3 kartos cefalosporinai yra antibiotikų grupė, kuri daugeliu atžvilgių yra pranašesnė už dviejų ankstesnių kartų cefalosporinus. 3 kartos cefalosporinai skiriasi padidėjęs aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas, priklausančias Enterobacteriaceae šeimai. Taip pat 3 kartos antibiotikai aktyviai veikia Pseudomonas aeruginosa. 3 kartos parenteraliniai cefalosporinai iš pradžių buvo naudojami sunkioms infekcinėms ligoms gydyti ligoninėse.
Pagrindinis antimikrobinių medžiagų Trečiosios kartos cefalosporinai yra ceftriaksonas ir cefotaksimas. Šie antibiotikai turi aukštas laipsnis poveikis streptokokams, meningokokams, gonokokams, hemophilus influenzae ir kt.
Antibiotikas "Ceftriaksonas" vartojamas kartu gydant daugelį ligų, tiek suaugusiems, tiek vaikams.
3 kartos cefalosporinai tabletėse yra naudojami įvairioms bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti. Geriamus cefalosporinus patogu vartoti, nes jie tinka kompleksinė terapija ligų namuose, taip pat jų skyrimas vaikams padės išvengti neigiamos emocijos, kurie dažnai atsiranda vartojant injekcinius vaistus.
Dažnai gydant ligas naudojama laipsniška schema, kurioje jie pirmą kartą naudojami parenterinis vartojimas antibiotikai, o vėliau skiriami geriamieji, kuriuos patogu vartoti namuose, kai gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Tokia schema patogi tiek pacientui, tiek pačiai ligoninei – žmogus sutaupo pinigų švirkštams, alkoholiui ir pan., o ligoninė turi galimybę sutaupyti vietos ligoninėje sunkiau sergantiems pacientams.
3 kartos cefalosporinai mažai veikia žarnyne gyvenančias bifidobakterijas ir laktobacilas, todėl rizika susirgti įvairiais antibiotikų terapijai būdingais sutrikimais yra minimali. Ir vis dėlto, kad nesivystytų disbakteriozė, kartu su antibiotikais rekomenduojama vartoti vaistus su lakto- ir bifidobakterijomis.
3 kartos antibiotikai neturi jokio poveikio Neigiama įtakaįjungta Imuninė sistema organizme, dėl kurio išsiskiria interferonas normalus kiekis, Ir apsaugines funkcijas nemažėja. 3 kartos cefalosporinai laikomi saugiais ir veiksmingomis priemonėmis, todėl juos leidžiama naudoti gydymui endokrininės ligos, kasa ir kt.
Geriamieji trečios grupės cefalosporinai tabletėse:
- Cefsulodinas;
- cefpodokašproksetilas;
- ceftazidimas;
- Spectracef;
- Pancef ir kt.
Retais atvejais 3 kartos cefalosporinai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., alerginę reakciją bėrimo ar dilgėlinės forma, šaltkrėtis, kraujavimas ir kt. Jūs negalite patys vartoti antibiotikų, nes tai gali rimtai pakenkti organizmui.
Nėščios moterys gali vartoti šios grupės antibiotikus, jei yra pavojus motinos ar vaiko gyvybei, viršijantis galimo šalutinio poveikio riziką.
Žindant, vartojant antibiotikus, jie gali išsivystyti nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, vaikų disbiozė, pienligė, nes dalis vaisto patenka Motinos pienas. Vaikai ir vyresni žmonės turėtų vartoti vaistą mažesnėmis dozėmis dėl nepakankamo funkcionalumo Vidaus organai, ypač inkstus.
At įvairių pažeidimų inkstų ar kepenų veikla, vaisto vartojimas, dozės ir jo poveikis turi būti griežtai kontroliuojami, nes yra rimtų sutrikimų, tokių kaip kraujavimas ar nefrotoksinis poveikis, rizika.
Burnos ertmėje dėl to ilgalaikis naudojimas antibiotikai gali sukelti stomatitą. Jeigu pasireiškė bet koks šalutinis poveikis, turite nedelsdami pranešti gydytojui.
Antibiotikų tabletes reikia gerti valgio metu, geriant didelė suma skysčių. Vaistas turi būti vartojamas griežtai tuo pačiu metu, laikantis teisinga dozė. Neturėtumėte praleisti antibiotikų vartojimo, tačiau neturėtumėte vartoti dvigubos dozės, jei praleidote ankstesnę dozę. Gydymo antibiotikais metu ir po trijų dienų turite visiškai nustoti gerti alkoholį.
Trečiosios kartos cefalosporinų vartojimas
Antibiotikų vartojimas priklauso nuo jų poveikio įvairioms bakterijoms ypatybių. Dažniausiai jie skiriami pacientams, sergantiems bakterinėmis infekcijomis, tokiomis kaip:
- Streptokokų bakterijų sukeltas tonzilitas (antibiotikais gydomas tonzilitas ar gerklės skausmas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams). Dažniausiai skiriamas ceftriaksonas arba cefaleksinas.
- Plaučių uždegimas.
- Ūminis bronchitas arba vidurinės ausies uždegimas.
- Pielonefritas.
- Bakteriurija, besimptomė.
- Sinusitas.
- Viduriavimas.
- Vidurių šiltinė.
- Ūminis cistitas.
- Stafilokokinės infekcijos ir kt.
Antibiotikai veikia gramneigiamas bakterijas ląstelių lygis, kuri padeda jiems santykinai trumpą laiką susidoroti su patogenine mikroflora žmogaus organizme.
Ceftriaksonas: instrukcijos
Ceftriaksonas priklauso cefalosporinų grupei. Šis vaistas sėkmingai skiriamas tiek mažiems vaikams, tiek suaugusiems dėl savo veiksmingumo, saugumo ir nebrangios kainos. Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui ruošti injekcijos į raumenis. Kadangi vaistas turi ilgalaikį poveikį bakterijoms, jis skiriamas vieną kartą per dieną.
Vaisto instrukcijose nurodoma, kad priklausomai nuo ligos sunkumo ir būklės pagerėjimo gydymo antibiotikais metu, vaistas skiriamas nuo 4 iki 12 vartojimo dienų. Jei simptomai pagerėja po vienos ar dviejų dienų, antibiotiko vartojimo negalima nutraukti mažiausiai 4 dienas nuo vartojimo pradžios. Tai būtina norint užtikrinti, kad bakterijos organizme būtų visiškai sunaikintos. Yra atvejų, kai pacientai nustojo vartoti antibiotikus nebaigę pilnas kursas, dėl ko tam tikra grupė bakterijos sukūrė imunitetą vaistui, o kitą kartą tai joms neturėjo jokio poveikio.
Vaistas "Ceftriaksonas" naudojamas prevenciniais tikslais vieną kartą prieš operaciją, kad būtų išvengta galimos infekcijos operacijos metu arba reabilitacijos laikotarpiu.
Dėl injekcija į raumenis vaistas "Ceftriaksonas" iš anksto praskiedžiamas lidokainu, o intraveniniam vartojimui - distiliuotu steriliu vandeniu, kuris vaistinėje parduodamas specialiose ampulėse.
Norint tinkamai atidaryti antibiotikų ampulę, reikia specialia dilde arba nagų dilde patrinti pagal numatytą liniją arba siauriausią ampulės vietą, tada bakstelėti nagu į ampulės viršų ir atsargiai nulaužti.
Antibiotikas cefotaksimas
"Cefotaksimas" yra antibiotikas, priklauso 3 kartos cefalosporinams. Pateko tarp labiausiai veiksmingi vaistai, naudojamas prieš gramneigiamas bakterijas, įskaitant E. coli. Vartojamas meningitui, tonzilitui gydyti, įvairių ligų šlapimo organų sistema. Jis taip pat skiriamas įvairios infekcijos odai, sergant peritonitu, sepsiu, gonorėja ir kt. Vaistas dažnai vartojamas neigiamiems uždegiminiams procesams šalinti po virškinamojo trakto operacijų ir po gimdymo.
Galima įsigyti miltelių pavidalu ampulėse tirpalui ruošti. Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną (lašintuvu).
Galima šalutiniai poveikiai: galvos skausmai, silpnumas, virškinimo trakto sutrikimai, aritmija, flebitas, šaltkrėtis, bronchų spazmas, alerginės reakcijos ir kt. Vaisto negalima vartoti nėštumo metu, mažiems vaikams, individuali netolerancija komponentai.
Bet kokie antibiotikai, išskyrus Neigiama įtaka bakterijų, turi neigiamą poveikį naudingų mikroorganizmų. Kad išvengtumėte viduriavimo, kuris dažnai pasireiškia pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis, turite pradėti vartoti jogurtą, laktobakteriną, bifidumbakteriną ir kt.
Jei gydymo antibiotikais metu reikia ištirti, ar šlapime nėra cukraus, turite pranešti apie vaisto vartojimą, nes jo vartojimo metu gliukozės kiekis šlapime gali neatitikti tikrovės. Negalima gerti alkoholio kartu su antibiotikais, nes gali išsivystyti įvairūs sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, kraujo spaudimas, stiprus galvos skausmas, dusulys ir kt.
Vaisto analogai: "Kefotex", "Spirozin", "Talcef", "Cephabol", "Cefotoxime Sandoz" ir kt.
"Cefotoksimas" skiriasi nuo antibiotiko "Ceftriaksonas" daugiausia tuo, kad jis yra mažiau skausmingas, kai vartojamas, o tai yra svarbus veiksnys, atsižvelgiant į ilgą antibiotikų vartojimo kursą.
Pirmą kartą pavartojus vaisto "Cefotoxime", gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra. Nereikia to bijoti, nes šis simptomas atsiranda kaip organizmo reakcija į bakterijų žūtį, kurių atliekos ir dalelės patenka į kraują, todėl pakyla temperatūra. Po 5 dienų nemalonūs simptomai išnyks.
Jei vaistas skiriamas maitinant krūtimi, tada, skiriant antibiotikus, geriau pakeisti kūdikį prie mišinių ir ištraukti pieną, kad kūdikiui nekiltų įvairių sutrikimų. Po paskutinės injekcijos, praėjus 2 val. žindymas galima atnaujinti, nes vaistas labai greitai pašalinamas iš organizmo.
Gydymas antibiotikais yra labiausiai geriausia priemonė kovojant su daugeliu bakterijų, tačiau rezultatas pasiekiamas tik laikantis visų vaisto taisyklių ir dozavimo.
Šiandien mūsų istorija apie vaistus. O tiksliau ne apie vaistus apskritai, o apie tuos, kurie kelia daug klausimų ir ginčų. Žinoma, pasikalbėsime apie antibiotikus. Ir mes jums papasakosime apie tokią įvairovę kaip 3 kartos cefalosporinai tabletėse.
Kas yra cefalosporinai?
Cefalosporinai priklauso pusiau sintetinių beta laktaminių antibiotikų grupei, gaunamai iš cefalosporino C, kurį gamina grybelis Cephalosporium Acremonium. Chemiškai jie yra panašūs į penicilinus. Baktericidinis poveikis beta laktaminiai antibiotikai yra pagrįsti bakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimu. Jie jungiasi prie specifinių ląstelių baltymų ir susidaro osmosiškai nestabili ląstelės membrana.
Tradiciškai cefalosporinai skirstomi į kartas nuo pirmosios iki penktosios, kurios atitinka išleidimo datas ir tam tikru mastu jų veikimo sritį. Tačiau tokius vaistus tikslingiau atskirti pagal jų kinetines savybes ir veikimo spektrą.
Geriamieji cefalosporinai, nepriklausomai nuo kartos, kuriai jie priklauso, turi daug bendrų bruožų. Pažiūrėkime į juos.
Farmakokinetika
Nors kinetikos parametrai, tokie kaip absorbcija ir pusinės eliminacijos laikas plazmoje, įvairiose medžiagose šiek tiek skiriasi, visi cefalosporinai išlieka tokie patys ir dažniausiai pašalinami per inkstus. Todėl esant sunkiam inkstų nepakankamumas Tokių vaistų dozę rekomenduojama sumažinti.
Naudojimo indikacijos
Pagrindinės indikacijos visiems geriamiems cefalosporinams yra vienodos. IN ambulatorinė praktika jie daugiausia naudojami infekcijoms gydyti kvėpavimo takai, įskaitant otitą. Šie vaistai taip pat vartojami nuo urogenitalinių infekcijų.
Žinoma, tai daro čia svarbu esamų patogenų atsparumas tam tikriems antibiotikams. Tačiau iki šiol nėra įtikinamų duomenų, rodančių, kad vienas iš geriamųjų cefalosporinų yra pranašesnis už kitą. Be to, visos jų turimos formos yra tinkamos vaikams.
Šalutiniai poveikiai
Paprastai cefalosporinai yra santykinai saugūs vaistai. Vidutiniškai tik apie 10% pacientų, vartojusių geriamuosius cefalosporinus, skundėsi nepageidaujamos reakcijos. Dažniausi yra šie:
- virškinimo trakto simptomai, ypač viduriavimas;
- pykinimas, vėmimas ir įvairūs pilvo simptomai;
- cefalosporinai sporadiškai gali sukelti pseudomembraninį enterokolitą;
- odos reakcijos, tokios kaip bėrimas, dilgėlinė, niežulys, stebimos maždaug 1 % pacientų;
- Retesnis šalutinis poveikis apima neurologiniai simptomai, ypač galvos skausmas, hematologinių parametrų pokyčiai ir nedidelis padidėjimas transaminazių
Alerginės reakcijos geriamiems cefalosporinams yra retos ir tik žmonėms, kurie yra alergiški penicilinui.
Kaip ir kiti antibiotikai, 3 ir 4 kartos geriamųjų cefalosporinų tabletės gali sumažinti veiksmingumą geriamieji kontraceptikai ir vakcinos. Esant neabejotinai būtinybei, nėščiosioms galima skirti visus geriamuosius cefalosporinus.
Viena vertus, trečios kartos cefalosporinai pasižymi dideliu stabilumu prieš beta laktamazę. Jie taip pat gerai veikia prieš E. coli. Taip pat pneumokokai dažniausiai jiems yra jautrūs. Kita vertus, trečios kartos cefalosporinai dažnai nėra labai veiksmingi prieš stafilokokus, todėl jie nelabai tinka, pavyzdžiui, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti.
Į 3 kartos cefalosporinų sąrašą tabletėse yra šie veiksmingi vaistai:
"cefetametas". Šis vaistas gali būti laikomas tipišku trečios kartos cefalosporinų atstovu. Jo, kaip ir kitų cefalosporinų, vartojimo indikacijos yra kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos.
"Cefix". Produktas turi tokį patį antibakterinį veikimo spektrą kaip ir cefetametas. Vaistas yra skirtas kvėpavimo takų ligos gerklės, nosies, ausų, infekcijos šlapimo takų ir ūminė nekomplikuota gonorėja. Įvairių tyrimų duomenimis, jo vartojimas šiek tiek dažniau sukelia šalutinį poveikį nei kitų geriamųjų cefalosporinų, ypač padidina viduriavimo dažnį.
"cefodoksas". Šis vaistas turi tokį patį antimikrobinį spektrą kaip ir kiti trečios kartos cefalosporinai. Jo vartojimo indikacijos yra kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, taip pat nekomplikuota gonorėja. Reikia nepamiršti, kad priešuždegiminiai vaistai trukdo vaisto įsisavinimui.
4 ir 5 kartos cefalosporinai pasirodė palyginti neseniai. Išskirtinis bruožas Naujausios kartos beta laktaminiai antibiotikai yra tai, kad jie patenka į organizmą apeinant virškinamąjį traktą, t. parenteriniu būdu. Tai pašalina jų sąveiką su žarnyno mikroflora. Štai kodėl 5 kartos cefalosporinai tabletėse šiuo metu negaminami.
Dažniausiai naudojami naujausios kartos vaistai:
"Cefepimas"- 4 kartos cefalosporinai giliesiems vartoti į raumenis. Jei kyla grėsmė gyvybei, pacientui į veną suleidžiama vaisto infuzija.
"Zeftera"- baktericidinis ir vandenyje tirpus 5 kartos cefalosporinų serijos antibiotikas. Vaistas yra aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų, kurie yra atsparūs antibiotikams penicilino serija. Kontraindikuotinas jaunesniems nei 18 metų asmenims.
Geriamieji skirtingų kartų cefalosporinai laikomi gerai toleruojamais ir veiksmingais vaistais. Platus antibakterinio veikimo spektras ir maža rizikašalutinis poveikis leidžia juos naudoti gydant įvairias infekcijas.
Yra keturios cefalosporinų kartos.
Veiksmo mechanizmas: peptidoglikano – bakterijų ląstelės sienelės struktūrinio pagrindo – sintezės sutrikimas dėl transpeptidazių acetilinimo. Įvairių kartų atstovai skiriasi vienas nuo kito savo veiksmų spektru. Dauguma cefalosporinų grupės vaistų yra nestabilūs rūgščiai arba prastai absorbuojami žarnyne ir vartojami parenteraliai.
Žodžiu taikyti cefaleksinas, cefakloras, cefradinas ir cefuroksimas. Cefalosporinai lengvai prasiskverbia į įvairius kūno audinius ir aplinkas (plaučius, organus dubens, perikardas, pilvaplėvė, pleura, sinovinės membranos). Didelė svarba turi daugelio cefalosporinų (ceftriaksono, cefuroksimo, ceftazidimo, cefotaksimo) gebėjimą prasiskverbti į smegenų skystį. Išimtys yra ceftriaksonas ir cefoperazonas, kurie daugiausia išsiskiria su tulžimi.
1 kartos cefalosporinai - pasižymi gana siauru antimikrobinio veikimo spektru (gramteigiamų kokosų, išskyrus enterokokus, kai kurias gramneigiamas bakterijas E. Coli. P. Mirabilis). Pagrindinis 1 kartos cefalosporinų bruožas yra didelis jų antistafilokokinis aktyvumas, įskaitant ir penicilinazę formuojančius agentus. 1 kartos cefalosporinai yra nefrotoksiški (ypač cefaloridinas), sukelia kanalėlių inkstų nekrozė skiriant dideles dozes (iki 6 g per parą), ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu arba kartu vartojantiems kilpinius diuretikus ar aminoklikozidus.
Cefazolinas (kefzolis) dažniausiai naudojamas antibiotikas tarp 1 kartos cefalosporinų. Cefazolinas gerai prasiskverbia pro placentos barjerą ir gydomosios koncentracijos patenka į vaisiaus kraują. Nerastas neigiamą įtaką cefazolino poveikį vaisiui ir nėštumo metu. Rodo sinergiją kartu su vankomicinu prieš metilcilinui atsparias stafilokokų padermes (MRSA) ir kartu su aminoklikozidais nuo enterokokų.
2 kartos cefalosporinai turi platų veikimo spektrą, palyginti su 1 kartos vaistais, ir sukuria didesnę koncentraciją kraujyje ir audiniuose. 2 kartos cefalosporinai yra atsparūs beta laktazėms, todėl yra veiksmingesni prieš stafilokokus ir gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigel, Klebsiella). 2-osios kartos cefalosporinai yra neveiksmingi nuo infekcijų, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa ir indopozityvios Proteus padermės. Visi šios grupės vaistai gali sukelti pseudomembraninį kolitą. Galima leukopenija, trombocitopenija, protrombino laiko padidėjimas (ypač vartojant cefamandolį, cefoperazoną, cefotetaną). Šis šalutinis poveikis pašalinamas vartojant vitaminą K.
Cefuroksimas (Zinacef) prastesnis už kitus šios kartos vaistus savo poveikiu šv. Aureus, bet aktyvesnis prieš Šv. Piogenas. Jis vartojamas parenteriniu būdu, nes tik 10% dozės absorbuojama per burną. Cefuroksimo acetilas skirtas vartoti per burną (40% dozės absorbuojama), biologinis prieinamumas padidėja vartojant po valgio. Išsiskiria su šlapimu. Turi mažą toksiškumą.
Cefaclor (Ceclor, Alphacet) skirtas vartoti per burną. Farmakokinetikos parametrai yra panašūs į cefaleksino. Priešingai, jis yra labai veiksmingas prieš H. Ipfluepzae, M, Catarrhalis, E. Coli, Proteus mirabilis. Vartojama esant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms. Paskyrė 250 mg kas 8 valandas. Kasdieninė dozė– 4 g.
3 kartos cefalosporinai labai veiksmingas prieš gramneigiamą florą, įskaitant probleminius mikroorganizmus, atsparius kitiems antibiotikams (Proteus vulgaris, Serrtia marcescens). Palyginti su 1 ir 2 kartos vaistais, jie mažiau veikia gramteigiamus kokosus, daugiausia stafilokokus. Tačiau išlaikomas didelis aktyvumas prieš streptokokus, gonokokus ir meningokokus. Enterokokai, chlamidijos, mikloplazmos nėra jautrūs 3 kartos cefalosporinams.
Tarp šios kartos vaistų cefodizimas turi imunostimuliuojantį poveikį.
Skirtingai nuo ankstesnių cefalosporinų, 3 kartos vaistai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą ir į kokybės alternatyviomis priemonėmis gali būti naudojamas CNS infekcijoms gydyti. 3 kartos cefalosporinai prasiskverbia pro placentos barjerą (ypač cefoperazonas ir ceftazidimas). Tačiau griežtai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis neatlikta. Todėl 3 kartos vaistai nėštumo metu turėtų būti vartojami esant būtinybei.
Nepateisinamai platus pritaikymas V Pastaruoju metu Trečiosios kartos cefalosporinai sukėlė platų gramneigiamų bakterijų, gaminančių beta laktamazes, plitimą.
Cefatoksimas (klaforanas) labai veiksmingas prieš Enterobacteriaceae šeimą, kuri negamina beta laktamazės. Pagal savo poveikį gramteigiamai florai jis yra prastesnis už 1 kartos cefalosporinus. Kliniškai reikšmingo antipseudomoninio aktyvumo nepasižymi. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda. Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvūs metabolitai ir išsiskiria per inkstus.
Ceftriaksonas (Longacef) labai veiksmingas prieš N. Gonorrheae, N. Meningitidis, H. Influenzae. Antibiotiko pusinės eliminacijos laikas yra 8,5 valandos. Gydomoji koncentracija kraujyje išlieka ilgiau nei parą po vienos injekcijos į veną arba į raumenis, todėl vaistą galima leisti vieną kartą per dieną. Vaistas daugiausia išsiskiria su tulžimi ir gali prisidėti prie ligos progresavimo tulžies akmenligė. Kontraindikuotinas sergant tulžies takų ligomis.
Cefoperazonas (cefobidas) turi ryškų aktyvumą prieš P Aeruginosa. Palyginti su cefatoksimu, jis mažiau veikia gramteigiamus kokosus ir gramneigiamas bacilas. Vaistas aktyviai jungiasi su plazmos baltymais ir jam būdingas palyginti mažas pasiskirstymo tūris. Išsiskiria daugiausia su tulžimi. Kartu su alkoholiu jis turi panašų poveikį kaip teturamas, kuris išlieka 48 valandas po vartojimo nutraukimo.
Ceftaizidimas - veikimo spektras panašus į ceftriaksono, maždaug 10 kartų aktyvesnis prieš Pseudomonas aeruginosa. Tai rezervinis vaistas (receptas pagrįstas įrodytai Pseudomonas aeruginosa infekcijai).
4 kartos cefalosporinai pasižymi dideliu stabilumu prieš įvairias chromosomines ir plazmidines beta laktamazes.
4 kartos cefvlosporinai skirti sunkioms ligoninės infekcijoms gydyti: inkstų ir šlapimo takų, pilvo ertmė ir dubens organų, odos ir minkštųjų audinių, apatinių kvėpavimo takų, taip pat infekcijų intensyviosios terapijos skyriuose ir pacientams, sergantiems agranulocitoze.
Antibiotikų terapija pakeitė kovos su pavojingais esmę užkrečiamos ligos. Anksčiau gydytojai neturėjo metodų, kaip paveikti patogeninius patogenus, o visos pastangos buvo skirtos palaikyti bendra būklė serga.
Aleksandrui Flemingui atradus peniciliną, tapo įmanoma sunaikinti mikroorganizmus, kurie anksčiau išprovokavo epidemijų, nusinešusių tūkstančių ir milijonų žmonių gyvybes, vystymąsi. O tabletėse esantys cefalosporinai šioje sėkmingoje kovoje vaidina labai svarbų vaidmenį. svarbus vaidmuo.
Cefalosporinų grupė yra vaistai, kurie turi labai svarbią praktinis vaidmuo gydant bakterines patologijas stacionare ir ambulatoriškai. Statistika rodo, kad šios grupės antibiotikai dažniausiai skiriami vidaus ligoninėse. Taip yra dėl didelio patologijų, kurioms jis naudojamas, sąrašo, mažo bendro toksiškumo ir plataus veikimo spektro.
Be to, cefalosporinai davė gerų rezultatų per dešimtmečius. įrodymų bazė ir gera kelionės tikslo patirtis. Reguliariai atliekami nauji tyrimai, patvirtinantys šių vaistų veiksmingumą.
Farmakologinės vaisto savybės
Cefalosporinai yra beta laktaminiai antibakteriniai vaistai. Jie turi sąnarį cheminė struktūra, kuris lemia jų bendrą farmakologinės savybės. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį.
Vaistų veikimo mechanizmas yra toks – antibiotikų junginiai veikia ląstelės sienelės komponentus ir tokiu būdu pažeidžia jų vientisumą.
Dėl to masiškai miršta patogeniniai patogenai.
Vaistų farmakologinės savybės lemia jų vartojimo ypatybes. Dauguma cefalosporinų yra prastai absorbuojami Virškinimo traktas, todėl dauguma jų yra ampulių pavidalu, skirtų vartoti į veną arba į raumenis. Jie taip pat gerai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, ypač esant smegenų dangalų uždegimui.
Cefalosporinų grupės antibiotikai paciento organizme pasiskirsto gana tolygiai. Didžiausia vaistų koncentracija stebima tulžyje, šlapime, kvėpavimo takų epitelyje ir virškinamajame trakte. Terapinė koncentracija išlieka 5-6 valandas po vaisto vartojimo.
At peroralinis vartojimas Cefalosporinų grupės antibiotikai praeina per kepenų metabolizmą. Iš kūno šie bakteriniai preparatai daugiausia nepakitęs išsiskiria per inkstus. Todėl, jei šio organo funkcija sutrikusi, stebimas antibiotikų kaupimasis paciento organizme. Cefalosporinų veikimo spektras yra gana platus, ypač pastarųjų kartų. Dauguma narkotikų veikia:
- streptokokai;
- stafilokokai;
- hemophilus influenzae;
- Neisseria;
- enterobakterinė infekcija;
- Klebsiella;
- Moraxella;
- coli;
- šigella;
- salmonelių.
Cefalosporinų klasifikacija
Šiuo metu yra penkios cefalosporinų kartos. Jie skiriasi kai kuriomis savybėmis. Pirmieji šios vaistų grupės atstovai veiksmingiau veikia gramteigiamas bakterijas.
Taip pat naujausi vaistai cefalosporinai veikia didelis skaičius mikrobai ir geriau prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.
Svarbi problema – atsparumo antibiotikams išsivystymas iki pirmųjų kartų, kurie jau buvo naudojami daugelį dešimtmečių. Dėl šios situacijos sumažėja vartojamų vaistų veiksmingumas.
Cefalosporinai skirstomi į šias kartas:
Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės
Antibiotikai yra stiprūs vaistai, turintys sisteminį poveikį organizmui. Todėl antibakterinių vaistų negalima vartoti savarankiškai, nepasitarus su gydytoju. Pacientui labai sunku pasirinkti optimalų ligos gydymo variantą sau ir savo artimiesiems. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas taip pat dažniau sukelia šalutinį poveikį ir susilpnina vaisto poveikį.
Gydymo metu būtina stebėti keletą paprastos taisyklės priėmimas Gydymo kursas paprastai trunka mažiausiai 3 dienas.
Pacientui nerekomenduojama savarankiškai atšaukti ar atsisakyti gydymo po pirmųjų bendros būklės pagerėjimo požymių.
Tai labai dažnai sukelia patologijos pasikartojimą.
Antibiotikai turi būti vartojami tuo pačiu paros metu. Tai leidžia išlaikyti gerą vaisto koncentraciją periferiniame kraujyje, o tai suteikia optimalų gydomąjį poveikį.
Jei praleidote antibiotiko dozę, neturėtumėte panikuoti, bet kuo greičiau išgerkite praleistą cefalosporino dozę. IN tolesnė terapija turi tęstis kaip įprasta.
Vartojant antibiotikus, svarbu stebėti, ar neatsiranda šalutinis poveikis, apie kurį reikia kuo greičiau pranešti gydytojui. Tik jis gali kompetentingai įvertinti jų sunkumą ir priimti sprendimą dėl gydymo cefalosporinais sustabdymo ar tęsimo.
Kaip teisingai išrašyti cefalosporinus tabletėmis
Prieš skirdamas cefalosporinus, gydytojas turi tuo įsitikinti bakterinė etiologija paciento liga. Tai labai svarbu, nes antibakteriniai vaistai neveikia virusinės ar grybelinės floros ir tokiais atvejais gali net pakenkti pacientui. Šiuo tikslu gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kuris paprastai prasideda nuo visos ligos istorijos. Pacientas arba jo artimieji (jei jis sunkios būklės) turėtų pasikalbėti apie tai, kaip, kada ir po ko atsirado pirmieji patologijos simptomai.
Taip pat dažniausiai renkama informacija apie panašios ligos buvimą artimiems giminaičiams ir draugams, apie galimą kontaktą su ligoniais, taip pat apie gretutinius kitų organų ir sistemų sutrikimus. Kitas žingsnis – nuodugnus pažeistų vietų, odos ar gleivinių ištyrimas, širdies, plaučių ir pilvo palpacija, perkusija ir auskultacija. Nenustebkite klausimais apie šlapinimosi dažnumą, išmatų pokyčius ir apetitą.
Po to buvo atlikta daugybė laboratorinių ir instrumentinės studijos. Nemažai jų pokyčių, kurių tikimybė yra didelė, gali rodyti patologinio proceso bakterinę etiologiją.
Pirmiausia, mes kalbame apie apie pokyčius bendra analizė kraujas - leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, neutrofilų (taip pat jų nesubrendusių formų) skaičiaus padidėjimas ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) padidėjimas.
Dėl infekcijos Urogenitalinės sistemos Atliekant bendrą šlapimo tyrimą dažnai aptinkami leukocitai ir įvairios bakterijos.
Dauguma tikslūs metodai Tyrimas laikomas bakteriologiniu. Tai leidžia ne tik tiksliai išskirti patologijos sukėlėją, bet ir ištirti jo jautrumą tam tikriems antibiotikams. Dėl to šis testas yra etaloninis visų infekcinės kilmės ligų testas.
Šiuo atveju kraujas, tepinėlis su galinė siena ryklės, šlapimo, skreplių, biopsijos ar bet kurios kitos biologinės aplinkos, kurioje gali būti mikroorganizmas.
Reikšmingiausias trūkumas bakteriologinis metodas tyrimas - ilgam laikui jo įgyvendinimas tokiomis sąlygomis, kai gydytojui reikia nedelsiant priimti sprendimą dėl gydymo taktikos pasirinkimo. Todėl šis testas turi didžiausią praktinę vertę tais atvejais, kai pradinis gydymas nebuvo pakankamai veiksmingas. Tai leidžia pakeisti gydymui naudojamą vaistą.
Labai svarbų vaidmenį nustatant cefalosporinų skyrimo indikacijas atlieka šiuolaikinės tarptautinės ir nacionalinės rekomendacijos, kurios aiškiai reglamentuoja situacijas, kuriose juos reikia vartoti.
Skirto antibiotikų terapijos veiksmingumas vertinamas praėjus 48-72 valandoms po pirmosios vaisto dozės.
Šiuo tikslu pakartokite laboratoriniai tyrimai, taip pat pažvelgti į paciento klinikinių simptomų dinamiką. Jei jis teigiamas, gydytojas tęsia gydymą originaliu vaistu. Jei pagerėjimo nėra, būtina pereiti prie antibakteriniai agentai antroji eilutė arba rezervas.
Cefalosporinų vaidmuo tabletėse gydant
Cefalosporinai viduje klinikinė praktika daugiausia naudojami injekcijų pavidalu. Tačiau tai žymiai sumažina jų galimybę skirti vaistus ambulatoriškai, nes ne visi pacientai gali tinkamai atskiesti ir skirti antibakterinį vaistą.
Tai taip pat lemia cefalosporinų tablečių formų vaidmenį. Jie dažnai naudojami kaip atskaitos taškas antibakterinis gydymas dėl patologijų, kurioms nereikia hospitalizuoti, jei paciento būklė yra patenkinama ir nėra dekompensuotų kitų organų ligų.
Jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį žingsninėje terapijoje. Jis susideda iš dviejų etapų. Pirmajame etape cefalosporinas vartojamas injekcijų pavidalu, siekiant kuo greičiau ir efektyviau jį pašalinti. patologinis procesas. Siekiant konsoliduoti gydymo rezultatus ir užbaigti gydymo kursą, tas pats vaistas skiriamas pacientui tablečių pavidalu keletą dienų po išrašymo iš ligoninės.
Ši strategija leidžia sumažinti dienų, kurias pacientas praleidžia ligoninėje, skaičių.
Šiandien vaistinėse tabletėse ar suspensijose galima rasti tik pirmųjų trijų kartų cefalosporinų vaistų:
- pirmasis - cefaleksinas;
- antrasis - cefuroksimas;
- trečia – cefiksimas.
Cefalosporinų skyrimo tabletėmis indikacijos
Cefalosporinai naudojami bakterinėms patologijoms gydyti sistemose, kuriose jie kaupiasi metabolizmo metu ir sukuria terapinę koncentraciją, pakankamą mikrobams naikinti. Visų pirma, mes kalbame apie kvėpavimo takų, urogenitalinės sistemos ir ENT organų ligas. Jie taip pat naudojami esant tulžies takų uždegimams ir kai kurioms patologijoms. Virškinimo sistema.
Remiantis naudojimo instrukcijomis, yra sąrašas patologijų, dėl kurių cefalosporinų skyrimas yra pagrįstas. Jie naudojami:
- plaučių uždegimas;
- bronchitas;
- tracheitas;
- laringitas;
- tonzilitas;
- faringitas;
- sinusitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- cistitas;
- uretritas;
- prostatitas;
- bakterinis gimdos ir jos priedų uždegimas;
- komplikacijų prevencija chirurginių procedūrų ar intervencijų metu.
Kaip vartoti cefalosporinų tabletes
Gydymo cefalosporinais trukmė yra mažiausiai 5 dienos. Paprastai tabletės vartojamos 2 kartus per dieną, kad būtų užtikrinta reikiama vaisto koncentracija. Jums reikia išgerti tabletes pakankamas kiekis vandens.
Nerekomenduojama šiam tikslui naudoti kitų gėrimų (sodos, pieno produktų, arbatos, kavos), nes jie gali keistis. farmakologinės savybės narkotikų.
Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį, nes gali išsivystyti ūminė hepatozė ir sutrikti kepenų funkcija.
Šalutinis poveikis vartojant cefalosporinus
Cefalosporinai yra klasikiniai beta laktamų grupės vaistai, todėl jiems būdingas gana dažnas alerginės reakcijos įvairaus laipsnio gravitacija. Aprašytas dilgėlinės, dermatozės, angioedemos ir net anafilaksinio šoko išsivystymas pacientams.
Alergija visiems beta laktamams yra kryžminė, todėl, jei yra padidėjusio jautrumo reakcijų į kurį nors iš daugelio penicilinų, karbapenemų, monobaktamų, cefalosporinų skirti griežtai draudžiama.
Kitas pavojinga būklė- pseudomembraninis kolitas, kuris kartais išsivysto dėl nekontroliuojamo klostridijų infekcijos plitimo. Daugeliu atvejų turi švelnus kursas, pasireiškia tik išmatų sutrikimais ir net nediagnozuojama. Tačiau kai kuriais atvejais patologija procesas vyksta pagal nepalankų scenarijų ir komplikuojasi perforacijomis, kraujavimu iš žarnyno ir sepsiu.
Dažniausias cefalosporinų šalutinis poveikis yra laikini virškinimo sutrikimai.
Jie pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmu ar vidurių pūtimu. Nutraukus vaisto vartojimą, šie simptomai greitai išnyksta.
Kepenų fermentų kiekio padidėjimas arba toksinis poveikisį inkstų kanalėlių aparatą. Be to, aprašomas superinfekcijos ar grybelinės patologijos (daugiausia kandidozės) papildymas antibiotikų terapijos fone. Buvo pavienių atvejų neigiamas veiksmasį centrinę nervų sistema kas pasireiškė epilepsijos priepuoliai, traukuliai ir emocinis labilumas.
Kontraindikacijos vartoti
Pagrindinė geriamųjų cefalosporinų vartojimo kontraindikacija yra alergija betalaktaminiams antibiotikams. Prieš pirmą kartą vartojant vaistą, būtina atlikti padidėjusio jautrumo testą.
Juos skiriant reikia būti atsargiems antibakteriniai vaistai sutrikus inkstų funkcijai, nes ši būklė gali sukelti antibiotikų kaupimąsi paciento organizme. Tokiais atvejais gydytojas turi individualiai apskaičiuoti dozę, atsižvelgdamas į glomerulų filtracijos greitį.
Cefalosporinai yra klasifikuojami kaip mažai toksiški vaistai, kuriuos leidžiama vartoti vaikams ankstyvas amžius, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Jų vartojimas per burną vaistai gali sukelti lėtinių uždegiminių virškinimo sistemos procesų (kolito, enterito) paūmėjimą. Todėl šioms patologijoms rekomenduojama teikti pirmenybę parenterinėms antibiotikų formoms.
Vaizdo įrašas
Vaizdo įraše kalbama apie tai, kaip greitai išgydyti peršalimą, gripą ar ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Patyrusio gydytojo nuomonė.
Tai vienas iš populiariausių vaistų, atstovaujančių 3 kartos cefalosporinams. Šiuo atveju 4 kartos cefalosporinai skiriami tik parenteraliai.
Cefalosporinai turi gana Platus pasirinkimas veiksmai, dėl kurių jie aktyviai naudojami viršutinių kvėpavimo takų, urogenitalinės ir virškinimo sistemos infekcijoms (bakterijoms) gydyti.
Be to, 3 kartos cefalosporinai mažiau slopina imuninę sistemą, gynybinės sistemos reakcija praktiškai nesumažėja, interferonas išsiskiria normaliais kiekiais.
Tačiau kovojant su stafilokokais cefalosporinai praktiškai nenaudojami. Tabletės turi gana platų veikimo spektrą. Dėl šios priežasties vartojant tabletes praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio.
Be to, cefalosporinai praktiškai neturi įtakos žarnyno veiklai.
Vaistas tiekiamas dengtų tablečių pavidalu dengtas plėvele. Dažniausiai naudojamos tabletės uždegiminiai procesai Kvėpavimo sistema. Jei atsižvelgsime į 3 kartos cefalosporinus vaikams, tada pirmiausia verta prisiminti vaistą „Pancef“.
Kai kurie 3 kartos cefalosporinai naudojami profilaktiškai po chirurginė intervencija. Zedex tabletės puikiai veikia mikroorganizmus, išsivysčiusius atsparumą penicilinams.
Vyresniems nei 12 metų vaikams gydyti skiriamos Cedex tabletės bakterinės infekcijos Kvėpavimo sistema. Tačiau pacientams, kurie yra alergiški penicilinams, tabletės yra kontraindikuotinos.
Trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai naudojami kvėpavimo sistemos infekcijoms, taip pat paprastoms odos ir odos infekcijoms gydyti. poodinis audinys. Spectracef tabletės puikiai gydo furunkuliozę ir folikulitą.
3 kartos cefalosporinai
Tabletes galima skirti vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat moterims žindymo laikotarpiu. Daugelis pacientų, dėl jų fiziologinės savybės, negaliu gerti tableciu.
Vyresnio amžiaus žmonėms cefalosporinai gali būti skiriami injekcinio tirpalo pavidalu.
Trečiosios kartos cefalosporinai – ATC vaistų klasifikacija
Kitas cefalosporino antibiotikas platus veikimo spektras, kuris vaistinėse siūlomas miltelių pavidalu. Cefalosporinai tabletėse dažnai naudojami bakterinės etiologijos ligoms gydyti. Pirmasis šios grupės vaistas buvo gautas 1964 m. (cefalotinas).
Nuo tada jis buvo sėkmingai susintetintas didelis skaičius cefalosporinai. Cefalosporino antibiotikai šiandien skirstomi į kelias kartas. Yra 4 šių vaistų kartos.
Cefalosporinų grupės antibiotikai, vartojimas
Iš to išplaukia, kad tablečių formas atstovauja tik trys kartos.
Antroje kartoje yra Cefuroxime Axetil ir Cefaclor tabletės. Kalbant apie 3 kartos, ši grupė apima Cefixime ir Ceftibuten. Kiekviena karta turi savo ypatybes.
1 kartos cefalosporinų tabletės naikina stafilokokus, streptokokus, Neisseria, E. coli, Shigella ir Salmonella. Dažniausiai ligoniams gydyti naudojami 3 kartos vaistai. Skirtingai nuo parenterinių cefalosporinų (cefotaksimo ir ceftriaksono), tabletės yra mažiau veiksmingos.
Grupės vaistai: trečios kartos cefalosporinai
Ši priemonė geriama tablečių pavidalu. Vaistas neskiriamas vaikams iki 3 metų arba jei vaistas netoleruoja. Kaip ir dauguma kitų cefalosporinų, Cephalexin tabletės gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų.
3 kartos cefalosporinai injekcinėse ampulėse
Iš 2 kartos tablečių galima vartoti Zinnat ir jo analogus.
Farmakologinė grupė - Cefalosporinai
Iš trečiosios kartos tablečių formų pacientams dažnai skiriama Suprax arba Tsemidexor. Suprax tabletės yra šviesiai oranžinės spalvos ir braškių kvapo.
Verta paminėti, kad patobulinta šių sintetinių antibiotikų molekulinė struktūra leidžia pasiekti minimalų kiekį šalutiniai poveikiai ant kūno.
Dėl streptokokų ir pneumokokų didžiausias aktyvumas Tokį poveikį turi 3 kartos cefalosporinai (tabletėse ar kitoje dozavimo formoje).
