Penicilinas yra siauro veikimo spektro antibiotikas, gaunamas iš pelėsinio grybo penicillium. Šios rūšies grybai gali sintetinti visą savo gyvenimo laikotarpį skirtingų veislių penicilinas, skiriasi vienas nuo kito cheminė sudėtis, taip pat jų poveikį žmogaus organizmui.
Benzilpenicilinas dažnai naudojamas medicinoje viršutinės ir apatinės dalies ligoms gydyti kvėpavimo takai.
Be to, šis vaistas turi didžiulę istorinę reikšmę, nuo pirmojo medicininiai tyrimai, pagamintas po jo atradimo, įrodė, kad šio vaisto pagalba galima visiškai išgydyti žmones, sergančius sifiliu, stafilokokinėmis ir streptokokinėmis infekcijomis.
Penicilinas: veiklioji medžiaga, išsiskyrimo forma ir gydymo vaistu poveikis
Antibiotikas penicilinas yra vaistas cheminė struktūra kurio pagrindas yra dipeptidas, sudarytas iš tokių medžiagų kaip dimetilcisteinas ir acetilserinas.
Penicilinų veikimo mechanizmas yra blokuoti patogeninių mikroorganizmų vitaminų ir aminorūgščių apykaitą, dėl to visiškai sustoja jų dauginimasis ir sunaikinama ląstelės sienelė, dėl ko jie miršta.
Penicilinas iš žmogaus organizmo išsiskiria per inkstus, taip pat kartu su tulžimi. Jo kiekis šlapime yra daug didesnis nei koncentracija kraujyje (beveik 10 kartų).
Vaistinėse šis vaistas parduodamas miltelių pavidalu injekcinei suspensijai ruošti. Taip pat yra penicilino tablečių, vartojamų gonorėjai ir kitoms lytiniu keliu plintančioms ligoms gydyti.
Penicilinų klasifikacija apima jų padalijimą į natūralius ir pusiau sintetinius. Antroji grupė plačiai naudojama medicinoje ir turi baktericidinį bei bakteriostatinį poveikį, ardo ląstelių sieneles. patogeninės bakterijos, neleidžiant jiems atsinaujinti.
Penicilinų grupės antibiotikai neturi jokio poveikio enterinės-vidurių šiltinės-dizenterinės grupės bakterijoms, todėl nenaudojamas šių mikroorganizmų sukeliamoms ligoms gydyti. Taip pat benzilpericilinas, kuris yra labiausiai paplitęs penicilinų grupei priklausantis vaistas, yra neveiksmingas gydant plaučių tuberkuliozę, kokliušą, marą ir cholerą.
Pasiekti maksimalus efektas nuo vaisto vartojimo, jis suleidžiamas į raumenis. Tai paaiškinama tuo, kad todėl veikliosios medžiagos vaistas greičiau absorbuojami į kraują. Didžiausia jų koncentracija stebima per pusvalandį, maksimali – 1 valandą po penicilino skyrimo pacientui.
Verta paminėti, kad penicilino tabletės vartojamos itin retai, o tai paaiškinama prastu jo įsisavinimu į kraują. Esant įtakai skrandžio sulčių struktūra veikliosios medžiagos vaistas sunaikinamas, o tai, savo ruožtu, lemia tai, kad tokios terapijos rezultatų reikia laukti labai ilgai.
Penicilino vartojimo indikacijos
Penicilino vartojimas turi būti pagrįstas. Priešingu atveju tai gali sukelti neigiamų pasekmių.
Kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, šis vaistas gali sukelti sunkų alerginės reakcijos, todėl naudokite jį terapiniais tikslais, neįsitikinus jo saugumu pacientui, griežtai draudžiama.
Visų pirma, jums reikia atlikti specialius alergijos tyrimus. Jie atliekami dviem būdais.
Penicilino pagrindu pagaminti vaistai skirti pacientams, sergantiems įvairios patologijos kvėpavimo organai. Jie dažnai naudojami:
Gydymas penicilinu nuo minėtų ligų yra labai efektyvus, tačiau verta paminėti, kad nereikėtų tikėtis greitų rezultatų. Paprastai gydymo kursas yra 5-7 dienos, nors jei mes kalbame apie apie lytiniu keliu plintančias ligas, šis procesas gali užtrukti ilgiau.
Kartu su antibiotikais gydytojai visada skiria vaistus nuo disbiozės. Būtinai laikykitės visų nurodymų ir laikykitės gydytojo nurodymų, kitaip tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Penicilino vartojimo vaikams ir nėščioms moterims ypatybės
Narkotikai penicilino grupė atsargiai vartojamas įvairioms moterų ligoms nėštumo metu gydyti, taip pat mažiems vaikams gydyti.
Tokį vaistą leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei vaikui sukanka vieneri metai.
Daugiau ankstyvas amžiusšis vaistas gali turėti otogeninį poveikį, dėl kurio gali sutrikti kūdikio klausa.
Svarbu žinoti, kad peniciliną injekcijų forma mažiems pacientams leidžiama vartoti tik ligoninėje. Tėvų sprendimas gydytis savimi gali turėti rimtų pasekmių sergančiam vaikui, todėl visą gydymo procesą turi atidžiai stebėti kvalifikuotas gydytojas. Namuose vaistą leidžiama vartoti tik per burną.
Kalbant apie benzilpenicilino ar bicilino vartojimą moterims nėštumo metu, jie turi būti skiriami į raumenis arba į veną. Taip pat leidžiama naudoti vaistą tepalo pavidalu išoriniam naudojimui. Visiškai draudžiama vartoti tabletes kvėpavimo ar lytinių takų ligoms gydyti, kad būtų išvengta vaisiaus intrauterinio vystymosi patologijų ar nepageidaujamos reakcijos kūdikyje.
Kontraindikacijos vaisto vartojimui
Penicilinas yra labai rimtas vaistas, turintis savo kontraindikacijas naudoti gydymo tikslais. Jei nepaisysite atsargumo priemonių, tai gali sukelti rimtų komplikacijų šalutiniai poveikiai.
Taikymas šio vaisto visiškai atmesta:
- Nėštumo metu.
- Jei galima individuali netolerancija vaisto komponentai.
- Esant alerginėms reakcijoms (dilgėlinė, bronchų astma ir tt).
- Esant staigioms organizmo reakcijoms į įvairaus pobūdžio antibiotikus.
Nepaisant to, kad nėštumo metu ir žindymasŠio vaisto vartoti nepatartina, tačiau jį vis tiek galima vartoti. Tačiau tai atsitinka tik tuo atveju, jei nauda moteriai žymiai viršija riziką vaisiui.
Penicilino vartojimo šalutinis poveikis
Vartodamas vaistus, kurių sudėtyje yra penicilino, pacientas turi žinoti, kas yra ši medžiaga ir kaip organizmas gali į ją reaguoti.
Pirmosiomis gydymo dienomis gali pasireikšti alerginės reakcijos, ypač moterims nėštumo metu.
Tai susiję su padidėjęs jautrumas organizmas, kuris dažnai išsivysto dėl daugiau ankstyvas naudojimasŠis vaistas ar jo analogai. Šalutinis poveikis nuo piktnaudžiavimas vaistai gali būti tokie.
Be minėtų šalutinių poveikių, dažnai pastebima kandidozė burnos ertmė arba makšties moterims. Itin retais atvejais penicilinu gydytiems pacientams išsivystė anafilaksinis šokas, pasibaigęs mirtimi. Jei pacientui atsiranda tokios būklės požymių, jam reikia į veną suleisti adrenalino.
Dažnai gydant tai vaistas Pacientams išsivysto disbakteriozė.Ši anomalija atsiranda dėl to, kad aktyvūs vaisto komponentai veikia ne tik patogeniniai mikroorganizmai, bet ir naudingas žarnyno bakterijas.
Dėl šios priežasties, naudojant penicilino terapiją, svarbu vartoti lašus ar kapsules, kad būtų lengviau atsigauti ir palaikyti. normali mikrofloražarnynas.
Be disbiozės, pacientai gali išsivystyti grybelinė infekcija, kurį sukelia Candida grybeliai. Kad taip neatsitiktų, antibiotiko pasirinkimas turi būti vertinamas ypač atsargiai. Pacientas privalo laikytis absoliučiai visų gydytojo rekomendacijų, nekeisdamas vaisto dozės ar naudojimo kartų skaičiaus.
Penicilino perdozavimas ir jo sąveika su kitais vaistais
Viso gydymo kurso metu svarbu atsiminti šio vaisto dozę. Jį, kaip ir visą gydymo režimą, gali skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento skundais ir jo tyrimų rezultatais.
Jei vartojate per didelę vaisto koncentraciją, tai gali sukelti perdozavimą, pasireiškiantį pykinimu, vėmimu, sunkus viduriavimas. Tačiau nepanikuokite: ši būklė nekelia pavojaus paciento gyvybei.
At į veną penicilino pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas, gali išsivystyti hiperkalemija.
Be to, viršijus leistina dozė su į raumenis arba intraveninis vartojimas pacientas gali patirti epilepsijos priepuoliai. Tačiau verta paminėti, kad tokios anomalijos atsiranda tik tada, kai vienu būdu suleidžiama daugiau nei 50 milijonų vienetų vaisto. Tokiu atveju pacientui skiriami barbitūratai arba benzodiazepinai.
Šio vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su Probenecidu, nes dėl jų nesuderinamumo žmogaus organizme išlieka veikliosios penicilino medžiagos, todėl jo pašalinimas užtrunka daug ilgiau nei tikėtasi.
Be to, gydymas penicilinu draudžiamas vartojant tokius vaistus kaip:
- Tetraciklinas. Tokiu atveju baktericidinis poveikis nuo benzilpenicilino ar bicilino vartojimo žymiai sumažėja.
- Aminoglikozidai, nes jie prieštarauja vienas kitam fizikiniu ir cheminiu aspektu.
- Trombolitikai.
- Sulfonamidai, kurie taip pat žymiai sumažina penicilinų baktericidinį poveikį.
- Cholestiraminas mažina penicilinų grupės vaistų biologinį prieinamumą.
- Kontraceptinės tabletės.
Remdamasis tuo, kas išdėstyta, pacientas turi padaryti nedviprasmišką išvadą, kad jis turėtų savarankiškai paskirti gydymo kursą, kurio metu derinamas įvairių vaistų, jūs negalite: tokie veiksmai gali padaryti didelę žalą sveikatai.
IN šiuolaikinė medicina penicilinų grupės antibiotikai plačiai naudojami standartinėmis formomis uždegiminės ligos. Nors į Pastaruoju metu Dažniau naudojami pusiau sintetiniai penicilinai, kurių paprastas šio vaisto variantas dažnai yra būtinas sergant ausies uždegimu, cistitu ir gerklės skausmu.
Antibiotikas penicilinas yra viena iš pirmųjų formų antibakteriniai agentai nukreiptas veiksmas, sugalvotas žmogaus. Atidarymo metu buvo galingas vaistas, kurie padėjo išgelbėti plaučių uždegimu sergančių pacientų gyvybes ir. Iki penicilino išradimo pneumonija buvo mirtina beveik 90% atvejų. pavojinga liga. Tačiau po kelerių metų gydytojai pradėjo pastebėti antibiotiko penicilino aktyvumo sumažėjimą prieš daugumą patogenų. Tai buvo postūmis kurti naujas antibakterines medžiagas.
Tačiau su kiekviena nauja karta antibiotikai įgavo ne tik galingų antibakterinių savybių, bet ir stipriausių šalutiniai poveikiai. Tuo pačiu metu paprastas, visiškai natūralus penicilinas buvo palaipsniui pamirštas. Šiandien pirmosios kartos peniciliną rekomenduoja naudoti visi užsienio mikrobiologai. Esmė paprasta. Iš karto po penicilino išradimo dėl bakterijų mutacijų pradėjo palaipsniui mažėti jo aktyvumas. Jie pradėjo prisitaikyti prie šio antibiotiko ir susiformavo tam tikras imunitetas. Vėliau šis procesas progresavo. Žmogus išrado naujas bakterijas – naujas prisitaikymo formas.
Pagal naujausią mikrobiologiniai tyrimai Bakterijų atsparumas antibiotikams penicilinui yra mažas. Tai reiškia, kad jis gali būti sėkmingai naudojamas gydymui bakterinės infekcijos sukelia šiam vaistui jautrios bakterijos.
Pagrindai farmakologinis poveikis Penicilinas skirtas sutrikdyti baltymų sintezę bakterijų ląstelėse. Dėl pralaidumo sutrikimo ląstelės membrana sukelia bakterijų sunaikinimą ir mirtį. Tai lemia greitą baktericidinį poveikį. Skirtingai nuo kitų antibiotikų, jis ne lėtina patogenų dauginimąsi, o provokuoja jų išnykimą.
Mažas atsparumas penicilinui buvo eksperimentiškai įrodytas:
- gramteigiamos bakterijos, sukeliantis uždegimą kvėpavimo ir šlapimo sistema;
- kokkų grupės gramneigiamos bakterijos, įskaitant tas, kurios sukelia meningitą, gonorėją, sifilį;
- aktinomicetų grupės bakterijos.
Didžiausia koncentracija biologinėje terpėje Žmogaus kūnas pasiektas injekcija į raumenis narkotikų. Šiuo atveju procentinis padidėjimas prasideda praėjus 5 minutėms po penicilino injekcijos ir pasiekia didžiausią po 30 minučių. Antibiotikas penicilinas laisvai prasiskverbia į kraują, šlapimą ir tulžį, prisijungdamas prie kraujo plazmos baltymų. Cerebrospinalinis skystis, akių srities audiniai ir prostatos. Todėl vyrų gonorėjos gydymui penicilinas vartojamas kartu su kitais vaistais.
Antibiotikas penicilinas tiekiamas tabletėmis ir injekciniais buteliukais sausų miltelių pavidalu. Prieš naudojimą jis praskiedžiamas fiziologiniu natrio chlorido tirpalu arba novokainu.
Kur naudojamas penicilinas?
Penicilinas vartojamas viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms bakterinėms infekcijoms gydyti. Visų pirma, Geras pasirodymas ji duoda gydant katarinį ir lakūninis tonzilitas. Vaistas yra veiksmingas kartu su sulfonamidais gydant nekomplikuotas pneumonijos formas. Vartojama gydant pielonefritą, pasekmes urolitiazė, cistitas kartu su nitrofuranais.
Kitos penicilino vartojimo indikacijos yra šios:
- uždegimas ir uždegimas pūlingi pažeidimai epidermis, įskaitant erysipelas;
- otitas ir sinusitas;
- lėtinės ir aštrių formų pleuritas su efuzija;
- endokarditas, perikarditas, reumatinės širdies ydos;
- kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcijos (sifilis, ureaplazmozė, toksikoplazmozė);
- infekcinės ligos, tarp kurių skarlatina ir juodligė sėkmingiausiai gydomi penicilinu.
Penicilinas nėra veiksmingas žarnyno infekcijos, ypač sergant dizenterija, salmonelioze. Šis vaistas nėra atsparus rūgštinė aplinka ir greitai sunaikinamas žarnyne, veikiant penicilinazei.
Uždegiminių ligų gydymas penicilinu
Dėl efektyvus gydymas penicilinas sergant uždegiminėmis ligomis, svarbūs du veiksniai. Tai teisingas pasirinkimas vartojimo būdas ir tikslus apibrėžimas paros ir vienkartinės dozės. Rekomenduojamas gydymo kursas ūminės būklės Ir sunki eiga ligos prasideda vartojant į raumenis. Penicilino pusinės eliminacijos laikas žmogaus audiniuose ir kūno skysčiuose yra kiek daugiau nei 4 valandos. Todėl, norint išlaikyti maksimalią koncentraciją, injekcijos turi būti atliekamos kas 4 valandas. Tie. Norint gauti kokybišką gydymo rezultatą, peniciliną reikia vartoti 6 kartus per dieną.
Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį, jo būklės sunkumą ir patogeno tipą. Apytikslės dozėsžemiau esančioje lentelėje, gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų.
Ar vaikai gali vartoti peniciliną?
Penicilinas gali būti skiriamas vaikams nuo 1 metų amžiaus. Ankstesniame amžiuje šis vaistas gali turėti otogeninį poveikį, kuris ateityje neigiamai paveiks kūdikio klausos vystymąsi. Penicilino injekcijos vaikams gali būti skiriamos tik ligoninėje. Namuose tai leidžiama tik peroralinis vartojimas narkotikų.
Penicilino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu penicilinas griežtai draudžiamas į raumenis ir vidinis naudojimas. Gali būti naudojamas kaip tepalas ribotose odos vietose.
Žindymo metu taip pat reikėtų vengti penicilino. Jis lengvai prasiskverbia Motinos pienas ir yra nepaprastai Neigiama įtaka kūdikiui.
Alergija penicilinui
Alergija penicilinui yra gana dažna. Tokiu atveju alerginė reakcija po injekcijos į raumenis dažnai išsivysto pagal tipą anafilaksinis šokas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei. Todėl prieš skiriant peniciliną būtina atlikti odos testą.
Norėdami tai padaryti, slaugytoja padaro nedidelį įbrėžimą viduje paciento dilbiai. Ant žaizdos paviršiaus užtepamas injekcinis penicilino tirpalas. Po 30 minučių patikrinama reakcija. Jei įbrėžimo vietoje yra net nedidelis paraudimas, šiam pacientui penicilino vartoti negalima.
Siekiant sumažinti vietinio dirginimo lygį, peniciliną prieš injekciją reikia praskiesti novokaino tirpalu. Nors paprastai rekomenduojama skiesti natrio chlorido tirpalu.
Penicilinas - vaistinis preparatas iš antibiotikų grupės, gautos specialiu būdu iš penicilijos – pelėsinio grybelio.
Kokia yra penicilino sudėtis ir išleidimo forma?
Vaistą gamina farmacijos pramonė vienalyčių baltų miltelių pavidalu su būdingu silpnu kvapu. Vaistas skirtas tirpalui, vartojamam parenteriniu būdu, ruošti, ypač po oda ir injekcijoms į sėdmenų raumuo.
Veiklioji medžiaga vaistas - penicilinas G natrio druska 500 000 vienetų, taip pat 1 000 000 vnt. Antibiotikas parduodamas receptų skyriuje. Ant buteliuko su vaistu nurodyta vaisto pagaminimo data, be to, ant pakuotės nurodytas preparato galiojimo laikas, kuriam pasibaigus reikėtų susilaikyti nuo tolesnio miltelių naudojimo.
Koks yra penicilino miltelių poveikis?
Vaistas Penicilinas yra antibiotikas, priklausantis biosintetinių penicilinų grupei, turi baktericidinį poveikį, slopindamas kai kurių patogeninių mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.
Aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, be to, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., taip pat Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.
Po to injekcija į raumenis antibiotikas greitai absorbuojamas tiesiai iš injekcijos vietos į kraują, o vaistas plačiai pasiskirsto žmogaus kūno audiniuose ir biologiniai skysčiai, bet viduje cerebrospinalinis skystis būna nedideliais kiekiais, gerai prasiskverbia pro placentą.
Pusinės eliminacijos laikas yra trisdešimt minučių. Išsiskiria su šlapimu. Suleidus antibiotiką į raumenis, tai maksimali koncentracija kraujotakoje bus pastebėta po pusvalandžio ar šešiasdešimties minučių. Vaisto koncentracija, taip pat cirkuliacijos trukmė aktyvus komponentas kiekis kraujyje priklausys nuo suleistos vaisto dozės dydžio.
Kokios yra penicilino vartojimo indikacijos?
Vaisto Penicilino vartojimo instrukcijos yra skirtos vartoti esant tokioms situacijoms: skiltinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, meningitas, sepsis, septicemija, tonzilitas, be to, septinis endokarditas, osteomielitas, infekcijos. šlapimo takų, pūlingas odos infekcijos, erysipelas, difterija, gonorėja, skarlatina, sifilis ir juodligė, akių ligos, aktinomikozė, pūlinga-uždegiminė ENT organų patologija.
Kokios yra penicilino vartojimo kontraindikacijos?
Antibiotiko Penicilino (miltelių) naudojimo instrukcija draudžia vartoti esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, be to, pacientams, sergantiems epilepsija, vaistas neskiriamas juosmens srityje.
Kokie yra penicilino vartojimo būdai ir dozės?
Vaistas Penicilinas vartojamas individualiai, antibiotiko vartojimo būdas yra: į raumenis, į veną, po oda, taip pat į endolumbarinį. Paprastai IM ir IV kasdieninė dozė vaistų svyruoja nuo 250 000 iki 60 milijonų vienetų, tai lemia infekcinio proceso stadija.
Prieš pat vartojimą paruošiamas antibiotiko Penicilino tirpalas, o kaip tirpiklis gali būti naudojamas injekcinis vanduo arba 0,9 % natrio chlorido, taip pat 0,5 % prokaino tirpalas.
Verta paminėti, kad skiedžiant antibiotiką prokainu, dėl to, kad susidaro į kristalą panašios nuosėdos, gali atsirasti nedidelis tirpalo drumstumas, o tai nėra kliūtis tolesniam vaisto vartojimui.
Koks yra penicilino šalutinis poveikis?
Vaisto Penicilinas, apie kurį mes ir toliau kalbame šiame puslapyje www.site, vartojimas gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų, įskaitant šias apraiškas: galimas viduriavimas, pykinimas, vėmimas, makšties ir burnos ertmės kandidozė. , gali išsivystyti neurotoksinė reakcija, ypač vartojant dideles antibiotiko dozes į juosmens sritį, o tai gali sukelti padidėjęs jaudrumas, traukuliai ir koma.
Be to, antibiotikas Penicilinas gali sukelti alergines reakcijas, pasireiškiančias karščiavimu, dilgėline, odos bėrimas, atsiranda gleivinių bėrimas, gali skaudėti sąnarius, būdinga eozinofilija, taip pat angioneurozinė edema.
Penicilino perdozavimas
Perdozavus penicilino, pacientas pradės pykinti ir vemti, laisvos išmatos, be to, neatmetama hiperkalemija ir epilepsijos priepuoliai. IN panaši situacija pacientui skiriama simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Penicilinas atsargiai skiriamas asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi, yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, sergant širdies nepakankamumu, be to, turintiems polinkį į alergiją.
Jei praėjus trims dienoms po penicilino vartojimo pradžios terapinis poveikis nepasireiškia, tuomet rekomenduojama pereiti prie kitų antibiotikų vartojimo. Dėl galimos grybelinės superinfekcijos, gydymo benzilpenicilinu metu rekomenduojama skirti priešgrybelinių preparatų.
Kaip pakeisti peniciliną, kokius analogus turėčiau naudoti?
Vaistas benzilpenicilinas, penicilinas G, benzilpenicilinas-KMP, be to, Novocinas, sterilus prokainas-benzilpenicilinas, taip pat prokainas-benzilpenicilinas.
Išvada
Koks buvo gyvenimas iki antibiotikų išradimo? Banalu pūlingas gerklės skausmas privedė prie sunkios komplikacijos nuo širdies, inkstų, sąnarių ir dažnai iki mirties. Daugeliu atvejų buvo pneumonija mirties bausmė. O sifilis lėtai ir užtikrintai deformavo žmogaus kūną. Bet koks uždegiminė komplikacija gimdymo metu tai beveik visada lemdavo tiek motinos, tiek naujagimio mirtį. Daugelis tų, kurie šiandien agituoja prieš antibiotikų vartojimą (o jų yra daug), tiesiog neįsivaizduoja, kad iki šių vaistų atradimo infekcija reiškė neišvengiamą mirtį.
Būtent dėl šios priežasties 1881 metų rugpjūčio 6 dieną galima vadinti svarbiausia datašiuolaikinėje medicinoje, nes būtent šią dieną gimė mokslininkas Aleksandras Flemingas, kuris 1928 metais atrado pirmąjį antibiotiką – peniciliną. Kaip tai atsitiko, kokią nišą šis vaistas užėmė ir ar jam vieta šiuolaikinė praktika infekcinėms ligoms gydyti? Išsamią informaciją rasite naujas straipsnis.
Niekas garsus gydytojas Flemingas ilgam laikui dirbo Šv.Marijos ligoninėje Škotijoje. Jis buvo bendrosios praktikos gydytojas, bet aktyviai domėjosi infekcijų sukėlėjais ir jų sukeliamomis rūšimis įvairios ligos. Tuo metu nebuvo konkretaus būdo, kaip juos gydyti. Tačiau gydytojai vis tiek bandė išgelbėti tokių pacientų gyvybes. Norėdami tai padaryti, jie naudojo įvairius metodus.
- At infekcinis procesas dažnai buvo atliekama kraujo nuleidimas, todėl buvo galima pašalinti turintį kraują didelis skaičius patogenų. Po to pacientas buvo priverstas gerti daug skysčių, kad kompensuotų kraujo netekimą. Šiai procedūrai buvo padarytas pjūvis didelės srities srityje kraujagyslė, arba pritaikytos dėlės.
- Buvo naudojamos įvairios žolelės, kurios turi baktericidinis poveikis. Jais tepdavo žaizdos vietą arba duodavo gerti nuovirų ir užpilų.
- Istorinis sifilio gydymo metodas buvo gyvsidabris, kuris buvo vartojamas per burną ir švirkščiamas tiesiai į šlaplė. Arsenas buvo alternatyva, tačiau jo naudojimas negali būti vadinamas efektyvesniu ar saugesniu.
- Ant žaizdų buvo užtepama anglis, kuri ištraukdavo pūlius, kartais – bromo tirpalu. Pastarasis smarkiai apdegė, tačiau bakterijos taip pat mirė.
Tačiau iš esmės pats žmogaus organizmas susidorojo su infekcija. Arba aš negalėjau susidoroti. Šiuo atveju veikė natūrali atranka: žmonės su silpnas imunitetas jie greitai mirė, bet su stipriu pasveiko ir susilaukė palikuonių.
Pirmas Pasaulinis karas atskleidė medicinos mokslo pažeidžiamumą: daug kareivių su užkrėstomis žaizdomis mirė, net jei jie buvo visiškai debridement. Tačiau šie yra stiprūs ir sveikų žmonių galėtų atsigauti ir vėl dalyvauti karo veiksmuose, jei jų būtų daugiau efektyvus metodas Padėk jiems. Gydydamas karius, Flemingas pradėjo ieškoti vaistų, galinčių naikinti bakterijas. Jis atliko daugybę eksperimentų, kurie nebuvo sėkmingi. Tačiau vieną gražią dieną ant puoduko, kuriame buvo mikroorganizmų maistinė terpė, nukrito supelijusios duonos gabalas. Mokslininkas pastebėjo, kad sąlyčio vietoje visos bakterijos išnyko. Šis faktas jį nepaprastai sudomino. Pagal kitą versiją, pelėsis pateko ant streptokokų kolonijų, kurias augino mokslininkas, nes po ankstesnių eksperimentų ne visada sterilizuodavo savo puodelius.
Dėl to po daugybės eksperimentų jis sugebėjo izoliuoti gryna forma medžiaga, vadinama penicilinu. Tačiau jis negalėjo to pritaikyti praktiškai: jis buvo labai nestabilus. Ir, nepaisant to, Flemingas įrodė, kad jis sunaikina daugybę labiausiai paplitusių mikroorganizmų (streptokokų, stafilokokų, difterijos bacilų, patogenų). juodligė ir pan.).
Tolesnis pirmojo vaisto iš antibiotikų grupės likimas
Antroji pasaulinė banga buvo postūmis tolimesnis vystymas mikrobiologija. Ir priežastis vis tiek buvo ta pati: reikėjo gydyti sužeistus karius. Dėl to du britų mokslininkai Flory ir Chain sugebėjo išskirti gryną peniciliną ir sukurti vaistą, kuris pirmą kartą buvo pristatytas. jaunas vyras su sepsiu 1941 m. Jo būklė kurį laiką pagerėjo, bet jis vis tiek mirė, nes suleistų dozių nepakako viskam sunaikinti. patogeninės bakterijos. Po kelių mėnesių berniukui, sergančiam tokiu pat sepsiu, buvo suleista penicilino, dozė buvo koreguojama teisingai, ir dėl to jis galiausiai pasveiko. Mokslininkai didvyriškai išsaugojo savo rezultatus mokslo darbai ir nenutraukė eksperimentų net per nacistinės Vokietijos bombonešių antskrydžius.
Prasidėjo 1943 m platus pritaikymas penicilinas infekcinių ligų ir komplikacijų po žaizdų gydymui. Dėl to visi trys – Flemingas, Flory ir Chain 1945 m Nobelio premija. Jau 1950 m. farmacijos kompanijos „Pfizer“ ir „Merck“ pagamino po 200 tonų šio vaisto.
Penicilinas greitai buvo vadinamas „XX amžiaus vaistu“, nes išgelbėjo daugiau gyvybių nei visi kiti kartu paėmus.
Žinoma, sovietų žvalgyba greitai išsiaiškino, kad Anglijoje ir JAV kuriamas kažkoks itin galingas ginklas. antibakterinis vaistas remiantis pelėsių grybais. Šalies vadovybė metė mokslininkams iššūkį aplenkti užsienio mokslininkus ir patiems gauti šios medžiagos. Tačiau jie neturėjo laiko to padaryti anksčiau: pirmą kartą naminis penicilinas gryna forma buvo išskirtas 1942 m., o nuo 1944 m. jis buvo pradėtas naudoti kaip vaistas. Darbų ir mokslinių eksperimentų autorė buvo Zinaida Ermolyeva, tačiau jos vardą žino tik mikrobiologijos srities specialistai.
Jis buvo įkurtas nuo 1947 m gamyklos gamybašio antibiotiko, kurio kokybė gerokai pranoko pirmųjų eksperimentų rezultatus. Atsižvelgiant į „geležinės uždangos“ buvimą, vietiniai mokslininkai turėjo patys pereiti visą šio vaisto atradimo procesą, nes negalėjo pasinaudoti savo užsienio kolegų iš JAV ir Didžiosios Britanijos patirtimi.
Kaip veikia penicilinas?
Antibiotiko penicilino veikimo mechanizmas labai paprastas: jame yra 6-aminopenicilino rūgšties, kuri ardo kai kurių bakterijų ląstelių sieneles. Tai greitai veda prie jų mirties. Iš pradžių pasirodė, kad šiam vaistui pažeidžiami labai įvairūs mikrobai: tarp jų streptokokai, stafilokokai, coli, vidurių šiltinės, choleros, difterijos, sifilio ir kt. sukėlėjai Tačiau bakterijos yra gyvos būtybės, ir jos greitai pradėjo formuotis atsparumas šiam vaistui. Taigi, jei pradinės jo dozės buvo keli tūkstančiai įprastinių vienetų 2-3 kartus per dieną, tai norint, kad vaistas turėtų klinikinį poveikį šiandien, reikia daug didelėmis dozėmis: 1-2 milijonai įprastinių vienetų per dieną. Pasirinktos ligos paprastai reikia kasdien suleisti 40–60 mln. įprastinių vienetų.
Vaistas vartojamas tik injekcijų forma (į raumenis arba į veną). Paprastai jis yra miltelių pavidalo, kurį prieš vartojimą atskiedžia slaugytoja. druskos tirpalas arba anestetikas. Juk, kaip žinia, penicilino injekcijos yra labai skausmingos.
Kitas neigiamas gydymo penicilinu momentas yra tas, kad jo pusinės eliminacijos laikas yra 3-5 valandos. Tai yra tam, kad kraujyje būtų išlaikytas tam tikras lygis terapinė dozė, reikia šešių injekcijų. Taigi pacientui injekcijos atliekamos kas 3 valandas. Tai gana sekina ir po 2-3 dienų jo sėdmenis paverčia sieteliu, ant kurio neįmanoma nei sėdėti, nei gulėti.
Šiuo metu vaistas nėra aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas ir bacilas, tačiau išlaiko patenkinamą poveikį prieš streptokokus, stafilokokus, difterijos, juodligės ir gonorėjos sukėlėjus. Tačiau šių bakterijų atsparumas (tvarumas) kai kuriuose mūsų šalies regionuose yra 25% ar net didesnis, o tai gerokai sumažina sėkmingo terapijos baigties tikimybę.
Ir vis dėlto natūralaus penicilino struktūra ir jo veikimo mechanizmas buvo tolesnio antimikrobinės chemoterapijos plėtros pagrindas. Mokslininkai pradėjo kurti modernesnius, veiksmingesnius ir paprastesnius vaistus. Jis buvo pirmasis visos grupės antibiotikų atstovas, įskaitant gerai žinomus ampiciliną, amoksiciliną, amoksiklavą ir kt. Šie vaistai yra daug aktyvesni prieš visus minėtus mikroorganizmus, kiekvienas iš jų turi savo veikimo spektrą ir indikacijas. naudoti.
Taigi galime teigti, kad natūralus penicilinas šiandien praktiškai nenaudojamas. Vienintelės išimtys – nedidelės ligoninės atokiuose mūsų šalies kampeliuose. Yra keletas priežasčių:
- mažas efektyvumas,
- šešių injekcijų į raumenis poreikis,
- stiprus injekcijų skausmas.
- Penicilinas vis dar aktyviai naudojamas visų sifilio stadijų gydymui, nes Treponema pallidum išlaiko gerą jautrumą šiam vaistui. Be to, jo privalumas yra tai, kad jis leidžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes šiuo laikotarpiu labai svarbu, kad moteris būtų gydoma. rimta liga.
- Penicilinas dažnai sukelia alergines reakcijas, įskaitant anafilaksinį šoką. Jam būdinga kryžminė reakcija su kitais beta laktaminiais antibiotikais, tai yra, jei netoleruojate pastarųjų, nė vieno iš jų vartoti negalima. Tik gydytojas galės pasirinkti tinkamą šio vaisto, kuris vis dar yra, alternatyvą.
- Aleksandras Flemingas, pirmasis atradęs peniciliną, visada neigė patį šio atradimo faktą. Jis sako, kad pelėsis egzistavo ir anksčiau, tik galėjo įrodyti jo baktericidinį poveikį. Dėl šios priežasties greičiausiai mokslininkas niekada negavo patento savo išradimui.
- Natūralus penicilinas buvo gaminamas tik injekcijų pavidalu, nors buvo keli bandymai pagaminti tabletę. Sėkmė buvo pasiekta tik po to, kai šis vaistas buvo gautas sintetiniu būdu – taip atsirado aminopenicilinai.
- Lipecko srities Zadonsko mieste yra paminklas penicilinui. Jis yra veterinarijos ligoninės kieme ir yra raudonos ir mėlynos spalvos stulpas, susipynęs su kirminu, kurio viršuje yra piliulė. Ši labai keista architektūrinė struktūra, kuriai kelią gali parodyti tik kai kurie Zadonsko miesto gyventojai, yra vienintelis paminklas penicilinui. Taip pat neaišku, ar jo struktūroje yra tablečių, nes vaistas vartojamas tik injekcijomis.
- Penicilino pavadinimas buvo suteiktas naujam moderniam artilerijos žvalgybos kompleksui. Šiuo metu atliekami jo valstybiniai bandymai, o masinę gamybą planuojama pradėti 2019 m.
- 2017 m. gegužę pasirodė žinia, kad biologijos mokslininkams pavyko „išmokyti“ paprastas mieles gaminti natūralų peniciliną. Kol kas šie eksperimentai neperžengia įprastų laboratorinių tyrimų ribų, tačiau ekspertai daro optimistines prognozes: šis faktas gali žymiai sumažinti išlaidas. šio antibiotiko. Tiesa, tikslas nėra iki galo aiškus, nes šiandien beveik visur naudojamos tik sintetinės penicilinų grupės antibiotikų formos.
Kai penicilinas išgelbėjo milijonus gyvybių, jo atradimas medicinos mokslas sulaukė galingo postūmio. Tūkstančiai mokslininkų visame pasaulyje pradėjo ieškoti kitų veiksmingesnių ir saugesnių antibiotikų.
