujyje galima apskaičiuoti žinant jo pH ir PCO 2 jame, naudojant Hendersono-Hasselbacho lygtį. Šis rodiklis, nors ir nustatomas skaičiuojant, yra ne mažiau svarbus nei CO 2 kiekis (tačiau irgi skaičiuojamas).
Rūgščių ir šarmų balanso lygtis leidžia nustatyti rūgščių ir šarmų balanso būklę ECF, nustatyti nukrypimų buvimą jame, šių nukrypimų pobūdį ir paprasto ar mišraus pažeidimo buvimą:
pH = (Pastovi) x ( - PCO 2).
Iš aukščiau pateiktos lygties matyti, kad pH vertė priklauso nuo santykio ir PCO 2. Taigi visi rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai atsiranda dėl vieno iš šių kiekių arba abiejų iš karto poslinkio. Dėl pH poslinkio pasikeičia buferinių sistemų chemija ir sušvelninamas pH pokytis. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, kompensuojamai pakinta kvėpavimo organų, o sergant kvėpavimo organų ligomis – inkstų funkcija.
Dėl to pasiekiamas naujas pusiausvyros taškas su nauja stacionaria pH verte ir naujomis PCO 2 reikšmėmis.
Rūgščių-šarmų balanso rodiklių matavimas
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros įvertinimas dažniausiai grindžiamas arterinio kraujo tyrimu. Tačiau veninį kraują galima ištirti ir pirmiausia jį prisotinus deguonimi. Kraujas imamas iš dilbio arterijos ar venos, stengiantis, kad jis nesusimaišytų su oru. Nors eksperimentiniai duomenys rodo, kad rūgščių ir šarmų balanso rodikliai in veninio kraujo geriau koreliuoja su esančiais ląstelių citoplazmoje ir organų funkcijų būkle, šiuos rodiklius lengviau nustatyti arteriniame kraujyje. Be to, arterinio kraujo reikšmes lengviau interpretuoti vertinant organų metabolinę būklę ir jų funkcijas. Reikėtų prisiminti, kad esant nepakankamai audinių perfuzijai (pavyzdžiui, sustojus širdžiai ir sustojus kvėpavimui arba esant giliam šokui), išsivysto audinių acidozė, kuri pirmiausia atsispindi arterinio kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyroje.
Skaičiavimas pagal pH ir PCO 2 reikšmes. Paprastai arterinis kraujas yra 1-3 mmol/l mažesnis nei veninio kraujo. Skaičiuojant vertę, [H + ] pirmiausia nustatoma pagal pH. Skaičiavimui naudojama supaprastinta Hendersono lygties versija:
24 x (PCO 2 ÷ [H + ]).
Rūgščių ir šarmų disbalanso tipo nustatymas
Norint nustatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo tipą, visų pirma išsiaiškinkite, kuria kryptimi yra pasislinkę pagrindiniai šios pusiausvyros rodikliai, palyginti su priimta norma (pH = 7,4; PCO 2 = 40 mm Hg; = 24 mmol/l). ). Esant pH<7,4 диагностируют ацидемию, если рН >7,4 - alkalemija. Tada jie išsiaiškina, kas pirmiausia nukrypo nuo normos - arba PCO 2. Paprastu rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkiu kompensacinis veiksnys pasislenka ta pačia kryptimi, kaip ir veiksnys, sukėlęs disbalansą.
- Paprasto rūgščių ir šarmų disbalanso pavyzdys. Arterinio kraujo tyrimas parodė, kad jo pH = 7,55; = 18 mmol/l; PCO 2 = 21 mm Hg.
- 1 veiksmas. pH vertė yra didesnė nei įprasta. Tai reiškia, kad yra alkalemija. Tai gali būti padidėjusio (su metaboline alkaloze) arba sumažėjusio PCO 2 (su kvėpavimo alkaloze) pasekmė.
- 2 veiksmas. žemiau normalaus ir negali būti atsakingas už pH padidėjimą.
- 3 veiksmas. PCO 2 vertė yra mažesnė už normalią. Būtent šis rodiklis ir lemia pH padidėjimą. Dėl to atsiranda kvėpavimo takų alkalozė.
- 4 veiksmas. perkelta ta pačia kryptimi kaip ir PCO 2. Vadinasi, yra paprasta kvėpavimo takų alkalozė.
- Mišraus rūgščių ir šarmų balanso nukrypimo pavyzdys. Arterinio kraujo mėginyje pH = 7,55; = 30 mmol/l; PCO 2 = 35 mm Hg.
- 1 veiksmas. pH vertė yra didesnė nei įprasta. Tai reiškia, kad yra alkalemija.
- 2 veiksmas yra didesnis nei įprasta ir gali būti atsakingas už pH padidėjimą.
- 3 veiksmas. PCO 2 vertė yra mažesnė už normalią ir taip pat gali nustatyti pH padidėjimą.
- 4 veiksmas. Abu rūgščių ir šarmų pusiausvyrą lemiantys veiksniai pasislenka, bet skirtingomis kryptimis. Vadinasi, yra mišri respiracinė-metabolinė alkalozė. Tačiau metabolinis komponentas yra pagrindinis (Δ = 6/24 = 25% ir ΔPCO 2 = 5/40 = 12,5%).
Simptomai ir požymiai
Dažnai nespecifiniai simptomai su sumišimu ir sąmonės sutrikimu, bendras silpnumas.
- Acidozė.
- Alkalozė: padidėjęs nervų sistemos jaudrumas, pvz., tetanija (tonizuojantys traukuliai), sutrikimai širdies ritmas, arterinė hipotenzija.
Paprastai paciento klinikinius simptomus lemia liga, sukėlusi rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo požymiai, patraukiantys gydytojo dėmesį: koma, traukuliai, ŠN, šokas, vėmimas, viduriavimas, inkstų nepakankamumas. Esant visoms šioms patologijoms, atsiranda PCO 2 ir kraujo plazmos poslinkių. Esant stipriam kraujo pH pokyčiui, rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas pasireiškia tiesiogiai. Esant stipriai alkalemijai, padidėja miokardo ir skeleto raumenų jaudrumas, o sunkią acidemiją lydi širdies veiklos slopinimas ir kraujagyslių tonuso sumažėjimas. Nors esant dideliems kraujo pH poslinkiams, centrinės nervų sistemos disfunkcijos požymiai atsiranda gana anksti, juos tiesiogiai lemia ne pH pokyčiai, o plazmos osmoliškumo ir PCO 2 joje pokyčiai.
Laboratorinė diagnostika
Kvėpavimo sistemos sutrikimai pirmiausia išreiškiami PCO 2 pokyčiais, ir medžiagų apykaitos sutrikimai-Buferinių bazių ir standartinio bikarbonato pertekliaus pasikeitimas.
Norint įvertinti rūgščių-šarmų balansą, būtina nustatyti bent šiuos parametrus: pH, p a CO 2, HCO 3 -, BE, natrio, chlorido.
Laboratoriniai tyrimai. Paciento, kurio organizme kaupiasi per daug arba nepakankamas skysčių kiekis, būtina nustatyti serumo elektrolitų sudėtį. Jei aptinkami CO 2 tūrio poslinkiai, tai gali reikšti rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimą. Be to, APC ir K + koncentracijos serume pokyčiai rodo tokį disbalansą.
Keičiasi CO 2 tūris. Analizuojant CO 2 galima įvertinti veninio kraujo serume. Kai rūgštis patenka į išrūgas, HCO 3 - suyra ir išsiskiria CO 2. Be to, CO 2 jau yra išrūgose ištirpusio pavidalo ir išsiskiria iš kitų karbonatų ir anglies rūgšties. Difuzijos metu buferiniame tirpale išsiskiriantis CO 2 sukelia jo pH poslinkį. Pagal šio poslinkio dydį galima apskaičiuoti CO 2 kiekį serume mmol/l. Serume iš veninio kraujo CO2 paprastai būna 1-3 mmol/l didesnis nei serume iš arterinio kraujo (veniniame kraujyje PCO2 didesnis). Vidutiniškai CO 2 yra 26-27 mmol/l. Šio rodiklio reikšmės mažesnės nei 24 ir didesnės nei 30 mmol/l yra tiesioginis kliniškai reikšmingo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo požymis. Tačiau šios mišraus tipo pusiausvyros sutrikimai gali būti stebimi be CO 2 tūrio poslinkių.
Remiantis Na +, Cl - ir obCO 2 koncentracijomis veniniame serume, galima apskaičiuoti APC vertė.
APC = - (s). Kalio balansas ir rūgščių-šarmų balansas yra tarpusavyje susiję ląstelių K+ pasisavinimo, jonų transportavimo inkstų kanalėliuose ir jų įsisavinimo virškinimo trakte lygiu. Todėl [K + ]c poslinkiai turėtų parodyti gydytojui galimus rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus tam tikram pacientui.
Paprasto ir mišraus rūgščių-šarmų disbalanso diferencinė diagnostika
Jei pasikeitus vieno iš buferio poros HCO 3 - /PCO 2 komponentų koncentracijai atsiranda trikdžių (prisiminkime, kad PCO 2 atspindi H 2 CO 3 koncentraciją), pasikeis ir kitas komponentas. ta pati kryptis dėl fiziologinės organizmo reakcijos. Pokyčiu siekiama sušvelninti pH pokyčius ir yra kompensacinio pobūdžio. Pažymėtina, kad tokį poslinkį sukeliančius mechanizmus gali suaktyvinti ne tik pH pokyčiai. Kartais būtent jų veikla palaiko pH nenormalias. Taigi kartais pH pokyčių kompensavimas yra rūgščių ir šarmų disbalanso patogenezės dalis. Pavyzdžiui, sergant metaboline acidoze, sumažėjus PCO 2, inkstai susilpnina HCO 3 reabsorbciją -. Taip pat reikia nepamiršti, kad kompensavimo mechanizmai niekada negrįžta į normalų kraujo pH, nes šio rodiklio normalizavimas sukelia visišką jų inaktyvavimą.
Veiksmai, skirti nustatyti paprastą rūgščių ir šarmų disbalanso pobūdį. Nustačius rūgščių ir šarmų disbalanso pobūdį, būtina nustatyti, kaip efektyviai jis kompensuojamas.
- Nustatykite, kuria kryptimi normos atžvilgiu taip pat pasislenka PCO 2. Jei abu buferio poros komponentai keičiami vandens kryptimi, greičiausiai yra paprastas rūgščių ir šarmų balanso nuokrypis. Jei jų poslinkiai yra daugiakrypčiai, tai nuokrypis yra mišraus pobūdžio.
- Palyginkite rūgščių ir šarmų pusiausvyrą lemiančių veiksnių pradinių ir kompensuojamųjų poslinkių amplitudes. Su metabolinės kilmės poslinkiais PCO 2 pirmiausia pasislenka ir yra kompensacinis. Su kvėpavimo kilmės poslinkiais situacija yra priešinga. Esant kvėpavimo takų kilmės rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimui, kompensacija atliekama dviem etapais. Ūminės fazės metu jis šiek tiek pakinta tik audinių skysčiuose. Dėl lėtinė fazė(išsivysto per 24 valandas po pradinio pH sutrikimo) inkstai ženkliai pakinta visame kūne. Jei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą lemiančių veiksnių kompensacinio poslinkio pobūdis neatitinka to, ko būtų galima tikėtis, disbalansas yra mišraus pobūdžio. Su metaboline acidoze, dėl kurios sumažėja 10 mmol/l, galima tikėtis, kad dėl hiperventiliacijos PCO 2 greitai sumažės 10-15 mmHg. ir bus 25-30 mm Hg. Kitas metodas leidžia įvertinti pH poslinkio, kuris turėtų įvykti, dydį, atsižvelgiant į esamą pirminį pusiausvyrą lemiančių veiksnių poslinkį. Pavyzdžiui, nukritus 10 mmol/l, pH turėtų sumažėti 0,1 (iki 7,3).
- Nustatykite APC reikšmę, kad nustatytumėte paslėptą rūgščių ir šarmų disbalansą. APC padidėjimas daugiau nei 8 mEq/L iki daugiau nei 17 mEq/l rodo, kad yra metabolinė acidozė dėl organinių rūgščių kaupimosi. Susumavus DARS reikšmę ir išmatuotą obCO 2 vertę, galima nustatyti teoriškai galimą obCO 2 maksimumą. Jei šis rodiklis didesnis nei 30 mmol/l, vadinasi, yra metabolinė alkalozė.
Pavyzdžiai praktinis pritaikymas aptariami principai.
- Pagrindinis metabolinės acidozės įvykis yra kritimas, o kompensacinis poslinkis yra PCO 2 sumažėjimas. PCO 2 sumažėja dėl specialių centrinės nervų sistemos receptorių dirginimo dėl sumažėjusios pH vertės ir plaučių hiperventiliacijos stimuliavimo, todėl su iškvepiamu oru padidėja CO 2 išsiskyrimas. Krintant nuo 24 iki 10 mmol/l (iki 14 mmol/l), PCO 2 turėtų kristi 1,0-1,5 karto stipriau – iki 25-30 mmHg lygio. (40 - 10 = 30; 40 - 15 = 25).
- Pagrindinis metabolinės alkalozės reiškinys yra padidėjimas. Kvėpavimo sistema reaguoja sukurdama hipoventiliaciją į pH padidėjimą. Dėl to CO 2 šalinimo greitis mažėja, o PCO 2 kraujyje didėja. Padidėjus 16 mmol/l (nuo 24 iki 40), PCO 2 turėtų padidėti 0,25-1 karto daugiau – 4-16 mm Hg. iki 44-56 mm Hg lygio. (40 + 4 = 44; 40 + 16 = 56). Tačiau hipoventiliacinį kvėpavimo atsaką riboja organizmo gebėjimas toleruoti hipoksemiją, atsirandančią dėl hipoventiliacijos.
- Pagrindinis kvėpavimo takų acidozės reiškinys yra PCO 2 padidėjimas. Ūminės kompensacinės reakcijos fazės metu (pirmas 24 valandas nuo pH poslinkio atsiradimo) kompensacija atliekama dėl buferinių junginių gamybos. padidėja, bet ne daugiau kaip 30 mmol/l. Lėtinės kompensacinės reakcijos fazės metu inkstuose vėluoja ir susidaro HCO 3, todėl pH nenukrenta žemiau 7,2 net esant sunkiai kvėpavimo takų acidozei.
- Pagrindinis kvėpavimo takų alkalozės reiškinys yra PCO 2 sumažėjimas. Ūminėje kompensacinės reakcijos fazėje kompensacija atliekama dėl H + išsiskyrimo iš ląstelių. Vėliau, po kelių valandų, padidėja HCO 3 išsiskyrimas per inkstus. Dėl to VKZH krenta.
Kvėpavimo takų įtaka medžiagų apykaitos sutrikimams. Inkstai reaguoja į PCO 2 poslinkį, o ne į pH pasikeitimą. Sumažėjus PCO 2, HCO 3 - išskyrimas didėja, o padidėjus PCO 2 - silpnėja. Taigi bet koks lėtinės metabolinės acidozės sumažėjimas, trunkantis kelias dienas, yra sąlygotas kompensacinio PCO 2 sumažėjimo ir nėra tiesiogiai susijęs su procesais, kurie inicijavo metabolinės acidozės vystymąsi. Panašiai PCO 2 padidėjimas sergant lėtine metaboline alkaloze sukelia hiperbikarbonatemiją.
Mišrių rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčių pavyzdžiai. Galimi 4 mišrių rūgščių ir šarmų pusiausvyros nukrypimų tipai. Svarbiausi yra 2 tipai, nes jie gali labai stipriai pakeisti kraujo pH nuo normalaus. Tai apima metabolinę-respiratorinę acidozę ir alkalozę. Likę du mišrių nukrypimų tipai nėra tokie pavojingi, nes jiems esant kraujo pH vertė šiek tiek pakinta arba išlieka normos ribose. Tačiau jų buvimas turėtų būti laikomas ligos požymiu. Mišrių nukrypimų tipai, kai iš karto derinami trijų tipų nuokrypiai, dažniausiai vadinami trigubais nuokrypiais. Jie taip pat žinomi klinikinė praktika. APC reikšmė taip pat tokiais atvejais leidžia nustatyti metabolinę acidozę ir alkalozę. Trigubai nukrypimai, kai yra kvėpavimo problemų, yra labai nemalonūs.
- Metabolinė-respiratorinė acidozė. Ši patologija gali išsivystyti pacientui, sergančiam plaučių emfizema (ir lėtine respiracine acidoze), kai jam pasireiškia viduriavimas (metabolinės acidozės vystymasis). Reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip stiprią acidemiją sukelia sumažėjusi CO3 2- koncentracija.
- Metabolinė alkalozė kvėpavimo takų acidozės fone. Kai pacientui, sergančiam aukščiau aptarta plaučių emfizema, buvo naudojami diuretikai, siekiant susilpninti cor pulmonale susidarymą, bikarbonatų kiekis kraujyje padidėjo nuo 40 iki 48 mmol/l. Dėl to kraujo pH tapo 7,4, nepaisant PCO 2 vertės 80 mmHg. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad pacientams, kurių CO 2 susilaiko dėl kvėpavimo nepakankamumo, geriau ne normalizuoti kraujo pH, o palikti šį rodiklį šiek tiek žemiau normos, kad būtų skatinama plaučių ventiliacija.
- Trigubas rūgščių ir šarmų pusiausvyros nukrypimas. Dažniausias šio tipo nukrypimas yra metabolinės acidozės, metabolinės alkalozės ir kvėpavimo alkalozės derinys. Pavyzdžiui, pacientui, sergančiam metaboline alkaloze (= 32 mmol/l), dėl skrandžio plovimo per nazogastrinį zondą išsivystė sepsis, dėl kurio atsirado ir metabolinė acidozė (dėl pieno rūgšties pertekliaus), ir kvėpavimo alkalozė (dėl intoksikacijos). ). pakilusi temperatūra kūno ir plaučių hiperventiliacija). Reikėtų pažymėti, kad metabolinės ir kvėpavimo alkalozės derinys sukels tik nedidelį APC vertės pokytį. Acidozė, kurią sukelia laktato perteklius kraujyje (dėl septinio šoko), sumažėja nuo 32 iki 24 mmol/l. Tuo pačiu metu padidėjo ir APC. Jis tapo lygus 33 mEq/L, o tai rodo acidozę, kurią sukelia organinių anijonų perteklius. ARS poslinkis (DARS) buvo 26 (35 - 9) mEq/l. DARS ir obCO 2 suma buvo 35 mmol/l, t.y. ji nepasikeitė, palyginti su situacija iki sepsio išsivystymo ir jo pasekmių ir vis dar rodo metabolinę alkalozę. Kvėpavimo takų alkalozės buvimą rodo aukšta pH vertė ir mažas PCO 2 kiekis. Be to, pacientas turėjo akivaizdžių ženklų endotokseminė plaučių hiperventiliacija.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimų gydymas
Kvėpavimo sistemos pokyčiai kompensuojami metaboliškai, tačiau jiems taikoma kvėpavimo terapija.
Medžiagų apykaitos sutrikimai kompensuojami kvėpuojant, tačiau jiems taikoma metabolinė terapija. Pažeidimas laikomas kompensuotu, jei pH vertė vėl yra 7,35-7,45 ribose. Tai taip pat reiškia, kad normalus pH neturi būti sulygintas su normaliu rūgščių ir šarmų balansu.
Specifinė terapija visų pirma skirta pašalinti priežastį ir atkurti pakankamą širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją, esant jos sutrikimui (pavyzdžiui, hipovolemijai, šokui, sepsiui).
Acidozės problemos:
- Esant acidozei, dažnai išsivysto hiperkalemija, kuri vis dėlto pašalinama gydant acidozę (dėmesys: hipokalemijos pavojus!)
- Kraujagyslių raumenų reakcija į katecholaminų veikimą, taip pat miokardo susitraukiamumas mažėja.
- Esant stipriai acidozei, gali sumažėti inkstų kraujotaka; kartu su hipotenzija ir (arba) skysčių sumažėjimu, tai gali sukelti anuriją / inkstų nepakankamumą.
Problemos su alkaloze:
- Dėl kalio judėjimo iš tarpląstelinės erdvės į ląstelę kyla hipokalemijos pavojus.
- Santykinis kalcio trūkumas gali sukelti tetaniją.
Veiksmai, kai
Kvėpavimo takų acidozė:
- alveolių ventiliacijos pagerėjimas, pavyzdžiui, padidėja minutinis kvėpavimo tūris (įkvėpimo tūris ir dažnis). dirbtinis kvėpavimas)
- kartais optimizuojant respiratoriaus įrengimą, drėkinant įkvepiamą orą
- kvėpavimo terapija, paciento padėtis (pavyzdžiui, pusiau sėdima, viršutinių galūnių atramos), vibracija
- Sekretolizė / bronchus plečiantys vaistai (skreplių siurbimas)
- skausmo malšinimas hipoventiliacijai dėl skausmo
Metabolinė acidozė:
- sergant acidoze, kurią sukelia inkstų liga (pavyzdžiui, ūminis inkstų nepakankamumas) → inkstų funkciją galima pagerinti geriant skysčius, diuretikus, atšaukiant ar sumažinant nefrotoksinių medžiagų dozę; su sunkia inkstų acidoze (pH< 7,1) → решение о заместительной почечной терапии;
- sergant diabetine ketoacidoze → pirmame plane – lėtas cukraus kiekio kraujyje mažėjimas (insulino vartojimas kartu su kalio pakaitalu);
- su gresiančia acidoze su pH verte< 7,2 и отсутствием вариантов greitas pataisymas priežastys → skiriamos buferinės medžiagos (natrio bikarbonatas 4,2% arba 8,4%, dėmesys: dėl didelio osmoliarumo, skiriama per centrinį banką!); tačiau būtina buferio sąlyga yra pakankamas kvėpavimas, nes susidaręs CO 2 turi būti iškvėptas (HCO 3 - +H + -> H 2 O + CO 2);
Natrio bikarbonato poreikio apskaičiavimas: NaHCO 3, mmol/l = neigiamas buferio bazės perteklius (mmol/l) x kūno svoris (kg) x 0,3
Alternatyva: Trisbuferio/trometamolio tirpalas (pvz., esant hipernatremijai), dozavimas: trometamolio poreikis mmol = neigiamas buferio perteklius x kūno svoris (kg) x 0,3 (didžiausia paros dozė 5 mmol/kg kūno svorio). Atsargiai: kvėpavimo slopinimas, laikina hiperkalemija, paravasatas gali sukelti sunkią audinių nekrozę – vartojant per CVC. Kontraindikacijos: reikšmingas inkstų nepakankamumas (oligurija/anurija) ir hiperkalemija.
→ Laiku stebėti kraujo dujų sudėtį (pvz., pakeitus pusę dozės), kad būtų išvengta alkalozės!
Dėl kvėpavimo takų alkalozės:
- dirbtinio kvėpavimo nustatymų optimizavimas (kvėpavimo dažnio ir (arba) kvėpavimo tūrio mažinimas);
- esant hiperventiliacijai (stresui, baimei, skausmui), nuraminti pacientą, pašalinti provokuojantį veiksnį, sedacija, nuskausminimas, jei nurodyta;
- negyvos erdvės padidėjimas (iškvėpto oro pakartotinis kvėpavimas);
Dėl metabolinės alkalozės:
- vėmimo/refliukso terapija;
- skysčio tiekimas izotoniniu NaCl tirpalu;
- esant padidėjusiam bikarbonatų kiekiui, acetazolamidas (Diamox; padidina bikarbonato išsiskyrimą per inkstus);
- kartais vartojant salicilo rūgštį (dozė: rūgšties poreikis mmol = teigiamas buferio bazės perteklius x 0,3 x kg kūno svorio) arba arginino chlorido tirpalą (atsargiai: kartais padidėja tarpląstelinė alkalozė);
- alkalozė gydymo diuretikais metu ir hipokalemija: jei įmanoma, sumažinkite dozę, pakeiskite kalį.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimas gydomosios hipotermijos sąlygomis
Normotermija yra įvairių žmogaus organizme vykstančių biocheminių ir biofizinių procesų pagrindas. Su terapine hipotermija (tikslingas kūno temperatūros sumažėjimas<36°С) могут возникнуть - в зависимости от абсолютного понижения температуры - различные побочные эффекты в содержании электролитов, в процессах свертывания крови, кислотно-щелочном балансе и газовом составе крови.
Taigi, esant žemai temperatūrai, nepaisant tos pačios dujų koncentracijos, dalinio slėgio rodikliai mažėja, todėl interpretuojant kraujo dujų sudėties analizę, reikia į tai atsižvelgti arba kompensuoti skaičiavimuose.
Hipotermijos sąlygomis bazių ir rūgščių disociacija mažėja, dėl to (CO 2 indikatoriui išliekant tokiam pačiam) atitinkamai sumažėja vandenilio jonų koncentracija ir padidėja pH.
Iš esmės yra dvi strategijos:
- Pradinė priežiūra, kuri palaiko nesureguliuotas vertes normaliame hipotermijos diapazone
- pH-stat tipo koregavimas, kurio metu išmatuotos vertės (kurios paprastai apskaičiuojamos pagal kūno temperatūrą 37°C) koreguojamos pagal faktinę kūno temperatūrą.
Neįmanoma vienu metu atlikti kraujo dujų analizės su temperatūros korekcija ir be jos!
Su sąlyga, kad arterinio kraujo pH yra 7,40, kai CO 2 yra 40 mm Hg. Art. ir BE lygus 0 mmol/l, rekomenduojama išmatuoti pagal temperatūrą pakoreguotą pCO 2 ir atitinkamą pH esant nuolat palaikomam normaliam galutinės CO 2 koncentracijos lygiui (P et CO 2 norma 40 ± 5 mm Hg). laikoma pakankama dirbtinio kvėpavimo nustatymų kontrolei klinikinėje praktikoje.
Metabolizmas diagnozuojamas pagal nuo temperatūros nepriklausomą bazės perteklių. Temperatūra pakoreguotas pH nustatymas gali padėti atskirti acidozę nuo alkalozės.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai visada yra pirminės ligos, kuri ir sukelia šiuos sutrikimus, požymis. Todėl gydymo tikslas turėtų būti pašalinti ligą-priežastį, sukėlusią rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimą.
- 1 žingsnis. Į veną leidžiamo skysčio tūrio ir elektrolitų trūkumo sutrikimų pašalinimas.
- 2 žingsnis. Specifinė terapija, skirta pašalinti ligą, sukėlusią rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimą.
- 3 veiksmas: taikykite arba , arba PCO 2 tais atvejais, kai nenormalus kraujo pH gali turėti įtakos organų funkcijai (esant pH<7,1 или >7,6).
Mišrių rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimų gydymas
- Metabolinė ir kvėpavimo takų acidozė. Skubiausia priemonė – dirbtinės kontroliuojamos ventiliacijos naudojimas. Nerekomenduojama įvesti šarmų. Tada reikia nustatyti ir pašalinti metabolinės acidozės priežastį.
- Sergant metaboline alkaloze ir respiracine acidoze, kraujo pH paprastai būna didesnis nei įprasta. Acezolamido vartojimas (kasdien arba kas antrą dieną) leidžia išlaikyti šį rodiklį 7,35–7,4 ribose, o to pakanka, kad būtų išvengta kvėpavimo slopinimo.
- Metabolinė ir kvėpavimo alkalozė gali sukelti reikšmingą intraveninio skysčio šarminimą ir gyvybei pavojingų širdies aritmijų atsiradimą. Pacientui skubiai į veną suleidžiamas morfinas arba benzodiazepinas, po to pacientas intubuojamas ir jam atliekama mechaninė ventiliacija.
Žmogaus organizmo veikla priklauso nuo daugelio veiksnių. Mūsų savijautą įtakoja bendra mūsų organų ir sistemų sveikata, gyvenimo būdas ir subalansuota mityba. Daugelis ekspertų teigia, kad vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių tikimybę susirgti įvairiomis ligomis, yra organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros svyravimai sutrikdo organų ir sistemų veiklą, todėl jie tampa neapsaugoti nuo įvairių virusų ir bakterijų atakų. Pakalbėkime apie žmogaus kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros vaidmenį apskritai, taip pat pagalvokime, ar galimas kraujo tyrimas rūgščių ir šarmų pusiausvyrai nustatyti.
Terminas "rūgščių ir šarmų balansas" reiškia rūgšties ir šarmo santykį bet kuriame tirpale. Kalbėdami apie tokią pusiausvyrą organizme, specialistai turi omenyje, kad mūsų organizmas yra 80% vandens, taigi, turi tam tikrą rūgščių ir šarmų santykį, kurį lemia pH. Jo reikšmė priklauso nuo neigiamo ir teigiamo krūvio jonų skaičiaus ir jų santykio tarpusavyje.
Kaip gali sutrikti rūgščių ir šarmų pusiausvyra?
Padidėjęs kūno rūgštingumas
Acidozė gali išprovokuoti širdies ir kraujagyslių ligas, sukelti antsvorio padidėjimą ir diabetą. Padidėjęs rūgštingumas dažnai sukelia inkstų ir šlapimo pūslės veiklos sutrikimą bei akmenų susidarymą. Sergantiems šia problema prastėja imunitetas, atsiranda silpnumas, mažėja darbingumas. Acidozė dažnai sukelia kaulų trapumą ir kitus raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Pacientai jaučia sąnarių skausmą ir diskomfortą raumenyse.
Padidėjęs šarmingumas organizme
Su tokiu pažeidimu ekspertai kalba apie alkalozės vystymąsi. Tokiu atveju pablogėja ir visiškas maistinių dalelių – vitaminų ir mineralų – pasisavinimas. Kai organizme kaupiasi šarmai, maistas apskritai virškinamas lėtai, todėl toksinai patenka į kraują. Alkalozę ypač sunku ištaisyti, tačiau ji vystosi gana retai. Daugeliu atvejų ši būklė paaiškinama vaistų, kurių sudėtyje yra šarmų, vartojimu.
Rūgščių-šarmų balanso analizė
Kraujo rūgštingumo tyrimą galima atlikti beveik bet kurioje klinikoje. Šiam tyrimui naudojamas arterinis kraujas, jis paimamas iš piršto kapiliarų. Tada laboratorijos technikai tiria kraują, naudodami elektrometrinius metodus laboratorijoje. Normalus arterinio kraujo plazmos rūgštingumas paprastai svyruoja nuo 7,37 iki 7,43 pH. Net nedidelis šių duomenų poslinkis rodo acidozę arba alkalozę. Verta paminėti, kad kraujo rūgštingumo pokytis didesnis nei 7,8 pH arba mažesnis nei 6,8 pH nesuderinamas su gyvybe.
Kaip normalizuoti kraujo rūgštingumą?
Kontroliuoti kraujo rūgštingumą nėra taip sunku, tereikia tinkamai maitintis ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Norint pasiekti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme acidozės metu, reikia atkreipti dėmesį į. Ypač naudingos yra įvairių rūšių žalios salotos, dribsniai, visų rūšių daržovės (žalios), taip pat džiovinti vaisiai ir įvairūs riešutai (ypač graikiniai ir migdolai). Sergantiems rūgštingumo sutrikimais reikia gerti daugiau paprasto, švaraus geriamojo vandens.
Maisto produktai, kurie labai padidina šarmų kiekį organizme, yra mangai, melionai, arbūzai, citrinos ir apelsinai, taip pat špinatai, razinos, sultonai ir abrikosai. Jūsų racione turėtų būti šviežiai spaustų daržovių sulčių, šviežių obuolių, petražolių ir salierų. Česnakai ir daugelis vaistinių žolelių taip pat bus puiki šarminimo priemonė.
Kai organizmas oksiduojasi, patartina gerokai sumažinti riebaus, kaloringo ir rūkyto maisto bei alkoholinių gėrimų vartojimą. Pacientai, sergantys šiuo sutrikimu, neturėtų gerti per daug kavos ir nerūkyti.
Taip pat verta įsigyti specialų gydomąjį šarminį vandenį vidiniam vartojimui. Jis yra praturtintas jonais ir gali sustiprinti imuninę sistemą. Šis gėrimas efektyviai valo toksinus ir atliekas iš organizmo, gali sulėtinti senėjimo procesus ir reguliuoti virškinimo organų veiklą. Šį vandenį reikia gerti ryte nevalgius, o dieną – dvi tris stiklines.
Taigi gyvenimo būdo pakeitimas ir tinkamai subalansuota mityba padės palaikyti organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir išvengti jos svyravimų viena ar kita kryptimi.
Tradicinis gydymas
Tradicinės medicinos specialistai pacientams, turintiems rūgštingumo sutrikimų, pataria vartoti įvairių žolelių pagrindu pagamintus vaistus, optimizuojančius rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.
Taigi, oksiduojant organizmą paprastas avižų nuoviras duoda puikų efektą. Gerai nuplaukite vieną stiklinę nerafinuotų grūdų ir įpilkite litru vandens. Padėkite indą su vaistu ant ugnies ir virkite vieną valandą. Paruoštą vaistą perkošti ir gerti po trečdalį iki ketvirtadalio stiklinės. Išgerkite visą paruoštą produktą per dieną.
Net ir sutrikus rūgščių-šarmų pusiausvyrai, galite paruošti vaistą iš lygių ramunėlių, bitkrėslių ir jonažolių dalių. Šaukštą gauto mišinio užplikykite viena stikline ką tik virinto vandens. Infuzuokite šį vaistą po dangteliu penkiolika-dvidešimt minučių, tada nukoškite. Pusvalandį prieš valgį išgerkite pusę stiklinės gatavo produkto. Gautą infuzijos tūrį gerti per dieną keliomis dozėmis. Tokios terapijos trukmė yra nuo vienos iki pusantros savaitės.
Su rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimais galite susidoroti naudodamiesi vaistais, kurių pagrindą sudaro pušų spygliai. Galite naudoti tiek eglės, tiek pušies spyglius. Kruopščiai nuplaukite, šiek tiek nusausinkite ir supjaustykite. Penkis valgomuosius šaukštus šios žaliavos užplikykite vienu litru tik virinto vandens. Į indą įpilkite tris šaukštus susmulkintų erškėtuogių ir porą šaukštų susmulkintų svogūnų lukštų. Padėkite indą su produktu ant vidutinės ugnies ir užvirinkite. Vaistui užvirus sumažinkite ugnį ir troškinkite dešimt–penkiolika minučių. Gautą nuovirą užpilkite dešimt–dvylika valandų, tada nukoškite. Paruoštą gėrimą mažais gurkšneliais gerkite visą dieną. Tokio gydymo trukmė yra pusantros savaitės.
Kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas yra kupinas daugelio nemalonių simptomų atsiradimo: gerovės ir darbingumo pablogėjimo, taip pat įvairių ligų atsiradimo. Tačiau, laimei, tokios problemos galima išvengti – tereikia teisingai maitintis ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu.
