Minkštųjų galvos audinių sužalojimai. Galvos opų priežastys ir gydymas Minkštųjų galvos audinių sužalojimas

sužeistas yra pažeidimas, kuriam būdingas odos, gleivinių, o kartais ir giliųjų audinių vientisumo pažeidimas, lydimas skausmo, kraujavimo ir plyšimo.

Skausmas traumos metu atsiranda dėl receptorių ir nervų kamienų pažeidimo. Jo intensyvumas priklauso nuo:

  • nervų elementų skaičius paveiktoje zonoje;
  • aukos reaktyvumas, jo neuropsichinė būklė;
  • sužeidžiamo ginklo pobūdis ir sužalojimo greitis (kuo ginklas aštresnis, tuo mažiau sunaikinama ląstelių ir nervinių elementų, taigi ir mažiau skausmo; kuo greičiau padaromas sužalojimas, tuo mažesnis skausmas).

Kraujavimas priklauso nuo sužalojimo metu sunaikintų kraujagyslių pobūdžio ir skaičiaus. Intensyviausias kraujavimas atsiranda, kai sunaikinami dideli arterijų kamienai.

Žaizdos plyšimą lemia jos dydis, gylis ir odos elastinių skaidulų sutrikimas. Žaizdų dygimo laipsnis taip pat priklauso nuo audinio pobūdžio. Žaizdos, esančios skersai odos elastinių skaidulų kryptimi, paprastai turi didesnį tarpą nei žaizdos, einančios lygiagrečiai joms.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo pobūdį, žaizdos gali būti šautinės, pjautinės, durtinės, kapotos, sumuštos, sutraiškytos, suplėšytos, įkandamos ir kt.

  • Šautinės žaizdos gali būti iki galo, kai yra įėjimo ir išėjimo žaizdos angos; aklas, kai kulka ar skeveldros įstrigo audiniuose; Ir liestinės, kurioje kulka ar skeveldra, skrisdama liestiniu būdu, pažeidžia odą ir minkštuosius audinius, juose neįstrigdama. Taikos metu šautinės žaizdos dažnai būna atsitiktinio šūvio medžioklės metu, neatsargaus elgesio su ginklu pasekmė, rečiau – nusikalstamos veikos pasekmė.
  • Įpjautos žaizdos- turi lygius kraštus ir nedidelę pažeistą vietą, bet stipriai kraujuoja.
  • Pradurtos žaizdos - su nedideliu odos ar gleivinės pažeidimo plotu, jie gali būti didelio gylio ir kelti didelį pavojų dėl galimo vidaus organų pažeidimo ir infekcijos patekimo į juos. Esant prasiskverbiamoms krūtinės ląstos žaizdoms, gali būti pažeisti krūtinės ląstos vidaus organai, dėl kurių sutrinka širdies veikla, hemoptizė ir kraujavimas per burnos ir nosies ertmes. Ypatingai pavojingi nukentėjusiųjų gyvybei vienu metu patiriami krūtinės ląstos ir pilvo ertmės vidaus organų sužalojimai.
  • Sukapotos žaizdos yra nevienodo gylio ir kartu su mėlynėmis bei minkštųjų audinių traiškymu.
  • Sumuštas, sutraiškytas Ir plyšimų pasižymi nelygiais kraštais ir yra daug prisotintos kraujo bei negyvų audinių. Jie dažnai sukuria palankias sąlygas infekcijai vystytis.
  • Įkandimo žaizdos Dažniausiai užsikrečia šunys, retai – laukiniai gyvūnai. Žaizdos netaisyklingos formos ir užterštos gyvūnų seilėmis. Šių žaizdų eigą apsunkina ūminės infekcijos išsivystymas. Ypač pavojingos yra pasiutusių gyvūnų žaizdos po įkandimų.

Esant prasiskverbiamoms krūtinės žaizdoms, galimi krūtinės ląstos vidaus organų pažeidimai, dėl kurių atsiranda kraujavimas. Kai audiniai kraujuoja, kraujas patenka į juos ir susidaro patinimas, vadinamas mėlynėmis. Jei kraujas į audinius prasiskverbia netolygiai, tai dėl jų atsiskyrimo susidaro ribota kraujo pripildyta ertmė, vadinama hematoma.

Prasiskverbiančių pilvo žaizdų požymiai, be žaizdos, yra difuzinis skausmas, pilvo sienelės raumenų įtampa, pilvo pūtimas, troškulys ir burnos džiūvimas. Pilvo ertmės vidaus organų pažeidimai gali atsirasti net nesant žaizdos, esant uždaroms pilvo traumoms.

Kada svetimkūnio buvimas žaizdoje, pavyzdžiui, peilį, jo negalima nuimti. Teikiant pirmąją pagalbą, peilis tvirtinamas tarp dviejų susuktų tvarsčių ritinėlių, pritvirtintų prie kūno gipsu.

Visos žaizdos laikomos pirmiausia užkrėstomis. Mikrobai į žaizdą gali patekti kartu su sužeidžiamu objektu, žeme, drabužių gabalais, oru, taip pat liečiant žaizdą rankomis. Tokiu atveju į žaizdą patekę mikrobai gali sukelti jos pūliavimą. Žaizdų infekcijos prevencijos priemonė – kuo anksčiau ant jos uždėti aseptinį tvarstį, kuris apsaugo nuo tolesnio mikrobų patekimo į žaizdą.

Kita pavojinga žaizdų komplikacija – jų užsikrėtimas stabligės sukėlėju. Todėl, siekiant to išvengti, visose žaizdose, kurias lydi tarša, sužeistajam suleidžiamas išgrynintas stabligės toksoidas arba stabligės serumas.

Kraujavimas, jo rūšys

Daugumą žaizdų lydi gyvybei pavojinga komplikacija kraujavimo forma. Pagal kraujavimas reiškia kraujo išsiskyrimą iš pažeistų kraujagyslių. Kraujavimas gali būti pirminis, jei jis atsiranda iškart po kraujagyslių pažeidimo, ir antrinis, jei atsiranda po kurio laiko.

Priklausomai nuo pažeistų kraujagyslių pobūdžio, išskiriamas arterinis, veninis, kapiliarinis ir parenchiminis kraujavimas.

Pavojingiausias arterinis kraujavimas, kurių metu iš organizmo per trumpą laiką gali išsiskirti nemažas kiekis kraujo. Arterinio kraujavimo požymiai – raudona kraujo spalva ir jo ištekėjimas pulsuojančia srove. Veninis kraujavimas skirtingai nei arterinis, jam būdingas nuolatinis kraujo tekėjimas be akivaizdžios srovės. Šiuo atveju kraujas yra tamsesnės spalvos. Kapiliarinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos mažos odos, poodinio audinio ir raumenų kraujagyslės. Esant kapiliariniam kraujavimui, kraujuoja visas žaizdos paviršius. Visada pavojinga gyvybei parenchiminis kraujavimas, kuri atsiranda, kai pažeidžiami vidaus organai: kepenys, blužnis, inkstai, plaučiai.

Kraujavimas gali būti išorinis ir vidinis. At išorinis kraujavimas kraujas išteka per žaizdą odoje ir matomas gleivines arba iš ertmių. At vidinis kraujavimas kraujas suteka į audinius, organus ar ertmes, o tai vadinama kraujavimai. Kai audiniai kraujuoja, kraujas juos sugeria ir susidaro patinimas, vadinamas infiltracija arba mėlynė. Jei kraujas netolygiai prasiskverbia į audinius ir dėl jų atsiskyrimo susidaro ribota kraujo pripildyta ertmė, ji vadinama. hematoma.Ūmus 1-2 litrų kraujo netekimas gali baigtis mirtimi.

Viena iš pavojingų žaizdų komplikacijų yra skausmo šokas, lydimas gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimų. Siekiant išvengti šoko, sužeistajam švirkšto vamzdeliu duodama anestetiko, o jo nesant, jei nėra skvarbios žaizdos į pilvą, duodama alkoholio, karštos arbatos, kavos.

Prieš pradedant gydyti žaizdą, ją reikia atskleisti. Tokiu atveju, atsižvelgiant į žaizdos pobūdį, oro sąlygas ir vietos sąlygas, viršutiniai drabužiai nuimami arba perpjaunami. Pirmiausia nusivilkite drabužius iš sveikosios, o paskui iš pažeistos pusės. Šaltuoju metų laiku, siekiant išvengti atšalimo, taip pat skubiais atvejais teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, sunkios būklės, žaizdos vietoje perpjaunami drabužiai. Nenuimkite nuo žaizdos įstrigusių drabužių; jis turi būti kruopščiai nukirptas žirklėmis.

Norėdami sustabdyti kraujavimą pirštu prispauskite kraujuojančią kraujagyslę prie kaulo virš žaizdos vietos (49 pav.), pakeldami pažeistą kūno vietą, maksimaliai sulenkdami galūnę ties sąnariu, užtepdami žnyplę ar sukdami, užtepkite tamponavimą. .

Būdas piršto spaudimas kraujuojanti kraujagyslė trumpam uždedama ant kaulo, reikalingo turniketui ar spaudimui paruošti. Kraujavimas iš apatinės veido dalies kraujagyslių stabdomas žandikaulio arteriją prispaudžiant prie apatinio žandikaulio krašto. Kraujavimas iš žaizdos smilkinėje ir kaktoje sustabdomas paspaudus arteriją prieš ausį. Kraujavimą iš didelių galvos ir kaklo žaizdų galima sustabdyti paspaudus miego arteriją prie kaklo slankstelių. Kraujavimas iš žaizdų ant dilbio sustabdomas paspaudus peties viduryje esančią žasto arteriją. Kraujavimas iš plaštakos ir pirštų žaizdų stabdomas paspaudus dvi arterijas apatiniame dilbio trečdalyje šalia plaštakos. Kraujavimas iš apatinių galūnių žaizdų sustabdomas prispaudžiant šlaunikaulio arteriją prie dubens kaulų. Kraujavimą iš pėdos žaizdų galima sustabdyti paspaudus arteriją, einančią išilgai pėdos galo.

Ryžiai. 49. Arterijų pirštų spaudimo taškai

Tepkite ant mažų kraujuojančių arterijų ir venų slėgio tvarstis : žaizda padengiama keliais sterilios marlės sluoksniais, tvarsčiu ar tamponu iš atskiro tvarsčio maišelio. Ant sterilios marlės uždedamas vatos sluoksnis ir uždedamas apskritas tvarstis, o tvarsliava, tvirtai prispausta prie žaizdos, suspaudžia kraujagysles ir padeda sustabdyti kraujavimą. Spaudimo tvarstis sėkmingai stabdo veninį ir kapiliarinį kraujavimą.

Tačiau esant stipriam kraujavimui, būtina kreiptis virš žaizdos, naudokite žnyplę arba pasukite iš turimų medžiagų (diržas, nosinaitė, šalikas - 50, 51 pav.). Turniketas uždedamas taip. Galūnės dalis, kurioje bus turniketas, apvyniojama rankšluosčiu arba keliais tvarsčio sluoksniais (pamušalu). Tada sužalota galūnė pakeliama, žnyplė ištempiama, aplink galūnę daromi 2-3 posūkiai, kad minkštasis audinys būtų šiek tiek suspaustas, o žnyplės galai sutvirtinami grandinėle ir kabliu arba surišami mazgu (žr. pav.). 50). Teisingas žnyplės uždėjimas tikrinamas, kai nutrūksta kraujavimas iš žaizdos ir dingsta pulsas galūnės periferijoje. Priveržkite žnyplę, kol kraujavimas sustos. Kas 20-30 minučių kelioms sekundėms atpalaiduokite žnyplę, kad nutekėtų kraujas, ir vėl suveržkite. Iš viso priveržtą turniketą galite laikyti ne ilgiau kaip 1,5-2 valandas. Tokiu atveju sužeista galūnė turi būti pakelta. Norėdami kontroliuoti turniketo naudojimo trukmę, laiku jį nuimti arba atlaisvinti, po žnyplėmis arba prie nukentėjusiojo drabužių pritvirtinamas užrašas, nurodantis turniketo uždėjimo datą ir laiką (valandą ir minutę).

Ryžiai. 50. Arterinio kraujavimo stabdymo metodai: a — teipinis hemostatinis turniketas; b - apvalus hemostatinis turniketas; c — hemostazinio žnyplės uždėjimas; g - sukimo taikymas; d — maksimalus galūnės lenkimas; e - dviguba kelnių diržo kilpa

Taikant turniketą, dažnai daromos rimtos klaidos:

  • užtepkite žnyplę be pakankamai indikacijų – ją reikia naudoti tik esant stipriam arteriniam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitomis priemonėmis;
  • žnyplė tepama ant plikos odos, o tai gali sukelti suspaudimą ir net mirtį;
  • netinkamai parinktos žnyplės uždėjimo vietos - jis turi būti uždėtas aukščiau (neutraliai) nuo kraujavimo vietos;
  • žnyplė netinkamai priveržta (silpnai užveržus didina kraujavimą, o labai stipriai suspaudžiant nervus).

Ryžiai. 51. Arterinio kraujavimo stabdymas sukant: a, b, c - operacijų seka

Nustojus kraujavimui, oda aplink žaizdą apdorojama jodo, kalio permanganato, briliantinio žalumyno, alkoholio, degtinės arba, kraštutiniais atvejais, odekolono tirpalu. Viename iš šių skysčių suvilgytu vatos arba marlės tamponu oda sutepama nuo žaizdos krašto iš išorės. Jūs neturėtumėte pilti jų į žaizdą, nes tai, pirma, padidins skausmą, antra, sugadins žaizdos viduje esantį audinį ir sulėtins gijimo procesą. Žaizdos negalima plauti vandeniu, apibarstyti milteliais, tepti tepalu, tepti vata tiesiai ant žaizdos paviršiaus – visa tai prisideda prie infekcijos atsiradimo žaizdoje. Jei žaizdoje yra svetimkūnio, jokiu būdu negalima jo šalinti.

Jei dėl pilvo traumos iškrenta vidaus organai, jų negalima grąžinti į pilvo ertmę. Tokiu atveju žaizdą reikia uždengti sterilia servetėle arba steriliu tvarsčiu aplink iškritusius vidurius, ant servetėlės ​​ar tvarsčio uždėti minkštą vatos-marlės žiedą ir uždėti ne per tvirtą tvarstį. Jei pilve yra skvarbi žaizda, negalima nei valgyti, nei gerti.

Baigus visas manipuliacijas, žaizda uždengiama steriliu tvarsčiu. Jei nėra sterilios medžiagos, keletą kartų perbraukite švariu skudurėliu ant atviros liepsnos, tada tvarsčio vietą, kuri liesis su žaizda, patepkite jodu.

Dėl galvos traumų Žaizdą galima uždengti tvarsčiais, naudojant šalikus, sterilias servetėles ir lipnią juostelę. Tvarsčio tipo pasirinkimas priklauso nuo žaizdos vietos ir pobūdžio.

Ryžiai. 52. Galvos juostos uždėjimas „dangtelio“ pavidalu

Taigi, galvos odos žaizdoms gydytigalvos uždedamas „dangtelio“ formos tvarstis (52 pav.), kuris tvirtinamas tvarsčio juostele už apatinio žandikaulio. Nuo tvarsčio nuplėšiamas iki 1 m dydžio gabalas ir dedamas per vidurį ant sterilios servetėlės, dengiančios vainiko srities žaizdas, galai nuleidžiami vertikaliai žemyn prieš ausis ir laikomi įtemptai. Aplink galvą daromas žiedinis tvirtinimo judesys (1), tada, pasiekus kaklaraištį, tvarstis apvyniojamas aplink tvarstį ir įstrižai nukreipiamas į pakaušį (3). Keičiami tvarsčio brūkštelėjimai per pakaušį ir kaktą (2-12), kiekvieną kartą nukreipiant jį vertikaliau, uždenkite visą galvos odą. Po to tvarstį sustiprinkite 2-3 sukamaisiais judesiais. Galai surišami lankeliu po smakru.

Su kaklo trauma , gerklų ar pakaušio, uždedamas kryžminis tvarstis (53 pav.). Sukamaisiais judesiais tvarstis pirmiausia sutvirtinamas aplink galvą (1-2), o po to virš kairiosios ausies ir už jos nuleidžiamas įstrižai žemyn ant kaklo (3). Toliau tvarstis eina išilgai dešiniojo šoninio kaklo paviršiaus, uždengia jo priekinį paviršių ir grįžta į pakaušį (4), pereina virš dešinės ir kairės ausų ir pakartoja atliktus judesius. Tvarstis tvirtinamas perkeliant tvarstį aplink galvą.

Ryžiai. 53. Kryžiaus formos tvarsčio uždėjimas pakaušyje

Dėl didelių galvos žaizdų , jų vietą veido srityje geriau uždėti tvarsčiu „kamanos“ pavidalu (54 pav.). Po 2-3 tvirtinimo sukamaisiais judesiais per kaktą (1), tvarstis pervedamas pakaušiu (2) į kaklą ir smakrą, per smakrą ir vainikėlį atliekami keli vertikalūs judesiai (3-5), tada iš po smakro tvarstis eina palei pakaušį (6) .

Ant nosies, kaktos ir smakro uždedamas stropo formos tvarstis (55 pav.). Padėkite sterilią servetėlę arba tvarstį po tvarsčiu ant sužeisto paviršiaus.

Akių pleistras jie pradedami tvirtinimo judesiu aplink galvą, tada tvarstis perkeliamas nuo pakaušio po dešine ausimi į dešinę akį arba po kairiąja ausimi į kairę akį ir po to pradedama kaitalioti tvarsčio judesius. : vienas per akį, antras aplink galvą.

Ryžiai. 54. Galvos juostos uždėjimas „kamanos“ pavidalu

Ryžiai. 55. Stropo formos tvarsčiai: a - ant nosies; b - ant kaktos: c - ant smakro

Ant krūtinės uždėti spiralinį arba kryžminį tvarstį (56 pav.). Spiraliniam tvarsčiui (56 pav., a) nuplėškite apie 1,5 m ilgio tvarsčio galą, uždėkite ant sveikos pečių juostos ir palikite kaboti įstrižai ant krūtinės (/). Naudodami tvarstį, pradedant nuo nugaros apačios, sutvarstykite krūtinę spiraliniais judesiais (2-9). Laisvi tvarsčio galai surišami. Kryžiaus formos tvarstis ant krūtinės (56 pav., b) uždedamas iš apačios sukamuoju būdu, tvirtinamas 2-3 tvarsčio judesiais (1-2), tada iš nugaros dešinėje į kairį petį. juosta (J), pritvirtinama sukamaisiais judesiais (4), iš apačios per dešinįjį pečių diržą (5), vėl aplink krūtinę. Paskutinio apskrito judesio tvarsčio galas tvirtinamas smeigtuku.

Dėl prasiskverbiančių krūtinės traumų Ant žaizdos vidiniu steriliu paviršiumi reikia uždėti guminį apvalkalą, ant jo uždėti sterilius atskiro tvarsčio maišelio įklotus (žr. 34 pav.) ir tvirtai sutvarstyti. Jei maišelio nėra, lipniu tinku galima uždėti sandarų tvarstį, kaip parodyta Fig. 57. Gipso juostelės, pradedant 1-2 cm virš žaizdos, klijuojamos ant odos plytelėmis, taip padengiant visą žaizdos paviršių. Ant lipniojo tinko 3-4 sluoksniais uždėkite sterilią servetėlę arba sterilų tvarstį, po to sluoksnį vatos ir tvirtai sutvarstykite.

Ryžiai. 56. Tvarsčio uždėjimas ant krūtinės: a - spiralė; b – kryžiaus formos

Ryžiai. 57. Tvarsčio uždėjimas lipniu tinku

Ypatingą pavojų kelia sužalojimai, kuriuos lydi pneumotoraksas su dideliu kraujavimu. Tokiu atveju patartina žaizdą uždengti hermetiška medžiaga (alyva, celofanu) ir uždėti tvarstį storu vatos ar marlės sluoksniu.

Viršutinėje pilvo dalyje uždedamas sterilus tvarstis, kuriame tvarstymas atliekamas nuosekliais sukamaisiais judesiais iš apačios į viršų. Spica tvarstis uždedamas pilvo apačioje ant pilvo ir kirkšnies srities (58 pav.). Jis prasideda sukamaisiais judesiais aplink pilvą (1-3), tada tvarstis juda nuo išorinio šlaunies paviršiaus (4) aplink jį (5) palei išorinį šlaunies paviršių (6), o tada vėl atlieka sukamuosius judesius. aplink pilvą (7). Nedidelės neprasiskverbiančios pilvo žaizdelės ir furunkuliai klijuojami lipniu pleistru.

Ryžiai. 58. Spica tvarsčio uždėjimas: a - pilvo apačioje; b - ant kirkšnies srities

Ant viršutinių galūnių Dažniausiai dedami spiraliniai, spiciniai ir kryžminiai tvarsčiai (59 pav.). Spiralinis tvarstis ant piršto (59 pav., a) prasideda judesiu aplink riešą (1), tada tvarstis vedamas išilgai plaštakos iki nago falangos (2) ir atliekami spiraliniai tvarsčio judesiai. nuo galo iki pagrindo (3-6) ir atgal išilgai užpakalinių rankų (7) pritvirtinkite tvarstį prie riešo (8-9). Jei pažeidžiamas plaštakos delnas arba nugarinis paviršius, uždedamas kryžiaus formos tvarstis, pradedant fiksaciniu judesiu ant riešo (1), o paskui išilgai plaštakos galo iki delno, kaip parodyta Fig. 59, gim. Ant peties ir dilbio uždedami spiraliniai tvarsčiai, tvarstomi iš apačios į viršų, periodiškai lenkiant tvarstį. Tvarstis ant alkūnės sąnario (59 pav., c) uždedamas, pradedant 2-3 tvarsčio judesiais (1-3) per alkūnkaulio duobę, o vėliau spiraliniais tvarsčio judesiais, kaitaliojant juos ant dilbio (4). , 5, 9, 12) ir pečių (6, 7, 10, 11, 13) su kirtimu alkūnkaulio duobėje.

Ant peties sąnario (60 pav.) tvarstis dedamas pradedant nuo sveikosios pusės nuo pažasties išilgai krūtinės (1) ir išorinio pažeisto peties paviršiaus iš nugaros per pažastį (2), išilgai nugaros per sveiką pažastį iki krūtinės (3) ir kartodami tvarsčio judesius, kol bus uždengtas visas sąnarys, pritvirtinkite galą prie krūtinės smeigtuku.

Ryžiai. 59. Viršutinių galūnių tvarsčiai: a - spiralė ant piršto; b - kryžiaus formos ant rankos; c - spiralė iki alkūnės sąnario

Tvarsčiai apatinėms galūnėms pėdos ir blauzdos srityje yra taikomos, kaip parodyta Fig. 61. Tvarstis ant kulno srities (61 pav., a) uždedamas pirmuoju tvarsčio brūkštelėjimu per labiausiai išsikišusią jo dalį (1), tada pakaitomis aukščiau (2) ir žemiau (3) pirmasis tvarsčio potėpis. , o fiksavimui – įstrižai (4) ir aštuonių formų (5) tvarsčio judesiai. Ant čiurnos sąnario uždedamas aštuonių formų tvarstis (61 pav., b). Pirmasis tvarsčio tvirtinimo brūkšnys daromas virš čiurnos (1), tada žemyn iki pado (2) ir aplink pėdą (3), tada tvarstis perkeliamas išilgai pėdos galo (4) virš čiurnos ir grąžinkite (5) prie pėdos, tada prie kulkšnies (6), sukamaisiais judesiais (7-8) pritvirtinkite tvarsčio galą virš kulkšnies.

Ryžiai. 60. Peties sąnario uždėjimas tvarsčiu

Ryžiai. 61. Tvarsčiai ant kulno srities (a) ir ant čiurnos sąnario (b)

Spiraliniai tvarsčiai ant blauzdos ir šlaunies uždedami taip pat, kaip ant dilbio ir peties.

Tvarstis uždedamas ant kelio sąnario, pradedant sukamaisiais judesiais per girnelę, o po to tvarsčio judesiai vyksta žemiau ir aukščiau, kertant papėdės duobę.

Dėl žaizdų tarpvietės srityje uždedamas T formos tvarstis arba tvarstis su skarele (62 pav.).

Ryžiai. 62. Tarpkojo tvarstis

Teikiant pirmąją pagalbą patyrus sužalojimus, pagal indikacijas taip pat galima imobilizuoti pažeistą vietą ir vežti į gydymo įstaigą.

Ką daryti, jei įkando gyvatė?

1. Kadangi bet kokie judesiai padidina limfos ir kraujo apytaką, skatina nuodų plitimą iš įkandimo vietos, nukentėjusiajam turi būti užtikrintas visiškas poilsis horizontalioje padėtyje.

2. Jei gyvatė įkando per drabužius, ji turi būti nuimta, kad būtų galima patekti į žaizdą. Be to, ant jo gali likti nuodų pėdsakų.

Kadangi pažeista galūnė, kaip taisyklė, išsipūs, būtina ją išlaisvinti iš apyrankių žiedų.

3. Kad infekcija nepatektų į žaizdą, ji užklijuojama gipsu arba uždedamas sterilus tvarstis, kuris, atsiradus patinimui, atpalaiduojamas.

Iki šiol kai kuriuose skubios pagalbos vadovuose siūloma per pirmąsias 10–15 minučių po gyvatės įkandimo aktyviai pašalinti nuodus iš žaizdos išsiurbiant. Nuodų išsiurbimas nekelia grėsmės pagalbą teikiančiam asmeniui, jei nepažeista burnos gleivinė (nėra erozijų).

Ši procedūra iš tikrųjų pašalins šiek tiek nuodų, tačiau ji bus per maža, kad turėtų reikšmingos įtakos rezultatui. Be to, kad nuodų siurbimas neturi klinikinio pranašumo prieš kitus pirmosios pagalbos metodus, jis užima daug laiko ir gali pagilinti žalą.

4. Per visą sukandžiotos galūnės ilgį turi būti uždėtas spaudžiamasis tvarstis, kurio slėgis yra 40-70 mmHg. Art. ant viršutinės galūnės ir 55-70 mm Hg. Art. į apatinę galūnę.

Anksčiau naudoti kompresinį tvarstį limfos tekėjimui sulėtinti ir dėl to nuodų plitimui buvo rekomenduojama tik esant neurotoksiniais nuodais turintiems gyvačių įkandimams, tačiau vėliau poveikis buvo įrodytas ir kitoms nuodingoms gyvatėms.

Vienintelė problema – teisingas tvarsčio uždėjimas: silpnas spaudimas neefektyvus, per didelis spaudimas gali sukelti vietinį išeminį audinių pažeidimą. Praktiškai pakanka, kad toks tvarstis patogiai suspaudžia galūnę nesukeldamas diskomforto ir leidžia be vargo po juo paslysti pirštą.

5. Geriant daug skysčių, iš organizmo greičiau pasišalina gyvačių nuodai ir audinių irimo produktai.

6. Analgetikai sumažins skausmą, antihistamininiai vaistai – alerginę reakciją į gyvatės nuodus.

7. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusysis turi būti kuo skubiau nugabentas į artimiausią gydymo įstaigą. Kaip minėta, nukentėjusiajam turi būti suteiktas fizinis poilsis, todėl transportavimas vykdomas tik neštuvais; Įkandusią galūnę galima sutvarstyti ant lentos ar pagaliuko imobilizuoti.

Ko neturėtumėte daryti įkandus gyvatei?

Kontraindikuotinas:

  • Žaizdos pjūviai ir kauterizavimas, įkandimo vietos suleidimas bet kokiais vaistais (įskaitant novokainą, adrenaliną), oksiduojančių medžiagų įvedimas į įkandimo vietą. Dezinfekavimo tikslais jodu galima apdoroti tik žaizdos kraštus.
  • Turniketo taikymas. Turniketo naudojimas ne tik apsaugo nuo nuodų plitimo, bet ir apsunkina išeminių komplikacijų atsiradimą išplitusių kraujo krešėjimo ir audinių trofinių sutrikimų fone.
  • Alkoholio gėrimas. Alkoholiniai gėrimai padidina gyvačių nuodų įsisavinimo greitį ir apsvaigimo laipsnį.

Bet koks galvos sužalojimas laikomas pavojingu, nes yra didelė traumos tikimybė. Tokiu atveju sparčiai vystosi smegenų audinio patinimas, dėl kurio dalis smegenų įstrigo į foramen magnum. Dėl to sutrinka gyvybinių centrų, atsakingų už kvėpavimą ir kraujotaką, veikla – žmogus greitai praranda sąmonę, didelė mirties tikimybė.

Kita didelės galvos traumų rizikos priežastis – puikus šios kūno dalies aprūpinimas krauju, dėl kurio traumos atveju netenkama didelių kraujo. Ir tokiu atveju reikės kuo greičiau sustabdyti kraujavimą.

Kiekvienam svarbu žinoti, kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą susižeidus galvą – teisingai atliktos priemonės tikrai gali išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę.

Galvos sumušimai ir minkštųjų audinių pažeidimai

Minkštieji galvos audiniai apima odą, raumenis ir poodinį audinį. Jei jie sumušti, atsiranda skausmas, šiek tiek vėliau gali atsirasti patinimas (gerai žinomi „guzeliai“), oda mėlynės vietoje parausta, vėliau susidaro mėlynė.

Atsiradus mėlynėms, sužeistą vietą būtina patepti šaltu – tai gali būti šalto vandens butelis, kaitinimo padėklas su ledukais ar maišelis su mėsa iš šaldiklio. Toliau reikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį ir būtinai nuvežti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą, net jei jis jaučiasi gerai. Faktas yra tas, kad tik specialistas gali objektyviai įvertinti sveikatos būklę, pašalinti kaukolės kaulų pažeidimus ir (arba).

Minkštųjų audinių pažeidimus taip pat gali lydėti intensyvus kraujavimas, galimas odos atvartų atšokimas – medikai tai vadina galvos žaizda. Jei kraujas teka lėtai ir yra tamsios spalvos, tuomet ant žaizdos reikia uždėti tvirtą tvarstį su sterilia medžiaga - pavyzdžiui, įprastas tvarstis arba audinio gabalas, išlygintas iš abiejų pusių karštu lygintuvu, bus naudinga. ranka. Jei kraujas išsiveržia, tai rodo arterijos pažeidimą, o spaudimo tvarstis šiuo atveju tampa visiškai nenaudingas. Žnyglį reikės uždėti horizontaliai virš kaktos ir virš ausų, bet tik tuo atveju, jei pažeista galvos oda. Jei nukentėjusysis netenka nedidelio kraujo (pagalba buvo suteikta greitai), tuomet jis vežamas į ligoninę sėdėdamas ar gulėdamas – jam griežtai draudžiama stovėti. Jei netenkama daug kraujo, nukentėjusiojo oda greitai tampa blyški, ant veido atsiranda šaltas prakaitas, gali atsirasti jaudulys, kuris pereina į mieguistumą - būtina skubi hospitalizacija ir ją griežtai lydi greitosios pagalbos komanda.

Pirmosios pagalbos teikimo veiksmų algoritmas:

  1. Nukentėjusysis paguldomas ant lygaus paviršiaus, kuris kažkuo uždengiamas – striuke, antklode, bet kokiais drabužiais. Po blauzdomis dedama pagalvėlė.
  2. Jei pacientas guli lovoje, turite padėti delnus iš abiejų pusių po apatiniu žandikauliu ir šiek tiek pakreipti galvą atgal, tuo pat metu stumdami smakrą į priekį.
  3. Nukentėjusiojo burna turi būti išvalyta nuo seilių švaria nosine, o paskui galvą pasukti į šoną – taip išvengsite vėmalų patekimo į kvėpavimo takus.
  4. Jei žaizdoje yra svetimkūnio, jokiu būdu jokiu būdu neturėtumėte jo judinti ar bandyti pašalinti – tai gali padidinti smegenų pažeidimo mastą ir žymiai padidinti kraujavimą.
  5. Oda aplink pažeidimą nuvaloma rankšluosčiu ar bet kokiu skudurėliu, tada ant žaizdos uždedamas spaudžiamasis tvarstis: keli sluoksniai audinio/marlės, tada ant viršaus uždedamas bet koks kietas daiktas (televizoriaus nuotolinio valdymo pultas, muilo gabaliukas). žaizda ir gerai sutvarstoma, kad daiktas suspaustų indą.
  6. Jei kraujavimas yra per stiprus ir negalima uždėti tvarsčio, tuomet reikia pirštais paspausti odą aplink žaizdą, kad kraujas nustotų tekėti. Toks piršto paspaudimas turi būti atliktas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai.

Nutraukus kraujavimą, žaizdą galima patepti ledu arba buteliu šalto vandens, nukentėjusįjį atsargiai uždengti ir skubiai nuvežti į bet kurią gydymo įstaigą.

Pastaba:jei yra įplyšęs odos atvartas, tada jį reikia suvynioti į sterilų audinį (ar bet kokį kitą skudurą), padėti į šaltą vietą (tepti ant ledo draudžiama!) ir kartu su nukentėjusiuoju nusiųsti į gydymo įstaigą - greičiausiai, chirurgai šį odos atvartą galės panaudoti minkštųjų audinių atkūrimo operacijoms atlikti.

Uždarytos galvos traumos

Jei atsiranda viršutinė kaukolės dalis, beveik neįmanoma nustatyti, ar nėra lūžio. Todėl jei pataikytumėte į galvos odą, būtų klaidinga manyti, kad tai tik mėlynė. Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant neštuvų be pagalvės, ant galvos užtepti ledo ir nuvežti į gydymo įstaigą. Jei tokį sužalojimą lydi sąmonės ir kvėpavimo sutrikimai, pagalba turi būti teikiama atsižvelgiant į esamus simptomus, įskaitant krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą.

Sunkiausia ir pavojingiausia galvos trauma – kaukolės pagrindo lūžis. Šis sužalojimas dažnai įvyksta krintant iš aukščio, jam būdingas smegenų pažeidimas. Išskirtinis bazinio kaukolės lūžio požymis yra bespalvio skysčio (CSF) arba kraujo išsiskyrimas iš ausų ir nosies. Jei taip pat bus pažeistas veido nervas, nukentėjusysis patirs veido asimetriją. Pacientui retas pulsas, o po dienos akiduobės srityje atsiranda kraujavimas.

Pastaba:Nukentėjusįjį su kaukolės pagrindo lūžimu vežti reikia itin atsargiai, nekratant neštuvų. Pacientas paguldomas ant neštuvų ant pilvo (tokiu atveju būtina nuolat stebėti, ar nevėmimas) arba ant nugaros, tačiau tokioje padėtyje jo galvą reikia atsargiai pasukti į šoną, jei pradeda vemti. Kad liežuvis neatsitrauktų transportuojant ant nugaros, paciento burna šiek tiek atidaroma ir po liežuviu uždedamas tvarstis (šiek tiek patraukiamas į priekį).

Veido žandikaulių trauma

Atsiradus mėlynėms, pastebimas stiprus skausmas ir patinimas, lūpos greitai tampa neaktyvios. Pirmoji pagalba šiuo atveju susideda iš spaudimo tvarsčio uždėjimo ir šalčio užtepimo traumos vietoje.

Kai lūžta apatinis žandikaulis, nuo pusiau atviros burnos prasideda gausus seilėtekis. Viršutinio žandikaulio lūžis yra itin retas, jį lydi ūmus skausmas ir greitas kraujo kaupimasis poodiniame audinyje, kuris kardinaliai pakeičia veido formą.

Ką daryti žandikaulio lūžių atveju:


Pastaba:Tokio paciento gabenimas į gydymo įstaigą atliekamas gulint ant pilvo. Jei nukentėjusysis staiga išblyško, tuomet reikia pakelti apatinį neštuvų galą (arba tik kojas vežant pačiam), kad kraujas plūstelėtų į galvą, tačiau reikia saugotis, kad nepadidėtų kraujavimas.

Apatinio žandikaulio išnirimas

Šis sužalojimas yra labai dažnas, nes gali atsitikti juokiantis, per plačiai žiovaujant, smūgiuojant, o vyresnio amžiaus žmonėms įvyksta įprastas žandikaulio išnirimas.

Aptariamos būklės požymiai:

  • išsižiok;
  • stiprus seilėtekis;
  • nėra kalbos (auka skleidžia maudymosi garsus);
  • žandikaulio judesiai yra sunkūs.

Pagalba yra sumažinti dislokaciją. Norėdami tai padaryti, pagalbą teikiantis asmuo turi atsistoti prieš auką, sėdinčią ant kėdės. Nykščiai įkišti į burną išilgai apatinių krūminių dantis. Tada žandikaulis verčiamas atgal ir žemyn. Jei manipuliavimas buvo atliktas teisingai, nukentėjusiojo žandikaulio judesiai ir kalba nedelsiant atkuriami.

Pastaba:perstačius aukos žandikaulis spontaniškai užsidaro su didele amplitude ir jėga. Todėl prieš atlikdami procedūrą, turite apvynioti pirštus bet kokiu audiniu ir pabandyti iš karto ištraukti rankas iš aukos burnos, kai tik atsiranda būdingas spragtelėjimas (tai sąnarys užsifiksuoja į vietą). Priešingu atveju pagalbą teikiantis asmuo gali būti sužalotas.

Didžioji dauguma žmonių bent kartą gyvenime yra susidūrę su mėlynėmis ar skvarbiomis galvos žaizdomis, smūgiais ar sutrenkimais, taip pat su kaklo traumomis, gautomis dėl nelaimingo atsitikimo, sporto ar namuose. Tvarsčio uždėjimas yra vienas iš pirmosios pagalbos būdų, susijusių su kaklo ir galvos traumomis. Tokiu atveju tvarsčiai gali būti įvairūs, o jų uždėjimas gali turėti skirtingą poveikį – nuo ​​patinimų mažinimo iki kraujavimo stabdymo. Taigi, tvarsčiai gali būti gydomieji, spaudžiantys ir apsauginiai, o kiekvienam tipui taikyti reikia tam tikrų įgūdžių ir gebėjimų, taip pat pagrindinių žinių apie medicininės priežiūros teikimą kaklo ir galvos traumų atveju.

Galvos ir kaklo traumoms naudojamų tvarsčių tipai

Tvarstyti kaklą ar galvą gali prireikti įvairiais atvejais – kraujavimui stabdyti, imobilizacijai, įpjovimams, sumušimams ar įbrėžimams. Tuo pačiu metu tvarsčio tipas, taip pat jam naudojama medžiaga gali skirtis. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas žaizdoms ir traumoms, susijusioms su odos vientisumo pažeidimu, taip pat kraujavimo ir kraujavimo žaizdoms, nes tokiais atvejais yra galimybė užsikrėsti žaizda.

Gydomieji tvarsčiai yra specialiai impregnuoti įvairiais tepalais ir vaistiniais preparatais, kurie padeda pagreitinti audinių gijimą. Apsauginė, savo ruožtu, apsaugo sužalojimo ar pažeidimo vietą nuo infekcijos ir pūliavimo. Spaudimo tvarsčio uždėjimas yra vienas iš būdų sustabdyti kraujavimą.

Iš ko galima pasidaryti tvarstį? Dažniausiai naudojama tvarsčių medžiaga yra medicininė marlė. Jo pranašumas yra jo prieinamumas bet kurioje vaistinėje, sterilumas ir maža kaina, taip pat pačios medžiagos natūralumas. Jei marlės po ranka nėra ir pagalba nukentėjusiajam turi būti suteikta skubiai, tiks bet koks švarus ir natūralus audinys, geriausia balta. Siekiant užtikrinti bent minimalią dezinfekciją, audinį reikia lyginti iš abiejų pusių.

Kad audinys ar marlė paveiktų kraujo krešėjimą ir skatintų žaizdų gijimą, jį galima mirkyti specialiu tepalu, pavyzdžiui, Levomekol arba Baneocin. Tarp žaizdos paviršiaus ir tvarsčio reikia uždėti sterilios vatos arba marlės sluoksnį.

Pirmoji pagalba ir apsirengimas kaklo traumoms

Kaklo traumos ir sužalojimai gali atsirasti įvairiais atvejais – griuvimo metu, nardant sekliame vandenyje, įvairių nelaimių, stichinių nelaimių ir katastrofų metu. Kaklo stuburo traumą atpažinti nesunku – nukentėjęs žmogus jaučia kaklo skausmą, taip pat reikšmingą jo mobilumo apribojimą. Atviros žaizdos lengvai atpažįstamos pagal odos vientisumo pažeidimą.

Tokie sužalojimai ir žaizdos yra pavojingos žmonėms, nes kakle, pirma, yra kvėpavimo takai, antra, jame yra stuburas, nugaros smegenys ir svarbios arterijos. Kraujagyslių ar nugaros smegenų suspaudimas gimdos kaklelio srityje gali sukelti mirtį.

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam su sužalotu kaklu, negalima daryti staigių judesių, stumdyti, per daug sulenkti kaklą ar intensyviai judinti kaklą. Norėdami atverti kvėpavimo takus, neturėtumėte pakreipti žmogaus galvos atgal – turite atsargiai pirštais suimti smakrą ir patraukti jį aukštyn.

Pavojingiausia nukentėjusiajam būklė – kraujavimas iš gimdos kaklelio arterijos. Nesuteikus skubios medicininės pagalbos, žmogus mirs per kelias minutes. Todėl net jei nukentėjusysis neturi pulso ar kvėpavimo, o kraujuoja iš kaklo, pirmoji gaivinimo priemonė bus jį sustabdyti, antroji – kvėpavimo ir širdies veiklos atkūrimas.

Miego arterija yra suporuotas indas, esantis kakle ir turintis dvi šakas: kairę ir dešinę. Jei pažeista miego arterija, reikia pirštu suimti vieną jos šaką. Toliau reikia užspausti pačią žaizdą, pavyzdžiui, marlės ar tvarsčio ritinėliu, po kurio aukai uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Norint uždėti tokį tvarstį ant kaklo, tvarstį, marlę ar audinį reikia sukamaisiais judesiais apvynioti per tą kaklo pusę, kurioje lokalizuotas sužalojimas, ir per priešingą ranką, pakeliant ją į viršų ir perleidžiant tvarstį po juo. Kitas spaudimo tvarsčio ant kaklo variantas – sveikąją kaklo pusę uždėti įtvaru.

Kaklo stuburo lūžiai yra ne mažiau pavojinga būklė nei kraujavimas, nes tai gali išprovokuoti kaklo slankstelių poslinkį, prastą kraujotaką ir net uždusimą. Visų pirma, nukentėjusysis turi būti paguldytas veidu į viršų ant kieto paviršiaus, o galva ir kaklas turi būti visiškai nejudinami. Jei žmogus neturi kvėpavimo ar pulso, pirmiausia būtina imtis gaivinimo priemonių jiems atstatyti, tai yra atlikti dirbtinį kvėpavimą. Tokiais atvejais papildomai galima uždėti Elansky, Bashmakov ar Shants įtvarą, taip pat medvilninę marlę, specialiu minkštu apskritimu arba improvizuotomis medžiagomis, pavyzdžiui, drabužiais, rankšluosčiu, krepšiais; imobilizuoti pacientą.

Elansky padanga yra sulankstoma konstrukcija, kurios negalima pagaminti iš turimų medžiagų. Norėdami jį pritaikyti, po ranka turite turėti išardomą rinkinį, taip pat turite turėti tam tikrų medicininių įgūdžių. Jį sudaro medinis pagrindas, prie kurio tvirtinami specialūs diržai.

Bašmakovo įtvarui taip pat reikia dviejų laiptų įtvarų, taip pat vatos ir tvarsčių.

Paprastesnis variantas – „Shants“ įtvaras, arba kartoninė-marlinė apykaklė. Tai reikalauja:

  • kartonas;
  • vata;
  • marlė;
  • tvarstis 14-16 centimetrų pločio.

Ruošinys, kurį galima greitai pagaminti iš kartono, yra 430 x 140 milimetrų. Kartonas apvyniojamas vatos sluoksniu ir dvigubu marlės sluoksniu. Nukentėjusiojo galva atsargiai pakeliama, po ja uždedama kartoninė apykaklė, sutvirtinta marlės raiščiais ar tvarsčiais.

Norint sutvirtinti kaklą vatos-marlės apykakle, jis iš pradžių apvyniojamas storu vatos sluoksniu, o po to sutvarstomas ratu tvarsčiu. Tvarstis neturi suspausti gimdos kaklelio srities organų ir trukdyti kvėpuoti. Vatos sluoksnio plotis turi būti toks, kad iš viršaus atremtų galvą, o iš apačios – tvirtai priglaustų prie drabužių.

Imobilizacijos prietaisų pritaikymas kaklui yra sudėtingas procesas, kurį gali atlikti tik tas, kuris turi pagrindinį medicininį išsilavinimą. Pritvirtinti įtvarą prie galvos sunku, o standžiomis gniuždomosiomis rankenomis prie kaklo uždėti neįmanoma, nes jis blokuoja kvėpavimo takus ir dideles gimdos kaklelio kraujagysles.

Patogiau visas priemones, skirtas imobilizuojantiems tvarsčiams ant kaklo uždėti, atlikti kartu su padėjėju, kuris atsargiai laikys aukos galvą, išvengdamas papildomų sužalojimų.

Galvos traumų tvarsčiai: pagrindinė pirmoji pagalba

Galvos traumos laikomos viena iš sunkiausių traumų, nes jos ypač pavojingos gyvybei. Be smegenų sukrėtimo, žmogui gali grėsti kaukolės lūžiai ir įvairūs trauminiai smegenų sužalojimai. Jei nukentėjusysis pastebi, kad iš ausų ar nosies išsiskiria šviesus arba geltonas skaidrus skystis, taip pat po akimis atsiranda mėlynių, tai gali reikšti mechaninį smegenų pažeidimą.

Pagrindinė pirmosios pagalbos susižalojus galvą taisyklė – vengti staigių judesių, spaudimo ir infekcijos žaizdoje. Reikia suprasti, kad tokiais sudėtingais atvejais medicininę pagalbą gali suteikti tik kvalifikuotas gydytojas. Būtina patikrinti nukentėjusiojo pulsą ir kvėpavimą, jei jų nėra, reikia atidžiai atlikti gaivinimo priemones - dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, nukentėjusįjį tiesiog reikia paguldyti ant šono, kad neužsikimštų kvėpavimo takai, pavyzdžiui, vėmimu, ir stebėti jį, kol atvyks gydytojai. Jūs negalite atsisėsti ar bandyti atsistoti žmogaus, turinčio galvos traumą, net jei jis yra sąmoningas.

Galvos tvarsčio uždėjimas gali būti svarbus, jei žmogus turi kraujavimą, kurį reikia sustabdyti, arba jei yra atvira žaizda. Jei žaizdoje yra svetimkūnių – metalo gabalėlių, kaulų, stiklo – bandyti juos išimti griežtai draudžiama. Nukentėjusysis turi uždėti tvarstį naudojant „spurga“ - susuktą volelį, pagamintą iš medžiagų laužo arba vatos. Norėdami tai padaryti, vata arba audinys susukamas į „dešrą“, apvyniojamas marlės ar tvarsčio sluoksniu, o tada aplink išsikišusį daiktą. Tada žaizda uždengiama sterilia servetėle ir sutvarstoma.

Dažniausiai pasitaikantys tvarsčių tipai galvos traumoms yra:

  • kryžminis ant pakaušio;
  • dangtelis;
  • akių perrišimas;
  • kamanos;
  • ausų surišimas;
  • Hipokrato kepuraitė;
  • paprastas apskritas padažas.

Kryžiaus formos tvarstis pakaušyje. Aktualu gydant pakaušio žaizdas ir sužalojimus. Norėdami jį uždėti, jums reikia ilgo 10-12 centimetrų pločio tvarsčio. Jei nukentėjusysis sąmoningas, jis sėdi ant kėdės veidu į tvarstį. Dešinėje rankoje paimkite tvarsčio ritę, o kairėje – tvarsčio juostelę. Tvarsčio galas uždedamas ant pakaušio, po to jis apvyniojamas aplink galvą du kartus pagal laikrodžio rodyklę. Atnešus tvarstį į pakaušį, jis nuleidžiamas iki kaklo, perleidžiamas po ausimi ir vėl apvyniojamas aplink galvą. Keli apsisukimai atliekami aplink galvą, perdengiant pakaušį, o po to du trečdaliai apsisukami. Tvarstis užbaigiamas sukamaisiais tvarsčio judesiais, po to surišamas kaktos srityje.

Cap. Jis taikomas, jei yra pažeista pakaušio ar kaktos dalis, ir atliekama išilgai galvos odos. Parietalinėje galvos dalyje yra 80-90 centimetrų ilgio tvarsčio gabalas, jo galus laiko pacientas. Tvarsčio spiralė yra dešinėje rankoje, tvarsčio pradžia - kairėje. Aplink kaktą ir pakaušį tvarstis traukiamas apskritimu, tada išilgai priekinės dalies iki kaklaraiščio, kaklaraištis užrišamas, tada tvarstis per pakaušį į priešingą pusę. prie kito kaklaraiščio. Tvarstis vėl apvyniojamas aplink kaklaraištį ir nukreipiamas į priešingą kraštą, ir taip, kol bus padengta visa galvos oda. Po to tvarstis apvyniojamas aplink vieną kaklaraiščio galą ir tvirtinamas mazgu. Tvarsčio, kurį laikė pacientas, galai surišami po smakru.

Akių perrišimas. Galvos traumos taip pat gali sukelti akių sužalojimus. Tokiais atvejais būtina uždėti monokulinį tvarstį arba fiksuojamąjį ratą. Monokuliarinis galvos apdangalas pakaušyje, po ausimi ir per skruostą ir taip toliau ratu.

Fiksacinis apskritimas uždedamas „X“ raidės formos tvarsčiu virš ir po ausimis per abi akis, ant nosies tiltelio – kryžiuku.

Kamanos. Šis tvarstis beveik visiškai dengia galvą, paliekant neuždengtą tik veidą. Ant kaktos ir pakaušio apvyniojamas tvarstis, po to pritraukiamas prie smakro ir apvyniojamas kairę bei dešinę smilkinius. Po to tvarstis pervedamas per kaklą, apvyniojama galva, o tvarsčio galas pritvirtinamas prie smakro. Tvarsčio medžiaga pritvirtinama ties smilkiniu nepažeistoje pusėje.

Ausų surišimas. Paprastas padažo tipas, dar vadinamas neapolietišku. Norint sutvarstyti ausis, pirmiausia reikia padaryti kelis tvirtinimo ratus su tvarsčiu aplink galvą virš ausų, po to tvarsčiu nusileisti iki pažeistos ausies dalies.

Hipokrato kepuraitė. Sudėtingesnis tvarsčio tipas, kuris dedamas vienu metu su dviem marle arba tvarsčiais. Pirmasis tvarstis kelis kartus pervedamas ratu, antrasis – per kaukolės skliautą. Kaktos srityje susitinka du tvarsčiai. Perdengus juos vienas ant kito, antrasis tvarstis perleidžiamas per pirmąjį ir nukreipiamas į pakaušį. Nugaroje antrasis tvarstis perleidžiamas po pirmuoju. Paprastai su kiekvienu tvarsčiu vienu metu atliekami 3-4 apskritimai.

Paprastas apskritas padažas. Jis taikomas, jei nukentėjusiajam yra nedidelis kaktos, pakaušio ar smilkininės galvos dalies pažeidimas. Ant vainiko uždedama tvarsčio juostelė, galai kabo žemyn. Tvarstymas atliekamas ratu, po kurio medžiaga fiksuojama kaktos srityje.

Po bet kokio tipo tvarsčiu tiesiai ant žaizdos būtina uždėti sterilius marlės tamponus arba medvilninius tamponus, kurie padengtų žaizdos paviršių ir apsaugotų nuo tolesnių pažeidimų. Žaizdos kraštus reikia gydyti antiseptiniais vaistais - chlorheksidinu, peroksido tirpalu, jodu arba briliantine žaluma. Nerekomenduojama į pačią žaizdą pilti kauterizuojančių vaistų, kad nesukeltumėte skausmingo šoko. Jei žaizdoje yra nešvarumų, ją galima nuplauti peroksido tirpalu arba išvalytu virintu vandeniu.

Pirmoji pagalba, kurią galima suteikti sužeistajam, patyrusiam kaklo ir galvos traumas, – įvertinti jo būklę ir jam grėsmingus veiksnius. Jei nukentėjusysis neturi pulso ar kvėpavimo, pirmiausia būtina atlikti galimas gaivinimo priemones. Jei yra gausus kraujavimas, jis turi būti sustabdytas prieš atliekant gaivinimą. Gimdos kaklelio kraujavimas yra ypač pavojingas, nes, pirma, jie gali sukelti didelį kraujo netekimą ir nukentėjusio asmens mirtį, o antra, juos labai sunku sustabdyti nesant medicininės priežiūros. Esant galvos ir kaklo traumoms, esant galimybei, būtina kuo labiau imobilizuoti pacientą, pašalinti ar sušvelninti ūmiausiai pavojingas sąlygas (kraujavimą, kvėpavimo trūkumą), o tada laukti medikų komandos pagalbos.

sužeistas yra pažeidimas, kuriam būdingas odos, gleivinių, o kartais ir giliųjų audinių vientisumo pažeidimas, lydimas skausmo, kraujavimo ir plyšimo.

Skausmas traumos metu atsiranda dėl receptorių ir nervų kamienų pažeidimo. Jo intensyvumas priklauso nuo:

  • nervų elementų skaičius paveiktoje zonoje;
  • aukos reaktyvumas, jo neuropsichinė būklė;
  • sužeidžiamo ginklo pobūdis ir sužalojimo greitis (kuo ginklas aštresnis, tuo mažiau sunaikinama ląstelių ir nervinių elementų, taigi ir mažiau skausmo; kuo greičiau padaromas sužalojimas, tuo mažesnis skausmas).

Kraujavimas priklauso nuo sužalojimo metu sunaikintų kraujagyslių pobūdžio ir skaičiaus. Intensyviausias kraujavimas atsiranda, kai sunaikinami dideli arterijų kamienai.

Žaizdos plyšimą lemia jos dydis, gylis ir odos elastinių skaidulų sutrikimas. Žaizdų dygimo laipsnis taip pat priklauso nuo audinio pobūdžio. Žaizdos, esančios skersai odos elastinių skaidulų kryptimi, paprastai turi didesnį tarpą nei žaizdos, einančios lygiagrečiai joms.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo pobūdį, žaizdos gali būti šautinės, pjautinės, durtinės, kapotos, sumuštos, sutraiškytos, suplėšytos, įkandamos ir kt.

Šautinė žaizda

Šautinės žaizdos atsirasti dėl kulkos ar skeveldros žaizdos ir gali būti iki galo, kai yra įėjimo ir išėjimo žaizdos angos; aklas, kai kulka ar skeveldros įstrigo audiniuose; Ir liestinės, kurioje kulka ar skeveldra, skrisdama liestiniu būdu, pažeidžia odą ir minkštuosius audinius, juose neįstrigdama. Taikos metu šautinės žaizdos dažnai būna atsitiktinio šūvio medžioklės metu, neatsargaus elgesio su ginklu pasekmė, rečiau – nusikalstamos veikos pasekmė. Darant šautinę žaizdą iš arti, susidaro didelė plėštinė žaizda, kurios kraštai įmirkomi paraku ir šaudomi.

Įpjauta žaizda

Įpjautos žaizdos- aštraus pjovimo įrankio (peilio, stiklo, metalo drožlių) poveikio rezultatas. Jie turi lygius kraštus ir nedidelę pažeistą vietą, tačiau smarkiai kraujuoja.

Punktinė žaizda

Pradurtos žaizdos užtepamas veriamuoju ginklu (durtuvu, yla, adata ir kt.). Esant nedideliam odos ar gleivinės pažeidimo plotui, jie gali būti didelio gylio ir kelti didelį pavojų dėl galimybės pažeisti vidaus organus ir į juos patekti infekciją. Esant prasiskverbiamoms krūtinės ląstos žaizdoms, gali būti pažeisti krūtinės ląstos vidaus organai, dėl kurių sutrinka širdies veikla, hemoptizė ir kraujavimas per burnos ir nosies ertmes. Prasiskverbiančios pilvo žaizdos gali būti su vidaus organų – kepenų, skrandžio, žarnyno, inkstų ir kt. – pažeidimu arba be jų praradimo iš pilvo ertmės. Ypatingai pavojingi nukentėjusiųjų gyvybei vienu metu patiriami krūtinės ląstos ir pilvo ertmės vidaus organų sužalojimai.

Sukapota žaizda

Sukapotos žaizdos užtepti sunkiu aštriu daiktu (šaškėmis, kirviu ir kt.). Jie yra nevienodo gylio, juos lydi mėlynės ir minkštųjų audinių traiškymas.

Sumuštas, sutraiškytas Ir plyšimų yra bukų objekto poveikio rezultatas. Jie pasižymi nelygiais kraštais ir yra daug prisotinti kraujo ir negyvų audinių. Jie dažnai sukuria palankias sąlygas infekcijai vystytis.

Įkandimo žaizda

Įkandimo žaizdos Dažniausiai jas sukelia šunys, retai – laukiniai gyvūnai. Žaizdos netaisyklingos formos ir užterštos gyvūnų seilėmis. Šių žaizdų eigą apsunkina ūminės infekcijos išsivystymas. Ypač pavojingos yra pasiutusių gyvūnų žaizdos po įkandimų.

Gali būti žaizdų paviršutiniškas arba giliai, kuris savo ruožtu gali būti neprasiskverbiantis Ir skvarbusį kaukolės, krūtinės, pilvo ertmę. Ypač pavojingi prasiskverbti sužalojimai.

Esant prasiskverbiamoms krūtinės žaizdoms, galimi krūtinės ląstos vidaus organų pažeidimai, dėl kurių atsiranda kraujavimas. Kai audiniai kraujuoja, kraujas patenka į juos ir susidaro patinimas, vadinamas mėlynėmis. Jei kraujas į audinius prasiskverbia netolygiai, tada dėl jų atsiskyrimo susidaro ribota kraujo pripildyta ertmė, vadinama hematoma.

Prasiskverbiančios pilvo žaizdos, kaip jau minėta, gali būti su vidaus organų pažeidimais arba be jų, su jų praradimu iš pilvo ertmės arba be jo. Prasiskverbiančių pilvo žaizdų požymiai, be žaizdos, yra difuzinis skausmas, pilvo sienelės raumenų įtampa, pilvo pūtimas, troškulys ir burnos džiūvimas. Pilvo ertmės vidaus organų pažeidimai gali atsirasti net nesant žaizdos, esant uždaroms pilvo traumoms.

Visos žaizdos laikomos pirmiausia užkrėstomis. Mikrobai į žaizdą gali patekti kartu su sužeidžiamu objektu, žeme, drabužių gabalais, oru, taip pat liečiant žaizdą rankomis. Tokiu atveju į žaizdą patekę mikrobai gali sukelti jos pūliavimą. Žaizdų infekcijos prevencijos priemonė – kuo anksčiau ant jos uždėti aseptinį tvarstį, kuris apsaugo nuo tolesnio mikrobų patekimo į žaizdą.

Kita pavojinga žaizdų komplikacija – jų užsikrėtimas stabligės sukėlėju. Todėl, siekiant to išvengti, visose žaizdose, kurias lydi tarša, sužeistajam suleidžiamas išgrynintas stabligės toksoidas arba stabligės serumas.

Kraujuoja, tai matosi

Daugumą žaizdų lydi gyvybei pavojinga komplikacija kraujavimo forma. Pagal kraujavimas reiškia kraujo išsiskyrimą iš pažeistų kraujagyslių. Kraujavimas gali būti pirminis, jei jis atsiranda iškart po kraujagyslių pažeidimo, ir antrinis, jei atsiranda po kurio laiko.

Priklausomai nuo pažeistų kraujagyslių pobūdžio, išskiriamas arterinis, veninis, kapiliarinis ir parenchiminis kraujavimas.

Pavojingiausias arterinis kraujavimas, kurių metu iš organizmo per trumpą laiką gali išsiskirti nemažas kiekis kraujo. Arterinio kraujavimo požymiai – raudona kraujo spalva ir jo ištekėjimas pulsuojančia srove. Veninis kraujavimas skirtingai nei arterinis, jam būdingas nuolatinis kraujo tekėjimas be akivaizdžios srovės. Šiuo atveju kraujas yra tamsesnės spalvos. Kapiliarinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos mažos odos, poodinio audinio ir raumenų kraujagyslės. Esant kapiliariniam kraujavimui, kraujuoja visas žaizdos paviršius. Visada pavojinga gyvybei parenchiminis kraujavimas, kuri atsiranda, kai pažeidžiami vidaus organai: kepenys, blužnis, inkstai, plaučiai.

Kraujavimas gali būti išorinis ir vidinis. At išorinis kraujavimas kraujas išteka per žaizdą odoje ir matomas gleivines arba iš ertmių. At vidinis kraujavimas kraujas suteka į audinius, organus ar ertmes, o tai vadinama kraujavimai. Kai audiniai kraujuoja, kraujas juos sugeria ir susidaro patinimas, vadinamas infiltracija arba mėlynė. Jei kraujas netolygiai prasiskverbia į audinius ir dėl jų atsiskyrimo susidaro ribota kraujo pripildyta ertmė, ji vadinama. hematoma.Ūmus 1-2 litrų kraujo netekimas gali baigtis mirtimi.

Viena iš pavojingų žaizdų komplikacijų yra skausmo šokas, lydimas gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimo. Siekiant išvengti šoko, sužeistajam švirkšto vamzdeliu duodama anestetiko, o jo nesant, jei nėra skvarbios žaizdos į pilvą, duodama alkoholio, karštos arbatos, kavos.

Prieš pradedant gydyti žaizdą, ją reikia atskleisti. Tokiu atveju, atsižvelgiant į žaizdos pobūdį, oro sąlygas ir vietos sąlygas, viršutiniai drabužiai nuimami arba perpjaunami. Pirmiausia nusivilkite drabužius iš sveikosios, o paskui iš pažeistos pusės. Šaltuoju metų laiku, siekiant išvengti atšalimo, taip pat skubiais atvejais teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, sunkios būklės, žaizdos vietoje perpjaunami drabužiai. Nenuimkite nuo žaizdos įstrigusių drabužių; jis turi būti kruopščiai nukirptas žirklėmis.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, pirštu prispauskite kraujuojančią kraujagyslę prie kaulo virš žaizdos vietos (49 pav.), suteikite pažeistai kūno daliai pakeltą padėtį, maksimaliai padidinkite galūnės lenkimą ties sąnariu, uždėkite žnyplę arba pasukite. , ir tamponada.

Kraujuojančios kraujagyslės piršto prispaudimo prie kaulo metodas naudojamas trumpą laiką, reikalingą turniketui ar spaudimui paruošti. Kraujavimas iš apatinės veido dalies kraujagyslių stabdomas žandikaulio arteriją prispaudžiant prie apatinio žandikaulio krašto. Kraujavimas iš žaizdos smilkinėje ir kaktoje sustabdomas paspaudus arteriją prieš ausį. Kraujavimą iš didelių galvos ir kaklo žaizdų galima sustabdyti paspaudus miego arteriją prie kaklo slankstelių. Kraujavimas iš žaizdų ant dilbio sustabdomas paspaudus peties viduryje esančią žasto arteriją. Kraujavimas iš plaštakos ir pirštų žaizdų stabdomas paspaudus dvi arterijas apatiniame dilbio trečdalyje šalia plaštakos. Kraujavimas iš apatinių galūnių žaizdų sustabdomas prispaudžiant šlaunikaulio arteriją prie dubens kaulų. Kraujavimą iš pėdos žaizdų galima sustabdyti paspaudus arteriją, einančią išilgai pėdos galo.

Ryžiai. 49. Arterijų pirštų spaudimo taškai

Ant smulkių kraujuojančių arterijų ir venų uždedamas spaudžiamasis tvarstis: žaizda uždengiama keliais sluoksniais sterilios marlės, tvarsčio ar tampono iš atskiro tvarsčio maišelio. Ant sterilios marlės uždedamas vatos sluoksnis ir uždedamas apskritas tvarstis, o tvarsliava, tvirtai prispausta prie žaizdos, suspaudžia kraujagysles ir padeda sustabdyti kraujavimą. Spaudimo tvarstis sėkmingai stabdo veninį ir kapiliarinį kraujavimą.

Tačiau esant stipriam kraujavimui, virš žaizdos reikia uždėti žnyplę arba susukti iš turimų medžiagų (diržas, nosinė, šalikas – 50, 51 pav.). Turniketas uždedamas taip. Galūnės dalis, kurioje bus turniketas, apvyniojama rankšluosčiu arba keliais tvarsčio sluoksniais (pamušalu). Tada sužalota galūnė pakeliama, žnyplė ištempiama, aplink galūnę daromi 2-3 posūkiai, kad minkštasis audinys būtų šiek tiek suspaustas, o žnyplės galai sutvirtinami grandinėle ir kabliu arba surišami mazgu (žr. pav.). 50). Teisingas žnyplės uždėjimas tikrinamas, kai nutrūksta kraujavimas iš žaizdos ir dingsta pulsas galūnės periferijoje. Priveržkite žnyplę, kol kraujavimas sustos. Kas 20-30 minučių kelioms sekundėms atpalaiduokite žnyplę, kad nutekėtų kraujas, ir vėl suveržkite. Iš viso priveržtą turniketą galite laikyti ne ilgiau kaip 1,5-2 valandas. Tokiu atveju sužeista galūnė turi būti pakelta. Norėdami kontroliuoti turniketo naudojimo trukmę, laiku jį nuimti arba atlaisvinti, po žnyplėmis arba prie nukentėjusiojo drabužių pritvirtinamas užrašas, nurodantis turniketo uždėjimo datą ir laiką (valandą ir minutę).

Ryžiai. 50. Arterinio kraujavimo stabdymo metodai: a — teipinis hemostatinis turniketas; b - apvalus hemostatinis turniketas; c — hemostazinio žnyplės uždėjimas; g - sukimo taikymas; d — maksimalus galūnės lenkimas; e - dviguba kelnių diržo kilpa

Taikant turniketą, dažnai daromos rimtos klaidos:

  • užtepkite žnyplę be pakankamai indikacijų – ją reikia naudoti tik esant stipriam arteriniam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitomis priemonėmis;
  • žnyplė tepama ant plikos odos, o tai gali sukelti suspaudimą ir net mirtį;
  • netinkamai parinktos žnyplės uždėjimo vietos - jis turi būti uždėtas aukščiau (neutraliai) nuo kraujavimo vietos;
  • žnyplė netinkamai priveržta (silpnai užveržus didina kraujavimą, o labai stipriai suspaudžiant nervus).

Ryžiai. 51. Arterinio kraujavimo stabdymas sukant: a, b, c - operacijų seka

Nustojus kraujavimui, oda aplink žaizdą apdorojama jodo, kalio permanganato, briliantinio žalumyno, alkoholio, degtinės arba, kraštutiniais atvejais, odekolono tirpalu. Vatnym
arba vienu iš šių skysčių suvilgytu marlės tamponu, oda tepama nuo žaizdos krašto iš išorės. Jūs neturėtumėte pilti jų į žaizdą, nes tai, pirma, padidins skausmą, antra, sugadins žaizdos viduje esantį audinį ir sulėtins gijimo procesą. Žaizdos negalima plauti vandeniu, padengti milteliais, tepti tepalu, vatos negalima tepti tiesiai ant žaizdos paviršiaus – visa tai prisideda prie infekcijos atsiradimo žaizdoje. Jei žaizdoje yra svetimkūnio, jokiu būdu negalima jo šalinti.

Jei dėl pilvo traumos iškrenta vidaus organai, jų negalima grąžinti į pilvo ertmę. Tokiu atveju žaizdą reikia uždengti sterilia servetėle arba steriliu tvarsčiu aplink iškritusius vidurius, ant servetėlės ​​ar tvarsčio uždėti minkštą vatos-marlės žiedą ir uždėti ne per tvirtą tvarstį. Jei pilve yra skvarbi žaizda, negalima nei valgyti, nei gerti.

Baigus visas manipuliacijas, žaizda uždengiama steriliu tvarsčiu. Jei nėra sterilios medžiagos, keletą kartų perbraukite švariu skudurėliu ant atviros liepsnos, tada tvarsčio vietą, kuri liesis su žaizda, patepkite jodu.

Dėl galvos traumų žaizda gali būti padengta tvarsčiais, naudojant skareles, sterilias servetėles ir lipnią juostelę. Tvarsčio tipo pasirinkimas priklauso nuo žaizdos vietos ir pobūdžio.

Ryžiai. 52. Galvos juostos uždėjimas „dangtelio“ pavidalu

Taigi ant galvos odos žaizdų uždedamas „dangtelio“ pavidalo tvarstis (52 pav.), kuris už apatinio žandikaulio tvirtinamas tvarsčiu. Nuo tvarsčio nuplėšiamas iki 1 m dydžio gabalas ir dedamas per vidurį ant sterilios servetėlės, dengiančios vainiko srities žaizdas, galai nuleidžiami vertikaliai žemyn prieš ausis ir laikomi įtemptai. Aplink galvą daromas žiedinis tvirtinimo judesys (1), tada, pasiekus kaklaraištį, tvarstis apvyniojamas aplink tvarstį ir įstrižai nukreipiamas į pakaušį (3). Keičiami tvarsčio brūkštelėjimai per pakaušį ir kaktą (2-12), kiekvieną kartą nukreipiant jį vertikaliau, uždenkite visą galvos odą. Po to tvarstį sustiprinkite 2-3 sukamaisiais judesiais. Galai surišami lankeliu po smakru.

Jei pažeidžiamas kaklas, gerklos ar pakaušis, uždedamas kryžminis tvarstis (53 pav.). Sukamaisiais judesiais tvarstis pirmiausia sutvirtinamas aplink galvą (1-2), o po to virš kairiosios ausies ir už jos nuleidžiamas įstrižai žemyn ant kaklo (3). Toliau tvarstis eina išilgai dešiniojo šoninio kaklo paviršiaus, uždengia jo priekinį paviršių ir grįžta į pakaušį (4), pereina virš dešinės ir kairės ausų ir pakartoja atliktus judesius. Tvarstis tvirtinamas perkeliant tvarstį aplink galvą.

Ryžiai. 53. Kryžiaus formos tvarsčio uždėjimas pakaušyje

Esant didelėms galvos žaizdoms ir jų išsidėstymui veido srityje, geriau uždėti tvarstį „kamanos“ pavidalu (54 pav.). Po 2-3 tvirtinimo sukamaisiais judesiais per kaktą (1), tvarstis pervedamas pakaušiu (2) į kaklą ir smakrą, per smakrą ir vainikėlį atliekami keli vertikalūs judesiai (3-5), tada iš po smakro tvarstis eina palei pakaušį (6) .

Ant nosies, kaktos ir smakro uždedamas stropo formos tvarstis (55 pav.). Padėkite sterilią servetėlę arba tvarstį po tvarsčiu ant sužeisto paviršiaus.

Akių pleistras pradedamas tvirtinimo judesiu aplink galvą, tada tvarstis pervedamas nuo pakaušio po dešine ausimi į dešinę akį arba po kairiąja ausimi į kairę akį ir po to pradedami kaitalioti tvarstis: vienas per akį, antrasis aplink galvą.

Ryžiai. 54. Galvos juostos uždėjimas „kamanos“ pavidalu

Ryžiai. 55. Stropo formos tvarsčiai: a - ant nosies; b - ant kaktos: c - ant smakro

Ant krūtinės uždedamas spiralinis arba kryžminis tvarstis (56 pav.). Spiraliniam tvarsčiui (56 pav., a) nuplėškite apie 1,5 m ilgio tvarsčio galą, uždėkite ant sveikos pečių juostos ir palikite kaboti įstrižai ant krūtinės (/). Naudodami tvarstį, pradedant nuo nugaros apačios, sutvarstykite krūtinę spiraliniais judesiais (2-9). Laisvi tvarsčio galai surišami. Kryžiaus formos tvarstis ant krūtinės (56 pav., b) uždedamas iš apačios sukamuoju būdu, tvirtinamas 2-3 tvarsčio judesiais (1-2), tada iš nugaros dešinėje į kairį petį. juosta (J), pritvirtinama sukamaisiais judesiais (4), iš apačios per dešinįjį pečių diržą (5), vėl aplink krūtinę. Paskutinio apskrito judesio tvarsčio galas tvirtinamas smeigtuku.

Praskverbiamoms krūtinės ląstos žaizdoms ant žaizdos vidiniu steriliu paviršiumi reikia uždėti guminį apvalkalą, ant jo uždėti sterilius atskiro tvarsčio maišelio įklotus (žr. 34 pav.) ir tvirtai sutvarstyti. Jei maišelio nėra, lipniu tinku galima uždėti sandarų tvarstį, kaip parodyta Fig. 57. Gipso juostelės, pradedant 1-2 cm virš žaizdos, klijuojamos ant odos plytelėmis, taip padengiant visą žaizdos paviršių. Ant lipniojo tinko 3-4 sluoksniais uždėkite sterilią servetėlę arba sterilų tvarstį, po to sluoksnį vatos ir tvirtai sutvarstykite.

Ryžiai. 56. Tvarsčio uždėjimas ant krūtinės: a - spiralė; b – kryžiaus formos

Ryžiai. 57. Tvarsčio uždėjimas lipniu tinku

Ypatingą pavojų kelia sužalojimai, kuriuos lydi pneumotoraksas su dideliu kraujavimu. Tokiu atveju patartina žaizdą uždengti hermetiška medžiaga (alyva, celofanu) ir uždėti tvarstį storu vatos ar marlės sluoksniu.

Viršutinėje pilvo dalyje uždedamas sterilus tvarstis, kuriame tvarstymas atliekamas nuosekliais sukamaisiais judesiais iš apačios į viršų. Spica tvarstis uždedamas pilvo apačioje ant pilvo ir kirkšnies srities (58 pav.). Jis prasideda sukamaisiais judesiais aplink pilvą (1-3), tada tvarstis juda nuo išorinio šlaunies paviršiaus (4) aplink jį (5) palei išorinį šlaunies paviršių (6), o tada vėl atlieka sukamuosius judesius. aplink pilvą (7). Nedidelės neprasiskverbiančios pilvo žaizdelės ir furunkuliai klijuojami lipniu pleistru.

Ryžiai. 58. Spica tvarsčio uždėjimas: a - pilvo apačioje; b - ant kirkšnies srities

Ant viršutinių galūnių dažniausiai dedami spiraliniai, spiciniai ir kryžminiai tvarsčiai (59 pav.). Spiralinis tvarstis ant piršto (59 pav., a) prasideda judesiu aplink riešą (1), tada tvarstis vedamas išilgai plaštakos iki nago falangos (2) ir atliekami spiraliniai tvarsčio judesiai. nuo galo iki pagrindo (3-6) ir atgal išilgai užpakalinių rankų (7) pritvirtinkite tvarstį prie riešo (8-9). Jei pažeidžiamas plaštakos delnas arba nugarinis paviršius, uždedamas kryžiaus formos tvarstis, pradedant fiksaciniu judesiu ant riešo (1), o paskui išilgai plaštakos galo iki delno, kaip parodyta Fig. 59, gim. Ant peties ir dilbio uždedami spiraliniai tvarsčiai, tvarstomi iš apačios į viršų, periodiškai lenkiant tvarstį. Tvarstis ant alkūnės sąnario (59 pav., c) uždedamas, pradedant 2-3 tvarsčio judesiais (1-3) per alkūnkaulio duobę, o vėliau spiraliniais tvarsčio judesiais, kaitaliojant juos ant dilbio (4). , 5, 9, 12) ir pečių (6, 7, 10, 11, 13) su kirtimu alkūnkaulio duobėje.

Ant peties sąnario uždedamas tvarstis (60 pav.), pradedant nuo sveikosios pusės nuo pažasties išilgai krūtinės (1) ir išorinio pažeisto peties paviršiaus nugaroje per pažastį (2), išilgai nugaros per sveiką pažastį prie krūtinės (3) ir, kartodami tvarsčio judesius, kol bus padengtas visas sąnarys, galą pritvirtinkite prie krūtinės smeigtuku.

Ryžiai. 59. Viršutinių galūnių tvarsčiai: a - spiralė ant piršto; b - kryžiaus formos ant rankos; c - spiralė iki alkūnės sąnario

Ant apatinių galūnių pėdos ir blauzdos srityje uždedami tvarsčiai, kaip parodyta Fig. 61. Tvarstis ant kulno srities (61 pav., a) uždedamas pirmuoju tvarsčio brūkštelėjimu per labiausiai išsikišusią jo dalį (1), tada pakaitomis aukščiau (2) ir žemiau (3) pirmasis tvarsčio potėpis. , o fiksavimui – įstrižai (4) ir aštuonių formų (5) tvarsčio judesiai. Ant čiurnos sąnario uždedamas aštuonių formų tvarstis (61 pav., b). Pirmasis tvarsčio tvirtinimo brūkšnys daromas virš čiurnos (1), tada žemyn iki pado (2) ir aplink pėdą (3), tada tvarstis perkeliamas išilgai pėdos galo (4) virš čiurnos ir grąžinkite (5) prie pėdos, tada prie kulkšnies (6), sukamaisiais judesiais (7-8) pritvirtinkite tvarsčio galą virš kulkšnies.

Ryžiai. 60. Peties sąnario uždėjimas tvarsčiu

Ryžiai. 61. Tvarsčiai ant kulno srities (a) ir ant čiurnos sąnario (b)

Spiraliniai tvarsčiai ant blauzdos ir šlaunies uždedami taip pat, kaip ant dilbio ir peties.

Tvarstis uždedamas ant kelio sąnario, pradedant sukamaisiais judesiais per girnelę, o po to tvarsčio judesiai vyksta žemiau ir aukščiau, kertant papėdės duobę.

Ant tarpvietės srities žaizdų uždedamas T formos tvarstis arba tvarstis su skarele (62 pav.).

Ryžiai. 62. Tarpkojo tvarstis

Teikiant pirmąją pagalbą patyrus sužalojimus, pagal indikacijas taip pat galima imobilizuoti pažeistą vietą ir vežti į gydymo įstaigą.

Galvos skausmas yra dažnas daugelio žmonių skundas, tačiau tokių simptomų priežastys gali būti įvairios. Taip yra dėl to, kad yra daug plaukų ir odos ligų. Jie gali sukelti ne tik diskomfortą ir deginimą, bet ir niežulį, skausmą, opos. Kai kuriuos iš jų labai sunku išgydyti.

Odos ligų atsiradimas

Antra, tai gali sukelti nuolatinis stresas, nuovargis ir nervų sutrikimai. Tai išsekina organizmą, todėl trūksta naudingų mikroelementų. Imuninė sistema tampa silpnesnė.

Trečia, ligas gali sukelti netinkama mityba. Esant nepakankamai mitybai ar jos disbalansui, organizmas negauna pakankamai naudingų mikroelementų, o tai turi įtakos ir imuninei gynybai. Beje, pleiskanos gali atsirasti ne tik dėl grybelinių mikroorganizmų suaktyvėjimo, bet ir dėl maistinių medžiagų trūkumo, dėl ko išsausėja galvos oda ir tolimesnis jos lupimasis.

Ketvirta, viena dažniausių problemų yra medžiagų apykaitos sutrikimai. Kalbant apie riebalines liaukas, jos nustoja visiškai veikti ir nuolat atsiranda gedimų. Ir tai veda prie opų atsiradimo.

Kita retai iškylanti problema – sanitarinių ir higienos taisyklių nesilaikymas. Būtinai išplaukite plaukus šampūnu ir visada šukuokite. Draudžiama naudoti kitų asmenų asmens higienos priemones. Būtina užtikrinti, kad plaukų priežiūrai naudotumėte ką nors konkretaus. Netinkami produktai gali sukelti opų, pleiskanų ir kitų ligos požymių.

Ligos gali atsirasti ir dėl į organizmą patekusios infekcijos (virusinės, grybelinės, bakterinės). Nusilpęs organizmas nepajėgia jam atsispirti, o tai sukelia tokias pasekmes. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai atsiranda grybelinių ligų ant odos plaukų linijos srityje. Nesveikas gyvenimo būdas taip pat gali išprovokuoti įvairias patologijas, todėl jei esate linkę į tokias problemas, turite atsisakyti žalingų įpročių, pradėti teisingai maitintis ir sportuoti. Šie veiksmai sustiprins imuninę apsaugą.

Sunkesnis atvejis – genetinis polinkis. Čia reikia užtikrinti, kad įvairios priežastys neišprovokuotų naujos ligos. Kitas veiksnys, kartais sukeliantis panašias pasekmes, yra alerginė organizmo reakcija į įvairius aplinkos dirgiklius. Tokiu atveju turite kovoti su alergenais ir pašalinti kontaktą su jais. Nepalanki aplinkos situacija taip pat gali turėti neigiamos įtakos, kaip parodė praktika. Be to, žaizdas sukelia įvairūs dažai, garbanojimo ir formavimo priemonės bei kitos cheminės medžiagos. Negalite jais piktnaudžiauti ir būtinai turite ištirti kompoziciją. Kartais mažos opos atsiranda dėl įprastų mechaninių pažeidimų, atsiradusių dėl įpjovimų, plaukų segtukų ir tvirtų elastinių juostų ar metalinių priedų. Priežastis taip pat gali būti saugumo taisyklių nesilaikymas viešajame transporte.

Pagrindinės ligos

Yra daug ligų, kurioms būdingas žaizdų ir opų atsiradimas galvos odoje po plaukų linija. Tik patyręs gydytojas gali nustatyti patologiją.

Priežastis gali būti pleiskanos, žinomos kaip seborėjinis dermatitas. Dažniausiai šis nukrypimas atsiranda dėl riebalinių liaukų veikimo problemų. Yra 2 šios ligos rūšys – sausa ir riebi. Pirmuoju atveju ant galvos atsiranda mažų riebių apnašų. Jie įgauna geltoną atspalvį. Gumbeliai pradeda lipti prie plaukų ir odos. Jokiu būdu jų nukratyti. Sausam ligos tipui būdingas baltų pleiskanų atsiradimas. Jis lengvai pašalinamas nuo plaukų ir odos bei nukrenta, todėl šios apnašos visada matomos ant drabužių.

Jei kyla tokių problemų, reikia vykti į ligoninę. Gydytojas dažniausiai skiria specialius šampūnus, turinčius gydomąjį poveikį. Pavyzdžiui, galite naudoti Perhotal, Nizoral, Keto-plus ir tt Turite laikytis dietinės dietos. Turėsite apriboti miltų, saldumynų, kepto ir riebaus maisto vartojimą. Sulsena pasta yra gana veiksminga. Jis padeda sumažinti niežėjimą ir odos sudirginimą, pašalina pleiskanas ir normalizuoja liaukų veiklą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti naudoti deguto muilą. Ši liaudies priemonė jau buvo išbandyta šimtmečius. Kalbant apie salono procedūras, galite naudoti darsonvalizaciją arba kriomasažą (naudojamas skystas azotas). Gydymui tinka ir kai kurios tradicinės medicinos priemonės – nuovirai, kaukės, tinktūros.

Žvynuotas kerpių tipas (kelios atmainos vadinamos psoriaze) taip pat pasižymi tuo, kad tam tikroje stadijoje ant galvos atsiranda opos. Ant odos po plaukų linija ir jos pakraščiuose gali atsirasti didelių raudonų dėmių ar mažesnių išsibarstymo. Beje, dažniausiai bėrimai ir žaizdelės pirmiausia atsiranda ant galvos, o vėliau išplinta po visą kūną. 90% atvejų žmonės jaučia lengvesnius simptomus, kurie yra gretutinė liga. 10% žmonių požymiai rodo sunkesnę ligos eigą. Tokiu atveju pasireiškia pustulinis psoriazės tipas.

Terapinė terapija turi būti visapusiška. Norėdami pašalinti žaizdas ir bėrimus, turite pradėti vartoti antihistamininius vaistus. Organizmą reikės detoksikuoti. Tam galima naudoti sorbentus. Naudingas ultravioletinių spindulių poveikis. Skiriami gydomieji šampūnai, deguto muilas, įvairūs tepalai (pavyzdžiui, salicilo rūgštis). Krioterapija taip pat duoda teigiamų rezultatų. Šios ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos.

Mikrosporija laikoma užkrečiama liga. Jis perduodamas, pavyzdžiui, nuo gyvūnų žmonėms. Oda po plaukais įgauna raudoną atspalvį. Pasirodo maži burbuliukai. Tada bėrimas išplinta ir atsiranda dideli infekcijos plotai. Plaukai tampa labai sausi, lūžinėjantys, lūžinėjantys.

Trichofitozė gali būti paviršutiniška ir gili. Išorėje oda pradeda luptis, atsiranda raudonas bėrimas. Plaukai tampa labai trapūs ir slenka. Toje vietoje, kur iškrito plaukai, atsiranda tamsios dėmės. Liga perduodama nuo užsikrėtusių žmonių. Esant giliai formai, plaukai taip pat iškrenta, tačiau šioje vietoje atsiranda melsvų ar rausvų atspalvių iškilimų.

Favus yra žinomas kaip „šašas“ ir yra grybelinė liga. Ant odos atsiranda geltonos plutos. Gali būti niežulys ir deginimas, dėl kurio atsiranda žaizdų. Beje, kraštuose pluta tankesnė, bet per vidurį skęsta, nes ten atsiranda plaukelių. Jie turi nemalonų kvapą, o žaizdos gali pradėti kraujuoti. Plaukai trapūs ir negyvi. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali trukti iki 3 mėnesių. Skiriami vaistai, turintys priešgrybelinių ir antibiotikų savybių. Būtinai vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus, kad sustiprintumėte imuninę sistemą. Plaukus teks visiškai nukirpti, o visas pažeistas vietas patepti jodo, salicilo ar sieros tepalu.

Furunkuliozė yra nekrozinis uždegiminis procesas, kurio metu susidaro pūliai plaukų folikulų, riebalinių liaukų ar aplinkinių jungiamųjų audinių srityje. Panašius procesus daugiausia sukelia Staphylococcus aureus arba kiti mikroorganizmai. Skiriami antibiotikai. Būtina chirurginiu būdu atidaryti furunkulą ir gydyti žaizdas, kad infekcija neplistų.

Impetigą taip pat dažniausiai sukelia stafilokokai. Jie prasiskverbia į pjūvius ir sudaro šlapias žaizdas bei pūsles. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia nosies, smakro ir lūpų srityje, tačiau gali plisti į odą po plaukais. Beje, daugeliu atvejų simptomai pradeda vystytis peršalus. Vaikai yra jautrūs panašiems reiškiniams.

Pedikuliozė

Dėl ligos žmogus turi miego sutrikimų, pablogėja bendra būklė, stebimas išsekimas, dirglumas. Norėdami atsikratyti šios ligos, turite pašalinti visas utėles. Dabar yra daugybė šampūnų, purškalų ir gelių, kurie padės atsikratyti šios problemos. Produktai turi būti pakartotinai naudojami po 2 savaičių, kad būtų pašalinti naujai išsiritę individai. Taip pat galite naudoti tradicinę mediciną.

Terapinės priemonės

Galvos opos yra vienas dažniausių žmonių, besilankančių ligoninėje, skundų. Mažos žaizdelės galvoje atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai tai susiję su odos ligomis. Priežastys gali būti: bakterinės ar grybelinės infekcijos, paveldimumas, hipotermija, silpnas imunitetas, netinkama plaukų priežiūra ir kt. Norėdami gydyti žaizdas, pirmiausia turite atlikti diagnozę, taip pat nustatyti veiksnius, kurie provokuoja ligos vystymąsi.

Terapija susideda iš vaistų vartojimo. Būtina skirti tiek bendro poveikio (pavyzdžiui, priešgrybelinius ir tonizuojančius), tiek vietinius vaistus (kremai, purškalai, tepalai, kaukės, geliai, skalavimo priemonės, serumai, šampūnai ir kt.). Savarankiškas gydymas draudžiamas. Galite naudoti tradicinės medicinos receptus, bet tik gavę gydytojo leidimą, kad dar labiau nepakenktumėte odai.