3 skyrius. Klinikos veikla
Visapusiška klinikos darbo analizė ir objektyvus įvertinimas yra efektyvaus jos veiklos valdymo, optimalių valdymo sprendimų priėmimo, savalaikės kontrolės, aiškaus, kryptingo planavimo ir galiausiai efektyvios medicinos pagalbos kokybės gerinimo priemonė paskirtiems kontingentams. .
Klinikos veikla analizuojama šiose pagrindinėse srityse:
1) klinikos personalo sudėties, materialinės ir techninės bazės būklės ir aprūpinimo medicinine įranga analizė, skyrių organizacinės struktūros atitikimas sprendžiamų užduočių apimčiai ir pobūdžiui;
2) sveikatos būklė, sergamumas, hospitalizavimas, darbo praradimas, mirtingumas;
3) ambulatorinis darbas, vykdomų medicinos ir sveikatos priemonių efektyvumas;
4) diagnostikos ir gydymo darbai šiuose skyriuose:
a) terapijos ir chirurgijos skyrių medicininis darbas;
b) ligoninės skyriaus (dienos stacionaro) darbas;
c) diagnostikos padalinių darbas;
d) pagalbinių medicinos skyrių ir klinikų kabinetų (fizioterapijos skyriaus, mankštos terapijos kabinetų, refleksologijos, manualinės terapijos ir kt.) darbas;
e) būtinosios medicinos pagalbos ir pagalbos namuose organizavimas ir būklė, pacientų paruošimas planinei hospitalizacijai;
f) reabilitacinio gydymo organizavimas;
g) medicininės pagalbos teikimo trūkumai ikistacionarinėje stadijoje, klinikos ir ligoninės diagnozių neatitikimų priežastys;
5) konsultacinės ekspertinės komisijos ir medicininės bei socialinės ekspertizės organizavimas ir vykdymas;
6) prevencinis darbas;
7) finansinis, ūkinis ir ūkinis darbas.
Analizė grindžiama objektyvia ir išsamia visų klinikoje atliktų darbų apskaita ir nustatytų rodiklių skaičiavimo metodų laikymusi, kas užtikrina patikimus ir palyginamus rezultatus.
Esminis analizės elementas – nustatyti rodiklių dinamiką (teigiamą ar neigiamą) ir priežastis, lėmusias jos kitimą.
Klinikos darbo analizės apimtis nustatoma priklausomai nuo jos dažnumo. Išsamiausia ir visapusiškiausia analizė atliekama per metus, surašant metinę medicininę išvadą ir jos aiškinamąjį raštą. Laikotarpiu tarp metinių ataskaitų kas ketvirtį atliekama tarpinė analizė su kaupiamąja suma. Operatyvinė analizė, atspindinti pagrindinius klinikos klausimus, turėtų būti atliekama kasdien, kas savaitę ir kas mėnesį.
Šis dažnis leidžia klinikos vadovybei žinoti darbo klinikoje būklę ir laiku ją ištaisyti. Analizės metu nustatomi tiek teigiami rezultatai, tiek trūkumai, pateikiamas jų įvertinimas, nubrėžiamos būtinos priemonės trūkumams pašalinti ir klinikos darbui pagerinti.
Mėnesio, ketvirčio, pusės metų ir devynių mėnesių klinikos darbo analizė atliekama tose pačiose klinikos veiklos srityse. Papildomai analizuojamas gydymo ir prevencinių priemonių įgyvendinimas kontingentams, paskirtiems medicininei priežiūrai klinikoje. Visi veiklos rodikliai lyginami su panašiais praėjusių metų atitinkamo laikotarpio rodikliais.
Klinikos metų darbo analizė. Analizuojamos visos klinikos veiklos sritys. Šiuo atveju naudojamos medicininių ir statistinių rodiklių skaičiavimo rekomendacijos ir metodai, išdėstyti metinės medicininės ataskaitos ir jos aiškinamajame rašte sudarymo instrukcijose.
Norint padaryti objektyvias išvadas iš metų darbo analizės, būtina atlikti klinikos ataskaitinių ir praėjusių metų veiklos rodiklių lyginamąją analizę su kitų klinikų veiklos rodikliais, su vidutiniais rodikliais už metus. miestas (regionas, rajonas). Klinikos viduje lyginami panašių skyrių veiklos rodikliai.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujų šiuolaikinių medicinos technologijų diegimo diagnostikos ir gydymo praktikoje, įskaitant ligonines pakeičiančias, efektyvumo analizei bei siūlymams tobulinti materialinę ir techninę bazę.
Įvertinamas klinikos padalinių ir visos įstaigos pavestų užduočių įvykdymo laipsnis, atsispindi klinikos turimų jėgų ir priemonių atitikimas jos sprendžiamų užduočių pobūdžiui ir ypatybėms.
Statistinė analizė atliekama pagal šią schemą:
1) bendra informacija apie kliniką;
2) klinikos darbo organizavimas;
3) profilaktinis klinikos darbas;
4) medicininės diagnostikos kokybė.
Klinikos veiklos rodikliams apskaičiuoti informacijos šaltinis – metinė ataskaita (30 forma).
Gyventojų aprūpinimas poliklinikine priežiūra nustatomas pagal vidutinį apsilankymų vienam gyventojui skaičių per metus:
gydytojų apsilankymų poliklinikoje (namuose) skaičius / aptarnautų gyventojų skaičius.
Lygiai taip pat galima nustatyti medicinos pagalbos teikimą gyventojams apskritai ir atskirose specialybėse. Šis rodiklis analizuojamas laikui bėgant ir lyginamas su kitomis klinikomis.
Gydytojų darbo krūvio rodiklis 1 darbo valandai:
bendras apsilankymų skaičius per metus / bendras priėmimo valandų skaičius per metus.
Apskaičiuoti gydytojų darbo krūvio normatyvai pateikti 11 lentelėje.
11 lentelė
Numatomos medicinos pareigybės funkcijos normos įvairiems darbo grafiko variantams
Pastaba. Vyriausiasis gydytojas turi teisę keisti normas priėmimas poliklinikoje ir slaugoje namuose, tačiau turi būti įvykdyta metinė suplanuota pareigybių funkcija visoje įstaigoje
Medicininės padėties funkcija(PVD) – apsilankymų pas vieną gydytoją, dirbančią vienu tarifu, skaičius per metus. Yra faktinių ir planuojamų FVD:
1) Faktinis FVD gaunamas iš metų apsilankymų kiekio pagal gydytojo dienoraštį (f. 039/u). Pavyzdžiui, 5678 apsilankymai per metus pas bendrosios praktikos gydytoją;
2) Planuojamas fizinis aktyvumas turi būti apskaičiuojamas atsižvelgiant į standartinį specialisto darbo krūvį 1 valandai registratūroje ir namuose pagal formulę:
FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),
kur (a x b x c) – priėmimo darbas;
(a1 x b1 x c1) – darbas iš namų;
a – terapeuto darbo krūvis 1 valandai priėmimo metu (5 žmonės per valandą);
b – valandų skaičius registratūroje (3 val.);
c – sveikatos priežiūros įstaigų darbo dienų skaičius per metus (285);
b1 – darbo namuose valandų skaičius (3 val.);
c1 – sveikatos priežiūros įstaigų darbo dienų skaičius per metus.
FVD įvykdymo laipsnis – tai faktinio FVD ir planuojamo procentinis santykis:
FVD faktinis x 100 / FVD planuojamas.
Faktinio FVD dydžiui ir įgyvendinimo laipsniui įtakos turi:
1) registracijos formos 039/у patikimumas;
2) gydytojo darbo patirtis ir kvalifikacija;
3) priėmimo sąlygos (įranga, gydytojų ir paramedikų personalas);
4) gyventojų ambulatorinės pagalbos poreikis;
5) specialisto darbo režimas ir grafikas;
6) specialisto dirbtų dienų skaičius per metus (gali būti mažesnis dėl gydytojo ligos, komandiruočių ir pan.).
Šis rodiklis analizuojamas kiekvienam specialistui, atsižvelgiant į jo vertę įtakojančius veiksnius (pagrindinių medicinos pareigybių funkcijų standartus). Mediko etato funkcija priklauso ne tiek nuo gydytojo darbo krūvio registratūroje ar namuose, kiek nuo dirbtų dienų skaičiaus per metus, medikų etatų užimtumo ir personalo.
Vizitų struktūra pagal specialybę (naudojant terapeuto pavyzdį, proc.). Vizitų į kliniką struktūra priklauso nuo jos specialistų etato, darbo krūvio ir registracijos formos 039/у kokybės:
apsilankymų pas terapeutą skaičius x 100 / apsilankymų pas visų specialybių gydytojus skaičius (N = 30 – 40%).
Taigi kiekvienam specialistui nustatoma jo apsilankymų proporcija nuo bendro apsilankymų pas visus gydytojus per metus, su 95% rodikliu - nebuvo suteikta specializuota medicininė pagalba.
Kaimo gyventojų dalis bendrame apsilankymų klinikoje skaičiuje (%):
kaimo gyventojų apsilankymų pas gydytojus poliklinikoje skaičius x 100 / bendras apsilankymų poliklinikoje skaičius.
Šis rodiklis skaičiuojamas tiek visai klinikai, tiek atskiriems specialistams. Jos patikimumas priklauso nuo pirminės apskaitos dokumentacijos (forma 039/u) pildymo kokybės.
Vizitų struktūra pagal užklausos tipą (naudojant terapeuto pavyzdį, %):
1) apsilankymų dėl ligų struktūra:
apsilankymų pas specialistą dėl ligų skaičius x 100 / / bendras apsilankymų pas šį specialistą skaičius;
2) vizitų dėl medicininės apžiūros struktūra:
apsilankymų profilaktiniams patikrinimams skaičius x 100 / bendras apsilankymų pas šį specialistą skaičius.
Šis rodiklis leidžia įžvelgti pagrindinę kryptį tam tikrų specialybių gydytojų darbe. Atskirų gydytojų profilaktinių apsilankymų dėl ligų santykis lyginamas su jų darbo krūviu ir laiko skyrimu per mėnesį.
Tinkamai organizuojant darbą, vizitai dėl ligų pas terapeutus sudaro 60%, pas chirurgus - 70 - 80%, pas akušerius-ginekologus - 30 - 40%.
Namų lankymo veikla (%):
aktyvių apsilankymų namuose skaičius x 100 / bendras apsilankymų namuose skaičius.
Aktyvumo rodiklis, priklausomai nuo pirminių ir pakartotinių apsilankymų santykio, kurių skaičių lemia ligos dinamika ir pobūdis (sunkumo laipsnis, sezoniškumas), taip pat galimybė hospitalizuoti, svyruoja nuo 30 iki 60 proc.
Analizuojant pagal aukščiau pateiktą formulę apskaičiuotą rodiklį, reikia turėti omenyje, kad jis apibūdina pacientų aktyvių apsilankymų namuose apimtį (aktyvus vizitas turėtų būti suprantamas kaip gydytojo iniciatyva atliktas apsilankymas). Norint tiksliau apibūdinti tokio tipo vizitų aktyvumą, būtina atskirti pirminius ir pakartotinius apsilankymus ir šį rodiklį skaičiuoti tik pagal pakartotinius apsilankymus, o tai leidžia atlikti išsamią analizę, remiantis vizito duomenimis. „Daktarų namų skambučių knyga“ (f. 031/u ).
Patartina šį rodiklį apskaičiuoti pacientams, sergantiems patologija, kurią reikia aktyviai stebėti (lobarinė pneumonija, hipertenzija ir kt.). Tai rodo, kiek dėmesio gydytojai skiria pacientams. Šio rodiklio patikimumas priklauso tiek nuo aktyvių apsilankymų apskaitos 039/u formoje vedimo kokybės ir gydytojų etato, tiek nuo susirgimų toje srityje struktūros. Tinkamai organizuojant darbą, jo vertė svyruoja nuo 85 iki 90 %.
Ligoninių 2011 metų pagrindinių veiklos rodiklių apskaičiavimas
Įmonės pavadinimas MUZ "Vaikų klinikinė ligoninė Nr. 2"
Rodikliai | Formulė | Absoliutūs skaičiai | Rodiklių skaičiavimui reikalingos ataskaitų formos, lentelės, eilutės, stulpeliai |
1.Planuojamas (projektinis) lovų skaičius | Projekto dokumentacija |
||
2.Vidutinis metinis lovų skaičius | Ligoninės įsakymas |
||
3. Personalo komplektavimas su gydytojais | Užimtų gydytojų etatų skaičiusx100 % Gydytojų etatų skaičius | 15,25 x 100 %= 100% | F. Nr. 30, lentelė 1100 puslapis 1, grupė 3, 4 (atėmus kliniką) |
4. Personalo komplektavimas su slaugos personalu | Užimtų pozicijų skaičius vid. medicinos personalasx100 % Darbuotojų etatų skaičius vid. medicinos personalas | 73,5 x 100 % = 100% | F. Nr.30, lentelė 1100 psl. 92 gr. 3, 4 (atėmus kliniką) |
5.Koeficientas darbas ne visą darbo dieną a) gydytojai b) slaugos personalas | a) Užimtų gydytojų pareigybių skaičius Atskirų gydytojų skaičius b) Užimtų pozicijų skaičius vid. medicinos personalas Asmenų skaičius vid. medicinos personalas | 15,25 = 1,4 73,5 = 2,0 | a) f..30, 1100 lentelė 1 psl., gr. 4,7 (atėmus kliniką) b) f.30, tab.1100 p.92 gr.4.7 (atėmus kliniką) |
6. Užimamų medikų pareigų dalis | Užimtų medikų etatų skaičiusx100 % Iš viso užimtų medikų pareigų. darbininkų | 15,25 x 100 %: 132 = 11,5 | F.30, tab.1100 p.1,92,110, gr.4 (minus klinika) |
7. Gydytojų ir vid. medicinos personalas | Vid. medicinos personalas (asmenys) Gydytojų (asmenų) skaičius | F.30, 1100 lentelė 1.92 psl., 7 grupė (atėmus kliniką) |
|
8. Lovos konstrukcija: | Terapinių lovų skaičiusx100 % Vidutinis metinis lovų skaičius (bendras lovų skaičius) | F.30, lentelė 3100 puslapių 1,2,19,27,40,47 |
|
|
a) vienam gydytojui b) už vieną vid. medicinos personalas | a) Ligoninės lovų skaičius Užimtų gydytojų etatų skaičius ligoninėse b) Ligoninės lovų skaičius Užimtų pozicijų skaičius vid. medicinos personalas | a) 120: 15,25 = 7,9 b) 120: 73,5 = 1,6 | F.30, lentelė 3100 puslapis 1, grupė 4, lentelė 1100 puslapis 1, 92 g. 4 (atėmus kliniką) |
10. Lovos darbas per metus |
Vidutinis metinis faktiškai įdiegtų ir remontuoti uždarytų lovų skaičius | 32245:120 = 268,7 | F.30, lentelė 3100 p.1, gr.4,14 |
11. Pagal planą nakvynės dienų procentas | Pacientų ligoninėje praleistų lovos dienų skaičiusx100% Planuojamas lovos dienų skaičius | 32245: 24030 = 134,2% | F.30, lentelė 3100 p.1, gr.14 |
12. Vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė | Bendras lovos dienų, praleistų ligoninėje, skaičius Naudotų pacientų skaičius (priimtas+išrašytas+miręs)/2 | 32245_____ = 8,2 | F.30, lentelė 3100 p.1, gr.5,9,11,14 |
13. Lovos sukimas | Vartojamų pacientų skaičius Vidutinis metinis lovų skaičius | 3944: 120 = 32,9 | F30., lentelė 3100 1 psl., gr 4,5,9,11 |
365 (dienų skaičius per metus) – lovos darbas Lovos apyvarta | (365 – 268,7) : 32,9= 2,9 | Rodiklių skaičiavimo algoritmą žr. 10, 13 pastraipose |
|
15. Mirtingumo struktūra: a) dėl ligos b) pristatymui (greitoji pagalba, klinika, kitos ligoninės) | a) Mirčių skaičius pagal ligą x100 % Bendras mirusiųjų skaičius b ) Mirčių skaičius po gimdymo (greitoji pagalba, klinika, kitos ligoninės x100 proc. Bendras mirusiųjų skaičius | F.14, lentelė 2000 puslapis 1 gr.6 arba 10 (pagal ligų klases) F.Nr. 000/u-02 13 p |
|
16. Kaimo gyventojų dalis | Priimtų kaimo gyventojų skaičius x100 proc. Bendras pretendentų skaičius | (52: 3927) x 100 % = 1,3 % | F.30, lentelė 3100 psl. 1 gr.5,6 |
17. Operuotų pacientų, pristatytų pagal skubias chirurgines indikacijas, mirtingumas (pooperacinis mirtingumas) | Mirusių operuotų pacientų su ūmine chirurgine patologija skaičius x100 proc. Bendras operuotų pacientų su ūmine chirurgine patologija skaičius | F.30, lentelė 3600 puslapis 1, gr. 6.7 (kiekvienai ligai) |
|
18. Pavėluoto pristatymo tarifas | Pacientų, pristatytų vėliau nei per 24 valandas nuo ligos pradžios, skaičius (neoperuotas + operuotas) x100 proc. Iš viso pacientų, pristatytų skubiai chirurginei pagalbai (neoperuoti + operuoti) | F.30, 3600 lentelė 1, 2 psl., 4,6 grupė (kiekvienai ligai) |
|
19. Chirurginė veikla | operuotų pacientų skaičius x100 proc. Iš chirurginių skyrių išeinančių pacientų skaičius | F.14 lentelė 4100 p.1, gr.1 |
|
20. Atsisakymas hospitalizuoti | Atsisakymų hospitalizuoti skaičius x100 proc. Paguldytų į ligoninę skaičius + atsisakymų hospitalizuoti skaičius | F.30 lentelė 3100 puslapis 1, gr.5, forma Nr. 000/u |
|
21. Hospitalizuotų pacientų dalis: a) planuojama b) skubiai | a) pacientų, paguldytų į ligoninę, kaip planuota, skaičius x100 proc. Į ligoninę paguldytų žmonių skaičius b) skubiai į ligoninę paguldytų pacientų skaičius x100 proc. Į ligoninę paguldytų žmonių skaičius | a) (3140:3927) x100 % = 80 % b) (787: 3927) x 100 % = 20 % | a) 30 forma, lentelė 3100 puslapis 1, grupė 5, forma Nr. 000/u-02 17 punktas, 4 grupė b) 30 forma lentelė 3100 1 puslapis, 5 grupė, Forma Nr.000/у-02 17 punktas, 3 grupė |
22.Dienos mirtingumas | Mirčių skaičius ligoninėje pirmą dieną x100 Į ligoninę paguldytų pacientų skaičius | F.30 lentelė 3100 puslapis 1, gr.5, forma Nr. 000/u-02 |
|
23. Mirusių stacionarių pacientų skrodimų dalis | Mirčių skrodimų ligoninėje skaičius x100 proc. Mirčių skaičius ligoninėje | F.30 lentelė 3100 p.1, gr.11, F.Nr. 000/u-02 29 p |
|
24 % neatitikimų tarp klinikinių ir patologinių diagnozių | Klinikinių ir patologinių diagnozių neatitikimų skaičius x100 proc. Bendras skrodimų skaičius | F.Nr. 000/u-02 29 p |
|
25. Vidutinis kraujo perpylimų ir kraujo pakaitalų skysčių skaičius vienam pacientui | Kraujo perpylimų skaičius Pacientų, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas, skaičius | F.30 tab.3200 puslapis 1 gr.1,2 |
|
26.Vidutinis kraujo ir kraujo pakaitalų skysčių kiekis perpylimo metu | Perpiltas kraujas Perpylimų skaičius | F.30 tab.3200 puslapis 1 gr.2,3 |
|
27. Laboratorinių tyrimų skaičius vienam pacientui ligoninėje | Stacionariems pacientams atlikti laboratoriniai tyrimai Vartojamų pacientų skaičius | 85368: 3944 = 21,6 | F.30 lentelė 5300 1 eilutė (atėmus kliniką), 3 grupė |
Atleido kineziterapeutas. procedūros stacionare Vartojamų pacientų skaičius | 21363: 3944 = 5,4 | F.30 skirtukas. 4601 p.5 (minus klinika), 3 grupė |
|
29. Funkcinės diagnostikos tyrimų skaičius vienam stacionarui | Tyrimus atliko stacionare Vartojamų pacientų skaičius | 812: 3944 = 0,21 | F.30 skirtukas. 5401 5 p. (minus klinika), gr..3 |
30. Rentgeno tyrimų skaičius vienam stacionarui | Stacionariems pacientams atlikti rentgeno tyrimai Vartojamų pacientų skaičius | F.30 lentelė 5110 1 psl., 3 grupė (atėmus kliniką) |
|
31. Vienos lovos kaina pagal privalomąjį sveikatos draudimą (rub.) |
Lovos dienų skaičius | F.62 skirtukas 2000 p. 8, 10, gr |
|
32. Vieno į pensiją išėjusio paciento, apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu, kaina (rub.) | Stacionarinė priežiūra tūkstančiais rublių. Iškritusių asmenų skaičius | F.62 skirtukas. 2000 p. 9, 10, gr |
|
33. Vienos lovos kaina pagal biudžetą (rub.) | Stacionarinė priežiūra tūkstančiais rublių. Lovos dienų skaičius | F.62 skirtukas. 2000 p.8, 10, gr. 6 |
|
34. Vieno į pensiją išėjusio paciento kaina pagal biudžetą (rub.) | Stacionarinė priežiūra tūkstančiais rublių. Iškritusių asmenų skaičius | F.62 skirtukas. 2000 p. 9, 10, gr. 6 |
|
35. Vienos lovos dienos kaina už mokamas paslaugas (rub.) | Stacionarinė priežiūra tūkstančiais rublių. Lovos dienų skaičius | F.62 lentelė 4000 p. 6, 8, gr. 7 |
|
36. Vieno kaina išrašytas pacientas už mokamas paslaugas (rub.) | Stacionarinė priežiūra tūkstančiais rublių. Iškritusių asmenų skaičius | F.62 lentelė 4000 p. 7, 8, gr. 7 |
Organizacijos vadovė ________Konovalova_______________________________ ________________
(pilnas vardas) (parašas)
Atsakingas pareigūnas
Taip pat skaitykite:
|
Atliktų operacijų skaičius
Chirurginio aktyvumo rodiklis (%) = pacientų, paliekančių ligoninę* 100
Vartojamų pacientų skaičius
Chirurginio aktyvumo rodikliai pateikti 11 lentelėje ir 8 pav.:
11 lentelė. Chirurginio aktyvumo rodikliai
Ryžiai. 9 pav. Išrašytų pacientų struktūra pagal 10 pav. Išrašytų pacientų struktūra pagal
2005 metų gydymo rezultatai 2006 metų gydymo rezultatai
2005-2006 m. rodiklių lyginamoji analizė:
1. Slaugos personalo komplektacija nesiekia standartinių rodiklių: mieste 2005–2006 m. – 8,2 proc., 2005–2006 m. – respublikoje – 10 proc.
2 . Vidutinis metinis lovų užimtumas 2006 m., palyginti su 2005 m., padidėjo 6% (32,6 dienos). Vidutinis metinis lovų užimtumo rodiklis, palyginti su planuotu, sumažėjo 21,3% (61,3 dienos) 2005 m., 9,4% (26,7 dienos) 2006 m.
3 . Vidutinė paciento gydymo trukmė skyriuje 2006 m., palyginti su 2005 m., pailgėjo 13,7% (0,52 dienos). Šis skaičius nesiekia 34% (1,7 dienos) 2005 m. ir 15% (0,67 dienos) 2006 m.
4 . Lovų apyvarta išliko tokia pati, tačiau, palyginti su planuotais rodikliais, buvo mažesnė 2005 m. 13,2% (9,03 dienos) ir 12% (8,2 dienos) 2006 m.
5. Pagal sergamumo struktūrą 2005 m. vyravo šios patologijos: kvėpavimo organų, PRK, virškinamojo trakto organų, odos ir poodinio audinio patologijos, vystymosi defektai. 2006 metais vyravo patologija: o. mezadenitas, padaugėjo kirkšnies išvaržų (nes 1 mėn. uždarytas planinės chirurgijos skyrius), daugėjo lytinių organų ligų, apsinuodijimų, nudegimų, sumažėjo įgimtų patologijų. Padaugėjo ir kitų ligų - 14,7%, norminių dokumentų rodikliais - ne daugiau kaip 10,5%.
6. Greitosios chirurginės pagalbos pristatymo savalaikiškumas nustatytas 2006 m. mažesnė nei 2005 m. 2,3 proc. Išrašytų pacientų struktūroje pagal gydymo rezultatus 2005 m., palyginti su 2006 m., „pagerėjus“ pacientų skaičius išaugo 0,9 proc.
7. Pooperacinių komplikacijų dažnis 2006 metais, lyginant su 2005 metais, išaugo 0,08 proc.
8. Chirurginio aktyvumo rodiklis 2006 m., palyginti su 2005 m., sumažėjo 0,5 proc. Chirurginio aktyvumo mažėjimą lėmė tai, kad buvo uždarytas planinės chirurgijos skyrius, o skubios chirurgijos skyriuje buvo atliekamos planinės operacijos.
9. Išrašytų pacientų struktūroje, palyginti su 2005 m., 2006 m. sumažėjo „pagerėjusių“ pacientų skaičius - 6%, „pasveikęs“ - 3 proc. pacientų „be pokyčių“ už 2006 m., palyginti su 2005 m., 1 proc.
Išvados:
1. Žemi vidutinio metinio lovų užimtumo rodikliai 2005-2006 m. nurodyti nepakankamą skyriaus lovų talpos išnaudojimą.
2. Vidutinės paciento gydymo lovoje trukmės padidėjimą galimai lėmė pavėluotas priėmimas, pagerėjęs skyriaus materialinis ir techninis aprūpinimas, plataus spektro laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų prieinamumas, itin efektyvūs šiuolaikiniai medikamentai. kuri leidžia nuodugniau ištirti ir gydyti ligonius.
3. Lovų apyvarta išliko tokia pati, o tai gali būti dėl to, kad 2005-2006 m. Skirtingas vaikų skaičius buvo priimtas gydytis.
4. 2006 m. sumažėjo gimdymo laiku, tai lėmė savigydymas, nedėmesingas vietos gydytojo požiūris į šią problemą ir kitų ligoninių kaltė.
5. Padaugėjo pooperacinių komplikacijų.
6. Sumažėjo chirurginio aktyvumo greitis. Chirurginis aktyvumas sumažėjo dėl to, kad buvo uždarytas planinės chirurgijos skyrius, o skubios chirurgijos skyriuje buvo atliekamos planinės operacijos.
7. Dėl aukštos kvalifikacijos medicinos personalo ir gero diagnostinio bei gydymo darbo organizavimo 2005-2006 m. ligoninių mirtingumas buvo toks. lygus nuliui.
Pasiūlymai:
1. Kiekvieno gydytojo darbo vietos aprūpinimas asmeniniu kompiuteriu palengvins gydytojo darbą su medicinine dokumentacija ir suteiks galimybę naudotis informacija iš šalies ir užsienio gydymo įstaigų bei bibliotekų.
2.Įrengti palatas mamoms su vaikais.
3. Tobulinti materialinę ir techninę įrangą, išplėsti paciento apžiūros planą, kad būtų išvengta skubios patologijos diagnozės.
4. Šiuolaikinių pacientų diagnostikos ir gydymo metodų įsisavinimas, leidžiantis pagerinti diagnostikos ir gydymo darbo kokybę bei toliau gerinti skyriaus veiklos rodiklius.
5..Didinami atlyginimai gydytojams ir paramedikams. personalui.
6. Jaunų specialistų pritraukimas dirbti.
7. Geri, malonūs, užjaučiantys mažųjų pacientų tėvai.
pavaduotojas Ch. vr. pasak vaikų chir.:
Katedros vedėjas:
Mokinio parašas:
Pagrindinis puslapis > Testai
b) jei klinika aptarnauja 30 tūkst. ir daugiau gyventojų
c) jei klinika aptarnauja ne mažiau kaip 50 tūkst
d) bet kurioje klinikoje
226.Nurodykite statistinį dokumentą, kuriame yra informacija apie praeities ligas ir rezultatusatlikti medicininiai tyrimai
a) ambulatorinio paciento medicininis įrašas, f. Nr.025/у
b) ambulatoriniam pacientui atnaujintų diagnozių sąrašas
c) profilaktiškai tikrinamo asmens kortelė, f. Nr.046/у
d) ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė, f. Nr.03 O/u
227. Koks norminis dokumentas nustatodinaminio pacientų stebėjimo procedūra?
a) SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989-09-29 įsakymas Nr.555
b) SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1986-05-30 įsakymas Nr.770
c) SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989-12-22 įsakymas Nr.697
228.Klinikinio tyrimo efektyvumo ir kokybės rodikliaigali būti
a) paūmėjimo dažnio rodiklis, sistemingas stebėjimas
b) laidumo dažnis
gydymo ir prevencinių priemonių
c) pacientų perkėlimas į dienos priežiūrą,
iš vienos stebėjimo grupės į kitą
d) vidutinis hospitalizavimo dienų skaičius
229. Į kiek grupių sveikatos priežiūros įstaigos skirstomos pagal numatomą lovų skaičių?
230. Chirurginė veikla yra
a) žmonių, operuotų pagal avarines indikacijas, skaičiaus santykis
į visų operuotų skaičių
b) operuotųjų skaičiaus santykis pagal planą
c) chirurginių intervencijų skaičiaus santykis
į hospitalizuotų pacientų skaičių
d) chirurginių intervencijų skaičiaus santykis
į registruotų chirurginių pacientų skaičių
231.Pooperacinis mirtingumas yra
a) mirčių po operacijos skaičiaus santykis
į hospitalizuotų pacientų skaičių
b) mirusių pacientų skaičiaus ir išėjusių į pensiją skaičiaus santykis
c) mirčių po operacijos skaičiaus santykis
visiems operuotiems pacientams
d) mirčių po operacijos skaičiaus santykis
į priimtų pacientų skaičių
232. Kardiologijos lovos gali būti tik jose
a) specializuotos kardiologijos ligoninės
b) kardiologijos klinikos
c) specializuotos ligoninės, ambulatorijos
ir daugiadisciplininių ligoninių skyriai
d) specializuoti mokslinių tyrimų institutai
233. Kada kraujuojančius ar šoką patyrusius ligonius reikia hospitalizuoti?
a) 6 valandos nuo sužalojimo momento
b) 3 valandas nuo sužalojimo momento
c) 10 valandų nuo sužalojimo momento
d) 1 valanda nuo sužalojimo momento
234. Kada turėtumėte būti hospitalizuoti?pacientams, sergantiems ūmine patologija?
a) 10 valandų nuo ligos momento
b) pirmą dieną po ligos
c) 6 valandos nuo susirgimo momento
d) 2 valandos nuo susirgimo momento
235.Kiek gydytojų skiriama 10 tūkstančių gyventojų?privalomojo sveikatos draudimo programa?
d) 30.4
Koks yra vidutinis lovų kaitos rodiklis miesto daugiadisciplininėse ligoninėse?
c) 17–20
Į kiek pajėgumų grupių skirstomos poliklinikos?
c) iki 5
Apsilankymo plano įvykdymas apibrėžiamas kaip
a) planuojamų apsilankymų skaičiaus ir bendro apsilankymų skaičiaus santykis
b) apsilankymų pas visus klinikos gydytojus sumą
c) faktinio apsilankymų skaičiaus santykį su planuojamais
d) apsilankymų poliklinikoje ir namuose skaičių suma
Ligoninės darbo apimties rodiklis
a) lovų skaičius ligoninėje
b) pacientų praleidžiamų lovos dienų skaičius per metus
c) per metus hospitalizuojamų pacientų skaičius
d) hospitalizuotųjų skaičius 1000 gyventojų
Klinikoje atliekamo darbo apimties rodiklis
a) apsilankymų skaičius per pamainą
b) gydytojų skaičius 10 000 gyventojų
c) apsilankymų pas gydytoją skaičius 1 gyventojui
d) apsilankymų skaičius per metus, dieną
Stacionarinės medicinos pagalbos prieinamumas
a) lovų skaičius 1000 gyventojų
b) naudotų pacientų skaičius
c) bendras lovų skaičius
d) hospitalizuotųjų skaičius 1000 per metus
Ligoninės pajėgumai
a) darbinių lovų skaičius
b) darbinių ir laikinai uždarytų (remonto) lovų skaičius
c) gydytų pacientų skaičius per metus
d) lovų profilių skaičius ligoninėje
Ambulatorinės medicinos pagalbos apimtis yra
a) apsilankymų pas gydytoją skaičius 1000 gyventojų per metus
b) apsilankymų pas gydytoją skaičius 1 rezidentui per metus
c) gydytojų skaičius 10 000 gyventojų
d) apsilankymų pas gydytojus skaičius per pamainą
Patvirtintas medicininių apsilankymų 1 gyventojui per metus ambulatorijose privalomuoju sveikatos draudimu standartas
a) 4,5 apsilankymo
b) 7,8 apsilankymo
c) 9,2 apsilankymo
d) 11,2 apsilankymo
Standartinis lovų/dienų skaičius 1000 gyventojų pagal privalomąjį sveikatos draudimą
a) 3940,0
Numatomas lovų skaičiaus 1000 gyventojų standartas, naudojamas sveikatos priežiūros įstaigų tinklui skaičiuoti a) 88,9
d) 131.4
Lovos funkcija yra
a) lova eksploatuojamų dienų skaičius per metus
b) 1 lovoje per metus gydomų pacientų skaičius
c) laikas, per kurį lovos buvo užimtos pacientų
d) lovų talpa dienomis per metus
Standartinis suaugusių gyventojų skaičius 1 terapinėje zonoje
c) 1700
d) 2000 m
Kokia dalis pacientų gauna medicininę pagalbą ambulatorijose?
Lankomumas klinikoje yra
a) apsilankymų klinikoje skaičius per pamainą
b) pirminių apsilankymų klinikoje skaičius per metus
c) pirminių ir pakartotinių apsilankymų skaičius
d) gyventojų susirgimai
251 . Darbingumo tyrimas yra medicininės veiklos rūšis, kurios tikslas yra
a) paciento sveikatos būklės įvertinimas
b) invalidumo laiko ir laipsnio nustatymas
c) galimybės užsiimti profesine veikla nustatymas (darbo prognozė)
d) teikiamo gydymo kokybės ir veiksmingumo užtikrinimas
d) visa tai, kas išdėstyta pirmiau
e) nėra teisingo atsakymo
252. Darbingumo egzamino tikslai
a) moksliškai pagrįstas neįgalumo nustatymas dėl ligos, traumos, taip pat dėl kitų priežasčių
b) teisingas piliečių negalią patvirtinančių dokumentų įforminimas
c) nedarbingumo laikotarpio nustatymas, atsižvelgiant į medicininę ir darbo prognozę
d) visa tai, kas išdėstyta pirmiau
Neįgalumo ekspertizės pagrindiniai principai
a) bendras prieinamumas
b) kolegialumas
c) prevencinis požiūris
d) visa tai, kas išdėstyta pirmiau
MATCH
Nuostolių tipas Charakteristikos
gebėjimas dirbti
a) laikina 1) būklė, kai pacientas yra priverstas sustoti
savo darbinę veiklą
b) nuolatinė 2) būklė, kai pažeidžiamos organizmo funkcijos,
trukdančios darbui, yra laikinos, grįžtamojo pobūdžio
2a, 3b 3) būklė, kai pažeidžiamos organizmo funkcijos;
nepaisant gydymo sudėtingumo, jie priėmė atkaklų
negrįžtamas arba iš dalies grįžtamas
Teisę atlikti darbingumo tyrimus turi šios sveikatos priežiūros įstaigos:
a) tik valstybė (savivaldybė)
b) sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios bet kokią nuosavybės formą
c) bet kokio lygio, profilio, padalinio sveikatos priežiūros įstaigos
d) bet kuriai sveikatos priežiūros įstaigai, įskaitant privatų gydytoją, turintį licenciją atlikti darbingumo tyrimus
Kokiomis sąlygomis sveikatos priežiūros įstaigoje sukuriamas VC?
b) jei yra 20 ir daugiau medikų etatų
c) įstaigos vadovo įsakymu, jeigu yra licencija atlikti darbingumo patikrinimą
Laikinojo nedarbingumo atveju atostogų be užmokesčio laikotarpiu išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.
a) nuo 1-osios nedarbingumo dienos
b) nuo 3 nedarbingumo dienos
c) nuo 6-osios nedarbingumo dienos
G ) nuo 10 nedarbingumo dienos
e) nuo atostogų pabaigos dienos
Kokiu atveju miesto ligoninėje (poliklinikoje) steigiamos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo elektroninei medicinos įrangai pareigybės?
a) jei yra klinika (ambulatorinis skyrius)
b) jei yra 30 ir daugiau medikų pareigybių
c) jeigu yra 20 ir daugiau ambulatorinių medicinos etatų
G ), jei yra 25 ir daugiau ambulatorinių medicinos darbuotojų etatų
Kam tiesiogiai pavaldus daugiadisciplininės ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojas klinikiniam ekspertiniam darbui?
a) vyriausiasis gydytojas
b) ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos paslaugoms gyventojams
c) ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojas organizaciniam ir metodiniam darbui
d) ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos darbui
e) ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojas ambulatoriniam darbui
Kaip dažnai EVM vyriausiojo gydytojo pavaduotojas turi rengti medikų konferencijas sergamumo laikinąja ir nuolatinę negalią klausimais?
a) kas mėnesį
b) ne rečiau kaip kartą per ketvirtį
c) ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius
d) kasmet
Kas atsakingas už visą darbingumo nustatymo, nedarbingumo pažymėjimų išdavimo, saugojimo ir registravimo darbų organizavimą?
a) vyriausiajam gydytojui
b) vyriausiajam gydytojui ir vyriausiajam (vyresniajam) slaugytojui
c) vyriausiojo gydytojo pavaduotojui klinikiniam ir ekspertiniam darbui (nesant - vyriausiajam gydytojui)
Ar gali būti išduotas nedarbingumo pažymėjimas ligoniui, kuris skubios pagalbos kreipėsi į ligoninės priėmimo skyrių, tačiau ligoninėje nebuvo stacionarizuotas?
a) nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas, tik įrašomas apie suteiktą pagalbą, o prireikus išduodamas bet kokios formos pažymėjimas
b) išduodamas nustatytos formos pažymėjimas
c) nedarbingumo pažymėjimas gali būti išduodamas iki 3 dienų
Koks statistinis rodiklis tiksliausiai apibūdina sergamumą laikinąja negalia?
a) PVD atvejų skaičius 100 darbuotojų
b) ZVUT kalendorinių dienų skaičius 100 darbuotojų
c) vidutinė vieno PVD atvejo trukmė
d) neįgalumo procentas
e) darbuotojų sveikatos indeksas
Kokiu atveju išduodamas nedarbingumo pažymėjimas visam buvimui sanatorijoje?
a) visais paciento siuntimo į sanatoriją atvejais
b) siunčiant tolesniam gydymui į sanatoriją po stacionarinio gydymo tiems, kurie patyrė miokardo infarktą; skirtas sanatoriniam pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze, gydymui
c) visais sanatorinio gydymo atvejais nedarbingumo pažymėjimas išduodamas tik už trūkstamas darbo atostogų dienas
Kurią paciento buvimo ligoninėje dieną jam turėtų būti išduotas nedarbingumo pažymėjimas ir kas jį pasirašytų?
a) bet kurią buvimo ligoninėje dieną, pasirašo gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas
b) bet kurią buvimo ligoninėje dieną, pasirašo gydantis gydytojas, skyriaus vedėjas ir vyriausiasis gydytojas
c) išrašant pacientą iš ligoninės arba jam paprašius atvykti į darbovietę išmokoms gauti, pasirašo gydantis gydytojas ir skyriaus vedėjas
Kokiais atvejais išduodamas nustatytos (patvirtintos) formos laikinojo neįgalumo pažymėjimas?
a) dėl sužalojimo buityje, aborto operacijos, sergančio vaiko slaugymo, susirgimo dėl apsvaigimo, apsinuodijimo alkoholiu ir su apsvaigimu susijusių veiksmų
b) dėl buitinės traumos, dėl ligų ir traumų, atsiradusių naktį (vakare), nesant gydytojui, slaugant sveikus vaikus (kai įvedamas karantinas)
1. Šia tvarka reglamentuojamas medicinos pagalbos teikimas gyventojams (suaugusiesiems ir vaikams) dėl ausų, nosies ir gerklės ligų (toliau – LOR organų ligos) otorinolaringologinę medicinos pagalbą teikiančiose organizacijose.
Ligoninės veiklos rezultatams analizuoti naudojami įvairūs rodikliai. Konservatyvūs skaičiavimai rodo, kad plačiai naudojami daugiau nei 100 skirtingų stacionarinės priežiūros rodiklių.
Galima sugrupuoti daugybę rodiklių, nes jie atspindi tam tikras ligoninės veikimo sritis.
Visų pirma, yra rodiklių, apibūdinančių:
Gyventojų aprūpinimas stacionaria priežiūra;
Medicinos personalo darbo krūvis;
Medžiaginė, techninė ir medicininė įranga;
Lovos talpos išnaudojimas;
Stacionarinės medicinos pagalbos kokybė ir jos efektyvumas.
Stacionarinės pagalbos teikimą, prieinamumą ir struktūrą lemia šie rodikliai: 1. Lovų skaičius 10 000 gyventojų Skaičiavimo metodas:
_____Vidutinis metinių lovų skaičius _____·10 000
Šis rodiklis gali būti naudojamas konkrečios teritorijos (rajono) lygiu, o miestuose – tik miesto ar sveikatos zonos lygiu didžiausiuose miestuose.
2. Gyventojų hospitalizavimo rodiklis 1000 gyventojų (teritorinio lygio rodiklis). Skaičiavimo metodas:
Bendras priimtų pacientų skaičius· 1000
Vidutinis metinis gyventojų skaičius
Ši rodiklių grupė apima:
3. Individualaus profilio lovų prieinamumas 10 000 gyventojų
4. Lysvės konstrukcija
5. Hospitalizuotų pacientų struktūra pagal profilį
6. Vaikų populiacijos hospitalizavimo rodiklis ir kt.
Pastaraisiais metais toks svarbus teritorinis rodiklis kaip:
7. Stacionarinės priežiūros sunaudojimas 1000 gyventojų per metus (lovos dienų skaičius 1000 gyventojų per metus konkrečioje teritorijoje).
Medicinos personalo darbo krūvį apibūdina šie rodikliai:
8. Lovų skaičius 1 gydytojo (slaugančio medicinos personalo) vietai (pamainai)
Skaičiavimo metodas:
Vidutinis metinis lovų skaičius ligoninėje (skyriau)
(slaugos medicinos personalas)
ligoninėje (skyriuje)
9. Ligoninės aprūpinimas gydytojais (slaugos medicinos personalu). Skaičiavimo metodas:
Užimtų gydytojų etatų skaičius
(vidurinės medicinos
____________personalas ligoninėje)· 100% ____________
Gydytojų etatų skaičius
(slaugos personalas) ligoninėje
Ši rodiklių grupė apima:
(Pistoletas G.E., Dorofejevas V.M., 1994) ir kt.
Didelę grupę sudaro rodikliai lovos talpos panaudojimas, kurios labai svarbios charakterizuojant ligoninės veiklos apimtį, lovų panaudojimo efektyvumą, skaičiuojant ligoninės ekonominius rodiklius ir kt.
11. Vidutinis lovos darbo dienų skaičius per metus (lovų užimtumas per metus) Skaičiavimo metodas:
Pacientų faktiškai ligoninėje praleistų lovos dienų skaičius Vidutinis metinių lovų skaičius
Neigiamas reiškinys yra vadinamasis lovų pajėgumo panaudojimo plano perviršis, viršijantis kalendorinių dienų skaičių per metus. Tokia situacija susidaro dėl pacientų hospitalizavimo papildomose (papildomose) lovose, kurios neįskaičiuojamos į bendrą lovų skaičių ligoninės skyriuje, o pacientų hospitalizavimo papildomose lovose dienos įskaičiuojamos į bendrą skaičių. lovos dienų.
Nustatytas orientacinis vidutinio lovų užimtumo rodiklis miesto ligoninėms 330-340 dienų (be infekcinių ligų ir gimdymo palatų), kaimo ligoninėms - 300-310 dienų, infekcinių ligų ligoninėms - 310 dienų, miesto gimdymo namams ir skyriams. - 300-310 dienų, o kaimo vietovėse - 280-290 dienų. Šie vidurkiai negali būti laikomi standartais. Jie nustatomi atsižvelgiant į tai, kad kai kurios šalies ligoninės kasmet atnaujinamos, o kitos vėl pradedamos eksploatuoti skirtingu metų laiku, todėl per metus neišnaudojamas jų lovų pajėgumas. Numatyti lovų naudojimo tikslai kiekvienoje atskiroje ligoninėje turėtų būti nustatyti atsižvelgiant į konkrečias sąlygas.
12. Vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė. Skaičiavimo metodas:
Pacientų praleistų lovos dienų skaičius
Išvykusių pacientų skaičius
Šio rodiklio lygis skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir medicininės priežiūros organizavimo. Gydymo ligoninėje trukmei įtakos turi: a) ligos sunkumas; b) vėlyva ligos diagnozė ir gydymo pradžia; c) atvejai, kai ligonių klinika nerengia hospitalizuoti (netiria ir pan.).
Vertinant ligoninės veiklą pagal gydymo trukmę, reikėtų lyginti to paties pavadinimo skyrius ir tos pačios nosologinių formų gydymo trukmę.
13. Lovų apyvarta. Skaičiavimo metodas:
Gydytų pacientų skaičius (pusė priimtų pacientų sumos,
__________________________________________________________________________________________________
Vidutinis metinis lovų skaičius
Tai vienas svarbiausių lovos naudojimo efektyvumo rodiklių. Lovų kaita yra glaudžiai susijusi su lovų užimtumu ir paciento gydymo trukme.
Lovų pajėgumo išnaudojimo rodikliai taip pat apima:
14. Vidutinė lovos prastovos trukmė.
15. Lovos talpos dinamika ir kt.
Stacionarinės medicinos pagalbos kokybė ir efektyvumas lemia daugybė objektyvių rodiklių: mirtingumas, klinikinių ir patologinių diagnozių neatitikimų dažnis, pooperacinių komplikacijų dažnis, ligonių, kuriems reikia skubios chirurginės intervencijos (apendicitas, smaugta išvarža, žarnyno nepraeinamumas, negimdinis nėštumas ir kt.), trukmė. .).
16. Bendras ligoninių mirtingumas:
Skaičiavimo metodas:
Mirčių skaičius ligoninėje· 100%
Gydytų pacientų skaičius
(priimtas, paleistas ir miręs)
Kiekvienas mirties atvejis ligoninės ligoninėje, taip pat namuose, turi būti ištirtas, siekiant nustatyti diagnostikos ir gydymo trūkumus bei parengti priemones jiems pašalinti.
Analizuojant mirtingumo lygį ligoninėje, reikia atsižvelgti į tuos, kurie mirė namuose (mirtingumas namuose) dėl to paties pavadinimo ligos, nes tarp mirusiųjų namuose gali būti sunkiai sergančių žmonių, kurie buvo nepagrįstai. anksti išrašyti iš ligoninės arba nebuvo hospitalizuoti. Tuo pačiu metu mažas mirtingumas ligoninėje galimas su dideliu mirtingumu namuose nuo to paties pavadinimo ligos. Duomenys apie mirčių ligoninėse ir namuose santykį leidžia spręsti apie lovų prieinamumą gyventojams ir nestacionarinės bei stacionarinės pagalbos kokybę.
Ligoninės mirtingumas skaičiuojamas kiekviename ligoninės medicinos skyriuje, pagal atskiras ligas. Visada analizuojama:
17. Mirusių pacientų struktūra: pagal lovų profilius, pagal atskiras ligų grupes ir atskiras nosologines formas.
18. Mirčių dalis pirmą dieną (mirtingumas 1 dieną). Skaičiavimo metodas:
Mirčių skaičius 1 dieną· 100%
Mirčių skaičius ligoninėje
Ypatingas dėmesys skiriamas pacientų mirties priežasčių tyrimui pirmąją buvimo ligoninėje dieną, kuri atsiranda dėl ligos sunkumo, o kartais ir dėl netinkamo skubios pagalbos organizavimo (sumažėjusio mirtingumo).
Grupė yra ypač svarbi rodikliai, charakterizuojantys ligoninės chirurginis darbas. Pažymėtina, kad daugelis šios grupės rodiklių apibūdina chirurginės stacionarinės priežiūros kokybę:
19. Pooperacinis mirtingumas.
20. Pooperacinių komplikacijų dažnis, taip pat:
21. Chirurginių intervencijų struktūra.
22. Chirurginio aktyvumo rodiklis.
23. Operuotų pacientų buvimo ligoninėje trukmė.
24. Skubios chirurginės pagalbos rodikliai.
Ligoninių darbas privalomojo sveikatos draudimo sąlygomis atskleidė būtinybę skubiai sukurti vienodus klinikinius ir diagnostinius pacientų, priklausančių tai pačiai nosologinei pacientų grupei, valdymo ir gydymo standartus (technologinius standartus). Be to, kaip rodo daugumos Europos šalių, kuriančių vienokią ar kitokią gyventojų sveikatos draudimo sistemą, patirtis, šie standartai turėtų būti glaudžiai susieti su ekonominiais rodikliais, ypač su tam tikrų pacientų (pacientų grupių) gydymo kaštais.
Daugelyje Europos šalių kuriama klinikinių statistinių grupių (CSG) arba su diagnostika susijusių grupių (DRJ) sistema, skirta pacientų priežiūros kokybei ir kainai įvertinti. DRG sistema pirmą kartą buvo sukurta ir įtraukta į teisės aktus JAV ligoninėse 1983 m. Rusijoje, daugelyje regionų pastaraisiais metais suaktyvėjo darbas kuriant DRG sistemą, pritaikytą vidaus sveikatos priežiūrai.
Daugelis rodiklių turi įtakos stacionarinės priežiūros organizavimui ir į juos reikia atsižvelgti planuojant ligoninės personalą.
Šie rodikliai apima:
25. Pasirinktinai ir skubiai hospitalizuojamų pacientų dalis.
26. Hospitalizavimo sezoniškumas.
27. Priėmusių pacientų pasiskirstymas pagal savaitės dienas (pagal paros valandas) ir daug kitų rodiklių.
